Adenokarcinom trebušne slinavke je eden najpogostejših oblik raka, za katerega so značilni izjemno agresivni učinki na ta organ. Po medicinski statistiki približno 95% vseh rakov v trebušni slinavki pada na adenokarcinom. Ta maligni tumor vzame življenje vsakemu četrtemu človeku in vsaki tretji ženski na svetu.
Torej, zakaj je tako visoka stopnja smrti, kakšni so vzroki za razvoj patologije in metod njenega zdravljenja?
Značilnosti bolezni
Za adenokarcinom trebušne slinavke je značilen izjemno hiter razvoj, zato ga običajno diagnosticiramo v zadnjih fazah, kar pojasnjuje visoko stopnjo umrljivosti bolnikov s to diagnozo.
Adenokarcinom je belkasto vozlišče ne-idealne konfiguracije, katerega velikost je od 10 cm in več. Tumor se hitro razširi na delujoče celice organa, normalna tkiva pa zamenjajo z vlaknastimi snovmi.
Zaradi hitrega razvoja, ki je značilen za različne vrste raka, se mutirane celice po zelo kratkem času ne širijo le hitro skozi limfo ali krvni obtok, temveč tudi zajemajo bližnje organe in v njih tvorijo metastaze. Prvič, škodljivi učinki so izpostavljeni naslednjim:
- Jetra.
- Žolčnik.
- Limfni vozli.
- Želodec
- Črevo.
- Trebušno tkivo.
Adenokarcinom ima več sort:
- Visoko diferencirana (značilna je počasna rast in pozna metastaza).
- Zmerno diferencirana (značilna je bolj aktivna rast in se širi po vsem telesu, vendar s pravočasnim zdravljenjem možnosti za stabilno remisijo precej velike).
- Slabo diferenciran (najnevarnejši rak žleza). Zanj je značilna intenzivna delitev in hitra rast.
Za rak žlez, za katerega so značilne 4 stopnje razvoja:
- Prvi. Ima velikost ne več kot 2 cm, se nahaja v mejah žleze, ne vpliva na bezgavke in ni metastaz.
- Drugi. Vrednost presega 2 cm, drugi znaki so podobni prejšnji stopnji.
- Tretjič. Neoplazma prizadene bližnje organe, začenjajo se pojavljati metastaze, vendar do sedaj celijakalna in mezenterična arterija nista prizadeta.
- Četrti. Rak vpliva na mezenterično arterijo in debelino celiakije, metastaze pa najdemo v tesno povezanih organih.
V 50% vseh epizod nastane anomalija v glavi trebušne slinavke, v tem primeru zdravniki govorijo o adenokarcinomu glave žleze. Če se patologija oblikuje v eksokrini polovici organa, je to stanje opredeljeno kot duktalni adenokarcinom pankreasa.
Če se maligni vozel nahaja v repu ali telesu žleze, se sčasoma začne blokirati veno vranice, ki je preobremenjena z razvojem požiralnikov in krčnih žil in splenomegalije. Prekomerna dilatacija vene zaradi visokega krvnega tlaka lahko povzroči razpok, kar povzroči izjemno nevarno situacijo - v vsakem trenutku se lahko v trebušni votlini in v trebušni slinavki pojavi notranje krvavitve.
V primeru slabo diferenciranega (mehkega) adenokarcinoma ima vozlišče gosto maso, ki jo sestavljajo majhne ciste, želejske mase in duktalne strukture, z zamegljenimi mejami.
Če je tumor majhen, ni znakov prisotnosti tumorja. To je glavni razlog, zakaj bolniki prihajajo k zdravnikom pozno. Ker se adenokarcinom povečuje, stisne kanale žleze in s tem poslabša odtok žolčne tekočine in soka trebušne slinavke, v nekaterih primerih pa lahko popolnoma blokira kanale.
Dejavniki, ki povzročajo adenokarcinomske žleze
Znano je, da se adenokarcinom pojavi zaradi odstopanja genoma popolnoma normalnih celic, ki se začnejo mutirati in sovražno razmnožujejo. Vendar, zakaj se to zgodi, zdravilo ne ve, zato strokovnjaki hipotetično preučijo in prepoznajo možne predpogoje, ki vodijo do maligne neoplazme z analizo zgodovine bolnikov s to anomalijo.
Medicina meni, da pojav adenokarcinoma trebušne slinavke prispeva k:
- Škodljivi hobiji (kajenje, alkohol).
- Neuravnotežena prehrana (mastna, začinjena, vložena hrana).
- Dedna predispozicija
- Neaktivni življenjski slog.
- Kronični pankreatitis.
- Debelost.
- Hepatitis.
- Predispozicija za raka.
- Ciroza jeter.
- Hipodinamija.
- Diabetes.
- Rezanje dela želodca ali njegove bolezni.
- Delo v industriji, ki uporablja kemikalije, kot so: benzopiren, azbest, naftilamin itd.
Glandularni tumor tega organa se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, vendar se lahko pojavi tudi v mladosti.
Simptomi patologije
Poudariti je treba, da je specifična simptomologija patologije odvisna od njene lokacije in stopnje njegove rasti, na primer, če je tumor majhne velikosti, potem pacient ne čuti znakov prisotnosti raka v trebušni slinavki. To je glavni razlog, zakaj bolniki prihajajo k zdravnikom pozno.
Simptomi bolezni so:
- Visoka prisotnost žolča v telesu, ki ga sproži blokada žolčevoda (ki se kaže v slabosti, srbenju kože in mehanski zlatenici).
- Sekundarni pankreatitis (oslabljena encimska funkcija in vnetje trebušne slinavke).
- Sekundarna sladkorna bolezen zaradi pomanjkanja insulina.
- Prisotnost delcev krvi v urinu in blatu.
- Napenjanje v trebuhu zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites).
Celotna klinika je značilna za pozne faze onkologije in kaže na dejavne procese raka.
Nespecifični znaki, ki so značilni tudi za druge anomalne pojave:
- Bolečina v desnem hipohondriju in na dnu trebušne votline.
- Prebavne abnormalnosti: driska, obtypatsiya, zgaga.
- Izguba telesne teže in pomanjkanje apetita.
- Splošna oslabitev telesa.
- Ekstremna utrujenost in letargija.
- Apatija (bolnik izgubi zanimanje za vsakodnevne aktivnosti).
- Razvoj anemije.
- Temperatura (v začetni in končni fazi bolezni).
Na stopnji metastaze je klinika odvisna od lokacije drugih rakavih lezij. Postopek metastaziranja skoraj vedno spremljajo hude bolečine, zlasti kadar rakaste celice vstopajo v kostno tkivo in živčna mesta.
Z penetracijo tumorjev v črevesje opazimo obstrukcijo in notranjo krvavitev. V primeru prisotnosti številnih metastaz v jetrih se začne oblikovati akutna jetrna pomanjkljivost in koma organa.
Skupne diagnostične metode
Trenutno ni na voljo učinkovitih metod za ugotavljanje adenokarcinoma trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoja. Dejstvo je, da so njeni simptomi zelo podobni pojavom pankreatitisa in drugih gastrointestinalnih patologij. Če sumite na rak trebušne slinavke, zdravniki predpišejo naslednje preglede:
- Klinično vzorčenje krvi.
- Biokemija
- Endoskopska pankreatografija.
- Ultrazvok.
- Računalniška tomografija.
- CT s kontrastom.
- MRI
- Kontrastna rentgenska dodoskopija.
- Endoskopska retrogradna holangopanografija.
- Biopsija tkiv.
- Histološka študija.
- Laparoskopija.
Značilnosti zdravljenja bolezni
Na žalost lahko sodobna medicina nudi le eno učinkovito zdravilno možnost za to maligno onkologijo - kirurško invazijo, ki je potrebna v zgodnjih fazah patologije.
Za operacijo je značilna izjemna kompleksnost, pri kateri poteka odrez delcev PZh skupaj z adenokarcinomom, istočasno se odstranijo žleze in del črevesja. Vendar pa je takšno kirurško zdravljenje možno le pri 10–30% bolnikov, saj so epizode diagnosticiranja adenokarcinoma žleze v začetni fazi redki pojav.
Če je bil tumor odkrit v slednjih fazah, ko je proces metastaz prešel v pljuča, bezgavke, jetra, nadledvične žleze, potem v tem primeru kirurško zdravljenje ni več priporočljivo. V tem primeru lahko zdravniki priporočajo le kemijsko terapijo in sevanje. Vendar pa so raki trebušne slinavke zelo odporni na kemoterapijske droge in se zlahka prilagodijo novim zdravilom. Do danes ni na voljo nobena receptna (protokolna) terapija za raka te vrste.
Droge ne morejo pomagati bolniku, da bi se v celoti povrnil iz tumorja. Na podlagi tega je uporaba zdravil opredeljena kot paliativna terapija. Glavni cilj takšnega zdravljenja je izboljšati bolnikovo dobro počutje in čim bolj podaljšati njegovo življenje.
Zdravila, predpisana za adenokarcinom trebušne slinavke:
Glavna metoda zdravljenja progresivnega tumorja je kemoterapija, ki je priporočljiva v vseh primerih te bolezni.
Obetavna vrsta zdravljenja je selektivna arterijska kemoembolizacija, ki spodbuja daljši stik raka s kemoterapijo v povišanih koncentracijah. Danes je ta metoda v fazi študije, vendar pa je že bila opažena njena obetavna učinkovitost - življenjska doba ljudi se povečuje, sam tumor pa se zmanjšuje.
Preventivni ukrepi proti bolezni
Glavni vzrok za adenokarcinom pankreasa je slaba prehrana, zato lahko dieta zmanjša verjetnost za nastanek raka. Da bi preprečili raka, je treba dati prednost jedem z rastlinskimi proizvodi in mesom z nizko vsebnostjo maščob (prehranskim).
Zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni je lahko pravočasno zdravljenje teh bolezni, ki lahko povzročijo raka:
- Kronični pankreatitis.
- Diabetes.
- Adenom pankreasa.
Zdravniki poudarjajo, če zmanjšate toksične učinke zunanjega okolja na pacientovo telo, z drugimi besedami, da se premaknete iz mesta na podeželje, kjer je ekološka situacija veliko čistejša, se tveganje za razvoj onkologije bistveno zmanjša.
Prognoza za žlezne tumorje žleze
Kar zadeva prognozo po posegu kirurga in uspešen izid operacije, je pričakovana življenjska doba ljudi z žleznim adenokarcinomom 6-18 mesecev, zdravniki niti ne govorijo o petletnem obdobju preživetja, saj je mogoče doseči le 5% operiranih 5 let.
Kot je navedeno zgoraj, je operacija predpisana le 30% bolnikov s to patologijo in zelo pogosto ne daje pričakovanega uspeha, zato je bila pričakovana življenjska doba 3 let opažena le pri 50% celotnega števila vseh operiranih bolnikov.
Brez kirurškega zdravljenja, to je z uporabo paliativne terapije, pričakovana življenjska doba bolnikov ne presega 12-24 mesecev, le 2% bolnikov, ki niso bili operirani, je uspelo živeti več kot tri leta.
Na zadnji stopnji raka postane bolnik neuporaben in življenjske možnosti so nič.
Zaključek
Da bi preprečili to grozno in zelo nevarno za človeško življenje bolezen z najmanjšimi odstopanji v zdravju, se je treba posvetovati z zdravnikom na sodoben način, prav tako pa pravočasno zdraviti sedanje bolezni prebavil in trebušnih organov. Upoštevajte vse predpise zdravnika, vodite zdrav način življenja, jejte prav in popolnoma opustite odvisnost.
Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...
Za uspešen izid zdravljenja je zelo pomembno, da se bolezen čim prej prepozna in se opravi celovit pregled, da se sprožijo ustrezni ukrepi.
Vsi hormoni, ki jih proizvaja žleza, so izjemno pomembni za splošno dobro počutje celotnega človeškega telesa. Zato potrebujejo nadzor, saj se najmanjše motnje v njihovi količini in sintezi kažejo v različnih boleznih.
Zdravniki poudarjajo, da ni vsaka taka izobrazba resnično ogrožena za pacienta, vendar jo je treba zdraviti, tudi tiste, ki se sploh ne trudijo. Navsezadnje je prisotnost psevdocistov časovna bomba
Če se ne obrnete na specialista v času in ne začnete zdravljenja, lahko povzroči nastanek pankreatitisa, alergije, žilne blokade, motnje delovanja drugih organov in resno zastrupitev telesa.
Adenokarcinom pankreasa
Adenokarcinom pankreasa je maligni tumor, ki po statističnih podatkih predstavlja 80% vseh vrst neoplazem tega organa. Po imenu lahko trdimo, da prihaja iz žleznih celic, ki so prisotne v sluznici in med epitelijem izločilnih kanalov.
Strokovnjaki razdelijo vse vrste raka trebušne slinavke v zvezi z endokrinim aparatom v:
- eksokrina (ki ni povezana s proizvodnjo hormonov);
- endokrinih (ki vplivajo na hormonsko ravnovesje).
Adenokarcinom je del eksokrinih rakov. Če upoštevamo delež primerov te vrste novotvorbe v naši skupini, potem predstavlja 95%. V klinični klasifikaciji WHO 2010 se tumor imenuje duktalni adenokarcinom. Najpogostejši pri starejših moških s kroničnim pankreatitisom in odvisnostjo od alkohola. ICD-10 je registriran pod oznako C25 v razredu malignih tumorjev.
Kaj pomeni statistika?
Študija incidence kaže, da so moški bolni 1,5-krat pogosteje kot ženske. Največjo razširjenost opazimo med prebivalci severnega in vzhodnega dela evropske celine (9 na 100 tisoč moških), v ZDA in na Japonskem - 7–9. Stopnje umrljivosti zaradi adenokarcinoma trebušne slinavke se ne razlikujejo od obolevnosti. Med ženskami v teh državah je enaka 3,8–6 na 100 tisoč.
V Rusiji je po rezultatih leta 2012 rak trebušne slinavke med moškimi na 10. mestu (3,2%), med ženskami - trinajstimi (2,7%) med malignimi tumorji.
Vzročna študija pojasnjuje te značilnosti:
- nizka diagnostična zmogljivost na navedenih ozemljih;
- rasne razlike;
- poseben dejavnik, kot so prehranske navade.
Pomembno vlogo okoljskih dejavnikov je mogoče oceniti na podlagi povečanja pojavnosti priseljencev, ki prihajajo iz držav z nizko razširjenostjo patologije na zadevnem področju. Po 10 letih življenja na novem mestu se je število ljudi iz ene starostne skupine v primerjavi z zgodovinsko domovino močno povečalo.
Dejavniki tveganja in verjetni vzroki za patologijo
Vzroki za nastanek malignih lezij trebušne slinavke še niso znani, zato znanstveniki kažejo na zanesljivo ugotovljene dejavnike tveganja, ki so jih raziskali pri velikem številu bolnikov.
Največjo pozornost posvečamo:
- Za kajenje tobaka - tveganje je sorazmerno z "delovno dobo" in intenzivnostjo. Rak v trebušni slinavki se razvije pri 2% kadilcev (v pljučih - v 10%). Pri kajenju se tveganje za nastanek raka podvoji, zato je ta razlog prevladujoč pri vsakem četrtem pacientu.
- Prehrambene navade - izraženo je mnenje o povečani pojavnosti ljudi, ki uživajo veliko živalskih proizvodov, kave in imajo pomanjkanje vlaknin, zelenjave in sadja. Vendar se ne šteje za dovolj utemeljeno.
- Debelost, diabetes tipa II so najbolj verjetni dejavniki za razvoj adenokarcinoma. Tveganje se poveča v primerjavi z ljudmi brez sladkorne bolezni za 60% in traja vsaj 10 let. Najbolj nevarna starost je več kot 50 let.
- Kronični pankreatitis - poveča tveganje za adenokarcinom 20-krat, ne glede na obliko vnetja. Najbolj prizadeti bolniki s pankreatitisom že več kot pet let. Pojav maligne rasti je posledica proliferacije epitela v kanalih in žlezah žleze s hkratno kršitvijo procesa obnove strukture organa.
- Dedni pankreatitis - ima posebno mesto, poveča verjetnost maligne degeneracije 50-krat. Čeprav se pojavlja pri 2% bolnikov. Razlog je povezan z mutacijami v genu PRSS1. Pri 40% bolnikov z dedno obliko kroničnega pankreatitisa se razvije adenokarcinom trebušne slinavke. Priključitev drugih navedenih dejavnikov bistveno zmanjša starost obolelih. Pri patogenezi glavno vlogo ima oslabljena inaktivacija encima tripsina, za katerega je odgovoren spremenjeni gen. To vodi do "samoregulacije" celic acinov.
- Okužbe - vzpostavljena je bila povezava s prenesenim virusnim hepatitisom in Helicobacter pylori. Mikroorganizmi so pomembni ne le kot vzrok raka želodca in jeter, temveč tudi v patologiji trebušne slinavke.
- Rakotvorni učinki kemikalij, ki vsebujejo naftilamin, benzidin, benzopiren, azbest, acetilaminofluoren v proizvodnji kemikalij, je pomemben zapletajoč dejavnik.
Po operaciji še ni znana gastrektomija in holecistektomija (odstranitev želodca in žolčnika) za dokazane dejavnike tveganja. Toda še naprej se proučujejo.
Kako vpliva dednost?
Prisotnost sorodnikov v družini z adenokarcinomom trebušne slinavke se šteje kot predispozicijski faktor. Prava družinska oblika se kaže pri 5% bolnikov. Stopnja tveganja je upoštevana v bližini krvnega razmerja:
- če ima eden od staršev, bratov ali sester adenokarcinom, se tveganje poveča 2,3-krat;
- pri naslednjih dveh bolnikih - 6-krat;
- trikrat - 32-krat.
Duktalni adenokarcinom se razvija v ozadju različnih genetskih sindromov, nima splošne oblike prizadetega genetskega mehanizma ali pa še ni vzpostavljen. Najpogosteje zaznana:
- z atipičnim večjim melanomom nevusa;
- Peutz-Jeghersov sindrom (prekomerna rast v želodcu, črevesje hamartomičnih polipov - rasti iz različnih vrst tkiv);
- dedni kronični pankreatitis in družinski adenokarcinom.
Značilnosti duktalnega adenokarcinoma
Normalni kanali trebušne slinavke obložijo epitel kubičnega in nizkega cilindričnega tipa. V celicah:
- jedro je v bazalni coni;
- brez prenatrpanosti;
- mucin se ne proizvaja;
- značilna delitev mitoze redko opazimo;
- Ni izboljšane barvne lastnosti in povečanih jeder.
5% prevalence so 7 mešanih oblik duktalnega raka. Strokovnjaki opozarjajo na nepravilnost presoje o učinkovitosti zdravljenja pri sumiranju rezultatov z adenokarcinomatoznim tumorjem, saj so mešani tipi tumorjev manj agresivni, bolj značilni za ženske in imajo boljšo prognozo.
Duktalni adenokarcinom trebušne slinavke najdemo v različnih delih organa:
- v glavi s frekvenco 75%;
- v telesu - 18% primerov;
- v repu, pri 7% bolnikov.
Adenokarcinom je gosta tumor brez jasnega obrisa meja. Ko je v odseku vidna lomljena lobularna arhitektura, je barva sivo-rumena. V tumorjih velikih velikosti se srečajo ciste. Ni značilna področja krvavitve in nekroze.
Tumor glave trebušne slinavke doseže 2,5-3,5 cm v premeru, in ko je lokaliziran v telesu in repu, velikost doseže 10 cm, spremembe v trebušni slinavki pa so pogosto povezane s sočasnim kroničnim pankreatitisom. Zato v tkivu obstajajo področja fibroze, atrofija parenhima. Zaradi tega je težko določiti meje tumorja.
Študija patoloških značilnosti je pokazala, da:
- adenokarcinom ne vpliva samo na glavni kanal trebušne slinavke, temveč tudi na njegovo razvejanje drugega, tretjega reda, celo na epitel mucinoznih in seroznih izstopov;
- tumor ima povečano nagnjenost k rasti in širjenju vzdolž živčnih vlaken (perinearno), mrežo žleznega živca pa tvorijo celiakijske, mezenterične, jetrne in vranične pleksuse;
- gosto obkrožena nevronska mreža prispeva k znatnemu širjenju raka.
Živčna vozlišča in pleksuse, ki obdajajo celiokalno deblo in vrhunsko mezenterično arterijo, so najpomembnejše glede na koncentracijo tumorskih celic iz kanalov pankreasa. Dokazano je, da povzročajo ponovitev raka po odstranitvi dela ali celotnega telesa. Ta proces pojasnjuje nemogoče popolno čiščenje telesa po operaciji.
Histološke značilnosti
Duktalni adenokarcinom sestoji iz žleznih celic, ki posnemajo normalne strukture. Kličejo v parenhimu organa. Glede na stopnjo razlike oddajajo:
- Visoko diferencirani tumorji - tvorijo patološke žlezne strukture, kanali se spreminjajo in imajo nepravilno obliko, smer je kaotična. Ta varianta tumorja se imenuje "velik tok". Tumorske celice so predstavljene z enoslojnim epitelijem kuboidnega ali cilindričnega tipa s svetlobno citoplazmo. Jedra celic so zaobljena, rahlo povečana, stopnja mitoze je redko zaznana. V interlobularnih kanalih se normalni epitel zamenja s cilindričnim. Tumorske celice najdemo v krvnih žilah, žolčnem kanalu, papriki Vater in telesu dvanajstnika.
- Zmerno diferenciran tip - označen s prisotnostjo številnih majhnih cevnih žlez s kanali. Jedra v tumorskih celicah imajo različne velikosti, povečuje se število mitoz. Na mejah tumorja se odkrijejo defektne žlezne strukture.
- Nizko kakovostni tip - vsebuje številne poškodovane žleze majhnih velikosti, celih plasti in žarišč celic z jedri različnih oblik, ni sinteze mucina, širjenje je pogosteje perineuralno ali skozi žile.
Nizko diferenciacijo odlikuje hitra metastaza:
- jetra;
- peritoneum;
- duodenum;
- bezgavke;
- želodec;
- vranica;
- žolčnika.
Kako je določena stopnja tumorja?
Adenokarcinom trebušne slinavke je razvrščen v skladu z mednarodnimi standardi glede velikosti tumorja, kalivosti v bezgavkah in prisotnosti metastaz. Na primer, odvisno od lokacije in velikosti so:
- Tx - stanje, ko ni dovolj podatkov za oceno rasti tumorja;
- T (ničelna faza) - začetna stopnja ali "predkup";
- T1 - meje tumorja ne presegajo trebušne slinavke in največja velikost ne presega 2 cm v premeru;
- T2 - kot T1, vendar velikosti več kot 2 cm;
- T3 - meje segajo preko meja organa, vendar celiakalna debla in višje mezenterične arterije še niso vključene;
- T4 (stopnja 4) - rast opazimo v debelini celiakije ali v območju nadrejene mezenterične arterije.
Kje se tumor tumorji?
Onkologi opažajo večjo pogostost ločenih metastaz, kadar se rak nahaja v telesu ali repu trebušne slinavke. Tukaj je povečanje trajanja bolezni. Delež vsake lokalizacije v celotni sestavi primerov je bil določen:
- najpogosteje jetra (od 53 do 60%);
- pljuč in peritoneuma (10–12 in 11–16%);
- kosti - do 7%;
- nadledvične žleze in ledvice - 5–6%;
- pleura, 4–10%;
- tanko črevo - 3%;
- diafragma in vranica - za 2%;
- perikard, miokard, možgani - po 1%.
- 5% je iz drugih organov.
Simptomi
Klinična manifestacija adenokarcinoma trebušne slinavke je določena z lokalizacijo, intenzivnostjo, stopnjo rasti. Če so dimenzije majhne, se bolnik ne počuti simptomatično. Ko vozlišče raste, iztisne kanale, poslabša odtok žolča in izločanje trebušne slinavke.
Bolniki imajo:
- napadi slabosti;
- neprebavljen;
- driska;
- izguba apetita;
- intenzivna bolečina v epigastrični regiji, ki se oddaja v hrbet, so opisani kot "obkrožajoči";
- rumenkost kože in beločnice;
- izguba teže;
- pruritus;
- v fecesu je opaziti krvno mrzlico, barva je svetlejša kot običajno;
- urin postane temen, lahko se pojavijo znaki krvavitve.
Pri palpaciji trebuha pri bolniku najti:
- lokalna bolečina v zgornjem delu;
- povečan, napet žolčnik (pri tankih bolnikih);
- povečana vranica.
Bolečine, povezane:
- s poškodbo tumorja na živčnih trupih;
- razvoj lokalnega edema;
- povečan pritisk v kanalih trebušne slinavke in žolča z njihovim širjenjem in prelivanjem;
- kalitev celic perineuralnega karcinoma;
- trofične motnje telesa;
- razširila v retroperitonealni živčni pleksus;
- znaki vnetja parenhima žleze in žolčnih vodov;
- spazem vseh struktur gladkih mišic (arterij);
- poškodbe sosednjih organov.
Funkcionalne motnje v obliki bruhanja, bruhanja, trebušne distrakcije zaradi: t
- krči gladkih mišic velikih kanalov, žilne stene;
- motnje trofizma trebušne slinavke in okoliških organov;
- oslabljena nevroendokrina regulacija sekretornih in motoričnih funkcij žolčnika, želodca, črevesja (zato se v analizah pojavijo driska, zaprtje in steatorrhea).
Vročina najpogosteje kaže:
- okužbo v žolčevodu in mehurju;
- vnetje parenhima trebušne slinavke;
- razpad tumorja;
- zgostitev cist, notranjih fistul.
Značilnost kliničnega poteka adenokarcinoma je nespecifičnost simptomov. Nobeden od teh simptomov ni značilen samo za to bolezen in ne kaže na lokalizacijo tumorja.
Diagnostične metode
Bolezen lahko traja dolgo časa pod diagnozo kroničnega pankreatitisa. Zaznavanje začetne faze je zelo težko. Uporabljajo se naslednje metode:
- splošne preiskave krvi in urina - slaba prebava povzroča anemijo mešanega tipa (B12-pomanjkanje + pomanjkanje železa), v primeru okužbe v krvi se pojavi levkocitoza s premikom v levo;
- študija biokemičnih preiskav krvi za rezidualni dušik, beljakovinske frakcije, glukozo, bilirubin, encime (alkalna fosfataza, amilaza in transaminaza);
- označevalec in antigen DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
- ultrazvočni pregled;
- prehodnost kanalov žolčnika in trebušne slinavke se preveri z endoskopsko metodo (retrogradna holangopankreatografija);
- S pomočjo kontrastnega sredstva naredite rentgen;
- tudi kontrastna tomografija se najbolje uporablja s kontrastom;
- histološka preiskava in biopsija.
Zdravljenje
Osnova zdravljenja je kirurška odstranitev. Maligne celice trebušne slinavke se ne odzivajo na citotoksične droge.
Z adenokarcinomom v predelu glave je klasična pancreatoduodenalna resekcija. Operacija je popolna odstranitev:
- glave žlez;
- deli dvanajstnika;
- žolčnik;
- po potrebi resekcijo želodca in žolčevoda.
Med preostalimi organi nastane anastomoza, ki zagotavlja prebavo. Operacija se šteje za hudo, ki jo spremlja 15% smrtnost. Vsi onkologi ne menijo, da je to upravičeno, saj le v desetih letih oskrbe preživi le vsak deseti bolnik. Mnogo pogosteje se uporabljajo kirurške metode za odpravo zapore kanalov in obstruktivne zlatenice.
Kot začasno pomoč (paliativna metoda) se uporablja kombinacija kemoterapije z Gemzarjem z obsevanjem. Možno je prekiniti rast tumorja. Kot anestetik priporočamo naslednje:
Vzdrževalno zdravljenje vključuje uvedbo encimskih pripravkov za kompenzacijo pomanjkanja soka trebušne slinavke. Te vključujejo:
Napoved
Napoved bolezni je neugodna. Čeprav ni jasne metode za zgodnjo diagnozo, ni načina za zaustavitev rasti in metastaz. Zato praksa onkologa kaže razočaranje rezultatov:
- pričakovana življenjska doba bolnikov od časa manifestacije znakov adenokarcinoma ni več kot 1,5 leta;
- samo 2% preživi 5 let;
- ponavljajoče se operacije omogočajo bolnikom, da živijo 4-5 let.
Poudarek mora biti na preprečevanju dejavnikov tveganja, opazovanju bolnikov z družinskimi težavami v onkologiji. Še vedno je treba upati na izum novih metod zdravljenja.
Adenokarcinom pankreasa
Maligne lezije žleznega tkiva trebušne slinavke se skoraj vedno hitro razvijejo in v času njihovega odkritja so že v poznih fazah.
To pojasnjuje visoko stopnjo umrljivosti za adenokarcinom pankreasa.
V zadnjih letih so onkologi po vsem svetu zabeležili povečanje števila adenokarcinomov trebušne slinavke: to je posledica splošnega poslabšanja ekološkega stanja na planetu in prehranjevalnih navad sodobnih ljudi.
- Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
- Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
- Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
- Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca
Razlogi
Razvoj adenokarcinoma trebušne slinavke je lahko povezan s slabimi navadami (kajenje, zloraba alkohola), prehrana (mastna, začinjena, konzervirana hrana), obremenjena z dednostjo, kronični pankreatitis.
Vsi ti dejavniki niso neposredni vzroki bolezni, ampak povečujejo verjetnost njegovega pojava. Medicina še ni dala natančnega odgovora na vprašanje, zakaj se celice žlez začnejo mutirati in nekontrolirano delijo, zajemajo zdrava tkiva.
Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko po mnenju onkologov izzovejo mutacije v celicah, kar vodi do njihove maligne degeneracije:
- prisotnost sladkorne bolezni;
- bolezni jeter (ciroza, hepatitis);
- resekcija želodca;
- hipodinamija - primanjkljaj gibanja;
- Delo v podjetju, kjer se v proizvodnem procesu uporabljajo kemikalije, kot so azbest, benzopiren, naftilamin in druge.
Včasih se adenokarcinom trebušne slinavke pojavi pri mladih, najpogostejša populacija pacientov pa so osebe, starejše od 50 let.
Foto: Adenokarcinom pankreasa
Simptomi
Adenokarcinomi predstavljajo 95% vseh tumorjev trebušne slinavke. Tumor je nenavadno oblikovano vozlišče velikosti približno 10 cm ali večje. Maligni proces se hitro razširi na funkcionalno tkivo organa, pri čemer se zdrave celice zamenjajo z vlaknastim tkivom.
Patološki proces lahko hitro pokrije celotno žlezo in se nato razširi na sosednje organe - črevesje, jetra, žolčnik, vranico, bezgavke, tkivo, peritoneum. Znake adenokarcinoma lahko razdelimo na specifične in nespecifične.
Posebni simptomi vključujejo:
- povečan žolč v telesu zaradi obstrukcije žolčevoda (to stanje se kaže v mehanski zlatenici, slabosti, pruritusu);
- sekundarni pankreatitis (encimska disfunkcija trebušne slinavke in vnetje organa);
- sekundarni diabetes mellitus zaradi pomanjkanja insulina;
- prisotnost nečistoč v urinu in blatu;
- ascites (napenjanje zaradi kopičenja tekočine v peritoneumu).
Ti simptomi se običajno pojavijo v poznih fazah raka trebušne slinavke in kažejo na napredovanje malignih procesov.
Nespecifični znaki vključujejo manifestacije, ki so skupne mnogim drugim boleznim:
- bolečine v desnem hipohondru in spodnjem delu trebuha;
- prebavne motnje (zaprtje, driska, zgaga);
- izguba teže in pomanjkanje apetita;
- splošna šibkost, letargija, utrujenost, pomanjkanje motivacije za vsakodnevne dejavnosti;
- anemijo.
V fazi metastaze so simptomi odvisni od lokacije žarišč sekundarnega tumorja. Metastaze skoraj vedno spremlja huda bolečina, še posebej, če rakaste celice prodrejo v živčne skupine ali kostno tkivo.
Z rastjo tumorja v črevesju se pojavijo nevarni zapleti v obliki obstrukcije in notranjih krvavitev. Pri večkratnih metastazah v jetrih se razvije akutna odpoved organov in jetrna koma.
Diagnostika
Na žalost je zelo težko prepoznati adenokarcinom pankreasa v njegovi zgodnji fazi, saj vse simptomatske manifestacije spominjajo na pankreatitis ali druge bolezni prebavnega trakta.
Če obstaja sum na rak, so predpisani naslednji postopki:
- splošni klinični krvni test;
- biokemija (analiza za beljakovine, sladkor, bilirubin, sečnino, tumorske označevalce in druge spojine, katerih raven pove onkologom o patoloških procesih, ki se pojavljajo v telesu);
- endoskopska pankreatografija;
- Ultrazvok in druge slikovne tehnike - CT, CT s kontrastom, MRI;
- biopsija tkiva in histološka preiskava vzorcev v laboratoriju.
Včasih je za diagnozo potrebno opraviti revizijo trebušne votline z laparoskopijo. Ta metoda omogoča onkologom, da vizualno ocenijo stanje organov in tkiv ter obseg širjenja tumorjev.
Zdravljenje
Do danes je edino učinkovito zdravljenje raka trebušne slinavke kirurška metoda. Operacija je potrebna v najzgodnejših fazah bolezni.
Kirurški poseg je zelo zapleten proces, med katerim se odstranjuje večji del trebušne slinavke skupaj s tumorjem, izločajo se tudi žlezni kanali in del črevesja. Kasneje so rekonstruirali žolčevod in obnovili črevesno kontinuiteto. Ta operacija je možna le pri 10-30% bolnikov, saj so primeri zgodnjega odkrivanja lokalizirane oblike adenokarcinoma trebušne slinavke zelo redki.
Fotografije za adenokarcinom debelega črevesa si lahko ogledate tukaj.
Treba je opozoriti, da tudi po operaciji, pričakovana življenjska doba bolnikov s to vrsto raka ne presega 6-18 mesecev. To pomeni, da petletni prag preživetja v tem primeru ni.
V poznejših fazah, ko so obsežne metastaze v bezgavke, pljuča, jetra, ledvice, nadledvične žleze, so radikalne metode kirurškega zdravljenja neprimerne. Zdravniki lahko predpisujejo sevalno in kemijsko terapijo. Tumorji trebušne slinavke imajo eno neprijetno lastnost - so precej odporni na kemoterapijo in hitro razvijejo odpornost na nova zdravila. Za ta tip tumorjev ni enotnega protokola zdravljenja.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju:
Adenokarcinom pankreasa ali rak žleze
Adenokarcinom ali rak trebušne slinavke je najpogostejši histološki tip tumorja tega organa. Najdemo ga v več kot 80% primerov diagnosticiranih novotvorb, nastane iz žleznega epitela organa. Pogosto lokalizirana v glavi telesa, se pojavlja pri moških dvakrat pogosteje kot ženske.
Kaj je adenokarcinom pankreasa?
Adenokarcinom pankreasa je huda oblika raka, ki jo je težko zdraviti in ima zelo slabo prognozo. Število pacientov po vsem svetu vsako leto narašča, kar je povezano s poslabšanjem okolja in kakovostjo življenja na splošno. Nevarnost te bolezni je, da jo redko najdemo v zgodnjih fazah. Rak trebušne slinavke najdemo v 90% primerov onkologije tega organa, večinoma ljudje, starejši od 50 let.
Trebušna slinavka je pomemben organ prebave. Nahaja se v retroperitonealnem prostoru, poleg želodca in dvanajstnika. Tudi trebušna slinavka je v bližini spodnje vene, aorte, leve renalne žile in skupnega žolčnega kanala.
Trebušna slinavka ima številne funkcije:
- izloča izločke (lipaze, amilaze, proteaze), ki vstopajo v dvanajstnik skozi kanale in sodelujejo pri razgradnji maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
- proizvaja insulin in glukagon, ki nadzorujejo presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Zahvaljujoč insulinu se vse snovi, ki vstopijo v želodec, po razgradnji, razporedijo po telesu. Glukagon prav tako uravnava raven glukoze.
Zaradi kompleksnih procesov, ki se pojavljajo v trebušni slinavki, obstaja velika verjetnost onkoloških patologij.
Trebušna slinavka je sestavljena iz glave, telesa in repa ter dveh izločilnih kanalov. Rak se lahko pojavi v katerem koli od teh delov, vendar je najpogostejši adenokarcinom glave trebušne slinavke, ki vpliva na kanale. Ima obliko vozla s tuberkulami, ni jasnega ločevanja od zdravega tkiva. Velikost neoplazme doseže 10 cm v premeru in več. Tumor se širi skozi bezgavke in krvni obtok v dvanajstnik, jetra, želodec in pljuča.
Najvišja pojavnost je 60-70 let, pogosteje moški trpijo za adenokarcinomom. Ljudje, mlajši od 30 let, to zelo redko diagnosticirajo.
Vzroki za adenokarcinom pankreasa
Maligne neoplazme nastanejo kot posledica poškodbe genoma zdravih celic, ki se začnejo mutirati in agresivno množijo. Kaj povzroča malignost zdravih celic, ni znano.
Genetska dovzetnost za razvoj raka pri ljudeh se pojavi zaradi mutacije ali zmanjšanja števila kromosomov v določenih genih, ki so odgovorni za preprečevanje razvoja onkologije. Z drugimi besedami, zdrave celice telesa mutirajo in se močno množijo. Pomembno vlogo pri pojavu adenokarcinoma ima zato občutljivost bolnikovih najbližjih sorodnikov kroničnega pankreatitisa.
Strokovnjaki prepoznajo številne dejavnike tveganja, ki prispevajo k pojavu malignega adenokarcinoma:
- nepravilna prehrana. Stalna poraba mastne hrane, hrana brez obroka, pomanjkanje režima - vse to povzroča prebavne težave;
- slabe navade (alkohol in kajenje). Dokazano je, da ima oseba, ki kadi cigareto dnevno, 4-krat večjo verjetnost za nastanek raka;
- prisotnost gena, ki je lahko vključen v tvorbo pankreasnega tumorja;
- dedne bolezni. Bolezni, ki so podedovane in prispevajo k pojavu ALE, vključujejo: adenomatozni polipozo, Gardnerov sindrom, ataksijsko-telangetotozijo, dedni pankreatitis. Slednji v 40% primerov povzroča raka pri ljudeh upokojitvene starosti;
- operacija na želodcu (gastroektomija ali resekcija). Takšni posegi vplivajo na prebavni sistem, ki moti delovanje trebušne slinavke in poveča tveganje za razvoj adenokarcinoma za 3-krat;
- izpostavljenost kemikalijam;
- sedeči način življenja, prekomerna telesna teža.
Bolezni, kot so ciroza jeter, diabetes mellitus in pankreatitis, ki dolgo časa tečejo v kronični obliki, lahko povzročijo nastanek raka.
Informativni video
Simptomi adenokarcinoma trebušne slinavke
Simptomi adenokarcinoma trebušne slinavke v zgodnjih fazah so pogosto odsotni ali subtilni. Oseba izgubi apetit, izgubi težo, muči ga glavobol, šibkost in depresivno čustveno stanje. Pri polovici bolnikov se pojavijo slabost, bruhanje in prebavne motnje (zaprtje, zgaga itd.).
Če je tumor lokaliziran v glavi trebušne slinavke, se poleg zgoraj navedenih simptomov pojavijo:
- bolečine v želodcu in črevesju, občutek neugodja. Ti simptomi so poslabšani z razvojem raka, bolečina postane ostra, daje v spodnjem delu hrbta ali v dimljah. Ta značilnost je značilna za adenokarcinom, ki se nahaja v telesu ali repu trebušne slinavke;
- zlatenica. Pogosteje se pojavi pri poškodbah glave. Razvito zaradi kompresije žolčevoda. Koža in beljakovine oči postanejo rumene. Urin postane temen, blato pa se osvetli. Tovrstna onkologija se pogosto kaže v Courvoisierjevem simptomu (povečanem žolčniku);
- sekundarni diabetes mellitus in sekundarni pankreatitis. Pojavijo se kot posledica kršitev delovanja trebušne slinavke. Povečana glukoza bo povzročila občutek žeje, vendar se oseba še vedno ne more napiti. Pankreatitis bo povečal bolečinski sindrom, možen je pojav rdečih madežev na želodcu;
- povišana telesna temperatura (38-39 °);
- Trussojev simptom (povečana tvorba tromba v žilah);
- kopičenje tekočine v trebušni votlini, krvavitev. Najnevarnejši simptom.
Ko adenokarcinom doseže velik obseg - ga lahko čutimo. Povečajte žolčnik, vranico ali jetra.
Vsi zgoraj navedeni simptomi raka trebušne slinavke se pojavijo, ko tumorja ni več mogoče operirati, kar bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnikov.
Ko tumor doseže stopnjo metastaz, se pojavijo novi, hujši simptomi, odvisno od prizadetosti organa. Na primer, če je adenokarcinom trebušne slinavke z jetrnimi metastazami, se pojavi odpoved jeter in v črevesju se razvije obstrukcija in krvavitev.
Vrste in stopnje diferenciacije pankreasnega adenokarcinoma
Stopnja diferenciacije raka trebušne slinavke:
- adenokarcinom nizke stopnje ima vlaknasto barvo, celice se nahajajo v različnih velikostih, ovalnih in okroglih jedrih. Celice tumorja sluzi se proizvajajo neenakomerno;
- jasno celično visoko diferenciran adenokarcinom pankreasa. Ta vrsta je sestavljena iz epitelijskih celic, ki predstavljajo cevasto strukturo. Lahko so različnih oblik: ovalne, okrogle, podolgovate ali nepravilne oblike. Citoplazma celic je lahka, z obarvanjem lahko vidite veliko količino sluzi, ki jo proizvajajo;
- zmerno diferenciran adenokarcinom sestavljajo srednje velike duktalne strukture in cevaste rakaste žleze različnih oblik in velikosti. Od prejšnjega tipa se razlikuje po tem, da se v središču bolezni celice hitreje delijo. Poleg tega obstaja veliko tveganje za resne zaplete zaradi hitre metastaze.
Razlikujejo se v patoloških spremembah v celicah organa. Z visoko diferencirano obliko so te spremembe manjše, kar pomeni, da se bo rak razvijal počasi, lažje ga je zdraviti. Slabo diferencirana stopnja kaže, da se tumorske celice zelo razlikujejo od zdravih tkiv. Proces delitve v njih je hitrejši, tumor se širi.
Duktalni adenokarcinom trebušne slinavke je najpogostejši histološki tip. To predstavlja več kot 90% primerov. Tumor je zelo agresiven, hitro se razvija in metastazira.
Razdeljen je na naslednje vrste:
- Jasni celični adenokarcinom pankreasa.
- Mucinozni adenokarcinom trebušne slinavke.
- Trdni psevdopapilar.
- Papilar.
- Etsinarnocelični cistadenokarcinom.
- Ainarni celični adenokarcinom.
- Serozni cistadenokarcinom.
Obstajajo tudi mešane možnosti. Razlikujejo se po morfološki strukturi. V večini primerov je slabo diferenciran duktalni adenokarcinom trebušne slinavke.
Faze adenokarcinoma trebušne slinavke
Obstajajo 4 stopnje raka trebušne slinavke:
- Stopnja 0 - "rak na mestu". To pomeni, da se zgodijo histološke spremembe v celicah. Ta proces je dolg, ni simptomov.
- Stopnja 1 je označena s tumorjem, ki ga omejuje trebušna slinavka. Ni regionalnih ali oddaljenih metastaz. 1. faza je razdeljena na 2 skupini:
- velikosti novotvorbe do 2 cm v premeru;
- tumor več kot 2 cm v premeru.
- Rak trebušne slinavke 2 je razdeljen tudi na dve podskupini:
- tumor sega preko žleze, vendar celiakalne in mezenterične arterije niso vključene;
- V najbližjih bezgavkah so metastaze.
- Faza 3 se pojavi, ko rak prizadene celiakalno deblo in mezenterično arterijo. Oddaljene metastaze št.
- 4. stopnja adenokarcinoma trebušne slinavke ima najbolj neugodno prognozo. Tumor se širi skozi bezgavke in okuži druge organe.
Stopnje pojavnosti
Diagnoza adenokarcinoma
Torej, ker so simptomi v zgodnjih fazah bolezni praktično odsotni ali se ne kažejo posebej, je zelo težko sumiti na APH. V večini primerov ljudje obiskujejo zdravnika z bolečinami ali zlatenico in ti znaki kažejo na zanemarjanje problema. Zgodnje diagnosticiranje raka trebušne slinavke je zelo pomembno, kar bo pomagalo, da se ga prepozna v zgodnjih fazah. Sestavljen je iz rednega in popolnega pregleda.
Za začetek, zdravnik mora zbrati celotno zgodovino, zahtevajo posebno pozornost kronični diabetes in pankreatitis, možne dedne bolezni in operacije na želodcu. Naslednji je fiziološki pregled. Povečanje žolčnika, jeter in samega trebušne slinavke lahko kaže na adenokarcinom.
Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti biokemično in popolno analizo krvi in urina ter test za tumorske markerje. Za določitev položaja tumorja, njegove velikosti in vrste z uporabo slikovnih tehnik. Adenokarcinom trebušne slinavke lahko zaznavate na ultrazvoku trebuha ali s pomočjo računalniške tomografije. Te metode vam omogočajo, da vidite strukturo organa in motnje v njih, da ocenite vrsto in obseg raka. Ostrejša slika prikazuje ultrazvok z endoskopom, ki se vstavi neposredno v tumor skozi črevo. Včasih se uporabljajo rentgenski žarki.
Glede na predpisane indikacije:
- MRI (rešuje iste težave kot ultrazvok in radiografijo, vendar je bolj natančen, lahko razkrije tudi najmanjše patologije);
- Cikobiopsija punkcije. Vzorčenje neoplazme je potrebno za potrditev njegove vrste in stopnje malignosti. V osnovi je ta analiza predpisana z neresektabilnim APL;
- Pozitronska emisijska tomografija. Zelo natančna metoda, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost metastaz v vseh organih. PET se redko uporablja zaradi visokih stroškov;
- Angiografija (uporablja se za vizualizacijo sistema za oskrbo s krvjo v trebušni slinavki in sam tumor);
- Laparoskopija. To je metoda, ki uporablja minimalno invazivne instrumente. Med laparoskopijo lahko pregledamo ne le majhne metastaze in tumorje, ampak tudi vzorec raka ali tekočine.
Zdravljenje adenokarcinoma trebušne slinavke
Glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja je resekcija trebušne slinavke, ki je kombinirana z nekirurškimi metodami. Možnost operacije je določena s tabelarnimi merili (na primer, prisotnost deformacije debelega črevesa, jetrne in zgornje mezenterične arterije itd.). Po statističnih podatkih je operiranih le 15-20% bolnikov.
Če ima bolnik simptome obstruktivne zlatenice, ga je treba ustaviti. Glavna metoda za odstranitev žolča je transkutana transhepatična drenaža. Po indikacijah je predpisana endoskopska transpapilarna drenaža ali kirurški žolč. Samo po sprostitvi zlatenice se lahko opravi resekcija.
Vrste operacij:
- distalna pankreathektomija (odstranitev distalne trebušne slinavke, včasih v kombinaciji z bezgavkami);
- totalna pankreatoduodenalna resekcija (odstranitev celotne trebušne slinavke, vranice, dela želodca, črevesja in bezgavk).
Takšne intervencije (zlasti druga možnost) pogosto povzročajo zaplete. Med njimi so krvavitve, absces, odpoved jeter. Prehrana za adenokarcinom pankreasa po popolni resekciji je težka. Za take bolnike se uporablja nasoenteralna prehrana (hrana vstopi v želodec skozi sondo, vstavljeno v nosno odprtino). Opravite takšne manipulacije približno 5-7 dni. Potem lahko bolnik sam poje, vendar morate upoštevati strogo prehrano.
Po operaciji se kompleksna kemoterapija in sevanje uporabljata za uničevanje metastaz in preprečevanje recidivov. Potem je treba vse bolnike testirati četrtletno, kar vključuje krvni test za tumorske markerje, ultrazvok in MRI (če je indicirano).
Za bolnike z neznavno nelagodljivostjo (tiste, pri katerih je možna operacija, ki pa najverjetneje ne bo dala rezultatov), se izvaja protitumorsko zdravljenje, katerega namen je prevesti tumor v resektabilno, da se ga kasneje odstrani. Doseči to ni vedno mogoče, ampak le v polovici primerov.
Zdravljenje adenokarcinoma trebušne slinavke vključuje tudi:
- hormonska terapija;
- jemanje analgetikov za lajšanje bolečin;
- zdravila proti depresiji;
- encimski dodatki za podporo prebavi;
- imunoterapija za krepitev in aktiviranje obrambe telesa;
- intravensko (ker ni dovolj brez trebušne slinavke).
Življenjska napoved za adenokarcinom pankreasa
Ta bolezen ima zelo nizko stopnjo preživetja. To dokazuje število umrlih v APZH za leto, ki je skoraj enako številu primerov.
Na področju kompleksnega zdravljenja (popolna resekcija s kemoterapijo in sevanje) ljudje živijo v povprečju 1,5-2 leta, pod pogojem, da adenokarcinom ni bil pogost, ter da je bila terapija izvedena pravočasno. 5 let živi le 20-30%.
Po distalni pankriatektomii verjetno ponovitev, zaradi česar se 5-letno preživetje zmanjša na 7%. Če odstranitev tumorja ni možna, je zmogljivost 3-4 krat manjša. Med popolno resekcijo umre do 15% bolnikov.
Onkologija trebušne slinavke je zelo nevarna. Zato je bolje, da se zaščitite pred to grozno diagnozo, opazujete zdrav način življenja in pravočasno zdravljenje bolezni prebavil. Za tiste, ki so v nevarnosti, morate poznati simptome tumorja trebušne slinavke in bodite pozorni na kakršna koli odstopanja v zdravju ter opraviti redne preglede.