Kaj zdravi hepatolog?

Nekateri zdravniki imajo ozko specializacijo in se ukvarjajo le z zdravljenjem določenega organa v človeškem telesu. Med njimi so urolog, okulist, hepatolog in nekateri drugi. Okulist se ukvarja izključno s težavami z vidom, urologom z boleznimi genitourinarnega sistema. In hepatolog - kdo je to in kaj zdravi?

Kdo je hepatolog in kaj zdravi

Prvo vprašanje, ki se pojavi pri pacientu, ki ga v ta namen usmerja terapevt, ki je tak hepatolog in kaj obravnava. Ta specialist se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem jeter. Zdravnik je lahko tako za odrasle kot za otroke, lahko zdravi jetra, žolčnik in žolče, kot med seboj povezane organe. Zdravljenje takšnih bolezni običajno traja veliko časa, zato je opazovanje skozi čas nujno.

Hepatolog je nekdo, ki ne le zdravi jetra, ampak je glavni problem običajno v tem organu. Ni boljšega strokovnjaka, ki bi lahko pomagal pri zdravljenju obolelih organov, ohranjanju stanja jeter in normalizaciji gibanja žolča v telesu. Dobra preventiva in vzdrževalna terapija je skoraj nikoli dovolj. Pred začetkom zdravljenja se vedno opravi obisk kraja, kot je klinika.

Katere simptome je treba obravnavati

Razlogi, zaradi katerih se je treba sklicevati na takšnega strokovnjaka kot hepatologa, so lahko številni in so lahko različnega izvora:

• Spremeni stol v katerokoli smer.
• Pojav grenkega okusa brez razloga.
• Pojav rumenkaste barve ali kožnega izpuščaja.
• Sprememba barve urina ali obilice.
• Pojav kakršnih koli znakov strupene zastrupitve.
• Kršitve stanja dojemanja samega sebe - apatija, šibkost, utrujenost.
• Bolečina na desni strani, teža ali mravljinčenje.
• Razdražljivost in izguba apetita.

Ti simptomi odraslih se lahko delno in pri otrocih pojavijo. Redko se pojavijo vse naenkrat, ko pa se pojavi eden ali dva, je vredno obiskati specialista, ne glede na to, kateri od simptomov se kaže. Še posebej, če terapevt pošlje hepatologa. V pisarni lahko vprašate zdravnika, ki ga to zadeva. Vendar ti simptomi niso vedno povezani z okvarjenim delovanjem jeter. To so lahko težave z žolčnikom, želodcem ali drugimi notranjimi organi. Zato najpogosteje hepatolog predpiše dodatne teste in ultrazvok trebušnih organov.

Kaj bolezni obravnava

Jetra so nenehno izpostavljena različnim negativnim učinkom: nepravilna ali neredna prehrana, stresne situacije, slabe okoljske razmere, prisotnost slabih navad osebe, dolgotrajna uporaba različnih tablet in druge. Zelo pomembno je preprečiti prehod bolezni v kronično obliko, zato je treba zdravljenje jeter začeti pravočasno.

V velikih mestih se lahko obrnete na hepatologa za infekcijske bolezni in hepatologa na gastroenterologa. To je odvisno od tega, kaj povzroča bolezen.

Če se izkaže, da je vzrok bolezni v okuženi okužbi ali bakteriji, potem se bo zdravil s hepatologom za nalezljive bolezni. Če gre za stagnacijo žolča, težave z želodcem, ledvicami ali žolčnikom, je hepatolog gastroenterolog. V majhnih mestih en široki strokovnjak, hepatolog, nadzira vse bolezni tega organa, včasih kirurg opravi sestanke zaradi pomanjkanja specializiranega medicinskega osebja. Pristojnost zdravnika hepatologa vključuje zdravljenje naslednjih bolezni:

• Toksoplazmoza.
• Vse vrste hepatitisa.
• Alkoholna poškodba jeter.
• Ciroza in fibroza.
• Nekatere avtoimunske bolezni.
• Cholangitis
• Rumena mrzlica.
• Akutno strupeno zastrupitev.
• Mononukleoza infekcijskega izvora.

Kako je sprejem

Prejem hepatologa se ne razlikuje veliko od posvetovanja s terapevtom. Večina večjih bolnišnic vzdržuje brezplačen posvet s hepatologom. Najprej se morate dogovoriti za določen čas in čas, nato pa v bolnišnico na določen dan. Če je ta strokovnjak povpraševan ali ne prejema vsak dan, mu je možna čakalna vrsta. Zato se bo za potrebno posvetovanje potrebno predhodno prijaviti več dni, včasih tudi tedne.

Ta zdravnik se nikoli ne pošlje rešilca, le če je to plačana klinika z dodatnimi storitvami. Pričakujejo, da bodo prejemali storitve hepatologa doma ni potrebno. V nekaterih primerih lahko v velikih bolnišnicah pediatrični hepatolog obišče otroka skupaj z nujno oskrbo. To storimo v primeru, da obstaja veliko tveganje, da majhnega otroka ne dostavimo v bolnišnico.

Če ima spletno mesto preglede o zdravniku, ki ga boste imeli, jih lahko preučite. Ampak ne jemljite preveč resno. Včasih pacienti puščajo negativne besede dobrim zdravnikom, ker so bili predpisani pravilni, a dragi zdravili, ali pa jim preprosto ni bilo všeč.

Včasih se tudi ljudje, ki so bili izpostavljeni hepatitisu, pritožujejo, da niso bili ozdravljeni takoj. Glede na to, da to načeloma ni mogoče s tako hitrostjo.

Med sprejemom pri zdravniku bo pregledal in občutil želodec. Ugotovite možne bolečine ali povečanje telesne velikosti. Postavil bo vprašanja o kroničnih ali dednih boleznih, o pojavu novih simptomov ali spremembi dobrega počutja. Specialist specialist mora nujno plačati genetske nepravilnosti, bolezni otrok in naravo dela njegovega pacienta. Vprašajte vsa vaša vprašanja, da se pomirite in spoznajte celotno sliko. In tudi odgovorite na vsa vprašanja hepatologa zelo iskreno in odkrito, sicer bo slika nejasna.

Po pregledu in pogovoru z bolnikom bo hepatolog napisal napotnico za dostavo napredne biokemije krvi, splošno analizo krvi in ​​urina ter kri za protitelesa. Če je potrebno, bodo sledila še druga srečanja:

• MRI ali CT pregled jeter;
• krvni test za viruse hepatitisa;
• vzorčenje biopsije;
• elektroencefalografija;
• študija jeter z uporabo ultrazvočnega hapatobilarnega sistema.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše nasvet drugih strokovnjakov - kirurga, terapevta, urologa, onkologa in drugih.

Včasih so predpisani testi za sterobelin, urin za hemoglobin in kri za reaktivni protein. Vsa imenovanja hepatologa so odvisna od prisotnosti določenih simptomov, narave in moči bolečine, kot tudi od razbarvanja kože in sluznice.

Pregled in pregled

Vprašajte hepatologa na recepciji. Vsako od vprašanj, ki so se pojavila, ni mogoče rešiti s pomočjo razdelkov »vprašanja in odgovori« na različnih mestih. Zdravnik bo poslušal vse pritožbe pacienta in opravil celovit pregled, ki bo vključeval tako otipno stik kot tudi preprosta vprašanja o tem, kaj oseba poje in kakšno življenje vodi. Pomembno vlogo imajo tudi želje bolnika, ki so ponavadi sprožilni dejavniki za pojav nekaterih bolezni.

Poškodbe jeter so lahko različne faze. V zgodnjih fazah bolnika ponavadi ne moti ničesar, razen včasih izrazite utrujenost in izgubo apetita. Pogosti simptomi, ki motijo ​​človeka, so lahko povezani ne le z boleznimi jeter. Pogosto se ti simptomi pojavljajo tudi pri prehladu, z nekaterimi virusi in celo s preprosto, blago zastrupitvijo s slabo kakovostno hrano. Če pa se simptomi ponavljajo od enega dneva do drugega in se ne ustavijo, ker so stalno prisotni v življenju bolnika, potem ne smete odložiti obiska pri zdravniku.

Analize in diagnostika

Hepatolog predpiše samo najpomembnejše krvne in urinske teste, če bolnika nič ne moti. Če se jetra povečajo ali povzročijo bolečino med palpacijo, so potrebni ultrazvok in MRI ali CT. V vseh primerih, ko se jetra začnejo boleti - stanje ni neškodljivo in zahteva nujno zdravljenje.

V nekaterih primerih se opravi biopsija za pojasnitev diagnoze. Če vsi drugi testi in študije ne kažejo negativnih rezultatov, biopsija ni indicirana. Včasih zdravnik predpiše jetrni test za fibrozo in cirozo, ki bo pokazal vse možne spremembe v jetrih in pojav maščobnega tkiva v njih. Prednostne naloge pa so zgornje študije. Če so njihovi rezultati v normalnih mejah, je treba težavo iskati ne v jetrih.

Hepatolog: kakšen zdravnik in kakšne bolezni zdravi

Hepatolog je medicinski specialist, specializiran za diagnostiko in zdravljenje patoloških stanj jeter, žolčnika in njegovih kanalov.

Obravnavajo ga s pritožbami o bolečinah v jetrih, da bi dobil sestanek za pregled, testiranje.

Glede na rezultate zdravnik postavi diagnozo, predpiše zdravljenje. Hepatolog obravnava nekatere bolezni samostojno, druge - z zdravniki sorodnih posebnosti, saj se terapija, rehabilitacija, preprečevanje zapletov izvajajo celovito, ne le v zvezi z jetri.

Bolezni zdravljenja hepatologa

Patologija, ki se ukvarja s hepatologom:

• akutni, kronični hepatitis;
• toksoplazmoza;
• ciroza (virusna, alkoholna, zdravilna, prebavila, stagnira, prirojena);
• rumena mrzlica;
• herpetični, enterovirusni, avtoimunski, toksični, reaktivni hepatitis;
• Legionarska bolezen;
• Gilbertov sindrom (bilirubin se ne obdeluje v jetrih). Patologija je podedovana;
• holangitis;
• žolčne bolezni (holecistitis, tumorji, holangitis, žolčni kamen, diskinezija v kanalu);
• mononukleoza;
• žilne bolezni hepatobilarnega sistema;
• hemokromatoza;
• poraz alkohola.

Zgornji seznam ni vsa patologija, diagnostika, ki jo obravnava specialist.

V tem videu boste izvedeli vse o hepatitisu C:

Kdaj se posvetovati s hepatologom

V medicini se hepatologija imenuje gastroenterologija. To je veja, ki upošteva patologije ne samo jeter, ampak vseh organov prebavnega sistema, prebavil.

Glede na to, da zdravljenje jetrne bolezni zahteva korekcijo bolnikove telesne teže, upoštevanje določene prehrane, hepatologi združujejo moči z gastroenterologi in bolniku nudijo celovit pristop k zdravljenju.

Bolezni, ki zahtevajo največjo pozornost, so ciroza, hepatitis C in B. Ob prvih pojavih neželenih simptomov je treba obiskati zdravnika. Spodaj so znaki težav z jetri.

Pogosti znaki, ki kažejo na okvaro jeter in z njim povezanih organov, so:

• nelagodje, težo, bolečine pod rebri na desni. Nelagodje po dolgem pojavu ne mine;
• okus grenkobe v ustih, ne glede na vrsto zaužite hrane;
• dispeptični simptomi, prebavne težave. Težavo lahko ugotovite z napenjo, slabostjo (včasih pred bruhanjem), izgubo apetita. Pogosto obstajajo težave z blatom (zaprtje, driska);
• vonj nenadoma postane akuten, najmanjši vonji so najbolj občutljivi;
• srbeči izpuščaji, ki pokrivajo kožo po vsem telesu, pigmentne lise in druge dermatološke težave, ki niso povezane z obstoječimi boleznimi;
• zmanjšana zmogljivost, utrujenost, pomanjkanje moči za običajne stvari;
• urin, iztrebki dobijo drugačno barvo (urin se zatemni, iztrebki se osvetlijo);
• kožo oči, koža postane rumena.

Poleg splošne klinične slike morate vedeti tudi o simptomih, povezanih z najpogostejšimi, nevarnimi boleznimi.

Možno je sumiti na cirozo jeter zaradi naslednjih razlogov:

• krvavitvene dlesni;
• bolečina pod rebri na desni;
• zaspanost, utrujenost, slaba koncentracija, pasivno stanje;
• povečanje volumna želodca;
• koža postane rumena;
• pri moških se povečajo mlečne žleze;
• zmanjšan libido;
• rdeče dlani;
• manjše krvavitve na obrazu.

Ti simptomi se ne pojavijo naenkrat, le majhen del jih je mogoče zaznati. To še posebej velja za začetno fazo, ko se bolezen šele začenja razvijati.

Najprej ni vedno mogoče sumiti na hepatitis C - bolezen raje razvija latentno. To je polno resnih zapletov, saj v poznejših fazah patologije ni potrebno upati na popolno okrevanje jetrnih celic.

Priporočljivo je redno obiskovati hepatologa, če z njegove strani ni nobenih pritožb. Kroničenje hepatitisa - dolg proces, prehod akutne v kronični obliki traja dve ali več desetletij.

Simptomi, ki lahko spremljajo hepatitis

1. Bolečina na strani na desni.
2. Srbenje kože, dermatološke težave.
3. Slab apetit, povezan z izgubo telesne teže.
4. Slabost, utrujenost.

Sprejem pri hepatologu

Če prepoznate te simptome, se lahko obrnete na terapevta ali obiščete hepatologa. Zdravnik bo opravil raziskavo, pojasnil pritožbe, čas pojavljanja bolezni in sorodne točke. Treba je upoštevati, ali imajo sorodniki patologijo jeter, bolezni pa so dedne.

Podrobna raziskava vključuje vprašanja o življenjskem slogu, gastronomskih navadah, škodljivih konjičkih. Te informacije bodo zdravniku pomagale omejiti vrsto razlogov, ki lahko negativno vplivajo na jetra in druge organe. Na podlagi prejetih informacij zdravnik predlaga diagnozo, za potrditev in pojasnitev pošlje bolnika v instrumentalno, laboratorijsko diagnozo. Glavne vrste dejavnosti za bolezni:

• KLA (pregledana je krvna slika);
• biokemična preiskava krvi;
• OAM (laboratorijsko preverjanje pomembnih parametrov urina).

Poleg teh standardnih testov bo zdravnik po potrebi poslal dodatne diagnostike, če obstajajo sporna vprašanja. To bo pomagalo razjasniti stanje ultrazvoka, rentgenskih slik, analizo blata. Kompleks diagnostičnih postopkov vam bo omogočil, da ustvarite popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja, postavite diagnozo, ugotovite vzrok in izberete ustrezno terapijo.

Hepatolog je nalezljiv, kot se razlikuje od hepatologa

Če se pri bolniku sumi na jetrno bolezen, ki jo sprožijo virusi, helmintska invazija, patološki potek kroničnih bolezni v telesu, ga je treba pregledati specialist za infekcijske bolezni.

Ukvarja se z nalezljivimi boleznimi, predpisuje zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje stranskih učinkov, verjetnost zapletov. Strokovnjak za nalezljive bolezni je odgovoren za cepljenje otrok in odraslih proti virusom hepatitisa. Cepljenje je potrebno za tiste, ki so ogroženi.

Hepatolog z nalezljivimi boleznimi lahko zlahka razlikuje hepatitis tipa A od hepatitisa B, pa tudi bolezni, podobne klinični sliki. Zdravnik se zdravi zaradi parazitskih bolezni (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toksoplazmoza, ehinokokoza), infekcijske mononukleoze, katerih simptomi so podobni ARVI.

Zahvaljujoč ozkemu strokovnjaku lahko ustavite razvoj bolezni in preprečite, da bi postali kronični.

Priporočila hepatologa

Za zaščito pred boleznimi jeter, žolčnikom sledite preventivnim ukrepom. Odstranite odvečne količine alkohola in maščobnih živil, preobremenite jetra. Da bi se izognili nevarnim boleznim bo pomagal pozoren odnos do zdravja.

Priporočila za hepatitis C bodo pomagala: t

• toplotna obdelava hrane, pranje zelenjave, sadje pred uživanjem;
• odstraniti stik s krvjo, telesnimi tekočinami nepooblaščenih oseb;
• ne uporabljajte osebnih sredstev za osebno higieno drugih ljudi;
• spolni odnos - samo s sredstvi;
• izključiti delitev ene brizge, igle. Previdno morate iti na salone za tetoviranje, friziranje (piercing, manikura) - orodja je treba obdelati pred vsako novo stranko;
• če ima noseča ženska hepatitis, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev, da bi plod dobil bolezen.

Virus, ki povzroča hepatitis, je odporen patogeni mikroorganizem, pot okužbe ni povsem razumljiv. Zato zdravniki priporočajo cepljenje kot najboljši način za preprečevanje bolezni.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kaj zdravi hepatolog pri odraslih?

Nekateri zdravniki imajo ozko specializacijo in se ukvarjajo le z zdravljenjem določenega organa v človeškem telesu. Med njimi so urolog, okulist, hepatolog in nekateri drugi. Okulist se ukvarja izključno s težavami z vidom, urologom z boleznimi genitourinarnega sistema. In hepatolog - kdo je to in kaj zdravi?

Hepatolog preučuje in zdravi jetra

Kdo je hepatolog in kaj zdravi

Prvo vprašanje, ki se pojavi pri pacientu, ki ga v ta namen usmerja terapevt, ki je tak hepatolog in kaj obravnava. Ta specialist se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem jeter. Zdravnik je lahko tako za odrasle kot za otroke, lahko zdravi jetra, žolčnik in žolče, kot med seboj povezane organe. Zdravljenje takšnih bolezni običajno traja veliko časa, zato je opazovanje skozi čas nujno.

Hepatolog je nekdo, ki ne le zdravi jetra, ampak je glavni problem običajno v tem organu. Ni boljšega strokovnjaka, ki bi lahko pomagal pri zdravljenju obolelih organov, ohranjanju stanja jeter in normalizaciji gibanja žolča v telesu. Dobra preventiva in vzdrževalna terapija je skoraj nikoli dovolj. Pred začetkom zdravljenja se vedno opravi obisk kraja, kot je klinika.

Katere simptome je treba obravnavati

Razlogi, zaradi katerih se je treba sklicevati na takšnega strokovnjaka kot hepatologa, so lahko številni in so lahko različnega izvora:

Če imate bolečino na desni strani, se morate obrniti na hepatologa.

• Spremeni stol v katerokoli smer.
• Pojav grenkega okusa brez razloga.
• Pojav rumenkaste barve ali kožnega izpuščaja.
• Sprememba barve urina ali obilice.
• Pojav kakršnih koli znakov strupene zastrupitve.
• Kršitve stanja dojemanja samega sebe - apatija, šibkost, utrujenost.
• Bolečina na desni strani, teža ali mravljinčenje.
• Razdražljivost in izguba apetita.

Ti simptomi odraslih se lahko delno in pri otrocih pojavijo. Redko se pojavijo vse naenkrat, ko pa se pojavi eden ali dva, je vredno obiskati specialista, ne glede na to, kateri od simptomov se kaže. Še posebej, če terapevt pošlje hepatologa. V pisarni lahko vprašate zdravnika, ki ga to zadeva. Vendar ti simptomi niso vedno povezani z okvarjenim delovanjem jeter. To so lahko težave z žolčnikom, želodcem ali drugimi notranjimi organi. Zato najpogosteje hepatolog predpiše dodatne teste in ultrazvok trebušnih organov.

Kaj bolezni obravnava

Jetra so nenehno izpostavljena različnim negativnim učinkom: nepravilna ali neredna prehrana, stresne situacije, slabe okoljske razmere, prisotnost slabih navad osebe, dolgotrajna uporaba različnih tablet in druge. Zelo pomembno je preprečiti prehod bolezni v kronično obliko, zato je treba zdravljenje jeter začeti pravočasno.

V velikih mestih se lahko obrnete na hepatologa za infekcijske bolezni in hepatologa na gastroenterologa. To je odvisno od tega, kaj povzroča bolezen.

Če se izkaže, da je vzrok bolezni v okuženi okužbi ali bakteriji, potem se bo zdravil s hepatologom za nalezljive bolezni. Če gre za stagnacijo žolča, težave z želodcem, ledvicami ali žolčnikom, je hepatolog gastroenterolog. V majhnih mestih en široki strokovnjak, hepatolog, nadzira vse bolezni tega organa, včasih kirurg opravi sestanke zaradi pomanjkanja specializiranega medicinskega osebja. Pristojnost zdravnika hepatologa vključuje zdravljenje naslednjih bolezni:

Zdravnik hepatologa je odgovoren za zdravljenje različnih bolezni jeter.

• Toksoplazmoza.
• Vse vrste hepatitisa.
• Alkoholna poškodba jeter.
• Ciroza in fibroza.
• Nekatere avtoimunske bolezni.
• Cholangitis
• Rumena mrzlica.
• Akutno strupeno zastrupitev.
• Mononukleoza infekcijskega izvora.

Kako je sprejem

Prejem hepatologa se ne razlikuje veliko od posvetovanja s terapevtom. Večina večjih bolnišnic vzdržuje brezplačen posvet s hepatologom. Najprej se morate dogovoriti za določen čas in čas, nato pa v bolnišnico na določen dan. Če je ta strokovnjak povpraševan ali ne prejema vsak dan, mu je možna čakalna vrsta. Zato se bo za potrebno posvetovanje potrebno predhodno prijaviti več dni, včasih tudi tedne.

Ta zdravnik se nikoli ne pošlje rešilca, le če je to plačana klinika z dodatnimi storitvami. Pričakujejo, da bodo prejemali storitve hepatologa doma ni potrebno. V nekaterih primerih lahko v velikih bolnišnicah pediatrični hepatolog obišče otroka skupaj z nujno oskrbo. To storimo v primeru, da obstaja veliko tveganje, da majhnega otroka ne dostavimo v bolnišnico.

Če ima spletno mesto preglede o zdravniku, ki ga boste imeli, jih lahko preučite. Ampak ne jemljite preveč resno. Včasih pacienti puščajo negativne besede dobrim zdravnikom, ker so bili predpisani pravilni, a dragi zdravili, ali pa jim preprosto ni bilo všeč.

Včasih se tudi ljudje, ki so bili izpostavljeni hepatitisu, pritožujejo, da niso bili ozdravljeni takoj. Glede na to, da to načeloma ni mogoče s tako hitrostjo.

Pri pregledu bolnika hepatolog čuti želodec

Med sprejemom pri zdravniku bo pregledal in občutil želodec. Ugotovite možne bolečine ali povečanje telesne velikosti. Postavil bo vprašanja o kroničnih ali dednih boleznih, o pojavu novih simptomov ali spremembi dobrega počutja. Specialist specialist mora nujno plačati genetske nepravilnosti, bolezni otrok in naravo dela njegovega pacienta. Vprašajte vsa vaša vprašanja, da se pomirite in spoznajte celotno sliko. In tudi odgovorite na vsa vprašanja hepatologa zelo iskreno in odkrito, sicer bo slika nejasna.

Po pregledu in pogovoru z bolnikom bo hepatolog napisal napotnico za dostavo napredne biokemije krvi, splošno analizo krvi in ​​urina ter kri za protitelesa. Če je potrebno, bodo sledila še druga srečanja:

• MRI ali CT pregled jeter;
• krvni test za viruse hepatitisa;
• vzorčenje biopsije;
• elektroencefalografija;
• študija jeter z uporabo ultrazvočnega hapatobilarnega sistema.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše nasvet drugih strokovnjakov - kirurga, terapevta, urologa, onkologa in drugih.

Včasih so predpisani testi za sterobelin, urin za hemoglobin in kri za reaktivni protein. Vsa imenovanja hepatologa so odvisna od prisotnosti določenih simptomov, narave in moči bolečine, kot tudi od razbarvanja kože in sluznice.

Pregled in pregled

Ne oklevajte vprašati hepatologa na recepciji

Vprašajte hepatologa na recepciji. Vsako od vprašanj, ki so se pojavila, ni mogoče rešiti s pomočjo razdelkov »vprašanja in odgovori« na različnih mestih. Zdravnik bo poslušal vse pritožbe pacienta in opravil celovit pregled, ki bo vključeval tako otipno stik kot tudi preprosta vprašanja o tem, kaj oseba poje in kakšno življenje vodi. Pomembno vlogo imajo tudi želje bolnika, ki so ponavadi sprožilni dejavniki za pojav nekaterih bolezni.

Poškodbe jeter so lahko različne faze. V zgodnjih fazah bolnika ponavadi ne moti ničesar, razen včasih izrazite utrujenost in izgubo apetita. Pogosti simptomi, ki motijo ​​človeka, so lahko povezani ne le z boleznimi jeter. Pogosto se ti simptomi pojavljajo tudi pri prehladu, z nekaterimi virusi in celo s preprosto, blago zastrupitvijo s slabo kakovostno hrano. Če pa se simptomi ponavljajo od enega dneva do drugega in se ne ustavijo, ker so stalno prisotni v življenju bolnika, potem ne smete odložiti obiska pri zdravniku.

Analize in diagnostika

Hepatolog predpiše samo najpomembnejše krvne in urinske teste, če bolnika nič ne moti. Če se jetra povečajo ali povzročijo bolečino med palpacijo, so potrebni ultrazvok in MRI ali CT. V vseh primerih, ko se jetra začnejo boleti - stanje ni neškodljivo in zahteva nujno zdravljenje.

V nekaterih primerih se opravi biopsija za pojasnitev diagnoze. Če vsi drugi testi in študije ne kažejo negativnih rezultatov, biopsija ni indicirana. Včasih zdravnik predpiše jetrni test za fibrozo in cirozo, ki bo pokazal vse možne spremembe v jetrih in pojav maščobnega tkiva v njih. Prednostne naloge pa so zgornje študije. Če so njihovi rezultati v normalnih mejah, je treba težavo iskati ne v jetrih.

Hepatolog

Hepatolog je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni jeter, trebušne slinavke, žolčnika in žolčevodov.

Vsebina

Ker se jetra, trebušna slinavka in žolčnik nahajajo v trebušni votlini in pripadajo prebavnemu sistemu, se gastroenterologi ukvarjajo z zdravljenjem prebavnega sistema, bolniki z določenimi boleznimi teh organov se pogosto obrnejo na gastroenterologa. Ker vsi pacienti ne vedo, da se hepatolog ukvarja z nekaterimi boleznimi prebavnega sistema, kdo to počne in kaj zdravi ta specialist, je pogosto gastroenterolog tisti, ki po potrebi bolnika usmeri k hepatologu, specialistu ožjega profila.

Če želite vedeti, kdaj in na katere od teh strokovnjakov morate zaprositi, morate vedeti, katere bolezni so poklicno področje hepatologa.

Katere bolezni zdravi hepatolog

Zdravljenje hepatologov:

• Virus hepatitisa (hepatitis A, B, C, D in E), ki se pojavlja v akutni in kronični obliki. Hepatitis A in E se razširjata s fekalno-oralno uporabo (vstopajo v telo zaradi uporabe okužene vode ali hrane), ponavadi se pojavijo blagodejno (hepatitis E je neugoden za ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti). Hepatitis A, ki predstavlja 40% vseh akutnih virusnih hepatitisov, ne postane kroničen in ne povzroči trajne poškodbe jeter. Poleg tega se na to vrsto virusa tvorijo protitelesa. Hepatitis E je zabeležen predvsem v državah z vročim podnebjem. V večini primerov se hepatitis B, C in D prenašajo s parenteralnim stikom s krvjo, semenom in drugimi telesnimi tekočinami, okuženimi z virusom (transfuzije krvi, kontaminirani medicinski instrumenti itd.). Hepatitis B se lahko prenese tudi v gospodinjstvu ali med porodom od matere do otroka. Akutno obliko spremljajo znaki splošne zastrupitve telesa in okvarjenega delovanja jeter, kronična oblika pa je pogosto asimptomatska.
• Ciroza jeter. To je nepopravljiva kronična bolezen, pri kateri se normalno jetrno tkivo (parenhimsko) nadomesti z vezivnim tkivom. Bolezen spremlja zgostitev jeter, njeno povečanje ali zmanjšanje, šibkost, dispeptične motnje, hujšanje, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in v zgornji polovici trebuha. Ciroza je lahko alkoholna, virusna, stalna ali primarna bilarna (razvija se kot posledica genetskih motenj imunoregulacije).
• Herpetični hepatitis, ki se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih in imunsko kompromitiranih otrocih. Bolezen povzroča virus herpes simplex (ima več serotipov), ki se ga otrok okuži med fetalnim razvojem ali med porodom. Pri novorojenčkih se pri generalizirani obliki herpesne okužbe ugotovi poškodba jeter. Bolezen se razvija 5-10 dni življenja in jo spremlja visoka vročina, letargija, zastrupitev, povečanje jeter in vranice, bruhanje, hemoragični sindrom, respiratorna odpoved. Pogosto so opazili zlatenico, možno depresijo zavesti in konvulzije. Huda oblika bolezni povzroča izrazito holestazo (stagnacija v jetrih sestavin žolča), akutna jetrna encefalopatija in odpoved jeter.
• Alkoholne bolezni jeter, ki se razvije pri dolgotrajni uporabi alkohola, ki ima neposreden hepatotoksični učinek. Prva (reverzibilna) faza bolezni je steatoza, mastna infiltracija jeter, ki je v večini primerov asimptomatska. V drugi fazi bolezni se pri bolniku razvije vnetje jeter (alkoholni hepatitis), zadnja faza pa je ciroza. Razvoj bolezni pri moških je posledica uporabe 40-80 g čistega etanola na dan, pri ženskah pa več kot 20 g.
• Cytomegalie hepatitis, ki povzroča citomegalovirus, ki ima tropizem (orientacijo) na epitelna tkiva. Virus spada v družino herpesvirusov, ki lahko dolgo ostanejo v telesu v latentnem stanju. Širijo ga kapljice v zraku in spolni odnos, s krvjo pri hemotransfuzijah, s slino, urinom in materinim mlekom, pa tudi navpično (prodre skozi placentno pregrado in prehaja skozi rodni kanal). Pri odraslih se virus aktivira z imunosupresivnim zdravljenjem. Kongenitalni citomegalski hepatitis pri novorojenčkih in pri otrocih v prvih letih življenja lahko spremljajo huda pljučnica, reaktivna eritroblastoza, hemoragični sindrom in zlatenica, pri starejših otrocih pa zmerna stopnja zlatenice in hepatosplenomegalije. Za anikterično obliko bolezni so značilni slabi simptomi in zadovoljivo stanje otroka, ikterična oblika pa se lahko pojavi v ugodni in neugodni obliki. Neugodna oblika citomegalnega hepatitisa je opažena med razvojem obliteracijskega holangitisa in posledično tvorbo žolčne ciroze.
• Nealkoholni steatohepatitis (maščobna degeneracija jeter), za katero so značilni histološki znaki alkoholnih poškodb jeter v odsotnosti zlorabe alkohola. Opažena vnetna infiltracija parenhima in strome jeter ter prisotnost fokalne nekroze. Bolezen je lahko primarna in sekundarna. Primarna oblika je jetrna manifestacija presnovnega sindroma, ki je povezana z zmanjšano rezistenco na insulin (opaženo pri debelosti, sladkorni bolezni, dislipidemiji). Sekundarna oblika bolezni je povezana z mitohondrijskimi poškodbami, okvarjenim celičnim dihanjem in okvarjenim β-oksidacijo maščobnih kislin. Takšne poškodbe jeter izzovejo jemanje določenih zdravil (glukokortikoidi, estrogeni itd.), Malabsorpcijski sindrom, nenadno izgubo telesne mase, cistično fibrozo, dolgoročno parenteralno prehrano, Niemann-Pickovo bolezen itd.
• Hepatitis, ki ga povzročajo virusi Coxsackie A in B. Splošne (gripi podobne) manifestacije okužbe z enterovirusi imajo vodilno vlogo pri klinični sliki bolezni, hepatomegalija, odklon funkcionalnih testov in zlatenica pri številnih bolnikih pa je posledica vpletenosti jeter v patološki proces.
• Avtoimunski hepatitis, pri katerem je progresivna vnetna nekrotična okvara jeter povezana s prisotnostjo jetrno usmerjenih protiteles v krvnem serumu (jetra uniči imunski sistem telesa). Vzroki bolezni niso v celoti ugotovljeni. Povod za to so virusi ošpic, virus Epstein-Barr, hepatitis A, B, C in jemanje določenih zdravil (interferon itd.). Obstajajo tri glavne oblike bolezni, ki se razlikujejo po klinični predstavitvi in ​​metodah zdravljenja. Bolezen se razvije nenadoma, klinični znaki ustrezajo simptomom akutnega hepatitisa.
• Toksični hepatitis je akutna ali kronična bolezen jeter, ki se razvije ob zaužitju zdravil, kemikalij, toksinov gliv zaradi toksičnih učinkov teh snovi na jetrne celice. Bolezen spremlja povečana jetra, bolečine v desnem hipohondru in zlatenica. Lahko je akutna in kronična. Akutna oblika je povezana z enkratno izpostavljenostjo strupu v pomembni koncentraciji ali majhni odmerek strupene snovi, če je afiniteta te snovi za jetrne celice (simptomi se pojavijo po 2-5 dneh). Kronična oblika povzroča ponavljajoče se zaužitje majhnih odmerkov strupene snovi, ki nima afinitete za jetrne celice (simptomi se pojavijo po daljšem časovnem obdobju).
• Reaktivni hepatitis (nespecifična oblika, sekundarni hepatitis) je reakcija jetrnega tkiva, ki se pojavi pri ekstrahepatični bolezni. Te poškodbe jeter vnetne in distrofične narave se razvijejo pri boleznih prebavil, hudih nalezljivih bolezni, zastrupitvah, boleznih vezivnega tkiva itd. Vzrok reaktivnega hepatitisa so toksini, ki nastanejo pri različnih patoloških procesih v telesu. Toksini postopoma povzročajo vnetne in distrofične spremembe v jetrnih celicah in disfunkcijo organov.

Hepatolog zdravi tudi bolezni žolčnika in tudi trebušne slinavke. Poleg tega se napotijo ​​na hepatologa za genetske, virusne, parazitske in sapronozne bolezni, ki jih spremlja sekundarna poškodba jeter.

Hepatolog prav tako obravnava:

• Žolčnata bolezen, pri kateri nastajajo kamni (kamni) v žolčnih vodih Etiologija bolezni ni bila dovolj raziskana, vendar pa je znano, da se bolezen pojavlja pri ženskah 3 do 5-krat pogosteje kot pri moških, najpogosteje pa se pojavijo kamni pri več ženskah. Bolezen izzove zastoj žolča, ki se pojavi med nosečnostjo, ostra izguba telesne mase itd.
• Holangitis, pri katerem je vnetje žolčnih vodov posledica širjenja okužbe iz črevesja, žolčnika, krvnih žil ali limfatičnih kanalov. Lahko je bakterijska ali parazitna.
• Hemochromatosis, ki je značilna kršitev presnove železa in njegovo nadaljnje kopičenje v organih in tkivih. Jetra, trebušna slinavka, vranica, miokard, itd. Imajo prekomerno kopičenje železa, presežek železa v jetrih pa vodi do razvoja ciroze. Bolezen je lahko primarna (prirojena) in sekundarna (razvija se s ponavljajočimi se transfuzijami krvi, s ponavljajočimi se krizami megaloblastne in hemolitične anemije, nepravilnim zdravljenjem s pripravki železa).
• Gilbertova bolezen (pigmentna hepatoza), za katero je značilno zmerno občasno povečanje vsebnosti nevezanega bilirubina v krvi kot posledica motenega znotrajceličnega transporta bilirubina v hepatocitih. Ta dedna bolezen je podedovana avtosomno recesivno in jo odlikuje kronični benigni potek. Bolezen ima več oblik. Ko ta bolezen v jetrih razkrije maščobno degeneracijo hepatocitov in kopičenje v jetrnih celicah rumenkasto rjavega pigmenta lipofuscina.
• Infekcijska mononukleoza, ki je akutna virusna bolezen, ki se širi prek kapljic v zraku ali prek transfuzij krvi. Za bolezen je značilna različna stopnja zvišane telesne temperature, poškodbe žrela in povečane bezgavke, jetra in vranica, spremembe v krvi.
• Toksoplazmoza, ki je parazitska bolezen pri ljudeh in živalih. Povzročitelj je toksoplazma, ki jo živali prenašajo (najpogosteje mačke). Bolezen se prenaša v stiku z okuženo živaljo ali njenim iztrebkom, kadar jedo surovo ali slabo predelano meso, med presaditvijo organov in transfuzijo krvi ter v prisotnosti toksoplazmoze pri starših. Lahko se pojavi v akutni obliki (visoka temperatura, povečanje jeter in vranice ali prizadet živčni sistem) ali v kronični obliki (nizka temperatura, prisotnost glavobola, zmanjšanje učinkovitosti, povečanje jeter in bezgavk). Pojavlja se latentna oblika bolezni.
• Legionarska bolezen, ki je sapronska bolezen (patogen živi na neživih predmetih), se pojavlja v akutni obliki. Pri tej bolezni je prisotna splošna zastrupitev, huda vročina, povečane jetra, poškodbe pljuč in centralnega živčnega sistema ter prebavnih organov. Ekstrapulmonalni simptomi so večinoma posledica zastrupitve. Možna je zavest, dezorientacija, dizartrija, konvulzije in cerebelarne motnje. Trenutno obstajajo tri oblike bolezni, različne klinične poti.
• Rumena mrzlica, ki je akutna transmisivna hemoragična bolezen virusnega izvora. Virus je razširjen s piki komarjev v Južni Ameriki in Afriki. Bolezen se pojavi v hudi obliki, za katero je značilen močan začetek, visoka temperatura (39-41 ° C), slabost, bruhanje, bolečine v hrbtu in okončinah, huda bolečina v glavi. Kot posledica poškodbe jeter, koža bolnika pridobi rumeno barvo. Bolezen ima dve obliki - jungle groznico (komar prenaša virus iz okuženih opic) in vročica naselij (komar prenaša virus od bolne osebe k zdravi osebi). Umrljivost je 5-20%.
• Leptospiroza je akutna zoonotska bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter, mišic in ledvic, valovit tok, vročina in zastrupitev. Povzročitelj bolezni je bakterija rodu Leptospira. Viri okužbe so glodalci, domače živali in okuženi naravni viri (vodna telesa s stoječo vodo).

Če se odkrije rak jeter, se bolnika napoti na onkologa, ob prisotnosti drugih bolezni prebavil - gastroenterologu.

Ko se morate obrniti na hepatologa

Hepatolog je potreben za ljudi, ki imajo:

• pojavi se porumenelost kože, belje oči, sluznice;
• povišane vrednosti jetrnih transaminaz ALT in AST ali bilirubina v krvi;
• ultrazvočna diagnostika je pokazala spremembe v jetrih;
• pojavil se je občutek teže v desnem hipohondriju ali bolečini;
• je motnja apetita, stalni občutek grenkobe v ustih, pogosto je zgaga in slabost, včasih bruhanje;
• začinjena in mastna živila ter alkohol izzovejo poslabšanje;
• urin je pridobil temno barvo in / ali barva iztrebkov je pridobila lahki (sivo-bel) odtenek;
• pojavil se je srbeč izpuščaj neznanega izvora ali pajek;
• bolečine v sklepih.

Prav tako je potreben hepatolog za ljudi, ki so bili v stiku z bolniki z virusnim hepatitisom A (za spremljanje njihovega zdravja).

Faze zdravniškega posvetovanja

Hepatolog med posvetovanjem:

• pojasnjuje bolnikove pritožbe in pregleduje zgodovino;
• pregleda bolnika (vključno s palpacijo območja jeter);
• preučuje rezultate predhodnih študij in po potrebi dodeli dodatni pregled;
• postavi diagnozo, razvije individualni režim zdravljenja in priporoča wellness program.

Diagnostika

Za diagnozo hepatolog napoti pacienta na:

• krvne preiskave (splošne in biokemične);
• urina;
• Ultrazvok jeter, žolčnika, trebušne slinavke.

Če je potreben dodatni pregled, hepatolog predpiše:

• koprogram - analizo fekalij, ki omogoča identifikacijo količine stercobilina (tetrapirrolni žolčni pigment, ki nastane med predelavo bilirubina);
• CT in MRI jeter in žolčevodov;
• analizo o prisotnosti okužbe z virusom herpes (ELISA in PCR), ki omogoča odkrivanje citomegalovirusa, virusa Epstein-Barr in virusa herpes simplex;
• biopsija jeter (uporablja se lokalna anestezija, hospitalizacija je indicirana za več ur);
• elektroencefalografija (prikazana je pri sumu na hud virusni hepatitis);
• testi urina in krvi za koncentracijo hemoglobina pri sumu na hepatitis E.

Po potrebi izvajajo tudi ezofagoskopijo, hormonske in radioizotopne študije, posebne krvne preiskave (FibroMax, Fibrotest), ki omogočajo oceno stanja jetrnega tkiva.

Če se odkrije hepatitis ali kronične vnetne bolezni jeter, hepatolog napoti pacienta na elastometrijo - neinvazivno študijo, ki omogoča oceno stopnje fibroze jeter (stopnja fibroze je glavni pokazatelj resnosti bolezni). Za to raziskavo uporabite aparat Fibroscan.

Metode zdravljenja

Ker so pri vseh virusnih hepatitisih prizadete jetrne celice, se bolezen pri različnih patogenih odvija po podobnem scenariju. V zvezi s tem se zdravljenje virusnega hepatitisa izvaja v skladu s splošnim načelom. Bolniki z akutno obliko hepatitisa so hospitalizirani v bolnišnici, z rahlo in zmerno obliko, označen je način pol-postelje, s hudo obliko, počitek v postelji.

Hepatolog predpiše enterosorbente za razkladanje jeter (mikrokristalna ali hidrolitska celuloza itd.), Multivitamine pa uporabljamo za izboljšanje splošnega stanja in delovanja jeter. Morda imenovanje encimskih pripravkov, ki izboljšajo prebavo. Pri hudem virusnem hepatitisu se injicirajo proteini krvne plazme in krvni nadomestki.

Pri virusnem hepatitisu A in E pri akutnem poteku bolezni in skoraj vedno ugodni prognozi v večini primerov antivirusna zdravila niso predpisana, medtem ko druge vrste virusnega hepatitisa kažejo na uporabo protivirusnih sredstev (sintetični nukleozidi ali interferoni).

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa temelji na kontinuiteti, kompleksnosti in individualni izbiri režima zdravljenja.

Zdravljenje ciroze je namenjeno zaustavitvi ali upočasnitvi napredovanja bolezni in izboljšanju kakovosti življenja.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vzroka ciroze:

• Če je ciroza posledica virusnega hepatitisa B ali C, je predpisana protivirusna terapija, ki zavira aktivnost virusa in ima protibakterijske in anti-cirotične učinke.
• Če se zaradi alkoholne bolezni jeter razvije ciroza, so predpisani hepatoprotektorji, ki, če popolnoma opustite alkohol, ustavijo napredovanje ciroze in zmanjšajo stopnjo fibroze.
• Če se zaradi metaboličnega sindroma ali brezalkoholne maščobne bolezni razvije ciroza, se odpravijo hormonske motnje, ki lahko v kombinaciji z dieto, povečano telesno dejavnostjo in vnosom hepatoprotektorjev, antioksidantov in insulinskih senzitizatorjev povzročijo obraten razvoj fibroze in obnovo jeter.

Dekompenzirana jetrna ciroza v nekaterih primerih zahteva endoskopsko in kirurško zdravljenje. Da bi rešili pacientovo življenje v končni fazi ciroze, je možno le s pomočjo presaditve.

V primeru žolčnih kamnov je možno konzervativno in kirurško zdravljenje. Z konzervativno terapijo (možno s kamni do 2 cm v premeru) uporabljamo udarno valovno litotripsijo in pripravke žolčnih kislin. Kirurško zdravljenje vključuje laparoskopsko holecistektomijo, laparoskopsko holecistolitotomijo in odstranitev žolčnika.

Hepatolog izbere tudi prehrano za bolnika s kakršnokoli poškodbo jeter (običajno je predpisana dieta št. 5) in rehabilitacijsko zdravljenje.

Hepatolog

Kdo je hepatolog?

Kaj je v pristojnosti hepatologa?

S katerimi boleznimi se ukvarja hepatolog?

Kakšna telesa opravlja zdravnik Hepatolog

Kdaj stopiti v stik s hepatologom

Potek bolezni poteka skozi več faz. Glede na stopnjo se pojavijo simptomi. V začetni fazi so simptomi skoraj zanemarljivi. Ampak še vedno lahko pozoren. Čim prej se zdravljenje začne, tem več možnosti obstajajo za popolno obnovitev jeter, ohranitev njenih tkiv. To telo ima visoko sposobnost regeneracije (regeneracije).

Bolnik ima krvavitev dlesni, povečanje volumna trebuha, pojavijo se bolečine v trebuhu, spremeni se vedenje osebe (koncentracija pozornosti se zmanjša, hitra utrujenost, zaspanost). Bolniki zmanjšajo spolno željo, pogosto pri moških pride do povečanja mlečnih žlez. Barva kože postane rumenkasta.
Barva iztrebkov se spremeni - lahko je lahka, barva urina se spremeni - postane temna (kot pivo). Če bodite pozorni na enega od simptomov v času, bo zdravljenje ustavilo nadaljnji razvoj ciroze.

Simptomi hepatitisa C

Večina bolnikov nima simptomov. Razvoj hepatitisa in prehod z akutnega na kronično se skrivata več let (do 25 let), ko oseba morda ne sumi, da je okužen s hepatitisom C.

Toda ko so simptomi prisotni, so najpogostejše težave šibkost, bolečine v trebuhu, slab apetit, izguba teže in srbenje ter kožne manifestacije. Hepatitis C se lahko kaže kot škoda ne le za jetra, temveč tudi za številne telesne sisteme (endokrini sistem, krvni sistem, koža, oči, sklepi in mišice, živčni sistem, ledvice, krvne žile).
Patogeneza alkoholnih poškodb jeter

Naslednji neposredni in posredni učinki etanola na jetra, ki so osnova alkoholne poškodbe jeter, se razlikujejo: t

- disorganizacija lipidov celičnih membran, ki vodijo do prilagodljivih sprememb v njihovi strukturi;
- škodljiv učinek acetaldehida;
- kršitev nevtralizacijske funkcije jeter glede na eksogene toksine;
- oslabljen imunski odziv;
- povečana kolagenogeneza;
- stimulacija karcinogeneze.

Kdaj in kakšne preizkuse

Katere so glavne vrste diagnostike se običajno izvaja Hepatolog

Nasvet hepatologa

Dovolite mu, da počiva, ne obremenjujte se s težkim fizičnim delom, v nobenem primeru ne morete dvigniti uteži (to lahko povzroči krvavitev v prebavilih).

Pomembno je, da ima bolnik reden stol - 2-krat na dan. Dnevno morate spremljati količino pijane in izbrane tekočine. Če se izloči preveč urina, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika. Dnevno izmerite težo bolnika in obseg trebuha. Če opazimo opazno povečanje telesne mase in volumna, to pomeni, da se zadrževanje tekočine v telesu povečuje. Te spremembe obvestijo tudi zdravnika.

Da se zaščitite pred okužbo s hepatitisom, morate slediti preprostim pravilom.

Ne uporabljajte vrele vode, vedno umijte sadje in zelenjavo, ne zanemarite toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A, prenos katere je povezan z okužbo hrane z blatom bolne osebe. Veliko pravilo "Umijte roke pred jedjo" je v tem primeru tudi jamstvo za zdravje.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito pred hepatitisom B in C, najprej s krvjo.

V mikroskopskih količinah lahko ostane kri na britvicah, zobnih ščetkah, škarjicah za nohte. Teh predmetov ne delite z drugimi osebami.

V zdravstvenih ustanovah sprejmejo ukrepe za preprečevanje okužbe s hepatitisom.

Vendar, če ste naredili endoskopijo ali zdravljenje zob pred desetimi do petnajstimi leti, ko boj proti hepatitisu še ni bil skrbno organiziran, morate preveriti. Danes obstaja majhno tveganje za okužbo.

Nikoli ne uporabljajte skupnih brizg in igel. Nikoli ne izdelujte piercingov in tetovaž z nesterilnimi napravami. Ne pozabite - virus hepatitisa je zelo vzdržljiv in v nasprotju z virusom aidsa dolgo časa ostaja v zunanjem okolju (včasih tudi do nekaj tednov!).

Hepatitis B se najpogosteje prenaša s spolnim odnosom, vendar je možna okužba s hepatitisom C. Posebej previdno je treba med spolnim odnosom med menstrualnim in analnim seksom sprejeti previdnostne ukrepe.

Hepatitis se prenaša tudi po ti "vertikalni" poti - od matere do otroka med nosečnostjo, med porodom, med dojenjem. Z ustrezno medicinsko podporo se lahko poskusite izogniti okužbi otroka - to bo zahtevalo skrbno upoštevanje higienskih pravil in zdravil.

Vendar pa je način okužbe s hepatitisom zelo pogosto neznan. Da bi bili popolnoma mirni, je potrebno cepiti.

Kdo je hepatolog, kaj zdravi in ​​kako je pregled?

Eden od pomembnih organov v človeškem telesu so jetra. Ta velika filtrirna žleza je odgovorna za notranjo čistost telesa. Ne prenaša škodljivih in strupenih snovi, odpravlja vse nepotrebne, včasih pa začne boleti. V tem primeru se je potrebno posvetovati s hepatologom, ki ve vse o jetrih.

Kaj je hepatologija in kdo je hepatolog?

Hepatologija je veja medicine, ki se ukvarja s preučevanjem, preprečevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni, ki prizadenejo organe hepatobilarnega sistema. Izraz "hepatologija" izhaja iz grških besed "hepar" in "logos", kar pomeni "jetra" in "raziskave".

Hepatologija je tradicionalno podsektor gastroenterologije. Nedavni napredek pri zdravljenju in preprečevanju jetrnih bolezni ji je omogočil, da je postala neodvisna sekcija medicine.

Gastroenterologija in hepatologija sta tesno povezana. Pogosto gastroenterologi in hepatologi sodelujejo pri načrtih zdravljenja, izvajajo skupne teste. Večina bolnišnic in univerz ima kombinirane oddelke za gastroenterologijo in hepatologijo.

Hepatitis prizadene milijone ljudi po svetu, kar pogosto vodi do žalostnih rezultatov, kot so presaditev in rak jeter. Zlasti hepatitis B in hepatitis C sta glavna vzroka za nastanek raka jeter, zloraba alkohola pa je povezana s hudim zapletom - cirozo. Bolezni, ki jih hepatologi najpogosteje naletijo, so virusni hepatitis in uničevanje alkohola v jetrih.

Hepatolog je zdravnik, ki se specializira za bolezni, kot so ciroza in hepatitis.

Terapevt pogosto pacienta napoti na hepatologa iz različnih razlogov. Prejema paciente s simptomi bolezni, kot so krvavitve v prebavilih s portalno hipertenzijo, zlatenico, ascitesom, encimsko napako ali s krvnimi preiskavami, ki kažejo na poškodbo jeter.

Simptomi bolezni žolčevodov, znaki tropske vročine lahko povzročijo, da zdravnik napoti pacienta na hepatologa. Ti zdravniki zdravijo hemokromatozo ali pankreatitis, opravljajo spremljanje bolnikov, pri katerih je bila opravljena presaditev jeter.

Poleg tega, da ga zdravi hepatolog, lahko sodeluje pri raziskavah, ki preučujejo, na primer, nove terapevtske pristope k metodam bolezni ali preventive, kot je presejanje.

Hepatološke specializacije in kaj počnejo

V sodobni medicini obstaja ločitev medicinskih specialitet. Zdravnik, ki je specializiran za bolezen jeter, ima lahko ožjo specializacijo.

Infectist Hepatologist

Včasih okužbe jeter povzročajo virusi različne etiologije, helmintska invazija in kronične bolezni. V tem primeru se obrnite na zdravnika hepatologa-infekcijske bolezni.

Specializiran je za infekcijske bolezni, ki prizadenejo jetra in druge organe. Okužbe so po izvoru razvrščene v: virusne, parazitske in bakterijske.

Virusne okužbe vključujejo:

• hepatitis A;
• hepatitis B;
• hepatitis C;
• hepatitis D;
• hepatitis E.

Parazitske okužbe, katerih povzročitelji so paraziti ali helminti, ne vplivajo le na jetra, temveč tudi na druge organe. Do okužbe pride skozi ličinke skozi črevesje, od koder nato vstopijo v kri in druge človeške organe.

Bakterijske okužbe se razvijejo v ozadju različnih bolezni jeter. Pogosto se pojavijo kot zaplet po holecistitisu, holangitisu.

Pristojnost hepatologa-infektologa je cepljenje otrok in odraslih proti virusu hepatitisa.

Hepatolog-gastroenterolog

Gastroenterolog - zdravnik z izkušnjami pri zdravljenju bolezni prebavil in jeter.

Tako hepatologi kot gastroenterologi lahko diagnosticirajo in zdravijo poškodbe jeter in žolčnika, saj pripadajo pomožnim organom v prebavnem sistemu. V prvi fazi bolezni so nekatere bolezni povezane z gastroenterologijo. Kasneje pa se lahko razvijejo v kompleksne patologije, kot so:

• ciroza jeter;
• hepatitis;
• maščobne bolezni jeter;
• rak jeter;
• avtoimunske bolezni.

Gastroenterolog-hepatolog mora imeti znanje in usposabljanje na dveh področjih medicine: hepatobilarni in gastroenterološki.

Hepatolog kirurg

Pri zdravljenju bolezni jeter, žolčevodov se pogosto uporabljajo kirurške metode. Indikacije za operacije so lahko ciste, tumorji ali abscesi v jetrih. Nekatere vrste kirurških posegov se izvajajo za diagnozo, na primer biopsijo jeter.

Hepatološki kirurg je najpogosteje splošni kirurg, ki opravlja operacije na jetrih.

Številne klinike opravljajo operacijo varčevanja z laparoskopskimi tehnikami. Laparoskopija je minimalno invazivna tehnika, pri kateri se kirurški posegi izvajajo z majhnim rezom. Tako se na primer odstranijo kamni iz žolčnika.

V mnogih klinikah se odstranitev tumorja izvaja z minimalno invazivnimi operacijami. V tem primeru se uporablja endoskopska oprema.

Hepatološki kirurg opravlja operacije:

• drenaža;
• utrjevanje;
• stentiranje;
• resekcija;
• laparoskopijo.

V najhujših primerih se bolnikom ponudi presaditev jeter. Hepatologi sami ne opravljajo presaditev, lahko pa priporočijo to operacijo. Nekateri transplantati uporabljajo del jeter združljivega darovalca, medtem ko drugi jemljejo celotno ali delno jetra od umrlega darovalca.

Hepatolog pred začetkom operacije bolniku zagotavlja vzdrževalno terapijo. Po operaciji opazuje bolnikovo stanje, zagotavlja ustrezna zdravila in usposabljanje za izboljšanje zdravja bolnika.

Hepatolog-onkolog

Zdravnik, ki sodeluje pri identifikaciji in nadaljnjem zdravljenju onkoloških bolezni v hepatobilijarnem sistemu, hepatolog imenuje onkolog.

Maligni tumorji, ki se razvijejo v jetrih, so pogosteje sekundarnega tipa. Moški, starejši od 50 let, imajo večjo verjetnost, da bodo doživeli rak na jetrih. Primarni rak se večinoma pojavlja v žolčniku in je značilen za ženske.

Hematolog-hepatolog

Zdravnik tega profila zdravi hematološke zaplete v primeru jetrne ciroze.

Med številnimi manifestacijami ciroze opazimo motnje v sistemu hemostaze. Z boleznijo obstaja verjetnost krvavitve, ki je znak hude poškodbe jetrnega tkiva. Hematolog-hepatolog določi stopnjo nenormalnosti v telesu med koagulopatijo pri bolnikih z jetrno cirozo. Bolnikom z znaki akutne krvavitve predpisuje zdravila.

Pri slabšem delovanju vranice, filtraciji in odlaganju krvnih celic se lahko pojavi hipersplenizem.

Kako se posvetuje s hepatologom

Posvetovanje s hepatologom vključuje pregled in vzorčno raziskavo bolnika. Potem naj bi izdala navodila za laboratorijske teste in opredelitev instrumentalnih metod preiskave.

Začetna raziskava

Na prvem sestanku se zdravnika zanima za bolnikove pritožbe. Pritožbe so lahko narave dispeptične narave: bruhanje, slabost, bruhanje, izguba apetita.

Druga vrsta pritožb - bolečina. Med njimi so ostre, motne, boleče bolečine, kolike. Obstajajo lahko tudi pritožbe zaradi trdovratne kožne srbenja, pojavljanja žilic na telesu.

Zdravnik določi kraj, v katerem se pojavijo bolečinski sindromi, njihova intenzivnost. Pomembna točka za diagnozo je pojasnitev obdobja bolečine, narava bolečinskega sindroma, saj imajo organi hepatobilarnega sistema drugačno bolečino.

Vprašanja, ki jih lahko postavi vaš hepatolog:

• kjer se pojavijo bolečine in kako pogosto bolijo;
• ko se je pojavil prvi simptom bolečine;
• čas bolečine: pred obroki, med ali po;
• je bolnik izgubil težo, če je, koliko;
• obstajajo sekundarni simptomi, kot so slabost, bruhanje, ali so povezani z uporabo proizvodov;
• kakšna je narava bolečine (akutna, dolgočasna, boleča), kje se začne, kam gre.

Po razgovoru z bolnikom zdravnik nadaljuje z zbiranjem anamneze.

Lahko prosi bolnika, da pove o njegovi prirojeni, kronični bolezni in ali imajo bližnji sorodniki podobne bolezni.

Anamneza vključuje vprašanja o aktivnosti pacienta, njegovega poklica, s katerim vsak dan pride v stik z delom. Nekatere oblike bolezni jeter povzročajo daljši stiki s težkimi kovinami.

Pregled bolnika

Pri opisu raziskovalnih metod je pregled vedno na drugem mestu. Toda izkušen, usposobljen zdravnik vedno zaupa svojemu prvotnemu pogledu na osebo. Pri prvem obisku bolnika so vidne številne patološke nenormalnosti.

Splošni zdravniški pregled je naslednji:

• spol bolnika;
• starost;
• ustava;
• splošno stanje;
• splošna prehrana (normalna teža, debelost, izguba telesne teže);
• stanje bezgavk;
• pregled kože, sluznice (oči, usta, žrela);
• stanje lasne linije;
• pregled glave, obraza, vratu;
• pregled telesa;
• pregled genitalij.

Po temeljitem splošnem pregledu zdravnik nadaljuje s posebnim ali krajevnim pregledom. Tolkanje, palpacija jeter in žolčnika.

Katere teste predpiše zdravnik?

Za ugotovitev diagnoze, razen pregleda in zasliševanja, so potrebni rezultati analize in klinične raziskave bolnika.

Kompleksni laboratorijski testi vključujejo:

• klinični krvni test;
• biokemični krvni test;
• presejanje za virusni hepatitis;
• fibrotest;
• jetrna elastometrija;
• mikroskopski pregled žolča.

Po potrebi se določijo dodatne študije. To je lahko analiza za določitev ravni železa in bakra v krvi, pankreatične amilaze in glukoze.

Instrumentalna diagnostika

Laboratorijski testi niso edini način za odkrivanje bolezni jeter. Za končno diagnozo se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode. Te vključujejo:

• holecistografija (rentgenski pregled žolčnika);
• računalniška tomografija, ki pomaga pri podrobni študiji vsakega dela telesa, za odkrivanje žarišč bolezni;
• ezofagogastroduodenofibroskopija (študija sluznice požiralnika, želodca, dvanajstnika s posebno sondo);
• ultrazvočni pregled, s pomočjo katerega se odkrijejo ciste, tumorji v jetrih;
• biopsija jeter (jemanje vzorca jetrnega tkiva za raziskovalne namene);
• jetrna elastometrija (netravmatska metoda pregleda, ki lahko določi fibrozo jeter);
• slikanje z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da vidite prehodnost krvnih žil, žolčevodov;
• skeniranje radioizotopov, v katerem se s pomočjo izotopov, ki se sprožijo v telo, prikaže dvodimenzionalna slika na zaslonu, ki omogoča identifikacijo, na primer, hemangiome.

Kakšno instrumentalno diagnozo bo potrebno, odloči zdravnik.

Hepatolog lahko predpiše genetsko študijo, če je treba potrditi hemokromatozo, pigmentirano hepatozo ali Wilsonovo bolezen.

Stroški vseh faz posvetovanja

Primarno posvetovanje s hepatologom je odvisno od mesta, v katerem pacient živi in ​​od klinike. Cena se giblje od 1500 do 4500 rubljev.

Sekundarni sprejem v nekaterih klinikah je cenejši, v drugih pa je lahko enakovreden prvemu sprejemu.

• testiranje za popoln pregled jeter - od 4.500 do 12.000 rubljev;
• klinični krvni test - od 250 do 1000 rubljev;
• napredna kemija krvi - od 2500 do 5800 rubljev;
• MRI - 4500 rub.;
• CT - od 2.900 do 3.900 rubljev;
• Ultrasonografija - 1200 rubljev;
• podaljšan pregled jeter - od 3.000 do 4.600 rubljev;
• presejanje jeter - od 1.500 do 2.000 rubljev;
• Rentgenski žolčnik - od 1.500 do 2.500 rubljev;
• študija žolčnih kislin - 2300 rubljev.;
• elastomera jetra - 4500 rubljev.

Celoten tečaj, ki vključuje sprejem specialista, pregled in zdravljenje hepatitisa C, stane od 15.000 do 31.000 rubljev, brez stroškov zdravil.

Kakšne pritožbe se obrnite na hepatologa

Poškodbe jeter se lahko pojavijo v ozadju drugih bolezni. Zato paciente, ki se posvetujejo s hepatologom, pogosto napotijo ​​zdravniki drugih specializacij. Nekateri simptomi so podobni znakom želodčne bolezni. Drugi simptomi, kot so rumenkost kože, očesna beločnica, suhi in beli jezik, so specifični in jih ne smete zanemariti.

Obisk hepatologa ne sme biti odložen, če se pojavijo simptomi:

• bolečina na levi strani;
• porumenelost kože in beločnice;
• grenak okus v ustih;
• slabost po vsakem obroku;
• pogosto podrigovanje s specifičnim okusom in vonjem;
• lahki blato;
• temen urin;
• videz krvi na dlesnih;
• razčlenitev;
• pruritus;
• žilice na telesu;
• drastična sprememba teže.

Kaj zdravljenje lahko predpiše hepatolog

Zdravljenje je predpisano po drugem obisku pri zdravniku, ko bo imel vse predložene rezultate testov in študij. Izbira zdravil je odvisna od vrste bolezni, stopnje poškodbe jeter.

Virusni hepatitis se zdravi s fosfolipidi v kombinaciji z interferoni. Pri zdravljenju virusnega hepatitisa C so se Sofosbuvir in Daclatasvir dobro izkazali, vendar ju ne smemo uporabljati kot monoterapijo.

Terapija za toksični hepatitis - ustavitev vstopa v telo snovi, ki je povzročila bolezen. Na primer, zavrnitev drog, alkohola, zdravil. Hepatoprotektorji, ki se uporabljajo pri zdravljenju te vrste hepatitisa, so se dobro izkazali. Ti vključujejo sredstva, ki povečajo učinkovitost jeter in imajo pozitiven učinek na prebavni trakt.

Pri cirozi se uporabljajo hude poškodbe jeter, zdravila z aminokislinami in zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline.

Kako izbrati kliniko in zdravnika?

Vsaka oseba potrebuje individualni pristop k sebi, in ljudje z resnimi boleznimi so še posebej ranljivi. Zdravniki pravijo, da morajo zdravnik in bolnik najti drug drugega. Da bi se to zgodilo, je potrebno skrbno analizirati vse možnosti, ki jih ponujajo številne zdravstvene ustanove in klinike, in med njimi izbrati eno izmed njih. Obstaja več pravil, ki jih lahko sledite:

• poskrbite, da ima zdravniški center licenco;
• izbrati kliniko s sodobno opremo;
• preberite vse ocene o zdravstveni ustanovi, tako pozitivne kot negativne;
• povezati stroške storitev z njihovimi zmožnostmi.

V teh priporočilih je najpomembnejša točka prva. Pri izbiri zdravnika mora vsaka oseba voditi svoje mnenje. Ne morete popolnoma zanašati na mnenje prijateljev, ampak tudi zavrniti njihov nasvet tudi ni potrebno. Ena oseba, zdravnik morda ne pride, druga pa hitro in učinkovito pomaga. Vedno upoštevajte svoje osebne razmere.

Pri izbiri zdravnika je priporočljivo paziti na njegove izkušnje, kvalifikacije, zasluge na področju medicine. Potrebno je obiskati spletno stran zdravstvene ustanove in prebrati vse ocene o zdravniku, ki bo šel. Zdravnik, ki zna najti pristop k bolnikom, je vedno zelo cenjen.