Biopsija jeter

V medicini se biopsija kot diagnostična metoda uporablja precej široko. Ta postopek vam omogoča, da natančno pregledate številne organe in razjasnite resne diagnoze. Jetra so vodilna v takšni diagnozi.

To je posledica dejstva, da je to telo nagnjeno k razvoju številnih bolezni različne narave. Poleg tega se metastaze pogosto pojavljajo pri raku drugih organov. Ja, in rak jeter sama - to ni neobičajno.

Biopsija jeter je priprava majhnega koščka tkiva iz določenega organa za diagnozo ali njegovo izboljšanje. Ta postopek vam omogoča, da natančno ugotovite vzroke bolezni, stopnjo vnetnega procesa in koliko je vezivno tkivo zraslo s pojavom brazgotin.

Indikacije in kontraindikacije

Preden se priporoči biopsija, mora bolnik opraviti ultrazvočni pregled v jetrih in tudi tomografsko skeniranje. Če takšni diagnostični ukrepi ne zagotovijo zadostne jasnosti, bo biopsija pomagala razumeti preostala vprašanja. Praviloma je v takih primerih predpisano:

brezobzirna zlatenica;
za dinamiko zdravljenja pri hepatitisu C in B;
stabilna odstopanja pri biokemičnih analizah, oslabljena funkcija encimov;
hepatitis neznanega izvora;
primarna biliarna ciroza;
prirojene fermentopatije in nenormalni razvoj jeter;
obdobja pred in po presaditvi jeter;
v primeru suma na jetrne metastaze na podlagi onkoloških bolezni drugih organov;
potrditev prisotnosti in prognoze poteka alkoholne bolezni;
v primeru suma na poškodbo jeter zaradi raka.

Ta postopek se izvaja le po temeljitem pregledu pacienta s strani zdravniškega sveta. Praviloma jo sestavljajo hepatolog, specialist za nalezljive bolezni in onkolog.

Za takšno diagnozo so lahko absolutne in relativne kontraindikacije. Med absolutnimi lahko ločimo naslednje:

nepojasnjene krvavitve v bolnikovi zgodovini;
zmanjšano strjevanje krvi;
potrjeni jetrni hemangiom ali drug vaskularni tumor;
prisotnost potrjene hidatidne ciste;
kadar je nemogoče določiti kraj biopsije;
kategorično zavrnitev pacienta iz postopka.

Poleg tega obstajajo relativne kontraindikacije:

hemofilija;
huda debelost;
hudi ascites;
amiloidoza;
nalezljive bolezni desne plevralne regije;
alergijske reakcije na anestezijo in analgetike.

Ta vrsta diagnoze ponavadi postavlja številna vprašanja pri bolnikih. Eden od glavnih - kako narediti jetrno biopsijo in ali boli? Poleg tega bolniki želijo vedeti, kako se pripraviti na postopek in kaj lahko pričakujejo kasneje.

Pripravljalna faza

Najpogosteje je postopek dodeljen bolnikom, ki so v bolnišničnem zdravljenju, zato jim bo medicinsko osebje pomagalo pri pripravi, dajanje jasnih priporočil. Če je bolnik doma, mora opraviti naslednje korake:

Da bi se izognili krvavitvam, ki jih je med manipulacijami z jetri težko ustaviti, morate 7 dni pred imenovano biopsijo prenehati jemati zdravila za redčenje krvi.
Predhodno opravite vse teste, ki jih je predpisal zdravnik. Na primer, test za strjevanje krvi.
2-3 dni pred študijo je treba izdelke, ki povečujejo tvorbo plina, izključiti iz običajne prehrane. Izboljšanje prebavnega trakta bo pomagalo encimom in zdravilom, ki zmanjšujejo napenjanje (Unienzyme, Espumizan).
Zadnji obrok pred postopkom ne sme biti kasnejši od 8 ur.
Na predvečer biopsije morate imeti dober počitek in zavrniti težke vaje.
Dan pred manipulacijo je prepovedano izvajati toplotne posege, ogrevati se z vročo kopeljo ali prhati.
Če mora bolnik dnevno jemati katero koli zdravilo, mora zdravnik pojasniti, kako biti v takem položaju na dan študije.

Vrste biopsije in tehnika postopka

Glavne vrste te diagnostične metode v hepatologiji so:

biopsija jeter;
transvenska (transjugularna);
laparoskopsko;
zarez (odprt).

Prednost posameznega postopka se daje strogo individualno in je odvisna od suma določene bolezni in splošnega stanja pacienta.

Biopsija igle

Ta metoda se najpogosteje uporablja za hepatitis. Lahko se izvaja brez hospitalizacije bolnika, perkutana biopsija punkcije je dveh glavnih vrst:

Slepo sesanje. Takšna študija vključuje uporabo ultrazvočne diagnostične naprave za določanje mesta, in sama punkcija se izvaja slepo. Vendar pa ta metoda omogoča, da dobite manj kakovostnega biološkega materiala in poveča tveganje zapletov.
Cilj aspiracije. Usmerjanje igle za punkcijo poteka pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije. Ta metoda je bolj zanesljiva in ima manjše tveganje zapletov.

Postopek se izvede na naslednji način:

Bolnik zavzame ležeč položaj z desno roko pod glavo.
Koža na predvidenem mestu punkcije se zdravi z raztopino joda, koža pa se infiltrira z anestetikom tik nad spodnjim robom spodnjega rebra.
S palcem (5 mm globine) se naredi vbod s kožo, da bi bolje prestregli iglo za biopsijo.
Med postopkom se pacienta prosi, da zadrži sapo ob popolnem poteku.
Po odstranitvi instrumenta in potrebnih vzorcev jetrnega tkiva mora pacient ležati eno uro na desni strani in še 2 uri na hrbtu. To bo preprečilo krvavitev.

Dobro bi bilo, če bi bil bolnik pod nadzorom medicinskega osebja 10 ur po biopsiji jeter, saj so se v tem času lahko pojavili zapleti.

Transvenska biopsija

Ta vrsta diagnoze je prednostna naloga za bolnike s slabim strjevanjem krvi in na hemodializi. Postopek vključuje vstavitev tanke gibke cevi v veno okoli vratu ali dimelj. Ta cevka se dovaja v žile v jetrih, potem pa se vzame vzorec za pregled. Proces nadzira fluoroskop.

Postopek lahko traja od pol ure do ene ure. Nujno je, da se v procesu izvede EKG, ker se lahko pojavi aritmija. Transvenska biopsija se izvaja pod vplivom lokalnih anestetikov. Pri tem lahko bolnik čuti bolečino na poti cevi za biopsijo.

Ta tehnika omogoča ekstrakcijo biopsije skozi žilni sistem jeter, kar zmanjša tveganje za obsežno krvavitev po posegu. Vendar je kontraindiciran pri Budd-Chiari sindromu (tromboza jetrne vene).

Laparoskopska biopsija

Ta diagnostična metoda se izvaja v pogojih delovanja bolnišnice. Kadar bo na želodcu, pod splošno anestezijo, izvedel več punkcij, skozi katere bo vstavljena miniaturna video kamera in potreben nabor orodij. Proces lahko nadzorujete s sliko na monitorju.

Poleg pregleda benignih tumorjev ali drugih bolezni jeter se lahko med tem postopkom izloči tumor z minimalno poškodbo tkiva. Laparoskopska kirurgija je optimalna za odstranitev raka ali jetrne ciste. Trajanje te manipulacije je približno 1,5 ure.

Možni zapleti

Pregledi bolnikov kažejo, da je kljub dejstvu, da je ta postopek postavljen kot majhen kirurški poseg, verjetnost zapletov precej nizka - ne več kot 1%. Ali bo biopsija jeter postala nevarna, je v veliki meri odvisna od usposobljenosti strokovnjaka, ki ga izvaja.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednji učinki:

med tednom je bolečina;
krvavitev iz jeter;
nenamerna punkcija sosednjih organov;
okužba peritoneuma;
zvišanje temperature;
splošna šibkost;
težave z dihanjem.

Zapleti pri otrocih so pogostejši (4,5%) kot pri odraslih, tveganje za krvavitev pa je še posebej veliko pri raku. Kljub temu je verjetnost resnih zapletov pri pediatriji in v praksi odraslih precej nizka.

Vendar pa biopsija vedno povzroči, da se bolniki bojijo in povežejo, da je predpisana izključno za raka. Dejansko je to daleč od primera. Ta postopek je zelo informativen pri različnih boleznih jeter in pomaga izbrati ustrezno zdravljenje.

V specializiranih zdravstvenih ustanovah je biopsija jeter poznan postopek. Če upoštevate vse zahteve zdravnika, se bo tveganje zapletov zmanjšalo. Zato se ne bojte tega diagnostičnega postopka.

Forum za hepatitis

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »09. april 2016 02:33

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo KAWAII »9. april 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »9. april 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »9. april 2016 09:16

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo od »09. april 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Teža je presežena 08.05.2015. Hura!
Za razliko od šaha se v življenju igra nadaljuje po mat.

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »09. april 2016 11:35

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Pregledi biopsije jeter

Jetrna biopsija je diagnostični postopek, s katerim se biološki material zbira iz jeter za histološko in citološko preiskavo.
Ta diagnostična manipulacija je precej zapletena in se izvaja le, če obstaja več indikacij.

Glavna vrednost raziskav biopsije je sposobnost natančnega določanja izvora bolezni, stopnje in stopnje njenega razvoja, obsega fibrotičnih sprememb itd.

Indikacije

Obstaja napačno prepričanje, da je biopsija jeter predpisana v primerih, ko zdravnik sumi na onkologijo.

Pravzaprav preverjanje postopkov pakiranja ni edini razlog za imenovanje biopsijske raziskave, ki je prikazana:

Ugotavljanje obsega poškodb in poškodb jetrnega tkiva;
Če se pri analizah pojavijo znaki bolezni jeter;
Če ste v dvomih glede diagnoze po instrumentalni in strojni diagnostiki, kot je ultrazvočni pregled tomografije z računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem, rentgenskimi ipd.
Identificirati patologije dedne narave;
Za oceno celotnega preživetja presajenih jeter;
Za načrtovanje terapevtskih ukrepov;
Za oceno učinkovitosti predpisane terapije;
Z nerazumno povečano vsebnostjo bilirubina ali spremembo aktivnosti transaminaz.

Običajno je vzorčenje biopsije iz jeter predpisano za bolezni, kot so: t

Alkoholna poškodba jeter;
Kronične oblike hepatitisa B, C;
Debelost jeter;
Avtoimunski hepatitis;
Biliarna ciroza primarnega tipa;
Wilson-Konovalov patologija;
Sklerozni holangitis primarne narave.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju biopsije jeter upoštevajte kontraindikacije za postopek:

Kadar ni varnega dostopa do tkiv jeter;
Ko je bolnik nezavesten;
Prisotnost duševnih motenj pri bolniku;
Ascites, za katerega je značilno kopičenje tekočine v predelu trebuha;
Motnje strjevanja krvi;
Kršitve prepustnosti žilnih sten, značilne za aterosklerozo, hipertenzijo, krčne žile itd.;
Pri alergijskih reakcijah na anestetična zdravila;
Prisotnost vnetnih in gnojnih patologij organa itd.

Biopsija ni nikoli predpisana za raka jeter, ki jo spremlja dekompenzirana ciroza.

Za zbiranje biopsije je bilo uporabljenih več tehnik. Končno metodo izbere zdravnik in se strinja s pacientom.

Običajno se bolnikom ponudi več tehnik:

Laparoskopska biopsija - opravljena v delovnih pogojih. Bolnik je nameščen na operacijsko mizo, injiciran s splošno anestezijo. V trebušni coni je več vbodov ali majhnih zarez, skozi katere so vstavljena potrebna orodja in mikrovideo kamera, tako da zdravnik na monitorju prikaže celoten postopek.
Punčna biopsija - z uporabo aspiratorja za brizge. Igla za punkcijo naredi v območju 7-9 rebra punco, napolni injekcijsko brizgo z biopsijo. Postopek spremljamo z ultrazvočnim aparatom ali slepo.
Transvenska (perikarp) - je indicirana za kontraindikacije za vstop v trebušno votlino (motnje strjevanja krvi, ascites itd.). Na vratni žilici je narejen majhen zarez, v njej je vstavljen kateter, sega do jetrnih žil in po vstopu vanje se uporabi posebna igla za zbiranje biomateriala.
Začetna biopsija (odprta) - se izvaja v procesu odprte operacije, ko zdravnik delno odstrani tumor ali jetra. Postopek je najbolj invaziven od vseh naštetih, zato ima več zapletov kot drugi.

Priprava

Za zagotovitev največje uspešnosti postopka je treba upoštevati vse zahteve za njegovo pripravo.

Vnaprej obvestite zdravnika o morebitnih kroničnih boleznih;
Če ste alergični na zdravila - ne pozabite povedati specialistu;
Treba je povedati o zdravilih, ki jih jemljemo, vključno s tanjšanjem krvi.
Približno 7 dni pred biopsijo prenehajo uporabljati zdravila za redčenje krvi, kot so aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila in drugi, vendar je treba zavrnitev jemanja nujno uskladiti z zdravnikom, ki je predpisal ta zdravila;
Pred postopkom bolnik da krv, da bi določil stopnjo koagulacije in izključil kontraindicirane bolezni, okužbe itd.

Kako poteka biopsija jeter?

Bolnik je predhodno opravil ultrazvočno raziskavo, da bi določil območja za ograjo.

Bolnik je postavljen na kavč, roke za glavo. Anestezirana območja, kjer je uvedba igle.

Ob pridobitvi biosampe mora pacient ležati nepremično. Da se je umiril, je pacientu dano pomirjevalo. Nato zdravnik vstavi iglo in v brizgo vbrizga potreben volumen biopsijskega materiala.

Z laparoskopsko tehniko je na predelu trebuha narejenih več punkcij, v njih se vstavi inštrument, ki osvetli, vizualizira postopek in ustvari ščepec vzorca tkiva.

Vrednotenje rezultatov

Rezultati so običajno pripravljeni v tednu in pol. Razlaga rezultatov je izvedena na več načinov:

Indeks Metavir. Običajno se uporablja za hepatitis C, pomaga določiti stopnjo vnetnega procesa in stopnjo njegovega širjenja;
Ishaq;
Tehnika Knodel. Ocenjuje stopnjo nekrotičnih sprememb, vnetnih sprememb, ravni brazgotin v tkivih jeter.

Rezultati biopsije pomembno vplivajo na dolžino dobljenega vzorca tkiva ali na prostornino tekoče biopsije. Da, in zmožnost pravilne interpretacije pridobljenih podatkov je prav tako zelo pomembna pri diagnozi.

Ta diagnostična tehnika je še posebej učinkovita pri maščobni jetrni distrofiji ali persistentnem tipu hepatitisa kot tudi pri alkoholni cirozi.

Posledice

Varnost jetrne biopsije je odvisna od usposobljenosti strokovnjaka, ki ga izvaja. Najpogosteje jetrna biopsija spremljajo takšni zapleti, kot so:

Sindrom bolečine To je najpogostejši zaplet, ki se pojavi po vzorčenju biopsije. Običajno je bolečnost dolgočasna, neintenzivna, prehaja čez približno en teden. Če je neugodje izrazito, potem so predpisana anestetična zdravila.
Krvavitev Nekateri bolniki imajo zaplete zaradi krvavitev. Če je izguba krvi intenzivna, je potrebna transfuzija krvi ali operacija za odpravo krvavitve.
Poškodbe sosednjih struktur. Tak zaplet se običajno zgodi s slepo metodo biopsije, ko zdravnik lahko poškoduje žolčnik, pljuča itd. Z iglo.
Okužba. Običajno je takšna posledica razmeroma redka. Pojavi se takrat, ko bakterijska sredstva prodrejo skozi zarez ali prebadajo v trebušno votlino.

Nega po postopku

Ambulantno opravimo le biopsijo jeter, v drugih primerih pa bolnika.

Približno 4-5 ur po posegu zdravniki spremljajo bolnikovo stanje, izvajajo ultrazvočno diagnostiko, spremljajo kazalnike krvnega tlaka, izvajajo pregled.

Če negativnih simptomov, kot so neznosna bolečina in krvavitev, ni, potem se bolnik izpusti.

Prvi dan morate odpovedati vožnjo vozil, in naslednji teden vključuje opustitev uporabe protivnetnih zdravil, razen intenzivnega fizičnega dela in toplotne postopke (ogrevanje, savna, kopel).

Ocene bolnikov

Elena:

Biopsija jeter je bila predpisana zaradi nerazumljive diagnoze. Strašno se je bal, ker zame vse, kar je povezano z bolnišničnimi postopki, povzroči tiho grozo. Prišel sem na kliniko, odpeljali so me v sobo za zdravljenje. Slekla se je, položila na kavč, stresala se je skakalnica. Zdravnik je spodbujal, dajal nekaj pomirjevala, nato pa je bil injiciran anestetik na področje jeter. Desno roko položite pod glavo. Nisem čutil bolečine, čeprav je bil občutek pritiska igle in je bilo nekaj neugodnega. Toda to je boljše od tega, da to počnemo na odprt način, ko se izvede popolna operacija. Po štirih urah me je mož odpeljal domov.

Anna:

Ta postopek sem moral opraviti, da bi zdravniki lahko ugotovili, kako učinkovito je predpisano zdravljenje. Imam hepatitis B. Postopek je precej občutljiv, vendar ne smrten in se ga lahko prenaša. Naredili so mi brizgo, vendar so mi po punkciji rekli, da moram ves dan ležati na želodcu. Toda ni bilo nobenih zapletov, bolečina je šla čez dan po 4. Zato se ne bojte, včasih je takšna diagnostika izjemno potrebna. V mojem primeru predpisana terapija ni bila samo neuporabna, ampak tudi poškodovala jetra.

Cena biopsije jeter

Postopek za pridobitev biopsije iz tkiv jeter v medicinskih ustanovah v Moskvi ni poceni, stane približno 5.000–26.000 rubljev.

Tako velika razlika v ceni je posledica vrste postopka in dodatnih storitev, kot so ultrazvočni testi, anestezija itd.

Forum o Stopu.

Sporočilo Hepcniki, zdravnik in kdo se jim je pridružil.

Biopsija jeter. Osebni vtisi.

Pojdi na stran:

Biopsija jeter. Osebni vtisi.

Re: Biopsija jeter

trombociti ne vedo.

v ponedeljek bom šel na genotip. in tam bodo povedali, ali je biopsija sploh potrebna.

Re: Biopsija jeter

Hepatitis C, genotip 3a / b, je bil odkrit leta 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
September 2011 Minus!

Vse bo v redu !! Konec koncev je vse odvisno od nas! Če ne mi, potem kdo !?

Re: Biopsija jeter

Hepatitis C, genotip 3a / b, je bil odkrit leta 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
September 2011 Minus!

Vse bo v redu !! Konec koncev je vse odvisno od nas! Če ne mi, potem kdo !?

Re: Biopsija jeter

Da, naredili so ultrazvok, zdravnik je vse naredil prav, vendar nihče ni imun na dejstvo, da lahko prideš v krvno žilo v jetrih. Ali je v bolnišnici za nalezljive bolezni v Rigi.
Najzanimivejša stvar je, da so pri jemanju materiala zabodli jetra in bolečina je bila v desni roki podlakti. Bilo je nemogoče ležati na eni strani. Samo sedi nagnjena v bolečino.
Nato se je začelo slabost in malo kasneje v očeh je bilo temno in začetek zvonjenja v ušesih.
Trebuh je bil poln pošasti.

Na splošno, moje mnenje, če lahko brez biopsije, no, k vragu z njim. Tako boste vsaj ostali živi ali pa vsaj malo dlje živeli.
Kdo bo imel radi natisnjen nagrobnik - ta človek ni umrl zaradi hepatitisa ali raka jeter, umrl je zaradi biopsije. Ugh, ne moreš kihati ali se smejati zaradi šivov.

Kdo je opravil biopsijo jeter?

Zakaj potem ne verjamem, dokler zdravniki fibroscan. Novo. Ni statističnih podatkov.

Zdravniki verjamejo :) Tehnika je dokaj učinkovita in primerna za cilje študije.
Pravzaprav sta se obe tehnologiji jeter dobro dokazali in izbira diagnostične metode je odvisna od predhodne diagnoze. Kakšen je z vami?

Punčna biopsija vključuje jemanje majhnega koščka jetrnega tkiva pod lokalno anestezijo za študijo. Jetrna elastografija (fibroscan) ni invazivna, neboleča študija, ki pomaga določiti resnost jetrne fibroze. S to metodo pregleda zdravnik takoj dobi rezultat - ni potrebe po porabi časa za raziskovalno gradivo.

Tema: biopsija jeter. kdo je?

Možnosti teme

biopsija jeter. kdo je?

Mogoče skozi endoskop?

En dan sem opravil endoskopski ultrazvok.
Opravi se sedativna anestezija, ki se postavi na levo in endoskop pregleduje jetra, kanale, žolčnik.
V papirju, ki sem mu ga naročil, naj bi ga po potrebi posneli, vendar mi ga niso vzeli. Pravkar sem videl, ali so v kanalih kamni?

Uffff oo boli? strašno? in potem, kako ste se počutili?
Upam, da kamni niso našli.

Poslušajte, zdaj, humanizem hodi po skokih in mejah. V bolnišnici Burdenko se je začela tudi gastroskopija s premedikacijo (čeprav ni kolonoskopije).

. Imam alergijo na propofol, alergija se je pojavila, diprivan - nič.

Leopard Buka, potrebuješ biopsijo? obstaja alternativa, fibroscan in dve krvni preiskavi. doroguschie. krvni testi natančneje diagnosticirajo stanje jeter, ker Z biopsijo bo Mona pobrala nezdravo s splošno dobro stanje, jetra niso enotna in obratno.

če je analiza zanimiva, obstaja epidemiološka klinika. 12 tisoč, kot je razporejenih.

Dekleta, resnično sovražim rusko medicino, ampak vem tudi, da se celo v običajni bolnišnici v Baškortostanu kolonoskopija opravi z rahlim anestetikom - moja mama je bila narejena to pomlad.

In v Moskvi je skoraj vsaka dobra plačana klinika, polna oglaševanja na to temo. Prepričan sem, ker sem, ko sem poklical več, prvič zapisal mojo mamo v Moskvo za ta postopek, potem pa so jo našli, sploh nisem morala iti tja, vse smo naredili odlično na kraju samem.

Samo koža je bila rahlo narezana s skalpelom za oko, dobesedno 3 mm. in potem že v ta zarez in iglo je bila ubodena z iglo, potem pa sem bil celo prikazan jetrni valj. Zaščiten z ometom.
Vse je bilo narejeno na splošno na ambulantni osnovi.

Strašljivo nič, pomiri se in se umiri

No, ne vem, ne vem.
Moj rotsvennitsa vsakokrat odločno zavrnil anestezijo med kolonoskopijo. Grit, tako je varneje.
In na splošno, cho primerjati nekaj? Ko kolonosov ni pricked in ne rez, dobro, nakraynyak lahko dovoli presežek atmosfere, torej oh! Včasih se zgodi.

In jaz sem iz zdravnika, ker se pri jetrni biopsiji lahko poškodujejo jetra sama, če se boste znašli v rokah, kako boste imeli srečo? Res, Stoll?

Varnost je popolnoma enaka, zagotavljam vam. Še enkrat, anestezija za kolonoskopijo je sedacija, t.j. ni popoln razrez, in človek je truplo. Odziva se na navodila zdravnika, lahko vdihne, izdihne in celo sprošča mišice. Medtem ko je oseba v polni zavesti, a strašno prestrašena do smrti zaradi samega pojava vseh teh zvoncev in solz, in po postopku se po definiciji ne more sprostiti.

Mimogrede, biopsija jeter, o kateri govorim, je včasih bolj "prijeten" postopek.

Forum za hepatitis

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »09. april 2016 02:33

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo KAWAII »9. april 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »9. april 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »9. april 2016 09:16

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo od »09. april 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Teža je presežena 08.05.2015. Hura!
Za razliko od šaha se v življenju igra nadaljuje po mat.

Re: IKB-1. Moskva: Vprašanja o biopsiji.

Sporočilo Torch »09. april 2016 11:35

Jetrna biopsija pregleda postopek zapletov po postopku

Biopsija jeter in zapleti tega postopka

Biopsija jeter je postopek, pri katerem se iz tega organa odvzamejo vzorci tkiva s posebno tanko iglo. Ti vzorci so potrebni za nadaljnjo analizo, da se pojasni diagnoza številnih bolezni. Običajno se ta postopek izvaja pri takih indikacijah:

Funkcionalne motnje (analizirajo jetrni encimi); Pojav ikterične obarvanosti kože, da bi našli razlago, ki ni mogoča; Odkrivanje nepravilnosti z ultrazvokom ali CT pregledom organa; Povečanje velikosti jeter, katerega vzrok ni bilo mogoče najti.

Kako varna je biopsija jeter?

V večini primerov ta postopek nima nobenih zapletov in je varen. Toda v redkih primerih, pojav notranje krvavitve, kot tudi uhajanje žolča iz jeter ali žolčnika.

Kako se pripraviti na to analizo?

Če želite uspešno opraviti analizo, morate upoštevati naslednja pravila:

Zdravnika, ki predpisuje postopek možne nosečnosti, bolezni srca in pljuč, alergij na zdravila ali težave z notranjo krvavitvijo, je treba obvestiti. Potrebno se je posvetovati o jemanju zdravil za redčenje krvi (coumadin, Plavix ali persantil). Verjetno bo zdravnik v času priprave za analizo predpisal alternativna zdravila. Teden pred postopkom je treba vzdržati jemanja aspirinov in protivnetnih zdravil (ibuprofen, naprosin, indokin itd.). Če to ni mogoče, se morate o tem pogovoriti s svojim zdravnikom.

Preden se posvetujete z zdravnikom, ne zavrnite jemanja zdravil.

Kako se obnašati na dan analize?

Nekaj dni pred postopkom ali dan prej se opravi popolna krvna slika in oceni se sposobnost strjevanja krvi. Pred postopkom mora zdravnik opisati zaporedje dejanj in poročati o možnih zapletih.

Postopek se izvaja v ležečem položaju. Komolca desne roke je pod glavo. Potrebno je ohraniti maksimalno možno nepremičnost. Za natančnejše vzorčenje lahko uporabimo ultrazvočno napravo. Sedativi se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečin.

Mesto injiciranja igle se dezinficira in injicira lokalna anestezija. V desnem hipohondriju se naredi majhen rez, skozi katerega se vstavi igla, da se zbere vzorec tkiva. Običajno postopek ne traja več kot 5 minut.

Ko vzamete vzorec jeter, mora bolnik ostati miren in ostati pod nadzorom 4 ure. To je lahko malo bolečine in neugodja.

Po postopku na isti dan ni priporočljivo priti za volanom avtomobila in telesu dati fizični stres. Zdravila, ki vsebujejo aspirin in protivnetna zdravila za teden dni po biopsiji, so kontraindicirana. Po potrebi se lahko predpiše acetaminofen.

O rezultatih analize mora zdravnik poročati po nekaj dneh, takoj ko so pripravljeni.

Lahko pride do zapletov po biopsiji jeter?

Pred začetkom postopka vam mora zdravnik povedati, kakšni zapleti so lahko po biopsiji jeter in njihovih simptomih. Če je v 72 urah po biopsiji vročina, težko dihanje, mrzlica, omotica, šibkost ali huda bolečina, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Če se ni mogoče obrniti na institucijo, kjer je bila opravljena analiza, morate poklicati rešilca.

Indikacije in kontraindikacije

brezobzirna zlatenica; za dinamiko zdravljenja pri hepatitisu C in B; stabilna odstopanja pri biokemičnih analizah, oslabljena funkcija encimov; hepatitis neznanega izvora; primarna biliarna ciroza; prirojene fermentopatije in nenormalni razvoj jeter; obdobja pred in po presaditvi jeter; v primeru suma na jetrne metastaze na podlagi onkoloških bolezni drugih organov; potrditev prisotnosti in prognoze poteka alkoholne bolezni; v primeru suma na poškodbo jeter zaradi raka.

Ta postopek se izvaja le po temeljitem pregledu pacienta s strani zdravniškega sveta. Praviloma jo sestavljajo hepatolog, specialist za nalezljive bolezni in onkolog.

Če obstajajo resne kontraindikacije za biopsijo, bo specialist iskal alternativne metode.

Za takšno diagnozo so lahko absolutne in relativne kontraindikacije. Med absolutnimi lahko ločimo naslednje:

nepojasnjene krvavitve v bolnikovi zgodovini; zmanjšano strjevanje krvi; potrjeni jetrni hemangiom ali drug vaskularni tumor; prisotnost potrjene hidatidne ciste; kadar je nemogoče določiti kraj biopsije; kategorično zavrnitev pacienta iz postopka.

Poleg tega obstajajo relativne kontraindikacije:

hemofilija; huda debelost; hudi ascites; amiloidoza; nalezljive bolezni desne plevralne regije; alergijske reakcije na anestezijo in analgetike.

Pripravljalna faza

Da bi se izognili krvavitvam, ki jih je med manipulacijami z jetri težko ustaviti, morate 7 dni pred imenovano biopsijo prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Predhodno opravite vse teste, ki jih je predpisal zdravnik. Na primer, test za strjevanje krvi. 2-3 dni pred študijo je treba izdelke, ki povečujejo tvorbo plina, izključiti iz običajne prehrane. Izboljšanje prebavnega trakta bo pomagalo encimom in zdravilom, ki zmanjšujejo napenjanje (Unienzyme, Espumizan). Zadnji obrok pred postopkom ne sme biti kasnejši od 8 ur. Na predvečer biopsije morate imeti dober počitek in zavrniti težke vaje. Dan pred manipulacijo je prepovedano izvajati toplotne posege, ogrevati se z vročo kopeljo ali prhati. Če mora bolnik dnevno jemati katero koli zdravilo, mora zdravnik pojasniti, kako biti v takem položaju na dan študije.

Vrste biopsije in tehnika postopka

Glavne vrste te diagnostične metode v hepatologiji so:

biopsija jeter; transvenska (transjugularna); laparoskopsko; zarez (odprt).

Prednost posameznega postopka se daje strogo individualno in je odvisna od suma določene bolezni in splošnega stanja pacienta.

Dobro vzpostavljen stik med bolnikom in zdravnikom bo pomagal zmanjšati neželene učinke biopsije.

Biopsija igle

Ta metoda se najpogosteje uporablja za hepatitis. Lahko se izvede brez hospitalizacije bolnika. Perkutana biopsija je sestavljena iz dveh glavnih vrst:

Slepo sesanje. Takšna študija vključuje uporabo ultrazvočne diagnostične naprave za določanje mesta, in sama punkcija se izvaja slepo. Vendar pa ta metoda omogoča, da dobite manj kakovostnega biološkega materiala in poveča tveganje zapletov. Cilj aspiracije. Usmerjanje igle za punkcijo poteka pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije. Ta metoda je bolj zanesljiva in ima manjše tveganje zapletov.

Postopek se izvede na naslednji način:

Bolnik zavzame ležeč položaj z desno roko pod glavo. Koža na predvidenem mestu punkcije se zdravi z raztopino joda, koža pa se infiltrira z anestetikom tik nad spodnjim robom spodnjega rebra. S palcem (5 mm globine) se naredi vbod s kožo, da bi bolje prestregli iglo za biopsijo. Med postopkom se pacienta prosi, da zadrži sapo ob popolnem poteku. Po odstranitvi instrumenta in potrebnih vzorcev jetrnega tkiva mora pacient ležati eno uro na desni strani in še 2 uri na hrbtu. To bo preprečilo krvavitev.

Dobro bi bilo, če bi bil bolnik pod nadzorom medicinskega osebja 10 ur po biopsiji jeter, saj so se v tem času lahko pojavili zapleti.

Transvenska biopsija

Ta tehnika omogoča ekstrakcijo biopsije skozi žilni sistem jeter, kar zmanjša tveganje za obsežno krvavitev po posegu. Vendar je kontraindiciran pri Budd-Chiari sindromu (tromboza jetrne vene).

Laparoskopska biopsija

Laparoskopsko biopsijo izvajamo s posebno optično (endoskopsko) opremo

Možni zapleti

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednji učinki:

med tednom je bolečina; krvavitev iz jeter; nenamerna punkcija sosednjih organov; okužba peritoneuma; zvišanje temperature; splošna šibkost; težave z dihanjem.

V specializiranih zdravstvenih ustanovah je biopsija jeter poznan postopek. Če upoštevate vse zahteve zdravnika, se bo tveganje zapletov zmanjšalo. Zato se ne bojte tega diagnostičnega postopka.

Kako se izvaja biopsija jeter: pregledi bolnikov in analiza stroškov

Glavna vrednost raziskav biopsije je sposobnost natančnega določanja izvora bolezni, stopnje in stopnje njenega razvoja, obsega fibrotičnih sprememb itd.

Indikacije

Obstaja napačno prepričanje, da je biopsija jeter predpisana v primerih, ko zdravnik sumi na onkologijo.

Pravzaprav preverjanje postopkov pakiranja ni edini razlog za imenovanje biopsijske raziskave, ki je prikazana:

Ugotavljanje obsega poškodb in poškodb jetrnega tkiva;
Če se pri analizah pojavijo znaki bolezni jeter;
Če ste v dvomih glede diagnoze po instrumentalni in strojni diagnostiki, kot je ultrazvočni pregled tomografije z računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem, rentgenskimi ipd.
Identificirati patologije dedne narave;
Za oceno celotnega preživetja presajenih jeter;
Za načrtovanje terapevtskih ukrepov;
Za oceno učinkovitosti predpisane terapije;
Z nerazumno povečano vsebnostjo bilirubina ali spremembo aktivnosti transaminaz.

Običajno je vzorčenje biopsije iz jeter predpisano za bolezni, kot so: t

Alkoholna poškodba jeter;
Kronične oblike hepatitisa B, C;
Debelost jeter;
Avtoimunski hepatitis;
Biliarna ciroza primarnega tipa;
Wilson-Konovalov patologija;
Sklerozni holangitis primarne narave.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju biopsije jeter upoštevajte kontraindikacije za postopek:

Kadar ni varnega dostopa do tkiv jeter;
Ko je bolnik nezavesten;
Prisotnost duševnih motenj pri bolniku;
Ascites, za katerega je značilno kopičenje tekočine v predelu trebuha;
Motnje strjevanja krvi;
Kršitve prepustnosti žilnih sten, značilne za aterosklerozo, hipertenzijo, krčne žile itd.;
Pri alergijskih reakcijah na anestetična zdravila;
Prisotnost vnetnih in gnojnih patologij organa itd.

Za zbiranje biopsije je bilo uporabljenih več tehnik. Končno metodo izbere zdravnik in se strinja s pacientom.

Običajno se bolnikom ponudi več tehnik:

Laparoskopska biopsija - opravljena v delovnih pogojih. Bolnik je nameščen na operacijsko mizo, injiciran s splošno anestezijo. V trebušni coni je več vbodov ali majhnih zarez, skozi katere so vstavljena potrebna orodja in mikrovideo kamera, tako da zdravnik na monitorju prikaže celoten postopek.
Punčna biopsija - z uporabo aspiratorja za brizge. Igla za punkcijo naredi v območju 7-9 rebra punco, napolni injekcijsko brizgo z biopsijo. Postopek spremljamo z ultrazvočnim aparatom ali slepo.
Transvenska (perikarp) - je indicirana za kontraindikacije za vstop v trebušno votlino (motnje strjevanja krvi, ascites itd.). Na vratni žilici je narejen majhen zarez, v njej je vstavljen kateter, sega do jetrnih žil in po vstopu vanje se uporabi posebna igla za zbiranje biomateriala.
Začetna biopsija (odprta) - se izvaja v procesu odprte operacije, ko zdravnik delno odstrani tumor ali jetra. Postopek je najbolj invaziven od vseh naštetih, zato ima več zapletov kot drugi.

Priprava

Za zagotovitev največje uspešnosti postopka je treba upoštevati vse zahteve za njegovo pripravo.

Vnaprej obvestite zdravnika o morebitnih kroničnih boleznih;
Če ste alergični na zdravila - ne pozabite povedati specialistu;
Treba je povedati o zdravilih, ki jih jemljemo, vključno s tanjšanjem krvi.
Približno 7 dni pred biopsijo prenehajo uporabljati zdravila za redčenje krvi, kot so aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila in drugi, vendar je treba zavrnitev jemanja nujno uskladiti z zdravnikom, ki je predpisal ta zdravila;
Pred postopkom bolnik da krv, da bi določil stopnjo koagulacije in izključil kontraindicirane bolezni, okužbe itd.

Kako poteka biopsija jeter?

Bolnik je predhodno opravil ultrazvočno raziskavo, da bi določil območja za ograjo.

Bolnik je postavljen na kavč, roke za glavo. Anestezirana območja, kjer je uvedba igle.

Ob pridobitvi biosampe mora pacient ležati nepremično. Da se je umiril, je pacientu dano pomirjevalo. Nato zdravnik vstavi iglo in v brizgo vbrizga potreben volumen biopsijskega materiala.

Z laparoskopsko tehniko je na predelu trebuha narejenih več punkcij, v njih se vstavi inštrument, ki osvetli, vizualizira postopek in ustvari ščepec vzorca tkiva.

Vrednotenje rezultatov

Rezultati so običajno pripravljeni v tednu in pol. Razlaga rezultatov je izvedena na več načinov:

Indeks Metavir. Običajno se uporablja za hepatitis C, pomaga določiti stopnjo vnetnega procesa in stopnjo njegovega širjenja;
Ishaq;
Tehnika Knodel. Ocenjuje stopnjo nekrotičnih sprememb, vnetnih sprememb, ravni brazgotin v tkivih jeter.

Ta diagnostična tehnika je še posebej učinkovita pri maščobni jetrni distrofiji ali persistentnem tipu hepatitisa kot tudi pri alkoholni cirozi.

Posledice

Varnost jetrne biopsije je odvisna od usposobljenosti strokovnjaka, ki ga izvaja. Najpogosteje jetrna biopsija spremljajo takšni zapleti, kot so:

Sindrom bolečine To je najpogostejši zaplet, ki se pojavi po vzorčenju biopsije. Običajno je bolečnost dolgočasna, neintenzivna, prehaja čez približno en teden. Če je neugodje izrazito, potem so predpisana anestetična zdravila.
Krvavitev Nekateri bolniki imajo zaplete zaradi krvavitev. Če je izguba krvi intenzivna, je potrebna transfuzija krvi ali operacija za odpravo krvavitve.
Poškodbe sosednjih struktur. Tak zaplet se običajno zgodi s slepo metodo biopsije, ko zdravnik lahko poškoduje žolčnik, pljuča itd. Z iglo.
Okužba. Običajno je takšna posledica razmeroma redka. Pojavi se takrat, ko bakterijska sredstva prodrejo skozi zarez ali prebadajo v trebušno votlino.

Nega po postopku

Ambulantno opravimo le biopsijo jeter, v drugih primerih pa bolnika.

Približno 4-5 ur po posegu zdravniki spremljajo bolnikovo stanje, izvajajo ultrazvočno diagnostiko, spremljajo kazalnike krvnega tlaka, izvajajo pregled.

Če negativnih simptomov, kot so neznosna bolečina in krvavitev, ni, potem se bolnik izpusti.

Prvi dan morate odpovedati vožnjo vozil, in naslednji teden vključuje opustitev uporabe protivnetnih zdravil, razen intenzivnega fizičnega dela in toplotne postopke (ogrevanje, savna, kopel).

Ocene bolnikov

Elena:

Anna:

Cena biopsije jeter

Postopek za pridobitev biopsije iz tkiv jeter v medicinskih ustanovah v Moskvi ni poceni, stane približno 5.000–26.000 rubljev.

Rakpobedim.ru

Rak jeter

Kot
Ne maram
IIT 05 Aug 2015

No, zdaj sem bolnik z rakom. Kar sem pred tri leta domnevala, da sem ga povsod povozil, sem opravil na desetine pregledov in analiz, zdaj pa sem našel potrditev - v jetrih so tri formacije in to niso hemangiomi, kot so že pred leti povedali zdravniki, skoraj pred letom dni - zelo izkušen zdravnik.

Še posebej presenetljivo je, da sem v treh letih obiskal petdeset zdravnikov, opravil nekaj testov, ostal nekajkrat v bolnišnici (resnično v ledvicah), 2-krat opravil irigoskopijo, 2-krat opravil rektoskopijo, CT-4 krat, rentgenski 5-6, je opravil največ 3–4-kratni krvni preizkus - in zdravniki so vedno v najboljšem primeru poslali psihologu, naj se zdravi zaradi onkofobije, v najslabšem primeru pa so zvili prste v tempelj. Petdeset zdravnikov.

Moje izobraževanje raste, vendar ne zelo hitro. Za leto povečala za 2-5 mm.

Tukaj je opis CT včeraj s kontrastom.

Od drugih simptomov:
1. Konstantno povišana telesna temperatura 36.8-37.1 tretji mesec.
2. Občasno majhne bolečine v desnem delu trebuha, podobno kot če bi jih udarili v črevesje, le zelo šibke in kratkotrajne - 1-2 sekunde.
3. Včasih na desni strani trebuha, pekoč občutek, zbadanje, dušenje, trzanje.
4. Stol je skoraj vedno težak. Ne driska, čeprav se zgodi, vendar ne kot prej. Zaprtje ni. Napenjanje pogosto.
5. Splošno stanje ni zabavno, ne želim delati. Apetit je normalen, teža je še vedno 91-92 kg pri 186 cm.

Med sorodniki raka nihče ni bil, čeprav je babica umrla v 76 letih ciroze jeter, od koder nikoli ni razumel, kdo je vzel pijačo od osebe, ki nikoli ne pije. Verjetno je zamočila v svoji vasi.

Zdaj me zanima, kako naprej živeti? Kakšne so moje možnosti za preživetje še eno leto ali popolno okrevanje?

Ni jasno, kako iskati primarni vir tumorja? Naj prodam motor in se zdravim nekje v Izraelu ali na Kitajskem? Pravijo, da je kvota v Moskvi.
Veliko sem prebral in o priljubljenih metodah: soda, rje. Naj poskusim te metode vzporedno?

Kot
Ne maram
Fremmy 05 Aug 2015

Kot
Ne maram
IIT 05 Aug 2015

Zdaj sem v regionalnem centru.

Še enkrat, veliko hvala in zdravje vam.

Kot
Ne maram
IIT 05 Aug 2015

Zdaj me zanima, ali je vredno preveriti CT? Opazili smo, da se uporablja drugačno kontrastno zdravilo.

Prav takšna kronologija je malce zmedena:

1. 17. november 2014. Ultrazvok. V levem režnju je postavljena hiperehoična tvorba z izrazitimi enakomernimi konturami d = 10 mm, v 6. segmentu pa povečanje ehogenosti d = 14,5x13 mm. To sta dva dela.

2. 17. november 2014 v 5 urah. CT s povečevanjem bolusnega kontrasta (omnipack 300 - 100 ml). V S8 je določena hipo-intenzivna volumetrična tvorba okrogle oblike, z jasnimi konturami, velikosti 14 mm in gostoto 48 enot. N. V primeru intravenskega izboljšanja je tvorba kontrastna od periferije do centra, pri čemer je intenzivno opazen zakasnitev preiskave parenhima jeter. Ena stvar.

Pregled je opravil slavni zdravnik, ne onkolog, in ali bi se res lahko motil?

3. 4. avgust 2015. CT skeniranje z izboljšanjem kontrastnega kontrasta (ultravist 370-100). Struktura parenhima je heterogena zaradi prisotnosti formacij v: SVII s premerom 8 mm, na meji SV-SVI s premerom 20 mm, SIII 11 mm. V arterijski in venski fazi raziskovanja okrog teh formacij obod perifernega ojačanja ni jasno opredeljen. Trije kosi.

Izvajal je raziskavo radiolog iz onkološkega dispanzera. Mogoče samo slabo kontrastno zdravilo? Ali medicinske sestre varčujejo, razredčijo?

Kot
Ne maram
Fremmy avgust 06, 2015

O učinkovitosti soda ne more ničesar reči. Pišem le o znanstveno preverjenih podatkih.
Učinkovitost imunoterapije je zanesljivo potrjena pri nekaterih vrstah raka (melanom, rak na pljučih, rak dojke, rak dojk, rak jajčnikov) in se še vedno preučuje, vendar je imunska odpornost v onkologiji vsekakor vredna podpore. notranjih organov, starosti itd.) postane vzrok za razvoj onkologije.

Če imate možnost operacije, to storite.Imunoterapija je dobra v kombinaciji s kirurškim posegom, po operaciji, za zatiranje preostalih rakavih celic in preprečevanje pojava metastaz. To je nov pristop v onkologiji in strokovnjaki, ki se v imunskih metodah vodijo manj kot dobri kirurgi.

Če sumite, da so testi narobe, potem opravite enake teste v drugem neodvisnem laboratoriju.V splošnem se včasih izkaže, da je zelo koristno izvesti takšen nadzor, če ste v dvomih.

Kot
Ne maram
SPI 07 Aug 2015

Danes smo opravili še en ultrazvok v jetrih in rentgensko slikanje prsnega koša v onkološkem dispanzerju. Z prsi vsa pravila, ne štejejo kronični bronhitis. Toda z jetri je, glede na ultrazvok, vse veliko slabše. Najdenih je že 4 formacij. En velik - da velikost 24 mm, in 3 manjši - od 8 do 11 mm.
Tin nekaj ((((

Pogovor z vodjo oddelka. Rekel je, da moram opraviti punkcijo na temo biopsije tumorja. To lahko tudi razširi toksine po vsem telesu, pravilno razumem? Spodbuja ga lahko, da je lahko več hemangiomov.
Ali se moramo strinjati ali je bolje najti bolj specializirano ambulanto?

Bral sem članke in pišem, da je tumor v jetrih sam po sebi zelo redek in se ponavadi pojavi po hepatitisu ali cirozi, ki je nisem nikoli imel. Izkazalo se je, da je možnost metostaze velika, vendar nekaj ne more najti vira težav.

Kot
Ne maram
Novinarska sekretarka 07 Aug 2015

Kot
Ne maram
IIT 08 Avg 2015

Razumem, da imam samo tri možne možnosti (določil sem verjetnost na podlagi svojih občutkov in preučevanja teme):
1. Več hemangiomov. Verjetnost 20%.
2. Rak jeter. Verjetnost 5%.
3. Metastaze. Verjetnost 75%.

Če naredimo biopsijo in hemangiome, potem obstaja možnost, da bodo prelomljeni in se bo začela huda krvavitev, ker je to kopičenje krvnih žil. In to je nevarno.
Če je to metastaza, potem, kot sem razumel, ni ničesar za ujeti. Možnosti so minimalne, medtem ko odkrivanje primarnega izobraževanja ne uspe.

Mogoče bi moral zbrati denar in iti na PET-CT v katerem koli centru?

Kot
Ne maram
Kasim 08 Aug 2015

Dragi IIT, prosim vas, ne postavljajte svojih diagnoz! Brez biopsije vas noben zdravnik ne bo diagnosticiral. PET / CT pa verjetno ne bo pomagal. Z biopsijo ni nič narobe, zapleti so zelo redki. Naredite biopsijo v dobri kliniki za raka, šele potem boste lahko govorili o drugih študijah in na splošno o napovedih.

Če je res strašljivo, da te lezije ubadamo, potem priporočam MRI s posebnim kontrastom za Primovist Jetra. Ta metoda je najboljša (razen za biopsijo, seveda) omogoča razlikovanje formacij v jetrih.

Kot
Ne maram
Ulyana 08 Aug 2015

Kot
Ne maram
IIT 08 Avg 2015

V Astrahanu, dober onkološki ambulant za biopsijo?

In ta biopsija ni nevarna? Prebral sem, da lahko pride do hude krvavitve.
Razumem, da bom imel ne samo punkcijo z iglo, temveč tudi specifično laparoskopsko preiskavo, to pomeni, da jo normalno nabirajo.