V odzivu na tuje delce v človeškem telesu, kot so virusi, imunski sistem proizvaja imunoglobuline - zaščitna protitelesa. Ta protitelesa so odkrita s posebnim ELISA testom, ki se uporablja za ugotavljanje, ali je oseba okužena z virusom hepatitisa C. Za hepatitis C vsa protitelesa vsebujejo okrajšavo anti-HCV, kar pomeni "proti virusu hepatitisa C".
Antitijela za hepatitis C so dveh razredov - G in M, kar je zapisano v analizah kot IgG in IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinsko ime za protitelesa). Anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - celokupna protitelesa (za razrede IgG in IgM) za antigene hepatitisa C. Test za določanje teh markerjev se izvede za vse bolnike, ko želijo preveriti, ali imajo hepatitis C. HCV je prisoten tako akutno (lahko se ga zazna že od 4-6 tednov po okužbi) in pri kroničnem hepatitisu. Skupno število anti-HCV najdemo tudi pri tistih, ki so imeli hepatitis C in so si sami opomogli. Ta oznaka je pri takšnih ljudeh prisotna od 4 do 8 let ali več po okrevanju. Zato pozitivni test proti HCV ne zadostuje za postavitev diagnoze. Glede na kronično okužbo so vsa protitelesa stalno zaznana in po uspešnem zdravljenju trajajo dolgo časa (predvsem zaradi anti-HCV IgG, so zapisana spodaj), njihovi titri pa se postopoma zmanjšujejo.
Pomembno je vedeti, da protitelesa proti hepatitisu C ne ščitijo pred razvojem okužbe s HCV in ne zagotavljajo zanesljive imunosti proti ponovni okužbi.
Anti-HCV spekter (jedro, NS3, NS4, NS5) so specifična protitelesa za posamezne strukturne in nestrukturne proteine virusa hepatitisa C. Določena so, da ocenjujejo virusno obremenitev, aktivnost okužbe, tveganje kroničnosti, ločitev akutnega in kroničnega hepatitisa ter stopnjo poškodbe jeter.. Odkrivanje protiteles na vsak antigen ima neodvisno diagnostično vrednost. Anti-HCV je sestavljen iz njihovih strukturnih (jedrnih) in nestrukturnih (NS3, NS4, NS5) proteinov (beljakovin).
Anti-HCV protitelesa IgG razreda G za jedrske (jedrne) HCV proteine. Anti-HCV IgG se pojavi od 11. do 12. tedna po okužbi, zato se anti-HCV skupnost, ki se pojavi prej, uporablja za diagnosticiranje možnih "svežih" infekcij. Anti-HCV IgG doseže vrhunec koncentracije za 5–6 mesecev od trenutka okužbe in v kroničnem toku bolezni odkrije v krvi vse življenje. Ko se prenese hepatitis C, se titer protiteles razreda IgG postopoma zmanjša in lahko nekaj let po okrevanju doseže nezaznavne vrednosti.
Anti-HCV IgM-IgM protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C. Anti-HCV IgM se lahko odkrije v krvi že 4-6 tednov po okužbi, njihova koncentracija pa hitro doseže maksimum. Po zaključku akutnega procesa se raven IgM spusti in se lahko med reaktivacijo okužbe ponovno poveča, zato se šteje, da so ta protitelesa znak akutne ali kronične okužbe z znaki reaktivacije. Pri akutnem hepatitisu C je dolgotrajno odkrivanje protiteles razreda M dejavnik, ki napoveduje prehod bolezni v kronično obliko. Domneva se, da lahko odkrivanje anti-HCV IgM odraža raven viremije in aktivnost hepatitisa C, vendar ne vedno z reaktivacijo CVHC, se odkrije anti-HCV IgM. Obstajajo tudi primeri, ko se anti-HCV IgM odkrije pri kroničnem hepatitisu C brez reaktivacije.
Nestrukturni (NS3, NS4, NS5) proteini.
NS3, NS4, NS5 so nestrukturni (NS - nestrukturni) proteini. Pravzaprav so te beljakovine večje - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, vendar pa so v večini kliničnih diagnostičnih laboratorijev zaznana protitelesa proti NS3, NS4 in NS5 beljakovinam.
Anti-NS3 se zazna v najzgodnejših fazah serokonverzije. Visoki titri anti-NS3 so značilni za akutni hepatitis C in so lahko neodvisen diagnostični marker akutnega procesa. V akutnem procesu visoka koncentracija anti-NS3 navadno kaže na pomembno virusno obremenitev, njihovo dolgoročno ohranjanje v akutni fazi pa je povezano z velikim tveganjem za kronično okužbo.
Anti-NS4 in anti-NS5 se ponavadi pojavita pozneje. Pri CVHG lahko definicija anti-NS4 v visokih titrih pokaže trajanje infekcijskega procesa in je, po nekaterih podatkih, povezana s stopnjo poškodbe jeter. Zaznavanje anti-NS5 v visokih titrih pogosto kaže na prisotnost virusne RNA, v akutni fazi pa je napovedovalec kronične okužbe. Zmanjšanje titrov NS4 in NS5 sčasoma je lahko ugoden znak, ki kaže na nastanek klinične in biokemične remisije. Titri anti-NS5 lahko odražajo učinkovitost PVT in njihove povišane vrednosti so značilne za tiste, ki se ne odzivajo na terapijo. Po izterjavi se anti-NS4 in anti-NS5 titer sčasoma zmanjšata. Rezultati ene študije so pokazali, da skoraj polovica bolnikov 10 let po uspešnem zdravljenju z interferoni, anti-NS4 in anti-NS5 ni bila odkrita. Naslednja tabela prikazuje najbolj verjetne možnosti zdravljenja za kombinacijo markerjev hepatitisa C.
Krvni test HCV: kaj je to?
V skladu s koncepti moderne medicine je razširjenost razširjenosti na svetu odvisna od virusov. Človeštvo je moralo uporabiti veliko sil in sredstev za boj proti njim. Izredno pomembna vloga pripada diagnozi virusnih lezij jeter, zlasti virusnega hepatitisa C. Pravilno razlaganje laboratorijskih parametrov za identifikacijo te bolezni je težko zaradi velikega števila lažno pozitivnih rezultatov krvnega testa. Zato je zelo pomembno pravilno izbiro in interpretacijo študije.
Metode za odkrivanje virusov
Virus hepatitisa C (hcv) je majhen del RNA v virusni ovojnici, ki za reprodukcijo uporablja genetski material jetrnih celic. Neposreden stik vodi do:
- Začetek vnetnega procesa v jetrih;
- Uničenje jetrnih celic (citoliza);
- Zagon imunskih mehanizmov s sintezo specifičnih protiteles;
- Avtoimunska agresija imunskih kompleksov proti vnetim hepatocitom.
Virus hepatitisa C, ki vstopa v telo, povzroča zelo počasen imunski odziv, zaradi česar ga dolgo ne opazimo. Bolezen je pogosto zaznana le v fazi ciroze jeter, čeprav ves čas virusni delci in njihova protitelesa krožijo v krvi. Na tej osnovi temeljijo vse znane metode za diagnosticiranje okužbe s hcv. Te vključujejo:
- Serološki testi v laboratoriju;
- PCR diagnostika (verižna reakcija s polimerazo);
- Hitri testi za ugotavljanje bolezni doma.
Video o hepatitisu C:
Možni znaki za raziskave
Vsakdo lahko preizkusi okužbo s hcv. Posebne indikacije za to niso potrebne, razen če oseba želi opraviti ta krvni test. Vendar obstaja kategorija oseb, ki so predmet obveznih raziskav. Te vključujejo:
- Krvodajalci;
- Ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi, njene sestavine ali zdravila, ki temeljijo na njej;
- Povečana raven jetrnih transaminaz (AlAT, AsAT), zlasti po predhodnih kirurških posegih, porodu in drugih medicinskih postopkih;
- Sum na virusni hepatitis C ali potreba po izključitvi te diagnoze;
- Negativni testi na virusni hepatitis B ob prisotnosti simptomov vnetja jeter;
- Spremljanje učinkovitosti terapije za okužbo s hcv in odločanje o taktiki nadaljnjega zdravljenja.
Značilnosti serološke diagnostike in ocene rezultatov
Laboratorijska analiza krvi za hcv vključuje odkrivanje protiteles (imunoglobulinov) razredov M in G na antigenske komponente virusa hepatitisa C. V ta namen se uporabljajo encimsko vezani imunski test (ELISA) in radioimunoes (RIA). Najbolj zanesljive so laboratorijske metode za odkrivanje protiteles, saj omogočajo uporabo več antigenskih kompleksov najpogostejših tipov virusa hepatitisa C kot reagentov.
Za pregled se iz periferne vene odvzame približno 20 mililitrov venske krvi. Centrifugiramo in zavarujemo, da dobimo plazmo (tekoči transparentni del). Nastali elementi in usedline se odstranijo. Da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom, je bolje vzeti kri zjutraj pred obroki. Nekaj dni pred tem je priporočljivo izključiti zdravila, ki še posebej vplivajo na imunski sistem.
Rezultati preskusov se lahko predstavijo na naslednji način: t
- Hcv je negativen. To pomeni, da v telesu niso odkrili nobenih protiteles proti virusu hepatitisa C. Bolezni ni;
- Hcv je pozitiven. To kaže na prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C v preučevanih vzorcih krvi.Ta oseba je imela to bolezen ali je bila trenutno v akutni ali kronični obliki;
- Zaznan je bil anti-hcv IgG. V tem primeru je vredno razmisliti o kroničnem virusnem hepatitisu C;
- Zaznan je bil anti-hcv IgM. Njena izolirana prisotnost kaže na akutni proces, njegova kombinacija z anti-hcv IgG pa kaže na poslabšanje kroničnega.
Značilnosti hitrega testiranja
Vsakdo lahko sam opravi krvni test za hcv. To je omogočilo oblikovanje posebnih testnih sistemov za hitro diagnozo virusnega hepatitisa C. Njihova učinkovitost je slabša od laboratorijskih seroloških metod, vendar je odlična za približno določitev možne okužbe v kratkem času.
Testni sistem lahko kupite ali naročite v kateri koli lekarni. Vključuje vse, kar potrebujete za test. Analiza se začne z odprtjem sterilne posode in pripravo vseh komponent. Po zdravljenju s posebnim prtičkom z antiseptičnim prstom ga nežno preluknjajte z škropilnikom. S pipeto se zbere 1-2 kapljic krvi in prenese v vdolbino na testni plošči. V kri dodajte 1-2 kapljici reagenta iz viale, ki je del testa. Rezultat je treba ovrednotiti po 10 minutah. Izjemno pomembno je, da se rezultat ne oceni po 20 minutah zaradi možnosti napačnega pozitivnega rezultata.
Krvni test se lahko razume kot:
- V oknu tablete se je pojavila ena vijolična črta (test negativen). To pomeni, da protitelesa proti hcv v raziskani krvi niso odkrili. Človek je zdrav;
- V oknu tablete so se pojavili dve vijolični črti (test pozitivni). To nakazuje prisotnost protiteles v raziskani krvi in povezanosti telesa z virusnim hepatitisom C. Takšni ljudje so podvrženi temeljitejšim metodam serološke diagnoze brez izjeme;
- V oknu tablice se ni pojavil niti en trak. Preskusni sistem je poškodovan. Ponovno testiranje je priporočljivo.
Značilnosti PCR diagnostike
Polimerazna verižna reakcija je najsodobnejši način za zaznavanje genskega materiala vseh celic. V zvezi z virusnim hepatitisom C metoda omogoča odkrivanje molekul RNA virusnih delcev. To lahko naredimo s kvalitativno in kvantitativno metodo. Prva metoda je lahko neinformativna, če število virusnih delcev v preskusni krvi ne doseže praga. Druga metoda omogoča natančno določitev števila odkritih virusnih verig RNA in bolj občutljive.
Opravljeno analizo lahko predstavimo z naslednjimi rezultati:
- Hcv RNA ni bila zaznana. To pomeni, da v testirani krvi ni virusnih delcev;
- Odkrita je bila RNA hcv. To kaže na okužbo s hepatitisom C;
- Kvantitativni test hcv-PCR se opravi za oceno stopnje okužbe pacientove krvi in aktivnosti virusa v telesu. Visoka virusna obremenitev krvi je od 600 do 700 ie / ml. Kazalniki nad to številko se imenujejo zelo visoki, pod njo - nizka virusna obremenitev krvi.
Krvni test za hcv pri diagnozi virusnega hepatitisa C je edina informativna, dostopna in neškodljiva metoda za preverjanje diagnoze. Pravilna razlaga in kombinacija različnih načinov njenega izvajanja zmanjšata število diagnostičnih napak.
Kaj je krvni test HCV?
Pogosto moramo pri rednem zdravniškem pregledu, pred operacijo ali med nosečnostjo jemati biokemijo (iz vene), da bi odkrili kakršnekoli bolezni in nepravilnosti v telesu. Praviloma so najpomembnejše sestavine raziskave HIV ali hepatitis protitelesa, ki se lahko uporabijo za ugotavljanje okužbe. Protitelesa hepatitisa C imenujemo v medicini »Anti-HCV«, torej »proti hepatitisu C«, in jih razdelimo v dve skupini: »G« in »M«, ki se v rezultatih analize imenujejo »IgG« in »IgM«, pri čemer »Ig«... ”- imunoglobulin. Anti-HCV skupni označevalci, za katere se izvaja test, ki zazna bolezni hepatitisa C. Anti-hcv se lahko odkrije po 5 tednih inkubacije v akutni vrsti bolezni ali kronični. Anti-hcv se najpogosteje opredeli pri tistih, ki so imeli bolezen na nogah. V tem primeru lahko protitelesa odkrijemo 5-9 let po okužbi. Pozitiven rezultat anti-HCV analize ne daje 100-odstotne osnove za postavitev diagnoze, saj se v primeru nalezljive bolezni - hepatitisa C -, ki se pojavi v kronični obliki, odkrijejo celotna protitelesa virusa z zmanjšano vsebnostjo titra.
Treba je omeniti, da prisotnost protiteles v telesu ne preprečuje ponovne okužbe z virusom HCV in tudi ne zagotavlja imunitete.
Analiza za odkrivanje hepatitisa C se opravi v laboratoriju na prazen želodec (najmanj 8 ur pred obrokom) in pregleda v 1-2 delovnih dneh.
Najpogostejši razlogi za dodelitev takšne analize so:
- holestaza;
- nosečnost;
- darovanje;
- odvisnost od drog (intravensko dajanje zdravil);
- vzroki infekcijskega hepatitisa;
- prihajajoča operacija;
- Odkrivanje STI;
- močno povečanje ALT in AST.
Obstajajo protitelesa, ki pripadajo določenim beljakovinam hepatitisa C - spekter anti-HCV in določajo stopnjo virusne obremenitve, vrsto okužbe in območje poškodb. Anti-HCV je narejen iz nekonstruktivnih, na primer, NS5 in strukturnih (jedrnih) proteinov (beljakovin).
Protitelesa razreda "G" - "IgG" spadajo v jedrske beljakovine in so odkrita 10-12 tednov po okužbi. Najvišjo stopnjo opazimo šest mesecev po začetku bolezni. V kronični obliki virusa so takšna telesa določena skozi vse življenje. Če je oseba trpela to bolezen “na nogah”, se bo “G” titer zmanjšal.
Anti-HCV - razred "M" - "IgM" raste zelo hitro, zato so v človeški krvi diagnosticirani 5 tednov po okužbi. Po doseganju vrhunca bolezenskega procesa - »akutnega« - se vrednost »IgM« zmanjša, lahko pa se tudi nenadoma poveča s ponavljajočo se boleznijo. Če se v telesu v daljšem časovnem obdobju odkrijejo protitelesa skupine »M«, je to razlog, da je bolezen postala kronična, kar lahko povzroči cirozo jeter.
Treba je omeniti, da prisotnost anti-HCV IgM v zdravem telesu kaže na okužbo bolnika in poslabšanje med kroničnim potekom bolezni.
Če ste v telesu našli podobna telesa, potem morate opraviti krvni test za prisotnost hepatitisa C - HCV RNA z uporabo PCR (neposredna prisotnost patogena). Če je rezultat »+«, je treba opraviti genotipizacijo - za določitev genotipa okužbe. Izraz, način zdravljenja in njegovi stroški so odvisni od te študije. Če je rezultat navsezadnje »-«, potem gre za napako, ali pa ste vključeni na seznam izjem, v katerih je 15% tistih, ki so ozdravili. Ampak, da bi se še prezgodaj veselili, morate vsaj enkrat letno obiskati zdravnika in spremljati svoje zdravje.
Pomembno je razumeti, da hepatitis ni stavek, saj je sodobna medicina varno zdravljena, glavna stvar je pravočasno zaznati virus.
Trenutno obstaja veliko načinov za diagnosticiranje krvi. Obstajajo tisti, ki so nam znani, na primer biokemični krvni test ali običajni, obstajajo pa tudi manj poznani - HCV ali HBS.
RNA hepatitisa C ubija jetrne celice, kar lahko privede do ciroze. Tak virus se lahko razmnožuje v monocitih in B-limfocitih v ozadju pretirane mutacijske aktivnosti.
HCV (anti-HCV ali anti-HCV) krvna testna metoda temelji na stanju odkrivanja protiteles IgG in IgM v plazmi. Pri hepatitisu C začne imunost tvoriti zaščitna protitelesa, to je imunoglobuline.
Metoda HBS za testiranje krvi določa prisotnost okužbe z virusom "Hepatitis B" v krvi, ki jo povzroča DNA virusa (HBsAg). Najpogosteje je ta vrsta hepatitisa asimptomatska. Indikacije za izvedbo študije HBS so:
- sekundarni pojav hepatitisa;
- spremljanje vedenja virusa;
- identifikacija zaščitnih protiteles proti bolezni "hepatitis B" - najpogosteje pred cepljenjem, da se določi njegova izvedljivost.
Ni posebnih pravil za darovanje krvi za HCV ali HBS. Toda zdravniki priporočajo darovanje krvi na prazen želodec, in če že veste, da ste okuženi s hepatitisom, da bi dobili natančnejšo sliko o bolezni, izvedite to študijo 5-6 tednov po začetku bolezni.
Dešifriranje analiz
Krv HCV lahko opravite v katerem koli laboratoriju zasebne klinike ali klinike. Stroški takšnih raziskav se gibljejo od 500 do 800 rubljev. Pri dešifriranju rezultatov analize je treba paziti ne le na kazalnike norme, temveč tudi na vrsto in obliko bolezni:
- ALT -> norme 7-krat;
- IgM anti-HAV “-” ali HBsAg “-”, anti-HCV “+” s PCR ali anti-HCV “+” v skladu z merilom smrtnega izida -> 3.8.
- anti-HCV “+” med PCR ali anti-HCV “+” glede na merilo smrtnega izida -> 3,8;
- ALT -> 1;
- ALT -> 300 U / l (brez zlatenice).
- ALT - 10-krat višja od normalne.
Pod katerimi pogoji se virus ne zazna ali ni odkrit:
- „Ni odkrito“ - ni virne RNA ali je njena vrednost pod 200 kopij / ml, to je 40 IU / ml;
- »Detected« - 2x106 kopij / ml - z visoko viremijo;
- “Detected” -> 1.0x108 kopij / ml - ko je presežena koncentracija linearnega razpona.
Ali ime analizatorja: »anti hcv abbott arhitekt« - «- brez virusa,» anti hcv abbott arhitekt «+« ali »anti hcv igg m« - prisotnost virusa.
Prav tako ne pozabite, da lahko analiza o HCV daje lažno pozitiven rezultat (pogostost takih primerov je 10%). Vedno, ko se odkrijejo protitelesa virusa, je potrebno potrditi prisotnost okužbe v krvi s PCR. Rezultat je lahko prizadet: bolnikovo hormonsko ozadje, nepravilen pregled ali odvzem krvi je potekal brez upoštevanja določenih norm.
Glede na zdravstvene statistike le 4% ljudi na svetu ima hepatitis C. Te številke ni mogoče obravnavati kot objektivne, saj je bolezen lahko asimptomatska in se lahko prenaša na stopala. Da bi se temu izognili, je treba redno opravljati celovit pregled, saj noben neodvisni test ne bo podal popolne ocene bolezni.
Analiza za RNA-HCV
HCV (virusni hepatitis C) - okužba RNA iz skupine
"Flaviviridae", ki ustvarja jetra. Preverjanje prisotnosti virusa se v resnici opravi z reakcijo verige polimeraze (RT-PCR), ki določa prisotnost genskega materiala (RNA) hepatitisa C in njegove virusne obremenitve v telesu v telesu. Merilo linearne koncentracije, v katerem se izračuna vsota patogenov, mora biti enako 7,5x102 - 1,0x108 kopij / ml.
Kvantitativna metoda za analizo RNA-HCV razkriva okužbo v 1 ml krvi, kar vključuje:
- verižna reakcija (PCR in RT-PCR);
- razvejano DNA - to je R-DNA;
- TMA - transkripcijsko ojačanje.
Če je koncentracija okužbe manjša od 8x105 ie / ml, je napoved zdravljenja ugodna, pri kateri se lahko popolnoma znebite bolezni in v minimalni zmogljivosti - v stanju remisije.
ALT, AST - krvni test
Biokemična analiza krvi omogoča zdravnikom, da ugotovijo prisotnost resnih bolezni in okužb v človeškem telesu. AST je encim, ki zagotavlja katalizo za pretvorbo oksaloacetata v aspartam. Poleg AST vsebujejo tudi biokemične analize indikatorje, ali je ALT - alanin aminotransferaza, ki je proteinski katalizator v presnovi aminokislin (celični encim).
Če je vsebnost ALT in AST v krvi previsoka, to kaže na boleče bolezni osebe, na primer, cirozo jeter, hepatitis. Težji je potek bolezni, višja je stopnja encimov. Če pa sta ALT in AST podcenjena, to kaže na pomanjkanje vitamina B6 ali nekroze (ALT je podcenjen, AST je povišan).
S pravočasno medicinsko oskrbo in terapevtskimi postopki se AST normalizira v enem mesecu po rehabilitacijskem poteku zdravljenja. Da bi bili indikatorji ALT in AST vedno normalni, je treba izključiti dolgoročno uporabo zdravil, ki uničujejo jetrno tkivo ali motijo splošno funkcionalnost vitalnega organa. Če to ni mogoče zaradi, na primer, kroničnega hepatitisa, je treba analizo AST in ALT izvajati pogosto in občasno za pravočasno odkrivanje nepravilnosti, ki jih povzroča zastrupitev z drogami, ali pojav kronične oblike bolezni.
Ne smemo pozabiti, da so v obdobju povečanja encimov jetra oslabljena in ne smejo biti izpostavljena nobenemu tveganju. Zato Svetovna zdravstvena organizacija priporoča rastlinska zdravila, kot so: „Karsil“, „Essentiale N“, „Tykveol“, ki pozitivno vplivajo na jetra in del svojih funkcij: sodelovanje pri presnovi in dekontaminaciji - uničevanje toksinov.
Ampak v nobenem primeru ne more samozdraviti. Če se vam zdi, da imate kakršnekoli znake hepatitisa ali vidite rezultate »Detected« v rezultatih testov, se takoj posvetujte z zdravnikom za celovit pregled in odpravo natančne diagnoze. Čim prej boste to naredili, tem boljše bo za vas.
Anti hcv potrjuje pozitivno, kaj to pomeni
Virusne bolezni jeter so nevarne in lahko povzročijo resne zaplete. Narava virusa hepatitisa C (HCV) se nahaja v katerem koli delu sveta, stopnja širjenja bolezni pa je zelo visoka. Za diagnozo se uporabljajo študije protiteles in jetrnih encimov. ANTI CHV test krvi kaj je to? Takšen medicinski test je namenjen iskanju protiteles proti virusu hepatitisa C v bolnikovem serumu. Analiza se opravi med zdravniškimi pregledi ali v prisotnosti specifičnih simptomov hepatitisa.
Ko je analiza dodeljena
Vrsta virusa C v krvi se hitro razširi in okuži jetrne celice. Po okužbi celice začnejo aktivno deliti, širiti in okužiti tkivo. Telo reagira na grožnjo in začne proizvajati protitelesa proti hepatitisu C. V večini primerov naravna odpornost telesa ni dovolj za boj proti bolezni in bolnik potrebuje resna zdravila. Vse vrste hepatitisa lahko povzročijo zaplete in povzročijo hude poškodbe jeter. Otroci so še posebej dovzetni za to bolezen.
Širjenje virusnega hepatitisa poteka hitro, zlasti v toplih in vlažnih podnebjih. Slaba sanitacija samo povečuje možnosti okužbe. Protitelesa proti HCV lahko odkrijemo s krvno preiskavo nekaj tednov po okužbi. Zato lahko po stiku s pacientom potrebujete ne enega, ampak dva ali tri krvne preiskave.
V nekaterih primerih je pregled obvezen, v nekaterih primerih je priporočljivo:
Če je mati bolna z virusom hepatitisa C, ima lahko tudi ta bolezen. Verjetnost okužbe je 5-20%, odvisno od prisotnosti virusne RNA v krvi. Nezaščiteni spolni odnosi z okuženo osebo. Ne obstaja nedvoumno mnenje o razmerju med hepatitisom in spolnimi odnosi med zdravniki ter neposrednimi dokazi. Po statističnih podatkih pa imajo ljudje, ki so spolno aktivni, večjo verjetnost okužbe z virusom kot tisti, ki se držijo monogamije. Hepatitis C pogosto najdemo pri odvisnikih od drog (okužba z brizgami in krvjo). Ob obisku zobozdravnika je možen tattoo master, piercing, okužba z manikuro. Krvodajalci morajo pred postopkom opraviti anti-HCV test. Pred operacijo se opravi krvni test na viruse. Z večjo vrednostjo jetrnih vzorcev glede na rezultat biokemične analize krvi se opravijo dodatni testi. Po stiku s pacientom je potreben pregled. Dodeljeno več preskusom z različnim časovnim obdobjem.
Pogosteje se pregledovanje in darovanje krvi za hepatitis izvaja v velikih količinah med naključnim diagnostičnim testiranjem (presejanjem) na določenem geografskem območju. Takšne dejavnosti preprečujejo izbruhe epidemije virusnih bolezni. Bolnik lahko poišče zdravniško pomoč tudi, če je našel značilne znake hepatitisa.
Laboratorijski testi
Pri boleznih jeter je rumena koža, visoka utrujenost, slabo počutje, slabost itd. Toda samo krvni test lahko potrdi ali zanika sum o virusu. Laboratorij izvaja vpliv laboratorijskih reagentov na bolnikov vzorec krvi. Kot rezultat reakcije lahko določimo prisotnost ali odsotnost protiteles tipa G, M, anti-HCV NS-IgG in RNA virusov v bolnikovem vzorcu krvi.
Če je zdravnik predpisal študijo za "ANTI HCV total", to pomeni, da se izvaja test za celokupna protitelesa proti virusu hepatitisa C.
Za podrobne raziskave se uporablja encimski imunski test (ELISA), radioimunska analiza (RIA) ali verižna reakcija s polimerazo (PCR).
Krvne preiskave RIA, PCR in ELISA za hepatitis C se izvajajo v laboratorijskih pogojih. Za analizo se uporablja kri iz vene. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je treba biomaterial vzeti na prazen želodec. Nekaj dni pred študijo je priporočljivo prenehati jemati zdravila, prav tako pa se izogniti težkim fizičnim in čustvenim stresom. Laboratoriji praviloma delajo od 7 do 10 zjutraj. Rezultat dešifrira zdravnik.
Vrste protiteles
Glede na to, katera protitelesa so odkrita, lahko zdravnik sprejme sklep o bolnikovem zdravstvenem stanju. V biološkem vzorcu se lahko odkrijejo različne celice. Protitelesa razdelimo na dva glavna tipa. IgM se pojavi v krvi 4-6 tednov po vstopu virusa v telo. Njihova prisotnost kaže na aktivno razmnoževanje virusnih celic in progresivno bolezen. IgG se lahko odkrije kot rezultat krvne preiskave pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C. To se običajno pojavi 11-12 tednov po okužbi z virusom.
Nekateri laboratoriji lahko z vzorcem krvi določijo ne le prisotnost protiteles, ampak tudi posamezne beljakovine virusa. To je zapleten in drag postopek, vendar močno poenostavlja diagnozo in daje najbolj zanesljive rezultate.
Študija beljakovin je imenovana zelo redko, praviloma za diagnozo in načrtovanje zdravljenja pa je dovolj analiza za protitelesa.
Metode laboratorijskih raziskav se nenehno izboljšujejo. Vsako leto je priložnost za izboljšanje natančnosti opravljenih testov. Pri izbiri laboratorija je bolje dati prednost organizacijam z najbolj usposobljenim osebjem in najnovejšo diagnostično opremo.
Kako razumeti rezultat testa
Rezultati preskusa morda ne bodo dali nedvoumnih informacij. Pozitiven rezultat krvnega testa kaže na prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C v krvi bolnika, vendar to ne pomeni, da je bolnik bolan. Razširjene študije zagotavljajo največje možne informacije.
Obstaja več možnosti za pozitiven rezultat testa za IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG in RNA (RNA):
V biološkem materialu smo odkrili protitelesa razredov IgM, IgG in RNA virusa. Razmere za akutno obliko bolezni. Običajno spremljajo hudi simptomi hepatitisa. Potrebno je takojšnje zdravljenje, ker je to stanje za bolnika zelo nevarno. Če so vsi preučeni parametri prisotni v krvi, ima bolnik poslabšanje kronične oblike bolezni. Prisotnost IgG in anti-HCV NS-IgG v krvnem vzorcu kaže na kronični hepatitis C. Ponavadi ni kliničnega simptoma. Test IgG je pozitiven, t.j. Označen je v obliki rezultatov kot “+”, indikator anti-HCV pa je označen kot “+/-”, kar je značilno za bolnike, ki so imeli akutni hepatitis C in se ozdravili. Včasih ta rezultat ustreza kronični obliki bolezni.
V nekaterih primerih so protitelesa proti virusu HCV v krvi bolnika, vendar ni bolezni, in ni bilo. Virusi lahko izginejo iz telesa in ne začnejo aktivno delovati in okužiti tkiva.
Negativni rezultat testa tudi ne zagotavlja, da je bolnik zdrav.
V tem primeru test potrdi, da v krvi ni protiteles proti virusu. Možno je, da se je okužba zgodila v zadnjem času in da se telo še ni začelo boriti proti patogenim celicam. Za zaupanje je imenovan ponovni pregled. V 5% primerov pride do lažno negativnega rezultata.
Hitri test
Analizo za protitelesa lahko opravimo samostojno doma. V lekarnah je komercialno dostopen hitri test za določanje antigenskih celic za virus hepatitisa C. Ta metoda je preprosta in ima dokaj visoko stopnjo zaupanja. Komplet je sestavljen iz sterilnega škropiva v paketu, reagentne snovi, protibakterijske krpe, posebne krvne pipete in indikatorske plošče. V kompletu so tudi podrobna navodila za uporabo.
Če se na preskusni coni pojavita dve vrstici, je rezultat analize pozitiven. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom (specialistom za infekcijske bolezni ali terapevtom), pregledati in opraviti preiskavo krvi v laboratoriju. Ena linija nasproti oznake "C" je negativen rezultat, kar pomeni, da v krvi ni protiteles proti virusu hepatitisa C. Če se ena črta pojavi nasproti oznake "T", je komplet za hitro diagnosticiranje neveljaven.
Zdravniki priporočajo standardne zdravniške preglede, vključno s krvnim testom HCV vsako leto. Če obstaja nevarnost stika z bolniki ali v državah, ki so bile izpostavljene izbruhu hepatitisa C, se posvetujte s svojim zdravnikom glede cepljenja proti hepatitisu, če ni kontraindikacij. Hepatitis je resna bolezen, ki povzroča raka in jetrno cirozo.
Kronične virusne bolezni jeter so povsod prisotne in predstavljajo velik problem javnega zdravja po vsem svetu. Med njimi je najpomembnejši hepatitis C zaradi posebnosti biologije povzročitelja okužbe, nizke razpoložljivosti učinkovitega zdravljenja in relativno visoke stopnje širjenja bolezni med prebivalstvom. Analiza protiteles proti hepatitisu C in določanje stopnje virusne obremenitve sta najbolj zanesljiva načina za diagnosticiranje te bolezni.
Čeprav so laboratorijske raziskovalne metode za virusne bolezni jeter dobro razvite, obstaja nekaj odtenkov, ki jih je treba upoštevati pred testiranjem.
Hepatitis C - kaj je to?
Hepatitis C je virusna bolezen jeter, za katero je značilna težnja po dolgem in počasnem poteku, dolgo asimptomatsko obdobje in veliko tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Povzročitelj okužbe je virus, ki vsebuje RNA in se množi v hepatocitih (glavne jetrne celice) in posreduje njihovo uničenje.
Epidemiologija
Virusni hepatitis C velja za rahlo nalezljivo, ker se lahko okuži le z neposrednim in neposrednim stikom z okuženo kri.
To se zgodi, ko:
Uporaba drog z vbrizgavanjem. Pogoste transfuzije krvi in njeni pripravki. Hemodializa. Nezaščiteni spolni odnosi.
Zelo redka okužba se pojavi pri obisku zobozdravnika, kot tudi med manikuro, pedikuro, piercingom in tetoviranjem.
Nerešeno vprašanje o verjetnosti spolno prenosljivih okužb ostaja. Trenutno je verjetno, da je tveganje za okužbo s hepatitisom C med spolnim odnosom bistveno nižje kot pri drugih virusnih hepatitisih, tudi pri stalnem in nezaščitenem stiku. Po drugi strani pa se ugotavlja, da bolj ko ima oseba spolne partnerje, večje je tveganje okužbe.
Pri hepatitisu C obstaja nevarnost vertikalnega prenosa okužbe, to je od matere do ploda. Če so druge stvari enake, je približno 5-7% in se znatno poveča, če se HCV RNA odkrije v ženski krvi, doseže 20%, ko je okužena z virusnim hepatitisom C in HIV.
Klinični potek
Za hepatitis C je značilen začetni kronični potek, čeprav se pri nekaterih bolnikih lahko razvije akutna oblika bolezni z zlatenico in simptomi odpovedi jeter.
Glavni simptomi hepatitisa C so nespecifični in vključujejo splošno slabo počutje, kronično utrujenost, težo in nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu, intoleranco za maščobna živila, rumenkasto obarvanje kože in sluznice itd. znak obstoječe patologije.
Zapleti
Zaradi narave bolezni povzroča hepatitis C pomembne strukturne spremembe v jetrih, ki ustvarjajo plodna tla za številne zaplete, kot so: t
Ciroza jeter. Portal hipertenzija. Hepatocelularni karcinom (rak jeter).
Zdravljenje teh zapletov ni nič težje kot boj proti samemu hepatitisu, zato je pogosto treba uporabiti kirurške metode zdravljenja, vključno s transplantacijo. Preberite več o znakih, poteku in zdravljenju hepatitisa C →
Kaj pomeni prisotnost protiteles proti hepatitisu C?
V večini primerov so protitelesa proti hepatitisu C odkrita med pregledi za druge bolezni, kliničnimi pregledi, pripravami na operacijo in porodom. Za bolnike so ti rezultati šokantni, vendar ne smete panike.
Prisotnost protiteles proti hepatitisu C - kaj to pomeni? Ukvarjali se bomo z definicijo. Protitelesa so specifični proteini, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na patološko sredstvo telesa. To je ključna točka: sploh ni potrebno imeti hepatitisa, da se mu pojavijo protitelesa. Obstajajo redki primeri, ko virus vstopi v telo in ga prosto zapusti, ne da bi imel časa za začetek kaskade patoloških reakcij.
Druga situacija, ki se pogosto pojavlja v praktičnem javnem zdravju, je lažno pozitiven rezultat testa. To pomeni, da so v krvi odkrili protitelesa proti hepatitisu C. V resnici pa je oseba popolnoma zdrava. Če želite izključiti to možnost, morate analizo ponovno opraviti.
Najresnejši vzrok za pojav protiteles proti hepatitisu C je prisotnost virusa v jetrnih celicah. Z drugimi besedami, pozitivni rezultati testov neposredno kažejo, da je oseba okužena.
Za potrditev ali izključitev bolezni je potrebno opraviti dodatne preglede:
Za določitev ravni transaminaz v krvi (ALT in AST), pa tudi bilirubina in njegovih frakcij, ki je vključen v standardno biokemijsko analizo. Ponovite test za protitelesa proti hepatitisu C v enem mesecu. Določite prisotnost in raven HCV RNA ali genskega materiala virusa v krvi.
Če so rezultati vseh teh preskusov, zlasti test HCV RNA, pozitivni, se šteje, da je diagnoza hepatitisa C potrjena in da bo bolnik potreboval dolgoročno opazovanje in zdravljenje pri specialistu za nalezljive bolezni.
Vrste protiteles proti hepatitisu C
Obstajata dva glavna razreda protiteles proti hepatitisu C:
Protitelesa razreda IgM nastanejo v povprečju 4-6 tednov po okužbi in praviloma kažejo na akutni ali pred kratkim začeti postopek. Protitelesa razreda IgG oblikujemo po prvem in nakazujemo kronično in podaljšano potek bolezni.
V rutinski klinični praksi so najpogosteje določena skupna protitelesa proti hepatitisu C (Anti-HCV). Proizvajajo jih strukturne komponente virusa približno mesec dni po njenem vstopu v telo in se ohranijo bodisi za življenje bodisi dokler se povzročitelj infekcije ne odstrani.
V nekaterih laboratorijih se protitelesa določajo ne za virus na splošno, ampak za njegove posamezne beljakovine:
Anti-HCV jedra IgG - protitelesa, proizvedena kot odgovor na virusne strukturne proteine. Pojavijo se 11-12 tednov po okužbi. Anti-NS3 odraža akutno naravo procesa. Anti-NS4 kaže trajanje bolezni in ima lahko določeno povezavo z obsegom poškodbe jeter. Anti-NS5 pomeni visoko tveganje za kroničenje procesa in kaže na prisotnost virusne RNA.
V praksi je navzočnost protiteles proti NS3, NS4 in NS5 beljakovinam redko določena, saj to bistveno poveča skupne stroške diagnoze. Poleg tega je v veliki večini primerov odkritje celokupnih protiteles proti hepatitisu C in ravni virusne obremenitve zadostno za pozitivni rezultat, določitev stopnje bolezni in načrtovano zdravljenje.
Obdobje odkrivanja protiteles v krvi in metode za njihovo določanje
Protitelesa proti komponentam virusa hepatitisa C se ne pojavijo hkrati, kar na eni strani predstavlja nekatere težave, po drugi strani pa omogoča natančno določanje stopnje bolezni, oceno tveganja zapletov in določitev najučinkovitejšega zdravljenja.
Čas nastanka protiteles je približno tak: t
Zneski proti HCV - 4-6 tednov po okužbi. Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi. Anti-NS3 - v zgodnjih fazah serokonverzije. Navsezadnje se pojavi Anti-NS4 in Anti-NS5.
Za odkrivanje protiteles v laboratorijih se uporablja metoda encimskega imunskega testa (ELISA). Bistvo te metode je registrirati specifično reakcijo antigen-protiteles s pomočjo posebnih encimov, ki se uporabljajo kot oznaka.
V primerjavi s klasičnimi serološkimi reakcijami, ki se pogosto uporabljajo pri diagnosticiranju drugih nalezljivih bolezni, je ELISA zelo občutljiva in specifična. Vsako leto bo ta metoda vedno bolj izboljšana, kar bistveno poveča njeno natančnost.
Kako dešifrirati rezultate testa?
Interpretacija laboratorijskih rezultatov je dokaj preprosta, če analize določajo le ravni skupnih protiteles proti HCV in virusni obremenitvi. Če je bila opravljena podrobna študija z določitvijo protiteles na posamezne sestavine virusa, bo dekodiranje mogoče le s strani strokovnjaka.
Dešifriranje rezultatov temeljnih raziskav (AntiHCV + HCV RNA):
Antitijelo virusa hepatitisa C
Bolezen jeter z virusom tipa C je ena od akutnih težav specialistov in hepatologov pri nalezljivih boleznih. Za značilno dolgo inkubacijsko obdobje, med katerim ni kliničnih simptomov. V tem času je nosilec HCV najbolj nevaren, ker ne ve za njegovo bolezen in lahko okuži zdrave ljudi.
Prvič se je o virusu začel pogovarjati ob koncu 20. stoletja, po katerem se je začela njegova obsežna raziskava. Danes je znano o šestih oblikah in številnih podtipih. Takšna variabilnost strukture je posledica sposobnosti patogena za mutacijo.
Osnova razvoja infekcijsko-vnetnega procesa v jetrih je uničenje hepatocitov (njenih celic). Uničijo se pod neposrednim vplivom virusa s citotoksičnim učinkom. Edina možnost za identifikacijo patogenega povzročitelja v predklinični fazi je laboratorijska diagnoza, ki vključuje iskanje protiteles in genetski komplet virusa.
Kaj je protitelesa proti hepatitisu C v krvi?
Oseba, ki je daleč od medicine, je težko razumeti rezultate laboratorijskih študij, ne da bi vedela za protitelesa. Dejstvo je, da je struktura patogena sestavljena iz kompleksa beljakovinskih komponent. Ko vstopijo v telo, povzročijo, da se imunski sistem odzove, kot da bi ga navdušil s svojo prisotnostjo. Tako se začne proizvajati protitelesa proti antigenom hepatitisa C.
Lahko so več vrst. Zaradi ocene njihove kvalitativne sestave zdravnik poskuša sumiti okužbo osebe in ugotoviti stopnjo bolezni (vključno z okrevanjem).
Primarna metoda za odkrivanje protiteles proti hepatitisu C je imunski test. Njen namen je iskanje specifičnih Ig, ki se sintetizirajo kot odgovor na prodor okužbe v telo. Upoštevajte, da ELISA omogoča sum na bolezen, po kateri je potrebna nadaljnja verižna reakcija s polimerazo.
Protitelesa, tudi po popolni zmagi nad virusom, ostanejo do konca življenja v človeški krvi in kažejo na pretekli stik imunosti s patogenom.
Faze bolezni
Protitelesa proti hepatitisu C lahko kažejo na stopnjo infekcijsko-vnetnega procesa, ki specialistu pomaga pri izbiri učinkovitih protivirusnih zdravil in spremljanju dinamike sprememb. Obstajata dve fazi bolezni:
- latentno. Oseba nima nobenih kliničnih simptomov, čeprav je že nosilec virusa. Hkrati bo test za protitelesa (IgG) na hepatitis C pozitiven. RNK in IgG sta majhna.
- akutno - značilno povečanje titra protiteles, zlasti IgG in IgM, kar kaže na intenzivno razmnoževanje patogenov in izrazito uničenje hepatocitov. Njihovo uničenje potrjuje rast jetrnih encimov (ALT, AST), kar razkriva biokemija. Poleg tega je v visokih koncentracijah ugotovljeno patogeno sredstvo RNA.
Pozitivno dinamiko v ozadju zdravljenja potrjuje zmanjšanje virusne obremenitve. Po izterjavi RNA ni ugotovljena, ostanejo samo G imunoglobulini, ki kažejo na preteklo bolezen.
Indikacije za ELISA
V večini primerov se imunost ne more samostojno spopasti s patogeni, saj proti njej ni močan odziv. To je posledica spremembe v strukturi virusa, zaradi česar so proizvedena protitelesa neučinkovita.
Običajno je ELISA predpisana večkrat, ker je možen negativen rezultat (na začetku bolezni) ali lažno pozitiven (pri nosečnicah, pri avtoimunskih boleznih ali anti-HIV terapiji).
Da bi potrdili ali ovrgli odziv ELISA, ga je treba ponovno izvesti po enem mesecu, kakor tudi darovati kri za PCR in biokemijo.
Proučujejo se protitelesa proti virusu hepatitisa C:
- injicirajočih uživalcev drog;
- pri ljudeh s cirozo jeter;
- če je noseča, nosilec virusa. V tem primeru se pregledajo tako mati kot otroka. Tveganje okužbe se giblje med 5% in 25%, odvisno od virusne obremenitve in aktivnosti bolezni;
- po nezaščitenem spolnem odnosu. Verjetnost prenosa virusa ne presega 5%, vendar je s poškodbami sluznice genitalij, homoseksualcev in ljubiteljem pogostih sprememb partnerjev tveganje veliko večje;
- po tetoviranju in prebadanju telesa;
- po obisku kozmetičnega salona s slabim ugledom, saj se okužba lahko pojavi prek kontaminiranih instrumentov;
- pred dajanjem krvi, če želi oseba postati darovalka;
- reševalci;
- vkrcanje delavcev;
- nedavno izpuščen iz MLS;
- če se odkrije povečanje jetrnih encimov (ALT, AST), da se izključi virusno poškodbo organa;
- v tesnem stiku z nosilcem virusa;
- pri ljudeh s hepatosplenomegalijo (povečanje volumna jeter in vranice);
- okuženih z virusom HIV;
- pri osebi z rumenkasto kožo, hiperpigmentacijo dlani, kronično utrujenost in bolečine v jetrih;
- pred načrtovano operacijo;
- pri načrtovanju nosečnosti;
- pri ljudeh s strukturnimi spremembami v jetrih, ki jih zazna ultrazvok.
Encimski imunski test se uporablja kot presejalni test za množično pregledovanje ljudi in iskanje nosilcev virusov. To pomaga preprečevati izbruh nalezljivih bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo v začetni fazi hepatitisa, je veliko bolj učinkovito kot zdravljenje v primeru ciroze.
Vrste protiteles
Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijske diagnostike morate vedeti, katera protitelesa so in kaj lahko pomenijo:
- anti-HCV IgG je glavna vrsta antigenov, ki jih predstavljajo imunoglobulini G. Lahko se odkrijejo med prvim pregledom osebe, zaradi česar je možno sumiti na bolezen. Če je odgovor pozitiven, je vredno razmisliti o počasnem infekcijskem procesu ali stiku imunosti z virusi v preteklosti. Bolnik potrebuje nadaljnjo diagnozo z uporabo PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Ta vrsta markerja pomeni "protitelesa na jedrske strukture" patogenega povzročitelja. Pojavijo se kmalu po okužbi in kažejo na akutno bolezen. Povečanje titra opazimo z zmanjšanjem moči imunske obrambe in aktivacijo virusov v kroničnem toku bolezni. Ko je remisija šibko pozitiven marker;
- Skupni anti-HCV je skupni indeks protiteles proti strukturnim beljakovinskim spojinam patogena. Pogosto mu omogoča natančno diagnosticiranje stopnje patologije. Laboratorijske raziskave postanejo informativne po 1-1,5 mesecih od trenutka prodiranja HCV v telo. Celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C so analiza imunoglobulina M in G. Njihova rast opazimo povprečno 8 tednov po okužbi. Vztrajajo do življenja in kažejo na preteklo bolezen ali njen kronični potek;
- anti-HCVNS. Indikator je protitelo proti nestrukturnim beljakovinam patogena. Ti vključujejo NS3, NS4 in NS5. Prva vrsta je odkrita na začetku bolezni in kaže na stik z HCV. To je indikator okužbe. Dolgotrajno ohranjanje visoke ravni je posreden znak kroničnosti vnetnega procesa v jetrih. V pozni fazi hepatitisa odkrivamo protitelesa za preostala dva tipa proteinskih struktur. NS4 je pokazatelj obsega poškodb organov, NS5 pa kaže na kronični potek bolezni. Zmanjšanje njihovih titrov se lahko šteje kot začetek remisije. Glede na visoke stroške laboratorijskih raziskav se v praksi le redko uporablja.
Obstaja tudi drugi marker - to je HCV-RNA, ki vključuje iskanje genetskega niza patogena v krvi. Glede na virusno obremenitev je lahko nosilec okužbe bolj ali manj nalezljiv. Za študijo se uporabljajo testni sistemi z visoko občutljivostjo, ki omogočajo odkrivanje patogenega povzročitelja v predklinični fazi. Poleg tega lahko uporaba PCR zazna infekcijo v fazi, ko protitelesa še vedno manjkajo.
Čas pojava protiteles v krvi
Pomembno je razumeti, da se protitelesa pojavljajo ob različnih časih, kar omogoča natančnejše določanje stopnje infekcijsko-vnetnega procesa, oceno tveganja zapletov in tudi sum na hepatitis na začetku razvoja.
Skupni imunoglobulini se začnejo registrirati v krvi v drugem mesecu okužbe. V prvih 6 tednih se raven IgM hitro povečuje. To kaže na akutni potek bolezni in visoko aktivnost virusa. Po najvišji koncentraciji opazimo njegovo zmanjšanje, kar kaže na začetek naslednje faze bolezni.
Če se odkrijejo protitelesa razreda G proti hepatitisu C, je treba sumiti na konec akutne faze in na prehod patologije v kronično. Odkrijejo se po treh mesecih od trenutka okužbe v telesu.
Včasih lahko celotna protitelesa izoliramo že v drugem mesecu bolezni.
Kar se tiče anti-NS3, so zaznane v zgodnji fazi serokonverzije, anti-NS4 in -NS5 pa pozneje.
Dekodiranje raziskav
Za odkrivanje imunoglobulinov z metodo ELISA. Temelji na reakciji antigena-protitelesa, ki poteka pod delovanjem posebnih encimov.
Običajno se skupna količina ne zabeleži v krvi. Za kvantitativno oceno protiteles uporabimo koeficient pozitivnosti "R". Označuje gostoto markerja v biološkem materialu. Njegove referenčne vrednosti segajo od nič do 0,8. Razpon 0.8-1 označuje vprašljiv diagnostični odziv in zahteva nadaljnji pregled bolnika. Pri preseganju enot R se upošteva pozitiven rezultat.
Kaj pomeni pozitiven test za anti-HCV?
Če je anti-HCV pozitiven, kaj lahko pomeni? Takšen medicinski pregled se opravi, ko je treba odkriti protitelesa proti virusu hepatitisa v krvi. Predpiše se za rutinske zdravniške preglede ali za znake hepatitisa.
Povzročitelj infekcije se hitro širi skozi telo in vstopa v jetrne celice. Tu se aktivno razmnožuje. Imunski sistem sprosti specifična protitelesa kot odgovor na grožnjo. V večini primerov obramba telesa ne more zadržati rasti virusa in bolnik začne uporabljati protivirusno terapijo. Hepatitis katere koli oblike ima lahko nevarne posledice.
Indikacije za analizo
Protitelesa v krvi lahko odkrijemo nekaj mesecev po okužbi. Zato mora oseba opraviti vsaj tri teste v naslednjih primerih:
- Po nezaščitenem seksu z neznanim partnerjem.
- Dokaz, da se hepatitis C lahko prenaša spolno, ni mogoče najti, vendar se bolezen pogosto pojavlja pri bolnikih, ki imajo intimno življenje brez motenj.
- Hepatitis C diagnosticiramo pri injicirajočih odvisnikih.
- Pojav protiteles v krvi je možen po zobozdravniški operaciji, tetoviranju ali po obisku kozmetičarke, vendar so taki primeri redki.
Pred dajanjem krvi so donorji izpostavljeni anti-HCV testu. Analize se opravijo pred operacijo. Dodatni diagnostični postopki so prikazani tudi s povišanimi vrednostmi jetrnih encimov. Po stiku z okuženo osebo se v določenih intervalih opravi več testov.
Masovno testiranje populacije v žariščih okužb preprečuje epidemijo. Bolnik se lahko posvetuje tudi z zdravnikom, če ima simptome hepatitisa. Te vključujejo:
- porumenelost kože;
- splošna šibkost;
- slabost in bruhanje.
Samo s testiranjem na protitelesa proti HCV lahko potrdite prisotnost virusa. Pogosto je potrebna identifikacija celotnih antigenov.
Kako se testira anti-HCV?
Za odkrivanje anti-HCV se izvede naslednje:
- encimski imunotest;
- radioimunska analiza;
- PCR.
V laboratoriju se opravi krvni test za hepatitis. Da bi dobili prave rezultate, je treba analizo opraviti zjutraj na prazen želodec. V enem tednu morate odpraviti stres in težke fizične napore. Dekodiranje rezultatov je vključeno v zdravnika.
Glede na vrsto zaznanih protiteles se oceni stanje zdravja ljudi.
V nastalem materialu se lahko zaznajo različni označevalci. Anti-HCV so razdeljeni v 2 vrsti. IgM se začne proizvajati v telesu 4–6 tednov po okužbi. Njihova prisotnost kaže na aktivno replikacijo virusa in progresivni hepatitis. Analiza HCV je pozitivna v kronični obliki bolezni. Nekateri laboratoriji v krvnem vzorcu odkrijejo ne samo protitelesa, ampak tudi RNA infekcijskega povzročitelja. To je draga raziskovalna metoda, ki poenostavlja diagnozo hepatitisa.
Rezultati dekodiranja
Rezultati testa ne dajejo dokončnega odgovora. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost protiteles v krvi, vendar to ne pomeni, da ima bolnik akutno obliko okužbe. Pri izvajanju razširjene študije je mogoče pridobiti največjo količino koristnih informacij. Obstaja več vrst pozitivnih rezultatov.
Pri akutni obliki bolezni v raziskanem materialu se ugotovi:
Hepatitis ima izrazite znake. Potrebno je takojšnje zdravljenje, ker je stanje smrtno nevarno. Podobno stanje lahko opazimo pri poslabšanju kroničnega hepatitisa.
Prisotnost IgG in anti-HCV kaže na počasno obliko bolezni. Ni znakov tega. Ob vstopu v remisijo opazimo prisotnost protiteles IgG v odsotnosti anti-HCV. V nekaterih primerih imajo bolniki s kronično obliko bolezni podoben rezultat.
V prisotnosti anti-HCV v krvi je bolezen lahko odsotna. Virus se izloči iz telesa, ne da bi začel aktivno delovati v celicah. Skupni negativni učinek proti HCV ni zagotovilo, da je bolnik popolnoma zdrav. Takšen rezultat testa lahko pridobi oseba, ki se je pred kratkim okužila. Imunski sistem še ni začel proizvajati protiteles, zato je v tem primeru priporočljivo ponoviti analizo.
Samo-diagnoza
Trenutno se takšna študija lahko izvede neodvisno. Lekarne prodajajo hitre teste, ki odkrivajo protitelesa proti virusu hepatitisa. Ta metoda je preprosta in ima relativno visoko stopnjo natančnosti. Komplet vključuje:
- škropiva;
- reagenti;
- alkoholne krpice;
- kazalnik;
- za zbiranje krvi.
Pozitivni rezultat se upošteva, če se na preskusni površini pojavita 2 bari. V tem primeru se morate obrniti na zdravstveno ustanovo in opraviti potrditveno analizo v laboratoriju. Ena linija na kontrolnem območju kaže odsotnost protiteles proti virusu hepatitisa v krvi. Videz 1 traku na testnem območju kaže na neveljavnost diagnoze.
Pri testiranju krvi HCV je priporočljivo, da traja vsaj 1 čas na leto. Če je oseba prisiljena v stalne stike z okuženimi ali živimi v središču okužbe, bi morali razmisliti o cepljenju. Hepatitis je nevarna bolezen, ki lahko privede do ciroze in raka jeter.