Obstaja veliko oblik hepatitisa, kar je povzročilo razvoj številnih prepričanj in mitov o tem stanju. Zato je čas, da se znebite napačnih informacij in izvedete natančno vse o tej bolezni.
Seveda je nemogoče seznaniti se z vsemi vrstami hepatitisa, zato boste v tem članku govorili o hepatitisu B in kako je to nevarno.
To vprašanje je zanimivo za mnoge ljudi, saj okužba z virusom v njihovih nosilcih povzroči strah, da bodo postali izopačeni iz družbe, saj bodo okužili ljudi okoli sebe z gospodinjskimi sredstvi. Ali je mogoče dobiti to bolezen?
Kaj je hepatitis B?
Ta bolezen je ena od vrst okužbe jeter z virusom NBV, ki je navzven podobna hepatitisu A. Razlika je v resnosti manifestacije. Virus se lahko prenaša s krvjo. Po vstopu v krvni obtok se virus aktivno začne širiti skozi jetrne celice in povzroča njihovo uničenje.
Splošni simptomi hepatitisa se začnejo manifestirati - stanje bolnika se izrazito poslabša, beljakovinski plašč očesa postane rumen, koža kože postane rumena in imunski sistem oslabi. Pri hepatitisu tega tipa se lahko pojavijo tudi prebavne motnje, lahko se pojavi bolečina, malo kasneje se doda odpoved ledvic, ki se včasih spremeni v ledvično komo.
Takšni simptomi se pojavljajo v akutni obliki hepatitisa, ki se aktivno razvija. Bolezen se lahko pojavi tudi brez simptomov. Oseba opere, ne da bi uganila o prisotnosti take bolezni, vendar postane kronična in lahko povzroči fibrozo, po njej pa cirozo jeter, pa tudi onkološke bolezni jeter.
Zelo redko, v približno dveh primerih od 100, lahko virus spontano izgine iz krvi.
Je hepatitis B nevarno?
Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Če se držite določenih pogojev, lahko tudi ljudje z aidsom normalno živijo poleg zdravih ljudi okoli njih.
Glavna nevarnost virusa HBV je za osebo, ki ima ta virus v krvi, ker ima lahko smrtne posledice za njegovo življenje.
Kaj se lahko zgodi osebi, ki se je okužila s tem virusom?
- Če je bolezen blaga ali vsaj zmerna, se pogosto zgodi, da virus sam zapusti telo okužene osebe. Ampak samo zdravnik lahko oceni stanje pacienta, vznemirja, če bolezen poteka brez znakov. In samo on lahko bolniku svetuje, da upošteva določene pogoje, ki bodo pomagali preprečiti, da bi se bolezen razvila iz blage oblike v kronično.
- Ko bolezen pridobi zapleteno obliko, je potrebno pravočasno opraviti ustrezno zdravljenje z zdravili. V nasprotnem primeru se bodo pojavili zapleti - krvavitev, odpoved ledvic, ledvična koma.
- Če bo shranjena kronična oblika dela prizadetega organa, potem antivirusno zdravljenje ni potrebno. Pomembno je, da vas zdravnik spremlja in redno spremljate laboratorijske izsledke.
Kaj je nevarno za hepatitis B?
Vsaj eno od vodilnih mest med smrtnimi primeri zaradi raka v južnoameriških, afriških in azijskih državah zavzema rak jeter, ki ga povzroča kronična oblika hepatitisa B.
Virus, ki povzroča hepatitis B, je zelo odporen, lahko je okužen v enem tednu na koncu injekcijske igle, na posušenem mestu krvi, na britvici ali nožu, ki ga je bolnik odrezal.
Da bi se okužili, je dovolj, da zelo majhna količina okužene krvi vstopi v krvni obtok neokužene osebe. To je zelo nevarno.
Rizične skupine
Glede na glavni način prenašanja hepatitisa B (prek krvi) lahko takšne rizične skupine imenujemo:
- spolni partnerji okuženih posameznikov;
- osebe, ki so spolno promiskuitetne;
- ljudi, ki injicirajo droge;
- otroci, rojeni pri okuženi materi;
- zdravstveni delavci;
- bolnikih, ki uporabljajo aparat za umetno ledvico ali ki potrebujejo pogosto transfuzijo krvi.
Kaj je nevarno za ljudi okoli hepatitisa B?
Kakšna je nevarnost te bolezni za druge?
- Opredelitev vloge najbolj dovzetnih cimerjev bolnikov s hepatitisom B ne omogoča popolne izolacije okuženih ljudi. Da, virus je v solzah, v slini, če pa padejo na rano ali sluznico neinficirane osebe, tveganje ne bo pomembno. Zato je pridobivanje tega virusa skoraj nemogoče. Preskoči virus lahko poškoduje samo kožo. Da se ne bi okužili z virusom, je treba upoštevati preproste varnostne ukrepe.
- Enako velja za spolne partnerje. Če je v zakonskem paru okužena oseba in se seks nadaljuje z njim, je treba uporabiti kondome in se izogniti možnim nevarnim ljubezenskim igricam, da se virus ne prenese na nečisto osebo. Okuženi morajo uporabljati izdelke za osebno higieno in jedi, vendar skrbi, da se virus prenaša prek pogovora ali rokovanja, ni potrebno.
Kaj je nevarno za virusni hepatitis B in kdo je ogrožen
Hepatitis B je ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, ki prizadene jetra. Razvoj bolezni povzroča raka ali ciroze jeter, ki je v večini primerov usodna. Vedeti, kaj je nevarno za hepatitis tipa B, je pomembno ne le za bolnika, ampak tudi za ljudi okoli njega.
Kaj je nevarni virus
Metoda prenosa virusa hepatitisa B je parenteralna (neposredni izpust v kri je potreben za razvoj bolezni). Virusni delec je tako mikroskopski, da prodre tudi v lezije na koži ali sluznicah, ki niso vidne s prostim očesom. Virus hepatitisa je manjši od virusa humane imunske pomanjkljivosti in je zelo odporen na okolje:
- ohranja zamrzovanje na temperaturo -20 stopinj, po odtajanju ohranja isto dejavnost;
- pri temperaturi 32 stopinj je toplota aktivna šest mesecev, kar je pri uporabi skupnih britvic, pripomočkov za manikuro nevarno za hepatitis;
- vzdržuje vretje pol ure;
- oseba, ki prevaža, ostaja kužna v akutnem obdobju in celo med kroničnim potekom bolezni.
Glavni vrh infektivnosti se pojavi v zadnjih 3 tednih inkubacijskega obdobja in v prvih 20 dneh akutne oblike. Pogosto so virusni delci zgoščeni v krvi, v manjših količinah so v semenski tekočini pri moških, v blatu, solzah, vaginalnih izločkih, urinu. Med dojenjem virus okužene matere prehaja v materino mleko, vendar v tem primeru ne ogroža otroka.
Faze razvoja bolezni
Glavni razlog za razvoj hepatitisa B je virus. Dysbacteriosis se po vstopu v telo razvije v 100% primerih, urin se zatemni, iztrebki se pojavijo v temnem odtenku, tretjina vseh bolnikov pa ima diagnozo ekstrahepatike, na primer poškodbe pljučnih žlez kot Sjogrenov sindrom.
Pri tej vrsti virusa se takoj pojavi nekroza tkiv in celic jeter, hepatocitov. Imunski odziv je šibek, se protivirusna protitelesa ne kopičijo. Obstaja splošni poraz organa s toksini, hepatociti umirajo, prizadene imunski sistem, pojavi se avtoimunski odziv (napad imunosti lastnih celic). Akutna faza bolezni se praviloma razvije takoj po vstopu virusa v telo in nadaljuje z živimi simptomi. Redkeje pride do bolj nevarne oblike za bolnikovo življenje s takojšnjim napredovanjem, ki se v medicini imenuje fulminantni hepatitis.
V 5–10% primerov se bolezen pojavi v kronični obliki, pri novorojenčkih pa 90%. Kronični hepatitis običajno postane posledica akutnega obdobja bolezni, lahko pa se pojavi tudi brez akutne faze. Simptomatologija je običajno različna - kronična varianta hepatitisa se lahko razvije asimptomatično skoraj celo življenje osebe ali za kratek čas pride v cirozo jeter.
Glavni simptomi
Akutni virusni hepatitis se kaže z naslednjimi simptomi:
- Primarni simptomi so značilni za akutne bolezni dihal. To so: bolečine, glavoboli, povišana telesna temperatura, subfebrilni kazalci, bolečine v sklepih, izguba apetita in splošna šibkost. Na tej stopnji je ustrezna diagnoza težka, kar je nevarno za hepatitis B, ker brez pravočasne obdelave prehaja v kronično obliko.
- Kasneje se pojavijo sekundarni simptomi: težka bolečina v želodcu, disbioza, povečana velikost jeter, bolečina, slabost, nenormalno blato, rumena koža in oči (zlatenica), bruhanje, pruritus.
Kronična faza hepatitisa B ima različne razloge, po katerih se ti tipi razlikujejo:
- alkoholna;
- avtoimunsko;
- virusne;
- zdravil.
Kronični hepatitis ima razvoj v obliki valovanja: kot posledica akutnega nastopa se začne nosilna faza in kasneje faza reaktivacije, to je ponovitev bolezni. Virus je lahko v neaktivnem stanju že dolgo časa, celo več let. Toda z vplivom škodljivih dejavnikov (alkoholizem, HIV, kronične okužbe, druge depresije imunskega sistema) se lahko aktivira proces razmnoževanja celic, kar vodi do poslabšanja hepatitisa B.
Načini prenosa
Hepatitis B se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh od 20 do 50 let. Rutinsko cepljenje majhnih otrok in mladostnikov v razvitih državah je zmanjšalo število bolezni v tej starostni skupini na skoraj nič.
Virusna okužba se pojavi le skozi kri. Poleg tega je virus precej odporen na zunanje okolje, na primer, lahko je aktivna v zraku 4 dni. V zamrznjenem stanju ostane aktiven do 15 let.
V človeškem telesu virus živi samo v krvi ali drugih bioloških tekočinah, na primer v slini ali izločkih. V skladu s tem se lahko okužite na naslednji način:
- med souporabo manikirnih naprav, britvic, brizg z vnosom drog ali drog;
- med sejo tetoviranja ali prebadanja z uporabo neobdelanih orodij;
- od materinega nosilca virusa do otroka med rojstvom;
- med nezaščitenim spolnim odnosom (verjetnost, da bo okužena s strani nosilnega partnerja, je približno 30%);
- med različnimi medicinskimi postopki (transfuzija krvi ali njenih sestavin, ki vsebuje viruse, intramuskularne in intravenske injekcije).
Posredni vnos biološke tekočine od okužene osebe k zdravemu človeku praktično ne predstavlja tveganja za okužbo. Torej, če kri, urin, nosilna slina pride na poškodovane zunanje integume, na primer na odprto rano ali poškodovano ustno sluznico, se infekcija ne bo pojavila. To pomeni, da je vrsta hepatitisa B varna za tiste okoli sebe, ker se ne prenaša s pomočjo kontaktno-gospodinjskih sredstev.
Nevarne posledice
Od trenutka okužbe do nastanka značilnih simptomov traja od 15 dni do šest mesecev, v povprečju pa je inkubacijska doba 2-3 mesece. V nasprotju z, na primer, hepatitisom A tipa B, se pojavlja v bolj akutni obliki, za katero so značilni pogosti relapsi, včasih se razvije jetrna koma, ki jo pogosto spremlja zlatenica in prebavne motnje.
Najnevarnejše posledice so ciroza in rak jeter ter odpoved jeter. Ekstrahepatični učinki hepatitisa B vključujejo: t
- artralgija;
- otekanje možganov;
- miokarditis (vnetje srčne mišice)
- kronični glomerulonefritis;
- žilne bolezni.
Najhujša virusna okužba se pojavi pri novorojenčkih, ki se okužijo, medtem ko matere premagajo porodni kanal. Takoj po rojstvu imajo ti otroci poseben imunoglobulin, ki zagotavlja 85–95% zaščito pred razvojem hepatitisa B (obvezna je kasnejša revakcinacija). Takšni imunoglobulini se včasih dajejo odraslim z možnim tveganjem okužbe, na primer za zdravstvene delavce, ko pridejo v stik s prenašalci.
Rizične skupine
Danes je na državni ravni odobren seznam ljudi, ki so obvezno cepljeni s cepivom proti hepatitisu B. Ti vključujejo:
- pri bolnikih na redni hemodializi:
- otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, univerze;
- zdravstvene delavce, ki lahko neposredno stopijo v stik bodisi z biološkim materialom okuženih pacientov bodisi s samimi bolniki;
- Osebe, ki redno potrebujejo intravensko injiciranje;
- zaporniki in odvisniki od drog;
- osebe, ki redno pridejo v stik z bolniki s kronično obliko bolezni (npr. sorodniki);
- turisti, ki načrtujejo potovanja na kraje, kjer je bil zabeležen izbruh hepatitisa B.
Glavnino bolnikov predstavljajo delovno sposobni ljudje, ki imajo pogoste spolne odnose. Brezobzirno intimno življenje ali stik z osebo, ki ima več spolnih partnerjev, močno poveča možnost okužbe. Bolezen je pogosta tudi pri ljudeh, ki si drogo injicirajo. V redkih primerih je okužba možna v kozmetičnih salonih, tetoviranju, zdravstvenih ustanovah med manipulacijami ali med transfuzijo krvi.
Virus B-hepatitisa je zelo aktiven. Če pride v kri ali druge biološke tekočine, je verjetnost okužbe 100%. Zaščiteni so samo tisti, ki so bili prej cepljeni ali so že doživeli to vrsto hepatitisa. Oseba - prevoznik ne nosi nevarnosti za sodelavce, prijatelje in sorodnike, ker je izključen kontaktno-vsakodnevni način prenosa virusa. V skladu s tem bolnik ne sme biti izoliran, vendar se mora zavedati možnosti, da bi nekoga spolno okužil ali ko si delil predmete, brizge in tako naprej.
Hepatitis je nevaren za druge
Za bolezen, ki velja za nalezljivo, je značilen škodljiv učinek virusnih celic na jetra in druge človeške organe - to je hepatitis B. Zakaj je nevaren? Ta bolezen se lahko pojavi brez hudih simptomov in postane kronična. To je značilno za degeneracijo jetrnih celic v rak. Pogosto je diagnoza ciroze namenjena bolnikom, ki niso bili pravočasno usposobljeni za zdravljenje hepatitisa B. Ta bolezen pogosto povzroči odpoved jeter ali ledvic, ki je lahko smrtna.
Hepatitis B je resna bolezen. Za zaščito pred resnimi posledicami, ki jih lahko povzroči virus v človeškem telesu, je pomembno razumeti, kje in kdaj obstaja nevarnost, da bi ujel to bolezen.
Dokazano je, da bo glavni način, kako virus vstopi v človeško telo, neposreden stik zdrave osebe z okuženimi biološkimi materiali bolnika s hepatitisom B.
To se lahko zgodi v teh okoliščinah:
nezaščiten spolni odnos (vsebnost virusa v izločenih skrivnostih moških in žensk je precej visoka, zato je okužba neizogibna)
skozi slino z globokim poljubom (lahko se okužite le, če so razjede, rane, razpoke v ustih); kri je najpogostejši način okužbe s hepatitisom B: injekcije, medicinske manipulacije (transfuzije krvi, zobozdravstvena oskrba) ali nekateri kozmetični postopki (manikura, pedikura), pa tudi piercingi in tetovaže - vse to ogroža verjetnost okužbe; med porodom od matere do otroka v času prehoda rojskega kanala (za preprečevanje okužbe, rojene od matere z diagnozo cepljenega otroka).
Oseba s hepatitisom B ni nevarna za ljudi okoli sebe, razen če gre za vprašanje tesnega stika z njim. Virus je precej odporen na manifestacije zunanjega okolja. V suhih bioloških okoljih lahko ostane nalezljiva, zato posebno zdravljenje zahteva orodja, ki imajo neposreden stik s človeško krvjo. Če sledite osnovnim pravilom varnosti in higiene, se možnost okužbe močno zmanjša.
Dejavnik, ki vodi do hitrega razvoja bolezni po okužbi, je naša imunost. Če je oslabljena, bolezen hitro napreduje in ima svetle simptome.
Obstajajo tudi skupine ljudi, ki so zaradi svojega poklica dovzetne za okužbe, zato se priporoča, da se cepijo, da se razvije močna imunost.
Glede na številne študije o tej bolezni in njenem vplivu na človeško telo je bilo ugotovljeno, da je bolezen neposredno odvisna od metode okužbe. Tako je opaziti neposredno povezavo med hitrim prehodom hepatitisa B v kronično obliko z naravno potjo okužbe, na primer spolno.
To je tudi posledica dejstva, da je promiskuiteta nadlog današnje mladine in da ni vedno resna pri pojavu zaskrbljujočih simptomov. Posledično se infekcijski proces ne zdravi in postane kroničen.
Hepatitis B neizogibno spremlja strupena poškodba jeter. Hkrati začnejo umirati hepatociti (jetrne celice). Imunski sistem deluje z dvojno obremenitvijo.
Kasneje, če se ne sprejmejo ukrepi in se zdravljenje ne začne, se razvije avtoimunski tip reakcije. V telesu se pojavijo katastrofalne spremembe.
Hepatitis B je bolezen, ki je bolj zapletena kot okužba pod črko »A«. Ima resnejše posledice za organizem v primeru prehoda v kronično fazo, zato zahteva pravočasno odkrivanje in kvalificirano zdravniško pomoč.
Prvi znaki te bolezni so podobni hepatitisu A:
bolečine v jetrih; slabost; napenjanje; emetični nagon; srbenje in porumenelost beločnice in kože.
Za razliko od njega pa je za hepatitis B značilen pojav bolnikovega blatnega iztrebka in zatemnitev barve urina. To so glavni simptomi bolezni, ki jih ne smemo prezreti. Če je ta virusna bolezen vidna v akutni fazi, potem je bolniku predpisana terapija, ki je namenjena krepitvi imunskega sistema. Posledica tega je, da telo dobi dovolj moči, da se samostojno bori proti virusu.
Če govorimo o kronični bolezni, potem se protivirusna terapija doda imunomodulatornim zdravilom, brez katerih se telo ne more spopasti z virusom.
Posledica nepravilnega zdravljenja ali pomanjkanja takega je lahko patološko stanje jeter. Na vprašanje, ali je hepatitis B povsem ozdravljiv ali ne, je skoraj nemogoče. To je določeno v določenem primeru in je odvisno od stopnje razvoja bolezni, pri kateri je bila opažena. Ugotovljeno je, da kronična oblika zahteva dolgotrajno vzdrževalno terapijo.
Dejavnik, ki vodi do hitrega razvoja bolezni po okužbi, je naša imunost. Če je oslabljena, bolezen hitro napreduje in ima svetle simptome.
Razmislite o glavni nevarnosti, ki jo predstavlja virus hepatitisa B.
Akutno obdobje bolezni se pojavi pri 1% vseh bolnikov s to boleznijo. S tako svetlo v smislu simptomov poteka hepatitisa, odpoved jeter razvije precej hitro. Velikost jeter se zmanjša. Pojavi zlatenice, holecistitisa. Če bolezen poteka hkrati z drugim virusnim hepatitisom (A, C), se tveganje za fulminantni razvoj odpovedi jeter poveča večkrat. Hepatitis B v odsotnosti terapije je poln smrti. Jetra prenehajo opravljati čistilno funkcijo in zelo kmalu se pojavi zastrupitev organizma, razvija se ciroza organa, v nekaterih primerih pa tudi rak. Jetrna encefalopatija je še en negativen učinek na človeško telo virusa hepatitisa B. Bolnik se pritožuje zaradi stalnega občutka tesnobe, strahu in pojava halucinacij. Z napredovanjem bolezni pade bolnik v komo.
Hepatitis B ni le nevaren za jetra. Njegova prisotnost v telesu vpliva tudi na druge organe. Tako bolan
kronični hepatitis B
pritožujejo zaradi trajnih bolečin v sklepih, nastanka nodularnega arteritisa.
Hepatitis B vpliva tudi na srčno mišico, povzroča miokarditis in ledvično glumeronefritis. Hudi hepatitis B lahko povzroči otekanje možganov.
Če je bila oseba okužena s skupino hepatitisa B, je treba opraviti zdravljenje, ki ga mora določiti zdravnik. To je še posebej pomembno pri odkrivanju akutnega hepatitisa, ki pomaga preprečevati prehod v kronični.
Hepatitis B danes velja za nadzorovano virusno okužbo. Lahko se ga zlahka prepreči, saj obstaja učinkovita metoda za preprečevanje bolezni - to je cepljenje.
Hepatitis B je ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, ki prizadene jetra. Razvoj bolezni povzroča raka ali ciroze jeter, ki je v večini primerov usodna. Vedeti, kaj je nevarno za hepatitis tipa B, je pomembno ne le za bolnika, ampak tudi za ljudi okoli njega.
Metoda prenosa virusa hepatitisa B je parenteralna (neposredni izpust v kri je potreben za razvoj bolezni). Virusni delec je tako mikroskopski, da prodre tudi v lezije na koži ali sluznicah, ki niso vidne s prostim očesom. Virus hepatitisa je manjši od virusa humane imunske pomanjkljivosti in je zelo odporen na okolje:
ohranja zamrzovanje na temperaturo -20 stopinj, po odtajanju ohranja isto dejavnost; pri temperaturi 32 stopinj je toplota aktivna šest mesecev, kar je pri uporabi skupnih britvic, pripomočkov za manikuro nevarno za hepatitis; vzdržuje vretje pol ure; oseba, ki prevaža, ostaja kužna v akutnem obdobju in celo med kroničnim potekom bolezni.
Glavni vrh infektivnosti se pojavi v zadnjih 3 tednih inkubacijskega obdobja in v prvih 20 dneh akutne oblike. Pogosto so virusni delci zgoščeni v krvi, v manjših količinah so v semenski tekočini pri moških, v blatu, solzah, vaginalnih izločkih, urinu. Med dojenjem virus okužene matere prehaja v materino mleko, vendar v tem primeru ne ogroža otroka.
Glavni razlog za razvoj hepatitisa B je virus. Dysbacteriosis se po vstopu v telo razvije v 100% primerih, urin se zatemni, iztrebki se pojavijo v temnem odtenku, tretjina vseh bolnikov pa ima diagnozo ekstrahepatike, na primer poškodbe pljučnih žlez kot Sjogrenov sindrom.
Pri tej vrsti virusa se takoj pojavi nekroza tkiv in celic jeter, hepatocitov. Imunski odziv je šibek, se protivirusna protitelesa ne kopičijo. Obstaja splošni poraz organa s toksini, hepatociti umirajo, prizadene imunski sistem, pojavi se avtoimunski odziv (napad imunosti lastnih celic). Akutna faza bolezni se praviloma razvije takoj po vstopu virusa v telo in nadaljuje z živimi simptomi. Redkeje pride do bolj nevarne oblike za bolnikovo življenje s takojšnjim napredovanjem, ki se v medicini imenuje fulminantni hepatitis.
V 5–10% primerov se bolezen pojavi v kronični obliki, pri novorojenčkih pa 90%. Kronični hepatitis običajno postane posledica akutnega obdobja bolezni, lahko pa se pojavi tudi brez akutne faze. Simptomatologija je običajno različna - kronična varianta hepatitisa se lahko razvije asimptomatično skoraj celo življenje osebe ali za kratek čas pride v cirozo jeter.
Akutni virusni hepatitis se kaže z naslednjimi simptomi:
Primarni simptomi so značilni za akutne bolezni dihal. To so: bolečine, glavoboli, povišana telesna temperatura, subfebrilni kazalci, bolečine v sklepih, izguba apetita in splošna šibkost. Na tej stopnji je ustrezna diagnoza težka, kar je nevarno za hepatitis B, ker brez pravočasne obdelave prehaja v kronično obliko. Kasneje se pojavijo sekundarni simptomi: težka bolečina v želodcu, disbioza, povečana velikost jeter, bolečina, slabost, nenormalno blato, rumena koža in oči (zlatenica), bruhanje, pruritus.
Kronična faza hepatitisa B ima različne razloge, po katerih se ti tipi razlikujejo:
alkoholna; avtoimunsko; virusne; zdravil.
Kronični hepatitis ima razvoj v obliki valovanja: kot posledica akutnega nastopa se začne nosilna faza in kasneje faza reaktivacije, to je ponovitev bolezni. Virus je lahko v neaktivnem stanju že dolgo časa, celo več let. Toda z vplivom škodljivih dejavnikov (alkoholizem, HIV, kronične okužbe, druge depresije imunskega sistema) se lahko aktivira proces razmnoževanja celic, kar vodi do poslabšanja hepatitisa B.
Hepatitis B se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh od 20 do 50 let. Rutinsko cepljenje majhnih otrok in mladostnikov v razvitih državah je zmanjšalo število bolezni v tej starostni skupini na skoraj nič.
Virusna okužba se pojavi le skozi kri. Poleg tega je virus precej odporen na zunanje okolje, na primer, lahko je aktivna v zraku 4 dni. V zamrznjenem stanju ostane aktiven do 15 let.
V človeškem telesu virus živi samo v krvi ali drugih bioloških tekočinah, na primer v slini ali izločkih. V skladu s tem se lahko okužite na naslednji način:
med souporabo manikirnih naprav, britvic, brizg z vnosom drog ali drog; med sejo tetoviranja ali prebadanja z uporabo neobdelanih orodij; od materinega nosilca virusa do otroka med rojstvom; med nezaščitenim spolnim odnosom (verjetnost, da bo okužena s strani nosilnega partnerja, je približno 30%); med različnimi medicinskimi postopki (transfuzija krvi ali njenih sestavin, ki vsebuje viruse, intramuskularne in intravenske injekcije).
Posredni vnos biološke tekočine od okužene osebe k zdravemu človeku praktično ne predstavlja tveganja za okužbo. Torej, če kri, urin, nosilna slina pride na poškodovane zunanje integume, na primer na odprto rano ali poškodovano ustno sluznico, se infekcija ne bo pojavila. To pomeni, da je vrsta hepatitisa B varna za tiste okoli sebe, ker se ne prenaša s pomočjo kontaktno-gospodinjskih sredstev.
Od trenutka okužbe do nastanka značilnih simptomov traja od 15 dni do šest mesecev, v povprečju pa je inkubacijska doba 2-3 mesece. V nasprotju z, na primer, hepatitisom A tipa B, se pojavlja v bolj akutni obliki, za katero so značilni pogosti relapsi, včasih se razvije jetrna koma, ki jo pogosto spremlja zlatenica in prebavne motnje.
Najnevarnejše posledice so ciroza in rak jeter ter odpoved jeter. Ekstrahepatični učinki hepatitisa B vključujejo: t
artralgija; otekanje možganov; miokarditis (vnetje srčne mišice) kronični glomerulonefritis; žilne bolezni.
Najhujša virusna okužba se pojavi pri novorojenčkih, ki se okužijo, medtem ko matere premagajo porodni kanal. Takoj po rojstvu imajo ti otroci poseben imunoglobulin, ki zagotavlja 85–95% zaščito pred razvojem hepatitisa B (obvezna je kasnejša revakcinacija). Takšni imunoglobulini se včasih dajejo odraslim z možnim tveganjem okužbe, na primer za zdravstvene delavce, ko pridejo v stik s prenašalci.
Danes je na državni ravni odobren seznam ljudi, ki so obvezno cepljeni s cepivom proti hepatitisu B. Ti vključujejo:
bolniki, ki redno prejemajo hemodializo: otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, univerze; zdravstvene delavce, ki lahko neposredno stopijo v stik bodisi z biološkim materialom okuženih pacientov bodisi s samimi bolniki; Osebe, ki redno potrebujejo intravensko injiciranje; zaporniki in odvisniki od drog; osebe, ki redno pridejo v stik z bolniki s kronično obliko bolezni (npr. sorodniki); turisti, ki načrtujejo potovanja na kraje, kjer je bil zabeležen izbruh hepatitisa B.
Glavnino bolnikov predstavljajo delovno sposobni ljudje, ki imajo pogoste spolne odnose. Brezobzirno intimno življenje ali stik z osebo, ki ima več spolnih partnerjev, močno poveča možnost okužbe. Bolezen je pogosta tudi pri ljudeh, ki si drogo injicirajo. V redkih primerih je okužba možna v kozmetičnih salonih, tetoviranju, zdravstvenih ustanovah med manipulacijami ali med transfuzijo krvi.
Virus B-hepatitisa je zelo aktiven. Če pride v kri ali druge biološke tekočine, je verjetnost okužbe 100%. Zaščiteni so samo tisti, ki so bili prej cepljeni ali so že doživeli to vrsto hepatitisa. Oseba - prevoznik ne nosi nevarnosti za sodelavce, prijatelje in sorodnike, ker je izključen kontaktno-vsakodnevni način prenosa virusa. V skladu s tem bolnik ne sme biti izoliran, vendar se mora zavedati možnosti, da bi nekoga spolno okužil ali ko si delil predmete, brizge in tako naprej.
Med virusnimi boleznimi je hepatitis C ena najbolj nevarnih patologij. Ta virusna infekcija okuži jetra in jo postopoma uniči. Kaj je nevarno za hepatitis C? Latentni potek bolezni vodi v razvoj kroničnega vnetnega procesa v tkivih jeter. To otežuje pravočasno diagnozo in otežuje zdravljenje.
Toda največja nevarnost hepatitisa C je velika verjetnost za razvoj ciroze in raka jeter.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, objavljenega leta 2016, se virus hepatitisa C (HCV ali sistemska okužba s HCV) šteje za pandemijo. Virus je okužil okoli 150 milijonov ljudi po vsem svetu, letna stopnja umrljivosti pa je okoli 670 tisoč ljudi.
Ko je HCV v telesu, se razširi po celotnem krvnem obtoku in napade jetrne celice, ki mutirajo. Imunski sistem identificira svoje hepatocite kot škodljive in jih uničuje.
Hepatitis C ima inkubacijsko obdobje, ki lahko traja od 2 tednov do več mesecev. Nato pride do akutne faze, v kateri se imunski sistem poskuša boriti proti virusu. Toda telo se redko spopade. Po akutni fazi pride do kroničnega poteka bolezni.
Bolezen je nevarna, ker jo je skoraj nemogoče prepoznati v zgodnji fazi. Znaki se pojavijo v fazi kroničnega vnetja. Bolniki, okuženi s sistemsko okužbo s HCV, imajo naslednje značilne lastnosti:
kronična utrujenost, zlatenica, dispepsija, bolečine v desnem hipohondru, razbarvanje urina in blata.
Posebnost VSG je, da virus, ki zajame nove jetrne celice, nenehno mutira. Imunski sistem nima dovolj časa za pravočasno odzivanje na spremembe z ustrezno proizvodnjo protiteles. Posledično se okužene celice množijo hitreje kot T-limfociti in pride do velike poškodbe jeter.
Hepatitis C se imenuje »sladki morilec« zaradi latentnega poteka patologije.
Hepatitis C je najnevarnejši hepatitis, ker ga je težko zdraviti, v nekaterih primerih pa zdravljenje ni mogoče. Tudi nevarnost te nalezljive patologije je, da za to ni cepiva. Oseba, ki se je ozdravila in je popolnoma ozdravljena, ne pridobi imunosti in je dovzetna za ponovno okužbo.
Obstaja več načinov okužbe z virusom hepatitisa C. Prenaša se z neposrednim stikom z okuženo kri z:
transfuzija, uporaba nesterilnih orodij za medicinske ali kozmetične postopke, uporaba drog za injiciranje.
Okužba se lahko prenese tudi prek spolnega stika prek nezaščitenega spolnega stika. Prav tako so ogroženi otroci, ki so lahko okuženi med plodom v prisotnosti virusa pri materi.
Prenašalci virusa lahko predstavljajo potencialno nevarnost za druge, če bolezen ni diagnosticirana.
Je hepatitis C nalezljiv v vsakodnevnem stiku? Okužba s HCV lahko predstavlja nevarnost, če kršite pravila za uporabo osebnih stvari. Hepatitis C je lahko vir nevarnosti v neposrednem okolju ali v lastni družini le, če se ne upošteva osebna higiena.
Okužba je možna, če uporabljate osebne predmete bolne osebe s sledovi njegove krvi (zobna ščetka, britvica).
Pri otipnem stiku, kot so objemi, poljubci, stiskanje rok, dotikanje kože, se hepatitis C ne prenaša.
Virusni hepatitis je kompleksna bolezen z večplastnimi zapleti in težkim zdravljenjem. V večini primerov se HCV diagnosticira, ko je bolezen že kronična. V fazi kroničnosti vnetnega procesa, ki ga povzroča hepatitis C, so jetra podvržena številnim patološkim spremembam.
Hepatitis C ima več genotipov, od katerih so genotipi 1b in 3a bolj nevarni kot drugi.
Primarna poškodba jeter pri okužbi s HCV je različna hepatoza (steatoza, fibroza). Zaradi vnetja parenhima in masivne smrti hepatocitov se jetrno tkivo delno nadomesti z maščobnim vezivnim tkivom. Funkcionalnost jeter se zmanjša, kar negativno vpliva na vse odvisne sisteme telesa. Hepatoze so predhodniki ciroze jeter.
Končna faza fibroze, ki jo povzroča virusna oblika hepatitisa, je ciroza jeter, ki je neozdravljiva bolezen. Potek ciroze je zapleten zaradi takšnih kliničnih manifestacij, kot so:
Spremembe v strukturi večine jeter. Zdravo parenhimsko tkivo nadomestijo z maščobami, razpotegnjene jetrne in želodčne vene. Spremenjena tkiva zatirajo žile in preprečujejo normalen pretok krvi. Tudi tkivo sten žil in krvnih žil je spremenjeno. Spremembe v krvnih žilah jeter povzročajo trombozo portalne vene, ki povzroča okvaro pretoka krvi in povzroča kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Vse cirotične manifestacije so življenjsko nevarne, saj lahko povzročijo notranje krvavitve, strupeno zastrupitev celotnega organizma, odpoved jeter in jetrno encefalopatijo. Vse te posledice so polne smrti.
Takšna posledica hepatitisa C kot hepatocelularnega karcinoma je še posebej nevarna. To je vrsta raka na jetrih, ki se razvije pri 3% bolnikov s to obliko hepatitisa. Za karcinom je značilna hitra rast z obsežnimi metastazami v sosednje organe. Najpogosteje metastaze prodrejo v diafragmo in pljuča.
Zdravljenje raka jeter je možno le v zgodnjih fazah. V ta namen uporabite delno resekcijo, kemoterapijo, izpostavljenost sevanju ali presaditev jeter.
Poleg jetrne bolezni so okužbo s HCV spremljale tudi ekstrahepatične manifestacije. Hepatitis C prizadene periferne živce, lahko povzroči krioglobulinemični vaskulitis (uničenje krvnih žil) in glomerulonefritis (poškodbe ledvičnih tubulov). Okužba je nevarna tudi za prebavne, endokrine in reproduktivne sisteme.
Ena od možnih posledic hepatitisa C je lahko maligni B-celični limfom.
Hepatitis C se lahko pozdravi le v zgodnjih fazah. Pri zdravljenju se uporablja kombinirano zdravljenje z protivirusnimi zdravili (Ribavirin) in interferoni. Bolj moderno in učinkovito je DAAs ali direktna protivirusna terapija z uporabo direktnih učinkovin (Daclatasvir, Narlaprevir), brez dodatka interferona.
V fazi dekompenzacije, pri kroničnem poteku bolezni je potrebno kompleksno zdravljenje. Zdravljenje je namenjeno preprečevanju povzročitelja bolezni in zdravljenju sekundarnih bolezni, ki jih povzroča virus.
Preventivni ukrepi, ki preprečujejo nastanek patologije ali zmanjšujejo njene posledice, so naslednji: t
invazivne postopke je treba izvajati samo z uporabo sterilnega instrumenta, skladnostjo s sanitarnimi in higienskimi zahtevami, preprečevanjem nezaščitenega spola.
Kaj ogroža HCV brez pravočasnega zdravljenja? V tem primeru se učinki hepatitisa razvijejo zelo hitro in privedejo do smrti pacienta.
Zdravnik Hepatitis
zdravljenje jeter
Kaj je nevarni hepatitis b
Hepatitis B je ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, ki prizadene jetra. Razvoj bolezni povzroča raka ali ciroze jeter, ki je v večini primerov usodna. Vedeti, kaj je nevarno za hepatitis tipa B, je pomembno ne le za bolnika, ampak tudi za ljudi okoli njega.
Kaj je nevarni virus
Metoda prenosa virusa hepatitisa B je parenteralna (neposredni izpust v kri je potreben za razvoj bolezni). Virusni delec je tako mikroskopski, da prodre tudi v lezije na koži ali sluznicah, ki niso vidne s prostim očesom. Virus hepatitisa je manjši od virusa humane imunske pomanjkljivosti in je zelo odporen na okolje:
- ohranja zamrzovanje na temperaturo -20 stopinj, po odtajanju ohranja isto dejavnost;
- pri temperaturi 32 stopinj je toplota aktivna šest mesecev, kar je pri uporabi skupnih britvic, pripomočkov za manikuro nevarno za hepatitis;
- vzdržuje vretje pol ure;
- oseba, ki prevaža, ostaja kužna v akutnem obdobju in celo med kroničnim potekom bolezni.
Glavni vrh infektivnosti se pojavi v zadnjih 3 tednih inkubacijskega obdobja in v prvih 20 dneh akutne oblike. Pogosto so virusni delci zgoščeni v krvi, v manjših količinah so v semenski tekočini pri moških, v blatu, solzah, vaginalnih izločkih, urinu. Med dojenjem virus okužene matere prehaja v materino mleko, vendar v tem primeru ne ogroža otroka.
Faze razvoja bolezni
Glavni razlog za razvoj hepatitisa B je virus. Dysbacteriosis se po vstopu v telo razvije v 100% primerih, urin se zatemni, iztrebki se pojavijo v temnem odtenku, tretjina vseh bolnikov pa ima diagnozo ekstrahepatike, na primer poškodbe pljučnih žlez kot Sjogrenov sindrom.
Pri tej vrsti virusa se takoj pojavi nekroza tkiv in celic jeter, hepatocitov. Imunski odziv je šibek, se protivirusna protitelesa ne kopičijo. Obstaja splošni poraz organa s toksini, hepatociti umirajo, prizadene imunski sistem, pojavi se avtoimunski odziv (napad imunosti lastnih celic). Akutna faza bolezni se praviloma razvije takoj po vstopu virusa v telo in nadaljuje z živimi simptomi. Redkeje pride do bolj nevarne oblike za bolnikovo življenje s takojšnjim napredovanjem, ki se v medicini imenuje fulminantni hepatitis.
V 5–10% primerov se bolezen pojavi v kronični obliki, pri novorojenčkih pa 90%. Kronični hepatitis običajno postane posledica akutnega obdobja bolezni, lahko pa se pojavi tudi brez akutne faze. Simptomatologija je običajno različna - kronična varianta hepatitisa se lahko razvije asimptomatično skoraj celo življenje osebe ali za kratek čas pride v cirozo jeter.
Glavni simptomi
Akutni virusni hepatitis se kaže z naslednjimi simptomi:
- Primarni simptomi so značilni za akutne bolezni dihal. To so: bolečine, glavoboli, povišana telesna temperatura, subfebrilni kazalci, bolečine v sklepih, izguba apetita in splošna šibkost. Na tej stopnji je ustrezna diagnoza težka, kar je nevarno za hepatitis B, ker brez pravočasne obdelave prehaja v kronično obliko.
- Kasneje se pojavijo sekundarni simptomi: težka bolečina v želodcu, disbioza, povečana velikost jeter, bolečina, slabost, nenormalno blato, rumena koža in oči (zlatenica), bruhanje, pruritus.
Kronična faza hepatitisa B ima različne razloge, po katerih se ti tipi razlikujejo:
- alkoholna;
- avtoimunsko;
- virusne;
- zdravil.
Kronični hepatitis ima razvoj v obliki valovanja: kot posledica akutnega nastopa se začne nosilna faza in kasneje faza reaktivacije, to je ponovitev bolezni. Virus je lahko v neaktivnem stanju že dolgo časa, celo več let. Toda z vplivom škodljivih dejavnikov (alkoholizem, HIV, kronične okužbe, druge depresije imunskega sistema) se lahko aktivira proces razmnoževanja celic, kar vodi do poslabšanja hepatitisa B.
Načini prenosa
Hepatitis B se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh od 20 do 50 let. Rutinsko cepljenje majhnih otrok in mladostnikov v razvitih državah je zmanjšalo število bolezni v tej starostni skupini na skoraj nič.
Virusna okužba se pojavi le skozi kri. Poleg tega je virus precej odporen na zunanje okolje, na primer, lahko je aktivna v zraku 4 dni. V zamrznjenem stanju ostane aktiven do 15 let.
V človeškem telesu virus živi samo v krvi ali drugih bioloških tekočinah, na primer v slini ali izločkih. V skladu s tem se lahko okužite na naslednji način:
- med souporabo manikirnih naprav, britvic, brizg z vnosom drog ali drog;
- med sejo tetoviranja ali prebadanja z uporabo neobdelanih orodij;
- od materinega nosilca virusa do otroka med rojstvom;
- med nezaščitenim spolnim odnosom (verjetnost, da bo okužena s strani nosilnega partnerja, je približno 30%);
- med različnimi medicinskimi postopki (transfuzija krvi ali njenih sestavin, ki vsebuje viruse, intramuskularne in intravenske injekcije).
Posredni vnos biološke tekočine od okužene osebe k zdravemu človeku praktično ne predstavlja tveganja za okužbo. Torej, če kri, urin, nosilna slina pride na poškodovane zunanje integume, na primer na odprto rano ali poškodovano ustno sluznico, se infekcija ne bo pojavila. To pomeni, da je vrsta hepatitisa B varna za tiste okoli sebe, ker se ne prenaša s pomočjo kontaktno-gospodinjskih sredstev.
Nevarne posledice
Od trenutka okužbe do nastanka značilnih simptomov traja od 15 dni do šest mesecev, v povprečju pa je inkubacijska doba 2-3 mesece. V nasprotju z, na primer, hepatitisom A tipa B, se pojavlja v bolj akutni obliki, za katero so značilni pogosti relapsi, včasih se razvije jetrna koma, ki jo pogosto spremlja zlatenica in prebavne motnje.
Najnevarnejše posledice so ciroza in rak jeter ter odpoved jeter. Ekstrahepatični učinki hepatitisa B vključujejo: t
- artralgija;
- otekanje možganov;
- miokarditis (vnetje srčne mišice)
- kronični glomerulonefritis;
- žilne bolezni.
Najhujša virusna okužba se pojavi pri novorojenčkih, ki se okužijo, medtem ko matere premagajo porodni kanal. Takoj po rojstvu imajo ti otroci poseben imunoglobulin, ki zagotavlja 85–95% zaščito pred razvojem hepatitisa B (obvezna je kasnejša revakcinacija). Takšni imunoglobulini se včasih dajejo odraslim z možnim tveganjem okužbe, na primer za zdravstvene delavce, ko pridejo v stik s prenašalci.
Rizične skupine
Danes je na državni ravni odobren seznam ljudi, ki so obvezno cepljeni s cepivom proti hepatitisu B. Ti vključujejo:
- pri bolnikih na redni hemodializi:
- otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, univerze;
- zdravstvene delavce, ki lahko neposredno stopijo v stik bodisi z biološkim materialom okuženih pacientov bodisi s samimi bolniki;
- Osebe, ki redno potrebujejo intravensko injiciranje;
- zaporniki in odvisniki od drog;
- osebe, ki redno pridejo v stik z bolniki s kronično obliko bolezni (npr. sorodniki);
- turisti, ki načrtujejo potovanja na kraje, kjer je bil zabeležen izbruh hepatitisa B.
Glavnino bolnikov predstavljajo delovno sposobni ljudje, ki imajo pogoste spolne odnose. Brezobzirno intimno življenje ali stik z osebo, ki ima več spolnih partnerjev, močno poveča možnost okužbe. Bolezen je pogosta tudi pri ljudeh, ki si drogo injicirajo. V redkih primerih je okužba možna v kozmetičnih salonih, tetoviranju, zdravstvenih ustanovah med manipulacijami ali med transfuzijo krvi.
Virus B-hepatitisa je zelo aktiven. Če pride v kri ali druge biološke tekočine, je verjetnost okužbe 100%. Zaščiteni so samo tisti, ki so bili prej cepljeni ali so že doživeli to vrsto hepatitisa. Oseba - prevoznik ne nosi nevarnosti za sodelavce, prijatelje in sorodnike, ker je izključen kontaktno-vsakodnevni način prenosa virusa. V skladu s tem bolnik ne sme biti izoliran, vendar se mora zavedati možnosti, da bi nekoga spolno okužil ali ko si delil predmete, brizge in tako naprej.
virusa hepatitisa B
Po zastrašujoči statistiki je več kot četrtina svetovnega prebivalstva okužena z virusom hepatitisa B. Trenutno je bolezen ena najbolj nevarnih bolezni jeter z nepredvidljivimi posledicami. Vsak od njegovih rezultatov je vtis v življenju. Rezultat naključnega srečanja z virusom hepatitisa B lahko povzroči tako navaden nosilec virusa kot tudi onkološko poškodbo jeter, glavnega prebavnega trakta.
Hepatitis B - kaj je in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so zdravstveni in preventivni ukrepi? Kakšne so možne posledice in zapleti?
Kaj je hepatitis B
Virus hepatitisa B je lahko zlahka zaznan v najbolj oddaljenih kotičkih sveta. In to ni presenetljivo. Odporna je na visoke temperature in veliko rešitev. Težko ga je uničiti z običajnimi metodami, medtem ko je za okužbo osebe potrebna le 0,0005 ml pacientove krvi.
Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?
- Nekaj minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
- Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
- Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
- Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.
Kako se prenaša hepatitis B?
Glavna pot okužbe je parenteralna, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da majhna količina krvi ali druge biološke tekočine (slina, urin, seme, skrivne žleze spolnih organov) pade na površino rane - odrgnina, rez. Kje lahko dobim hepatitis B?
- Med vsakim kirurškim posegom, od trebušne ali plastične operacije do običajnega odpiranja abscesov.
- V kozmetičnih salonih, kjer nezdravljena, okužena naprava med specialistično manikuro povzroči tetoviranje ali prebadanje ušesnega ušesa, se na rano pojavi majhna količina virusa hepatitisa B.
- V ordinaciji.
- Ali je mogoče v vsakdanjem življenju dobiti hepatitis B? - da, tudi to se zgodi. Pri uporabi osebnih predmetov okužene osebe, kot so zobna ščetka, britvica, glavnik. V tem primeru je večja verjetnost, da sline, delci krvi bolnika pridejo v mikropore na telesu zdrave osebe.
- S transfuzijo krvi in njenih zdravil.
- Do okužbe pride zaradi ponovne uporabe okuženih brizg.
- Nenamerni laboratorijski delavci se lahko okužijo med delom z okuženim materialom.
- Poljubljanje ali nezaščiten spolni stik z bolnikom lahko povzroči okužbo z virusom.
Prenos hepatitisa B vključuje tudi transplacentno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček pride v stik z virusom, ko gre skozi matični rodni kanal. Doječe matere lahko okužijo tudi svoje otroke.
Skupine tveganja za virusni hepatitis B
Obstajajo kategorije prebivalstva, ki so obvezno cepljene proti okužbam. Največje tveganje za nastanek hepatitisa je B. Te skupine tveganja vključujejo:
- novorojenčka, saj se še vedno lahko okužite v porodnišnici, čeprav so takšni primeri zelo redki;
- vsi zdravstveni delavci se zato, razen rednih cepljenj proti virusu, letno pregledajo za asimptomatsko prenašanje;
osebe na hemodializi, ki večkrat prejmejo transfuzijo krvi in njenih sestavin;
Kaj je zanje nevarno za hepatitis B? Te populacije imajo največje tveganje za okužbo s to virusno okužbo. Zato se priporoča cepljenje proti hepatitisu B in redno spremljanje.
Obrazci za hepatitis B
To so različne vrste bolezni, ki prispevajo k kroženju virusa. Te vključujejo:
- fulminantni hepatitis B s krajšimi obdobji;
- anikterična oblika, ko ne opazimo porumenelost kože in jo odkrijemo naključno;
- lahek potek hepatitisa B skoraj neopazno preide za osebo, ki je sama in tiste okoli sebe;
- Hepatitis B je med nosečnostjo težje, še posebej v drugem trimesečju, lahko pride do zapletov v obliki odpovedi ledvic, ablacije posteljice in smrti ploda;
- redka vrsta bolezni je subakutna, za katero je značilno dolgo anikterno obdobje, valovit potek, s povečanjem glavnih simptomov brez tipičnih remisij;
- pri največ 15% vseh okuženih se akutni proces preide v dolgotrajno obliko ali kronični hepatitis B, ki se pojavi v obdobjih remisije in poslabšanja.
Najtežja bolezen se pojavi pri mladih in otrocih. Nižja starost bolnika, večja je verjetnost kronične bolezni.
Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B
Po penetraciji v telo virus napada celice jeter in se razmnožuje. Nato po sproščanju mikroorganizma iz celic pride do smrti hepatocitov. Po določenem času opazimo avtoimunske lezije, ko se telesne lastne celice začnejo odzivati na lastne.
Od trenutka okužbe do tipičnih kliničnih manifestacij bolezni traja več mesecev. To je inkubacijsko obdobje za hepatitis B in lahko traja do šest mesecev. V primeru fulminantne bolezni traja inkubacijska doba le dva tedna, v povprečju pa traja približno tri mesece. Nato pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj indikativna za akutno obliko bolezni, v kateri so:
V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.
- Prodromalno obdobje traja približno mesec dni. To se kaže v splošni zastrupitvi, ko se oseba počuti šibko, slabo, obstajajo bolečine v sklepih, slabost, izguba apetita, po nekaj tednih se jetra povečajo in v analizah pride do sprememb. V tej fazi je včasih težko postaviti diagnozo.
- Med višino so simptomi hepatitisa B bolj izraziti, bolečine v desnem hipohondriju so pogosteje dolgočasne narave in so povezane predvsem z vnetjem in povečanjem jeter (jetrno tkivo ni opremljeno z živčnimi končiči, bolečina se pojavi, ko se poveča in raztegne z živčno bogato kapsulo). Včasih ni bolečine, vendar obstaja občutek teže in neugodja, ki ni odvisen od vnosa hrane, ampak se povečuje z napakami v prehrani - uživanju alkohola, uživanju preveč mastne hrane.
- Povišana je temperatura.
- Ena od najpomembnejših manifestacij hepatitisa je sindrom holestaze, ko osebo moti srbeča koža, porumenelost kože in sluznice. V tem primeru postane urin temen in iztrebki so lahki, kar je povezano s kršitvijo pretvorbe bilirubina.
- Značilni znaki hepatitisa B so krvavitev dlesni, pojav nerazumnih modric po celotnem telesu, konstantna zaspanost in tako imenovana jetrna lenoba, ko oseba lahko preprosto leži v postelji več ur, kar je povezano s kršitvijo jeter, še posebej s funkcijo razstrupljanja.
- Bolnik s hepatitisom B je nagnjen k omedlevici.
- Jetra in vranica še naprej rastejo, koža postane bledo rumena z žafranovim odtenkom.
- Krvni tlak se zniža in pulz postane redkejši.
- Eriteme se pojavijo na dlaneh in stopalih (pordelost kože zaradi širjenja majhnih kapilar).
- Eden od poznih znakov hepatitisa B je pojavljanje žilnih zvezdic, ki so lahko na nosu, ramenih, vratu, na koži trebuha.
- Poslabšanje živčnega sistema se kaže v evforiji, šibkosti, glavobolih, nočni zaspanosti in nespečnosti ponoči.
Vzrok za povečanje bolezni hepatitisa B je počasna in anikterična blaga oblika bolezni. V večini primerov to ne kaže tipičnih kliničnih manifestacij, oseba trpi bolezen "na nogah", ne jemlje drog in okuži druge ljudi, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.
Diagnoza hepatitisa B
Kompleksnost diagnoze je v dolgi inkubacijski dobi bolezni in v izbrisanih kliničnih oblikah. Diagnozo postavimo na podlagi tipičnih kliničnih simptomov in laboratorijskih raziskovalnih metod.
Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je odkrivanje virusnih označevalcev. Diagnozo postavimo ob zaznavanju markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v serumu DNA virusa. To so kazalci prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.
Poleg tega se za določitev aktivnosti jetrnih encimov opravi biokemični test krvi.
Akutno okužbo zdravimo samo v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.
- Opazovanje pravilne prehrane za hepatitis B in omejevanje fizičnega napora pogosto zadostujeta za blago obliko bolezni. Maščobe so omejene, hrana je prepovedana, draži prebavni sistem (začinjeno, prekajeno), alkoholne in gazirane pijače. V prehrano je treba vključiti mlečne beljakovine (skuta, fermentirani mlečni izdelki), vitamine, sveže sadje in zelenjavo (razen redkev, popra, česna, čebule, redkev). Ne morete jesti fižol, gobe in začimbe, močna juha, marinade, konzervirana hrana.
- Splošna priporočila za ljudi s hepatitisom B so v skladu z režimom (pravilen počitek, pomanjkanje čustvenega stresa), sprehodi na svežem zraku, izključitev poklicnih tveganj, termični in vodni fizioterapevtski postopki.
- Pri zdravljenju hepatitisa B z uporabo enterosorbentov in infuzijskih pripravkov.
- Dodelite vitamine skupine B, askorbinsko kislino.
- Na osnovi ursodeoksiholne kisline uporabite snovi, ki normalizirajo delovanje jeter.
- V hujših primerih se hormonska zdravila in zdravila uporabljajo za normalizacijo delovanja drugih organov in sistemov: diuretiki, antioksidanti, antibiotiki.
- Protivirusna zdravila niso vedno učinkovita in uspešno uporabljajo interferon.
- Z razvojem zapletov je zdravljenje simptomatsko in v oddelku za intenzivno nego.
Ali je hepatitis B popolnoma ozdravljen? - Da, takšni primeri obstajajo, tudi brez preostalih učinkov. Toda za to morate pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembno vlogo pri zdravljenju ima imuniteta bolnikov.
Posledice hepatitisa B
Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:
Koliko let živite s hepatitisom B? - če je nezapletena, potem tudi v primeru kroničnega poteka hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če obstajajo preostali učinki. Prognoza je odvisna od obnašanja in zapletov osebe. Bolniku otežujejo življenje, saj se lahko kadar koli pojavi krvavitev ali se pojavijo druge težave.
Kateri zapleti hepatitisa B so nevarni?
- V 1% primerov je bolezen usodna.
- Od 10 do 15% gre v kronično fazo, ko je virus v človeškem telesu v "spanjem" stanju do določenega trenutka.
- Razvoj akutne odpovedi jeter. To je pogosteje posledica hudega hepatitisa.
- Dodajanje dodatne okužbe (virus hepatitisa D, bakterijski zapleti).
- Zapleti vključujejo krvavitve iz prebavil, črevesno flegmono (gnojno vnetje vlaken).
- Hepatitis B pogosto povzroči hepatofibrozo (cirozo jeter), to je prekomerno rast na mestih vnetja vezivnega tkiva. V tem primeru jetra ne delujejo popolnoma in smrt bolnika se pojavi v 2–4 letih.
- Rak jeter.
Preprečevanje hepatitisa B
Običajne metode profilakse v žarišču okužbe vključujejo identifikacijo vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je imela hepatitis B, pregled vseh, ki so prišli v stik z njim.
Poleg tega obstajajo metode aktivne in pasivne profilakse.
Aktivno preprečevanje je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov se prvo cepivo proti hepatitisu B pri novorojenčku izdela v prvih 12 urah življenja. To zagotavlja skoraj 100% zaščito pred virusom. Naslednja injekcija cepiva naj bo v enem mesecu, nato pa v pol leta z revakcinacijo v 5 letih.
Cepljenje proti hepatitisu B se daje odraslim po indikacijah, če spadajo v rizične skupine ali potujejo v tujino (ki niso bile predhodno cepljene). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepljen prvi dan, nato mesec dni in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih, cepljeni prvi dan, sedmi in 21 dni z revakcinacijo v enem letu.
Pasivna profilaksa je uvedba interferona v stiku z bolnikom.
Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji se izvaja z naslednjimi cepivi:
- Endzheriks B;
- "Cepivo rekombinantnega hepatitisa B";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax";
- "Biovac B".
Virusni hepatitis B se širi med ljudmi pri visoki hitrosti. Pri osebi, ki je okužena s to vrsto hepatitisa, je mogoče pričakovati hude različne simptome, kompleksnost zdravljenja in nevarne zaplete. Bolezen je predispozicijski dejavnik za razvoj nepovratnih bolezni - jetrne ciroze in raka. Zato je pozornost nalezljivih bolezni osredotočena na hepatitis B. Pravilno preprečevanje, ki se izvaja ne samo za otroke, temveč tudi za odrasle, bo pomagalo preprečiti vse te težave.
Hepatitis B je nevaren vnetni proces v jetrih, za katerega je značilna bolečina, porumenelost beločnic in drugi značilni simptomi. Ker je bolezen patološka in nevarna, je treba zdravljenje začeti takoj. Šele po pregledu in analizi bolnikovega odziva na zdravljenje lahko naredimo napovedi o pričakovani življenjski dobi.
Hepatitis B: koliko jih živi z njim
Vrste hepatitisa B
Skupaj obstajajo tri vrste bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.
- Fulminantni hepatitis. Predstavlja hitro smrt jetrnih celic in otekanje možganov. Patologija se razvije v nekaj urah in je ni mogoče ustaviti od prehoda v klinično fazo. Takoj, ko bolnik nabrekne možgane, pade v komo, iz katere ne izstopa več. Ta oblika je zelo redka.
- Akutni tip bolezni. Lahko je blag in hud. Pri blagi obliki akutnega tipa se le redko pojavijo zapleti, večina bolnikov pa je popolnoma ozdravljena zaradi obstoječega problema. V hudi obliki bolnik ne prikazuje samo značilnih znakov, koža postane rumena, na koncu pa je tudi organ popolnoma neuspešen.
- Kronična oblika. Že dolgo s to obliko bolezen ne kaže skoraj nobenih znakov, saj je v inkubacijski dobi. Lahko traja od enega meseca do šestih mesecev. Po sprostitvi hepatitisa iz latentne faze se simptomi bolezni začnejo aktivno pojavljati in povzročajo znatno zmanjšanje kakovosti življenja.
Faze razvoja hepatitisa B
Pozor! Vsako posebno vrsto okvare jeter lahko dobite le s celodnevnim pregledom bolnika in testom na organ.
Metode prenosa hepatitisa B
- Nezaščiteni spolni odnosi. Virus prodre v spermo in vaginalno mazanje. Pri opravljanju spolnih odnosov brez uporabe kondoma se verjetnost za okužbo s hepatitisom B večkrat poveča. Oralni stik ni izjema, saj se mazivo pri moških in ženskah sprošča med spolnim odnosom.
- Slina. Takšna okužba je skoraj nemogoča. Toda v primeru, ko ima oseba kosi, karies, majhne rane na dlesni, ustnicah, jeziku med poljubljanjem, lahko okužena slina zlahka vstopi v telo zdrave osebe.
Kako se prenaša hepatitis B?
Metode prenosa hepatitisa B
V tabeli je prikazan odstotek okužbe z virusom prek opisanih dejavnikov.