Kako je navedena analiza Hiv

Vsako osebo je treba občasno testirati na HIV. Tako boste pravočasno prepoznali virus in začeli zdravljenje. Članek vam bo povedal, kaj se imenuje faze ankete za lažjo navigacijo.

Krvni test

S pomočjo krvne preiskave lahko strokovnjaki identificirajo protitelesa, ki so v njem in v človeškem telesu, in ki so lahko dokaz bolezni za HIV. Da bi bil rezultat preiskave krvi čim bolj zanesljiv, je priporočljivo, da se takšen test opravi 2-3 mesece po nezaščitenem stiku. V tem obdobju lahko odkrijemo protitelesa v krvi in telesu. Istočasno je treba analizo PCR opraviti 14-20 dni po takem stiku.

Ko je testiranje mogoče dodeliti:

Z načrtovano nosečnostjo.
Zaradi hitre izgube teže zaradi nepojasnjenih razlogov.
V pripravi na operacijo.
Po priložnostnem spolnem stiku.
Pri uporabi nesterilne medicinske opreme, vključno z iglami.

Tovrstno krvno preiskavo je treba opraviti, da se zaščitijo in preveri, ali je virus vstopil v telo. Omogočila bo tudi pravočasno zdravljenje.

Analize za odkrivanje protiteles v krvi so lahko drugačne in niso enake. Na primer, ELISA je sposobna zaznati protitelesa v krvi, ki so usmerjena proti HIV. To se imenuje zato, ker lahko pomaga pri preučevanju imunske pomanjkljivosti. Ko so v krvi prisotni takšni telesi, je tam tudi okužba. Metoda PCR omogoča odkrivanje samega virusa v človeškem telesu. Zadnji test velja za najbolj zanesljiv.

Če se odkrijejo protitelesa, se taka analiza imenuje pozitivna, virus je v telesu. Negativen, če je virus v krvi odkrit. Rezultate lahko imenujemo tudi vprašljive. To se zgodi po prvem testu. Na tej stopnji je preprosto nemogoče zanesljivo ugotoviti, ali obstajajo v človeškem telesu virusna telesa. Ponovni pregled lahko potrdi to dejstvo ali ga ovrže. To se imenuje »lažno pozitiven« test.

Kje izvajati testiranje?

Običajno se v bolnišnici opravi krvni test. To lahko da natančnejše rezultate. Primeri, v katerih lahko bolnik vzame analizo in doma, niso izključeni. Toda v tej izvedbi se možnost napak pri pregledu znatno poveča. Zato zdravniki priporočajo, da se testiranje izvaja le v laboratorijskih pogojih, kjer so vsi instrumenti sterilni. Takšne analize v posebnih centrih se lahko opravijo popolnoma anonimno za stranko. Prav tako ni odvisna od kraja bivanja.

Priporočljivo je, da takšne teste vzamete na prazen želodec. To ne vpliva na ime analize, vendar se verjetnost, da se bo testiranje izvajalo z večjo natančnostjo, poveča. Treba je opozoriti, da lahko celo preprosta uporaba semen privede do dejstva, da bodo rezultati ankete napačni. Pred zadnjim vnosom katere koli hrane in pred začetkom analize mora trajati vsaj osem ur.

Kot je razvidno iz samega imena krvnega testa, tak postopek vključuje odvzem krvi iz pacientove vene z brizgo. Postopek je treba opraviti s sterilno brizgo v sterilnem prostoru (laboratorij). Količina odvzete krvi je enaka povprečju 5 mililitrov.

Po takšnih manipulacijah in testiranju pridobljenega materiala zdravnik osebno pove bolniku, kakšno je ime virusa v krvi in ali sploh obstaja. Takšne informacije so strogo zaupne. Ko bo tak pregled izveden v Centru za HIV, bo bolnik lahko izvedel informacije, ko bo poimenoval svojo številko, ki jo bo prejel med darovanjem krvi. Čas čakanja na rezultate je lahko od 2 do 10 dni.

Če je analiza negativna, se strokovnjaku ne bo treba posvetovati s pacientom. Toda ko je rezultat pozitiven, je treba dati zdravnikova priporočila za nadaljnje zdravljenje bolnika. To lahko storite v posebni bolnišnici, kjer bo stranka opravila še en pregled, s katerim bo potrdila ali zavrnila analizo. Običajno je treba take preglede opravljati v časovnih presledkih šestih mesecev.

Načini prenosa virusa HIV

To se lahko zgodi na različne načine. Najpogostejši so:

Transfuzija krvi z uporabo nesterilne opreme.
Perinatalna okužba.
Ranjen zaradi umazanih predmetov.
Spolni stik.
Gospodinjske metode.

Trenutno se okužba s HIV šteje za precej nevarno bolezen, ki zahteva zgodnje odkrivanje in takojšnje zdravljenje. Če se takšen proces ne sproži pravočasno, potem sčasoma postanejo protitelesa v človeškem telesu večja, kar vodi do zapletov, saj lahko takšna telesa virusa popolnoma uničijo imunski sistem. V tem primeru postane oseba popolnoma brez obrambe proti drugim virusom in lahko celo umre zaradi prehlada.

Opozoriti je treba, da lahko v nekaterih primerih bolezen dolgo časa ostane popolnoma neopažena (včasih tudi za več let). Takšna oseba bo popolnoma prepričana, da je zdrav, vendar bo hkrati tudi prodajalec virusa.

Zato je priporočljivo občasno stopiti v stik s strokovnjaki, ki vam bodo pomagali pri temeljitem pregledu, kar bo omogočilo pravočasno začetek zdravljenja. Če poznate takšne trenutke, se boste lahko pravočasno zatekli k potrebnim metodam zdravljenja, prav tako pa boste lahko pravilno določili čas obiska zdravnika.

Dešifriranje testov za HIV in AIDS:
kako prenašati rezultate, ko gre za napake

Trenutni testi na HIV (ali hiv v angleščini) so dokaj natančni in hitri. Toda, da so rezultati resnični, morate opraviti teste v določenem zaporedju. Vse to prinaša veliko vznemirjenja in strahu - še posebej, ko oseba prejme končno obliko z rezultati.

Diagnosticiranje HIV vključuje več metod in korakov: okužbo določajo antigeni HIV, protitelesa proti virusu HIV in virusne nukleinske kisline; in za natančno diagnozo se testi vzamejo večkrat.

Povemo, kaj je to - okužba z virusom hiv, kaj je osnova vsake stopnje, ko so možni lažno pozitivni rezultati in kako dešifrirati teste HIV, ko so bili rezultati.

Vsebina članka:

Na kakšni podlagi temelji diagnoza HIV?

Prva stopnja diagnoze bolezni je določitev kliničnega stanja osebe. To pomeni, da lahko nosilec virusa imunske pomanjkljivosti in njegov prehod na AIDS razberemo s svojimi posebnostmi.

Klinično stanje okužbe z virusom se kaže v nenavadni izgubi teže - ni povezana s prehranjevalnimi navadami in drugimi okoliščinami. Vendar pa seveda ne moremo natančno ugotoviti, da je virus HIV odvisen od njegovega kliničnega stanja, saj bomo natančno določili diagnozo.

Druga stopnja diagnoze temelji na laboratorijskem odkrivanju virusa. Ta mikroorganizem ima posebno strukturo, med testiranjem na HIV pa strokovnjaki poskušajo odkriti značilne delce virusa v človeškem biološkem materialu - delci, ki jih ni mogoče zamenjati z ničemer drugim.

Bolj pogosto biološki material za raziskave je kri. Deli virusa, ki jih želijo najti v njem, so posebni glikoproteini in proteini. So gp, kar pomeni glikoprotein ali p-protein. Po oznaki „gp“ ali „p“ v obliki analiz se vnesejo številke, ki kažejo molekulsko maso teh beljakovin. Za diagnozo so najpomembnejši glikoproteini in proteini gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Če se v analizah iščejo glikoproteini in proteini, je to analiza za odkrivanje HIV antigenov. Antigeni so deli tujerodnega materiala, ki ga imunski sistem zaznava kot grožnjo in jih poskuša uničiti. Takšna reakcija se kaže v obliki tvorbe protiteles. Protitelesa so zaščitne proteine, ki se vežejo na antigene tujega mikroba in ga uničijo.

Zaradi te posebnosti se HIV v telesu lahko odkrijejo ne le s svojimi antigeni, ampak tudi s protitelesi. Zato poleg testov na HIV antigene 1 in 2 obstaja tudi test za protitelesa proti virusu. Kaj je to "anti hiv 1, 2"? To je oznaka protiteles proti HIV 1 in 2.

Poleg glikoproteinov in beljakovin (lupin in delov virusa) se za diagnosticiranje uporablja tudi odkrivanje nukleinskih kislin virusa.

Če povzamemo ta del: obstajajo tri metode za odkrivanje virusa imunske pomanjkljivosti in njegovih delov. Uporabljajo se za identifikacijo virusa prvič, kot tudi za spremljanje razvoja bolezni pri okuženih osebah.

Metode razvrščanja:

Odkrivanje virusnih antigenov (glikoproteini in beljakovine)
Odkrivanje protiteles proti delom virusa
Odkrivanje nukleinskih kislin virusa

Podrobneje o uporabi teh metod in stopnjah diagnostike bomo povedali še naprej.

Testiranje na HIV: dekodiranje rezultatov in stopenj diagnoze HIV

Laboratorijska diagnoza okužbe z virusom HIV in aidsom - glavni način za natančno diagnozo nosilca virusa ali sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti. Brez testov ne moremo postaviti diagnoze in reči, da je oseba okužena z virusom HIV. Za vse vrste testov, njihovo učinkovitost in stroške - preberite naš članek "Testiranje na HIV: vrste in značilnosti metod".

Obstaja več zaporednih stopenj diagnoze. Ampak ni vedno nujno, da jih nosimo vse. Morda je dovolj in prva faza, v kateri bo takoj postalo jasno, da je oseba zdrava. Oglejmo ločeno vsako fazo in katere informacije daje.

ELISA: prva stopnja diagnoze

Prva faza laboratorijske diagnoze temelji na odkrivanju protiteles proti virusu. Vsa protitelesa, ki jih je telo razvilo proti virusu HIV (to se imenuje celotni spekter), so odkrita z ELISA - encimskim imunskim testom.

Ta metoda omogoča določitev celotnega spektra protiteles proti HIV 1 in HIV 2, ki se pojavijo v prvi fazi bolezni, kot tudi sami antigeni HIV (p24). Če oseba nima protiteles ali antigenov, ne bo ničesar zaznati. V tem primeru bo test na HIV negativen.

Pomembno je vedeti, da se protitelesa proti virusu HIV (kot so simptomi) ne pojavijo takoj, temveč od treh mesecev po okužbi ali dlje. To obdobje se imenuje serološko okno. To pomeni, da se virus še ni začel aktivno razmnoževati v telesu. Glikoproteini in proteini (tj. Virusni antigeni) še niso nastali v količini, ki jo je mogoče odkriti. Toda medtem ko je nosilec virusa nalezljiv od prvega dne. Zato je tako nevarno, da se ne testiramo na HIV in prakticiramo nezaščiten spolni odnos.

Izkazalo se je, da je oseba lahko okužena, vendar je prezgodaj rezultat analize lažno negativen. Da bi se izognili takšnim primerom, uporabite več stopenj diagnoze. Če se po prvem krvnem testu virus ne odkrije z ELISA, se šteje, da oseba ni okužena.

Nadaljnje raziskave v tem primeru niso izvedene. Kaj pomeni to, če se protitelesa proti virusu HIV / antigeni odkrijejo s testom ELISA? Prezgodaj je govoriti o bolezni na tej stopnji. Tako morate istočasno izvesti še dve dodatni analizi.

To vam omogoča natančno potrditev ali zavrnitev okužbe. Če so rezultati teh dveh dodatnih študij, ki uporabljajo metodo ELISA, še vedno negativni (protitelesa / antigeni, za katere je bilo ugotovljeno, da so okuženi z virusom HIV, negativni), kaj to pomeni? To pomeni, da se oseba šteje za zdravo, ni identificiran nosilec virusa HIV.

Če dve dodatni študiji pokažeta nastanek imunskih kompleksov ali pa je nastala v vsaj eni, potem je oseba poslana na nadaljnje analize. Nemogoče je reči, da ima oseba na tej stopnji HIV pozitivni status.

Potrditveni test: druga stopnja diagnoze

Če so bile že opravljene dve sočasni študiji ELISA in je vsaj ena od njih odkrila virus, potem je bila že tretjič kri testirana na HIV s testom ELISA ali pa so bile uporabljene metode imunskega blotinga in PCR.

Metoda temelji na določanju protiteles na specifične HIV antigene. Ti antigeni so označeni na testnem traku: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po pregledu se nekateri deli traku prebarvajo proti odkritih antigenom. Tako postane jasno, kakšne vrste HIV antigeni ima oseba. Rezultate te analize je lahko enostavno razbrati:

V tem primeru, če je test ELISA za HIV pozitiven in je imunoblot pozitiven, se oseba zanesljivo šteje za okuženo z virusom imunske pomanjkljivosti. Kaj pomeni - "HIV-pozitiven" in "HIV-pozitiven"? To pomeni, da je več zanesljivih testov pokazalo, da je bila oseba okužena z virusom imunske pomanjkljivosti (oseba je HIV pozitivna).

Rezultat je negativen (imunoblot je negativen), če ni protiteles proti nobenemu antigenu HIV (takrat je oseba HIV negativna).

Rezultat testa HIV je negativen: kaj to pomeni? Če so imunoblot in prejšnji testi negativni, to pomeni, da je oseba zdrava.

Rezultat na HIV je vprašljiv, če obstajajo protitelesa za samo en antigen (glikoprotein) virusa HIV ali druge proteine HIV. V tem primeru se analiza ponovi po 3 mesecih.

Obstajajo primeri, ko je test ELISA za HIV pozitiven, imunoblot pa je negativen ali nedoločen. Ali je potem test na HIV lahko napačen? V tem primeru ne govorijo o napaki, ampak o dejstvu, da je test na HIV lažno pozitiven. Napačen pozitivni HIV test se lahko pojavi iz več razlogov:

nosečnost (lažno pozitivni HIV med nosečnostjo) t
kronične dolgotrajne bolezni
protitelesa še niso nastala

Na vprašanje, ali je imunoblot za HIV lahko napačen, je odgovor „da“. V teh primerih ponovite teste po 3 mesecih.

PCR - polimerazna verižna reakcija

Ta metoda vam omogoča odkrivanje genov virusa. Metoda se uporablja v primerih pregleda otrok, ki so rojeni pri HIV okuženih materah, kot tudi, če je imunoblot vprašljiv in med „serološkim oknom“.

Te metode so prepričljive pri diagnozi. Če so potrdili prisotnost virusa, je to zanesljiv rezultat. Razen za zgoraj navedene primere, če je rezultat napačen. V takem primeru se testi ponovijo po treh mesecih in natančno postavijo diagnozo.

Kakšen je imunski status HIV: norma v številu

Virus imunske pomanjkljivosti okuži celice imunskega sistema. So zaščita osebe pred vsem, kar je sovražno. Vendar pa HIV ne prizadenejo vse celice, ampak samo tiste, na površini katerih obstajajo posebni CD4 receptorji. (Receptorji so območja na celični membrani, ki pridejo v stik z zunanjim okoljem in zaznavajo informacije iz nje).

CD4 receptorji so odgovorni za interakcijo drugih celic z celicami imunskega sistema, in - na žalost - preko njih lahko virus imunske pomanjkljivosti prodre v celico.

Število celic CD4 v mikroliteru krvi imenujemo imunski status HIV. Pri zdravi osebi je imunski status 1900-600 celic na mikroliter. Število celic CD4 pri HIV se postopoma zmanjšuje, če se oseba ne zdravi - ker jih virus uniči. Če takšne celice postanejo manj kot 500/1 μl, to pomeni, da je imunost izjemno oslabljena in se v medicini imenuje imunska pomanjkljivost.

Imunski status (število celic CD4 za HIV) omogoča:

oceni stanje okužene osebe;
določiti začetek zdravljenja;
razumeti, kdaj je potrebno preprečiti zaplete v primeru hude imunske pomanjkljivosti;
oceniti, kako poteka zdravljenje.

Kako povečati število celic CD4 pri virusu HIV? To je mogoče s pomočjo protiretrovirusnih zdravil: ne omogočajo, da se virus integrira v imunske celice in jih uniči. Če bolnikov imunski sistem ni popolnoma izčrpan, potem pa s protiretrovirusno terapijo postopoma obnovimo število celic CD4. Da bi HIV pozitivna oseba lahko začela prejemati takšna zdravila, mora iti v bolnišnico za nalezljive bolezni in se registrirati za HIV. Preberite o osnovnih načelih zdravljenja HIV in uporabi protiretrovirusnih zdravil v posebnem materialu.

Da bi HIV pozitivna oseba lahko začela prejemati protiretrovirusno zdravljenje, morajo iti v bolnišnico za nalezljive bolezni in se registrirati z virusom HIV.

Kdaj je diagnosticiran AIDS?

Najprej ugotovimo, kako dešifrirati HIV in AIDS. Kako dešifrirati HIV: virus humane imunske pomanjkljivosti. AIDS - sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. Ni testa za določanje aidsa, ker pridobljena imunska pomanjkljivost ni ločena bolezen, ampak končna manifestacija nosilca HIV. To stanje lahko ugotovi le zdravnik po vseh testih in pregledih.

Od petih stopenj poteka virusne okužbe se šteje, da sta le 4 V in 5. stopnja sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. Zdravljenje z antiretrovirusnimi zdravili in upoštevanje priporočil zdravnika vam omogočata, da preprečite razvoj okužbe z virusom HIV že desetletja.

Kazalniki OVK (skupna krvna slika) za HIV: kaj je pomembno vedeti?

Spremembe nosilca virusa ne vplivajo le na imunski sistem. Tudi število krvnih celic za HIV se spreminja. Na splošno krvne preiskave razkrivajo:

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki določa infekcijske in vnetne procese v telesu vsake osebe. Prenašalec HIV je oslabljen zaradi osebe, zato je oseba bolj dovzetna za druge bolezni. To se odraža v povečanju ESR: rdeče krvne celice se hitreje usedajo.

Z virusom HIV so limfociti povišani ali znižani? Povečanje števila teh celic se lahko pojavi le na začetku okužbe. V tem času se telo še vedno lahko upre. Z dvigom limfocitov poskuša imunski sistem omejiti hiter razvoj in razmnoževanje virusa. Vendar, žal: bolj ko se pojavijo novi limfociti, bolj se okužijo z virusom in ga prenesejo svojim sorodnikom.

Zmanjšanje števila limfocitov, nevtrofilcev, trombocitov in hemoglobina, levkocitov - z virusom HIV je prav tako značilno

Ta indikator se določi, če bolezen napreduje. Imunske celice umrejo od virusa in se mu ne morejo več upreti.

Nemogoče je reči, kaj krvna slika natančno kaže na HIV. V nasprotju s kazalniki imunskega statusa niso diagnostični kriterij. Število krvnih celic kaže le na odziv telesa na HIV in opozarja zdravnike. Zato vam bodo pravilne diagnoze omogočili le pravilni testi.

Kje lahko dobim test za okužbo z virusom in kaj narediti?

HIV lahko diagnosticirate v katerem koli laboratoriju. Lahko je javna (na občinski kliniki) ali zasebna. Lahko opravite tudi teste in anonimno v KVD.

Po dajanju krvi morate nekaj dni počakati na rezultate. Nato laboratorij izda potrdilo o odsotnosti okužbe s HIV ali poroča o potrebi po dodatnih raziskavah. To se zgodi, če je prva analiza pozitivna.

Nato delujejo v skladu z algoritmom, opisanim v zgornjem članku.

Koliko rezultatov velja za HIV in koliko deluje certificiranje HIV? Če se je izkazalo, da je rezultat testa HIV negativen, to ne pomeni, da se virus ne more pozneje okužiti. HIV se prenaša pod različnimi pogoji. Zato za negativno analizo ne obstaja „datum poteka“.

Običajno, če je organizacija zaprosila za poročilo o statusu HIV, se vodstvo sam odloči, kdaj mora zaposleni ponoviti analizo. Vzorci fotografij s HIV potrdili so mnogi na internetu, vendar vsak laboratorij izdaja certifikat z lastnim pečatom in lastnim tipom, tako da nimajo enotnega formata.

Če je prvi test na HIV pozitiven, je treba rezultate potrditi z drugimi metodami in slediti navodilom zdravnika.

Kaj pomeni »HIV pozitivna (pozitivna)« za osebo? Če so vsi testi potrdili prisotnost virusa, to na žalost pomeni, da ima oseba virus imunske pomanjkljivosti. V tem primeru se je treba obrniti na bolnišnico za nalezljive bolezni. Obstajajo posebni zapisi o okuženih s HIV. Registracija in opazovanje zdravnika bo omogočilo spremljanje poteka okužbe, preprečevanje razvoja bolezni in nastanek aidsa.

Če je prvi test na HIV pozitiven, je treba rezultate potrditi z drugimi metodami in slediti navodilom zdravnika

Diagnoza virusa imunske pomanjkljivosti je nekaj korakov, s katerimi lahko zanesljivo ugotovite, ali ima oseba to okužbo. Diagnostika temelji na sodobnih metodah, zato so napake zelo redke. Obstajajo lažno pozitivni rezultati, pri katerih se osebi ponavljajo testi večkrat po 3 mesecih.

Kaj pomeni "odkrita protitelesa proti virusu HIV"? Torej je človek zdrav. Če je prisotnost virusa v telesu potrjena z več metodami, se morate obrniti na bolnišnico za nalezljive bolezni. To je pomembno. Virus je lahko v telesu asimptomatiziran dolgo časa. Ampak na koncu, brez zdravljenja, oseba izgubi imuniteto in propade od nevarnih bolezni. Sodobne metode diagnoze bodo omogočile, da se izognete, začnete zdravljenje v času in živite polno življenje.

Tabela transkriptov rezultatov testov HIV

Posebno pozornost trenutno namenjamo diagnosticiranju virusa HIV (virus imunske pomanjkljivosti) pri ljudeh. Zaznavanje bolezni v zgodnji fazi bo pripomoglo k zgodnjemu začetku zdravljenja, kar bo pomembno vplivalo na povečanje življenja bolnika.

Ko je test HIV opravljen, je dekodiranje rezultatov običajno pozitivno ali negativno. V tem primeru gre za primarno diagnozo in sekundarno diagnozo. Ko je primarna, se oseba preveri z uporabo ELISA. Po potrebi se opravi še drugi krvni test za HIV. Kaj pomeni pozitiven in negativen rezultat? Kako dešifrirati test na HIV? Zakaj ima oseba, ki ni odvisnik od drog in alkoholičar, stalnega spolnega partnerja, razvozlanje analize za virus imunske pomanjkljivosti pa daje pozitiven, a dvomljiv rezultat?

O HIV

Patogeni so 1. in 2. vrsta. Dolgo obdobje, njihova prisotnost v človeku ostane neopažena, potem je imuniteta prizadeta najprej, nato pa še drugi človeški sistemi.

Pri glavni metodi laboratorijske diagnostike virusa imunske pomanjkljivosti se odkrijejo protitelesa proti virusu HIV. Osnovni postopek je encimsko vezan imunski test (ELISA), občutljiv (99,5% in več) in specifičen (99,8% in več). Poleg tega je pri diagnosticiranju virusa HIV s testom ELISA določen antigen p24.

Vsak testni sistem ima različne kazalnike, zato identificirajo različne proteinske strukture virusnih ovojnic. Vzročniki HIV so dva podtipa: 1. in 2. ali HIV-1 in HIV-2. Virusni delci so podobni sferični obliki z zunanjo lupino fosfolipidov. Za 1. podtip ima naslednjo molekulsko maso: gp120, gp41, gp160. 2. podtip vsebuje gp105, gp36, gp140. Za notranjo lupino virusa je znana tudi molekulska masa. Za 1. podtip je to p55, p17, p24. Za drugo - p16, p25, p55.

Za vsak testni sistem za identifikacijo virusa obstajajo tri glavne skupine beljakovin.

Na splošno je lahko rezultat ELISA:

negativni;
lažno pozitiven;
lažno negativna;
dvomljiva ali negotova.

Diagnostične metode so odkriti antigeni, protitelesa.

O normalnih rezultatih

Norma - kaj to pomeni? Če je test na HIV negativen, se šteje, da je normalen.

1. Najnovejša generacija testnih sistemov ELISA omogoča odkrivanje protiteles proti delcem HIV in beljakovinam. Če je analiza normalna, potem protitelesa in beljakovinske delce patogena ne najdemo v krvi. Ampak, da bi rekli, da je oseba zdrava na podlagi tega, je možno, če pred postavitvijo ni bilo nevarnosti okužbe za 3 mesece. V nasprotnem primeru morate po določenem času ponoviti test.

Bilo je primerov, ko je bil HIV odkrit šele po 6 mesecih. Če je rezultat negativen in če je prišlo do stika z bolnikom, okuženim s HIV, je za zanesljivost potrebno ponoviti teste po treh, štirih in šestih mesecih. Tako se zgodi, da je test ELISA dal negativen rezultat, oseba pa očitno sumi na znake okužbe s HIV, zato je priporočljivo, da se test ponovno opravi. Napačen rezultat je možen zaradi zgodnjega časa analize ali zaradi človeškega dejavnika.

2. Če je rezultat negativen, ko dobimo imunoblot, je to trenutno najbolj zanesljiva analiza.

Če ima oseba virus imunske pomanjkljivosti in je rezultat negativen, je to najverjetneje medicinska napaka, ki se lahko pojavi na kateri koli stopnji testa. Če je po treh in šestih mesecih ponavljanja imunoblotja rezultat negativen, o tem ni treba skrbeti, kar kaže na normalno hitrost. In šele po negativnem odzivu imunoblotov bo izdano potrdilo, da je analiza HIV negativna.

3. Študija PCR pri odraslih se redko uporablja pri diagnosticiranju virusa imunske pomanjkljivosti in ta metoda se uporablja za novorojene otroke.

Norma tukaj velja tudi za negativen rezultat.

4. Po socioloških raziskavah veliko ljudi uporablja test HIV. Ob pogledu na negativni trak se ljudje umirijo in zavračajo zdravniško pomoč, tudi z vsemi znaki okužbe z virusom HIV. Vendar morate vedeti, da je natančnost hitrega testa oseminpetdeset odstotkov. Poleg tega ga lahko doma neupravičeno držite ali pa bodo kršeni pogoji shranjevanja. Še večja je verjetnost, da je rezultat napačen. Tudi če vzamete 8 ur pred preskušanjem mineralne alkalne vode, to vpliva na rezultat testa. Zato dejstvo, da je virus imunske pomanjkljivosti v osebi odsoten na podlagi hitrega testa, tudi če je negativen, ni vedno prava izjava.

Analiza dekodiranja

Ko so ljudje testirani, se pogosto pojavi vprašanje, kako dešifrirati rezultat raziskave, kaj storiti, če je dobljen pozitiven rezultat za HIV.

1. Če je test ELISA pokazal prisotnost vseh ali skoraj vseh protiteles proti antigenom v skladu s tem testnim sistemom, to pomeni pozitiven test na HIV. Če je odziv po drugem serološkem encimskem imunskem testu pozitiven, je treba izvesti imunoblot. Dešifriranje rezultatov bo bolj natančno. Če je encimski imunski preskus dal pozitiven rezultat, potem je imunoblot analiza pokazala tudi prisotnost virusa HIV, nato pa je bil podan končni rezultat. Ko se testi dešifrirajo, morate vedeti, da pozitivni HIV test določajo:

od 60% do 65% 28 dni po okužbi;
80% v 42 dneh;
v 90% po 56 dneh;
95% v 84 dneh.

Če je odgovor na HIV pozitiven, pomeni, da so odkrili protitelesa proti virusu. Da bi se izognili napačnemu pozitivnemu odzivu, je treba ponovno testirati, po možnosti dvakrat. Če so protitelesa proti imunski pomanjkljivosti odkrili z dvema preskusoma dveh ali s tremi preizkusi pri dveh od njih, se šteje, da je rezultat pozitiven.

Antigen p 24 se lahko odkrije v krvi v 14 dneh od dneva okužbe. Z uporabo metode encimskega imunskega testa se ta antigen zazna od 14 do 56 dni. Po 60 dneh ni več v krvi. Šele ko se v telesu oblikuje AIDS, se ta p24 protein ponovno razvije v krvi. Zato se za ugotavljanje HIV-a v prvih dneh okužbe uporabljajo encimski imunsko-testni sistemi, ali za določanje, kako bolezen napreduje in spremlja proces zdravljenja. Visoka analitična občutljivost encimskega imunskega testa zazna antigen p24 v biološkem materialu s HIV prvega podtipa v koncentraciji od 5 do 10 pkg / ml, HIV drugega podtipa pa 0,5 ng / ml in manj.

2. Sporni rezultat encimskega imunskega preizkusa pomeni, da so pri diagnosticiranju nekje zdravstveni delavci zmotili, praviloma ljudje zmedli nekaj, ali je oseba imela znake okužbe in je rezultat negativen, kar povzroča sum, da je oseba poslana na ponavljanje testa.

3. Napačen pozitivni rezultat je rezultat, ko so bile krvne preiskave opravljene pod naslednjimi pogoji bolnika:

nosečnost;
če ima oseba zlomljeno hormonsko ozadje;
s podaljšano imunosupresijo.

Kako dešifrirati analizo v tem primeru? Če je zaznan vsaj en protein, se dobi lažno pozitiven rezultat.

Glede na dejstvo, da je antigen p24 zelo odvisen od posameznih variacij, potem z uporabo te metode v prvem obdobju okužbe odkrijemo od 20% do 30% bolnikov.

O kazalcih po raziskavi po metodi verižne reakcije s polimerazo

Z uporabo te metode odkrijemo HIV RNA in DNA skoraj takoj po okužbi. Toda končna diagnoza ni narejena, zahteva obvezno potrditev z drugimi metodami. »Pomagajte dešifrirati rezultat PCR.« - pogosto se sliši takšna zahteva. Kaj je zapisano v tem primeru, če se odkrije virus imunske pomanjkljivosti? Ko odgovarjamo na rezultat analize PCR, je navedeno število kopij RNA v mililitru krvi. Spodnja tabela prikazuje rezultat glede na kvantitativne značilnosti v krvi.

Krvni test za HIV

Krvni testi

Splošni opis

Okužba s HIV je bolezen, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), ki traja dolgo časa v limfocitih, makrofagih in celicah živčnih tkiv, kar povzroča počasi progresivno poškodbo imunskega in živčnega sistema v telesu, ki se kaže v sekundarnih okužbah, tumorjih, subakutnem encefalitisu in drugih patoloških boleznih. spremembe. Povzročitelji - virusi človeške imunske pomanjkljivosti 1. in 2. vrste - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, virus humane imunske pomanjkljivosti, tip I, II) - pripadajo družini retrovirusov, poddružini počasnih virusov. Virusni delec ima sferično obliko s premerom 100–140 nm z zunanjo fosfolipidno lupino, vključno z glikoproteini (strukturnimi proteini) s specifično molekulsko maso, merjeno v kilodaltonih. Pri HIV-1 gre za gp 160, gp 120, gp 41. Notranja lupina virusa, ki pokriva jedro, je prav tako predstavljena z beljakovinami z znano molekulsko maso - p17, p24, p55 (HIV-2 vsebuje gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Glavna metoda laboratorijske diagnostike okužbe z virusom HIV je odkrivanje protiteles (AT) za virus humane imunske pomanjkljivosti. Metoda temelji na testu ELISA (občutljivost - več kot 99,5%, specifičnost - več kot 99,8%). Za diagnozo okužbe z virusom HIV se uporablja tudi definicija antigena (Ar) p24 z ELISA testom.

Za zanesljivo oceno rezultatov testa na HIV je treba upoštevati, da je odvisno od časa, ki je pretekel od trenutka morebitne okužbe:

test za okužbo s HIV, ki se izvede takoj po potencialni okužbi, ni informativen, saj protitelesa proti virusu HIV še niso nastala. Iz tega razloga je priporočljivo opraviti test ne prej kot v 3. tednu po morebitnem stiku z virusom. Izjema so pravne podlage (npr. Za zdravstvene delavce z poškodbami igel, ki vsebujejo biološki material), kadar je potrebno zagotoviti, da je bil bolnik odsoten v času stika s potencialno okuženo osebo s HIV;
Z zadostno natančnostjo je mogoče okužbo z virusom HIV izključiti le 3 mesece po morebitni okužbi. Zato je po stiku z nosilcem okužbe potreben nadaljnji pregled. Vendar pa je ponavljajoča se analiza po 3 mesecih (tj. 6 mesecev po potencialni okužbi) smiselna le v izjemnih primerih, na primer, če obstaja klinični sum akutnega retrovirusnega sindroma;
Negativni rezultat testa je zanesljiv le, če v zadnjih treh mesecih ni bilo večkratnega stika z virusom.

Če obstaja klinični sum na akutno okužbo s HIV (akutni retrovirusni sindrom, stik rizične skupine z okuženo s HIV), je priporočljivo opraviti HIV-PCR. Glede na možne napačne negativne rezultate se lahko v splošnem uporabi HIV-PCR uporabi za izključitev prenosa virusa HIV, vendar le pogojno - ne more nadomestiti serološkega testa na HIV. Zato je treba metodo HIV-PCR uporabljati samo poleg serološke analize, ne pa namesto tega. Metoda HIV-PCR, ki se uporablja v rutinski klinični praksi, omogoča določanje le HIV-1.

V nekaterih primerih izvedite hitre teste za okužbo s HIV. Ti testi omogočajo hitre rezultate in so enostavni za uporabo, ne zahtevajo uporabe posebnih naprav za njihovo izvajanje in vrednotenje rezultatov, zato lahko hitre teste uporabite neposredno na mestu oskrbe. Skupaj s plazmo in serumom se lahko kot material za raziskave uporabi tudi cela ali kapilarna kri (iz prsta ali ušesne krožnice), ki ne zahteva centrifugiranja. Nekateri testni sistemi omogočajo uporabo urina ali transudata ustne sluznice. Test pokaže rezultat po samo 15-30 minutah. Hitri testi so še posebej primerni za primere, kjer ima rezultat testa takojšnje posledice. To na primer velja za situacije, kot je nujna operacija ali poškodba z iglo, ki vsebuje biološki material. Pri uporabi tega testa obstajajo omejitve glede diagnoze okužbe s HIV pred serokonverzijo, saj skoraj vsi hitri testi, ki so na voljo, omogočajo le odkrivanje protiteles proti virusu HIV, ne pa tudi antigena p24. Hitre teste je treba uporabiti samo za začetne indikativne namene. Niso primerni za potrditev ali izključitev akutne okužbe. Rezultat hitrega testa je treba čim prej potrditi med rutinskim laboratorijskim testiranjem s standardnim testom na HIV.

Indikacije za krvni test za HIV

če obstaja klinični sum okužbe s HIV po osebnem ali poklicnem stiku s pacientom;
med hospitalizacijo;
pred operacijo;
darovalci krvi in organov;
pri načrtovanju in nosečnosti;
med pregledom za spolno prenosljive okužbe;
v primeru verjetne okužbe (transfuzija okužene krvi, tesen stik z osebo, okuženo s HIV, po nezaščitenem naključnem spolu);
ugotavljanje infekcijskega statusa bolnikovega spolnega partnerja;
medicinsko osebje v primeru poškodbe z iglo, ki vsebuje biološki material;
s podaljšanim subfebrilnim stanjem;
s pogostimi ponavljajočimi se nalezljivimi boleznimi.

Priprava analize

Glavni pogoj za analizo je zavrnitev jesti vsaj 8 ur pred postopkom, kot tudi prepoved alkohola.

Kako je postopek?

Vzorčenje krvi poteka ambulantno z uporabo standardne tehnologije - iz vene s sterilno brizgo. Za raziskave je dovolj 5 ml.

Protitelesa proti virusu humane imunske pomanjkljivosti v krvi

V primeru okužbe s HIV se proizvodnja protiteles začne šele dva tedna pozneje.

Serumski p24 antigen

Antigen p24 se lahko odkrije približno 5 dni pred prvim pojavom specifičnih protiteles. Ag p24 je protein nukleotidne stene HIV. Stanje primarnih manifestacij po okužbi s HIV je posledica začetka replikacijskega procesa.

Dešifriranje rezultatov analize

4 tedne po okužbi so protitelesa, specifična za HIV, odkrita v 60-65% primerov, po 6 tednih - v 80% primerov po 8 tednih - v 90% primerov po 12 tednih - v 95% primerov. V fazi AIDS-a se lahko število protiteles zmanjša do točke popolnega izginotja. Da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom, je treba po prejemu pozitivnega odgovora (odkrivanje protiteles proti virusu HIV) ponoviti enkrat ali dvakrat, po možnosti z uporabo druge diagnostike serije. Rezultat se šteje za pozitiven, če je od dveh - v obeh analizah ali od treh - v dveh analizah, jasno opredeljena AT.

Ag p24 se pojavi v krvi 2 tedna po okužbi in se lahko odkrije z ELISA od 2 do 8 tednov. Po 2 mesecih od začetka okužbe, Ar p24 izgine iz krvi. V prihodnosti se v kliničnem poteku okužbe z virusom HIV opazi drugo povečanje vsebnosti krvi v p24 proteinu. Pade na obdobje nastajanja aidsa. Obstoječi testni sistemi ELISA za odkrivanje Ar p24 se uporabljajo za zgodnje odkrivanje HIV v krvodajalcih in otrocih, za določanje prognoze bolezni in spremljanje terapije. Metoda ELISA ima visoko analitično občutljivost, ki omogoča odkrivanje HIV-1 Ag p24 v serumu v koncentracijah 5–10 pg / ml in manj kot 0,5 ng / ml HIV-2 ter specifičnost. Vendar pa je treba opozoriti, da je vsebnost Ar p24 v krvi odvisna od posameznih variacij, kar omogoča identifikacijo le 20-30% bolnikov, ki uporabljajo to študijo v zgodnjem obdobju po okužbi.

AT do Ar p24 razredov IgM in IgG v krvi se zdi od 2. tedna, doseže vrh 2 do 4 tedne in ostane na tej ravni za drug čas - razred AT IgM za več mesecev, izginja v enem letu po okužbi, in AT IgG lahko trajajo več let.

Norme

AT v HIV 1/2 v serumu je običajno odsoten.
Serumski p24 antigen je običajno odsoten.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše krvni test za HIV

V fazi AIDS-a se lahko število protiteles zmanjša do točke popolnega izginotja. V obdobju nastanka aidsa je opaziti povišanje vsebnosti krvi v proteinu p24.