Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih WHO vsako leto umre približno 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen opredeljena kot ključno vprašanje, s katerim se sooča globalno zdravje. Ne gre za nevarnost virusa hepatitisa B, temveč za zaplete, ki lahko povzročijo cirozo ali rak na jetrih.

Skupno je kroničnih učinkov te bolezni približno 250 milijonov ljudi. Pogosto hepatitis B ni eden, pač pa hepatitis D, ki bistveno poslabša potek bolezni in oteži zdravljenje. Cepljenje lahko prepreči okužbo, ki s 95% verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in morebitna nastanek kroničnega procesa.

Etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (lat. Hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane delci) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. Virusna DNA je okrogla, z dvojno verigo, vendar ima območje z eno verigo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Poleg polnih virionov so polimorfne in cevaste formacije, ki so sestavljene le iz fragmentov zunanje lupine viriona. To so ne-DNA defektni delci, ki niso okuženi.

Razmnoževanje virusa se pojavi v eni od dveh možnosti - produktivni ali integrativni. V primeru produktivne reprodukcije se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integrirana s celičnim genom. Vdelava virusnega genoma ali posameznih genov v bližini celičnega genoma vodi do sinteze velikega števila okvarjenih virusnih delcev. Domneva se, da se v tem primeru ne zgodi sinteza virusnih beljakovin, zato je oseba, ki je okoli sebe, neinfektivna, tudi če je v krvi površinski antigen hepatitisa B - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B?

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vseh stopnjah bolezni (tudi pred nastopom simptomov bolezni), pa tudi kot nosilec virusa. Vsaka pacientova biološka tekočina je nevarna za druge: kri in limfa, vaginalni izločki in sperma, slina, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, torej z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • transfuzija krvi ali njenih sestavin iz nepregledanega darovalca;
  • med medicinskim postopkom v enoti za hemodializo;
  • različne medicinske operacije z instrumenti za večkratno uporabo (biopsija tkiv, ekstrakcija zob in drugi zobozdravstveni postopki);
  • uporaba vbrizgavanja drog iz ene brizge s strani več oseb;
  • v frizerskih salonih pri izvedbi postopkov manikure in pedikure s slabo steriliziranimi instrumenti, ki jih je mogoče ponovno uporabiti, med tetoviranjem ali prebadanjem.

Nezaščiten spolni odnos je prav tako nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni materam s kroničnim hepatitisom B, ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika tudi pri enem samem stiku.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi po telesu in je pritrjen v jetrih. Sam virus ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnega imunskega sistema prepozna celice, ki jih je virus okužil, in jih napade.

Bolj kot je imunski proces aktiven, močnejše bodo manifestacije. Pri uničenju poškodovanih jetrnih celic se razvije vnetje jeter - hepatitis. Na delo imunskega sistema je odvisen prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikujemo akutni in kronični potek bolezni, poleg tega pa se prevoz hepatitisa B odlikuje po ločeni varianti.

  1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljenih, preostanek časa pa je, ko akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerov pojavi kronična bolezen.
  2. Kronična oblika se lahko pojavi po akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatskega (nosilca virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom v cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolniki s hepatitisom B že dolgo nimajo nobenih simptomov. Virus je mogoče identificirati le, če izvajate laboratorijske teste krvi, ki so potrebni za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se izvede posebna analiza - krvni test za identifikacijo "avstralskega antigena".

Če se pri ljudeh, ki se razvijajo v hepatitisu B, pojavijo zunanji znaki, lahko pri bolnikih opazimo naslednje simptome:

  1. Slabost;
  2. Omotica;
  3. Utrujenost;
  4. Rhinitis;
  5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
  6. Kašelj;
  7. Splošna šibkost;
  8. Bolečine v nazofarinksu;
  9. Hudi glavoboli;
  10. Sprememba barve kože (rumenkost);
  11. Porumenelost sluznic, očesne bele, dlani;
  12. Razbarvanje urina (začne se peniti in barva spominja na temno pivo ali močan čaj);
  13. Bolečine v sklepih;
  14. Izguba apetita;
  15. Spremenite barvo blata (obarvana);
  16. Težava v desnem hipohondriju;
  17. Chills

Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, proti katerim se pojavi zastrupitev organizma. Če se bolnik v tej fazi razvoja bolezni ne zdravi celovito, bo imel lezijo centralnega živčnega sistema.

Narava toka

Po naravi poteka hepatitisa B se deli na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki je vstopil v telo, povzročil hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus ni zanj nevaren, čeprav se lahko drugi okužijo. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da na svetu obstaja več sto milijonov možnih nosilcev virusov, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti hepatitisa B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčevodov - pri 12-15% okrevalcev.

Pogosti zapleti kronične ciroze hepatitisa B so številne ekstrahepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, žilne lezije, krvavitve iz žil torikoscele. Jetrna koma s cirozo je porto-kavalna ali mešana. Kronično obstojno obliko hepatitisa B lahko veliko Rocks vleče s podaljšano remisijo. »Umrljivost bolnikov s kroničnim aktivnim hepatitisom B in jetrno cirozo je visoka, predvsem v prvih 5-10 letih bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in pri cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anikterično anamnezo.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B poteka na podlagi odkrivanja specifičnih antigenov virusa (HbeAg, HbsAg) v krvnem serumu in odkrivanja protiteles proti njim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za oceno stopnje delovanja infekcijskega procesa lahko temeljijo rezultati kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča, da odkrijete DNK virusa in izračunate število virusnih kopij na enoto volumna krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter in spremljanje dinamike bolezni se redno izvajajo naslednji laboratorijski testi: t

  • biokemični krvni test;
  • koagulogram;
  • popolna krvna slika in urin.

Poskrbite za ultrazvok jeter v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede punkcijska biopsija jeter, ki ji sledi histološka in citološka preiskava punktatov.

Kronični hepatitis B

V primerih, ko kronični hepatitis ni akuten izid, se bolezen pojavi postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto pacient ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

  1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki se postopoma povečuje, spremlja pa jo šibkost in zaspanost. Pogosto se bolniki ne morejo zbuditi zjutraj.
  2. Obstaja kršitev cikla spanja in budnosti: dnevna zaspanost umakne nočni nespečnosti.
  3. Primanjkuje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
  4. Pojavi se zlatenica, tako kot pri akutni obliki se prvič pojavi zatemnitev urina, nato porumenelost beločnic in sluznic, nato koža. Zlatenica pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča se (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatski, vendar se lahko, kot pri asimptomatskih in pogostih eksacerbacijah, razvijejo številni zapleti in neželeni učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama spopade s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolnike z agresivno okužbo.

Če med razvojem hepatitisa B zdravljenje poteka doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo stalnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Pijte veliko tekočine, ki pomaga pri razstrupljanju - odstranjevanje toksinov iz telesa, kot tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilno bruhanje.
  2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: veliko zdravil ima negativen učinek na jetra, njihova uporaba pa lahko povzroči, da se med potekom bolezni hitro poslabša.
  3. Ne pijte alkohola.
  4. Treba je ustrezno jesti - hrana mora biti visoko kalorična; Potrebno je držati se terapevtske diete.
  5. Vaje se ne smejo zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošnemu stanju.
  6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravilom s hepatitisom B:

  1. Osnova zdravljenja je detoksikacijska terapija: intravensko dajanje določenih raztopin za pospeševanje izločanja toksinov in obnavljanje tekočine, ki je izgubljena zaradi bruhanja in driske.
  2. Pripravki za zmanjšanje absorpcijske funkcije črevesja. V črevesju nastane masa toksinov, katere absorpcija v kri med neučinkovitim delovanjem jeter je zelo nevarna.
  3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar je njegova učinkovitost odvisna od stopnje razmnoževanja virusa, t.j. okužbe.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost z visokimi stroški zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preprečevanje, tako specifično (cepljenje) kot nespecifično, s ciljem prekiniti prenosne poti: popravek človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno upoštevanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali, drugače, zaščitenega spola (slednji ne daje 100% jamstva za neinfekcijo, saj je v vsakem primeru nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slina, znoj itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvi dan po rojstvu, necepljene otroke šolske starosti, pa tudi ljudi iz rizičnih skupin: poklicne skupine (zdravniki, urgentne službe, vojaški organi itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo zdravila osebe, ki so na programirani hemodializi, pari, pri katerih je eden od članov okužen virus, nekateri drugi. Cepivo se običajno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bela virusnih delcev, tako imenovanih. HBs antigen. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varni in zelo učinkoviti. Tečaj cepljenja je običajno sestavljen iz treh odmerkov cepiva, danega intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, ki so jih rodile okužene matere, pod pogojem, da je bil prvi odmerek apliciran v prvih 12 urah življenja, do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če je okužena kri v krvi zdrave osebe, se včasih kombinira z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki naj bi teoretično povečal možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da posamezniki, ki so bili cepljeni s cepljenjem (prvotno cepljeni), potrebujejo dodatno zaščito (to velja za ljudi, ki so v nevarnosti, da bodo okuženi s hepatitisom B). Priporočljivo je, da ohranijo imuniteto proti virusu hepatitisa B, ponavljajoča se revakcinacija - enkrat na pet let.

Hepatitis B - kaj je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki večinoma prizadene jetrno tkivo. Ko se oseba opomore od te bolezni, razvije trajno imuniteto za vse življenje. Prehod iz akutne v kronično progresivno obliko pa je mogoč.

Nato razmišljamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki predvsem vpliva na jetra in vodi v kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

  • slabost
  • izguba apetita
  • povečana utrujenost
  • zlatenica
  • nelagodje v desnem hipohondriju,
  • temen urin.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. Nekaj ​​minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
  4. Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.

Inaktivacijo virusa izvedemo med obdelavo v avtoklavih pri segrevanju na 120 ° C 45 minut ali v sušilnem sušilniku pri 180 ° C 60 minut.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in poti prenosa

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je v svetu več kot 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo pojavnosti. Vsako leto se pri 4 milijonih ljudi ugotovi akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri še vedno zdrave osebe, doseže hepatocite (jetrne celice) skozi krvni obtok. Virus, ki okuži vedno večje število novih celic, se razmnožuje (razmnožuje), pri čemer so nekateri deli DNK virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih dojema kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako se jetra uničijo, kar vodi do vnetja in hepatitisa.

Velika večina ljudi s hepatitisom B so osebe, stare 15-30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Osebe, ki si drogo injicirajo, so v največji nevarnosti za okužbe.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

Koncentracija virusa je v teh bioloških tekočinah nosilca v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

  • če vnašate kri z zdravo osebo;
  • večkrat uporabite isto brizgo;
  • z medicinsko opremo, če niso zagotovili ustrezne čistoče: med spolnim odnosom;
  • novorojenček od matere:
  • v vsakdanjem življenju.

Glavni način okužbe s hepatitisom skupine B je prek krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko preteče po nekaj dneh, potem ko se krv na primer popolnoma posuši na oblačilih ali koščku higiene. Zato obstaja nevarnost, da se okužimo, kjerkoli je lahko stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

  • lepotni saloni
  • postopki manikure,
  • pedikuro
  • tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje telesa, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja od matere. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljnji pretok virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdravega človeka pridejo v stik s pacientovimi tekočinami, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da se virus hepatitisa B praktično ne širi v vsakdanjem življenju. Mikropodobe na koži večkrat povečajo tveganje za okužbo. Pacientove tekočine so nevarne tudi v suhem stanju!

Virus se prenaša skozi slino, zato obstaja možnost, da se okuži med poljubom, če ima zdrav partner mikrotravme, bolezni zob in dlesni v ustih, ki jih spremlja krvavitev.

Skupina tveganja

Strokovnjak bo hitro ugotovil, kako je bil prenesen hepatitis B, ugotovil obseg dejavnosti in način življenja osebe, ki jo diagnosticira.

Predmeti okužbe z virusom:

  • Hepatitis se prenaša od osebe, ki opravlja homoseksualni in promiskuitetni spol.
  • Zdravstveni delavci.
  • Odvisniki.
  • Osebe, ki so v kazenskih zavodih.
  • Bolniki na hemodializi.
  • Prejemniki krvi.
  • Dojenčki, rojeni od matere, okužene z virusom.
  • Družinski člani so okuženi.
  • Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

  1. Verjetnost je odvisna od starosti, ko se oseba okuži. Mlajša starost, ko pride do okužbe z virusom hepatitisa B, bolj je verjeten razvoj kronične.
  2. Skoraj 90% okuženih otrok razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjšuje z zorenjem otroka. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom, se bo razvilo kronično bolezen jeter, ki jo povzroča virus.
  3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. V svetu je večina ljudi s kroničnim hepatitisom okužena ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

  1. Slabost, rahla zvišana telesna temperatura, glavobol, pomanjkanje apetita.
  2. Nato se pridružijo znaki, ki jih povzroča slaba prebava: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Slab metabolizem bilirubina povzroča zatemnitev urina in obarvanje iztrebkov.
  3. Ko se ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se razvije zlatenica - ustrezno obarvanje kože in brazgotine oči.

Večina bolnikov nima nobenih znakov bolezni. Zato zdravniki vsako osebo štejejo za potencialno okužene in upoštevajo potrebne varnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo instrumentov za enkratno uporabo.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se giblje v precej širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov pa je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar se lahko njegovo predepidermalno obdobje pojavi tudi v artralgični obliki, kakor tudi v asthenovegetativni ali dispeptični varianti.

Pri vseh vrstah zastrupitve najprej trpi centralni živčni sistem. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih cerebrotoksičnih simptomov:

  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • apatija;
  • motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno nazalna krvavitev, povečana krvavitev iz dlesni.

Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:

  • preicterična faza;
  • ikterično obdobje;
  • izterjavo.

Anikerno obdobje

V tem obdobju se še pojavljajo specifične manifestacije patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, pridejo v ospredje:

  • glavobol;
  • blaginja ljudi se postopoma slabša;
  • izguba apetita;
  • letargija;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • opažajo respiratorne manifestacije (kašelj, izcedek iz nosu).

Zlatenica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produkt razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Običajno, bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavi žolča vstopi v črevo, nato pa se odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi do kopičenja bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumeni odtenek.

Obdobje zlatenice hepatitisa B

Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
  • rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
  • roke in kožo.

Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se okrevati. Če se telo ne spopade z okužbo, se pojavi kronična oblika patologije, ki se pogosto spremeni v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, draženje;
  • napihnjenost;
  • značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temen urin, zlatenica, se pojavijo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo atipične oblike bolezni:

  • anikterične;
  • izbrisani;
  • subklinična (skoraj brez simptomov);
  • blago, zmerno in hudo;
  • maligni.

Zapleti

Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

  • razlika med normalno kožo in porumenelim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnika;
  • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
  • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko privede do smrti (samo v primerih hudega fulminantnega poteka), prognoza pa se znatno poslabša pri sočasnih kroničnih boleznih jeter, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D. t

Smrt okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavi več desetletij kasneje zaradi kroničnega poteka in razvoja ciroze in raka jeter.

Diagnostika

Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemične analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B: t

Poleg tega posebna diagnostika uporablja odkrivanje protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore proteinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico zdravljenja, kot tudi določite druge možne bolezni, če so prisotne. V vsakem primeru se hepatitis B obravnava celovito.

Zdravljenje hepatitisa B vključuje:

  • razstrupljanje;
  • vzdrževalna terapija;
  • krepitev imunskega sistema;
  • prehrana;
  • simptomatsko supresijsko terapijo.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

  1. Pri blagih oblikah hepatitisa B je predpisana varčna prehrana, delna prehrana - 5-6-krat na dan, pol-posteljni počitek (dovoljeno, da se vstane iz postelje za obroke, obiske s straniščem, higienske postopke).
  2. Pri zmerno težkem hepatitisu je predpisana intravenska kapalna infuzija raztopin za razstrupljanje. Na zdravljenje so povezani hepatoprotektorji, zdravila, ki ščitijo celice jeter pred uničenjem, vitamini, sorbenti in zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
  3. Če se razvije hud hepatitis B, se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvaja simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje akutne virusne poškodbe jeter - se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo potreboval 4-6 mesecev, da izboljša svoje počutje.

  • Na splošno je prognoza za akutni hepatitis B ugodna: bolezen se v celoti zdravi pri 90% bolnikov.
  • V 5-10% primerov se pri ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronična oblika bolezni, ki jo spremlja visoko tveganje za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje gibljivosti žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis z majhno resnostjo (anikterično, z latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:

  • uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
  • predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
  • Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
  • hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
  • ne more storiti brez vitaminov in mineralov.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, individualno, odvisno od kliničnih manifestacij hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;
  • Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
  • Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;
  • Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo.

Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.

Prehrana in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani počitek in stroga dietna hrana. Prehrana za hepatitis B v akutnem obdobju je usmerjena v maksimalno varčevanje telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva upoštevanje diete №5A, v kateri se hrana pripravlja samo z zemljo ali dobro kuhana. Juhe lahko pripravite z drobno narezano zelenjavo. Ločene jedi se kuhajo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Prehrana - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je prehrana št. 5 neobvezna, vendar je vredno ohraniti referenčno točko pri pripravi jedilnika. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držite zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni uživanje dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

  • sveži in rženi kruh;
  • Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
  • proso in vse stročnice;
  • juhe;
  • mastno meso, ocvrto meso, klobase, prekajeno meso;
  • drobovina in konzervirana hrana;
  • smetana in masla skuta;
  • gobe, stročnice, kisla zelenjava, repa, redkev, redkev, zelje, kislica, česen, čebula;
  • kislo sadje in visoko vsebnost vlaknin;
  • kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B: t

  • včerajšnji kruh;
  • sveže pecivo z različnimi nadevi;
  • piškoti, marshmallows;
  • juhe, kuhane v vodi, mleko, juha z nizko vsebnostjo maščob;
  • piščančja šunka in klobase;
  • iz mesa - piščančje, telečje, kunčje meso;
  • iz rib - pola, osliča, mola;
  • pare in pečeni omleti;
  • parne kroglice in kroglice;
  • mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • vse vrste žitne kaše;
  • testenine in testenine;
  • zelenjavne solate, oblečene v sončnično olje ali nemastno kislo smetano;
  • rastlinske maščobe;
  • čebelji med;
  • sadje in zelenjava, pečena, kuhana, surova;
  • brezkislinski zelenjavni, jagodni in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.

Ko hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v zmanjšano absorpcijo v prebavnem traktu vitamina K in njegovo pomanjkanje. Proizvodi, ki vsebujejo vitamin K: t

  • peteršilj
  • vodna kreša
  • bazilika,
  • cilantro,
  • zelje (brokoli, Peking, bela),
  • koren zelene,
  • suhe slive,
  • avokado
  • indijski oreščki, pinjole.

Napoved

  1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Prognoza se poslabša pri mešanih okužbah z virusi hepatitisa C, D, prisotnosti kroničnih bolezni hepatobilijarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
  2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po začetku bolezni kot posledica razvoja njihovega primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali lahko hepatitis B ponovno okuži?

Ne, po hepatitisu B ste imeli protitelesa, ki vas življenje ščitijo pred virusom. Protitelo je snov v krvi, ki jo telo proizvaja kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi, in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

  1. dati otroku cepljenje, vendar z ločenim, dragim zdravilom, namesto standardnim, načrtovanim.
  2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
  3. poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter se izogibajte škodljivim živilom;
  4. opustitev alkohola, kajenje;
  5. Ne jemljite različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšajo delovanje jeter;
  6. poskusite se izogibati obisku lepotnih salonov dvomljive narave;
  7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v krajih, itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se obvezno dogovorite z gastroenterologom za diagnozo in natančno diagnozo.

Hepatitis B

virusa hepatitisa B

Po zastrašujoči statistiki je več kot četrtina svetovnega prebivalstva okužena z virusom hepatitisa B. Trenutno je bolezen ena najbolj nevarnih bolezni jeter z nepredvidljivimi posledicami. Vsak od njegovih rezultatov je vtis v življenju. Rezultat naključnega srečanja z virusom hepatitisa B lahko povzroči tako navaden nosilec virusa kot tudi onkološko poškodbo jeter, glavnega prebavnega trakta.

Hepatitis B - kaj je in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so zdravstveni in preventivni ukrepi? Kakšne so možne posledice in zapleti?

Kaj je hepatitis B

Virus hepatitisa B je lahko zlahka zaznan v najbolj oddaljenih kotičkih sveta. In to ni presenetljivo. Odporna je na visoke temperature in veliko rešitev. Težko ga je uničiti z običajnimi metodami, medtem ko je za okužbo osebe potrebna le 0,0005 ml pacientove krvi.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. Nekaj ​​minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
  4. Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.

Kako se prenaša hepatitis B?

Glavna pot okužbe je parenteralna, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da majhna količina krvi ali druge biološke tekočine (slina, urin, seme, skrivne žleze spolnih organov) pade na površino rane - odrgnina, rez. Kje lahko dobim hepatitis B?

  1. Med vsakim kirurškim posegom, od trebušne ali plastične operacije do običajnega odpiranja abscesov.
  2. V kozmetičnih salonih, kjer nezdravljena, okužena naprava med specialistično manikuro povzroči tetoviranje ali prebadanje ušesnega ušesa, se na rano pojavi majhna količina virusa hepatitisa B.
  3. V ordinaciji.
  4. Ali je mogoče v vsakdanjem življenju dobiti hepatitis B? - da, tudi to se zgodi. Pri uporabi osebnih predmetov okužene osebe, kot so zobna ščetka, britvica, glavnik. V tem primeru je večja verjetnost, da sline, delci krvi bolnika pridejo v mikropore na telesu zdrave osebe.
  5. S transfuzijo krvi in ​​njenih zdravil.
  6. Do okužbe pride zaradi ponovne uporabe okuženih brizg.
  7. Nenamerni laboratorijski delavci se lahko okužijo med delom z okuženim materialom.
  8. Poljubljanje ali nezaščiten spolni stik z bolnikom lahko povzroči okužbo z virusom.

Prenos hepatitisa B vključuje tudi transplacentno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček pride v stik z virusom, ko gre skozi matični rodni kanal. Doječe matere lahko okužijo tudi svoje otroke.

Skupine tveganja za virusni hepatitis B

Obstajajo kategorije prebivalstva, ki so obvezno cepljene proti okužbam. Največje tveganje za nastanek hepatitisa je B. Te skupine tveganja vključujejo:

  • novorojenčka, saj se še vedno lahko okužite v porodnišnici, čeprav so takšni primeri zelo redki;
  • vsi zdravstveni delavci se zato, razen rednih cepljenj proti virusu, letno pregledajo za asimptomatsko prenašanje;

osebe na hemodializi, ki večkrat prejmejo transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin;

  • laboratorijski delavci, ki dnevno opravljajo krvne izdelke;
  • otroci, rojeni materam, okuženim s hepatitisom B;
  • družinski člani, kjer je bolna oseba;
  • osebe, ki pogosto pridejo v države ali območja z neugodnim epidemiološkim stanjem bolezni: afriške države, jugovzhodna Azija;
  • odvisniki od drog, homoseksualci in ljudje s pogostimi spremembami spolnih partnerjev;
  • delavci in otroci iz otroških domov in dijaških domov.
  • Kaj je zanje nevarno za hepatitis B? Te populacije imajo največje tveganje za okužbo s to virusno okužbo. Zato se priporoča cepljenje proti hepatitisu B in redno spremljanje.

    Obrazci za hepatitis B

    To so različne vrste bolezni, ki prispevajo k kroženju virusa. Te vključujejo:

    • fulminantni hepatitis B s krajšimi obdobji;
    • anikterična oblika, ko ne opazimo porumenelost kože in jo odkrijemo naključno;
    • lahek potek hepatitisa B skoraj neopazno preide za osebo, ki je sama in tiste okoli sebe;
    • Hepatitis B je med nosečnostjo težje, še posebej v drugem trimesečju, lahko pride do zapletov v obliki odpovedi ledvic, ablacije posteljice in smrti ploda;
    • redka vrsta bolezni je subakutna, za katero je značilno dolgo anikterno obdobje, valovit potek, s povečanjem glavnih simptomov brez tipičnih remisij;
    • pri največ 15% vseh okuženih se akutni proces preide v dolgotrajno obliko ali kronični hepatitis B, ki se pojavi v obdobjih remisije in poslabšanja.

    Najtežja bolezen se pojavi pri mladih in otrocih. Nižja starost bolnika, večja je verjetnost kronične bolezni.

    Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B

    Po penetraciji v telo virus napada celice jeter in se razmnožuje. Nato po sproščanju mikroorganizma iz celic pride do smrti hepatocitov. Po določenem času opazimo avtoimunske lezije, ko se telesne lastne celice začnejo odzivati ​​na lastne.

    Od trenutka okužbe do tipičnih kliničnih manifestacij bolezni traja več mesecev. To je inkubacijsko obdobje za hepatitis B in lahko traja do šest mesecev. V primeru fulminantne bolezni traja inkubacijska doba le dva tedna, v povprečju pa traja približno tri mesece. Nato pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj indikativna za akutno obliko bolezni, v kateri so:

    V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

    1. Prodromalno obdobje traja približno mesec dni. To se kaže v splošni zastrupitvi, ko se oseba počuti šibko, slabo, obstajajo bolečine v sklepih, slabost, izguba apetita, po nekaj tednih se jetra povečajo in v analizah pride do sprememb. V tej fazi je včasih težko postaviti diagnozo.
    2. Med višino so simptomi hepatitisa B bolj izraziti, bolečine v desnem hipohondriju so pogosteje dolgočasne narave in so povezane predvsem z vnetjem in povečanjem jeter (jetrno tkivo ni opremljeno z živčnimi končiči, bolečina se pojavi, ko se poveča in raztegne z živčno bogato kapsulo). Včasih ni bolečine, vendar obstaja občutek teže in neugodja, ki ni odvisen od vnosa hrane, ampak se povečuje z napakami v prehrani - uživanju alkohola, uživanju preveč mastne hrane.
    3. Povišana je temperatura.
    4. Ena od najpomembnejših manifestacij hepatitisa je sindrom holestaze, ko osebo moti srbeča koža, porumenelost kože in sluznice. V tem primeru postane urin temen in iztrebki so lahki, kar je povezano s kršitvijo pretvorbe bilirubina.
    5. Značilni znaki hepatitisa B so krvavitev dlesni, pojav nerazumnih modric po celotnem telesu, konstantna zaspanost in tako imenovana jetrna lenoba, ko oseba lahko preprosto leži v postelji več ur, kar je povezano s kršitvijo jeter, še posebej s funkcijo razstrupljanja.
    6. Bolnik s hepatitisom B je nagnjen k omedlevici.
    7. Jetra in vranica še naprej rastejo, koža postane bledo rumena z žafranovim odtenkom.
    8. Krvni tlak se zniža in pulz postane redkejši.
    9. Eriteme se pojavijo na dlaneh in stopalih (pordelost kože zaradi širjenja majhnih kapilar).
    10. Eden od poznih znakov hepatitisa B je pojavljanje žilnih zvezdic, ki so lahko na nosu, ramenih, vratu, na koži trebuha.
    11. Poslabšanje živčnega sistema se kaže v evforiji, šibkosti, glavobolih, nočni zaspanosti in nespečnosti ponoči.

    Vzrok za povečanje bolezni hepatitisa B je počasna in anikterična blaga oblika bolezni. V večini primerov to ne kaže tipičnih kliničnih manifestacij, oseba trpi bolezen "na nogah", ne jemlje drog in okuži druge ljudi, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.

    Diagnoza hepatitisa B

    Kompleksnost diagnoze je v dolgi inkubacijski dobi bolezni in v izbrisanih kliničnih oblikah. Diagnozo postavimo na podlagi tipičnih kliničnih simptomov in laboratorijskih raziskovalnih metod.

    Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je odkrivanje virusnih označevalcev. Diagnozo postavimo ob zaznavanju markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v serumu DNA virusa. To so kazalci prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.

    Poleg tega se za določitev aktivnosti jetrnih encimov opravi biokemični test krvi.

    Zdravljenje

    Akutno okužbo zdravimo samo v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.

    1. Opazovanje pravilne prehrane za hepatitis B in omejevanje fizičnega napora pogosto zadostujeta za blago obliko bolezni. Maščobe so omejene, hrana je prepovedana, draži prebavni sistem (začinjeno, prekajeno), alkoholne in gazirane pijače. V prehrano je treba vključiti mlečne beljakovine (skuta, fermentirani mlečni izdelki), vitamine, sveže sadje in zelenjavo (razen redkev, popra, česna, čebule, redkev). Ne morete jesti fižol, gobe in začimbe, močna juha, marinade, konzervirana hrana.
    2. Splošna priporočila za ljudi s hepatitisom B so v skladu z režimom (pravilen počitek, pomanjkanje čustvenega stresa), sprehodi na svežem zraku, izključitev poklicnih tveganj, termični in vodni fizioterapevtski postopki.
    3. Pri zdravljenju hepatitisa B z uporabo enterosorbentov in infuzijskih pripravkov.
    4. Dodelite vitamine skupine B, askorbinsko kislino.
    5. Na osnovi ursodeoksiholne kisline uporabite snovi, ki normalizirajo delovanje jeter.
    6. V hujših primerih se hormonska zdravila in zdravila uporabljajo za normalizacijo delovanja drugih organov in sistemov: diuretiki, antioksidanti, antibiotiki.
    7. Protivirusna zdravila niso vedno učinkovita in uspešno uporabljajo interferon.
    8. Z razvojem zapletov je zdravljenje simptomatsko in v oddelku za intenzivno nego.

    Ali je hepatitis B popolnoma ozdravljen? - Da, takšni primeri obstajajo, tudi brez preostalih učinkov. Toda za to morate pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembno vlogo pri zdravljenju ima imuniteta bolnikov.

    Posledice hepatitisa B

    Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

    • diskinezija ali vnetje žolčevodov;
    • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
    • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

    Koliko let živite s hepatitisom B? - če je nezapletena, potem tudi v primeru kroničnega poteka hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če obstajajo preostali učinki. Prognoza je odvisna od obnašanja in zapletov osebe. Bolniku otežujejo življenje, saj se lahko kadar koli pojavi krvavitev ali se pojavijo druge težave.

    Zapleti

    Kateri zapleti hepatitisa B so nevarni?

    1. V 1% primerov je bolezen usodna.
    2. Od 10 do 15% gre v kronično fazo, ko je virus v človeškem telesu v "spanjem" stanju do določenega trenutka.
    3. Razvoj akutne odpovedi jeter. To je pogosteje posledica hudega hepatitisa.
    4. Dodajanje dodatne okužbe (virus hepatitisa D, bakterijski zapleti).
    5. Zapleti vključujejo krvavitve iz prebavil, črevesno flegmono (gnojno vnetje vlaken).
    6. Hepatitis B pogosto povzroči hepatofibrozo (cirozo jeter), to je prekomerno rast na mestih vnetja vezivnega tkiva. V tem primeru jetra ne delujejo popolnoma in smrt bolnika se pojavi v 2–4 letih.
    7. Rak jeter.

    Preprečevanje hepatitisa B

    Običajne metode profilakse v žarišču okužbe vključujejo identifikacijo vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je imela hepatitis B, pregled vseh, ki so prišli v stik z njim.

    Poleg tega obstajajo metode aktivne in pasivne profilakse.

    Aktivno preprečevanje je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov se prvo cepivo proti hepatitisu B pri novorojenčku izdela v prvih 12 urah življenja. To zagotavlja skoraj 100% zaščito pred virusom. Naslednja injekcija cepiva naj bo v enem mesecu, nato pa v pol leta z revakcinacijo v 5 letih.

    Cepljenje proti hepatitisu B se daje odraslim po indikacijah, če spadajo v rizične skupine ali potujejo v tujino (ki niso bile predhodno cepljene). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepljen prvi dan, nato mesec dni in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih, cepljeni prvi dan, sedmi in 21 dni z revakcinacijo v enem letu.

    Pasivna profilaksa je uvedba interferona v stiku z bolnikom.

    Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji se izvaja z naslednjimi cepivi:

    • Endzheriks B;
    • "Cepivo rekombinantnega hepatitisa B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi med ljudmi pri visoki hitrosti. Pri osebi, ki je okužena s to vrsto hepatitisa, je mogoče pričakovati hude različne simptome, kompleksnost zdravljenja in nevarne zaplete. Bolezen je predispozicijski dejavnik za razvoj nepovratnih bolezni - jetrne ciroze in raka. Zato je pozornost nalezljivih bolezni osredotočena na hepatitis B. Pravilno preprečevanje, ki se izvaja ne samo za otroke, temveč tudi za odrasle, bo pomagalo preprečiti vse te težave.

    Kaj pomeni stanje nosilca hepatitisa B?

    Bolezni, ki so razširjene in nevarne za ljudi, kot je virusni hepatitis, so ključni problem ne le za medicinsko industrijo, ampak tudi za družbo. Po statističnih podatkih je vsako leto več kot pol milijona ljudi izpostavljenih hepatitisu, kar pogosto povzroča razvoj ciroze. Vrste zahrbtnih virusov vključujejo hepatitis B, ki prodira v telo skupaj s krvnim obtokom, uničuje celično strukturo organa za filtriranje in druge pomembne sisteme, kar povzroča motnje v njihovem normalnem delovanju.

    Če so različni dejavniki privedli do oslabitve človeške imunitete, se tveganje za nastanek bolezni v kronični obliki bistveno poveča. Druga stopnja okužbe je asimptomatska oblika, pri kateri nosilci hepatitisa B nimajo znakov prisotnosti virusa, v življenjskem procesu pa se štejejo za nosilce nevarne bolezni.

    Pri hepatitisu B lahko nosilec virusa že nekaj let ne sumi na prisotnost bolezni in, če vodi aktivno spolno življenje, okuži svoje partnerje.

    Načini prenosa virusa

    Praviloma virus vstopi v telo po interakciji z okuženo kri, in sicer:

    • z injekcijami z okuženo brizgo;
    • po uporabi nesterilnih medicinskih instrumentov;
    • med transfuzijo krvi z virusom darovalca.

    Okuženi s partnerjem med intimnostjo nosilec hepatitisa B lahko v 30% primerov. Virus je tudi koncentriran v izločkih žlez slinavk, zato je verjetno tudi nevarnost okužbe s poljubljanjem. Pri visokem tveganju zdravniki vključujejo naslednje člane javnosti:

    • državljani, ki so odvisni od drog;
    • brezobzirni seksualni delavci;
    • bolnike, ki potrebujejo prečiščevanje krvi s hemodializo, ter zdravstveni delavci specializiranih oddelkov;
    • bolnikih s kroničnimi krvnimi motnjami v zgodovini.

    Nosečnica posreduje etiološki povzročitelj virusnega hepatitisa plodu. Ta način okužbe je posledica neobdelanega imunskega aparata otroka. V kronični fazi bolezni starš zahteva kompetentno in natančno načrtovanje nosečnosti. V takih okoliščinah ginekologi priporočajo uvedbo protiteles virusa.

    Pri dojenju je tveganje prenosa virusa z okužene matere na otroka nič, če je bila prej cepljena.

    Stik s skrivnostjo žlez slinavk in okužbo med poljubom, obiski zobozdravstvenih ordinacij so potencialno nevarni ukrepi za krvavitev dlesni. Koncentracija mikroorganizmov patogena v slini se poveča med napredovanjem bolezni. Ne moremo se okužiti s hepatitisom B zaradi ugriza komarjev ali kapljic v zraku.

    Najnevarnejši način okužbe je stik s spermo ali vaginalnimi izločki. Okužbe v procesu transfuzije krvi se pojavljajo zelo redko, saj se darovalcem predpisujejo številni diagnostični testi. Injiciranje okužbe, ki je značilno za odvisnike od drog, velja za aktualno pot.

    Kaj pomeni nosilec virusa?

    Za prenašanje hepatitisa B je značilno združevanje komponent virusa v eno samo patogeno koncentracijo v jetrnih celicah. V nekaterih primerih se ta vrsta sinteze nadaljuje skozi celotno življenje bolnika. Okužba nenehno združuje z organelami jetrnih celic in začne proizvajati patogene.

    Nosilci hepatitisa B se okužijo s hepatitisom B v naslednjih primerih:

    • Okužba se je zgodila med nosečnostjo, saj zarodni organ (placenta) ne more zaščititi ploda pred virusom, ki ga prenaša okužena mati. Na ta način se stanje nosilca prenese v 90% primerov.
    • Imunološke motnje reaktivnosti so med dejavniki, ki prispevajo k prevozu.
    • Znanstveniki so pokazali, da hormonske motnje ali okvare v dednem aparatu celic ustvarjajo ugodno ozadje za razvoj nosilca hepatitisa B pri moških.

    Proces okužbe poteka v več fazah:

    • Ko pride v telo, virus kroži v krvi. Na tej stopnji ni nobenih znakov okužbe in oseba ne sumi, da je že nosilec virusa.
    • Nekaj ​​mesecev kasneje in v nekaterih primerih in letih se pojavijo začetni klinični simptomi in začne se proces smrti hepatocitov (jetrnih celic). Ciroza je kompleksna in zahrbtna posledica hepatitisa, zdravljenje katere ne vodi vedno k pozitivni dinamiki.
    • V tretji fazi se začne razvijati aktivna oblika bolezni, ki v nekaterih primerih vodi v smrt, če zdravniki nepismeno pobirajo terapijo ali pa je imunski aparat pred boleznijo nemočen.

    V vseh fazah okužbe je stik z okuženimi in zdravimi ljudmi nesprejemljiv.

    Prevoz hepatitis B virusa, ki nima posledic, v sodobni medicini velja za anomalijo.

    Kdo je nosilec bolezni

    Kaj pomeni biti nosilec virusa? Od trenutka, ko patogen in protitelesa vstopijo v krvni obtok, se oseba šteje za nosilca bolezni.

    Takšni ljudje ne kažejo simptomov, da bi imeli virus. Nosilci prepoznajo in tiste paciente, katerih telo je samozdravljeno, ali pa je bolezen postala kronična. Zdravo stanje prevoznika ne ogroža njegovega lastnika.

    Za take primere je značilna prisotnost virusa in protiteles v krvi. To pomeni, da imajo ti ljudje potencialno nevarnost za družbo, tudi če ni znakov bolezni.

    Nosilec patogena se prepozna, če je avstralski antigen (HBsAg) prisoten v krvi pacienta šest mesecev ali več in ni izrazitih simptomov. Ta vrsta patogena v 10% primerov lahko razvije aktivno obliko bolezni.

    Za nevarne viruse je značilna izrazita odpornost in visoka zmožnost poraza, zato je nosilec označen kot skupina s povečanim tveganjem za razvoj ciroze in motnje delovanja ledvic.

    Kronična bolezen

    Kronična vrsta bolezni lahko traja več desetletij. Da bi preprečili akutni tok, mora bolnik redno jemati zdravila. Bolezen lahko preide v progresivno fazo, ki vodi v nastanek rakavih celic ali razvoj ciroze organskega filtra. Zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim vezivnim tkivom se pojavi v 10% primerov.

    Ciroza je posledica kroničnega poteka bolezni. Zanjo so značilne strukturne spremembe v organih filtra s posledičnim nastankom brazgotin in zmanjšanjem njegovih funkcij. Simptomi smrti jetrnih celic se razvijejo skozi leta.

    Če je nosilec virusa hepatitisa B, potem se na prvi stopnji skozi kožo pojavijo majhne, ​​muhaste posode, ki spominjajo na pajčevino (pajek). Koža na rokah se nenormalno rdeče, nastanejo nodularna tesnila, izpuščaji in razjede. Med napredovanjem bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

    • težave s pretokom krvi skozi portalno veno;
    • kopičenje eksudata ali transudat v prosti trebušni votlini (abdominalna vodenica);
    • razvoj splenomegalije (patološko povečanje velikosti vranice);
    • kritično zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v periferni krvi;
    • povečana utrujenost in izčrpanost;
    • slabo zdravje;
    • drastična izguba teže.

    Za večino bolnikov je zanimivo vprašanje, ali lahko ciroza povzroči zaplete? Patologija, ki jo povzroča končna faza kronične bolezni jeter, lahko povzroči patološko dilatacijo požiralnika z nastankom nepravilnosti (varikoznosti) s poznejšimi krvavitvami, kot tudi bakterijsko in aseptično vnetje v trebušni votlini. Kljub temu zdravniki dajejo ugodne napovedi za zdravljenje bolezni. Pravilno izbrana terapija lahko temeljito podpira celične strukture jeter.

    Preprečevanje prevoza

    Danes je mogoče prevoznika preprečiti s cepljenjem. Ta metoda je edina pravilna odločitev in lahko v prihodnosti prepreči razvoj bolezni. Cepljenje proti hepatitisu B je indicirano za vse. Uvedba antigenskega materiala, da se spodbudi imunost do bolezni, se izvede trikrat, kar pomeni, da učinkovito cepljenje zahteva strogo upoštevanje razvite sheme. Po cepljenju se v človeškem telesu proizvajajo specifična protitelesa in samo v 2% primerov imunobiološki pripravek ne povzroči odpornosti telesa. Cepljenje ohranja imuniteto 10 - 12 let, v nekaterih primerih pa tudi daljše obdobje.

    Da bi preprečili razvoj bolezni, mora oseba redno opravljati diagnostične teste, in sicer:

    • biokemični krvni test;
    • verižna reakcija polimeraze;
    • preučevanje vzorcev krvi za antigen HBsAg;
    • krvni test za tumorske markerje;
    • sonografija (ultrazvok);
    • pregled bolnikovih notranjih organov z uporabo rentgenskih žarkov (računalniška tomografija);
    • fibroskopske jetra.

    Če strokovnjak določi druge raziskovalne dejavnosti, jih bo treba tudi dokončati. Pomembno je vedeti, da hepatitis B sam, kot nosilec hepatitisa, predstavlja nevarnost za ljudi okoli sebe.

    Ne smemo pozabiti na upoštevanje pomembnih higienskih pravil pri stiku s krvjo:

    • v zdravstvenih ustanovah za spremljanje uporabe sterilnega oskrbe in vzdrževalnega osebja;
    • Prepovedano je manikiranje z nesterilnimi orodji;
    • opazovati varnostne ukrepe med spolnim odnosom;
    • Ne skrbite za ustno votlino s pomočjo nekoga drugega zobne ščetke;
    • nerazumno je uporabljati tuje stroje za britje;
    • Izogibajte se vleku kože na telo (tetoviranje) v nehigijenskih pogojih.

    Osnovna pravila za medije

    Ko je osebi diagnosticiran hepatitis B, mu je naložena prostovoljna obveznost, da ravna v skladu s pravili vedenja v družbi in vsakdanjem življenju. To bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja okužbe zaradi stika z nosilcem. Seznam navodil za prihodnost je naveden na naslednji način:

    • Pomemben odtenek se šteje za dosledno upoštevanje pravil osebne higiene. Poskrbeti je treba, da osebna higienska sredstva okužene osebe ne bodo padla v roke njihovih družinskih članov ali občasnih ljudi.
    • Naslednje pomembno pravilo je, da opustimo slabe navade. Uporaba alkoholnih pijač, kajenje in narkotičnih snovi oslabijo funkcije jeter, prispevajo k razvoju patoloških procesov v njenih celičnih strukturah, kar spodbuja virus k destruktivnim učinkom.
    • Vsakih 6 mesecev telo okužene osebe potrebuje regenerativno terapijo. To nakazuje, da mora nosilec virusa vse življenje zatreti patogen, zagotoviti imuniteto s pomočjo zdravil, da prepreči razvoj akutnega in aktivnega poteka bolezni.
    • Tudi neaktivno stanje nosilca zahteva skladnost z dieto in skrb za vaše telo. To pomeni, da mora bolnik zamenjati običajno prehrano s pravilno prehrano, nameniti dovolj prostega časa za šport, kar bo pomagalo razviti odpornost na bolezen.

    Virus hepatitisa B nenehno mutira, se navadi na vpliv imunskega aparata, tako da telo doživlja patološke motnje, sčasoma pa imunski sistem preneha biti previden do tujega mikroorganizma, ki ga vzame »zase«. Ta značilnost je glavni problem te bolezni.

    Številne študije, opravljene pri bolnikih, so pokazale, da se faza prevoza ne spremeni vedno v aktivno obliko, vrsta toka pa bo odvisna od posameznih značilnosti organizma.

    Ko je potrebna terapija

    Pogosto zdravniki slišijo vprašanje svojih pacientov: ali se lahko pozdravim z virusno okužbo? Uspešno zdravljenje hepatitisa B, ki je povzročilo odsotnost avstralskega antigena v krvi pacienta, je zabeleženo v 15% primerov. Danes zdravniki uporabljajo kompetentno protivirusno terapijo, ki omogoča ustavitev agresivnega poteka bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

    Pri neaktivnem prevozu v jetrih ni vnetnih procesov, zato terapija, ki zavira virus, ni potrebna. Vendar se bolniku priporoča redno spremljanje.

    Če se virus aktivira in se začne proces kroničnega poteka hepatitisa, je predpisano protivirusno zdravljenje. Potreba po terapiji je odvisna od naslednjih sprememb v telesu:

    • če se kazalci alanin-aminotransferaze v krvi povečajo, to kaže na prisotnost vnetja v strukturi organa za filtriranje;
    • izrazite in zmerne spremembe v organu za filtriranje, kar dokazuje biopsija, izražajo aktivnost virusa in pojav tveganja za razvoj ciroze;
    • ko se količina virusnih ribonukleinskih kislin poveča v bolnikovi krvi, zdravniki navajajo visoko stopnjo virusne aktivnosti, ki pogosto vodi v razvoj raka jeter ali postopno smrt njegovih celic.

    Kako zdraviti virus v sodobni medicini

    Še pred 15 leti je bila prisotnost patogena v telesu v odsotnosti kliničnih znakov nosilec zdravih ljudi, ne pa prisotnost bolezni. Danes mnogi strokovnjaki z ozkim profilom menijo, da je prisotnost avstralskega antigena v krvi kronična oblika bolezni. Po biokemičnih testih in biopsiji organskih filtrov zdravniki vedno bolj diagnosticirajo asimptomatski potek kronične oblike bolezni.

    S pomočjo raziskav je bilo dokazano, da številni nosilci razvijejo kronični potek nekaj let po okužbi, zaradi česar jetrne celice postopoma odmrejo in nastane primarna maligna poškodba organov (jetrni rak).

    Integracija patogena in jedra poligonalnih jetrnih celic vodi v proizvodnjo beljakovinskih spojin krvne plazme (protitelesa, imunoglobulini) za lastne celice filtrirnega organa - avtodestrukcije. Posledica tega je, da virus hepatitisa B povzroči avtoimunske motnje, ki povzročijo smrt jetrnih parenhimskih celic.

    V kasnejših obdobjih kroničnega poteka se lahko pojavi aktivacija virusa s poznejšimi kliničnimi manifestacijami bolezni. Napredujoči proces se razvija spontano ali zaradi zmanjšanja aktivnosti imunskega aparata. Še posebej nevarna je kombinacija patogenov B in C.

    V nekaterih primerih so zdravniki opazili izginotje avstralskega antigena iz krvi bolnikov. Vendar pa to ne kaže na odsotnost zapletov. Tudi v takih okoliščinah še vedno ostaja tveganje maligne okvare jeter in razvoj ciroze. Oblikovana ciroza lahko ustvari ugodno ozadje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

    Iz tega sledi, da se nosilec virusa šteje za eno izmed vrst bolezni, pri kateri bo uspeh terapije odvisen od odziva telesa na različne fiziološke in bolezenske dražljaje ter na njegovo splošno stanje. Statistični podatki kažejo, da je razvoj ciroze in hepatocelularnega karcinoma v povprečju diagnosticiran v 15% primerov.

    Biti hepatitis virosouder torej ne pomeni, da ste imeli bolezen. Vendar pa so takšne osebe priznane kot prevozniki in ogrožajo zdravje ljudi okoli sebe, saj lahko stik z njimi povzroči širjenje virusa. Preventivni ukrepi in higienska pravila bodo pomagali preprečiti razvoj zahrbtne bolezni, ki vsako leto povzroči smrt več tisoč ljudi različnih starosti.