Hepatitis C: Ekstrahepatične manifestacije

Virus hepatitisa C vpliva predvsem na jetra. Vendar pa obstaja še veliko drugih stanj, povezanih s hepatitisom C.

Ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C so bolezni ali motnje v drugih organih, povezanih s hepatitisom C. Te manifestacije lahko opazimo na koži, očeh, sklepih; prizadenejo imunski in živčni sistem ter ledvice. Nekatere od teh pojavov, kot je krioglobulinemija, so precej pogoste in dobro opisane, druge pa so redke ali pa njihova povezanost s hepatitisom C še ni dokazana.

Rezultati obsežne študije s sodelovanjem zdravstvenih delavcev, ki trpijo za hepatitisom C, so pokazali, da je 74% bolnikov doživelo neko obliko ekstrahepatičnih manifestacij. Najpogosteje opažena artralgija (bolečina v sklepih) -74%; parestezija (neobčutljivost ali mravljinčenje) - 17%; mialgija (bolečine v mišicah) - 15%; prurit (nevzdržno srbenje) - 15%; Sikka sindrom (suha usta in oči) - 11%.

Ni potrebno iskati simptomov vseh možnih ekstrahepatičnih manifestacij virusa hepatitisa C. Vendar, če ste sumljivi, se s svojim zdravnikom pogovorite o simptomih, da pojasnite dodatne informacije o bolezni. Za natančnejšo diagnozo boste morda morali opraviti dodatne preglede.

Pri kroničnem virusnem hepatitisu v 71% primerov ni posebnih simptomov bolezni. Glavni možni simptomi so

  • nemotivirana šibkost
  • zmanjšana učinkovitost
  • motnje spanja
  • čustvena labilnost
  • anoreksija,
  • hujšanje
  • občutek grenkobe v ustih
  • teža v desnem hipohondriju,
  • vročina neznane etiologije,
  • intermitentna zlatenica
  • hepatosplenomegalija.

Vendar pa virusni hepatitis ni omejen le na poškodbo jeter, temveč je sistemska bolezen, ki se pojavi z razvojem različnih ekstrahepatičnih pojavov, ki pogosto pridejo v ospredje pri klinični sliki bolezni.

Patogeneza ekstrahepatičnih manifestacij in sistemskih zapletov pri virusnem hepatitisu je povezana z virusno replikacijo zunaj hepatocitov, na primer v ledvicah, trebušni slinavki in slinavki, tvorjenju krožečih imunskih kompleksov, aktivaciji bioloških snovi (citokini in drugi) s posledičnimi škodljivimi učinki.

Če se pri kroničnem hepatitisu pojavijo ekstrahepatične manifestacije, zlasti po anikteričnih in subkliničnih oblikah akutne okužbe, je pravilna in pravočasna diagnostika vzroka ekstrahepatičnih pojavov težka.

Zato je treba bolnikom z nepojasnjenimi revmatičnimi simptomi, patologijo ledvic, sklepov, citopenij in drugimi svetovati, naj pregledajo serumske markerje za raven HBV in HCV ter transaminaze.

Seznam možnih ekstrahepatičnih manifestacij kroničnega virusnega hepatitisa

Behcetova bolezen je ulcerozna lezija oči, ust, spolnih organov, lahko pa prizadene vse organe. Bolezen je koagulacija in uničenje arterij in žil.

Prezgodaj se lahko zgodi pri HCV, vendar se ne šteje za pogosta pri bolnikih s hepatitisom C. t

Cerebralni vaskulitis je motnja, za katero so značilni vnetje in smrt arterijskih celic v možganih. Vzrok te motnje je neznan, vendar naj bi bil posledica disfunkcije imunskega sistema.

Krioglobulinemija je ena najpogostejših motenj, povezanih s hepatitisom C. Izraža se v kopičenju specifičnih beljakovin v krvi, ki se imenujejo krioglobulini. Krioglobulini se oborijo s padajočo temperaturo in raztopijo z naraščajočo temperaturo. Lahko se kopičijo v majhnih in srednjih krvnih žilah, kar povzroča težave pri pretoku krvi. To pa vodi do številnih težav.

Obstaja test krvi za odkrivanje krioglobulinemije. Pri izvajanju te analize je zelo pomembno, da se temperatura vzorca odvzame strogo. Čeprav so krioglobulinemijski markerji pogosto najdeni v krvi ljudi, okuženih s hepatitisom C, je ta bolezen pri večini bolnikov asimptomatska.

Simptomi, če obstajajo, so lahko od blage do zelo hude. Krioglobulinemija se lahko kaže kot rdeče ali vijolične lise na koži, bolečine v sklepih in splošno slabo počutje. Bolezen prizadene kožo, ledvice, živce in sklepe. Med motnjami, ki so običajno povezane s krioglobulinemijo, so vaskulitis (vnetje krvnih žil), periferna nevropatija, Raynaudova bolezen (roke postanejo zelo občutljive na znižanje temperature in postanejo bele, rdeče ali modre), ne-Hodgkinov limfom (kompleks bolezni).

Zdravljenje krioglobulinemije vključuje zdravljenje osnovne bolezni (hepatitis C), predpisovanje posebnih zdravil, ki zavirajo imunski sistem, in izvajanje plazmafereze (krv se filtrira izvenjo in se vrne v telo).

Sladkorna bolezen je telesna nezmožnost absorbiranja sladkorja. Bolniki s hepatitisom C razvijejo sladkorno bolezen tipa 2. To je bolezen, ki se počasi razvija. Med hepatitisom C in sladkorno boleznijo tipa 2 ni neposredne povezave, vendar je ta vrsta sladkorne bolezni pogostejša pri bolnikih s hepatitisom kot pri splošni populaciji.

Fibromialgija je bolezen, za katero so značilne različne bolečine, togost, občutljivost mehkih tkiv, splošna utrujenost in motnje spanja. Bolečine v mišicah in vezi so najpogostejši simptom fibromialgije. Neposredna povezava med fibromialgijo in hepatitisom C ni bila ugotovljena, vendar se pri bolnikih z okužbo pogosteje opazi kot v splošni populaciji.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je bolezen, pri kateri pride do povečanja in strjevanja območja srca. Hepatitis C je bil zelo redko povezan s to motnjo.

Lichen planus je kožna bolezen, ki se kaže v majhnih dvignjenih izboklinah, ki se ponavadi pojavijo na površini fleksorjev (mišice, ki povezujejo dve kosti, ki omogočajo, da se sklep zgosti), pa tudi na rokah, trupu, spolovilih, nohtih in lasišču.

Simptomi vključujejo: lupljenje, srbenje, izpadanje las, poškodbe kože, izpuščaje in bolečine. Lichen planus, ki ga povzroča hepatitis C, povzroča razmnoževanje virusa v epitelnih (kožnih) tkivih. Zdravljenje obsega zdravljenje osnovne bolezni (HCV), vendar uporaba le protivirusnih zdravil pri zdravljenju lichen planusa ni vedno učinkovita. Za zmanjšanje simptomov se uporabljajo kortizonske kreme in mazila ter injekcije kortizona.

Membranoproliferativni glomerulonefritis (MG) je bolezen, ki prizadene ledvice. Pogosto (ne vedno) je povezana s krioglobulinemijo. Simptomi vključujejo šibkost, otekanje nog in visok krvni tlak. Zdravljenje obsega zdravljenje osnovne bolezni (HCV). V primeru hude poškodbe ledvic je treba zdravljenje z ribavirinom prekiniti.

Membranska nefropatija je bolezen ledvic, povezana s hepatitisom C, vendar ni povezana s krioglobulinemijo. Menijo, da kroži v krvi protiteles in delcev virusa hepatitisa C, deponiranih v ledvicah, kar povzroča škodo. Zdravi se z interferonom z ribavirinom. V primeru hude poškodbe ledvic zdravljenje z ribavirinom prekinite.

Razjed na roženici Moray je povezan s hepatitisom C, kar povzroča bolečino, vnetje, solzenje in izgubo vida.

Multipli mielom je oblika raka plazemskih celic v kostnem mozgu, ki se kaže v prekomerni rasti plazemskih celic, ki moti nastajanje rdečih in belih krvnih celic in trombocitov. To stanje vodi do anemije, okužb in krvavitev.

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je oblika raka, ki prizadene limfno tkivo. NHL je lahko počasi napredujoča (nizka) in hitro progresivna (visoka). NHL je na splošno redka, vendar pogosteje pri ljudeh, okuženih s hepatitisom C, kot pri splošni populaciji.

Za periferno nevropatijo (PN) je značilna otrplost, pekoč občutek, mravljinčenje, srbenje, ki običajno prizadenejo roke in noge, lahko pa se čutijo tudi v drugih delih telesa. Bolnike s PN, ki jih povzroča virus hepatitisa C, je treba testirati na krioglobulinemijo. Zdravljenje je zdravljenje osnovne bolezni. Poleg tega se je treba izogibati zdravilom, ki povečajo simptome nevropatije. Bolniki morajo prenehati jesti alkohol ali znatno zmanjšati njegovo porabo.

Jetrna porfirija (porphyria kutane-tarda) (PCT) je poškodba kože, ki jo povzroča zmanjšana aktivnost določenega encima, kar vodi v pretirano proizvodnjo in kopičenje uroporfirinogena v krvi in ​​urinu bolnikov. Verjetno je, da je vzrok za to motnjo hepatitis C. Drugi vzroki za to bolezen so dedna hemokromatoza (kopičenje železa v jetrih), zloraba alkohola in estrogen.

Porfirija se pojavi kot mehurji na mestih, izpostavljenih sončni svetlobi: na rokah, podlakti, vratu in obrazu. PCT lahko povzroči razbarvanje kože in izgubo las (alopecija). Zdravljenje lahko vključuje krvavitev, prehrano z nizko vsebnostjo železa; priporočamo zmanjšanje vnosa alkohola, uporabo zdravil za zaščito pred soncem in zmanjšanje ali odpravo učinkov estrogena.

Prutitis je eden najpogostejših simptomov pri bolnikih s hepatitisom C (15%). Praviloma se pojavi pri bolnikih z zadnjo fazo jetrne bolezni. Prutit je neznosno srbenje, lokalizirano v nekem delu telesa, na primer na rokah ali nogah, vendar lahko zajame celo telo. Pruritis je lahko povezan z visokimi ravnmi bilirubina, avtoimunskimi boleznimi ali suho kožo; Poleg tega je lahko pruritum neželeni učinek pri nekaterih zdravilih. Za zdravljenje se priporoča uporaba vlažilnih losjonov, ovsenih kopel ali losjonov na osnovi izvlečkov ovsa, antihistaminikov, krem ​​in losjonov s kortizonom, kot tudi pripravki, ki vsebujejo opiate.

Raynaudov sindrom je motnja, ki povzroča krče v krvnih žilah ušes, nosu, prstov in prstov.

Psevdorevmatologicheskie bolezni, kot so HCV - artritis, na primer, so vnetni procesi, ki vključujejo sklepe. Ta artritis se razlikuje od revmatoidnega artritisa (RA), saj praviloma ne povzroča deformacije sklepov, značilne za bolnike z RA. Zdravljenje protivnetnih zdravil ne pomaga bolnikom z artritisom HCV. Zdravljenje obsega zdravljenje osnovne bolezni (HCV) z interferonom in ribavirinom.

Sialadenitis je vnetna bolezen, za katero so značilni suha usta in oči, ki jih povzroča okužba s hepatitisom. Sialadenitis uničuje žleze slinavk.

Schengrenov sindrom (ali Sjgren) (CC) je avtoimunska bolezen, ki prizadene oči in usta. Čeprav CC ni neposredno povezan s hepatitisom C, je bolj pogost pri ljudeh s hepatitisom kot pri splošni populaciji.

Neider Spider - značilen po videzu na koži majhnih rdečih pik s radialno divergentnimi linijami, ki spominjajo na pajkove mreže. Pajek Nevi se lahko pojavi na vseh delih telesa, vendar predvsem na obraz in trup.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je avtoimunska bolezen. Natančen vzrok za SLE ni znan, vendar se domneva, da imunski sistem zmotno vzame lastne krvne beljakovine kot tuje in jih uniči. Simptomi se razlikujejo od bolnika do bolnika in se lahko pojavijo občasno z napadi ali izbruhi. Bolezen običajno napade en organ, vendar sčasoma lahko zajame druge. SLE je zelo nevarno in lahko usodno.

Bolezni ščitnice lahko povzročijo številni dejavniki, vključno s hipertiroidizmom (ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona) in hipotiroidizmom (premalo ščitničnega hormona). Ne obstaja neposredna povezava med hepatitisom C in boleznimi ščitnice (ponavadi hipotiroidizem), vendar so pogostejši pri bolnikih s hepatitisom C kot pri splošni populaciji. Zdravljenje hepatitisa C lahko povzroči bolezni ščitnice, vendar se funkcija ščitnice vrne v normalno stanje v 95% primerov po koncu zdravljenja.

Vaskulitis je vnetje krvnih in limfatičnih žil, ki jih povzročajo krioglobulini - antiglobulini, ki se oborijo z znižanjem temperature in raztopijo s povečanjem. Vaskulitis je povezan s krioglobulinemijo, ki jo povzroča hepatitis C (glejte poglavje Krioglobulinemija na začetku članka). Simptomi vključujejo rožnati izpuščaj (sprememba barve kože zaradi krvnih žil) in majhen rdeč izpuščaj zaradi manjših krvavitev. Ti simptomi se običajno pojavijo v spodnjih okončinah. Drugi simptomi so zvišana telesna temperatura, srbeče brazgotine, bolečine v mišicah, otekle bezgavke in periferna nevropatija. Zdravljenje obsega zdravljenje osnovne bolezni (HCV) z interferonom in ribavirinom. Včasih lahko vaskulitis prizadene tudi druge organe: ledvice, jetra, srce, centralni živčni sistem, vendar je to redko. Biopsija kože kaže vnetje malih krvnih žil.

Vitiligo je stanje, v katerem se izguba pigmentacije ponavadi pojavi okoli ust, oči, nosu, komolcev, kolen in zapestij.

Znanstveniki poleg teh bolezni preučujejo tudi nekatere druge bolezni, pri katerih obstaja sum na virus hepatitisa C.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter zaradi okužbe človeškega telesa z virusom (virusom hepatitisa C). V procesu razmnoževanja nastanejo poškodbe jetrnega tkiva, razvijejo cirozo in onkološke patologije.

V nadaljevanju preučimo, kakšna je bolezen, kaj vzrok in prvi znaki pri moških in ženskah ter kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Imenujejo ga tudi "nežni morilec". Ta bolezen se prikrade na sly, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se okužba s tem virusom lahko pojavi več let brez kakršnih koli simptomov. Toda po 15-20 letih vnetnih poškodb jeter, lahko hepatitis C povzroči destruktivne spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo lastnost. Nenehno se spreminja. Do danes je 11 njegovih variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih virus še naprej mutira. Zaradi tega je pri bolniku mogoče identificirati do 40 različnih vrst genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne razmnožuje v celičnih kulturah, kar onemogoča podrobno preučevanje njegove odpornosti v zunanjem okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj odporna kot HIV, umre, ko je izpostavljena ultravijoličnim žarkom in prenese segrevanje na 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni ljudje. Virus najdemo v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiva kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebami z asimptomatsko okužbo.

Inaktivna okužba (HCV) lahko:

  • raztopina za razkuževanje (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
  • izpiranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika lahko postane kronična (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči poslabšanje.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom poteka ne samo s parenteralnim načinom, saj povzročitelj te bolezni ni le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki se prenaša s krvjo. Po statističnih podatkih prvi hepatitis C, ki se je pojavil v 75-85% primerov, postane kroničen in okužba s C virusom ima vodilno mesto v številu hudih zapletov.

Ta bolezen je še posebej nevarna, saj je lahko šest mesecev ali več let popolnoma asimptomatska, njeno prisotnost pa je mogoče odkriti le s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato se darovalci vedno pregledajo zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina je lahko v limfi, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Verjetnost okužbe je odvisna od intenzivnosti lezije in stanja imunosti telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine preučevanega materiala in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Ko virus vstopi v krvni obtok, vstopi v krvni obtok v jetra in tako okuži njegove celice, nato pa pride do procesa razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spremeni svojo genetsko strukturo.

Prav ta sposobnost vodi k dejstvu, da je težko identificirati v zgodnjih fazah.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

  1. stik s krvjo (prek krvi),
  2. spolno,
  3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne prenašajo ob uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, spermi, vaginalnem izločku in materinem mleku, ne razmnožuje se na koži in v slini, ne izloči se v zunanje okolje, zato hepatitisa C ni mogoče dobiti skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C prek krvi

Hepatitis C se prenaša predvsem prek krvi. Serum in krvna plazma nosilcev okužbe sta nevarna celo teden pred nastopom simptomov bolezni in ohranja sposobnost dolgo časa okužbe.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina kontaminirane krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injiciranje skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganj so odvisniki od drog. Tudi prenos na ta način je lahko:

  • tetoviranje,
  • piercing
  • v procesu akupunkture,
  • v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
  • pri izvajanju manikure in pedikure,
  • uporabe skupnih naprav za manikiranje, t
  • obisk zobozdravstvene ordinacije z neustreznim upoštevanjem ukrepov dezinfekcijskih orodij.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine genitalnega trakta in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnos med menstruacijo;
  • bolezni sečil in genitalij, okužba s HIV;
  • promiskuiteto;
  • praksa analnega seksa;
  • travmatični seks na agresiven način.

Dejavniki tveganja

V primeru različnih zdravstvenih posegov obstaja nevarnost okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

  • različne kirurške posege;
  • injekcijske postopke;
  • ginekološke manipulacije, vključno s splavi;
  • transfuzija krvi in ​​njenih sestavin;
  • diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
  • zobozdravstveni postopki;
  • izvajanje manikure, pedikure;
  • nadev za tetoviranje;
  • nezaščiten spolni odnos z osebo s hepatitisom;
  • med porodom in dojenjem (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, pri katerih je prenos te bolezni težji:

  • uživalci alkohola;
  • okuženih z virusom HIV;
  • s kroničnimi boleznimi jeter in drugimi virusnimi hepatitisi;
  • starejši ljudje, pa tudi otroci - v teh primerih so med drugim pogosto kontraindicirani pri polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti:

  1. kihanje v zraku, govorjenje;
  2. z objemi, dotiki in rokovanjem;
  3. z materinim mlekom;
  4. s hrano in pijačo;
  5. med uporabo gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je pot prenosa gospodinjstva fiksna, vendar je pogoj za razvoj bolezni vdor pacientove krvi v rane, odrgnine ali ureznine pri zdravi osebi.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se v jetrih razmnožujejo in postopoma uničujejo njegove celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. In če ni pritožb in pritožb na zdravnika, tudi ni zdravljenja.

Posledično v 75% primerov bolezen postane kronična in pride do resnih posledic. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se razvije ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko nakazujejo prisotnost virusa hepatitisa:

  • rastoča šibkost;
  • utrujenost;
  • astenija (splošna slabost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako prehlad, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

  • zlatenica;
  • želodec se lahko poveča (ascites);
  • lahko se pojavijo žile pajkov;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih (redko se pojavljajo simptomi);
  • lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in motnje jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se giblje od 2 do 23 tednov, včasih pa do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže kot hudi simptomi, ki se pojavljajo v anikterični subklinični varianti.

Kasneje serološka diagnoza hepatitisa C je lahko povezana z verjetnostjo »imunološkega okna« - obdobja, ko kljub okužbi ni nobenih protiteles proti patogenu, ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerov se virusni hepatitis diagnosticira v laboratoriju po 6 ali več mesecih po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne opazi nobenih simptomov bolezni, zato akutna faza pogosto ni diagnosticirana. Bolnik lahko opazi:

  • eksantem - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
  • gripi podobnega sindroma (povišana telesna temperatura, kratkotrajna vročina, bolečine v mišicah ali sklepih);
  • splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
  • dispeptičnega sindroma (slabost, bruhanje, težava v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju);
  • sindrom zlatenice (rumena koža ali beločnica oči, blatni iztrebki, temen urin);
  • palpacija kaže zmerno povečanje velikosti jeter in včasih vranice.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uživa alkohol, poslabša stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se pogosto zgodi, da se to dobro počutje konča z akutno odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično fazo bolezni (klinične manifestacije): t

  • splošno slabo počutje, pri katerem je moten vzorec spanja;
  • iztrebki postanejo lahki;
  • občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
  • na telesu je izpuščaj, ki izgleda kot alergija;
  • povišanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja čez dan;
  • apetit je moten, gnus je za hrano;
  • Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).

Virus hepatitisa C ne vpliva samo na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je bila oseba dolgotrajno bolna (10 let ali več), se lahko pojavijo tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroča virus hepatitisa C, v katerem so v krvi pacientov prisotni posebni proteini. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobne jetra;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (povečan volumen trebuha);
  • krčne žile (predvsem v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pristop sekundarne okužbe - virusa hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa pospeši do 100-krat.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi značilnostmi:

  • začne se huda eksacerbacija, za katero je značilna trebušna distanca s splošno izgubo teže, saj se voda začne kopičiti v trebušni votlini;
  • jetra so prekrita z brazgotinami (vezivno tkivo);
  • na telesu se pojavijo tako imenovane zvezdice.

Pojav zgoraj navedenih znakov in sprememb v telesu je znak, da morate osebo, ki jo potrebujete, sami preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se določi na podlagi:

  • razpoložljivost podatkov o možnem načinu okužbe - tako imenovani referenčni točki (značilno je, da približno polovica okuženih ne more ugotoviti vzroka bolezni);
  • prisotnost posebnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
  • definicije IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
  • spremembe v biokemični analizi krvi [povišane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivnega testa na timol.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešno zdravljenje vključuje celosten pristop: zdravila se kombinirajo s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki sledijo telesnim aktivnostim in režim mirovanja.

Zdravljenje je namenjeno takim ukrepom:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšajte, odstranite vnetni proces v jetrih;
  • preprečevanje nastajanja tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti specialist. Zdravilo predpisuje ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma, genotipa virusa, resnosti bolezni.

Zakaj morate zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

  1. Opazovanje specialista je potrebno, ker obstaja nevarnost aktiviranja bolezni z aktivno lezijo jetrnega tkiva in ekstrahepatičnih lezij - celotno obdobje prenašanja virusa ta nevarnost ostaja.
  2. Opazovanje specialista vključuje določanje jetrnih vzorcev in serologijo krvi (PCR študija aktivnosti infekcijskega procesa).
  3. Če se odkrije neugodna slika jetrnih vzorcev ali pa je visoka virusna obremenitev (visoka raven virusnega genskega materiala v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo veliko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Genotip virusa;
  • Stopnja fibroze.

Cilj antivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in enkrat tedensko pegelirani interferon.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva deluje kot sredstvo protivirusnega zdravljenja, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu, tako da vpliva na njegovo razmnoževanje.

  • Prednost je treba omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z pripravki interferona;
  • navzdol, eden od stranskih učinkov je od odmerka odvisna hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja je odvisna od vrste virusa, stopnje bolezni in poteka okužbe. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja v povprečju 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravitvi in ​​uporabi sumljivih drog in drog. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker samo-zdravljenje lahko poškoduje vaše telo. Prosim, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

  • Zagotavljanje popolnih beljakovin (1,0–1,2 g na kg mase).
  • Povečajte vsebnost maščobne hepatoze. Ugotovljeno je, da je pri virusnem hepatitisu C prisotna huda hepatocitna distrofija.
  • Omejevanje beljakovin pri jetrni odpovedi v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
  • Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
  • Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (morajo biti 50% energetske vrednosti) zaradi uporabe žit, žit, zelenjave in sadja.
  • Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folat).
  • Nadzor vsebnosti soli (omejitev na 8 g, za edem in ascites - do 2 g).
  • Vključitev v hrano specializiranih proizvodov (mešanice beljakovin za korekcijo beljakovin v prehrani).

Za raztovarjanje jeter na bolnika s hepatitisom C je potrebno pripraviti jedilnik tako, da ne vsebuje izdelkov, ki so prepovedani za uživanje. Ljudem s hepatitisom je popolnoma prepovedana uporaba alkoholnih pijač, pikantnih jedi. Prav tako je treba opustiti uživanje maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tistih, ki so slabo prebavljeni (maščoba, palmovo olje, mast).

  • meso, prehranske ribe, visokokakovostna kuhana klobasa;
  • žitarice, testenine;
  • zelenjava, sadje, jagode;
  • maslo, rastlinsko olje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • jajca - ne več kot 1 na dan (kuhati trdo kuhano, ne morete prepražiti);
  • kislo zelje (ne kislo);
  • juhe na osnovi zelenjave in žit;
  • naravni sokovi (ne kisli);
  • rž, pšenični kruh (včerajšnji);
  • zeleni ali šibki šibki čaj;
  • kompoti, želeji;
  • marshmallow, žele, marmelada, med, marshmallows.
  • kolački, sveže pečen kruh;
  • mesne juhe, juhe na osnovi njih;
  • konzervirane hrane
  • vse prekajeno meso, slanost;
  • soljene ribe, kaviar;
  • ocvrta, trdo kuhana jajca;
  • gobe;
  • konzerviranje;
  • kisla jagoda, sadje;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vroče začimbe, sol v velikih količinah;
  • maščobni mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirana voda;
  • margarina, kuhinjsko olje, mast;
  • čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo spremljati dieto №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - №5А. Obseg izdelkov te možnosti ustreza dieti št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelišče in obvezno brisanje ali drozganje. Prehrana se uporablja 2-4 tedne, nato pa se pacient prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C, seveda, lahko ogrozi resne zaplete, vendar ugodna prognoza za to diagnozo ni izključena, poleg tega se dolga leta bolezen morda sploh ne manifestira. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - glavna stvar je, da se zagotovi ustrezen zdravstveni nadzor. Vključuje redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljena ustrezna protivirusna terapija.

Koliko živite s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C imajo statistični podatki naslednje možne rezultate na 100 zdravljenih bolnikov:

  1. od 55 do 85 bolnikov bo doživelo prehod hepatitisa v kronično obliko;
  2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
  3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočilo z razvojem na podlagi hepatitisa ciroze jeter;
  4. 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (spet je to ciroza ali rak jeter).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi: t

  • osebna higiena;
  • ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
  • zavrnitev priložnostnega nezaščitenega spola;
  • zavrnitev uživanja prepovedanih drog;
  • pridobivanje medicinskih in kozmetičnih storitev v uradnih pooblaščenih ustanovah;
  • redne preglede morebitnega poklicnega stika s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi HCV:

  1. Da bi preprečili stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne bi mogla ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  2. Ne uporabljajte običajnih izdelkov za osebno nego;
  3. Te osebe ne uporabljajte kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker za dolgo časa se morda ne kaže. Pomembno je, da se diagnostika opravi pravočasno, v primeru odkritja virusa v krvi pa je nujno, da se zdravljenje začne pod nadzorom specialista. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, razvija se pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi ga lahko zaščitili pred virusom, v naravi še ne obstaja in se ne bo pojavilo kmalu.

Je dveh vrst - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za okrevanje, pri 80% bolnikov pa telo ne more premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa poteka preko infekcije skozi krvni obtok. Danes je v svetu 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom, se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30-90 dneh od trenutka okužbe. Zato se, če se počutite slabo, apatija, utrujenost in drugi pojavi, ki so nenavadni za vaše telo, potem pojdite k zdravniku. To je potrebno, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Do okužbe pride predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurške operacije in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikuro, tetovaže, igle, škarje, britve itd. Če so poškodovane kože ali sluznice, se lahko v stiku s krvjo okužene osebe pojavi okužba.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Pri okuženih nosečnicah obstaja tveganje, da bo dojenček tudi okužen z virusom med porodom.

Težavo virusa je najtežje prenašati:

  • uživalci alkohola.
  • osebe, ki imajo druge kronične bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi.
  • Okuženih z virusom HIV.
  • starejši ljudje in otroci.

Bolezen hepatitisa C se ne prenaša prek gospodinjskih stikov prek objemov, stiskanja, s to boleznijo lahko uporabljate skupne jedi in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih sredstev za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je le hematogen.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostane nediagnosticiran več let in se kaže tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniki dobijo diagnozo hepatitisa C, ko se že pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijska doba za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus morda ne bo manifestiral, dokler se jetrne spremembe ne bodo preveč izrazile.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa se razvije primarni kronični hepatitis C brez posebnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, ki z ustreznim zdravljenjem povzročijo popolno ozdravitev bolnika za hepatitis C. t

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Že dolgo časa simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Zlatica in kakršne koli klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na nogah: z anikterično obliko bodisi ne opazijo ničesar, bodisi opustijo bolezen za prehlad.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom, ki je dolga leta, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev so glavni simptomi kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se ta kategorija bolnikov pojavi naključno, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšne imunsko posredovane ekstrahepatične manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, lišaj planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, pozna kožna porfirija, revmatoidni simptomi.

Pri fotografiranju jeter poškodbe pri dolgotrajnem poteku hepatitisa.

Obrazci

Zaradi prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronična (več kot 6 mesecev).
  1. Izterjava.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni je značilen tipičen in atipičen hepatitis C. Vanj so značilni vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, in atipične - ne-zlatenaste in subklinične oblike.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več faz, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - je značilna asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronična - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni začne po akutni fazi.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki sama po sebi ogroža življenje pacienta in s svojo prisotnostjo znatno poveča tveganje za nastanek drugih zapletov - zlasti raka na jetrih.

Značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se lahko v človeškem telesu sočasno odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).

Virusni genotipi

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje v krvi bolnikov so odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipi. Povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Redkeje - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1b, je značilen hujši potek.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnozo hepatitisa B je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).

PCR študija hepatitisa C (verižna reakcija s polimerazo) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNA hepatitisa C v krvi pacienta. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita že od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih podatkih je hepatitis C težje zdraviti pri moških, osebah, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo in tistimi z virusom 1 b genotipa. Seveda je prisotnost ciroze v času, ko se zdravljenje začne, poslabšala prognozo.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C ni lahko doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasnitev procesa aktivnega razmnoževanja virusov.

V večini primerov je to mogoče z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja bistveno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod trgovinskimi imeni Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje terapije je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziv na zdravljenje, ki je v veliki meri posledica individualnih značilnosti pacienta, ki jih določa njegov genom.

Potek protivirusne terapije z zlatim standardom lahko pacienta stane od 5000 do 30.000 $, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij Rusije OMS ne obravnava zdravljenja in se izvaja prek regionalnih programov. Samo v Moskvi se vsako leto porabi do 2.000.000.000 rubljev za zdravljenje ljudi s hepatitisom C, ki zdravijo do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, samo uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje potrebno 50 let.

Poleg standardne terapije v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju umiranja zaradi drugih vzrokov, priporočamo terapijo brez interferona z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) v obdobju 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo poškodbe jeter). Trenutno se v neinterferonsko specifičnih PVT shemah uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, proteina, odporna na interferon NS5A, NS5B polimeraza.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaz) in prisotnost HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je kombinirano zdravilo Maviret podjetja AbbVie Inc., sestavljeno iz inhibitorjev virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriralo FDA 3. avgusta 2017, še vedno poteka končna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na Maviretu. in bo trajala do leta 2019. Zlasti se ugotovi optimalno trajanje zdravljenja za glekarebir / pibrentazvir akutnega hepatitisa C in kot zadnje sredstvo za zdravljenje ljudi z odpornostjo proti več zdravilom. uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev polimeraze NS5B, GSK2878175 in CC-31244. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Uradno je bilo 13. aprila 2018 registrirano Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret, po katerem se je pojavil v lekarnah. Povprečna cena embalaže »Mavyret« presega 350 tisoč rubljev, cena standardnega 8-tedenskega tečaja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Treba je omeniti, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatazvir in kombinirano zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del shem zdravljenja, ki so prednostne v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95-odstotnemu zdravljenju.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživlja ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura zviša na 38-39 0 C, lahko pride do mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazne šibkosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na uvedbo interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti.

Tako kot Ribavirin ga običajno dobro prenašajo. Toda v splošni analizi krvi pogosto opazimo pojav blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, povečanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko intoleranca za zdravilo.

Koliko živite s hepatitisom C, če ga ne zdravite

Zelo težko je natančno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko cirozo jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotkih se, odvisno od starosti osebe, razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus starih 21-30 let;
  • 10% okuženih je starih 31–40 let;
  • 37% primerov je starih 41–50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvija veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.