Hepatomegalija jeter - kaj je to, vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je levi režnik otipljiv v epigastrični regiji). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se z lahkoto občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta.

Kaj je jetrna bolezen, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih in kako jo pravilno zdraviti in zakaj ima prehrana pomembno vlogo pri okrevanju.

Hepatomegalija: Kaj je jetrna bolezen?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga sprožajo različna boleča stanja. Lahko povzroči difuzne spremembe jeter ali žarišč, vendar je vedno patološko, saj bolezni povzročajo tako dramatično spremembo velikosti organa, da ni značilna niti v obdobju povečane funkcionalne obremenitve.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in so sestavljena iz dveh rež, imenovana "naravni filter" zaradi svoje sposobnosti, da odstrani škodljive snovi iz telesa in očisti kri. V normalnem stanju ima gladko strukturo, sondiranje ne povzroča bolečin.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočno napravo v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje specifičnih podatkov o bolezni, temveč služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da ima jetra pomembne obnovitvene rezerve, zato se bolezen lahko razvije dolgo časa brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije, tudi če je lezija 50% ali več. Zmerna hepatomegalija lahko traja več let pri ljudeh.

Glede na stopnjo povečanja telesa se dodeli:

  • zmerna hepatomegalija (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalnim vrednostim),
  • izrazito (povečanje za 10 cm od norme),
  • razpršena (več kot 10 centimetrov).

Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

Ko presnovne motnje jeter začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje. Med boleznimi kopičenja so tudi hemokromatoza, amiloidoza, maščobna hepatoza, hepatolentična degeneracija. Vzroki za presnovne motnje so povezani z življenjskim stilom posameznika, vendar so nekatere od teh bolezni dedne.

Vse bolezni jeter povzročijo poraz celic. Istočasno se začne postopek regeneracije ali pride do otekanja tkiva. Ko je edem potreben za zmanjšanje vnetja, se telo vrne v normalno stanje.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

  • nalezljive bolezni;
  • hepatitis;
  • distrofija maščobnega tipa;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • prenasičene maščobne snovi iz jeter;
  • nezdrava prehrana;
  • pojav tekočih metastaz;
  • zamašitev žil v telesu;
  • patologija presnovnih procesov;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je presnova motena, se v telesu pojavi kopičenje presnovnih produktov, kar vodi do hepatomegalije. Vzroki za patologijo:

Bolezni srčno-žilnega sistema

Ta vzrok redko povzroči hepatomegalijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje jo diagnosticiramo pri ljudeh srednjih ali starih starosti. Razlogi za povečanje telesne mase v tem primeru so:

  • neuspeh cirkulacije;
  • konstrikcijski perikarditis.

Simptomi in značilni znaki

Jetrna hepatomegalija je patološko povečanje organa in difuzna sprememba v njenih tkivih. S to patologijo se jetra lahko preprosto palpirajo pod rebri, zdravi organi pa je težko čutiti. Pri palpaciji pacient čuti bolečino, ki je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na potrebo po zdravljenju jeter.

Pacienti lahko skrbijo za naslednje simptome:

  • Boleč občutek ali občutek teže na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa.
  • Kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Včasih so na koži rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z žilnimi nogami, ki se razhajajo na obe strani. Imenujejo se celo "jetrne zvezdice".
  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Prebavne motnje (ne le driska, ampak tudi zaprtje).
  • Povečan volumen trebuha.
  • Pogosto zgaga, ki se ji pridruži slab zadah.
  • Slabost

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki ji pada. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomi bolezni, odvisno od vzroka jeter

  • simptomi zastrupitve,
  • porumenelost kože
  • slabost, bruhanje,
  • šibkost
  • dvig temperature
  • glavobol
  • občutek, ko ga pritisnete
  • pojav krvavitve,
  • temperatura,
  • glavobol
  • šibkost
  • splošno poslabšanje telesa,
  • slabost
  • konstantno peckanje v jetrih,
  • pridobitev zemeljskega tona kože,
  • hude bolečine med palpacijo.
  • padec tlaka
  • pojav slabosti
  • utrujenost
  • hujšanje
  • boleče sklepe
  • hiperpigmentacijo kože.
  • razčlenitev
  • videz rumene barve kože,
  • zastrupitev,
  • bolečine.

Diagnostika

Pravzaprav ima zdravnik le dva pristopa za diagnosticiranje in odkrivanje hepatomegalije:

  • Ročne tehnike (palpacija in tolkanje trebuha).
  • Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak pristop ima svoje prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskušajo uporabiti oba pristopa, ročne metode pa so primarne, metode vizualizacije pa so sekundarne.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Pacienti so praviloma predpisani:

  • Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, celotni protein in proteinogram, ALT in AST).
  • Računalniška tomografija in magnetna resonanca trebušne votline.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Rentgen.
  • Analiza delovanja jeter, vključno s testi za strjevanje krvi.
  • Biopsija. V nekaterih primerih za pojasnitev procesov v jetrih izvedite biopsijo. Ta analiza se izvaja z laparoskopijo.

Kako zdraviti jetrno hepatomegalijo?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
  3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetra lahko popolnoma obnovijo. Na primer, v primeru težkih oblik virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

  • odpiranje in drenaža abscesov jeter - z gnojnimi boleznimi;
  • odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije velika povečava jeter;
  • ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana za ljudi s hepatomegalijo

Pri hepatomegaliji opazimo principe terapevtske prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana tabela številka 5 - varčna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečano jetra in vranico, kot tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutne in hepatitis, jetrna ciroza, JCB.

Glavna načela klinične prehrane so:

  • fiziološka prehranska vrednost prehrane za vse makro / mikrohranila;
  • nežne prehranske navade;
  • pravilnost in delna narava obroka.

Prehrana z razširjenimi jetri vključuje naslednje dovoljene količine živil:

  • ovsena kaša, ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
  • sorte rib predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
    posneto mleko;
  • mlečne juhe z dodatkom testenin, zelenjave in žit. Prvi tečaji ne morete jesti
  • na osnovi bogate juhe;
  • mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Lahko so mesne kroglice, mesne kroglice ali klobase. V redkih primerih
  • dovoljeno je kuhanje mesa v obliki velikih kosov;
  • beljakovinski omlet iz enega jajca;
  • rastlinske sorte vključujejo korenje, bučke, pesa, krompir in bučino. Dodate lahko v meni
  • jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
  • suho sadje;
  • olje (zelenjava, smetana);
  • Včerajšnja pekovska peciva brez peke;
  • med, žele, sufle;
  • decoction of wild rose.

Prehrana s hepatomegalijo jeter predvideva izključitev naslednjih živil iz prehrane:

  • Maščobno rdeče meso, klavnični odpadki, meso vodnih ptic, mastne ribe, mast, pecivo, čokolada, pecivo, pecivo, listnato testo / pecivo.
  • Stročnice in vsa groba zelenjava, kislo zelje, kisle kumarice in marinade.
  • Kulinarične / živalske maščobe, prekajeno meso, morski sadeži.
  • Špinača, kislica, redkev, čebula, gobe, redkev, česen, majoneza, ketchup, vroče hrenove omake, poper, kis, gorčica.
  • Polnomastno mleko, soljen / začinjen sir. Uporaba maščob skute, kisle smetane, smetane in sladke skute je omejena.
  • Surova piščančja jajca, kuhana mehko kuhana - do tri kose na teden.
  • Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
  • Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju hepatomegalije jeter.

  1. Zdravilna raztopina medu ima pozitiven učinek ne le na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem spijte pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
  2. Suho materinico z žajbljem, dodamo korenino regruna s potonika. Vzemite radič. Zmešamo, vlijemo 500 ml vode. Čakam na vrenje. Ohladite se - pol ure. Sežite in pijte.
  3. Buča Jedemo, drgnemo, pripravimo kašo ali sok. Mogoče je nekdo bolj všeč surove buče. In nekdo si želi sploh sok iz brusničnega soka.
  4. Rdeča pesa Tukaj je še ena koristna zelenjava za jetra. Surovo pese pa stisnite sok, ga inkubirajte 15-20 minut in ga zmešajte s svežim sokom korenja v razmerju 3:10. Na dan popijte 100 ml tega soka. Prav tako se pesa lahko da v solate ali uporabiti v kuhani obliki.

Napoved

Prognozo določajo vzrok sindroma in stopnja poškodbe hepatocitov, reverzibilnost procesa. Hepatomegalija je prognostično neugodna za jetrno cirozo, strupeno škodo in primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje.

Sumljive napovedi v primeru hepatomegalije so le pri bolnikih z rakasto patologijo v 2. do 4. fazi procesa, pa tudi pri bolnikih z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takih primerih hitro vrnejo v normalno velikost:

  • virusne okužbe;
  • s tako imenovano prehodno hepatomegalijo (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

Kaj je hepatomegalija jeter in kako jo zdraviti

Hepatomegalija jeter je patološko stanje organa, za katerega je značilno povečanje njegove velikosti. Vzroki so lahko zelo različni: od vnetja do razvoja raka in hudih prirojenih nepravilnosti.

Oblike razvoja

Hepatomegalija ima več oblik razvoja, ki se dodelijo glede na velikost telesa:

  1. Ni izražena faza - jetra se povečajo za 1-2 cm, simptomatska slika ni prisotna. Zaznavanje bolezni je možno le z ultrazvočno diagnozo.
  2. Delna faza - nekateri deli telesa se povečajo. Najpogostejše kršitve homogenosti strukture jeter. To stanje je nevaren dejavnik, ki povzroča nastanek rakavih tumorjev, cist, gnojnih formacij.
  3. Blaga hepatomegalija je rahlo povečanje jeter, ki ga lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih pijač. Tudi ta oblika bolezni pogosto najdemo pri dojenčkih.
  4. Izrazita stopnja patološkega procesa je pretirana širitev organa. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hiter razvoj patologije jeter. Pri poslabšanju bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko jetra sprejmejo celotno peritonealno votlino. Razlog za razvoj tega stanja je onkološki proces.
  5. Hepatomegalija difuzna oblika - velikost jeter za 12 cm ali več presega normo. Nastanejo večkratni abscesi. Zdravljenje v tej fazi bolezni je možno le s kirurškim posegom.

Procesi, ki se pojavijo pred razvojem difuzne stopnje bolezni, so reverzibilni in jih je mogoče prilagoditi z medicinsko terapijo in spremembami v prehrani.

Difuzna oblika bolezni je izjemno težaven patološki proces, ki se pojavi na podlagi ciroze, zapostavljenih oblik hepatitisa, prisotnosti rakavih tumorjev. Ne moremo ga zdraviti, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično povečanje jeter.

Razlogi za izobraževanje

Z rahlim povečanjem jeter v velikosti, se razlikujejo naslednji vzroki za razvoj patološkega stanja telesa:

  • presnovne motnje;
  • nepravilna prehrana;
  • prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
  • strupene snovi v krvi (če oseba jemlje narkotične snovi ali dela v nevarni industriji in pogosto kontaktira škodljive kemikalije).

V prisotnosti teh izzivalnih dejavnikov se hepatomegalija razvije kot posledica zaviranja aktivnosti hepatocitov - jetrnih celic, ki ne morejo delovati, tj.

Vzrok za razvoj hepatomegalije je lahko neposredno bolezen jeter:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • prisotnost onkoloških tumorjev v telesu, vključno z benignim značajem;
  • infekcijski vnetni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Povečanje jeter lahko povzročijo bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje:

  1. Glikogena patologija jeter. Imajo dedni značaj, ki se kaže pri otroku po rojstvu. Značilno je povečanje velikosti telesa zaradi kršitve procesa proizvodnje glikogena.
  2. Hemohromatoza je bolezen, katere razvoj povzroča prekomerno kopičenje železa v črevesju. Sčasoma se železo absorbira iz črevesja v druge organe in jetra, zaradi česar organ postane večji.
  3. Ko v telo pride prekomerna količina maščobe, se razvije patologija maščobnih jeter.

Hepatomegalija se lahko pojavi na ozadju okvare srčne mišice in krvnega obtoka. Bolezni drugih notranjih organov vnetne, nalezljive narave vedno vplivajo na stanje jeter.

Prisotnost nalezljive patogene mikroflore v telesu vodi do tega, da se patološki procesi začnejo v jetrnem parenhimu, kar vodi do njegovega povečanja. To se dogaja z naslednjimi boleznimi: infekcijska mononukleoza, abscesi, grlo, gnojni tromboflebitis, nespecifični holangitis.

Druga skupina bolezni, ki povzročajo povečanje velikosti jeter, so degenerativni procesi, ki vplivajo na mehko tkivo organa. Take patologije vključujejo steatohepatitis, steatohepatozo.

Hepatomegalija se pojavi pri endokrinih boleznih narave: diabetes mellitus, razvoj endokrinopatije pri ženskah med nosečnostjo. Druge bolezni, ki vodijo do motenj v stanju, velikosti in delovanju jeter, so bolezni avtoimunske narave, mehanske poškodbe organa, poškodbe različne stopnje.

Patološko stanje jeter se pogosto pojavi pri ljudeh, katerih specifična poklicna dejavnost je povezana s stalnim stikom s težkimi kovinami in njihovimi spojinami, zlasti z bakrom: kopičenje v mehkih tkivih povzroča hudo kronično zastrupitev z jetri.

Ni redko, da se hepatomegalija sproži s podaljšanim in prekomernim zdravljenjem, redno uporabo prehranskih dopolnil.

Simptomi

Če se jetra nekoliko povečajo, ni znakov. Z napredovanjem bolezni se začne kazati klinična slika, ki postopoma povečuje njeno intenzivnost. Pogosti simptomi nenormalne širitve organov:

  • slabost in bruhanje, ki nista vezana na vnos hrane;
  • kršitev črevesne peristaltike - zaprtje, driska, hude napihnjenosti;
  • pogosto in dolgotrajno brujanje;
  • huda zgaga;
  • porumenelost kože in sluznice oči;
  • izpuščaj;
  • pruritus;
  • asimetrična izboklina trebuha, ki bo na desni strani zaradi povečanih jeter večja.

Znaki povečane jeter se lahko razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti, odvisno od osnovnega vzroka bolezni.

Ko infekcijski patogen vstopi v maščobno tkivo jeter, v večini primerov ni znakov. Če glavni vzrok ni bil ozdravljen, se jetra postopoma povečujejo. V tem primeru obstajajo neprijetni občutki na strani na desni, pojav je srbenje kože, možen je izpuščaj na telesu.

Bolnik ima neprijeten vonj iz ust. Z močnim povečanjem organa se pojavi simptomatska slika dispeptične motnje - slabost in bruhanje, driska, prekomerno kopičenje plina v črevesju.

Hepatitis - bolezen, ki vodi do povečanja jeter na kritično velikost. Kako daleč lahko gre za patološki proces, je odvisno od vrste hepatitisa in pravočasnosti zdravljenja. Obstajajo specifični simptomi: koža in sluznice postanejo rumene, kar kaže na znake splošne zastrupitve. Z razvojem patologije se bolečina pojavi pod rebri na desni strani, koža postane zemeljski odtenek. Odprta notranja krvavitev.

V primerih, ko je hepatomegalija posledica srčne disfunkcije ali okvare krvnega obtoka, ni izražene simptomatske slike.

Če strupene snovi poškodujejo jetra, lahko opazimo naslednjo simptomatsko sliko: porumenelost kože in sluznice oči. Če je povečana jetra povzročena z mehanskimi poškodbami organa, ima oseba hude bolečine, ki pogosto vodijo v boleč šok in se odpre obilno krvavitev.

Obstajajo skoki v krvnem tlaku, moten je srčni ritem, pojavljajo se znaki tahikardije. Pri palpaciji jeter bolnik čuti veliko bolečine.

Zapleti

Hepatomegalija je nevarna patologija jeter, ki brez hitrega zdravljenja povzroča zaplete: razvoj ledvične odpovedi, povečano tveganje za notranje krvavitve.

Bolezen lahko preide v kronično fazo, ki zahteva stalno vzdrževalno terapijo in korenito spremembo v načinu življenja, prehrani. Učinki povečanih jeter niso vedno reverzibilni.

Poleg povečanja jeter se glavni vzrok bolezni poslabša. Pomanjkanje terapije vodi do tega, da hepatomegalija doseže razpršeno obliko, ki je ni mogoče zdraviti, ker jo povzročajo neozdravljive bolezni: zadnje faze onkologije, ciroze.

Diagnostika

V prisotnosti izrazite simptomatske slike, ki kaže na kršitev stanja in delovanja jeter, se opravi organska palpacija, med katero se odkrije neskladnost njene velikosti z normativnimi indeksi.

Da bi potrdili začetno diagnozo, odkrili vzrok patološkega stanja in določili natančno velikost jeter, ugotovili tveganje zapletov, opravili zdravniški pregled, vključno z naslednjimi testi in instrumentalnimi tehnikami:

  • splošne in podrobne krvne preiskave;
  • biokemijska analiza urina;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo);
  • virološka tehnika;
  • Biopsija igle;
  • skeniranje radioizotopov;
  • vzorčenje biološkega materiala;
  • koagulogram;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija;
  • Doppler sonografija;
  • imunološke raziskave.

Diagnoza bolezni poteka v več fazah. Za ugotavljanje vzroka povečanja jeter se uporablja metoda izključitve. Prvič, zdravnik vodi diferencialno diagnozo bolnika, katere namen je izključiti ali potrditi virusno izvor bolezni.

Zbiramo in proučujemo podrobno anamnezo bolnika. Laboratorijski testi se izvajajo za ugotavljanje v krvi protiteles proti virusnim oblikam hepatitisa in drugim virusnim boleznim.

Pomembno mesto ima PCR analiza - najbolj informativna in zanesljiva diagnostična metoda.

Pri analizi se lahko odkrijejo nalezljivi patogeni urina. Če je potrebno, uporabite metodo punkcijske biopsije.

Za odpravo avtoimunske narave hepatomegalije uporabljamo analizo ravni krožečih avtoprotiteles. Avtoimunska širitev jeter se pojavlja predvsem pri ženskah, mlajših od 30 let.

Najpogostejša instrumentalna metoda za proučevanje patologij organa je ultrazvočna diagnostika, ki omogoča pridobivanje podatkov o stanju jetrnega parenhima in prikazuje premer vranične in portalne krvne žile.

Proučevanje žil, ki krmijo jetra, poteka z Dopplerjevo metodo. Magnetna resonanca je dodeljena le, če obstaja sum na rakav tumor. Druge raziskovalne metode so predpisane v primerih, ko laboratorijski testi in ultrazvok ne morejo razkriti etiologije povečanih jeter.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatomegalije je namenjeno odpravljanju vzroka. Terapija se izbere na podlagi razlogov za razvoj patološkega stanja jeter in vključuje jemanje zdravil po strogi prehrani, izvajanje ukrepov za obnovitev telesa in krepitev imunskega sistema.

Zdravila so predpisana za odpravo simptomatske slike in normalizacijo velikosti telesa.

Najprej je treba izvajati prvo terapijo, ki je namenjena obnovi stanja in delovanja jeter. Zdravila iz skupine hepatoprotektorjev predpiše zdravnik. Terapija je sestavljena iz jemanja esencialnih fosfolipidov, vitaminskih kompleksov, zdravil z rastlinskimi sestavinami.

Poseben poudarek je na drogah, v katerih je mleko. Če smo diagnosticirali akutni hepatitis, izvedemo protivirusno zdravljenje, uporabimo metode razstrupljanja. Če je hepatomegalija posledica kroničnega hepatitisa, so predpisana zdravila iz skupine imunomodulatorjev in interferonov.

Če bolezen povzročijo nepravilnosti v delovanju srca ali obtočnega sistema, se antikoagulanti zdravijo za ponovno vzpostavitev in normalizacijo procesa krvnega obtoka. Če pride do zapletov v obliki več krvnih strdkov, je edini način za zdravljenje osebe, da ima kirurgijo transplantacije jeter.

Zdravljenje jeter, ki se je povečalo zaradi razvoja patogene bakterijske mikroflore in parazitov v telesu, kar je privedlo do nastanka abscesov, se izvaja z antibiotiki in antiparazitskimi sredstvi. Kaj pomeni izvajati antibiotično zdravljenje, zdravnik odloči, na podlagi rezultatov laboratorijskih testov, ki določajo vrsto patogene mikroflore.

Če je absces dosegel veliko velikost, se izvede punkcija z odstranitvijo zunanje drenaže, kar preprečuje ponovni razvoj patološkega procesa.

Če je hepatomegalija posledica razvoja onkološke neoplazme, se izvaja kemoterapija in radioterapija. V hujših primerih se je zatekel k kirurški odstranitvi rakavih tumorjev.

V primeru velikega povečanja organa in prisotnosti zapletov, če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne dinamike, bo potrebna kirurška intervencija.

Osnova zdravljenja jeter je terapevtska dieta. Poleg jemanja zdravil in opazovanja pravilne prehrane, med zdravljenjem hepatomegalije je potrebno omejiti stopnjo fizičnega napora, začasno zavrniti dvigovanje uteži, saj bo intenzivna telesna aktivnost negativno vplivala na stanje povečanih jeter.

Diet

Prilagajanje prehrane je namenjeno zmanjšanju obremenitve jeter in normalizaciji njene velikosti. Ko je hepatomegalija predpisana terapevtska dieta številka 5. Težka hrana je izključena iz prehrane: ocvrta živila, kumarice, začimbe, kava. Poraba soli, slaščic, moke je omejena. Prehranska miza št. 5 je sestavljena iz naslednjih izdelkov in jedi:

  • juhe z zelenjavno juho;
  • zelenjava in sadje surovo, kuhano, pečeno;
  • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki;
  • žita;
  • kislo zelje.

Treba je omejiti paradižnik v jedilniku, redka poraba sirov, jajc, masla je dovoljena.

Če se jetra povečajo za več kot 2 cm, jo ​​je mogoče vrniti v normalno stanje in obnoviti delovanje brez jemanja zdravil, zato je pomembno, da sledite le terapevtski dieti.

Veliko vlogo pri okrevanju ima prilagoditev prehrane. Pomembno je, da se izogibate prenajedanju, saj bo to negativno vplivalo na delovanje jeter. Način prehranjevanja mora biti delen - v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.

Prognoza in preprečevanje

Pri diagnosticiranju hepatomegalije je prognoza odvisna od stopnje poškodb organov in vzroka za patološko stanje jeter. Če povečanje velikosti jeter povzročijo bolezni, kot so ciroza, poškodbe s strupenimi snovmi, prisotnost malignih novotvorb v 4. stopnji, je prognoza neugodna.

Te bolezni niso mogoče zdraviti. Pacientu lahko pomaga le pri vzdrževalni terapiji, katere cilj je lajšanje hude simptomatske slike. Ugodna prognoza v primerih, ko so jetra nekoliko ali zmerno povečana, povečanje pa povzročajo infekcijske ali virusne bolezni, ki so reverzibilne in zdravilne.

Preprečevanje hepatomegalije vključuje odpravo dejavnikov, ki sprožijo razvoj patološkega procesa v jetrih. Preprečevanje bolezni se lahko doseže z opazovanjem pravilnega načina življenja: z zavračanjem pretirane in pogoste uporabe alkoholnih pijač, jemanjem mamil, prilagajanjem prehrane, omejevanjem ocvrte in mastne hrane.

Pomembno vlogo pri preprečevanju patološke širitve jeter ima pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki lahko povzročijo kršitev. Številne bolezni nimajo izrazite simptomatske slike, zato si morate zapomniti, da morate vsaj enkrat na leto opraviti rutinski pregled.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je sindrom, za katerega je značilno povečanje velikosti jeter. Vzrok je lahko virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza, alkoholna bolezen, ciroza, patologija kopičenja (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (tromboza jetrne vene), maščobna distrofija, onkološke, kardiovaskularne in druge bolezni. Glavne manifestacije so občutek teže, bolečine v desnem hipohondru, znaki zoženja sosednjih organov, dispeptične motnje. Diagnoza temelji na rezultatih jetrnih testov, ultrazvokih trebušnih organov, MSCT, punkcijski biopsiji jeter in drugih metodah. Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je levi režnik otipljiv v epigastrični regiji). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se z lahkoto občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta. Hepatomegalijo lahko povzročijo distrofične spremembe jetrnih celic (s hepatozo), limfomakrofagična infiltracija (v primeru akutnega ali kroničnega hepatitisa), nodulacija in fibroza (s cirozo), zastoj krvi (z jetrnimi lezijami, konstriktivni perikarditis, srčno popuščanje) ali žariščne spremembe. (z abscesi, tumorji, cistami). Ta sindrom je pogosto vodilna, ki določa klinično sliko. Hepatomegalija ni neodvisna bolezen, ampak znak določene patologije.

Vzroki hepatomegalije

Pri številnih boleznih se lahko pojavi povečana velikost jeter. Eden od najpogostejših etioloških dejavnikov - bolezni vaskularne plasti telesa. Pogosteje se hepatomegalija razvije s porazom portala in jetrnih žil zaradi tvorbe tromba, Budd-Chiarijev sindrom, veliko manj pa s porazom jetrne arterije.

Druga najpomembnejša skupina vzrokov so infekcijsko-virusne lezije, ki lahko povzročijo poškodbe jetrnega parenhima, portalne žile in žolčnih poti (za virusni hepatitis, infekciozno mononukleozo, amoebni absces, gnojni tromboflebitis portalne vene, nespecifičen holangitis zaradi holedoholitiaze). Hepatomegalija je značilnost neoplastičnega procesa (onkološka patologija). Primarna poškodba jeter se zelo redko pokvari, pogosteje se pojavi metastatski poraz; iz benignih tumorjev je mogoče odkriti jetrne adenome in hemangiome.

Hepatomegalija se pojavi tudi v degenerativnih lezijah jetrnega tkiva (steatohepatoza, nealkoholni steatohepatitis, sekundarne spremembe v patologiji kardiovaskularnega sistema), amiloidoza, delovanje hepatotoksičnih snovi (alkohol, zdravila, nekatere sintetične in naravne spojine). Redko hepatomegalijo povzročajo prirojene nepravilnosti, avtoimunske bolezni, endokrine bolezni (diabetes mellitus, endokrinopatije med nosečnostjo) in travmatske poškodbe jeter (poškodbe jeter).

Razvrstitev hepatomegalije

Najpogosteje gastroenterologi uporabljajo etiološko razvrstitev tega sindroma. Glede na bolezni, ki so povzročile povečanje jeter, se pojavijo hepatomegalija zaradi motenj cirkulacije, presnovnih motenj, primarnih bolezni jeter, infiltracijskih procesov v organu, nekaterih hematoloških bolezni in lokalnih poškodb.

Pri preverjanju diagnoze upoštevamo tudi anatomsko in morfološko klasifikacijo hepatomegalije: poškodbe parenhima, žolčevodov, vezivnega tkiva ali žilnega omrežja. Za diferencialno diagnozo razvrstitev odraža, ali je ta simptom povezan s splenomegalijo (povečanje vranice), zlatenico ali ascitesom.

Glede na stopnjo povečanja organa je hepatomegalija zmerna (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalnim vrednostim), izrazita (povečanje za 10 cm od norme) in difuzna (več kot 10 centimetrov). Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povečanja velikosti jeter so določeni z osnovno boleznijo. Blaga hepatomegalija, ki se razvije pri akutnih virusnih okužbah in podhranjenosti pri otrocih, se morda ne kaže na noben način. Ko jetra dosežejo pomembno velikost, je v desnem hipohondriju možno nelagodje, boleče, oteženo zaradi gibanja. Značilni so tudi pruritus, izpuščaj, dispeptične težave (slabost, nenormalno blato, napenjanje) in slab zadah.

V primeru hepatomegalije na ozadju virusnega hepatitisa je določena s pečatom jetrnega parenhima, ki se zlahka zazna tudi s palpacijo. Povečane jetra spremlja rumenkost bele kože in kože, simptomi zastrupitve. S pravočasnim učinkovitim zdravljenjem lahko sindrom nazaduje. Hepatomegalijo pri jetrni cirozi povzroča poškodba hepatocitov in nastanek veznega tkiva. Značilna je pomembna kompaktnost telesa, stalne bolečine v desnem hipohondriju, zemeljski ton kože, nagnjenost k krvavitvi.

Povečana jetra zaradi primarne neoplastične lezije je dokaj redka, pri čemer so glavni simptomi: hepatosplenomegalija, bolečina, dispepsija, zlatenica, edemi in ascites. Pri sekundarni (metastatski) leziji so simptomi hepatomegalije običajno manj izraziti kot znaki rasti primarnega tumorja. Pri benignih jetrnih grudicah je razširitev organov ponavadi prvi in ​​vodilni simptom. Pri doseganju pomembnih velikosti mogoče asimetrično povečanje trebuha, znaki kompresije sosednjih organov.

Posebnost hepatomegalije pri degenerativnih spremembah (bolezni maščobnih jeter) je skromna simptomatologija, ki je redka posledica hude poškodbe. Običajno je ta bolezen diagnostična ugotovitev, ko se bolnik obrne iz drugih razlogov. V primeru amiloidoze lahko jetra dosežejo obsežne velikosti, njena struktura je gosta, rob je enakomeren, pri palpaciji ni bolečin.

V primeru odpovedi desnega prekata se razvije hepatomegalija s srčno boleznijo; sindrom hitro napreduje, kar vodi do raztezanja organske kapsule in hude bolečine. Velikost jeter je spremenljiva in se zmanjšuje z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni.

V primeru strupenih poškodb hepatocitov je lahko povečanje jeter edini znak, manj pogosto v kombinaciji s srbenjem, rumenkasto beločnico in kožo, zmerne spremembe laboratorijskih parametrov. V primeru travmatske poškodbe jetrnega tkiva so hepatomegalijo v ozadju hudega splošnega stanja bolnika spremljali znaki intraabdominalne krvavitve in hemoragičnega šoka. Arterijska hipotenzija in tahikardija, hipoksija napredujejo; palpacija jeter je močno boleča.

Diagnoza hepatomegalije

Določanje povečanje velikosti jeter ni težko - v ta namen, palpacija in tolkala, kot tudi ultrazvok trebušnih organov. Potrebno je ugotoviti vzroke tega sindroma.

Diferencialna diagnoza hepatomegalije v gastroenterologiji se začne z izključitvijo virusne etiologije. Anamneza (ali transfuzija krvi ali njenih sestavin, hemodializa in drugi neželeni epidemiološki dejavniki) so podrobno proučeni. V laboratorijskih testih z virusnim hepatitisom je določena povečana aktivnost aminotransferaz s pretežno ALT. Zanesljiva diagnostična metoda je odkrivanje določenih imunoglobulinov in genskega materiala patogena s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Za oceno stopnje histološke aktivnosti je punkcijska biopsija.

Da bi izključili avtoimunsko naravo hepatomegalije, smo določili raven krožečih avtoprotiteles. Ta patologija se najpogosteje razvije pri ženskah, mlajših od 25 let, v obdobju po menopavzi in lahko spremljajo simptomi kot so bolečine v sklepih (artralgija), glomerulonefritis in vročina.

Cirotična etiologija hepatomegalije je potrjena z anamnestičnimi indikacijami uporabe alkohola ali jetrnimi obolenji, zvišanimi krvnimi gama globulini, aktivnostjo alkalne fosfataze in aminotransferazami, nizko serumsko raven protrombina in albumina. Ultrasonografija trebušne votline razkriva razpršeno heterogenost jetrnega parenhima in povečanje premera portalne in vranice.

Diagnoza vaskularnih vzrokov hepatomegalije (obstrukcija jetrnih žil) temelji na rezultatih Dopplerjevega ultrazvoka, spodnje kavigrafije, jetrne biopsije in radioizotopnega skeniranja. Za izključitev tumorske lezije se izvaja MSCT trebušnih organov.

Zdravljenje hepatomegalije

Glavna navodila za zdravljenje hepatomegalije so odvisna od njenega vzroka. Terapija vključuje dietno hrano (tabela št. 6), ki vključuje pogoste obroke, zavrnitev maščob, ocvrte hrane, presežek preprostih ogljikovih hidratov in ustrezen vnos vitaminov, beljakovin in elementov v sledovih.

Da bi zaščitili in obnovili delovanje jetrnih celic, so predpisani hepatoprotektorji (esencialni fosfolipidi, zeliščni pripravki, vitamini in aminokisline). Pri akutnem hepatitisu se izvaja tudi razstrupljanje in specifično protivirusno zdravljenje. Pri kroničnem hepatitisu se uporabljajo interferoni in imunomodulatorji.

Kardiogena hepatomegalija se dobro zmanjša, ko predpisuje zdravljenje, ki odpravlja srčno popuščanje v velikem krogu krvnega obtoka. V primeru tromboze portalne vene vodi do trombolitične in antikoagulantne terapije, pri akutni trombozi pa je indicirana presaditev jeter. Ko se absces izvaja antibakterijsko ali antiparazitsko zdravljenje, punkcija votline in zunanje drenaže. Pri zdravljenju amiloidoze uporabljamo prednizon in kolhicin.

Hepatomegalna neoplastična etiologija zahteva kemoterapijo, sevalne tehnike ali kirurško odstranitev tumorja (odvisno od vrste primarnega žarišča). V primeru benignih novotvorb je potrebno operativno zdravljenje, kadar hepatomegalija doseže pomembno velikost in motnje v delovanju bližnjih organov.

Prognoza in preprečevanje hepatomegalije

Prognozo določajo vzrok sindroma in stopnja poškodbe hepatocitov, reverzibilnost procesa. Hepatomegalija je prognostično neugodna za jetrno cirozo, strupeno škodo in primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje. Preprečevanje je preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo povečanje jeter.

Hepatomegalija jeter: kaj je, odmevni znaki, kako zdraviti

Hepatomegalija je povečanje jeter, kar je znak različnih bolezni. Upoštevajte glavne vzroke hepatomegalije, vrste, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Jetra so organ, v katerem se pojavijo kemijske reakcije, ki nevtralizirajo strupene snovi. Povečana jetra se imenuje hepatomegalija in se lahko pojavi pri različnih zastrupitvah. Znanstveniki te patologije ne pripisujejo neodvisnim boleznim, ampak jo definirajo kot sindrom hepatomegalije. Ta sindrom pogosto spremlja povečana vranica.

Kodeks ICD-10

Vzroki hepatomegalije

Hepatomegalija je značilen znak poškodbe jeter, katere narava in stopnja sta odvisni od velikosti organa. Pojavlja se pri boleznih srca in ožilja, tumorskih procesih ali presnovnih motnjah. Pri cirozi in hepatitisu se pojavi povečana oteklina in vnetje.

Vzroke hepatomegalije jeter lahko razdelimo v več skupin, od katerih je vsaka odvisna od bolezni, ki povzroča njeno povečanje.

Upoštevajte glavne vzroke hepatomegalije:

  • Hepatitis A, B, C, toksični hepatitis.
  • Nalezljive bolezni: malarija, mononukleoza.
  • Alkoholno zastrupitev jeter.
  • Brezalkoholne in alkoholne maščobne jeter.
  • Metastaze raka v jetra iz drugih organov in ciste, napolnjene s tekočino.
  • Gaucherjeva bolezen.
  • Vlaknaste spremembe v jetrih.
  • Obstrukcija žolčnih poti in obstrukcija jetrnih ven.
  • Perikarditis.
  • Levkemija.
  • Maligni tumorji limfnega sistema.
  • Benigni jetrni tumorji: adenom, hemangiom.
  • Kopičenje nenormalnih beljakovin v jetrih je amiloidoza.
  • Presnovne motnje.
  • Wilsonova bolezen, to je odlaganje bakra v jetrih.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi hepatomegalije so odvisni od bolezni, ki je povzročila povečanje jeter in njenih kliničnih znakov. Če je hepatomegalija izrazita (jetra dosegajo veliko velikost), jo je mogoče zaznati s palpacijo in celo ob obrisih trebuha. Ob palpaciji bolnik čuti bolečino.

Upoštevajte simptome, značilne za hepatomegalijo:

  • Boleč občutek in občutek teže na desni strani, še posebej pri menjavi položajev.
  • Kožni izpuščaj, srbenje.
  • Kopičenje tekočine v trebuhu, ascitesu.
  • Rumena koža (najpogosteje se pojavi pri hepatitisu).
  • Kršitev blata (driska ali zaprtje) in povečanje trebuha.
  • Zgaga in slab zadah.
  • Slabost
  • Pojav "jetrnih zvezd" na koži.

Če se hepatomegalija pojavi v ozadju hepatitisa, potem ima bolnik enakomerno povečanje in zbijanje parenhima. Zaradi tega se spodnji rob jeter lahko palpira pod obalnim lokom. Poskusi sondiranja jeter povzročajo bolečino in nelagodje. Ob poslabšanju hepatitisa postane bolečina trajna. Hepatitis povzroča rumenkost kože in simptome zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol).

Zaplet hepatitisa je ciroza, ki jo spremlja tudi hepatomegalija. V tem primeru se zdravi hepatociti zamenjajo z vezivnim tkivom. Bolnik je nagnjen k krvavitvam, zemeljskemu tonusu kože in stalni bolečini v desnem hipohondriju.

Obstajajo ekstrahepatične bolezni, katerih glavni simptom je povečanje jeter. Ti vključujejo presnovne motnje, dedne in pridobljene. Zaradi kršenja katabolizma glikogena se začne kopičiti v jetrih, kar vodi do počasnega povečanja. Toda poleg jeter trpijo tudi ledvice in vranica, ki se prav tako povečata.

Hepatomegalija zaradi levega ali desnega režnja povzroča hemokromatozo, izmenjavo bolezni, ki izzove nenormalno delovanje encimskih sistemov, ki so odgovorni za absorpcijo in vezavo spojin, ki vsebujejo železo. V tem primeru se razvije organ v obliki ciroze. Vendar se spremembe ne dogajajo samo v jetrih, ampak tudi v pljučih. Bolnik trpi zaradi močnega kašlja s krvavim izpljunkom.

Povzročiti povečanje jeter lahko bolezni srca in ožilja. Zaradi nezadostne kontraktilnosti se razvije kronična kardiovaskularna insuficienca, ki vodi v razvoj kronične hipoksije. Posledica tega je razvoj stagnirane jeter. Dolgotrajna hepatomegalija lahko povzroči nekrozo hepatocitov in njeno nadomestitev z vezivnim tkivom.

Difuzna hepatomegalija se pojavi, ko velikost jeter pri odraslih presega 12–13 cm, streptokokne, stafilokokne in druge okužbe povzročajo abscese v jetrih, kar vodi do difuzne hepatomegalije. Zdravljenje v tem primeru poteka le s kirurško metodo, saj jemanje zdravil ni učinkovito. Če difuzne spremembe velikosti in strukture organa povzročajo ciroza (zastrupitev z alkoholom ali strupene snovi, strupi), potem hepatomegalija povzroča bolečine v sklepih in povečano vranico.

Vzrok za difuzne spremembe v hepatomegaliji je lahko dolgotrajna uporaba zdravil ali zloraba mastne hrane. Vsakodnevna izpostavljenost toksinov v telesu vodi do okvarjenega delovanja jeter, sprememb v strukturi in velikosti telesa. Lahke difuzne spremembe lahko celo izzovejo novo prehrano, mimogrede, to je pogost vzrok hepatomegalije pri ženskah.

Za diagnosticiranje difuzne povečave jeter se opravi ultrazvok. Pri odkrivanju rahlega povečanja organa in celo konsolidacije parenhima se bolnik pregleda na hepatitis. Natančneje o stopnji okvare jeter, o resnosti odpovedi jeter presojamo po rezultatih biokemičnih krvnih preiskav. Če pride do sprememb v konturah organa, grobe in neenakomerne strukture, lahko to kaže na cirozo.

Glavno zdravljenje hepatomegalije z difuznimi spremembami je, da sledite dieti. Pacient je sestavljen iz prehrane, ki pomeni odrekanje maščobne, začinjene in sladke hrane, kot tudi alkohola in drugih slabih navad. Za čiščenje jeter lahko uporabite metode tradicionalne medicine in, seveda, droge. Najpomembnejše pa je, da takoj določimo vzrok patologije in začnemo takojšnje zdravljenje ter kompleksen učinek na simptome bolezni.

Delna hepatomegalija

Delna hepatomegalija ni enotna širitev jeter, to je sprememba velikosti posameznih delov ali delov organa. Na primer, hepatomegalija levega ali desnega režnja jeter kaže na delno povečanje organa. V redkih primerih pride do neenakomerne spremembe v spodnjem robu jeter. Pri palpaciji se ta patologija počuti neenakomerno in neravno.

Delno hepatomegalijo lahko diagnosticiramo z ultrazvokom. Bolezen ima značilen ehoprizem: kršitev homogenosti tkiv organa. Prisotnost tumorjev, cist ali abscesov kaže tudi na delno spremembo v jetrih in napredovanje bolezni.

Hepatomegalija in splenomegalija

To sta dva pogoja, ki se pogosto pojavljata hkrati in eden od njih lahko povzroči pojav drugega. Hepatomegalija je povečanje jeter in splenomegalija je povečanje vranice. Obstaja hepatolienalni sindrom, to je kombinacija patologij in sprememb velikosti vranice in jeter.

Pri takšnih boleznih v telesu se pojavijo hepatomegalija in splenomegalija:

  1. Kronična poškodba jeter (žariščna, difuzna), kot tudi bolezni, ki povzročajo motnje cirkulacije v sistemih jetrnih in vranične žile.
  2. Hemohromatoza, amiloidoza, Gaucherjeva bolezen, hepato-cerebralna distrofija in druge bolezni.
  3. Parazitske in nalezljive bolezni: abdominalna tuberkuloza, malarija, alveokokoza, infekcijska mononukleoza in druge.
  4. Bolezni limfoidnega tkiva in krvi: levkemija, limfogranulomatoza, hemolitična anemija.
  5. Bolezni srčno-žilnega sistema, ki jih spremlja kronična kronična odpoved: koronarna bolezen srca, okvare srca, perikarditis.

Vključenost v patološki proces vranice je pojasnjena s tesno funkcionalno povezavo organov. Hepatolienalni sindrom je pogostejši pri pediatričnih bolnikih kot pri odraslih. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti rastočega organizma. Dedne bolezni, nalezljive bolezni in prirojene nepravilnosti lahko povzročijo tudi hepatomegalijo in splenomegalijo.

Praviloma diagnoza ni težavna in se izvaja z metodo tolkanja in palpacije. Glavna težava je v določanju vzroka, to je osnovne bolezni, ki je povzročila hepatomegalijo in poškodbe vranice.

Hepatomegalija na ozadju maščobne hepatoze

Gre za povečanje jeter zaradi degeneracije organskih celic v maščobo. Najpogosteje se ta bolezen pojavi, ko se lipidi kopičijo v jetrnih celicah (hepatocitih). Patologija se razvije zaradi učinkov na telo alkohola, maščobnih živil, zdravil in drugih negativnih dejavnikov.

Levo brez zdravljenja je maščobna hepatoza posledica fibroze in ciroze jeter. Obstaja več stopenj te bolezni:

  • V prvi fazi se pojavijo žarišča celic z visoko koncentracijo preprostih maščob. Če obstaja več žarišč, lahko povzročijo difuzne spremembe v jetrnem tkivu.
  • V drugi fazi se poveča število maščobnih celic in med celicami začne rasti vezivno tkivo.
  • V zadnji fazi se pojavijo izraziti trakovi vezivnega tkiva, ki posledično povzročijo fibrozo in izrazito hepatomegalijo.

Eden od vzrokov hepatomegalije v ozadju maščobne hepatoze so presnovne motnje in debelost. Vendar pa obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko povzročijo bolezni, upoštevajte jih:

  • Bolezni, ki povzročajo motnje metabolizma lipidov: diabetes mellitus tipa II, debelost, hipertrigliceridemija in druge.
  • Toksičen učinek na jetra. Zaradi stalne nevtralizacije strupenih snovi jetra prenehajo v celoti izvajati svoje funkcije, kar vodi do njegovega vnetja in povečanja. Obstaja takšna stvar, kot je alkoholna maščobna hepatoza, ki jo povzroča sistematična uporaba alkohola.
  • Prebavne motnje in z njimi povezane bolezni. Jetra so aktivno vključeni v proces prebave, če pa pride do kršitve absorpcije maščob ali izločanja žolčnih kislin, to vodi do resnih patologij.
  • Bolezni endokrinega sistema. Maščobna hepatoza se pojavi, če je čezmerna proizvodnja hormonov nadledvične žleze in pomanjkanje ščitničnega hormona.
  • Podhranjenost povzroča kršitev lipidov, kar povzroča hepatomegalijo in maščobno hepatozo. Neredni obroki, omejena količina beljakovin, redno post, pogosta sprememba prehrane. Vse to vodi do izčrpanja telesa in do dejstva, da jetrne celice ne opravljajo več svojega dela.
  • Dolgotrajna uporaba zdravil ali probiotikov ter sevanje povzroča bolezni jeter.

Glavni simptom hepatomegalije v ozadju maščobne hepatoze je navzea, bruhanje, bolečine v desnem hipohondriju. Pri bolniku se pojavi disbakterioza, stanje kože se poslabša in ostrina vida lahko pade. Izraziti simptomi bolezni se pojavijo v zadnji fazi maščobne hepatoze.

Hepatomegalija pri otrocih

Hepatomegalija pri otrocih se lahko pojavi pri vsaki starosti, tako pri novorojenčkih kot pri mladostnikih ali otrocih šolske starosti. Motnje hranjenja, avtoimunski procesi v telesu in drugi dejavniki lahko povzročijo motnje v jetrih in vranici. Na primer, pri otrocih, starih od 5 do 7 let, je povečana jetra povezana s starostjo, zato je hepatomegalija zmerna. Tak fiziološki pojav ne zahteva medicinskega posega in zdravljenja. Ampak, če se to zgodi pri starejših otrocih, lahko vzrok za to so bolezni telesa ali bolezni.

Nevarnost ni le povečana jetra, temveč tudi spremljajoči simptomi. Če se otrok pritožuje zaradi bolečin pod rebri, izpuščajev in sprememb v pigmentaciji kože, pojava žilic na želodcu, slabost in bruhanje, utrujenost in izguba apetita, to kaže na resne zdravstvene težave. Vsak od zgoraj navedenih simptomov v kombinaciji z razširjenimi jetri je razlog, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Zdravnik vam bo naročil teste za potrditev ali izključitev poškodb jeter.

Vzroki hepatomegalije pri otrocih so različni, vendar zdravniki prepoznajo 6 glavnih dejavnikov, ki lahko povzročijo težave, jih upoštevajte:

  • Vnetne bolezni - prirojene okužbe (herpes, citomegalovirus, rdečka), strupena in medicinska poškodba organov, zaprtje lumna žolčnika, hepatitis A, B, C, parazitske bolezni.
  • Presnovne motnje - kršitev strukture in presnove glikogena, motnje presnove beljakovin, Wilsonove bolezni, motenj metabolizma lipidov, mukopolisaharidoze, porfirije in drugih.
  • Poškodbe jeter (infiltrativno) - hemolitične bolezni novorojenčkov, limfom, levkemija, hepatom, metastaze, tvorba krvi v »atipičnih« organih, histiocitoza.
  • Kršitev odtoka žolča in krvi - ciroza, stenoza, tromboza, atrezija, srčno popuščanje, Wilsonova bolezen.
  • Primarna poškodba jeter je multiksistoza, prirojena fibroza jeter, žolcna ciroza in druge.
  • Hiperplazija Kupfferjevih celic, ki absorbirajo in obdelujejo odmrle celice - granulomatozni hepatitis, sepsa, hipervitaminoza.
  • Lažna hepatomegalija - se razvije zaradi bolezni dihal, na primer pri emfizemu. Povečani organi potisnejo jetra pod rebra

Pri pregledu je otrok izpostavljen perkusiji trebuha in palpaciji. Posebna pozornost je namenjena izrazitemu venskemu omrežju v trebuhu, spremembam pigmentacije kože in sluznic, simptomom zastrupitve, bolečinam in težki. Če je hepatomegalija zmerna, ni objektivnih simptomov.

Za zanesljivo potrditev poškodbe jeter se opravi ultrazvok. Takšna diagnoza je popolnoma upravičena, če ni zunanjih manifestacij hepatomegalije. Ultrazvok vam omogoča, da prepoznate različne oblike bolezni, da odkrijete kršitve v strukturi telesa. Na podlagi rezultatov pregleda izberemo ustrezno zdravljenje. Toda sam hepatomegalija se ne zdravi, zato je treba zdraviti glavno bolezen, ki je povzročila to patologijo.

Hepatomegalija pri plodu kaže, da so jetra zarodka večja od običajnih. Ta patologija je zlahka diagnosticirana, saj povečanje v telesu vodi do povečanja v trebuhu, kar je nemogoče, da se ne posveti pozornosti med ultrazvokom nosečnice. Glavna naloga zdravnika je ugotoviti razloge, ki so povzročili patologijo nerojenega otroka. To je odvisno od te taktike zdravljenja in prognoze.

Obstajajo številni vzroki za hepatomegalijo v plodu.

  • Intrauterine okužbe - negativni učinki toksoplazmoze, citomegalovirusa, noric, rdečk, Coxsackiejev virus, sifilis in celo rezusni konflikt lahko povzročijo povečanje jeter.
  • Različne oblike jeter.
  • Presnovne motnje.
  • Srčno popuščanje.
  • Hemoliza
  • Sindrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Če se hepatomegalija pojavi na ozadju intrauterine okužbe, to vodi ne samo do povečanja organa, ampak tudi do nastanka majhnih hiperehoičnih vključkov. Kar se tiče neoplastičnih lezij v jetrih ploda, so to lahko hemangiom, hepatoblastom, adenom, mezenhimski hamartom in drugi.

Pogosto se poveča jetra, ki jo spremljajo patologije vranice. Praviloma se hepatomegalija odkrije v drugi polovici nosečnosti. Najpomembnejša stvar pri odkrivanju teh težav je odpraviti Down sindrom. Taktika uvedbe nosečnosti je neposredno odvisna od vzrokov patologije, saj se izolirana hepatomegalija pri plodu pojavlja zelo redko.

Hepatomegalija pri novorojenčkih

Šteje se za normo, če ima neizraženo naravo, manj kot 2 cm, seznam bolezni pa je obsežen, saj se hepatomegalija ne pojavi sama od sebe, ampak kaže na prisotnost bolezni organa ali organizma. S hepatomegalnim sindromom lahko pride do motenj hranjenja, avtoimunskih procesov ali stanja po cepljenju.

Glavni vzroki za patologijo so vnetni in distrofični procesi v parenhimu jeter. Hepatomegalija pri novorojenčkih je lahko fiziološki pojav. Upoštevajte glavne vzroke za povečanje jeter pri dojenčkih:

  • Nalezljive bolezni - skoraj vse virusne okužbe pri dojenčkih povzročajo strjevanje in povečanje jeter.
  • Bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema - patologija se lahko razvije zaradi odpovedi desnega prekata. •
  • Blokada žolčevodov in ciste žolčevoda - ta bolezen je zelo redka, povzroča pa tudi povečano jetra. Glavni simptomi so zvišana telesna temperatura in ko poskušate palpati jetra, otrok začne jokati.
  • Holangitis - hepatomegalija se pojavi zaradi vnetja žolčnih vodov. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura in bolečine v desnem hipohondriju.
  • Debrejev sindrom - patologija se pojavi pri otrocih, ki se slabo razvijajo. Zaradi zakasnitve razvoja jeter se kopičijo glikogen in maščobe, ki lahko povzročijo maščobno hepatozo.
  • Motnje metabolizma lipidov - v tem primeru se pri novorojenčku pojavi huda driska, bruhanje in kožni ksantomi.
  • Ehinokokoza je bolezen, ki jo povzroča vnos trakulje v jetra ličink. Patologija povzroča nodularno povečanje organa. Glavni vzrok za ehinokokozo je stik z živalmi, zlasti s psi.
  • Voringerjev sindrom - hepatomegalija se pojavi pri otrocih z avtonomnimi simptomi in nenormalno telesno težo.
  • Mauriacov sindrom je zaplet diabetesa mellitusa, ki povzroča kopičenje maščob v jetrih.
  • Jetrni tumorji - hepatoblastomi in izolirani tumorji organov so izjemno redki, vendar lahko metastazirajo in prizadenejo oba in oba režnja jeter.
  • Gyrkeova bolezen je bolezen kopičenja glikogena. Poleg povečanja jeter povzroča konvulzije, povečano količino mlečne kisline v krvi in ​​izločanje acetoocetne kisline v urin.

Kljub tako različnim vzrokom in dejavnikom, ki povzročajo hepatomegalijo pri novorojenčkih, obstajajo skupni simptomi, ki lahko kažejo na bolezen.

  • Rumena koža - v mnogih boleznih jeter se pojavlja obstojna zlatenica. Posebno pozornost je treba posvetiti barvi otrokovega blata. Če ima vaš otrok brezbarvno blato, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
  • Vaskularne zvezde v trebuhu.
  • Slabost, družba, slab apetit.
  • Zaspanost, utrujenost.
  • Otekanje popka - to se zgodi le pri hudih boleznih jeter in trebušne votline. Otroški trebuh se zaradi kopičenja tekočine močno poveča.

Posebna pozornost je namenjena novorojenčkom, okuženim s HIV, s hepatomegalijo. V nekaterih primerih je povečana jetra zgodnji simptom okužbe s HIV. Pri takšnih otrocih se poveča vranica, pojavijo se okužbe zgornjih dihal, dermatitis, mumps in povečanje bezgavk. Če je bolezen zmerna, lahko otrok trpi zaradi dolgotrajne oralne kandidiaze, hepatitisa, driske, povišane telesne temperature, anemije, meningitisa ali sepse.

Hepatomegalija med nosečnostjo

Pojavi se pogosto. Težave z jetri se običajno pojavijo v zadnjem trimesečju. Zaradi povečanja maternice se jetra premaknejo navzgor na desno, telo postane bolj voluminozno in polnokrvno. S tem se zmanjša potovanje diafragme, kar povzroča težave pri odstranjevanju žolča. Poleg tega je treba med nosečnostjo upoštevati številne spremembe, ki jih je treba upoštevati pri pregledu organa. Na primer, videz žilic na koži, visoka vsebnost maščobnih kislin, serumski trigliceridi ali holesterol. Vse to je posledica vpliva estrogena in progesterona ter povečanja količine cirkulirajoče krvi.

Vse bolezni jeter, ki se pojavijo med nosečnostjo in povzročajo hepatomegalijo, so razdeljene v tri skupine:

  • Organske spremembe, povezane z nosečnostjo (pojavijo se samo pri nosečnicah).
  • Intrahepatična holestaza nosečnic je bolezen, ki je diagnosticirana pri 20% žensk. Osnova patologije je dedna predispozicija za nenormalno holestatsko reakcijo na estrogene in progesterone, ki nastanejo med nosečnostjo.
  • Okvara jeter zaradi toksikoze (s prekomernim bruhanjem). Podoben pojav se pojavi pri 2% nosečnic in se razvije med 4. in 10. tednom nosečnosti, ki se konča do 20. tedna nosečnosti. Prekomerno bruhanje vodi v dehidracijo, presnovo beljakovin, elektrolitske motnje in izgubo telesne teže.

Poleg zgoraj opisanih razlogov se lahko hepatomegalija med nosečnostjo pojavi zaradi zastoja žil, maščobne hepatoze, sladkorne bolezni, levkemije, vnetnih bolezni, tumorskih novotvorb in cist.

Kje boli?

Obrazci

Hepatomegalija je vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni 10 revizij. To je en sam regulativni dokument, ki se uporablja za upoštevanje pojavnosti, vzrokov smrti in vzrokov za prebivalstvo, ki išče zdravniško pomoč.

Nespecifična hepatomegalija

Značilen je za povečanje jeter za 1-2 cm, ki ne povzroča bolečih simptomov, zato se njihova prisotnost lahko diagnosticira le z ultrazvokom. Toda proces deformacije jeter se prej ali slej začne manifestirati z značilnimi kliničnimi simptomi. Ker brez ustreznega zdravljenja napreduje neizražena hepatomegalija.

Značilni simptomi neizraženega hepatomegalije so šibkost, utrujenost, ki se pojavi brez fizičnih ali drugih vaj. V trebušni votlini so neprijetni občutki teže in neugodja, možna zgaga, slab zadah, srbenje in dispepsija. Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je treba opraviti popoln pregled, saj je palpacija neučinkovita. Bolniku je predpisan ultrazvok, rezultati katerega lahko ocenijo stanje in velikost jeter. Poleg ultrazvoka se lahko predpiše tudi abdominalna računalniška tomografija, ki zagotavlja bolj popolne in zanesljive informacije o stanju organa.

Če pride do spremembe v jetrih, se bolniku predpiše prehrana in zdravila. Prvi korak k okrevanju je pravilna prehrana in zavračanje slabih navad. Če postane bolečina v desnem hipohondriju močnejša, zdravnik predpiše zdravila za krepitev membrane jetrnih celic: Kars, Ursosan, Essentiale-forte in druge.

Blaga hepatomegalija

Diagnosticiramo pri bolnikih z manjšimi difuznimi spremembami v jetrih in ustreznimi kliničnimi simptomi. Zdravniki uporabljajo ta izraz za opis nepravilnosti v strukturi in velikosti organa, ki ne ustreza normi.

Zmerno povečanje jeter se pojavi pri dolgotrajni zlorabi alkohola in neuravnoteženi prehrani. To diagnozo praviloma lahko vidimo po ultrazvočnem pregledu ali CT-ju trebušne votline. Brez ustreznega zdravljenja in zdravega načina življenja patologija napreduje in postane izrazita.

Huda hepatomegalija

Označuje patološke, vendar še vedno reverzibilne spremembe velikosti jeter. Praviloma se to pojavlja pri hemoblastozi in levkemiji, zaradi velike infiltracije tkiva organov z malignimi celicami. To povzroča nastanek žarišč nekroze in rasti vezivnega tkiva. V teh primerih jetra dosežejo velik velikost in zasedajo večino trebušne votline, s čimer motijo ​​delo drugih notranjih organov.

Pri hudi hepatomegaliji zdravniki ocenjujejo ne le velikost organa, ampak tudi strukturo, obrise in vzorce tkiva. Znatno povečanje nekaterih področij, pojav kamnite konsistence ali tumorskih žarišč, kaže na določene bolezni. Hitra širitev jeter je možna z mastno infiltracijo in srčno-žilnimi boleznimi.

Diagnoza hepatomegalije

Zdravnik pregleda bolnika, opravi palpacijo in tolkanje jeter. Posebna pozornost je namenjena zgodovini bolezni. Bolnik mora povedati zdravniku, če se pojavijo bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost, nenavadna barva blata, porumenelost kože, občutek pretirane teže ali grudica v trebuhu. Za nadaljnji pregled bo zdravnik vedel, ali bolnik jemlje zdravila, koliko alkohola uživa, in o prehrani.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Pacienti so praviloma predpisani:

  • Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, celotni protein in proteinogram, ALT in AST).
  • Računalniška tomografija in magnetna resonanca trebušne votline.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Rentgen.
  • Analiza delovanja jeter, vključno s testi za strjevanje krvi.

V nekaterih primerih za pojasnitev procesov v jetrih izvedite biopsijo. Ta analiza se izvaja z laparoskopijo. Vse zgoraj navedene diagnostične metode vam omogočajo razumevanje situacije in natančno določanje vzroka hepatomegalije.

Ultrazvočni znaki hepatomegalije

Manifest na skeniranju kot žariščne lezije. Za povečano jetra je značilna prisotnost območij z zmanjšanim kopičenjem radionuklidov. Med pregledom je zdravnik odkril topografske spremembe položaja, velikosti organa, spremembe v strukturi jetrnih segmentov.

Ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje kakršnih koli žariščnih jeter. Diagnoza omogoča določitev stopnje hepatomegalije, stanja vranice in drugih notranjih organov. S pomočjo ehohepatografije dobimo obsežnejše informacije za preučevanje vzrokov za povečanje jeter.

Eho znaki hepatomegalije

Imajo pomembno vlogo pri določanju bolezni, ki povzročajo povečanje jeter.

  • Če patologijo povzroči srčno popuščanje, akutni hepatitis ali parazitske bolezni, se ohrani homogena struktura organa.
  • Če se odkrije heterogena ehostruktura jeter, lahko to kaže na maščobno hepatozo, cirozo in kronični hepatitis.
  • V primeru žarišč vnetja ali nekroze v tkivih jeter, ki povzročajo motnje v ehokratični strukturi, lahko govorimo o prisotnosti tumorskih novotvorb, cist ali abscesov.

Eho znaki hepatomegalije vam omogočajo, da natančno določite stopnjo patologije: neizraženo, zmerno in izrazito povečanje jeter.

Kaj je treba pregledati?

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza hepatomegalije je potrebna, da bi natančno določili vzrok poškodbe jeter in jo ločili od drugih bolezni s podobnimi simptomi. Posebna pozornost je namenjena velikosti delcev telesa. Tako lahko povečanje roba desnega režnja brez diferencialne diagnoze zamenjamo s tumorji debelega črevesa, žolčnika ali ledvic. Druga pomembna stopnja diagnoze je razlikovanje hepatomegalije od hepatoptoze in hepatoze. Za natančno določitev vzrokov za povečanje jeter se opravi palpacija v različnih položajih in ultrazvočni pregled.

  • Pri diagnosticiranju hepatomegalije z akutnim virusnim hepatitisom so pomembne informacije o nedavnih transfuzijah krvi ali njenih sestavin. Večkratne injekcije, parenteralne manipulacije in tudi pripadnost pacientu v rizični skupini ali o prisotnosti neugodne epidemiološke zgodovine. Da bi odpravili akutni virusni hepatitis, se izvede študija markerjev virusov B, C, D, G, ki vam omogoča določitev faze replikacije virusa in zaznavanje njene prisotnosti.
  • Hepatomegalija je eden prvih simptomov ciroze jeter, zato je pomembno razlikovati to bolezen. Ciroza povzroča portalno hipertenzijo, funkcionalno okvaro in zadebljanje jeter.
  • Portalsko hipertenzijo spremljajo motnje cirkulacije, ki povzročajo povečanje organa. Da bi prepoznali to bolezen, se opravi gastroskopija, ki razkrije krčne žile v želodcu in požiralniku, po možnosti biopsijo.
  • Povečana jetra in bolečine v desnem hipohondru so prav tako značilne za obstrukcijo jetrnih ven, kar vodi do oslabljenega iztoka krvi iz organa (Budd-Chiari sindrom). Bolnik se pritožuje na vročino, šibkost in ascites. Za diagnozo se opravi Dopplerjev ultrazvok z oceno pretoka krvi. Glavni simptom te bolezni je hepatomegalija s popolno jetrno disfunkcijo. Obvezna je punkcijska biopsija.
  • Izjemno pomembno je, da se prepoznajo akumulacijske bolezni (amiloidoza, maščobna hepatoza, hepatocerebralna distrofija, hemokromatoza), ki v začetni fazi dajejo en sam simptom - hepatomegalijo. Za identifikacijo maščobne hepatoze z uporabo CT in ultrazvoka. Pri diagnozi hemokromatoze se posebna pozornost posveti rezultatom krvnih preiskav. Za potrditev diagnoze hepatocerebralne distrofije se posveča pozornost prisotnosti nevroloških simptomov in podatkov o punkciji.
  • Pri diagnosticiranju bolezni srčno-žilnega sistema, ki povzročajo hepatomegalijo, se je potrebno spomniti na možni perikarditis na področju desnega prekata. Praviloma so v tem primeru prišlo do poškodb v območju srca ali tuberkuloze. Prvi znaki bolezni povzročajo bolečine v desnem hipohondriju, povečanje levega režnja jeter, težko dihanje in povečan pritisk.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje hepatomegalije

Zdravljenje hepatomegalije je popolnoma odvisno od rezultatov diagnoze in etiološke komponente patologije. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravljanje vzrokov za poškodbe jeter in boj proti bolečim simptomom. Obvezno je treba upoštevati posebno dieto, nežen režim vadbe in profilaktično hepatoprotektivno terapijo.

Če je hepatomegalija posledica hepatitisa, potem protivirusna in hepatoprotektivna terapija vodi do popolnega okrevanja in ponovne vzpostavitve normalne velikosti jeter. V primeru ciroze, ki povzroča nepovratno zamenjavo jetrnih celic s vezivnim tkivom, je popolno okrevanje jeter nemogoče. Zdravljenje je namenjeno obnavljanju pomanjkanja encimov v telesu in ohranjanju normalnega delovanja. Zdravljenje se zniža na paliativno terapijo, proti kateri počasi napreduje hepatomegalija in stanje bolnika se stalno poslabšuje.

Če ima bolnik povečano jetra na ozadju kompenzirane ciroze, je priporočljivo omejiti fizične napore, slediti dieti z dovolj vitaminov in beljakovinami ter popolnoma opustiti alkohol. Aktivna virusna ciroza B in C povzroča virusno replikacijo, zato zdravljenje poteka z zdravili, ki preprečujejo razvoj hepatokarcinoma. Če je ciroza avtoimunska, se za terapijo uporabljajo glukokortikosteroidi.

Če je hepatomegalija posledica odpovedi jeter z ascitesom in pomanjkanjem natrijevega klorida, so za zdravljenje predpisani diuretiki. Če osnovna bolezen napreduje, jo spremlja ciroza jeter ali bolnik, mlajši od 60 let, je možna presaditev organov.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje hepatomegalnih folk zdravil se izvaja v kateri koli fazi bolezni. Najboljše zdravljenje pa je zmerno in rahlo povečanje jeter. Razmislite o najbolj učinkovitih receptih za folk terapijo hepatomegalije.

  • Da bi normalizirali delovanje jeter in obnovili normalno velikost, se bo uporabila naslednja priljubljena metoda. Vzemite zelišča maternice in žajbelj v razmerju 1: 1. Dodajte jim enake dele korenine regrata, cikorijo in potonika, dobro premešajte. Nastala zmes vlijemo 500 ml vode, zavremo in pustimo na majhnem ognju 30-40 minut. Pripravljene infuzije je treba dobro zaviti in pustiti stati nekaj ur. Po tem, vse skrbno seva in pijte celotno juho za več sprejemov čez dan.
  • Zdravilna raztopina medu ima pozitiven učinek ne le na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem spijte pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
  • Če želite obnoviti učinke hepatomegalije, lahko uporabite buče. Priporočljivo je jesti 500 g naribanega surovega buče na dan. Če vam ni všeč surova zelenjava, lahko naredite bučni sok, kuhano bučo ali pečete. Rdeča pesa ima tudi terapevtske lastnosti pri hepatomegaliji. Priporočljivo je, da vsak dan jeste polovico kuhane rdeče pese ali pripravite solate iz te zelenjave z dodatkom oljčnega olja.
  • Kislinsko kislo kislo kislo kislino je najenostavnejše in najbolj priljubljeno zdravilo za povečanje jeter. Zmešajte kozarec škampa s kozarcem paradižnikovega soka in pijte v majhnih količinah ves dan.
  • Svež jagodni sok je zdravilo za bolečine v desnem hipohondru in začetne faze hepatomegalije. Terapevtske lastnosti sadnega soka so iz jagod in brusnic. Če ni kontraindikacij, potem je vsako jutro pred jedjo potrebno popiti kozarec soka iz jagod.
  • Zrela zelena jabolka so odlično sredstvo za ohranitev oblike in odpravo hepatomegalije. Pripravite naravni sok iz zrelih zelenih jabolk, približno 500-600 ml. Zmešamo ga z honey skodelico medu in dobro premešamo. Nastalo orodje je treba jemati na ½ skodelice 4-5 krat na dan.
  • Neobdelano sončnično in oljčno olje ima zdravilne lastnosti. Za terapijo je treba piti po skodelici zjutraj in pred spanjem. Hkrati, po zaužitju olja, ležite na desni strani, pod njo položite grelno blazino in ležite 40-60 minut.
  • Orehova jedrca v kombinaciji z medom so odlično sredstvo za krepitev imunskega sistema in preprečevanje povečanja jeter. Z jedmi zmešajte 5-7 orehov z enako količino medu, vsak dan po žlici.
  • Brinove jagode pomagajo tudi pri odpravljanju povečanih jeter, le da jih vzamete na prazen želodec, torej med glavnimi obroki. Lahko jesti do 15 jagod na dan, začeti od 2-3 in postopoma povečati odmerek.

Prehrana za hepatomegalijo

Prehrana za hepatomegalijo je eden najpomembnejših pogojev za obnovitev zdravja jeter. Zdravo uravnotežena prehrana blagodejno vpliva na jetra in telo kot celoto. Upoštevajte osnovna pravila prehrane pri hepatomegaliji:

  • Morate jesti vsaj 6-krat na dan, to je tri glavne obroke in tri prigrizke. Hrano je priporočljivo jemati z delnimi, majhnimi porcijami.
  • Treba je popolnoma opustiti maščobe in ocvrte. Obroki so najbolje pripravljeni na pari, kuhani ali pečeni. Na dan je dovoljeno zaužiti več kot 70 g maščob, živalske maščobe pa najbolje nadomestiti z rastlinskimi maščobami.
  • Iz hrane, ki jo potrebujete za popolno odstranitev pekarskih izdelkov, sladkorja in sladkarij.
  • Prepovedano je jesti mastno meso in ribe, mast, dimljeno, začinjeno, konzervirano ali soljeno hrano.
  • V prehrani je treba pari in kuhano zelenjavo, žita, pari ali pečene ribe, perutninsko meso. Priporočljivo je jesti več sezonske zelenjave in sadja.

Prehrana za hepatomegalijo

Dieta za hepatomegalijo je namenjena normalizaciji delovanja jeter. Prehrana je pet obrokov na dan vsake 3-4 ure z določenimi omejitvami pri izbiri izdelkov. Te zahteve so v celoti skladne s prehrano Pevznerja №5. Poleg predpisanih zdravil za zdravljenje hepatomegalije se lahko okrepi tudi s hrano. Neupoštevanje pravil prehrane ima lahko zelo resne posledice za telo in povzroči vnetje jeter, kar bo le poslabšalo hepatomegalijo.

Prvo pravilo normalnega delovanja tega telesa je zadostna količina sladkorja, seveda, sadje je boljše. Torej, v jesenski sezoni, se lahko grozdje vključiti v prehrano, saj vsebuje kalij, ki krepi jetra. Vsako sladko zelenjavo in sadje se lahko zaužije v kakršni koli obliki, buča je zelo uporabna.

  • Rastlinska olja.
  • Morske in rečne ribe.
  • Sveža zelenjava in sadje, zelenjava.
  • Mleko in mlečni izdelki.
  • Draga, marshmallow, marmelada.
  • Posušeno sadje.
  • Žita.
  • Perutnina z nizko vsebnostjo maščob.
  • Zelenjavne, žitne in mlečne juhe.
  • Zelje.

Obroki s hepatomegalijo obvezujejo večerjo najkasneje v sedmih zvečer. To je strogo prepovedano jesti, med obroki je treba intervalih 2,5-3 ur, vendar ne več.

  • Maslo (več kot 50 g na dan) in margarina.
  • Jajca (ne več kot 2 na teden).
  • Klobase in klobase.
  • Svinjina, gosje meso, jagnje.
  • Sir z visoko vsebnostjo maščob.
  • Marinirane in ocvrte hrane.
  • Začinjene začimbe, omake, kis.
  • Stročnice in čebula.
  • Paradižnikov sok.
  • Beli rafiniran sladkor in vse slaščice.
  • Čokolada
  • Konzervirana hrana.
  • Pekarski izdelki.

Prehrana in hepatomegalija sta dva neločljiva pojma. Ker brez pravilne prehrane ni mogoče v celoti obnoviti funkcij jeter in zdravja telesa. Po diagnozi lahko zdravnik doda dodatne prehranske omejitve, ki so povezane z določeno boleznijo, ki je povzročila povečanje organa. Trajanje prehrane določi tudi zdravnik, vendar je treba upoštevati vsa priporočila v življenju.

Preprečevanje

Preprečevanje hepatomegalije je odvisno od osnovne bolezni, ki je povzročila povečanje jeter. Da bi preprečili hepatomegalijo, je treba slediti zdravi prehrani, odreči se slabim navadam (alkohol, kajenje) in kontrolni teži. Z izjemno previdnostjo in samo po zdravniškem dovoljenju lahko jemljete zdravila, saj lahko povzročijo tudi strupene poškodbe jeter.

Za preventivne namene je priporočljivo ohraniti aktivni življenjski slog, športne aktivnosti. Predpogoj za dobro zdravje je popolno zdravo spanje in pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe za neželene simptome telesa.

Napoved

Prognoza hepatomegalije je odvisna od narave pojava te patologije in resnosti kršitev. Če je povečanje jeter posledica virusnih in infekcijskih lezij, je zdravljivo. Protivirusno zdravljenje je še posebej učinkovito v zgodnjih fazah, medtem ko je tveganje za prehod v izraženo obliko 5%. Pri boleznih jeter, ki jih povzročajo strupene poškodbe, se prognoza poslabša. Neugodna prognoza ima cirozo, nekontrolirano maščobno hepatozo, fulminantne oblike hepatitisa.

Za vse bolezni, ki povzročajo ne le povečanje organa, temveč tudi spremembe v parenhimu jeter, je značilno hitro napredovanje in razvoj hudih posledic. V 30% primerov pride do smrti zaradi zapletov osnovne bolezni, ki je povzročila hepatomegalijo. To so lahko intraperitonealne krvavitve, hude nalezljive bolezni, motnje v delovanju jeter in še več.

Hepatomegalija je znak težav z jetri in telesom. Redni zdravniški pregledi in ultrazvočni pregledi razkrivajo povečano jetra v zgodnjih fazah. Zaradi tega je mogoče začeti pravočasno zdravljenje osnovne bolezni in se vrniti na normalno velikost telesa in njegove funkcionalne sposobnosti.