Jetra mri

Obstajajo primeri, ko zdravnik predpiše MRI skeniranje jeter, da dopolni sliko. To je popolnoma varna diagnostična metoda, ki daje kakovostne slike, ki lahko identificirajo patologijo že na samem začetku njene manifestacije. Magnetna resonanca je precej informativna metoda, ki se bistveno razlikuje od drugih vrst raziskav. Ta članek govori o tem, kaj prikazuje MRI za jetra in kako poteka ta raziskava.

Kako poteka študija?

MRI, ki omogoča ocenjevanje delovanja jeter, se lahko izvaja na odprti in zaprti tomografiji. Najpogosteje se diagnoza opravi na zadnji vrsti raziskave, ki jo predstavlja tunel, v katerega vstopa miza s pacientom. Vendar pa ima pomanjkljivost, ki je povezana z dolgim ​​bivanjem subjekta v zaprtem prostoru. Pogosto to povzroča nelagodje.

Odprt pregled poteka v prostoru, ki je videti kot rentgenski prostor. Med diagnozo je mogoče pristopiti k pacientu, govoriti o tem, kaj je pomembno za študij starejših in otrok. Trajanje postopka je od 30 minut do 1 ure. V nekaterih okoliščinah se lahko čas odloži do 1,5 ure.

Da bi bil bolnik udobno v aparatih zaprtega tipa, je v njem zgrajeno prezračevanje in osvetlitev. Običajno diagnoza ne povzroča neugodja. Kljub temu se zgodi, da se pacient počuti rahlo otrpljeno zaradi dolgotrajnega pomanjkanja gibanja, ščemenja v območju katetra. To neugodje običajno hitro mine na koncu postopka.

Za pridobitev rezultatov bo potrebno približno eno uro in pripraviti zaključek lečečega zdravnika, izpraševalca. Če obstajajo kakršni koli težki trenutki, potem so v dešifriranje vključeni drugi strokovnjaki, čas obdelave pa se ustrezno poveča. V tem primeru se rezultati bolniku izročijo vsak drugi dan ali pa pridejo na e-poštni naslov.

Indikacije za študijo

Raziskovalne metode z magnetno resonanco bodo omogočile proučevanje strukture tkiv, identifikacijo prizadetih žarišč, njihovo natančno lokacijo, velikost, značaj. Zdravnik prejme tudi informacije o tem, kakšno je stanje v žolču.

Ta raziskava zagotavlja informacije:

• o strukturi jeter in njeni velikosti;
• prisotnost vnetja, distrofične spremembe, tumorji, abscesi;
• zoženi žolčnik;
• ali se zdravo tkivo ponovno rodi v maščobo;
• če so v organu kamni, polipi, ciste;
• kako poškodovana jetra;
• obstaja anomalična struktura;
• Ali je zdravljenje učinkovito?
• Ali je jetra primerna za presaditev.

Jetrni MRI s kontrastom se priporoča bolnikom s sumom na tumorje maligne ali benigne narave. To je ponavadi hemangioma, ki nastane iz krvnih žil. Z uvedbo kontrastnega sredstva v kri postanejo najbolj opazni tumorski procesi. Diagnostika s kontrastom omogoča odkrivanje ne le tumorjev, temveč tudi metastaz, zaznavanje oslabljene vaskularne funkcije in zoženih žolčnih poti.

Ta študija je prikazana:

• s konstantnim bolečinskim sindromom v desnem hipohondriju;
• nerazumljiva narava vročičnega stanja;
• vse maligne neoplazme za oceno prisotnosti metastaz;
• povečane jetra;
• povečanje krvnih preiskav "jeter";
• če obstaja diagnoza jetrne ciroze.

Nasvet: pregled je treba opraviti sočasno z jetri, ker so ti organi tesno povezani in hkrati vplivajo na patološke procese.

Diagnostika s kontrastom

Barvilo se injicira v veno in se širi po telesu. Kmalu doseže organ za testiranje. Danes obstajajo različne oblike kontrastne administracije med MRI. V prvem izvedbenem primeru poteka ena intravenska injekcija tik pred samo diagnozo. Pripravek za barvanje se izračuna iz naslednjega deleža: 0,2 mg do 1 kg pacientove mase.

V drugi varianti se pojavi kapalna injekcija kontrasta, s katero je mogoče neposredno nadzorovati raven barvila v času študije.

Ta metoda se najpogosteje uporablja pri izvajanju dinamičnih raziskav. Barvilo vam omogoča natančnejše določanje velikosti tumorja, njegove strukture, oblike. Zaradi njegove uvedbe so segmenti jeter bolj podrobni.

Kontrast ni nevaren za bolnika in se v 2 dneh izloči iz telesa s pomočjo ledvic. Na podlagi tega se ta postopek ne izvaja za osebe z ledvično insuficienco. Alergijske reakcije na vnos barvil so zelo redke. Če pa obstaja sum na občutljivost za preobčutljivost, je najbolje, da se ta vrsta pregleda ne opravi.

V sodobnem svetu obstaja težnja po povečanju uspešnosti kirurških posegov za odpravo jetrnega tumorja. To je posledica njegovega zgodnjega prepoznavanja. Pri tem ima pomembno vlogo inovativnost barvil: »Primovist«. Po injiciranju v veno, zdravilo kmalu doseže jetra in vam omogoča, da raziščete ne le organ, ampak tudi žolčevod.

Pregled z Primovistom omogoča odkrivanje prisotnosti tumorjev, prepoznavanje se nanaša na maligne ali benigne, odkrivanje metastaz, razliko med primarno in sekundarno boleznijo. Ta preiskava je najbolj zaželena, kakovost diagnoze je na novo raven.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko se pregled na magnetno tomografijo jeter ne izvede zaradi prisotnosti popolnih kontraindikacij. Ki vključujejo:

• nosečnost do 12 tednov;
• nameščen spodbujevalnik, insulinska črpalka, proteze;
• Tetoviranje, narejene iz barve na osnovi kovine;
• na tradicionalnem tomografu ni mogoče opraviti pregleda, če ima bolnik težo več kot 120 kg.

MRI v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ni nevarno za plod. Kontrastni pregled se ne izvede v primeru nosečnosti in če obstaja sum na to, preobčutljivost na sestavine danega zdravila, obdobje dojenja otroka. V slednjem primeru ni priporočljivo dojiti 2 dni po študiji. Absolutne prepovedi so odpoved ledvic, potreba po hemodializi.

Relativne kontraindikacije študije jeter na tomograf so: t

• duševne motnje;
• hiperreaktivnost;
• huda klaustrofobija;
• občutek bolnika.

Če obstajajo relativne kontraindikacije za študijo, je treba opraviti razpravo z zdravnikom, ki bo pomagal stabilizirati bolnikovo stanje in postavil diagnozo. Običajno pri duševnih boleznih je bolniku predpisan sedative.

Kako se pripraviti na študijo

Preden opravite izpit, je pomembno, da se za to pripravite. Priprava za diagnozo jeter se začne 3 dni pred MRI. Torej, pred postopkom, morate obiskati zdravnika in natančno slediti vsem njegovim priporočilom, le na ta način je mogoče dobiti natančne rezultate.

Pomembno je! Pred MRI 3 dni je treba izključiti sladkarije, pekarske izdelke, zelenjavo, sadje, žita. 1 dan pred dogodkom ni dovoljeno jesti mlečnih izdelkov, vlaken v katerem koli od njegovih pojavov.

Pred študijo ne jesti hrane za 6 ur, voda - 4 ure. Da bi se izognili presežku plinov, je priporočljivo na dan pregleda uporabiti aktivno oglje s hitrostjo 1 tableta do 5 kg preskusne teže. Pred postavitvijo diagnoze z barvilom je treba piti antispazmodik. Če je bila ženskam predpisana jetrna tomografija, je pomembno, da pride na postopek brez ličila, laka za lase.

Katere raziskave so alternativa MRI?

Alternativna preiskava jeter vključuje ultrazvok ali CT. Vendar te metode ne zagotavljajo popolnih informacij o organu, ki se pregleduje, in ne omogočajo identifikacije patologije na samem začetku njegovega pojavljanja. Poleg tega pri opravljanju računalniške tomografije bolnik prejme izpostavljenost rentgenskim žarkom. Seveda je izpostavljenost sevanju manjša kot pri standardnem radiografskem pregledu. Če ima pacient tumor onkološke narave, bo ta učinek zelo nezaželen.

Zato ni nujno, da sami predpisujete diagnostično metodo, pomembno je, da upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika, ki pretehtajo prednosti določene metode in njenih tveganj, preden se sklicujete na postopek, in dajejo prednost najvarnejši diagnostiki. MRI žolčnika in jeter ima več prednosti, ki vključujejo:

• visoka natančnost rezultata, ki omogoča postavitev diagnoze;
• nebolečnost;
• brez rentgenske obremenitve.

Edina slabost tega skeniranja je visoka cena. Vendar pa visoka učinkovitost te metode v celoti upravičuje to pomanjkljivost. Poleg tega cenovni dejavnik vpliva na lokacijo študije. Na primer, običajna cena za MRI v Moskvi je približno 7-10 tisoč rubljev. V glavnem mestu MRI skeniranje, ki se izvaja na ulici Miklouho-Maclay, ne uporabljajo samo državne klinike, ampak tudi zasebne osebe. MRI žolčnika in jeter je najučinkovitejša tehnika, ki vam omogoča, da ugotovite patologijo v začetni fazi in takoj začnete zdravljenje.

MRI skeniranje z kontrastom jeter

Vsebina:

1. MRI jeter in žolčevodov
2. Tehnika uporabe kontrasta
3. Priprava bolnika na MRI jeter

struktura človeških jeter Magnetna resonančna tomografija notranjih organov trebušne votline omogoča določitev sprememb v obliki, gostoti in delovanju magnetnega učinka na telesna tkiva, ki je neškodljiva za ljudi. Indukcija stalnega magnetnega polja, ki ga ustvarjajo trajni magneti ali elektromagnetne tuljave, lahko doseže precej velike vrednosti - do 3 ali več T (Tesla). Ni bilo ugotovljenih škodljivih učinkov magnetnih stalnih in izmeničnih polj na celicah telesa, zato menimo, da študije MRI ne vplivajo na bolnikovo normalno stanje ali dinamiko bolezni.

MRI se uporablja izključno za diagnosticiranje in spremljanje dinamike procesa zdravljenja, s ciljem razviti posebno strategijo zdravljenja in odločitev o kirurškem posegu. Uporaba tomografov v onkologiji je zelo učinkovita, še posebej MRI s kontrastom jeter.

Magnetna resonančna tomografija jeter in žolčevodov

Jetra so eden najpomembnejših človeških organov. Poleg tega, da sodeluje v procesih prebave in krvnega obtoka, opravlja zelo odgovorno funkcijo čiščenja telesa pred agresivnimi snovmi, toksini, alergeni, presežnimi hormoni, izdelki za razgradnjo alkohola. Lahko rečemo, da so jetra stalno v ospredju bitke s patogeni in zato prvič trpijo.

Bolezen jeter je zelo nevarna za splošno stanje telesa. V primeru hudih lezij in nenormalnosti v jetrih, neizogibno trpijo drugi organi, nekatere bolezni v sedanji fazi razvoja zdravila pa so neozdravljive, vendar se lahko mnogi porazijo, če takoj odkrijemo in začnemo zdravljenje.

V splošnem primeru jetra pregledamo po metodi magnetne resonančne holangiografije, ki prikazuje zunanje in notranje žolčne kanale in kanale trebušne slinavke. S to tehniko lahko zlahka odkrijemo različne neoplazme ali potrdimo njihovo odsotnost. Vzporedno s tem se uporablja še druga metoda - holecistokolangiografija z uporabo MRI. Pregleduje stanje žolčnika in vodov.

Toda natančnejša MRI jeter se uporablja za natančnejšo določitev prisotnosti tumorjev. Krepitev kontrasta slike vam omogoča, da izberete področja tumorjev z opredelitvijo njihovih natančnih meja, velikosti in prisotnosti metastaz. Razlika v presnovnih procesih v zdravih in rakastih tkivih je odvisna od razlike v celični strukturi, ki se kaže v različnih reakcijah na vzbujanje magnetne resonance.

Tehnika uporabe kontrasta

Drug mehanizem delovanja kontrastnih ojačevalcev z MRI. Skupaj s krvnim obtokom prodrejo skozi najmanjše kapilare in aktivirajo vse celice, obolele in zdrave. Njihov odziv na magnetno polje s spremenljivo frekvenco je drugačen, zato bo slika na zaslonu na tomografu zelo različna. MRI s kontrastom jeter, kot tudi drugih organov, je zelo odvisna od intenzivnosti krvnega obtoka v študijskem območju.

Jetra so zelo nasičena s krvnimi žilami, zato MRI jeter s kontrastom kaže zelo jasno sliko sprememb. Lahko se uporablja za odkrivanje;

• Patološke spremembe gostote tkiv in enakomernosti;
• Spremembe oblike in velikosti jeter;
• Območja strupenih poškodb;
• Blokade in zoženje intrahepatičnih kanalov;
• Neoplazme in metastaze;
• Traumatske lezije.

Priprava bolnika na pregled JR v jetrih

Jetrni MRI s kontrastom Za celoten raziskovalni postopek je potrebna določena priprava pacienta za jetrni MRI s kontrastom. Sam raziskovalni proces traja od 30 do 40 minut, med katerimi se po razvitem protokolu med zadrževanjem dihanja pregleda določeno področje. Ta faza traja 30-45 sekund in ne povzroča nelagodja bolniku.

Glavna zahteva pri pripravi na MRI skeniranje je, da se vzdrži prehranjevanja 5-6 ur pred začetkom dela. Pri uporabi kontrastnih ojačevalcev zahteva priprava bolj kompleksna, vključno z intravenskim enkratnim ali postopnim vnosom posebnih snovi. MRI za rak jeter z kontrastno uporabo uporablja samo kapljanje teh snovi. S to metodo kontrastne snovi počasi vstopajo v krvni obtok in posledično v prizadeto območje ter omogočajo identifikacijo vseh žarišč bolezni, ki jih kasneje lahko zakrijejo velike strukture.

Kot kontrastna sestava uporabljene raztopine, ki vsebujejo gadolinij - redki zemeljski element iz skupine lantanidov periodičnega sistema. Je normalno stanje, ki je zelo strupeno, lahko celo rečemo strupeno. V praksi pa se uporabljajo kelirane kompleksne snovi, ki vsebujejo majhno količino gadolinijevih ionov. Ti ioni imajo do 7 neparnih elektronov in so zelo aktivni v elektromagnetnih lastnostih celic, ki določajo moč reakcije na vzbujanje z magnetnimi polji.

Kontraindikacij za uporabo kontrastnih MRI jeter ni veliko. Ta metoda ni priporočljiva v zgodnjih fazah nosečnosti, v prisotnosti kovinskih vsadkov v telesu in v primeru alergije na gadolinij ali druge sestavine kelatnih raztopin.

MRI s kontrastom pri diagnozi jetrne bolezni

Ugotovljeno dejstvo je neugodna prognoza malignih tumorjev jeter, ki se odkrije v fazi kliničnih manifestacij. Praviloma se do takrat tumor že širi na okoliška tkiva in organe. MRI jeter s kontrastom prikazuje tumor v zgodnjih fazah razvoja in vam omogoča, da sprejmete ustrezne ukrepe, ki lahko pogosto popolnoma ustavijo bolezen.

Metoda temelji na fizičnem pojavu jedrske magnetne resonance. Z registracijo odziva različnih tkiv, postavljenih v konstantno visokofrekvenčno magnetno polje, se na monitorju z tomografom pojavi podoba notranjih organov in patoloških procesov v njih.

Kako se izvaja MRI skeniranje?

MRI pregled se opravi s posebno napravo - magnetno resonančno tomografijo. Naprava je opremljena s kavčem, na katerega je postavljen pacient, nato pa je nameščen znotraj kapsule, v kateri je ustvarjeno visoko frekvenčno elektromagnetno polje.

Izdelava sekvenčnih odsekov (slike telesa v korakih po pet milimetrov) prikazuje podrobne slike, podobne rentgenskim, v horizontalni in vertikalni (sagitalni) ravnini.

Med postopkom se pacienta prosi, da ostane mirno. Raziskava traja približno trideset do štirideset minut.

Kontrastno sredstvo

Preden bolnika postavite v napravo, ga intravensko dajemo z kontrastnim sredstvom.

Trenutno se kot kontrast uporabljajo snovi na osnovi gadolinija. Gadolinij je redki zemeljski element lantanidov. Gadolinij je sam po sebi strupena snov, vendar so njegove kilatne spojine, ki se uporabljajo v nasprotju s pripravki, inertne in se izločajo nespremenjene z ledvicami. Najpogostejša zdravila so Magnevist, Omniskan, Primovist, vendar obstaja še veliko drugih zdravil.

Učinkovitost kontrastnih sredstev temelji na sposobnosti širjenja skozi žile, ki kaže podrobno strukturo jeter in patoloških procesov v njej.

Glede na izbrano metodo lahko kontrastne snovi dajemo bolusu (intravensko, takoj, celoten odmerek naenkrat) ali s pomočjo infuzomata (kapalna infuzija pri dani hitrosti). Potrebna količina kontrasta se izračuna po formuli, odvisno od teže bolnika.

Po posegu se kontrastna sredstva izločajo popolnoma nespremenjena z ledvicami. Prvi dan telo zapusti 95% snovi.

Kaj je treba storiti pred postopkom?

Priprava na MRI - raziskave so precej preproste in ne zahtevajo posebnih postopkov. Dan pred študijo ne morejo jesti hrane, ki povečajo nastanek plinov v črevesju. Sem spadajo kruh, zelenjava, mlečni izdelki. Dan pred preskusom ne smete jesti ali piti pet do šest ur pred postopkom.

Strogo je prepovedano izvajati raziskave v prisotnosti kovinskih predmetov. Pred vstopom v prostor, kjer se nahaja magnetni tomograf, je treba odstraniti vse kovinske predmete (uhane, verige, pasove, ure, spone in podobno), v garderobi pa pustiti tudi vrhnja oblačila, telefon, ključe, kreditne kartice. V nekaterih bolnišnicah so pacienti oblečeni v oblačila za enkratno uporabo.

Če ima telo svoje obleke, ne pozabite, da so kovinski deli lahko celo na spodnjem perilu, na primer kosti modrcev ali kovinski nakit (obeski) na oblačilih.

Priprava na MRI z uvedbo kontrasta vključuje preizkus preobčutljivosti (alergijske reakcije) na gadolinij in druge sestavine zdravila. Praviloma ta postopek vključuje uporabo zdravila na koži zadnjega dela zapestja. Po nekaj urah se rezultat oceni: če na koži ni sprememb, se lahko izvede študija.

Takšno usposabljanje se ne sme izvajati, če je bolnik predhodno opravil MRI s kontrastom in je bil uspešen.

Indikacije za magnetno resonančno slikanje jeter z kontrastom

• Odkrivanje in diferenciacija tumorjev in metastaz v jetrih.
• Pregled stanja organov plovil.
• Potrditev difuznih sprememb v jetrih (hemhromatoza, maščobna hepatoza, ciroza, hemosideroza).
• Ocena stanja jeter pred presaditvijo.
• Vrednotenje dinamike zdravljenja onkoloških procesov.
• Identifikacija prirojenih okvar organov.

Kontraindikacije za MRI pregled z kontrastom

• Prisotnost kovinskih in elektronskih protez in vsadkov v človeškem telesu. Izjema so titanovi elementi, ki se ne odzivajo na magnetno polje.
• Aparati Elizarov.
• Srčni spodbujevalniki.
• Kovinske sponke na možganskih žilah.
• Proteza notranjega ušesa.
• Tattoos z suspenzijo železa, in celo z uporabo delcev titana.
• Zgodnja nosečnost (prvo trimesečje).
• Bolnik tehta več kot sto trideset kilogramov (omejeno z velikostjo optičnega bralnika).
• Duševna bolezen.
• Drugi razlogi, zakaj bolnik med študijo ne more ostati mirujoč.
• Alergijske reakcije in preobčutljivost za gadolinij in druge sestavine kontrastnega sredstva.
• Znatno zmanjšanje glomerularne filtracije ledvic (otežuje izločanje gadolinija).
• Izrazite oblike klavstrofobije.

Preden pacienta namestite v aparat, bo zdravnik MRI zagotovo izvedel vse možne kontraindikacije.

Zaključek

Raziskava MRI ima vodilno mesto pri diagnozi patologije mnogih organov in sistemov, ki ima nesporne prednosti pred drugimi metodami: praktično je neškodljiva in omogoča, da se postopek izvaja na nosečnicah in majhnih otrocih.

Prednost je tudi možnost ponavljanja postopka v kratkem časovnem obdobju, saj ne nosi radialne obremenitve.

Negativni vidiki vključujejo relativno trajanje študije, njene stroške in omejitve kontraindikacij. Študija nima drugih slabosti.

Kako pripraviti za tomografijo MRI pregled jeter z in brez kontrasta?

Magnetna resonanca vam omogoča, da se osredotočite na podrobno in celovito študijo enega samega organa. MRI jeter in žolčevodov je najbolj natančna neinvazivna metoda za določanje parametrov delovanja, ocena stanja teh kritičnih organov in obseg njihove poškodbe. Bolj kot drugi pregleduje stanje jeter, žolčnika in žolčevodov.

Indikacije za MRI - kdo predpisuje pregled?

Gastroenterolog, ki opravlja pregled bolnikovega prebavnega sistema in žolčevodov ob prisotnosti znakov hude bolezni ali med zdravljenjem, ima pravico, da pacienta napoti na MRI. Strokovnjak z ožjim profilom, hepatolog, ki se ukvarja izključno s težavami z jetri, lahko izda tudi magnetno resonančno skeniranje jeter.

Razlog za sum oslabljene jetrne funkcije so lahko pritožbe pacientov zaradi bolečine in neugodja v desnem hipohondriju, podatkov iz urina, suma na žolčevodne motnje, rumenkasto beljenje očesa itd. Simptomi in testni podatki lahko povzročijo strokovnjaku utemeljene sumnje o naslednjih boleznih v jetrih bolnika:

• maligni tumor (hemangiom) v jetrih ali bližnjih tkivih;
• hepatomegalija (velikost organa) za še neznan vzrok;
• pojasnitev prejšnje diagnoze;
• prisotnost kamnov ali soli v žolčniku;
• preiskava učinkov hepatitisa;
• grožnjo metastaze predhodno diagnosticiranega raka jeter;
• vrednotenje rezultatov zdravljenja, tudi po operaciji ali kemoterapiji;
• ciroza.

Ta postopek s 100% verjetnostjo razlikuje raka od drugih patologij, določa natančne geometrijske parametre lezije, prisotnost metastaz. Dekodiranje podatkov prikazuje tudi najmanjše tumorje, ki še niso diagnosticirani z drugimi metodami.

Priprava za magnetno resonančno slikanje jeter in žolčevodov

MRI slikanje jeter se izvede brez priprave le v izjemnih primerih, ko je nujno potrebno. Kakovost rezultatov se lahko zmanjša. Natančnost dobljenih parametrov je neposredno odvisna od polnjenja črevesja z vsebino in plini. V zvezi s tem je treba pred anketo skrbno pripraviti.

Moč

Priprave na raziskavo bi se morale začeti v nekaj dneh in vsebovati naslednje:

• Tri dni pred postopkom je treba prenehati jesti hrano, ki povzroča nastanek plinov v črevesju. Sem spadajo stročnice, ki vsebujejo veliko količino rastlinskih beljakovin (grah, fižol, soja), križnice (zelje, redkev), polnomastno mleko in izdelke iz njega (sladka smetana, sladoled), nekatere plodove, ki vsebujejo velike količine naravnih sladkorjev (grozdje, hruške)., suhe slive, breskve, fige, jabolka), kruh, čebula, gobe, brezalkoholne pijače, sladkarije.
• 24 ur pred MRI začnite jemati kelatore, kot je aktivno oglje. Koliko zdravila in kakšne droge je treba jemati, predpiše zdravnik, ki je poslal postopek.
• Večer na predvečer ankete, da izpraznite črevo, lahko naredite klistir.
• 6 ur pred diagnozo prenehajte jesti. Če se tomografija opravi v prvi polovici dneva, potem zavrnite zajtrk, ker se MRI izvaja samo na prazen želodec.
• Pol ure pred postopkom je treba jemati spazmolitik (vendar ne silosa).

Uporaba kontrasta

Če ima bolnik bolezen ledvic, še posebej, če obstajajo znaki kronične odpovedi ledvic, je treba izvesti predhodne študije, da bi izključili CRF, ki je kontraindikacija za kontrastne postopke.

Na predvečer MRI je treba zbrati dokumente o predhodnih pregledih, pridobiti epikrzo iz bolnišnice in izdati izpisek iz ambulantne kartice. Vse te informacije bodo potrebovale zdravnika za dešifriranje rezultatov za podroben zaključek. To je še posebej pomembno za bolnike s cirozo in malignimi onkološkimi formacijami za oceno dinamike razvoja patologije ali za določitev obstojnosti remisije po zdravljenju.

Izvajanje postopka

MRI jeter se izvaja s skeniranjem v različnih ravninah posameznih delov organa pod vplivom močnega magnetnega polja. V ta namen je ustvaril posebno napravo, imenovano tomograf. Je vodoravna cev, obdana z magnetom. V tomograf vstopi in pusti mizo z njim ležati na njem pacient. Kamera zagotavlja dobro komunikacijo bolnika z osebjem. Za ljudi s klavstrofobijo in prekomerno telesno težo je bil razvit aparat odprtega tipa s prostim prostorom ob straneh. Zaporedje dejanj med MRI je naslednje:

• Bolnik odstrani ves kovinski nakit iz telesa in se spremeni v oblačila za enkratno uporabo.
• Specialist diagnostične sobe bolnika pouči o pravilih obnašanja v tomografskem tunelu.
• Subjekt leži na hrbtu na premični mizi. Nosil je slušalke in pritrdil noge, da telesu da nepremičnost.
• Za uvedbo kontrasta se igla vstavi v veno in poveže s kapljanjem.
• Tabela vstopi v tomograf, zdravnik sedi na zaslon monitorja. Bolnik ima možnost, da se pogovorite z zdravnikom in gumbom za alarm, da se postopek ustavi v primeru izrazitega poslabšanja dobrega počutja.
• Zdravnik obvesti bolnika o začetku diagnoze.
• Postopek traja glede na kompleksnost bolezni, obseg in globino lezije od 30 minut do 1,5 ure. Če je na voljo kontrast, je treba najprej narediti vrsto predhodnih posnetkov, nato pa kontrast začne pritekati v veno.
• Na koncu postopka miza zapusti predor, pacient se osvobodi trakov in kapalke.
• Zdravnik nadaljuje z dešifriranjem informacij. Diagnosticar bolniku da rezultate ali jih prenese na zdravnika. Za obdelavo slik, specialist traja 40-60 minut.

Kaj kaže MRI pregled?

Skeniranje jeter in žolčnika z metodo magnetne resonance omogoča pridobitev zanesljivih informacij o stanju in strukturi tkiv organov in krvnih žil, ki jih sperejo. MRI skeniranje razkriva jetrni hemangiom tudi na samem začetku, ko ni viden pri uporabi rentgenske slike ali druge metode. MRI vam omogoča:

• diagnosticirati in natančno opisati hemangiomo;
• ugotovi prisotnost metastaz in obseg njihove poškodbe tkiva;
• za oceno vaskularne prepustnosti;
• opredeliti patologijo razpršene narave;
• pojasniti ali popraviti predhodno ugotovljeno diagnozo;
• pregledati organ za presaditev in določiti njegovo primernost;
• oceniti kakovost zdravljenja;
• določi nenormalen razvoj prirojene narave.

Kateri je boljši - CT ali MRI?

MRI in računalniško tomografijo pogosto primerjamo - to so alternativne diagnostične metode, ki dajejo precej natančne rezultate. S CT pa je tok rentgenskih žarkov usmerjen na predmet študije. V zgodnjih fazah onkoloških procesov je to nezaželeno, zato je bolje opraviti MRI. Poleg tega se tovrstno sevanje šteje za škodljivo. CT lahko izvedemo s kontrastom, kar je odlično za diagnosticiranje struktur kosti. MRI se v nekaterih primerih šteje za bolj informativno in natančno metodo (na primer za diagnozo mehkih tkiv in krvnih žil), čeprav stane več.

Najbolj natančen rezultat CT je podan v primerih volumetričnega poškodovanja organov. V zvezi s tem je v takih primerih predpisano: t

MRI jeter: kaže, indikacije, kontraindikacije

V nekaterih primerih, pri boleznih jeter, zdravnik predpiše MRI skeniranje, da dobi najbolj popolno sliko določene patologije. Ta neinvazivna, neboleča in varna metoda raziskovanja omogoča pridobivanje jasnih in natančnih slik tega organa. Z vidika informativnosti je ta diagnostična metoda boljša od drugih metod (npr. Ultrazvok ali rentgenografija).

V tem članku vas bomo seznanili z bistvom, možnostmi, indikacijami, kontraindikacijami in pravili priprave in izvajanja MRI skeniranja jeter. Te informacije vam bodo pomagale, da dobite idejo o tej diagnostični metodi in svoje zdravnike lahko zastavite.

Bistvo metode

Načelo skeniranja z magnetno resonanco temelji na pridobivanju elektromagnetnega odziva testnega organa v odgovor na močno magnetno polje. Sprejeti signali se posnamejo, obdelajo z računalniškim programom in prikažejo na monitorju v obliki jasnih in visokopreciznih vizualizacij - plastnih slik. Debelina rezin vodoravnih slik jeter je 1 cm, če je potrebno zaznati tumorje ali metastaze, se korak v tomografu spremeni na 0,5 cm.

Kaj bo pokazalo MRI jeter

Magnetno resonančno slikanje jeter omogoča preučevanje stanja tkiv organa, identifikacijo lezij, njegovo lokacijo, velikost in značaj. Poleg tega vizualizacije zagotavljajo informacije o stanju žolčnika.

S pomočjo MRI jeter lahko določimo naslednje parametre:

• stanje jeter in žolčevodov (njihova struktura, velikost, struktura tkiva);
• prisotnost in razširjenost vnetnih, gnojnih, distrofičnih ali neoplastičnih procesov;
• zožitev ali zožitev žolčnika;
• preoblikovanje zdravega tkiva v maščobo;
• prisotnost kamnov;
• območja poškodb telesa s poškodbami;
• anomalije v strukturi organov;
• oceniti učinkovitost zdravljenja;
• določiti primernost organa za presaditev na drugega pacienta.

Injekcija kontrasta z MRI na jetrih je indicirana pri bolnikih, pri katerih obstaja sum na razvoj benignih ali malignih tumorjev. Ko je v krvi, se kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija kopiči v tkivih organa in postanejo vidnejši žarišča neoplazem. MRI jeter s kontrastom je mogoče predpisati za odkrivanje primarnih tumorjev v tem organu, pa tudi za metastaze. Poleg tega je lahko potrebna uvedba kontrasta za odkrivanje nepravilnosti v delovanju krvnih žil ali zožitev v žolčnih vodih.

Indikacije

Jetrna MRI je drag postopek in se ne uporablja kot presejalna študija. Običajno je ta vrsta diagnoze dodeljena bolnikom, če je potrebno, da pojasnijo podatke o različnih boleznih, ugotovljenih med ultrazvokom ali radiografijo.

Naslednji klinični primeri lahko služijo kot indikacije za jetrni MRI:

• nalezljive bolezni ali vnetni procesi;
• pojav zlatenice neznanega izvora;
• obstrukcija žolčevodov;
• sum na maščobne jeter;
• nenormalen razvoj organa ali žolčevodov;
• sum na cirozo jeter;
• motnje cirkulacije v organu;
• znatno povečanje velikosti jeter;
• potrebo po opredelitvi in ​​določitvi obsega škode;
• sum na nastanek abscesa ali razvoj neoplazem in metastaz;
• pogoste bolečine v jetrih z nepojasnjenimi vzroki;
• potrebo po oceni učinkovitosti zdravljenja (na primer po presaditvi organov ali raku).

Kontraindikacije

V nekaterih primerih se zaradi prisotnosti naslednjih absolutnih kontraindikacij ne sme izvajati MRI jeter.

• I trimesečje nosečnosti;
• prisotnost defibrilatorja, srčnega spodbujevalnika, vaskularnih sponk, naprav za pritrditev kosti, delcev, krogel, insulinskih črpalk ali drugih struktur, ki vključujejo feromagnetne zlitine;
• prisotnost v srcu umetnega mehanskega ventila;
• prisotnost na telesu tetovaž, narejenih s kovinskimi barvami;
• velika telesna teža presega tehnične zmogljivosti enote MRI (več kot 120-130 kg).

Vodenje MRI z uvedbo kontrasta je kontraindicirano v naslednjih kliničnih primerih:

• odpoved ledvic;
• alergijska reakcija na kontrast zdravila;
• nosečnost ali dojenje;
• potrebo po hemodializi.

V nekaterih težkih primerih lahko doječe matere dobijo kontrast. Da bi preprečili škodljive učinke sestavin zdravila na otroka 2 dni pred postopkom, mora mati med črpanjem zbrati materino mleko in ga hraniti v hladilniku. Po izvedbi študije z uvedbo kontrasta naj ženska preneha dojiti 48 ur, mleko prelijte in odstranite. Za dojenje teh dni je treba uporabiti materino mleko, ki je shranjeno v hladilniku.

Relativne kontraindikacije za izvajanje MRI jeter so lahko naslednji primeri:

• nekatere duševne nepravilnosti;
• hiper mobilnost;
• klavstrofobija;
• resno stanje bolnika;
• nosečnosti

Pri relativnih kontraindikacijah po stabilizaciji bolnikovega stanja se lahko izvede postopek. Da bi odpravili hiper mobilnost, ki jo povzroča kronična bolečina, je priporočljivo pred skeniranjem vzeti analgetik. In s pretirano agitacijo, lahko nekatere duševne motnje ali klavstrofobično anksioznost odpravimo s sedativi. Strah pred zaprtim prostorom se lahko odpravi s prisotnostjo sorodnikov bolnika med postopkom ali z izvajanjem raziskav na napravah z odprtim tokokrogom.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je neuspeh pri izvajanju MRI v II. Ali III. Trimesečju nosečnosti neke vrste "pozavarovanje". Skeniranje z magnetno resonanco brez kontrasta je nezaželeno le v zgodnjih fazah nošenja otroka, v drugih primerih pa nima škodljivega učinka in se lahko izvede, če obstajajo resne indikacije.

Kako se pripraviti na študijo

Če želite opraviti skeniranje MRI jeter, mora bolnik upoštevati naslednja preprosta pravila:

1. Obvestite svojega zdravnika o vseh možnih kontraindikacijah, če se ne odražajo v ambulantnem zemljevidu ali anamnezi. Če se študija izvede za žensko v rodni dobi, je treba izključiti nosečnost (ultrazvočni pregled ali ultrazvočni test).
2. Če je potrebno, je treba uvedbo kontrasta za izključitev ledvične odpovedi bolnike z ledvično boleznijo testirati na kri in urin.
3. 1-2 dni pred skeniranjem opusti uporabo izdelkov, ki povzročajo napenjanje. Po priporočilu zdravnika lahko vzamete zdravila za odstranjevanje plinov iz črevesja (Smecta, Sorbex, Beli premog itd.).
4. Če je načrtovana uporaba kontrastnega sredstva, je treba dan pred študijo opraviti test, da se določi njegova toleranca.
5. Če je skeniranje dodeljeno otroku, mlajšemu od 12 let, ali pacientu, ki dolgo časa ne more ostati nepremičen, se anesteziologu med postopkom svetuje, naj se posvetuje s sedacijo.
6. Na dan skeniranja je bolje zavrniti uporabo kozmetike, saj lahko nekateri od njih izkrivljajo rezultate pregleda.
7. Z vami jemljite predhodne rezultate raziskav (ultrazvok, CT, MRI, rentgen). Specialist jih lahko uporabi za primerjavo.
8. Na dan pregleda, 5-6 ur pred postopkom, prenehajte jesti hrano in tekočine.
9. Pri močni anksioznosti vzemite pomirjevalo, s kronično bolečino - analgetikom.
10. Pred postopkom odstranite vse kovinske ali elektronske naprave: ure, nakit, piercinge, lasnice itd. Bančne kartice, mobilne telefone, pisala in druge predmete je treba pustiti v torbi ali s spremljajočimi.

Kako poteka študija?

MRI jeter se izvaja v posebej opremljeni sobi s to-mografsko napravo. Takšna instalacija je lahko valj z drsno mizo, ki pelje pacienta v lumen komore z magnetom. Nekateri diagnostični centri uporabljajo naprave z odprtim tokokrogom.

Skeniranje z magnetno resonanco se izvaja v naslednjem zaporedju:

1. Pacient se spremeni v oblačila za enkratno uporabo ali ostane v njej, če na njem ni kovinskih delov.
2. Specialistična radiološka diagnostika ponovno opozarja na pravila ravnanja med postopkom.
3. Bolnika postavimo na mizo na hrbtu. S svojimi okončinami, ki dajejo večjo nepremičnost fiksiranim s posebnimi trakovi. Slušalke so nameščene, da uravnavajo hrup delujoče naprave. Če je potrebno, uvedbo kontrasta preluknjalo veno in pritrdite kapalko.
4. Zložljiva miza samodejno vstopi v tunel optičnega bralnika. Potem zdravnik gre v drugo sobo. Skozi video kamero lahko spremlja bolnika in z njim komunicira preko mikrofona. Če se med študijo poslabša splošno zdravstveno stanje bolnika, lahko pokliče specialista s pritiskom posebne tipke za alarm.
5. Zdravnik obvesti bolnika o začetku pregleda in potrebi po opazovanju nepremičnosti. Po tem skener začne pregledovati organ.
6. Če se izvede MRI s kontrastom, se najprej izvede niz slik brez kontrastov. Nato kontrast uvedemo s samodejnim injektorjem in naredimo še eno serijo posnetkov. Glede na kompleksnost postopka lahko študija traja od 30 minut do 1,5 ure.
7. Po končanem pregledu zdravnik obvesti bolnika o koncu pregleda. Miza se samodejno izvleče iz predora, strokovnjak odstrani trakove in pomaga pacientu vstati.
8. Zdravnik nadaljuje z obdelavo pridobljenih slik magnetne resonance in pripravi zaključek.

Ko je skeniranje končano, lahko pacient počaka na rezultate ali se vrne domov. Običajno se njegovo splošno dobro počutje ne spremeni. Včasih lahko pacient čuti rahlo otrdelost telesa zaradi dolgotrajne nepremičnosti ali rahlega mravljinčenja v predelu vene. Vsi ti pogoji se zlahka rešijo sami po koncu postopka.

Za obdelavo rezultatov in pripravo zaključka lahko traja približno 40 do 60 minut. V zapletenih kliničnih primerih lahko pri dešifriranju podatkov sodelujejo dodatni strokovnjaki. V takih primerih se lahko rezultati študije bolniku izdajo naslednji dan ali pošljejo po elektronski pošti.

Alternativne raziskovalne metode

Če je nemogoče izvesti MRI jeter, se lahko priporoči CT. Računalniška tomografija je v takih primerih manj informativna kot magnetna resonanca in se običajno izvaja z uvedbo kontrasta. Ta metoda diagnostike je bolj informativna kot radiografija, bolnik pa prejema manjšo sevalno obremenitev kot pri običajnih rentgenskih žarkih.

Prednosti in slabosti MRI jeter

• zelo informativen in natančen;
• neboleč in neinvaziven;
• brez izpostavljenosti sevanju;
• majhen seznam kontraindikacij;
• pripravljenosti za študijo.

Edina pomanjkljivost MR skeniranja so visoki stroški postopka. Vendar pa vsebina informacij in natančnost takšne študije v celoti upravičujejo njeno ceno.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

MRI jeter lahko predpišejo zdravniki različnih specializacij: gastroenterolog, hepatolog, kirurg, onkolog, terapevt. Indikacije za imenovanje takšne študije lahko postanejo različne bolezni tega organa ali žolčevodov: hepatitis, ciroza, prisotnost kamnov v žolčnem traktu, poškodbe, sum abscesov, neoplazme benigne ali maligne narave itd.

Jetrni MRI je eden izmed najbolj natančnih in informativnih diagnostičnih postopkov, ki vam omogoča, da prepoznate različne patologije tega organa in žolčevodov tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Omogoča vam izdelavo najučinkovitejšega načrta zdravljenja za bolezen in oceno njegove učinkovitosti.

Predavanje, dr. A. E. Tsorieva na temo "Moderni jetrni MRI":

Jetra mri

Jetra so organ, ki zagotavlja presnovne procese v telesu. Z njeno udeležbo pride do transformacije ene snovi v drugo. Njegova druga pomembna funkcija - pregrada, je nevtralizirati strupene snovi, ki vstopajo v telo.

Jetra so zaradi svoje pregradne funkcije izpostavljena težkim obremenitvam, kar pogosto vodi do različnih bolezni. Najpogosteje diagnosticirani so:

• abscesi organov;
• cirotične spremembe;
• neoplazme benigne in maligne narave;
• distrofične spremembe;
• virusa hepatitisa in ne samo narave;
• fibroza je zamenjava zdravih celic z veznim tkivom in drugimi.

Indikacije za študijo

Smer skeniranja jeter z magnetno resonanco običajno da hepatolog ali gastroenterolog. Razlogi za napotitev na tomografijo so lahko simptomi organske patologije: bolečine v desnem hipohondru, izguba apetita, porumenelost očesnih beljakovin, zatemnitev urina itd.

Študija se lahko imenuje tudi v naslednjih primerih:

• če sumite na maligno neoplazmo v tkivih jeter ali organih, ki so ji najbližji;
• Diagnosticirali smo hepatomegalijo (povečanje telesne velikosti), katere vzrok je bila bolezen ali če vzrok ni znan;
• pojasniti podatke iz drugih diagnostičnih metod;
• obstaja razlog za sum, da so v organu nastali kamni ali soli, ki preprečujejo tok normalnih procesov;
• pojasniti etiologijo hepatitisa in posledice te bolezni za organ;
• rak jeter je bil predhodno diagnosticiran in obstaja grožnja metastatske poškodbe bližnjih organov;
• ocena učinkovitosti zdravljenja, na primer po kemoterapiji ali operaciji;
• oceno stanja jeter pri cirozi itd.

S pomočjo MRI ne samo diagnosticirati bolezni, temveč tudi spremljati potek zdravljenja.

Kaj prikazuje MRI jeter?

Magnetna resonanca je študija, v kateri se ocenjujejo ne le struktura jeter, temveč tudi krvni obtok in žolčnik. Celovita ocena zdravnikom omogoča, da natančneje diagnosticirajo bolezen in oblikujejo zaključke o njenih vzrokih, da bi v celoti zdravili bolezen.

MRI bo prikazal takšne bolezni, kot so:

hemangiomi;

To so majhne benigne neoplazme, ki na slikah izgledajo kot hipinenčne žarišča. Pri kontrastnem kontrastnem sredstvu iz periferije se bo izločilo, kar bo omogočilo razlikovanje od malignih tumorjev.

nodularna osrednja hiperplazija;

Druga najpogostejša pojavnost benignega tumorja jeter. Slike izgledajo kot eno ali večkratno oblikovanje, ki ima izrazito kapsulo z jasnimi in enakomernimi konturami.

hemosideroza;

Bolezen je povezana s prekomernim kopičenjem železa v tkivih jeter. Na slikah bo organ hipektiven, saj je železo feromagnet. cirotične spremembe;

Ciroza je smrtna, nezdravljiva bolezen, ki jo je mogoče odkriti v zgodnji fazi z MRI skeniranjem in s tem znatno podaljšati življenjsko dobo. Magnetna resonanca bo pokazala, da je delež jeter na desni zmanjšan v primerjavi z normo, medtem ko sta se nagibni del in stranski segment povečala. V strukturi parenhima bodo vidne difuzne hipo-aktivne žarišča.

MRI v primeru ciroze omogoča tudi oceno stanja portalne vene, ki jo prizadene tudi ta bolezen. Na slikah lahko presodite o prisotnosti stagnacije v njej, ki povečuje pritisk.

abscesi;

Absces na MRI bo izgledal kot zaokroženo izobraževanje, katerega ehogenost (intenzivnost obarvanja na sliki) se lahko razlikuje glede na fazo procesa. Oblike so običajno mehke.

ciste in prijatelji;

Jetrne ciste na jetrih so vidne v obliki formacij z jasnimi obrisi. Odmev se lahko razlikuje tudi glede na vrsto ciste.

Kdaj je jetrni MRI s kontrastom?

MRI s kontrastom se predpisuje bolnikom, ki imajo tumor v jetrih, vendar iz nekega razloga ni mogoče natančno določiti njegove narave. S pomočjo kontrasta je mogoče razlikovati med malignimi in benignimi tumorji s točnostjo skoraj 100%.

Druga indikacija za jetrni MRI s kontrastom je prisotnost kakršnih koli simptomov poškodbe organov v kombinaciji s pomanjkanjem objektivnih podatkov iz drugih predhodnih študij. Ker je metoda zelo natančna, je mogoče zaznati celo zelo majhne novotvorbe ali manjše spremembe v organu.

Kontrastno vam omogoča, da določite najbolj natančno diagnozo in je odvisna od učinkovitosti zdravljenja!

Priprava

Jetrna MRI je postopek, ki običajno ne zahteva kompleksne priprave. 24 ur pred študijo so izdelki, ki proizvajajo plin, izključeni iz pacientove prehrane. Neposredno pred študijo za 2-3 ure ni priporočljivo jemati hrane.

Postopek za

Bolnik, ki je prišel v pisarno, odstrani vse kovinske predmete in leži na tomografski tabeli, ki se nahaja v napravi.

Med študijo, oseba ne izkušnje nelagodje, leži tiho v aparatu za pol ure. V nekaterih primerih se lahko pojavi napad klavstrofobije, vendar se lahko z njim posvetujete s svojim zdravnikom s pomočjo posebnega mikrofona, ki je vgrajen v napravo.

Včasih se študija podaljša na 1-1,5 ure, če je potrebno pridobiti natančnejše informacije. Pomembno je, da se ves čas držite, da bodo slike visoke kakovosti.

Če se MRI izvaja s kontrastom, se kontrastno sredstvo injicira v veno pred postopkom, kar je ena od stopenj priprave za študijo.

Prednosti metode

Glavna prednost jetrnega MRI je, da je postopek popolnoma varen za človeško telo in zelo informativen. Študija je predpisana ne le otrokom v kateri koli starosti, ampak tudi nosečnicam, kar kaže na visoko varnost slikanja z magnetno resonanco. Med diagnozo bolnika ne vplivajo rentgenski žarki ali drugo sevanje, ki škoduje telesu.

Kakšen je najboljši MRI ali CT pregled jeter?

Ena od alternativnih diagnostičnih metod je računalniška tomografija. Pri CT-ju pacientovo telo vpliva na rentgenske žarke, zaradi česar njegova uporaba ni vedno mogoča v zgodnjih fazah bolezni, da ne bi povzročila njenega napredovanja.

CT je tudi manj informativna diagnostična metoda, čeprav se pogosto izvaja s kontrastom. Računalniška tomografija daje najbolj natančne podatke za volumske poškodbe organa. Predpisana je za naslednje bolezni:

• močno povečanje telesne mase in mase;
• velike poškodbe jetrnega tkiva zaradi cirotičnih sprememb;
• odkrite novotvorbe;
• Obstaja stalen in trajen občutek neugodja ali bolečine v jetrih.

Kaj je boljši jetrni MRI ali ultrazvok?

Ultrazvok je ena od rutinskih študij, ki so dodeljene vsem bolnikom z abnormalnimi motnjami v trebuhu. Če podatki, pridobljeni po ultrazvočnem pregledu, zadoščajo za diagnozo zdravnika, se bodo omejili le na to diagnostično študijo. Če je za postavitev diagnoze premalo informacij, lahko izvedemo dodatno CT in MRI, da ocenimo stanje jeter.

Za primerjavo učinkovitosti ultrazvoka in magnetnoresonančnega slikanja je nepraktično, saj MRI nikoli ni dodeljen kot študija prve stopnje, za razliko od ultrazvoka.

Ultrazvočna diagnoza bo pomagala zdravniku, da bo prihranila denar bolnika, da bo diagnosticirala preproste bolezni ali, če je pacient klavstrofobičen, dobil vsaj nekaj podatkov za postavitev diagnoze. MRI pa bo omogočil pojasnitev diagnoze v dvomljivih primerih, da se ugotovi prisotnost neoplazme in njene narave.

Jetrna MRI je učinkovita, vendar še vedno precej draga, presejalna metoda, ki je predpisana bolnikom v spornih primerih, ko diagnoza ni povsem jasna. Tehnika ima visoko ločljivost, ki omogoča njeno uporabo za diagnozo onkologije v zgodnjih fazah.