Bolezni jeter - vzroki, narava, diagnoza in zdravljenje

Jetra so zunanja izločalna žleza v človeškem telesu, ki se nahaja v desnem hipohondriju in spada v prebavni trakt. Njegova teža je okoli 1200-1500g. Tkivo zdravega organa se dobro obnavlja. Številne študije so pokazale sposobnost jeter, da si opomore od obsežnih resekcij.

Med več kot petsto funkcijami, ki jih opravlja ta žleza, so najpomembnejši prebavni, antitoksični in izločilni (izločanje žolča v dvanajstnik). Sodeluje tudi pri presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Ali jetra lahko bolijo?

Pogosto lahko slišite pritožbe zaradi neugodja v desnem hipohondriju. Toda poglejmo, zakaj jetra bolijo in ali je mogoče? V jetrih ni živčnih končičev, zato se ne more poškodovati in se ne ubiti. Toda v zunanji membrani tega organa je veliko živčnih končičev. Ko žleza raste in jo začne potiskati, je bolečina.

Patologija žolčnika lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju. Zunanji znaki bolezni se najpogosteje pojavijo po večjih motnjah delovanja jeter.

Narava bolečine

Bolečine v jetrih so lahko akutne in kronične, močne in šibke. Oseba meni, da se na desni strani bori, cvili, vleče, gori, utripa. Občutki so lahko trajni ali se pojavijo šele po poslabšanju. Posebna značilnost patologije jeter, ki izžarevajo bolečine v desnem ramenu in lopatici.

Razlogi

Številni dejavniki, ki povzročajo bolečine v jetrih. Vsi so konvencionalno razdeljeni v dve veliki skupini.

Pogoji, ki lahko povzročijo bolečino:

  • Med intenzivno fizično aktivnostjo, z nepravilnimi dihalnimi tehnikami in po napornem prigrizku pred treningom se lahko pojavi boleča bolečina v desnem hipohondriju. Obremenitve pospešujejo prekrvavitev, žleza preliva z vensko kri, njena kapsula je raztegnjena, bolečine pa se pojavijo v območju jeter.
  • Zaradi motenj hranjenja, na primer preveč stroge diete, zloraba alkohola ali razširjenost maščobnih živil v prehrani lahko pride do holecistitisa, ki ima očitne boleče manifestacije.
  • Zaradi fizične neaktivnosti lahko žolč stagnira v žolčniku, lahko nastanejo kamni (kalculni holecistitis). To poveča verjetnost jetrne kolike, pri kateri kamen blokira žolčevod in moti pretok žolča.
  • Dolgotrajna uporaba določenih zdravil (peroralnih kontraceptivov), samozdravljenja in nenadzorovane uporabe farmakoloških sredstev lahko povzroči bolečine v jetrih.
  • Nosečnost je zelo pomembno in ključno obdobje v življenju ženske. Telo začne delovati z dvojno obremenitvijo, rastoča maternica premakne organe navzgor. Zaradi tega, kar je morda nepopolno praznjenje žolčnika. To lahko privede do poslabšanja kroničnega holecistitisa, pojavljanja žolčne diskinezije.

Bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v jetrih

Mononukleoza in hepatitis sta najpogostejša nalezljiva bolezen, ki povzroča bolečine v jetrih. Mononukleoza je virusna bolezen. Vendar hepatitis ni le virusni (A, B, C, D, E, F, G), temveč tudi bakterijski (s sifilisom), strupen (alkohol, zdravilo), sevanje (po velikih odmerkih sevanja), avtoimunsko (proizvodnja protiteles) na lastne jetrne celice). Avtoimunski hepatitis pogosto prizadene mlade ženske.

Parazitske bolezni (alveokokoza, fascioliaza, ehinokokoza, giardijaza) prispevajo k kompresiji in draženju krvnih žil in živčnih vlaken, kar povzroča boleče občutke.

Prirojene nepravilnosti (policistična cista, cista žolčevoda). Razvijajo se asimptomatično, če pa cista zraste do velike velikosti, se lahko v desnem hipohondriju pojavi dolgočasna bolečina. Zaplet je lahko prelom ciste s kasnejšo krvavitvijo.

Holecistitis je vnetje stene žolčnika. Akutni holecistitis je najpogosteje posledica okužbe žolčnika. Bolezen se začne z ostrim, intenzivnim, ubadajočim bolečinam v desnem hipohondru. Bolečine dajejo desno ramo in lopatico. Kronični holecistitis ženske trpijo 2-3 krat pogosteje kot moški. Po zaužitju velike količine maščobnih živil se običajno začne poslabšanje. Bolečina se kaže v obliki intenzivnih kratkotrajnih napadov.

Kronična zastrupitev s toksini - fenoli, aldehidi, alkohol, citotoksična zdravila, antibiotiki.

Presnovne motnje lahko povzročijo debelost jeter, hipo- in hiperglikemijo (ugotovljeno pri sladkorni bolezni), amiloidozo (kršitev presnove beljakovin).

Onkološki tumorji povečajo velikost jeter, raztegnejo kapsulo in stisnejo živčne končiče, ki povzročajo močno bolečino. Metastaze ali tumorske celice najpogosteje vstopajo v jetra pri malignih novotvorbah prebavil, pri ženskah pa v jajčnikih, maternici in mlečni žlezi.

Učinek alkohola na jetra

Poleg seznama bolezni iz prejšnjega oddelka so bolezni, ki jih sproži izpostavljenost alkoholu, izredno pomemben dejavnik. To je eden od najpogostejših razlogov, zakaj se težave pojavijo v jetrih. V sodobni realnosti je zelo težko prenehati s pitjem alkohola. Je eno najpogostejših zdravil, ki se pogosto uporabljajo. Svetovna zdravstvena organizacija je sprejela norme alkohola, ki so pogojno varne za telo. Vendar te norme ne odražajo stanja telesa vsakega od nas in ne upoštevajo zmogljivosti naših jeter. Torej, za eno osebo steklenico piva je že težko alkoholno zastrupitev, in za drugo - rahlo zastrupitev.

S pogostim ali stalnim uživanjem alkohola začnejo jetrne celice umirati in telo mora kompenzirati ta proces. Zdravi hepatociti so funkcionalno izčrpani, in če se ne oblikujejo nove, se poveča vezivno tkivo v organu. In to je neposredna pot do fibroze in ciroze. Alkohol povzroča vnetje tkiv in povečanje jeter, kar bo povzročilo bolečine različne intenzivnosti. Za obnovitev žleze je potrebna popolna abstinenca od alkohola.

Tudi ob upoštevanju svoje edinstvene sposobnosti za regeneracijo, morate razumeti, da lahko postopek posodabljanja traja mesece po tem, ko ste opustili alkohol. Po nekaj tednih aktivne zlorabe alkohola se začne razvijati steatoza. Bolniki opažajo težo v desnem hipohondriju, bolečine v bolečinah. Alkohol tudi poškoduje žolčnik in izzove holecistitis, ki povzroči kolike in bolečine.

Simptomi akutnega alkoholnega hepatitisa so zelo podobni holekstitisu, pri hepatitisu pa so jetra in vranica močno povečane in zgosti. Bolečine so lahko tako blage kot zelo intenzivne. Prvi simptom ciroze je pojavljanje na površini jeter vezivnega tkiva. Intenzivnost bolečine se povečuje z napredovanjem patološkega procesa. Za kronični alkoholni hepatitis so značilni hepatomegalija in boleče bolečine.

Alkohol povzroča nepopravljivo škodo ženski. Že dolgo se je izkazalo, da je žensko telo bolj dovzetno za učinke alkohola kot moški.

Pitje tudi majhnih odmerkov alkohola lahko pogosto ima zelo resne posledice. Poleg tega se simptomi alkoholizma pri ženskah začnejo razvijati hitreje kot pri moških, zaradi večje občutljivosti na alkohol ženskega telesa.

Kako ugotoviti, kaj natančno boli jetra

Pogosto smo pod nadzorom zdravnika. Nenormalnosti v žlezi se lahko odkrijejo med pregledi, ki so povezani z ekstrahepatičnimi vzroki. Običajno gre oseba k hepatologu na pregled, ko se odkrijejo nepravilnosti v testih delovanja jeter.

Obvestite zdravnika, da lahko povzroči te simptome:

  • Slabost;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Brezmejna izguba teže;
  • Glavoboli;
  • Utrujenost;
  • Motnje spanja;
  • Zmanjšana zmogljivost;
  • Krvavitve;
  • Edem;
  • Pruritus;
  • Rumeni cvet na jeziku.

Pacient se lahko posvetuje z zdravnikom s pritožbami o klasičnih manifestacijah patologije hepatobilijarnega sistema. Njihova prisotnost kaže razvoj patološkega procesa v telesu in kršitev njegove funkcije. Ti simptomi so: t

  • Zlatenica;
  • Nelagodje ali bolečine v jetrih;
  • Slabost;
  • Belching;
  • Porumenelost beločnice in / ali kože;
  • Brezbarvni izmet;
  • Temno pivo v barvi urina.

Raziskovalne metode

Da bi izključili jetrno patologijo, lahko zdravnik odredi preglede, tudi če vam jetra ne bolijo.

Pri postavljanju diagnoze uporabljamo instrumentalne metode raziskovanja (invazivne in neinvazivne) ter laboratorijsko diagnostiko.

Kaj če je kolitis v jetrih, kakšni so razlogi?

Bolečine je mogoče opisati z različnimi besedami - vlečenje, rezanje, cviljenje, kolitis; jeter lahko boli tudi na različne načine in iz različnih razlogov. Zakaj je to področje prizadeto? Kaj storiti v tem primeru? Kateri zdravnik naj stopi v stik? Ta vprašanja bodo obravnavana spodaj.

Bistvo vprašanja

Jetra so organ zunanjega izločanja, ki pripada prebavnemu traktu. Telesna teža se giblje od enega kilograma do ene in pol. Značilnost jeter je dobra regeneracija - kot kažejo številne študije, se jetra lahko opomorejo tudi po večjih resekcijah.

Jetra opravlja veliko število funkcij - jih je več kot 500, med katerimi so najpomembnejši izločki (izmet žolča), protitoksični in prebavni. Prav tako je treba reči, da jetra aktivno sodelujejo v presnovnih procesih.

Ko se ljudje pritožujejo, da jim boli jetra, uho besedne zveze takoj prekine - jetra imajo živčne končiče in zato preprosto ne more boleti. Druga stvar je njena zunanja lupina - dovolj živcev, in ko jetra postanejo večja, se stisnejo. Potem je bolečina. Ampak za udobje, bomo še naprej reči, da jetra boli.

Toda ne le povečana jetra lahko povzroči bolečino, temveč jo pogosto izzovejo bolezni, ki se razvijejo v sosednjem organu - v žolčniku. Hepatolog se ukvarja s težavami z jetri.

Vzroki za bolečine v jetrih

Torej, zakaj se lahko poškoduje in prebada v jetrih? Vzroki za bolečine v jetrih so zelo različni, pogojno jih lahko razdelimo v dve skupini - dejavnike in bolezni.

Bolečine v jetrih se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

  1. Prekomerna telesna dejavnost. Če med vadbo oseba ne diha pravilno, ali pred treningom, ima tesen prigrizek, potem lahko pride do neugodja v telesu in celo bolečine. Med vadbo se pospeši krvni obtok, jetra se napolnijo s krvjo, zaradi česar se kapsula raztegne in povzroči bolečino.
  2. Neracionalna hrana. Če se oseba drži naporne prehrane ali pa je v prehrani preveč maščobnih, ocvrte hrane in alkoholnih pijač, se razvije bolezen, imenovana holecistitis. Zato bolečine v jetrih.
  3. Neaktivni življenjski slog. Ko se hipodinamija v žolču zadržuje in postopoma obori. Če se to zgodi dolgo časa, se začne formacija kamna v organu. Concrementi v žolču lahko povzročijo jetrno koliko.
  4. Nekatera zdravila. Nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil (npr. Hormonskih kontraceptivov) lahko povzroči bolečine v jetrih.
  5. Nosečnost Med tem lepim in hkrati zelo odgovornim obdobjem žensko telo deluje za dva, poleg tega plod razteza maternico in preostale organe premakne navzgor. Posledica tega je, da žolčnika ni mogoče popolnoma osvoboditi žolča, zato se bo kronični holecistitis poslabšal.

Jetra so lahko bolna zaradi naslednjih bolezni:

  1. Najpogostejše nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v jetrih, so različni hepatitis in mononukleoza. Hepatitis je lahko virusna in strupena, avtoimunska ali bakterijska. Tukaj je mononukleoza - bolezen, ki se razvije zaradi krivde virusa.
  2. Paraziti, ki živijo v tkivih jeter, lahko vodijo do tega, da so živčna vlakna stisnjena in da so posode razdražene, kar povzroča tudi bolečino.
  3. Ciste, policistične in druge prirojene in pridobljene bolezni jeter povzročajo boleče simptome. Sprva te patologije ne povzročajo nikakršnega neugodja, ko pa nastane velika velikost, se pojavi boleča boleča bolečina. Nevarnost tega pojava je, da se cista lahko raztrga in povzroči krvavitev v trebušni votlini.
  4. Vnetni procesi v žolčniku - kolecistitis se najpogosteje razvijejo kot posledica okužbe. Za to bolezen je značilna ostra bolečina v jetrih.
  5. Pri zlorabi alkohola pride do zastrupitve telesa, jetra, kot filter, vse prenese skozi sebe in se lahko odzovejo na veliko število toksinov z bolečimi manifestacijami.
  6. Debelost jeter nastane zaradi kršitve presnovnih procesov v telesu. Ta patologija povzroča hepatomegalijo, ki jo ustrezno spremlja bolečina.
  7. Tudi maligni tumorji v jetrih povečujejo njegovo velikost, zaščitna kapsula je raztegnjena, zato se končajo živci in pojavi bolečina.

Poleg tega je treba povedati o vplivu alkohola na jetra. Veliko bolezni in patoloških stanj jeter je povezanih z zlorabo pijač, ki vsebujejo alkohol. S pogostim in dolgotrajnim uživanjem alkohola se jetrne celice začnejo razgrajevati, jetra nimajo časa za oblikovanje novih celic, zato se jetrno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Jasno je, da je funkcionalnost organa v tem primeru izgubljena in vse to vodi v cirozo.

Kljub temu, da se jetra lahko okrevajo, to ni hiter proces in tudi če se organ lahko opomore in ponovno opravi svoje funkcije, lahko traja mesece. In to okrevanje se bo začelo šele, ko bo oseba popolnoma izločila alkoholne pijače iz svoje prehrane.

Jetrne kolike: simptomi

Simptomi jetrne kolike so zelo specifični. Praviloma se začne v stanju popolnega počitka. Nenadoma se v predelu jeter pojavi ostra bolečina, bolečina je tako neznosna, da lahko bolnik kriči in hitreje, da bi našel položaj, v katerem bo bolečina manjša. Pogosto se bo bolečina topila v lopatici, rami, ključnici, vratu. Zgodi se, da bolečina izžareva v srčno področje in povzroča simptome, podobne angini.

Jetrne kolike niso le bolečine, temveč tudi slabost, napihnjenost, bruhanje z žolčem. Če je bruhanje zelo veliko in se ne ustavi, je v procesu najverjetneje vpletena trebušna slinavka.

Pri bolnikih z žolčnimi kamni je intenzivnost bolečine močnejša. Trajanje takšnega napada lahko traja od nekaj (15-20) minut do več (5-6) ur. Če bolečina traja več kot 6 ur, je to lahko znak zapleta v obliki akutnega holecistitisa, temperatura pa se lahko dvigne na 38 stopinj.

Diagnoza in zdravljenje

Kaj storiti v primeru jetrne kolike? Najprej je treba poklicati rešilca. V večini primerov je potrebna hospitalizacija bolnika, ker ni mogoče opraviti potrebne diagnostike doma. Preglejte jetra in žolčnik z ultrazvokom, holecistografijo s kontrastnim sredstvom, CT in MRI.

Zmanjšujejo jetrno koliko s spazmolitiki - No-silu, Papaverin, Atropin se injicira intravensko. Če je napad zelo močan, uporabite novokainsko blokado na bolečem območju. Če takšno zdravljenje ne vodi v pozitivno dinamiko, se domneva akutni holecistitis - prehod jetrne kolike na naslednjo stopnjo. Akutni holecistitis se običajno zdravi kirurško. Če pa se žolčne kolike pojavijo v ozadju razširjenega organa, vendar v njej ni nobenih konkrementov, je zdravljenje lahko konzervativno.

Prva pomoč

Če sumite, da ima vaša ljubljena oseba jetrno koliko, je treba nujno zdravniško pomoč poklicati zdravnika in povečati olajšanje bolnikovega stanja.

Prva pomoč za jetrno koliko ima poseben algoritem ukrepov:

  1. Bolnika je treba položiti na njegovo desno stran in poskušati zagotoviti popoln mir, saj bo vsako gibanje povzročilo povečano bolečino.
  2. Nekateri viri priporočajo uporabo toplote ali hladu na desni strani. To je popolnoma nemogoče, vsaj dokler ne pride zdravnik in ne diagnosticira. V nekaterih primerih lahko vročina ali mraz povzroči močno poslabšanje - to velja za hepatitis in holecistitis - te bolezni so povezane z vnetnim procesom, segrevanje ali hlajenje pa lahko še dodatno okrepi vnetje.
  3. Priporočljivo je, da bolniku ne pijete ali jejte. Vsako hrano, ki vstopi v telo, spremlja sproščanje žolča. Pri jetrnih kolikah lahko ta proces poslabša stanje.
  4. Najbolje je, da bolniku ne dajete nobenih zdravil, še posebej, če se je prvič zgodil tak napad. Zdravila bodo motila občutke in zdravniku bo težko diagnosticirati bolezen. Če pa je bolečina zelo močna ali je bolnik starejša oseba, se lahko Baralgin ali No-silos injicira intramuskularno. Piti tablete v tem primeru je brez pomena - samo injekcije se uporabljajo v nujni oskrbi.
  5. Če ni nikogar, ki bi dal injekcijo, ali če v kompletu za prvo pomoč niso našli potrebnih sredstev, lahko tableto nitroglicerina damo pod jezik bolnika.

Ob prihodu zdravnikov je treba povedati o vseh dejanjih, ki ste jih izvedli, in navesti odmerek in ime zdravila.

Jetrne kolike in nosečnost

Kot je bilo že omenjeno, je jetra kolika med nosečnostjo razumljiva - plod, ki se povečuje, povzroča pritisk na trebušne organe. Tveganje za nastanek kolike med nosečnostjo se poveča pri ženskah, ki so imele težave z izločanjem žolča pred nosečnostjo. V tem primeru verjetnost razvoja napadov med nosečnostjo.

Da bi zmanjšali tveganje za epileptične napade, bi morala ženska skupaj s svojim zdravnikom skrbno pripraviti dieto in izbrati le tiste izdelke, ki ne bodo škodljivo vplivali na stanje jeter in žolčnika.

Če se pri nosečnicah pojavi kolika, je stanje zapleteno zaradi dejstva, da pri otroku ni priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam. Če je bolečina zelo močna, je priporočljivo prejemati spazmolitike, ne pa tudi analgetikov.

Prognoza in preprečevanje

Če je bila pomoč zdravnikov pravočasna in je bilo opravljeno zdravljenje pravilno, se lahko napovedi jetrne kolike imenujejo ugodne. Pri preventivnih ukrepih je zelo pomembno nadzorovati težo, jesti pravilno in racionalno ter voditi aktivni življenjski slog.

Pravilen režim pitja je obvezen - potrebno je piti vsaj en in pol litra vode na dan in vsaj dva litra v vročem času. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti kronične bolezni prebavnih organov.

Kolitis na desni strani? Jetrne (žolčne) kolike - vzroki, simptomi, zdravljenje, nujna oskrba in preprečevanje

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Ali se desna stran ubada pod rebrom?

Glavni vzrok za bolečine v desnem hipohondru so bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov. V tem članku upoštevamo vzroke akutnih probadalnih bolečin v desnem hipohondru in načine prve pomoči.

Akutni šivi v desnem hipohondriju se imenujejo žolčne kolike. Biliarna kolika - nenaden napad intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, ki jo povzroči zamašitev ali krč žolčnih vodov. Običajno takšne bolečine povzroča kamen iz žolčnika, ki vstopa v žolčevod. Vendar pa obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo takšno bolečino. Članek obravnava najpogostejše vzroke.

Anatomija žolčnika in žolčnih vodov

Železni kamni
Dolžina žolčevodov pri odraslih presega 2 tisoč metrov. Žolč se začne zbirati v jetrih v zunajcelični žolčnik, skozi katerega vstopa v žolčevod (lobular, segmentalno). Nato na izstopu iz jeter nastanejo desni levi žolčni kanali (do 2 cm dolgi), ki se nato združijo v en skupni jetrni kanal (3 cm dolg). Nato se skupni jetrni kanal poveže s kanalom žolčnika (dolžine 1-3 cm, premera 2-3 mm) in oblikujejo skupni žolčni vod (dolžina od 4 do 12 cm, premer v povprečju 5-6 cm). Ta kanal, navsezadnje, prikaže žolč v dvanajstniku 12. Namesto sotočja skupnega žolčevoda v črevo ga poveže kanal trebušne slinavke. Pred vnosom v dvanajstnik se zoži skupni žolčevod. Prav tu je kanal pogosto blokiran s kamnom, sluznicami in strdki žolča.

Žolčnik
Žolčnik je hruškasti rezervoar za kopičenje in shranjevanje žolča. Nahaja se v desnem režnju jeter v posebnem ležišču. Običajno drži do 70 ml žolča. Dolžina je 7 cm, širina 3 cm, osnova mehurja pa so mišična vlakna, ki potekajo v vzdolžni in krožni smeri. Odlikujejo dno, telo, lijak in vrat žolčnika. Spodbujanje žolča urejajo posebne mišične mišice, ki izvajajo enosmerno gibanje žolča v dvanajstnik. Vendar pa včasih krči sfinkterja (ponavadi sfinkterja Oddi) povzroči jetrno koliko.

Inervacija žolčevodov, trebušne slinavke in dvanajstnika ima skupen izvor, kar vodi v njihovo tesno medsebojno povezanost in pojasnjuje podobnost simptomov.

Projekcija žolčnika na sprednji steni trebuha
Poznavanje lokacije žolčnika bo pomagalo pri orientaciji pri diagnozi bolezni. Torej, kako točno na tem mestu se bo pojavila največja bolečina. Območje žolčnika je presečišče desnega obodnega loka in zunanjega roba trebušne mišice.

Vzroki jetrne kolike

Mehanizmi jetrne kolike

Simptomi jetrne kolike

Mehanizem bolečine
Ko kamen vstopi v kanal, se pojavi njegov refleksni krč, ki močno ovira dovod krvi v to območje. Blokirani kanal vodi do motenj odtoka žolča in povzroča raztezanje ležečih odsekov kanala, povečuje motorično aktivnost kanala, vse to postane vzrok ostre bolečine.

Bolečine v funkcijskih motnjah žolčnika
Vzroki kršitve:

  • Čustveni stres
  • Napaka v prehrani
  • Kajenje tobaka
Kolikoobraznaya bolečina v desnem hipohondriju, lahko daje v desno ramo, desno ramo, manj pogosto v območju srca in v območju pod prsnico. Bolečina se poveča z globokim vdihom. Obstaja kratkotrajna bolečina. Običajno se bolečina pojavi takoj po napaki v prehrani (pikantna, mastna, ocvrta, moka, prenajedanje, alkohol itd.), Jemanje hladnih napitkov, vadba, stresne razmere, včasih ponoči ali razlog ostaja neznan. Intenzivnost bolečine je manj izrazita kot pri kamnu v žolčnih vodih.

Mehanizem
Bolečina je povezana s krčenjem mišične plasti žolčnika. Krčenje je posledica kršenja praznjenja ali polnjenja žolčnika z žolčem.
Pogosti simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobol, palpitacije, utrujenost, motnje spanja. Temperatura ni povišana. Bolečina v predelu žolčnika.

Bolečina zaradi spazma žolčevoda ali sfinkterja Oddi
Zelo pogosto vzrok žolčaste kolike postane krč žolčevoda ali sfinkterja Oddi. Če je sfinkter Oddi okrnjen, pride do kršitve iztoka žolča in soka trebušne slinavke v stiku žolčevoda s pankreasom. Najpogostejši spazum sfinkterja se pojavi, navadno v ozadju psiho-emocionalnih izkušenj, stresa, med fizičnim naporom, slabe prehrane (prenajedanje, post, prejemanje začinjenih, mastnih ocvrte hrane, pitje alkohola). Krč vodi v oslabljen odtok žolča in pankreasnega soka, ki ga spremlja bolečina in prebava.

Bolečine v desnem hipohondriju ali v območju pod prsnico lahko povzročijo hrbet, desno lopatico ali se pojavijo v levem hipohondriju. Včasih ima bolečina skodle naravo, pogosto je ta bolečina povezana z uživanjem hrane, ki jo spremlja slabost, bruhanje.

Glavni simptomi disfunkcije sfinkterja Oddi so ponavljajoči se napadi hude ali zmerne bolečine, ki trajajo več kot 20 minut in se pojavijo 3 mesece zapored.

Bolečina pri akutnem holecistitisu brez kamnov
Kolecistitis akutnega brez kosti - akutno vnetje stene žolčnika.

Vzroki:
Oviran iztok žolča iz žolčnika prispeva k pristopu okužbe in razvoju akutnega vnetnega procesa.

Simptomi:
Bolj pogosti pri moških. Nenaden začetek. V obliki tipičnih bolečin žolčnih kolik. Potem postane bolečina trajna. Bolečina se pogosteje pojavlja v desnem hipohondriju, redkeje nad popkom in v desnem delu trebuha. Telesna temperatura naraste na 37,2 ° C in več. Trebušne mišice desnega hipohondrija so napete. Pri dotikanju z robom dlani vzdolž desnega obodnega loka in bolnika se bolečina močno poveča. Na splošno krvna slika poveča število levkocitov in ESR.

Akutni holecistitis zahteva nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku za reševanje problema s konzervativnimi sredstvi (uporaba antibiotikov) ali kirurško odstranitev žolčnika.

Bolečina akutnega holangitisa
Akutni holangitis je vnetje žolčnih vodov.
Vzroki: kršitev odtoka žolča prispeva k pristopu okužbe (E. Coli v 50-60% primerov), kar vodi do vnetja žolčnih vodov. Kršitev iztoka žolča je pogosto povezana s kamnom v žolčevodu.
Simptomi:
Značilna je triada simptomov: 1) bolečina v desnem hipohondru, 2) zlatenica 3) zvišana telesna temperatura z mrzlico. Poleg tega je možno: zmedenost, znižanje krvnega tlaka. Iztrebki so obarvani, urin je temen.
Akutni holangitis zahteva nujno hospitalizacijo in zdravljenje v kirurškem oddelku.

Zdravljenje jetrne kolike. Prva pomoč

Ali moram poklicati rešilca?

  • Seveda je treba pri napadu jetrne kolike uporabiti storitve rešilca.
  • Prvič, to je priložnost, da pravilno ovrednotimo simptome bolezni in postavimo diagnozo.
  • Drugič, gre za intravensko ali intramuskularno injiciranje potrebnih zdravil za lajšanje bolečin.
  • Tretjič, to je možnost hitre hospitalizacije v primeru zapletov.
  • Razumeti je treba, da so jetrne kolike lahko znak za razvoj hudih bolezni (akutni holecistitis, holangitis itd.) S tragičnimi zapleti ali celo smrtjo.
Simptomi nevarnosti in obvezna hospitalizacija za jetrno koliko:
  • Povečana telesna temperatura 37 ° C in več, mrzlica;
  • Videz ikteričnih sluznic in kože;
  • Pojav razlite bolečine po trebuhu;
  • Zmedenost;
  • Padec krvnega tlaka.

Kako odstraniti jetrno koliko?

Kaj lahko storite sami pred prihodom rešilca.
Glavna zdravila za zdravljenje kolike so spazmolitiki (zdravila, ki lajšajo krče gladkih mišic). Pot uporabe zdravila in odmerek zdravila sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma in možnega vzroka bolečine v desnem hipohondriju. Kadar so lahko srednje močne bolečine učinkovite uporabe drog znotraj (duspatalin, no-spa forte). Z neučinkovitostjo lahko povečate odmerek ali dodate drugo zdravilo. Nitroglicerin ima dober antispazmodični učinek zlasti na gladke mišice žolčnih vodov in žolčnika (pod jezičkom 1 ali 0,5 tabele po 0,5 mg). Pri hudi bolečini se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil (drotaverin, platifilin, papaverin). Uporabljajo se tudi kombinirani pripravki (Bral, Spazgan, itd.), Ki vsebujejo antispazmodično in analgetično snov. Pri neznosnih bolečinah poleg antispazmodikov in močnih analgetikov (ketorolaka, tramadola itd.).

Jetrna kolika

Mnogi bolniki se pritožujejo, da imajo odpoved jeter, vendar niti ne vedo, kakšne bolezni lahko ta simptom nakazuje. Dejstvo je, da bolečina na desni strani v večini primerov ne govori o boleznih jeter, temveč o akutni obstrukciji žolčnih vodov. Bolečine v tem primeru, ostre in krče, lahko dajo različnim delom trebušne votline. Izvedite natančen razlog, zakaj je kolitis v desnem hipohondriju in ugotovite, kako razbremeniti akutno bolečino, mogoče le s celovito študijo.

Vzroki akutne bolečine v desnem hipohondru

Bolečine v predelu jeter so glavna manifestacija žolčnih kamnov. Zaskrbljeni so okoli 75% bolnikov s to patologijo, večinoma moških. Bolečina se pojavi, če ostri kamni poškodujejo stene žolčnika ali če veliki kamni blokirajo žolčne kanale.

Vzroki za bolečine v jetrih se lahko razlikujejo, vendar so večinoma povezani z različnimi motnjami pretoka žolča v dvanajsternik. Med njimi so:

  • krči žolčevodov;
  • obstrukcija kanalov, povezana z blokado kamnov ali sluzi;
  • proces premikanja kamenca po žolčnih vodih;
  • sfinkter soseda Oddi ali njegova blokada;
  • jedo nezdravo hrano ali alkohol.

Vnetni procesi v žolčniku ali žolčnem traktu (kolecistitis, holangitis) lahko povzročijo tudi žolčne kolike. Značilen znak, da je simptom povezan s temi boleznimi - bolečina na desni strani postane trajna skozi čas. Poleg bolečih občutkov se bolnik pritožuje tudi zaradi splošnega poslabšanja zdravja, napetosti v trebušni steni, razbarvanja urina in blata.

Jetrne kolike in njene manifestacije

Jetrne kolike so izraz, ki pomeni akutno bolečino v desnem hipohondru. V večini primerov jo povzroča mišični krč žolčnika ali prehod ostrega kamna vzdolž žolčnih vodov. Za razliko od vztrajnih občutkov za hepatitis ali cirozo bolečina ni konstantna in se pogosto odpravlja sama.

Jetrna kolika se razlikuje po naslednjih lastnostih:

  • njegova lokalizacija je območje desnega hipohondrija, manj pogosto sega do zgornjega dela trebušne stene;
  • v nekaterih primerih ima pacient punkcijo v prsnici, lopatici ali vratu, kar lahko bolnika zniža, kar je podoben napadu angine pektoris;
  • bolečino, ki jo spremlja slabost in bruhanje z žolčem;
  • pacient ne more najti udobnega položaja telesa, v katerem bi se napad ustavil;
  • če bruhanje ne preneha dlje časa, to lahko pomeni, da gre za trebušno slinavko;
  • je akutno napihnjenost.

Napad bolečine lahko traja od 15-20 minut do nekaj ur. Še posebej dolgo bo kolika, ki se pojavi pri prehodu majhnega kamna vzdolž žolčnih vodov. Če se napad ne ustavi, lahko kaže na pojav akutnega holangitisa ali holecistitisa. Tudi telesna temperatura se lahko dvigne, normalna raven pa se bo vrnila šele potem, ko bo bolečina razbremenjena.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Obstrukcijo žolčevodov lahko spremlja tudi mehanska zlatenica. Če žolč nima dostopa do dvanajstnika, njegove sestavine prodrejo v krvni obtok in se razširijo po vsem telesu. Običajno se izločajo v blatu in urinu, barvajo jih v značilnem odtenku. Pri akutni obstrukciji žolčnih vodov se nabira v žolčniku, kar povzroča širjenje in vnetje sten, kar spremlja akutna bolečina.

Metode zdravljenja žolčnih kolik

Prebijanje v jetrih je zaskrbljujoč simptom, ki bi moral biti razlog za temeljitejšo diagnozo in zdravljenje. Ker se lahko manifestira pri različnih boleznih, se je ob prvem napadu potrebno posvetovati z zdravnikom. Še posebej je nevarno, če ima bolnik v preteklosti kamne žolčnika, holecistitis, holangitis, hepatitis in druge kronične bolezni.

Zdravljenje bo odvisno od rezultatov diagnoze. Lahko vključuje:

  • konzervativne metode (zdravila);
  • kirurgija - operacija odstranitve žolčnika.

Če seka stran, se ne zdravite. Simptomatska zdravila lahko začasno lajšajo bolečine, vendar je pomembno, da določimo njen vzrok. Morda je bila posledica enega samega primera kršitve odtoka žolča, ki je lahko povezana s prenajedanjem ali jemanjem določenih skupin zdravil. V tem primeru bo dovolj simptomatsko zdravljenje, zato bo bolnik moral biti pozornejši na prehrano in telesno dejavnost. Kljub temu bo dodatna diagnostika pomagala ugotoviti, kaj povzroča kolike in kaj storiti, da se znebimo bolečin.

Ali moram poklicati v sili?

Akutna bolečina na področju jeter je razlog za klic v sili. Ne bi smeli čakati, da bolečina sama izgine ali da se zdravilo sprejme brez zdravniškega recepta. Značilen kompleks simptomov, zaradi katerega je treba poklicati zdravnika, bo izgledal takole:

  • šivanje bolečine v desnem hipohondriju, ki se lahko razteza v predelu trebuha, vratu, lopatice;
  • vročina;
  • nenaden pojav rumenkaste barve kože ali sluznice;
  • nenaden padec krvnega tlaka;
  • motnje zaznavanja, zmedenost, omotica.

Nujni zdravniki bodo ocenili resnost simptomov in bodo lahko injicirali potrebna zdravila proti bolečinam, vključno intravensko ali intramuskularno. Potrebna je nadaljnja hospitalizacija in pristojna obravnava. Ta problem lahko rešite na dva načina. Če se bolezen lahko ozdravi z zdravili, je dovolj, da vzamemo zdravilo in normaliziramo prehrano. Če je patologija resna, bo morda potrebna operacija. Ne smete se ga bati - po odstranitvi žolčnika se bo bolnik popolnoma okreval in bo lahko živel normalno življenje.

Algoritem delovanja pri jetrnih kolikah

Bolečina je v večini primerov povezana s krčenjem mišične plasti stene žolčnika. V gospodinjskem kompletu naj bodo antispazmodiki, ki sprostijo mišice in s tem lajšajo bolečine. Običajni analgetiki (No-shpa, Spasmalgon), ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta zdravnika, imajo dober učinek. Nič manj učinkovit je nitroglicerin v količini 1 tableta pod jezikom. Z bolj izrazitim bolečinskim sindromom se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno (Papaverin).

Če pri roki ni zdravil, obstaja več načinov za lajšanje bolečin pred prihodom zdravnika. Ena od njih je masaža žolčnika, ki sprošča stene telesa in spodbuja pretok žolča. Ni priporočljivo za uporabo pri zvišani telesni temperaturi, saj ta simptom lahko kaže akutni holecistitis ali ekspanzijo organov. Če se polni žolčnik masira v stanju, ko žolč ne more vstopiti v dvanajstnik, se lahko zgodi organska stena.

Masaža se izvaja v naslednjem vrstnem redu:

  1. Najprej se masira sfinkter Oddi, ki se nahaja na vhodu v dvanajstnik. Nahaja se na trebušni steni nekaj centimetrov pod prsnim košem v sredini.
  2. Nato morate stimulirati žolčnik, ki se nahaja v levem hipohondriju.
  3. Nazadnje, žolčnik je lahko neposredno prizadet. Leži pod rebri na desni strani.

Masažo lahko izvajamo poleg zdravljenja žolčnih kolik. Tudi nekatera zdravilna zelišča imajo dober antispazmodični učinek. Čaj z dodatkom mete ali melise je varno in učinkovito orodje, ki vam omogoča, da odstranite krč gladkih mišic notranjih organov, vključno z žolčnikom.

Kaj ne bi smeli narediti z akutno bolečino v jetrih?

Ko se pojavi akutna bolečina, je zelo pomembno, da ne povzročite nadaljnjega razvoja bolezni. Obstaja več stvari, ki so strogo prepovedane, če sumite na jetrno koliko. Te vključujejo:

  • uživanje hrane in vode;
  • topli grelniki;
  • masaža neposredno v območju bolečine;
  • aktivnih gibov.

Prehrana je prepovedana, saj njen vstop v želodec spodbuja nastanek novega dela žolča. Zdravila v obliki čaja je bolje, da imajo raje tablete ali injekcije. Bolje je, da ne pijete zdravil z vodo, saj povzročajo tudi sintezo žolča iz jetrnih celic. Dejstvo je, da je jetrna kolika pogosto posledica prelivanja žolčnika in nezmožnosti odtoka tekočine. Če se še naprej proizvaja, lahko povzroči akutno raztezanje sten organa, dokler se ne razbije. Dokler hrana ne vstopi v želodec in ne vpliva na njene receptorje, se ta skrivnost ne bo sintetizirala.

Tudi aktivna gibanja lahko poslabšajo razmere. Če je bolečina povzročena s prehodom kamna skozi žolčevod ali z blokado žolčnika z računom, se bo povečala s fizičnim naporom. Bolje je, da si vzamete ležeč položaj in se skušate čim manj premakniti. V vsakem primeru so kontraindicirane tople in tople vode v obdobju akutne bolečine. Toplota spodbuja prekrvavitev v vnetjem, kar proces pretvori v še bolj akutno fazo. Poleg tega, če je bolečina povzročena z okužbo v žolčniku in žolčah, pod vplivom grelne blazine, se mikroorganizmi lahko širijo skozi krvni obtok po telesu.

Diagnoza jetrne kolike

Zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kolike, je gastroenterolog. Pri prvem pregledu je pomembno zbrati anamnezo in ugotoviti, katere bolezni je treba sumiti kot vzrok za jetrno koliko. Pri žolčnih kamnih se epileptični napadi pojavijo redko, nato pa se začnejo pojavljati pogosteje. Prav tako poveča njihovo trajanje in intenzivnost.

Obstaja več tehnik za določanje bolnikove jetrne kolike. Da bi to naredili, je treba palpirati določene točke in s pozitivno reakcijo bolnik občutiti povečano bolečino. Zdravnik lahko preveri naslednje reflekse:

  • sindrom obrambe mišic - napetost mišic trebušne stene, ko jo pritisnete;
  • Kera simptom - bolečina pri pritisku na točko, ki je projekcija žolčnika, pri vdihavanju;
  • Grekov-Ortnerjev simptom - bolečina z rahlim tapkanjem po rebrih na desni strani;
  • Murphyjev simptom - ko bolnik globoko pritisne območje, ki je v območju projekcije žolčnika, ima bolnik refleksno dihanje.

Za natančnejšo diagnozo uporabljamo instrumentalne metode raziskovanja. Na ultrazvoku lahko vidite razširitev žolčnika, vnetje sten. V njeni votlini lahko vidite usedline, pa tudi betone različnih velikosti in izvora. Jetrne kolike je treba razlikovati od drugih bolezni, ki se kažejo v podobnih simptomih: apendicitis, pankreatitis, ledvične kolike, krči ali intassusception.

Možni načini zdravljenja

Prva naloga za kolike je lajšanje ostrih bolečin. Za to se uporabljajo spazmolitiki ali kombinirani pripravki, ki vsebujejo spazmolitične in analgetične sestavine. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od vzroka bolečine:

  • če je kolika posledica spazmodične kontrakcije mišične stene žolčnika, zadostuje simptomatsko zdravljenje;
  • za odstranjevanje majhnih kamnov ali sedimentov imenujejo cholagogue in prehrano;
  • če so kamni veliki ali imajo ostre stene, je potrebna operacija.

Na dan napada in naslednji dan je bolniku prepovedano jesti hrano, da ne bi povzročil še enega poslabšanja. Nato se tekoče in trdne snovi postopoma vnašajo v prehrano v majhnih količinah. Optimalna rešitev za vse bolnike s tem simptomom je prehrana št. 5, razvita za uporabo pri boleznih hepatobilijarnega sistema. V skladu s svojimi pravili je treba iz prehrane izključiti vse maščobne, moke in ocvrte hrane, hitre hrane, hitre hrane, alkohola in gaziranih pijač. Treba je jesti frakcionirano, v majhnih porcijah in jesti samo kuhano ali paro.

Operacija odstranjevanja žolčnika je potrebna, če obstaja nevarnost poškodbe sten ali žolčnih vodov z ostrimi kamni. Izvaja se tudi, če velikost kamnov ne omogoča naravnega izhoda. V tem primeru kirurg popolnoma odstrani organ. Jetrne celice še vedno sintetizirajo žolčo, vendar nimajo rezervoarja za kopičenje in vstopajo neposredno v dvanajstnik. Sčasoma se telo prilagodi tem spremembam, bolnik pa se lahko postopoma vrne na običajen način življenja.

Jetrne kolike so akutne krče v desni hipohondriji, pri katerih pacient ne more najti udobnega položaja. Ta simptom bi moral biti razlog za klicanje rešilca ​​in izvedbo popolnega pregleda. V večini primerov to kaže na akutni napad žolčnih kamnov (holelitiaza), vendar je lahko znak vnetja žolčnika, jeter ali žolčevodov. Od vseh metod prve pomoči je mogoče razlikovati le od uporabe antispazmodičnih zdravil, ki na kratko razbremenijo krče. Nadaljnje zdravljenje naj opravi gastroenterolog.

Ko je jetra tingles

Mnogi verjetno poznajo občutek, ko po aktivnih obremenitvah ali okusnem kosilu okrog jeter tinguje in pogosto zelo močno. Nekdo ne posveča pozornosti takim simptomom, nekdo odloži obisk zdravnika za pozneje, medtem ko je kolika na področju jeter resen razlog za zaskrbljenost.

Kaj je signal kolika

Sistematična manifestacija kolike lahko kaže na prisotnost bolezni jeter, zlasti disfunkcijo žolčnika. Če je žolčnik zaprt s kamnom, je izločanje žolča v črevesje težko, raztezanje sten mehurja in kanalov s posledičnim krčenjem gladkih mišic. Ta bolezen se imenuje žolčni kamen. S tem se sooča skoraj 1/10 prebivalcev. Kolike se lahko pojavijo tudi pri drugih stanjih: vnetje žolčnika (kolecistitis), stenotni duodenalni papilitis, prisotnost tumorja, žolčeve diskinezije.

Seveda pojava kolike ni naključna. Najpogosteje izzivalni dejavniki so prekomerno uživanje jedi, bogato aromatizirane z vročimi začimbami, dimljeni izdelki, prekomerna strast do alkoholnih pijač. Ker je glavna funkcija, ki jo opravlja jetra, to, da nevtralizira izdelke, ki lahko poškodujejo telo, kršitev optimalne prehrane lahko povzroči mravljinčenje v jetrih.

Tupa bolečina v desnem zgornjem kvadrantu praviloma spremlja holecistitis, bolezen, ki jo v veliki večini primerov povzročajo bakterije in paraziti, ki vstopajo v žolčnik z razjedo krvi, limfe ali dvanajstnika. Vnetni proces je lahko posledica pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke.

Vzroki vnetja so različni: deformacija žolčnika od rojstva, diskinezija, različne poškodbe kanalov, tumorji, sladkorna bolezen, ateroskleroza, nepravilna prehrana (prehranski suhi obroki), pogosto zaprtje, alergije.

Vpliv fizičnega napora in hudega stresa, pri katerem nastopi splošno preobremenitev, se pojavijo krči, vključno z žolčnimi kanali, ki preprečujejo normalno delovanje telesa. Neprijeten položaj telesa pri delu lahko povzroči kolike.

Pogosto mravljinčenje na desni strani moti zdravo osebo - medtem ko teče. V tem primeru se pojav kolike pojavi zaradi raztezanja kapsule jeter zaradi zmanjšanja iztoka krvi iz jeter, ki je posledica okvare diafragme zaradi nepravilnega dihanja. Zato, da bi se izognili neprijetnim posledicam, je zelo zaželeno, da se ogrejemo pred joggingom in dihamo med vožnjo. Hkrati mora biti dihati globok in hitrost teka mora biti srednja.

Kako prepoznati vir nelagodja

Simptomi težav z jetri niso tako težko prepoznati. Prvič, ker so napadi, ki jih povzročajo jetrne kolike, pogosto lokalizirani na enem določenem območju.

Dodatni znaki kažejo, da jetra potrebujejo pomoč:

  • huda bolečina, katere vir je pod rebri na desni strani, prodira v hrbet, sega v ramo in vrat;
  • bolečina na navdihu ali v ležečem položaju (zlasti na levi strani);
  • dolgotrajna slabost, prehod v bruhanje in poenostavitev po napadih praviloma ni;
  • povečana vlažnost kože, bledica, včasih rumenkost;
  • povečanje telesne temperature;
  • kopičenje plina (napihnjenost), ki ga določa palpacija;
  • napetost mišic v jetrih (desni hipohondrij);
  • temni urin in razbarvanje fekalij.

Da bi končno ugotovili diagnozo in se prepričali, da ni drugih bolezni, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Sodobne metode raziskav in diagnostike bodo pomagale hitro in natančno določiti vzrok bolečine in neugodja. Prisotnost stagnacije žolča ali kamnov bo pomagala identificirati ultrazvok, holecistografija ali intravenska holangiografija pa bosta pokazala stanje žolčevoda.

Prva pomoč

Če oseba zboli za kolikami, se pogosto izgubi, ne da bi vedela, kaj storiti, da bi ublažila bolezen. Priporočljivo je, da imate v bližini ljudi, ki lahko naredijo prve korake, da pomagajo, toda tudi če se kolika dojame samo z bolnikom, se ne paničite.

Pred prihodom rešilca ​​je pomembno pravilno in pravočasno krmariti in izvajati več preprostih dejanj:

  1. Najprej je potrebno ležati na desni strani in pod njo položiti grelno blazino - to je potrebno za toplo gladke mišice mehurja in vodov. Toda to je možno le, če je bolnik prepričan v diagnozo. Če ni zaupanja v vir izvora kolik, je bolje, da se pred takšnim korakom ne posvetujete z zdravnikom.
  2. Vzemite zdravilo, ki ima spazmolitični učinek, po možnosti v obliki injekcije, ker bodo zaradi slabosti in še večjega bruhanja oralna zdravila manj učinkovita.
  3. Ne pijte - uporaba tekočine lahko povzroči izločanje žolča in s tem poslabša boleče simptome.
  4. Nujno je treba poklicati rešilca ​​in se posvetovati z zdravnikom, čeprav se je kolika na območju jeter zmanjšala in je prišlo do očitnega olajšanja.

Kaj bo pomagalo terapevtsko prehrano

Pri ponavljajočih se kolikah v jetrih je vredno razmisliti o spremembi prehrane. Terapevtske metode zdravljenja takšnih bolezni dajejo dober rezultat, vendar brez podpore samega pacienta in korekcije dnevnega menija lahko vsa prizadevanja zdravila hitro izginejo, zdravljenje pa bo treba znova in znova ponavljati.

Prehrana v prisotnosti bolezni jeter in žolčnika je nujno potrebna. Hkrati je treba popolnoma izključiti naslednja živila:

  • jedi z veliko začimbami, zlasti začinjene;
  • jedi, pripravljene po postopku praženja;
  • maščobne in kisle hrane;
  • juhe iz rib ali gob;
  • vse jedi, ki so bile kuhane z uporabo jagnjetine, svinjine, gosjega ali račjega mesa;
  • konzervirana živila;
  • različne vrste kisa,
  • omejiti sladkor in sladko hrano, slaščice moke in čokolado.

Med poslabšanjem jetrnih obolenj se lahko uporabi tako imenovana kefirska lakota, tj. za tri do pet dni vsak dan popijte do pet kozarcev kefirja, nujno malo maščobnih ali srednje maščobnih. Vendar uporaba drugih izdelkov ni priporočljiva. Lahko pijete mineralno vodo brez plina ali rahlo gazirane, do tri kozarce na dan.

Kefir bo pomagal obnoviti normalno delovanje jeter, olajšal pretok žolča. V tednu, skupaj s kefirjem, lahko dodamo krekerje in puding iz ovsene kaše ali ajde. Za kosilo lahko zaužijete juhe, kuhane v zelenjavni juhi (ne močno), kuhano pusto govedino, ribe ali perutnino. Za večerjo bodo koristne jedi za pripravo katerih uporabljajo surovo ali kuhano zelenjavo in kašo z visoko viskoznostjo. Ne bo preveč kompotov, želeja, skute.

Dieta za 2-3 mesece lahko bistveno izboljša stanje jeter in žolčnika.

Ne smemo pa pozabiti na stalno upoštevanje varčne hrane in zagotavljanje pogojev za normalno delovanje telesa: dober spanec, zmanjšanje psihološkega in pretiranega fizičnega napora.