Preskusi raka jeter.

Raka jeter ni mogoče odkriti z običajnimi krvnimi preiskavami ali s standardnim nizom jetrnih markerjev. Za diagnozo je zelo pomemben: temeljit zdravstveni pregled, določitev alfa-fetoproteina (tumorski marker) v krvi in ​​radiološke študije. Ker je pri večini bolnikov ta bolezen povezana s cirozo jeter, indikacije njihovih jetrnih markerjev že od samega začetka niso normalne.

Katera odstopanja v krvnih preiskavah lahko kažejo na rak na jetrih?

Vsaka vrsta celice v našem telesu vsebuje popoln niz genetskih informacij. Razlikuje jih med seboj določeno vrsto vključenih genov ali obratno, izklopljeno v vsaki posamezni celici. Pri pretvorbi normalne celice v maligno celico se vključijo nekatere celice, ki so izklopljene. Zato v primeru raka jetrne celice pridobijo značilnosti drugih tipov celic. Na primer, maligne celice lahko proizvajajo hormone, ki jih običajno sintetizirajo drugi sistemi v telesu. Ti hormoni spreminjajo teste za jetrni rak v obliki hiperkalcemije (povišanega kalcija v krvi), hipoglikemije (nizek krvni sladkor) ali eritrocitoze (povišane rdeče krvne celice).

Drugo možno odstopanje je hiperholesterolemija (povišan holesterol v krvi). Ta patologija se razvije zaradi nezmožnosti prizadetih jetrnih celic za zatiranje lastne sinteze holesterola, ki je značilna za njih v zdravem stanju.

Ali obstaja bolj zanesljiv krvni test za rak na jetrih?

Ta analiza ne obstaja. Pogosto se uporablja analiza alfa-fetoproteina (beljakovina, ki jo običajno proizvajajo nezrele jetrne celice, še vedno v embrionalnem stanju). Pri dojenčkih, takoj po porodu, obstaja relativno visoka raven alfa-fetoproteina, ki se do prvega leta življenja postopoma zmanjšuje na normalno odraslo raven. Zvišane vrednosti alfa-fetoproteina v krvi lahko najdemo tudi pri nosečnicah, ki prenašajo otroke z okvaro nevralne cevi.

Pri odraslih se v takšnih primerih pojavijo zvišane vrednosti alfa-fetoproteina v krvi:

• jetrna malignost;
• maligne poškodbe jajčnikov, moda;
• jetrnih metastaz (ko se primarni fokus nahaja v drugem organu).

Za oceno količine alfa-fetoproteina se uporablja več metod. Običajno njegova količina v krvi ne sme presegati 10 ng / ml. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom zmerna količina alfa-fetoproteina ne sme preseči 500 ng / ml. Pri večini bolnikov z različnimi vrstami akutnih in kroničnih bolezni jeter lahko opazimo rahlo ali zmerno povečanje količine AFP.

Približno 60% bolnikov z rakom jeter ima v krvi povišane vrednosti alfa-fetoproteina. Z isto diagnozo lahko obstajajo normalne vrednosti alfa-fetoproteina. Zgoraj opisana odstopanja v ravni te beljakovine ne kažejo vedno, da ima bolnik maligno poškodbo jeter. Vendar pa pri bolnikih s cirozo jeter in zvišanimi vrednostmi alfa-fetoproteina v krvi obstaja tveganje za razvoj raka, natančneje pa je to že nediagnosticiran rak.

Zvišane vrednosti alfa-fetoproteina (500 ng / ml) lahko kažejo na maligno bolezen. Raven te beljakovine v krvi je relativno korelirana z velikostjo tumorja. Pri bolnikih z ugotovljenim rakom jeter se lahko nihanja ravni AFP uporabijo kot marker za odziv na zdravljenje.

Katere krvne preiskave bodo pokazale stanje jeter?

Jetra opravljajo številne pomembne funkcije za naše telo, zato je pomembno, da spremljamo njeno stanje. Obstajajo številne študije, ki kažejo na prisotnost patologij. Krvne preiskave so ena izmed zelo dostopnih in informativnih metod. Podrobno vam bomo povedali, kateri krvni test pokaže stanje jeter.

Jetra in njene funkcije

Jetra se nahajajo na desni strani trebušne votline. To je največja žleza v človeškem telesu, njena teža je 2,5% celotne telesne teže odrasle osebe. Funkcije telesa so različne.

Najpomembnejša funkcija je sekretorna. Železo proizvaja žolč, ki vstopa v dvanajstnik. Nič manj pomembna je pregradna funkcija. Strupi, alergeni in toksini so nevtralizirani v jetrih. Lahko absorbira škodljive delce, mrtve celice in bakterije. Naslednja vloga je depo za beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, minerale, hormone in encime.

Z boleznijo telesa lahko občutite resnost in bolečino v desnem hipohondriju. Za patologijo žleze je značilna tudi rumena koža in beločnica. Bolezni pogosto spremljajo letargija, utrujenost, izguba apetita, slabost, zgaga in grenkoba v ustih.

Pogoste bolezni so hepatitis, fibroza, ciroza, steatoza, abscesi in ciste, pa tudi maligna onkologija. Obstajajo amiloidoza, hemokromatoza, sklerozni holangitis, funkcionalna hiperbilirubinemija.

Zaradi različnih funkcij je nemogoče izvesti eno analizo za preverjanje okvare telesa. Diagnostika, ki lahko pove o stanju jeter, vključuje: biokemične krvne preiskave (za encime AST in ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamil transferazo (GGT) in alkalno fosfatazo) - ti kazalci se imenujejo vzorci jeter. Kot tudi krvni test za markerje virusov hepatitisa in rakavih celic.

Interpretacija kazalcev AST in ALT

Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vsaki celici telesa, vendar v večji koncentraciji v srcu in jetrih. Ko se AST sprosti zaradi poškodb jeter in mišic, začne vsebina v krvi rasti. To olajšujejo različne bolezni - hepatitis, ciroza, itd. Opazimo tudi visoko vrednost, ko v telo vstopijo številni toksini, s katerimi se jetra ne spopadajo, zaradi česar se uničijo.

Kazalci do 41 enot / l za moške in do 31 enot / l za ženske se štejejo za normalne. Največje vrednosti najdemo pri akutnem hepatitisu, ko je obsežno uničenje žleze veliko.

Alanin aminotransferaza (ALT) - encim, kot AST, najdemo v vseh celicah. Večinoma lokalizirane v jetrih in ledvicah. V primeru patologije žleze encim vstopi v krvni obtok še pred očitnimi simptomi. Norma za moške je do 41 enot / l, za ženske - do 33 enot / l. Najpogosteje so te analize dodeljene v kompleksu, saj sta oba rezultata zelo informativna in sta glavna pri diagnosticiranju poškodb tega organa.

Izračuna se tudi razmerje ALT in AST. To je priporočljivo le, če je vsaj eden od indikatorjev zunaj normalnega območja. To razmerje se imenuje koeficient de Ritis. Običajno je znotraj 0,91-1,75. Če je vrednost pod 0,91, to pomeni uničenje žleze.

Jetrni testi in interpretacija rezultatov

Bilirubin je rumeni pigment. Nastane med razpadom hemoglobina (sestavine celic rdečih krvnih celic). Običajno se bilirubin tvori v količini 250-300 mg na dan. Pigment je običajen, neposreden in posreden. Norma skupnega bilirubina je 2,3–20,5 µm / l, neposredna - do 5,1 µm / l, posredno do 15,4 µm / l.

Povečanje pretežno direktnega bilirubina kaže na naslednje bolezni: virusni hepatitis, ciroza, alkoholna zastrupitev organa, holedoholitijaza, holangitis. Povečanje pretežno neposrednega in posrednega pigmenta govori o boleznih, kot so toksični in virusni hepatitis, abscesi, rakavi organi in metastaze, ciroza, ehinokokoza, mononukleoza.

Albumin je glavni protein v jetrih. Zdravo žlezo proizvede 150-250 mg / kg albumina na dan. V skladu s tem se bo v primeru odpovedi jeter indeks beljakovin zmanjšal. Normalno za odrasle se štejejo kazalci 35-53 g / l.

Beljakovine se zmanjšajo pri odpovedi jeter, kroničnem hepatitisu, cirozi. Vrednost pade pod spodnjo mejo norme tudi pred nastopom simptomov.

Alkalna fosfataza in gama glutamiltransferaza (GGT). Nenormalnosti teh kazalcev kažejo na stagnacijo žolča. Najpogostejši vzroki za blokado in kršitev iztoka so povezani z neoplastičnimi procesi in z blokiranjem kanalskega kamna pri žolčnem kamnu. Alkalna fosfataza norma za moške - do 270 enot / l, za ženske - do 240 enot / l. GGT - moški - 10-71 enot / l, ženske - 6-42 enot / l.

Analize za cirozo jeter, ki je najpogostejša bolezen, bodo pokazale povečanje vseh frakcij bilirubina, HCT, alkalne fosfataze. V povezavi s poslabšanjem celotnega dela bo krvni test za jetrno cirozo pokazal zmanjšano vsebnost beljakovin.

Krvni test za rak jeter in hepatitis

Nobena bolezen ne izgine v telesu brez sledu, označevalci bodo pomagali določiti prisotnost antigenov pri določenih boleznih.

Oznake hepatitisa. Dešifriranje:

• Marker za virusni hepatitis A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protitelesa proti virusu A. Pozitiven rezultat: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
• Oznaka virusnega hepatitisa B (HBV) - Anti-HBs protitelesa proti HBs antigenu virusa B. Pozitivni rezultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polimeraza.
• Oznaka za virusna hepatitisa C (HCV) -Anti-HCV-totalna protitelesa proti antigenom virusa C. Pozitivni rezultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoprotein) tumorski marker - marker za rak. Sestava AFP in albumina sta podobna. Šteje se, da je patološki rezultat večji od 10 ie.

Visoka raven AFP kaže na maligno onkologijo, metastaze v žlezi drugih vrst raka, kot tudi na visoko vrednost pri raku zarodkov. Rahlo povečanje AFP lahko kaže na cirozo, hepatitis in odpoved ledvic.

Priprava na krvni test

Priporočljivo je, da zjutraj pridete v laboratorij. Pred diagnozo je pomembno, da ne jedo hrane 8-12 ur, pijačo je dovoljeno le piti. Prepovedano je opraviti izpit po pitju alkohola, kar bo zelo izkrivilo rezultat, ker železo bo aktivno obdelovalo toksine. Najmanj en dan pred pregledom izključite alkoholne pijače in ne kadite 1 uro pred darovanjem krvi.

Za nekaj dni (idealno teden) ne izvajajte. Za izključitev maščobne hrane vsaj en dan pred pregledom in zvečer, na predvečer diagnoze, ne uživajte kave in mlečnih izdelkov (dovoljeno je posneto mleko). Da bi se izognili močnemu stresu, je potreben tudi zanesljiv rezultat. Številna zdravila lahko izkrivijo rezultat pregleda. O jemanju zdravil je potrebno vnaprej obvestiti zdravnika.

Bolezni jeter imajo velik vpliv na celotno telo. Najboljša preventiva je pravilna prehrana, odpravljanje slabih navad in preprečevanje nenadzorovanega vnosa zdravil. Zapostavljene bolezni žlez povzročajo nepopravljive posledice. Pri najmanjšem sumu na patologijo organa se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti mora potrebno preverjanje stanja in dati prepis diagnostičnih rezultatov.

Presejanje in preiskave krvi za rak jeter

Onkološke bolezni so nevarne ne le z uničenjem organov in nastajanjem metastaz. Mnoge vrste raka ne dajejo simptomov v začetnih fazah. V skladu s tem se zdravljenje začne, ko patologija napreduje v zadnje faze. Rak jeter ni izjema, katerega očitni simptomi se zdijo precej pozni. Vendar pa lahko znaki bolezni pomagajo pri zgodnji diagnozi.

Simptomi, ki kažejo na težavo

Kot smo že omenili, se rak jeter ne mudi, da bi se manifestiral. Toda tudi ko se je razvoj raka na jetrih preselil v poznejše faze, se lahko obrnete na specialista takoj po nastopu simptomov in vam tako predpiše učinkovito zdravljenje. Glavni znaki, ki kažejo na rak na jetrih, so:

• neželena izguba teže;
• izguba apetita;
• slabost, bruhanje, občutek polnosti želodca, ne glede na dejansko količino zaužite hrane;
• povečane jetra in vranica;
• pojav bolečine v predelu trebuha in desne lopatice;
• prisotnost ascitesa in hkratnega povečanja v trebuhu;
• pruritus in porumenelost jezika, bele in kože;
• krčne žile, ki so vidne skozi kožo na sprednji steni trebuha;
• spremembo splošnega stanja na slabše glede na prejšnjo cirozo jeter ali hepatitisa.

Upoštevati je treba, da lahko te simptome spremljajo ne le rak na jetrih, ampak tudi druge bolezni. Da bi potrdili sum, je treba stopiti v stik s strokovnjakom, da se opravi temeljit pregled, da se ugotovi vzrok in namen pristojnega zdravljenja.

Poleg tega obstajajo številni atipični znaki, ki kažejo na rak na jetrih, saj patologije povzročajo hormone, ki vplivajo na funkcionalnost telesa in povzročajo:

• Visoka koncentracija kalcija v krvi, ki jo spremlja zaprtje, slabost, slabost mišic in nekaj zaviranja.
• Zmanjšana raven sladkorja, ki vodi v sinkopo, splošno slabost.
• Povečanje krvne slike rdečih krvnih celic, ki povzroča zardevanje obraza zaradi vročih valov.
• Povečana raven holesterola.
• Pri moških lahko pride do zmanjšanja mod ali rasti mlečnih žlez.

Pacientov pregled: slikovne tehnike in druge raziskave

Prvi korak je zbiranje anamneze, ki strokovnjaku omogoča, da ugotovi dejavnike tveganja in razjasni simptome. Opravljen je vizualni in taktilni pregled za odkrivanje znakov raka jeter. Če simptomi nakazujejo takšno možnost, se dodeli več preskusov, uporabijo se tehnike vizualizacije in drugi postopki.

Da bi lahko s pomočjo svoje podobe preučili stanje notranjih organov, uporabljajo slikovne metode, vključno z rentgenskimi žarki, ultrazvokom ali magnetnimi polji, ki jih predpisujejo:

• Ultrazvok;
• CT - računalniška tomografija;
• MRI - slikanje z magnetno resonanco;
• angiografijo, ki omogoča radiološki pregled cirkulacijskega sistema;
• skeniranje kosti, ki omogoča določitev širjenja raka na kostno tkivo.

Poleg teh tehnik lahko uporabimo tudi laparoskopsko preiskavo in biopsijo. V prvem primeru se cev s kamero in razsvetljavo uporablja za pregledovanje jeter in drugih organov skozi zarez v trebušni steni. Ta metoda omogoča določitev stopnje razvoja raka, izdelavo načrta zdravljenja, vključno s kirurškim posegom. Po potrebi lahko laparoskopijo spremlja tudi biopsija.

Glavni krvni test

Če je potrebno, se lahko poleg pregledov opravijo tudi različni laboratorijski testi. Osnova za to so:

• Potreba po pomoči pri diagnosticiranju raka jeter.
• Ocena stanja in zdravja telesa.
• Vrednotenje celotnega stanja telesa.
• Vrednotenje rezultatov zdravljenja.
• Ocena možnih simptomov ponavljajoče patologije.

Glavni krvni test za zgodnje odkrivanje raka je študija alfa-fetoproteina. Ta krvni test vam omogoča, da ugotovite malignost tumorja. Upoštevati je treba, da točnost te študije ni absolutna. Če so vrednosti, dobljene pri analizi, dovolj visoke, lahko predpostavimo prisotnost raka.

Ta test se lahko izvede tudi z že diagnosticirano patologijo jeter, saj raven AFP omogoča strokovnjaku, da predpiše najučinkovitejši režim zdravljenja. Tudi ta analiza vam omogoča, da spremljate in ocenjujete rezultate zdravljenja - po koncu predpisanih postopkov se mora raven alfa-fetoproteina zmanjšati. Drugi namen krvnega testa je določiti možno ponovitev.

Druge preiskave krvi

Poleg ocenjevanja ravni AFP se lahko strokovnjaku dodelijo dodatne krvne preiskave, vključno z:

• PPP ali test delovanja jeter - preden določite zdravljenje, morate ugotoviti, kako poškodovani organ opravlja svoje delo. Izvedene krvne preiskave nam omogočajo, da ocenimo stanje jetrnega tkiva, ki ni razširjen onkološki proces. Vsebnost bilirubina, albumina, GGT, ALT, AST, alkalne fosfataze se upošteva v krvi. V primerih, ko zdrava tkiva organa ne izpolnjujejo svojega namena, se operacija šteje za nepotrebno, saj se velik del jeter izloči med operacijo.
• Izvede se ocena strjevanja krvi - v tem organu nastane tvorba beljakovin, ki so odgovorne za nastanek krvnih strdkov. Če so jetra poškodovana, je zmožnost za proizvodnjo prave količine beljakovin oslabljena, zato je tveganje za krvavitev veliko večje.
• Izvedejo se testi za prisotnost virusnega hepatitisa, ki jih lahko pred dokončno diagnozo predpiše specialist. Študije se izvajajo na hepatitisu C ali B. V primeru, ko rezultat kaže na okužbo telesa, je mogoče govoriti o dokaj visoki verjetnosti za nastanek raka na jetrih.
• Morda boste morali oceniti zdravje ledvic, ki je odvisno od ravni preostalega dušika ali ravni dušika v sečnini, pa tudi od ravni kreatinina.
• Popolna krvna slika vam omogoča, da določite raven rdečih krvnih celic, levkocitov, trombocitov, kot tudi da ocenite delovanje kostnega mozga, ker pospešuje nastanek novih krvnih celic.
• Določanje ravnotežja elektrolitov in biokemična analiza je potrebna za oceno ravni kalcija, holesterola - onkološki procesi v jetrih pogosto povzročajo povišane stopnje.

Rak jeter: diagnoza in zdravljenje

Rak je zahrbtna bolezen, ki je pogosto v začetnih fazah podobna drugim boleznim, kar otežuje diagnozo. V poznejših fazah je zdravljenje pogosto neuporabno, trpljenje je mogoče le ublažiti. Za odkrivanje tumorjev je bila priporočena diagnostika na ultrazvočni kliniki za jetra in številne laboratorijske preiskave. Tako lahko patologijo določimo, medtem ko ni metastaz. Stalna pozornost do zdravja z obstoječimi dejavniki tveganja ali dednimi predispozicijami bo zmanjšala škodo za zdravje.

Simptomi

V začetnih fazah je diagnoza jetrnega raka težka, saj se simptomi praktično ne pojavljajo. Zdravnik ne more občutiti tumorja z rokami ali določiti z vizualnim pregledom. Toda oseba, ki spremlja njihovo zdravje, mora biti pozorna na zaskrbljujoče manifestacije:

• pogosto slabo počutje;
• nenaden dvig temperature;
• drastična izguba teže;
• kolaps, sindrom kronične utrujenosti;
• nepravilno delo prebavnega trakta;
• zmanjšan hemoglobin;
• nelagodje pod desnim robom.

V naslednjih fazah opazimo povečanje volumna trebuha, zdravnik lahko občuti tumor brez posebne opreme. Med palpacijo obstajajo boleči občutki v območju, povečanje velikosti žleze po velikosti pa je očitno. Ko se začne razvoj bolezni, se pojavi znak, kot je rumenkasta koža. Pojavijo se posledice odpovedi jeter, to je slaba prebava hrane, slabost, razbarvanje blata in urina. Prizadeti organ postane gostejši, na njeni površini se pojavijo izbokline.

V primeru razvoja patološkega procesa na osnovi jetrne ciroze boleči proces poteka hitreje in bolj živo. Stranski učinki onkologije se slabšajo, bolnika mučijo mrzlica, krvavitve iz nosu, močnejše so bolečine na desni strani. Skupina tveganja - okuženi s HIV, bolniki s kroničnim hepatitisom. Če se ukrepi niso izvajali pravočasno ali niso dali rezultatov, se začnejo metastaze. Fotografija ultrazvočnih metastaz na fotografiji ponavadi kaže, da se premikajo v neokrnjene režnjeve žleze in najbližjih organov. Najpogostejši je poraz karcinoma, kot se zdi, da je mogoče najti na slikah na internetu. Ta onkologija nastane iz mutiranih epitelijskih celic, ki sprva prenehajo opravljati funkcije, ki so jim dodeljene, in nato hitro rastejo.

Krvni testi

Da bi dobili sliko bolezni, je predpisan krvni test za rak jeter in njegovih prvih simptomov. Morate opraviti naslednje vrste študij biomaterialov:

1. Na tumorske označevalce - specifične snovi, ki so v krvi prisotne le pri bolnikih z rakom.
2. Splošno - se uporablja v zgodnjih fazah.
3. Biokemični - Zdravniki preučujejo aktivnost jetrnih encimov.

Po opravljeni preiskavi krvi v primeru suma na onkologijo bodo pridobljeni kazalniki lahko pokazali patologijo. Ker pa so možna odstopanja od norm s številnimi drugimi boleznimi, je nemogoče takoj postaviti diagnozo. Torej, če oseba ve, kako preveriti jetra, potem lahko le zdravnik postavi diagnozo.

Tudi na zgodnjih simptomih samozdravljenja le še poslabšajo razmere.

Splošne in biokemične

Tumorske tvorbe v procesu rasti vzamejo veliko količino hranil iz telesa. V procesu nastajanja izločajo različne snovi, vključno s toksini. Popolna krvna slika pri sumu na tumorje lahko pokaže spremembe v telesu. Onkologija pogosto povzroči zmanjšanje hemoglobina, pojav ehinocitov - spremenjenih rdečih krvnih celic. Zastrupitev s toksini vodi tudi v povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, zmanjšanje ravni limfocitov in povečanje nevtrofilcev. Toda takšne manifestacije so možne pri drugih boleznih, na primer histiocitozi, vnetnih procesih.

Biokemična preiskava krvi za raka ali BAC je glavni način za odkrivanje nepravilnosti v fazi začetnega pregleda jeter. Delovanje telesa se ocenjuje na podlagi informacij o presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Standardna študija vključuje presejanje s šestimi kazalniki, naslednji rezultati se štejejo za normo, izraženo v μmol / liter:

• Splošni ali posredni bilirubin - 3,4 - 17,1 pri odraslih in otrocih, razen dojenčkov;
• Neposredni bilirubin - do 4,3;
• Skupna alkalna fosfataza - 1-3 para-nitrofenol in od 0,5 do 1,3 anorganski fosfor;
• ALT - pri zdravem moškem od 0,5 do 2; pri zdravi ženski 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gama-glutamil transpeptidaza - pri moških: od 15 do 106, norma za ženske 10-66.

Po biokemiji so bolniki s sumom na maligne tumorje pogosto predpisani tumorski markerji.

Krv za tumorske markerje

V urinu in krvi ljudi z rakom obstajajo posebne beljakovine - tumorski markerji. Proizvajajo jih tumorska tkiva v primarnih fazah bolezni, zaradi česar je možna diagnoza, medtem ko še vedno ni očitnih znakov bolezni in hude slabosti. Pri približno 8 od 10 bolnikov testi za rak na jetrih v zgodnjih fazah kažejo zvišane vrednosti alfa-fetoproteina, tumorskega markerja tega organa. Standardna vsebina za odrasle je 15 ng / ml.

Zaradi dejstva, da vsaka beljakovina z visoko stopnjo natančnosti označuje žarišče bolezni, je možna zgodnja diagnoza. Pacient prejme rezultate analize v 1-2 dneh, za dodatno plačilo v zasebni kliniki pa se to obdobje skrajša na več ur. Vendar pa študija tumorskih označevalcev ne daje vedno zanesljive slike o lokaciji tumorja. Povečevanje koncentracije AFP je možno med nosečnostjo s fetalnimi okvarami, hepatitisom, cirozo.

Test urina

Kadar se urinski test opravi za raka na jetrih, kazalci pogosto ne morejo biti indikator spremembe. Vendar pa videz krvi v telesu urina ali ketona kaže na razgradnjo tkiv zaradi okrepljenega katabolizma. Ketonska telesa pa lahko najdemo tudi pri ljudeh na strogi prehrani, pa tudi pri diabetikih. Zato se ta pregled vedno uporablja v povezavi z natančnejšimi diagnostičnimi metodami.

Instrumentalna diagnoza

Če se diagnosticirajo jetrni tumorji, se pogosto uporabljajo instrumentalne metode. Vsi temeljijo na študiji jetrnih tkiv, ki se ekstrahirajo na različne načine:

1. Punkcija vključuje vnos tanke igle v trebušno votlino. Pred postopkom se bolniku daje lokalna anestezija. Za nadzor gibanja instrumenta z uporabo ultrazvoka ali CT. Ko igla vstopi v tumorsko tkivo, zdravnik izbere fragment biomateriala za nadaljnjo preiskavo. Na internetu so slike o raku na jetrih, ki bolniku omogočajo, da dobi idejo o bolezni. Toda le specialist s potrebno opremo lahko prepozna vzorec onkologije.
2. Endoskopijo jeter ali laparoskopijo izvajamo s posebnim aparatom - endoskopom, v katerega je vgrajena video kamera. Takšne naprave so dveh vrst - toge kovine in prilagodljive, ki prenašajo sliko skozi optična vlakna. Naprava se v telo vnese skozi naravne odprtine - anus ali usta. Specialist na zaslonu lahko vidi lokalizacijo tumorja in njegovo velikost.
3. Če vas zanima, kako diagnosticirati onkologijo s kirurškim posegom, se v tem primeru uporabi biopsija. Medic proizvaja zajemanje več delcev tumorjev, katerih število je odvisno od obstoječih žarišč. Posneti material se pošlje v laboratorijske raziskave.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok razkriva neoplazme v jetrih z dovolj visoko natančnostjo in velja za glavni način za preučevanje obolelih organov. Diagnostika z ultrazvokom omogoča določitev velikosti neoplazme, lokalizacije, ali je maligna. Da ne bi zamenjali onkologije z drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome, se opravi punkcija. To je mogoče brez poškodb kože.

Ultrazvok temelji na širjenju zvoka na določeni frekvenci. Ne sodi v obseg frekvenc, ki jih zasliši oseba, vendar je z računalniško obdelavo zrcalnih zvočnih valov mogoče prikazati sliko bolezni v primeru tumorskega procesa. Obveščamo vas o tem, kako izgleda ultrazvočni fotografski rak, sonogram, slika obolele jeter kot posledica postopka.

Veliko ljudi se zanima, ali je na ultrazvoku mogoče določiti točno lokacijo tumorja. Tudi med biopsijo se uporablja ultrazvočna oprema, tako da lahko zdravnik iglo dobi na pravem mestu organa. Ponovni postopek vam omogoča, da spremljate učinkovitost uporabljenega zdravljenja. Ultrazvočni pregled je poceni, v vsaki bolnišnici so naprave.

Na vprašanje, ali ultrazvok skenira rak jeter, je vredno odgovoriti, da je način operacije in medicinske kvalifikacije pomembna. Na rezultat vpliva dislokacija opreme in senzorjev. Kazalniki, pridobljeni v drugi kliniki, se lahko razlikujejo, zato jih ni mogoče imenovati 100% natančno.

Magnetna resonanca

Dragega postopka, ki se ne izvaja v vseh zdravstvenih ustanovah. Običajno je naprava nameščena v zasebnih klinikah, in ne more vsakdo plačati za postopek. Ampak to je popolnoma neboleče, dovoljeno za nosečnice, nima stranskih učinkov. Z uporabo MRI je mogoče natančno določiti prisotnost onkologije v vseh fazah bolezni. Vendar ne morejo vsi opraviti takšne raziskave. Ljudje s klavstrofobijo ga ne prenašajo, prav tako ni primeren za debele bolnike, ki se preprosto ne prilegajo v napravo.

Računalniška tomografija

To je neboleč postopek, ki vključuje uporabo vidnih naprav kontrastnega sredstva. Bolnik jemlje posebno pripravo, s katero postanejo vidni konture organov. Tako lahko z uporabo CT skeniranja natančno določimo rak jeter, pri čemer ocenimo velikost tumorja in njegovo lokacijo glede na krvne žile. Naprava ne bo dala ravne slike, ampak zbirko slik rezin človeškega telesa.

Angiografija

Ta tehnika, katere delovanje se izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Uporablja se za rentgensko slikanje, računalniško tomografijo in MRI. Pri izvajanju rentgenskih slik ali drugih preiskav zdravnik modulira videz organa v tridimenzionalni sliki. Z lokacijo krvnih žil se ocenjuje, v kolikšni meri je prizadet organ, ali so tumorji.

Ta pregled pomaga pri prihajajočem načrtovanju operacije, vključno z embolizacijo. Za krvavitev, ki je lahko neželeni učinek pri raku jeter, angiografija krvi, uporaba medicinskih metod za zaustavitev krvi. Vasopresin ali emboli se injicirajo v krvavitveno posodo, zaradi česar se zamaši.

Biopsija jeter

Imenovan s povečano vsebnostjo jeter. Postopek vam omogoča, da določite strukturo jeter in stopnjo poškodbe, kot tudi ugotovite, če je tumor maligen. Biopsija ima določeno stopnjo tveganja, povezano z visoko koncentracijo krvnih žil v jetrih. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine med biopsijo. Obstajajo tudi naslednja tveganja:

• ko se instrument za vzorčenje vbrizga v posodo, je možna krvavitev;
• punkcijo črevesja, pljuč ali žolčnika z iglo;
• prodiranje patogenih mikroorganizmov v telo.

Po posegu je pomembno, da se pacienta odpelje iz bolnišnice. Po vrnitvi domov morate počivati ​​do naslednjega dne. Med tednom ne morete nositi gravitacije, se vključiti v telesno dejavnost. Rezultati ankete bodo pripravljeni v 7-14 dneh.

Kako odkriti rak na jetrih?

15. maj 2017, 10:55 Strokovni članki: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnosticiranje jeter je težko, ker je začetna faza asimptomatska. Krvni test za rak jeter pomaga identificirati bolezen. S pomočjo instrumentalnih metod določite stopnjo uničenja telesa. V medicinskem laboratoriju lahko darujete kri in dobite rezultate različnih indikatorjev, tehnična oprema klinik pa vam omogoča, da opravite različne študije. Zdravnik bo bolnika seznanil s seznamom potrebnih krvnih preiskav in preiskav z uporabo medicinske opreme za odkrivanje malignih tumorjev v tkivih jeter.

Splošne informacije

Edini način za odkrivanje raka so redni zdravniški pregledi, vključno z ultrazvočno diagnostiko in krvnimi preiskavami.

Rak jeter je zahrbten - bolezen. Zdravniki redno priporočajo presejanje splošni populaciji, zlasti osebam iz rizične skupine. Ti bolniki vključujejo tiste, pri katerih je bila ugotovljena:

Simptomi bolezni

Rak jeter v začetnih fazah je skoraj asimptomatski. Vizualni pregled in palpacija zdravnika ne prepoznata problema. Opozorite in pritegnite pozornost bolnika, zdravnik pa mora imeti te simptome:

• pogosto slabo počutje;
• prebavne motnje;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• oster dvig temperature;
• slabost, izguba telesne teže;
• znižanje ravni hemoglobina.

Bolnikovo stanje se postopno ali močno poslabša s progresivno onkologijo.

Med napredovanjem povzroči patološki proces povečanje jeter. Povečuje se gostota telesa, konture postanejo zgubane. Pri palpaciji žleze se ugotovi boleč, pogosto otipljiv tumor. Poveča rumenkost kože in sluznice. Pojavijo se znaki odpovedi jeter.

Če se onkologija razvije v ozadju sprememb cirotičnih organov, prevladujejo znaki malignega procesa. Bolnikovo stanje se postopoma ali močno poslabša, pojavijo se naslednji simptomi:

• povečana bolečina v desnem hipohondriju;
• kopičenje ascitesa;
• zlatenica;
• vročina;
• krvavitev iz nosu.

Metastaze malignega tumorja jetrnega tkiva vplivajo na vse organe in sisteme:

Diagnostika

Faze diagnoze odkrivanja malignih tumorjev jeter vključujejo naslednje faze:

• temeljito zgodovino;
• vizualni pregled in palpacija prizadetega organa;
• laboratorijski testi: splošna, specifična, biokemijska, histološka;
• instrumentalne študije.

Diagnostični ukrepi bodo v kratkem času omogočili identifikacijo vzroka bolnikove bolezni.

Zgodovina in vizualni pregled

V začetni fazi diagnoze obiščite terapevta. Ob prvem obisku klinike bolnik podrobno razloži simptome, ki ga mučijo. Zdravnik ugotovi dedno nagnjenost k onkološkim boleznim in boleznim jeter v družini pacienta. Po temeljitem pregledu zgodovine in vizualnega pregleda terapevt opipa organ, kar omogoča potrditev prisotnosti neoplazme.

Vzrok za zaskrbljenost je rumenkost kože in / ali očesne bele. Za pojasnitev diagnoze terapevt pacienta usmeri na specializirane specialiste - onkologa ali hepatologa. Bolniki z diagnozami "ciroze", "hepatitisa" ali čakanjem na presaditev jeter priporočajo redne preglede - enkrat na šest mesecev za ultrazvok in darovanje krvi za tumorske markerje.

Krvni test

Laboratorijski testi se izvajajo za odkrivanje raka na jetrih. Krvni test v tem primeru zagotavlja dodatne informacije. Zato zdravniki predpisujejo:

• splošni in biokemični krvni test;
• krvni test za tumorske markerje;

Nazaj na kazalo

Splošni krvni test

Klinična raziskava krvi je informativna za diagnosticiranje zgodnje faze onkološkega procesa. Posredno lahko začetek bolezni kaže na kršitve rezultatov popolne krvne slike:

• spremembe v sestavi levkocitov;
• povečanje ESR;
• znižanje ravni hemoglobina;
• zmanjšano število trombocitov.

Rezultati klinične preiskave krvi so odvisni od številnih razlogov. Glede na eno klinično analizo je nemogoče postaviti diagnozo raka na jetrih. Podobne spremembe se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Izkušen zdravnik bo lahko ustrezno interpretiral rezultate krvnih preiskav. Bolniki ne smejo neodvisno interpretirati dobljenih rezultatov.

Biokemični test krvi

Onkološki procesi vplivajo na izvajanje kliničnega krvnega testa in rezultate biokemičnih raziskav. Maligne tumorje vitalne žleze spremlja povečanje aktivnosti encimov LDH, ALT in AST. Ko se procesi raka povečajo:

Študija krvi za tumorske markerje

Maligne tumorje lahko diagnosticirate s krvno preiskavo za tumorske markerje. Specifični proteini (antigeni), ki jih proizvajajo rakaste celice, se imenujejo tumorski markerji. Informativni bodo rezultati krvnega testa za tumorski marker AFP - indikator primarnega raka jeter in prebavnega sistema.

Instrumentalna diagnostika za rak jeter

Pregled notranjih organov z različnimi instrumenti vključuje instrumentalno diagnostiko. Pri diagnosticiranju bolnikov z rakom jeter se najpogosteje uporabljajo:

Ultrazvok, CT in MRI študije

Angiografija

Radiografski pregled krvnih žil je angiografija. Z metodo določimo stanje krvnih žil, pretok krvi in ​​obseg patoloških sprememb. Uporablja se za diagnosticiranje intenzivnosti prekrvavitve malignega jetrnega tumorja, ki kirurgom omogoča, da se odločijo za varnost operacije.

Biopsija jeter

Histološka preiskava ali biopsija je vrsta morfološkega pregleda, kjer se opravi laboratorijska preiskava pripravka patološkega tkiva katerega koli organa, vzetega za diagnozo. Tehnike in značilnosti diagnostičnega postopka: t

• Punkcija. V primeru punktirne biopsije se diagnostični material vzame z iglo, ki se vstavi v trebušno votlino in doseže neoplazmo v jetrih. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji. Za postopek uporabite drugačno debelino igle. Kontrolirajte postopek z ultrazvokom ali CT.
• Minimalno invazivna tehnika. Med postopkom laparoskopije se trebušna votlina pregleda z endoskopom. Ta poseg se izvaja pod splošno anestezijo. S pomočjo endoskopa zdravniki pregledajo stanje notranjih organov. Ta študija je nežna metoda, ki omogoča biopsijo modificiranega tkiva jeter za histološko preiskavo.
• Kirurški tip biopsije. Med kirurškim posegom v laboratorij za histološko in morfološko preiskavo dostavimo del patološkega tkiva, izločenega s skalpelom.

Zahvaljujoč medicinskim inovacijskim tehnologijam, stalnemu napredku farmacevtske industrije, sodobnim metodam diagnosticiranja raka jeter v zgodnjih fazah, obstaja večja možnost uspešnega zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče zdraviti. Zato je pomembno spremljati zdravje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza jetrnega raka

Neželeni izid maligne bolezni jeter je posledica poznega odkrivanja bolezni, ko se boj proti raku začne v poznejših fazah. Bolezen je med najpogostejšimi vzroki smrti med onkopatologijo. Vodenje njene umrljivosti je le rak želodca in pljuč. Za podhranjenost, slabe kakovosti proizvodov, onesnaženo ekologijo, cirozo, dolgotrajni trenutni hepatitis in zasvojenost (kajenje, alkohol) se šteje, da povzročajo bolezni.

Značilnosti poteka raka jeter

Za zgodnje odkrivanje bolezni mora vsaka oseba poznati svoje klinične znake. Pomembno je vedeti, da v začetni fazi patologija nima izrazitih simptomov, zato morate biti pozorni na svoje zdravje in na "signale" telesa o kakršnih koli motnjah v telesu.

Bodite pozorni na:

• dispeptične motnje, kot so slabost, zgaga, bruhanje in črevesna disfunkcija, povezana z okvarjeno prebavo hrane;
• težko ali neugodno v jetrih. Osredotočamo se na dejstvo, da se bolečina pojavi le pri raztegnjeni organski vlakneni kapsuli, ki jo spremlja draženje njenih receptorjev. Kar se tiče parenhima v jetrih, nima živčnih končičev. Glede na to je treba spomniti, da bolečina ni prvi znak patologije in da že kaže na napredovanje raka;
• izguba teže;
• izguba apetita;
• hitro polnjenje želodca in videz teže;
• razbarvanje kože in sluznice;
• otekanje okončin;
• povečanje obsega trebuha, kar je povezano s kopičenjem tekočine v trebušni votlini;
• pruritus

Diagnoza jetrnega raka vključuje vizualni pregled pacienta in dodatne preglede: t

1. splošna klinična analiza - kaže povečano ESR, znižanje hemoglobina in povečanje števila levkocitov;
2. verižne reakcije s polimerazo in encimskega imunskega testa za raka na jetrih so potrebne za diferencialno diagnozo. Imenovani so za izključitev poškodbe virusnih organov. Študija je odkrila protitelesa proti patogenu, ki jih proizvaja imunski sistem. PCR omogoča zaznavanje okužbe v krvi, kot tudi za oceno virusne obremenitve z izračunom koncentracije patogenih snovi v fiksni količini biološkega materiala;
3. biokemija - dodeljena za analizo jeter. Zdravnika zanima raven transaminaz (njenih encimov), bilirubina (skupaj, frakcij), beljakovin in alkalne fosfataze. Število krvnih celic pri raku jeter se spremeni, kot sledi: zvišanje ALT in AST, kar kaže na uničenje hepatocitov (organskih celic). Raven beljakovin se zmanjša zaradi zaviranja njihove sinteze, bilirubin pa narašča glede na progresivno odpoved jeter. Laboratorijske raziskave omogočajo presojo resnosti procesa raka. Biokemijska analiza se uporablja za oceno dinamike sprememb v delovanju telesa, zato je med zdravljenjem večkrat imenovana;
4. koagulogram - potreben za ocenjevanje delovanja sistema koagulacije. Povečana krvavitev je opažena v ozadju pomanjkanja beljakovin;
5. Ultrazvočna diagnoza - vam omogoča vizualizacijo jeter in drugih notranjih organov, kar je potrebno za oceno njihove strukture, velikosti in oblike. Ultrazvok omogoča preučevanje bezgavk in ugotavljanje razširjenosti malignega procesa;
6. računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki se uporablja za vizualizacijo metastaz in določanje stopnje onkoprocesa;
7. biopsijo. Metoda je sestavljena iz študije strukture jeter, ki vam omogoča, da ugotovite celično sestavo tumorja, določite taktiko zdravljenja in izberete najbolj učinkovite kemoterapijske droge;
8. angiografija - je potrebna za preučevanje pretoka krvi in ​​odkrivanje prizadetih žil;
9. označevalci raka na jetrih - omogočajo možnost suma bolezni v zgodnji fazi.

Oncomarkers - kaj je to?

Laboratorijski testi za rak na jetrih so sestavni del celovite diagnoze bolezni. Pomembno mesto zavzemajo tumorski označevalci.

So beljakovinska struktura, ki ima tudi ogljikove hidrate in lipide. Markerji nastajajo bodisi s samim tumorjem v procesu delitve celic, bodisi z neokrnjenim tkivom jeter, ki obdaja mesto tumorja. En del se izloči iz telesa, drugi pa kroži v krvnem obtoku. Na podlagi analize dinamike sprememb tega kazalnika lahko zdravnik sledi stopnji napredovanja bolezni, sumi na pojav metastaz v drugih notranjih organih in pravočasno diagnosticira onkolatološko relaps.

Rezultate študije je treba razlagati v povezavi s kliniko in podatki o instrumentalnih metodah. Končno diagnozo naredimo na podlagi odgovora histološke analize. Vključuje preučevanje celične strukture jetrnega tkiva, odvzetega med biopsijo.

Tumorski markerji pri raku jeter

Količinska sestava tumorskih antigenov je določena v procesu diagnosticiranja številnih bolezni in rak jeter ni izjema. Analiza se pogosto uporablja v onkologiji, potrebna je za pregled bolnika in izbiro medicinske taktike.

Pomembno je vedeti, da so označevalci pokazatelj ne le malignega procesa, temveč tudi vnetnih bolezni.

V zvezi s tem se ne bojte, da bi našli njihovo povečano raven. Pripadajo pomožnim diagnostičnim metodam, ki jih je treba kombinirati z drugimi študijami (CT, biopsija).

Tumorski označevalci so koristni za pregledovanje ogroženih ljudi, da bi ugotovili verjetnost za razvoj raka. Uporabljajo se tudi za spremljanje kemoterapije in vrednotenje radikalne narave kirurškega posega za odstranitev mesta raka. Takoj po operaciji se indikatorji pogosto dvignejo, zato je test predviden po nekaj mesecih.

Značilnosti diagnoze raka jeter na različnih stopnjah razvoja

Maligna bolezen jeter se redko pojavlja v začetnih fazah razvoja, kar pojasnjuje neugoden izid bolezni.

Da bi ugotovili diagnozo v zgodnjih fazah nastanka raka, moramo ne le paziti na spremembe v zdravstvenem stanju, temveč tudi na diagnozo, ki ima z znaki poškodbe jeter svoje značilnosti.

Kako je diagnosticiran rak jeter?

V primeru kakršnih koli motečih sprememb v zdravstvenem stanju, natančen vzrok, ki ga oseba sam ne more določiti, je treba čim prej stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom.

Predhodna diagnoza malignega procesa v jetrih se ugotovi na podlagi ankete med bolniki, zbiranja anamneze in trebušne palpacije.

Če obstaja sum na tumor, mora zdravstveni delavec predpisati vrsto pregledov za oceno stanja notranjih organov z notranje strani.

Če se pojavijo znaki raka jeter, uporabite:

• Ultrazvok. Ta metoda je na voljo v večini zdravstvenih ustanov in ko se izvaja, lahko opazite prisotnost tumorjev, povečanje velikosti jeter.
• CT Tomografija prikazuje velikost tumorja, določa prisotnost metastaz.
• Punktiranje vzgoje je potrebno za vzorčenje tkiva za biopsijo.
• Angiografija je potrebna za oceno patoloških sprememb v žilah.
• Krvni testi kažejo spremembe v njegovi sestavi, vnetno reakcijo. Poleg tega se določijo tumorski označevalci, ki so posredna potrditev raka v telesu.

Kako se bolezen manifestira?

Težavo pri diagnosticiranju raka jeter v začetni fazi njenega razvoja je predvsem posledica dejstva, da sprva ta bolezen ne daje jasnih in specifičnih simptomov.

Večinoma lahko pride do slabe prebave, slabosti, grenkega okusa v ustih, občasno težkih pod rebri. Vsi ti simptomi so običajno povezani s prenajedanjem, uporabo slabe kakovosti hrane in zato ne gredo takoj k zdravniku.

Medtem, ob skrbni pozornosti do njihovega zdravja, lahko rak sumimo na naslednje manifestacije:

• Vidna izguba teže
• Zmanjšan apetit.
• Hitro polnjenje želodca, ki se kaže v občutku teže, tudi če jedo nizkokalorične jedi v majhnem volumnu.
• Slabost
• Srbenje kože.
• Porumenelost beločnice in rumenkost telesa.
• Povečana jetra, ki se kaže kot tumor na desni pod rebri. Pri raku jeter se vranica povečuje tudi v velikosti, zato je levo pod rebri pogosto tudi mogoče neodvisno občutiti nastanek, podoben tumorju.
• Bolečine v zgornjem delu trebuha, bolečine, ki se pogosto prenašajo v lopatico.
• Širitev žil prostupayuschih skozi trebušno steno.
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Če se na podlagi ciroze ali druge bolezni jeter razvije maligna poškodba jeter, se zgoraj omenjeni simptomi združijo z že znanim pacientom in to izrazito poslabša splošno zdravstveno stanje.

Treba je povedati, da so našteti znaki raka značilni za druge patologije CT, zato jih pri določanju ne smete takoj spraviti v paniko, vendar vas je treba v čim krajšem času preučiti. Zgodnje zdravljenje katere koli bolezni je ključ do hitrega okrevanja in odsotnosti zapletov.

Nekateri maligni neoplazmi, ki se nahajajo v jetrih, proizvajajo številne hormone, ki vplivajo na splošno delovanje telesa.

Sprememba hormonskih ravni povzroča:

• Hiperkalcemijo in to stanje je značilno šibkost mišic, zaprtje, slabost, letargija.
• Hipoglikemija. Padec sladkorja vodi v hipotenzijo, šibkost in omedlevico. Hipoglikemija se pogosteje pojavlja v počasi rastočih tumorjih jeter.
• Ginekomastija in zmanjšanje velikosti testisov pri moških.
• Eritrocitoza - povečanje števila rdečih krvnih celic. Takšna sprememba krvi povzroča rdečico in rdečico kože obraza.
• Povečajte holesterol.

Ti simptomi, mnogi zdravniki identificirajo z drugimi boleznimi, in če se ne izvaja instrumentalno diagnozo, diagnoza je napačno.

Splošne klinične študije

Splošne klinične študije vključujejo biokemične in splošne krvne preiskave, ki določajo normalne vrednosti urina.

Pri raku jeter se vse te analize spreminjajo in proces je zanemarjen, močnejša odstopanja od norme bodo.

Oncomarkers

Krvni test za označevalce raka na raku pomaga pri pravilni diagnozi. Kancerogeni tumorji proizvajajo specifične beljakovine, presežek njihovih indikatorjev pa kaže na maligno neoplazmo.

Če so jetra podvržena rakavim procesom, se v krvi odkrije tumorski marker, imenovan alphafetoprotein. Ta beljakovina najdemo pri otrocih, pri zdravih odraslih je popolnoma odsotna in se dramatično poveča z okvaro jeter, ki jo povzročijo rakaste celice.

Število krvnih celic

Biokemijska analiza krvi prikazuje stopnjo disfunkcije jeter in nekatere spremembe njenih kazalnikov se pojavijo, ko pride do onkološke poškodbe telesa.

Za popolno krvno sliko za rak na jetrih je značilna povečana stopnja ESR, tj. Hitrost sedimentacije eritrocitov.

Povečanje ESR označuje vnetni proces. Pri malignih procesih v telesu se poveča vsebnost levkocitov v krvi in ​​padejo rdeče krvne celice. Pri bolnikih z rakom jeter, ki so že v drugi ali tretji fazi, se ugotovi zmanjšanje hemoglobina.

Ultrazvok

Ultrazvočno skeniranje je najbolj dostopna metoda. Rak jeter na ultrazvok ima obliko različnih struktur, njegove konture so jasne in zamegljene.

Maligne neoplazme so določene tako posamezne kot večkratne, kar lahko povzroči poškodbe velikih žil.

Sum za raka pri zdravniku se pojavi, če so v organu vizualno določeni naslednji znaki: t

• Tesnila na območju, kjer se nahajajo veje portalne vene.
• Spremembe v žilnem vzorcu površine jeter.
• Povečanje gostote parenhima.
• Povečana jetra in zaokroževanje spodnjega roba.
• Zmanjšano zadrževanje ultrazvočnih valov.
• Heterogena struktura različnih segmentov jeter.

Podobni znaki kažejo na možno maligno neoplazmo, vendar je končna diagnoza postavljena šele po potrditvi raka z drugimi sredstvi.

Biopsija

Izraz biopsija se nanaša na postopek, pri katerem se za histološko preiskavo vzame majhen kos tkiva.

Glavni indikator za postopek je sum na rak.

Biopsija jeter se izvaja na tri načine:

• Perkutano se izvaja s posebno iglo, namenjeno za vzorčenje biopsije. Punkcija poteka med dvema spodnjima desnima rebroma, manipulacija poteka pod lokalno anestezijo. Za analizo je potrebno vzeti bodisi del tumorja ali krvni strdek, v katerem se lahko odkrijejo tudi rakaste celice.
• Laparoskopsko biopsijo izvajamo z endoskopom. Najprej je narejen majhen zarez v območju projekcije jeter, skozi katerega je vstavljen endoskop. Pod nadzorom slike, prikazane na zaslonu, zdravnik pobere več fragmentov biopsije iz različnih delov organa.
• Transvenska biopsija se izvede z vstavitvijo katetra z iglo v veno okoli vratu. Ta kateter se rahlo pomakne v jetra, kjer se nato vzame tkivo. Transvenska biopsija se predpisuje predvsem, kadar ima bolnik resne težave s strjevanjem krvi.

V večini sodobnih zdravstvenih ustanov se opravi biopsija jeter pod nadzorom ultrazvoka ali CT, ki omogoča, da vzamete vzorec tkiva z vidnih mest regeneracije.

Postopek se precej enostavno prenese in najpogosteje opravi ambulantno, če manipulacija ne povzroči zapletov, potem pacient zapusti kliniko po treh do štirih urah.

Histološka preiskava ocenjuje celično sestavo biopsije, pri čemer rak identificira atipične celice.

CT in MRI

Računalniška tomografija - metoda preučevanja jeter, ki se izkaže, da vizualno pregleda vse spremembe v preseku organa.

CT zagotavlja informacije o velikosti različnih tipov tumorjev, njihovi lokalizaciji, žilnih lezijah. Pod nadzorom tomografije se pogosto opravi biopsija jeter.

Računalniška tomografija, ki fotografira telo pacienta, proizvede desetine slik, ki se nato združijo s posebnim programom. Če je potrebno dodatno dodamo kontrastno sredstvo, kar nam omogoča, da razmislimo o strukturi tumorja.

Za izvedbo postopka je pacient v vodoravnem položaju postavljen v aparat, katerega zunanji del se vrti okoli telesa, postopek je popolnoma neboleč, pri nekaterih bolnikih pa povzroči psihološko nelagodje.

MRI ali magnetna resonanca deluje na enak način kot CT. To pomeni, da postopek omogoča pridobivanje podrobne slike jeter, vendar se radijski valovi uporabljajo namesto rentgenskih žarkov.

Tkiva najprej absorbirajo radijske valove in jih nato sprostijo. Računalnik oceni spremembe sproščenih valov in jih pretvori v podobo organa z vsemi ugotovljenimi kršitvami. Med uporabo MRI se uporablja kontrastno sredstvo za vizualizacijo nekaterih vrst tumorjev.

MRI ne le identificira tumor, ampak v nekaterih primerih pomaga razlikovati med benignimi in malignimi tumorji. Poleg odkrivanja tumorjev je za vizualizacijo stanja žil, tako v jetrih kot tudi okrog njega, potreben magnetni rezonanca.

MRI V nasprotju s CT nekateri bolniki trpijo bolj resno. Dejstvo je, da mora biti bolnik med študijo približno eno uro v ozki cevi, kar pri mnogih ljudeh povzroča paniko. Skener sam oddaja glasne zvoke, ki povečujejo psihološko nelagodje. Zato je treba postopek psihično pripraviti.

Laparoskopija

Za oceno stanja jeter se opravi laparoskopska preiskava, ko se izvede, ugotovi velikost tumorja in izbere načrt kirurškega zdravljenja.

Laparoskopijo izvajamo z majhnim rezom na trebušni steni, skozi katero je vstavljen fleksibilni endoskop, opremljen z miniaturno kamero. Dobljena slika se prikaže na zaslonu.

Med manipulacijo lahko po potrebi vzamete vzorec tkiva za histološko preiskavo.

Laparoskopski pregled poteka v splošni anesteziji, vendar se po njem praviloma počuti zadovoljivo in po nekaj urah mu je dovoljeno, da gre domov.

Angiografija

Angiografija je žilni pregled, opravljen s kontrastnim sredstvom in rentgenskimi žarki. Po uvedbi kontrasta so jasno vidne konture krvnih žil in določeni so tisti, ki negujejo rastoči tumor.

Na podlagi angiografije se sprejme odločitev o možnem delovanju pacienta, embolizacija se izvede tudi s tem postopkom, ki omogoča uničenje neoplazme.

Angiografija ugotavlja lokacijo tumorja v jetrih, pri čemer ena od teh preiskav, izvedena s kontrastnim sredstvom, celo odkrije tumorje s premerom manj kot 2 cm.

Med manipulacijo se v veno vstavi prožen kateter na notranji površini stegna, ki napreduje v jetrno arterijo. Z njim vbrizgamo kontrastno sredstvo in slikamo jetra.

Postopek povzroča malo nelagodja in se izvaja v lokalni anesteziji.

Skeniranje kosti

Skeletno skeniranje kostnega tkiva je indicirano, kadar obstaja sum o širjenju kostnih metastaz ali ko se sprejme odločitev o presaditvi jeter.

Manipulacija vključuje vnos radioaktivnega materiala v veno, ki se umiri po nekaj urah, ko pride do sprememb v kostnem tkivu. Naslednja faza postopka je uporaba opreme, ki zajame celotno sevanje iz pacientovega telesa.

V posnetku patologije kosti okostja se štejejo kot "vroča vozlišča", toda za natančno določitev rakavih lezij kosti je treba opraviti več dodatnih preiskav.

Video prikazuje laparoskopsko jetrno biopsijo za sum metastaz: