Hemangiom pri novorojenčkih

Hemangioma (drugače - dojenčki hemangioma) je benigni tumor endotelijskih celic.

Endotelijske celice so celice, ki usmerjajo žile telesa od znotraj, ki neposredno povezujejo pojav hemangiomov z okvarjenimi zaznamki ali razvojem cirkulacijskega sistema, čeprav je pravi vzrok hemangioma še vedno nepojasnjen.

Sodoben pogled na hemangiomo

Obstaja mnenje, da je hemangioma tumorska bolezen in lokalna manifestacija vaskularne hiperplazije. Kljub dejstvu, da v tem trenutku ni znanstvene potrditve ali izpodbijanja te teorije, klinična praksa kaže, da ni bistvene razlike med zdravljenjem hemangioma kot tumorja in vaskularno hiperplazijo.

Pravzaprav je hemangioma ploščica (v 80% primerov se pojavi na koži, lahko pa se pojavi v vsakem organu ali tkivu) z neenakimi, ostrimi robovi, povišanimi nad površino kože in temno rdečo barvo, ki jo sestavljajo zdrave in spremenjene celice endotelija, trombociti in elementi vezivnega tkiva, ki skupaj tvorijo strukturo, ki spominja na normalno žilo.

V 80% primerov se pojavi samo ena tvorba, najpogosteje na koži obraza, vratu in glave, vendar se lahko pojavijo tudi različni hemangiomi v različnih delih telesa.

Za hemangiomo so značilne naslednje značilnosti:

Najpogosteje se pojavlja v maternici in se lahko vidi takoj po porodu
pogostost pojavljanja pri otrocih - 10%
Pri dekletih se hemangiom pojavlja 7-krat pogosteje kot pri dečkih
hemangioma je sposobna involucije, torej se po 5-7 letih začne razvijati v nasprotni smeri, dokler popolnoma ne izgine.

Nevarnost hemangioma

Hemangiom je tumor žilnega izvora, zato je predvsem nevaren zaradi krvavitve, ki se pojavi zaradi nestabilnosti stene tumorske žile. Kljub temu, da ni spontane krvavitve, lahko pride do kakršnekoli poškodbe.

Če se hemangioma nahaja na koži, lahko krvavitev opazimo in ustavimo. Toda z lokalizacijo hemangioma v tkivih notranjih organov lahko krvavitev dolgo časa ostane neopažena, obseg pretečene krvi pa še veliko več, kar lahko privede do smrti.

Tudi tkivo hemangioma ima sposobnost filtriranja trombocitov iz krvnega obtoka, kar poveča verjetnost krvavitve.

Foto: hemangioma na obrazu otroka

Uporaba propranolola za zdravljenje hemangioma

Leta 2008 je raziskovalna skupina otroške klinike Bordeaux v Franciji odkrila močan učinek propranolola na anti-angiogeno (zaviranje proliferativne komponente vaskularne rasti).

Po raziskavah je bolnik s hemangiomom kože obraza, ki je bil zdravljen s prednizonom, razvil resen neželeni učinek - obstruktivno hipertrofično kardiomiopatijo.

Za lajšanje neželenega učinka je bil predpisan propranolol, naslednji dan je hemangiom spremenil barvo od rdeče do vijolične in postal mehkejši. Leto po objavi te ugotovitve so se začeli pojavljati članki, ki so potrdili izrazit pozitivni učinek propranolola pri zdravljenju hemangioma.

Trenutno večina študij antiangiogenega učinka propranolola še ni zaključena, vendar lahko z zaupanjem govorimo o naslednjih značilnostih njene uporabe za zdravljenje hemangioma:

Pri otrocih z naslednjimi boleznimi je propranolol absolutno kontraindiciran:

sinusna bradikardija,
antrioventrikularni blok,
srčno popuščanje
bronhialna astma,
napadi bronhospazma,
motnje perifernega pretoka krvi, na primer Raynaudova bolezen.

Propranolol ima naslednje zdravilne učinke: t

1. Začetni učinek (prvi 3 dni po začetku uporabe), za katerega so značilne spremembe barve in doslednosti tumorja zaradi vazokonstrikcije pod delovanjem zdravila.

2. Vmesna - suspenzija rasti hemangiome zaradi zaviranja signalne aktivnosti rastočih celic.

3. Dolgoročno - uničenje (apoptoza) celic v kapilarah tumorja, s poznejšo regresijo hemangioma v 2-3 mesecih.

Pri predpisovanju in zdravljenju s propranololom je treba upoštevati naslednja pravila: t

1. V prvih 6 urah po prvi uporabi zdravila vsakih 30 minut merite krvni tlak in pulz. Če v tem obdobju ni nobenih stranskih učinkov, se lahko otrok odpusti domov.

2. Vsak mesec fotografirajte in izmerite tumor za oceno dinamike.

3. Za prilagoditev odmerka opravite redne meritve teže, impulzne krivulje in krvnega tlaka.

Tako je na podlagi predhodne študije učinkovitost propranolola nedvomno višja od učinkovitosti katerega koli od zdravil, ki so se prej uporabljala pri zdravljenju hemangioma, s približno enako pogostnostjo pojavljanja neželenih učinkov.

Prav tako je treba povedati, da na ozemlju Ruske federacije in nekaterih drugih držav obstajajo tako imenovani protokoli zdravljenja za bolezni, ki predpisujejo poseben algoritem zdravljenja.

Trenutno v večini teh držav propranolol ni vključen v seznam protokolarnih sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje hemangioma (kar je povezano z nezadostno količino znanstvenih dokazov o njegovi varnosti), kar pomeni, da njegova uporaba ni dovoljena.

Zdravljenje hemangioma s propranololom

Od leta 2008 uporabljamo zdravilo propranolol v hemangiomi. Takrat se je pokazala njegova zmožnost za upočasnitev rasti žilne hiperplazije. Zdravilo je bilo testirano na devetih otrocih s hudimi hemangiomi na obrazu, rezultati pa niso bili dolgi. Učinek zdravljenja se je pojavil v 24 urah - tumor je postal bledi barve in mehkejši. Vendar je treba razumeti, da je propranolol močna snov, ki ima neželene učinke, zato jo je treba uporabljati samo po posvetovanju s specializiranim zdravnikom.

Razpoložljive oblike in aktivna formula

Izdelan "Propranolol" v obliki tablet, namenjenih za oralno dajanje. V sestavi tablet v zdravilni učinkovini se pojavi snov z istim imenom - propranolol. Dodatne sestavine tablet so različne in odvisne od proizvajalcev, in če jih želite natančno poznati, morate pred uporabo prebrati navodila, priložena vsakemu pakiranju zdravila.

Indikacije za imenovanje

"Propranolol" je namenjen za zdravljenje takšnih bolezni: t

motnje ritma srčnega utripa;
hipertonične motnje;
angina pektoris;
ekstrasistola;
Manjša bolezen;
umik alkohola;
kromafinski tumor;
tesnoba;
napad panike.

Nazaj na kazalo

Kako uporabljati s hemangiomi?

Benigni tumor, ki ga sestavljajo celice žilnega tkiva, se v medicini imenuje hemangioma. Lokaliziran je na različnih delih telesa, lahko pa se oblikuje tudi na notranjih organih in če so temne lise na koži le kozmetična napaka, so hemangiomi na organih nevarni za zdravje ljudi. Obstajajo različne metode za odstranjevanje tumorjev, zlasti konzervativne, ki temeljijo na uporabi zdravil. Zdravljenje s propranolol hemangiomom postane pomembno in je posledica naslednjih terapevtskih učinkov: t

"Propranolol" v hemangiomasih upočasni rast tumorjev in spodbuja zbliževanje obstoječih vaskularnih glomerulov.

pomaga pospešiti proces zoženja žilnih sten, kar se kaže v spremembi odtenka in gostote tumorja;
upočasni rast hemangioma;
začne proces smrti kapilarnih celic za izgradnjo tumorja.

Nazaj na kazalo

Zahteve za uporabo propranolola pri hemangiomih pri otrocih in odraslih

Za uporabo zdravila za zdravljenje hemangioma pri odraslih in otrocih je treba upoštevati določena pravila:

Po jemanju zdravila v prvih 6 urah je potrebno merjenje krvnega tlaka in pulza vsakih pol ure. Če ni bilo negativnih reakcij, je bolniku dovoljeno, da gre domov.
Redno (enkrat mesečno) fotografirate in merite tumor, da ocenite dinamiko rasti in zmanjšanje barve.
Občasno odmerite in merite krvni tlak, da prilagodite odmerke.

Odmerek predpiše individualni zdravnik, odvisno od teže in resnosti poteka bolezni. Za zdravljenje hemangiomov pri otrocih, predpisanih po 0,5 mg na 1 kg telesne teže, razdeljeno na 2 odmerka na dan.

"Propranolol" se ne sme uporabljati za zdravljenje hemangiomas hypotonicis, ljudi z motnjami delovanja nekaterih organov in sistemov. Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

"Propranolol" ni dodeljen v naslednjih primerih: t

šibkost sinusnega vozlišča;
akutna disfunkcija srčne mišice;
kršitev sinusnega ritma;
z bronhialno astmo;
nizek krvni tlak, zlasti pri miokardnem infarktu;
kronična srčna disfunkcija kronične oblike v 3. stopnji;
ekstremna stopnja odpovedi levega prekata;
preobčutljivost za propranolol.

Nazaj na kazalo

Ali je mogoče za otroke?

Kontraindicirana je uporaba opisane zdravilne učinkovine za otroke pred prvim letom življenja. Upoštevati je treba, da je v nekaterih državah, na primer v Ukrajini, prepranolol prepovedan, zato ga lahko uporabimo le s pisnim soglasjem staršev, ki so se predhodno seznanili z možnimi posledicami uporabe zdravila.

Neželeni učinki

"Propranolo" se dobro prenaša, zato se pogosto uporablja za zdravljenje hemangiomov. Primerna je za dolgotrajno zdravljenje. Vendar lahko zdravilo povzroči takšne negativne pojave:

Seznam neželenih učinkov zdravila "Propranolol" je precej širok, zato je pomembno, da se seznanite z navodili zdravila.

omotica;
povečana utrujenost;
živčnost;
nižji krvni tlak;
nemoč;
zmeda;
nenormalne funkcije jeter;
emetični nagon;
aritmije;
zamašen nos;
tremor;
glavobol;
izpuščaji na koži;
bolečine v hrbtu;
slabost;
bolečine v prsih;
bronhospazem;
hiperhidroza;
zmanjšana moč;
levkopenija.

Nazaj na kazalo

Analogi zdravila

Če je nemogoče uporabiti "Propranolol", so zdravniki dodeljeni njegovi analogi. Strukturne sinonime za aktivno komponento in farmakološko skupino so:

Pogosto se hemangiomi zdravijo z "Anaprilinom" - sinonimom za "propranolol", ki vsebuje enako zdravilno učinkovino in ima podobno učinkovitost, zato se pri izbiri bolnikov lahko ravna le po osebnih željah. Zgodi se, da se »Propranolol« primerja z »Atenololom«, prvi pa spada v skupino neselektivnih beta-blokatorjev, »Atenolol« pa je medicinski pripravek iz skupine selektivnih beta-blokatorjev, zato ima ozek spekter delovanja in se ne uporablja za zdravljenje hemangiomov.

Meni Glava

NOVE PUBLIKACIJE

Moj otrok po zdravljenju dojenčkinega hemangioma z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. 27.11.2018
Otroško umetniško tekmovanje. 25.11.2018
Anesteziologija za mlade bolnike. 25.11.2018
IV Forum pediatričnih kirurgov iz Rusije 1. - 3. november 2018, Moskva 11/03/2018
I ruski forum "Vaskularna patologija otroštva". 11/02/2018

Anaprilin. Recikliranje.

V zadnjem času, primeri zdravljenja bolnikov za posvetovanje z naknadno zdravljenje iz različnih klinikah v Rusiji (6 bolnikov v zadnjem mesecu!), Ki je prejel tečaj Anaprilin, v povezavi z ugotovljeno "hemangioma", so postali bolj pogosti. Vsi bolniki imajo nezadovoljiv rezultat zdravljenja.

Vsi bolniki so imeli klinično in diagnostično nezadovoljive rezultate uporabe zdravila Anaprilin, čeprav so imeli na mestu prebivališča diagnosticiran hemangiom (primer na sliki) in predpisano zdravljenje z zdravilom Anaprilin (propranolol).

Objektivna analiza nezadovoljivih rezultatov uporabe Anapriline je pokazala, da pri otrocih:
- nepravilno diagnosticiran (otrok ima novo žilno tvorbo, ne pa tudi hemangioma dojenčka),
- je bila narejena nepravilna uporaba zdravila (pogostost, odmerek, čas dajanja zdravila itd.)
- Priporočena uporaba Anaprilina ("neznani" lokalni proizvajalci).

Uporaba propranolola je visokotehnološka zdravstvena oskrba, ker zahteva zdravnika z bogatim znanjem na področju vaskularnih malformacij in vaskularnih tumorjev, možnost uporabe sodobne diagnostične opreme (MSCT z bolusnim kontrastom, MRI, strokovni ultrazvok, endoskopija itd.), poznavanje mednarodnih priporočil pri uporabi propranolola za zdravljenje dojenčkovih hemangiomov, in z multidisciplinarno skupino zdravnikov. Odsotnost vseh teh dejavnikov vodi do nezadovoljivih rezultatov in diskreditira to metodo zdravljenja.

Soočamo se z napačnim dajanjem propranolola pri otrocih s kapilarno angiodisplazijo, venskimi in arteriovenskimi malformacijami ter limfnimi malformacijami. Pri teh boleznih imenovanje propranolola ni prikazano in nima učinka.

V mnogih primerih se predpisovanje zdravila (Anaprilina) pojavi v odmerku in glede na režime, ki ne ustrezajo mednarodnim priporočilom ISSVA za zdravljenje dojenčkovih hemangiomov *, trenutno ni nacionalnih metod in priporočil. Namen zdravila je brez upoštevanja farmakokinetike in farmakodinamike zdravila, ne upošteva kombinacije Anapriline z drugimi snovmi itd.
Po analizi farmacevtskega trga smo ugotovili, da je v Rusiji več kot 40 (!) Proizvajalcev Anaprilina, trenutno pa ni mogoče oceniti kvalitativne in kvantitativne sestave.
Vsi naši pacienti prejemajo v kliniki Obzidan (podjetje "Actavis"), nadaljnje zdravljenje pa je tudi prejemanje drog tuje proizvodnje. Prav tako imamo seznam proizvajalcev Anapralina, ki so jih testirali naši kolegi v neodvisnem kemijskem laboratoriju.

Treba je opozoriti, da mnogi bolniki niso opazili strokovnjaki v kraju stalnega prebivališča, niso opazili zdravniki, klinika, ki je imenoval Anarpilin, ni potrebno spremljanje in nadzor bolnika.
Mnogi bolniki brez učinka in nekontrolirano jemljejo zdravilo (Anaprilin) več kot 10 mesecev. Starši niso seznanjeni s taktiko zdravljenja, z načeli jemanja propranolola, z mehanizmi delovanja zdravila.

Vse to je nesprejemljivo!

Dragi starši, prosimo vas, da od zdravnikov zahtevate pojasnila in algoritme za zdravljenje svojih otrok. Vprašanja ponovnega zdravljenja so dolgotrajna in težka, otroci pa trpijo predvsem! Zaradi poskusov obvladovanja metode »zdravljenja s propranololom dojenčkov« v različnih regijah Rusije se število takih primerov povečuje.

* Zdravljenje dojenčkovih hemangiomov v Državni klinični bolnišnici za otroke Svetega Vladimirja poteka v skladu s smernicami Mednarodne organizacije za proučevanje vaskularnih formacij (ISSVA), pod nadzorom člana ISSVA Romanova DV.

Hemangiome z uporabo propranolola

Tukaj nisem hotel razpravljati o tem vprašanju, potem pa sem spoznal, da lahko nekomu pomagam. Torej se v večini primerov zdravljenje hemangiomov v Rusiji izvaja s kriorazgradnjo (kauterizacijo s tekočim dušikom), laserjem, hormonsko terapijo (predmeson) in radioterapijo.

Vse te metode niso varne in se v Evropi in ZDA že dolgo ne uporabljajo. Uporablja konzervativno metodo zdravljenja - terapijo s propranololom (anaprilin, obzidan). Propranolol je neselektivni zaviralec beta (srčno zdravilo). Učinek propranolola na vaskularno hiperplazijo (hemangiomi) se trenutno aktivno preučuje. Možna pojasnila za terapevtski učinek propranolola so:

1. Hitro zoženje posode, ki se takoj pokaže kot spremembe barve in gostote formacije;

2. Zmanjšanje izražanja genov, ki so odgovorni za fazo rasti hemangioma. To pojasnjuje močno upočasnitev rasti izobraževanja.

3. Začetek apoptoze (umiranje) kapilarnih endotelijskih celic, ki povzroča pospešeno zaviranje (povratni razvoj) Za več informacij glej angioma ru t

Ta metoda ni travmatična, ne pušča brazgotin, ne potrebuje anestezije, seveda pa se uporablja le pod nadzorom zdravnikov. Metoda se aktivno uporablja v bolnišnici Vladimir SV v Moskvi in nazadnje v NOVOSIBIRSK v urbani urbani urbani bolnišnici (Krasny Avenue 3), zdravnik - Alexander Evgenievich Grib.

Ta metoda resnično pomaga moji hčerki, hemangioma se postopoma zmanjšuje in bledi. Podkožna komponenta je skoraj izginila. Imeli smo srečo, da smo izvedeli za propranolol ON TIME in uspeli smo se izogniti ponavljajočim kauterizacijam in groznim dušikovim brazgotinam, kot nekateri drugi otroci.

Upam, da bodo te informacije nekomu pomagale.

Edinstvene zeliščne terapije

Prijava

Problem je v tem, da je hemangioma slabo razumljena bolezen.

Izkušnje specialista, ki temeljijo na obsežni praksi, so odločilne pri doseganju dobrega kozmetičnega rezultata, ko odstranimo hemangiomo.

Pred mnogimi leti, na samem začetku naše prakse, se je pojavnost otroka s tako žilno patologijo kot infantilni hemangiom štela za redkost. Takrat so imela predvsem dekleta »privilegirano pravico«, da se rodijo s hemangiomom, in ko je nekdo govoril, da nas je prosil za pomoč pri odstranitvi vaskularnega tumorja, je bil spol otroka zlahka določen le z diagnozo.

V današnji realnosti statistika določa hitro povečanje pojavnosti in hemangioma iz kategorije redkih tumorjev, ki se je spremenila v »najpogostejšo anomalijo«, vendar ne samo pri dekletih, ampak tudi pri dečkih (čeprav dekleta »vodijo« - 3: 1). Na splošno je dinamika obolevnosti pri otrocih višja od 10 - 12% in dosega 22%.

Prejmemo stalni tok pisem s fotografijami in obupanimi zahtevami za pomoč. Ena od teh črk: hemangiom na obrazu.

Sodobna znanost ne more dati odgovora o razlogih za tako množično pojavljanje novorojenčkov s hemangiomi.

Pravi vzroki za patogenezo infantilnega hemangioma še niso ugotovljeni. Obstajajo samo predpostavke in teorije. Trenutno prevladujejo dve.

Prvi kaže, da je vir rastočih endotelijskih celic hemangioma (celice notranje površine žil) placentno tkivo, ki med nosečnostjo ali rojstvom prodira v fetalna mehka tkiva. Vendar pa raziskovalcem ni jasno, zakaj endotelijske celice končajo ob napačnem času v fazi nastanka srčno-žilnega sistema zarodka, in ko se otrok rodi, se spremenijo v benigni tumor, ki se pojavi na koži, sluznici in včasih celo na notranjih organih otroka.

Hemangiom nosu. Otrok je star 8 mesecev.

To se zgodi zaradi nekaterih dejavnikov, ki jih znanost ne pozna. Druga teorija kaže, da se hemangiom razvija iz matičnih celic. Če pa upoštevamo prisotnost hemangioma ob rojstvu, je mehanizem njegovega nastanka v kontekstu takšne teorije popolnoma nerazumljiv.

Do sedaj niso bile ugotovljene specifične genske mutacije in očitni znaki dednosti, ki bi bili odgovorni za nastanek te žilne patologije.

Le na podlagi velikega števila nesrečnih otrok, ki so se rodili s hemangiomom, so lahko raziskovalci naredili vsaj nekaj zaključkov glede možnih tveganj za pojav pojava, ki ga medicinska znanost ne razume. Ta tveganja so zlasti danes: večplodne nosečnosti, starost staršev, rojstvo otroka pred 37. tednom nosečnosti, nosečnost zaradi ekstrakoralne oploditve, slaba ekologija itd.

Leta 2008 so strokovnjaki v Franciji v bolnišnici Bordeaux Children's Hospital pri zdravljenju kardiološke patologije pri otrocih po naključju odkrili, da propranolol lahko zavira rast in povzroča nazadovanje hemangiomov. To odkritje je spodbudilo dejstvo, da je v večini evropskih držav in Ameriki to zdravilo veljalo za glavno v zdravljenju dojenčkovih hemangiomov.

Tako je sodobna medicina, zaradi naključne kombinacije okoliščin, pridobila "nov" način vplivanja na vaskularno hiperplazijo in odpravila posledice manifestacije anomalije, ne da bi v celoti razumela njene vzroke.

Pred »odkritjem« v Bordeauxu je bil propranolol že vrsto let uporabljen ne le pri odraslih za zdravljenje hipertenzije, ampak tudi pri otrocih s srčno patologijo za korekcijo prirojenih srčnih okvar in aritmij.

Propranolol je neselektivni beta blokator z antianginalnim, antihipertenzivnim in antiaritmičnim učinkom. Na začetku terapije to zdravilo vodi do vazokonstrikcije na področju hemangioma (zoženje patoloških žil). Njena površina postane bolj umazana in gladka. Nato se zmanjša aktivnost genov, ki so odgovorni za rast hemangioma, in mehanizem smrti kapilarnih gradbenih celic začne umirati, kar pospešuje obratni razvoj.

Propranolol se priporoča za zdravljenje problematičnih hemangiomov, pri katerih je kirurški poseg nesprejemljiv, na primer: žreli, periorbitalni in drugi skupni tumorji, da bi se izognili motnjam v delovanju pomembnih organov.

Volumetrični notranji hemangiom. V takih primerih je uporaba propranolola, če pri otroku ni kontraindicirana.

Trenutno je večina raziskav o antiangiogenem učinku tega zdravila daleč od popolnega in mehanizem delovanja propranolola ni v celoti razumljen.

Kontraindikacije in neželeni učinki so zanemarljivi, metoda pa se že uporablja po vsem svetu.

V mnogih državah propranolol ni vključen v seznam protokolarnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hemangioma, in to je predvsem posledica nezadostne znanstvene dokaze o njegovi varnosti. V procesu zdravljenja novorojenčkov s hemangiomom se pojavijo neželeni učinki (še posebej, če jih uporabljamo več mesecev) pred uporabo tega zdravila: bradikardija, hipotenzija, blokada AV, bronhospazem (običajno pri otrocih z atopičnim dermatitisom), zvišana raven glukoze v krvi, težko dihanje, nespečnost in včasih kožne alergijske reakcije. Uporaba tega zdravila je strogo kontraindicirana pri otrocih s sinusno bradikardijo, srčnim popuščanjem, AV blokado, bronhialno astmo (obstruktivni bronhitis), motnjami perifernega krvnega pretoka, na primer z Raynaudovo boleznijo.

Številni vodilni svetovni medicinski centri so se razširili, zahvaljujoč propranololu, metodološki osnovi za zdravljenje hemangiomov, hkrati pa so še posebej previdni in skrbno izbirajo otroke pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom, saj "postopek ni za vsakogar". Šele po uradnem pisnem soglasju staršev, ki je opozoril na možne posledice uporabe tega zdravila, je majhen bolnik opravil vrsto diagnostičnih študij, da ugotovi, ali je takšno zdravljenje primerno za otroka.

Kar zadeva uporabo neselektivnih adrenergičnih blokatorjev (propranolol, anaprilina) v nekaterih klinikah na Zahodu (zlasti v Nemčiji), so že zbrane izkušnje, ki kažejo, da so kljub učinkovitosti teh zdravil v 50% primerov potrebne dodatne metode.

V "uradnem" zdravilu so: kirurška ekscizija, kriorazgradnja, koagulacija in laserska terapija. Toda samo izkušnje specialista, ki temeljijo na obsežni praksi, bi morale biti odločilne pri izbiri taktike in načina zdravljenja, da bi dosegli dober rezultat, vključno s kozmetiko.

Na žalost pomemben del komercialne medicine ne ponuja najboljše možnosti zdravljenja, ampak tisti, ki temelji predvsem na dobičkonosnosti ali osnovni koristi za to.

Posledice nekroze tkiva zaradi nerazumne uporabe laserske terapije. Komercializacija medicine je v tem primeru negativno vplivala na rezultate zdravljenja, čeprav bi morala »v teoriji« uporaba novih tehnologij pri zdravljenju različnih bolezni imeti prednosti.

Včasih se zdi, da je propranolol predpisan »vsem« s poljubnimi hemangiomi. Morda je to storjeno z namenom, da natančno preučimo neposredne in oddaljene manifestacije sistemskih stranskih učinkov na telo?

Konec koncev, sploh ni jasno, zakaj zdravnik otroku predpisuje propranolol v tej obliki in takšno lokalizacijo na telesu hemangioma, ko bi bilo mogoče odpraviti bolj benigne metode brez stranskih učinkov.

O neustrezni uporabi propranolola pri otrocih s hemangiomom, se spominjam komentarja ene ženske: V zvezi s propranololom (anaprilina) - bodite previdni z njim, to zdravilo zmanjšuje srčni utrip, blokira adrenalinski vdor v kri, ga vzamem za dolgo časa, vendar ob drugi priložnosti, pomožna za tirotoksikozo (bolezni ščitnice) in veliko stranskih učinkov, od kožnih reakcij do bronhospazma in morskih sanj, je vse zapisano v abonotaciji in skoraj vse to je bilo kraj, kjer je bilo. Zdravniki so imenovali anaprilin, sami pa so povedali - ne pijte anaprilina, ima zelo kratko dejanje in veliko stranskih učinkov. Zdravilo je vsekakor močno, zmanjšuje pritisk, tete trpijo zaradi migrene, ki "neskončno pijejo pritisk" in neuporabno vzamejo vse. Toda za otroka, ki še vedno ne zna povedati, kako se počuti, bi se upal dati anprilin.

Ampak, da bi premagali nezaupanje in dvome o izbiri metode zdravljenja hemangioma v vašem otroku in se ne bojite, da boste prisiljeni voditi dnevnik o dinamiki njegovega zdravstvenega stanja, medtem ko jemljete propranolol, kot da ste vi in vaš otrok postali udeleženci nekega eksperimenta, Najbolje je, da poiščete strokovnjake z bogatimi izkušnjami in, šele po posvetovanju z več od njih, sprejmite utemeljeno odločitev.

Tablete OJSC "Tatkhimpharmpreparaty" Anaprilin - Pregled

Zgodba o hemangiomi

2 tedna po rojstvu našega otroka se je hemangiom pojavil na njegovi nogi. Pokazalo se je, da je omet pritrdil iglo s kapalke. Po treh mesecih so nam ponudili hemangiom, da bi pregoreli. Ničesar nisem hotel zapisati na takšnega otroka. Poleg tega je sin od rojstva, in tako je moral iti skozi veliko.

Hemangioma je hitro rasla in do takrat, ko sem bil star 4-5 let, sem dosegel 2 cm, nato pa sem šel v lekarno v sosednji hiši in kupil Anaprilin v odmerku 10 mg. (majhen odmerek, analog - Propranolol) Strošek je bil zelo skromen.

Ne bom vam povedal, kako sem prišel do tega, samo prinesite stran tukaj - [link]. Ne morem zagotovo reči, toda v bolnišnici Svetega Vladimirja v Moskvi se zdi, da je to zdravilo za hemangiomo vzeto ustno. Nisem hotel zastrupiti otroka, kot tudi, da ga poškodujem.

Vsako noč, preden sem šel v posteljo, sem v malto potisnil tableto, jo položil na povoj in vse to omočil. Potem je ta stiskalin pritrdila na mesto za celo noč. Rezultate smo videli skoraj takoj. Mesto je minilo v nekaj mesecih. Komaj zaznavna oznaka madeža je ostala. Toda vem, da bo s starostjo minilo. Glavna stvar je, da smo se znebili bolezni. Zelo sem vesel, da ta droga obstaja!

Toda na splošno nas Tatkhimpharm ne prihrani prvič.

Hemangioma (drugače - dojenčki hemangioma) je benigni tumor endotelijskih celic.

Sodoben pogled na hemangiomo

V 80% primerov se pojavi samo ena tvorba, najpogosteje na koži obraza, vratu in glave, vendar se lahko pojavijo tudi različni hemangiomi v različnih delih telesa.

Za hemangiomo so značilne naslednje značilnosti:

Najpogosteje se pojavlja v maternici in se lahko vidi takoj po porodu
pogostost pojavljanja pri otrocih - 10%
Pri dekletih se hemangiom pojavlja 7-krat pogosteje kot pri dečkih
hemangioma je sposobna involucije, torej se po 5-7 letih začne razvijati v nasprotni smeri, dokler popolnoma ne izgine.

Nevarnost hemangioma

Tudi tkivo hemangioma ima sposobnost filtriranja trombocitov iz krvnega obtoka, kar poveča verjetnost krvavitve.

Foto: hemangioma na obrazu otroka

Uporaba propranolola za zdravljenje hemangioma

Leta 2008 je raziskovalna skupina otroške klinike Bordeaux v Franciji odkrila močan učinek propranolola na anti-angiogeno (zaviranje proliferativne komponente vaskularne rasti).

Po raziskavah je bolnik s hemangiomom kože obraza, ki je bil zdravljen s prednizonom, razvil resen neželeni učinek - obstruktivno hipertrofično kardiomiopatijo.

Trenutno večina študij antiangiogenega učinka propranolola še ni zaključena, vendar lahko z zaupanjem govorimo o naslednjih značilnostih njene uporabe za zdravljenje hemangioma:

Pri otrocih z naslednjimi boleznimi je propranolol absolutno kontraindiciran:

sinusna bradikardija,
antrioventrikularni blok,
srčno popuščanje
bronhialna astma,
napadi bronhospazma,
motnje perifernega pretoka krvi, na primer Raynaudova bolezen.