Zdravo stanje največje žleze človeškega telesa - jetra - je ključ do polnega življenja in dobrega razpoloženja. Ni čudno, da Francozi imenujejo to telo "žlezo razpoloženja". Žal trenutno 30% odrasle populacije Zemlje trpi zaradi bolezni jeter. Najpogostejši so hepatoza, hepatitis, fibroza in ciroza. Zakaj se te in druge bolezni pojavijo in kako jih lahko pravočasno zaznajo? O tem in ne samo - ta članek.
Pripravki na osnovi glicirizinske kisline in fosfolipidov prispevajo k odpravljanju vnetnih procesov v jetrih in obnovi njenih celic.
"Fosfogliv" je sodoben kombinirani pripravek, ki se priporoča za zdravljenje različnih oblik bolezni jeter:
- edinstvena sestava;
- protivnetni učinek;
- ugoden varnostni profil;
- prodaja brez recepta v lekarnah.
Vzroki bolezni jeter
Preden se pogovorimo o vzrokih bolezni jeter, naj razumemo, kaj sestavlja ta organ.
Jetra so velika prebavna žleza, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline pod diafragmo. Opravlja številne fiziološke funkcije:
presnovni (sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, hormonov, vitaminov, elementov v sledovih);
sekretorna (tvori žolč in jo izloča v črevesni lumen, snovi, ki jih predelajo jetra, se sproščajo v kri);
razstrupljanje (predelava strupenih spojin v varno obliko ali njihovo uničevanje) in drugi.
Zaradi funkcionalnih in morfoloških značilnosti so jetra nagnjena k velikemu številu različnih bolezni. Razloge za to lahko po mnenju raziskovalcev razdelimo v štiri glavne skupine:
Virusi in bakterije. Virusne bolezni vključujejo vrste hepatitisa A, B, C, D in druge. Povzročajo akutne in kronične vnetne procese. V 57% primerov se hepatitis spremeni v cirozo. Vzroki bakterijskih okužb so ponavadi ehinokoki, alveokoki in okrogli črvi, pa tudi leptospira, povzročitelji leptospiroze. Bolezni se pojavijo tudi v akutni ali kronični obliki in v obliki cistične transformacije jeter.
Kršitev presnove maščob. V tem primeru se poveča vsebnost lipidov (maščob) v jetrnih celicah, zaradi česar se železo poveča in izgubi sposobnost normalnega delovanja. To vodi do razvoja bolezni, kot so maščobna hepatoza (jetrna steatoza) in posledično ciroza. Kršitve presnove maščob v jetrih v Rusiji prizadene približno 27% prebivalstva.
Zloraba alkohola. Sistematično nenormalno uživanje alkoholnih pijač ima škodljiv učinek na jetrne celice, ki sčasoma lahko povzročijo cirozo. Raziskovalci so razvili sorazmerno varne dnevne odmerke pijač, ki vsebujejo etanol: manj kot 30 ml vodke (žganje, viski), 150 ml vina ali 250 ml piva na dan za ženske in 60 ml vodke (žganje, viski), 300 ml vina ali 500 ml piva na dan za moške.
Strupena škoda zaradi drog. Pojavi se kot posledica nenadzorovanega vnosa zdravil, ki vodi do sprememb v jetrnem tkivu in motnje njegovega normalnega delovanja. Dodeli akutne in kronične oblike strupenih lezij. Kronične bolezni povzroča stalno zaužitje odmerkov strupene snovi. Lahko je asimptomatsko dolga leta.
V ločeni skupini obstaja veliko drugih, manj pogostih vzrokov, zaradi katerih pride do procesa uničenja jetrnih celic. Med njimi so: zastrupitev s hlapi težkih kovin in kemičnih spojin, stres, abdominalna travma, genetska predispozicija.
Pod vplivom zgornjih dejavnikov se v jetrih začnejo različne spremembe, kar v končni fazi vodi do disfunkcije organa.
Glavne bolezni človeške jeter
Vse bolezni jeter lahko razdelimo na več vrst: virusne (hepatitis B, C, D), bakterijske in parazitske narave (tuberkuloza, absces, alveokokoza, ehinokokoza, ascariasis), hepatoza (alkoholna in brezalkoholna bolezen jeter), tumor (cista, rak), sarkom, karcinom), žilne (tromboza, hipertenzija), dedne (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentna hepatoza), travmatične poškodbe in druge.
Naj posebno pozornost posvetimo najbolj pogostim in nevarnim boleznim.
Virusni hepatitis
Vnetne bolezni jeter, ki imajo drugačen izvor. Hepatitis je razdeljen na skupine: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A trpi 28% vseh ljudi, ki trpijo zaradi te patologije, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, mešani hepatitis. Za vse skupine je značilna citoliza - uničenje jetrnih celic. Hepatitis A, ali Botkinova bolezen, se prenaša predvsem prek kontaminirane hrane in vode, za katero se imenuje tudi „neobložena bolezen rok“. Značilna je zastrupitev, povečana jetra in vranica, nenormalne funkcije jeter in včasih zlatenica. Ta bolezen ima samo akutno obliko. Hepatitis B iz akutne oblike postane kroničen, če je virus prisoten v telesu več kot 6 mesecev. Kronični virusni hepatitis B je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice in celo smrt. Prenaša se prek krvi in drugih bioloških tekočin. Hepatitis C je najhujša oblika bolezni. V večini primerov postane kronična. Približno 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom C kasneje trpi za cirozo in rakom jeter. Cepiva za to bolezen ni. Druge skupine hepatitisa so veliko manj pogoste.
Hepatoza
Bolezen, ki temelji na presnovnih motnjah v hepatocitih. Bolezen se začne s kopičenjem maščob v jetrih. To vodi do neuspešnega normalnega delovanja, prekomernega kopičenja prostih radikalov v jetrih in nato do vnetja. Zaradi razvoja bolezni se celice žlez začnejo odmirati (nekroza tkiva), na njihovem mestu se aktivno oblikuje vezivno tkivo in jetra prenehajo normalno delovati. Obstajajo akutna, kronična, holestatska, maščobna hepatoza z alkoholnim in brezalkoholnim značajem ter hepatoza nosečnic. Slednji trpi 0,2–1% prihodnjih mater. Maščobno hepatozo najdemo pri 65% ljudi s povečano telesno maso, akutno in kronično - pri 35%. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko znebite bolezni, sicer lahko gre v kronično fazo in povzroči cirozo.
Ciroza jeter
Kronična vnetna bolezen. Končna faza fibroze. Med cirozo jetrne celice odmrejo, njihovo mesto zavzame vezivno tkivo. Postopoma telo preneha normalno delovati, kar vodi do različnih resnih posledic. Glavni vzrok bolezni je kronični virusni hepatitis in zloraba alkohola ter posledice drugih bolezni žleze. Ciroza pogosto spremljajo zapleti: krvavitve iz razširjenih žil na požiralniku, tromboza, peritonitis in druge. Bolezen je nepovratna. Zdravljenje z zdravili in prehrana (tabela št. 5) bolniku pomagata ohraniti stabilno stanje.
Tumorji jeter so benigni in maligni. Benigne vključujejo ciste, hemangiome, nodularno hiperplazijo. Rusija je na petem mestu po številu registriranih rak na jetrih. Tveganje za razvoj raka te žleze se s starostjo povečuje. Povprečna starost bolnikov je 55–60 let. Obstajajo primarni in sekundarni rak jeter. Primarni - ko je izvor tumorja v jetrih sam, sekundarni - ko je tumor v tem organu posledica širjenja metastaz iz drugih organov. Druga vrsta raka je veliko pogostejša. Vzroki primarnega raka so lahko hepatitis B in C ter tudi ciroza. Pri bolnikih z rakom jeter je 5-letno preživetje približno 20%. Da bi preprečili raka na jetrih, je priporočljivo, da se vzdržite prekomerne uporabe alkohola, anaboličnih steroidov, strupenih zdravil, da bi vodili zdrav način življenja.
Da bi se zaščitili pred hudimi učinki bolezni jeter, se morate zavedati simptomov bolezni. To bo pravočasno pomagalo pri diagnostičnih postopkih in, če bo potrebno, za začetek zdravljenja.
Simptomi in znaki bolezni jeter
Primarni simptomi patologije jeter so podobni simptomom prehlada: utrujenost, šibkost. Posebnost je bolečina ali težava v desnem hipohondriju, ki kaže, da je telo povečano. Lahko se pojavijo bolj zaskrbljujoči simptomi: grenak okus v ustih, zgaga, slabost in bruhanje. Včasih bolezni spremlja rumenenje ali bledica kože, pojav alergij in srbenje. Poleg tega, ko so jetra poškodovana, trpi živčni sistem, ki se lahko kaže kot pojav razdražljivosti pri bolniku.
To so pogosti simptomi bolezni jeter. Zdaj določimo tiste, ki označujejo nekatere bolezni zlasti:
Simptomi hepatoze. Hepatoza ali steatoza jeter je skoraj asimptomatska. Ugotovimo lahko nelagodje in težo v desnem hipohondru. Spremembe postanejo opazne na ultrazvoku.
Simptomi hepatitisa. Glede na zgoraj navedene simptome lahko dodamo opazno zmanjšanje apetita, prebavne težave in povečanje vsebnosti takih encimov, kot so alanin in aspartat aminotransferaza, v skladu z biokemičnim krvnim testom. Nakazujejo uničenje hepatocitov pod vplivom vnetja.
Simptomi ciroze: slabost, utrujenost, izguba teka, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina (napenjanje), driska.
Simptomi raka. To bolezen spremlja povečanje velikosti trebuha, krvavitev iz nosu, anemija, edem, vročina (s 37,5 na 39 stopinj). V 50% primerov se bolniki pritožujejo zaradi vlečne bolečine v ledvenem delu, ki se pojavi med dolgotrajnim hojo in fizičnim naporom.
Glede na bolezen se mehanizem njegovega nastanka in razvoja v telesu razlikuje.
Razvoj bolezni
Večina patologij sprva nima nobenih simptomov, le ob močnem poslabšanju stanja so opazni znaki nekaterih bolezni. Če se zdravljenje ne začne med zdravljenjem, lahko bolezen preide v nepovratno fazo, ki v najslabšem primeru vodi v smrt.
Virusni hepatitis z neučinkovitim zdravljenjem ali njegova popolna odsotnost redko konča z izterjavo, najpogosteje postanejo kronična (morda z zapletom), kar vodi do ciroze. Slednje vodi do uničenja hepatocitov.
Ko "zapostavljena" hepatoza v telesu moti presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, encimov, maščob, hormonov in vitaminov. »Izstreljena« bolezen zelo negativno vpliva na delo vseh telesnih sistemov, kar lahko vodi do hepatitisa, fibroze in ciroze jeter.
Najpogosteje se z zdravili težko zdravijo z drogami. Da ne bi prišlo do tega, moramo resno jemati svoje zdravje in paziti na preprečevanje bolezni.
Preprečevanje bolezni jeter
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni jeter so omejeni na naslednja preprosta pravila:
preprečevanje čezmernega uživanja alkohola;
opustitev tobaka;
upoštevanje norm zdrave prehrane;
aktivni življenjski slog;
osebna higiena;
pomanjkanje psihološkega stresa, stalni stres.
Vendar pa vsi ti ukrepi ne morejo zagotoviti zdravja jeter: preveč negativnih okoljskih dejavnikov vpliva na organ. Zato zdravniki zatečejo k imenovanju posebnih zdravil, ki povečujejo zaščitne lastnosti jeter - hepatoprotektorjev.
Pripravki za obnovo delovanja jeter
Zdravila, namenjena za obnovitev delovanja jeter, imenovanih hepatoprotektorji. Njihova sestava lahko vključuje takšne aktivne snovi, kot so esencialni fosfolipidi, glicirizinska kislina, ursodeoksiholna kislina, ademetionin, ekstrakt mlečnega Thistlea, tioktična kislina. Posebno pozornost je treba posvetiti kombinaciji esencialnih fosfolipidov in glicirizinske kisline, ki se odlikuje po klinični učinkovitosti in ugodnem profilu varnosti. Glede na Seznam vitalnih in esencialnih zdravil za medicinsko uporabo, ki jih je odobrila vlada Ruske federacije, je ta kombinacija (edina) vključena v poglavje "Priprave za zdravljenje bolezni jeter". Recimo nekaj besed o učinku teh komponent.
Več kot 30 kliničnih preskušanj je potrdilo, da ima glicirizinska kislina protivnetne, antioksidativne in antifibrotične učinke in je učinkovita pri zdravljenju alkoholnih in brezalkoholnih maščobnih bolezni. V največji zbirki medicinskih informacij - PubMed - je več kot 1.400 publikacij, ki podrobno opisujejo edinstvene lastnosti te aktivne komponente. Glicirizinska kislina je vključena v priporočila Azijsko-pacifiškega združenja za preučevanje jeter (APASL) in je odobrena za medicinsko uporabo v Evropski zdravniški agenciji (EMA). Esencialni fosfolipidi so sposobni obnoviti strukturo jeter in njenih funkcij, zagotavljajo citoprotektivni učinek in zmanjšujejo tveganje za fibrozo in cirozo jeter. Kombinacija fosfolipidov z glicirizinsko kislino izboljša učinkovitost slednjih.
Katere bolezni prizadenejo človeška jetra
Jetra se nanaša na organe, v katerih je zelo visoka stopnja biokemičnih procesov. Sodeluje pri približno 500 biokemičnih reakcijah, ki so odgovorne za stabilno stanje telesa, vzdrževanje homeostaze.
Bolezni jeter se v večini primerov pojavijo v začetni fazi brez simptomov, saj lahko ta organ opravlja svoje funkcije, pri čemer ohranja samo 20% začetne mase.
Prvi simptomi bolezni jeter so redki in nespecifični: utrujenost, šibkost, grenak okus v ustih, slaba toleranca za ocvrto in mastno hrano. Ti znaki lahko kažejo na številne bolezni, saj je telo vključeno v vse vrste presnove, dovzetno je za izpostavljenost strupenim snovem, virusom in onkološkim boleznim.
Razlogi
- Virusna etiologija. Virus hepatitisa na prvem mestu po pogostosti med celotno patologijo tega organa. Vrste hepatotropnih virusov: A, B, C, D, E, F, G. Virusi hepatitisa lahko v telo vstopijo skozi kri in spolno. Imajo drugačno nevarnost za hepatocite, lahko povzročijo prehod bolezni v kronično obliko z zapleti (ciroza in tumorji).
- Bolezni izmenjave. Neuspeh v eni od stopenj metabolizma nujno vodi v spremembe v celicah. V povezavi z izboljšanjem kakovosti diagnostike in števila prošenj za zdravstveno oskrbo se je v zadnjem času povečalo število bolnikov s presnovnimi motnjami, zato so te bolezni uvrščene na prvo mesto med boleznimi organa; Drugi razlog za veliko pojavnost v ozadju presnovnih motenj je nepravilna prehrana in spremembe življenjskega sloga (velike količine maščob v prehrani, rafinirana olja, alkohol, gazirane pijače, kajenje).
- Hepatociti igrajo pomembno vlogo pri nevtralizaciji strupenih snovi vsak dan. "Stojijo" na poti iz prebavnega trakta v krvni obtok in delujejo kot biološki filter. Hepatociti so vključeni v nevtralizacijo ne le tistih toksinov, ki prihajajo od zunaj, temveč tudi tistih, ki nastanejo kot posledica prebave in presnove; slaba prehrana, stres zaradi alkohola, onesnaževanje okolja postopoma zmanjšujejo delovanje jetrnih celic. Redni vpliv toksinov ne daje časa za ponovno vzpostavitev rezerve jeter, kar povzroči kronični proces v telesu, kar bistveno vpliva na njegovo delovanje.
- Avtoimunski vzroki. Različne bolezni jeter povzročajo imunske motnje. V telesu protitelesa krožijo proti lastnim celicam in tkivu jetrnega parenhima. Stalni škodljivi učinek vodi do skleroze, uničenja normalnih sestavin parenhima in njihove nadomestitve z vlakni vezivnega tkiva. Pri avtoimunskih boleznih so vključeni primarna biliarna ciroza, avtoimunski hepatitis in sklerozni primarni holangitis.
- Bolezni jeter, povezane z helminti. Okoli 400 vrst helmintov je parazitov pri ljudeh. Cikel razvoja in migracije večine leži skozi krvne žile, ki neizogibno vodijo do jetrnega parenhima. V nekaterih regijah poškodba helmintov dosega 90% celotnega prebivalstva (Afrika, Latinska Amerika in Azija). Paraziti hepatobilarnega sistema vključujejo ehinokoke in trematode. Simptomi te bolezni jeter so tudi nespecifični.
- Rak jeter. Obstajajo benigni in maligni tumorji parenhima organa. Vzroki za razvoj tumorjev - neuspeh v procesih delitve, diferenciacije, apoptoze celic.
Virusni hepatitis
Najpogostejši je hepatitis A, ki se imenuje prehrambene (črevesne) okužbe. Prenaša se prek gospodinjskega stika in hrane. Glavni razlog za visoko stopnjo pojavnosti je neupoštevanje pravil osebne higiene, kontaminacije vodnih teles, iz katerih prihaja pitna voda.
Hepatitis A velja za najlažje oblike, saj se telo lahko spopade z okužbo. Bolnik je naslikan dieto (tabela zdravljenja št. 5), skladnost s sanitarnim in higienskim režimom.
Nevarni hepatotropni virusi so vsi tisti, ki se prenašajo spolno in kri. To je predvsem hepatitis B in C. Bolezni se prenašajo med medicinskimi manipulacijami, ko se tetoviranje, prebadanje, spolno dokazani prenos virusa.
Če ima bolnik akutno obliko bolezni, je možnost za okrevanje velika. Predpiše mu se standardno simptomatsko zdravljenje, podporna in detoksifikacijska terapija.
V kronični obliki je pomembno, da dobimo protivirusno zdravljenje, da zmanjšamo tveganje za razvoj ciroze ali karcinoma. Verjetnost popolne odstranitve virusa je le 10-15%.
Na žalost antivirusno zdravljenje z alfa-interferonom, nukleozidnimi analogi vodi do velikega deleža zapletov.
Do danes ni nobene druge metode zdravljenja razen protivirusnega in pri zdravljenju hepatitisa C. Protivirusna zdravila se kombinirajo z zdravilom Ribavirin. Vzporedno so predpisani imunomodulatorji in sredstva za razstrupljanje. Glavna naloga je ustaviti razmnoževanje virusnih delcev, da bi zmanjšali aktivnost vnetja in možnost razvoja fibroze, kar je manifestacija ireverzibilne ciroze jetrnega parenhima.
Kršitev izmenjave
Na prvem mestu je maščobna hepatoza ali maščobna jetra. Bolezni so posledica neuspeha metabolizma lipidov na ravni mikroorganizmov. Pri hepatocitih se odlaga veliko število maščobnih vključkov, zaradi katerih se organ močno poveča. Simptomi se kažejo v obliki pogostih motenj, ki so značilne za številne bolezni.
Vzroki so alkoholizem, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus druge vrste, nenadna izguba telesne mase, jemanje glukokortikosteroidov. Kombinacija več dejavnikov povzroča visoko tveganje za maščobno hepatozo.
Redka bolezen jeter je hemokromatoza zaradi dednosti. Povečana količina železa se absorbira iz črevesne votline. Rezultat je njegovo kopičenje v različnih organih, predvsem v hepatocitih. Presežek tega elementa negativno vpliva na znotrajcelične procese, vstopajo v reakcije, železo vodi do uničenja beljakovin, vključno z DNK. Bolezen je neozdravljiva, zato sčasoma povzroči cirozo ali razvoj tumorja.
Toksična poškodba, alkoholizem
Dolgotrajno uživanje alkohola vodi do kronične bolezni - alkoholne bolezni. Učinek hepatocitov na nevtralizacijo etilnega alkohola se sčasoma zmanjša, saj delujejo s konstantno obremenitvijo in nimajo časa za okrevanje. Alkoholna bolezen jeter se lahko kaže kot maščobna hepatoza, ciroza in hepatitis. Najpogostejša steatoza je kopičenje maščob. Klinične manifestacije so opazne le v dveh tretjinah primerov.
Rezultat alkoholizma je smrt hepatocitov in njihova nadomestitev z vlaknastim tkivom - cirozo.
Avtoimunske lezije
Dve bolezni jeter vodita v razvoj pomanjkanja hepatocitov: primarna biliarna ciroza, primarni sklerozni holangitis. Obe bolezni sta povezani z okvarjenim vnosom žolča v črevesno votlino. Rezultat je odpoved jeter.
Huda oblika se pokaže pozno, po nekaj letih. Bolniki razvijejo zlatenico, encefalopatijo, ascites. V skoraj vseh skupinah je prišlo do hude pomanjkanja vitamina.
Maligni tumorji
Posebnost je, da so v jetrnem parenhimu 30-krat pogosteje tumorji metastatskih lezij kot primarni. Primarni so: hepatocelularni karcinom, hepatoblastom, cistadenokarcinom, angiosarkom. Metastaze prodirajo v hematogene in limfne poti iz naslednjih organov: želodca, debelega črevesa, mlečnih žlez, pljuč, trebušne slinavke.
Tumorje je težko zdraviti, zlasti metastatski. Zato je stopnja umrljivosti še vedno visoka.
Diagnostika
Nevarnost jetrne bolezni je, da bolezen poteka dolgo časa brez simptomov. To še posebej velja za bolečino. Parenhimski organ nima receptorjev za bolečino, tako da se bolečina, povezana s patologijo hepatocitov, kaže že v kasnejših fazah, ko je jetrna kapsula raztegnjena.
Diagnoza jetrne bolezni je potrebna, če imate naslednje simptome:
- sprememba apetita;
- pojav bolečine v trebuhu;
- kršitev predsedovanja;
- izguba teže brez očitnega razloga;
- izguba spanja, brez občutka veselosti po spanju;
- med jemanjem mastne in ocvrte hrane se pojavi nelagodje, slabost, bolečina;
- glavoboli;
- srbeča koža;
- ikterično obarvanje sluznice, kože;
- sprememba barve blata.
Prisotnost dveh ali več simptomov je razlog za obisk gastroenterologa. Kvalificirani specialist bo predpisal potrebne metode pregleda, glede na rezultate bo izbral pravilen način zdravljenja.
V ambulanti je diagnoza jetrnih bolezni izvedena z invazivnimi in neinvazivnimi tehnikami.
Invazivna tehnika je punkcija. Izvedite ciljno biopsijo pod nadzorom ultrazvoka.
Osnovne metode raziskovanja
- Laboratorijski testi, ki se imenujejo klinični. Pacient opravi splošno analizo krvi, urina in biokemične analize krvi.
- Ultrazvočni pregled organov hepatobilarnega sistema.
- Biopsija.
- Serološki krvni test za markerje hepatotropnih virusov in tumorjev.
- Imunološki testi.
- Magnetna resonanca.
- Računalniška tomografija.
- Angiografija.
Najbolj znana metoda je ultrazvočna diagnostika. Na voljo je tako v ceni kot v prisotnosti poliklinic. Metoda ne škodi, informacije takoj gredo k zdravniku. Toda ultrazvok ni vedno dovolj za ugotovitev vzroka bolezni jeter.
Druga prednostna metoda je biopsija igle z iglo. Zagotavlja več informacij o tumorju kot ciljna biopsija, saj lahko zdravnik med testom vzame več tkiv za histološko analizo.
Najbolj informativna metoda za tumorje, dedne in avtoimunske bolezni je laparoskopska operacija. Poleg biopsije lahko zdravnik vizualno pregleda organ, vzame vzorec tkiva z najbolj sumljivega območja.
Za oceno stanja krvnega obtoka, prisotnosti tumorja in njegove diferenciacije v nekaterih primerih bo MRI pomagal. Včasih je treba v krvni obtok pred testom uvesti kontrast. MRI traja približno eno uro, bolnik prejme slike, medij za shranjevanje in dešifriranje podatkov.
Pred operacijo odstranitve tumorja, onkologi opravijo angiografijo. Zagotavlja priložnost, da ugotovite, katere posode prenašajo kri do samega tumorja. Glede na rezultate, vprašanje njegove operabilnosti, metoda resekcije organa. Včasih angiografija dopolnjuje CT ali MRI, v tem primeru se lahko strokovnjaki izognejo vstavljanju katetra.
Kakšni so simptomi in znaki bolezni jeter in glavne metode zdravljenja?
Po statističnih podatkih so bolezni jeter v Rusiji na tretjem mestu po nevroloških in kardiovaskularnih boleznih. Jetra so največja žleza človeškega telesa, ki opravlja najpomembnejše življenjske funkcije. Ta organ deluje kot močan biokemijski laboratorij, ki proizvaja žolče (potrebno za normalno prebavo in razgradnjo maščob), deponira zaloge glikogena, nevtralizira strupe in toksine iz hrane. Jetra sodelujejo v vseh presnovnih procesih, v presnovi vitaminov, hormonov in krepitvi funkcij imunskega sistema. Zato je pomembno ohraniti zdravje tega organa, poznati glavne znake bolezni jeter in vzroke zanje.
Bolezni jeter - glavni vzroki
Jetrna tkiva imajo visoko odpornost na škodljive zunanje vplive in imajo velik regeneracijski potencial. To je edini človeški organ, ki se lahko sam opomore. Obstajajo primeri, ko je oseba preživela in je nadaljevala z normalnim življenjem z izgubo 70% jeter. Vendar se pod vplivom škodljivih dejavnikov zmanjša potencial jeter, kar vodi do pojava različnih patologij. Naštejemo glavne vzroke, ki sprožijo mehanizem bolezni:
- Intoksikacija telesa. Sistematičen vnos toksinov in strupenih snovi povzroča poškodbe jeter. To prispeva k dolgoročnemu delu v nevarnih industrijah, povezanih s solmi težkih kovin, svinca, živega srebra, kislin in drugih kemičnih spojin. Včasih zaradi kršenja funkcij jeter dovolj hkratne izpostavljenosti škodljivim snovem v visokih koncentracijah. S toksičnimi učinki se znaki poškodb razvijejo postopoma, vendar bolezen sčasoma napreduje in se konča s celično nekrozo, kar vodi do pojava odpovedi ledvic.
- Sprejem zdravil. Dolga in nenamerna zdravila izčrpavajo jetrne celice, ki so prisiljene nevtralizirati strupene snovi, ki jih vsebujejo pripravki. Antibiotiki, protiglivična zdravila, hormoni in zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, imajo najvišjo stopnjo hepatotoksičnosti.
- Virusne okužbe. Okužba z virusi hepatitisa različnih tipov (A, C, B) povzroča akutne ali kronične vnetne procese v jetrnem tkivu in postopoma uničuje organ, kar povzroča cirozo. Šteje se, da je hepatitis tipa B najnevarnejši, kar se redko kaže kot hudi simptomi in hitro postane kronično. Zdravniki nimajo razloga, da bi ga klicali "nežen ubijalec". Najbolj ugodna prognoza spremlja hepatitis A (popularno imenovan »zlatenica«), ki nima kronične faze in ne povzroča hude poškodbe jeter.
- Nalezljive in parazitske bolezni. Če so okužene s paraziti (ascaris, echinococcus, Giardia), jetra imajo toksine, ki jih v procesu življenja izločajo. Če se ne zdravi, se simptomi poškodbe povečajo in razvijejo kronično bolezen jeter. Pri infekcijskih procesih se pojavijo abscesi v jetrih, oblikujejo se cistične oblike, razvijejo jetrna odpoved in druge patologije.
- Zloraba alkohola. Sistematična in pretirana uporaba alkohola vodi do uničenja jetrnega tkiva in alkoholne ciroze, ki je usodna.
- Napake v prehrani. Strast za mastne, ocvrte, začinjene in začinjene jedi, začimbe, prekajeno meso in druge škodljive proizvode povzroča kršitev iztoka žolča. Posledično stagnacija pospešuje nastanek kamnov v jetrnih kanalih.
- Slaba dednost, malformacije so osnova za patologije jetrnih kanalov in žil. Anomalije v strukturi telesa povzročajo hipoplazijo v jetrih, fermentopatijo in druge nenormalnosti.
- Poškodbe trebuha in notranjih organov. V takih primerih se lahko težave z jetri pojavijo ne samo v prvih dneh po travmatskem faktorju. Tudi po nekaj letih vas lahko učinki travme opomnijo na nastanek ciste ali otekanje jetrnega parenhima.
- Vpliv sevanja ali ionizirajočega sevanja. Takšna izpostavljenost lahko povzroči raka jetrnih celic.
- Dejavniki, ki vplivajo na stanje jeter, so številni, vendar je večina povezanih z načinom življenja, ki ga oseba vodi. In to pomeni, da se lahko z odpravo škodljivega vpliva oseba zaščiti pred številnimi resnimi boleznimi.
Najpogostejše bolezni
Stanje žolčevodov in žolčnika, s katerim ta organ sodeluje, se nujno odraža v delovanju jeter. Zato je v medicini običajno, da se jetrne patologije delijo na primarno in sekundarno.
Primarne poškodbe jeter vključujejo akutne bolezni, ki se pojavljajo v tkivih, žilah in žolčevodih:
- hepatitis (virusni, bakterijski, strupeni, ishemični);
- napad jeter;
- tromboza jetrne vene;
- ciroza jeter;
- pileflebitis;
- pylethrombosis;
- bolezni jeter in žolčnika (holangitis, holangiohepatitis).
Naslednje bolezni se nanašajo na sekundarna obolenja jeter:
- tumorski procesi (benigni in maligni);
- sočasne bolezni endokrinih, živčnih ali žilnih sistemov, ki povzročajo spremembe v jetrih;
- maščobna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
- sočasne patologije žolčnika in žolčnika (diskinezija, holecistitis, holelitijaza);
- parazitske okužbe (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Ta klasifikacija bolezni jeter ni dokončna, v znanosti pa obstajajo tudi druga mnenja o pristopu k temu vprašanju. Poleg tega se klasifikacija bolezni z razvojem možnosti medicine stalno spreminja in revidira.
Simptomi bolezni jeter
Bolezni jeter se dolgo ne morejo prijaviti, ker je eden najbolj "tihih" organov, v katerih ni živčnih končičev, odgovornih za nastanek bolečine. Hude bolečine se običajno pojavijo že pri hudih poškodbah jeter, ko rastejo in začnejo pritiskati na vlaknasto membrano (glisson kapsula), v kateri so koncentrirane bolečine. Značilni znaki bolezni jeter so: t
- splošno slabo počutje, šibkost;
- občutek teže v desnem hipohondriju;
- rumena koža in beločnica;
- razbarvanje urina;
- motnje blata, sprememba konsistence in barve blata;
- zabuhlost;
- pretirano znojenje;
- krhkost krvnih žil, pojav hematomov;
- nagnjenost k krvavitvam;
- grenak okus v ustih zjutraj, slab zadah, zobne obloge na jeziku;
- povečanje volumna trebuha, pojava venskega vzorca na njem;
- kožni izpuščaji, srbenje, pekoč občutek;
- drastična izguba teže;
- glavoboli, težave s spominom, duševne motnje;
- motnje živčnega in hormonskega sistema;
- povečanje velikosti jeter.
Večina zgoraj navedenih simptomov se pojavlja že v poznejših fazah bolezni, ko bolezen postane kronična. Značilen znak, ki kaže na poškodbo jeter, je lahko otrplost v mišicah, občutek mraza v prstih in nogah, sprememba oblike nohtov, pojav rdečih simetričnih lis na dlaneh. Zlatenica se najpogosteje razvije v ozadju akutnega virusnega ali toksičnega hepatitisa. Pri cirozi se značilna ikterična barva kože, bele in sluznice pojavi že v poznejših fazah.
Pri jetrnih lezijah se bolniki pogosto pritožujejo zaradi pekočega občutka, srbenja kože ali vročih utripov, ki jih spremlja obilno znojenje. Takšni občutki se ponavadi pojavijo ponoči in bolniku ne omogočajo, da zaspi. Huda bolečina v desnem hipohondriju se običajno pojavi pri sočasnih lezijah žolčnika in žolčnih poti ali pa se pojavijo v poznejših fazah hepatitisa in ciroze.
Potek hepatitisa ali ciroze lahko spremlja rahlo povišanje telesne temperature. Če se znatno poveča (več kot 39 ° C), to lahko kaže na razvoj gnojnega procesa v žolčnih vodih in žolčniku.
Pri centralnem živčnem sistemu se pojavljajo motnje, kot so utrujenost, zaspanost, šibkost, apatija, izguba spomina in koncentracije ter motnje spanja. Dejstvo je, da so živčne celice zelo občutljive na zmanjšanje nevtralizacijske funkcije jeter. Toksini in produkti presnove niso popolnoma izločeni in škodljivo vplivajo na stanje živčnega sistema, kar povzroča simptome nevrastenije, letargije ali razdražljivosti in občutljivosti. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, nespečnosti, motenj spolne sfere.
Koža z boleznimi jeter
Pri poškodbah jeter se na koži pojavijo značilne spremembe. Izgubi elastičnost, postane bleda, suha in luskasta. Obstajajo izrazito otekanje obraza in okončin, nagnjenost k alergijskim pojavom (dermatitis, ekcem). Na koži se pojavljajo različni izpuščaji v obliki pustularnih elementov, alergijskega ali hemoragičnega izpuščaja (jetrna purpura).
Bolezni jeter pri ženskah spremlja pojav značilnih pajekastih žil na koži in strij (strij v obliki tankih modrikastih trakov v trebuhu). Tudi z majhnim učinkom na kožo se lahko pojavijo hematomi (modrice), ki dolgo ne izginejo. Razlog za takšne spremembe je hormonsko neravnovesje v ženskem telesu, pri katerem obolele jetra ne morejo popolnoma nevtralizirati steroidnih hormonov.
Druga značilnost je rumenkost kože, sluznice in beločnice oči. Poleg tega morate paziti na značilne točke pri boleznih jeter:
- pojav rjavkastih madežev in globokih gub na čelu med obrvmi;
- zatemnitev kože v predelu pod pazduho;
- temni krogi in otekanje pod očmi;
- rjave lise na koži v predelu desnega ramena in lopatice;
- pojav izpuščaja s črnimi glavami na podlakti in zadnji strani roke;
- svetlo rdeče simetrične pike dlani (jetrne dlani).
Ti znaki kažejo na kronični potek bolezni jeter. Poleg tega lahko ženske doživijo zmanjšanje rasti dlak pod rokami in v sramni coni ali, nasprotno, prekomerno rast las, atrofijo mlečnih žlez, menstrualne motnje. In za moške - tanjšanje las na glavi, do popolne plešavosti, libido motenj.
Pruritus pri boleznih jeter je značilen simptom. Vzrok za to stanje je kršitev detoksifikacijske funkcije jeter. Posledično se v telesu kopičijo škodljive snovi, toksini vstopajo v krvni obtok in s tem prodrejo v kožo, kar povzroča draženje živčnih končičev in boleče srbenje.
Diagnostika
V primeru težav z jetri je treba opraviti popoln pregled, da se razjasni diagnoza in začne zdravljenje. Če želite to narediti, pojdite na terapevta, hepatologa ali gastroenterologa. Diagnostični testi za bolezni jeter temeljijo na laboratorijskih, invazivnih in neinvazivnih metodah.
V laboratoriju bodo opravili teste krvi in urina (splošne in biokemične), izvedli bodo raziskave za identifikacijo hepatitisa ali rakavih celic in po potrebi izvedli genetske in imunološke teste.
Uporaba računalniške tehnologije je sodobna, neboleča (neinvazivna) raziskovalna metoda. Bolnika bomo napotili na ultrazvok trebušnih organov, v dvomljivih primerih pa z MRI (magnetna resonanca) ali CT (računalniška tomografija), ki bo zagotovila popolne informacije o stanju, velikosti organa, strukturi tkiva in obsegu lezije.
V težkih primerih se uporabljajo invazivne metode - biopsija, laparoskopija ali perkutana punkcija, ki pomagajo pri natančni diagnozi.
Metode zdravljenja
Kompleks terapevtskih ukrepov za bolezni jeter je uporaba zdravil, dieta, prilagoditev življenjskega sloga. Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil v naslednjih skupinah:
- Zeliščni pripravki. Za obnovitev delovanja jeter se pogosto uporabljajo zdravila, ki temeljijo na mleku Thistle. Taka zdravila, kot so Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar, vsebujejo izvlečke iz te rastline in se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa, ciroze, holecistitisa ali toksičnih poškodb jeter. V isto skupino spadajo tudi zdravila LIV-52 (na osnovi rjavice in cikorije), Hofitol (na osnovi artičoke). Iz skupine prehranskih dopolnil je zdravilo Ovesol še posebej priljubljeno.
- Bistveni fosfolipidi. Predstavniki te skupine (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomagajo normalizirati presnovne procese v jetrnih celicah in pospešijo regeneracijo in okrevanje.
- Medicina živalskega izvora. Predstavniki te skupine so narejeni na osnovi hidrolizatov goveda jeter, imajo zaščitne lastnosti in zagotavljajo razstrupljanje in čiščenje jeter. Priljubljene droge so Hepatosan in Syrepar.
- Zdravila z aminokislinami. To so zdravila, kot so Heptral in Heptor. Kažejo močan antioksidant in protitoksičen učinek, varujejo jetra in pospešujejo njeno okrevanje.
Poleg konzervativne terapije se uporablja terapevtska gimnastika, ki je sestavljena iz sklopa posebej zasnovanih vaj. Pri boleznih jeter blagodejno vplivajo na presnovne procese, odpravljajo krče žolčevodov, krepijo trebušne mišice in izboljšujejo delovanje živčnega, prebavnega in srčno-žilnega sistema. Te vaje opravite bolje pod vodstvom izkušenega inštruktorja.
Dober učinek daje uporabo metod tradicionalne medicine, ki temelji na sprejemanju decoctions in tinkture zdravilnih zelišč. Toda preden začnete zdravljenje, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom, kar bo pomagalo preprečiti neželene zaplete. Za zdravljenje jeter, bičastega mesa, se uporabljajo okusi iz korenin regratov in artičoke, uporabljajo se rastline z choleretic in diuretskimi lastnostmi (šipka, jagodni listi, šentjanževka, koruzna svila itd.). Popolnoma dokazano naravno zdravilo Leviron Duo.
Še posebej pomembna pri zdravljenju bolezni jeter je prehrana. Kakšna bi morala biti prehrana za bolezni jeter, kaj je mogoče in kaj ne bi smeli vključiti v dnevni meni? Priporočila o tej temi lahko dobite pri zdravniku in strokovnjaku za prehrano.
Prehrana za bolezni jeter
Pri poškodbah jeter je prehrana ključnega pomena. Pravilno izbrana prehrana bo pomagala normalizirati procese izločanja in prebave žolča, zmanjšala obremenjenost obolelih organov in obnovila njegove funkcije. Osnova terapevtske prehrane morajo biti beljakovine, ogljikovi hidrati, vitamini in elementi v sledovih, vnos maščob je treba zmanjšati na minimum. Za bolezni jeter so dovoljeni naslednji proizvodi: t
- Mlečne, zelenjavne, mukozne žitne juhe;
- fermentirani mlečni izdelki (brez maščob);
- pusto meso (perutnina, kunci, teletina);
- morski sadeži in ribe (sorte z nizko vsebnostjo maščob);
- testenine, žita (ajda, ječmen, ovsena kaša);
- Omleti iz para na beljakovine;
- Sveže zelenjavne solate z rastlinskim oljem;
- zelenjava, sveže sadje, zelenjava.
Nezaželeno je, da uporabite svež kruh, je bolje, da se posuši, da krekerji in jedo več kot 2-3 rezine na dan s prvo jed. Druga pomembna zahteva se nanaša na način kuhanja. Pohranjena hrana mora biti popolnoma izključena iz prehrane, priporočljivo je, da pari, kuhamo ali pečemo. Poleg tega morate spremljati skladnost z vodnim režimom in piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Uporabni zeleni in zeliščni čaji, kompoti, sadne pijače, mineralna voda (priporoča zdravnik).
Kaj je prepovedano?
Pri boleznih jeter se prepoved nanaša na naslednje proizvode: t
- pecivo, kolački, pecivo, svež beli kruh;
- bogate juhe, mastno meso in ribe;
- Slaščice, sladkarije, čokolada;
- pripravljena živila, konzervirana živila;
- prekajeno meso, klobase;
- alkohol;
- Sladka soda;
- močna črna kava in čaj;
- mastne omake; živalske maščobe;
- začimbe in začimbe;
- stročnice;
- žita iz ječmenovih, koruznih, ječmenovih in prosenih drobljencev;
- redkev, redkev, česen, repa, belo zelje, kislica, čebula, špinača;
- grozdje, paradižnik, pomarančni sok.
Iz menija morate izvzeti zelenjavo z grobimi vlakni, nekaj jagodičevja in sadja (agrumi, ribez, brusnice, maline, grozdje), popolnoma opustiti vse, tudi nizko alkoholne pijače. Takšna prehrana mora postati način življenja, jo je treba stalno obdržati, nato pa v kombinaciji z medicinsko oskrbo pomagati obnoviti delovanje jeter.
Preprečevanje bolezni jeter
Preprečiti jetrno bolezen bo pomagalo pri ukrepih, kot so pravilna in ustrezna prehrana, zavračanje slabih navad, spoštovanje dela in počitka, povečanje telesne dejavnosti, telesna vadba. Poskusite uporabljati samo sveže in zdrave izdelke, popolnoma izločite alkohol iz svojega življenja, opustite nekontrolirano uporabo zdravil.
Da bi preprečili okužbo z virusi hepatitisa, morate odpraviti nezaščiten spolni odnos in imeti samo enega, zanesljivega in zdravega partnerja. Pri delu v nevarnih industrijah je pri delu s strupenimi snovmi nujno treba upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati osebno zaščitno opremo.
Ne pozabite, da je bolezen jeter resna nevarnost za zdravje. Zato morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, ki kažejo na kršitev delovanja jeter.