Zakaj je bolečina v desnem hipohondriju

Pogosto se zatečejo na sestanek s terapevtom, ljudje se pritožujejo zaradi bolečih in dolgočasnih bolečin v desnem hipohondriju.

Sindrom "desnega hipohondrija" je pokazatelj velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da neugodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.

Na tem področju so pomembni organi, kot so ledvica, trebušna slinavka, žolčnik, jetra, diafragma. Zdaj bomo govorili o tem, kaj lahko povzroči bolečine v hrbtu, desnem hipohondriju in na desni strani.

Možni vzroki za bolečino

Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica nekaterih bolezni:

• žolčnik (morda - holelitijaza, holecistitis, zastoj žolča);
• trebušna slinavka (tumorji in pankreatitis);
• diafragme (diaphragmatitis, tumor, kila);
• jetra (kot so hepatitis in ciroza);
• črevo (apendicitis, razjeda dvanajstnika);
• desna ledvica (pielonefritis, urolitiaza);
• bolezni srca (miokardni infarkt, angina);
• bolezni desnega pljuč (pljučnica, plevritis, pljučni rak);
• osteohondroza hrbtenice;
• tumorji vseh teh organov;
• poškodbe navedenih organov;
• skodle.

Če pogledate statistiko, se večina ljudi pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondru zaradi bolezni žolčnika.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Če boli desno pod rebrom spredaj, bolezni organov, kot so:

• hepatitis, ciroza, zastoj žolča;
• akutni ali kronični holecistitis, holelitiaza;
• pankreatitis, rak trebušne slinavke;
• razjeda dvanajstnika in slepiča;
• membranska kila;
• miokardni infarkt ali angina;
• skodle;
• plevritis, pljučnica;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Na tem področju se najpogosteje poškodujejo poškodbe spodnjih reber, medrebrni živci, desna ledvica, nadledvična žleza, spodnja vena cava.

• urolitiaza;
• pielonefritis;
• nekroza ledvičnih papil;
• akutni zgornji paranefritis;
• rak ledvic;
• desna nadledvična žleza;
• modrice na rebrih;
• medrebrna nevralgija;
• osteohondroza ledvene hrbtenice;
• skodle;
• tromboza vene cave.

Najpogosteje je bolečina na tem področju povezana s patologijo desne ledvice - pielonefritis (kronična ali akutna).

Bolečine v hrbtu v desnem hipohondriju

Če je bolečina podana zadaj, so razlogi lahko naslednji:

1. Jetra so vnetja, z virusnim hepatitisom in drugimi nepravilnostmi v organu;
2. Pri poškodbah črevesja, žolčnika in desne strani diafragme;
3. Z spinalno kilo, osteohondrozo, artrozo medvretenčnih sklepov;
4. Z vnetjem žolčnika in žolčnimi diskinezijami;
5. Pri pankreatitisu, razjedah in drugih boleznih trebušne slinavke;
6. Z ledvično patologijo, abscesi, razjedami in ledvičnimi kamni.

Bolečina, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju

Motna boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. Takšna narava bolečine pri naslednjih boleznih.

1. Akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, parazitske lezije desnega režnja jeter.
2. Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredovalni tumorji ledvic.
3. Kronični akutni in nekalculni holecistitis brez poslabšanja, holangitisa.
4. Blagi kolitis, črevesna divertikuloza.
5. Tumorji nadledvičnih žlez.

Za tumorje so značilne stalne bolečine, metastatske lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlomi reber.

Bolečina med vadbo

Zelo pogosto se pojavi bolečina v desnem hipohondru med fizičnim naporom (tek, hitra hoja), ki je lahko mravljinčenje ali bolečina. Praviloma se vzrok pojavi, ko se ta obremenitev začne naglo in hitro.

V skladu s tem se s takšno obremenitvijo krvni pretok poveča, velik krvni pretok pa se usmeri v jetra, kar povzroči raztezanje kapsule in se kaže v refleksni bolečini.

Akutni holecistitis

Najbolj nevarna oblika bolezni se hitro razvija, spremljajo pa jo izraziti simptomi:

• hude paroksizmalne bolečine v žolčniku;
• poslabšanje zdravja;
• slabost in ponavljajoče bruhanje;
• povišana telesna temperatura;
• pomanjkanje apetita;
• prebavne motnje (zaprtje, driska, povečano napenjanje v črevesju).

Kronični holecistitis

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju - podaljšana ali paroksizmalna, ki sega v lopatico in desno ramo. Lahko se razširi na precej široko območje prsnega koša in hrbta. Včasih bolečino spremljajo šibkost, kardialgija, vročina in drugi simptomi.

Izven eksacerbacij pacient občasno občuti dolgočasno bolečino v epigastrični regiji in v desnem hipohondriju. Med eksacerbacijami so simptomi kroničnega holecistitisa podobni znakom akutne oblike bolezni.

Holelitiaza

Medtem ko so kamni v žolčniku, bolnik morda niti ne ugani o svoji bolezni. Oseba bo to bolezen lahko sumila samo med prvimi opozorilnimi znaki: grenak okus v ustih, neugodje v desnem hipohondru, zgaga, bruhanje in slabost.

Če kamen iz žolčnika gre v žolčevod, potem je v tem trenutku prišlo do žolčnih kamnov (žolčne kolike).

Akutni pielonefritis

Klinično sliko pielonefritisa v značilnih primerih označujemo s tremi glavnimi simptomi:

• zvišanje temperature do 38-40 ° C in mrzlica;
• motnje uriniranja;
• bolečine v spodnjem delu hrbta.

Drugi pogosti simptomi so: slabost, slabo počutje, izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, prekomerno znojenje.

Bolečine v ledvenem delu v prvih dneh nimajo jasne lokalizacije, nato pa so natančno določene na ravni bolne ledvice. Bolečine se lahko dajo v hipohondriju, dimljah, genitalijah. Bolečine poslabšujejo gibanje, kašljanje in tudi ponoči. Uriniranje postane hitro in boleče.

Kronični pielonefritis

Kljub nespecifičnosti simptomov bolezni je mogoče ugotoviti nekatere znake kroničnega pielonefritisa, ki jih je treba obravnavati.

• nerazumno zvišanje temperature zvečer na 38 ° C in več,
• utrujenost, šibkost
• pogoste glavobole
• občutek, da je ledenica nenehno zmrznjena,
• bolečine v ledvenem delu, zlasti pri hoji,
• pogosto navalite na stranišče,
• spremembe v barvi urina, zamračenje,
• videz urina je neprimeren vonj.

Klinična slika bolezni je odvisna od prisotnosti sočasnih uroloških bolezni in njene patogeneze.

Pogosti simptomi hepatitisa C

Na splošno je hepatitis C asimptomatska bolezen, ki jo pogosto diagnosticiramo po naključju, ko ljudje pregledamo druge bolezni. Zato so analize pravočasne diagnoze pomembne.

Večina drugih simptomov je izražena astenija, šibkost, utrujenost. Vendar so ti simptomi zelo nespecifični (njihova prisotnost nam ne omogoča govoriti o hepatitisu C). Pri cirozi jeter se lahko pojavi zlatenica, se poveča volumen trebuha (ascites), pojavijo se pajkove vene in poveča šibkost.

Zdravljenje

Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi strokovnjaki:

1. Gastroenterolog;
2. Nalezljive bolezni;
3. Kardiolog;
4. Ginekolog;
5. Kirurg;
6. Traumatolog;
7. Endokrinolog;
8. Nevropatolog.

Če v medicinski ustanovi ni ugotovila natančne diagnoze, je prepovedano opravljati samo-zdravljenje. Če doživite akutno bolečino, je priporočljivo, da pokličete rešilca, uporabite hladno (če pomaga ublažiti bolečino).

V tem primeru ne morete jemati zdravila proti bolečinam, da ne bi izkrivili kliničnih simptomov in ne otežili vzpostavitve pravilne diagnoze.

Bolečina v desnem hipohondriju

Analiza bolečinskega sindroma je pokazala, da se bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, v različnih časih čuti do 1/3 odrasle populacije. V 90% ljudi so vzrok patološke spremembe.

To so predvsem bolezni žolčnika in žolčevodov, bolezni jeter in hepatomegalija zaradi edema pri srčnem popuščanju. Poskusimo poudariti značilnosti bolečine, upoštevajoč lokalizacijo in značilnosti pritožb bolnikov.

Desno področje hipohondije

Če govorimo o lokalizaciji, potem moramo pojasniti, kateri kraj človeškega telesa se imenuje "desni hipohondrij". Da bi to naredili, obstaja klasična definicija topografske anatomije - področje prednje trebušne stene, ki ima:

• zgornja meja je desna kupola diafragme na ravni V rebra;
• spodaj - notranji rob obalnega loka;
• v sredini - pogojna navpična črta, ki poteka skozi najnižji rob rebra;
• na desni strani - navpična povezava XII rebra in desnega aliakovega grebena medenične kosti.

Kot lahko vidite, je anatomska definicija precej zapletena. Pravzaprav govorimo o hipohondriju vsega, kar se nahaja v predelu desnega spodnjega rebra in pod njim, začenši od hrbtenice (od zadaj) do artikulacije prsnice.

V projekciji desnega hipohondrija padejo notranji organi:

• jetra in žolčnik;
• upogibanje naraščajočega in prečnega črevesa;
• zgornji pol desne ledvice z nadledvično žlezo;
• peritonealno stran kupole prepone, ki ločuje prsno votlino od trebuha.

Pogoji bolečine

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju so zgradba sten notranjih organov, značilnosti njihove inervacije. Za boleče telo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• v gostih parenhimskih organih je zabuhlost, povečanje velikosti in raztezanje ali uničenje kapsule z receptorji za bolečino;
• za črevesje in žolčnik - krči ali raztezanje mišic in plasti, vnetje v submukozi (sama sluznica nima bolečinskih točk), kršitev celovitosti stene.

Enako pomembna značilnost trebušnih organov je splošna inervacija nekaterih delov hrbtenjače, zato lahko bolečina pod desnimi spodnjimi rebri odraža lokalno patologijo v želodcu, trebušni slinavki, dvanajstniku, spodnji veni.

Ali lahko bolečina prihaja od zdrave osebe?

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj se lahko pojavi zaradi fizioloških razlogov in ne spremlja patologija. Med fizičnim naporom (pogosteje med tekom, potiskanjem navzgor) ima lahko netrenirana oseba šivaste bolečine pod rebri na desni.

To je posledica zmanjšanja tonusa in raztezanja žolčevodov pod vplivom sproščanja dodatnega dela adrenalina, povečane oskrbe jeter z raztegnjeno kapsulo, spastične kontrakcije mišic diafragme med vdihavanjem zaradi neobučenega dihanja.

Pri ženskah kolika v hipohondru na desni povzroči povečanje estrogena in padec progesterona v obdobju pred menstruacijo. Hormonsko neravnovesje vpliva na ton žolčnika in poti, povzroča stagnacijo in prekomerno raztezanje, zato je kratkoročna kolika.

Podobno delujejo hormonske kontracepcije, njihov sprejem pa spremlja tudi poškodba žolča. V tretjem trimesečju nosečnosti fizični napor spremlja zmerna bolečina v hipohondriju ali občutek teže. Simptomi se po dostavi prekinejo.

Patološki vzroki bolečine

Bolezni organov, ki ležijo v desnem hipohondru, spremljajo bolečine različnih odtenkov, obsevanje drugih delov trebuha, spodnjega dela hrbta in prsnega koša. Zdravniki morajo poznati simptome bolečine v desnem hipohondru, saj temeljijo na diferencialni diagnozi.

Bolezni jeter, vključno z različnimi oblikami hepatitisa, alkoholno hepatozo, cirozo, parazitskimi boleznimi (ehinokokoza, trihinoza), abscesi, rakom jeter ali metastatskim vozlom iz želodca, pljuč, debelega črevesa, mlečne žleze.

Srčna patologija (ishemična bolezen, razširjen srčni napad, kardiopatija, vnetne bolezni membran, okvare) - je slabost desnega prekata. To pomeni, da mišica izgubi sposobnost črpanja krvi v zahtevanem volumnu. Okvara krvnega obtoka spremlja stagnacija krvi pod votlimi žilami.

Pri akutnih nenadnih bolečinah je treba upoštevati trombozo na ravni spodnje vene. V žolčniku in kanali so možna vnetja, diskinezije in obarjanje soli z nastajanjem kamnov. Obstajajo kronični kalkulozni in kalkulični holecistitis, holangitis, žolčnate bolezni. Redko odkriti tumorji.

Bolezni desne ledvice so zelo različne. Vnetje (pielonefritis, glomerulonefritis) lahko traja dlje časa enostransko, druga ledvica prevzame funkcije obeh. Ledvice trpijo zaradi abscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je motena s hidronefrozo, policističnim.

Urolitiaza povzroča blokado medenice ali sečevoda s kamnom, nadaljnja stagnacija urina pa povzroča vnetje. Tumorje iz ledvičnega parenhima, kot tudi pogoste metastaze na drugih mestih raka, spremljajo hude trdovratne bolečine. V desnem nadledvične žleze se razvije feokromocitom in druge vrste malignih novotvorb.

Med boleznimi kolona je treba dodeliti sindrom razdražljivega črevesa, kolitis, ki ga povzroča okužba, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tumorji, divertikuloza in črevesna obstrukcija.

V mejnih tkivih trebušne prepone in rebra so možne poškodbe zaradi zlomov spodnjih reber, medrebrne nevralgije, diaphragmatitis in tumor okoli herpesa, ki ga povzroča herpesvirus.

Bolečine v trebuhu izžarevajo v zgornjo desno regijo in hipohondrij med perforacijo razjed dvanajstnika, pankreatitisom, apendicitisom, travmatskimi poškodbami ledvic in jeter.

Bolniki opisujejo bolečinski sindrom na različne načine. Pri diferencialni diagnozi se upošteva vrsta bolečine.

Značilnosti bolečine

Nadalje, možnosti za bolečino in njihove značilnosti na ozadju bolezni.

Akutna bolečina

Akutna bolečina v desnem hipohondriju - pojavlja nenadoma, je vključena v koncept "akutnega želodca". Vprašanje kirurškega zdravljenja. Ostre bolečine v hipohondru na desni so posledica naslednjih pogojev.

Rane in solze jeter, ledvic, črevesja. Rastočih hematomov zaradi notranjih krvavitev dodati dolgočasno pritiskom bolečine, skupaj s šokom, vrtoglavico, znaki anemije v krvnih testih.

Akutni holecistitis, pankreatitis, apendicitis z nenormalno lokacijo na začetku napada povzročajo slabost in bruhanje, zvišano telesno temperaturo, bolečino, ki sega v stran, hrbet, lopatico. Začne se utripati, če se vnetje spremeni v gnojno. V tem primeru so potrebni nujni ukrepi, saj stanje kaže na raztrganje telesa v bližnji prihodnosti in širjenje gnoja skozi peritoneum.

Črevesno perforacijo povzroča poškodba razjede celotne globine stene. Značilna je rezalna bolečina. Pojavi se med perforacijo razjed (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, razjeda dvanajstnika), raztrganje divertikul.

Črevesna obstrukcija se oblikuje postopoma, običajno pred akutnim stanjem je obdobje zaprtja in bolečine. Dodana je trebušna distenca v zgornjih delih, bruhanje, zadrževanje plina.

Ko je žolčevod popolnoma zamašen s kamnom, se zgodi krčenje mišic. Po drugi strani pa stagnacija žolča povzroča povečanje in vnetje žolčnika. Zato se akutni napad izmenjuje z dolgočasnimi bolečinami v desnem hipohondriju.

Tromboza arterij in žil, tromboembolija hranilnih žil vodi do kislinske izgube (ishemija), nato pa do nekroze tkiva. Bolečina je zelo intenzivna, možen je boleč šok. Ledvična kolika, ki jo povzroči premik kamna vzdolž desnega sečevoda, izžareva navzgor v hipohondrij, v hrbet in v ingvinalne organe. Ostra bolečina je neznosna, boleča.

Zlom desnega rebra povzroča streljanje skozi bolečino, ki jo poglablja vdihavanje, gibanje. Podobno se počuti bolan z medrebrnimi nevralgijami, skodlami.

Več o vzrokih bolečine med dihanjem lahko preberete v tem članku.

Bolečina

Bolečine v desni hipohondriji opisujejo bolniki kot "nekaj boleče, ne dopušča ležanja na desni strani, se razpoči". Bolnike jih prenašajo, čeprav se lahko razlikujejo po intenzivnosti. Pri zmerni bolečini nekateri bolniki ne želijo obiskati zdravnika.

Ta vrsta bolečinskega sindroma je značilna za dolgotrajno kronično vnetje, začetno obdobje novotvorbe in je opaženo:

• s kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo;
• parazitske bolezni jeter;
• kronični holecistitis in pielonefritis brez poslabšanja;
• kolitis brez ulceracije stene;
• divertikula kolona;
• postopno povečanje hidronefroze;
• metastaz iz drugih organov.

Občutek "težnosti"

Bolniki s srčnim popuščanjem kažejo na stalno težo v desnem hipohondriju, ki jo povzroča zastoj krvi. Istočasno se pojavijo otekline v stopalih in nogah, povečanje trebuha (ascites) zaradi potenja plazme v trebušno votlino.

Z znatnim povečanjem v telesu se pojavi vlečna bolečina. Podobni simptomi se pojavijo pri hepatitisu, maščobni hepatozi, žolčni diskineziji (hipomotorni tip), kroničnem holecistitisu brez poslabšanja.

Kaj povzroča bolečino?

Vsi organi v desnem hipohondriju »ne marajo« začinjene in mastne hrane, ocvrte hrane, prekajenega mesa in kumaric. Ta živila povzročajo prebavo za delo s povečanim stresom.

Po naravi bolečine so dolgočasne, krči (krči, ubadanje), prisotnost slabosti, ki jo spremlja trebušna distanca, kršitev stolu. Več o bolečinah v desnem hipohondriju lahko izveste po jedi v tem članku.

Fizična aktivnost aktivira kalculne procese v žolčniku in ledvicah. Posebna vloga je tresenje pri prevozu, tekanju, skakanju. Vzrok za gibanje kamnov, kar pomeni - napad ledvičnih kolik, žolčnih kamnov.

Istočasno se aktivira polnjenje jeter s krvjo, boleče bolečine v hipohondru na desni se povečujejo po napornem delu, športnem treningu. Obremenitve povzročajo poslabšanje medrebrne nevralgije, osteohondroze, miozitisa. Prispevajo k tromboemboličnim zapletom krvnih žil.

Če je bila žolčna diskinezija posledica mišične hipotenzije, potem vadba izboljša žolčni tok. Bolniki označujejo odpravo bolečine. Posebnosti bolečinskega sindroma obravnavamo na primeru drugačne patologije.

Bolečine zaradi bolezni jeter

V hipohondru je desni del jeter, levo - gre v epigastrium. Bolečine, ki jih povzročajo prenapetosti kapsul. Ta mehanizem je primeren tako za otekanje parenhima med vnetjem kot tudi za volumetrične procese (absces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina vnetij jetrnega parenhima različnih etiologij. Iz razlogov ločimo virusno, alkoholno, strupeno, avtoimunsko. Bolečine so dolgočasne.

V kliničnem poteku pride na prvo mesto zastrupitev telesa: slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, huda slabost. Kršitev presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, izmenjava žolčnih pigmentov povzroča rumenkost kože in sluznice. Iztrebki postanejo sivkasti, urin potemni.

S cirozo jeter - postopoma vnetje prehaja v fazo brazgotinjenja. Nastala so gosta vozlišča, ki ne vsebujejo hepatocitov. Podobno konča maščobna hepatoza pri alkoholnih boleznih. Značilna je trajna boleča bolečina na začetku bolezni, ko so jetra še vedno povečana. Nato se velikost telesa zmanjša. Razvija se jetrna odpoved.

Ehinokokna cista se manifestira, ko ličinke parazitskega ehinokokusa vstopijo v telo. Najpogosteje je lokaliziran v desnem režnju. Ko raste, stisne jetra in žolčevod, raztegne kapsulo.

Pri 12% bolnikov povzroči gnojenje z nastankom jetrnega abscesa. O abscesiji pravi pulzirajoča bolečina v desnem hipohondriju. Klinično se zazna z intenzivno in stalno bolečino v hipohondru na desni, ki ima dolgočasen in boleč karakter. Ozračite na desno ramo, lopatico.

Značilno je krepitev globokega dihanja v ležečem položaju na levi strani, v ozadju gibov. Bolečina se zmanjša, če leži na desni strani, sklenjena. Po pregledu zdravniki pri pritisku na spodnja desna rebra ugotovijo hudo bolečino.

Bolečina pri kongestivnem srčnem popuščanju

Srčno popuščanje povzroča znatno povečanje jeter, otekanje nog in nog, trofične razjede, ascites. Bolečina je občutek teže v hipohondru na desni. Pacientu je uspelo ugotoviti preteklo zgodovino bolezni srčne mišice.

V trebušni obliki miokardnega infarkta je za bolečino značilen stiskanje in pekoč intenzivni napad (»nožni udar«). Daj v desno lopatico, za prsnico. Najbolj značilna za infarkt zadnje stene levega prekata. Možen padec krvnega tlaka, aritmija, zasoplost.

Kako se poškoduje žolčnik?

Žolčnik in kanali so votli organi. Zato se lahko bolečine v njih pojavijo pri raztezanju (kršitvi odtoka žolča) ali spastičnemu krčenju. Diskinezija se imenuje hipotonična oziroma hipertonična.

V svoji čisti obliki je to mogoče v otroštvu, v živčnih, čustvenih ljudeh. Pogosteje spremlja vnetje (kolecistitis in holangitis). Povečani tonus povzroči krč med premikanjem kamna, ki se kaže v napadu jetrne kolike. Ozračite v zadnjem delu, desno lopatico.

Kronični holecistitis se še poslabša z dolgočasnimi bolečinami, v akutni fazi pa jih spremljajo ostri rezalni občutki. Možno bruhanje žolča, porumenelost beločnice, napenjanje, grenak okus v ustih zjutraj.

Bolezni sosednjega kolona

Desni hipohondrij se nanaša samo na pregib prečno debelega črevesa in naraščajočega črevesja. Za črevo pa je značilno širjenje bolečine v trebuhu. Sprva so manj izraziti in ne vplivajo na peritoneum. Pacient čuti napihnjeno, zlomljeno blato.

Vnetje peritoneuma lahko povzroči boleč šok, peritonitis. Simptomi so opaženi pri poškodbah črevesja. Spastični kolitis povzroča krče, zaprtje, napenjanje. Bolezen ima pogosto nalezljivo naravo.

Če nespecifični ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen prizadene celotno črevo, spremembe vplivajo tudi na debelo črevo. V fekalnih masah zazna sluz, gnoj, nečistoče v krvi. Bolečine so intenzivne, pokrivajo celoten trebuh.

Tumorji so redko lokalizirani v zgornjem desnem kotu prečnega debelega črevesa. Pojavijo se kot mehanska ovira za prehod vsebine, razpad. Nato je glavni simptom akutna črevesna obstrukcija z zakasnjenim blatom, otekanje zgornjega dela črevesja, akutna bolečina. Z razpadom vsebine se razvije votlina trebušne votline in peritonitis.

Bolezni ledvic

Pyelonefritis je vnetje desne medenice ledvic. Teče v različnih oblikah. Oblika apostema (z večkratnimi razjedami) je najtežja. Boleži v hipohondru na desni "gredo" globoko v pas.

Z abscesom ali karbunkom imajo razpršen pulsirni značaj. Temperatura močno narašča, opazi se mrzlica. Uriniranje je oslabljeno. Bolnik ima pogosto uriniranje, krče. V urinu najdemo gnoj, kri.

Paranefritis - povzroči prehod vnetja iz kapsule zgornjega roba ledvic v okoliško maščobno tkivo. Povečana temperatura. Sindrom bolečine najprej lokaliziramo v hrbet, nato pokrijemo desni hipohondrij, povečamo z navdihom, hodimo, poravnamo telo.

Urolitiaza - ki se kaže v močnih napadih bolečine. Nahaja se v spodnjem delu hrbta, na desni strani trebuha, seva v dimljah, na zunanje spolne organe. V času napada je možno bruhanje. V urinu najdemo slanico in kri.

Rak ledvic - daje simptome le v poznejših fazah. Sprva nima značilnih znakov. Z rastjo, ki jo kaže kri v urinu, intenzivna bolečina in akutna retencija urina. Tumorji desne nadledvične žleze (feokromocitom, aldosteroma, kortikosterom) so znani endokrinologom, saj spreminjajo hormonsko sestavo človeka, sekundarne spolne značilnosti.

Ribna bolezen

Modrice, zlomi, medrebrne nevralgije spremljajo intenzivne bolečine v hrbtu in ob straneh. Okrepljeni so z globokim vdihom pri obračanju telesa pri upogibanju. Jasnost prinaša otipljive boleče madeže. Na manifestacijo bolečine v desnem hipohondriju in nazaj, preberite ta članek.

Če imate bolečine v desnem hipohondru, se ne zanašajte na lastno znanje. Samo strokovnjak vam bo pomagal razumeti in najti vzrok. Dolgotrajno potrpljenje ima hude posledice.

Bolečine v desnem hipohondru, vzroki in možne bolezni

Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.

Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:

1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
2. Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.

Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom

Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
2. Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
3. Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
4. Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
5. Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
7. Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
8. Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t

• Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
• Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
• Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
• Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
• vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
• Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.

1. Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
2. Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
3. Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
4. Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
6. Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
3. Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
5. Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.

Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.

Bolečina akutnega apendicitisa

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

1. Bolečine v popku in želodcu;
2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
3. Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
5. Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

1. Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
2. Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
3. Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
4. Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
5. Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
6. Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
7. Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
8. Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
9. Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.

Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.

Diagnostika

Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:

• biokemični krvni test;
• analiza vzorcev urina za bilirubin;
• Ultrazvok trebuha

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

• vztrajno bruhanje;
• omedlevica in šibkost;
• zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
• akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
• krvavitev iz maternice;
• kri v bruhanju, blatu, urinu;
• znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
• driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

• jemanje zdravil samo na recept;
• izogibanje stresnim situacijam;
• osebna higiena;
• zdrav in aktiven življenjski slog;
• zavračanje slabih navad;
• pravilno in popolno prehrano;
• uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.

Kaj boli v desnem hipohondriju?

Ni nenavadno, da obsedena, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju moti, ali celo akutna, paroksizmalna čustva mirno ne vodijo do življenja. Toda kaj lahko pomenijo?

Vsaka bolečina kaže na potrebo po obisku zdravnika in čim močnejši je občutek, hitreje se mora obiskati zdravnik.

Kje je desni hipohondrij?

Desni hipohondrij je območje pod diafragmo, oziroma pod spodnjimi rebri na desni strani. Trdimo, da se bolečina čuti prav v pravem hipohondriju, če jo čutimo pod rebri, vendar ne pod popkom, desno.

Kaj lahko poškoduje desni hipohondrij?

Desni hipohondrij je lahko bolan zaradi bolezni:

• jetra;
• razjeda dvanajstnika;
• žolčnik;
• membrana;
• tanko črevo.

Tudi bolečino na desni lahko čutimo kot sevanje iz desne ledvice ali trebušne slinavke.

Občutki izzovejo nastalo travmo, vnetje, poraz z virusi in bakterijami katerega koli organa desnega hipohondrija.

Kako ugotoviti, kaj boli?

Po naravi bolečine je mogoče, relativno, presoditi, s kakšno boleznijo se ukvarjate.

Akutna bolečina, ki se nenadoma začne in je zelo intenzivna, je lahko simptom žolčnih kolik ali izločanja kamna iz žolčnika.

Tupa bolečina v desnem hipohondriju, ki se vse pogosteje pojavlja in je nekaj časa zaskrbljujoča, lahko pomeni kronični proces v desnem hipohondriju.

Boleča bolečina, ki je dovolj vzdržljiva, kaže na kronični kolitis ali holecistitis.

Trganje, krči, boleče bolečine kažejo krčenje organov desnega trebuha (zlasti organov prebavnega trakta in črevesja).

Tudi bolečina na desni strani lahko kaže na plevritis ali absces v jetrih.

Vendar pa lahko le zdravnik razkrije celotno sliko in razlog za občutek, ki se je pojavil na podlagi rezultatov opravljenih študij.

Kaj povzroča bolečino?

Naslednji dejavniki lahko poslabšajo bolečine v desnem hipohondriju:

• nezdrava prehrana - maščobne in ocvrte sestavine hrane lahko prispevajo k bolečini po jedi, v ozadju vnetja žolčnika, žolčevodov in hepatitisa;
• telesna aktivnost - lahko izboljša stanje pravilnega dihanja in napor pri vadbi, sicer stalna bolečina med vožnjo ali celo hoja govori o peritonitisu.

Pomembno je, da bolečine v hipohondriju ne zamešate z občutki, ki se pojavijo na dnu desne strani, pod linijo popka. Konec koncev, močna, ubadanje bolečine na tem področju kaže edino bolezen - slepiča.

Akutni slepič ali vnetje dodatka je proces, ki govori o nevarnem stanju. Za to stanje je značilna predvsem intenzivna, ostra, ubadajoča bolečina, občutek na desni strani in v spodnjem delu trebuha. Flegmonalni apendicitis se kaže v bolečih utripih. Gibanje samo povečuje bolečino, prav tako pa se sindrom povečuje z rastjo slepiča in pritiskom na debelo črevo in debelo črevo.

Za kronično apendicitis je značilna boleča bolečina v trebuhu. Vnetje se zdravi le s pomočjo kirurškega posega.

"Boleče" bolezni

Ko govorimo o diagnozah, lahko občutek bolečine sproži precej predvidljive bolezni. Opis preizkušenih čustev bo zdravniku pomagal pri natančni diagnozi.

Žolčeva bolezen

Žučne žolče - bolezen, za katero je značilna tvorba kamnov v votlini žolčnika. Za oblikovanje kamnov potisnite glavne vrste vzrokov v obliki:

• prenajedanje ali, nasprotno, podhranjenost;
• debelost;
• sedeče delo, nepremični način življenja;
• bolezni trebušne slinavke;
• nosečnost;
• uporaba hormonskih kontraceptivov.

Stoni motijo ​​normalno delovanje žolčnika, oborine strjevanja žolča. Sestavljeni so iz soli kalcija, holesterola in bilirubina.

Bolečina postane otipljiva, ko kamen z gibanjem poškoduje žolčevod. To se počuti kot izrazita, intenzivna, paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju.

Jetrni absces

Stanje, pri katerem se na jetrnem tkivu oblikuje tvorba z gnojno vsebino. Podobno stanje poznejše holelitiaze ali kroničnega holecistitisa se pojavi. Odvisno od lokacije abscesa se lahko simptomi in bolečine še posebej čutijo tako s hrbta kot tudi s strani ali v območju spodnjih reber. Z zdravljenjem tako nevarnega stanja ni vredno zategniti.

Bolečina je dolgočasna, boleča, daje na desno podlaket, spremlja pa jo občutek razpočenja pod desnim robom.

Holecistitis

Bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika, v katerem se ne tvorijo kamni. Obstajata lahko dve vrsti:

• akutna, nato pa razdeljena na:
• kataralna (z močno konstantno bolečino, čutiti pod desnim robom, sega do spodnjega dela hrbta, podlakti, vratu, lopatici);
• flegmono (huda bolečina na strani pod desnim rebrom, ki postane še močnejša pri gibanju, kašljanju in celo dihanju);
• gangrenozo (šteje se za nadaljevanje flegmonskega holekistitisa, zaradi poznega zdravljenja, s še hujšo, skoraj neznosno bolečino);
• kronična - z vlečno bolečino, ki dolgo ne počiva.

Cholangitis

Holangitis je vnetna bolezen, ki prizadene zunanje in notranje žolčne kanale.

Najpogosteje je holangitis diagnosticiran zaradi tvorbe žolčnih kamnov. Poleg kamnov se vzrok holangitisa imenuje:

• prisotnost parazitov;
• razvoj cist in tumorjev;
• Carolijev sindrom, če so prirojene ciste v notranjih žolčnih vodih;
• zastoj žolča;
• okužbe.

Naučite se holangitis dati možnost značilnih simptomov: t

• slabost, utrujenost;
• nejasna zavest;
• slabost s poznejšim bruhanjem;
• zlatenica;
• vročino z mrzlico in obilno znojenje;
• nalezljivega strupenega šoka.

Ko je holangitis označen s stanjem intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, ki sega do desne ramenice in lopatice.

Hepatitis

Hepatitis je vnetni proces, ki se pojavi v jetrih. Za hepatitis je značilno povečanje in inkapsulacija jeter, zaradi česar se pri hoji, teku ali upogibanju čutijo vlečna, lovilna bolečina.

V poznejših fazah hepatitis povzroča cirozo jeter.

Ciroza jeter

Ciroza jeter je kronična bolezen jeter, pri kateri hepatocite nadomeščajo vezivno tkivo in organ izgubi svoj prvotni funkcionalni namen. Ciroza jeter se lahko dolgo časa nadaljuje brez posebnih simptomov, le šibkost, razdražljivost in čustvena nestabilnost vzbujajo skrb. Občutki na desni strani ne smejo biti moteni do resnih sprememb v strukturi organa, tj. jetrna odpoved.

Okvara jeter

Okvara jeter - sindrom, pri katerem jetra delno izgubijo svojo funkcijo. Vzroki za bolečino v tem primeru so:

• okužbe in paraziti notranjih organov;
• hepatitis;
• redko lahko adenovirus, tuberkuloza in herpes povzročijo odpoved jeter;
• obstrukcija žolčnika;
• kronične bolezni jeter, kot je ciroza;
• kronične bolezni drugih notranjih organov;
• zastrupitev z drogami, alkoholom in strupi;
• udarci, opekline ali poškodbe.

Skupna značilnost zgoraj navedenih pogojev, ki povzročajo napad - pomanjkanje kisika, zaradi česar se neuspeh razvija.

Glavni simptom stanja je akutna bolečina pod desnim robom.

Simptomi bolezni so razdeljeni v tri stopnje:

Nelagodje pod robom na desni.

Distrofija tkiv notranjih organov;

V poznejših fazah bolnik izgubi zavest, možni so napadi.

Urolitiaza

Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil.

Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.

Pyelonefritis

Bolečina na desni strani lahko povzroči pielonefritis, ko se boleče vnetje iz desne ledvice čuti kot odmev pod desnim robom.

Pyelonefritis povzročajo bakterije, ki so se naselile v ledvični medenici, najpogosteje je E. coli, ki vstopa v urinarni sistem iz črevesja ali genitalij. Ne manj pogost vzrok za pijelonefritis se imenuje kršitev odtoka urina.

• močno povečanje temperature na 40ºС;
• ohladite z znojenjem;
• glavobol;
• Obstaja močna, dolgočasna bolečina v hrbtu, v hrbtu, praviloma na eni strani (z vnetjem leve ali desne ledvice), ki daje isti strani trebuha.

Kronični pielonefritis v akutni fazi je podoben akutni fazi.

Druge bolezni

Poleg tega je lahko bolečina v desnem hipohondru manifestacija:

• kolitis (vnetni proces debelega črevesa) - vlečenje, včasih spuščanje bolečine;
• peritonitis - boleče občutke, ki so zelo izraziti;
• retroperitonealno vnetje - proces, ki se razvije zaradi vdora bakterij in izziva nastanek abscesa z dolgočasno bolečino;
• vnetje spodnjega dela pleure - občutek boleče bolečine, ki med fizičnim naporom postane še močnejša;
• nosečnost - dolgočasna, ostra, boleča ali boleča bolečina, morda celo poslabšana po jedi, ki jo izzove premikanje organov s stalno naraščajočo maternico in stiskanje vene cava (pritisk na veno cava povzroča tudi omotico in izgubo zavesti pri nosečnicah).

Prva pomoč za bolečino

Nedvomno je prva pomoč za akutne, dolgotrajne, boleče in druge občutke bolečine posvetovanje z zdravnikom. In močnejša je bolečina - prej je treba poklicati nujno medicinsko pomoč.

Sredstva za lajšanje bolečin se v tem primeru uporabljajo le, ko postanejo akutne bolečine neznosne, sicer se bodo občutki v desnem hipohondriju, ki so obtičali pred obiskom zdravnika, zavajali zdravnika, kar lahko povzroči napačno diagnozo in predpisovanje nepotrebnih zdravil.

No-shpa

Zdravilna učinkovina zdravila No-Shpa - Drotaverin je sposobna lajšati krče v razmeroma kratkem času. Pri močnih bolečinskih sindromih se čas delovanja zdravila bistveno pospeši z intramuskularnim dajanjem.

Uporaba no-shpa je kontraindicirana pri:

• občutljivost na natrijev metabisulfit;
• sindrom majhnega srčnega izliva;
• odpoved jeter.

Običajen odmerek za odraslega je 40-240 mg intramuskularno na dan, ki se daje 1-3 krat. Pri boleznih žolčnih kamnov, kolitisu, lahko zdravnik predpiše 40-80 mg v eni aplikaciji.

But-shpa ni kontraindicirana med nosečnostjo, vendar je uporaba med porodom nesprejemljiva. V primeru dojenja ne priporočamo uporabe silosa.

Analgetiki

Samodejno dajanje analgetikov pri sumu na jetrno bolezen je prepovedano. Razlog za to ni le verjetnost zdravstvene napake, kasnejše zatiranje občutkov, temveč tudi dodatna obremenitev jeter, ki je lahko nevarna v primeru njene bolezni.

Zato je v primeru hude bolečine potrebno poklicati nujno medicinsko pomoč.

Diagnostika

Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:

• biokemični krvni test;
• analiza vzorcev urina za bilirubin;
• Ultrazvok trebuha

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter.

In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano glede na diagnosticirano bolezen. To so lahko medicinski in kirurški ukrepi. Nič manj učinkovit pri bolezni jeter in prehrani.

Zdravila

Glavni cilj zdravljenja je ustaviti vnetni proces in popraviti jetrne celice. Brez stabilizacije delovanja jetrnih celic zdravljenje preprosto ne bo imelo smisla.

Kombinacija glicirizinske kisline in fosfolipidov (fosfatidilholin) se šteje za glavno kombinacijo, ki lahko ugodno vpliva na hepatocite.

Mimogrede, med naravnimi proizvodi ima jajčni rumenjak največjo količino fosfatidilholina, največja zmogljivost glicirizinske kisline pa je v koreninah sladkega korena.

Diet

Prehrana v primeru bolezni jeter ne pomeni dolgočasno in monotono hrano, saj se šteje, da je ta hrana popolna in pravilna.

Na dan je priporočljivo 5 obrokov, po jedi zdravniki svetujejo počitek. Dovoljeni izdelki so:

• pusto meso in ribe;
• kaše;
• zelenjava, pečena, dušena, kuhana;
• sadje brez kislin;
• fermentirani mlečni izdelki;
• brezkiselni žele, sadne pijače, sadne pijače, sokovi;
• mineralna voda brez plina.

Po drugi strani pa so prepovedani:

• svinjina, jagnjetina;
• maščobne ribe;
• ocvrta živila;
• Klobase;
• hitra prehrana;
• ostri siri in plesni;
• jedi z izrazitim ostrim, kislim, slanim okusom;
• začimbe in začimbe;
• alkoholne pijače;
• gazirane pijače;
• Kumarice;
• čokolada;
• hladne hrane in zlasti sladoled.