Ali menite, da je takšna figurica v vašem življenju - no? No, ko so alge v reki narasle - je pritrjeno na steno in visi v lumnu. tablete se ne zdravijo (?).
tako - dinamično opazovanje, brez rasti - živi naprej. če pa zdravnik že vztraja na operaciji, potem polipi ovirajo delovanje organa in "morajo storiti". s tem. ali bolj "brez tega", bodo živeli, čeprav se bo kakovost življenja nekoliko zmanjšala (jagnjetina ni veliko za jesti in morda obstajajo težave s stolom.
mimogrede, kolecistektomija je moja možna prihodnost. računati zaradi anatomskih značilnosti. Eh. šiš kebab, mast. Pogrešal te bom
v vsakem primeru - za ponovno ultrazvok od drugega diagnostika. možno je, da to niso polipi, ampak kamni majhne gostote.
Na splošno je tako - tako da nam ni dolgčas. Zdaj bodo prišli zdravilci in vam že povedali "o primeru."
Diagnoza holesteroze žolčnika
Laboratorijska diagnoza. Merila za laboratorijsko diagnozo CKD niso razvita. Praviloma spremembe v klinični analizi krvi ni mogoče najti. Pri biokemični študiji krvi pri približno 50% bolnikov je hiperholesterolemija zmerno izrazita. Bolj značilna je sprememba serumskega lipidnega spektra, ki je sestavljen iz zniževanja ravni HDL XC in povečevanja LDL XC. Osrednje mesto v diagnozi so instrumentalne raziskovalne metode.
Rentgenski pregled. Zaradi izpostavljenosti sevanju in nizke informativnosti je ta metoda diagnosticiranja CGD izginila v ozadju. Rentgenska vizualizacija retikularne oblike CGD v večini primerov ni mogoča zaradi pomanjkanja specifičnih diagnostičnih znakov. Radiografski znaki CID, kot so »izločanje« ali »erodedija« notranje konture žolčnika v obliki poštne znamke, niso dovolj jasni in niso na voljo pri vseh bolnikih. Po ustni kolecistografiji se zmanjša kontraktilna in koncentracijska funkcija žolčnika pri kronični holecistografiji. Rentgenski pregled je bolj informativen v polipozni obliki CID, zlasti za velikosti XII več kot 5 mm. Označeni so v obliki parietalnih napak, ki se med polipozicijskim študijem ne izničijo, vizualizacija se po zaužitju maščobnih živil bistveno izboljša. Občutljivost metode je 5-30%. Prav tako je treba opozoriti, da je med rentgenskim pregledom diferencialna diagnoza XII in polipoidnih oblik druge narave skoraj nemogoča.
Dinamična cholescintigrafija omogoča vrednotenje dinamike prerazporeditve radiofarmaka v žolčnem traktu in idejo o funkcionalnem stanju žolčnika in sfinkteričnega aparata v žolču v holesterolu. Po J.D. Halverson et al., Pridobljen z metodo dinamične cholescintigrafije z uporabo holekistokinina, je bila stopnja praznjenja žolčnika pri bolnikih z ne-kalkoznim CGP manjša od 35%. Hkrati se pri pomembnem številu bolnikov določi zmanjšana izmetna frakcija žolčnika, ki doseže 80% v W.A. Kmiot et al., In v 88% bolnikov, po D.B. Joncs et al.
Te podatke potrjujejo eksperimentalne študije, ki kažejo na oslabitev spontane faze in stimulirano krčenje žolčnika kot odziv na uporabo holecistokinina, acetilholina in kalijevega klorida v prisotnosti holesteroze.
Neskladnost podatkov pri ocenjevanju kontraktilne funkcije žolčnika s holesterozo, pridobljenih z uporabo različnih raziskovalnih metod, najverjetneje ne pojasnjujejo netočnosti tehnik, temveč narava morfoloških sprememb v CKD in stopnja patološkega procesa. Znatno se lahko razlikujejo tako po stopnji razširjenosti kot po globini lezije, kar seveda vpliva na kontraktilno funkcijo žolčnika.
Ultrazvočni pregled. Visoka vsebnost informacij, enostavnost izvajanja, varnost in možnost dinamičnega opazovanja se razlikujejo od drugih raziskovalnih metod. Diagnostični pomen posameznih ultrazvočnih znakov pri različnih oblikah CKD pa še zdaleč ni jasen.
Mrežna oblika CKD je najtežje diagnosticirati, zato nekateri avtorji z ultrazvokom zanikajo možnost diagnosticiranja mrežne oblike.
Očesna oblika CKD z ultrazvokom je določena z obliko odsekov neenakomerne zgostitve stene žolčnika (toda po mnenju nekaterih avtorjev se debelina poveča le za 1-2 mm, po mnenju drugih je debelina stene večja in je 4-8 mm) z eho-pozitivnimi vključki kot pikčasto črto (od točke do premera 4 mm). Značilnosti, značilne za mrežasto obliko CGP. vključujejo regionalno povečanje ehogenosti sten žolčnika. V pogojih zmanjšanja intenzivnosti ultrazvočnega signala z večstranskim in medrebrnim skeniranjem se izboljša vizualizacija območij holesteroze, zmanjša se žolčnik po jetrnem zajtrku. V osrednjem procesu se vizualizirajo vključitve holesterola kot točkaste eho-pozitivne strukture v steni žolčnika, medtem ko so difuzne - v obliki območij povečane ehogenosti, dolge 5-25 mm, in praviloma z neznatnim odebeljevanjem stene v teh krajih (sl. 14.28).
In vendar so vsi zgoraj navedeni kriteriji precej subjektivni, zato pogostost CID z ultrazvokom le redko sovpada s sekcijskimi podatki. Torej po V.M. Trofimova et al., Morfološka študija holesteroze je bila potrjena v 114 primerih holekistektomije. CKD je bila pred operacijo diagnosticirana z ultrazvokom le v 28,1% primerov, pri 26,3% CGD pa je bilo vprašanih, preostalih 45,6% ni bilo diagnosticiranih. Avtorji so pri analizi podatkov ugotovili, da gre pri napakah predvsem za fokalne in blage difuzne oblike holesteroze.
Za izboljšanje kakovosti diagnostike mrežnih oblik kroničnega prostatitisa so bili poskusi objektivizirati kriterije z metodo ehodensimetrije. Primerjava podatkov ehodensimetrije s podatki makro- in mikroskopskih študij kaže, da gostota odboja stene žolčnika pozitivno korelira tako s retikularno kot s polipozno obliko CGI ter s številom penastih celic in mišične plasti. Po ehosensimetriji je gostota odboja stene žolčnika višja pri bolnikih z razpršeno, kot s polipozno obliko CID, kar je povezano s prisotnostjo velikega števila ksantomskih celic v sluznici žolčnika.
Po naših podatkih se v polipozni obliki CGI pojavljajo številni bolj pogosto kot posamezni polipi. Tako je bilo od 688 bolnikov s polipozno obliko kronične raka prostate posamezne CP v 44,9% (pri 309 od 688 bolnikov), številne - v 55,1% primerov (pri 379 bolnikih). Študije so pokazale, da je bila CP najpogosteje lokalizirana v telesu - 71,5% (pri 492 od 688), manj pogosto v materničnem vratu - 53,1% (365 primerov) in v dnu žolčnika - le v 25,4% (175 primerov). ).
Neto oblika holesteroze žolčnika. Ultrazvočni znaki v retikularni obliki holesterola se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih žolčnika, kar zahteva ustrezno diferencialno diagnozo.
Vnetne procese v steni žolčnika pogosto spremlja njegovo zgostitev. Povečana ehogenost sten žolčnika je v večini primerov značilna za kronični holecistitis. Huda zadebelitev, ki jo praviloma spremljajo zamegljenost in neenakost kontur, pogosto s stratifikacijo in pogosto z zmanjšanjem ehogenosti sten, kaže na prisotnost akutnega ali poslabšanja kroničnega holecistitisa in ni značilno za holesterozo. Takšno merilo za mrežasto obliko CKD. kot neenakomerno zgoščevanje sten žolčnika, je lahko posledica sekundarnih sprememb v steni, ki se razvijajo, na primer pri kroničnem srcu, odpovedi ledvic, hepatitisu, cirozi jeter, pankreatitisu, portalni hipertenziji, tešče. Posebne težave se pojavijo pri adherenci na holesterozo vnetnega procesa (sl. 14.32).
V določenih situacijah diagnoza pomaga pri rentgenskem slikanju. CIC je izključen na podlagi odkritja CPA, patognomoničnega znaka AMM, ki so opredeljeni kot kontrastni trakovi in lise vzdolž obrisa žolčnika, napolnjenega s kontrastnim sredstvom. Vizualizacija CPA se izboljša s stimulirano krčenjem žolčnika. Vendar je treba opozoriti, da v nekaterih primerih C-PA z AMM ni kontrasten, saj se lahko sporočilo o sinusih s votlino žolčnika napolni z žolčem, mikrolitom ali vnetnimi elementi. V teh primerih postanejo deformacije konture, striktur in septuma žolčnika, ki praviloma niso značilne za CCD, pomembni znaki AMM.
Ksantogranulomatozni holecistitis (CHC). Splošnost nekaterih patogenetskih mehanizmov, morfološke slike in ultrazvočnih znakov zahteva diferencialno diagnozo CKD s to relativno redko patologijo žolčnika.
Vnetni in destruktivni proces v CHC, kot tudi v CCD, je lahko difuzen ali lokalni. Težave pri diferencialni diagnozi CKD in CGD se pojavijo v začetnih fazah, ko je ehografski vzorec predstavljen z neenakomernim zbijanjem, razpršenim ali lokalnim zadebljanjem stene žolčnika. Z napredovanjem procesa, izrazito odebelitev stene žolčnika (na nekaterih območjih do 2-2,5 cm ali več) s slabo vizualizacijo njegovih kontur, pojavom lipoechogenic območij v debelini stene (s povečanjem xanthogranularism in nastanek microabscesses), t praviloma ne povzroča težav (slika 14.34).
Druge redke bolezni žolčnika (peyromatosis, fibromatosis in elastosis) je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi s holesterozo. Njihova ehografska slika je precej skromna, v redkih primerih s temi holekstozami pa lahko pride tudi do lokalnega ali difuznega zgostitve stene žolčnika c. povečanje števila primerov njegove ehogenosti.
Polipozna oblika holesteroze žolčnika. Diferencialna diagnoza polipov holesterola se izvaja s polipi in parietalnimi masami žolčnika druge geneze.
Kljub temu, da ultrazvočna diagnostika poliponidnih ali ti parietalnih tvorb žolčnika ne povzroča posebnih težav, je lahko diferencialna diagnoza s holesterolnimi polipi in drugimi polipoznimi tvorbami žolčnika veliko bolj zapletena naloga. To je posledica dejstva, da je za ehografsko sliko vseh vrst polipoidnih lezij žolčnika značilna prisotnost stenske neobstojne izobrazbe brez distalne akustične sence.
Razširjena uvedba ultrazvočne metode v klinično prakso je znatno povečala pogostnost odkrivanja tako imenovanih polipov žolčnika in posledično tudi kirurško zdravljenje, kar je omogočilo ne le pojasnitev pogostosti te patologije, ampak tudi razvoj ultrazvočnih meril, ki povečujejo predoperativno diagnozo. V zvezi s tem so polipoidne tvorbe žolčnika postale tako redka patologija, kot se je prej mislilo. Po številnih avtorjih pa so polipi žolčnika z ultrazvokom redko prisotni v 0,4-2% primerov; po mnenju drugih raziskovalcev pa so veliko pogostejši pri splošni populaciji, njihova pogostost pa lahko doseže 3,2-7%. Seveda se histološka preiskava kirurškega materiala določi pogosteje. Vendar se spreminjanje kazalnikov zelo razlikuje - od 9% do 67%.
Treba je opozoriti, da je ehografski izraz "polip" žolčnika kolektivni pojem, saj ustreza benignim in malignim tumorjem različne histološke strukture.
Po materialih, povezanih z holecistektomijo, so morfološke oblike polipoidnih tvorb žolčnika zelo razširjene: holesterolni polipi - 5,3–76,2%, hiperplastični - 19,6–40,7%, adenomatozni - 2,5%, tako imenovani vnetni polipi - 7,4- 20%, mešani - 2,5%, različne epitelne anomalije - 8,4%, AMM - 3,7-15%, adenom - 5-37,0%, nevrofifrom - 2,5%, različne mukozne heterotopije - 4,8 %, karcinoid - 9,1%, adenokarcinom - 3-26% itd.
Za ultrazvočno sliko holesterola polipov je značilna prisotnost skoraj nespremestljivih skoraj stenskih formacij s povečano ehogenostjo z neenakomernim zrnatim obrisom in strukturo. CP imajo pogosto bizarno obliko, nekatere se nahajajo na nogah, zaradi česar se lahko nekoliko premaknejo (glej sl. 14.30, sl. 14.38).
Vizualizacija polipov holesterola v žolčnem mehurju pri ultrazvoku je odvisna od njihove velikosti. Študije, ki so jih opravili japonski avtorji, so pokazale, da so se vsi polipi s premerom do 3 mm izkazali za holesterol, med polipi velikosti 4 mm, le polovico holesterola, in pri velikostih, večjih od 20 mm, so imeli vsi polipi ne holesterol. Vendar pa lahko v nekaterih primerih CP doseže pomembne velikosti (premera 15-22 mm), zaradi česar je diagnoza veliko težja.
Kot je navedeno zgoraj, CP običajno ne presega 10 mm, in histološko potrditev holesterola hepatitisa v teh velikostih polipov je 69-98%. Ultrazvočna slika z naraščajočo velikostjo CP se lahko spremeni: zmanjša se odmevna odmevnost njihove strukture, izgubi se jasnost kontur. V nekaterih velikih CP je heterogenost strukture, področja zmanjšanja ehogestestov. Pogosto se lahko ehografska slika različnih polipov holesterola pri enem pacientu bistveno razlikuje, kar odraža stopnje njihovega razvoja.
Zanimive so posamezne ugotovitve, ki niso v osnovi skladne z zgornjimi ultrazvočnimi merili za polipole holesterola. Stroma CP ima lahko zmerno stopnjo ehogenosti, njen osrednji del pa je lahko hiperehoičen in daje učinek odmev v votlino žolčnika in šibko senco na steni. Po našem mnenju so taki ultrazvočni učinki povezani z graviformno strukturo XII. Poleg tega se lahko med ločenimi deli velikih polipov oblikuje tekoča komponenta (žolč), zato se na vmesniku medijev pojavijo odmevni in akustični učinki senc.
Polipi žolčnika so po naši raziskavi odkrili pri 16,8% holecistektomij (pri 84 od 500 bolnikov). Po morfološki strukturi predstavljajo: holesterolni polipi, smetana holesterol-adenomatozni (CPA), adenomatozni (AP), fibro-adenomatozni (FAHT), vlaknasti polipi (FP) in polipiformna oblika fokalne adenomiomatoze tabele. 14.3.
Za razliko od holesterola so bili adenomatozni polipi pogostejši pri mlajših bolnikih, večji in njihova povprečna velikost je bila 8,5 ± 3,8 mm. Najpogosteje so bili adenomatozni polipi lokalizirani v vratu žolčnika in manj pogosto kot holesterolni polipi v kombinaciji z holecistolitiazo. V TUS in EUS se adenomatozni polipi vizualizirajo v obliki parietalnih formacij srednje srednje ehogenosti, pogosteje z gladko konturo, homogeno strukturo.
Večji adenomatozni polipi imajo manj homogeno strukturo in neenakomerno konturo, v posameznih polipih pa se določi pedikula. Med makroskopskimi preiskavami je imel del velikih polipov grob in del pilusne strukture. Pogosto je prišlo do krvavitve v stromi polipa, toda z MPC so bili vsi veliki polipi avaskularni.
Mešani polipi (glandularni holesterol, HLP) so bili vmesni po velikosti med holesterolom in adenomatoznimi polipi, bolj pogosto lokalizirani, kot so holesterolni polipi, v telesu žolčnika, redkeje so bili holesterolni polipi v kombinaciji z holecistolitiazo. Ehografska slika SKP (konture, ehogenost, struktura) je bila odvisna od prevladovanja holesterola ali glandularne komponente v polipu, vsi holesterol-adenomatozni polipi so imeli steblo.
V primeru MPC mešanih polipov se žilne noge niso vizualizirale, v morfoloških študijah pa je bila v nekaterih primerih dobro razvita vaskularna struktura prisotna v XAP stromi.
Redki so tudi drugi polipi žolčnika, ki jih je treba zapomniti zaradi diferencialne diagnoze s holesterolnimi polipi. Velikosti fibro-adenomatoznih polipov običajno presegajo povprečne velikosti drugih polipov, vključno s holesterolom. V ehografski sliki FAP se, odvisno od prevladovanja žleznega ali vlaknate komponente, spremeni ehogenost (povečuje se s prevalenco vlaknate komponente). Oblike FAP so ponavadi jasne, enakomerne ali rahlo valovite. Stopnje rasti teh polipov so običajno višje od holesterola. Torej, v našem opazovanju za 2 leti, FAP povečal od 3 do 10 mm v premeru, in ursotherapy opravljeno za diagnostični namen je bil neučinkovit. Običajno povečanje velikosti FAP do premera 8 mm omogoča opazovanje vaskularizacije polipa.
Obstajajo tudi vlaknasti polipi brez žleznega dela (sl. 14.39). Tak polip je bil eden od naših študij. Pri TUS-u je bil vizualiziran polip s premerom 8 mm z gladko, jasno konturo (sl. 14.40).
V nekaterih primerih je treba polipole holesterola razlikovati od polipozne oblike žariščne AMM. V našem opazovanju je tak polip predstavljal avaskularno tvorbo premera 8 mm na dnu žolčnika, srednjo ehogenost in heterogeno strukturo. To formacijo je bilo mogoče vizualizirati le v določenih odsekih, kar je bilo mogoče pojasniti z rahlim dvigom polipa nad nivojem sluznice (za 2 mm). Glede na opažanja japonskih avtorjev je z AMP polipoidom značilna vizualizacija prej opisanih vključkov z odmevnim učinkom. V naši študiji tega učinka niso opazili.
Na podlagi zgoraj navedenega postane jasno, kako zapletena je diferencialna diagnoza holesterola polipov z drugimi žariščnimi parialnimi formacijami žolčnika, ki imajo podobno ultrazvočno sliko, zaradi česar je predoperativna diagnoza izjemno težavna. Ta okoliščina je bila glavni razlog za nastanek razširjenih indikacij za kirurško zdravljenje.
Kljub temu, da obstaja precejšnja razlika med ultrazvočnimi podatki in rezultati histološke preiskave operativnega materiala, ultrazvok ostane glavna metoda za diagnosticiranje polipoznih oblik CGI, tudi pri diferencialni diagnozi z drugimi žariščnimi lezijami stene žolčnika.
To je posledica dejstva, da imajo druge metode za določanje polipoidnih tvorb žolčnika še manjšo občutljivost in specifičnost.
Metode, kot so CT, intravenska in oralna cholecystography, so po mnenju večine raziskovalcev bistveno slabše od ultrazvoka pri diagnostičnih zmožnostih. Torej, po Kh.N. Zbang et al., S pomočjo teh metod so ugotovili le 2/3 primerov polipoidnih tvorb žolčnika, ki so jih odkrili z ultrazvokom. R. O Alex et al. Samo 21% polipoidnih formacij žolčnika, diagnosticiranih z ultrazvokom, so poročali o peroralni holecistografiji. In v študiji T.F. Pri peroralni kolecistografiji so bili Izmailovini polipi holesterola ugotovljeni le v 17,5% histološko potrjenih primerov.
Uvedba endoskopske ultrasonografije v klinično prakso je v veliki meri olajšala diferencialne diagnostične naloge v polipozni obliki CKD. Na podlagi visoke občutljivosti in specifičnosti metode smo razvili sodoben koncept obvladovanja bolnikov z nastankom polipoznega žolčnika. Indikacije za kirurško zdravljenje holesterola, vključno s polipoznimi oblikami, so se znatno zmanjšale. Prvič se je pojavila možnost kvalitativnega dinamičnega opazovanja teh bolnikov, vključno s spremljanjem učinkovitosti konzervativne terapije.
Analiza ultrazvočne slike in morfološka študija operativnega materiala je pokazala, da od 500 bolnikov, pri katerih je prišlo do holecistektomije, po naših podatkih v vodnem primeru žariščne ali difuzne poškodbe stene žolčnika ni bila odkrita maligna rast. To dejstvo je težko preceniti, saj upravičuje bolj omejen pristop k izbiri kirurškega zdravljenja holelitiaze in zoževanje indikacij za holecistektomijo. Ultrazvočni kriteriji za diagnozo KHP so dovolj natančni ne le za diagnozo holesteroze, ampak tudi za diferencialno diagnozo z drugo patologijo žolčnika, ki je podobno ultrazvočni sliki.
Glede na pogosto kombinacijo holesterola polipov žolčnika z holekimetolitiazo, z ultrazvokom je treba vse stenske formacije kateregakoli izvora in najprej razlikovati z drobnimi kamni pritrjenimi na steno žolčnika. Za izboljšanje vizualizacije se uporabljajo interkostalni posnetki, testi poligona in choleretic testi z UDCA.
Kljub navidezni enostavnosti pri diagnosticiranju fiksnih kamnov žolčnika, se moramo zavedati možnosti lažno pozitivne diagnostike polipoidnih tvorb. Torej, v študiji L.J. Damore et al., 36,6% polipov žolčnika, diagnosticiranih z ultrazvokom, je bil račun. V nekaterih primerih napačna pozitivna diagnoza polipoidnih tvorb ne povzročajo le fiksni kamni, temveč tudi fokalna deformacija epitelija žolčnika. Po T. Reck et al., Je bila pogostnost te patologije v študiji kirurškega materiala 67,6%. V prisotnosti številnih kamnov v žolčniku ali velikih strdkih žolča, je določanje majhnih polipov veliko težje in včasih nemogoče.
Vendar pa je v prisotnosti enojne ali večkratne polipoidne tvorbe žolčnika glavna naloga študije izključiti najprej neoplastični proces.
V zgodnji fazi je adenokarcinom žolčnika pogosto predstavljen s polipozno rastjo. Med polipoidnimi tvorbami žolčnika se pogostnost kirurških izvidov adenokarcinoma spreminja v razmeroma širokih mejah - 3-26%. Zaradi pozne diagnoze lahko radikalno operacijo izvede le 7,5-24% bolnikov z rakom žolčnika. Vendar pa je za primarni adenokarcinom žolčnika, tudi po holecistektomiji, značilna izredno slaba prognoza, saj je 5-letna preživetje po mnenju različnih avtorjev 1-21%.
Slabi dolgoročni rezultati so pojasnjeni z izredno hitrim in agresivnim potekom bolezni ter težavami pravočasne diagnoze. Pri diferencialni diagnozi žariščnih lezij sluznice žolčnika je treba spomniti, da so polipoidne oblike adenomov žolčnika lahko maligne. Po podatkih Sun Jung et al., So bili v 55,6% primerov opaženi elementi malignosti v papilarnih adenomih, pri tubularnih adenomih pa 5,3%.
Številni raziskovalci pomemben znak v ultrazvočni diferencialni diagnozi polipoidnih formacij upoštevajo njihovo število v žolčniku. Neoplastični polipi so v večini primerov enojni in ne-tumorski. Z zmanjšanjem števila polipov se poveča verjetnost njihove neoplastične narave. S številom polipov manj kot 3 in premerom 5-10 mm je verjetnost neoplastične geneze formacij 37%.
Pri diferencialni diagnozi je pomembno oceniti ne le velikost in število polipov, temveč tudi njihovo obliko. Pri polipih holesterola je, ne glede na njihovo velikost, bolj značilna prisotnost stebla, medtem ko je na primer žariščna AMM široka baza. V zvezi s tem zaslužijo pozornost podatki iz japonskih raziskovalcev. Pri analizi 503 primerov holecistektomije pri polipoidnih lezijah žolčnika je bila večina peresnikov, katerih premer ni bil večji od 10 mm, nepustna, velikost 15 mm ali več pa je bila neoplastična.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Avaskularni polip žolčnika, kaj je to
Polipi žolčnika - patološke rasti na sluznici, ki obdaja notranjo površino organske votline. Intracavitary polipi ponavadi ne povzročajo veliko skrb z majhno količino in majhno število. Ker se pojavljajo novotvorbe, se pojavijo in ojačajo simptomi, ki so značilni za bolezni žolčnika in hepatobilijskega sistema. V tem članku bomo govorili o vrstah, strukturi in nevarnosti polipov žolčnika ter se na kratko dotaknili metod zdravljenja patologije.
Kaj je polip v žolčniku pri odraslih in kako ogroža?
Polipi v votlini žolčnika - neoplazme, predvsem benigne narave. Izrastki so vedno strukturirani, imajo osnovo, telo in nogo. V odsotnosti noge je polip tumorsko podobna rast, katere rast je lahko usmerjena tako v notranjosti organske votline kot tudi znotraj sten mehurja.
Glavne nevarnosti raka so:
- Sukanje ali stiskanje polipa noge (nekroza tkiva, slaba cirkulacija):
- Samopripustitev polipa na pedikuli (glede na to, da ima steblo veliko žil, samo-mutacija lahko povzroči intenzivno krvavitev):
- Vsak polip se zlahka poškoduje, kar povzroča vnetje in nastanek stalne rane.
Posebna nevarnost je tveganje malignosti tumorskih celic in pojav rakavih procesov z metastazami. Seveda ne postane vsak polip maligen v onkogeni tumor, toda pod vplivom določenih dejavnikov se povečuje tveganje maligne transformacije.
Koda polipot za žolčnik ICD-10 za odrasle je K-87, polipoza pa je razvrščena kot bolezen žolčnika - D-37.6.
Posebna nevarnost je tveganje malignosti tumorskih celic in pojav rakavih procesov z metastazami.
Razvrstitev in glavne vrste
Klasifikacija patologije določa lokacijo, število in morfološke značilnosti polipa. Glavno merilo za razvrstitev patološke rasti je narava njenega pojava ali sorodni dejavniki, ki v veliki meri določajo nadaljnje obvladovanje bolnika. Obstaja več glavnih vrst polipov žolčnika.
Vrsta holesterola
Raztezanje holesterola je posledica presežnega odlaganja holesterola v organih hepatobilijarnega sistema. Takšni polipi imajo obliko kapljice ali okrogle oblike, votlo strukturo in neenakomerne obrise.
Morfološko, neoplazma vključuje delno kalcinate in več organskih spojin. Ne-novoskrvne oblike se vežejo na stromalno tkivo, ki kasneje tvori osnovo.
Količinska rast holesterola je lahko enojna ali večkratna. Zdravniki menijo, da so lažni polipi, ker so prvotno izpeljani iz komponent, ki so tuji sluznici. Če se ne zdravi, se holesterolne rasti vsadijo v sluznico in so podobne polipu. Ultrasonografija pogosto zamenjuje holesterolni polip z adenomatozo, kalcinira na podobnost vizualizacije.
Rast holesterola se zdravi na konzervativen način z njihovim pravočasnim odkrivanjem. Glavni vzroki za patološke vključke so motnje v presnovi maščob in splošni presnovi ter endokrine motnje.
Žgana vrsta
Vzrok kalcificiranega polipa je proces tvorbe kamna v hepatobilijarnem sistemu.
Obstajata dva glavna mehanizma za razvoj kamenca ali žolčnih kamnov:
- Izmenjava jeter (disfunkcija in presnova v jetrih, hepatocitih);
- Cistično vnetje (kamni zaradi urolitiaze s kroničnimi vnetnimi boleznimi).
Struktura kalcificirane rasti je sestavljena iz kalcinatov - sestavnih delov kamnov žolčnika, sluzi, epitelijskih plasti, različnih sestavin žolča.
Novost raste zaradi nanosa novih nanosov, ima gosto strukturo, se nanaša na lažne tumorje. Kot se pojavi rast žolčnih poti, je odtok žolča moten zaradi velikega računa v votlini samega mehurja.
Avasularni tip
Etiologija te vrste polipa je večkratna. Avaskularna rast v klinični praksi je slaba prekrvavitev ali pa se sploh ne hrani s krvjo. Izraz se bolj uporablja za hrustančno ali sklepno tkivo.
Redna izpostavljenost negativnim dejavnikom, kroničnim boleznim jeter, žolčnim strukturam, trebušni slinavki - vse to lahko povzroči nastanek avaskularne polipozne neoplazme.
Glede na to, da je pravi polip obilno opremljen s prekrvavitvijo, je obilo prepletenih iz velikih ali majhnih žil, kapilar, avaskularni polipi se smatrajo za napačne zaradi pomanjkanja prehrane. Pogosto se v žariščih nekrotičnih poškodb sluznice oblikujejo avaskularne rasti sluznice.
Vnetni polip
Na zdravih tkivih sluznice notranjih organov ne nastaja rast sluznega epitela. Povečanje zdravega, nespremenjenega tkiva je redko ali večkratno difuzno polipozo.
Osnova za nastanek tumorskih žarišč vnetnega tipa so naslednje patologije:
- kronična holestaza;
- holecistitis;
- žolčnih kamnov;
- akutni holangitis;
- diskinezija;
- paraziti;
- onkologije hepatobilarnega sistema.
Redna izpostavljenost negativnim dejavnikom, kroničnim boleznim jeter, žolčnim strukturam, trebušni slinavki - vse to lahko povzroči nastanek avaskularne polipozne neoplazme.
Kronično vnetje s stalnim poslabšanjem poslabša celotno klinično sliko, ovira pravilno celjenje sluznic in moti regeneracijo celic na področju poškodb, ulceracije in erozivnega ločevanja tkiv. Tako se pojavi patološka rast sluznice z drugačno morfološko komponento.
Adenomi, papilome, papilarne rasti
Vsi ti tumorji so resnični zaradi neposrednega izvora sluznice mehurja. Tveganje maligne adenomatoze se pojavi pri 35% vseh kliničnih primerov. Za zanesljivo določitev prave narave pojava adenoma v žolčniku ni mogoče. Namesto tega je kombinacija stalnega vpliva na sluznice negativnih dejavnikov.
Z določitvijo vrste zanesljive rasti pri izvajanju terapevtskih in diagnostičnih ukrepov z uporabo endoskopa, biopsije.
Dodatno predpisano:
- MRI za oceno stanja mehkega tkiva,
- X-ray za določitev gostote kamnov
- Ultrazvok ali CT s kontrastnim sredstvom.
Tveganje maligne adenomatoze se pojavi pri 35% vseh kliničnih primerov.
Lokalizacijske značilnosti - parietalni polip
Parietalna polipozna lezija je vrsta lokalizacije polipoznih lezij, za katero so značilni asimptomatski pretok pri majhnih velikostih, pomanjkanje tveganja za motnje iztoka žolča ali izločanje žolčnih vodov.
Stene žolčnika imajo tri glavne plasti:
- Zunanja lupina;
- Plast vezne mišice;
- Epitelni sloj sluznice.
Sluznica tkiva linije notranjih struktur v votlini žolčnika, je žleze, je prekrita s tanko plastjo epitelija. Sluznica postane osnova za patološko rast, tvori polipozno stromo. Sluznica tvori večkratne gubice na površini, ki obdaja votlino.
Lokalizacija rasti v veliki meri določa klinični potek bolezni. Torej, postanejo nevarne rasti, ki se nahajajo v žolčnih vodih, v njihovem lumnu. Parietalna novotvorba začne biti nevarna za normalno žolčevo izločanje le z izjemno velikostjo ali večkratno porazdelitvijo. Simptomi se ponavadi pojavijo, kadar je parietalna rast epitelija šibka ali je zaznamovana z latentnim potekom.
Opomba: za skoraj stenskimi neoplazmi se običajno vzpostavi dinamični nadzor in predpiše se taktika čakanja. Če je polip narasel za nekaj mm v letu, je njegova odstranitev predpisana, da se prepreči transformacije ali spontano povečanje rasti.
Anomalije oblike žolčnika in nastajanje polipov
Pogosto po rednem ultrazvočnem postopku mnogi bolniki odkrijejo nepravilnosti v obliki njihovih notranjih organov. Ni izjema in anatomska oblika žolčnika.
Če nepravilna oblika ne povzroči razvoja neprijetnih simptomov, ne postane vzrok bolezni hepatobilijarnega sistema, se nanaša na individualne značilnosti človeške fiziologije.
Če nenormalnost oblike žolčnika ogroža zdravje, določi delo prebavnega sistema, potem je anatomska motnja patologija.
Razlikujemo naslednje vrste odstopanj:
- Po vrsti frigijske kapice. Ta oblika mehurčka je redka, je votlina s koničastim koncem in nagiba na stran (po videzu spominja na pokrovček). Patologija je diagnosticirana v maternici, ne vpliva na funkcionalnost prebavil.
- Prisotnost particij. Predelne stene v žolčniku so norma, vendar njihova raznolikost povečuje tveganje za motenje odtoka žolča, nastanek kamnov v prihodnosti.
- Divertikulum Stanje je označeno z izbočenjem sten votline navzven. Lokalizacija takšnih izboklin je raznolika. Lahko so prirojene ali pridobljene.
Z najbolj anatomsko obliko in krivino se oblika žolčnika izraža v naslednji razvrstitvi:
- mehurček bumeranga;
- Sprememba oblike S;
- oblika kroglice;
- različne lokalizacije.
Dodeliti in vrste ekscesov na hipokinetični ali hiperkinetični tip.
Patološka abnormalnost razvoja oblike organa je posredni dejavnik pri nastajanju polipoznih žarišč. Kolena in ekscesi žolčnika so najpomembnejši kriterij za ocenjevanje funkcionalnosti organa. Prav te lastnosti pogosto vodijo v poslabšanje funkcionalnosti prebavnega sistema.
Patološki procesi povzročajo nastanek polipoznih struktur v različnih organih, želodec ni izjema. Kaj je polip polor in kako nevarno je, smo povedali v ločenem članku.
Ugotovite, kje v črevesju so polipi. Črevo je »najljubši« kraj pojava patoloških izrastkov.
Taktika zdravljenja
Prevladujoča taktika zdravljenja je kirurška odstranitev, vendar lahko v primeru napačnih polipoznih žarišč poskusimo z zdravili. Terapevtski proces temelji na klinični sliki bolezni, splošnem stanju pacienta in njegovih anamnestičnih merilih.
Obstajajo tri glavne taktike zdravljenja:
- Čakanje in spremljanje - za majhne posamezne polipe, ne da bi motili prebavo in delovanje hepatobilarnega sistema;
- Simptomatsko zdravljenje - zdravljenje z zdravili za uničenje strukture lažnih polipov, zmanjšanje intenzivnosti simptomov;
- Kirurško odstranjevanje - z naraščajočimi, nestabilnimi tumorji, ki so nagnjeni k onkogeni transformaciji.
Čakalna in konzervativna taktika se izbere tudi takrat, ko je nemogoče izvesti operacijo v tem trenutku, z izjemo situacij, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo.
Dodatne informacije o mehanizmu nastanka polipoznih struktur v žolču v tem videu:
Napoved
Prognostični kriteriji za polipi žolčnika so določeni na podlagi splošne klinične slike patologije, stopnje razvoja in nagnjenosti k malignomu celic. Prognoza je ugodna za pravočasno zdravljenje ali odstranitev tumorjev. Z znaki onkološke transformacije celic ali tkiv je napoved dvomljiva.
Kaj povzročajo polipi v maternici, preberite naš članek tukaj.
Kaj storiti s polipi v žolčniku: pravilno zdravljenje
Polipi se imenujejo nenormalno prisotni benigni procesi, ki imajo nepravilno, kapljasto ali zaobljeno obliko in so lokalizirani na stenah organov z votlo strukturo. Značilno je, da se polipozne formacije nahajajo na široki osnovi ali so pritrjene na steno telesa z vrsto noge.
Polipi se lahko lokalizirajo na sluznici katerega koli organa, najpogosteje pa se takšni izdanki nahajajo v žolčniku ali mehurju, črevesju, maternici, želodcu ali nosni votlini. Včasih se na stenah žolčnika pojavijo polipozne vzgoje.
Koncept bolezni
Polipi žolčnika so tumorski podobni tumorji pretežno benignega značaja, ki se tvorijo na notranji sluzni plasti organa in rastejo v njegovem lumnu.
Slika polipa v žolčniku
Po mednarodni klasifikaciji bolezni polipov žolčnika spada v kodo K82 (druga patologija žolčnika). Polipi s podobno lokacijo je težko diagnosticirati, ker imajo simptome podobne drugim boleznim žolčnika.
Sorte
V žolčniku lahko najdete naslednje vrste polipov:
- Adenomatozni - veljajo za prave benigne tumorje. Za njih je značilno visoko tveganje za nastanek malignoma (10% primerov) in se razvijejo zaradi proliferacije žleznih tkiv. Zaradi tveganja za nastanek malignih obolenj morajo takšni polipi zahtevati stalno pozornost zdravnikov in obvezno zdravljenje;
- Papillome so prav tako benigni polipi, ki imajo papilarno obliko. Prav tako se lahko ponovno rodijo v maligni tumor;
- Polipi vnetnega izvora - so psevdotumorji in so posledica vnetne reakcije na sluznici žilne membrane, zaradi katere pride do proliferacije tkiva. Takšni polipi nastanejo zaradi dražilnih dejavnikov, kot so betoni, paraziti itd.
- Holesterolni polipi - spadajo tudi v kategorijo lažnih polipov in se lahko razgradijo v procesu konzervativne terapije. Težava pa je v tem, da se z ultrazvokom pogosto zamenjujejo z resničnimi polipi. Takšne tvorbe so naslage holesterola, ki so posledica napak v procesih izmenjave maščob, lahko vsebujejo kalcijeve vključke, zato jih pogosto zamenjamo z računom.
Najpogosteje najdemo holesterolne polipe, ki jih je mogoče konzervativno zdraviti.
Vzroki
Najpogostejši vzroki za nastanek polipov v žolčniku temeljijo na naslednjih dejavnikih:
- Dejanske kršitve pri izmenjavi;
- Patologija vnetnega izvora žolčnika;
- Dedna nagnjenost;
- Anomalije genetskega izvora;
- Biliarna diskinezija in druge bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov.
Najpogosteje se polipi holesterola oblikujejo v ozadju različnih vrst presnovnih motenj maščobe, zaradi česar v krvnem obtoku kroži velika količina holesterola. Posledično se presežki holesterola odlagajo na žilne stene in žolčnik, kar povzroča nastanek pseudopolipov holesterola.
Kronične oblike holecistitisa so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo polipozo.
V ozadju vnetnega procesa se v žolčnem mehurčku pojavi žolčnična kongestija, ki vodi do zgostitve sten in njihove deformacije. Posledično rastejo celice granulacijskega tkiva in se oblikujejo psevdopolipi.
Če je družinska anamneza obremenjena z genetskimi nepravilnostmi, je to dodaten vzrok za pojav kliničnih manifestacij patologije.
Hepatobilarne patologije ali bolezni žolčnika povzročajo neravnovesje glede izločenega žolča in njegovih resnično potrebnih volumnov.
Zaradi pretiranega ali pomanjkljivega izločanja žolča so prebavni procesi moteni, kar nadalje vodi do nastanka polipoze žolčnika.
Simptomi
Simptomatska slika polipoze lokalizacije žolčnika je določena s specifično lokacijo rasti v organu.
S kliničnega vidika je najnevarnejše mesto polipa v vratu ali kanalu mehurja.
V takem primeru bo polip oviral normalen žolčni pretok, kar bo vodilo k razvoju zlatenice mehanske narave.
Ko se polipozna tvorba nahaja v drugem delu mehurja, postane klinična slika patologije zabrisana in neizražena. Najpogosteje takšne manifestacije kažejo na prisotnost polipa žolčnika.
- Zlatenica Koža pridobi ikterični odtenek, kakor tudi beločnica, kar kaže na prekomerno količino bilirubina v krvi. Podoben vzorec opazimo, ko se v mehurju pojavi žolčevod, ki vodi v uhajanje žolča v krvni obtok. Simptomi, kot so zatemnitev urina, mialgija in artralgija, hipertermija, sindrom slabosti in bruhanja ter pruritus dopolnjujejo rumenkost kože.
- Bolečina Boleče manifestacije v polipih žolčnika so posledica prekomernega raztezanja sten organa. To se zgodi, ko žolč zastane v mehurju. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v ozadju pogostih kontrakcij mehurja. Takšne bolečine v desnem hipohondru so lokalizirane in imajo dolg značaj. Nastanejo krči, poslabšajo se po mastni hrani ali prenajedanju, alkoholu, stresu itd.
- Dispepsija. Zanj je značilna navzeja, pogosteje zjutraj, po obilju hrane, bruhanje in grenak okus v ustih. Taki znaki so tudi posledica žolča, kar povzroča kršitev procesov prebave. Grenkoba v ustih je posledica refluksa žolča v želodcu zaradi hiperaktivnosti motornega žolčnika.
- Jetrna kolika. Izraža nenadno koliko in akutno občutljivost v hipohondru na desni. Tak znak se običajno zgodi zelo redko, predvsem s polipi z dolgo nogo. Bolečine v kolikah so tako hude, da bolnik ne more biti na enem mestu, zato se zamuja in išče brez bolečega položaja telesa.
Sočasne bolezni
Pogosto polipi povzročajo patološke procese v sosednjih organih - trebušni slinavki in jetrih. Ker lahko polipoza deluje kot nalezljiv vir, ki povzroča razvoj vnetnega procesa, se v ozadju polipov žolčnika pogosto razvijejo žolčasti krči, holecistitis, pankreatitis itd.
Na splošno se med patološkimi obolenji, ki spremljajo polipozo, razlikujejo krči žolčevoda ali diskinezija, različne oblike pankreatitisa in holecistitisa ali žolčnih kamnov.
Je to neoplazma nevarna?
Polipi žolčnika so nevarni, ker se lahko, če se ne zdravi, zlahka degenerirajo v maligne tumorje, odstotek takšne verjetnosti pa je približno 10-30%.
Poleg tega se polipi lahko zapletejo zaradi gnojnega vnetja žolčnika itd. Na podlagi nenehno zvišanega bilirubina se lahko razvije cerebralna zastrupitev.
Zato je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjaki za pomoč in zdravljenje.
Diagnoza izobraževanja
Običajno se pacienti obrnejo na strokovnjake, kadar imajo ustrezne simptome, povezane z bolečino v desnem delu. Vendar pa je nemogoče določiti prisotnost polipov v žolču samo s tem simptomom.
Patologijo lahko identificiramo le s pomočjo temeljitejše diagnostike z ustrezno opremo.
Najprej se pacienti pošljejo na ultrazvočni pregled, ki velja za vodilnega pri odkrivanju polipoze žolčnika.
Prikazana je tudi računalniška tomografija in magnetna resonančna holangiografija. Te tehnike vam omogočajo, da z največjo natančnostjo določite lokacijo, naravo in trdnost polipoznih formacij, kot tudi, da odkrijete prisotnost povezanih motenj.
Endoskopska endosonografija, ki razkriva lokacijo in strukturo polipozne proliferacije, je pogosto prisotna v diagnostični študiji.
Kako za zdravljenje polipov v žolčniku?
Običajno se po odkritju polipoznih bilijarnih formacij predpisuje konzervativno zdravljenje. Pogosto se zgodi, da po polipozi holesterola po prilagoditvi prehrane in jemanju določenih zdravil polipoli holesterola izginejo neodvisno.
Če formacije pripadajo drugim sortam in niso več kot centimeter v premeru, potem jih opazujemo že nekaj časa, preprosto opazimo. Bolnik občasno gre na ultrazvočni pregled, CT ali MRI. Če polipi ne kažejo nagnjenosti k rasti, se ne bodo dotaknili.
Obdelava polipa brez operacije
Kot je navedeno zgoraj, je nekirurško zdravljenje polipoze v žolčniku možno le s holesterolno naravo formacij. Pri zdravljenju takšnih polipov je najpogosteje indicirana uporaba zdravil, kot sta Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, za adjuvantno zdravljenje pa sta priporočena zdravila No-silos in Gepabene.
Konzervativno zdravljenje polipov holesterola je upravičeno, če ne presežejo velikosti centimetra.
Polipoze dejansko niso celične rasti, temveč ohlapni kamni holesterola, ki kasneje postanejo vzrok hudih bolečinskih napadov.
Operacija
Operativni pristop je prikazan le v primerih, ko se polipi odlikujejo s stalno rastjo in večkratnim značajem.
Prednost zdravnikov je ohranjanje žolčnika, saj bo s svojo ektomijo prebava močno motena, maščobna živila pa sploh ne bodo izenačena.
Če so v votlini žolčnika najdeni polipi, potem zdravnik nujno pacienta spravi pod poseben nadzor, da se odpravijo možne nevarnosti transformacije v maligni tumorski proces.
V primeru, ko potek tradicionalnega zdravljenja ni prinesel pričakovanega učinka ali so polipi narasli na velike velikosti, je prikazana hitra rešitev problema.
Indikacije
Absolutne indikacije za takojšnjo odstranitev polipov so dejavniki, kot so:
- Velikost polipozne rasti več kot en centimeter;
- Nagnjenost polipov k hitri rasti, ki se kaže v povečanju formacij 2 mm na leto;
- Večkratni polipozni polipozo s prevlado rasti s široko osnovo, vendar brez nog;
- Če polipozo dopolnjuje prisotnost žolčnih kamnov;
- Z razvojem polipoze na ozadju kroničnega vnetja žolčnika;
- Ob prisotnosti obremenjene družinske zgodovine.
Tudi operacija je potrebna v primeru transformacijske spremembe v strukturi polipa do maligne tvorbe, z izrazito jetrno koliko, gnojnim holecistitisom, motnjami žolčeve drenaže, povišanim nivojem bilirubina.
Kdaj lahko brez operacije?
Če polipi ne rastejo do velikosti centimetrskih parametrov, potem jih ni treba odstraniti, vendar je treba za preprečevanje ženske opraviti zdravniške preglede in ultrazvočne preglede mesečno pol leta.
Če po pol leta izpostavljenosti zdravilom ni znakov pozitivne dinamike, nadaljujte s kirurškim zdravljenjem.
Priprava
Najpogostejša operacija odstranjevanja polipov je holecistektomija. Tak postopek vključuje odstranitev ne samo polipoznih izrastkov, ampak tudi žolčnih tkiv. Takšna operacija se izvaja na običajen način ali endoskopsko. Zadnja možnost je bolj zaželena in se uporablja v 90% primerov.
Pred operacijo bolnik opravi potrebne diagnostične teste, opravi laboratorijske teste in opravi ultrazvočno diagnostiko. Pred operacijo bolniku dajemo splošno anestezijo, ki uporablja mišične relaksante za sprostitev mišičnega tkiva.
Operacija se izvede s 4 vbodi za vstavitev instrumentov v trebušno votlino in nadaljnjo ekstrakcijo žolčnika.
Kot rezultat te operacije je minimalna rehabilitacija, rahla pooperativna bolečina, nizek odstotek različnih zapletov, kot so adhezije ali hernijalni proces, in infekcijske lezije.
Način življenja po odstranitvi polipa
Po operaciji mora bolnik spremeniti običajno prehrano.
Ko ni žolčnika, je encimska aktivnost resno motena, želodčni sok se izloča v precej nižjih koncentracijah in namesto žolčnika takoj pride v črevo.
Da bi se telo bolj ali manj naučilo živeti brez žolčnika, traja vsaj dve leti.
Še posebej pomembne so prve šest mesecev, ki zahtevajo najmanjše in najbolj nepomembne prehranske zahteve:
- Zaužito hrano je treba pripraviti samo s kuhanjem ali paro;
- Hrano je treba žvečiti dolgo in temeljito, tako da veliki kosi ne pridejo v želodec, kar bo jetrom zagotovilo več priložnosti za encimsko aktivnost;
- Za en predelovalec hrane bi morali jesti majhno količino hrane, da ne bi preobremenili prebavnega sistema.
Diet
Pred in po operaciji, prehrana za polipi žolčnika pomeni upoštevanje delne prehrane, ko mora bolnik jesti malo, vendar vsake 3 ure. Poleg tega:
- Po jedi ne bi smelo biti občutka prenajedanja;
- Hrano je treba jesti v osnovnem stanju ali zdrobiti;
- Vsako uro in pol po jedi lahko izločite;
- Izdelke kuhajte samo s peko ali kuhanjem;
- Obrokov ni mogoče jesti vroče.
Ne morete jesti gob in maščobnih juh, kolačev in ocvrtih pite, mastne ribe in mesa, prekajenega mesa, različnih majonez in omak, kislo zelenjavo, kot so paradižnik, redkev, kislica, itd.
Ljudska pravna sredstva
Če zdravnik priporoči kirurško odstranitev polipoznih žolčnikov, potem se z njimi s pomočjo ljudskega zdravljenja znebi.
Če pa je zdravnik izbral taktiko opazovanja in predpisal konzervativno terapijo, je mogoče glavno zdravljenje dopolniti z vnosom zelišč, vendar le s privoljenjem zdravnika.
Za dodatno konzervativno zdravljenje lahko vzamete infuzijo zeliščnih lističev ali z dodatkom cvetov kamilice. Trava se vlije z vrelo vodo in nekaj ur hrani v termosu, nato pa pred jedjo popijejo veliko žlico.
Takšne infuzije je priporočljivo vzeti vsaj mesec dni. Prosimo, upoštevajte, da je takšno zdravljenje lahko samo dodatek glavnemu in ga ne more nadomestiti.
Pregledi bolnikov o terapiji
Elena:
Moja mama je imela dolg občutek pod rebri na desni strani. Polila je vse na jetra, dokler ni opravila izpita. Najdeni žolčni polipi in mehurji. Nemudoma je operacija odstranila žolč. Sprva so želeli narediti odprto operacijo, vendar smo vztrajali pri endoskopiji. V prvih letih je moja mama skrbela za strogo prehrano, zdaj pa živi, kot ponavadi, ker je po operaciji minilo 6 let.
Mary:
Kmalu po rojstvu sem se začel močno poškodovati v desnem predelu jeter. Šel sem na ultrazvok, kjer so našli polipa. Zdravniki so dejali, da je obvezna odstranitev potrebna, ker so rastline velike in se lahko spremenijo v rakasti tumor. Priporočena laparoskopska holecistektomija. Operacija je bila odlična, opravljena je bila s splošno anestezijo. Že na petah dneva so me poslali domov. Minilo je skoraj pol leta. Postopoma začenjam uvajati nove izdelke v prehrano, saj so bili pred tem nemogoči. Ne jedem prekajenega mesa in prepraženih dobrot, čeprav jih kuham za gospodinjstva. Toda glavna stvar je, da mi zdaj rak ne ogroža, prehranske zahteve in pomanjkanja pa lahko zlahka prenašamo.
Napoved
Majhne polipozne rasti, ki niso nagnjene k povečanju, imajo ugodno prognozo in se zdravijo z uporabo zdravil. Vendar pa se žolčnični polipi pogosto razvijejo asimptomatično, in ko se pojavijo značilne manifestacije, lahko rasti dosežejo pomembne velikosti ali celo maligne.
Zato je treba, ko je treba pregledati prve alarmne zvonec, preprečiti razvoj raka. Potem bodo napovedi izjemno pozitivne.
Video kirurgija za odstranitev polipov v žolčniku: