ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AsAT in AlAT) sta pomembna kazalca biokemijske analize človeške krvi, ki posredno odraža stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki aktivno sodelujejo pri presnovi.

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srca, skeletnih mišic itd.). V članku boste našli norme ALT in AST, interpretacijo vrednosti, dobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj se pokaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki sodeluje pri pretvorbi aspartinske amino kisline v celico. Največjo količino AsAT najdemo v miokardu (srčna mišica), jetrih, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondrijih in citoplazmi celic, zato se ko je celica poškodovana, hitro odkrije v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartinske aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni napad). Povečanje vrednosti encima v krvi je opaziti po 8 urah od trenutka poraza in doseže svoj maksimum po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST med srčnim infarktom se pojavi 5. dan.

Indikator AST je treba oceniti skupaj z indikatorjem ALT. To so tako imenovani "jetrni" vzorci, s katerimi je mogoče oceniti dejavnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže na razvoj resne bolezni.

Analiza na AST ni draga in jo je mogoče uporabiti popolnoma v vsakem laboratoriju.

Kaj je ALT v krvnem testu?

ALT ali alanin aminotransferaza v krvnem testu je intracelularni encim, ki sodeluje pri presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanina. Največ alanin aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardiju, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povečanje AlAT v krvnem testu se pojavi s kakršnokoli poškodbo hepatocitov (jetrne celice). Izboljšanje encima opazimo v prvih urah po poškodbi in postopoma povečujemo, odvisno od aktivnosti procesa in števila poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemični analizi krvi je možno oceniti stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis se pojavi z minimalno, srednje ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar je nujno navedeno v klinični diagnozi. Se zgodi, da se hepatitis pojavi brez povečanja določenega encima. Nato govorijo o poškodbi jeter brez encimske aktivnosti.

Na splošno so ravni ALT in AST v krvi povečane pri hepatitisu in odražajo stopnjo citolize - uničenje jetrnih celic. Bolj kot je aktivna citoliza, napoved bolezni je manj ugodna.

Norme ASAT in ALT v krvnem testu

Referenčne vrednosti AST in ALT so običajno zelo nizke in odvisne od spola in starosti. Oba kazalnika sta na primer za moške višja kot za ženske.

Tabela norm AST in ALT za odrasle moške in ženske:

Pri povečanju AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Rytis - razmerje med AST in ALT (AST / AlAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (to je, ALT prevladuje), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (jetrne celice). Na primer, pri aktivnem virusnem hepatitisu se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST preseže normo le za 2-3 krat.

Kot je navedeno zgoraj, se lahko koeficient izračuna le, če se vrednosti ALT ali AST povečajo. Prav tako je treba upoštevati, da se referenčne vrednosti biokemičnih parametrov v vsakem laboratoriju razlikujejo in se ne ujemajo z zgoraj navedenimi.

Razlogi za povečanje AST in ALT

Zvišanje alanina in aspartinske aminotransferaze se lahko pri številnih boleznih poveča.

Razlogi za povečanje AST v krvnih preiskavah:

• Akutni miokarditis;
• Miokardni infarkt;
• Pljučna embolija;
• Akutna revmatična bolezen srca;
• Nestabilna angina;
• Različne miopatije;
• Poškodbe skeletnih mišic (močno raztezanje, trganje);
• Miozitis, miodistrofija;
• Različne bolezni jeter.

Vzroki povečane ALT v krvi:

• Ciroza jeter (strupena, alkoholna);
• Akutni pankreatitis;
• Holestaza, holestatska zlatenica;
• Alkoholna poškodba jeter;
• Maščobna hepatoza;
• Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Maligne neoplazme jeter in žolčevodov, jetrne metastaze;
• Alkoholizem;
• Hude opekline;
• Sprejemanje hepatotoksičnih zdravil (peroralnih kontraceptivov, psihotropnih zdravil, zdravil proti raku, zdravil za kemoterapijo, sulfonamidov itd.)

Če se v krvni preiskavi odkrijejo visoke ravni AST in ALT, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovimo vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalcev pogosto pomeni prisotnost resnih bolezni.

Zmanjšani AsAT in AlAT

V praksi so včasih primeri, ko so kazalniki AST in ALT pod normalno vrednostjo. To se lahko zgodi pri hudi in obsežni jetrni nekrozi (na primer v primeru napredovalega hepatitisa). Še posebej neugodna prognoza je zmanjšanje ravni AST in ALT na podlagi progresivnega povečanja bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT je normalno. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. Njegovo pomanjkanje je mogoče zapolniti s pomočjo zdravil (intramuskularno injiciranje vitamina) in prehrane. Največjo količino piridoksina najdemo v sadikih zrnatih pridelkov, lešnikih, orehih, špinači, stročnicah, soji, ribah in jajcih.

Zmanjšanje jetrnih encimov se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb jeter (na primer, ko je organ raztrgan). Vendar so taki pogoji zelo redki.

Norma transaminaza pri otroku

Meje normalnih vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

Povečana aktivnost AST in ALT v otrokovi krvi, kot tudi pri odraslih, kaže na učinek na hepatocite škodljivih dejavnikov. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povečanje jetrnih encimov sekundarno, to pomeni, da se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, povečanje koncentracije AST in ALT se lahko pojavi pri miokardni distrofiji, levkemiji, limfogranulomatozi, vaskulitisu itd.

Zgodi se, da se AST in ALT pri otrocih povečujejo kot odziv na jemanje določenih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Pomembno je tudi vedeti, da lahko AST in ALT ostanejo povišani za določen čas po okrevanju po nalezljivi bolezni.

AST in ALT med nosečnostjo

Povečana AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze - stanje, ki ogroža življenje matere in ploda. Torej celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje nosečnice, spremljal kazalnike skozi čas in po potrebi pripravil pregled.

Kot v tretjem trimesečju, se v tem obdobju ne sme povečati transaminaza. Če v tem obdobju pride do odstopanj v biokemični analizi, morate takoj pregledati žensko, da ne bi zamudili začetka razvoja preeklampsije.

Priprava analize

Rezultat katerekoli biokemične analize, vključno s krvnimi preiskavami za AsAT in AlAT, je v veliki meri odvisen od tega, kako se pripraviti na to.

Pravila, ki bodo pomagala preprečiti napačne rezultate raziskav

• Test je treba opraviti strogo na prazen želodec, vsaj po 8 urah. Dovoljeno je piti čisto vodo v poljubni količini. Priporočljivo je, da se kava, gazirane pijače, sokovi in ​​čaji za pripravljalno obdobje izključijo. Tako kot pri alkoholnih pijačah ni priporočljivo uporabljati teden dni pred odvzemom krvi za AST in ALT.
• Za 3 dni iz svoje prehrane odstranite živila, bogata z živalskimi maščobami. Jejte paro, pečeno ali kuhano hrano. Fried mora biti strogo omejen in bolje - popolnoma odpravljen.
• Tri dni pred načrtovano analizo je potrebno intenzivno fizično napoved prekiniti.
• Vzorce krvi je treba opraviti zjutraj, od 7 do 11 ure.
• Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekličete 3 dni pred študijo. Pred tem pa se je treba posvetovati z zdravnikom.
• Poskusite se testirati v istem laboratoriju.
• Ko ste prejeli rezultat na vaših rokah, se prepričajte, da se obrnete na svojega zdravnika, da pravilno razložite rezultate in po potrebi nadaljujete pregled.

Kot ta članek? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Enzimi ALT in AST v krvnem testu

Pogosto, ko gledamo na njegov biokemični krvni test, oseba ne razume povsem kakšne vrste ALT in AST, stopnja njihove vsebine, za katero so na splošno potrebni. Te kratice skrivajo dolga imena encimov, ki so del jetrne celice in ne samo. ALT in AST se običajno nahajata pretežno znotraj celic, dostop do krvnega obtoka pa kaže na poškodbe ali uničenje naravnega "odlagališča".

Kaj je ALT in AST

Alanin aminotransferazo krvi ali ALT, tudi v obliki biokemične analize, je mogoče najti ALAT, GPT - encim, ki sodeluje pri presnovi aminokisline Alanin. To izmenjavo opravljajo predvsem celice jeter, poleg tega pa je encim prisoten v:

• mišice;
• trebušna slinavka;
• ledvični parenhim;
• miokarda.

Druga snov - AST, АСаТ, GOT - opravlja tudi funkcijo izmenjave aminokisline - aspartin. Ta proces se ne pojavi samo v jetrih:

• srce (prevladujoča vsebina);
• mišice;
• možganov.

ALT in AST nimata visoke specifičnosti, vendar njihovo povečanje v krvi kaže na poškodbe na prej navedenih organih. Če so vrednosti ALT in AST povišane skupaj, to kaže na pretežno jetrno parenhimsko spremembo - celice, ki vsebujejo te transaminaze, se uničijo, njihove sestavine se sprostijo v kri.

Nemogoče je natančno povedati, kakšna je narava poškodbe jetrnih celic, če sta ALaT in ACAT povišana. Lahko je hepatitis katere koli etiologije, ciroze, septičnega stanja.

Z obstoječimi simptomi bolezni srca, skeletnih mišic, povečanje krvi teh encimov ne kaže na patologijo jeter, ampak potrjuje klinično sliko. Uničenje telesnih tkiv spremljajo tudi drugi znaki.

Standardi vsebine

V obliki biokemičnega krvnega testa se pogosto predpišejo norme vsebine enega ali drugega indikatorja, da je bolnik sam razumel, ali je vrednost transaminaz zvišana ali zmanjšana. V stolpcu "ALT", "AST" ni stopnjevanja kazalca "pri moških" in "pri ženskah", kot je zapisano na primer v bližini hemoglobina. Pri otrocih v zgodnji starosti se pomen norme spreminja, vendar zanemarljivo.

Pomembno vedeti! Stopnja kazalnikov ALAT in ASaT je odvisna samo od načina izvedbe te analize. Da se ne bi zmotili in ne bi upoštevali norme za patologijo, je bolje, da vprašate zdravnika ali laboratorijskega tehnika.

Najpogosteje se test za encime GPT in GOT opravi optično, enote mere U / l. Vendar pa obstaja enoten test, skandinavski, mednarodni.

Pri odraslih

Pri moških in ženskah se delež ALT in AST v krvi ne razlikuje, ni odvisen od starosti. Med nosečnostjo se norma ne spremeni - pri nosečnicah indikatorji encimov ostajajo na isti ravni.

Optimalna vsebnost ALT za odrasle moške je do 41 U / l, za ženske - do 31 U / l. AST pri odraslih do 10-40 U / l, ne glede na spol. Povprečje podatkov za vsako metodo!

V laboratorijih se za test uporabljajo različne naprave, zato se tam razpravlja o normah. Pogosto se med seboj razlikujejo. Zato morate za ta analizator preveriti normo.

Tabela 1. Normalna vsebnost ALT in AST pri odraslih je bila povprečna.

Na nekaterih testnih sistemih norme za oba indikatorja dosegajo 56 U / l.

Pri otrocih

Norma transaminaz pri otrocih se nekoliko razlikuje od normalne pri odraslih. Pri novorojenčkih, dojenčkih, do enega leta, se ti krvni parametri povečajo.

Tabela 2. Norm AST in ALT pri otrocih po starosti.

Razlogi za dvig

Motnje z izoliranim povečanjem koncentracije ALaT ali ASaT so precej redke. Pogosteje se pojavijo dvakratni dvig encimov, eden pa prevladuje v krvi. V obdobju po infarktu AST> ALT, virusni hepatitis - AST ALT.

Povišano samo AST

Glavni razlogi za povečanje koncentracije AST v krvi:

• neuspeh cirkulacije;
• razvoj akutnega miokardnega infarkta;
• pljučna embolija;
• pljučni infarkt;
• miokarditis.

Samo povečana ALT

Če se raven ALAT poveča, vendar ASaT ostaja normalna, lahko to kažejo na takšne procese:

• poškodbe jetrnega tkiva zaradi virusov hepatitisa, alkohola, raka, maščobne hepatoze;
• vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
• poškodbe jeter po jemanju različnih hepatotoksičnih zdravil;
• obsežne poškodbe skeletnih mišic;
• miokarditis;
• globoke opekline

Skupna promocija

Ko se v krvi povišajo vrednosti transaminaz ACAT in ALaT, lahko s svojim razmerjem ocenimo razširjenost lezije tega ali tistega organa, ki pomaga pri diferenciaciji. V ta namen uporabite indeks ali koeficient de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis je enak razmerju ALT in AST.

Normalno pri zdravi osebi je indeks de Ritis 1,33. V skladu s tem koeficientom je mogoče oceniti razvoj poškodb jeter ali srca v telesu. Če je vrednost večja od 1,33 - patologija srca, manj - jetra.

Ko je koeficient razmerja 1,46 in višji, je z veliko verjetnostjo, da imamo akutni miokardni infarkt.

Pomembna je splošna slika bolezni, ki jo dopolnjujejo samo biokemijske krvne preiskave, saj zadevni encimi niso specifični za določeno tkivo.

Simptomi encimov za izboljšanje

Obstajajo številni znaki, ki se pojavijo, ko odstopanje od norme АСаТ in АЛаТ. Niso specifični, vendar označujejo organ lezije. Na primer, pri bolezni jeter se razvijejo naslednji simptomi:

• teža in bolečina na desni strani jeter;
• koža z rumenim odtenkom;
• srbenje brez specifične lokalizacije na začetku brez izpuščaja;
• slabost z bruhanjem ali brez njega;
• nezadostna koagulacija;
• neuspeh cikla pri ženskah;
• motnje spanja;
• občutek stalne utrujenosti, razdražljivost;
• izpuščaj v obliki podkožnih žil, modric in hematomov.

Opredeljenih je bilo več stopenj resnosti encimov ALT in AST. Glede na to se lahko oceni obseg poškodbe jetrnega tkiva.

Kazalci transaminaz korelirajo z resnostjo bolezni: 4-krat ali večkratno povečanje kaže na neugoden izid pri sepsi.

Tabela 3. Stopnja povečanja encimov.

Če je koeficient de Ritis presegel 1,46, potem počakajte in bodite pozorni na te simptome:

• bolečina v prsih in / ali bolečina;
• kratka sapa;
• kršitev srčnega ritma;
• občutek strahu spremlja prejšnje simptome;
• včasih se bolečina razširi na levo roko, del spodnje čeljusti.

Kateri drugi pregledi so potrebni

Povečanje koncentracije ALT ali AST v krvi moških in žensk ne odgovarja na vprašanje o določeni bolezni. To stanje spremlja cirozo, jetrni rak, hepatitis in miokardni infarkt, zato so potrebni dodatni laboratorijski testi in instrumentalne tehnike.

Prav tako je treba ob povečanju encimov s sočasnimi simptomi poškodbe jeter nadzorovati:

• so se povečali drugi jetrni označevalci?
• protitelesa so specifična za hepatitis A, B, C;
• ultrazvočni podatki o jetrnem parenhimu, trebušni slinavki, prehodnosti žolčevodov;
• krvni test za stanje sistema koagulacije;
• če je potrebno, punkcijo jeter.

Osumljene poškodbe srca lahko preverite z:

• študije specifičnih encimov poškodbe srčne mišice - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrazvok srca.

Kako pripraviti in darovati kri

Večina laboratorijev izvaja biokemične krvne preiskave, pri katerih sta AST in ALT pomembna sestavina. Da v analizi ni napačnih vrednosti, upoštevajte ta pravila:

• 8 ur pred načrtovano študijo ne morete jesti;
• ne jemljite, če ni dokazov, zdravila;
• Ne pijte alkohola vsaj teden dni;
• na dan dostave ne morete piti ničesar razen vode;
• fizično ne preplavite.

Kako zmanjšati ALT in AST

Povečanje AST in ALT govori o poškodbi organov in glavna bolezen mora biti usmerjena na zdravljenje. Zdravljenje je odvisno od etiologije bolezni jeter, srca, mišic ali drugih tkiv.

1. Če je prišlo do okužbe s hepatitisom C, se uporabi patognomonska terapija: kompleks interferonov, protivirusnih zdravil, krepilnih sredstev, hepatoprotektorjev.
2. Ciroza, ki jo povzroča alkohol, različna zdravila, zastrupitev s strupenimi rastlinami ali gobami, rak jeter pogosto zahteva presaditev organa.
3. Za odstranitev operacije je potrebna obstrukcija žolčevodov.
4. Miokardni infarkt potrebuje intenzivno nego. Sredstva se uporabljajo za obnavljanje pretoka krvi v srčno mišico, zmanjšanje porabe energije miokarda itd.
5. Ko miokarditis uporablja antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila.
6. Poraz skeletnih mišic je podvržen kirurškemu zdravljenju, odstranitvi neživega tkiva. Opravite obnovo pretoka krvi in ​​celovitosti mišic.
7. Ledvične bolezni se obravnavajo glede na naravo poškodbe.

Če je povečanje koncentracije encimov posledica hepatitisa, je treba jemati hepatoprotektorje.

Priprave

Za aktiviranje regeneracije jetrnih celic, zmanjšanje transaminaz v krvi, je treba predpisati hepatoprotektorje.

1. Galstena je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje otekanja in vnetja parenhima organov.
2. Gepabene - sestavljajo ga dim in mleko. Ta zdravilna zelišča so znana po svojih hepatoprotektivnih lastnostih, stimulaciji odtoka žolča.
3. Karsin je priljubljeno zdravilo, ki temelji na mlečnem čičku.
4. Esenciala je zdravilo, izdelano iz fosfolipidov, ki so potrebni za regeneracijo jetrnih celic.

Sklepi

1. Encimi ACaT in ALaT se nahajajo v različnih tkivih in niso specifični označevalci poškodb.
2. V celicah srca prevladuje AST, ALT - v jetrih.
3. Povprečna norma za ASaT je 40 U / l, za ALaT pa 35 U / l.
4. Stopnje so odvisne od metode opredelitve, zato se lahko razlikujejo.

Za diagnosticiranje encimov AST in ALT ni dovolj - potrebne so tudi druge metode raziskovanja.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Ast Alt Wikipedia

Alanin aminotransferaza ali ALT ter aspartat aminotransferaza ali AST so encimi, ki se nahajajo v celicah telesa in so vključeni v presnovo aminokislin. Nahajajo se samo v celicah tkiv organov in vstopajo v kri, ko se celica razpade zaradi travmatskih poškodb ali patologij.

Vrste bolezni

Prekomerna vsebnost ALT nakazuje razvoj patologije organa v celicah, kjer je največje število. Vzroki za povečanje alanin-aminotransferaze so patološke spremembe jeter. Občutek nelagodja in bolečine v desnem hipohondru, driska, ikterična obarvanost kože in sluznice, napenjanje, grenakanje zvijanja so znaki povečane ALT. Pri izvajanju krvnih preiskav se poveča raven bilirubina pri povečani ALT in AST, ko se razvije hepatitis. Pogosteje pa povečanje vsebnosti ALT kaže na pojav drugih bolezni. Koncentracija ALT je neposredno odvisna od resnosti patologije.

Nekrotični proces v srčni mišici povzroča sproščanje teh encimov v kri. Njihove povišane koncentracije v serumu kažejo tudi na razvoj drugih kardiopatologij: insuficienca, vnetje srčne mišice. Razlogi za povečanje serumske ALT v serumu so lahko tudi poškodbe telesa, ki so povezane z poškodbo mišic in pankreatitisom.

Biokemična analiza krvi za ALT in AST lahko govori o patologiji jeter, trebušne slinavke, srca. Pri kardioinfarktu se koncentracija AST večkrat poveča in ALT - malo.

Indikacije za

Organi človeškega telesa vsebujejo različne količine encimov ALT in AST, zato povečanje koncentracije določenega encima kaže na poškodbo določenega organa:

• ALT najdemo predvsem v jetrih, srcu, ledvicah in celicah trebušne slinavke. V primeru uničenja teh organov se veliko ALT sprosti v kri. Potem, da potrdite diagnozo, je treba posebej raziskati alanin aminotransferazo.

• AST se večinoma nahaja v živčnih, mišičnih, jetrnih in srčnih celicah ter v majhnih količinah v celicah trebušne slinavke, pljučih in ledvicah. Zato je v tem primeru potrebna študija o aspartatni aminotransferazi.

Krvni testi za ALT in AST (transkript) kažejo na stanje organov. Njihovo povečanje kaže na poškodbe tkiv organov, v katerih so ti encimi. V skladu s tem zmanjšanje pomeni zdravilo. Rahlo povečanje ALT v prvem trimesečju nosečnosti je popolnoma sprejemljivo, vendar pa je treba ponovno pregledati kri za aminotransferazo, da bi se izognili poškodbam jeter.

Biokemična analiza krvi (indikatorji ALT, AST) je predpisana ob sumu kardioinfarkta, ki služi kot zgodnji znak pri tej akutni patologiji. Dekodiranje AST v biokemični analizi omogoča diagnosticiranje in spremljanje dinamike drugih sprememb v srčnih mišicah, boleznih jeter in bolezni progastih mišic.

Priprava na vzorčenje krvi za študijo

Krv za biokemično analizo se vzame zjutraj na prazen želodec iz vene. V času analize mora biti 8 ur. od zadnje uporabe hrane. 24 ur pred zaužitjem krvi prepovedani alkohol ter ocvrta in mastna živila. Priporočljivo je zmanjšati fizično obremenitev. Takoj po ultrazvoku, radiografiji, fluorografiji, kolonoskopiji ali fizioterapevtskih posegih tudi kri ni priporočljiva za analizo, sicer bo dekodiranje biokemije popačeno. 1-2 tedna. Pred biokemijsko študijo morate prenehati jemati zdravila. Če tega pogoja ni mogoče izpolniti, v smeri analize, ki jo opravi zdravnik, se navede opomba o jemanju zdravil in njihovem odmerku. Na biokemijsko analizo krvi (dešifriranje ALT, AST) lahko vplivajo hudi fizični stres, kot tudi uživanje alkohola in hemoliza.

Razlaga krvnega testa - ALT, AST: normalno

Katero količino teh encimov je treba shraniti v krvi zdravega človeka? Izvajanje biokemičnega krvnega testa (dešifriranje ALT, AST) je norma za ženske v razponu od 31 do 35 enot na liter krvi. Pri moških je ta kazalnik nekoliko drugačen. Norm ALT v krvi moških (dekodiranje biokemije) - od 41 do 50 enot / l. Pri novorojenčkih (do 1 meseca) normalno branje ustreza 75 enotam, od 2 do 12 mesecev. - ne več kot 60 enot in od leta do 14 let - manj kot 45 enot. Krvni test (dešifriranje ALT, AST) z zvišanimi indikacijami lahko kaže na cirozo ali akutno vnetje jeter, kongestivno ali hemolitično zlatenico, druge bolezni jeter (in novotvorbe v t.ch.), angino v fazi napada, akutno revmatično bolezen srca, miopatijo, žolče t trombembolične bolezni pljučne arterije in akutnega pankreatitisa. Krvne preiskave ALT in AST (dekodiranje) z zvišanjem indikacij so opažene pri travmatskih poškodbah, kardiokirurgiji ali angiokardiografiji. Povečana AST 20-50 krat v nekaterih primerih kaže na patologijo jeter, ki jo spremlja nekroza, in virusna etiologija hepatitisa. Povečanje AST za 2-5 krat lahko govori o boleznih s hemolizo, mišičnimi poškodbami, akutnim pankreatitisom in gangreni. Pri distrofičnih pojavih v mišicah in dermatomiozitisu opazimo 8-kratno povečanje AST.

Koeficient Ritis

Da bi dobili točne odgovore, test krvi ALT in AST (transkript) kaže razmerje med parametri transferaze. To razmerje prikazuje de Rytisov koeficient, ki ga izvedemo v eni serumski študiji. V primeru, ko je število višje od standarda (N = 1,3), to kaže na prisotnost kardioinfarkta, in ko je nižji od standardnih kazalcev, kaže na virusni hepatitis.

Ker imajo aminotransferaze lokalizacijo tkiva, dekodiranje krvnega testa AST kaže patologijo miokarda, ALT pa kaže patologijo jeter, to je prisotnost razgradnje celic:

• Če je presežek 2 ali večkrat, se srčni napad določi v srcu.

• Preiskave krvi za ALT in AST (transkript) kažejo precejšen presežek - to je dokaz o infekcijskem hepatitisu v inkubacijski dobi.

• Z zmanjšanjem aminotransferaze - v telesu pomanjkanje piridoksina. Potrebno je diagnosticirati z nosečnostjo.

Taktika

Običajno obstaja serumska transferaza v majhnih količinah. Vse različice povečanja ravni aminotransferaze so nujno raziskane.

Za začetek je treba opraviti ponovljeno biokemično preiskavo krvi (dešifriranje ALT, AST). Ponovni pregled nekaterih posameznikov (darovalcev) v približno tretjini primerov kaže normalno raven.

Nato morate skrbno zbrati anamnezo in opraviti popoln pregled.

Vloga anamneze pri dekodiranju

Anamneza se nanaša na informacije o jemanju zdravil, transfuziji krvi, prisotnosti zlatenice ali sindroma hepatitisa, družinski bolezni jeter ali prisotnosti ciroznega procesa, bolečine v trebuhu, raka, sladkorne bolezni, debelosti ali, nasprotno, hitrega izgube teže.

Družinska bolezen jeter je odvisnost od alkohola, Wilsonova bolezen itd.

Če so krvni testi ALT in AST (transkript) pokazali manj kot dvakratne normalne vrednosti, je treba organizirati opazovanje in dvakratni pregled. Ta taktika je optimalna za bolnike.

Krvni test ALT in AST - dekodiranje za nekatere bolezni

Rahlo povečanje transferaze kaže na maščobno poškodbo jeter brezalkoholnega tipa, vključno z maščobnimi jetri, brezalkoholno steatohepatozo in kroničnim hepatitisom.

Pri virusnem ali alkoholnem vnetju jeter in pri različnih kroničnih boleznih jeter z ali brez cirozne okvare lahko pride do zmernega povečanja.

Povišane vrednosti so značilne za akutni hud hepatitis, toksično ali nekrozo, šok ali jetrno ishemijo.

Nepotrebno visoka stopnja (večja od 2000-3000 U / l) obstaja, kadar je acetaminofen prevelik odmerek in kadar zdravilo uporabljamo pri bolnikih, odvisnih od alkohola, s šokom in / ali jetrno boleznijo jeter.

Opozoriti je treba, da je ALT v rdečih krvnih celicah, zato je treba preprečiti njihov razpad med pripravo seruma za analizo. ALT se lahko med shranjevanjem seruma nekaj dni zmanjša.

Vloga zdravil, zelišč in drugih snovi

Skrbno zgodovinsko jemanje in dekodiranje laboratorijskih rezultatov je pomembno za ugotavljanje povečanja transferaze, ki jo povzroča zdravilo. Podobna poškodba jeter je ugotovljena v 1-2% primerov vnetja jeter v kronični obliki. Povezane so z antibiotiki, antiepileptiki, inhibitorji hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili za zdravljenje tuberkuloze.

Najlažji način za določitev odvisnosti povečanja aminotransferaz z nekaterimi sredstvi je preklic in opazovanje ravni encimov. Brez odpovedi sredstev te odvisnosti ni mogoče določiti.

Kaj je ALAT in ASAT v krvi. Dešifriranje

Alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze so endogeni encimi in so pomembni markerji pri izvajanju biokemičnih krvnih preiskav.

Čeprav povišana raven ALT ne kaže nedvoumno na pojav zdravstvenih težav, pa oba od teh encimov preprosto niso prisotna v krvi v velikih količinah.

Da, stopnja ALT in AST se lahko poveča z nepravilnostmi v jetrih (na primer v primeru ciroze ali hepatitisa), druge pa je treba skrbno analizirati. Mimogrede, stopnja ALAT se lahko poveča, če ugotovimo miokardni infarkt.

ALAT in ASAT. Kaj je to?

Ti encimi so prisotni v tkivih mnogih organov. Običajno so aminotransferaze v krvi praktično nezaznavne. Minimalna aktivnost encimov je določena z naravnimi regenerativnimi procesi v telesu. Zvišane ravni AlAT in AsAT so zelo občutljivi označevalci poškodb tkiv, v katerih so okuženi.

Metoda določanja aminotransferaz v biokemični analizi krvi je zaradi svoje visoke občutljivosti in specifičnosti našla široko uporabo v klinični praksi.

AsAT in Alat. Norma

Običajno aspartat aminotransferaza ne presega 31 U / l za ženske in 37 U / l pri moških. Pri novorojenčkih stopnja ne sme preseči 70 U / l.

Pri ženskah AlAT običajno ne presega 35 U / l, pri moških pa 40 U / l.

Rezultate analize lahko predstavimo tudi v molih / uro * l (od 0,1 do 0,68 za AlAT in od 0,1 do 0,45 za AST).

Kaj lahko vpliva na stopnjo transaminaz?

Izkrivljanje rezultatov analize lahko povzroči:

• uporaba nekaterih zdravil:
  • nikotinske kisline
  • imunosupresivi,
  • choleretics
  • hormonskih kontraceptivov itd.),
• debelost
• nosečnosti
• hipodinamiko ali pretirano vadbo.

Kako poteka študija?

Za analizo se iz vene odvzame kri. Rezultati nujne študije se zagotovijo v 1-2 urah. S standardno diagnostiko - v 24 urah.

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, morate:

• zdravljenje je treba izključiti teden dni pred preskusi (če to ni mogoče, morate o uporabi zdravil obvestiti zdravnika);
• darovati kri izključno na prazen želodec;
• dan pred začetkom študije so izključene telesne dejavnosti, kajenje, alkohol, mastna in ocvrta živila - za dva dni.

Kaj lahko pove analizo na ALaT in AsAT

Selektivna aktivnost tkiva je značilna za alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo. Če upoštevamo v padajočem vrstnem redu vsebino teh encimov v organih in tkivih, bo seznam videti takole:

• alanin aminotransferaze: jetra, ledvice, miokard, mišice;
• aspartat aminotransferaze: miokard, jetra, mišice, možgani, ledvice.

To pomeni, da se lahko AsAT glede na lokalizacijo tkiv encimov obravnava kot najbolj specifičen pokazatelj poškodbe miokarda in AlAT - jetra.

Primerjava aktivnosti encimov nam omogoča, da ocenimo globino poškodb celičnih struktur. To pojasnjuje dejstvo, da je AlAT lokaliziran v citoplazmi in AsAT v mitohondrijih in delno v citoplazmi.

Razmerje: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza se imenuje de Rytisov koeficient. Za zdrave ljudi je koeficient v razponu od 0,91 do 1,75 in nima diagnostične vrednosti. Izračun razmerja je treba izvesti, ko je pri biokemični analizi odstopanje od norme.

Na primer, pri boleznih jeter se alanin aminotransferaza šteje za občutljiv marker. Pri hepatitisu se lahko njegova aktivnost poveča za več kot 10-krat, vendar pa se pri takšnih bolnikih izrazito povečanje vrednosti AsAT kaže na hudo jetrno nekrozo.

Če je raven aspartat aminotransferaze veliko večja od ravni ALT, to lahko kaže na prisotnost izrazitih fibrotičnih sprememb v jetrih pri ljudeh s kroničnim hepatitisom. Tudi takšne spremembe so opažene pri kroničnem alkoholizmu in hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo.

V zvezi s tem je koeficient de Ritis pomemben klinični pomen. Pri hepatitisu virusne etiologije opazimo zmanjšanje koeficienta pod 1 (nižji je indeks, slabša je napoved bolezni). Za kronične bolezni jeter, ki jih spremljajo distrofične spremembe, so značilni kazalci od enega do dveh. Povečanje vrednosti koeficienta nad 2 lahko opazimo z nekrozo jetrnih celic, praviloma je to značilno za alkoholno cirozo.

Pri miokardnem infarktu je indikator 2 ali več.

Aspartat aminotransferaza je povišana, kaj to pomeni

Pri akutnem miokardnem infarktu se lahko raven AST poveča za 20-krat od normalnih vrednosti. Omeniti je treba tudi, da so spremembe v biokemičnih analizah zabeležene še pred pojavom klasičnih znakov srčnega napada na EKG.

Pri akutni koronarni insuficienci se čez dan diagnosticira povečanje aspartat aminotransferaze, nato se vrednost encima začne zmanjševati in v nekaj dneh doseže normalne vrednosti.

Raven AST se prav tako poveča s hudimi napadi angine, izrazitimi srčnimi aritmijami, ki jih spremljajo napadi tahiaritmij, akutni revmatični karditis, pljučna tromboza, pri bolnikih po angiokardiografiji ali srčnih operacijah.

"Extra-srčni" vzroki za povečanje aspartat aminotransferaze, najpogosteje bolezni jeter različnih etiologij. To so lahko:

• hepatitis:
  • alkoholičar,
  • virusne,
  • toksičnega izvora, t
• ciroza
• malignih novotvorb (tako s primarno lokalizacijo v jetrih, kot tudi z metastatskim v hepatobilarni sistem), t
• zastoj žolča (holestaza, povezana z obstrukcijo žolčnih vodov), t
• vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčevodov (holangitis).

Tudi akutni in kronični pankreatitis ter gnojni procesi (abscesi in flegmon) v retroperitonealnem tkivu so lahko vzrok za aspartat aminotransferazo.

Pri povečanem fizičnem naporu se pojavi zmerno povečanje encimov. Pri hudih poškodbah, sindromu trka (opazimo uničenje skeletnih mišic) se lahko ravni AlAT in AST večkrat povečajo.

Redki vzroki za povečanje ravni transaminaz so dedne mišične distrofije, hemoliza, vaskulitis in sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki jih spremljajo razpršene spremembe v jetrih in / ali poškodbe miokarda.

Alanin aminotransferaza je okrepljena, kar pomeni

ALAT je specifičen in občutljiv marker bolezni hepatobilijarnega sistema, zato se njegovo povečanje najpogosteje opazi pri:

• akutni hepatitis (višja je ALT, bolj izrazito uničenje celic in kombinacija z visokim AsAT, kaže na hudo nekrozo);
• obstruktivna zlatenica (zamašitev žolčnih poti pri žolčnem kamnu, giardijaza in obstrukcija z metastazami ali tumorjem);
• maščobna distrofija.

Drugi vzroki sprememb v analizah so lahko akutni pankreatitis, velike opekline, šoki (travmatični, hipovolemični, kardiogeni), mišična distrofija, hude krvne bolezni, virusne okužbe, trajne prehranske napake (zloraba ocvrte, mastne, začinjene hrane), huda preobremenitev in čustvena preobremenitev..

Povečana vrednost transaminaz pri ženskah

Izrazito povečanje transaminaz v tretjem trimesečju je slab prognostični znak in kaže na razvoj hude preeklampsije.

Visoke vrednosti alanin-aminotransferaze in aspartat aminotransferaze v kombinaciji z ostrim dvigom sečne kisline, kreatinina in alkalne fosfataze lahko opazimo pri eklampsiji, ki jo spremlja poškodba aparata za filtriranje ledvic.

Posebni razlogi za povečanje vrednosti ALT in ASAT

V ločeni kategoriji so parazitske invazije. V tem primeru se v splošnem krvnem testu poveča izrazito povečanje vrednosti AlAT in AsAT z eozinofilijo.

Echinococcus lahko vpliva na srce, jetra in žolčevod, ledvice, možgane in hrbtenjačo, pljuča. Glavne manifestacije bolezni bodo odvisne od lokalizacije parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze so alergijske reakcije neznane etiologije in hude eozinofilije.

Amoebne invazije se praviloma manifestirajo kot amoebna dizenterija, vendar so prisotne tudi ekstraintestinalne manifestacije - maščobna degeneracija jeter, absces jeter, amebične metastaze v možgane, perikard, itd. Začetek bolezni se kaže v bolečinah v trebuhu, driski s krvjo in sluzi, v prisotnosti lezije v jetrih so zvišane alkalne fosfataze, AlAT in AST.

Pri Giardiasis opazimo izrazito povečanje transaminaz med obstrukcijo Giardie žolčnih vodov.

Kaj storiti, če so transaminaze povišane

To je odraz patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Za imenovanje pravilnega zdravljenja je treba opraviti celovit pregled in ugotoviti vzrok za spremembe v analizah.

Izbor zdravil in zdravljenje kartiranja mora opraviti usposobljen specialist.

Zakaj je ALT povišan, kaj to pomeni?

Alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST) sta encima, ki sta aktivna udeleženca pri izmenjavi aminokislin. Sposobni so biti v celicah ledvic, jeter, srčnih mišic in drugih organov.

Če pridejo v kri, to kaže na prisotnost kakršne koli motnje organov zaradi uničenja celic.

Ko so vrednosti ALT povišane, to najpogosteje kaže na razvoj določene bolezni, ki prizadene jetra. Dešifriranje krvnega testa lahko podrobneje pokaže, kateri organ je poškodovan, to pa bo znatno povečalo raven ALT ali AST.

Kaj je ALT v krvnem testu?

Zakaj je vrednost ALT povišana pri krvnih preiskavah in kaj to pomeni? Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki pripada transferazni skupini, podskupini transaminaz ali aminotransferaz. Določanje njegove ravni v krvi se pogosto uporablja v medicinski praksi, da bi odkrili patologije jeter in nekaterih drugih organov. Krvni testi za ALT se skoraj vedno izvajajo v povezavi z določanjem ravni AST.

Vrednotenje teh dveh laboratorijskih parametrov omogoča zdravniku, da predpostavi lokalizacijo patološkega procesa in določi verjetnost resnosti bolezni. Za oceno se uporabi koeficient Ritis (razmerje AST / ALT), kar je običajno 1,33. Pri akutnem virusnem hepatitisu se ta koeficient zmanjša, pri miokardnem infarktu in alkoholnih poškodbah jeter pa se poveča.

Kje je ALT:

1. Jetra (večina);
2. Buds;
3. Pljuča;
4. Pankreas;
5. Mišice;
6. Srce

Glavna funkcija alanin-aminotransferaze je povezana z izmenjavo aminokislin. Ta snov deluje kot katalizator pri prenosu nekaterih molekul. V primeru kršitve energetske presnove pride do povečanja prepustnosti celičnih membran, kar vodi do uničenja celic in sproščanja encima v krvni serum.

Norma

Standardi, v katerih mora alanin aminotransferaza ustrezati krvi, so:

• otroci do 1 leta: 13 - 45 U / l;
• moški do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
• ženske 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analitičnih študijah tega encima je potrebna visoka natančnost in je neposredno povezana z vnosom nekaterih zdravil, ki lahko izkrivijo analitično sliko. Zato se pred preverjanjem ravni ALT posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo bodisi začasno preklical zdravilo, bodisi bo upošteval odstopanja v rezultatih analize, povezane z zdravljenjem z zdravili.

Povečana ALT v krvi: vzroki

Preprosto povedano, alanin aminotransferaza je encim, ki poleg jeter, kjer je njegova koncentracija še posebej visoka, najdemo v skoraj vseh parenhimskih organih, ki zasedajo predvsem citoplazmo tkivnih celic. Nič ne šteje, da se ALAT šteje za nekakšen marker za bolezen jeter in velja za zanesljiv znak poškodbe parenhima, ker je encimska aktivnost v krvni plazmi neposredno odvisna od stopnje vpletenosti tega pomembnega organa v patološki proces.

Glede na visoko občutljivost ALT lahko pričakujemo, da se bo alanin aminotransferaza povečala v primeru najmanjšega trpljenja jetrnega parenhima.

Tako se povečanje ALT pojavi v naslednjih primerih:

1. Hepatitis. To vnetno bolezen jeter je lahko predstavljena v več oblikah. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu so ravni alanin aminotransferaze v krvi neznatne.
2. V primerih obstruktivne zlatenice je redko opaziti povečanje ALT, vendar so visoke vrednosti tega indikatorja zelo redke.
3. Ciroza. Ta bolezen je nevarna, ker dolgo časa nima izrazitih simptomov. Bolniki se hitro utrujajo, utrujeni.
4. Rak jeter Ta maligni tumor se pogosto oblikuje pri bolnikih s hepatitisom. Analiza ALT je v tem primeru potrebna tako za diagnozo bolezni kot tudi za odločanje o operativni odločitvi.
5. Nealkoholna maščobna bolezen jeter (steatoza): stopnja ALT se rahlo poveča - 2-3 krat. Ko bolezen preide v fazo steatohepatitisa, je opazno povečanje ALT, visoka raven celotnega in neposrednega bilirubina, pa tudi kazalci vnetne krvne aktivnosti.
6. Pankreatitis. Prisotnost te bolezni kaže tudi na raven ALT. Njegova povečana količina kaže na poslabšanje pankreatitisa.
7. Miokarditis. To se kaže v poškodbah srčne mišice. Njegovi glavni simptomi so kratka sapa, utrujenost bolnika in povišane vrednosti ALT v krvi.
8. Miokardni infarkt. Ta bolezen je posledica motenega pretoka krvi, ki povzroči nekrozo srčne mišice.
9. Analize lahko kažejo povečanje ravni ALT pri alkoholizmu in takoj po zaužitju alkoholnih pijač.

S povečanjem ravni ALT 5-krat, lahko domnevamo miokardni infarkt, če doseže 10-15-krat, lahko govorimo o poslabšanju bolnikovega stanja po napadu. Vrednost koeficienta de Ritis se spreminja tudi navzgor.

Akutni hepatitis povzroči povečanje vsebnosti encima v krvi za 20-50 krat, mišično distrofijo in dermatomijazitis - za 8. O gangreni, akutnem pankreatitisu, je zgornja meja indeksa 3-5 krat.

Vzroki ALT niso povezani z boleznimi

Da bi povečali stopnjo ALT v krvi lahko drgua in vzroki, na primer, nekatera zdravila, kot so estrogeni peroralni kontraceptivi, holestatiki, steroidi, železove soli, nikotinska kislina, sulfonamid, metildopa, azitromicina, aminoglikozidi, cefalosporinov, fluorokinolonov, klofibrat, klindamicina.

V nekaterih primerih lahko fiziološki vzroki povzročijo povečanje ravni alanin aminotransferaze:

1. Povečana telesna dejavnost;
2. Sprejem prehranskih dopolnil, ki vsebujejo sestavine, ki škodljivo vplivajo na jetrne celice;
3. Uporaba alkoholnih pijač teden dni pred rokom za testiranje krvi za ALT;
4. Čustveni stres, ki lahko povzroči motnje v živčnem sistemu in posledično reakcijo telesa na to;
5. Neustrezna prehrana - zlasti uporaba proizvodov s škodljivimi živilskimi dodatki: jedi, pripravljene po hitrem postopku, „fast food“, sladke gazirane pijače itd. - v tem primeru se pri nastavitvi prehrane indikator ALT povrne v normalno stanje.

Seveda se raven encimov na splošno povečuje zaradi drugih zdravstvenih težav, vendar se lahko zaradi zgoraj navedenih razlogov kazalec poveča, vendar le rahlo.

Kaj storiti, ko je ALT povišana v krvi?

Če se krvni test ALT poveča, je potreben popolnejši pregled, da se ugotovi vzrok te spremembe. In prej ko bo to storjeno, boljši bo izid.

Najpogosteje so hepatoprotektorji predpisani za zmanjšanje ALT:

Ta zdravila imajo številne učinke. Prvič, ščitijo jetrne celice pred nadaljnjo poškodbo in obnovijo že poškodovane, vendar še ne mrtve celice.

Kaj pomeni povišana alanin aminotransferaza?

Biokemijska analiza omogoča določanje aktivnosti mnogih encimov v krvi, vključno s transaminazami (ALT in AST). Ta diagnostična metoda vam omogoča identifikacijo bolezni organov v celicah, ki vsebujejo transaminaze, saj se v mnogih boleznih celice uničijo in encimi vstopajo v kri v velikih količinah. Upoštevajte situacijo, ko je alanin aminotransferaza povišana (ALT ali ALT): kaj to pomeni, kateri so glavni razlogi za odstopanje od norme, kako ravnati v takem položaju.

Kje je ALT?

Transaminaze najdemo v mnogih organih: v jetrih, srcu, trebušni slinavki, pljučih, vranici, mišicah itd. Hkrati je AlAT lokaliziran predvsem v citoplazmi celic in AST - v mitohondrijih (vendar obstaja tudi citoplazmatska oblika). Zato je zaradi te lokalizacije alanin-aminotransferaza večja v jetrih, aspartična - v miokardu.

Običajno se v krvi najde majhna količina encimov. To je posledica dejstva, da je redna celična smrt naravni proces, ki je genetsko programiran v našem telesu. To se dogaja ves čas, dan za dnem. Zaradi tega transaminaze, skupaj z drugimi encimi, vstopijo v kri, kjer se odkrijejo z biokemično analizo. Celotno vprašanje je v številu mrtvih celic, ki določajo aktivnost transaminaz v krvi. Običajno je njihovo število razmeroma majhno, s patologijo pa se poveča za večkrat, hkrati pa v analizi tudi raven AlAT in AST.

Aktivnost transaminaz v krvi, določena z biokemično analizo, je izražena v mednarodnih enotah (IU). Ena enota ustreza količini encima, ki katalizira presnovno reakcijo 1 µmol substrata na minuto. Za alanin aminotransferazo je substrat alanin. Ta encim je potreben za prenos amino skupine iz nje v alfa-ketoglutarno kislino. Stopnja njegove aktivnosti v serumu je v razponu od 7 do 40 ie / l. Ni odvisen od spola, starosti in posebnih pogojev v telesu, kot so nosečnost itd.

Kdaj se ALT poveča?

Vzroki za povečano ALT so patologije organov, ki vsebujejo encim. Najpogostejše povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze v krvi je posledica bolezni jeter. Praviloma je to zelo pomemben diagnostični kriterij, ki lahko pomaga pri prepoznavanju bolezni še pred razvojem celovite klinične slike. Na primer, krvni test kaže povečanje AlAT 10-15 dni pred pojavom zlatenice pri hepatitisu A in nekaj tednov pri hepatitisu B. Takšnih primerov ni, ko bi alanin transaminaza pri hepatitisu ostala normalna.

Razpolovna doba zdravila AlAT je 50 ur. Toda narava poškodbe jeter pri hepatitisu je taka, da smrt jetrnih celic nastopi ne enkrat, ampak nenehno. To pomeni, da bo povečanje AlAT v analizi krvi precej vztrajno: ko bo stari encim uničen, bo na njegovo mesto prišel nov, v še večji količini. Indikator doseže svoje maksimalne vrednosti v približno 2-3 tednih, nato pa, ko se patološki proces umiri, se bo zmanjšal na normo, ki jo bo dosegel s pozitivno smerjo na 30-40. Dan.

Zelo pomembno je, da aktivnost alanin aminotransferaze omogoča spremljanje dinamike postopka in oceno učinkovitosti zdravljenja. Če se aktivnost AlAT dolgo ne vrne v normalno stanje, to pomeni prehod procesa v kronično obliko, kar je neugoden znak za napoved.

Možno je tudi novo povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze. To pomeni, da je prišlo do ponovitve bolezni. Če je, nasprotno, zdravljenje učinkovito, potem pravočasno zmanjša parameter.

Hepatitis ni edina bolezen jeter, pri kateri je ALT povišana. Enako velja za cirozo, mastno degeneracijo jeter, rak (praviloma je metastaza). Tudi ta simptom se pojavi v intrahepatični holestazi (pogosto se pojavijo situacije, ko se med nosečnostjo razvije pri predhodno zdravih ženskah, in to je krvni test, ki omogoča, da se ta patologija pravočasno zazna in popravi).

Pomemben razlog za povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze pri dojenčkih je hemolitična bolezen novorojenčka. Najpogosteje se pojavi med nosečnostjo Rh-negativen moški Rh pozitivni plod. Opozoriti je treba, da prva takšna nosečnost praviloma poteka dobro: placenta omejuje matični imunski sistem od zarodka. Vendar pa je med odpravo nosečnosti kršena njegova celovitost in v krvi ženske nastajajo protitelesa. Med poznejšo nosečnostjo bodo napadli rdeče krvne celice otroka in povzročili hemolitični sindrom. Enako lahko opazimo med prvo nosečnostjo, vendar to zahteva številne možne pogoje:

• transfuzija krvi pozitivne matere Rh;
• splavu pri ženski, ki je bila opravljena prej;
• neuspeh placente itd.

Razlog za povečanje transaminaz v tem primeru je povečana obremenitev jeter, ki jo je treba odstraniti iz uničenih rdečih krvnih celic in posledično poškodbe jetrnih celic.

Seveda jetrna bolezen ni edini razlog, zakaj alanin aminotransferaza odstopa od norme. Podoben rezultat analize lahko najdemo tudi pri miokardnem infarktu in številnih drugih boleznih, kar še enkrat dokazuje, da same analize ni mogoče obravnavati, temveč mora biti v tesni povezavi s klinično sliko. Na primer, popolnoma je jasno, da če ima bolnik srčni napad, povečanje ALT ni nujno povezano s patologijo jeter.

ALT in AST

Moram reči, da transaminaz ni mogoče obravnavati ločeno drug od drugega. Povečanje ALT in AST praviloma poteka sinhrono. Takoj ko en kazalnik začne presegati normo, se drugi takoj začne pomikati navzgor. Pri diagnosticiranju med dešifriranjem analize je zelo pomembno, da jih primerjamo. To vam omogoča natančnejše določanje številnih parametrov:

• lokalizacija lezije;
• narava patologije;
• čas njegovega nastanka itd.

Obstaja poseben indeks Ritis, ki kaže razmerje med aktivnostjo encimov AST in ALT. Običajno je njegova vrednost 1,33 (to pomeni, da je AST v krvi več kot 1,33-krat bolj aktivna kot ALT). Če je ta indeks višji, potem kaže, da je ALT začel presegati AST in najpogosteje kaže na bolezen jeter. Če je indeks Ritis pod normalno vrednostjo, potem se aktivnost AST poveča bolj kot aktivnost ALT in po vsej verjetnosti se pojavi patologija miokarda.

Vendar pa v primeru alkoholnih poškodb jeter tega vzorca ne opazimo, raven AST pa je lahko večkrat višja kot aktivnost ALT. Dejstvo je, da etilni alkohol povzroča globoke poškodbe, ki prizadenejo mitohondrije jetrnih celic (in vsebujejo veliko AST). Različna razpolovna doba transaminaz (v AST je približno 2-krat manjša kot pri ALAT) nam omogoča, da presodimo trajanje bolezni.

Kako ravnati z odstopanji ALT od norme?

Praviloma, če oseba odkrije, da je povečala alanin aminotransferazo, takoj začne prizadevati, da jo zmanjša, in to počne sama, zateči k ljudskim zdravilom, pa tudi priporočila prijateljev in znancev. Mnogi so že začeli iskati na internetu informacije o tem, kaj storiti, da bi ALT znižali.

Ljudje najpogosteje sami sumijo na patologijo jeter, vendar to ni najhujša stvar (morda je res). Strašljivo je, da se namesto da bi šli k zdravniku, ljudje začeli »čistiti jetra«. V ta namen se uporabljajo priljubljeni recepti in dodatki. Vse to pa je povsem neuporabno, če se poveča ALT, kar pomeni, da njihov sprejem ne bo le pripomogel k zmanjšanju tega kazalnika, ampak bo prispeval tudi k izgubi dragocenega časa, kar bo zmanjšalo možnosti za okrevanje.

Pomembno je, da sami razvijete pomembno navado: tudi če se sami testirate v zasebnem laboratoriju, se posvetujte z zdravnikom za njihovo dešifriranje. Le zdravnik lahko ugotovi, zakaj alanin aminotransferaza odstopa od norme, kaj je mogoče storiti za njeno zmanjšanje (in se bo zmanjšala le v primeru pravilnega zdravljenja bolezni, ki je povzročila spremembo krvnega testa: ni druge možnosti za zmanjšanje ALT).

Zelo pomembno je, da opravite krvno preiskavo za ALT in AST med nosečnostjo. Dejstvo je, da je nosečnost dovolj velik stres za telo, da lahko zmanjša odpornost telesa na neželene učinke. Zato je spremljanje zdravja nosečnice v tem obdobju zelo pomembno. Redno testiranje pomaga hitro identificirati najmanjša odstopanja in vam omogoča, da se pravočasno odzovete na situacijo, zmanjšate tveganje za nadaljnje zaplete in shranite nosečnost.

Tako je ALT v krvi zelo pomemben kazalnik, ki lahko govori o jetrnih, srčnih ali drugih boleznih. Opredelitev je treba izvesti, če obstaja sum na eno od teh bolezni. Poleg tega je potrebno hkrati določiti aktivnost AST, sicer bo vsebina analize veliko manjša. Samo zdravnik lahko rezultate pravilno razlaga, ni potrebe po tem, da bi to storil sam. Nato bo v primeru odstopanja od norme predpisano pravilno zdravljenje, ki bo ustrezalo ugotovljeni bolezni.