Preskusi za pankreatitis in holecistitis

Razmislite o glavnih analizah za pankreatitis in holecistitis. V medicinski praksi je pankreatitis najpogostejša laboratorijska raziskava o diastazi. Običajno je v 1 ml krvi količina diastaze 40-160 enot, v 1 ml urina - 32-64 enot. Diastaza je določena v sveže zbranem urinu. Diastaza se običajno vzame na prazen želodec. Pri poslabšanju bolezni se povečanje diastaze v krvi in ​​urinu opazi 4-5 krat ali več. Pri kroničnem pankreatitisu krvni test razkriva eozinofile ali anemijo (z dolgim ​​potekom bolezni), v urinu - bilirubin in alfa-amilazo.

V primeru akutnega ali poslabšanja kroničnega holecistitisa opažamo levkocitozo s premikom levkocitne formule na levo in povečamo tudi ESR. Pri analizi urina se pojavi bilirubin in žolčni pigmenti, urobilin se poveča. V biokemiji krvi opazimo zvišano raven bilirubina, fibrinogena, haptoglobina itd.. Pri kroničnem holecistitisu imunološki krvni test pokaže padec ravni B-limfocitov in T-limfocitov ter imunoglobulina A.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa in holecistitisa

Akutni pankreatitis je treba razlikovati od bolezni, kot so perforacija želodčnih razjed, destruktivni holecistitis, akutna okluzija arterij mezenteričnega kotla in miokardni infarkt. Razlikovalno diagnozo kronične oblike pankreatitisa je treba razlikovati od raka žleze, ki se pogosto kaže v kronični obliki bolezni. Za pojasnitev uporabljamo ultrazvok, angiografijo, računalniško tomografijo in biopsijo obolelega organa.

Akutna oblika holecistitisa se razlikuje od bolezni, kot so pankreatitis, apendicitis, črevesna obstrukcija, obstrukcija mezenteričnih arterij, kot tudi ledvična kolika in perforirane razjede želodca in dvanajstnika. Diferencialna diagnoza kronične oblike bolezni se izvaja z znaki razjede na dvanajstniku in kroničnim duodenitisom. Za natančno diagnozo se opravi endoskopski pregled želodca in dvanajstnika.

Kakšne naj bodo analize za pankreatitis trebušne slinavke?

Pankreatitis v večini primerov prepozna kolika - bolečina v hipohondriju. Spazmodični občutki se lahko pojavijo zaradi uporabe jedi z izjemnimi okusnimi lastnostmi: začinjene, sladke, maščobne - v velikih količinah.

Po določenem času lahko pride do vrnitve v hrbtni del ali del prsnega koša, bolečine se pojavijo po jedi. V tem primeru morate takoj ukrepati, leži med napadom ni priporočljivo.

Znaki pankreatitisa so podobni znakom zastrupitve ali zastrupitve, med njimi so:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• nepričakovana izguba teže;
• okvare prebavnega sistema in druge.

Zaradi tega je diagnoza bolezni težka. Zato se morate z analizo posvetovati z zdravnikom in ugotoviti pankreatitis ali zavrniti prisotnost bolezni.

Diagnoza bolezni zahteva skrbnost in previdnost, seveda pa je treba natančno vedeti, kako lahko testi določijo pankreatitis, med njimi so:

• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• analiza iztrebkov;
• analiza urina;
• analiza sline.

Vidite lahko, da so analize za pankreatitis in holecistitis podobne, vendar so indikatorji, ki določajo diagnozo, različni. Da ne bi bili zmedeni, je vredno skrbno preučiti seznam potrebnih pregledov.

Rezultati krvnih preiskav in vrednosti za pankreatitis

Splošni (standardni) krvni testi omogočajo identifikacijo vnetja v žlezi. Vendar pa je nemogoče sklepati o diagnozi le na podlagi rezultatov te analize.

Če ima bolnik pankreatitis, bodo kazalniki naslednji:

1. levkociti - v višini 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testi za sum pankreatitisa bodo pokazali rezultate desetkrat višji;
2. ESR - s hitrostjo 2-15mm / h se bo hitrost sedimentacije eritrocitov znatno povečala;
3. antigen - testi za akutni pankreatitis bodo pokazali prisotnost antigenov trebušne slinavke in testi za kronični pankreatitis ga ne bodo odkrili;
4. hemoglobin - njegova raven v krvi bo precej nizka;
5. hematokrit - nasprotno je dovolj visoko.

Ugotovimo lahko, da se lahko kazalci spreminjajo navzgor in navzdol, zato morate natančno poznati vsa pravila.

Vrednosti norm za moške

Pri močnejšem spolu so:

• rdeče krvne celice - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 celic / l;
• hemoglobin - od 135 do 160 g / l;
• ESR - od 0 do 15 mm / h;
• levkociti - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
• hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Vrednosti norm za ženske

Normalne stopnje za ženske se razlikujejo:

• rdeče krvne celice - 3,9 * 1012 do 4,7 * 1012 celic / l;
• hemoglobin - od 120 do 140 g / l;
• ESR - od 0 do 20 mm / h;
• levkociti so podobni moškim;
• hematokrit - od 0,36 do 0,43 l / l.

Za natančnejšo diagnozo se ta vrsta analize lahko dodeli večkrat.

Biokemični krvni test za pankreatitis

Biokemična analiza pankreatitisa vam omogoča, da v celoti prepozna celotno stanje telesa. Na katere podatke morate takoj paziti in kakšne spremembe kažejo na bolezen, bo zdravnik lahko zagotovo povedal. Toda nekaj trenutkov lahko vsakdo preveri. Med njimi so:

1. glukoza - nad normalno zaradi pomanjkanja insulina;
2. holesterola v primerjavi z normalno;
3. alfa 2-globulin - pod normalno;
4. amilaza (odgovorna za raztapljanje ogljikovih hidratov) - presega normo za faktor deset;
5. tripsin, elastaza (cepitev peptidov v beljakovinah) - povečana;
6. lipaza (cepljenje maščob) - nad normalno;
7. bilirubin - poveča učinkovitost, če žleza, zaradi zabuhlost, moti žolčnik;
8. transaminazo - v nekaterih primerih se lahko poveča;
9. skupno beljakovino - izrazito zmanjšanje tega kazalnika.

Povečana amilaza je eden od najpomembnejših znakov tako kroničnega kot akutnega pankreatitisa.

Biokemijo je treba opraviti prvi dan, ko je bil bolnik s pankreatitisom sprejet v bolnišnico z akutnim napadom. Da bi preprečili kasnejše napade in zaplete, se v procesu hospitalizacije pregleda dinamika amilaze.

Ali lahko pride do pankreatitisa z dobrimi testi? To vprašanje je vprašati zdravnika in ga, če je potrebno, ponovno posredovati.

Dodatni testi za pankreatitis in holecistitis

žleze. V večini primerov to pomeni nepravilnosti v drugih organih.

Ali obstaja poleg zgoraj navedenih in drugih testov za pankreatitis trebušne slinavke, ki resnično pomagajo pri diagnozi?

V večini primerov se pacientu dodeli "smer" in le obseg in obseg raziskave določi le zdravnik. Če je potrebno, lahko kompleksne teste določimo kot ultrazvok ali MRI. Ampak med "standard" ostanejo analizo blata, urina in sline.

Druga je precej redka zaradi razmeroma visokih cen. V primeru take bolezni je potrebna standardna in ne standardna analiza za prisotnost tripsina v urinu. Ta neaktivna varianta tripsina precej jasno kaže na vnetje v telesu.

Pri preverjanju fekalnih mas v laboratoriju najprej preberite naslednje kazalnike:

• prisotnost maščobe v masah - površina iztrebkov, briljantna zaradi presežka maščobe;
• njihov odtenek je razbarvana bledo siva blata, ki kaže na težave z žolčnikom;
• prisotnost nerazdeljenih kosov hrane je jasen znak težav s prebavnim sistemom.

Pri analizi sline poglejte količino amilaze: zmanjšanje količine encima kaže na bolezen trebušne slinavke.

Tako je mogoče samostojno opraviti teste za pankreatitis, vendar je bolje pustiti možnost, da dokončno postavimo diagnozo zdravnikom. Zdravnik z zadostnim znanjem medicine ne bo mogel natančneje diagnosticirati bolezni, temveč tudi predpisati individualni režim zdravljenja, ki je primeren za vsak posamezen primer: njegovo resnost, značilnosti itd.

Kompleksnost bolezni je v tem, da se bo po zdravljenju skoraj nemogoče vrniti v preteklo življenje. Pravilna prehrana, zdravila, zdravljenje in redni pregledi pri zdravniku bodo postali sestavni del bolnikovega življenja. Neposlušnost v prehrani lahko vodi do novih napadov ali, kar je še huje, do zapletov.

Tudi pri testiranju na pankreatitis ljudje razmišljajo o tem, kateri kazalci bi morali biti idealno. Ni dokončnega odgovora: to se bo razlikovalo glede na starost, zgodovino in druge kazalnike pacienta.

Kaj je treba teste za pankreatitis - norma in kaj prenesti

Pankreatitis testi so sestavni del za diagnozo bolezni. Kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij vam omogoča, da določite potek bolezni in izvedete ustrezno terapijo za ponovno vzpostavitev normalne funkcije trebušne slinavke.

Preskusi za pankreatitis in holecistitis

Razvoj pankreatitisa ali kolecistitisa ima podobne simptome, ki jih je v začetni fazi mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi prebavnega sistema. Zato, da bi naredili natančno diagnozo, izvedemo vrsto specifičnih študij, ki kažejo splošni potek patologije.

Za začetno diagnozo pankreatitisa morate opraviti krvni test, urin in blato. Premislek bolezni je v tem, da se resnost simptomov že dolgo ne opazi, med vnetjem pa se pojavi huda eksacerbacija.

Ob prisotnosti pankreatitisa ali holecistitisa priporočamo posebno dieto in zdravila. V tem primeru je treba te dejavnosti izvajati redno, da se prepreči ponovitev bolezni.

Pri preučevanju, kateri testi so potrebni za pankreatitis in holecistitis, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko le kvalificirani specialist po pregledu predpiše potrebne laboratorijske in instrumentalne študije za natančno diagnozo.

Kako se spreminjajo kazalniki v klinični analizi krvi pri pankreatitisu

Z razvojem pankreatitisa lahko klinični krvni test potrdi prisotnost vnetnega procesa v telesu s spremembo naslednjih parametrov:

• Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina, kar je posledica velike izgube krvi (ta pojav se pojavlja pri hemoragičnem pankreatitisu);
• Povečanje števila levkocitov, ki se spopadajo s posledičnim vnetjem v telesu;
• Povečan hematokrit kaže elektrolitsko-vodno neravnovesje;
• Povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) kaže na stalno vnetje dolgoročne narave.

Če se po analizi ugotovi sprememba zgornjih kazalcev, so potrebne dodatne študije za določitev natančne diagnoze in naknadnega predpisovanja potrebne sheme.

Normalizirane vrednosti glavnih kazalcev v klinični analizi krvi:

• Stopnja levkocitov od 4 do 9 * 10 * 9 / l (s pankreatitisom se bo ta vrednost večkrat povečala);
• Število ESR je običajno do 15 mm / s, v vnetnem procesu pa se hitrost bistveno poveča;
• Prisotnost antigenov v krvi pri akutnem pankreatitisu. Kronična bolezen ne pomeni prisotnosti tega indikatorja med študijo;
• Nizek hemoglobin, ki kaže na anemijo in razvoj akutnega vnetnega procesa v telesu;
• Visoke vrednosti hematokrita presegajo normo.

Po prejemu ustreznih rezultatov katere koli študije lahko le zdravnik natančno diagnozo na podlagi predloženih podatkov in drugih znakov poslabšanja splošnega stanja.

Indikatorji v biokemični analizi krvi

Biokemična analiza krvi je ena izmed glavnih metod za določanje pankreatitisa. Verjetnost za bolezen se lahko potrdi s spremembo teh kazalnikov:

• Povečana amilaza (pankreatični encim, odgovoren za proizvodnjo škroba);
• Povečan tripsin, lipaza, elastaza, fosfolipaza;
• Zvišan krvni sladkor zaradi slabe absorpcije insulina;
• Povečanje norme bilirubina, ko edem žleze oteži delo žolčnika
• Povečanje transaminaze;
• Znižanje vrednosti celotnega reaktivnega proteina.

Značilne lastnosti pankreatitisa so povečana amilaza, lipaza, tripsin in elastaza. Ti encimi razgrajujejo ogljikove hidrate, beljakovine, maščobe, zato se pri kvantitativnem spreminjanju moti proces prebave.

Biokemična analiza krvi v akutnem poteku pankreatitisa poteka podnevi. Ker dobljeni rezultati omogočajo potrditev diagnoze in predpisovanje ustreznega režima zdravljenja.

Biokemična analiza krvi v dinamiki je potrebna za nadzor ravni encimov in preprečevanje razvoja akutnega napada pankreatitisa.

Preiskava fekalij

Analiza iztrebkov se izvaja z namenom odkriti neprebavljena vlakna, maščobe in teksturo fekalne mase. Ta študija omogoča ugotavljanje aktivnosti encimov, stanje zunanjega izločanja trebušne slinavke.

Rezultati analize lahko pokažejo možno prisotnost težav v endokrinem sistemu za nadaljnje testiranje na sladkorno bolezen. Raziskovalna metoda značilno razkriva sliko akutnega pankreatitisa in omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja s preprečevanjem razvoja drugih bolezni.

Laboratorijski testi se najbolje izvedejo pred instrumentalnimi študijami, da se pridobi popolna klinična slika bolezni.

Analiza urina

Pri analizi urina in prisotnosti pankreatitisa v preiskovani sečnici je mogoče odkriti aktivni encim diastazo, ki je odgovoren za predelavo ogljikovih hidratov. Material se preda zjutraj, ker se v nočnem obdobju akumulira potrebna količina za študij.

Presežek normalizirane količine diastaze v urinu kaže na prisotnost težav s prebavnimi organi (pankreatitis, holecistitis, žolčni kamni, diskinezija). Pri analizi je pomembno preučiti organoleptične lastnosti:

• Normalni indikator se šteje za svetlo rumeno barvo urina, povečanje koncentracije pa kaže, da so glavni kazalniki preseženi;
• Prosojnost tekočine, saj motnost kaže na morebitno prisotnost gnoja v sečnici;
• Prisotnost rumenih pigmentov kaže na možno povečanje bilirubina in okvaro žolčnika;
• Pojav glukoze v sečnici je možen vzrok za sladkorno bolezen, ledvične motnje, akutni pankreatitis;
• Hemoglobin v urinu kaže zastrupitve, dolgotrajne in hude bolezni.

Kako dobiti test na pankreatitis

Da bi dobili natančne rezultate analize urina, morate upoštevati nekatere smernice:

• Odprava uporabe alkohola, tobaka, drog dan pred testom;
• Omejite močne fizične napore;
• Izključitev sprejemanja katere koli hrane za 12 ur pred dostavo analize. Če je bila po zaužitju hrane opravljena študija, se lahko splošni kazalci bistveno povečajo, zanesljivost rezultatov pa je napačna;
• Jemanje čaja ali močne kave pred spanjem lahko poveča raven glukoze v urinu;
• Močna telesna aktivnost prispeva k aktivnosti encimov, ki izkrivljajo glavne kazalnike v analizi;
• Zdravila vplivajo tudi na kvantitativno spremembo glavnih kazalnikov;
• Zagotavljanje pravilnega nočnega načina, saj pomanjkanje spanja lahko vpliva na prejem natančnih rezultatov raziskav.

Analiza sline

Odkrivanje pankreatitisa vključuje informativno analizo sline, ki določa nižjo vrednost amilaze, ki je odgovorna za predelavo ogljikovih hidratov.

Analiza se izvede z običajnim zbiranjem biološkega materiala. V tem primeru se mora pacient držati določenih pravil pred dostavo sline (izključitev hrane, zdravil, alkoholnih pijač, cigaret).

Če se pri vseh potrebnih študijah potrdi potek akutnega ali kroničnega pankreatitisa, je treba predpisati ustrezno zdravljenje, terapevtsko prehrano in obvezno upoštevanje preventivnih ukrepov.

Seznam drugih testov za ugotavljanje pankreatitisa

Za natančno diagnozo lahko zdravnik predpiše dodatne študije. Ilustrativna analiza je določitev imunoreaktivnega tripsina v krvi, kar kaže na razvoj pankreatitisa, holecistitisa, odpovedi ledvic.

Študija koncentracije inhibitorjev tripsina v krvi kaže motnje v trebušni slinavki. Ob močnem padcu indeksa je napoved uspešnega okrevanja neugodna.

Če se odkrije pankreatitis, je treba opraviti poseben urinski test za prisotnost tripsina, kar kaže na naraščajoč vnetni proces v telesu. V času študije se lahko pojavijo naslednje spremembe:

• Prisotnost maščobe v fekalni masi;
• Barva fekalij je pretežno lahka;
• Neprebavljene kose hrane.

Stol s pankreatitisom je precej tekoč z neprijetnim vonjem po svetlem odtenku in prisotnostjo naftnega depozita. Fekalne mase so slabo oprane iz sten WC in imajo sijočo površino, kar kaže na prisotnost maščobe.

Ena glavnih diagnostičnih študij za odkrivanje pankreatitisa je ultrazvočni pregled trebušnih organov. Med preizkusom bo uzist lahko realno ocenil velikost, obliko in lokacijo trebušne slinavke ter ugotovil morebitne motnje vida.

V tem primeru ta študija omogoča ovrednotenje dela drugih organov v trebušni votlini in ugotavljanje vzroka za neugodje v telesu. Za oceno delovanja trebušne slinavke je elastografija zelo učinkovita, kar določa togost in prisotnost možnih tumorjev v organu.

Če je študija pokazala pomembne nepravilnosti, potem je bolnik poslan v gastroenterolog, ki bo lahko predpisal dodatne študije (FGDS) za diferencialno diagnozo bolezni.

Če je potrebno, se je potrebno posvetovati s kvalificiranim kirurgom z nadaljnjim napotkom v bolnišnico. Stroški teh postopkov v povprečju:

• Ultrazvok trebušne votline približno 2.700 rubljev;
• EGD (fibrogastroduodenoskopija) do 3.000 rubljev;
• Posvetovanje z usposobljenim zdravnikom od 2.000 do 3.000 tisoč rubljev.

Ocenjeni kazalniki za moške in ženske

Normalizirane vrednosti krvnih preiskav za moške so prikazane na spodnjem seznamu:

• Rdeče krvne celice od 3,9 do 5,5 * 10 * 12 c / l;
• Raven hemoglobina od 135 do 160 g / l;
• ESR do 15 mm / s;
• Levkociti od 4 do 9 * 10 / l;
• Hematokrit od 0,44 do 0,48 l / l.

Indikatorji za ženske imajo različne vrednosti zaradi posameznih značilnosti razlik ženskega telesa od moških:

• Rdeče krvne celice od 3,9 do 4,7 * 10 * 12 do / l;
• Raven hemoglobina je od 120 do 140 g / l;
• ESR do 20 mm / s;
• Levkociti od 4 do 9 * 10 / l;
• Hematokrit od 0,36 do 0,43 l / l.

Kje lahko dobim test?

Pri obravnavi vprašanja, kje je mogoče opraviti teste za identifikacijo pankreatitisa ali drugih bolezni, ima bolnik pravico dati prednost javni ali zasebni kliniki. V skladu z zakonom lahko pacient prejme brezplačno zdravstveno oskrbo po SNILSU.

V zasebni kliniki je treba vse raziskave in zdravljenje plačati po določeni ceni. Kot dodatno diagnostično metodo lahko predpišemo ultrazvočno slikanje ali tomografijo, da ugotovimo naravo poškodbe trebušne slinavke.

V nadaljevanju so predstavljene približne cene za seznam testov, potrebnih za diagnozo pankreatitisa v zasebni kliniki:

• Klinika za kri, formula levkocitov in ESR - 550r;
• Določanje ALT (alanin aminotransferaze) - 250r;
• Skupni bilirubin - 250r;
• Skupna serumska amilaza - 500r;
• Količina lipaze - 400 rubljev;
• Kvantitativna vsebnost reaktivnega proteina - 250r;
• Prisotnost glukoze v plazmi - 250r;
• Jemanje krvi iz žile - 300r.

Povprečni strošek testov je približno 3.000 tisoč rubljev, zato se morate pri izbiri zdravljenja v zasebni kliniki najprej seznaniti s stopnjami zavoda in ceno celotnega poteka izterjave.

Mnogi ne vedo, kam naj gredo v javno ali zasebno ustanovo, vendar je pri tem pomemben vidik razpoložljivost usposobljenega zdravnika, ki lahko pravilno diagnosticira vnetje in v kratkem času imenuje rehabilitacijsko terapijo.

Ocene

Mnenja o izvedbi testov za odkrivanje pankreatitisa imajo večinoma pozitivne odzive, saj se predpisani kompleks študij uporablja za diagnozo, kar omogoča vzpostavitev splošnega poteka bolezni.

Kot izkušen gastroenterolog želim pustiti povratne informacije o diagnozi pankreatitisa. Za tako bolezen je treba opraviti vse predpisane študije, saj lahko pride do različnih vnetij v telesu. Priporočljivo je v začetni fazi narediti ultrazvok trebušnih organov, opraviti splošno biokemijsko analizo krvi in ​​urina.

Če testi potrjujejo sum na diagnozo, je predpisana ustrezna shema zdravljenja s terapevtsko dieto ali tekom več dni. Ta bolezen ima resne posledice in, če se ne zdravi, je lahko usodna, zato je izjemno pomembno, da se vnetje pravočasno prepozna in ozdravi.

Gastroenterolog v Moskvi

V mojem primeru se je pankreatitis začel precej neškodljivo z majhnimi tingli na levi strani, nato pa se je postopoma spremenil v akutno obliko. Hkrati pa rutinski testi krvi in ​​urina niso pokazali resnih sprememb, vendar je le kvantitativna sprememba encimov trebušne slinavke pokazala vnetni proces. Ultrazvok je bil tudi, in izkazalo se je, da se je telo povečalo. Trenutno se zdravim in čakam na rezultate novih testov.

testi pankreatitisa in holecistitisa

Vprašanja in odgovori na: analize za pankreatitis in holecistitis

Priljubljeni članki na to temo: analize za pankreatitis in holecistitis

Kronični pankreatitis je progresivni vnetno-degenerativno-sklerotični proces z fibrocistično reorganizacijo ekso- in endokrinih aparatov trebušne slinavke.

Kronični holecistitis je kronična vnetna bolezen žolčnika, ki spodbuja razvoj in je kombinirana s funkcionalnimi motnjami gibljivosti žolčnika.

Nujnost razprave o problematiki taktike in strategije zdravnikovega obnašanja v prisotnosti akutne bolečine v trebuhu pri pacientu je nedvomna.

AlAT v krvi (natančneje test za AlAT ali ALT) je krvni test za enega od jetrnih encimov, katerega polno ime je „alanin aminotransferaza“.

Steatrheja trebušne slinavke je sindrom, ki se razvije, ko vsakih 100 g nevtralne maščobe, ki jih vzamemo iz hrane, izločamo več kot 7 gramov na dan.

Žolčnata bolezen - bolezen, ki jo povzroča presnovna motnja holesterola in / ali bilirubina in za katero je značilna tvorba kamnov v žolčniku (holecistolitijaza) in / ali v žolčnih vodih (holedoholitijaza).

Kronična odpoved ledvic je kompleksni simptom, ki je posledica dolgotrajnih večkratnih motenj glavnih funkcij ledvic.

Holekistokardni sindrom je kompleks kliničnih simptomov, ki se kažejo v bolečinah v srčnem območju.

Metodična priporočila Priporočena za objavo Problemska komisija "Gastroenterologija" Ministrstva za zdravje in Akademije medicinskih znanosti Ukrajine (Protokol št. 7 z dne 7. novembra 2002). Razvojne organizacije: Ukrajinska vojaška medicinska akademija (UMA) MO.

Analize za pankreatitis: kakšne raziskave je treba opraviti in kateri kazalniki kažejo

Pankreatitis testi so najpomembnejša faza v diagnozi stanja trebušne slinavke. Diagnoza je dolgotrajen proces. Podobni simptomi povzročajo zmedo v klinični sliki. Za zanesljivo poznavanje zdravja telesa, morate opraviti urin, blato in kri, opraviti ultrazvok itd. Članek izpostavlja ključne točke diagnoze: seznam analiz z razlago rezultatov.

Pankreatitis: katere teste naj vzamem?

ženska, ki dela na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Vnetni proces, ki napreduje v trebušni slinavki, v mnogih primerih spremljajo simptomi, ki jih je mogoče enostavno pripisati delovni obremenitvi, utrujenosti, pomanjkanju spanja. Slabost, utrujenost, izguba telesne teže, okvare v prebavnem sistemu - vse to spremlja vsakodnevno življenje prebivalcev metropole, ki imajo na zalogi prigrizek, pijejo kavo na prazen želodec, počivajo malo in pustijo veliko časa na cestah.

Diagnoza pankreatitisa vključuje krvne preiskave, iztrebke, urin. Prebrisan je, da lahko železo prenaša uničujoče navade, ne upošteva obrokov, stres, a nekega dne eksplodira in se spomni na akutni napad. Ko ste zatrli najmočnejše bolečine, se ne boste nikoli več vrnili na svoj prejšnji način življenja. Od takrat bodo prehrana in medicina postali vaši večni spremljevalci. Vsak izcedek iz prehrane bo povzročil nove napade ali celo hujše - hude zaplete.

Katere teste je treba opraviti, ko najprej pankreatitis? Praviloma pacient ob obisku specialista prejme več napotitev v raziskovalni laboratorij. Glede na dosežene rezultate se zdravnik že odloči, ali je potrebno opraviti bolj poglobljen pregled in se odbiti od posameznih vidikov vsakega pacienta. Zgornji preskusi so obvezni in po potrebi se dodelijo bolj kompleksne študije (MRI, ultrazvok itd.).

Krvni test za pankreatitis: kazalniki in njihova vrednost

Splošna krvna preiskava lahko sumi vnetje žleze. Vendar pa je napačna postavitev diagnoze samo iz njegovih rezultatov.

Pri pankreatitisu v krvnem testu je navedeno:

Število levkocitov je bilo večkrat precenjeno;

Število krvnih celic pri pankreatitisu se spreminja navzgor ali navzdol. Običajno so ta merila:

Pri moških se eritrociti gibljejo med 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, pri ženskah pa 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 celic / l.

Hemoglobin pri moških je od 135 do 160, pri ženskah pa od 120 do 140 g / l.

ESR pri moških - od 0 do 15, za ženske - od 0 do 20 mm / h.

Levkociti pri moških in ženskah - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit pri moških - od 0,44 do 0,48, za ženske - od 0,36 - 0,43 l / l.

Krvni test za pankreatitis je pomožni ukrep. Za natančno diagnozo jo lahko ponovno imenujemo. Seveda je pozornost namenjena tudi drugim raziskovalnim metodam, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Biokemični krvni test za pankreatitis

Zdravstveno stanje celotnega organizma se izkaže, v celoti gledano, ob biokemičnem testu krvi. V vnetnem procesu od normativov odstopajo naslednji kazalci:

Amilaza trebušne slinavke - pankreasni encim, odgovoren za razgradnjo škroba, se poveča.

Tudi drugi člani encimske skupine so povišani, kot npr. Tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nezadostna sinteza insulina povzroči povečanje serumske glukoze.

Bilirubin se spreminja navzgor od norme, če otekla žleza blokira žolčevod.

V nekaterih primerih se transaminaza poveča.

Celotna beljakovina se zmanjša.

Povečana amilaza je primarni simptom za pankreatitis v njegovi kronični ali akutni manifestaciji. Ta encim spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov. Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob. Tripsin in elastaza sta predstavnika skupine proteaz, katerih funkcija je, da razcepi peptide aminokislin v beljakovinah.

Biokemija s pankreatitisom poteka v enem dnevu od dneva, ko je bolnik z akutnim napadom pripeljan v bolnišnico. Med hospitalizacijo preučujemo dinamiko amilaze, ki preprečuje nadaljnje napade in zaplete. To priporoča zdravniku z nenehnim naraščanjem, skupaj z najmočnejšimi bolečinskimi občutki.

Katere teste imate za pankreatitis in holecistitis?

Zdravnik lahko priporoči druge teste, na primer za določitev imunoreaktivnega tripsina v serumu. Le v 4 od 10 primerov bo pozitivni rezultat pokazal pancreasto lezijo. V drugih - da so kršitve prizadele druge organe (odpoved ledvic, holecistitis, hiperkortikoidizem itd.). Koncentracija inhibitorjev tripsina v krvi je še en krvni test za pankreatitis, ki kaže stopnjo disfunkcije žleze. Manj kot je število inhibitorjev, slabša je napoved.

Analiza urina za pankreatitis je redko predpisana zaradi stroškov. Informativen ni pogost, ampak tisti, ki določa prisotnost tripsina v urinu. Tripsinogen je proferment, ki je neaktivna oblika tripsina. Njena vsebnost v urinu zanesljivo potrjuje vnetni proces.

Motnje prebavnega sistema bodo zagotovo vplivale na blato, zato se zatečejo k testiranju iztrebkov. Pozornost se posveča merilom, kot so:

Ali je maščoba prisotna v blatu;

Ali ni prebavljenih delcev hrane.

Vse to kaže na problem v prebavnem sistemu, obarvano blato pa pomeni, da je žolčnik blokiran. Pri vnetju je blato slabo odplavljeno od sten WC. Zaradi odvečne maščobe ima sijočo površino. Njegova konsistenca je tekoča, potreba po pogostem iztrebljanju. Defekacijo spremlja oster in neprijeten vonj.

Zdaj veste, kako določiti pankreatitis z analizo. Vendar je bolje, da to dolžnost podate svojemu zdravniku, ki ne bo samo pravilno postavil diagnoze, temveč tudi pravilno pripravil program zdravljenja.

Katere teste za diagnozo pankreatitisa je treba opraviti?

Da bi bili povsem prepričani, da pri diagnozi pankreatitisa in potrebi po posebnem zdravljenju zdravniki predpisujejo teste in teste.

Laboratorijski testi lahko določijo stopnjo poškodbe trebušne slinavke, stanje bolnika, naravo patologije, zaplete bolezni, spremljanje učinkovitosti predpisane terapije. Analizirajo biološke medije in tekočine: kri, urin, blato, včasih opravijo raziskave plevralnega in peritonealnega izliva.

Kakšni testi opravljajo s pankreatitisom?

• Krvni test je pogost klinični pregled;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza izpadov;
• Analiza urina za vsebnost amilaze.

Ti testi za pankreatitis so namenjeni ugotavljanju vnetja, odkrivanju ravni in koncentracije sproščenih encimov v trebušni slinavki v krvi, urinu in določanju dveh glavnih funkcij, ki se lahko v različnih stopnjah prizadenejo: proizvodnja encimov za razgradnjo hrane in proizvodnja hormonov za presnovo ogljikovih hidratov - insulin in glukagon.

Splošna klinična preiskava krvi (OAK)

Po podatkih OVK so odkriti znaki vnetja: število levkocitov in nevtrofilcev se povečuje, ESR pa se pospešuje. S pravilnim in učinkovitim zdravljenjem v krvnem testu se kazalniki hitro vrnejo v normalno stanje.

Najnovejši stabilizirani ESR. Dolgotrajno ohranjanje povečanega števila belih krvnih celic in pospešena ESR lahko kažejo na pojav komplikacij pankreatitisa.

Pri bolnikih z dolgotrajnim in hudo bolnim s kroničnim pankreatitisom pa nasprotno opazimo zmanjšanje števila levkocitov in zmanjšanje ESR, ker ni dovolj hranil (maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov) za telo in sintezo celic.

S hudo okvaro absorpcije vitaminov lahko opazimo hranila v znakih krvne preiskave B12-, folne in železom pomanjkljive anemije.

Biokemični test krvi

Amilaze. Glavna analiza, ki odgovarja na vprašanje "Ali je res pankreatitis?", Razmislite o definiciji amilaze v krvi in ​​urinu.

Amilaza je encim za razgradnjo škroba v lumnu prebavil. V pankreasu in žlezah slinavke se tvori amilaza. S pankreatitisom se amilaza in mnogi drugi encimi iz različnih razlogov ne izločajo v črevesni lumen, ampak se začnejo aktivirati neposredno v trebušni slinavki, kar sproži njeno samo-prebavo. Del encima vstopi v krvni obtok in iz krvi skozi ledvice se izloči z urinom.

Ko pankreatitis poveča vsebnost amilaze v krvi po 1 - 12 urah od začetka bolezni, doseže najvišjo koncentracijo 20 do 30 ur, izgine v 2-4 dneh.

Za povečano vsebnost amilaze v urinu je značilna bolj obstojna vrednost: običajno amilaza ostane v urinu v primerjavi s koncentracijo v krvi za 9–10 ur. V urinu je lahko prisoten 3 - 5 dni, pojavijo pa se po 4 - 7 urah od nastopa bolezni. Največja vsebnost amilaze v urinu se zabeleži po 9-10,5 urah.

V nekaterih primerih se vsebnost amilaze v krvi in ​​urinu sploh ne poveča. Lahko je celo zelo huda poteza pankreatitisa in dolgotrajen potek pankreatitisa.

Vrednost celotne amilaze se lahko poveča pod naslednjimi pogoji: akutni slepiča, jajcevodov nosečnost je bila prekinjena, ileus, holecistitis, trebušne slinavke poškodbe, motnje odliv trebušne slinavke, patologija žlez slinavk, peritonitis, hud potek sladkorne bolezni, perforacija razjed na želodcu, nosečnost, anevrizma prelom aorte.

Normalne vrednosti skupne amilaze v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatična amilaza - ne več kot 53 U / l. Normalni kazalniki skupne amilaze v urinu: do 408 U / dan.

Lipaza. Določanje lipaze v krvi je še eden izmed testov za pankreatitis. Lipaza je tudi encim trebušne slinavke, namenjena je za razgradnjo lipidov - maščob. Stopnja videza v krvi, maksimalna koncentracija in čas izločanja iz telesa so zelo različni, zato ta metoda za diagnozo kroničnega pankreatitisa ni zelo natančna. Toda obdobje lipazne aktivnosti v telesu je definitivno daljše od časa amilazne aktivnosti. Do ravni lipaze ni mogoče presojati glede resnosti in nadaljnjega poteka bolezni.

Pomembno je! Opredelitev lipaze je bolj specifična analiza kot definicija amilaze, ker samo pankreas proizvaja lipazo in njena raven se povečuje izključno v patologijah tega organa.

Normalna raven lipaze: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Določitev aktivnosti elastaze-I je "najnovejša" analiza za pankreatitis, saj ostaja njena raven približno 1,5 tedna povišana zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa ali akutnega napada. Na primer, v tem obdobju se je raven elastaze-I povečala pri 100% bolnikov, koncentracija pankreatične amilaze 43%, lipaza - 85% bolnikov. Vendar pa glede na stopnjo povečanja elastaze-I v krvi ni mogoče reči o obsegu poškodb trebušnega tkiva.

Stopnja elastaze - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I v krvi je določena za identifikacijo akutnega vnetja trebušne slinavke in odkrivanje elastaze v blatu je znak okvarjene funkcije sinteze encimov trebušne slinavke.

Drugi kazalniki. Za določanje splošnih kliničnih kazalcev je na voljo tudi biokemični krvni test za pankreatitis, ki ga pogosto določajo spremembe:

• znižane ravni skupnih beljakovin, albumin, feritin, transferin;
• spremembe albumin-globulinskega indeksa v smeri povečevanja alfa-1 in alfa-2-globulinov;
• aktivnost alanin-aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, laktat-dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze se pogosto poveča;
• povečanje vsebnosti bilirubina, holesterola in alkalne fosfataze je značilno za pojav komplikacij - blok žolčevoda in razvoj sindroma holestaze, reaktivni hepatitis;
• Pri biokemični analizi je pogosto opaziti zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar služi kot indikator resnosti pankreatitisa.

Pomembno je! Stopnja zmanjšanja kalcija in zmanjšanje količine beljakovin v krvi je pokazatelj resnosti pankreatitisa in obsega poškodbe trebušne slinavke.

Skupna vsebnost beljakovin v krvi je 64-84 g / l; Raven kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Določanje krvnih tumorskih markerjev karcinoembrionskega antigena in CA 19 - 9 je potrebna analiza pri kroničnem pankreatitisu. To je potrebno, da ne bi zamudili trenutka kroničnega pankreatitisa v rak trebušne slinavke.

Dvakratno povečanje trostrukega in karcinoembrionskega antigena CA 19 9 služi kot indikator vnetja trebušne slinavke, vendar je povečanje vrednosti teh tumorskih označevalcev v krvi nad zgoraj navedenimi indikacijami posredni znak pojava raka trebušne slinavke.

Raven teh tumorskih označevalcev se lahko poveča v želodčnem, kolorektalnem in holangiogenskem raku, zato je ta analiza posredni znak raka trebušne slinavke.

Vrednosti CA 19 - 9 v normi: 0 - 34 U / ml; antigen: 0 - 3,75 ng / ml za nekadilce, za kadilce 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Določanje ravni glukoze v krvi je obvezna analiza, ker je diabetes mellitus pogosto posledica kroničnega pankreatitisa.

To analizo je treba opraviti večkrat za zanesljivost rezultata, saj na to vplivajo različni dejavniki: vnos hrane pred analizo, raven telesne aktivnosti in jemanje določenih zdravil. Normalne koncentracije glukoze v krvi do 5,5 mmol / l.

Natančnejša analiza za ugotavljanje sladkorne bolezni, poleg določanja krvnega sladkorja, je tudi definicija glikiranega hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, ki je v krvnem obtoku povezan z glukozo.

Merjeno v%, običajno znaša od 4,0 do 6,2%. Ta indikator najbolj natančno kaže povprečno vrednost v krvi v zadnjih 3 mesecih koncentracije glukoze.

Analiza blata

Analiza iztrebkov ali scatoloških raziskav poteka z namenom odkrivanja okvarjene funkcije trebušne slinavke in proizvodnje encimov.

Ob zaužitju maščobe 100 g z blatom se izloča 7 g nevtralne maščobe, povečanje količine maščobe v blatu pa kaže na kršitev absorpcije in delitve zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke.

Predpogoj za zanesljivo analizo je dieta (z uporabo Schmidtove diete: beljakovine 105 gramov, ogljikovih hidratov 180 gramov, maščob 135 g) in brez uporabe encimskih pripravkov v tem obdobju.

Če se v blatu odkrije visoka vsebnost mila in nevtralne maščobe z nespremenjeno vsebnostjo žolčnih kislin, se ugotovi eksokrinska insuficienca.

Tudi pri analizi blata je mogoče najti kreatorijo: povečano količino v blatu neprebavljenih mišičnih vlaken.

Nezanesljivi rezultati so lahko:

• Z nepravilnim zbiranjem iztrebkov;
• Če se ne upošteva predpisana prehrana;
• Steatorrhea in Creatorrhea je lahko povezana s številnimi drugimi boleznimi prebavnega trakta (z lezijami ileuma in bakterijsko okužbo tankega črevesa).

Za zaključek

Laboratorijske raziskave so ena vodilnih in ključnih raziskovalnih metod za pankreatitis. V mnogih zdravstvenih ustanovah so pogosto na voljo laboratorijski testi, ki omogočajo natančno in natančno razjasnitev diagnoze pankreatitisa, kar je pomembna točka, saj je vsaka minuta potrebna za pankreatitis - hitro morate ugotoviti diagnozo in začeti dobro zdravljenje za pankreatitis.

Krvni in drugi testi za pankreatitis

Klinične znake vnetja trebušne slinavke je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega trakta, vsi povzročajo podobne simptome: bolečine v trebuhu, dispepsija. V tem primeru glavno vlogo igrajo preiskave krvi za pankreatitis. Drugi testi, kot so pregled blata, sline, urina, določajo obliko pankreatitisa - akutno ali kronično. Za zdravnika, ki zdravi pankreatitis, morate zagotovo vedeti, da se ukvarja z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa v žlezi.

Metode za določanje kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate in sintetizirajo tudi hormonski insulin, ki v telesu prinaša glukozo. Diagnoza pankreatitisa vključuje določanje koncentracije prebavnih encimov in hormonov žleze v krvnem obtoku.

• Amilaza - je vključena v predelavo ogljikovih hidratov (razgradi škrob); razlikujejo pankreatično amilazo in skupno α-amilazo (diastazo).
• Tripsin in elastaza - zagotavljata prebavo beljakovin.
• Lipaza - razgradi maščobe, pomanjkanje pa se ugotovi s povečanjem holesterola v analizah.

Pomanjkanje insulina vodi do povečanja krvnega sladkorja.

Encimi trebušne slinavke običajno postanejo aktivni le v črevesju. Če je gibanje soka trebušne slinavke vzdolž kanalov do črevesja težko, se nekateri encimi aktivirajo v telesu, tako da ga »prebavijo« - pride do vnetnega procesa. Lahko je počasen, pojavlja se brez bolečin, vendar ga spremlja degeneracija tkiv telesa, ki izgubijo sekrecijsko aktivnost. Kronični pankreatitis kaže na patološke procese in funkcionalno insuficienco trebušne slinavke. Če sumite na kronični pankreatitis, diagnoza vključuje takšne laboratorijske teste;

1. Popolna krvna slika (UAC) - zazna vnetje v telesu;
2. Biokemična analiza - najpomembnejša diagnostična študija za pankreatitis - vsebuje informacije o vsebini prebavnih encimov, kot tudi o glukozi, holesterolu v krvi.
3. Analiza urina za diastazo - lahko pokaže rahel, vendar daljši presežek amilaze v urinu - znak kroničnega pankreatitisa; zmanjšanje amilaze v primerjavi z normo kaže na degeneracijo tkiva žleze.
4. Analiza blata: maščobne fekalne mase sivkaste barve z neprebavljenimi ostanki hrane kažejo disfunkcijo trebušne slinavke.
5. Analiza sline za amilaze bo pomagala razlikovati akutno obliko vnetja od kronične.

Zdravljenje kronične oblike je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane in jemanja zdravil, ki popravljajo sekrecijsko pomanjkljivost organa. Bolni ljudje hitro razumejo, ali je možno jesti začinjeno, mastno, slano. Potrebno je prekiniti prehrano s pankreatitisom, saj se nekaj ur kasneje začne bolni napad, ki ga je treba razlikovati od akutne oblike vnetja trebušne slinavke.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je intenzivno uničenje tkiva žleze z lastnimi encimi, ki ga spremlja zastrupitev in poslabšanje splošnega stanja telesa. Diagnoza pankreatitisa v akutni obliki se začne z upoštevanjem kliničnih manifestacij. Glavni simptom - pankreasne kolike - ostra bolečina v epigastrični regiji, je tako močna, da bolnik izgubi zavest.

Sindrom bolečine še poslabša bruhanje in ne olajša. V takem primeru zdravniki predpišejo teste, ki so potrebni za ugotavljanje dejstva vnetja v telesu, da bi ocenili stopnjo poškodbe žleze. Standardizirane študije o pankreatitisu spremlja opomba "cito!", In naj se opravi čim hitreje:

• popolna krvna slika (KLA);
• biokemija krvi - se razlikuje po močnem povečanju vsebnosti amilaze v krvi, saj se s tako patologijo ne aktivira v črevesju, temveč v sami trebušni slinavki in vstopi v krvni obtok;
• biokemijska analiza urina kaže povečanje diastaze včasih 200-250-krat, za nadzor dinamike akutnega vnetja je treba urin preskusiti vsake tri ure;
• Analiza iztrebkov pri akutnem pankreatitisu lahko kaže, da je proces prebave moten.

Povišanje amilaze v krvi je značilno tudi za patologije, kot so holecistitis, diabetes mellitus, in akutna bolečina v trebuhu lahko kaže na apendicitis, perforacijo razjede in druge bolezni trebušne votline. Za pojasnitev pankreatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Pred prepoznavanjem akutnega vnetja se trebušna slinavka pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami. Ultrazvok, MRI, rentgen, - določajo lokalizacijo patologije, njeno naravo (vnetje, cista, tumor).

Krvni testi

Informativni testi za pankreatitis so krvni testi: kri se odvzame s prstom za splošno analizo; iz vene - za biokemične.

Splošna analiza

Podatki splošne analize kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Pri akutnem pankreatitisu se krvna slika bistveno spremeni.

• Število levkocitov se včasih poveča za desetkrat. Običajno vsebnost levkocitov ne presega 9/109 / l.
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, njena normalna hitrost je 15-20 mm / h.
• Poveča se hematokrit (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), kri postane debela zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo, izgube tekočine. Normalni hematokrit je 46-48%.

Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke so take spremembe v krvnem testu:

• število levkocitov se včasih celo zmanjša, vendar se običajno v daljšem časovnem obdobju rahlo poveča;
• ESR upočasni;
• opažajo zmanjšanje ravni hemoglobina, kar kaže na razvoj anemije v primerjavi z izčrpanjem telesa. Normalna koncentracija hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Pri biokemični analizi krvi za pankreatitis bodite pozorni na naslednje podatke:

• raven encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka: diastaze, lipaze, tripsin;
• vsebnost glukoze;
• količino proteinov akutne faze vnetja (globulini, C-reaktivni protein);
• koncentracija beljakovin.

Zaplet pri razvoju pankreatitisa je v krvni preiskavi naveden z nizko vsebnostjo kalcija, pojavom tumorskih markerjev, rastjo glikoziliranega hemoglobina.

Encimi trebušne slinavke

Ko vnetje trebušne slinavke uniči svoje celice, encimi, ki so bili v njih, vstopijo v kri - njihova raven se dramatično poveča, kar kaže na aktivnost vnetnega procesa.

Amilaze

Najbolj značilen znak pankreatitisa je skok amilaze v krvi. Na samem začetku akutnega pankreatitisa in v prvih urah ponovitve kronične bolezni se začne hitra rast pankreatične amilaze v pretoku krvi. Ta indikator doseže najvišjo vrednost do konca prvega dne, nato pa se zmanjša, na dan 4-5 pa se postopoma vrne v normalno stanje.

Opozoriti je treba, da vrednost skupne amilaze (diastaze) ne kaže vedno na razvoj pankreatitisa. Ta encim proizvajajo tako trebušna slinavka (P-tip) kot tudi žleze slinavk (tip S). Rast α-amilaze pri normalnem P-tipu ni znak pankreatitisa. V kronični obliki bolezni je včasih celo prišlo do zmanjšanja encima v krvi, kar lahko kaže na hudo poškodbo celic žleze, ki proizvajajo to skrivnost.

Lipaza

Kot del soka trebušne slinavke, lipaza vstopi v črevesje, kjer spodbuja razgradnjo prehranskih maščob. Vsebina v krvi mora biti 20 tisočkrat manjša kot v pankreasnem soku. Povečanje ravni lipaze v krvnem obtoku - hiperlipazemija - pomeni, da maščobna živila v črevesju niso popolnoma prebavljena, to vodi do povišane ravni holesterola v krvi in ​​do spremembe v fekalnih masah. Oba znaka na podlagi rasti lipaze v krvi omogočata diagnosticiranje pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa. Raven lipaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati drugi dan po nastopu vnetja in ostane na višini 1,5-2 tedna, kar presega normo za 5-10 krat.

Trenutno smo razvili radioimunološko metodo za določanje tripsina in fosfolipaze v serumu. Med poslabšanjem pankreatitisa se aktivacija fosfolipaze poveča za več deset ali celo stotine (pri stopnji 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Nizka raven lipaze kaže na poškodbe celic žlez, ki sintetizirajo encime.

Proteaze: tripsin in elastaza

Proteaze razgradijo beljakovinske hrane v črevesju, v nasprotju pankreatičnih kanalov namesto prebavnega trakta, vstopijo v kri.

• Vsebnost tripsina v krvi v akutnih oblikah pankreatitisa se poveča za 12-70-krat v primerjavi z normo - prvi dan bolezni, nato pa se hitro zmanjša na normalno raven. Kronični potek bolezni spremlja nizka raven tripsina (2-10-krat manjša od norme), kar je pokazatelj smrti žleznih celic, ki izločajo encime.
• Elastaza je encim, ki pri akutnem pankreatitisu ostaja visok 7-10 dni bolezni. V tem času se pri mnogih bolnikih vsebnost lipaze in amilaze že vrne v normalno stanje, količina elastaze pa ostaja pomembna pri 100% bolnikov s pankreatitisom. Višja kot je koncentracija elastaze v krvi, bolj je prizadeto vnetje železa, večje je območje nekroze in slabša je prognoza bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se opravi diagnostika vsebnosti elastaze v fekalnih masah, njena nizka vsebnost pa kaže na slabitev sposobnosti žleze za sintezo prebavnih encimov.

Raven glukoze

Če vnetje zajame endokrine žleze žleze, ki sintetizirajo insulin, se zvišanje krvnega sladkorja pojavi v ozadju njegove pomanjkljivosti. Brez insulina je sprejemanje glukoze v telesu nemogoče. Raven glukoze je zelo pomembna, saj je diabetes mellitus eden od pogostih zapletov pankreatitisa. Bolj natančen indikator je glikirani (glukoza) povezan hemoglobin, ki kaže na vsebnost sladkorja v krvi tri mesece.

Vsebnost beljakovin

Ko pankreatitis spremeni vsebnost beljakovin v krvi.

• Število beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) narašča - pojavljajo se v krvi med vnetnimi procesi. Pri uspešnem lajšanju vnetja se njihovo število zmanjšuje.
• Koncentracija skupnih beljakovin in albuminov se zmanjša - to je posledica prebavnega razburjanja: hrana, ki vstopa v črevo, se zaradi pomanjkanja encimov ne prebavi popolnoma, se ne absorbira v kri, pusti pa telo iztrebke. Še posebej značilnost tega indikatorja pri kroničnem pankreatitisu.

Drugi kazalniki

V nekaterih primerih so pri diagnozi pankreatitisa vključeni tudi drugi kazalci.

• Ko vnetje trebušne slinavke poveča koncentracijo encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Običajno te spojine v celicah sodelujejo pri presnovi beljakovin. S patološkim uničenjem celic encimi vstopijo v krvni obtok. Povečanje ALT in AST v krvi ni le znak pankreatitisa, ampak spremlja tudi bolezni jeter, težave s srcem in hude poškodbe mišic. Indikatorji ALT in AST se skupaj z drugimi simptomi patologije trebušne slinavke uporabljajo za pojasnitev diagnoze. Pri akutnem pankreatitisu koncentracija AST presega normo za 2-5-krat, encim ALT - za 6-10-krat.
• Definicija tumorskih označevalcev v krvi je določena za izključitev resnega zapleta pankreatitisa - raka trebušne slinavke. Za patologijo žleze so specifični proteini CA 19-9 in CEA (rak-fetalni antigen), ki jih proizvajajo regenerirane celice. Povečanje C 19-9 je trikrat in CEA je znak dvakratnega pankreatitisa, v primeru prekoračitve teh indikatorjev pa se v žlezi lahko razvije maligni tumor. V nekaterih primerih pozitiven rezultat za tumorske označevalce kaže na bolezni jeter, želodca in ne na trebušni slinavki.
• Zvišanje bilirubina je opaženo v primeru povečanja velikosti vnetje trebušne slinavke, ki ovira iztekanje encimov iz žolčnika.

Analiza urina

Informativna pri diagnozi pankreatitisa je biokemična analiza urina. Znak bolezni postane barva urina: svetlo rumena barva se spremeni pri vnetju do temno rumene do rjave barve. V analizi urina so opazili povečanje diastaze. Bolj ko je vnetni proces aktiven, je višja raven skupne amilaze v urinu. Ta indikator je značilen ne samo za akutni pankreatitis, amilaza v urinu in diabetes. Druge hude vnetje so ketonska telesa, levkociti in eritrociti v urinu. Beljakovina v urinu se pojavi, ko je njegova absorpcija v črevesju slabša. Pri akutnem poteku bolezni je treba urin večkrat uporabiti za nadzor dinamike amilaze v telesu.

Analiza urina pri bolezni kroničnih žlez kaže zmanjšanje ravni α-amilaze, kar je povezano s slabitvijo sekretornih funkcij žleze med dolgotrajno patologijo.

Analiza blata

Če imate simptome vnetja trebušne slinavke, da bi pojasnili diagnozo, morate prenesti blato za študijo. Da bi dobili zanesljive rezultate, opravite teste po obroku. Morate jesti 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščobe. Analiza fekalnega pankreatitisa zagotavlja informacije o funkcionalnih motnjah trebušne slinavke.

• Povečana vsebnost maščob naredi fekalno maso bleščečo, z mastno konsistenco in visoko vsebnostjo maščobnih kislin - dokaz pomanjkanja encima lipaze v črevesju.
• Spremembe v blatu vplivajo tudi na njegovo barvo: s pankreatitisom dobi sivkast odtenek.
• Prisotnost neprebavljenih ostankov kaže na splošno pomanjkanje encimov v črevesju.
• Zmanjšanje ravni elastaze-1 v blatu kaže, kako zmanjšana je funkcija izločanja trebušne slinavke. V hudih primerih je raven elastaze v blatu nižja od 100 µg / g.

Dekodiranje biokemičnih analiz

Končno besedilo diagnoze je narejeno na podlagi raziskav: laboratorijske in instrumentalne. Pri diagnozi vnetja trebušne slinavke je glavni krvni test za pankreatitis, kaže indikatorje nenormalnosti encimov žleze:

• raven pankreatične amilaze v krvi ne sme preseči 54 enot, pri pankreatitisu pa se dramatično poveča na prvi dan bolezni;
• normalna vsebnost lipaze je do 1,60 enot / l, pri akutnem pankreatitisu pa se poveča 5–20-krat;
• Normalna vsebnost tripsina je 10-60 mcg / l, povečanje pa kaže na akutno vnetje, zmanjšanje indeksa je kronični proces.
• Zgornja meja deleža elastaze v krvnem obtoku je 4 ng / ml, večji je njegov presežek, hujša je oblika bolezni.

Laboratorijski pregled zagotavlja druge informativne kazalce.

• Vsebnost sladkorja v krvnem obtoku ne sme biti višja od 5,5 mmol / l, pri pankreatitisu pa se poveča.
• Vsebnost skupnih beljakovin pri zdravih ljudeh - 64 g / l, njeno zmanjšanje kaže na patologijo trebušne slinavke, prehranske pomanjkljivosti ali bolezni črevesja.
• Hitrost beljakovin CA 19-9 - do 34 u / l; presežek ravni - znak pankreatitisa, znatno povečanje - sum na onkologijo.
• Norma holesterola v krvi je 6,7 mmol / l, pri moških pa je višja kot pri ženskah. V primeru diabetesa se poveča vsebnost holesterola.
• AST in ALT encimi navadno dosežejo 41 mmol / l, če je indikator povišan, obstaja razlog za diagnozo pankreatitisa.

Z različnimi diagnostičnimi metodami in indikatorji, ki so informativni za zdravnika, je vrednost pankreatične amilaze na prvi dan bolezni in definicija lipaze in elastaze v naslednjih dneh.