Simptomi bolezni Botkin, kako se prenaša

Danes svet pozna milijon različnih bolezni, od katerih se je večina ljudi naučila uspešnega boja. Seveda se v našem življenju srečujemo le z nekaterimi boleznimi. Ena od teh je Botkinova bolezen. Kako se ta bolezen prenaša, mora vsaka mati vedeti, kako jo zdraviti in preprečevati. Navsezadnje okužba pogosto prizadene otrokovo telo.

Kaj so hepatitis?

Jetra so eden glavnih človeških organov. Sintetizira beljakovine in žolčne kisline, izvaja akumulacijo in razgradnjo glukoze. Glavna funkcija jeter je filtriranje vseh vhodnih snovi. Seveda, če je delovanje jeter oslabljeno, trpi celotno človeško telo.

Vzroki bolezni tega organa so lahko več:

Okužbe (hepatitis A, B, C, E, D), sladkorna bolezen, dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil in drugih drog, zloraba alkohola, dednost, ekologija, življenjski slog in nesprejemljive delovne razmere.

Med boleznimi jeter so: t

Virusni hepatitis (A, B, C itd.). Vsak obrazec ima svoje značilnosti razvoja, metode zdravljenja in posledice. Vse oblike virusnega hepatitisa se prenašajo prek gospodinjskega stika, preko sperme in tudi iz matere na otroka, toksični hepatitis je reakcija na zdravila, alkoholni hepatitis pa je posledica zlorabe alkoholnih pijač.

Vsi hepatitisi, razen oblike C, se lahko zdravijo. Hepatitis C je ciroza jeter. Za to bolezen ni zdravila. Bolezen je vedno smrtna.

Hepatitis A

Ali kaj še pravijo - Botkinova bolezen (v čast zdravnika, ki je odkril bolezen) - akutna virusna bolezen, ki prizadene predvsem jetra. Prizadeti so tudi živčni, prebavni sistem in ledvice.

Bolezen lahko imenujemo epidemija, izbruhi katere so značilni za države v Afriki, Aziji in Južni Ameriki.

Velik odstotek bolnikov s hepatitisom A so otroci, mladostniki in starejši. Glavni simptomi Botkinove bolezni so zlatenica, glavobol, driska. Hepatitis A je ozdravljiva bolezen. Dovolj časa za pomoč v bolnišnici. Obstajajo, seveda, smrti - 0,1 - 0,3%.

Vzroki bolezni

Virus hepatitisa A je zelo odporen na okolje. Ima ohišje, odporno na kislino, zaradi česar zaščitna pregrada želodca za to ni strašna. Bakterije hepatitisa B so dolgo časa shranjene v vodi. Zato je glavni vzrok za epidemije - onesnaženi viri pitne vode. Botkinova bolezen se prenaša tudi s kontaktnim gospodinjstvom, včasih s kapljicami v zraku, tudi prek krvi. Virus lahko nosi muhe na sebi. Bakterije, ki vstopajo v telo, se absorbirajo skozi črevesje v kri, nato se širijo po telesu in okužijo jetra.

Inkubacijsko obdobje je od 10 do 40 dni, po katerem se začnejo prvi simptomi bolezni. Ko je bolan z zlatenico, ima oseba za celo življenje stabilno imuniteto. Krvodajalci takšnih ljudi ne morejo več biti.

Simptomi Botkinove bolezni

Hepatitis A se lahko pojavi v telesu v več oblikah: lahka (večina primerov), zmerna (približno 30%) in huda (1-3%).

Odvisno od oblike bolezni so lahko simptomi tudi drugačni. To je predvsem:

Povečana telesna temperatura, letargija, utrujenost, slabost, bruhanje, vznemirjenje, bolečine v jetrih. Pri palpaciji je ta organ opazno povečan, moten spanec, pomanjkanje apetita, lahko se pojavi izcedek iz nosu in kašelj, koža in koža oči imata značilno rumenkasto barvo. Zeleno obdobje traja od tri do šest tednov, urin postane temen in iztrebki, nasprotno, postanejo razbarvani.

Pogosto se simptomi bolezni zaznavajo kot običajen prehlad (gripa, ARVI) in ne za Botkinovo bolezen. Simptomi se poslabšajo, pojavi se zlatenica in šele nato bolniki pridejo k zdravniku.

V povprečju bolezen traja približno štirideset dni. Potek bolezni je odvisen od starosti, imunosti, povezanih bolezni in metod zdravljenja.

Enoletni otroci in starejši ljudje trpijo zaradi okužbe. Zato bi morali vsi vedeti, kaj je Botkinova bolezen, kako se prenaša in kakšne simptome ima. Pogosto bolezen prizadene vse družine. Pravočasna diagnoza lahko zaščiti pred hudimi oblikami bolezni.

Zapleti po hepatitisu A

Hepatitis A je v nasprotju z drugimi oblikami popolnoma ozdravljiv. Po zdravljenju se jetrna funkcija ponovno vzpostavi. Ljudje pridobijo vseživljenjsko imuniteto.

V redkih primerih Botkinova bolezen povzroča zdravstvene težave. Vzroki, simptomi zapletov so lahko povezani le z nespoštovanjem zdravniških receptov, počitka in nepravilne prehrane.

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi stalne bolečine, bruhanja še dva meseca po zdravljenju. To je normalno, ne paničarite.

Zmanjšanje zapletov in posledic hepatitisa je možno s pomočjo pravilne prehranske prehrane.

Hrano je treba zaužiti v majhnih količinah, vendar pogosto med obolenjem izgubi veliko količino vitaminov, zato jih napolnite. V prehrani morajo biti sveža zelenjava, sadje, sokovi, mlečni izdelki, prepovedano je uživanje maščobnih, soljenih, dimljenih, kislih in začinjenih živil. Mlečni izdelki, zelenjava in sadje so za to primerni, tisti, ki imajo radi alkohol, pa jih bodo morali nekaj časa opustiti, vsa hrana pa je treba temeljito obdelati.

Kako zdraviti Botkinovo bolezen?

Prvič, za vzpostavitev natančne diagnoze je treba iti v bolnišnico. Samo zdravnik lahko po pregledu in prehodu vseh testov poda mnenje bolniku. Glede na to, da Botkinova bolezen nima vedno simptomov, je nemogoče govoriti o prisotnosti okužbe v telesu brez dodatne diagnostike. Za raziskave je potrebno: kri (splošna in biokemična analiza), urin in blato. Če smo v biomaterialih odkrili protitelesa razreda M, to kaže na prisotnost okužbe v telesu. Protitelesa razreda G - imunost na bolezen.

Ugotovite, kako zdraviti Botkinovo bolezen, simptome. Zdravljenje lahkih in srednjih oblik bolezni se lahko opravi doma. Glavna stvar je počitek in dietna hrana. Pomembno vlogo ima pitje, ki je potrebno za zmanjšanje zastrupitve. Terapija hudega hepatitisa A poteka trajno, v oddelkih za nalezljive bolezni.

Za izboljšanje delovanja jeter se lahko poleg vitaminov predpišejo tudi posebna zdravila, kot sta Gepabene in Essentiale.

Prehrana št. 5 pri bolezni jeter

Ni skrivnost, da je pravilna in zdrava hrana najboljša pomočnica v boju proti boleznim in okužbam. Za vsako vrsto bolezni obstaja sovjetska prehranska shema, ki jo je razvil sovjetski nutricionist Mikhail Pevzner.

Dieta številka 5 je zasnovana posebej za izboljšanje delovanja jeter. Bistvo prehrane je omejiti uživanje maščobnih in nezdravih živil. Zato morate v času bolezni izključiti:

Dimljeni, mastni, marinade, kumarice in drobovina. Sveže pecivo in slaščičarski izdelki. Začimbe in začimbe. Gazirane pijače, močna kava in alkohol. Včerajšnji kruh, suhi izdelki iz moke. Mršavo meso in juhe Chai, sokovi, kava z mlekom, vitamini.

Kuhanje je boljše za par. Torej veliko število koristnih elementov v sledovih.

Simptomi Botkinove bolezni pri otrocih

Botkinova bolezen se nanaša na akutne črevesne okužbe. Lahko se okužite s hrano, vodo in tudi iz okuženih bolnikov.

Povprečna inkubacijska doba je 28 dni, po kateri se začne sama bolezen, ki jo sestavljajo tri stopnje: predzheltushny, icteric in obdobje okrevanja. Simptomi vsakega obdobja so lastni.

V prvi fazi bolezni postane otrok zelo muhast, izgubi apetit. Spanec je lahko moten, temperatura se lahko dvigne. Pojavi se slabost, bruhanje, driska. Za to obdobje je značilen tudi videz kašlja in izcedek iz nosu.

Simptomi Botkinove bolezni pri odraslih in pri otrocih so sprva enaki in jih je mogoče pogosto zamenjati z drugo boleznijo (npr. Gripo). Ko se začne ledveno obdobje, se stanje bolnika izboljša. Vendar se na očesnih membranah in koži pojavi rumenkost. Lahko se pojavijo tudi bolečine v jetrih. V tem času začne bolnik pravilno zaznati simptome Botkinove bolezni in išče pomoč zdravnika.

Za obdobje okrevanja je značilno postopno izumiranje vseh simptomov. Funkcije jeter so obnovljene, stanje bolnika se stabilizira. Včasih lahko slabost in bolečina trajajo mesec ali dva po okrevanju.

Glede na to, kako težka je lahko Botkinova bolezen, kako se prenaša patogen, je bolje, da zdravljenje opravimo v bolnišnicah. To velja zlasti za družine z majhnimi otroki ali starejše osebe.

Botkinova bolezen in nosečnost

Botkinova bolezen je zelo nevarna bolezen za nosečnice. Če večina ljudi s hepatitisom A trpi zaradi blagih in zmernih oblik bolezni, potem nosečnice skoraj vedno trpijo zaradi hude oblike.

Botkinova bolezen med nosečnostjo je vzrok distrofije jeter. Okužba prodre tudi v posteljico do otroka. Otroci, ki so jih rodile okužene matere, imajo pogosto različne napake in patologije. Ista ženska lahko umre med porodom. To je zato, ker bolezen vpliva na strjevanje krvi. Carski rez je tudi kontraindiciran.

V vseh gestacijskih fazah je vzrok splavov, prezgodnjih rojstev in mrtvorojenih otrok Botkinova bolezen. Simptome, zdravljenje in znake Botkinove bolezni je treba poznati vsaki ženski. Ustrezni preventivni ukrepi ji bodo pomagali zaščititi se pred žalostnimi posledicami te bolezni med nosečnostjo.

Preprečevanje hepatitisa A

Od vseh vrst hepatitisa je najlažje preprečiti okužbo s hepatitisom A (Botkinova bolezen), ki se prenaša s fekalno-oralno uporabo. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate pravila osebne higiene, kot tudi izobraževati ljudi o tej bolezni.

Simptomi Botkinove bolezni so lahko različni, najpomembnejši pa so zlatenica, bruhanje, glavobol in driska. Če bi ljudje pravočasno poiskali pomoč, bi se število pacientov znatno zmanjšalo. Inkubacijsko obdobje hepatitisa A traja dolgo časa in ves čas je oseba že nosilec patogena.

Da bi zaščitili sebe in svoje bližnje pred to boleznijo, upoštevajte ta preprosta pravila:

Vedno in povsod morate umiti roke z milom. Zelenjavo in sadje je treba oprati samo pod tekočo vodo, bolje je kuhati vodo iz pipe. Bakterije-patogeni so odporni na vodno okolje, vrelišča pa jih uničijo v nekaj minutah, hrano je treba kupiti v specializiranih prodajalnah in ne na naravnih tržiščih, če obstaja možnost, je bolje, da se cepi proti hepatitisu A.

Blagoslovi vas!

"Botkinova bolezen, simptomi, zdravljenje, zapleti" je tema, s katero bi se morali vsi seznaniti. Vzrok mnogih bolezni in okužb je nevednost!

Ko je oseba dobro seznanjena, se pravočasno obrne na zdravnika, potem bo manj zapletov. Ne smemo pozabiti, da lahko hude oblike hepatitisa A povzročijo cirozo in rak jeter, čeprav se to zelo redko zgodi.

Ena od najmanj nevarnih in prognostično prijaznih vrst hepatitisa je bolezen tipa A ali Botkin. Kljub dejstvu, da je bolezen za bolnika precej težka, praviloma ne povzroča negativnih posledic za jetra in se pozitivno konča s popolnim okrevanjem osebe z razvojem doživljenjske imunitete.

Kako se prenaša zlatenica ali Botkinova bolezen?

Obravnavana bolezen ima virusno nalezljivo naravo in se prenaša po fekalno-oralni, domači poti. To pomeni, da nosilec hepatitisa, ki ne ravna po pravilih osebne higiene, na primer ne umiva rok po uporabi stranišča, je potencialno nevaren. Pri deljenju jedi, kozmetiki s takšno osebo je tveganje za okužbo zelo veliko. Poleg tega se zlatenica prenaša s hrano in vodo.

Treba je opozoriti, da neposreden stik z nosilcem hepatitisa A ni potreben.

Simptomi Botkinove bolezni

Inkubacijsko obdobje je brez kakršnih koli kliničnih znakov, to je od 2 tednov do 50 dni.

Po tem intervalu se pojavijo prvi znaki Botkinove bolezni:

visoka vročina; otipljiva šibkost, stalna zaspanost in utrujenost; teža v jetrih; bolečine v zgornji epigastrični regiji; slabost, bruhanje; posledično znižanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti; pomanjkanje apetita, anoreksija; povečana jetra v velikosti; temen urin; pridobitev blata zelo svetle barve, do bele; nelagodje pri upogibanju in raztezanju spojev; porumenelost kože in oči ter nebo.

Opozoriti je treba, da vrhunec bolezni prihaja zelo hitro in ko je koža popolnoma rumena in sclera oseba začne bolje počutiti, se jetra zmanjšajo. Poleg tega bolnik od tega trenutka ni več nalezljiv.

Infekcijski hepatitis ali Botkinova bolezen - zdravljenje

Pravzaprav se lahko človeško telo zdravi samostojno, v nekaterih primerih pa se zlatenica brez posebne obravnave prenese na noge.

Da bi pospešili proces zdravljenja, je pacientu zagotovljen počitek v postelji, potrebna je prehrana (najprej št. 5a in nato št. 5), ki jemlje detoksikacijske pripravke in vitamine. Priporočljivo je tudi povečati dnevno porabljeno količino tekočine - približno 3 litre vode na dan. Vzdrževanje ravnotežja med vodo in soljo in zaščitne funkcije telesa se daje z intravenozno aplikacijo Ringer-Locke raztopine, glukoze.

Večina hepatologov izvaja tudi infuzije s sorbenti (Reosorbilact) in hepatoprotektorji (Glutargin). Simptomatsko zdravljenje včasih vključuje injekcije zdravila Papaverin in Vikasola - zdravil, ki lahko lajšajo spazme gladkih mišic trebušne votline.

Torej je terapija namenjena predvsem odpravljanju znakov hepatitisa A in izboljšanju splošnega počutja bolnika. Nadalje lahko uporabimo hepatoprotektorje za pred-oralno dajanje (Gepabene, Ursosan).

Pomembno je vedeti, da je kljub odsotnosti zapletov Botkinove bolezni resna bolezen, ki poškoduje vse sisteme telesa zaradi strupenih spojin. Zato je trajanje zdravljenja približno 1 mesec, po katerem se osebi odobri izvzetje iz dela za obdobje dveh tednov. Še več, šibkost ne mine takoj in traja 3-6 mesecev, pri čemer morate nadaljevati z dieto in se izogibati tako fizičnemu kot čustvenemu stresu.

Preprečevanje Botkinove bolezni

Edini ukrep, ki lahko pomaga preprečiti okužbo, je upoštevanje pravil higiene. Treba je spremljati čistost rok, vode in zaužite hrane. Poskusite zmanjšati stike z brezvestnimi ljudmi, ne jejte na sumljivih mestih in ne poskusite neokuženih jagod, sadja na trgih.

Botkinova bolezen

Botkinova bolezen (virusni hepatitis A) je okužba jeter, ki je ena izmed najbolj ugodnih oblik hepatitisa, saj ni nagnjena k kronični bolezni. Botkinova bolezen je ena najpogostejših črevesnih okužb. Vse kategorije prebivalstva so dovzetne za to bolezen, najpogosteje pa je pri otrocih ugotovljen hepatitis A. V zadnjih letih se je pojavnost pri odraslih povečala.

Razširjenost te oblike hepatitisa je neposredno povezana s slabimi sanitarnimi pogoji in vročim podnebjem, zato je ta številka še posebej visoka v državah v razvoju.

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Popolna ponovna vzpostavitev delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Virus hepatitisa A je virus RNA virusa Hepatovirus. V okolju je precej stabilen: pri temperaturi 4 ° C traja več mesecev, pri -20 ° C pa traja več let, pri sobni temperaturi več tednov. Zdrži vretje do 5 minut; ko je izpostavljena ultravijolični inaktivaciji, se pojavi v minuti; lahko ohrani sposobnost preživetja v klorirani vodi iz pipe. Ima ohišje, odporno na kislino, ki omogoča, da brez škode preide skozi kislo želodčno okolje. Za virus hepatitisa A je značilna visoka imunogenost, po preloženi bolezni pa oseba razvije dolgotrajno imunost.

Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se dogaja predvsem s kontaktnim gospodinjstvom (skozi jedi, drugimi gospodinjskimi predmeti) in s prehranskimi sredstvi (z uživanjem kontaminirane hrane). Ko virus hepatitisa A vstopi v javne vodne rezervoarje, se pojavijo izbruhi bolezni. Manj pogosta je parenteralna pot prenosa - skozi kri, kar je v nasprotju s pravili za intravensko injiciranje, hemotransfuzijo in zobozdravstvene posege.

Širjenje Botkinove bolezni se najpogosteje pojavlja v otroških skupinah. V nevarnosti so zaposleni v gostinskih in zdravstvenih ustanovah ter zdravstvenih ustanovah, ki vodijo asocialni življenjski slog.

Najpogosteje Botkinova bolezen prizadene otroke od 3 do 12 let in mlade. Incidenca je sezonske narave, njeno povečanje je opaziti v poletno-jesenskem obdobju.

Oblike bolezni

Bakterna bolezen ima lahko značilno (s prisotnostjo simptomov značilno za hepatitis) in atipičen (brez specifičnih simptomov) potek.

Glede na klinično sliko se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

V času trajanja bolezni je lahko Botkinova bolezen akutna ali dolgotrajna. Glede na resnost: blage, zmerne in težke.

Prodromalnega obdobja bolezni Botkin lahko nadaljuje v vročičen, dispeptični, asteno vegetativni in mešani obliki.

Faza bolezni

V kliničnem poteku tipične različice Botkinove bolezni obstajajo tri faze:

1. Prodromalno (dozheltushny) obdobje.
2. Iktrično obdobje.
3. Reconvalescence.

Po koncu icteričnega obdobja se začne okrevanje, t.j. okrevanje. Obstaja nazadovanje zastrupitve, zlatenica, velikost jeter je normalizirana. Ta stopnja lahko traja 3-6 mesecev.

Simptomi Botkinove bolezni

V nekaterih primerih (najpogosteje pri otrocih, mlajših od 6 let) je bolezen asimptomatska.

Inkubacijska doba za Botkinovo bolezen je 3-4 tedne. Začetek je običajno akuten.

Za febrilno varianto prodromalnega obdobja Botkinove bolezni je značilno dvig temperature na veliko število, ki ga spremljajo izraziti znaki zastrupitve telesa (šibkost, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, izguba apetita), slabost, bruhanje, neugodje v želodcu in jetrih ter simptomi kataralnega vnetja zgornjih dihal - vneto grlo, rinitis, suh kašelj.

V dispeptični varianti prodromalnega obdobja bolezni so kataralni simptomi navadno odsotni. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, bruhanja, bruhanja, grenkega okusa v ustih, motne bolečine v desnem hipohondriju in epigastričnem predelu, kot tudi vznemirljivega blata (driska ali zaprtje ali njihovo menjavanje).

Asteno vegetativna varianta v obdobju pred zlatenico ni zelo specifična. Obstaja splošna slabost, letargija, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja, izguba apetita. V nekaterih primerih se lahko bolezen začne z razvojem zlatenice, če ni znakov prodromalnega obdobja.

Za mešano varianto prodromalnega obdobja je značilna kombinacija več kliničnih sindromov.

Prodromalnega obdobja običajno traja od dva do deset dni, postopoma prehaja v icteric fazi. Znaki splošne zastrupitve izginejo, telesna temperatura se normalizira, izboljša se splošno stanje bolnika. Vendar pa dispeptični simptomi, praviloma ne le vztrajajo, temveč postanejo tudi bolj izraziti. Drugi simptomi Botkinove bolezni v ledeničnem obdobju so zatemnitev urina, ikterična bledica, rumene sluznice mehkega neba in frenulum jezika in nato koža. Rumenkasto cvetenje najdemo na jeziku in zobih. Izmet se razsvetli do popolne razbarvanja.

Pri hudem poteku Botkinove bolezni se razvije hemoragični sindrom (krvavitve, petehije na koži in sluznicah, krvavitve iz nosu itd.). Jetra so povečana, boleča pri palpaciji, v 10-20% primerov pride do povečanja vranice. Opažena bradikardija in hipotenzija, lahko razvije astheno-vegetativni simptomi, motnje centralnega živčnega sistema.

Trajanje ledoljubnega obdobja se giblje od nekaj tednov do enega meseca, po katerem se začne okrevanje, tj. Obstaja nazadovanje zastrupitve, zlatenica, velikost jeter je normalizirana. Ta stopnja lahko traja 3-6 mesecev.

Botkinova bolezen se običajno pojavi v blagi ali zmerni obliki. Prehoda bolezni na kronično obliko ali na nosilca virusa (latentna oblika) ni.

V redkih primerih se lahko v ozadju Botkinove bolezni razvije holanitis, žolčne diskinezije in žolčnik. Glejte tudi:

Diagnostika

Za diagnozo, zbirko pritožb in anamnezo, fizični pregled, laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Da bi določili morfološko in funkcionalno stanje jeter, uporabimo metode instrumentalne diagnoze.

Na splošno so krvni testi pokazali zmanjšanje števila levkocitov, limfocitoze, povečanega ESR. Pri biokemični študiji krvi, ostrem (8-10-kratnem) povečanju aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanju koncentracije bilirubina (predvsem zaradi direktnega bilirubina), se ugotovi zmanjšanje ravni albumina. Indeks protrombina je običajno pod normalno vrednostjo.

Specifično diagnozo Botkinove bolezni, to je identifikacijo patogena, izvajamo z uporabo encimskega imunskega testa in radioimunskih testov. V icteričnem obdobju se poveča titer IgM, v fazi okrevanja - IgG. Poleg tega se odkrivanje RNA virusa hepatitisa A izvaja z metodo verižne reakcije s polimerazo.

Zdravljenje

Zdravljenje Botkinove bolezni v večini primerov poteka ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za hude oblike bolezni, v skladu z epidemiološkimi indikacijami. Ob prisotnosti izrazitih znakov splošne zastrupitve je prikazan počitek v postelji. Pomembna sestavina terapije je dieta (tabela št. 5 po Pevznerju) in režim pitja (prekomerno pitje).

Etiotropno zdravljenje hepatitisa A ni bilo razvito, zdravljenje je namenjeno zmanjševanju simptomov in patogenetske korekcije. Za zmanjšanje znakov hude zastrupitve izvajamo intravensko infuzijo kristaloidnih raztopin. Za normalizacijo prebavnih procesov se uporabljajo pripravki laktuloze. Da bi preprečili nastanek holestaze, so predpisani antispazmodiki. V nekaterih primerih obstaja potreba po uporabi kortikosteroidnih zdravil. Z razvojem hemoragičnega sindroma lahko zahteva uporabo hemostatičnih zdravil, ki so infundirani v želodec s sondo. V primeru pristopa bakterijske okužbe se uporabljajo antibakterijska zdravila.

Po izginotju klinicnih znakov bolezni je gastroenterolog pokazal klinicno spremljanje v obdobju 3–6 mesecev.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki nimajo zgodovine Botkina in so izpostavljeni povečanemu tveganju okužbe.

Možni zapleti in posledice

V redkih primerih se lahko v ozadju Botkinove bolezni razvije holanitis, žolčne diskinezije in žolčnik. Izjemno redki so hudi zapleti jeter (akutna jetrna encefalopatija), hude notranje krvavitve, ciroza, rak jeter, koma in smrt.

Napoved

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Popolna ponovna vzpostavitev delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov, preostali bolniki pa imajo rezidualne učinke. Smrtnost pri Botkinovi bolezni ne presega 0,04%.

Razširjenost te oblike hepatitisa je neposredno povezana s slabimi sanitarnimi pogoji in vročim podnebjem, zato je ta številka še posebej visoka v državah v razvoju.

Preprečevanje

Splošni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja Botkinove bolezni vključujejo nadzor nad odvajanjem odpadne vode, zagotavljanje kakovostnega čiščenja pitne vode, zagotavljanje hrane prebivalstvu v skladu s sanitarnimi in higienskimi zahtevami, zagotavljanje potrebnih karantenskih ukrepov med izbruhi Botkinove bolezni pri organiziranih otrocih in odraslih. kolektivov. Kontaktne osebe so predmet opazovanja v mesecu od trenutka stika s pacientom. V žariščih okužbe je potrebno izvesti dezinfekcijske ukrepe.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki nimajo zgodovine Botkina in so izpostavljeni povečanemu tveganju okužbe (zdravstveni delavci iz oddelkov za infekcijske bolezni, oskrba z vodo in gostinski delavci, ljudje, ki potujejo v, epidemiološko nevarni za virusni hepatitis A, osebje v vrtcih, socialni delavci v stiku z injicirajočimi uživalci drog itd.).

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z virusom hepatitisa A, je priporočljivo upoštevati pravila osebne higiene, izogibati se uživanju dvomljive kakovosti, izogibati se pitni vodi iz dvomljivih virov in odprtih vodnih teles, preprečiti stik z bolniki z Botkinovo boleznijo.

Hepatitis A (Botkinova bolezen): simptomi, načini prenosa, diagnostika in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi kot Botkinova bolezen, je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Vir patogena je bolna oseba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, do 10 milijonov ljudi zboli za hepatitisom A vsako leto. V zgodnjem otroštvu se lahko patologija prenese v izbrisani obliki.

Stopnja pojavnosti je odvisna od upoštevanja pravil osebne higiene na različnih področjih, ustanovah in timih.

Značilnosti patogena

Prosimo, upoštevajte: Za Botkinovo bolezen je značilna sezonskost. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju. Večina primerov so otroci in mladostniki, stari od 4 do 15 let, pa tudi mladi.

Povzročitelj Botkinove bolezni je virus hepatitisa A, ki vsebuje RNA (v skladu z nomenklaturo angleškega jezika - HAV) in spada v družino Picornaviridae. Ta infekcijska snov je brez lupine. Trenutno je identificiran le en serološki tip virusa, vendar obstaja več različnih genotipov.

Glavna pot okužbe, prehransko oskrbo, je preko kontaminirane vode, hrane in pripomočkov, ki jih je uporabila okužena oseba. Mehanizem prenosa virusa je fekalno-oralni. Strokovnjaki ne izključujejo, da lahko mehanski prenos opravljajo nekatere vrste žuželk (zlasti domače muhe). Obstajajo dokazi, da je v redkih primerih možen parenteralni prenos HAV (s polno krvjo, plazmo ali maso rdečih krvnih celic).

Povzročitelj Botkinove bolezni je zelo odporen na detergente, kisle raztopine, eter in klor. Ohranja virulenco med sušenjem in toplotno izpostavljenostjo (do + 60 ° C). V vodnem okolju (v morju in v sladki vodi) lahko virus ohrani svojo sposobnost preživetja več mesecev. HAV je dovzeten za formalin, in ko je kuhan, umre v 5 minutah.

Izolacija infekcijskega povzročitelja s fekalijami se začne na koncu inkubacijske dobe in se nadaljuje skozi celotno »preikterično« fazo. Kadar ima bolnik tako značilen klinični simptom kot zlatenica, se HAV v blatu ne more več zaznati.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko (skrito) obdobje te bolezni se giblje od 1 tedna do 50 dni (v povprečju od 2 do 4 tedne).

Za Botkinovo bolezen je značilna odsotnost kronične oblike tečaja. Patologija ne povzroča trajne poškodbe jeter. Ko je bolezen enkrat prenešena, človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, zaradi katerih se kasneje zagotovi trajna imunost.

Nakopičeno obdobje, zaradi svetlih manifestacij kliničnih simptomov, traja od tedna do meseca in pol.

Obdobje okrevanja se začne s splošnim izboljšanjem počutja in zmanjšanjem zlatenice. Subikteričnost (rahla rumenkost) beločnice, občutek teže v desnem hipohondru, rahla hepatomegalija in astenija lahko trajajo dolgo časa.

Simptomi virusnega hepatitisa

Patogen ima škodljiv učinek na jetrne celice. Organska tkiva so podvržena vnetnim in nekrotičnim spremembam, ki jih spremlja splošna zastrupitev telesa.

"Vhodna vrata" za virus so epitelijske celice prebavnega trakta. Patogen vstopa v krvni obtok in migrira v jetra, kjer se aktivno razmnožuje v »Kupfferjevih celicah« (makrofagih) in hepatocitih. HAV nato vstopi v žolč in se izloči skozi črevesje.

Zgodnji klinični simptomi Botkinove bolezni:

• izguba apetita;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• slabost;
• bruhanje;
• mehke blato (ne vedno);
• (temperatura naraste na 38,5 ° C).

Pomembno: pri mnogih bolnikih, še posebej pri otrocih, zgodnjih simptomov (znakov zastrupitve in vročine) z Botkinovo boleznijo sploh ni.

Z razvojem virusnega hepatitisa A obstajajo:

• hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica);
• temen urin (na barvo kave);
• razbarvanje blata;
• motna bolečina v jetrih (v desnem hipohondriju);
• porumenelost beločnice oči in kože.

Diagnostika

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdela specialist na podlagi značilne klinične slike in podatkov, pridobljenih med laboratorijskimi študijami. Virus se odkrije v blatu le na koncu "skritega" obdobja, v zgodnjih fazah (že 1-2 tedna po vstopu infekcijskega povzročitelja v telo) pa lahko v krvi odkrijejo specifične anti-HAV imunoglobuline (IgM).

V akutni fazi so laboratorijske študije pokazale povečanje aktivnosti serumskih encimov, zlasti aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) in AlAT (alanin aminotransferaze). Pojavi se AlAT zaradi uničenja jetrnih celic z virusom.

Drug diagnostični znak Botkinove bolezni je zvišanje koncentracije bilirubina v krvi. V času zlatenice lahko določimo tudi monocitozo, relativno limfocitozo, levkopenijo in v nekaterih primerih upočasnitev sedimentacije eritrocitov.

Konec akutne faze Botkinove bolezni se kaže v pojavu specifičnih IgG v krvi pacienta. Od tega trenutka dalje lahko govorimo o nastanku trajne imunosti proti virusu hepatitisa A.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Etiotropnega zdravljenja Botkinove bolezni ne obstaja. Bolniki s sumom na virusni hepatitis so nameščeni v infekcijskih oddelkih bolnišnic.

Osnova zdravljenja je prehrana (tabela številka 5 z omejitvijo vnosa soli) in nežen režim.

Bolniki potrebujejo v prehrani veliko količino tekočine za hitro izločanje toksinov. Priporočajo se alkalne mineralne vode in naravni sokovi po 2-3 litre na dan.

Z zmernim pretokom je intravenska uporaba Ringer-Locke in raztopin glukoze (5%) prikazana v 250-300 ml. V primeru izrazite zastrupitve je potrebna intravenska infuzija reopoliglucina ali hemodeza 200-400 ml.

V hujših primerih se bolniki prenašajo v enoto za intenzivno nego, kjer prejmejo IV od 1 litra 10% glukoze na dan, kot tudi Lobarijevo raztopino (do 1,5 litra na dan).

Če je bolezen zapletena zaradi akutne odpovedi jeter, albumin (15%, 200-300 ml na dan) in sorbitol (20%, 250-500 ml na dan) in prednizon (intramuskularno ali intravensko) 60- 90 mg na dan in kontracel (10 000–30 000 ie na dan).

V nekaterih primerih lahko izberete transfuzijo krvi. Obetavno zdravljenje virusnega hepatitisa A je hiperbarična kisikova terapija.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Cepivo proti virusu se je razvilo, zaradi česar so izbruhi Botkinove bolezni uspešno obvladani. Otrokom, kot tudi nosečnicam, ki so bile v stiku z okuženimi, dajemo gama globulin za profilaktične namene v žariščih hepatitisa A. t

Cepljenje je priporočljivo za turiste in vojaško osebje, ki potuje na območja z visoko stopnjo pojavnosti.

Obvezno cepivo dajemo osebju v vrtcih in oddelkih za nalezljive bolezni v bolnišnicah.

Za več informacij o simptomih Botkinove bolezni, metodah diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni boste prejeli ob pregledu tega videoposnetka:

Konev Alexander, terapevt

9,705 skupaj pogledov, 9 ogledov danes

Botkinova bolezen

Botkinova bolezen je bolezen, katere patološke manifestacije so lokalizirane izključno v jetrih, za katere je značilno ugodno tečaj in virusni izvor. Ne samo vsaka odrasla oseba, ampak tudi otrok bi morala vedeti, kako se prenaša Botkinova bolezen in kako se izogniti okužbi, saj ta kategorija spada v rizično skupino okužbe. Povzročitelj Botkinove bolezni se bo verjetno hitro razširil s kontaminirano hrano in gospodinjskimi predmeti, zato so neustrezne sanitarne razmere in osebna higiena najugodnejši pogoji za njegovo življenje.

Glavna razlika med Botkinovo boleznijo in drugimi virusnimi boleznimi jeter je v tem, da ta patologija ni nagnjena k kroničnosti zaradi odsotnosti degenerativnega učinka na jetrni parenhim. Razvoj smrti v primeru Botkinove bolezni je možen le v primeru zapletenega poteka, ki je izjemno redka in je prej izjema kot pravilo.

Primeri Botkinove bolezni so bili v zadnjem času opaženi v obliki izbruhov, čeprav so se po vsem svetu pojavile cele epidemije te nalezljive patologije, ki so se razvile z določeno ciklično naravo.

Med vsemi toksikoinfekcijami prevladuje Botkinova bolezen. Povzročitelj Botkinove bolezni traja dolgo časa v okoljskih razmerah in je odporen na večino postopkov proizvodnje hrane, ki se običajno uporabljajo za zaviranje bakterijskih patogenov.

Botkinova bolezen vodi do gospodarskih in socialnih izgub, saj je za zdravljenje in rehabilitacijo pacientov praviloma potrebno veliko časa, zato je vprašanje preprečevanja te nalezljive patologije izjemno pomembna povezava.

Vzroki Botkinove bolezni

Glavni vir širjenja okužbe pri Botkinovi bolezni je oseba, ki ima klinično sliko te patologije in skupaj z okuženo blato sprosti virione v okolje. Povzročitelj Botkinove bolezni je patogen pri ljudeh in izjemno odporen na okoljske dejavnike. Upoštevati je treba, da lahko vloga virusa širjenja virusa v Botkinovi bolezni igra ne samo bolna oseba, ampak tudi nosilec virusa.

Poleg odkrivanja virusa v blatu bolnikov z Botkinovo boleznijo se patogen koncentrira v velikih količinah v krvi. Okužba z Botkinovo boleznijo se lahko izvede s skoraj vsako metodo, prednostno pa je fekalno-oralno in vodno. Največja nevarnost v zvezi z epidemiologijo širjenja virusa Botkinove bolezni so skriti virusni nosilci, ki vključujejo bolnike z latentnim kliničnim tokom.

Patogeneza razvoja Botkinove bolezni je v tem, da se virus širi hematogeno po vsem telesu in se koncentrira v jetrih, kar povzroča vnetne spremembe v njenem parenhimu. Botkinova bolezen povzroči kršitev delovanja hepatocitov, ki proizvajajo bilirubin, kar spremlja pretirano kopičenje bilirubina v krvi, kar povzroča razvoj zlatenice. Razmnoževanje virusnih delcev v Botkinovi bolezni se pojavlja v citoplazmi hepatocitov, po kateri masovno vstopajo v črevo z žolčem, ki se giblje po žolčnih vodih. Osebe, ki se opomorejo po tej bolezni, dobijo vseživljenjski imunski odziv, ki ne zaščiti okrevalcev pred okužbo z drugimi vrstami virusnega hepatitisa.

Botkinovo bolezen lahko zanesljivo opredelimo kot otrokovo okužbo, čeprav večina primerov pojavnosti te patologije pri otrocih ni registrirana, ker je asimptomatska.

Simptomi in znaki Botkinove bolezni

Klasični potek Botkinove bolezni se razvija v fazah. Za to patologijo je značilno dolgo prodromalno obdobje, ki se kaže v febrilnem in dispeptičnem sindromu, ki se kaže kot slabo počutje, občutek šibkosti, izguba apetita, bruhanje, slabost in bruhanje s hrano, bolečine v desnem hipohondriju, vročina do 38,5 ° C.

Razvoj kliničnih manifestacij ikteričnega obdobja pri Botkinovi bolezni je zelo hiter in ga spremlja izboljšanje bolnikovega splošnega stanja. Prvič, rumenkost se kaže na sluznicah in sklerjih, kasneje pa se širi na kožo celotnega telesa. Rast zlatenice se pojavi postopoma, za razliko od pojavov inkubacijske dobe, in traja približno en teden. Zlatenico z Botkinovo boleznijo najpogosteje spremlja razvoj adinamije, glavobol, nespečnost, pruritus, razdražljivost.

Objektivni znaki Botkinove bolezni se štejejo za majhno ali znatno povečanje velikosti jeter, katerega rob je nekoliko stisnjen in občutljiv na palpacijo. V nekaterih primerih je hepatomegalija kombinirana z povečano vranico. Zatemnitev urina pri Botkinovi bolezni je posledica koncentracije urobilina v urinu, zaradi pomanjkanja bilirubina v črevesju pa se blato obarva. Laboratorijska merila za ikterično obdobje pri Botkinovi bolezni so levkopenija in rahlo povečanje koncentracije bilirubina v serumu na 8-10 mg%. Pri daljšem poteku Botkinove bolezni je opaziti povečanje naklona ledvic na več mesecev.

Trajanje in intenzivnost kliničnih manifestacij pri Botkinovi bolezni se lahko precej razlikujejo. Za inkubacijsko dobo Botkinove bolezni in zlatenico z blagim potekom je značilno kratko trajanje. V tem primeru je dobra pomoč uporaba laboratorijskih diagnostičnih metod v obliki določanja aktivnosti aldolaze, ki se večkrat poveča.

Za hudo bolezen Botkine bolezni je značilen razvoj nevropsihiatričnih motenj v obliki letargije, zaspanosti in izrazite intenzivnosti zlatenice, pojav petehijskega izpuščaja na koži razpršene narave. Laboratorijski znaki hudega poteka Botkinove bolezni so zvišanje ravni bilirubina v krvi v obtoku do 20 mg%, indikator testa timola na 20 do 24 enot in hkratno zmanjšanje sublimnega vzorca na 1,4-1,1 enote.

Maligni potek Botkinove bolezni, ki se imenuje "akutna jetrna distrofija", spremlja razvoj difuzne masivne nekroze jeter in nastanek ireverzibilnih distrofičnih sprememb v njenem parenhimu. Klinični označevalci te oblike Botkinove bolezni so progresivno zmanjšanje jeter, zlatenica, sindrom splošne hude zastrupitve, hude motnje v delovanju struktur centralnega živčnega sistema z razvojem jetrne kome.

Simptomi strupene jetrne nekroze, ki je oblika Botkinove bolezni, so razvoj dolgotrajne anoreksije, slabosti, ponavljajočih se epizod »bruhanja kave«, povečanje splošne slabosti, letargija, apatija, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči. Hepatomegalijo nadomeščamo s sklerotičnimi spremembami v jetrih, konsistenca parenhima postane mehka. Patognomonični znaki razvoja nevroloških sprememb so vzburjenje pacienta, povečani refleksi tetive in tremor ter z napredovanjem se razvije koma.

Botkinova bolezen pri otrocih

Botkinova bolezen se enako pogosto pojavlja pri otrocih različnih starosti. Inkubacijska doba za Botkinovo bolezen pri otrocih je od 15 do 40 dni, trajanje prodromalnega obdobja pa je veliko krajše kot pri odraslih. Zanj je značilno splošno slabo počutje, dispeptične motnje v obliki izgube apetita, slabost, bruhanje, bruhanje, zaprtje, bolečine v epigastrični regiji in znaki katar.

Razvoj zlatenice pri Botkinovi bolezni pri otrocih je postopen in se kaže v obliki ikterične obarvanosti na prvem mestu sluznice, nato pa - kože, ki jo spremlja rahel kožni srbenje. Botkinova bolezen pri otrocih vedno spremlja razvoj hepatosplenomegalije, jetra pa pri tej patologiji niso samo povečana, temveč tudi boleča. Zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij se pojavi po olajšanju zlatenice. Kako se Botkinova bolezen prenaša pri otrocih, ki se kažejo v akutni distrofiji jeter, ni zagotovo znano in na srečo je ta patologija v tej skupini posameznikov izjemno redka.

Zgodnja diagnoza pri otrocih je mogoča ob patognomoničnih kliničnih simptomih in preverjanju stika z odraslo osebo ali otrokom, ki trpi zaradi te patologije, v 15–45 dneh, saj je inkubacijska doba za Botkinovo bolezen ravno to obdobje. Za zgodnje preverjanje Botkinove bolezni je pomembna rutinska laboratorijska preiskava otrok za serumske koncentracije bilirubina, žolčne pigmente, koncentracije urobilina v urinu in določanje aktivnosti takšnih encimov, kot so aldolaza in transaminaza. Pred predpisovanjem zdravljenja otrokom z Botkinovo boleznijo je treba upoštevati, da lahko klinično sliko te bolezni simuliramo z gripo, obstruktivno zlatenico in zastrupitvijo s hrano.

Zdravljenje Botkinove bolezni pri otrocih je treba izvajati izključno v bolnišničnem okolju infekcijskega profila s stanjem počitka v postelji v celotnem ledeničnem obdobju. Prehrana za Botkinovo bolezen pri otrocih pomeni uživanje visoko kaloričnih živil z omejevanjem živalskih maščob in obogatitev dnevne prehrane s skuto, zelenjavo in surovim sadjem. S to nalezljivo patologijo obstaja povečana potreba po vitaminih, ki jih ni mogoče pokriti z racionalizacijo prehranjevalnega vedenja, zato je priporočljivo uporabljati peroralno dajanje vitaminskih kompleksov v obliki vitamina C v dnevnem odmerku 0,1–0,3 g, nikotinske kisline v dnevnem odmerku 0, 04 g, vitamini skupine B po 0,003 g na dan.

Pri otrocih, ki trpijo za Botkinovo boleznijo, je pokazano, da uporabljajo 25% raztopino magnezijevega sulfata v volumnu 5-10 ml, odvisno od starosti, 100 mg mineralne vode Borjomi, pred jedjo pri sobni temperaturi. Huda poteza Botkinove bolezni, ki jo spremlja razvoj sindroma zastrupitve, je osnova za parenteralno zdravljenje z 20% raztopino glukoze.

Preprečevanje Botkinove bolezni v otroštvu se izvaja le z zanesljivim stikom otroka z osebo, ki trpi zaradi te patologije, in vključuje intramuskularno dajanje gama globulina v odmerku, ki ustreza starosti otroka.

Zdravljenje Botkinove bolezni

Botkinova bolezen spada v kategorijo infekcijskih patologij, pri katerih protivirusna terapija ni temeljni element zdravljenja. Primarni terapevtski ukrep za Botkinovo bolezen je uporaba simptomatske terapije z zdravili, ki vključuje dajanje infuzij kristaloidnih raztopin, vitaminskih kompleksov, hepatoprotektorjev, ki prispevajo k hitri obnovi vseh funkcij jeter.

Posteljni počitek je treba opazovati le pri otrocih v obdobju aktivne zlatenice, odrasli bolniki pa morajo omejiti le lokomotorno aktivnost. Prehrana z Botkinovo boleznijo vključuje obogatitev pacientovega dnevnega menija z visoko kalorično hrano z obvezno uporabo surove zelenjave in sadja ter zelenja v zadostnih količinah. Zdravljenje Botkinove bolezni, tudi če je blago blago, je treba opraviti v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi s pošiljanjem nujnega obvestila lokalni sanitarno-epidemiološki postaji.

Preprečevanje Botkinove bolezni v bolnišnici je zdravljenje gospodinjskih predmetov, kot tudi pacientovih naravnih blata z vretjem, mehanskim čiščenjem in namakanjem v dezinfekcijskih sredstvih, ki vsebujejo klor.

Huda intoksikacija v primeru Botkinove bolezni je indikacija za intravensko infuzijo raztopine glukoze v volumnu 250 ml, hemodis, kisikoterapijo, kot tudi za jemanje glukokortikosteroidov. Absolutna indikacija za uporabo steroidnih hormonov v odmerku 30 mg v skladu s prednizolonom je Botkinova bolezen, ki se pojavlja v obliki akutne distrofije jeter. Hormonsko zdravljenje za Botkinovo bolezen je treba izvajati pod nadzorom kazalnikov strjevanja krvi, pri prvih znakih povečane krvavitve pa je treba uporabiti 1% raztopino zdravila Vikasola intramuskularno v odmerku 2 ml za 2-3 dni.

Zapletena poteka Botkinove bolezni, pri kateri se ugotavlja nastanek vnetnih infiltratov jeter in jetrnih abscesov, je treba dopolniti zdravljenje z zdravili z antibiotiki v obliki penicilina v dnevnem odmerku 100.000.000 ie, eritromicin, 200.000 ie štirikrat dnevno peroralno.

Specifično preprečevanje Botkinove bolezni se izvaja le, če je indiciran z gama globulinom v odmerku 2 ml. Zaščitna reakcija po imunizaciji je opažena v 100% primerov v enem mesecu. Tudi ko povzročitelj Botkinove bolezni vstopi v človeško telo, se razvije zadosten imunski odziv v dveh tednih po cepljenju. Da bi zagotovili razvoj dolgoročne imunske zaščite proti virusu Botkinove bolezni, je priporočeno dvojno cepljenje. Uvedbo cepiva proti virusu Botkinove bolezni dobro prenašajo bolniki različnih starosti.

Posledice Botkinove bolezni

Velika večina bolnikov, ki so v preteklosti imeli Botkinovo bolezen, je popolnoma zdrava, tudi v primeru hudega kliničnega poteka. Ponovnega poteka Botkinove bolezni ni opaziti, vendar pa se v 30% primerov bolniki lahko razvijejo dolgotrajno kronično bolezen. Ta potek Botkinove bolezni opazimo, ko se bolnik ne obrne takoj na zdravniško pomoč pri specialistu za nalezljive bolezni, in tudi ne upošteva priporočil zdravnika glede skladnosti z delom in prehrano.

Posledica Botkinove bolezni v akutnem obdobju je kršitev funkcionalnih sposobnosti parenhima jeter in s tem povezanih encimskih motenj, ki negativno vplivajo na delovanje celotnega organizma in so na srečo prehodne narave. Brez pravočasne diagnoze in skladnosti s pogoji zdravljenja lahko Botkinova bolezen povzroči nastanek zapletov, kot so ciroza jeter, ascites, odpoved jeter in encefalopatija. Smrtne primere lahko opazimo le v primeru Botkinove bolezni, ki se pojavlja v akutni distrofični obliki pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo.

Obdobje okrevanja za Botkinovo bolezen je 2-3 mesece, v 70% primerov pa se konča v popolnem okrevanju. Za hudo bolezen je značilen Botkin pri novorojenčkih in starejših, zato je treba preprečiti zaplete pri tej skupini bolnikov s posebno pozornostjo. Nespecifično preprečevanje Botkinove bolezni je izrednega pomena in je sestavljeno iz opazovanja čistoče hrane in vode iz pipe, pravil o osebni higieni.

Botkinova bolezen - kateri zdravnik bo pomagal? V prisotnosti ali sumu na razvoj bolezni bi moral Botkin nemudoma poiskati nasvete takih zdravnikov kot infektiviolog, terapevt.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Prenos bolezni Botkin

Simptomi in načini prenosa Botkinove bolezni

Botkinova bolezen je akutna nalezljiva bolezen. Povzroča ga virus hepatitisa A in vsako leto okuži približno deset milijonov ljudi. Prebivalci držav v razvoju in ljudje, ki živijo na območjih z nizkimi sanitarnimi pogoji, so še posebej dovzetni za bolezni.

Kazalo vsebine:

Značilno je, da se v takih regijah Botkinova bolezen prenaša v otroštvu, potem pa ostane življenje imunsko na ta virus, tako kot pri drugih "otroških" virusnih boleznih (ošpice, rdečke, norice, mumps). Opažamo, da so otroci v večini primerov veliko lažje prenašali bolezen.

V bistvu je hepatitis A uspešno ozdravljen, ker obstaja veliko medicinskih tehnik in zdravil za premagovanje tega virusa. Smrtni izid je možen le ob hudih zapletih, takšni primeri v sodobni medicinski praksi pa so izjemno redki.

Botkinova bolezen nima kronične oblike, njeni simptomi ne povzročajo neizogibnih sprememb v človeškem telesu. Preprečevanje slabosti je preprosto cepljenje. Ta metoda je že vrsto let učinkovito preprečevala epidemije hepatitisa A po vsem svetu, čeprav so bile v preteklosti zelo pogoste.

Večina simptomov Botkinove bolezni je značilna za prebivalce vročih držav v Afriki in tudi v Aziji, vendar pa so izolirani primeri bolezni najdeni na kateri koli zemeljski celini. Zato je pravočasna diagnoza bolezni in njeno zgodnje zdravljenje tako pomembna. Edini pravilen izhod, če sumite, da ste okuženi z virusom hepatitisa A v sebi ali vaših bližnjih, je posvet z zdravnikom.

Unsanitarni pogoji - glavni spremljevalec bolezni Botkin.

Njegovi simptomi se lahko pojavijo po zaužitju hrane, ki je bila proizvedena ali shranjena brez uveljavljenih sanitarnih standardov, kontaminirane vode ali osebne higiene.

Včasih je možna tudi okužba zaradi uporabe okuženih brizg, transfuzije okužene krvi, nezaščitenega seksa. Tako se virus hepatitisa A prenaša na naslednje načine:

Trenutno potekajo raziskave o prisotnosti virusa hepatitisa A v oceanski vodi. Zanimivo je, da lahko virus traja tudi nekaj mesecev v sladki in slanici. Prenaša tudi temperature do 60 ° C.

Manifestacije bolezni

Botkinova bolezen ima tri stopnje razvoja, ki se dodelijo glede na stopnjo škode, ki jo virus povzroča telesu:

1. Enostavna (ambulantna) oblika.
2. Težka oblika.
3. Maligna oblika.

V začetni fazi prisotnosti virusa v telesu simptomi sovpadajo s simptomi številnih drugih bolezni ali celo samo s prekomernim delom, zato je težko diagnosticirati.

Te funkcije vključujejo:

• občutek šibkosti v telesu;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• občutek teže v želodcu;
• boleči krči na desni strani trebuha;
• splošno slabost in zaspanost.

Vendar se zgodi, da se začetna faza sploh ne manifestira, in navidezna stopnja stanja absolutnega zdravja telesa se takoj začne s hudo stopnjo hepatitisa A.

Pred kratkim sem prebral članek o zdravilu Leviron Duo za zdravljenje bolezni jeter. S tem sirupom lahko VEDNO zdravite jetra doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: stalne bolečine, težo in mravljinčenje v jetrih so me že pred tem mučile - umaknile so se, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Izboljšalo se je razpoloženje, pojavila se je želja po življenju in uživanju v življenju! Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Omeniti je treba tudi, da ima bolezen precej dolgo inkubacijsko obdobje, lahko traja od dva do pet tednov. To pomeni, da bo od trenutka okužbe do trenutka, ko bodo vsaj nekateri simptomi postali očitni, minilo veliko časa.

Toda v poznejših fazah bolezni, v samem središču, se pojavijo simptomi, ki jasno kažejo, da govorimo o hepatitisu A:

• zlatenica;
• adinamija;
• nespečnost;
• razdražljivost;
• pruritus;
• povečanje velikosti jeter in včasih vranice;
• temen urin (zaradi povečane koncentracije urobilina).

In v hudi obliki so naslednje dodatne značilnosti:

• izpuščaj;
• petehije za kožo;
• zvišan nivo bilirubina v krvi:
• povečan timolni test;
• zmanjšani sublimni kazalniki;
• Motnje centralnega živčevja (letargija, stalen občutek utrujenosti);

Najnevarnejša je kritična (maligna) oblika Botkinove bolezni.

Njegove manifestacije so zelo resne in zahtevajo večjo pozornost do sebe, zdravilo pa v tem primeru ni enostavno in traja dolgo časa. Vendar je treba opozoriti, da odstotek smrtnosti zaradi virusa hepatitisa A ne presega 0,5%. Glavni simptomi kritične faze bolezni:

• nekroza jetrnih celic, ki ji sledi popolna nekroza tkiva;
• okvarjeno delovanje jeter;
• odpoved jeter;
• pogosta vročina;
• notranje krvavitve;
• jetrna koma (kot ekstremna varianta razvoja bolezni).

Takšna akutna faza lahko zahteva celo presaditev jeter ali del jeter, saj tkiva organa postopoma odmrejo. Toda pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bo popravilo stanje.

Ne pozabite! Virus hepatitisa se enostavno prenaša v domačem okolju, zato poskusite zaščititi neokužene družinske člane pred okužbo.

Upoštevati je treba preproste previdnostne ukrepe, enako kot v stiku z osebo, ki trpi zaradi drugih nalezljivih bolezni (ločene jedi za bolnika, izogibanje tesnemu stiku itd.).

Botkinova bolezen je enako občutljiva na moške in ženske. Njeni simptomi se enakomerno razvijajo pri obeh spolih in zato morajo opraviti enak postopek zdravljenja. Edina stvar, ki jo zdravniki posebej priporočajo ženskam, ki so imele Botkinovo bolezen, je, da se izogne ​​nosečnosti eno leto po bolezni.

Obstaja tudi mnenje, da če je noseča ženska bolna z virusom hepatitisa A, lahko to negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka, vendar ta teorija ni dokazana in zato ni nujno upravičena.

Kako premagati bolezen?

Ker ima človeški imunski sistem zmožnost samostojnega boja proti bolezni, se lahko blagi obliki hepatitisa A zdravijo brez drastičnih ukrepov. Preprosto upoštevajte nekaj preprostih priporočil:

• osamitev prizadete osebe, ki ustvarja stanje počitka in udobja;
• vnos raztopine glukoze in natrijevega klorida v telo;
• uporaba vitaminov za podpiranje imunskega sistema in jeter;
• uvedbo zdravil, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem;
• strogo upoštevanje prehrane, ki jo priporoča zdravnik.

Ker je hepatitis A virusna bolezen in se prenaša z gospodinjskimi sredstvi, morajo vsi ljudje, ki živijo na istem območju kot bolnik, prejeti odmerek imunoglobulina proti hepatitisu, da se prepreči okužba,

Potem, ko je oseba utrpela bolezen in se zdi, da so vse težave končane, ker telo proizvaja protitelesa, odporna proti virusu hepatitisa A, bo morala še vedno upoštevati nekatera priporočila zdravnika. Vaše življenje ne bo nikoli več isto, saj so jetra po bolezni zelo šibka in potrebujejo posebno pozornost.

Da bi se izognili zapletom, se pripravite na številne naslednje glavne kontraindikacije:

• ne jemljite več kot nekateri farmacevtski izdelki (ni posebnih navodil za vse ljudi, ki so imeli Botkinovo bolezen, ker je vsak primer drugačen);
• ne pijte alkohola (kar je naravno, če imate bolna jetra);
• redno je treba opraviti pregled pri zdravniku, da se spremlja stanje jeter (zlasti v prvem letu po bolezni).

V nasprotnem primeru so možni takšni zapleti, kot so avtoimunski hepatitis, odpoved jeter, encefalopatija ali jetrna ciroza.

Z manjšimi posledicami bolezni se lahko ukvarjamo doma.

Priporočljivo je, da upoštevate dieto, ki ima ime "tabela številka 5" in je zasnovana posebej za izboljšanje stanja jeter.

Piti bučni sok, jesti žita, mlečne izdelke in pusto meso čim pogosteje. Poskusite se v svoji prehrani izogibati maščobam, ocvrti, odpraviti majhno količino začimb in soli. Prav tako lahko pomagate pri pogostih obrokih v majhnih porcijah (ne manj kot 5-krat na dan).

Hepatitis A (Botkinova bolezen): simptomi, načini prenosa, diagnostika in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi kot Botkinova bolezen, je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Vir patogena je bolna oseba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, do 10 milijonov ljudi zboli za hepatitisom A vsako leto. V zgodnjem otroštvu se lahko patologija prenese v izbrisani obliki.

Stopnja pojavnosti je odvisna od upoštevanja pravil osebne higiene na različnih področjih, ustanovah in timih.

Značilnosti patogena

Prosimo, upoštevajte: Za Botkinovo bolezen je značilna sezonskost. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju. Večina primerov so otroci in mladostniki, stari od 4 do 15 let, pa tudi mladi.

Povzročitelj Botkinove bolezni je virus hepatitisa A, ki vsebuje RNA (v skladu z nomenklaturo angleškega jezika - HAV) in spada v družino Picornaviridae. Ta infekcijska snov je brez lupine. Trenutno je identificiran le en serološki tip virusa, vendar obstaja več različnih genotipov.

Glavna pot okužbe, prehransko oskrbo, je preko kontaminirane vode, hrane in pripomočkov, ki jih je uporabila okužena oseba. Mehanizem prenosa virusa je fekalno-oralni. Strokovnjaki ne izključujejo, da lahko mehanski prenos opravljajo nekatere vrste žuželk (zlasti domače muhe). Obstajajo dokazi, da je v redkih primerih možen parenteralni prenos HAV (s polno krvjo, plazmo ali maso rdečih krvnih celic).

Povzročitelj Botkinove bolezni je zelo odporen na detergente, kisle raztopine, eter in klor. Ohranja virulenco med sušenjem in toplotno izpostavljenostjo (do + 60 ° C). V vodnem okolju (v morju in v sladki vodi) lahko virus ohrani svojo sposobnost preživetja več mesecev. HAV je dovzeten za formalin, in ko je kuhan, umre v 5 minutah.

Izolacija infekcijskega povzročitelja s fekalijami se začne na koncu inkubacijske dobe in se nadaljuje skozi celotno »preikterično« fazo. Kadar ima bolnik tako značilen klinični simptom kot zlatenica, se HAV v blatu ne more več zaznati.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko (skrito) obdobje te bolezni se giblje od 1 tedna do 50 dni (v povprečju od 2 do 4 tedne).

Za Botkinovo bolezen je značilna odsotnost kronične oblike tečaja. Patologija ne povzroča trajne poškodbe jeter. Ko je bolezen enkrat prenešena, človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, zaradi katerih se kasneje zagotovi trajna imunost.

Nakopičeno obdobje, zaradi svetlih manifestacij kliničnih simptomov, traja od tedna do meseca in pol.

Obdobje okrevanja se začne s splošnim izboljšanjem počutja in zmanjšanjem zlatenice. Subikteričnost (rahla rumenkost) beločnice, občutek teže v desnem hipohondru, rahla hepatomegalija in astenija lahko trajajo dolgo časa.

Simptomi virusnega hepatitisa

Patogen ima škodljiv učinek na jetrne celice. Organska tkiva so podvržena vnetnim in nekrotičnim spremembam, ki jih spremlja splošna zastrupitev telesa.

"Vhodna vrata" za virus so epitelijske celice prebavnega trakta. Patogen vstopa v krvni obtok in migrira v jetra, kjer se aktivno razmnožuje v »Kupfferjevih celicah« (makrofagih) in hepatocitih. HAV nato vstopi v žolč in se izloči skozi črevesje.

Zgodnji klinični simptomi Botkinove bolezni:

• izguba apetita;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• slabost;
• bruhanje;
• mehke blato (ne vedno);
• (temperatura naraste na 38,5 ° C).

Pomembno: pri mnogih bolnikih, še posebej pri otrocih, zgodnjih simptomov (znakov zastrupitve in vročine) z Botkinovo boleznijo sploh ni.

Z razvojem virusnega hepatitisa A obstajajo:

• hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica);
• temen urin (na barvo kave);
• razbarvanje blata;
• motna bolečina v jetrih (v desnem hipohondriju);
• porumenelost beločnice oči in kože.

Diagnostika

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdela specialist na podlagi značilne klinične slike in podatkov, pridobljenih med laboratorijskimi študijami. Virus se odkrije v blatu le na koncu "skritega" obdobja, v zgodnjih fazah (že 1-2 tedna po vstopu infekcijskega povzročitelja v telo) pa lahko v krvi odkrijejo specifične anti-HAV imunoglobuline (IgM).

V akutni fazi so laboratorijske študije pokazale povečanje aktivnosti serumskih encimov, zlasti aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) in AlAT (alanin aminotransferaze). Pojavi se AlAT zaradi uničenja jetrnih celic z virusom.

Drug diagnostični znak Botkinove bolezni je zvišanje koncentracije bilirubina v krvi. V času zlatenice lahko določimo tudi monocitozo, relativno limfocitozo, levkopenijo in v nekaterih primerih upočasnitev sedimentacije eritrocitov.

Konec akutne faze Botkinove bolezni se kaže v pojavu specifičnih IgG v krvi pacienta. Od tega trenutka dalje lahko govorimo o nastanku trajne imunosti proti virusu hepatitisa A.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Etiotropnega zdravljenja Botkinove bolezni ne obstaja. Bolniki s sumom na virusni hepatitis so nameščeni v infekcijskih oddelkih bolnišnic.

Osnova zdravljenja je prehrana (tabela številka 5 z omejitvijo vnosa soli) in nežen režim.

Bolniki potrebujejo v prehrani veliko količino tekočine za hitro izločanje toksinov. Priporočajo se alkalne mineralne vode in naravni sokovi po 2-3 litre na dan.

Z zmernim pretokom je indicirana intravenska uporaba Ringer-Locke in raztopin glukoze (5%). V primeru izrazite zastrupitve je potrebna intravenska infuzija reopoliglucina ali hemodeze.

V hujših primerih se bolniki prenašajo v enoto za intenzivno nego, kjer prejmejo IV od 1 litra 10% glukoze na dan, kot tudi Lobarijevo raztopino (do 1,5 litra na dan).

Če je bolezen zapletena zaradi akutne odpovedi jeter, albumina (15%, ml na dan) in sorbitola (20%, ml na dan) in prednizona (intramuskularno ali intravensko) pomg na dan in krčenja (000 ie v dan).

V nekaterih primerih lahko izberete transfuzijo krvi. Obetavno zdravljenje virusnega hepatitisa A je hiperbarična kisikova terapija.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Cepivo proti virusu se je razvilo, zaradi česar so izbruhi Botkinove bolezni uspešno obvladani. Otrokom, kot tudi nosečnicam, ki so bile v stiku z okuženimi, dajemo gama globulin za profilaktične namene v žariščih hepatitisa A. t

Cepljenje je priporočljivo za turiste in vojaško osebje, ki potuje na območja z visoko stopnjo pojavnosti.

Obvezno cepivo dajemo osebju v vrtcih in oddelkih za nalezljive bolezni v bolnišnicah.

Za več informacij o simptomih Botkinove bolezni, metodah diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni boste prejeli ob pregledu tega videoposnetka:

Konev Alexander, terapevt

5,341 skupaj pogledov, 5 ogledov danes

Hepatitis A - kaj je to?

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je dolgo veljal za kataralno zlatenico lokalnega poteka, vse do leta 1888 S.P. Botkin ni dokazal sistemskega širjenja infekcijskega procesa. Ugotovil je, da vnetje ne vpliva samo na jetra, žolčnik (LB) in kanale, ampak tudi na živčni sistem, prebavila (GIT) in druge organe. Leta 1940 je bilo dokazano, da ima bolezen virusno naravo, ugotovljen pa je le en serotip hepatitisa A, ki ne spremeni njegove molekularne strukture in ne mutira pod vplivom drog in drugih vplivov.

Razširjenost bolezni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se vsako leto zabeleži okoli 1,4 milijona primerov okužbe z virusom hepatitisa A. Ker je glavni način prenosa invazivna voda, je bolezen najpogostejša v državah tretjega sveta, kjer se opazuje higiena. Ker pa se telo ljudi iz teh držav od otroštva uporablja za boj proti številnim okužbam, je najpogosteje, da se hepatitis A nadaljuje v obrabljeni obliki.

V razvitih državah so zabeleženi tudi izbruhi. Zlasti 30% prebivalcev ZDA ima v krvi znake, ki kažejo na prenos bolezni, pogostost okužbe pa je 143.000 primerov na leto. Glavna skupina bolnikov so otroci od 3 do 15 let (več kot 80% primerov), kar je razvidno iz tesnih stikov v vrtcih in šolah. Približno polovica bolezni je asimptomatska - to je posledica individualne sposobnosti imunskega sistema, da se hitro ali počasi odzove na patogene mikroorganizme.

Vsakih 5–10 let (večinoma spomladi in jeseni) se pojavijo izbruhi hepatitisa A med otroki z razvojem akutne klinične slike. Običajno obstaja povezava med pacienti - obisk enega vrtca, pitna voda iz enega vira itd.

Čeprav otroci ostajajo glavna skupina bolnikov, je v zadnjih letih prišlo do še enega epidemiološkega pojava - močno povečanje pojavnosti med osebami v starosti 15–30 let. To je posledica spremembe življenjskega standarda in odgovornejšega odnosa do osebne higiene. Nekateri otroci, katerih starši ustvarjajo okolje z največjo možno sterilnostjo, se v otroštvu ne okužijo z virusom »umazanih rok«. Cepljenje proti Botkinovi bolezni tudi ni obvezno, zato se lahko okužba pojavi v odrasli dobi.

Pri otrocih se Botkinova bolezen najpogosteje pojavi v blagi obliki, kar v treh tednih vodi do popolnega okrevanja. Z razvojem okužbe v odrasli dobi ponavadi obstaja huda klinična slika.

Značilnost virusa

Patogen hepatitisa A je virus RNA brez ovojnice beljakovin velikosti 25–30 nm. Štirje genotipi virusa so bili identificirani pri ljudeh in treh pri opicah, vendar je serotip pogost pri vseh. To pomeni, da imajo vsi genotipi podobne zaščitne, imunogene in antigenske lastnosti, zato jih zaznavajo isti markerji in uporabljajo iste reagente. Razvito cepivo je torej univerzalno, kar pomeni, da z terapevtskega vidika razvrstitev virusa po molekularni strukturi ni pomembna.

Samo ljudje so dovzetni za virus. Živali, vključno z laboratorijskimi preizkušanci, brez kakršnih koli posledic trpijo asimptomatsko okužbo.

Za razliko od mnogih drugih enterovirusov je hepatitis A v okolju precej stabilen, kar povzroča njegovo visoko razširjenost:

Nekateri raziskovalci verjamejo, da so muhe lahko nosilci Botkinove bolezni, vendar ta točka prenosa ni raziskana.

V 4% primerov pride do okužbe s hrano, vendar je težko ugotoviti vir okužbe zaradi dolge inkubacijske dobe bolezni. Vendar pa je bil oblikovan seznam potencialno nevarnih živil, ki vključuje:

• izdelki, ki niso bili toplotno obdelani;
• proizvodi, ki so bili nekaj časa skladiščeni: suho sadje, hladna predjeda, solate;
• sveže jagode in sadje, ki rastejo na dobro oplojenih posteljah (v oplojenih tleh je veliko organskih snovi, zlasti polži in polži, ki lahko akumulirajo virus in ga prenesejo v jagode);
• zamrznjene jagode (pri nizkih temperaturah, virus "spi" in po odtajanju postane uspešen).

Na podlagi značilnosti širjenja virusa je velika verjetnost, da bo bolna, ugotovljena pri:

• šolske otroke in predšolske otroke;
• medicinsko osebje, pogosto v stiku z okuženimi bolniki;
• osebe, ki ne spoštujejo pravil osebne higiene;
• ljudi, ki pogosto obiskujejo endemične regije (Afrika in Srednja Azija);
• homoseksualci in odvisniki.

Mehanizem delovanja virusa

Ko je v človeškem telesu, se virus praviloma preko orofarinksa veže na sluznico, najpogosteje na steno tankega črevesa in se absorbira v krvni obtok. Na mestu pritrditve virusa se sproži vnetni proces, ki vodi do dispeptičnih, kataralnih in temperaturnih reakcij. Nato patogen migrira skozi krvni obtok in prodre v hepatocite parenhima, kjer se začne aktivno množiti. Izdelki njegove vitalne dejavnosti imajo izrazit toksični učinek, zaradi katerega oseba čuti znake zastrupitve: šibkost, omotičnost, pomanjkanje apetita.

Ker se virus vnaša v celice jeter, jih ne uniči samo, ampak spremeni molekularno strukturo identifikacijskih markerjev in s tem "zmede" imunski sistem. Posledično imunost povzroča poškodovane hepatocite za virusne označevalce, ki proizvajajo veliko količino protiteles proti njim. Tak avtoimunski vnetni proces, čeprav ima hepatotropni učinek, je hkrati obrambni mehanizem. Hitra sinteza protiteles vodi do uničenja virusnih celic. Vendar pa je po depresiji okužbe prikazan obvezen potek okrevanja jeter v obliki terapevtske diete in hepatoprotektorjev.

Splošna klinična slika

Hepatitis A velja za najpreprostejši in najvarnejši tip hepatitisa, saj se za razliko od virusov B, C in D razmeroma enostavno prenaša in ne povzroča resnih posledic. Med akutno fazo bolezni oseba proizvaja protitelesa proti hepatitisu A, tako da okužba nima kronične oblike. Čeprav obstajajo klinični primeri, v katerih so se pri ljudeh z „zlorabljenim“ alkoholom ali zdravili v jetrih pojavila akutna odpoved jeter zaradi širjenja okužbe, ki je podobna streli.

Hepatitis A ima le akutno obliko. Kroničnost procesa okužbe se pojavi, ko je okužena z virusi B in C.

Običajno je potek bolezni razdeljen na tri obdobja: inkubacijsko, pretežno in ikterično. Prvi lahko traja 10–45 dni, najpogosteje pa je 15–30 dni, le redko pa se podaljša na 50 dni ali skrajša na 1 teden. Trajanje drugega lahko traja 3–20 dni, pri otrocih pa praviloma ne več kot 8 dni.

Bolezensko obdobje se ponavadi kaže v akutnem pojavu s takšnimi kliničnimi značilnostmi:

• zvišanje telesne temperature do 38–39 ° C;
• težave z grenkim okusom, glavobolom in občutkom šibkosti;
• epigastrične in desne bolečine, ki povzročajo nelagodje in lahko občasno dobijo močan kolikasti značaj, ki spominja na napad žolčnih kamnov, akutnega holecistitisa ali slepiča;
• razdražljivost, agresivnost in nespečnost;
• nerazumno bruhanje (običajno 1-2 krat dnevno);
• prebavne motnje, vključno z zaprtjem in vetrovi; driska je redka.

Pri 10% bolnikov se kataralni simptomi pojavljajo v obliki kašlja, vnetja grla in izcedka iz nosu, kar je posledica generalizacije okužbe in aktivacije žarišč kroničnega vnetja. Tudi pri 15% bolnikov z blago in srednje težko obliko ostane pre-kterično obdobje neopaženo, prvi simptomi hepatitisa A pa so tako objektivni znaki kot:

• povečana velikost jeter in njena izboklina iz podkožnega loka za 2 cm;
• zatemnitev urina na barvo piva, ki jo opazimo pri 68% bolnikov;
• obarvanost blata do barve gline (33%).

Pojav takšnih kliničnih označevalcev kaže na konec obdobja. Do takrat se simptomi zastrupitve ponavadi umirijo, vendar se oseba še vedno počuti šibke, slabe in dolgočasne bolečine v prebavnem traktu. To je posledica dejstva, da je v prvih dneh pojava okužbe največja koncentracija virusa v krvi, potem pa se preseli v jetra, zaradi česar so kataralni znaki nadomeščeni z dispepsijo.

Z nastopom zlatenice je vsa moč virusa usmerjena v jetra, tako da je splošna zastrupitev mimo, in dobro počutje osebe lahko imenujemo zadovoljivo. Pri zmerno hudih oblikah lahko simptomi akutnega nastopa trajajo še nekaj dni. Za ikterično obdobje so značilne:

• zlatenica se poveča v 1-3 dneh, začenši z beločnico in okusom; potem obraz, telo in udovi postanejo rumeni;
• zlatenica ponavadi traja 7-10 dni, lahko pa ostane 20 dni;
• najdaljša rumena barva ostane na sluznicah ustne votline, na ušesih in sklerjih oči;
• srbenje redko opazimo, običajno pri odraslih in mladostnikih;
• jetra še naprej rastejo, ki segajo preko podkožnega loka za 2–3 cm v blagi obliki in za 3–5 cm v hudi;
• jetra postanejo boleča pri palpaciji.

Običajno pri hepatitisu A so prizadeti jetrni režnji, vendar včasih okužba prizadene le levi režnik.

Klinične spremembe drugih organov so blage. Najpogostejši sekundarni simptom je povečanje vranice, opaženo pri 15–20% bolnikov. Pri nekaterih bolnikih so možne blaga bradikardija, znižanje krvnega tlaka in rahla depresija CNS, ki povzroča nespečnost, letargijo in apatijo.

Najpogosteje se pri otrocih razvije rahla oblika hepatitisa A (70%), pri oslabljeni odpornosti pa se bolezen pojavi v zmerno hudi obliki (26-30%).

Tako se po inkubacijski dobi aktivna faza bolezni običajno začne med 7 in 14 dnevi, ki jo nadomesti faza povratnega razvoja. In v 7–10 dneh pride do zmanjšanja kliničnih manifestacij. Vendar pa izginotje zlatenice kaže le zaključek infekcijskega procesa. Splošna funkcionalnost jeter je zmanjšana. Obdobje okrevanja je običajno 8–12 tednov, med katerimi lahko oseba občasno doživlja bolečine v boku, splošno slabost in prebavo.

Pri dolgotrajnem hepatitisu okrevanje jeter traja 5-6 mesecev. Ta oblika se od akutne razlikuje le pri zapozneli imunogenezi in se vedno konča v popolnem okrevanju.

Klinične oblike

Čeprav imajo vsi bolniki pogoste simptome, zdravniki razlikujejo več kliničnih oblik hepatitisa A:

Botkinova bolezen in njeni neposredni in skriti simptomi

Botkinova bolezen ali z drugimi besedami hepatitis A se nanaša na infekcijske oblike, ki povzročajo bolezni jeter. Povzroča bolezen, odporno na učinke zunanjega okolja, virus. Lahko ga najdemo v krvi bolne osebe tudi v inkubacijski fazi na samem začetku lezije.

Virus Botkinove bolezni je zelo pomemben, ne boji se nobenih dezinfekcijskih sredstev, lahko je živilo približno eno leto, toplotna obdelava ga delno uniči. Preobremenjene države ali kraji z neugodnimi higienskimi pogoji so ugodni za njegovo širjenje. Nadzor bolezni je možen le v primeru cepljenja populacije.

Prenašalec Botkinove bolezni je lahko bolna oseba, kakor tudi hrana ali voda, kontaminirana med stikom z nosilcem. Nosilci so glodalci in muhe, vendar k temu prispevajo pogosteje kot oprane roke. Bolezen se prenaša z zaužitjem preko ustno-fekalnega ali gospodinjskega vira.

Bolezen je dobila ime po imenu ruskega zdravnika S. Botkina, ki je bil znan v XIX. Stoletju, ki je bil eden prvih, ki je raziskal naravo bolezni. Hepatitis A je bil zelo razširjen med drugo svetovno vojno, zdaj pa bolezen pogosto ni množične narave, vendar se kaže v posameznih primerih ali pa se pojavi v majhnih lezijah.

Žvečnina je drugo ime za Botkinovo bolezen, ki jo lahko zbolite v vseh starostih, tisti, ki so bili bolni v otroštvu, pa dobijo imuniteto za vse življenje.

Botkinovo bolezen se lahko pobere:

• med spolnim odnosom z nosilcem;
• med poljubljanjem;
• v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene;
• uporaba drog;
• med obiskom prizadetih držav;
• med transfuzijo krvi;
• med injiciranjem s slabo obdelano brizgo.

Faze razvoja bolezni Botkin

• Prva faza - spravljanje virusa v telo. Skozi telesno penetracijo v telo, virus obide želodec, katerega kislina je zanj popolnoma varna. Skozi črevesje z metodo absorpcije, prodre v kri, nato pa - v jetrih.
• Druga faza - razmnoževanje virusa. Hitro se širi skozi celice jeter, bolezen gre skozi žolčeče izločajoče se tokove in skozi črevesje telo pušča iztrebke.
• Tretja stopnja je razvoj imunološke zaščite. Ta proces se pojavi v času manifestacije vnetnih procesov v jetrih. Posebne celice, t-limfociti, uničujejo poškodovane celice, kar moti jetra. Pojavi se okluzija žolčnih vodov.
• Četrta faza - prekinitev razmnoževanja virusa. Ko je v delo vključeno varovanje imunskega sistema, nastanejo protitelesa, ki očistijo telo virusa.

Simptomi Botkinove bolezni

V fazi staranja, ki traja od 14 do 40 dni, se Botkina praktično ne manifestira in ima zastrto naravo. Po inkubacijskem ciklu se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na prisotnost okužbe. Najpogosteje gre za manjše želodčne motnje, prisotnost slabega zadaha, ki ne povzroča resnih izkušenj. Naslednji signal - slabost in bruhanje, ki ga spremlja bolečina v trebuhu.

Sčasoma, v času Botkinove bolezni, so simptomi jasno izraženi. Prikaz:

• zvišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu (lahko ostane približno en teden);
• občutek teže v jetrih, povečanje njegove velikosti;
• razčlenitev;
• razdražljivost;
• šibkost in zaspanost;
• zaprtje ali driska;
• urin postane temne barve, ima penjen;
• iztrebki imajo lahek, včasih celo bel odtenek;
• bolečine v sklepih;
• neenakomeren pulz;
• zmanjšan tlak;
• znižanje temperature, ki vodi v vročino.

Jasen simptom Botkinove bolezni je rumenkost kože, neba in očesnih beljakovin. Najprej se spremeni barva beločnice, nato obraz, telo, trdo nebo, roke in dlani. To je posledica dejstva, da bilirubin, ki ga proizvajajo jetra začne padati ne v črevesju, ampak v krvi v velikih količinah. Tako virus deluje na jetra. V hudih primerih lahko rumenkost traja približno 3 mesece, okrevanje je počasno.

Po izginotju rumenkaste barve ostanejo jetra še dolgo povečane. To obdobje zamuja s tedna na več mesecev. To pomeni samo eno stvar - okrevanje ni prišlo.

Treba je spomniti, da se lahko rumena koža pojavi, ko je žolčevod blokiran, zato se natančna diagnoza po nastopu tega simptoma ugotovi šele, ko so opravljeni vsi potrebni testi.

Obstaja več modelov poteka Botkinove bolezni:

• ikterični model, med potekom bolezni ima vse zgoraj navedene simptome;
• ikterični model s hudim srbenjem. Simptomi so bolj izraziti, bolezen ima daljše obdobje, poleg tega pa vse spremlja močna srbenje kože;
• netipičen model je drugačen, saj pri vseh simptomih hepatitisa ni strupenosti telesa. Je zelo redka;
• anikterni model - poteka zelo enostavno, okrevanje poteka v 2 tednih. Rumena koža je odsotna.

Če imunski sistem aktivno deluje, se lahko okrevanje zgodi sam. Zdravljenje je v bistvu olajšanje hepatitisa A.

Načini za lajšanje Botkinove bolezni

• izolacija bolnega bolnika;
• počitek in počitek;
• prehrana, ki spodbuja podporo jeter (prepoved pečenih in mastnih živil, prednost pri kuhanju in kuhanju jedi);
• jemanje vitaminov za povečanje imunosti in izboljšanje delovanja jeter;
• zdravljenje zastrupitve s kapalnim postopkom z raztopino glukoze;
• uporabo zdravil za zaščito jeter pred poškodbami.

Pri prvih znakih zlatenice je treba bolnika nujno izolirati, ker je nosilec virusa. Bolnik je hospitaliziran, kar ustvarja ugodno ozračje za počitek, okrevanje in okrevanje. V napredovalnih primerih so jetra podvržena ireverzibilnim procesom, obstaja tveganje za nekrozo jetrnega tkiva, kar vodi do distrofije in smrti bolnika.

Med uspešnimi metodami preprečevanja je cepljenje. Zdaj ni obveznega cepljenja proti Botkinovi bolezni, vendar mora oseba, ki je ogrožena, opraviti samostojno. To so otroci, ki obiskujejo vrtec, turisti bodo poskusili druge države, ljudje v stiku z bolnikom. Cepljenje tvori obrambo telesa do 10 let in se izvaja v dveh fazah, s prekinitvijo šestih mesecev.

Skladnost z dnevno rutino, pravila o osebni higieni ne morejo le zmanjšati tveganja, temveč tudi popolnoma preprečiti bolezen Botkinove bolezni.

Simptomi in zdravljenje Botkinove bolezni (hepatitis A)

POMEMBNO JE VEDETI! Ali so se blato, driska ali driska spremenile? Napišite preprost recept. Preberite več >>

Botkinova bolezen je drugo ime za hepatitis A, akutno nalezljivo bolezen jeter. Povzroča njeno posebno vrsto virusa, vsako leto prizadene okoli 10 milijonov ljudi.

Teoretično se virus lahko prenaša prek kontaminirane hrane in vode. V večini primerov pa se prenos izvaja po fekalno-oralni poti. Zato je zlatenica (kot se imenuje Botkinova bolezen v vsakdanjem življenju) pogostejša v državah tretjega sveta, v katerih so za to ugodni dejavniki prenatrpanost in slabi sanitarni pogoji.

Načini prenosa virusa so omejeni: edini pravi vir je okužena oseba, ki povzroča izločanje patogena v okolje z iztrebki. Od bolnika ni mogoče okužiti. Fekalno-oralni način prenosa je, da ljudje uživajo vodo ali hrano, v kateri je prisoten virus hepatitisa A. Toda nekateri raziskovalci verjamejo, da se v zgodnjih fazah bolezni virus prenaša s svojega nosilca na druge ljudi prek gospodinjskega stika. Jasno je, da je slabše sanitarne in higienske razmere, nižja je raven skupnega izboljšanja ozemlja - večja je možnost okužbe.

V medicini obstajajo primeri, ko je bil hepatitis A prenesen s krvjo, vendar je to izjemno redko. Metoda prenosa vode ostaja glavna, saj predstavlja več kot 62% vseh okužb.

Ta oblika virusa je sorazmerno preprosta po svoji strukturi. Morda je zato patogen izjemno odporen na agresivne učinke zunanjega okolja. Še zlasti lahko virus ohrani svojo infektivnost zunaj telesa nosilca več tednov in celo mesecev. Ostane tudi pri -20 ° C. Ta virus je brez lupine, zato ga ni mogoče inaktivirati s tradicionalnimi metodami, kot so uporaba detergentov in topil (kloroform, eter itd.).

Povprečna inkubacijska doba je približno 28 dni, čeprav se včasih zmanjša na 2 tedna ali pa se podaljša na 42 dni.

Botkinova bolezen nima kronične stopnje razvoja. Ne povzroča trajne poškodbe jeter. Po bolezni pa se v telesu oblikujejo protitelesa, ki zagotavljajo dodatno imunost na ta virus.

Za razliko od drugih oblik hepatitisa, ki lahko povzroči resne posledice za ženske (neplodnost), je hepatitis A blaga oblika bolezni v smislu možnih zapletov. Teoretično to vodi do odpovedi jeter pri ženskah in moških, vendar izjemno redko, s fulminantno obliko bolezni. To velja za poraz žolčnika. V večini primerov, če se upoštevajo priporočila zdravnika, se jetra popolnoma obnovijo.

V rizično skupino spadajo predvsem ljudje, ki so zaradi svojega poklica bolj izpostavljeni okužbi. To so zaposleni v zdravstvenih ustanovah, ki so nenehno v stiku z bolniki, pa tudi tisti, ki delajo v podjetjih javne prehrane ali v javnem sektorju (predvsem zaposleni v organizacijah, ki služijo kanalizacijskemu sistemu). Pred nekaj leti je bila v Nemčiji izvedena raziskava, ki je odkrila protitelesa proti Botkinovi bolezni pri 66% delavcev, zaposlenih pri vzdrževanju kanalizacije.

Ljudje, ki pogosto potujejo v države, kjer je možnost okužbe višja, so v Aziji in Afriki.

Toda dedna bolezen Botkin se ne prenaša. Vendar pa obstaja pomemben odtenek. Tveganje za okužbo s hepatitisom A se poveča pri ljudeh s kronično boleznijo jeter. Te bolezni vključujejo idiopatsko hematokromatozo in Wilsonovo bolezen.

Klinične manifestacije hepatitisa A so v veliki meri odvisne od starosti bolnika. Pri majhnih otrocih je Botkinova bolezen pogosto asimptomatska. Statistični podatki kažejo, da je pri majhnih otrocih pogostost ikteričnih oblik 40% skupnega števila primerov bolezni, pri odraslih pa do 80%. Starejša oseba, težje trpi to bolezen.

Simptomi Botkinove bolezni

Razvoj te bolezni poteka v štirih fazah:

1. 1. Inkubacijsko obdobje. Ob koncu so znaki poškodbe jeter. Urin postane temne barve.
2. 2. Prodromalna faza (imenuje se predkatna). Traja 5-7 dni, včasih tudi dlje. Simptomi niso specifični. Oseba doživlja šibkost, hitro se utrudi, ima glavobol, zaspanost in temperatura se rahlo dvigne. Stanje spremljajo slabost in bruhanje. Pojavijo se tudi prvi znaki uničenja hepatocitov (jetrne celice). Toda to lahko določimo le z rezultati analize krvnega seruma.
3. 3. Ikterična faza traja od nekaj dni do več tednov. Rumena barva kože in sluznice zaradi povečane ravni bilirubina. Hitrost njegove rasti je nadzorovana, saj močno povečanje kaže na razvoj fulminantnega hepatitisa, ki je nevaren zaradi jetrne nekroze.
4. 4. Faza predelave. Postopek je zelo počasen. Tudi po blagi obliki bolezni se indikatorji normalizirajo šele po 6 mesecih.

Zlatenica je najbolj značilen simptom bolezni. Najprej se pojavi na blatu, uzde jezika in šele nato na koži. Intenzivnost simptoma se običajno sčasoma poveča. Ustreza resnosti bolezni. Od začetka te faze preide 3-4 dni, rumenkost pa doseže svoj maksimum. Koža in sluznice postanejo žafran. Vendar to ne pomeni, da vsi drugi simptomi takoj izginejo. Bolnika še vedno mučijo slabost, bruhanje in dispepsija. Zmanjšuje se apetit. Jezik je obložen, jetrce pa palpacijo povečajo.

Poleg simptomov splošne zastrupitve so v ledvični fazi opazni znaki bolezni kardiovaskularnega sistema. Včasih ima bolnik pogoste krvavitve iz nosu. Krvni tlak se zniža, pojavi se omotica.

Po trpljenju hepatitisa A oseba razvije za vseživljenjsko imuniteto.

Botkinova bolezen

Botkinova bolezen (virusni hepatitis A) je okužba jeter, ki je ena izmed najbolj ugodnih oblik hepatitisa, saj ni nagnjena k kronični bolezni. Botkinova bolezen je ena najpogostejših črevesnih okužb. Vse kategorije prebivalstva so dovzetne za to bolezen, najpogosteje pa je pri otrocih ugotovljen hepatitis A. V zadnjih letih se je pojavnost pri odraslih povečala.

Razširjenost te oblike hepatitisa je neposredno povezana s slabimi sanitarnimi pogoji in vročim podnebjem, zato je ta številka še posebej visoka v državah v razvoju.

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Popolna ponovna vzpostavitev delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Virus hepatitisa A je virus RNA virusa Hepatovirus. V okolju je precej stabilen: pri temperaturi 4 ° C traja več mesecev, pri -20 ° C pa traja več let, pri sobni temperaturi več tednov. Zdrži vretje do 5 minut; ko je izpostavljena ultravijolični inaktivaciji, se pojavi v minuti; lahko ohrani sposobnost preživetja v klorirani vodi iz pipe. Ima ohišje, odporno na kislino, ki omogoča, da brez škode preide skozi kislo želodčno okolje. Za virus hepatitisa A je značilna visoka imunogenost, po preloženi bolezni pa oseba razvije dolgotrajno imunost.

Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se dogaja predvsem s kontaktnim gospodinjstvom (skozi jedi, drugimi gospodinjskimi predmeti) in s prehranskimi sredstvi (z uživanjem kontaminirane hrane). Ko virus hepatitisa A vstopi v javne vodne rezervoarje, se pojavijo izbruhi bolezni. Manj pogosta je parenteralna pot prenosa - skozi kri, kar je v nasprotju s pravili za intravensko injiciranje, hemotransfuzijo in zobozdravstvene posege.

Širjenje Botkinove bolezni se najpogosteje pojavlja v otroških skupinah. V nevarnosti so zaposleni v gostinskih in zdravstvenih ustanovah ter zdravstvenih ustanovah, ki vodijo asocialni življenjski slog.

Najpogosteje Botkinova bolezen prizadene otroke od 3 do 12 let in mlade. Incidenca je sezonske narave, njeno povečanje je opaziti v poletno-jesenskem obdobju.

Oblike bolezni

Bakterna bolezen ima lahko značilno (s prisotnostjo simptomov značilno za hepatitis) in atipičen (brez specifičnih simptomov) potek.

Glede na klinično sliko se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

V času trajanja bolezni je lahko Botkinova bolezen akutna ali dolgotrajna. Glede na resnost: blage, zmerne in težke.

Prodromalnega obdobja bolezni Botkin lahko nadaljuje v vročičen, dispeptični, asteno vegetativni in mešani obliki.

Faza bolezni

V kliničnem poteku tipične različice Botkinove bolezni obstajajo tri faze:

1. Prodromalno (dozheltushny) obdobje.
2. Iktrično obdobje.
3. Reconvalescence.

Po koncu icteričnega obdobja se začne okrevanje, t.j. okrevanje. Obstaja nazadovanje zastrupitve, zlatenica, velikost jeter je normalizirana. Ta stopnja lahko traja 3-6 mesecev.

Simptomi Botkinove bolezni

V nekaterih primerih (najpogosteje pri otrocih, mlajših od 6 let) je bolezen asimptomatska.

Inkubacijska doba za Botkinovo bolezen je 3-4 tedne. Začetek je običajno akuten.

Za febrilno varianto prodromalnega obdobja Botkinove bolezni je značilno dvig temperature na veliko število, ki ga spremljajo izraziti znaki zastrupitve telesa (šibkost, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, izguba apetita), slabost, bruhanje, neugodje v želodcu in jetrih ter simptomi kataralnega vnetja zgornjih dihal - vneto grlo, rinitis, suh kašelj.

V dispeptični varianti prodromalnega obdobja bolezni so kataralni simptomi navadno odsotni. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, bruhanja, bruhanja, grenkega okusa v ustih, motne bolečine v desnem hipohondriju in epigastričnem predelu, kot tudi vznemirljivega blata (driska ali zaprtje ali njihovo menjavanje).

Asteno vegetativna varianta v obdobju pred zlatenico ni zelo specifična. Obstaja splošna slabost, letargija, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja, izguba apetita. V nekaterih primerih se lahko bolezen začne z razvojem zlatenice, če ni znakov prodromalnega obdobja.

Za mešano varianto prodromalnega obdobja je značilna kombinacija več kliničnih sindromov.

Prodromalnega obdobja običajno traja od dva do deset dni, postopoma prehaja v icteric fazi. Znaki splošne zastrupitve izginejo, telesna temperatura se normalizira, izboljša se splošno stanje bolnika. Vendar pa dispeptični simptomi, praviloma ne le vztrajajo, temveč postanejo tudi bolj izraziti. Drugi simptomi Botkinove bolezni v ledeničnem obdobju so zatemnitev urina, ikterična bledica, rumene sluznice mehkega neba in frenulum jezika in nato koža. Rumenkasto cvetenje najdemo na jeziku in zobih. Izmet se razsvetli do popolne razbarvanja.

Pri hudem poteku Botkinove bolezni se razvije hemoragični sindrom (krvavitve, petehije na koži in sluznicah, krvavitve iz nosu itd.). Jetra so povečana, boleča pri palpaciji, v 10-20% primerov pride do povečanja vranice. Opažena bradikardija in hipotenzija, lahko razvije astheno-vegetativni simptomi, motnje centralnega živčnega sistema.

Trajanje ledoljubnega obdobja se giblje od nekaj tednov do enega meseca, po katerem se začne okrevanje, tj. Obstaja nazadovanje zastrupitve, zlatenica, velikost jeter je normalizirana. Ta stopnja lahko traja 3-6 mesecev.

Botkinova bolezen se običajno pojavi v blagi ali zmerni obliki. Prehoda bolezni na kronično obliko ali na nosilca virusa (latentna oblika) ni.

V redkih primerih se lahko v ozadju Botkinove bolezni razvije holanitis, žolčne diskinezije in žolčnik.

Diagnostika

Za diagnozo, zbirko pritožb in anamnezo, fizični pregled, laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Da bi določili morfološko in funkcionalno stanje jeter, uporabimo metode instrumentalne diagnoze.

Na splošno so krvni testi pokazali zmanjšanje števila levkocitov, limfocitoze, povečanega ESR. Pri biokemični študiji krvi, ostrem (8-10-kratnem) povečanju aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanju koncentracije bilirubina (predvsem zaradi direktnega bilirubina), se ugotovi zmanjšanje ravni albumina. Indeks protrombina je običajno pod normalno vrednostjo.

Specifično diagnozo Botkinove bolezni, to je identifikacijo patogena, izvajamo z uporabo encimskega imunskega testa in radioimunskih testov. V icteričnem obdobju se poveča titer IgM, v fazi okrevanja - IgG. Poleg tega se odkrivanje RNA virusa hepatitisa A izvaja z metodo verižne reakcije s polimerazo.

Zdravljenje

Zdravljenje Botkinove bolezni v večini primerov poteka ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za hude oblike bolezni, v skladu z epidemiološkimi indikacijami. Ob prisotnosti izrazitih znakov splošne zastrupitve je prikazan počitek v postelji. Pomembna sestavina terapije je dieta (tabela št. 5 po Pevznerju) in režim pitja (prekomerno pitje).

Etiotropno zdravljenje hepatitisa A ni bilo razvito, zdravljenje je namenjeno zmanjševanju simptomov in patogenetske korekcije. Za zmanjšanje znakov hude zastrupitve izvajamo intravensko infuzijo kristaloidnih raztopin. Za normalizacijo prebavnih procesov se uporabljajo pripravki laktuloze. Da bi preprečili nastanek holestaze, so predpisani antispazmodiki. V nekaterih primerih obstaja potreba po uporabi kortikosteroidnih zdravil. Z razvojem hemoragičnega sindroma lahko zahteva uporabo hemostatičnih zdravil, ki so infundirani v želodec s sondo. V primeru pristopa bakterijske okužbe se uporabljajo antibakterijska zdravila.

Po izginotju klinicnih znakov bolezni je gastroenterolog pokazal klinicno spremljanje v obdobju 3–6 mesecev.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki nimajo zgodovine Botkina in so izpostavljeni povečanemu tveganju okužbe.

Možni zapleti in posledice

V redkih primerih se lahko v ozadju Botkinove bolezni razvije holanitis, žolčne diskinezije in žolčnik. Izjemno redki so hudi zapleti jeter (akutna jetrna encefalopatija), hude notranje krvavitve, ciroza, rak jeter, koma in smrt.

Napoved

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Popolna ponovna vzpostavitev delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov, preostali bolniki pa imajo rezidualne učinke. Smrtnost pri Botkinovi bolezni ne presega 0,04%.

Razširjenost te oblike hepatitisa je neposredno povezana s slabimi sanitarnimi pogoji in vročim podnebjem, zato je ta številka še posebej visoka v državah v razvoju.

Preprečevanje

Splošni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja Botkinove bolezni vključujejo nadzor nad odvajanjem odpadne vode, zagotavljanje kakovostnega čiščenja pitne vode, zagotavljanje hrane prebivalstvu v skladu s sanitarnimi in higienskimi zahtevami, zagotavljanje potrebnih karantenskih ukrepov med izbruhi Botkinove bolezni pri organiziranih otrocih in odraslih. kolektivov. Kontaktne osebe so predmet opazovanja v mesecu od trenutka stika s pacientom. V žariščih okužbe je potrebno izvesti dezinfekcijske ukrepe.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki nimajo zgodovine Botkina in so izpostavljeni povečanemu tveganju okužbe (zdravstveni delavci iz oddelkov za infekcijske bolezni, oskrba z vodo in gostinski delavci, ljudje, ki potujejo v, epidemiološko nevarni za virusni hepatitis A, osebje v vrtcih, socialni delavci v stiku z injicirajočimi uživalci drog itd.).

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z virusom hepatitisa A, je priporočljivo upoštevati pravila osebne higiene, izogibati se uživanju dvomljive kakovosti, izogibati se pitni vodi iz dvomljivih virov in odprtih vodnih teles, preprečiti stik z bolniki z Botkinovo boleznijo.