Antitijelo virusa hepatitisa C

Hepatitis C se še naprej širi po vsem svetu, kljub predlaganim preventivnim ukrepom. Posebna nevarnost, povezana s prehodom na cirozo in rak jeter, nas sili v razvoj novih metod diagnostike v zgodnjih fazah bolezni.

Protitelesa proti hepatitisu C predstavljajo možnost proučevanja antigena virusa in njegovih lastnosti. Omogočajo identifikacijo nosilca okužbe, da se razlikuje od bolnika nalezljive osebe. Diagnoza, ki temelji na protitelesih proti hepatitisu C, velja za najbolj zanesljivo metodo.

Razočaranje statistike

Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da je danes v svetu okoli 75 milijonov ljudi, okuženih s hepatitisom C, več kot 80% jih je v delovni starosti. 1,7 milijona bolnikov vsako leto zboli

Število okuženih je prebivalstvo držav, kot sta Nemčija ali Francija. Z drugimi besedami, vsako leto se po svetu pojavi milijon prebivalcev, ki so popolnoma poseljeni z okuženimi ljudmi.

Verjetno je v Rusiji število okuženih 4–5 milijonov ljudi, vsako leto jih je okoli 58 tisoč, v praksi pa to pomeni, da je okuženih z virusom skoraj 4% prebivalstva. Mnogi okuženi in že bolni ne vedo o svoji bolezni. Navsezadnje je hepatitis C že dolgo asimptomatsko.

Diagnozo pogosto postavimo naključno, kot ugotovitev pri profilaktičnem pregledu ali drugi bolezni. Na primer, bolezen se zazna v času priprave na načrtovano operacijo, ko se v skladu s standardi testira kri za različne okužbe.

Kot rezultat: od 4-5 milijonov virusnih nosilcev se le 780 tisoč ljudi zaveda svoje diagnoze, 240.000 bolnikov pa je registriranih pri zdravniku. Predstavljajte si situacijo, ko je mati, ki je med nosečnostjo bolna, ne ve, da je postavila diagnozo, prenese bolezen na novorojenega otroka.

Podobne ruske razmere ostajajo v večini držav sveta. Finska, Luksemburg in Nizozemska odlikuje visoka stopnja diagnostike (80–90%).

Kako nastajajo protitelesa proti virusu hepatitisa C?

Protitelesa nastanejo iz protein-polisaharidnih kompleksov kot odgovor na vnos tujega mikroorganizma v človeško telo. Ko je hepatitis C virus z določenimi lastnostmi. Vsebuje lastno RNA (ribonukleinsko kislino), je sposoben mutirati, razmnoževati se v jetrih in jih postopoma uničiti.

Zanimiva točka: ne morete vzeti osebe, ki je ugotovila, da so protitelesa nujno bolna. Obstajajo primeri, ko se virus vnaša v telo, toda z močnimi imunskimi celicami se izloči, ne da bi začel verigo patoloških reakcij.

  • med transfuzijo ni dovolj sterilne krvi in ​​zdravil;
  • med hemodializo;
  • injekcije z brizgami za večkratno uporabo (vključno z zdravili);
  • operativna intervencija;
  • zobozdravstveni postopki;
  • pri izdelavi manikure, pedikure, tetovaže, piercinga.

Nezaščiteni spolni odnosi so povečano tveganje za okužbo. Posebej pomemben je prenos virusa z noseče matere na plod. Možnost je do 7% primerov. Ugotovljeno je bilo, da je odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa C in okužbi s HIV pri ženskah 20%.

Kaj morate vedeti o poteku in posledicah?

Pri hepatitisu C se akutna oblika opazi zelo redko, večinoma (do 70% primerov), potek bolezni takoj postane kronična. Med simptomi je treba omeniti:

  • povečana šibkost in utrujenost;
  • občutek teže v hipohondru na desni;
  • povišanje telesne temperature;
  • rumenkost kože in sluznice;
  • slabost;
  • izguba apetita.

Za to vrsto virusnega hepatitisa je značilna prevlada lahkih in anikteričnih oblik. V nekaterih primerih so manifestacije bolezni zelo redke (asimptomatsko v 50-75% primerov).

Posledice hepatitisa C so:

  • odpoved jeter;
  • razvoj ciroze z ireverzibilnimi spremembami (vsak peti bolnik);
  • huda portalna hipertenzija;
  • Rak pri hepatocelularnem karcinomu.

Obstoječe možnosti zdravljenja ne zagotavljajo vedno načinov za odpravo virusa. Dodajanje komplikacij dopušča le upanje za presaditev jeter.

Kaj pomeni diagnosticirati prisotnost protiteles proti hepatitisu C pri ljudeh?

Da bi izključili lažno pozitiven rezultat testa, če ni pritožb in znakov bolezni, je treba ponoviti krvni test. To stanje se dogaja redko, predvsem med preventivnimi pregledi.

Resna pozornost je namenjena identifikaciji pozitivnega testa na protitelesa proti hepatitisu C z večkratnimi testi. To kaže, da lahko takšne spremembe povzroči samo prisotnost virusa v jetrih v hepatocitih, potrjuje, da je oseba okužena.

Za dodatno diagnostiko je predpisana biokemična analiza krvi za določitev ravni transaminaz (alanin in aspartik), bilirubina, beljakovin in frakcij, protrombina, holesterola, lipoproteinov in trigliceridov, torej vseh vrst presnove, pri katerih so jetra vključena.

Določanje prisotnosti RNA virusa hepatitisa C (HCV) v krvi, drugega genskega materiala z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Pridobljene informacije o okvarjeni funkciji jetrnih celic in potrditvi prisotnosti HCV RNA v kombinaciji s simptomatologijo dajejo zaupanje v diagnozo virusnega hepatitisa C. t

Genotipov HCV

Proučevanje širjenja virusa v različnih državah nam je omogočilo identifikacijo 6 vrst genotipov, ki se razlikujejo v strukturni verigi RNA:

  • # 1 - najbolj razširjena (40–80% primerov okužbe), z dodatno razliko 1a - prevladujoč v Združenih državah in 1b - v zahodni Evropi in južni Aziji;
  • Št. 2 - najdemo povsod, vendar manj pogosto (10–40%);
  • Št. 3 - značilna za indijsko podcelino, Avstralijo, Škotsko;
  • Št. 4 - vpliva na prebivalstvo Egipta in Srednje Azije;
  • Št. 5 je značilna za države Južne Afrike;
  • # 6 - lokalizirano v Hong Kongu in Macau.

Protitelesa proti hepatitisu C

Protitelesa proti hepatitisu C se delijo na dva glavna tipa imunoglobulinov. IgM (imunoglobulini "M", jedro IgM) - nastanejo na virusnem proteinu virusa, začnejo se proizvajati v mesecu ali pol in po okužbi, navadno kažejo na akutno fazo ali pred kratkim začeto vnetje v jetrih. Zmanjšanje aktivnosti virusa in preoblikovanje bolezni v kronično obliko lahko spremlja izginotje te vrste protiteles iz krvi.

IgG, ki je nastal kasneje, kaže, da je proces postal kroničen in dolgotrajen potek, ki predstavlja glavni kazalec, ki se uporablja za odkrivanje okuženih posameznikov (množične raziskave), pojavijo se 60–70 dni od trenutka okužbe.

Največja doseže v 5-6 mesecih. Kazalec ne kaže na aktivnost procesa, je lahko znak tako sedanje bolezni kot tudi traja več let po zdravljenju.

V praksi je lažje in ceneje določiti skupna protitelesa proti virusu hepatitisa C (celotni anti-HCV). Količino protiteles predstavljajo oba razreda markerjev (M + G). Po 3–6 tednih se kopičijo M-protitelesa, nato pa G, ki se pojavijo v krvi bolnika 30 dni po okužbi in ostanejo do konca življenja ali do popolne odstranitve infekcijskega povzročitelja.

Navedene vrste so razvrščene kot proteinski kompleksi. Bolj subtilna analiza je določitev protiteles proti virusu, ampak njegove posamezne nestrukturirane proteinske komponente. Imunologi jih kodirajo kot NS.

Vsak rezultat označuje značilnosti okužbe in "obnašanje" patogena. Opravljanje raziskav bistveno poveča stroške diagnoze, zato se ne uporablja v javnih zdravstvenih ustanovah

Najpomembnejši so:

  • Anti-HCV jedro IgG - se pojavi 3 mesece po okužbi;
  • Anti-NS3 - povečano akutno vnetje;
  • Anti-NS4 - poudarjajo dolg potek bolezni in stopnjo uničenja jetrnih celic;
  • Anti-NS5 - z veliko verjetnostjo kroničnega poteka, kažejo na prisotnost virusne RNA.

Prisotnost protiteles proti nestrukturiranim beljakovinam NS3, NS4 in NS5 je določena s posebnimi indikacijami, analiza pa ni vključena v standard pregleda. Opredelitev strukturiranih imunoglobulinov in celotnih protiteles je zadostna.

Obdobja odkrivanja protiteles v krvi

Različna obdobja nastajanja protiteles proti virusu hepatitisa C in njegovih sestavin omogočajo precej natančno presojo časa okužbe, stopnje bolezni in tveganja zapletov. Ta stran diagnoze se uporablja pri imenovanju optimalnega zdravljenja in vzpostavitvi kroga kontaktnih oseb.

Tabela prikazuje možni čas nastanka protiteles

Stopnje in primerjalne značilnosti metod za odkrivanje protiteles

Delo na odkrivanju protiteles proti HCV poteka v dveh fazah. V prvi fazi se izvajajo obsežne presejalne študije. Uporabljajo se metode, ki niso zelo specifične. Pozitiven rezultat preskusa pomeni, da so potrebni dodatni posebni preskusi.

Na drugi strani so v raziskavo vključeni samo vzorci s predhodno domnevno pozitivno ali dvomljivo vrednostjo. Resnično pozitiven rezultat so tiste analize, ki jih potrjujejo zelo občutljive in specifične metode.

Predlagali smo, da so dvomljivi končni vzorci dodatno preizkušeni z različnimi serijami reagentnih kompletov (2 ali več) različnih proizvajalcev. Na primer, imunološki reagentni kompleti se uporabljajo za odkrivanje anti-HCV IgG, ki lahko zazna protitelesa proti štirih beljakovinskim komponentam (antigeni) virusnega hepatitisa C (NS3, NS4, NS5 in jedro). Študija velja za najbolj specifično.

Za primarno odkrivanje protiteles v laboratorijih se lahko uporabijo sistemi za presejalne teste ali ELISA. Njegovo bistvo: sposobnost določiti in količinsko opredeliti specifično reakcijo antigena + protitelesa s sodelovanjem specifičnih označenih encimskih sistemov.

V vlogi potrditvene metode imunobloting dobro pomaga. Združuje ELISA z elektroforezo. Hkrati omogoča diferenciacijo protiteles in imunoglobulinov. Vzorci se štejejo za pozitivne, kadar se odkrijejo protitelesa za dva ali več antigenov.

Poleg odkrivanja protiteles diagnoza učinkovito uporablja tudi metodo verižne reakcije s polimerazo, ki vam omogoča, da registrirate najmanjšo količino genskega materiala RNA, kot tudi določitev masivnosti virusne obremenitve.

Kako dešifrirati rezultate testa?

Glede na raziskave je treba ugotoviti eno od faz hepatitisa.

  • Pri latentnem toku ni mogoče zaznati nobenih markerjev protiteles.
  • V akutni fazi - se patogen pojavi v krvi, prisotnost okužbe se lahko potrdi z markerji za protitelesa (IgM, IgG, skupni indeks) in RNA.
  • Po prehodu v obnovitveno fazo ostanejo v krvi protitelesa proti imunoglobulinom IgG.

Samo zdravnik lahko popolno dekodira celovit test protiteles. Običajno zdrava oseba nima nobenih protiteles proti virusu hepatitisa. Obstajajo primeri, ko ima bolnik virusno obremenitev v primeru negativnega testa protiteles. Takšnega rezultata ni mogoče takoj prevesti v kategorijo laboratorijskih napak.

Vrednotenje obsežnih raziskav

Tu je primarna (groba) ocena testov za protitelesa v kombinaciji s prisotnostjo RNA (genskega materiala). Končno diagnozo naredimo ob upoštevanju popolne biokemične preiskave jeter. Pri akutnem virusnem hepatitisu C obstajajo protitelesa proti IgM in jedrni IgG v krvi, test pozitivnih genov in nobenih protiteles proti nestrukturiranim beljakovinam (NS).

Kronični hepatitis C z visoko aktivnostjo spremlja prisotnost vseh vrst protiteles (IgM, jedro IgG, NS) in pozitiven test na virusno RNA. Kronični hepatitis C v latentni fazi kaže - protitelesa proti jedrom in tipom NS, odsotnost na IgM, negativna vrednost RNA testa.

V obdobju okrevanja pozitivni testi na imunoglobulin G trajajo dolgo časa, možno je nekaj povečanja frakcij NS, drugi testi pa bodo negativni. Strokovnjaki pripisujejo velik pomen pojasnitvi povezave med protitelesi proti IgM in IgG.

Tako je v akutni fazi razmerje IgM / IgG 3-4 (kvantitativno prevladujejo protitelesa IgM, kar kaže na visoko aktivnost vnetja). Ko se približuje postopek obdelave in obnavljanja, koeficient postane 1,5–2 krat manjši. To potrjuje upad aktivnosti virusa.

Koga je treba najprej testirati na protitelesa?

Prvič, nekateri kontingenti ljudi so izpostavljeni nevarnosti okužbe, razen pri bolnikih s kliničnimi znaki hepatitisa neznane etiologije. Da bi odkrili bolezen prej in začeli zdravljenje virusnega hepatitisa C, je treba izvesti teste za protitelesa:

  • nosečnice;
  • darovalci krvi in ​​organov;
  • osebe, ki so bile transfuzirane s krvjo in njenimi sestavinami;
  • otroci, rojeni okuženim materam;
  • osebje postaj za transfuzijo krvi, oddelki za nabavo, predelavo in skladiščenje darovane krvi in ​​pripravkov iz njenih sestavin;
  • zdravstvene delavce s hemodializo, presaditev, kirurgijo katerega koli profila, hematologijo, laboratorije, bolnišnične kirurške oddelke, prostore za postopke in cepljenje, zobne klinike, ambulante;
  • vsi bolniki z boleznijo jeter;
  • bolniki hemodializnih centrov po presaditvi organov, kirurški posegi;
  • pacienti klinike za narkotike, klinike za tuberkulozo in kožo ter spolne bolezni;
  • zaposleni v domovih za otroke, v specialih. internati, sirotišnice, internati;
  • kontaktne osebe v žariščih virusnega hepatitisa.

Pravočasno se testirajte na protitelesa in označevalce - najmanj za preprečevanje. Konec koncev, ni čudno, da se hepatitis C imenuje "nežen ubijalec". Vsako leto zaradi virusa hepatitisa C na planetu umre okoli 400 tisoč ljudi. Glavni razlog - zapleti bolezni (ciroza, rak jeter).

Antitijelo virusa hepatitisa C

Bolezen jeter z virusom tipa C je ena od akutnih težav specialistov in hepatologov pri nalezljivih boleznih. Za značilno dolgo inkubacijsko obdobje, med katerim ni kliničnih simptomov. V tem času je nosilec HCV najbolj nevaren, ker ne ve za njegovo bolezen in lahko okuži zdrave ljudi.

Prvič se je o virusu začel pogovarjati ob koncu 20. stoletja, po katerem se je začela njegova obsežna raziskava. Danes je znano o šestih oblikah in številnih podtipih. Takšna variabilnost strukture je posledica sposobnosti patogena za mutacijo.

Osnova razvoja infekcijsko-vnetnega procesa v jetrih je uničenje hepatocitov (njenih celic). Uničijo se pod neposrednim vplivom virusa s citotoksičnim učinkom. Edina možnost za identifikacijo patogenega povzročitelja v predklinični fazi je laboratorijska diagnoza, ki vključuje iskanje protiteles in genetski komplet virusa.

Kaj je protitelesa proti hepatitisu C v krvi?

Oseba, ki je daleč od medicine, je težko razumeti rezultate laboratorijskih študij, ne da bi vedela za protitelesa. Dejstvo je, da je struktura patogena sestavljena iz kompleksa beljakovinskih komponent. Ko vstopijo v telo, povzročijo, da se imunski sistem odzove, kot da bi ga navdušil s svojo prisotnostjo. Tako se začne proizvajati protitelesa proti antigenom hepatitisa C.

Lahko so več vrst. Zaradi ocene njihove kvalitativne sestave zdravnik poskuša sumiti okužbo osebe in ugotoviti stopnjo bolezni (vključno z okrevanjem).

Primarna metoda za odkrivanje protiteles proti hepatitisu C je imunski test. Njen namen je iskanje specifičnih Ig, ki se sintetizirajo kot odgovor na prodor okužbe v telo. Upoštevajte, da ELISA omogoča sum na bolezen, po kateri je potrebna nadaljnja verižna reakcija s polimerazo.

Protitelesa, tudi po popolni zmagi nad virusom, ostanejo do konca življenja v človeški krvi in ​​kažejo na pretekli stik imunosti s patogenom.

Faze bolezni

Protitelesa proti hepatitisu C lahko kažejo na stopnjo infekcijsko-vnetnega procesa, ki specialistu pomaga pri izbiri učinkovitih protivirusnih zdravil in spremljanju dinamike sprememb. Obstajata dve fazi bolezni:

  • latentno. Oseba nima nobenih kliničnih simptomov, čeprav je že nosilec virusa. Hkrati bo test za protitelesa (IgG) na hepatitis C pozitiven. RNK in IgG sta majhna.
  • akutno - značilno povečanje titra protiteles, zlasti IgG in IgM, kar kaže na intenzivno razmnoževanje patogenov in izrazito uničenje hepatocitov. Njihovo uničenje potrjuje rast jetrnih encimov (ALT, AST), kar razkriva biokemija. Poleg tega je v visokih koncentracijah ugotovljeno patogeno sredstvo RNA.

Pozitivno dinamiko v ozadju zdravljenja potrjuje zmanjšanje virusne obremenitve. Po izterjavi RNA ni ugotovljena, ostanejo samo G imunoglobulini, ki kažejo na preteklo bolezen.

Indikacije za ELISA

V večini primerov se imunost ne more samostojno spopasti s patogeni, saj proti njej ni močan odziv. To je posledica spremembe v strukturi virusa, zaradi česar so proizvedena protitelesa neučinkovita.

Običajno je ELISA predpisana večkrat, ker je možen negativen rezultat (na začetku bolezni) ali lažno pozitiven (pri nosečnicah, pri avtoimunskih boleznih ali anti-HIV terapiji).

Da bi potrdili ali ovrgli odziv ELISA, ga je treba ponovno izvesti po enem mesecu, kakor tudi darovati kri za PCR in biokemijo.

Proučujejo se protitelesa proti virusu hepatitisa C:

  1. injicirajočih uživalcev drog;
  2. pri ljudeh s cirozo jeter;
  3. če je noseča, nosilec virusa. V tem primeru se pregledajo tako mati kot otroka. Tveganje okužbe se giblje med 5% in 25%, odvisno od virusne obremenitve in aktivnosti bolezni;
  4. po nezaščitenem spolnem odnosu. Verjetnost prenosa virusa ne presega 5%, vendar je s poškodbami sluznice genitalij, homoseksualcev in ljubiteljem pogostih sprememb partnerjev tveganje veliko večje;
  5. po tetoviranju in prebadanju telesa;
  6. po obisku kozmetičnega salona s slabim ugledom, saj se okužba lahko pojavi prek kontaminiranih instrumentov;
  7. pred dajanjem krvi, če želi oseba postati darovalka;
  8. reševalci;
  9. vkrcanje delavcev;
  10. nedavno izpuščen iz MLS;
  11. če se odkrije povečanje jetrnih encimov (ALT, AST), da se izključi virusno poškodbo organa;
  12. v tesnem stiku z nosilcem virusa;
  13. pri ljudeh s hepatosplenomegalijo (povečanje volumna jeter in vranice);
  14. okuženih z virusom HIV;
  15. pri osebi z rumenkasto kožo, hiperpigmentacijo dlani, kronično utrujenost in bolečine v jetrih;
  16. pred načrtovano operacijo;
  17. pri načrtovanju nosečnosti;
  18. pri ljudeh s strukturnimi spremembami v jetrih, ki jih zazna ultrazvok.

Encimski imunski test se uporablja kot presejalni test za množično pregledovanje ljudi in iskanje nosilcev virusov. To pomaga preprečevati izbruh nalezljivih bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo v začetni fazi hepatitisa, je veliko bolj učinkovito kot zdravljenje v primeru ciroze.

Vrste protiteles

Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijske diagnostike morate vedeti, katera protitelesa so in kaj lahko pomenijo:

  1. anti-HCV IgG je glavna vrsta antigenov, ki jih predstavljajo imunoglobulini G. Lahko se odkrijejo med prvim pregledom osebe, zaradi česar je možno sumiti na bolezen. Če je odgovor pozitiven, je vredno razmisliti o počasnem infekcijskem procesu ali stiku imunosti z virusi v preteklosti. Bolnik potrebuje nadaljnjo diagnozo z uporabo PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Ta vrsta markerja pomeni "protitelesa na jedrske strukture" patogenega povzročitelja. Pojavijo se kmalu po okužbi in kažejo na akutno bolezen. Povečanje titra opazimo z zmanjšanjem moči imunske obrambe in aktivacijo virusov v kroničnem toku bolezni. Ko je remisija šibko pozitiven marker;
  3. Skupni anti-HCV je skupni indeks protiteles proti strukturnim beljakovinskim spojinam patogena. Pogosto mu omogoča natančno diagnosticiranje stopnje patologije. Laboratorijske raziskave postanejo informativne po 1-1,5 mesecih od trenutka prodiranja HCV v telo. Celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C so analiza imunoglobulina M in G. Njihova rast opazimo povprečno 8 tednov po okužbi. Vztrajajo do življenja in kažejo na preteklo bolezen ali njen kronični potek;
  4. anti-HCVNS. Indikator je protitelo proti nestrukturnim beljakovinam patogena. Ti vključujejo NS3, NS4 in NS5. Prva vrsta je odkrita na začetku bolezni in kaže na stik z HCV. To je indikator okužbe. Dolgotrajno ohranjanje visoke ravni je posreden znak kroničnosti vnetnega procesa v jetrih. V pozni fazi hepatitisa odkrivamo protitelesa za preostala dva tipa proteinskih struktur. NS4 je pokazatelj obsega poškodb organov, NS5 pa kaže na kronični potek bolezni. Zmanjšanje njihovih titrov se lahko šteje kot začetek remisije. Glede na visoke stroške laboratorijskih raziskav se v praksi le redko uporablja.

Obstaja tudi drugi marker - to je HCV-RNA, ki vključuje iskanje genetskega niza patogena v krvi. Glede na virusno obremenitev je lahko nosilec okužbe bolj ali manj nalezljiv. Za študijo se uporabljajo testni sistemi z visoko občutljivostjo, ki omogočajo odkrivanje patogenega povzročitelja v predklinični fazi. Poleg tega lahko uporaba PCR zazna infekcijo v fazi, ko protitelesa še vedno manjkajo.

Čas pojava protiteles v krvi

Pomembno je razumeti, da se protitelesa pojavljajo ob različnih časih, kar omogoča natančnejše določanje stopnje infekcijsko-vnetnega procesa, oceno tveganja zapletov in tudi sum na hepatitis na začetku razvoja.

Skupni imunoglobulini se začnejo registrirati v krvi v drugem mesecu okužbe. V prvih 6 tednih se raven IgM hitro povečuje. To kaže na akutni potek bolezni in visoko aktivnost virusa. Po najvišji koncentraciji opazimo njegovo zmanjšanje, kar kaže na začetek naslednje faze bolezni.

Če se odkrijejo protitelesa razreda G proti hepatitisu C, je treba sumiti na konec akutne faze in na prehod patologije v kronično. Odkrijejo se po treh mesecih od trenutka okužbe v telesu.

Včasih lahko celotna protitelesa izoliramo že v drugem mesecu bolezni.

Kar se tiče anti-NS3, so zaznane v zgodnji fazi serokonverzije, anti-NS4 in -NS5 pa pozneje.

Dekodiranje raziskav

Za odkrivanje imunoglobulinov z metodo ELISA. Temelji na reakciji antigena-protitelesa, ki poteka pod delovanjem posebnih encimov.

Običajno se skupna količina ne zabeleži v krvi. Za kvantitativno oceno protiteles uporabimo koeficient pozitivnosti "R". Označuje gostoto markerja v biološkem materialu. Njegove referenčne vrednosti segajo od nič do 0,8. Razpon 0.8-1 označuje vprašljiv diagnostični odziv in zahteva nadaljnji pregled bolnika. Pri preseganju enot R se upošteva pozitiven rezultat.

Protitelesa proti hepatitisu C (proti HCV) t

V odzivu na tuje delce v človeškem telesu, kot so virusi, imunski sistem proizvaja imunoglobuline - zaščitna protitelesa. Ta protitelesa so odkrita s posebnim ELISA testom, ki se uporablja za ugotavljanje, ali je oseba okužena z virusom hepatitisa C. Za hepatitis C vsa protitelesa vsebujejo okrajšavo anti-HCV, kar pomeni "proti virusu hepatitisa C".

Antitijela za hepatitis C so dveh razredov - G in M, kar je zapisano v analizah kot IgG in IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinsko ime za protitelesa). Anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - celokupna protitelesa (za razrede IgG in IgM) za antigene hepatitisa C. Test za določanje teh markerjev se izvede za vse bolnike, ko želijo preveriti, ali imajo hepatitis C. HCV je prisoten tako akutno (lahko se ga zazna že od 4-6 tednov po okužbi) in pri kroničnem hepatitisu. Skupno število anti-HCV najdemo tudi pri tistih, ki so imeli hepatitis C in so si sami opomogli. Ta oznaka je pri takšnih ljudeh prisotna od 4 do 8 let ali več po okrevanju. Zato pozitivni test proti HCV ne zadostuje za postavitev diagnoze. Glede na kronično okužbo so vsa protitelesa stalno zaznana in po uspešnem zdravljenju trajajo dolgo časa (predvsem zaradi anti-HCV IgG, so zapisana spodaj), njihovi titri pa se postopoma zmanjšujejo.

Pomembno je vedeti, da protitelesa proti hepatitisu C ne ščitijo pred razvojem okužbe s HCV in ne zagotavljajo zanesljive imunosti proti ponovni okužbi.

Anti-HCV spekter (jedro, NS3, NS4, NS5) so specifična protitelesa za posamezne strukturne in nestrukturne proteine ​​virusa hepatitisa C. Določena so, da ocenjujejo virusno obremenitev, aktivnost okužbe, tveganje kroničnosti, ločitev akutnega in kroničnega hepatitisa ter stopnjo poškodbe jeter.. Odkrivanje protiteles na vsak antigen ima neodvisno diagnostično vrednost. Anti-HCV je sestavljen iz njihovih strukturnih (jedrnih) in nestrukturnih (NS3, NS4, NS5) proteinov (beljakovin).

Anti-HCV protitelesa IgG razreda G za jedrske (jedrne) HCV proteine. Anti-HCV IgG se pojavi od 11. do 12. tedna po okužbi, zato se anti-HCV skupnost, ki se pojavi prej, uporablja za diagnosticiranje možnih "svežih" infekcij. Anti-HCV IgG doseže vrhunec koncentracije za 5–6 mesecev od trenutka okužbe in v kroničnem toku bolezni odkrije v krvi vse življenje. Ko se prenese hepatitis C, se titer protiteles razreda IgG postopoma zmanjša in lahko nekaj let po okrevanju doseže nezaznavne vrednosti.

Anti-HCV IgM-IgM protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C. Anti-HCV IgM se lahko odkrije v krvi že 4-6 tednov po okužbi, njihova koncentracija pa hitro doseže maksimum. Po zaključku akutnega procesa se raven IgM spusti in se lahko med reaktivacijo okužbe ponovno poveča, zato se šteje, da so ta protitelesa znak akutne ali kronične okužbe z znaki reaktivacije. Pri akutnem hepatitisu C je dolgotrajno odkrivanje protiteles razreda M dejavnik, ki napoveduje prehod bolezni v kronično obliko. Domneva se, da lahko odkrivanje anti-HCV IgM odraža raven viremije in aktivnost hepatitisa C, vendar ne vedno z reaktivacijo CVHC, se odkrije anti-HCV IgM. Obstajajo tudi primeri, ko se anti-HCV IgM odkrije pri kroničnem hepatitisu C brez reaktivacije.

Nestrukturni (NS3, NS4, NS5) proteini.

NS3, NS4, NS5 so nestrukturni (NS - nestrukturni) proteini. Pravzaprav so te beljakovine večje - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, vendar pa so v večini kliničnih diagnostičnih laboratorijev zaznana protitelesa proti NS3, NS4 in NS5 beljakovinam.

Anti-NS3 se zazna v najzgodnejših fazah serokonverzije. Visoki titri anti-NS3 so značilni za akutni hepatitis C in so lahko neodvisen diagnostični marker akutnega procesa. V akutnem procesu visoka koncentracija anti-NS3 navadno kaže na pomembno virusno obremenitev, njihovo dolgoročno ohranjanje v akutni fazi pa je povezano z velikim tveganjem za kronično okužbo.

Anti-NS4 in anti-NS5 se ponavadi pojavita pozneje. Pri CVHG lahko definicija anti-NS4 v visokih titrih pokaže trajanje infekcijskega procesa in je, po nekaterih podatkih, povezana s stopnjo poškodbe jeter. Zaznavanje anti-NS5 v visokih titrih pogosto kaže na prisotnost virusne RNA, v akutni fazi pa je napovedovalec kronične okužbe. Zmanjšanje titrov NS4 in NS5 sčasoma je lahko ugoden znak, ki kaže na nastanek klinične in biokemične remisije. Titri anti-NS5 lahko odražajo učinkovitost PVT in njihove povišane vrednosti so značilne za tiste, ki se ne odzivajo na terapijo. Po izterjavi se anti-NS4 in anti-NS5 titer sčasoma zmanjšata. Rezultati ene študije so pokazali, da skoraj polovica bolnikov 10 let po uspešnem zdravljenju z interferoni, anti-NS4 in anti-NS5 ni bila odkrita. Naslednja tabela prikazuje najbolj verjetne možnosti zdravljenja za kombinacijo markerjev hepatitisa C.

Povzetek označevalcev in dekodiranje analize protiteles proti hepatitisu C

Virusne lezije jeter se danes pogosto kažejo v praksi gastroenterologov. Vodja bo zagotovo hepatitis C. Med kronično fazo povzroča znatno poškodbo jetrnih celic, kar povzroča motnje v njenih prebavnih in pregradnih funkcijah.

Za hepatitis C je značilen počasen tok, dolgotrajno obdobje brez glavnih simptomov bolezni in veliko tveganje zapletov. Bolezen se dolgo ne razpusti in se lahko razkrije le s testom na protitelesa proti hepatitisu C in drugim markerjem.

Virus prizadene hepatocite (jetrne celice), povzroči njihovo disfunkcijo in uničenje. Postopoma je bolezen, ko je prestala stopnjo kroničnosti, povzročila smrt osebe. Pravočasna diagnoza bolnika za protitelesa proti hepatitisu C lahko ustavi razvoj bolezni, izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Virus hepatitisa C je bil prvič izoliran konec 20. stoletja. Medicina danes razlikuje šest različic virusa in več kot sto njegovih podtipov. Določanje vrste mikrobov in njegovega podtipa pri ljudeh je zelo pomembno, saj določajo potek bolezni in s tem pristope k njenemu zdravljenju.

Od trenutka, ko virus prvič vstopi v človeško kri, preteče od 2 do 20 tednov, preden se pojavijo prvi simptomi. V več kot štirih petinah vseh primerov se akutna okužba razvije brez simptomov. In samo v enem od petih primerov je možen razvoj akutnega procesa z značilno svetlo klinično sliko po vseh pravilih prenosa zlatenice. Kronični potek okužbe pridobi več kot polovico bolnikov, nato pa gre v cirozo jeter.

Zaznana protitelesa proti virusu hepatitisa C so sposobna diagnosticirati okužbo na svoji primarni stopnji in pacientu omogočiti popolno ozdravitev.

Kaj so protitelesa proti hepatitisu C?

Ljudje, ki niso povezani z zdravili, imajo lahko naravno vprašanje - protitelesa proti hepatitisu C, kaj je to?

Virus te bolezni v svoji strukturi vsebuje številne proteinske sestavine. Po zaužitju ti proteini povzročijo odziv imunskega sistema in nastanejo protitelesa proti hepatitisu C. Razlikujejo se različne vrste protiteles, odvisno od vrste prvotnega proteina. So določeni laboratorij v različnih časovnih obdobjih in diagnozo različnih fazah bolezni.

Kako se izvaja testiranje protiteles proti hepatitisu C?

Da bi odkrili protitelesa proti hepatitisu C, se v laboratorij odvzame oseba za odvzem venske krvi. Ta študija je primerna, ker ne zahteva nobene predhodne priprave, razen da se 8 ur pred postopkom ne drži hrane. V sterilni epruveti se shranjuje kri subjekta, po metodi encimsko vezanega imunskega testa (ELISA), ki temelji na povezavi antigen-protitelo, in se odkrijejo ustrezni imunoglobulini.

Indikacije za diagnozo:

  • motnje jeter, pritožbe bolnikov;
  • povečanje kazalnikov delovanja jeter v biokemičnih analizah - transaminaze in frakcije bilirubina;
  • predoperativni pregled;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • dvomljivi ultrazvočni podatki, diagnoza trebušne votline, zlasti jetra.

Pogosto pa so v krvi zelo pogosto odkrita protitelesa proti hepatitisu C, ko se pregleduje noseča ali elektivna operacija. Za posameznika je ta informacija v mnogih primerih šok. Ampak ne bi smel panike.

Obstajajo številni primeri, pri katerih so verjetno tako lažno negativni kot lažno pozitivni diagnostični rezultati. Zato je po posvetovanju s strokovnjakom priporočljivo ponoviti vprašljivo analizo.

Če se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, ni vredno poslušati najslabšega. Potrebno je poiskati nasvet specialista in opraviti dodatne preglede.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Glede na antigen, na katerega se tvorijo, so protitelesa za hepatitis C razdeljena v skupine.

Anti-HCV IgG - protitelesa razreda G proti virusu hepatitisa C

To je glavna vrsta protiteles, ki jih odkrijemo za diagnosticiranje okužbe med začetnim presejanjem pri bolnikih. »Ti markerji za hepatitis C, kaj je to?« Vsak bolnik bo vprašal zdravnika.

Če so ta protitelesa proti hepatitisu C pozitivna, to pomeni, da je imunski sistem že prej naletel na ta virus, lahko pa je prisotna počasna oblika bolezni brez žive klinične slike. V času vzorčenja virus ne deluje aktivno.

Odkrivanje podatkov o imunoglobulinih v človeški krvi je vzrok za dodatne preglede (odkrivanje RNA patogena hepatitisa C).

Anti-HCV jedrna protitelesa IgM razreda M do jedrnih beljakovin HCV

Ta vrsta označevalcev začne izstopati takoj po vstopu patogena v človeško telo. Laboratorij se lahko izsledi mesec dni po okužbi. Če se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C razreda M, se diagnosticira akutna faza. Količina teh protiteles se poveča v času oslabitve imunskega sistema in aktivacije virusa med kroničnim procesom bolezni.

Z zmanjšanjem aktivnosti patogena in prehodom bolezni v kronično obliko lahko ta vrsta protiteles med raziskavami preneha diagnosticirati.

Anti-HCV skupaj - celotna protitelesa proti hepatitisu C (IgG in IgM) t

V praktičnih primerih se pogosto sklicuje na to vrsto raziskav. Celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C so odkrivanje obeh razredov markerjev, M in G. Ta analiza postane informativna po kopičenju prvega razreda protiteles, to je 3-6 tednov po okužbi. Dva meseca kasneje se v povprečju po tem datumu aktivno proizvajajo imunoglobulini razreda G. Določene so v krvi bolne osebe vse življenje ali do izkoreninjenja virusa.

Celotna protitelesa proti hepatitisu C so univerzalna metoda primarnega pregleda bolezni en mesec po okužbi osebe.

Anti-HCV NS - protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

Zgoraj navedeni markerji so pripadali strukturnim beljakovinskim spojinam patogena hepatitisa C. Vendar obstaja razred beljakovin, imenovanih nestrukturni. Možno je tudi diagnosticirati bolezen bolnika. To so skupine NS3, NS4, NS5.

Protitelesa proti elementom NS3 so zaznana že v prvi fazi. Opisujejo primarno interakcijo s patogenom in služijo kot neodvisen indikator prisotnosti okužbe. Dolgotrajno ohranjanje teh titrov v velikem volumnu je lahko pokazatelj povečanega tveganja za kronično okužbo.

Protitelesa proti elementom NS4 in NS5 najdemo v kasnejših obdobjih bolezni. Prvi, ki kaže stopnjo poškodbe jeter, drugi - začetek kroničnih mehanizmov okužbe. Zmanjšanje titra obeh kazalcev bo pozitiven znak začetka remisije.

V praksi se redko preverja prisotnost nestrukturnih protiteles proti hepatitisu C v krvi, saj to bistveno poveča stroške študije. Pogosteje se osrednja protitelesa proti hepatitisu C uporabljajo za preučevanje stanja jeter.

Drugi markerji hepatitisa C

V medicinski praksi obstaja več drugih kazalcev, ki se uporabljajo za presojo, ali ima bolnik virus hepatitisa C.

HCV-RNA - RNA virusa hepatitisa C

Zato povzročitelj hepatitisa C - RNA, ki ga vsebuje, lahko izvede odkrivanje gena patogena v krvi ali biomaterialu, odvzetega med jetrno biopsijo s PCR metodo z obratno transkripcijo.

Ti preskusni sistemi so zelo občutljivi in ​​lahko v materialu zaznajo tudi en sam delec virusa.

Na ta način je mogoče ne le diagnosticirati bolezen, ampak tudi določiti njeno vrsto, kar pomaga pri razvoju načrta za prihodnje zdravljenje.

Protitelesa proti hepatitisu C: dekodirna analiza

Če je bolnik prejel rezultate preskusa za odkrivanje hepatitisa C po metodi ELISA, se morda sprašuje - kaj je to? In kaj prikazujejo?

V študiji biomateriala za hepatitis C se navadno ne odkrijejo vsa protitelesa.

Preučite primere testov ELISA za hepatitis C in njihovo razlago:

HCV IgG cor 16.45 (pozitivno)

Anti-HСV IgG NS3 14,48 (pozitivno)

Anti-NCV IgG NS4 16,23 (pozitivno)

Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativno)

Anti-НCV IgG cor 0,17 (negativno)

Anti-НCV IgG NS3 0,09 (negativno)

Anti-НCV IgG NS4 8,25 (pozitivno)

Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativno)

HBsAg (avstralski antigen) 0,43 (negativno)

IgM protitelesa proti HAV 0,283 (negativno)

Kot je razvidno iz tabele, če se ugotovi protitelesa proti hepatitisu C, naj analizo opravi le specialist. Glede na vrsto označevalcev, identificiranih v biološkem materialu subjekta, lahko govorimo o prisotnosti bolezni in njeni stopnji razvoja.

V krvi nosečnic, bolnikov z rakom in ljudi, ki imajo številne druge vrste okužb, občasno najdemo lažno pozitivne markerje.

Lažno negativni rezultati analize se praktično ne pojavijo in se lahko manifestirajo pri imunsko oslabljenih bolnikih in pri tistih, ki prejemajo imunosupresivna zdravila.

Rezultat je dvomljiv, če obstajajo klinični znaki bolezni, vendar odsotnost markerjev v krvi. To stanje je mogoče z zgodnjo diagnozo ELISA, ko se protitelesa še niso razvila v človeški krvi. Priporočljivo je ponovno diagnosticirati en mesec po prvi in ​​kontrolni analizi po šestih mesecih.

Če se ugotovi, da so protitelesa proti hepatitisu C pozitivna, lahko navedejo predhodnega bolnika s hepatitisom C. V 20% primerov se bolezen latentno prenaša in ne postane kronična.

Kaj storiti, če se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C?

Kaj pa, če bi bili nekateri imunoglobulini še vedno zaznani? Ne paničarite in se ne razburite! Potrebujemo notranje posvetovanje s strokovnjakom. Samo on je sposoben kompetentno razvozlati označene oznake.

Kvalificirani zdravnik bo vedno preveril pacienta za vse možne možnosti za lažne negativne in lažno pozitivne rezultate v skladu s svojo zgodovino.

Načrtovati je treba tudi nadaljnji pregled. Z začetnim odkrivanjem titrov lahko analizo takoj ponovite. Če potrdi prejšnjo, študija prikazuje druge metode diagnoze.

Dodatno diagnozo bolnikovega stanja opravimo tudi šest mesecev po prvem darovanju krvi.

In samo na razširjenem seznamu testov, osebno posvetovanje s specialistom in potrjene rezultate, lahko bolnik po določenem času dobi diagnozo okužbe.

V tem primeru je skupaj z določitvijo markerjev v krvi priporočljivo, da se nadzor pacientovega stanja dodeli s PCR. Analiza protiteles proti hepatitisu C ni absolutni kriterij za prisotnost bolezni. Prav tako je potrebno analizirati splošno klinično sliko človeškega stanja.

Uporaben video

V naslednjem videu - dodatne informacije o analizi protiteles proti hepatitisu C:

Zaključek

Protitelesa proti virusu hepatitisa C v človeški krvi dajo podrobne informacije o njenem stiku s tem patogenom. Odvisno od vrste označevalcev bo specialist vedno določil stopnjo bolezni, vrsto patogena in predlagal najboljši načrt zdravljenja.

Z učinkovito izbrano terapijo in zgodnjo diagnozo okužbe z ELISA je mogoče preprečiti prehod bolezni v kronično fazo. Zato so testi za odkrivanje protiteles v krvi proti hepatitisu C redno prikazani vsem.

Kaj storiti, če najdemo protitelesa proti hepatitisu C?

Čeprav so laboratorijske raziskovalne metode za virusne bolezni jeter dobro razvite, obstaja nekaj odtenkov, ki jih je treba upoštevati pred testiranjem.

Hepatitis C - kaj je to?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, za katero je značilna težnja po dolgem in počasnem poteku, dolgo asimptomatsko obdobje in veliko tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Povzročitelj okužbe je virus, ki vsebuje RNA in se množi v hepatocitih (glavne jetrne celice) in posreduje njihovo uničenje.

Epidemiologija

Virusni hepatitis C velja za rahlo nalezljivo, ker se lahko okuži le z neposrednim in neposrednim stikom z okuženo kri.

To se zgodi, ko:

  • Uporaba drog z vbrizgavanjem.
  • Pogoste transfuzije krvi in ​​njeni pripravki.
  • Hemodializa.
  • Nezaščiteni spolni odnosi.

Zelo redka okužba se pojavi pri obisku zobozdravnika, kot tudi med manikuro, pedikuro, piercingom in tetoviranjem.

Nerešeno vprašanje o verjetnosti spolno prenosljivih okužb ostaja. Trenutno je verjetno, da je tveganje za okužbo s hepatitisom C med spolnim odnosom bistveno nižje kot pri drugih virusnih hepatitisih, tudi pri stalnem in nezaščitenem stiku. Po drugi strani pa se ugotavlja, da bolj ko ima oseba spolne partnerje, večje je tveganje okužbe.

Pri hepatitisu C obstaja nevarnost vertikalnega prenosa okužbe, to je od matere do ploda. Če so druge stvari enake, je približno 5-7% in se znatno poveča, če se HCV RNA odkrije v ženski krvi, doseže 20%, ko je okužena z virusnim hepatitisom C in HIV.

Klinični potek

Za hepatitis C je značilen začetni kronični potek, čeprav se pri nekaterih bolnikih lahko razvije akutna oblika bolezni z zlatenico in simptomi odpovedi jeter.

Glavni simptomi hepatitisa C so nespecifični in vključujejo splošno slabo počutje, kronično utrujenost, težo in nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu, intoleranco za maščobna živila, rumenkasto obarvanje kože in sluznice itd. znak obstoječe patologije.

Zapleti

Zaradi narave bolezni povzroča hepatitis C pomembne strukturne spremembe v jetrih, ki ustvarjajo plodna tla za številne zaplete, kot so: t


Zdravljenje teh zapletov ni nič težje kot boj proti samemu hepatitisu, zato je pogosto treba uporabiti kirurške metode zdravljenja, vključno s transplantacijo. Preberite več o znakih, poteku in zdravljenju hepatitisa C →

Kaj pomeni prisotnost protiteles proti hepatitisu C?

V večini primerov so protitelesa proti hepatitisu C odkrita med pregledi za druge bolezni, kliničnimi pregledi, pripravami na operacijo in porodom. Za bolnike so ti rezultati šokantni, vendar ne smete panike.

Prisotnost protiteles proti hepatitisu C - kaj to pomeni? Ukvarjali se bomo z definicijo. Protitelesa so specifični proteini, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na patološko sredstvo telesa. To je ključna točka: sploh ni potrebno imeti hepatitisa, da se mu pojavijo protitelesa. Obstajajo redki primeri, ko virus vstopi v telo in ga prosto zapusti, ne da bi imel časa za začetek kaskade patoloških reakcij.

Najresnejši vzrok za pojav protiteles proti hepatitisu C je prisotnost virusa v jetrnih celicah. Z drugimi besedami, pozitivni rezultati testov neposredno kažejo, da je oseba okužena.

Za potrditev ali izključitev bolezni je potrebno opraviti dodatne preglede:

  • Za določitev ravni transaminaz v krvi (ALT in AST), pa tudi bilirubina in njegovih frakcij, ki je vključen v standardno biokemijsko analizo.
  • Ponovite test za protitelesa proti hepatitisu C v enem mesecu.
  • Določite prisotnost in raven HCV RNA ali genskega materiala virusa v krvi.

Če so rezultati vseh teh preskusov, zlasti test HCV RNA, pozitivni, se šteje, da je diagnoza hepatitisa C potrjena in da bo bolnik potreboval dolgoročno opazovanje in zdravljenje pri specialistu za nalezljive bolezni.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Obstajata dva glavna razreda protiteles proti hepatitisu C:

  • Protitelesa razreda IgM nastanejo v povprečju 4-6 tednov po okužbi in praviloma kažejo na akutni ali pred kratkim začeti postopek.
  • Protitelesa razreda IgG oblikujemo po prvem in nakazujemo kronično in podaljšano potek bolezni.


V rutinski klinični praksi so najpogosteje določena skupna protitelesa proti hepatitisu C (Anti-HCV). Proizvajajo jih strukturne komponente virusa približno mesec dni po njenem vstopu v telo in se ohranijo bodisi za življenje bodisi dokler se povzročitelj infekcije ne odstrani.

V nekaterih laboratorijih se protitelesa določajo ne za virus na splošno, ampak za njegove posamezne beljakovine:

  • Anti-HCV jedra IgG - protitelesa, proizvedena kot odgovor na virusne strukturne proteine. Pojavijo se 11-12 tednov po okužbi.
  • Anti-NS3 odraža akutno naravo procesa.
  • Anti-NS4 kaže trajanje bolezni in ima lahko določeno povezavo z obsegom poškodbe jeter.
  • Anti-NS5 pomeni visoko tveganje za kroničenje procesa in kaže na prisotnost virusne RNA.

Obdobje odkrivanja protiteles v krvi in ​​metode za njihovo določanje

Protitelesa proti komponentam virusa hepatitisa C se ne pojavijo hkrati, kar na eni strani predstavlja nekatere težave, po drugi strani pa omogoča natančno določanje stopnje bolezni, oceno tveganja zapletov in določitev najučinkovitejšega zdravljenja.

Čas nastanka protiteles je približno tak: t

  • Zneski proti HCV - 4-6 tednov po okužbi.
  • Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi.
  • Anti-NS3 - v zgodnjih fazah serokonverzije.
  • Navsezadnje se pojavi Anti-NS4 in Anti-NS5.

Za odkrivanje protiteles v laboratorijih se uporablja metoda encimskega imunskega testa (ELISA). Bistvo te metode je registrirati specifično reakcijo antigen-protiteles s pomočjo posebnih encimov, ki se uporabljajo kot oznaka.

V primerjavi s klasičnimi serološkimi reakcijami, ki se pogosto uporabljajo pri diagnosticiranju drugih nalezljivih bolezni, je ELISA zelo občutljiva in specifična. Vsako leto bo ta metoda vedno bolj izboljšana, kar bistveno poveča njeno natančnost.

Kako dešifrirati rezultate testa?

Interpretacija laboratorijskih rezultatov je dokaj preprosta, če analize določajo le ravni skupnih protiteles proti HCV in virusni obremenitvi. Če je bila opravljena podrobna študija z določitvijo protiteles na posamezne sestavine virusa, bo dekodiranje mogoče le s strani strokovnjaka.

Dešifriranje rezultatov temeljnih raziskav (Anti - HCV + HCV RNA):

Kako dešifrirati analizo za protitelesa proti virusnemu hepatitisu C?

Prvič, o medicinskih oznakah, ki vam niso znane. Ko virus hepatitisa C (HCV) vstopi v človeško telo, imunski sistem ustvari specifične imunoglobuline - protitelesa proti virusu, ki se imenujejo anti-HCV. Protitelesa vsebujejo strukturne (jedrne) in nestrukturne (NS3, NS4, NS5) proteine. Analiza, ki ste jo dali, vsebuje informacije o tem, kdaj se je okužba zgodila, kakšna je trenutno oblika bolezni in kako aktivna je virus.

Strukturna jedra IgG se pojavijo 6 tednov po okužbi s hepatitisom C. Vrhunec doseže 6 mesecev po okužbi. Prisotnost imunoglobulinov razreda G, kot v vašem primeru, je značilna za kronično obliko hepatitisa C, tj. vedno bodo prisotni v rezultatih testov za hepatitis C po bolezni, za razliko od protiteles IgM, ki se pojavijo šele šest mesecev po okužbi in so značilni za akutno obliko virusnega hepatitisa C. t

NS3 protitelesa so odkrita v testu v zgodnjih fazah tvorbe protiteles. Visoki titri teh protiteles kažejo, da je hepatitis C v akutni fazi. Protitelesa NS4 in NS5 se pojavita v poznih fazah bolezni, približno 11–12 tednov po okužbi. Titer protiteles tega razreda se po okrevanju zmanjša. Visoki titri NS4 kažejo na možno poškodbo jeter in nadaljnjo okužbo. Povišana raven NS5 kaže na prisotnost RNA virusa in njegov prehod v kronično obliko.

Analiza dekodiranja hepatitisa C

Če govorimo o interpretaciji analize kot celote, potem se v vas zazna hepatitis C, vendar je treba stopnjo in aktivnost bolezni pojasniti s pomočjo dodatnih analiz. Na splošno lahko predložene informacije kažejo, da ste se izterjali iz akutnega hepatitisa C ali imate latentno fazo kroničnega hepatitisa C. Vendar pa ti podatki niso dovolj, da bi ugotovili, kaj je virusna obremenitev in ali obstaja tveganje za reaktivacijo virusa. Prav tako morate opraviti krvni test za protitelesa razreda IgM, virusno RNA in dodatno izvesti PCR diagnostiko virusnega hepatitisa C. t Omogoča razširjene pomembne informacije o aktivnosti okužbenega procesa v določenem času.

Potrebna je tudi klinična in laboratorijska diagnoza znakov bolezni. Morate opraviti biokemični krvni test. Delovanje jeter se določi z rezultati analize na ravni ALT, AST, alkalne fosfataze, GGT. Opravite tudi ultrazvočni pregled in elastometrijo jeter, da ugotovite morebitne žarišča poškodb tkiva zaradi fibroze. Nobenih simptomov bolezni, zmanjšanih protiteles jedrnega IgG razreda do ravni 1:80 in nižje, normalnih ravni transaminaz (ALT in AST) ter postopnega izginotja protiteles IgG Ig po več letih kaže, da je prišlo do latentne faze bolezni, tj.. stopnja, pri kateri je bil virus zatrpan z imunskim sistemom in "dremaj" brez škodljivega vpliva na telo.

To je le približna slika diagnoze bolezni po vaših podatkih. Za potrditev situacije in načrtovanje nadaljnjih ukrepov se morate posvetovati s strokovnjakom za nalezljive bolezni.