Botkinova bolezen

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je virusna poškodba jeter, ki nastane zaradi kršenja osebne higiene, uživanja kontaminirane hrane ali vode. Ta okužba spada v kategorijo "bolezni umazanih rok". Najpogostejša v vročih državah.

Botkinova bolezen je razširjena v Aziji in Afriki, vključno s tradicionalno turističnimi državami - Tunizijo, Egiptom, Turčijo, Indijo. Najpogosteje so bolni otroci do 5-6 let, mnogi trpijo zaradi blage oblike hepatitisa.

Izbruhi so pogosti v otroških skupinah, potem ko ostaja bolezen vseživljenjska imuniteta.

Razlogi

Botkinova bolezen povzroča virus, ki se prenaša skozi vodo, hrano in umazane roke.

Ko virusi vstopijo v črevo, se absorbirajo in skozi kri v jetrih. Razvoj okužbe se pojavi v celicah jeter, ki jih poškoduje in povzroča glavne simptome bolezni. Vnetni proces ima imunski mehanizem, telo prepozna poškodovane celice in jih uniči.

Kdo je v nevarnosti, da bo zbolel

Obstaja veliko tveganje za bolezni z Botkinovo boleznijo, kadar:

• tesen stik s pacienti, kršitev higienskih pravil;
• pri poljubljanju, seksu;
• v tujino v države z veliko pojavnostjo bolezni;
• pri uporabi drog.

Kako izvedeti o okužbi

Če sumite na Botkinovo bolezen ali pri določanju prisotnosti imunosti, se testira kri za odkrivanje protiteles proti virusu anti-HAV IgG.

Če so v krvi, to pomeni, da je že prišlo do stika z virusom (zaradi cepljenja ali bolezni). V tem primeru ponovna okužba ni mogoča, cepljenje ni potrebno.

Če ni protiteles, to pomeni, da ni imunosti na Botkinovo bolezen in da je treba izvesti načrtovano ali nujno cepljenje, dajanje imunoglobulina (lahko prepreči okužbo ali ustavi okužbo za dva tedna).

Vsi družinski člani bolne osebe in kontaktne osebe, če je otrok, so predmet pregleda.

Simptomi Botkinove bolezni

Botkinova bolezen poteka v fazah, inkubacijsko obdobje od časa okužbe traja od 15 do 50 dni.

Po njegovem zaključku se začne faza prodromalnih pojavov (tj. Splošni simptomi) - pojavijo se simptomi splošne zastrupitve organizma:

• vročina;
• slabost in bruhanje;
• motnje apetita;
• težo v želodcu;
• bolečina na desni strani;
• slabost, motnje spanja.

Na višku Botkinove bolezni se pojavijo:

• penjen in temen urin;
• zlatenica na koži, sluznicah in beljakih oči;
• razbarvanje stola.

Glede na zlatenico se izboljšuje splošno počutje pacienta. Rumenkost traja približno mesec dni in se postopoma zmanjšuje.

Glede na starost in stanje imunskega sistema bolezen traja od 30 do 40 dni, pri oslabljenih bolnikih pa se lahko spremeni v kronično obliko, ki traja do šest mesecev.

Večina primerov Botkinove bolezni vodi do popolnega okrevanja, ne da bi nastale posledice.

Diagnostika

Diagnozo postavi zdravnik za nalezljive bolezni.

Da bi postavili diagnozo, je pomembno, da navedete stik z nosilcem Botkinove bolezni ali ostanete v državah, kjer obstaja tveganje za okužbo. Podroben pregled z določitvijo velikosti jeter in vranice, vrsta testov.

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• krvni test za bilirubin in jetrne encime (testi jetrne funkcije);
• biokemični krvni test;
• kri za protitelesa proti hepatitisu;
• strjevanje krvi.

Merilo za akutno obliko Botkinove bolezni je odkrivanje protiteles M-razreda v krvi, za kronični potek ali imunost pa se pojavijo protitelesa razreda G.

Zdravljenje Botkinove bolezni

Zaradi aktivnega delovanja imunskega sistema za boj proti virusom se okrevanje pojavi tudi brez zdravljenja. Uporaba terapij je namenjena lajšanju stanja in lajšanju simptomov zastrupitve.

• v času akutnega obdobja "jetrna" dieta (tabela št. 5);
• ustvarjanje miru, osamitev bolnika;
• odstranjevanje zastrupitve z uvajanjem raztopin glukoze in natrijevega klorida;
• uvedba vitaminov za ohranjanje imunosti in delovanja jeter;
• uvedbo zdravil, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem.

V prehrani tabela številka 5 vključuje kuhano ali dušeno vegetarijansko mizo, mlečne izdelke, jedi iz žit, pusto meso. Prepovedane mastne, ocvrte, začinjene jedi, začimbe in odvečna sol. Pomembno je, da se pogosto jede, vsaj petkrat, v majhnih porcijah.

Več informacij o prehrani pri Botkinovi bolezni je zapisano v našem ločenem članku.

Protivirusno zdravljenje se ne izvaja, ker nima učinkovitosti. Ko se v krvi kontaktnih oseb odkrijejo protitelesa, se jim za preprečevanje okužbe daje antihepatitis imunoglobulin.

Zapleti

Botkinova bolezen je huda pri otrocih, mlajših od enega leta, in pri starejših. Pri odraslih hepatitis A spremlja huda zastrupitev.

Obstajajo lahko primeri anikteričnih bolezni pljuč, taka oseba je vir okužbe, še posebej nevarna za otroke.

Pri okvarah v imunskem sistemu ali v zgodnji starosti do šestih mesecev je prišlo do hudega poteka Botkinove bolezni z razvojem poškodbe jeter ali celo smrti.

Hepatitis A je v mnogih pogledih podoben drugim hepatitisom, zato je za vsak primer zlatenice potrebna preiskava.

Preprečevanje

Preprečevanje Botkinove bolezni je cepljenje. Danes ni vključen v koledar obveznih cepljenj, vendar pa je zelo priporočljiv za otroke, ki obiskujejo vrtce, osebe, ki odhajajo na počitnice, in osebe, ki so izpostavljene visokim tveganjem za stik.

Cepivo se daje dvakrat, s presledkom 6 mesecev, medtem ko se popolna imunost oblikuje do 10 let. Cepljenje se izvaja otrokom, starejšim od treh let, odraslim, ki niso trpeli zaradi hepatitisa A, in osebam iz rizičnih skupin.

Vse o Botkinovi bolezni (Hepatitis A): razlike, značilnosti in zapleti pri ljudeh

Botkinova bolezen (zlatenica, hepatitis A, bolezen umazanih rok) je akutna nalezljiva patologija jeter, ki jo povzroča virus HAV. V državah v razvoju in krajih s podnebjem, ki ne omogoča vzdrževanja zadostne higienske ravni, se najpogosteje pojavijo izbruhi hepatitisa A. S. P. Botkin je na podlagi svojih ugotovitev dokazal, da ima ta bolezen nalezljivo naravo in jo izpostavila kot ločeno bolezen, zato se je njeno ime ohranilo v imenu bolezni.

Posebnosti

Virusni hepatitis je bil imenovan drugače: serum, brizga, transfuzija, infekcijska zlatenica, Botkinova bolezen. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so sprejeli uradno ime "infekcijski hepatitis", katerega povzročitelj je virus hepatitisa A in ga delil s serumskim hepatitisom, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B.

Virus HAV se imenuje enterovirus, družina pikornavirusov. Okužba povzroča bolezni in se od drugih enterovirusov razlikuje po svoji visoki odpornosti na vpliv fizikalnih in kemičnih dejavnikov. V zunanjem okolju traja 4 mesece, pri segrevanju se delno zruši, v kuhinji pa se popolnoma razgradi v 5 minutah. HAV je občutljiv na klor, formalin in ultravijolično svetlobo.

Hepatitis A ne velja za posebno nevarno bolezen. Razmeroma ugodno poteka in se pogosto konča s popolno ozdravitvijo žrtve. Smrti so izjemno redke. Po okrevanju se protitelesa razreda IgG shranjujejo v telesu že vrsto let.

Virus HAV je zelo razširjen med prebivalstvom. Če govorimo o evropskih državah, potem ima 80% ljudi, ki so prestopili 40-letno starost, protitelesa proti hepatitisu A v svoji krvi. In v afriških državah okužba dojenčkov v večini primerov poteka že v prvih mesecih življenja.

Človeško telo je zelo dovzetno za virus hepatitisa A. Obstaja sezonska bolezen, ki se aktivira v poletno-jesenskem obdobju, ko pride do okužbe z dostavo izdelkov iz afriških in azijskih držav.

Po statističnih podatkih je med vsemi primeri hepatitisa B obrazec A približno 40% odkritih primerov. Nevarnost patologije je naslednja:

• bolezen se ne kaže dolgo časa. Čas inkubacije je lahko od 4 do 6 tednov;
• bolna oseba tiho okuži druge, tudi če ne sumi, da se je okužba že razširila po njegovem telesu in napade jetrne celice;
• virus enako prizadene tako odrasle kot otroke (med prijavljenimi primeri je med obolelimi 60% otrok);
• hepatitis A se lahko pojavi v latentni ali asimptomatski obliki;
• pogosto je Botkinova bolezen povezana s kronično obliko hepatitisa B in C, okužbo s HIV;
• Patologija je nagnjena k dolgotrajnemu poteku, poslabšanjem in ponovitvam.

Razvojni mehanizem

Hepatitis A, ki je vstopil v telo, začne svojo živahno dejavnost. Obstaja več stopenj vnetja:

• Okužba se ponavlja v črevesni sluznici in bezgavkah. Doseganje zahtevane koncentracije, vstop v krvni obtok in prizadene jetra. Uničujoč učinek patogena na hepatocite spremlja zlatenica in diskinezija. Z žolčem okužba preide v tanko črevo in se izloči v blatu.
• Jetra, retikulo-endotelijski sistem, retikularno vezno tkivo so vključeni v patološki proces, ki ga povzroča okužba. Kasneje, po porazu hepatocitov, se virus preseli v vranico, možgane, trebušno slinavko.
• V času razvoja patogenih procesov v jetrih nastaja imunološka zaščita. T-limfociti začnejo uničevati poškodovane hepatocite, ki jih jemljejo za sovražnike. Izkazalo se je, da telo napade lastne jetra, od katerih je blokada žolčevodov.
• Virus preneha razmnoževati in imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki očistijo kri od okužbe.

Virusni hepatitis A

V naravi se HAV nahaja samo pri ljudeh. Vir okužbe so lahko bolni ljudje, vključno z bolniki z asimptomatskim hepatitisom A. Glavni načini prenosa so:

• hrana;
• voda;
• jedi;
• gospodinjski predmeti;
• igrače;
• rokovanje, poljubljanje bolnika ali seks;
• injekcijo z umazano brizgo.

V različnih pogojih vloga vsake metode okužbe ni ista:

• Vodna pot okužbe pogosto povzroči epidemijo hepatitisa A med ljudmi, ki uporabljajo onesnaženo vodo. Ker se HAV dobro počuti v vodnem okolju in tam živi do 10 mesecev, se lahko okuži z uporabo ne-vrele vode, pa tudi s surovimi školjkami, školjkami, zbranimi v onesnaženih območjih.
• „Živilski hepatitis“ je povezan z uporabo proizvodov, kontaminiranih pri delu, ko delavci ne upoštevajo higienskih pravil. Možno je okužiti zelenjavo, zelišča, jagode in sadje, ki so jih oplojevali iztrebki bolne osebe.
• Kontaktna okužba je ponavadi pogosta v dijaških domovih, otroških domovih, šolah, otroških kampih, ki niso v skladu s sanitarnimi in higienskimi standardi. Okužba se vnese v človeško telo z umazanimi rokami, skozi predmete, ki jih zaseže virus.
• Strokovnjaki razpravljajo o vprašanju spolnega prenosa virusa, zlasti med homoseksualci. Znano je, da je okužba v fekalnih masah in je še dolgo aktivna.

Vse to je mogoče razložiti z vztrajnostjo okužbe s patogeni in nezmožnostjo nevtralizacije s preprostimi, cenovno dostopnimi metodami. Vsakdo, ki ni bil cepljen in nikoli ni imel hepatitisa A, se lahko okuži z Botkinovo boleznijo.

• turisti, ki obiščejo države, kjer je bila zabeležena epidemija hepatitisa A, ki niso bile cepljene;
• sorodniki hepatitisa A;
• ljudi, ki živijo v nehigijenskih razmerah;
• ljudi, ki jemljejo rekreativne droge.

Klinična slika

Inkubacijska doba bolezni se giblje od 14 do 42 dni in se ne pojavi. Njen nadaljnji razvoj poteka v več fazah, od katerih ima vsak od njih določene simptome:

V dnevih 42–54 so lahko zgodnji znaki hepatitisa:

• izguba apetita;
• huda utrujenost;
• pretirano znojenje;
• bolečina v mišicah in sklepih;
• slabost, bruhanje, ne dajejo olajšave;
• driska (redka);
• povišana telesna temperatura (temperatura pacienta naraste na 38 ° C). Večina žrtev nima teh simptomov, zlasti pri dojenčkih.

Ko bolezen napreduje od 54. do 90. dne, opazimo naslednje:

• povečanje velikosti jeter in vranice;
• zatemnitev in zamračenje urina;
• razbarvanje blata;
• temna občutljivost v hipohondru na desni;
• porumenelost kože in beločnice oči.

Ta bolezen je lahko:

Ostro Pri kateri se po 3 mesecih pojavi izginotje znakov in stabilizacija biokemičnih vrednosti. Hkrati je dobro izražena ciklična narava zlatenice.

Dolgotrajno. Ko je proces okrevanja zakasnjen do šest mesecev ali več zaradi podaljšane ikterične, vendar bolj pogosto anikterne faze. Kljub normalizaciji bilirubina se še vedno ohranja patološko povečana velikost jeter. Poleg tega ostajajo drugi kazalniki v raziskavi krvi izven normalnega območja.

Takšen potek bolezni ima obliko vala: po zmanjšanju bilirubina se ponovno pojavi poslabšanje. To lahko prispeva k vnetju žolčevodov, ARVI. Polletno obdobje za dokončno zdravljenje dolgotrajne oblike hepatitisa A je zelo pogojno, saj lahko traja dlje. Hkrati je možen prehod v kronično obliko.

Kronična. Lahko se začne takoj po fazi poslabšanja ali pa se oblikuje postopoma, ko se zdi, da je že prišlo do popolnega okrevanja. Kronični hepatitis se lahko razvije v kratkem času, hkrati pa se lahko oblikuje tudi v preteklih letih. Za bolezen so značilne patološke spremembe v jetrih in žolčnem traktu, razvoj holecistitisa, angioholitis.

Mnogi strokovnjaki menijo, da kronična oblika hepatitisa A ne obstaja. Toda to je daleč od primera. Če ostane akutna oblika hepatitisa neobdelana, se jetra zadolžijo za kopičenje toksinov in patologija teče v zapleteno obliko dolgega poteka. Ima blage simptome in se lahko pretaka v cirozo ali hepatozo.

Razvrstitev in možni zapleti

Bolezen je razvrščena po vrsti, poteku in resnosti. Po resnosti se razlikujejo:

• klinično - pri kateri se poviša temperatura, bruhanje, pomanjkanje apetita, povečanje jeter, ikterična barva kože;
• laboratorij - pri katerem se zaznajo visoke ravni bilirubina, protrombina v krvi.

Po vrsti hepatitisa A je lahko:

Značilno. Ta oblika hepatitisa je lahko:

• enostavno - pri kateri se oblikujejo več manjših žarišč vnetja. Z dobro presnovo in hitro sposobnostjo samo-reprodukcije jeter se okrevanje pojavi precej hitro;
• zmerno in hudo - za katere so značilne velike žarišča poškodb. Z zmerno obliko je možno popolno okrevanje, vendar sledovi hepatitisa ostanejo v obliki majhnih brazgotin. Bolezen v tem primeru lahko poteka tako v akutni obliki kot v dolgotrajni obliki.

Atipična oblika. To se zgodi:

• anikterična - za katero je značilna poškodba majhnih predelov jeter. Mrtva organska tkiva so zaradi svoje hitre regeneracije ponovno vzpostavljena in zdravljenje se začne. Če je potek zdravljenja počasen, lahko anikterna oblika povzroči cirozo. Pri povezovanju majhnih lezij se lahko bolezen preliva v ikterično obliko;
• izbrisani - ohranja značilnosti anikteričnega toka, vendar se razlikuje po neznatnem povečanju vsebnosti bilirubina;
• subklinični - poteka brez izrazitih znakov. Pogosto se pacienti identificirajo naključno. Značilna sprememba biokemičnih parametrov pri laboratorijski preiskavi krvi.

Infekcijski hepatitis lahko poteka gladko, brez posledic in z zapletom. Sočasne bolezni, nepismeno zdravljenje, vzporedna okužba s hepatotropnimi virusi, neupoštevanje prehrane in priporočila strokovnjakov imajo velik vpliv na njihov razvoj. Obstajajo tako zapletene oblike bolezni kot:

• fulminantna ali prehodna - zaznamovana z zaspanostjo, letargijo, težavami v jetrih, encefalopatijo in komo. Pogosto pred patologijo sledi prekomerno razburjenje, motnje spanja, zmedenost;
• v 20% primerov. Ta oblika poteka lažje, vendar se ji dodajo nekateri simptomi, na primer srbenje, bolečine v mišicah in sklepih. Simptomi med prvim pojavom patologije in ponovitvijo bolezni popolnoma izginejo;
• holestatska oblika - nastane zaradi oviranega iztoka žolča. Glavni simptomi so: srbenje, rumena koža, hitro zmanjšanje telesne mase zaradi pomanjkanja apetita in bruhanje;
• avtoimunska oblika - možna z genetsko nagnjenostjo ali po predhodno prenesenem hepatitisu.

Usoden izid je mogoč pri starejših bolnikih in tistih z boleznimi jeter, ki so se razvili pred okužbo s hepatitisom. Boljše je sposoben prenesti virusni učinek jeter otrok in se nato hitreje okreva. S starostjo je ta organ izpostavljen različnim stresom, zato bolezen na njem ostane do konca življenja.

Kako ravnati s patologijo?

Vizualni pregled ali palpacija trebuha ni dovolj za diagnozo. Na podlagi laboratorijskih testov zdravnik sklepa: t

• Virus HAV se odkrije v blatu po 1-2 tednih po okužbi, ko se začnejo proizvajati protitelesa proti HAV-IgM;
• V akutni fazi biokemijske analize kažejo povečanje encimske aktivnosti zaradi uničenja hepatocitov. Ti kazalniki vključujejo alanin aminotransferazo, aspartat aminotransferazo, aldolazo;
• drugi pomemben indikator je visok bilirubin.

Na začetku okrevanja je navedeno, da je v krvi določen specifični imunoglobulinski IgG. Šele takrat se ustvari odporna imunost na HAV. Analize urina in blata ne kažejo na prisotnost virusa, temveč samo kažejo, da je jetra oslabljena. Poleg tega lahko zdravnik bolnika napoti na ultrazvok v jetrih, da ugotovi, kako močno je prizadeto njeno tkivo.

Zdravljenje

Zdravljenje z blagim hepatitisom A ni potrebno. V drugih primerih se bolnik po diagnozi zdravi bodisi v bolnišnici ali ambulantno. Bolniki s hudo in dolgotrajno obliko so hospitalizirani. Zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju stanja žrtve. To storite tako:

• hepatoprotektorji (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulatorji (Polyoxidonium);
• Koleretične droge (Allohol);
• spazmolitiki za lajšanje bolečin (No-shpa);
• protivirusna zdravila (Viferon);
• glukokortikosteroidi (prednizon).

V obdobju akutne zastrupitve so predpisani počitek v postelji in prehrana št. 5. Prepovedano je uporabljati težko prebavljive meso, mastno, pečeno, slano hrano, konzervirano hrano, kumarice in pecivo. Močno prepovedan alkohol. Prednost imajo rastlinsko-mlečni izdelki, ki jih je mogoče enostavno prebaviti.

Poleg tega prejemajte vitamine. Pijte veliko tekočin in infuzijskih raztopin, ki jih dajemo kapljicam. Po okrevanju se bolnik zapiše in opazuje šest mesecev, da zagotovi pravočasno zdravstveno oskrbo za morebitno ponovitev bolezni.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi infekcijskega hepatitisa so:

• uporaba čiste vode;
• higiena;
• rutinsko cepljenje ogroženih ljudi.

Najpogosteje se imunizacija izvaja v ustanovah, kot tudi cepljenje nosečnic. Sorodniki osebe, okužene s hepatitisom, vključno z dojenčki, so imunizirani v nujnih primerih.

Ni obveznega ali rutinskega cepljenja proti hepatitisu A. t Izvaja se na zahtevo osebe, če je ogrožena:

• pred potovanjem v države z vročim podnebjem, kjer je bil zabeležen izbruh hepatitisa;
• pred prijavo na delo z okuženimi osebami (zdravstveni delavci, laboratorijski tehniki);
• ob stiku z okuženo;
• pri kroničnih boleznih jeter.

Priporočljivo je, da cepimo injicirajoče odvisnike, homoseksualce. Cepljenje ščiti telo od 10 do 20 let in se izvaja v dveh fazah s šestmesečnim intervalom.

Napovedi in posledice

Kljub temu, da se infekcijski hepatitis ne šteje za najbolj nevarno vrsto hepatitisa, so lahko posledice bolezni za ženske in moške najhujše:

• odpoved jeter;
• zastoj žolča zaradi vnetja žolčnika;
• vnetje trebušne slinavke;
• ciroza, rak jeter.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem teh učinkov se je mogoče izogniti. Vseživljenjsko povečanje jeter se lahko pojavi pri hudi bolezni, ki negativno vpliva na telo do konca življenja. Če je oseba enkrat imela infekcijski hepatitis, potem razvije močno imunost in ponovna okužba mu ne ogroža.

Hepatitis A in darovanje

Če je oseba imela hepatitis A, je donacija v dvomih, ker med strokovnjaki obstajajo nesoglasja glede tega vprašanja. Pri porazu hepatocitov med boleznijo telo proizvaja antigen, ki ostane v krvi za vedno.

Za samega nosilca ni nevarna, ne vpliva na njene notranje organe in nikakor ne vpliva na delovanje vitalnih sistemov. Toda to ne pomeni, da ni nevarno za druge ljudi, da jih med transfuzijo krvi prizadene.

Obstaja pa nasprotno mnenje evropskih strokovnjakov, ki verjamejo, da hepatitis A ni nagnjen k kroničnemu poteku in ni absolutna kontraindikacija za darovanje. Po samo nekaj letih lahko oseba, ki je imela hepatitis A, pomaga rešiti življenja drugih ljudi. V prihodnje bomo temeljito raziskali kri, če pa bodo njeni biokemični indeksi normalni, bo to dovoljeno za transfuzijo.

Ocene bolnikov

Dejstvo, da je hepatitis A redko brez posledic, kažejo tudi povratne informacije bolnikov, ki so bili bolni:

Marina: »Kot otrok sem imela hepatitis A. Moji starši so zdravnikom povedali, da brez posledic ne izgine. Potem sem na kartah v bolnišnicah vedno risala rumeni trak.

Trudil sem se, da ne bi jedel maščobe, sem se ohladil z alkoholom, nisem kadil. Do 28 let je živela tiho in ni bilo nobenih težav. Toda po rojstvu drugega otroka je vse prišlo naenkrat: želodec je začel boleti, trebušna slinavka, žolč. Grem k zdravnikom, vendar res ne morejo ničesar reči.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen velja za popolnoma zdravljivo s pravočasno diagnozo in skladnostjo z vsemi zdravniškimi priporočili. Hepatitis prizadene jetra, vendar je ta organ edinstven. Lahko se opomore. Glavna stvar je, da se držimo prehrane, da se vzdržimo alkohola, da smo bolj na prostem in da opazujemo dnevni režim po okrevanju.

Botkinova bolezen (Hepatitis A) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Botkinova bolezen, hepatitis A je virusna nalezljiva bolezen. Prvič, med razvojem se pojavi specifična lezija jetrnega parenhima.

Bolezen je dobila ime v spomin na slavnega ruskega zdravnika Sergeja Petrovicha Botkina. Najprej je ugibal, kaj je in kako se prenaša bolezen, ki jo spremlja zlatenica.

Razlog

Virus vstopa v jetra

Etiologija infekcijskega hepatitisa je povezana z vnosom patogenih virusov v telo. Virusi hepatitisa A, B, C se razlikujejo po morfoloških, antigenskih, strukturnih lastnostih. Bolezni, ki jih povzroča vsak tip virusa hepatitisa, se razlikujejo po načinih okužbe, stopnji pojava simptomov okvare jeter, metodah specifične diagnostike in značilnostih zdravljenja.

Virus hepatitisa A je v okolju precej stabilen, zlasti pri nizkih temperaturah. Virus se inaktivira pri segrevanju na 60 stopinj za eno uro. Našel odgovor na vprašanje: koliko virusov živi ob vrelišču. Padejo v petih minutah. Pri sobni temperaturi virus preživi več tednov. Zaradi visoke odpornosti na klor lahko povzročitelj infekcije prodre v vodovodno omrežje mimo pregrad za čiščenje vode. Virus je relativno odporen na kisline, razkužila.

Načini okužbe

Botkinova bolezen se prenaša s številnimi nalezljivimi boleznimi na fekalno-oralni način.

Vir okužbe so le osebe z hepatitisom A. Virus iz svojih iztrebkov vstopa v zunanje okolje, na primer v ribnik, ko se kopa, v vodnjak iz tesno locenega greznice, v javni vodovodni sistem. Za Botkinovo bolezen je značilna vodna pot okužbe, skupaj z gospodinjstvom in hrano.

Virus hepatitisa je izjemno patogen za ljudi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se lahko bolezen razvije, ko je okužena z eno samo virusno enoto.

Iztrebki okužene osebe so nevarni za druge 12 do 14 dni pred pojavom zlatenice, kot tudi v treh do štirih tednih ledu.

Virus vstopa v človeško telo, ko ga zaužijejo s kontaminirano hrano, z nezadostno dobro opranimi rokami, s pripomočki za nego pacientov, s kuhinjskimi pripomočki bolnikov, z igračami bolnega otroka, z onesnaženo vodo. Najprej virus vstopi v usta, nato v prebavni trakt in nato vstopi v regionalne bezgavke. Skozi krvni obtok patogen doseže jetra. Celice tega parenhimskega organa so tarča virusa.

Patogeneza

Poškodbe jetrnih celic nastanejo zaradi neposrednega vpliva strupenega sredstva na jetrni parenhim in se posredujejo preko lastnih imunskih celic. Obstaja kompleksna kršitev ustreznega imunskega odziva. Mehanizem uničenja jetrnega tkiva je lahko avtoimunski.

Pri poškodbi parenhima je moteno izločanje bilirubina v žolčne kapilare in kanale. Bilirubin, mimo jeter, gre naravnost v kri. Tu se bistveno poveča vsebnost celotnega in neposrednega bilirubina. Pri virusnem hepatitisu je stopnja povečanja ravni bilirubina v krvi povezana z resnostjo bolezni.

Značilnosti toka

Od prodora virusa hepatitisa v telo in do odkritja zlatenice poteka asimptomatska inkubacijska doba. Pri hepatitisu A traja približno mesec dni. Nato nastopi obdobje prodroma (pre-kortikalno obdobje) in višina bolezni - manifestacija v obliki zlatenice.

Hepatitis A, s pravočasno diagnozo in pravilnim predpisovanjem zdravljenja, se konča s popolnim okrevanjem. Po zdravljenju nastane vseživljenjska humoralna imunost.

Nevarna degeneracija nezdravljenega kroničnega hepatitisa je nevarna, rezultat je lahko ciroza jeter ali rak - hepatocelularni karcinom.

Znaki hepatitisa

Za bolezen so značilni simptomi kronične zastrupitve.

• Oseba je zaskrbljena zaradi dolgotrajne nerazumne utrujenosti, zmanjšanja normalne delovne sposobnosti.
• Bolniki se zdravniku pritožujejo zaradi splošne slabosti, šibkosti, gripi podobnih simptomov s povišano telesno temperaturo, nespečnostjo.
• Razvijanje slabosti, ki ga spremlja občutek suhe in grenkobe v ustih. To povzroča motnje v apetitu, v hudih primerih pa bruhanje.
• Po jedi je občutek otekline na desni strani, občutek teže, postopno povečevanje simptomov, celo bolečina.

Eden glavnih znakov hepatitisa A je zlatenica. Sprva blage zlatenice beločnice in sluznice. Potem se zlatenica razširi na kožo, celotna zlatenica se poveča na barvo žafrana. Vzporedno s pojavom temnega urina in lahkega blata. Bolniki so razdraženi zaradi bolečega srbenja, praskanja kože.

Diagnostika

Udarec in palpacija razkrivata povecano, bolece jetra.

Diagnozo postavi lečeči zdravnik na podlagi pritožb, pregledov in celotnega sklopa pregledov.

• Biokemični testi so zasnovani za oceno funkcionalnega stanja jeter.
• Serološki označevalci se uporabljajo za pojasnitev etiologije bolezni. Imunotestna diagnostika določa, kakšen hepatitis se razvije pri bolniku.
• Polimerna verižna reakcija - PCR diagnostika je potrebna za določitev faze virusne okužbe, določitev obsega virusne obremenitve.
• Ultrazvočne študije - ultrazvok s perkutano biopsijo jeter in histološka analiza dobljenih punktatov se uporablja za določanje stopnje aktivnosti patološkega procesa.

Biokemične spremembe

• Laboratorijske biokemijske študije odkrivajo hiperbilirubinemijo do 85-250 µmol / l, kar je 4-10-krat več kot normalna raven bilirubina v krvnem serumu. Hkrati se poveča raven vseh frakcij bilirubina (neposredna in vezana).

Pojavi se ikterična obarvanost kože s povečanjem vsebnosti skupnega bilirubina v serumu za več kot 30-35 µmol / l.

• Ko je poškodovan jetrni parenhim, se poveča aktivnost serumskih encimov: aldolaza, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze 10-15-krat. Aktivnost gamaglutamitransferaze, alkalne fosfataze kaže 5-10-kratno povečanje.
• Slabša sintetična funkcija jeter se kaže v zmanjšanju količine beljakovin: raven albumina in skupnih beljakovin se zmanjša. S tem je povezana tudi kršitev produkcije koagulacijskih dejavnikov: fibrinogen, protrombin.
• V splošnem kliničnem krvnem testu se ugotovi povečanje ESR.

Vsako zdravljenje predpiše zdravnik po pregledu in diagnozi, odvisno od specifičnega stanja bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni. Zdravnik vam bo svetoval, kako pravilno skrbeti za bolne in kako se izogniti okužbi sorodnikov.

Specifičnega protivirusnega zdravljenja za hepatitis A ni. Obravnava kompleksno uporabo razstrupljanja, imunostimulacijskih zdravil, hepatoprotektorjev in dietne terapije.

Zdravljenje

• Priporočljivo je imenovanje zdravil, ki vplivajo na imunski sistem. Imunomodulatorji, ki aktivirajo proliferacijo zaščitnih imunskih celic, povečajo sintezo protivirusnih protiteles: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Lajšanje stanja se doseže z uporabo sredstev za razstrupljanje. Zaradi svojih adsorpcijskih lastnosti nevtralizirajo delovanje toksinov, pospešujejo izločanje virusnih elementov, odstranjujejo presežni bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Uporabljena zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter - hepatoprotektorjev. Normalizirajo procese sintetičnih jeter, obnovijo poškodovane jetrne celice, okrepijo in zaščitijo membrane hepatocitov, olajšajo transport žolčnih kislin v jetrnih celicah. Njihova uporaba bistveno zmanjša resnost pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Lahko uporabite zdravila iz skupine, ki zmanjšujejo motnje prebave. Encimi olajšujejo prebavo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, povezujejo pomanjkanje žolčnika: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Posebna zdravila za zmanjšanje navzee in bruhanja izboljšujejo kakovost življenja osebe s hepatitisom. Zmanjšujejo nelagodje v obliki belching, slabost, občutek teže: "Motilium", "Zerukal".

Morda vam bo zdravnik predpisal uporabo zelišč z choleretic, protivnetno, tonik, tonik učinek, odvisno od dejanskega stanja vašega telesa.

Diet

Bolniki z infekcijskim hepatitisom morajo nujno upoštevati posebno dieto. Ta prehrana številka 5 je bila razvita v ZSSR v petdesetih letih prejšnjega stoletja, ki ga je vodil strokovnjak za prehrano A. A. Pokrovsky za bolnike s kroničnim hepatitisom. Zagotavlja dobro prehrano z maksimalno nežno zdravljenje obolelih jeter.

• Seznam prehrane vključuje kuhane, dušene in pečene jedi iz pustega mesa in rib, mlečne kislinske izdelke, žitarice in stročnice, jajca in kruh.
• Niz zelenjave in sadja, ki vsebujejo vlakna, omogočajo dovolj choleretic delovanje beljakovin in maščob.
• Alkohol je prepovedan.
• Kajenje je prepovedano.
• Ne uporabljajte drog.
• Izključena je uporaba maščobnih ognjevzdržnih izdelkov, ocvrte hrane, začinjene, dimljene.
• Uporaba konzerviranih živil, vključno z vloženimi in dekapiranimi gaziranimi pijačami, je izključena.
• Vnos soli je omejen.

Izključeni močni stimulansi izločanje želodčnega soka in trebušne slinavke. Ustvarjajo se ugodni pogoji za normalno delovanje jeter z aktiviranjem regenerativnih in kompenzacijskih procesov. Količina prebavljivih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje prehrana, ustreza fiziološkim potrebam po delni prehrani.

Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje zagotavljata popolno okrevanje in okrevanje. Post-infekcijska imunost je dolga in trajna, podprta s celicami imunskega spomina.

Preprečevanje

Hepatitis A je predvsem bolezen »umazanih rok«. Potrebno je slediti osnovnim higienskim pravilom, jih naučiti otroke.

• Po jedi, ko se vrnete domov, si vedno umijte roke, potem ko ste se vrnili domov, po opravljenem delu, povezanim z umazanimi površinami.
• Roke si temeljito umijte s toplo vodo in milom, roke obrišite s posamezno brisačo ali jih posušite s toplim zrakom.
• Uporabite posamezno skodelico za pitje ali kozarce za enkratno uporabo.
• Hrano temeljito operite, preden jo jeste, ne da bi jo kuhali.
• Sadje in zelenjavo sperite z vrelo vodo.
• Pijte samo kuhano ali ustekleničeno vodo.
• Ne plavajte v neznanih ribnikih z umazano vodo, na mestih, ki niso namenjena plavanju.
• S kožnimi ranami in kosi razkužite raztopine za razkuževanje, zapečatite jih z medicinskim ometom.

Cepite se. Posebno preprečevanje cepljenja je posebej indicirano za ljudi, ki so v stiku z bolniki s hepatitisom.

Boj proti slabim navadam, prenehanje kajenja, uživanje alkohola in uporaba drog.

Ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta. Lahko imajo neželene učinke, ki negativno vplivajo na jetra.

Zavrnite uporabo javne hitre hrane. Hitro hrano poskusite zamenjati s svojimi svežimi jedmi. Zmanjšajte porabo gaziranih pijač.

Upoštevati epidemiološko stanje v državah, predvidena potovanja. Bodite pozorni v državah z vprašljivo sanitarno kulturo.

Sorodni videoposnetki

PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:

To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o stanju vašega zdravja.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Zlatenica, prvi znaki in kaj je hepatitis

Razumeti, kako se pojavlja zlatenica, je precej preprosta. Vedno je treba paziti na človeško blato. Običajno so vedno bele. Prvi znaki zlatenice pri odraslih so sprememba barve beločnice v njenih vogalih.

Simptomi hepatitisa in zlatenice so različne stvari. Vendar pa je za vsako spremembo barve kože potreben popoln zdravniški pregled. To je pomembno za razumevanje, ali določeno stanje ni simptom smrtno nevarne bolezni.

Zakaj koža postane rumena

Povečanje ravni bilirubina, ne glede na njegov vzrok, spremlja sprememba barve kože - pridobijo rumenkast odtenek. Priljubljeno ime za to je zlatenica.

Menijo, da imajo različne vrste zlatenice svoje odtenke, po katerih se lahko domneva, kakšna vrsta zlatenice je opažena pri bolniku. Barva kože z zlatenico nadhepatične geneze ima zelenkast odtenek in je podobna barvi limonine lupine.

Za Botkinovo bolezen, kot vsako drugo bolezen, ki neposredno vpliva na jetrne celice, je značilna sprememba barve kože od svetle do rumene. Na žalost je nemogoče razumeti, če je prisotna zlatenica - katera črka ustreza hepatitisu.

Za zlatenico pri odraslih z zastojem žolča je značilen bogat odtenek. Veliko ljudi, ki se soočajo s tem stanjem, upoštevajte, da je barva kože, kot pravi pivo.

Razvrstitev in vzroki

Razvrstitev zlatenice je posebej zasnovana za hitro določanje ravni poškodb in izbiro pravilne strategije zdravljenja.

Konjugativno

Konjugacijska zlatenica je najpogostejša pri novorojenčkih - njen videz je povezan z razpadom fetalnega hemoglobina in nastajanjem normalnega hemoglobina, ki kroži v krvi odraslih. V adolescenci se ta patologija lahko pojavi kot manifestacija

Hemolitični (adhepatski)

Za to vrsto je značilno povečanje skupnega bilirubina zaradi nekonjugirane frakcije. Pogostejša je v pooperativnem obdobju. lahko povzroči poškodbe in opekline. Hemolitična zlatenica je lahko tudi posledica ugrizi strupenih insektov in plazilcev ali zastrupitve s strupenimi snovmi.

Parenhimski (jetrni)

Bolniki s parenhimim zlatencem se bodo zaradi uničenja jetrnih celic povečali v obeh frakcijah bilirubina. Najpogosteje so to osebe s hepatitisom A in drugo infekcijsko boleznijo jeter. Da bi ugotovili vir okužbe v primeru jetrne parenhimske lezije, je potrebno opraviti številne teste in začeti zdravljenje čim prej.

Mehansko

Mehanska zlatenica se imenuje tako, ker je za njen pojav potrebna ovira za odtok žolča. Glavni vzrok za to vrsto je kamen na izstopu iz žolčnika ali v žolčniku. Blokira pretok žolča in vodi do povečanja skupne ravni bilirubina, predvsem zaradi konjugirane frakcije.

Vrste, ki jih najdemo le pri majhnih otrocih

Obstajajo nekatere vrste zlatenice, ki jih najdemo le pri novorojenčkih. Primer je sprememba barve kože pri hemoragični in hemolitični patologiji novorojenčkov. Konjugacijska fiziološka zlatenica se pojavi pri dojenčkih drugi ali tretji dan neonatalnega obdobja, kar je posledica velike količine fetalnega hemoglobina v krvi in ​​nezrelosti jeter. Tudi pri dojenčkih se lahko pojavijo karotenske spremembe kože in laktacijska zlatenica.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih pogosto ne ustrezajo vzrokom odrasle populacije. Med najpogostejšimi pogoji so naslednje kategorije:

1. Fiziološka zlatenica ali konjugacija - se pojavi po 24 urah po rojstvu, zaznamuje pa ga rahla teka in izgine v drugem tednu po rojstvu.
2. Za hemoragično patologijo novorojenčkov je značilna povečana krvavitev in postopno povečanje kožnih sprememb. Povezano s pomanjkanjem faktorjev strjevanja krvi. Praviloma poteka po dajanju vitamina K.
3. Hemolitična bolezen je povezana s krvnim spopadom med materjo in otrokom. Spremembe se pojavijo prvi dan po rojstvu. Z znanstvenega vidika je ta patologija najbolj nevarna za življenje in zahteva transfuzijo krvi.

Obstaja posebna miza za majhne otroke, v kateri so norme bilirubina označene glede na starost otroka. Uporabi jo. mogoče ga je razumeti, ko je stanje otroka normalno in če je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Simptomi

Inkubacijska doba za hepatitis A traja od 7 do 50 dni. V povprečju je 30-35 dni.

Simptomi hepatitisa A pri odraslih so lahko različni. Zato je treba jasno določiti čas njihovega nastanka in registrirati vsako manifestacijo.

1. Botkinova bolezen se začne akutno - s povišanjem temperature na veliko število, glavobolom, šibkostjo, slabostjo in bruhanjem. Včasih bolečina v epigastrični regiji. Ker so ti simptomi pri odraslih dokaj nespecifični, se patologija v prvih dneh pogosto zamenjuje s pojavom okužbe dihal ali črevesja.
2. Včasih lahko odraslo osebo boleče grlo ali bolečine pri požiranju.
3. Sindrom zlatenice je pogosto prvi in ​​edini pojav patologov, ki povzročijo, da bolnik opravi zdravniški pregled. Barva kože in sluznice se spremeni za 3 do 5 dni, po 14 dneh pa to obdobje popolnoma mine.
4. Otroci imajo lahko ostro akutno bolečino v trebuhu. Takšna manifestacija pogosto postane vzrok hospitalizacije v kirurški bolnišnici.
5. Moški, starejši od 40 let, z visoko zavezanostjo alkoholu, so ogroženi. To so tisti, ki lahko dobijo hude hepatitis A. Obenem opazimo pojavnost muh pred očmi, omotico, akutne bolečine v jetrih, zvišano telesno temperaturo, krvavitve na telesu in sluznico ter tahikardijo.

Povzročitelj hepatitisa A lahko povzroči tudi akutno odpoved jeter. To se dogaja v variantah hudega poteka in neobdelane srednje-hude oblike.

Včasih patologija poteka brez zlatenice. Istočasno obstajajo vsi drugi klinični in laboratorijski simptomi, koža pa ne spremeni barve.

Diagnostika

Za razumevanje zlatenice je, kakšno vrsto hepatitisa, je treba izvesti vrsto študij.

1. Zgodovinsko jemanje - kakšni so bili prvotni simptomi, po katerih so se pojavili znaki (s katerimi jih bolnik sam povezuje), kakšne so pritožbe v času zdravljenja.
2. Ali je inkubacijsko obdobje hepatitisa A podaljšano ali ni posledica okužbe jeter.
3. Splošni klinični krvni test.
4. Splošni urinski pregled in določitev žolčnih pigmentov v njem.
5. Biokemijski krvni test z določitvijo vzorcev jeter - ALT, AST, protrombinski čas, GGT, totalni in frakcijski bilirubin, protrombinski indeks
6. Specifične imunološke študije o odkrivanju virusa v krvi in ​​protiteles proti virusu v jetrih.
7. Dodatne diagnostične metode - ultravalovna študija trebušne votline in jeter, zlasti računalniška tomografija, radiografija prsnega koša.

Prav tako je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko z drugimi infekcijskimi in neinfekcijskimi hepatitisi, krvnimi in jetrnimi obolenji. Ne smemo pozabiti, da obstaja tudi možnost latentnega poteka hepatitisa, katerega simptomi se sprva ne smejo razlikovati od manifestacij infekcijskega hepatitisa A. Šele potem, ko so vsi testi končani, lahko oseba dobi diagnozo Botkinove bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje zlatenice pri odraslih in otrocih se vedno začne z natančno diagnozo. Brez tega se zlatenice ne morejo pozdraviti! In če je mogoče odpraviti razbarvanje kože in sluznice, se čez nekaj časa ponovno pojavi ikterična obarvanost.

Zato je potrebno zdravljenje opraviti šele, ko so opravljeni vsi diagnostični testi in ugotovljeno je, da sta zlatenica in hepatitis eni ali isti ali ne. Če se ugotovi kronični ali akutni hepatitis, je treba razumeti, kateri virus vpliva na jetra.

Botkinova bolezen se zdravi glede na resnost poteka in prisotnost ali odsotnost zapletov. Kako dolgo lahko zdravljenje razumemo šele po začetku zdravljenja. Izpust iz bolnišnice je možen po zmanjšanju znakov hepatitisa A:

• zmanjšanje velikosti jeter;
• izginotje zlatenice pri odrasli osebi;
• zmanjšanje aktivnosti jetrnih transferaz za 3-4 krat od začetne ravni pri vsaj treh krvnih preiskavah.

Če vsaj eden od teh stanj ni izpolnjen, se zdravljenje hepatitisa A nadaljuje.

Ljudje, ki so bili zdravljeni zaradi blage oblike bolezni, trdijo, da je to ena izmed najbolj prijetnih možnosti zdravljenja:

• bolnišnično zdravljenje s polpenzionskim načinom (lahko hodite po oddelku);
• nežna prehrana;
• pijte veliko tekočin - vsaj tri litre na dan.

Zdravljenje hepatitisa A pri bolnikih z zmerno obliko je nekoliko težje.

1. Hospitalizacija in polpenzionski način.
2. Tabela številka 5.
3. Pijte veliko vode.
4. Enterosorbenti.
5. Detoksifikacijska terapija z infuzijsko infuzijo zdravil.
6. Multivitamini.

V primeru hude bolezni se zdravljenje Botkinove bolezni obravnava podobno kot pri hepatitisu B. S tem se rešuje vprašanje prenosa bolnika na intenzivno nego, izvaja močno infuzijsko terapijo in zdravi z interferonom in specifičnimi protivirusnimi zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Spoznajte, kaj je zlatenica in zakaj se pojavi. vedno zelo pomembna za njeno uspešno zdravljenje.

Kako se znebiti hepatitisa in vir katerega ne moremo odkriti v krvi? Vsi tisti, ki so bolni, morajo vedeti, da poleg tradicionalnih medicinskih ukrepov obstajajo tudi recepti tradicionalne medicine, ki pomagajo pri obvladovanju tega stanja.

1. Piti veliko tekočine je najbolje za jemanje zeliščnega pripravka za hepatitis, ki ga lahko kupite v kateri koli lekarni. Treba je pivo zelišč in piti 200 ml 3-4 krat na dan.
2. Juha je eden najboljših načinov. Vse, kar je potrebno, da napolnimo pesek s vrelo vodo in pustimo, da se tri ure po tem napolni - popijte 500 ml na dan.
3. Rowan jagode in divje vrtnice tudi pour vrelo vodo in vztrajajo za pol ure. Pijte to orodje mora biti vsaj dvakrat na dan, 200 ml.

Z uporabo vseh metod ljudskega zdravljenja je treba zapomniti nekaj osnovnih pravil:

• uporaba alkoholnih tinktur je strogo prepovedana - lahko poslabšajo poškodbe jeter;
• celo preizkušeni recepti se ne smejo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom;
• uporaba kakršnih koli folk zdravil pri otrocih lahko povzroči alergijske reakcije.

Zlatenica pri nosečnicah

Obstajajo številni primeri, v katerih se sindrom zlatenice prvič pojavi pri ženskah med nosečnostjo. Sprememba barve kože se lahko pojavi zaradi same nosečnosti in neodvisno od nje.

Žal se akutni akutni hepatitis pojavlja pogosto zaradi zastrupitve z alkoholom ali njegovimi nadomestki.

Nosečnice so nekoliko pogosteje okužene z infekcijskim hepatitisom kot druge osebe zaradi funkcionalnega zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema. Ženska lahko zboli pred in med porodniškim obdobjem. Čas inkubacije se ne spremeni. Zdravljenje Botkinove bolezni in drugih infekcijskih hepatitisov je odvisno od poteka bolezni, obdobja nosečnosti, stanja ženske in zapleta nosečnosti.

V zadnjem trimesečju nosečnosti se lahko pojavi življenjsko nevarno stanje za mater in plod - sindrom HELLP. Ko se to zgodi, uničenje rdečih krvnih celic in jetrnih celic z sproščanjem velikega števila encimov iz hepatocitov (povečana ALT in AST), ki ga spremlja trombocitopenija. Eden glavnih simptomov tega stanja je zlatenica.

Odlikuje se tudi holestatska hepatoza nosečnic, za katero je značilno poškodovanje hepatocitov in razvoj holestaze pod vplivom ženskih spolnih hormonov, ki se izločajo v velikem številu in spada v skupino genetsko predispozicijskih. Zato se v zgodovini pogosto ugotovi, da so se simptomi zlatenice pojavili pri drugih ženskah v družini med nosečnostjo. Taktiko zdravljenja določi zdravnik. Najpogosteje se nanaša na aplikacijo izmenjave plazme in hemosorpcije.

Vprašanje, kako zdraviti zlatenico, se je treba zavedati, da se morajo vse terapevtske intervencije začeti šele po temeljiti diagnozi. Brez ugotovitve vzroka tega stanja je nemogoče opraviti kakovostno zdravljenje in rešiti mater in otroka pred tveganjem zapletov in smrti.

Učinki zlatenice

Najpogosteje je Botkinova bolezen blaga in hitro preide pod kontrolo strokovnjakov. Včasih pa se pri bolnikih z hepatitisom A pojavijo zapleti.

1. Funkcionalne in vnetne bolezni žolčnika.
2. Akutni hepatitis je avtoimunska geneza prvega tipa (samo pri osebah z okvarjenim imunskim sistemom).
3. Jetrna koma je izjemno redka, s hudim potekom bolezni z zlatenico.

V večini primerov bolniki s hepatitisom A - Botkinovo boleznijo, v celoti opomorejo v nekaj mesecih po odpustu iz bolnišnice. Včasih so simptomi in zdravljenje zakasnjeni za obdobje do 6 mesecev, čemur sledi popolna izterjava.

Diet

Zdravljenje zlatenice in hepatitisa A se začne z izbiro prave prehrane. Priporočena varčna prehrana z minimalno toplotno obdelavo hrane, potrebno je odstraniti vse dražilne začimbe, alkohol, mastne in ocvrte hrane. Pri zmernih in hudih primerih je predpisana tabela št. 5. Prehrana traja celotno obdobje zdravljenja.

Določite posebne in nespecifične ukrepe za preprečevanje hepatitisa skupine A.

1. Posebna preventiva vključuje uvedbo inaktiviranih cepiv zdravim ljudem. Cepljenja je treba dati ljudem, ki živijo v epidemiološko nevarnih območjih. Ta preventivni ukrep je potreben tudi za delavce v hrani in vse ljudi, ki delajo v institucijah. Osebam, ki trpijo za kroničnim infekcijskim hepatitisom ali drugimi kroničnimi boleznimi jeter, je treba predpisati obvezno cepljenje. Delovno osebje so kanalizacijske in vodne ustanove, pa tudi vojaške. morajo biti cepljeni proti povzročitelju virusnega hepatitisa A.
2. Nespecifična profilaksa vključuje vse previdnostne ukrepe, ki preprečujejo okužbo hepatitisa A z Botkinovo boleznijo, razen cepljenja. Te dejavnosti vključujejo uporabo le kakovostne pitne vode, stalno testiranje rezervoarjev s strani zdravstvenih delavcev. Če je oseba v stiku z osebo s hepatitisom A, jo mora nadzorovati zdravnik. Kontrolo odstranimo šele 35. dan opazovanja ob prisotnosti negativnih analiz in odsotnosti specifičnih simptomov.

Avtor

Vladimir Cherkesov

Kandidat za medicinske znanosti iz gastroenterologa