E-antigen virusa hepatitisa b
(Antigen hepatitisa Be - HBeAg)

- virusni antigen, ki je del nukleokapsida in je konformacijsko modificiran jedrski antigen (HBeAg) virusa hepatitisa B

HBeAg je leta 1972 odkril Lars Magnius v študiji krvnih serumov bolnikov z akutnim in kroničnim HBsAg-pozitivnim hepatitisom B in nosilci HBsAg. Številna dejstva, pridobljena v študiji hepatitisa B, so privedla do zaključka, da je HBeAg povezan z infektivnostjo. To dokazujejo: pogosto odkrivanje HBeAg v kombinaciji s HBV DNA, reakcijo DNA polimeraze in virusnimi delci; rezultate poskusov o poskusni okužbi šimpanzov s krvnimi serumi, ki imajo enako koncentracijo HBsAg s HBeAg ali anti-HBe (kjer je bila infektivnost serumov s HBeAg skoraj milijonkrat višja kot pri anti-HBe); pogostejša okužba z virusom hepatitisa B pri otrocih, katerih matere so skupaj s HBsAg imele HBeAg, v primerjavi s stanjem, ko so matere skupaj s HBsAg imele anti-HBe.

Trenutno je dokazano, da HBeAg predstavlja več oblik: antigen, ki je povezan z delci Dane in njegov osrednji del, HBcAg, tudi HBeAg delci, ki prosto krožijo v krvnem serumu.

Povezava HBeAg z Dane-delci in HBeAg je bila potrjena z določanjem višje aktivnosti HBeAg po obdelavi z detergenti. Istočasno se sprosti polipeptid z molekulsko maso 19.000 daltonov med imunizacijo, s katero živali tvorijo protitelesa, ki reagirajo s HBeAg in HBeAg. Polipeptid je hibrid, ki vključuje komponento z molekulsko maso 15.000 daltonov, ki je dejansko HBeAg. Študija HBeAg, ki je del HBeAg, je privedla do sklepa, da obstajata dve antigenski varianti HBeAg, ki sta označeni kot HBeAg / I in HBeAg / 2.

Izkazalo se je, da je HBeAg / I manj povezan z HBeAg kot HBeAg / 2, ki bi se lahko izoliral iz HBeAg z daljšo izpostavljenostjo detergentu.

HBeAg, ki ni povezan s HBeAg, predstavlja beljakovinska molekula brez lipidov s plavajočo gostoto v gradientu CsCL 1, 29 g / cm in s koeficientom sedimentacije 12 S. Analiza HBeAg, izoliranega iz krvnih serumov, je pokazala dva glavna polipeptida z majhnimi in velikimi molekulske mase. Prva ni povezana z molekulami IgG in ima molekulsko maso, ki je po mnenju različnih raziskovalcev od 16.000 do 21.500 daltonov in izoelektrična točka pH 4,8, druga pa je povezana z IgG (molekulska masa od 45.000 do 80.000 daltonov), ima mobilnost. pri elektroforezi na področju gama in alfa globulinov. Serološki pregled krvnih serumov s HBeAg je pokazal obstoj treh seroloških variant, imenovanih e1; e2 in eZ, ki lahko predstavljata različne komplekse z ali brez IgG.

Z uporabo metode fluorescenčnih protiteles lahko HBeAg odkrijemo tako v citoplazmi kot v jedru hepatocitov. HBeAg lahko odkrijemo le v prisotnosti HBsAg, kar kaže na aktivno virusno replikacijo. Pri bolnikih z akutnim hepatitisom B je mogoče HBeAg registrirati med inkubacijskim obdobjem hkrati ali več dni po nastopu HBsAg. Trajanje cirkulacije HBeAg ima pomembno prognostično vrednost. Njegovo odkrivanje v dveh mesecih ali več od začetka bolezni kaže na verjeten razvoj kroničnega hepatitisa. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B prisotnost HBeAg kaže na neugodno prognozo bolezni, medtem ko se serokonverzija iz HBeAg v anti-HBe običajno šteje za ugoden znak. Pri protivirusnem zdravljenju izginotje HBeAg kaže na učinkovitost izbranega zdravljenja.

Incidenca HBeAg med asimptomatskimi nosilci HBsAg se razlikuje med regijami. V regijah z visoko stopnjo prenašanja HBeAg se pogosteje zazna, kar je verjetno povezano z imunskimi, genetskimi ali drugimi značilnostmi populacije ali okuženega HBV v otroštvu, ko nastane stanje nosilca HBeAg. To potrjuje tudi pogostejše odkrivanje HBeAg pri nosilcih HBsAg v otroštvu. Nosilci HBsAg so najbolj nevarni viri širjenja hepatitisa B. Tako številna opazovanja družinskih žarišč nosilcev HBsAg z vztrajnostjo HBeAg kažejo na najbolj razširjeno porazdelitev okužbe v njih.

Zaznavanje HBeAg in anti-HBe izvedemo v reakciji obarjanja v gelu, v encimsko vezanem imunskem testu in radioimunskem testu s komercialnimi diagnostičnimi pripravki, proizvedenimi v naši državi in ​​v tujini. Najbolj obsežno testiranje HBeAg in anti-HBe poteka v klinični praksi in v epidemioloških študijah.

Antigen virusa hepatitisa B e (HBeAg) (v krvi).

Ključne besede: jetrni hepatitis, virusni hepatitis kri

Antigen (e) virusa hepatitisa B (HBeAg) je virusna beljakovina virusa hepatitisa B, indikator akutne faze in replikacije (razmnoževanje) virusa, kot tudi pokazatelj potencialne nevarnosti okuženega bolnika do drugih. Glavne indikacije za uporabo: diagnoza akutne faze hepatitisa B, diagnoza kroničnega hepatitisa B, ocena zdravljenja hepatitisa B. Imenovan je praviloma s hkratnim odkrivanjem protiteles proti antigenu "e" hepatitisa B (anti-HBeAg).

Povzročitelj hepatitisa B je DNK virus, ki se prenaša prek krvnih transfuzij, zasvojenosti z drogami in spolnega stika. Čas inkubacije lahko traja od 1 do 6 mesecev. Pri 10% bolnikov se lahko razvije dolgotrajni prevoz. Pri hudi poti v prihodnosti se lahko razvije ciroza.

Antigen "e" (HBeAg) je vsebina jedra virusa hepatitisa B in je polipeptid (protein) z relativno nizko molekulsko maso (15000D).
Pozitiven rezultat tega označevalca kaže: 1. aktivni proces ali potrditev diagnoze akutnega hepatitisa B, 2. kaže na poslabšanje kroničnega hepatitisa. Trajanje cirkulacije HBeAg ima pomembno prognostično vrednost, ker odkrivanje HBeAg po 2 ali več mesecih po začetku bolezni kaže na možen razvoj kroničnega hepatitisa. Antigen hepatitisa B „e“ najdemo v krvi večine bolnikov z akutnim hepatitisom B hkrati z HBsAg (avstralski antigen) med viremijo. Zato je priporočljivo, da se njegova določitev izvede sočasno s HBsAg (ali po odkritju HBsAg). Visoka koncentracija HBeAg kaže na intenzivno razmnoževanje virusa in njegovo visoko nalezljivost. Zato se včasih imenuje "infekcijski antigen". Antigen se odkrije v krvi bolnikov s kroničnim hepatitisom B. Visoke vrednosti HBeAg na začetku bolezni in odkritje več kot dva meseca kažejo, da je hepatitis B postal kronična.

Kaj je HBsAg: indikacije za izvajanje, vrste analiz, znaki bolezni

Hepatitis B je resna virusna patologija, ki prizadene jetra. Lahko se okužite s spolnim stikom in ob stiku s krvjo okužene osebe. Bolezen, če se ne zdravi takoj, lahko povzroči nepredvidljive posledice. Virus je še posebej nevaren med nosečnostjo in v otroštvu. Veliko ljudi, ko gre za testiranje, se pogosto sprašuje, kaj je HBsAg.

Zmanjšanje HBsAg - Hepatits B površinskega antigena ali avstralskega antigena hepatitisa B. Če je rezultat krvnega testa za antigen "+", to kaže na okužbo ali kronični potek bolezni.

Kaj je HBsAg je povsem normalno vprašanje za osebo, ki prvič daje kri. Virus, ki prodira v telo, izzove njegov imunski odziv, ki pomaga pri odkrivanju prisotnosti patogenih mikroorganizmov v telesu.

Oznaka virusnega hepatitisa HBsAg je ena najbolj zanesljivih. Njegovo prisotnost v telesu je mogoče zaznati tudi med inkubacijsko dobo. V tem obdobju se patologija praviloma ne manifestira. Krvni test za protitelesa je neboleč, nezapleten in dokaj informativen.

Kaj je to?

HBsAg je beljakovinski antigen povzročitelja virusnega hepatitisa. Lokalizacija antigenov - površinska lupina vsakega mikroorganizma. Po penetraciji se patogeni mikroorganizmi "usedejo" v celice prizadetega organa - jetra, nato pa se začnejo množiti v velikih količinah.

Novi delci mikroorganizmov iz celic ponovno vstopijo v krvni obtok, zato se poveča količina antigenov. Že na tej stopnji je kljub odsotnosti simptomov mogoče odkriti prisotnost virusa hepatitisa v krvi.

Inkubacijska doba je lahko precej dolga. Okužena oseba zaradi odsotnosti simptomov morda niti ne pozna stanja nosilca.

Imuniteta okužene osebe pri odkrivanju tujih organizmov začne aktivno proizvajati protitelesa. Zaradi odziva telesa se je mogoče znebiti bolezni. Toda pomembno vlogo v tem primeru ima pravočasna diagnoza in odkrivanje virusa.

Indikacije za analizo

Nobena oseba ni zavarovana pred pojavom bolezni. Ženska in moški, ki nista bili cepljeni proti bolezni, se lahko okužita. Vsako necepljeno osebo je treba testirati vsaj enkrat na leto.

Še posebej je treba preučiti naslednje kategorije ljudi:

  • tiste, ki so se pred kratkim vrnili iz vojske in krajev pridržanja;
  • osebe, ki trpijo zaradi bolezni jeter, žolčnika in vodov;
  • tisti, ki so bili na hemodializi;
  • sorodniki, ki živijo v isti hiši z nosilcem virusa;
  • tiste, ki so bili zdravljeni zaradi odvisnosti od drog;
  • pred operacijo;
  • darovalci;
  • medicinsko osebje;
  • otroci mater, ki nosijo virus;
  • nosečnice;
  • s sumom na cirozo ali hepatitis.

Po prejemu pozitivnega rezultata, da se odpravi napaka, se izvede ponovljena analiza. Pozitivno je lahko odgovor zaradi posebnosti imunitete. V tem primeru uporabite drugo metodo.

Kako prepoznati bolezen

Po vstopu v telo se virus obnaša prikrito. Povprečno trajanje inkubacijskega obdobja je eno in pol do dva meseca. Prvi simptomi pri vsaki osebi se pojavijo ob različnih časih.

Obstajajo tri stopnje patologije: premyurotic, akutne in kronične. Če bolezen ni ozdravljena, patologija teče od akutne do hude.

Bolezen spremljajo naslednji simptomi:

  • slabost;
  • kronična utrujenost in šibkost;
  • povišanje temperature do 37 stopinj;
  • sprememba barve in konsistence fekalnih mas;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • občutek pritiska in videz teže v desnem hipohondriju;
  • videz na kožnih izpuščajih in lisah;
  • pruritus;
  • povečanje jeter;
  • rumenenje dermisa in beločnice oči.

Če se je zdravljenje akutne oblike začelo pravočasno ali pa sploh ni bilo, je to polno:

  • pojav hepatitisa D, superinfekcije;
  • napredovanje patologije;
  • prehod v kronično obliko;
  • okvare prebavnega trakta;
  • motnje delovanja centralnega živčnega sistema;
  • razvoj zapletov, kot so rak in ciroza.

Če je bila bolezen ugotovljena pravočasno in je bila terapija ustrezna, pride do popolnega okrevanja. Pogosto za zdravljenje virusne patologije ni določena uporaba posebnih zdravil. Praviloma so predpisane vzdrževanje in stabilizacijo jetrnih hepatoprotektorjev, vitaminskih in mineralnih kompleksov in zdravil, ki pomagajo odpraviti zastrupitev. Prehransko in obilno pitje sta pomembna sestavina terapije.

Vrste testov

Za natančen odgovor in ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti patogenih mikroorganizmov virusnega izvora v krvi se uporablja kvalitativna analiza. Pogosto je ta študija dovolj za ugotovitev okužbe.

Obstaja tudi kvantitativna analiza. Izvede se za določitev količine antigenov v krvi in ​​le s pozitivno kvalitativno analizo.

Raziskave za določanje antigenov se izvajajo z uporabo dveh glavnih metod:

  1. Ekspresna metoda. Lahko se obnašate doma. Z uporabo tehnike lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost patologije.
  2. Laboratorijski serološki pregled. Izvedeno ob kontaktu z zdravstveno ustanovo. Najpogosteje imenovani za izvajanje ELISA - encimski imunski test.

Dekodiranje rezultatov opravi zdravnik. Rezultat hitrega postopka, to je test, je lahko razlagati. Rezultat lahko najdete po petnajstih minutah. Prisotnost enega testa na testu kaže na odsotnost patologije. Dva pasova označujeta prisotnost virusa v krvi.

Rezultati laboratorijskih študij se lahko pridobijo ne prej kot en dan. Dešifrira rezultat zdravnika.

HBsAg antigen: norme, markerji za določanje virusnega hepatitisa, interpretacija rezultatov

Po opravljenih testih in raziskavah antigena HBsAg strokovnjak običajno svetuje in dešifrira teste.

Toda če poznate zapis in norme, lahko sami razumete diagnozo:

  1. HBsAg antigen +. Označuje akutno fazo in aktivno obliko patologije.
  2. HBeAg +. Označuje aktivno fazo. Negativen rezultat je verjeten v primeru integrativne oblike.
  3. Anti HBs -. Lahko kažejo pozitivne in negativne rezultate.
  4. Anti HBc +, anti HBc IgM +. Lahko priča o rezultatih »+« in »-«.

V nekaterih primerih je lahko rezultat antigena HBsAg lažno pozitiven.

Lažno odkrivanje virusa je lahko posledica: prisotnosti avtoimunskih bolezni, nosečnosti, težav z imunostjo, bolezni TIR, dolgotrajne uporabe določenih zdravil. V tem primeru se študija ponovi.

Oznake hepatitisa

Prvi in ​​glavni kazalnik hepatitisa B je marker HBsAg. Ampak on je daleč od edinega.

Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati druge antigene:

  1. HBcAb. Protitelesa, ki se zaznajo po tednu ali dveh po analizi za antigen HBsAg. Uporabljen z dvomom v natančnost študije.
  2. HBV-DNA. Celični DNA vzorec virusa. Rezultat "+" označuje prisotnost patogenih mikroorganizmov v krvi. Moški je bolan.
  3. HBsAg. Je jedrski antigen. Identificirati v analizi v krvi je nemogoče. Določena v študiji jeter.
  4. HBcAb IgM. Hitra protitelesa proti jedrskemu antigenu. Prisotnost protiteles je mogoče določiti več kot dva meseca po okužbi. Rezultat »+« pomeni akutno obliko ali okužbo. Lahko kaže tudi na pomembno poškodbo jeter.
  5. HBeAb ali anti HBe. Protitelesa proti antigenom E. Antigen E, ki se pojavlja pri skoraj vseh bolnikih, kaže na začetek okrevanja.
  6. HBsAb. Zaščitna protitelesa, ki se odzivajo na prisotnost HBV površinskega antigena. Opravili smo identifikacijo protiteles, da bi odkrili že preneseno bolezen.

Rezultat HBsAg "+": kaj to pomeni

HBsAg "+" označuje sum prisotnosti hepatitisa. Za potrditev diagnoze se izvajajo jetrni testi in ponavljajoče se krvne preiskave za HBsAg. Vedno obstaja verjetnost, da dobimo napačen rezultat. Torej ne panike. Treba se je posvetovati z zdravnikom in ponovno pregledati.

Toda tudi če je rezultat pozitiven in po večkratnih raziskavah, ne obupajte. Akutna oblika, ko se uporablja z ustrezno terapijo, je popolnoma ozdravljena. Če je akutna faza postala kronična, se lahko tudi ozdravi.

Rezultat "-": kaj to pomeni

To je dokaz, da je človek popolnoma zdrav. Ampak morate biti pripravljeni na ponovno analizo. To je v primeru, da obstajajo simptomi, testi pa so negativni. Lažno negativni rezultat je lahko posledica: inkubacijske dobe, pomanjkanja imunskega odziva na penetracijo patogenih organizmov v telo, prezgodnje raziskave.

Ali je možno samo-zdravljenje?

Možna je popolna ozdravitev patologije. Vendar je za to potrebno pravočasno začeti zdravljenje - ko se pojavijo prvi simptomi. Poskus zdravljenja bolezni ni priporočljiv.

Neustrezno zdravljenje virusnega hepatitisa lahko povzroči nepredvidljive posledice.

Praviloma nekatere posebne obravnave bolezni niso predpisane, zlasti zdravniki pogosto predpisujejo Nitazoksanid. Bolnikom se predpisuje uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov, hepatoprotektorjev, kot tudi skladnost z ohranjeno prehrano. Ne pozabite na režim pitja - piti morate vsaj dva in pol litra vode na dan. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, je bolezen popolnoma ozdravljena.

Hepatitis B je resna bolezen, ki zahteva strokovno zdravstveno oskrbo. Test HBsAg je najboljši način za odkrivanje virusa, celo med inkubacijsko dobo.

Študije o virusu hepatitisa B (ELISA in PCR) t

Antigen virusa hepatitisa B (s) (HBsAg)

Površinski antigen hepatitisa B v serumu običajno ni prisoten.
Zaznavanje površinskega antigena hepatitisa B (HBsAg) v serumu potrjuje akutno ali kronično okužbo z virusom hepatitisa B.

Pri akutni bolezni se HBsAg odkrije v serumu v zadnjih 1-2 tednih obdobja inkubacije in prvih 2-3 tednih kliničnega obdobja. Kroženje HBsAg v krvi je lahko omejeno na nekaj dni, zato si morate prizadevati za zgodnji začetni pregled bolnikov. Metoda ELISA omogoča odkrivanje HBsAg pri več kot 90% bolnikov. Skoraj pri 5% bolnikov najobčutljivejše raziskovalne metode ne odkrijejo HBsAg, v takih primerih pa etiologijo virusnega hepatitisa B potrjuje prisotnost anti-HBcAg JgM ali PCR.

Koncentracija HBsAg v serumu pri vseh oblikah resnosti hepatitisa B na višini bolezni ima velik razpon nihanj, vendar obstaja določen vzorec: v akutnem obdobju obstaja obratna povezava med koncentracijo HBsAg v serumu in resnostjo bolezni.

Visoke koncentracije HBsAg so pogostejše pri blagih in zmernih oblikah bolezni. V hudih in malignih oblikah je koncentracija HBsAg v krvi pogosto nizka, pri 20% bolnikov s hudo obliko in v 30% z malignim antigenom v krvi pa morda sploh ni mogoče zaznati. Pojav na tem ozadju pri bolnikih s protitelesi proti HBsAg velja za neugoden diagnostični znak; ugotavlja se v malignih oblikah hepatitisa B.

V akutnem poteku hepatitisa B se koncentracija HBsAg v krvi postopoma zmanjšuje do popolnega izginotja tega antigena. HBsAg izgine pri večini bolnikov v 3 mesecih po nastanku akutne okužbe.

Zmanjšanje koncentracije HBsAg za več kot 50% do konca tretjega tedna akutnega obdobja praviloma kaže na zaključek procesa okužbe. Običajno se pri bolnikih z visoko koncentracijo HBsAg na višini bolezni odkrije v krvi več mesecev.
Pri bolnikih z nizko koncentracijo HBsAg izgine veliko prej (včasih nekaj dni po začetku bolezni). Na splošno je čas odkrivanja HBsAg od nekaj dni do 4-5 mesecev. Najdaljše obdobje odkrivanja HBsAg z gladkim potekom akutnega hepatitisa B ne presega 6 mesecev od začetka bolezni.

HBsAg je mogoče najti pri zdravih ljudeh praviloma v profilaktičnih ali nenamernih študijah. V takih primerih se pregledajo drugi markerji virusnega hepatitisa B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg in preučijo delovanje jeter.

V primeru negativnih rezultatov so potrebne ponavljajoče se študije na HBsAg.
Če se pri ponovljenih krvnih preiskavah, ki trajajo več kot 3 mesece, pokaže HBsAg, je ta bolnik razvrščen kot kronični bolnik z virusnim hepatitisom B.
Prisotnost HBsAg je zelo pogosta. Na svetu je več kot 300 milijonov prevoznikov, v naši državi pa je okoli 10 milijonov prevoznikov.
Prenehanje krvnega obtoka HBsAg in kasnejša serokonverzija (tvorba anti-HBs) vedno kaže na sanacijo telesa.

Krvni test za prisotnost HBsAg se uporablja za naslednje namene: t

  • za diagnozo akutnega hepatitisa B:
    • inkubacijsko obdobje;
    • akutna bolezen;
    • predčasno okrevanje;
  • za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B;
  • za bolezni:
    • kronični hepatitis;
    • ciroza jeter;
  • za odkrivanje in identifikacijo bolnikov v rizičnih skupinah: t

  • bolniki s pogostimi hemotransfuzijami;
  • bolniki s kronično odpovedjo ledvic;
  • bolniki z več hemodializo;
  • bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, vključno z AIDS-om.
  • Vrednotenje rezultatov raziskav

    Rezultati študije so izraženi kvalitativno - pozitivno ali negativno. Negativni rezultat kaže odsotnost seruma HBsAg. Pozitiven rezultat - identifikacija HBsAg kaže na inkubacijo ali akutno obdobje akutnega virusnega hepatitisa B kot tudi pri kroničnem virusnem hepatitisu B.

    Protitelesa proti jedrskemu antigenu virusa hepatitisa B JgG (anti-HBcAg JgG) t

    Običajno je serumski anti-HBcAg odsoten v serumu.
    Pri bolnikih z anti-HBcAg se JgG pojavi v akutnem obdobju virusnega hepatitisa B in traja vse življenje. Anti-HBcAg JgG je vodilni marker prenosa HBV.

    Preskusi krvi za anti-HBcAg JgG se uporabljajo za diagnosticiranje:

  • kronični virusni hepatitis B v prisotnosti antigena HBs v serumu;
  • virusni hepatitis B.
  • Vrednotenje rezultatov raziskav

    Rezultat študije je izražen kvalitativno - pozitivno ali negativno. Negativni rezultat kaže odsotnost serumskega anti-HBcAg JgG. Pozitiven rezultat - identifikacija anti-HBcAg JgG pomeni akutno okužbo, okrevanje ali predhodno prenesen virusni hepatitis B. t

    Antigen virusa hepatitisa B "e" (HBeAg)

    Običajno HBeAg v serumu ni prisoten.
    HBeAg najdemo v serumu večine bolnikov z akutnim virusnim hepatitisom B. Ponavadi izgine v krvi pred antigenom HBs. Visoka raven HBeAg v prvih tednih bolezni ali njeno odkrivanje več kot 8 tednov daje razlog za sum kronične okužbe.

    Ta antigen se pogosto odkrije pri kroničnem aktivnem hepatitisu virusne etiologije. Posebno zanimanje za definicijo HBeAg je dejstvo, da njegova detekcija označuje aktivno replikacijsko fazo infekcijskega procesa. Ugotovljeno je bilo, da visoke koncentracije HBeAg ustrezajo visoki aktivnosti DNA polimeraze in so značilne za aktivno replikacijo virusa.

    Prisotnost HBeAg v krvi kaže na njeno visoko infektivnost, tj. prisotnost aktivne okužbe s hepatitisom B v telesu, ki se pregleduje, in se odkrije le v prisotnosti antigena HBs v krvi. Pri bolnikih s kroničnim aktivnim hepatitisom se protivirusna zdravila uporabljajo le takrat, ko se v krvi odkrije HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutne faze in replikacije virusa hepatitisa B.

    Za diagnosticiranje se uporablja krvni test za prisotnost antigena HBe:

  • inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B;
  • prodromalno obdobje virusnega hepatitisa B;
  • akutno obdobje virusnega hepatitisa B;
  • kronični trajni virusni hepatitis B.
  • Vrednotenje rezultatov raziskav

    Rezultat študije je izražen kvalitativno - pozitivno ali negativno. Negativni rezultat kaže odsotnost serumskega HBeAg. Pozitiven rezultat - odkrivanje HBeAg pomeni inkubacijo ali akutno obdobje akutnega virusnega hepatitisa B ali nadaljnjo replikacijo virusa in nalezljivost bolnika.

    Protitelesa proti antigenu "e" virusa hepatitisa B (anti-HBeAg) t

    Anti-HBeAg v serumu je navadno odsoten. Pojav protiteles proti HBeAg navadno kaže na intenzivno odstranitev virusa hepatitisa B iz telesa in manjšo okužbo bolnika.

    Ta protitelesa se pojavijo v akutnem obdobju in trajajo do 5 let po okužbi. Pri kroničnem persistentnem hepatitisu se anti-HBeAg nahaja v krvi bolnika skupaj s HBsAg. Serokonverzija, tj. prehod HBeAg na anti-HBeAg, s kroničnim aktivnim hepatitisom, ki je pogosteje prognostično ugoden, vendar ista serokonverzija ne izboljša prognoze za hudo cirozno transformacijo jeter.

    Krvne preiskave za prisotnost anti-HBeAg se uporabljajo v naslednjih primerih pri diagnozi virusnega hepatitisa B:

  • ugotavljanje začetne stopnje bolezni;
  • akutna okužba;
  • predčasno okrevanje;
  • okrevanje;
  • okrevanje v pozni fazi.
  • diagnozo nedavno prenesenega virusnega hepatitisa B;
  • diagnozo kroničnega trajnega virusnega hepatitisa B.
  • Vrednotenje rezultatov raziskav

    Rezultat študije je izražen kvalitativno - pozitivno ali negativno. Negativni rezultat kaže na odsotnost protiteles proti HBeAg v serumu. Pozitiven rezultat je odkrivanje protiteles proti HBeAg, ki lahko kažejo na začetno fazo akutnega virusnega hepatitisa B, akutno obdobje okužbe, zgodnjo fazo okrevanja, okrevanje, pred kratkim prenesen virusni hepatitis B ali persistentni virusni hepatitis B. t

    Kriteriji za prisotnost kroničnega hepatitisa B so:

  • odkrivanje ali periodično odkrivanje HBV DNA v krvi;
  • stalno ali periodično povečanje aktivnosti ALT / AST v krvi; t
  • morfoloških znakov kroničnega hepatitisa pri histološki preiskavi biopsije jeter.
  • Odkrivanje virusa hepatitisa B s PCR (kvalitativno)

    Virus hepatitisa B v krvi običajno ni prisoten.
    Kvalitativna določitev virusa hepatitisa B po metodi PCR v krvi omogoča potrditev prisotnosti virusa v telesu pacienta in s tem ugotavljanje etiologije bolezni.

    Ta študija zagotavlja koristne informacije za diagnozo akutnega virusnega hepatitisa B v inkubacijski in zgodnji razvojni fazi bolezni, kadar bolnikovi glavni serološki označevalci v krvi niso prisotni. Serumska virusna DNA je odkrita pri 50% bolnikov v odsotnosti HBeAg. Analitična občutljivost metode PCR ni manjša od 80 virusnih delcev v 5 μl, zadnji vzorec DNK, specifičnost - 98%.

    Ta metoda je pomembna za diagnosticiranje in spremljanje poteka kroničnega HBV. Približno 5-10% primerov ciroze in drugih kroničnih bolezni jeter povzroča kronični nosilec virusa hepatitisa B. Marker aktivnosti teh bolezni je prisotnost HBeAg in DNA virusa hepatitisa B v krvi.

    Metoda PCR omogoča določitev DNK virusa hepatitisa B v krvi tako kvalitativno kot kvantitativno. Določen fragment v obeh primerih je edinstvena DNA sekvenca gena strukturnega proteina virusa hepatitisa B.

    Odkrivanje DNA virusa hepatitisa B v biomaterialu z uporabo PCR je potrebno za:

  • reševanje vprašljivih rezultatov seroloških testov;
  • odkrivanje akutne faze bolezni v primerjavi s predhodno okužbo ali kontaktom;
  • nadzoruje učinkovitost protivirusnega zdravljenja.
  • Izginotje DNA hepatitisa B iz krvi je znak učinkovitosti zdravljenja

    Odkrivanje virusa hepatitisa B s PCR (kvantitativno)

    Ta metoda zagotavlja pomembne informacije o intenzivnosti razvoja bolezni, učinkovitosti zdravljenja in razvoju odpornosti na aktivne droge.
    Za diagnozo virusnega hepatitisa s PCR v serumu uporabljamo testne sisteme, katerih občutljivost je 50-100 kopij v vzorcu, kar omogoča odkrivanje virusa pri koncentraciji 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopije / ml. PCR pri virusnem hepatitisu B je vsekakor potreben za presojanje virusne replikacije.

    Serumska virusna DNA je odkrita pri 50% bolnikov v odsotnosti HBeAg. Krvni serum, limfociti in hepatobiopsija lahko služijo kot material za odkrivanje DNA virusa hepatitisa B.

    • Ocena ravni viremije je naslednja:
    • manj kot 2,10 ^ 5 kopij / ml (manj kot 2,10 ^ 5 ie / ml) - nizka viremija;
    • od 2.10 ^ 5 kopij / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) do 2.10 ^ 6 kopij / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - srednja viremija;
    • več kot 2,10 ^ 6 kopij / ml - visoka viremija.

    Obstaja povezava med izidom akutnega virusnega hepatitisa B in koncentracijo HBV DNA v krvi bolnika. Pri nizki stopnji viremije je proces kroničenja okužbe blizu ničle, s povprečjem pa je proces kroničen pri 25-30% bolnikov in z visoko stopnjo viremije akutni virusni hepatitis B najpogosteje postane kroničen.

    Indikacije za zdravljenje kroničnega interferona alfa HBV je treba upoštevati kot prisotnost označevalcev aktivne virusne replikacije (odkrivanje HBV HBV, HBeAg in HBV DNA v krvnem serumu v zadnjih 6 mesecih).

    Merila za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja so izginotje HBEAg in HBV DNA v krvi, ki ga običajno spremlja normalizacija ravni transaminaz in dolgotrajna remisija bolezni, HBV DNA izgine iz krvi do 5. meseca zdravljenja pri 80% bolnikov. Zmanjšanje ravni viremije za 85% ali več do tretjega dne od začetka zdravljenja v primerjavi z izhodiščem je hiter in dokaj natančen kriterij za napovedovanje učinkovitosti zdravljenja.

    Hbeag

    HBeAg je marker virusnega hepatitisa B, kar kaže na aktivno razmnoževanje virusa v telesu.

    Ruski sinonimi

    HBe antigen virusa hepatitisa B, antigen e virusa hepatitisa B

    Angleški sinonimi

    Hepatitis Be Antigen.

    Raziskovalna metoda

    Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

    Kako se pripraviti na študijo?

    Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

    Splošne informacije o študiji

    Virusni hepatitis B (HBV) je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA, med vsemi vzroki za razvoj akutnega hepatitisa in kronične virusne okužbe pa se HBV šteje za eno najpogostejših na svetu. Dejansko število okuženih ni znano, saj ima veliko ljudi hepatitis brez simptomov in ne iščejo zdravniške pomoči. Pogosto se virus odkrije med preventivnimi laboratorijskimi testi. Po grobih ocenah je v svetu okoli 350 milijonov ljudi, ki jih je prizadel virus hepatitisa B, 620.000 pa jih vsako leto umre zaradi njegovih učinkov. V Rusiji, število prevoznikov HBV presega 5 milijonov ljudi, najpogosteje zbolijo v 15-30 letih.

    Vir okužbe je bolnik s HBV ali asimptomatski virusni nosilec. HBV se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Okužba se lahko prenese z nezaščitenim spolnim odnosom, uporabo nesterilnih brizg, transfuzij krvi in ​​presaditev organov ter matere na otroka med rojstvom ali po njem (skozi razpoke v bradavicah). Skupina tveganja vključuje zdravstvene delavce, ki so lahko v stiku s pacientovo kri; bolniki na hemodializi, injicirajoči uživalci drog, ljudje z neformalnim spolom, otroci, ki so se rodili materam s HBV.

    Inkubacijska doba bolezni je od 4 tednov do 6 mesecev. Virusni hepatitis B se pojavlja v obeh blagih oblikah, ki trajajo več tednov, in v obliki kronične okužbe z dolgotrajnim zdravljenjem. Glavni simptomi hepatitisa so: rumenkost kože, zvišana telesna temperatura, slabost, utrujenost, v testih so znaki nenormalne funkcije jeter in specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolezen lahko hitro, fatalno, preide v kronično okužbo ali povzroči popolno okrevanje. Domneva se, da se po trpljenju s HBV oblikuje močna imunost. Kronični virusni hepatitis B je povezan z razvojem ciroze in raka jeter.

    Obstaja več specifičnih testov za identifikacijo obstoječega ali preteklega virusnega hepatitisa B. Za potrditev okužbe in pojasnitev obdobja bolezni se uporablja definicija virusnih antigenov in protiteles proti njim.

    Virus hepatitisa B ima kompleksno strukturo. Glavni antigeni, ki so pomembni v laboratorijski praksi, so HBsAg (antigen virusa plašča), HBcAg in HBeAg (antigeni, ki se nahajajo v jedru virusa). Zaznavanje HBeAg kaže na aktivno replikacijo virusa in visoko infektivnost (infektivnost) njenega nosilca. Gen, ki kodira HBeAg, je dovzeten za mutacije, zaradi česar se struktura tega antigena spremeni in imunski sistem okuženega organizma ni vedno sposoben pravočasno in ustrezno obvladati infekcijskega procesa. To pa prispeva k prehodu okužbe v kronično obliko.

    HBeAg se pojavi v krvi bolnika z akutnim hepatitisom B hkrati z ali po HBsAg in izgine prej kot on. Ugotovi se lahko le sočasno z antigenom plašča virusa. Običajno se HBeAg shranjuje v krvi 3-6 tednov in kaže na tveganje prenosa virusa v kri, med spolnim odnosom in "navpično" - na otroka, rojenega v tem obdobju. Infektivnost HBeAg-pozitivnega seruma je 3-5-krat večja kot pri pozitivnem testu na HBsAg. Odkrivanje HBeAg v krvi več kot 8-10 tednov kaže na prehod bolezni v kronično obliko. V odsotnosti replikativne aktivnosti virusa med kronično infekcijo s HBeAg ni zaznana. Njegov videz kaže na reaktivacijo virusa, ki se pogosto pojavi na ozadju imunosupresije.

    Pri zdravljenju virusnega hepatitisa B je izginotje HBeAg in pojav protiteles proti antigenu HBe pokazal učinkovitost zdravljenja.

    Za kaj se uporabljajo raziskave?

    • Za spremljanje poteka virusnega hepatitisa B.
    • Za določitev potencialne nevarnosti za pacienta z virusnim hepatitisom B drugim.
    • Oceniti učinkovitost protivirusnega zdravljenja in razviti nadaljnjo terapijo.

    Kdaj je predvidena študija?

    • Ko je bolniku postavljena diagnoza HBsAg.
    • Pri spremljanju poteka virusnega hepatitisa B.
    • Pred, med in po zdravljenju virusnega hepatitisa B.

    Kaj pomenijo rezultati?

    Razmerje S / CO (signal / prekinitev): 0 - 1.

    Razlogi za pozitiven rezultat:

    • akutnega ali kroničnega virusnega hepatitisa B z aktivnim razmnoževanjem virusa.

    Vzroki za negativen rezultat:

    • inkubacijsko obdobje, nastop akutne faze virusnega hepatitisa B;
    • akutni ali kronični virusni hepatitis B z nizko replikativno aktivnostjo virusa;
    • obdobje okrevanja od virusnega hepatitisa B;
    • odsotnost virusa hepatitisa B v telesu (z negativnimi rezultati testov za druge markerje hepatitisa B).

    Kaj lahko vpliva na rezultat?

    Neustrezno jemanje in shranjevanje materiala.

    Pomembne opombe

    • Poleg tega se HBeAg test ne uporablja pri diagnozi, predpisuje se v povezavi z drugimi markerji virusa hepatitisa B.
    • Upoštevati je treba možnost mutacije virusa hepatitisa B in ohraniti njegovo nalezljivost s pozitivnim testom anti-HBe.
    • Pri nekaterih sevih virusa hepatitisa B se HBeAg ne oblikuje, kar se pogosto pojavlja pri prebivalcih Bližnjega vzhoda in Azije.

    Prav tako priporočamo

    Kdo pripravlja študijo?

    Infectionist, hepatolog, gastroenterolog, terapevt, splošni zdravnik.

    Literatura

    • Zh.I. Vozianova Nalezljive in parazitske bolezni: V 3 tonah - K: Zdravje, 2000 / - Vol.1: 601-654.
    • Harrisonova načela interne medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

    Zdravimo jetra

    Zdravljenje, simptomi, zdravila

    Antigen e pozitiven

    O takšni bolezni, kot je hepatitis B, so vsi slišali. Za določitev te virusne bolezni so na voljo številni testi, ki lahko odkrijejo protitelesa proti antigenom hepatitisa B v krvi.

    Virus, ki vstopa v telo, povzroča njegov imunski odziv, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa v telesu. Eden najbolj zanesljivih označevalcev hepatitisa B je antigen HBsAg. Zaznavanje v krvi je lahko celo v fazi inkubacije. Krvni test za protitelesa je preprost, neboleč in zelo informativen.

    HbsAg - marker hepatitisa B, ki vam omogoča, da ugotovite bolezen več tednov po okužbi

    Obstajajo številni virusni označevalci hepatitisa B. Markerji se imenujejo antigeni, to so tuje snovi, ki, ko vstopijo v človeško telo, povzročijo odziv imunskega sistema. V odgovor na prisotnost antigena v telesu telo proizvaja protitelesa za boj proti povzročitelju bolezni. Ta protitelesa se lahko odkrijejo v krvi med analizo.

    Za določitev virusnega hepatitisa B se uporablja antigen HBsAg (površina), HBcAg (jedrski), HBeAg (jedrski). Za zanesljivo diagnozo določimo celo vrsto protiteles. Če se odkrije antigen HBsAg, lahko govorimo o prisotnosti okužbe. Vendar je priporočljivo podvojiti analizo, da bi odpravili napako.

    Virus hepatitisa B je kompleksen. Ima jedro in dokaj trdno lupino. Vsebuje beljakovine, lipide in druge snovi. Antigen HBsAg je ena od komponent ovojnice virusa hepatitisa B. Njegov glavni cilj je prodiranje virusa v jetrne celice. Ko virus vstopi v celico, začne proizvajati nove dele DNA, se množi in antigen HBsAg se sprosti v kri.

    Za antigen HBsAg je značilna visoka trdnost in odpornost na različne vplive.

    Ne sesuje se niti z visokih niti s kritično nizkih temperatur, prav tako pa ni dovzeten za delovanje kemikalij, lahko prenese tako kisla kot alkalna okolja. Njegova lupina je tako močna, da omogoča preživetje v najbolj neugodnih razmerah.

    Načelo cepljenja temelji na delovanju antigena (ANTIKO - GENeretor - proizvajalec protiteles). Mrtvi antigeni ali gensko spremenjeni, spremenjeni, ki ne povzročajo okužbe, vendar povzročajo tvorbo protiteles, se injicirajo v kri osebe.

    Več o hepatitisu B lahko preberete v videoposnetku:

    Znano je, da virusni hepatitis B začne z inkubacijsko dobo, ki lahko traja do 2 meseca. Vendar se antigen HBsAg sprosti že v tej fazi in v velikih količinah, zato se ta antigen šteje za najbolj zanesljiv in zgodnji marker bolezni.

    Odkrivanje antigena HBsAg je lahko že 14. dan po okužbi. Ampak ne v vseh primerih, vstopi v kri tako zgodaj, zato je bolje počakati mesec dni po morebitni okužbi. HBsAg lahko kroži v krvi skozi akutno fazo bolezni in izgine med remisijo. Zaznavanje tega antigena v krvi je lahko 180 dni od trenutka okužbe. Če je bolezen kronična, je lahko v krvi stalno prisotna HBsAg.

    ELISA - najučinkovitejša analiza, ki omogoča odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti protiteles proti virusu hepatitisa B

    Obstaja več metod za odkrivanje protiteles in antigenov v krvi. Najbolj priljubljene metode so ELISA (encimsko vezani imunski test) in RIA (radioimunski test). Obe metodi sta namenjeni ugotavljanju prisotnosti protiteles v krvi in ​​temeljijo na reakciji antigen-protiteles. Sposobni so identificirati in razlikovati različne antigene, določiti stopnjo bolezni in dinamiko okužbe.

    Te analize ni mogoče imenovati poceni, vendar so zelo informativne in zanesljive. Počakajte na rezultat, ki ga potrebujete le 1 dan.

    Če želite opraviti test za hepatitis B, morate priti v laboratorij na prazen želodec in darovati kri iz vene. Posebne priprave niso potrebne, vendar priporočamo, da dan pred tem ne zlorabljate škodljive začinjene hrane, hitre hrane in alkohola. Ne morete jesti 6-8 ur pred darovanjem krvi. Nekaj ​​ur pred obiskom laboratorija lahko popijete kozarec vode brez plina.

    Vsakdo lahko da krv za hepatitis B.

    Če je rezultat pozitiven, morajo zdravniki prijaviti pacienta. Preizkus lahko opravite anonimno, potem pacientovega imena ne bomo razkrili, ko pa se obrnete na zdravnika, takšni testi ne bodo sprejeti, morali jih boste ponovno prevzeti.

    Pri testiranju hepatitisa B je priporočljivo, da redno jemljete naslednje osebe:

    Zaposleni v zdravstvenih ustanovah. Redno testiranje na hepatitis B je potrebno za zdravstvene delavce, ki pridejo v stik s krvjo, medicinske sestre, ginekologi, kirurgi in zobozdravniki. Bolniki s slabimi testi delovanja jeter. Če je bila oseba podvržena popolni krvni sliki, vendar so indikatorji za ALT in AST zelo povišani, je priporočljivo darovati kri za hepatitis B. Aktivna faza virusa se začne s povečanjem testov delovanja jeter. Bolniki, ki se pripravljajo na operacijo. Pred operacijo je treba opraviti pregled, darovati kri za različne teste, vključno s hepatitisom B. To je nujna zahteva pred vsako operacijo (trebušna, laserska, plastična). Krvodajalci. Pred doniranjem krvi za darovanje lahko potencialni darovalci darujejo kri za viruse. To se opravi pred vsakim odvzemom krvi. Nosečnice. Ženska med nosečnostjo večkrat daje kri za HIV in hepatitis B v vsakem trimesečju nosečnosti. Nevarnost prenosa hepatitisa z matere na otroka vodi do resnih zapletov. Bolniki s simptomi okvarjenega delovanja jeter. Takšni simptomi vključujejo slabost, rumenkost kože, izgubo apetita, razbarvanje urina in blata.

    Rezultat analize se praviloma razlaga nedvoumno: če se odkrije HBsAg, to pomeni, da je prišlo do okužbe, če je odsotna, ni okužbe. Vendar pa je treba upoštevati vse označevalce hepatitisa B, ki bodo pomagali določiti ne le prisotnost bolezni, temveč tudi njeno stopnjo, tip.

    V vsakem primeru mora zdravnik razvozlati rezultat analize. Upoštevajo se naslednji dejavniki:

    Prisotnost virusa v telesu. Pozitiven rezultat so lahko pri kroničnih in akutnih okužbah z različno stopnjo poškodbe jetrnih celic. Pri akutnem hepatitisu sta v krvi prisotna tako HBsAg kot HBeAg. Če je virus mutiran, jedrski antigen morda ne bo zaznan. V kronični obliki virusnega hepatitisa B sta oba antigena odkrita tudi v krvi. Prenesena okužba. HBsAg se praviloma ne zazna v primeru akutne okužbe. Če pa se je akutna faza bolezni pred kratkim končala, lahko antigen še vedno kroži v krvi. Če je bil prisoten imunski odziv na antigen, bo rezultat hepatitisa nekaj časa pozitiven tudi po okrevanju. Včasih ljudje ne vedo, da so nekoč imeli hepatitis B, saj so ga zmedli z običajno gripo. Samo imunost je premagala virus in protitelesa ostala v krvi. Prevoznik. Oseba je lahko nosilec virusa, ne da bi se počutila slabo in brez občutka simptomov. Obstaja različica, po kateri virus, da bi zagotovil razmnoževanje in obstoj zase, ne poskuša napadati posameznikov, katerih načelo izbire ni jasno. Je preprosto prisotna v telesu, ne da bi povzročala kakršne koli zaplete. Virus lahko živi v telesu v pasivnem stanju celo življenje ali na neki točki napada. Človek ogroža druge ljudi, ki so lahko okuženi. V primeru prevoza je možen prenos virusa z matere na otroka med porodom. Napačen rezultat. Verjetnost napake je majhna. Do napake lahko pride zaradi reagentov slabe kakovosti. V primeru pozitivnega rezultata je v vsakem primeru priporočljivo ponovno opraviti analizo, da se izključi lažno pozitiven rezultat.

    Za HBsAg obstajajo referenčne vrednosti. Indikator, manjši od 0,05 IU / ml, se šteje za negativen rezultat, ki je večji ali enak 0,05 IU / ml - pozitiven. Pozitiven rezultat za hepatitis B ni stavek. Potreben je nadaljnji pregled, da se ugotovijo možni zapleti in stopnja bolezni.

    Krvni testi za antigene in protitelesa

    Krvni testi za antigene in protitelesa

    Antigen je snov (najpogosteje beljakovinske narave), na katero se imunski sistem telesa odziva kot sovražnik: prepozna, da je tuj, in naredi vse, da ga uniči.

    Antigeni se nahajajo na površini vseh celic (to je, kot da je "na vidnem mestu") vseh organizmov - prisotni so v enoceličnih mikroorganizmih in na vsaki celici tako kompleksnega organizma kot človeško bitje.

    Normalni imunski sistem v normalnem telesu ne obravnava svojih celic kot sovražnikov. Ko pa celica postane maligna, pridobi nove antigene, zaradi katerih imunski sistem prepozna - v tem primeru »izdajalca« in je popolnoma sposoben uničiti. Na žalost je to mogoče le v začetni fazi, saj se maligne celice zelo hitro delijo, imunski sistem pa se ukvarja le z omejenim številom sovražnikov (to velja tudi za bakterije).

    Antigene določenih tipov tumorjev lahko odkrijemo v krvi, čeprav naj bi bila zdrava oseba. Takšni antigeni se imenujejo tumorski markerji. Res je, da so te analize zelo drage, poleg tega pa niso strogo specifične, kar pomeni, da je lahko določen antigen prisoten v krvi pri različnih vrstah tumorjev in celo v možnih tumorjih.

    Na splošno so testi za odkrivanje antigenov narejeni za ljudi, ki so že identificirali maligni tumor, zaradi analize pa je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja.

    To beljakovino proizvajajo jetrne celice zarodka, zato jo najdemo v krvi nosečnic in celo služi kot nekakšen prognostični znak nekaterih razvojnih nepravilnosti ploda.

    Običajno so vsi drugi odrasli (razen nosečnic) v krvi odsotni. Vendar pa alfa-fetoprotein najdemo v krvi večine ljudi z malignim jetrnim tumorjem (hepatomom), kot tudi pri nekaterih bolnikih z malignimi tumorji jajčnikov ali testisov in končno s tumorjem epifize (epifiza), ki je najpogostejši pri otrocih in mladih..

    Visoka koncentracija alfa-fetoproteina v krvi nosečnice kaže na povečano verjetnost takšnih razvojnih nepravilnosti pri otroku kot spina bifida, anencefalija, itd., Kot tudi tveganje spontanega splava ali ti zamrznjene nosečnosti (ko plod umre v maternici ženske). Vendar se koncentracija alfa-fetoproteina včasih poveča z večplodnimi nosečnostmi.

    Kljub temu pa ta analiza razkriva anomalije hrbtenjače v plodu v 80–85% primerov, če je bila opravljena v 16. – 18. Tednu nosečnosti. Študija, ki je bila izvedena prej kot 14. teden in kasneje kot 21., daje manj natančne rezultate.

    Nizka koncentracija alfa-fetoproteinov v krvi nosečnic kaže (skupaj z drugimi označevalci) tudi možnost Downovega sindroma pri plodu.

    Ker se koncentracija alfa-fetoproteina med nosečnostjo povečuje, jo lahko prenizko ali visoko koncentriramo zelo preprosto, in sicer: nepravilno določanje trajanja nosečnosti.

    Prostata specifični antigen (PSA)

    Koncentracija PSA v krvi se rahlo poveča z adenomom prostate (približno 30-50% primerov) in v večjem obsegu - z rakom prostate. Vendar je norma za vzdrževanje PSA zelo pogojna - manj kot 5–6 ng / l. Pri povečanju tega indikatorja za več kot 10 ng / l je priporočljivo opraviti dodatni pregled za odkrivanje (ali izključitev) raka prostate.

    Karcinoembrionski antigen (CEA)

    Visoka koncentracija tega antigena je v krvi mnogih ljudi, ki trpijo zaradi ciroze jeter, nespecifičnega ulceroznega kolitisa in tudi v krvi težkih kadilcev. Kljub temu je CEA tumorski marker, saj se pogosto odkrije v krvi pri raku debelega črevesa, trebušne slinavke, dojk, jajčnikov, materničnega vratu, mehurja.

    Koncentracija tega antigena v krvi se poveča z različnimi boleznimi jajčnikov pri ženskah, zelo pogosto z rakom jajčnikov.

    Vsebnost antigena CA-15-3 se poveča pri raku dojke.

    Povečana koncentracija tega antigena je opažena pri večini bolnikov z rakom trebušne slinavke.

    Ta beljakovina je tumorski marker za multipli mielom.

    Preskusi protiteles

    Protitelesa so snovi, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti antigenom. Protitelesa so strogo specifična, kar pomeni, da strogo določena protitelesa delujejo proti določenemu antigenu, zato nam njihova prisotnost v krvi omogoča sklepanje o določenem “sovražniku”, s katerim se telo bori. Včasih protitelesa (npr. Številni povzročitelji nalezljivih bolezni), ki nastanejo v telesu med boleznijo, ostanejo za vedno. V takšnih primerih lahko zdravnik na podlagi laboratorijskih preiskav krvi za določena protitelesa ugotovi, da je oseba v preteklosti imela določeno bolezen. V drugih primerih - na primer pri avtoimunskih boleznih - se v krvi odkrijejo protitelesa proti lastnim antigenom telesa, na podlagi katerih je mogoče izdelati natančno diagnozo.

    Protitelesa proti dvojnim verižnim DNA se v krvi odkrijejo skoraj izključno v sistemskem eritematoznem lupusu - sistemski bolezni vezivnega tkiva.

    V krvi med miastenijo najdemo protitelesa proti acetilholinskim receptorjem. Pri nevromuskularnem prenosu receptorji "mišične strani" prejmejo signal "živčne strani" zaradi posredne snovi (mediatorja) - acetilholina. Z miastenijo imunski sistem napade te receptorje in proizvaja protitelesa proti njim.

    Revmatoidni faktor najdemo pri 70% bolnikov z revmatoidnim artritisom.

    Poleg tega je revmatoidni faktor v krvi pogosto prisoten v Sjogrenovem sindromu, včasih pri kroničnih boleznih jeter, nekaterih nalezljivih boleznih in občasno pri zdravih ljudeh.

    V krvi sistemskega eritematoznega lupusa, Sjogrenovega sindroma, najdemo protitelesa proti jedrskemu obolenju.

    SS-B protitelesa so odkrita v krvi v Sjogrenovem sindromu.

    Antineutrofilna citoplazmatska protitelesa so odkrita v krvi med Wegenerjevo granulomatozo.

    Protitelesa proti intrinzičnemu faktorju najdemo pri večini ljudi s perniciozno anemijo (povezano s pomanjkanjem vitamina B12). Notranji dejavnik je posebna beljakovina, ki se oblikuje v želodcu in je potrebna za normalno absorpcijo vitamina B12.

    Protitelesa proti virusu Epstein-Barr odkrijemo v krvi bolnikov z infekciozno mononukleozo.

    Analize za diagnozo virusnega hepatitisa

    Površinski antigen hepatitisa B (HbsAg) je sestavni del ovojnice virusa hepatitisa B. Najdemo ga v krvi ljudi, okuženih s hepatitisom B, vključno z virusi.

    Antigen hepatitisa B „e“ (HBeAg) je v krvi prisoten v obdobju aktivne reprodukcije virusa.

    Virusna DNA virusa hepatitisa B (HBV-DNA) - genetski material virusa, je prisoten tudi v krvi v obdobju aktivne reprodukcije virusa. Vsebnost DNK virusa hepatitisa B v krvi se zmanjšuje ali izgine, ko se okreva.

    Protitelesa IgM - protitelesa proti virusu hepatitisa A; v akutnem hepatitisu A.

    IgG protitelesa so druga vrsta protiteles proti virusu hepatitisa A; pojavijo se v krvi, ko se ozdravijo in ostanejo v telesu za vse življenje, zagotavljajo imuniteto proti hepatitisu A. Njihova prisotnost v krvi kaže, da je v preteklosti oseba trpela zaradi bolezni.

    Nuklearna protitelesa proti hepatitisu B (HBcAb) so odkrita v krvi osebe, ki je bila nedavno okužena z virusom hepatitisa B, kot tudi med poslabšanjem kroničnega hepatitisa B. V krvi so tudi nosilci virusa hepatitisa B.

    Površinska protitelesa proti hepatitisu B (HBsAb) so protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B. Včasih jih najdemo v krvi ljudi, ki so popolnoma ozdravljeni zaradi hepatitisa B. t

    Prisotnost HBsAb v krvi kaže na imunost na to bolezen. Hkrati, če v krvi ni površinskih antigenov, to pomeni, da imuniteta ni nastala kot posledica bolezni, temveč kot posledica cepljenja.

    Protitelesa "e" hepatitisa B - se pojavljajo v krvi, ker se virus hepatitisa B preneha razmnoževati (to pomeni, da se izboljša), istočasno pa izginejo tudi "e" antigeni hepatitisa B.

    Protitelesa proti virusom hepatitisa C so prisotna v krvi večine ljudi, okuženih z njimi.

    Preskusi diagnoze HIV

    Laboratorijske študije za diagnozo okužbe s HIV v zgodnjih fazah temeljijo na odkrivanju posebnih protiteles in antigenov v krvi. Najpogosteje uporabljena metoda za določanje protiteles proti virusu je encimsko vezan imunski test (ELISA). Če je na izjavi ELISA dobljen pozitiven rezultat, se analiza opravi še 2-krat (z istim serumom).

    V primeru vsaj enega pozitivnega rezultata se diagnoza okužbe s HIV nadaljuje z bolj specifično metodo imunskega blotinga (IB), ki omogoča odkrivanje protiteles proti posameznim proteinom retrovirusa. Šele po pozitivnem rezultatu te analize lahko sklepamo o okužbi osebe z virusom HIV.