Obstaja 5 glavnih načinov prenosa, ki bodo našteti spodaj.
Umetnost prenosa je...
Umetna pot prenosa je umetna okužba, pri kateri se širjenje infekcijskega povzročitelja pojavi zaradi iatrogene človeške dejavnosti. Kot primer lahko dobimo okužbo s HIV ali hepatitisom med operacijo ali hemoplazmotransfuzijo.
Prenosni prenos je...
Prenosljiva pot prenosa je okužba z insekti:
- muhe (Botkinova bolezen, tifus, dizenterija, antraks),
- uši (tifus),
- stenice (ponavljajoča se vročina),
- bolha (kuga),
- komarji - anofele (tropska malarija).
Te žuželke je treba uničiti, preprečiti vstop v bivalne prostore in preprečiti, da bi se muhe povezale s hrano in vodo.
Parenteralni prenos je...
Parenteralni prenos je vrsta artefaktnega mehanizma okužbe, pri katerem patogen vstopi v krvni obtok.
Zrak v zraku je...
Prenos okužbe po zraku je okužba po zraku, ki doseže razdaljo 1-1,5 m pri pogovoru, kašljanju in kihanju bolnikov z najmanjšim pljuskom in kapljicami sline in nosne sluzi, ki vsebujejo infekcijske povzročitelje - kapljično infekcijo (gripa, vneto grlo, davica, oslovski kašelj, ošpice, škrlatinka, tuberkuloza). Ko se ti spreji in kapljice izsušijo, se patogeni dolgo ohranijo v prahu (tuberkuloza) - okužba s prahom. Do okužbe pride z vdihavanjem patogenov.
Prenos stika je...
Prenos okužb s kontaktom je, kot že ime pove, širjenje infekcijskega povzročitelja z neposrednim stikom. Izvaja se lahko z več mehanizmi:
- Stik z bolnikom (črne koze, norice, ošpice, škrlatinka, mumps, Botkinova bolezen itd.). Zato je prepovedano vstopati v stanovanje, kjer so bolniki.
- Infekcija s nosilci bakterij. Povzročitelji več nalezljivih bolezni (tifus, difterija, škrlatinka) še naprej živijo v telesu okrevane osebe. Ljudje, ki niso trpeli zaradi te nalezljive bolezni, vendar nosijo njen povzročitelj, na primer med epidemijo davice, do 7% zdravih šolarjev imajo dipterične bacile v ustih ali nosu lahko tudi nosilci bacilov. Prenašalci Bacillus so distributerji patogenov.
Fekalno-oralni prenos je...
Fekalno-oralni prenos je okužbeni mehanizem, pri katerem patogen vstopa v prebavni trakt. Infectionists opredeliti tri glavne mehanizme prenosa: t
- Skozi izpust bolnikov: blato (tifus, dizenterija), urin (gonoreja, škrlatinka, tifus), slina, nosna sluz. Do okužbe pride, ko povzročitelj v ustih, tako da boste morali izobraževati otroke, da si pred jedjo temeljito umijejo roke.
- Stik s predmeti, ki jim nalezljivi bolnik (perilo, voda, hrana, posode, igrače, knjige, pohištvo, stene sobe). Zato se izvaja dezinfekcija, zato je priporočljivo uporabljati samo lastne jedi in stvari.
- Patogene bolezni prebavil (paratifa, tifus, dizenterija, Botkinova bolezen) in tuberkuloza vstopajo v telo s pomočjo nekuhane vode in mleka, neopranega sadja in zelenjave. Voda in mleko je treba kuhati, sadje in zelenjavo pa nalijemo z vrelo vodo ali olupimo.
poročilo. Vrste parenteralnih okužb
TOGBPO "Tambovska regionalna medicinska fakulteta"
Poročilo
na temo:
"Vrste parenteralnih okužb"
Dokončano:
študent 12 l / d
Vsebina
Parenteralne okužbe......................... C.3
Hepatitis......................................... Str
Hiv............................................. C.6
Parenteralne okužbe
Parenteralni prenos okužb - okužba s krvjo ali sluznicami. Zdaj je znanih več kot 30 parenteralnih okužb, najpomembnejši pa so hepatitis B, hepatitis C in okužba s HIV.
Parenteralni prenos okužbe je vodilni pri širjenju AIDS-a in hepatitisa. V bolnišnici je to možno v takih primerih: transfuzija krvi / plazme; okužba z injekcijami z injekcijo; kirurški posegi; izvajanje medicinskih postopkov.
Potencialno nevarne biološke tekočine in skrivnosti vključujejo:
kri, njene sestavine, droge;
druge biološke tekočine, kontaminirane s krvjo (urin, bruhanje, sputum, tekočina za pot in solza);
slina med izvajanjem zobozdravstvenih posegov (ker lahko vsebuje nečistoče v krvi);
cerebrospinalna, perikardialna, sinovialna, plevralna, peritonealna in amnionska tekočina;
spermo in vaginalne skrivnosti.
Pogosto pride do umetne okužbe v zobnih klinikah in ob obisku ginekologa zaradi dejstva, da zdravniki uporabljajo nepravilno obdelane instrumente za pregledovanje sluznice svojih pacientov, kot tudi zaradi dela zdravnikov v nesterilnih rokavicah.
Menijo, da lahko transfuzije krvi ujamejo le sifilis, aids in dva virusa hepatitisa B in C. Za te patogene se na zbirališčih preveri donorska kri. Toda praksa kaže, da transfuzije krvi lahko uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo, da prenašajo viruse hepatitisa D, G, TTV, toksoplazmozo, citomegalovirus, listeriozo in druge okužbe. Pred doniranjem krvi morajo vsi darovalci preveriti vse darovalce za okužbo. Pravzaprav pogosto ni dovolj časa za testiranje ali pa je preprosto dovoljena malomarnost. Zato je nujno potrebno skrbno preveriti kri, odvzeto od darovalca. Toda to ni vedno tako, tako da se tudi danes, tudi v moskovskih klinikah, pojavijo primeri okužbe bolnikov s transfuzijo krvi. Drugi problem je, da obstaja veliko mutiranih sevov, ki jih niti najnovejši testni sistemi ne prepoznajo. Enako stanje z okužbo in presaditvijo organov darovalcev.
Hepatitis
Nevarnost hepatitisa je, da potrebujejo majhno količino kontaminiranega materiala za razvoj. Za enterovirusni hepatitis vključujejo patologijo tipa A in E, ki se prenašata s fekalno-oralno metodo. Bolezni tipa B, D, C, F in G - hepatitis z parenteralno okužbo. Povzročijo smrt jetrnih celic in so pogosto smrtne.
Hepatitis B. Virus patogena ima kompleksno strukturo. Posebnost patogena je odpornost proti kemični obdelavi in nenadnim temperaturnim spremembam. Virus shrani svojo življenjsko aktivnost med segrevanjem, hlajenjem in v kislem okolju. Celico lahko inaktiviramo le s sterilizacijo pri temperaturi 160 stopinj vsaj 60 minut.
Hepatitis C je bolezen, ki jo povzroča družina flavivirusa. Patogen vstopi v krvni obtok s parenteralnim prenosom. Pogosto bolezen izgine brez simptomov in teče v kronično obliko. Poleg tega je bolezen lahko težko diagnosticirati, saj je znakov podobna mnogim drugim težavam.
Hepatitis D. Virus hepatitisa te vrste pripada delti virusom, ki v telo vstopajo parenteralno. Bolezen se razvija le v ozadju hepatitisa B. t
Hepatitis F. Glede na morfološke značilnosti patogenske celice je podoben adenovirusu. Značilna lastnost je možnost razmnoževanja v enoplastnih kulturah.
Hepatitis G. Virus najdemo pri bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi ali operacijo. V nekaterih primerih se bolezen diagnosticira pri ljudeh, ki trpijo za hemofilijo ali kroničnimi oblikami hepatitisa. Virus hitro umre pod vplivom temperaturnih sprememb in kislega okolja. Virus hepatitisa G umre v nekaj sekundah med vrenjem.
Preprečevanje:
nujno uporabo osebne zaščitne opreme (gumijaste rokavice, očala);
higiensko ravnanje z rokami pred in takoj po manipulaciji;
zmanjšanje števila postopkov s skalpelom, iglami;
zamenjava tradicionalnih metod zbiranja krvi s sodobnimi (vacutainers);
strogo upoštevanje zahtev za delo z medicinskimi instrumenti za enkratno uporabo;
uporaba nezlomljivih jedi.
zdravljenje rok z antiseptiki v primeru nenormalnega stika s kožo z biološko tekočino bolnika;
v primeru stika s sluznico ust ali nosu usta izperite z 70% etilnim alkoholom, 0,05% raztopino kalijevega permanganata za nosne poti;
če pride v oči kri ali druga tekočina, se sperejo z manganom v razmerju 1:10 000 (za 1000 ml destilirane vode - 1 g kalijevega permanganata);
ko vbodete ali rezate, si roke previdno umijte, ne da bi odstranili rokavice z milom in vodo, nato odstranite in stisnite nekaj kapljic krvi iz rane, ki jo nato obdelamo z raztopino joda.
HIV
Virus človeške imunske pomanjkljivosti, ki povzroča bolezen, je okužba s HIV, zadnja faza, ki je znana kot sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).
Širjenje okužbe s HIV je predvsem posledica nezaščitenega spolnega odnosa, uporabe okuženih brizg, igel in drugih medicinskih in paramedicinskih orodij, prenosa virusa z okužene matere na otroka med porodom ali med dojenjem.
Injiciranje in instrumentalna uporaba - pri uporabi brizg, igel, katetrov itd., Okuženih z virusom - še posebej pomembna in problematična pri ljudeh, ki si drogo injicirajo (odvisnost od drog). Verjetnost prenosa HIV pri uporabi skupnih igel je 67 primerov na 10.000 injekcij.
Zgodnje zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili (HAART) ustavi napredovanje okužbe s HIV in zmanjša tveganje za razvoj AIDS-a.
Posebna imunoprofilaksa okužbe s HIV ni bila razvita, vendar je možno vključiti raziskavo o krvodajalcih, ogroženih ljudeh; Testiranje na HIV za vse nosečnice; nadzor poroda pri okuženih ženskah in zavrnitev dojenja njihovih otrok; spodbujanje varnejšega seksa (to je uporaba kondomov).
Parenteralni hepatitis
Vnetne bolezni jeter, ki se razvijajo pod vplivom različnih dejavnikov, se imenujejo parenteralni hepatitis. Okužba se prenaša skozi poškodovano kožo in sluznico. V večini primerov se virus prenaša preko krvi, malo manj - skozi druge biološke tekočine okužene osebe.
Parenteralni hepatitis je nevaren, saj za okužbo zadostuje minimalna količina okuženega materiala. Še vedno se pojavlja enteralni hepatitis, ki se prenaša skozi usta, izzovejo ga virusi hepatitisa A in E. Parenteralne okužbe povzročajo viruse B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi povzročajo nevarne bolezni, ki so pogosto smrtne.
Nalezljivi povzročitelji
Parenteralni virusni hepatitis se pojavi po vnosu številnih virusov v telo, ki pripadajo določenim skupinam. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste hepatitisa, ki se pojavijo kot posledica poškodbe integritete kože in sluznice:
- HBV izzove hepatitis B, spada v skupino hepadnavirusov, ima kompleksno strukturo. Patogen kaže odpornost na fizikalno in kemično izpostavljenost. Nekaj let traja pri -20 °, vre 30 minut in tudi v kislem okolju. Med sterilizacijo (160 °) virus umre po 60 minutah. Raztopina kloramina (3–5%) inaktivira HBV po 1 uri, fenol (3-5%) - po 24 urah, etanol (70%) - po 2 minutah, vodikov peroksid (6%) - po 60 minutah.
- HCV spada v skupino flavivirusa. Glavni način okužbe je parenteralna pot. Patogen lahko nenehno mutira in se razmnožuje v različnih variacijah. Ta značilnost otežuje izdelavo imunskega odziva, otežuje serološke teste (krvni test za protitelesa), težave pri nastanku cepiva. Pogosto ima okužba latenten potek in postane kronična.
- HDV je predstavnik delta virusov. Do okužbe pride po parenteralni poti. Ta virus ne more proizvajati beljakovin, potrebnih za njegovo razmnoževanje. Za replikacijo uporablja HBV beljakovine.
- HFV se še proučuje. Znano je, da v strukturi spominja na okužbo z adenovirusom. Glavni način prenosa je hematogeni in fekalno-oralni. HFV se lahko množi v večplastnih celičnih strukturah.
- HGV je parenteralna infekcija prenosa. Virus se odlikuje po heterogenosti. Ne redko, HGV najdemo pri bolnikih s hemofilijo (kronične krvavitve) in drugimi oblikami kroničnega hepatitisa. Za njegovo identifikacijo se opravi krvna preiskava za PCR (polimerazna verižna reakcija) in encimski imunski preskus.
To so glavni povzročitelji hepatitisa, ki se prenašajo po parenteralni poti.
Načini prenosa
Parenteralna okužba izzove bolnike in bolnike, ki so nosilci okužbe. Te bolezni so zelo nevarne, saj po vnosu virusa v človeško telo pride do okužbe.
HBV najdemo v krvi, spermi, slini, urinu in drugih skrivnostih. Glavni mehanizem prenosa virusa je parenteralni.
Zdravniki razlikujejo naslednje metode okužbe s hepatitisom B:
Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.
- Injiciranje drog, transfuzija krvi in njenih sestavin. Okužba se pojavi v bolnišnicah (zdravstvenih ustanovah), kadar se med diagnosticiranjem ali zdravljenjem uporabljajo slabo očiščeni ali nesterilizirani instrumenti.
- Virus se prenaša med spolnim stikom brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
- HBV najdemo v posušenih kapljicah krvi na gospodinjskih predmetih (zobne ščetke, britvice, šivalne igle itd.).
- Okužba se prenaša z mater na plod.
HCV se večinoma prenaša s krvjo in njenimi pripravki. Skupina tveganja vključuje bolnike na hemodializi (čiščenje ekstrarenalne krvi pri ledvični odpovedi). Velika verjetnost okužbe pri ljudeh, ki si vbrizgavajo droge, ki si delijo brizgo. Tveganje za prenos HCV s spolnim odnosom je manjše kot pri HBV.
Poleg tega obstaja »sporadični« hepatitis C - okužba z nepojasnjeno okužbo. Po medicinski statistiki 40% bolnikov ne more ugotoviti poti prenosa HCV.
Zelo redko se okužba prenaša s perinatalno metodo (od matere do otroka).
Po medicinski statistiki je HDV v telesu našel 15 milijonov ljudi. Prenos virusa Delta je povezan z okužbo z virusom B. Patogeni mikroorganizmi vstopajo v telo skozi kri, njegove produkte, v intimnem razmerju brez uporabe kondoma.
Obstaja možnost sočasne okužbe s hepatitisom B in D. Superinfekcija je možna tudi, če se HDV pridruži HBV. V zadnjem scenariju je bolezen težka, napoved pa je slabša.
Način prenosa HGV je podoben procesu epidemije HCV. Verjetnost patologije se poveča s pogostimi transfuzijami krvi, injiciranjem drog. Manjkajo informacije o razširjenosti te okužbe na svetu. Zdravniki se ukvarjajo z raziskavami, da bi ugotovili vlogo HGV, saj nekateri menijo, da je ta virus le “priča” resnih patologij.
Verjetnost okužbe z virusnim hepatitisom se poveča pri bolnikih, ki obiskujejo kozmetične salone, kjer delajo manikuro, tetovaže in piercinge.
Simptomi
Virusni hepatitis B ima dolgo inkubacijsko obdobje - od 1,5 do 6 mesecev, včasih pa se poveča na 1 leto. V prodromalnem obdobju (obdobje med inkubacijo in boleznijo) se kaže bolečina v sklepih, mono- in poliartritis. V začetni fazi bolezni se redko pojavi vročina. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali desnem hipohondriju, slabosti, izbruha bruhanja, izgube apetita in motenj blata.
Zlatenica z HBV lahko traja približno 1 mesec. Za to obdobje so značilne kršitve iztoka žolča, pojav srbenja na koži, razvoj hepatomegalije (povečane jeter). Med palpacijo zdravnik meni, da je žleza gladka, gosta.
HBV se kaže v artritisu, kožnih izpuščajih, bolečinah v mišicah, vaskulitisu (vnetje in uničenje žilnih sten), nevroloških motnjah, poškodbah ledvic. Morda se je zmanjšalo število levkocitov, povečali limfociti, monociti, plazemske celice, povečal ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
Pri ikterični HBV bolnik okreva 4 mesece po pojavu simptomov. Kronična okužba traja približno šest mesecev. Bolezen je lahko zapletena zaradi jetrne encefalopatije v prvem mesecu.
Pri HCV inkubacijsko obdobje traja približno 2 meseca. Pri mnogih bolnikih bolezen ne kaže resnih simptomov. Po izbrisani poti bolezni, slabosti, bruhanja, bolečine na desni pod rebri, razbarvanja iztrebkov in pojava temena urina.
Pri hepatitisu C so alanin aminotransferaza (AlAT) in aspartat aminotransferaza (AsAT) encimi, ki kažejo na bolezen jeter, ki se poveča 10 do 15-krat. Raven transaminaz se med valovi spreminja, vendar ostaja nad normo 12 mesecev. HCV postane kroničen. Po statističnih podatkih se razvije 20% okuženega hepatitisa, kar povzroča cirozo.
HDV ima iste simptome kot HBV. Prognoza je praviloma varna, bolnik si opomore.
Včasih je hepatitis D dvofazen in aktivnost ALT in ASAT narašča z intervalom 2-4 tednov. V drugem valu se pojavi vročina in pojavijo se značilni simptomi.
Pri superinfekciji je hepatitis hud, spremlja ga nekroza hepatocitov in simptomi jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi okvare jeter).
Manjkajo zanesljive informacije o kliničnih manifestacijah HGV. Okužbo lahko spremljajo hudi simptomi ali ne. Hepatitis G prizadene žolčevod. Celotni simptomi so podobni znakom HCV, vendar z blažjim potekom. Ta patologija se pogosto pojavi akutno, vendar pa resni znaki in zapleti niso prisotni. Ob hkratnem razvoju HGV in HCV bolezen hitro napreduje in ogroža zdravje pacienta.
Diagnostični ukrepi
Če se pojavijo simptomi okužbe (porumenelost kože, sluznice, splošna slabost, razbarvanje blata, temen urin), je treba obiskati zdravnika. Najprej bo strokovnjak opravil vizualni pregled in zbral anamnezo.
Diagnoza vključuje laboratorijske študije venske krvi. Biološki material se testira na prisotnost specifičnih markerjev virusov. Poleg tega določimo koncentracijo bilirubina (žolčni pigment), aktivnost jetrnih encimov, odkrijemo antigene in specifična protitelesa proti njim.
Za potrditev diagnoze ocenite obseg lezije žleze, kot tudi resnost zapletov, predpišite ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje.
Naslednji kazalniki kažejo na parenteralni hepatitis:
V splošni analizi krvi, urina ali blata se kaže:
- Agrunulocytosis - zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev.
- Limfocitoza je povečanje števila limfocitov.
- Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov.
- Povečan ESR.
- Urobilinurija - sproščanje urobilina z urinom.
- Pomanjkanje stercobilina v fekalnih masah.
Med biokemijsko analizo krvi opazimo naslednje spremembe:
- Koncentracija bilirubina se poveča.
- Aktivnost zdravila AlAT, aldolaze, dehidrogenaze in drugih jetrnih encimov se poveča.
- Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze.
- Poveča koncentracijo holesterola, maščob.
- Zmanjšajo se protrombin, albumin in fibrinogen.
- Globulini se povečajo.
Imunofermentalni krvni test se uporablja za identifikacijo specifičnih markerjev virusov. Da bi določili DNA virusa in izračunali njegovo koncentracijo v krvi, lahko uporabimo analizo, ki jo izvedemo po metodi polimerne verižne reakcije (PCR).
Metode zdravljenja
Če ima bolnik parenteralni hepatitis, ga je treba hospitalizirati. Pri blagi okužbi se bolnik okreva v nekaj tednih ali mesecih. Če je oblika bolezni zmerna ali huda, se bolniku predpiše zdravilo, počitek v postelji, prehrana št. 5 in tudi vitamini (B).6, V12, C) V primeru splošne zastrupitve telesa se bolniku predpiše zdravljenje z infuzijo z uporabo posebnih raztopin.
Med bivanjem v bolnišnici mora bolnik upoštevati naslednja pravila prehrane:
- Dnevna količina živalskih beljakovin ne presega 1,5 g / kg, maščoba pa 1 g / kg.
- Priporočljivo je, da uporabite mlečno maščobo (kislo smetano, maslo, smetano). Poleg tega so koristna tudi rastlinska olja.
- Energetska vrednost prehrane ne sme presegati 3000 kcal (to vključuje dnevni odmerek beljakovin, maščob, ostalo pa dopolnjujejo ogljikovi hidrati).
- Piti morate vsaj 2,5 litra tekočine (voda brez plina ali alkalnega minerala, sladki čaj, sadni sokovi, sadne pijače, sadne pijače) na dan.
Ko se stanje bolnika izboljša, se njegova prehrana postopoma razširi. Po vrnitvi domov mora bolnik slediti prehrani 3-6 mesecev.
Ukrepi za zdravljenje akutnega hepatitisa C in kroničnih okužb tipa B, C, D, G vključujejo uporabo rekombinantnih α-2 interferonov. Zdravilo se daje intramuskularno v 3 milijonih enot vsak drugi dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler virus popolnoma ne izgine iz krvi.
Po okužbi s parenteralnim hepatitisom opravimo patogenetsko zdravljenje. To zdravljenje pomaga popraviti okvarjene funkcije organov, normalizirati presnovo, povečati nespecifično odpornost in imunsko reaktivnost telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Sredstva za razstrupljanje (raztopina glukoze (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Zdravila, ki normalizirajo presnovo (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale itd.).
- Antikolestatska zdravila (holestiramin, ursosan, heptral itd.).
- Zdravila, ki povečajo izločanje žolča (Odeston, Flamin, Allohol).
- Zdravila s protivnetnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razlogov, sredstva, ki zavirajo delovanje pankreasnih encimov, kot so Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidanti in pripravki, ki obnavljajo strukturo jeter (tiotriazolin, vitamin E, esenciale, legalon itd.).
- Zdravila z imunoregulacijskimi lastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretiki kot tudi kristaloidne raztopine (natrijev bikarbonat, trisamin).
- Hemostatično zdravljenje (sveže zamrznjena krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamine C, elemente skupine B, ter vitamine A in E (če holestaze ni).
- Da bi pospešili regeneracijo jetrnega tkiva, predpisali Ursosan, pripravke na osnovi hirurške kaše.
- Učinkovite metode zdravljenja, pri katerih se toksini uporabljajo v napravah za čiščenje krvi (izmenjava plazme, hemosorpcija).
Če je potrebno, zdravnik izbere simptomatska zdravila: enterosorbenti (Smecta, Enterosgel), fermentirani proizvodi (Creon, Mezim), antispazmodiki (No-spa, Riobal).
Preventivni ukrepi
Preprečevanje parenteralnega hepatitisa bo pomagalo preprečiti bolezni in rešiti življenja.
Cepljenje je nujno preprečevanje okužbe, po tem postopku je človeško telo zaščiteno pred penetracijo patogenega mikroorganizma.
Cepiti je treba naslednje kategorije bolnikov:
- Novorojenčki (2-3 dni po rojstvu).
- Študenti medicine.
- Bolniki, ki potrebujejo transfuzijo krvi.
- Ljudje, ki so v tesnem stiku z bolnikom ali nosilcem virusa.
- Osebe, ki niso bile cepljene pred operacijo.
Poleg tega cepljenje opravlja laboratorijsko osebje.
Glavni ukrepi za preprečevanje hepatitisa:
- Izogibajte se nenamernim intimnim povezavam, uporabite kondome.
- Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno in gospodinjske predmete (brisače, zobne ščetke, britvice itd.).
- Med kozmetičnimi ali medicinskimi postopki morate instrument sterilizirati ali uporabiti novega.
- Prenehajte jemati droge, zlasti droge za injiciranje, in ne zlorabljajte alkohola.
- Če pride do resne poškodbe, poiščite zdravniško pomoč.
Novorojenčki so pogosto okuženi med porodom, če je mati bolna. Zato je treba ženske med nosečnostjo preskusiti na protitelesa proti virusu HBV. Pri odkrivanju antigenov je priporočljivo pregledati kri za prisotnost HCV.
Če je mati bolna, se priporoča carski rez. Kot nujno profilakso se otroku cepivo daje prvi dan po rojstvu. Nadaljnja imunizacija poteka po shemi.
Simptomi in prognoze za parenteralni hepatitis so odvisni od vrste virusa (B, C, D, F, G). Zdravljenje okužbe mora biti kompleksno: zdravljenje z zdravili, spoštovanje pravil prehrane, zmanjšanje telesnih naporov in zavrnitev slabih navad. Da bi preprečili bolezen, morate cepiti pravočasno, slediti priporočilom zdravnikov glede življenjskega sloga.
Parenteralni prenos STD
Nekatere spolno prenosljive bolezni se prenašajo po tako imenovani parenteralni poti, ko okužba vstopi v krvni obtok, sluznico itd., Mimo obrambnih mehanizmov telesa. Najpogostejša parenteralna pot je intravensko injiciranje z nesterilno brizgo (brizga, ki jo uporablja druga oseba), transfuzijo krvi.
Enako velja za prenos okužb s poškodbami (npr. Z rezom nožev, kar se zgodi zelo redko).
Parenteralni prenos je eden od glavnih pri prenosu okužbe s HIV (AIDS), sifilisom in hepatitisom B, C. Na te načine je možno dobiti tudi nove spolne bolezni, kot so klamidija, trihomonijaza in gardnerellosis.
ČLENI
Usoden poljub
ODGOVOR ODGOVOR
Vprašanja po temah
FEEDBACK
Dragi klinika! Izražam globoko hvaležnost in hvaležnost za občutljiv in prijazen odnos, visoko raven storitev za prebivalstvo in osebno mene in mojo družino. Vprašanja, težave, zamude in čakalne vrste. Bodite vsi zdravi in hvala lepa za skrb za ljudi.
S spoštovanjem, Natalia M.
Svetlana Lvovna Zvarych je odličen specialist. Zdravila jo je demodikoza. Zdravljenje se je začelo pri kozmetičarki, vendar je bil učinek šibek in kratkoročen. Stalen pordelost kože in srbenje na obrazu sta zatemnila videz in življenje na splošno. Svetlana Lvovna je našla prek prijateljev in ni bila razočarana. Izkazalo se je, da je treba ne le zunaj zdraviti z mazili in kremami, temveč tudi testirati na bolezni prebavil, ki povzročajo demodikozo. Veliko hvala zdravniku za resnično pomoč in lepo zdravo kožo.
Podatki o zavihku Parenteralne okužbe. Prenos in preprečevanje
Načini prenosa in preprečevanja.
Parenteralne okužbe so tiste okužbe, ki se prenašajo po parenteralni poti. Parenteralne okužbe vključujejo: virusni hepatitis B, C in HIV / AIDS.
Hepatitis B je virusna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa B. Virus je zelo odporen. V serumu pri temperaturi +30 ° C okužba z virusom traja še 6 mesecev pri temperaturi -20 ° C približno 15 let; v suhi plazmi - 25 let.
Mehanizem prenosa je parenteralni. Okužba poteka naravno (spolno, navpično, gospodinjsko) in umetno (parenteralno). Virus je prisoten v krvi in različnih bioloških tekočinah - slini, urinu, spermi, vaginalnem izločanju, menstrualni krvi itd. Nalezljivost (nalezljivost) virusa hepatitisa B presega HNV 100-krat.
Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do nastopa simptomov) hepatitisa B je v povprečju 12 tednov, vendar se lahko giblje od 2 do 6 mesecev.
Preprečevanje, tako specifično (cepljenje) kot nespecifično, s ciljem prekiniti prenosne poti:
- popravljanje človeškega vedenja;
- uporaba enkratnih orodij;
- skrbno upoštevanje pravil higiene v vsakdanjem življenju;
- omejevanje transfuzij bioloških tekočin;
- uporaba učinkovitih razkužil;
- imeti enega zdravega spolnega partnerja ali, drugače, zaščitenega spola.
Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da začnete s cepljenjem otroka prvi dan po rojstvu, ne cepljenih šolskih otrok, pa tudi ljudi iz rizičnih skupin.
Leta 1989, ko je bila v krvi bolnikov zaznana virusna RNA, značilna za flaviviruse. Ta patogen se imenuje virus hepatitisa C.
Okužba je možna s parenteralnimi manipulacijami, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z nudenjem zobozdravstvenih storitev, z opremo za injiciranje, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih; In, in je zmanjšan na minimum. Od trenutka okužbe do kliničnih manifestacij traja od 2 do 26 tednov. V večini primerov ni klinične manifestacije bolezni med začetno okužbo in oseba že vrsto let ne sumi, da je bolan, hkrati pa je vir okužbe. Pogosto bodo ljudje ugotovili, da so nosilci virusa HCV, ko jim dajo krvni test.
HIV je virus humane imunske pomanjkljivosti, ki povzroča bolezen - okužbo s HIV, zadnjo stopnjo, ki je znana kot sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).
Širjenje okužbe s HIV je predvsem posledica nezaščitenega spolnega odnosa, uporabe okuženih brizg, igel in drugih medicinskih in paramedicinskih orodij, prenosa virusa z okužene matere na otroka med porodom ali med dojenjem.
Injiciranje in instrumentalna uporaba - pri uporabi brizg, igel, katetrov itd., Okuženih z virusom - še posebej pomembna in problematična pri ljudeh, ki si drogo injicirajo (odvisnost od drog). Verjetnost prenosa HIV pri uporabi skupnih igel je 67 primerov na 10.000 injekcij.
Zgodnje zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili (HAART) ustavi napredovanje okužbe s HIV in zmanjša tveganje za razvoj AIDS-a.
Posebna imunizacija okužbe s HIV ni bila razvita. ^ Izobraževalni preventivni ukrepi zajemajo: vključitev lekcije v življenjsko varnost v razredih 10–11; projekt »Preprosta pravila proti aidsu«; izvajanje različnih dejavnosti za mlade, usmerjene v oblikovanje odgovornega odnosa do njihovih dejanj v življenju. Javne dejavnosti vključujejo izvajanje programa zmanjševanja škode, ki vključuje delo z injicirajočimi uživalci drog. Zdravstveni preventivni ukrepi vključujejo: pregledovanje krvodajalcev, ogroženih ljudi; Testiranje na HIV za vse nosečnice; nadzor poroda pri okuženih ženskah in zavrnitev dojenja njihovih otrok; spodbujanje varnejšega seksa (to je uporaba kondomov).
Asistentka epidemiologa Bozakbbaeva R.O.
Načini prenosa: kako se zaščititi pred boleznijo?
Pregled
Zrak v zraku
Fekalno-oralni mehanizem
Način stika z gospodinjstvom
Spolna pot
Parenteralni mehanizem
Prenosni mehanizem
Pot rane
Navpična pot
Pregled
Poznavanje osnovnih higienskih pravil, lahko zlahka zaščitite sebe in ljubljene od številnih neprijetnih, nevarnih in celo smrtonosnih okužb. Spodaj so prikazani glavni načini prodiranja okužb v telo in načini, kako se jim izogniti.
Zrak v zraku
Prenos klic in virusov poteka z najmanjšimi kapljicami sline in nosne sluzi, ki jih bolnik med pogovorom izloča, kihne ali kašlja in se nekaj časa prenaša v zrak. Toliko okužb se prenaša, na primer gripa, tuberkuloza, davica, ošpice, norice, meningokokni meningitis itd.
Najnevarnejši prenos bolezni v zraku v zaprtih prostorih in na prostem spomladi in jeseni. In zimske zmrzali in vroče poletno sonce, nasprotno, zmanjšajo njegovo učinkovitost.
Različica te metode je zračno-prašna pot prenosa, kadar so vir okužbe mikrobi, ki so v prahu, suspendiranem v zraku. Na primer, tularemija, ornitoza, legioneloza, hemoragična vročica z ledvičnim sindromom se lahko prenaša.
Za zaščito pred okužbami po zraku obstaja več pravil:
1. Opazujte razdalje. Bolj ko ste od bolne osebe, manj je verjetno, da boste "pobrali okužbo". Izogibajte se kašljanju, kihanju in vohanju, tudi če so vaši bližnji in dragi. Zaželeno je izolirati bolnika v ločenem prostoru. Prostor, v katerem je bolnik, je koristen za pogosto prezračevanje in kvarc (proces z ultravijolično svetlobo) - za to lahko kupite gospodinjsko UV svetilko za domačo uporabo. Nekaj pomoči je lahko uporaba aromatičnih svetilk z olji iz iglavcev, čajevca, evkaliptusa ali monarde.
2. Ustvarite oviro. Za zaščito pred hlapnimi mikrobi in virusi pri kratkotrajnem stiku s pacientom je v večini primerov dovolj gaza za 6 dodatkov ali maska za enkratno uporabo, ki se prodaja v lekarni. Ne pozabite, da lahko isto masko uporabljate le dve uri.
3. Namažite nos. Če želite to narediti, lahko uporabite farmacevtske izdelke: oksolinsko mazilo, gel ali mazilo "Viferon". Ta zdravila imajo kombiniran učinek: povečajo lokalno in splošno odpornost in imajo protivirusni učinek. Če se boste verjetno okužili, se vrnite domov, umijte, izperite usta in sperite nos s toplo, rahlo slano vodo, da hitro odstranite klice in viruse iz sluznice in kože.
Fekalno-oralni mehanizem
Patogeni se izločajo v blatu (blato, urin, bruhanje) živali in ljudi ter vstopajo v zemljo in vodo. Nadalje, če se ne upoštevajo higienska pravila, lahko bakterije in virusi vstopijo v telo na različne načine:
- skozi umazane roke - med obroki (grižo).
- prehranjevalna pot poteka prek onesnaženih proizvodov: slabo oprano sadje in zelenjava (hepatitis A, botulizem), jajca (npr. salmoneloza).
- vodne poti - skozi iztrebke, onesnažene z vodo slabe kakovosti, na primer v koleri.
- Udeleženci v fekalno-ustnem mehanizmu prenosa so pogosto muhe in domače ščurki, ki nosijo patogene na telesu, na primer za otroško paralizo.
V poletnih mesecih se ponavadi pojavi val bolezni s fekalno-ustnim prenosnim mehanizmom, ko se ustvarijo najboljši pogoji za ohranitev mikrobov v okolju in širjenje muh.
Da bi se zaščitili pred neprijetnimi presenečenji, sledite tem pravilom:
1. Vedno si umijte roke z milom in vodo pred jedjo in po uporabi stranišča. Poskusite ne jesti na ulici in otroke odvračajte od žvečenja piškotov in sladkarij med igranjem v peskovniku, na sprehodu ali v prevozu.
2. Vse sadje in zelenjavo je treba pred jedjo temeljito oprati. Tako občutljivo sadje kot grozdje, jagode, zrele breskve itd. Se lahko splaknejo v topli vodi z dodatkom majhne količine kalijevega permanganata (v rožnato). Posebno pozornost posvetite predelavi suhega sadja in oreščkov, ki se prodajajo brez lupine - so vir številnih črevesnih okužb, vključno z otroško paralizo. Posušeno sadje lahko opečemo z vrelo vodo ali kuhamo na pari 5-10 minut v pečici. Priporočljivo je, da se oreščki pečejo v suhi ponvi.
3. Odhod na počitnice v južne države ne jedo surove vode in domačih brezalkoholnih pijač, ki jih ponuja lokalno prebivalstvo, in ne naročajo pijač z ledom. Priporočljivo je, da uporabljate samo ustekleničeno vodo znanih proizvajalcev.
V srednjem delu naše države se izogibajte pitju vode iz lokalnih vodnih teles brez vrenja, kar se pogosto zgodi med izletom.
Način stika z gospodinjstvom
Prenos okužb v tesnem stiku v vsakdanjem življenju (v družini, vrtcu, itd.). Vir kontaminacije so gospodinjski predmeti (kljuke na vratih in pohištvo, kuhinjski pripomočki, igrače), brisače in posteljnina ter izdelki za osebno nego (zobna ščetka, glavnik itd.). Prenesejo se številne okužbe prebavil in dihal, sifilis itd.
Za preprečevanje okužb s kontaktno-gospodinjsko potjo:
1. Nikoli ne uporabljajte drugih osebnih higienskih pripomočkov, kot so zobna ščetka, glavnik, britvica. Izogibajte se uporabi skupnih brisač v kavarnah, menzah, kopelih (enako velja za copate, skrilavce in druge kopalne dodatke).
2. Med sprostitvijo v vodnih parkih, kopališčih, savnah, na plaži, sedel na ležalnike, klopi, stole, police, položite osebno brisačo ali preprogo.
3. Večina klic, virusov in parazitov izpere s kože z običajnim milom, zato ne pozabite na osebno higieno po obisku na javnih mestih.
Spolna pot
Prenos bolezni med spolnim odnosom (npr. Pri spolno prenosljivih boleznih, hepatitisu C, aidsu itd.).
Praviloma je verjetnost spolnega prenosa odvisna od zdravja genitalij. Neokrnjene sluznice so ena od zaščitnih ovir za bakterije, viruse in glivice, ki povzročajo bolezni. Ko se pojavijo na koži ali mikrotravmi sluznice ali vnetju, se njihove zaščitne lastnosti drastično zmanjšajo.
Tveganje spolno prenosljive okužbe se zato poveča z grobim ali intenzivnim spolnim stikom, z vnetnimi boleznimi (vaginitis, uretritis, itd.), S kroničnimi okužbami (kandidoza, klamidija itd.) In vaginalno disbakteriozo pri ženskah (vaginoza) ter AIDS ali druge imunske pomanjkljivosti.
Za zaščito pred spolnimi okužbami:
1. Bodite selektivni pri seksu.
2. Pravilno uporabite kontracepcijsko sredstvo (kondom).
3. Pravočasno zdravite okužbe sečil.
4. Upoštevajte osebno higieno.
Obstajajo tudi načini izrednega preprečevanja genitalnih okužb - to so ukrepi, ki bodo verjetno pomagali preprečiti okužbo v prvih urah po nezaščitenem spolnem odnosu:
1. Potrebno je urinirati.
2. Temeljito si umijte roke in nato z milom (po možnosti gospodinjstvom) temeljito umijte genitalije, presredek in notranja stegna.
3. Po tretiranju kože genitalij, presredka in stegen z bombažno palčko, obilno navlaženo z antiseptično raztopino, ki jo lahko kupite v lekarni brez recepta:
- 0,05% raztopina klorheksidin diglukonata (gibitan);
- 0,01% raztopina miramistina (greznica);
- 10% raztopina betadina.
4. Priporočljivo je moškim, da v sečnico (odprtina za sečnico) vnesejo 1-2 ml antiseptične raztopine (zgoraj navedena raztopina klorheksidina ali Miramistina). Po tem je priporočljivo ne urinirati 1-2 uri.
5. Ženskam priporočamo prhanje (pranje vagine) s klorheksidinom ali miramistinom (150-200 ml), kot tudi vnos 1 ml ene od teh raztopin v sečnico. Namesto izpiranja lahko uporabite vaginalne sveče: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".
6. Treba je zamenjati kontaminirano spodnje perilo ali, če to ni mogoče, izolirati genitalije iz njega s čistim krpom iz gaze.
Nujna preventiva bistveno zmanjša verjetnost za okužbo, vendar je za zanesljivejšo zaščito priporočljivo, da se v prihodnjih dneh posvetujete z zdravnikom. Po pregledu in pregledu z zdravnikom se lahko z vašim soglasjem predpiše postkoitalna profilaksa ali preventivno zdravljenje. To je zdravilo proti virusu HIV in / ali povzročiteljem sifilisa, če obstaja veliko tveganje za okužbo teh okužb med spolnim odnosom.
Parenteralni mehanizem
Prenos okužb z biološkimi tekočinami, predvsem - krvjo, slino, izločki genitalnega trakta, znojem, semenom itd. Okužba se ponavadi pojavi pri izvajanju medicinskih ali kozmetičnih postopkov, manj pogosto v tesnem stiku (poljub, stisk roke, intimno božanje itd.) ). Ta način prenosa je značilen za svrab, herpes, hepatitis B in C, sifilis, okužbo s HIV itd.
Včasih se v okviru te poti prenosa upošteva okužba med ugrizom različnih živali, kadar slina pride pod človeško kožo (na primer v primeru stekline).
Preprečevanje parenteralnih okužb je predvsem skrb zdravstvenih delavcev, pa tudi zaposlenih v kozmetičnem salonu, ki morajo ustrezno sterilizirati opremo. Vendar pa obstaja nekaj nasvetov, po katerih lahko neodvisno zmanjšate tveganje za okužbo:
1. Ne nanašajte se na dvomljive obrate za storitve manikure, pedikure, piercinga in tetoviranja ter druge invazivne kozmetične postopke.
2. Bodite previdni pri ravnanju z brizgami in iglami.
3. Izogibajte se stiku s predmeti, ki so onesnaženi s tujo kri in drugimi tekočinami, če je potrebno, nosite rokavice.
4. Če se je zgodila nesreča (npr. Uporaba igle), se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom za preventivno (profilaktično) zdravljenje in nadaljnje opazovanje.
5. Po ugrizu psa, mačke ali katere koli divje živali, se obrnite na urgentno sobo, tudi če je rana majhna. Povzročitelji smrtonosnih okužb, kot sta steklina in tetanus, lahko pridejo v rano s slino in delci zemlje. Z uvedbo posebnih serumov in toksoida je mogoče preprečiti razvoj teh bolezni.
Prenosni mehanizem
Prenos na ljudi okužb, katerih patogeni se razvijejo v telesu žuželk, ki sesajo kri, in klopov. Povzročitelji bolezni, ki se prenašajo z vektorji (parazitske protozoe, bakterije, virusi), del svojega življenjskega cikla preživijo v telesu žuželk ali klopov, kjer se lahko razmnožujejo in zorejo. Ko ugriznejo, prodrejo v krvni obtok in vodijo v razvoj bolezni.
Najpogostejši nosilci bolezni, ki se prenašajo z vektorji, so muhe, komarji, grmičevje in pršice, manj pogosto druge žuželke. Takšne bolezni so najbolj razširjene v tropskih državah. Običajno je lokalno prebivalstvo v blagi obliki, obiskovalci pa bolezen trpijo. Zato, gredo na počitnice, morate skrbeti za preprečevanje: potrebna cepljenja, repelenti, mreže proti komarjem in zavese. Malarija, tifus, tularemija in drugi so prenosljive bolezni.
Pot rane
V primeru prenašanja rane se bolezen razvije po spori patogenih mikroorganizmov v tleh ali na čeljusti, krempljih, iglicah in drugih delih živali, kačah, ribah, žuželkah, pajkih in centipedah. Tako se prenaša tetanus, plinska gangrena itd., Zato je treba vse rane, ki so jih prejeli v »terenskih« pogojih, pokazati zdravniku v urgentni službi, da lahko opravi potrebno zdravljenje.
Navpična pot
Prenos okužbe z mater na plod med nosečnostjo. Takšna pot je značilna za rdečko, hepatitis, herpes, okužbo s citomegalovirusom, toksoplazmozo, sifilis itd. Verjetnost vertikalnega prenosa se povečuje z različnimi patologijami posteljice - otrokovim prostorom, s katerim otrok prejema prehrano od matere.
Edini zanesljiv način zaščite pred vertikalnim prenosom bolezni je njihovo zgodnje zdravljenje v fazi načrtovanja nosečnosti.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Bolezni, ki jih prenašajo parenteralno
Zdaj v medicini obstajajo takšne tehnologije, ki jih lahko imenujemo le fantastične. Zdi se, da bi bilo treba zaradi splošnega ozadja zmage medicinskega genija že dolgo pozabiti na smrt pacienta zaradi neupoštevanja sanitarnih standardov v zdravstveni ustanovi. Zakaj se artifaktni način okužbe širi samo v našem varnem času? Zakaj se stafilokoki, hepatitis, HIV še vedno »sprehajajo« v bolnišnicah in porodnišnicah? Suha statistika navaja, da se je stopnja samo gnojno-septičnih okužb v bolnišnicah v zadnjih letih povečala za 20%, njihov delež v enotah intenzivne nege pa je 22%, v kirurgiji do 22%, v urologiji nad 32%, v ginekologiji 12%, v porodnišnicah (12%) 33%).
Pojasniti je treba, da je artifaktni način prenosa okužbe tako imenovana umetna okužba osebe v zdravstvenih ustanovah, predvsem med invazivnimi postopki. Kako je mogoče, da ljudje, ki so bili sprejeti v bolnišnico za zdravljenje ene bolezni, dodatno zbolijo z drugimi?
Naravna okužba
Z vsemi raznolikimi možnostmi za pridobivanje okužbe, obstajata samo dva mehanizma za prenos klic iz pacienta na zdravo:
1. Naravna, odvisno od tega, ali oseba izpolnjuje pravila in pravila higiene.
2. Umetni ali medicinsko umetni način prenosa. To je mehanizem, ki je skoraj v celoti odvisen od izpolnjevanja njihovih dolžnosti s strani zdravstvenega osebja.
Na naraven način lahko pride do vnosa patogenih mikroorganizmov, ko pride oseba v stik s patogenim okoljem. Načini okužbe:
-v zraku, to je pri kihanju, kašljanju, govorjenju (gripa, tuberkuloza);
-fekalno-oralno, to je z umazanimi rokami, vodo in izdelki (nalezljive bolezni prebavil);
-gospodinjski stik (zelo širok spekter okužb, vključno s spolnimi, kožnimi, helmintioznimi, tifusnimi, davičnimi in desetimi drugimi).
Neverjetno, toda to je način, kako lahko poberete katerokoli bolezen, ko ste vstopili v bolnišnico na zdravljenje.
Umetna okužba
V zdravstvenih ustanovah obstajata dva glavna načina za okužbo bolnikov, za katera je značilno, da je okužba artifaktna. To je:
1. Parenteralno, to je povezano s kršitvijo pacientove kože.
2. Intereral, možno z nekaterimi vrstami pregledov bolnikov, kot tudi z nekaterimi terapevtskimi postopki.
Poleg tega je v bolnišnicah enako naraven mehanizem prenosa okužb, ki večkrat poslabšuje stanje pacientov. Izkazalo se je, da se lahko okužba ujame med medicinskimi manipulacijami zdravnikov in medicinskih sester, kot tudi preprosto bivanje v bolnišnici.
Vzroki okužbe bolnikov v zdravstvenih ustanovah
Kje se v bolnišnicah pojavljajo pogoji za okužbo pacientov na naraven način in kako to vpliva na artefaktni prenosni mehanizem okužbe. Razlogi so:
1. V bolnišnicah je vedno veliko okuženih ljudi. Poleg tega je približno 38% prebivalstva, vključno z zdravstvenimi delavci, nosilec različnih patogenov, vendar se ljudje ne zavedajo, da so nosilci.
2. Povečanje števila bolnikov (starejših, otrok), ki so znatno znižali prag telesne odpornosti.
3. Združevanje ozko specializiranih bolnišnic v velike komplekse, kjer se prostovoljno ali nevedno ustvari posebno ekološko okolje.
V nekaterih primerih pride do artifaktne okužbe pacienta med prevezovanjem, če medicinska sestra, ki je nosilec, ne opravlja dela z zaščitno masko in rokavicami. Po drugi strani pa lahko bolnik okuži zdravstvenega delavca, če opravi medicinske manipulacije (vzorčenje krvi, zobozdravstvene storitve itd.) Brez zaščitne maske, rokavic, posebnih očal.
Delo mladinskega medicinskega osebja
V mnogih pogledih je okužba bolnikov odvisna od dela mlajšega osebja. Ista statistika pravi, da se je le v Rusiji nozokomialna okužba s šingelozo povečala na 26%, pogojno patogeni paraziti na 18% in salmoneloza na 40%!
Kaj je v tem primeru artifaktni način prenosa? Prvič, to je popolna ali nezadostna skladnost s sanitarnimi standardi. Točkovne preiskave so pokazale, da v mnogih bolnišnicah medicinske sestre čistijo oddelke, ravnanje in celo operacijske prostore slabe kakovosti. Vse površine so namreč obdelane z eno krpo, dezinfekcijske raztopine za čiščenje prostorov so pripravljene v nižji koncentraciji, kot je potrebno v skladu s standardi, v oddelkih in pisarnah ni obdelave s kremenovimi svetilkami, tudi če so prisotne in v dobrem stanju.
Še posebej žalostna je situacija v porodnišnicah. Artifaktna okužba zarodka ali rojstva, na primer, gnojno-septične okužbe se lahko pojavijo zaradi kršenja pravil antiseptikov med obdelavo popkovnice, porodniške pomoči in nadaljnje oskrbe. Razlog je lahko osnovna odsotnost maske na obrazu medicinske sestre ali medicinske sestre, ki je nosilec patogenih mikroorganizmov, da ne omenjamo slabo steriliziranih instrumentov, plenic in tako naprej.
Antibiotiki
Kot je navedeno zgoraj, ljudje z nepojasnjeno diagnozo pogosto vstopijo v bolnišnico. Bolniku so predpisani laboratorijski testi, kot tudi sodobne diagnostične metode, pri katerih se uporablja enteralna pot (skozi usta) v telesno votlino ustrezne opreme. Med pripravo rezultatov testiranja je postalo praksa predpisovanja širokega spektra antibiotikov. To povzroča pozitiven trend v majhnem delu in v veliki meri vodi v dejstvo, da se v bolnišnici ustvarijo sevi patogenov, ki se ne odzivajo na učinke, usmerjene proti njim (dezinfekcija, zdravljenje s kvarcem in zdravljenje z zdravili). Zaradi naravnih poti razmnoževanja se ti sevi naselijo v bolnišnici. Neupravičeno predpisovanje antibiotikov je bilo opaženo pri 72% bolnikov. V 42% primerov je bilo to zaman. V celotni državi je zaradi nerazumnega zdravljenja z antibiotiki stopnja okužbe v bolnišnicah dosegla 13%.
Diagnoza in zdravljenje
Zdi se, da bi nove diagnostične metode pomagale hitro in pravilno opredeliti vse bolezni. Vse je tako, toda da bi se izognili umetni okužbi pacientov, mora biti diagnostična oprema ustrezno obdelana. Na primer, bronhoskop po vsakem bolniku v skladu z normami je treba dekontaminirati ¾ ure. Preskusi so pokazali, da to ni dovolj, če ga opazimo, ker naj zdravniki ne pregledajo 5-8 bolnikov po normi, temveč 10–15 glede na seznam. Jasno je, da ni dovolj časa za obdelavo opreme. Enako velja za gastroskopijo, kolonoskopijo, vgradnjo katetrov, zajemanje punkcij, instrumentalni pregled, inhalacijo.
Vendar pa zmanjšuje raven okužb enteral poti dajanja zdravil. Tu je grožnja le duodenalna metoda, ko se zdravilo daje s sondo neposredno v dvanajstnik. Toda peroralno (jemanje mešanic in tablet skozi usta, z ali brez spiranja z vodo), sublingvalno (pod jezikom) in ustno (lepljenje posebnih farmacevtskih filmov na sluznice dlesni in lica) je skoraj varno.
Parenteralni način prenosa
Ta transmisijski mehanizem je vodilna v širjenju AIDS-a in hepatitisa. Pomeni peranteralny način - okužba s krvjo in s kršitvijo integritete sluznice, kože. V pogojih bolnišnice je možno v takih primerih:
-okužba z injekcijami z injekcijo;
-izvajanje medicinskih postopkov.
Pogosto pride do umetne okužbe v zobnih klinikah in ob obisku ginekologa zaradi dejstva, da zdravniki uporabljajo nepravilno obdelane instrumente za pregledovanje sluznice svojih pacientov, kot tudi zaradi dela zdravnikov v nesterilnih rokavicah.
Injekcije
Ta vrsta terapije se že dolgo uporablja. Ko so bile brizge ponovno uporabljive, so bile pred uporabo sterilizirane. V praksi so žal povzročili, da so se pacienti okužili z nevarnimi boleznimi, vključno z AIDS-om, zaradi velike malomarnosti medicinske stroke. Dandanes se za zdravljenje uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo (intravenske in intramuskularne injekcije) in za jemanje krvi za analizo, zato je tveganje za artifaktno okužbo tu minimalno. Zdravstveni delavci morajo pred postopkom preveriti pakiranje injekcijske brizge in ga v nobenem primeru ne uporabiti ali ponovno uporabiti za nadaljnje manipulacije. Položaj je drugačen z orodji za endoskope (igle, biopsije in drugo), ki se v praksi sploh ne obdelujejo. V najboljšem primeru so preprosto potopljeni v raztopine za razkuževanje.
Operacije
Med operacijo se pojavi visok odstotek okužbe. Zanimivo je, da je bilo v letih 1941-1945 zabeleženih 8% okužb ranjenih, v našem času pa so se postoperativni kazalci gnojno-septičnih okužb povečali na 15%. To se zgodi iz naslednjih razlogov:
-uporaba med operacijo ali po njej slabo steriliziranih povojev;
-neustrezna sterilizacija rezalnih ali nerezalnih orodij;
-razširjena uporaba različnih vsadkov (v ortopediji, zobozdravstvu, kardiologiji). V teh strukturah lahko obstajajo številni mikroorganizmi, poleg tega pa se pokrivajo s posebno zaščitno folijo, zaradi česar niso dostopni za antibiotike.
Dezinfekcijo je treba izvajati v posebnih bikih, avtoklavih ali komorah, kar je odvisno od metode sterilizacije. Zdaj v operacijski dvorani poskušajo uporabiti sterilne liste za enkratno uporabo, kirurge in oblačila bolnikov, kar naj bi zmanjšalo raven artefaktne okužbe. Za izločitev okužbe s pomočjo vsadkov po operaciji bolniki dobijo okrepljeno antibakterijsko zdravljenje.
Transfuzija krvi
Menijo, da lahko transfuzije krvi ujamejo le sifilis, aids in dva virusa hepatitisa B in C. Za te patogene se na zbirališčih preveri donorska kri. Toda praksa kaže, da transfuzije krvi lahko uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo, da prenašajo viruse hepatitisa D, G, TTV, toksoplazmozo, citomegalovirus, listeriozo in druge okužbe. Pred doniranjem krvi morajo vsi darovalci preveriti vse darovalce za okužbo. Pravzaprav pogosto ni dovolj časa za testiranje ali pa je preprosto dovoljena malomarnost. Zato je nujno potrebno skrbno preveriti kri, odvzeto od darovalca. Toda to ni vedno tako, tako da se tudi danes, tudi v moskovskih klinikah, pojavijo primeri okužbe bolnikov s transfuzijo krvi. Drugi problem je, da obstaja veliko mutiranih sevov, ki jih niti najnovejši testni sistemi ne prepoznajo. Enako stanje z okužbo in presaditvijo organov darovalcev.