4 najbolj učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

• vnetje žolčnika;
• intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desne podreke;
• vročina in mrzlica;
• bruhanje s primesjo žolča;
• pojav laboratorijskih markerjev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodbe žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra žolčo hipertenzijo (kršitev iztoka žolča, ki je povezana z obstrukcijo žolčnika z kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova zdravljenja z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izcedka žolča), antibiotikov (za odpravo infekcijske komponente), NSAID (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in lajšanje bolečin), infuzijskih kristaloidnih raztopin.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

• akutna in kronična;
• zapleteno in enostavno;
• kalkulozen in ne-kalkulan.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergična, posttraumatska, encimska itd.

V večini primerov je vnetje prvotno povezano s kršitvijo izločanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja pridruži tudi pri sprva aseptičnem holecistitisu. To je posledica dejstva, da je kršitev odtoka žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje sluznico žolčnika. Zato antibiotike za vnetje žolčnika uporabljamo brez izjeme.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih povzročiteljev vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z najvišjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

• beta-laktami (inhibitorsko odporni penicilini in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin);
• makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
• linkosaminov (klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin);
• derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu se metronidazol predpiše v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pripravki nitroimidazola se uporabljajo za mešane okužbe. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Vam omogoča, da povečate obseg zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah se priporoča uporaba kombinacije ampicilina, zaščitenega z zaviralci (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v inhibitorsko zaščiteni obliki (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost patogenov.

Pri hudem akutnem holecistitisu z velikim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Pri zmernem vnetju žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, ki so zaščiteni pred zaviralci, aminopenicilini (za akutni holecistitis se priporoča ampicilin) ​​ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom se predpisuje bolnikom z intoleranco za beta-laktamske antibiotike.

Iz cefalosporinskih zdravil je razvidno, da se uporabljajo:

Ceftriakson s kolecistitisom ni priporočljiv, saj lahko povzroči zastoj žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je zdravljenje z antibiotiki običajno predpisano za pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje se lahko predpisujejo od sedem do deset dni.

Pregled bistvenih drog

Ampicilin

Zdravilo sodi med polsintetične aminopeniciline. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah kopiči žolč, tudi pri hudi holestazi. Slabosti antibiotika so dejstvo, da so bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničeni, zato, če sumite, da vnetje povzročajo seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, je priporočljivo predpisati zaviralce zaščiteno različico: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno v odmerku 0,5-1 grama vsakih 6 ur. V hujših primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljenih na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano po 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se odmerek prilagodi v skladu s hitrostjo glomerulne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter, intoleranco na beta-laktame.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Če je potrebno, uporaba sredstev med dojenjem, dojenje začasno ustavi.

Oxamp

Pri hudem stapilokoknem holecistitisu, ki ga povzročajo sevi, ki tvorijo penicilin, se uporablja kombinacija ampicilina in oksacilina. Oksacilin spada tudi v serijo penicilinov, vendar se za razliko od ampicilina ne uničuje z bakterijskimi encimi.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let Oxampi so predpisani 500-1000 miligramov štirikrat dnevno. Bolniki, starejši od sedem let, predpisujejo 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo učinkovit proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogenimi holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktame in bolnike, mlajše od 1 meseca življenja. Pri nosečnicah se lahko predpiše antibiotik, če pričakovana korist presega možno tveganje.

Odrasli jemljejo Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hujših primerih lahko antibiotik apliciramo po gramu trikrat na dan.

Otrokom se predpisuje od 25 do 50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra protibakterijskega delovanja. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse večje patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima bolnik alergije ali druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom te droge v zgodovini.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo lahko daje bolnikom s boleznimi centralnega živčnega sistema in duševnimi motnjami, NMC (cerebrovaskularna nesreča), starejšimi bolniki.

Metronidazol

Če se sumi na mešano aerobno-anaerobno okužbo, se poleg glavnega antibiotika predpisujejo tudi derivati ​​nitroimidazola.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, bolnikih, ki imajo bolezni centralnega živčnega sistema, krvi ali hude poškodbe jeter.

V drugem in tretjem trimesečju se lahko uporabi metronidozol, če je to nujno potrebno. Naravna prehrana v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje 0,5 g intravensko vsakih šest ur.

Otrokom se predpisuje antibiotik v odmerku 7,5 miligramov na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja z drogo za holecistitis

Na vrhuncu napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Potem je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, kot tudi pri kroničnem holecistitisu, se priporoča prehrana št.

Ponujamo vam odličen videoposnetek TV programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija namesti ledeni mehurček. Uporaba grelnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje poveča pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

• normalizacija iztoka žolča (uporaba antiholinergikov in spazmolitikov);
• zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
• uničenje infekcijske komponente (antibakterijsko zdravljenje);
• razstrupljanje (infuzijsko zdravljenje).

Glede na indikacije se za vezavo žolčnih kislin lahko uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje odebelitev žolča zelo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kisline.

Pri kalkulusnem holecistitisu je priporočen kirurški poseg priporočen dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurški poseg pri akutnem ne-kalkuloznem holecistitisu je razvoj zapletov ali resnega pojava v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.

Kaj predpisujejo antibiotiki za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se kolecistitis kaže v bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, vročini. Za zdravljenje okužbe predpišejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatskim zdravljenjem (npr. Žolčnimi zdravili) je priporočljivo slediti tekoči prehrani z nizko vsebnostjo maščob. V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje z antibiotiki med holecistitisom.

Diferencialna diagnostika

Cholecistitis je najpogosteje posledica napredovale žolčnih kamnov (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolču. Tako se pri 20% bolnikov z žolčem kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni. Če se akutna oblika ne zdravi, postane cholecistitis postopno kroničen in zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnih kamnov.

Da bi potrdili diagnozo z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov, lahko dodatno določite laboratorijske teste.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• peroralna kontracepcija;
• nosečnost;
• genetska predispozicija;
• debelost;
• diabetes in druge presnovne motnje;
• bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno kompleksno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov. Najpogosteje se zdravljenje opravlja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda treba ostati v bolnišnici in celo kirurško zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi. Če želite izbrati učinkovito zdravilo lahko le zdravnik, ki temelji na klinični sliki in laboratorijskih podatkov.

Ali je možno brez antibiotikov med holekstitisom?

Cholecystitis se pojavi, ko se okuži stena žolčnika. Zato se antibiotiki predpisujejo za boj proti okužbam pri odraslih in otrocih. Kljub dejstvu, da antibiotiki za vnetje žolčnika sami po sebi ne morejo ozdraviti holecistitisa, je nemogoče opraviti brez njihove uporabe. Nobena nacionalna metoda za zatiranje žarišča okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za spodbujanje odtoka žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Poleg tega, brez antibiotikov, obstaja nevarnost, da se bo okužba razširila na sosednje organe - v žolčevod, jetra, trebušno slinavko. Vnetje se lahko sproži do te mere, da morajo zdravniki odstraniti žolčnik.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano v obdobju poslabšanja žolčnih kamnov, zdravljenja kalculnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabljena zdravila širokega spektra, da bi povečali zdrobitev okužbe in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiazo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik v primeru kontraindikacij za bolnika izbrati najprimernejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanj je potreben v naslednjih primerih:

• alergije na antibiotike katere koli skupine;
• infekcijska mononukleoza;
• nosečnost v vseh obdobjih;
• obdobje laktacije;
• alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo;
• hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katere antibiotike je najbolje izbrati. Ni nobene "čarobne" tabletke za zdravljenje holecistitisa. Vsako zdravilo ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje na podlagi simptomov in pregleda. Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki usmerjajo izbiro zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen, samozdravljenje kolecistitisa pa ni le nesprejemljivo, ampak celo nevarno. Za pojasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenuje se tudi sejanje), splošna, biokemijska analiza krvi. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibiotične terapije okrevanje ne bo prišlo.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje povzroča E. coli E. coli in patogeni bacteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so predpisane skupine antibiotikov, ki imajo največje protimikrobno delovanje. Tako so razvili standardne režime zdravljenja za akutni holecistitis in poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočeni antibiotiki so:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Drug učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije s metronidazolom (Trichopol), ki lahko poveča učinek zdravljenja. Najpogosteje uporabljenih cefalosporinov:

• Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi se izdajajo, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbira zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa tudi vnetje žolčnih kanalov (holangitis) ali obstajajo drugi zapleti, je mogoče sočasno uporabljati več antibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oksacilinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hujših primerih se priporočajo injekcije antibakterijskih zdravil, v lažjih ustnih oblikah.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah se uporabljajo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in v nekaterih primerih uporaba makrolidov. Najpogosteje se uporabljajo ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva morebitno škodo zaradi njihove uporabe.

Vendar pa se bo dojenje v času zdravljenja ustavilo, tako da otrok z mlekom ne bo prejel dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je treba prekiniti dojenje, mati pa jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru se ne sme samozdraviti, jemanje kakršnih koli zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker lahko le zdravnik predpiše zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti sprejemanja in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem, morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane za holecistitis: izključitev maščobnih živil, prekomerno uživanje sladkorja, stročnic, kislega sadja in jagodičevja, konzerviranih, dimljenih živil, začinjenih jedi, močne kave.

Pomembno je, da se popolnoma držite režima zdravljenja, da ne spreminjate odmerka, da ne zamudite sprejema, da ne ustavite tečaja, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost na antibiotike, hiter ponovni pojav bolezni. Tako kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke. Več podrobnosti o možnih neželenih učinkih je opisanih v navodilih za zdravilo.

V uporabniških ocenah lahko najdete različne stranske učinke, najpogosteje pa se pojavijo:

• dysbacteriosis, ki vodi do kršitev prebavil;
• pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
• oralna kandidiaza in druge sluznice (npr. drozga);
• alergijske reakcije, če obstaja individualna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu je priporočljivo popiti program probiotikov, da obnovite zdravo črevesno mikrofloro.

Video

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.

Katere antibiotike je treba uporabljati za zdravljenje vnetja žolčnika

Najpogostejša bolezen prebavil je holecistitis. Zanj je značilno otekanje sten organa in kršenje njegove funkcionalnosti, odvisno od oblike bolezni. Če obstaja sum na vnetje žolčnika, mora le zdravnik izbrati zdravila, zdravljenje in metode za preprečevanje ponovitev v prihodnosti. Simptomov ni mogoče zanemariti, lahko povzroči resne zaplete.

Pomagajte pri vnetju žolčnika

Ko odkrijete simptome bolezni, se vsekakor obrnite na zdravstveno ustanovo, kjer vam je na voljo kvalificirana pomoč. Bolnike z vnetjem žolčnika je treba zdraviti v kirurški bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov.

Kot zdravila za zdravljenje kolecistitisa se uporabljajo anestetična, desenzibilizacijska (protialergijska), protivnetna in antibakterijska sredstva. Glavno vlogo pri zdravljenju imajo antibiotiki, ne glede na to, kako negativni so vsi z njimi. Samo ta zdravila se lahko borijo proti bakterijski etiologiji, kar močno olajša bolnikovo stanje in zmanjša vnetje.

Kateri antibiotiki so predpisani za zdravljenje holecistitisa

Prva stvar, ki jo mora zdravnik narediti, je, da predpiše test žolča, da določi vrste mikroorganizmov, ki so povzročili patologijo, in ugotovi, na katere antibiotike so občutljivi. Povzročitelji vnetja žolčnika in jeter so lahko stafilokoki, streptokoki, črevesna flora. Pri izbiri terapije je pomembno tudi, da je treba paziti na posamezne značilnosti vsakega pacienta in upoštevati, da bakterijski sevi mutirajo in na prvi pogled so lahko iste serije občutljive na različna sredstva.

Za zdravljenje holecistitisa uporabljajte antibiotike širokega spektra. Najpogosteje uporabljena zdravila so štiri skupine:

• makrolidi;
• tetraciklini;
• fluorokinoloni;
• cefalosporini.

Antibiotiki iz družine makrolidov, neposredno azitromicin, roksitromicin, spiramicin, so se izkazali za učinkoviti pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije. V večini primerov se ta zdravila uporabljajo kot adjuvantno zdravilo za hude poškodbe žolčnika in jeter, saj so številni mikroorganizmi proti njim odporni (odporni).

Pripravki tetraciklina (doksiciklin, metaciklin) se relativno redko uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa, predvsem kot dodatno zdravilo. Razlog za to je, da v procesu evolucije in mutacije mikroorganizmi postajajo vse bolj neobčutljivi na takšne pripravke.

Prvi dve skupini dobro delata pri zdravljenju kroničnega vnetja žolčnika. Imajo sposobnost, da se kopičijo v jetrih, absorbirajo in žolča. Priprave teh skupin imajo dolgo telesno razpolovno dobo. To daje čas in priložnost za vplivanje na vnetje. Toda zaradi tega imajo zelo velik toksičen učinek na telo, kar je polno škodljivih posledic za bolnika.

Fluorokinolonski antibiotiki (norfloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin) imajo širok spekter delovanja. Uporabljajo se predvsem v akutnih stanjih. Dobro dokazano v boju proti gram-negativnim (enterobakterijam) in po Gramu pozitivni flori (stafilokoki, streptokoki).

Terapevtski učinek je, da se zdravilo ne kopiči v krvi, ampak neposredno v tkivih jeter in žolčnika.

Za razliko od prvih dveh skupin je razpolovni čas teh zdravil v povprečju 6 ur, kar jim ne omogoča izrazitega toksičnega učinka na telo.

V primerih, ko ni časa za čakanje, se zatečejo tudi k cefalosporinom. Najširši spekter delovanja med njimi so zdravila 3. in 4. generacije (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Prav tako vplivajo na skoraj vse skupine mikroorganizmov, razpolovna doba je kratka. V hujših primerih je priporočena kombinacija z amoksicilinskimi pripravki (Amikacin).

Da bi dosegli najboljši učinek pri zdravljenju antibiotikov, je priporočljivo vzeti skupaj z antiprotozojskimi zdravili (metronidazol, tinidazol). Ta zdravila delujejo na najpreprostejši način.

Kako jemati zdravila za vnetje žolčnika

Priporočila o tem, kako jemati antibiotike, katera oblika in odmerek bodo primerni, naj opravi le zdravnik po temeljiti diagnozi. Vsaka pobuda lahko poslabša proces in postane smrtno nevarna.

V akutnih stanjih v prvih dneh zdravljenja je zdravilo bolje uporabiti v obliki infuzije ali intravenske injekcije. V tem primeru zdravilo začne delovati takoj po dajanju. Vendar želim omeniti, da se stopnja izločanja zdravil prav tako povečuje.

Če primer ni kritičen, je predpisano intramuskularno dajanje zdravil. V tem primeru pride malo kasneje, zdravilo pa traja dlje v telesu.

V primeru počasnega poteka bolezni ali remisije je predpisana pijača tabletne oblike antibiotikov. Pomanjkljivost tega zdravljenja je, da vse sprejete droge nimajo časa, da se raztopijo in se absorbirajo v črevesne stene, nekatere se preprosto izločijo z blatom. V zvezi s tem so tablete manj učinkovite injekcije. Da bi bil rezultat boljši, je priporočljivo, da jih uporabite pred jedjo.

Kar zadeva odmerjanje zdravil, je odvisno od kompleksnosti poteka bolezni in je določena individualno.

Potek zdravljenja z antibiotiki je v povprečju 7-10 dni. Opozoriti je treba, da je treba pri pravilno izbrani terapiji učinek jemanja zdravil opaziti že tretji dan. Če se to ne zgodi, morate nujno spremeniti taktiko zdravljenja bolnikov ali dodati zdravila iz druge skupine.

Zapleti po antibiotikih

Sprejemanje antibakterijskih zdravil, pa tudi vseh zdravil, lahko povzroči veliko zapletov. Med njimi so najpogostejše:

• alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zmanjšana imunost.

Najbolj strašne manifestacije alergije, ki je lahko - je anafilaktični šok in angioedem. V primeru nepravočasne pomoči v teh primerih je možna smrt.

Lažja manifestacija telesne odpornosti na zdravilo je urtikarija. Izraža se v videzu lezij na koži.

Da bi to preprečili, je nujno, da se pred začetkom zdravljenja opravijo testi alergije.

Ker antibiotiki, zlasti širokega spektra delovanja, ubijajo ne le patogene, temveč tudi flore, značilne za organe, se lahko pojavijo bolezni, kot so črevesna in vaginalna disbakterioza ter drozga. Kadar lahko dysbiosis v organih prebavnega trakta motijo ​​driska, kolike, napihnjenost ali celo enterokolitis.

Kršitev organov v prebavnem traktu skoraj vedno povzroči zmanjšanje imunosti in pomanjkanje vitaminov, saj zaužita hrana običajno ni prebavljena ali asimilirana. Da bi se temu izognili, vzporedno z antibiotiki, morate jemati zdravila, ki vsebujejo bakterije podobne prebivalcem normoflora.

Če se odločite za pravilno zdravljenje in prehrano, bo vnetje žolčnika prehitelo in brez stranskih učinkov za telo.

Antibiotiki za vnetje žolčnika

Pravila za uporabo

Zdravljenje holecistitisa z antibakterijskimi zdravili pomeni spoštovanje več pravil:

• Glede na starost bolnika so predpisane različne vrste antibiotikov. To je posledica dejstva, da so nekatera zdravila strupena za otrokovo telo. Toda v vsakem primeru so zdravila te skupine predpisana otrokom z neučinkovitostjo drugih zdravil;
• prvi znak uporabe antibiotikov je močan bolečinski sindrom;
• več načinov dajanja antibakterijskih zdravil - intravensko in intramuskularno. Ta oblika zdravila je najbolj zaželena, saj je tako mogoče doseči okrevanje v kratkem času;
• teh snovi ne uporabljajte več kot sedem dni. V primeru nejasne uporabe teh zdravil so predpisani drugi antibiotiki;
• dolgotrajna in pogosta uporaba istega antibiotika lahko povzroča zasvojenost z mikrobi, ne pa njihovo uničenje.

Poleg tega morajo bolniki zapomniti, da lahko slaba prehrana in zasvojenost s slabimi navadami upočasni postopek zdravljenja kolecistitisa z antibiotiki.

Obstajata dve obliki vnetnega procesa v žolčniku: akutni in kronični. V prvem primeru so mikroorganizmi pogosto vzrok bolezni. V drugem - glavni vzrok je holelitiaza in bakterije so kasneje kolonizirane. V takšnih primerih se uporabljajo različna zdravila za lajšanje vnetja.

Poleg tega na izbiro tablet za zdravljenje žolčnika vplivajo taki dejavniki:

1. starost bolnika. Menijo, da otroško telo ne more prenesti delovanja več sestavin, ki se uporabljajo pri zdravljenju žolčnika pri odraslih;
2. posamezne značilnosti telesa. Individualna nestrpnost do nekaterih snovi je najpogostejši razlog za spremembo zdravila. Poleg tega izbira zdravil vpliva na odvisnost od ene ali druge aktivne snovi in ​​prisotnosti spremljajočih bolezni;
3. rezultati laboratorijskih testov. Prisotnost vnetja ne pove o vzroku bolezni. Samo po ustrezni analizi bo zdravnik lahko ugotovil prisotnost enega ali drugega mikroorganizma in izbral ustrezen potek antibiotika;
4. specifičnosti postopka obdelave. Holecistitis ni omejen na vnetje. Vsaka oseba oblikuje svojo sliko poteka bolezni. Zato bodo cilji zdravnika pri zdravljenju posameznega pacienta v posamezni situaciji drugačni. Izbira zdravil se ustrezno spreminja.

Bolezen, ki jo povzročajo ti mikroorganizmi, se dobro odziva na zdravljenje z gentamicinom, levomycetinom, cefazolinom, eritromicinom in tako naprej.

Pri akutnem holecistitisu se pogosto uporabljajo zdravila iz skupine eritromicinov. Na žalost, ko jih uporabljamo, je tveganje za neželene učinke in zaplete veliko, zato jih ne smete jemati več kot 14 dni.

Učinkovito je kombinirati antibakterijska zdravila z metronidazolom, ker ima dober protiglivični in antiprotozojski učinek.

Pripravki se lahko uporabljajo tako v obliki injekcij kot v obliki tablet. Vzporedno s tem izvajati protiglivično terapijo, katere cilj je obnavljanje virov in mikroflore telesa.

Spodaj je navedenih nekaj shem, ki se uporabljajo pri standardnem zdravljenju z holekstitisom:

1. Aminoglikozid ureidopenicilini Metronidazol. Metoda je intramuskularna ali intravenska. Vnesti morate do 160 miligramov gentamicina 2-krat na dan v kombinaciji z metronidazolom in 500 miligramov 3-krat dnevno znotraj in z azlocilinom 2 g 3-krat na dan. Gentamicin se vedno manj uporablja zaradi povečane odpornosti mikroorganizmov nanj.
2. Zdravljenje lahko izvedemo v skladu s tretjo generacijo cefalosporin penicilina. Zdravila se ponovno injicirajo intramuskularno in znotraj. Ceftazidim v odmerku 1 grama 3-krat na dan kombiniramo z Flucloxacillinom 0,25 g 4-krat na dan.
3. Še ena dokaj učinkovita shema je združevanje cefalosporina četrte generacije z metronidazolom. Na primer, cefepim 1 gram 2-krat na dan z metronidazolom 0,5 g 3-krat na dan. Cefepim se daje parenteralno, Metronizazol pa znotraj.
4. Četrta shema vključuje uporabo zaščitenih penicilinov. Na primer, Ticarcillin klavulanska kislina, 3,1 g vsakih 4-6 ur intravenozno, do šestkrat na dan.
5. Pri blagi okužbi brez zapletov se lahko zdravljenje izvaja po shemi kombinacije penicilina in fluorokinolonov. Na primer ampicilin 0,5 g do 6-krat na dan peroralno in ciprofloksacin do 500 miligramov 3-krat na dan.

Glede na predoperativno pripravo je pred operacijo obvezna antibiotična profilaksa za preprečevanje razvoja okužbe. Najpogosteje je sestavljen iz kombinacije cefalosporinskega antibiotika in metronidazola. V pooperativnem obdobju se uporablja ena od zgornjih shem.

Tako je antibiotično zdravljenje sestavni del zdravljenja akutnega in kroničnega holecistitisa ter vnetnih bolezni jeter. Da bi preprečili holecistitis, morate upoštevati dieto, ne dovolite fizične neaktivnosti, čas za odpravo vročih točk akutnih in kroničnih okužb, pa tudi ne pozabite na klinični pregled.

Simptomi vnetja žolčnika

Vnetje v žolčniku se razvija postopoma, postopoma in se pogosto spremeni v kronično povratno obliko. Znaki vnetja žolčnika se razlikujejo glede na vrsto patologije.

Prvi znak težav z žolčnikom je kolika. Odstranite boleče občutke, ki so sposobni choleretic narave. Glede na stopnjo razvoja bolezni je predpisano zdravljenje.

Ko je stopnja zanemarjena, bolečine gredo v hrbet in prsni koš, del ramena lahko boli.

Simptomi vnetnega organa so:

• akutna bolečina v desnem hipohondriju;
• vročina;
• iztrebki z dotikom rumene barve;
• slabost, bruhanje;
• zgaga;
• spremljanje s hepatitisom;
• lahko nabrekne trebuh;
• driska po jedi;
• neugodje po intenzivnem fizičnem naporu.

Cefalosporini

Druga skupina antibiotikov, zasluženo priljubljena. Večina njenih predstavnikov je na voljo v obliki za injiciranje, ki je potrebna za zagotavljanje nujne oskrbe. Cefalosporini so učinkoviti proti gram-pozitivni in gram-negativni flori, kar pomeni, da ni treba čakati na rezultate antibiograma.

Diagnoza in zdravljenje holecistitisa

Prvi alarmni simptomi vnetja žolča zahtevajo takojšnje zdravljenje gastroenterologa. Razprava o pritožbah in anamnezi lahko razkrije informacije o preteklih GI boleznih in žolčnem sistemu, nalezljivih boleznih, življenjskem slogu in prehranjevalnem vedenju.

Ko palpira jetra in žolčo z vnetnimi spremembami, zdravnik opozori na napeto trebušno steno in bolečino na desni strani.

Po začetnem pregledu se opravijo številni diagnostični postopki:

• klinično in biokemično analizo krvi, katere rezultati so značilni za pospešeno ESR, povečanje števila belih krvnih celic in nevtrofilcev, povečanje aktivnosti jetrnih encimov in bilirubina, C-reaktivnega proteina;
• splošno analizo urina, s pomočjo katere zaznavajo prisotnost žolčnih kislin kot znak težav v žolčnem traktu;
• ehografija organov v žolčnem sistemu kaže kondenzirane, hipertrofirane, slojne stene žolča, nepravilno obliko organa ali stiskanje v volumnu;
• duodenalno sondiranje omogoča ugotavljanje napak v procesu kopičenja in izločanja žolča; kaže na pojav sekrecije žolča pri vnetju mehurja - ob prisotnosti sedimenta, sluzi; v mikroskopiji, levkocitih, holesterolu, Giardia ciste so prisotne v velikih količinah.

Penicilini

Redko se predpisujejo penicilinski antibiotiki za zdravljenje holecistitisa brez kombinacije z drugimi protimikrobnimi zdravili. Praktično so neaktivni proti gramno negativni flori, ki najpogosteje povzroča vnetne procese v žolču.

Po drugi strani pa je ta skupina zdravil najmanj toksična tudi pri dajanju velikih odmerkov. Ta lastnost se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov s hudo kronično patologijo.

Priporočljivo je uporabiti sodobne zaščitene peniciline, na primer amoksicilin ali tikarcilin v kombinaciji s klavulansko kislino.

Penicilini so na voljo v obliki tablet in v obliki za injiciranje. Imajo kratko razpolovno dobo, tj. Potrebujejo 3-4 krat intramuskularno ali intravensko dajanje.

Medicinski dogodki

Zdravljenje vnetja žolčnika je kompleksno in je namenjeno zatiranju okužb, odpravljanju žolčnika, boju proti bolečinam in dispepsiji. Indikacije za zdravljenje z antibiotiki so rezultati sejanja žolčnih izločkov v bakterijski flori.

Ampak antibiotiki so vedno predpisani za vnetje žolčnika in po prejemu rezultatov sejanja se izvede popravek terapevtskih ukrepov. Najbolj učinkovit pri holecistitisu Ciprofloksacin, azitromicin, Ofloksacin, Doksiciklin.

Če so vzroki holecistitisa patogeni sevi, ki niso občutljivi na antibiotike, zdravljenje dopolnjujejo kombinirana protimikrobna sredstva, ki zavirajo škodljivo mikrofloro in parazite:

• sulfonamidi v obliki Biseptol, Bactrim;
• nitrofurani v obliki furadonina.

Komplikacije in prehrana

Zdravljenje vnetja žolčnika v zgodnji fazi je lahko omejeno na prehrano in uporabo spazmodikov na situacijo. V primeru akutnega sindroma se uporabljajo antibiotiki, ki se hitro začnejo zdraviti v bolnišnici ali s kirurškim posegom.

Načini za lajšanje vnetnega procesa žolčnika:

1. Namen prehrane številka 5.
2. Spasmolytic, cholerica in antibiotiki v različnih fazah bolezni.
3. Sanatorijsko zdravljenje.
4. Kirurški poseg.
5. Odprava težkih fizičnih naporov.

Zdravite jetra in normalizirajte kanale žolčevodov in uporabite izdelke, ki izključujejo mastno in ocvrto hrano, pikantno in slano, grenko in sladko.

Alkohol, čokolada, gazirane pijače, kava, kakav, izdelki iz masla - vse to je izključeno iz prehrane. Da bi zmanjšali toplotne učinke na telo, uživanje hrane v obliki toplote ni vroče in ni hladno. Način zdravljenja, tako da vnetje postane hitro opazno, kolike ne bodo več motile pacienta.

Jedo strogo do petkrat na dan, pred spanjem, je zaželeno, da se izognemo stresu na prebavnem traktu. Obroke je treba kuhati kuhano, paro ali dušeno. Po pregledu in odkrivanju težav z delom žolčnika bo dieta prvi korak k okrevanju.

Drugi antibiotiki

Vnetni procesi žolčnika se lahko razvijejo pri vsaki osebi, vključno z osebo, ki je kontraindicirana pri zgoraj omenjenih zdravilih. Druga možnost je, da se dodeli:

• metronidazol;
• tetraciklin;
• aminoglikozid (gentamicin).

Vse te učinkovine so učinkovite proti gram-negativnim mikroorganizmom, ki najpogosteje povzročajo holecistitis. Po drugi strani pa imajo veliko pomanjkljivosti, na primer, metronidazol se ne kopiči v steni žolčnika, samo v njegovem lumnu. Aminoglikozidi in tetraciklini so strupeni za jetra, ledvice in slušni živec.

Antibiotično zdravljenje kolecistitisa, akutnega in kroničnega. Za doseganje želenega učinka je treba razumno in pravilno izvajati antibiotike.

Prognoza in preprečevanje

Ugodna je napoved za okrevanje pri nezapletenih oblikah holecistitisa. Kalupne oblike je težje zdraviti.

Če je prisoten kronični holecistitis, lahko dolgotrajno (doživljenjsko) odpustitev dosežemo z upoštevanjem zdravniških navodil - jemljite predpisana zdravila, pravilno jejte in imate ultrazvok žolčevoda letno.

Neželen izid je možen v primeru hudih gnojnih oblik holecistitisa in večih obsežnih kamnov. V tem primeru je edini izhod popolna ekscizija žolčnika.

Da bi preprečili razvoj holecistitisa, je treba odpraviti negativne vzroke, ki vodijo do poškodb žolčnika - znebiti se slabih navad in prekomerne telesne teže, spremeniti prehrano, pravočasno zdraviti bakterijske in virusne bolezni. Osebe z obremenjeno dednostjo, je pomembno redno izvajati ultrazvočno diagnostiko za spremljanje organov prebavil.

Zdravljenje kolecistitisa

Vnetni proces v žolčniku ali kolecistitis lahko diagnosticiramo pri vseh spolih in starostih. Bolezen se pogosto razvije zaradi kršitev iztoka žolča. Če v primeru bolezni nimate časa posvetovati se s strokovnjakom za predpisovanje zdravil, se lahko pojavijo različne patologije.

Kako zdraviti holecistitis

Bolezen žolčnika je v kroničnih in akutnih oblikah. Glavni simptom bolezni je vlečna ali boleča bolečina na desni strani. Tudi možne napade kolike po ocvrti hrani in alkoholu. Pri prvih manifestacijah bolezni morate poiskati pomoč zdravnika, ki bo določil teste in izbiral zdravila, odvisno od bolnikovega stanja. Zdravljenje kolecistitisa ne sme biti neodvisno, le pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici ali doma. Terapija vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• analgetiki;
• antibiotiki;
• choleretic sredstva;
• spazmolitiki;
• encimi.

Antibiotiki

Boj proti vnetju ni mogoč brez uporabe antibiotikov. Zdravila na recept so odvisna od značilnosti bolnika (starost, spol). Vsakršno samozdravljenje je prepovedano, ker natančen odmerek zdravil lahko izbere le zdravnik. Zdravljenje kolecistitisa traja vsaj deset dni. Naslednji antibiotiki se pogosto uporabljajo za vnetje žolčnika:

• Eritromicinska antibiotična zdravila Azitromicin, spiramicin, roksitromicin. Imajo širok spekter učinkov, imajo največjo koncentracijo v žolču.
• Furazolidon z močnim protimikrobnim delovanjem. Ni priporočljivo za ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic.
• Penicilinski derivati ​​oksacilin in ampicilin. Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili, kadar je v mešani mikroflori prisoten streptokok.

Zdravila za redčenje žolčnika

Zdravila v tej skupini blagodejno vplivajo na žolčnik. To so choleretic zdravila, ki izboljšujejo pretok žolča, ki so potrebni za preprečitev njegove stagnacije. Priprave za zdravljenje žolčnika, odvisno od delovanja zdravilnih učinkovin, se lahko ustrezno razvrstijo v:

• Choleretics. Potreben za povečano proizvodnjo žolča. Sem spadajo Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
• Kolekinetika. Priljubljene so naslednje choleretic droge: Choleretin, Cholecystokinin, Sorbitol, Manitol. Izboljšajo pretok žolča s stimulacijo mehurja. Ne morejo se uporabljati za žolčne kamne in razjede.

Antispazmodične tablete

Vnetje mehurja pogosto spremlja bolečina, ki jo povzročajo krči žolčnih vodov. Za ublažitev bolnikovega stanja je potrebno odstraniti te krče in odpraviti sindrom akutne bolečine. To lahko pomaga antispazmodikom - zdravilom, ki zmanjšujejo bolečine, izboljšujejo odpadno žolčo in lajšajo vnetje. Antispazmodične tablete za holecistitis so razdeljene v skupine:

• Zdravila, ki imajo sproščujoč učinek. V sestavi so atropin. Papaverin in Eufilin sta še posebej izrazita. Ni ga mogoče uporabiti za žolčne kamne.
• Kombinirani učinki antispazmodikov. Hkrati zagotovite anestetik in sproščujoč učinek. Med njimi so Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
• Myotropic antispasmodics. Pozitivno vplivajo na mišičje poti, ki vodijo do žolča. Takšna sredstva vključujejo Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotiki za holecistitis med poslabšanjem

Antibiotiki za holecistitis so skupni izraz za več skupin zdravil.

Uporabljajo se za zdravljenje vnetja žolčnika in hepatobilijarnega sistema, katerega sestavni del je.

Zdravljenje z antibiotiki se izvaja na različnih stopnjah patologije. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje vnetja žolčnika pri akutnem ali med poslabšanjem obstoječega kroničnega vnetnega procesa.

Jemanje antibiotikov se zdi primerno pri zdravljenju določenih procesov pri kalkuloznem holecistitisu.

Zdravila v tej skupini se lahko dajejo tudi po operaciji, kar ima za posledico ekstrakcijo kamna, resekcijo ali holecistektomijo.

Vrste holecistitisa in medicinskih sestankov

Holecistitis je vnetje žolčnika, večfaktorski pojav, ki ga povzročajo različni vzroki.

Akutni holecistitis je vodilni med vsemi razlogi za pritožbe na abdominalni kirurg.

Pogost razvoj vnetnega procesa zaradi specifičnosti njegovih funkcij in značilnosti anatomske strukture.

Naravni rezervoar zagotavlja narava za shranjevanje žolčnih izločkov, ki so namenjeni za sodelovanje v procesu prebave.

Specifična sekretorna tekočina vstopa iz jeter in se po potrebi izloča v tanko črevo. Poškodbe žolčnika pod vplivom negativnih dejavnikov povzročijo stagnacijo ali nezmožnost izločanja žolča neposredno iz rezervoarja.

Zdravljenje holecistitisa je kompleksen proces, ki je povezan z lokacijo organa v ločenem subkliničnem primeru, kar je znak, ki je pridobil vnetje žolčnika.

Obstaja terapevtski protokol, po katerem so predpisane posamezne skupine zdravil. Odločiti se je treba, kateri antibiotiki so potrebni, odvisno od vrste bolezni žolčnika, ki je prisotna pri določenem bolniku.

Obstaja več vrst lezij votlih organov, ki jih povzročajo različni endogeni in eksogeni vzroki:

• akutna in kronična - to so imena oblike tečaja (akutno se hitro razvija in zahteva takojšnje zdravljenje, kronična - oblika, ki jo bolezen vzame po več napadih akutnega, ne da bi dobila pravočasno zdravljenje;
• kalkulozen in ne-kalkulan (ne-kalkulan) - metoda razlikovanja vnetnega procesa v prisotnosti konkrementov v votlem organu ali njihove odsotnosti, (obstaja pa tudi obstrukcijska oblika, ki se pojavi, ko je kanal blokiran z velikim računom);
• kronični holecistitis je lahko v fazi poslabšanja ali remisije, ko se negativni znaki praktično ne pojavijo, v obdobju poslabšanja pa so simptomi zelo podobni poteku akutne oblike;
• pri akutnem holecistitisu je priporočljivo uporabiti antibiotično terapijo samo za odpravo kataralne oblike in celo v nobenem primeru za flegmono, gnojno in gangreno, ki omogočajo kirurško odstranitev ali resekcijo (5 zdravljenje z antibiotiki je potrebno za odpravo možnih posledic.

Za pravilno zdravljenje holecistitisa so antibiotiki skoraj vedno potrebni, vendar obstaja določena stopnja, ki omogoča določitev potrebe po uporabi posameznih skupin.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja se razlikujejo od zdravil, ki se priporočajo za giardiasis.

Poraz žolčnika zaradi prisotnosti parazitov, katerega odstranitev zahteva uporabo drugih zdravil, in antibiotiki se lahko predpišejo, če je potrebno, da se odpravijo vnetni učinki lamblie.

Kaj je treba jemati antibiotike, določa, da je treba odpraviti negativni pojav, splošno stanje bolnika in odpornost okužbe, ki se je pridružila posameznim skupinam zdravil.

Glavne skupine antibiotikov in njihova specializacija

V sodobni medicini se široko uporabljajo antibiotiki, saj so ta zdravila razvita tako, da zavirajo aktivnost mikroorganizmov, preprečujejo njihovo razmnoževanje in tako odpravljajo možne posledice.

Pri zdravljenju holecistitisa uporabljajo tudi antibiotike v različnih skupinah, ker je v ozračju okoli osebe velika količina patogenih dejavnikov, ki so že uspeli razviti odpornost na nekatera zdravila.

Antibiotiki se razlikujejo po izvoru (sintetične in naravne antimikrobne snovi), njihova kemijska struktura določa posamezne značilnosti delovanja in mehanizme vpliva.

Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotike za kronični holecistitis, v obdobju poslabšanja, vendar so skupine različne, ker zahtevajo individualne lastnosti vsakega od njih.

In izbira pravega v vsakem posameznem subkliničnem primeru se izvede ob upoštevanju provokatorja, ki je sprožil mehanizem za razvoj vnetja.

In bistvo tukaj ni toliko v izvoru (iz glivičnih kolonij, rastlinskih ali živalskih substratov, bakterij, kemičnih reakcij), ampak v lastnostih zdravil.

Izhodišče, kemijska formula in učinkovina določajo ustreznost uporabe, izbiro antibiotikov, ki so predpisani za holecistitis:

1. Penicilini (ali beta-laktamski antibiotiki) imajo baktericidni učinek, ker lahko zavirajo razvoj bakterij z zaviranjem tvorbe celične stene. Uporabljajo se pri zdravljenju okužb, ki prodirajo v celice človeškega telesa, s poudarkom na odpornosti določene vrste bakterij na penicilinsko skupino. To je običajna varianta, pridobljena iz kolonij plesni z biosintezo, ki praktično nima škodljivega učinka na človeško telo. Polsintetični penicilini se razvijejo pozneje in lahko prizadenejo tiste bakterije, ki so razvile odpornost na zdravila naravnega izvora. Ta skupina ima dve pomembni pomanjkljivosti: lahko povzročita alergijske reakcije in se hitro izločita iz telesa.
2. Cefalosporini (tudi beta-laktam) obstajajo že več generacij. Ti antibiotiki lahko zavirajo okužbe, proti katerim so penicilini nemočni, in so aktivni proti večjemu spektru patogenov. Vendar imajo podobno strukturo in lahko povzročajo tudi alergije. Cefalosporini tretje generacije lahko zdravijo hude okužbe, ki niso dovzetne za delovanje penicilinov in cefalosporinov prejšnjega razvoja.
3. Makrolidi imajo bakteriostatično delovanje, razlikujejo se od beta-laktamskih skupin, ker lahko vplivajo na bakterije, ki nimajo celične stene. Prav tako lahko prodrejo v človeške celice in zavirajo sintezo beljakovin, ki preprečujejo razmnoževanje in rast. Makrolidi se, če je potrebno, uporabljajo tudi med nosečnostjo, laktacijsko obdobje je predpisano otrokom in alergijam, lahko se uporabljajo na tridnevnih tečajih brez uporabe dolgotrajnega zdravljenja.
4. Tetraciklini so tudi bakteriostatični, vendar imajo več stranskih učinkov in lahko vplivajo na sintezo beljakovin v človeškem telesu, zato se uporabljajo samo za zdravljenje okužb, proti katerim so učinkoviti.
5. Aminoglikozidi so strupeni, zato se uporabljajo za peritonitis in sepso, množično širjenje okužbe. Pri zdravljenju kolecistitisa z antibiotiki te skupine se lahko uporablja v zadnjih fazah akutnega holecistitisa, v nobenem primeru pa v obdobju brejosti.
6. Levomycetinum in protiglivični antibiotiki se trenutno praktično ne uporabljajo, zlasti pri vnetju žolčnika, zaradi slabe učinkovitosti in velikega števila zapletov, čeprav so včasih rešili veliko človeških življenj.

Navedeni antibiotiki spadajo v skupine z drugačnim mehanizmom delovanja in vplivajo na patogene povzročitelje spremenljive etiologije.

Taktika imenovanja pri boleznih žolčnika je premišljen in merjen proces.

Indikacije za uporabo se upoštevajo le po diagnozi in določitvi glavnega povzročitelja.

Vnetni proces lahko povzroči okužba z različnimi etiologijami, zato je možno zdravljenje katerekoli od skupnih skupin.

Toda tudi pri izbiri posameznega zastopnika se zagotovo upoštevajo njegove značilnosti delovanja in morebitni zapleti.

Indikacije za uporabo v akutnem obdobju

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki, primernost imenovanja je odvisna od narave postopka in njegovih sort.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja so potrebni: akutni proces, ki se razvije v turbulentnem in kratkem toku, ki ga običajno povzroča okužba, ki se je združila v ozadju kršitve normalnega žolčnega toka.

V JCB, ko obstrukcijo povzroči zamašitev kanala s kamenčkom, se zdravljenje kolecistitisa z zdravili izvaja z choleretic drogami (če testi kažejo, da je konzervativno zdravljenje možno in kamen lahko gredo ven sami, namesto da doseže velikosti, ki so nemogoče).

Zdravljenje vnetja je potrebno tudi v pogojih uspešnega izgona tvorbe in normalizacije procesa sproščanja žolča, saj se v tem obdobju v vsakem primeru vključi patogena mikroflora.

Potrebno je samo izvesti raziskave, ki bodo določale njegovo naravo. V akutnem poteku holecistitisa so antibiotiki ključnega pomena, če želimo preprečiti razvoj gnojnega procesa.

V nasprotnem primeru bo konzervativna terapija nemočna in pojavila se bo potreba po resekciji ali holecistektomiji v fazi gnojnega, flegmonnega ali gangrenoznega procesa, ki je posledica stopnje poslabšanja.

Običajna praksa je imenovanje zdravil. uničujoč učinek na glavne patogene, ki so vključeni v vnetni proces.

Kolecistitis je treba zdraviti z antibiotiki, ker je bakterijska okužba prisotna tudi, ko je diagnosticiran aseptičen proces.

Preprosto se pridruži kasneje, ko se začne poškodba sluznice žolčnika, ki jo povzroča prekomerna koncentracija lizolecitina:

• Ampioksi, gentamicin in cefalosporini imajo širok spekter delovanja, zato se lahko uporablja furazolidon, znan kot obsežno antimikrobno sredstvo;
• Eritromicini so izjemni zaradi svoje sposobnosti, da se kopičijo v žolčnem izločanju, kar pomeni, da dobijo pravico do svojega cilja (roksitromicin, azitromicin in spiramicid se stalno uporabljajo v akutnem procesu;
• Tetraciklin in penicilin se prav tako kopičita v žolču in sta dodeljena iz praktičnih razlogov: najpogostejše okužbe pri holecistitisu so streptokoki, enterokoki in E. coli, antibiotiki teh skupin pa so učinkoviti proti njim;
• Amoksicilin pri holecistitisu se nanaša na svetovni standard zdravljenja, pod pogojem, da je kombiniran s klavulansko kislino - ta sestavek proizvaja Amoxiclav, Augmentin in Flemoklav).

Najboljša možnost za holangitis ali druge s tem povezane zaplete je uporaba večkomponentnih zdravil, ki združujejo različne antibakterijske droge.

Na primer, ampicilin z oksacilinom je ampioks ali penicilin s fluorokinoloni. Klasičen primer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin s sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dni uporabe antibiotikov je odvisno od posameznih dejavnikov, diagnoze, biokemičnih krvnih preiskav in ultrazvoka.

Za zdravljenje akutnega holecistitisa, simptomov in zdravljenja pri odraslih so potrebni antibiotiki.

Vnetnega procesa ni mogoče odpraviti brez antibiotične terapije, ne bo nikamor in ne bo reševal.

Zdraviti ga je treba med dojenjem in med nosečnostjo. Če želite to narediti, izberite relativno varno za zdravilo zarodka, ki nima teratogenega učinka, in dojenje se ustavi ob sprejemu.

Kronično zdravljenje

Antibiotiki za kronični holecistitis v remisiji se ne uporabljajo. Samo-dajanje teh zdravil se ne sme začeti, čeprav obstajajo izraziti znaki aktivacije bolezni in njenega prehoda v akutno fazo.

Simptomatskega zdravljenja ni mogoče izvesti s tem, da bi pogoltnili katerokoli zdravilo, ki pripada antibiotikom, čeprav le zato, ker mora biti zdravljenje celovito.

Pri kroničnem holecistitisu so predpisana protivnetna in choleretic zdravila, stroga dieta.

Antibiotično zdravljenje se izvaja v skladu z zahtevanim odmerkom in trajanjem dajanja zdravila, pri čemer je treba upoštevati mehanizem delovanja in resnost stanja ter kot sestavni del celotnega kompleksnega zdravljenja.

Spontano imenovanje in nepooblaščen sprejem ne smejo dati nobenega rezultata, če oseba nima potrebnega medicinskega znanja.

Treba je upoštevati nekatere nianse, ki jih neučinkovite niti ne ugibajo:

• Furazolidon ni nikoli predpisan za ledvične bolezni, če so v zgodovini;
• pri hudih eksacerbacijah se uporabljajo zdravila, ki imajo dve obliki sproščanja: prvič, masivno zdravljenje se izvaja z intravensko ali intramuskularno infuzijo in šele nato se uporabijo tablete;
• za otroke in odrasle potrebujejo različna zdravila;
• odmerek, ki je naveden v navodilih, ni vedno pravilen in deluje, je dobro v povprečnih primerih, zdravnik pa vodi analize in ločeno subklinično sliko;
• medicinske referenčne knjige se ne smejo uporabljati kot vir: antibiotiki se nenehno posodabljajo in lahko obstaja veliko ustreznejše zdravljenje od običajnih zdravil na seznamu receptov;
• uporaba antibiotikov je predpisana vzporedno z vitamini in Baktisuptil;
• starejša zdravila imajo jasno opredeljeno območje delovanja (npr. levomicetin se zdaj uporablja samo, če je poslabšanje posledica dizenterije, salmoneloze ali tifusnih palic, in gentamicin ima dober učinek na enterokoke).

Za odstranitev infekcijskega procesa, ki se je začel razvijati na stenah žolčnika ali v žolčnih vodih, se lahko uporabljajo antibiotiki različnih skupin: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini in celo derivati ​​nitromidazola.

Vendar pa je poudarek delovanja na določenih vrstah mikroorganizmov predhodne laboratorijske študije za določitev patogenega povzročitelja, ki je povzročil vnetje.

Uporaba antibiotikov širokega spektra ne deluje, če niso vključene druge metode kompleksne terapije.

Antibiotiki za holecistitis - nujno, a ne edino zdravilo izbire, ki se izbere ob upoštevanju obstoječega provokatorja, zdravstvene potrebe, starosti in stanja pacienta.

Njihovo imenovanje se izvaja v skladu s protokolom zdravljenja, odmerek pa lahko narekujejo nekatera razmišljanja in subklinična slika.

Sam predpisovanje antibiotika in njegov nenadzorovan vnos lahko povzročita neželene stranske učinke, hude, nepopravljive posledice, patološko stanje notranjih organov.