Kako se manifestira fibroza jeter: kaj je to in kako zdraviti bolezen?

Bolezen jeter je pogosto asimptomatska in je odkrita bodisi po nesreči med zdravniškim pregledom ali kadar so že vidni znaki resnih zapletov.

Po mnenju hepatologov je jetrna fibroza eden najpogostejših zapletov.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Fibroza jeter: kaj je to?

Jetrna fibroza je obsežna bolezen žleze, v kateri vezivno tkivo, ki se širi, zmanjšuje jetrno tkivo. To se zgodi zaradi smrti celic žleze. Struktura jeter se spreminja zaradi pojavljanja majhnih vozlov grobih tkiv.

Brez pravočasnega zdravljenja se bolezen nadomesti z odpovedjo jeter, kasneje pa se razvije ciroza. Zdravnik odloči, kako zdraviti fibrozo po diagnosticiranju vrste bolezni.

Periportalna fibroza

Oblikuje se v ozadju parazitske bolezni, na primer šistosomijaza, hepatitisa C ali zastrupitve s toksini in je značilna povečan pritisk portalne vene. To vrsto fibroze spremlja krvavo bruhanje zaradi krvavitvenih žil na požiralniku. Ostali bolniki so imeli zadovoljivo stanje.

Srčna fibroza

Povzročajo spremljajoče bolezni srca in ožilja. Nizka stopnja pretoka krvi povzroča stagnacijo krvi v žlezi, kar vodi do otekanja jeter. Za srčno fibrozo je značilna žariščna lokacija modificiranega tkiva v telesu.

Prirojeni tip fibroze

Pogosto diagnosticiramo v zgodnjem otroštvu in vzrok njegovega nastanka so dedni dejavniki. Zanj je značilna krvavitev žil na požiralniku, povečanje velikosti vranice in jeter. Histološki pregled kaže nespremenjene delce organov, obdane z gostimi vlaknastimi vrvmi.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Pri bolnikih, starih tri leta, se prirojena fibroza kaže v hudi krvavitvi iz požiralnika ali želodca, ki je lahko smrtna.

Če želite spoznati druge možne bolezni jeter, sledite povezavam:

Glede na lokacijo lezije se razlikujejo:

  • Zone fibrosis. Glavna značilnost je utrjevanje portalnih traktov.
  • Fokalna fibroza. Pri poškodovanem delu organa se pojavijo brazgotine.
  • Ponavljajoča se fibroza nastane po sklerozi žolčnih vodov.
  • Za pervenularno fibrozo je značilna zloraba etilnega alkohola.

V ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij) je fibroza jeter oznaka K 74.0, prirojena fibroza P 78.3, alkoholna fibroza K 70.2

Stopnje razvoja

  • Za identifikacijo stopnje bolezni se uporablja metavirska lestvica. Obstajajo 4 stopnje razvoja jetrne fibroze.
  • F1. Označuje odpoved jeter in presnovno motenje med žlezo in krvnimi celicami. Jetra so rahlo spremenjena in tvorba vezivnega tkiva je rahlo ali popolnoma odsotna. Fibroza stopnje 1 ima ugodno prognozo za zdravljenje brez posledic.
  • F2. Pri zmerni fibrozi 2. stopnje se poveča območje poškodbe žleze. To stopnjo je težje zdraviti.
  • F3. Zanj je značilno pomembno tvorjenje brazgotinskega vezivnega tkiva in videz tesnil v strukturi organa. Fibroza 3. stopnje brez zdravljenja hitro vstopi v končno fazo.
  • F4. Najnevarnejša faza fibroze je ciroza. Jetra so skoraj popolnoma prekrita z brazgotinami. V strukturi so jasno vidni lažni režnjiki. Zdravljenje jetrne fibroze 4. stopnje ima neugodno prognozo. Pomagala bo le intervencija kirurga.
  • Hitrost prehoda fibroze iz ene stopnje v drugo je odvisna od individualnih značilnosti bolnika in od strogega upoštevanja predpisanega zdravljenja. Pri ženskah bolezen ne napreduje tako hitro kot pri moških. Pri hepatitisu C bolezen doseže svojo končno stopnjo v nekaj mesecih.

Simptomatologija

  • Pogosto se opazni znaki jetrne fibroze že kažejo v označenih fazah bolezni. V zgodnjih fazah bolezni lahko pazite na simptome, kot so:
  • Utrujenost.
  • Upad aktivnosti in uspešnosti.
  • Šibka odpornost na fizični in psihični stres.
  • Pozneje je bilo že navedeno:
  • Videz telesa pajek in hematom.
  • Huda anemija.
  • Zmanjšana imunost.
  • Bruhanje krvi.
  • Želodčna krvavitev.
  • Povečanje velikosti vranice in jeter.
  • Diagnostika
  • Diagnoza fibroze vključuje popoln pregled bolnika. Zdravnik analizira bolnikove pritožbe, zgodovino njegovih prejšnjih bolezni, dedne dejavnike.

Imenovali so tudi laboratorijske teste:

  • Urin. Prikazuje stanje genitourinarnega sistema.
  • Splošni krvni test. Določa raven levkocitov, ESR, eritrocitov.
  • Biokemija krvi. Za nadzor vsebnosti mikroelementov v krvi.
  • Analiza markerjev fibroze. Za nadzor strjevanja krvi in ​​ravni alipoproteina A 1 in gama-glutamil transpeptidaze.
  • Analiza iztrebkov za koprogram in črve.
  • Krv za virusni hepatitis.
  • Testi za antinuklearna, antimitohondrijska in protitelesna protitelesa.
  • Po opravljenih instrumentalnih postopkih:
  • Ultrazvok. Za odkrivanje žariščne fibroze in motenj v strukturi ledvic, črevesja, žolčnih vodov.
  • Biopsija je pregled tkivnega vzorca za natančnejšo diagnozo in izključitev tumorjev in ciroze.
  • Esofagogastroduodenoskopija - postopek za oceno stanja notranjih organov z uporabo endoskopa.
  • Računalniška tomografija pomaga pri iskanju lezij in odpravljanju tumorjev.
  • Elastografija vam omogoča, da določite stopnjo fibroze s posebnim aparatom.

Možni vzroki bolezni

Jetrna fibroza ni samostojna bolezen, temveč zaplet hkratnih kroničnih bolezni jeter ali drugih organov, kot so srce, žolčnik, trebušna slinavka.

  • Vzroki za fibrozo so lahko:
  • Dedni dejavniki.
  • Dolgotrajna uporaba zdravil.
  • Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
  • Diabetes.
  • Zastrupitev s strupenimi in kemičnimi snovmi.
  • Najpogostejši vzroki bolezni
  • Najpogosteje je prisotna fibroza, ki jo povzročajo taki razlogi:
  • Virusni hepatitis. Če ima oseba hepatitis C, se bo pojavila fibroza jeter.
  • Toksični hepatitis.
  • Alkoholna fibroza se razvije zaradi dolgotrajne uporabe etanola.
  • Nepravilna prehrana in debelost.
  • Konstruktivno zdravljenje

Izbira metode zdravljenja izbere zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb, vzrokov bolezni, vrste in stopnje zanemarjanja bolezni. Včasih zadostuje individualna prehrana in potek vitaminov, vendar je pogosteje predpisana kompleksna terapija z uporabo zdravil. V hujših primerih se uporabi operacija.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uporaba receptov tradicionalne medicine je neučinkovita in se lahko uporabi le kot pomožna metoda za predpisani potek zdravljenja.

  1. Mešanica enakih delov medu in oljčnega olja jemlje pred obroki, da olajša pretok žolča.
  2. Čaj iz kuhane koruzne svile ima protivnetno delovanje.
  3. Vnesite 50 g zdrobljenih belih koreninic Potentilla v 0,5 litrov dobre vodke. Pijte zdravilo 20 kapljic v mešanici z vodo trikrat na dan. Zmanjšuje rast celic vezivnega tkiva.
  4. Vzemite po čl. l zdrobimo semena osulja 4-krat na dan.
  5. Pol skodelice bujona juhe, 25 g lubja krhlika in 250 g suhih sliv zavrite pol ure v litru vode. Stojte dve uri in popijte 0,5 kozarca pred spanjem. Choleretic in protivnetno sredstvo.

Zdravljenje z drogami

Glavni cilji pravilnega zdravljenja so odpraviti vzrok bolezni, zmanjšati simptomatske znake, zaustaviti rast vlaknastega tkiva in okrepiti regenerativno delovanje jeter.

Če je potrebno, je telo razstrupljeno ali predpisana protivirusna zdravila. Pri zdravljenju z zdravili se pogosto uporabljajo:

  • Hepatoprotektorji - obnavljajo nenormalne funkcije jeter (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakterijska, protivnetna in dekongestivna - za lajšanje simptomov.
  • Antispazmodiki, cholagogue - za izboljšanje pretoka žolča.
  • Imunomodulatorji, hormonska zdravila - za zdravljenje povezanih bolezni.
  • Kapsule Ursosan in kapljice zdravila Cirrofoll imajo dober ugled med bolniki.
  • Ursosan je uvoženo zdravilo, ki spada v skupino hepatoprotektorjev. Učinkovito obnavlja jetrne celice, preprečuje razvoj vlaknastega tkiva, odpravlja zastoj žolča in izboljšuje imunost. Cena za 50 kapsul v lekarnah se giblje od 740 do 850 rubljev.
  • Cirrofoll - je na voljo v tekoči obliki in vsebuje samo naravne sestavine (mlečni čičak, šentjanževka, vrč, pesek). Znana TV voditeljica E. Malysheva priporoča to zdravilo kot učinkovito zdravilo za čiščenje jeter toksinov in žolča, lajšanje bolečinskega sindroma in normalizacijo funkcij žleze. Proizvajalci obljubljajo, da bodo oprijemljive izboljšave opazne po mesečnem poteku jemanja zdravila. Cena Cirrofoll 30 ml na spletni strani proizvajalca je 990 rubljev (s popustom).

Prehrana za fibrozo. Ali je učinkovit?

Pravilna prehrana pri fibrozi je nujna. Prehrana mora biti uravnotežena in zmanjšati obremenitev jeter. Zdravnik izbere prehrano individualno, odvisno od stopnje razvoja bolezni. Včasih, v najzgodnejših fazah, lahko zdravljenje vključuje jemanje vitaminov in pravilno prehrano. V hujših fazah je zdravljenje z zdravili že potrebno.

Izključena iz prehrane:

  • Pikantna, ocvrta in mastna živila.
  • Alkohol, cigarete in gazirane pijače.
  • Zelenjava z grobimi vlakni, ki vsebuje tudi purinsko in oksalno kislino.
  • Zmanjšajte količino soli.

Preveč hladnih jedi se je treba izogibati, več pare in peči živila, jesti petkrat na dan v majhnih porcijah. Vzemite askorbinske, folne kisline in vitamine B.

Kateri zdravnik se je specializiral za to bolezen?

Za zdravniški pregled in za pojav alarmantnih simptomov se posvetujte s splošnim zdravnikom. Po zbiranju zgodovine in vrednotenju glavnih testov bo terapevt predpisal napotitev na hepatologa ali gastroenterologa.

Ali naj grem za ultrazvok s fibrozo jeter?

Pred postavitvijo diagnoze je pogosto predpisan ultrazvok jeter. Ali je fibroza vidna na ultrazvoku? Kako določiti cirozo?

Na ultrazvokih jeter lahko opazite, da se je povečala, povečala velikost, spremembe v notranji strukturi, opažanje.

Vendar pa je nemogoče določiti vrsto fibroze in njeno stopnjo razvoja (razen četrte stopnje) z ultrazvokom. Ciroza je lažje identificirati zaradi velikega števila znakov, ki so vidni z ultrazvokom (povečanje vranice, groba struktura, lobulacija orgle). Zato z uporabo ultrazvoka lahko zazna prisotnost fibroze, vendar pa je nemogoče sklepati o njeni stopnji.

Kakšna je razlika med fibrozo in cirozo?

Razlika med alkoholno fibrozo in cirozo je v tem, da delci jeter še naprej delujejo in ne spreminjajo strukture. Pri cirozi poškodovane celice ne morejo več delovati. Poleg tega je ciroza nepovratna bolezen. Fibroza s pravo terapijo je ozdravljiva.

Ali je možno zdraviti jetrno fibrozo in kako dolgo trajajo bolniki s to boleznijo?

Fibroza, najdena v zgodnjih fazah, pod strogim izpolnjevanjem zdravniških receptov, je v 70% primerov ozdravljiva in vam omogoča, da še naprej živite polno življenje.

Pričakovana življenjska doba bolnikov s fibrozo 4. stopnje (ciroza) je odvisna od številnih dejavnikov. Morda je leto, in morda 5 ali celo 7 let. Zelo pomembna je etiologija bolezni, prisotnost zapletov in povezanih bolezni, starost bolnika, učinkovitost zdravljenja. Če je bila cirozo diagnosticirana pravočasno, lahko pravilna terapija upočasni napredovanje bolezni in pomaga jeter pri opravljanju njenih funkcij. V tem primeru, če ni drugih bolezni, lahko oseba živi več kot 10 let.

Preprečevanje fibroze jeter

Motnje v jetrih se redko pojavijo pred petimi leti od začetka bolezni. Redni zdravniški pregledi za profilakso bodo razkrili bolezen v najzgodnejših fazah. To bo pomagalo pri zdravljenju bolezni hitreje in brez resnih posledic.

Ne morete si sami zdraviti in jemati zdravila brez recepta zdravnika. Delo s kemičnimi in strupenimi snovmi mora biti v skladu z varnostnimi ukrepi.

Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, osebna higiena in uporaba zdravil v spolnih odnosih bodo zdravo jetra zdrava že vrsto let.

Ciroza in razlike v fibrozi jeter

Objavljeno dne 23.12.14 • Kategorije PRAKTIČNE IZKUŠNJE

Jetra so največja žleza in hkrati "filter" našega telesa. Prva se je odzvala na podhranjenost, zlorabo alkohola in druge nerazumne delovne obremenitve. Fibroza in ciroza jeter sta med najpogostejšimi boleznimi do sedaj, rak na jetrih pa vsako leto povzroči smrt več kot milijona ljudi in je v prvih desetih tumorjih, ki prizadenejo posameznika.

Govorili smo o vzrokih za razvoj in zdravljenje jetrnih bolezni z glavnim gastroenterologom Ministrstva za zdravje Republike Tatarstan, predsednikom Društva za gastroenterologijo Republike Tatarstan, vodjem oddelka za zdravljenje pri državni proračunski medicinski šoli „Kazanska državna medicinska akademija“ Ministrstva za zdravje Ruske federacije, doktor medicinskih znanosti, profesor Rafik Galimzyanovich Saifutdinov.

Kaj je fibroza in ciroza jeter?

- Fibroza jeter je bolezen, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva v jetrih brez spreminjanja njene strukture. Segmenti jeter sami se ne spremenijo, vendar se okoli njih pojavijo široki prameni vlaknastega vezivnega tkiva. Nastanek brazgotin je normalna reakcija telesa na poškodbe, toda s fibrozo je proces celjenja tkiva moten in jetra začnejo delovati slabše. Ciroza jeter se razlikuje od fibroze, saj je pri cirozi postopek nepovraten.

Jetrna ciroza je huda, kronična, progresivna bolezen, ko so jetrne lobule popolnoma obdane z veznimi tkivnimi prameni. Rezultat je posebna nodularna struktura jetrnega tkiva. Sčasoma vozlišča popolnoma nadomestijo normalno homogeno lobularno strukturo. Vse to vodi do znatnega zmanjšanja funkcionalne aktivnosti jeter. Nastajanje ciroze se pojavi v nekaj letih.

- Kateri so vzroki za te bolezni jeter?

- Eden od glavnih razlogov je zloraba alkohola, ki vodi v smrt jetrnih celic. Če oseba pije 60 ml čistega alkohola na dan, kar je enako 150 ml vodke, potem je v 10-11 letih zagotovljen razvoj jetrne ciroze. Mimogrede, do leta 1917 je bila Rusija po porabi alkohola na prebivalca na 68. mestu, zdaj pa smo na prvem mestu.

Drugi pomemben vzrok za cirozo je virusni hepatitis. Drug razlog je zloraba drog.

Treba je opozoriti, da je trenutno brezalkoholna bolezen maščobnih jeter ena najpogostejših bolezni, ki vodi do poslabšanja kakovosti življenja, invalidnosti in smrti. Povzroča ga prekomerna telesna teža, uporaba nizko kakovostnih izdelkov in veliko število zdravilnih učinkovin.

To je fibroza jeter, ki povzroča nastanek ciroze jeter, zato sta zgodnja diagnoza jetrne fibroze in imenovanje učinkovitega zdravljenja izredno pomembna.

Veliko vlogo igra kakovostna prehrana. Hitra hrana, polizdelki in drugi izdelki nizke kakovosti vsebujejo številne kemične sestavine (sladila, barvila itd.), Ki negativno vplivajo na naše jetra. Če se obrnemo na zgodovino, potem do leta 1917 je Rusija zagotovila 30% sveta z visokokakovostnimi naravnimi proizvodi. Zato v nobenem primeru ne bo leni kuhati, delati v državi, vse to bo samo okrepilo vaše zdravje.

- Kakšni so simptomi jetrne fibroze in ciroze?

- Opaženi so naslednji simptomi: jetra se povečajo, postanejo gosta, ne izpolnjujejo svoje funkcije, pojavi se zastrupitev, pojavijo se ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), edemi, črevesni in želodčni simptomi.

Žal je zdravljenje ciroze skoraj nemogoče. Ohranite lahko samo delovanje preostalih hepatocitov (jetrne celice). V tem primeru bo pomagalo le presaditev jeter, kar je zelo drago.

Diagnoza jetrne bolezni se danes izvaja z invazivnimi in neinvazivnimi metodami. Invazivna biopsija je metoda, pri kateri jetrne celice vzamejo dolgo iglo, čemur sledi mikroskopski pregled, da se ugotovi narava patološkega procesa.

Jejte prav, vadite, vodite zdrav življenjski slog, ostanite v dobrem razpoloženju in vaše jetra vam bodo hvala!

Razlika med fibrozo in cirozo jeter

Indijska zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Zdravila hepatitisa C iz Indije se jemljejo z določenimi indikacijami. Zato je treba predhodno zbiranje zgodovine in popoln pregled bolnika.

Razlika med sodobnimi indijskimi generiki in hepatitisom pred klasičnimi zdravili je naslednja:

  • nimajo negativnih pojavov in reakcij (za razliko od ribavirina in številnih interferonov);
  • zagotoviti popolno ozdravitev večine bolnikov (dokazano, da se 9 od 10 bolnikov okreva, tudi s cirozo ali drugo okužbo);
  • pomoč v hudih, zapostavljenih primerih.

Zdravilo lahko kupite v spletni lekarni uradnega distributerja ali medicinskih zastopnikov.

Takšna revolucionarna zdravila so bistveno zmanjšala trajanje zdravljenja v Indiji in drugih državah.

Medicinske indikacije

Na voljo so v obliki tablet, zato so priročne in praktične za uporabo. Generiki za hepatitis C se uspešno uporabljajo kot monoterapija ali v kombinaciji z interferoni.

Zdravilo Sofosbuvir (Sovaldi) je prvo klinično testirano zdravilo, registrirano v mnogih državah Evrope in Amerike. Njegovo učinkovitost so potrdili vsi zdravniki, ki so morali delati z njim. Edina, a zelo pomembna pomanjkljivost zdravila za hepatitis je visoka cena.

Če monoterapija z zdravili ne daje pričakovanega rezultata, uporabite dodatna zdravila za hepatitis. Generiki - zdravila s potrebnimi farmakološkimi lastnostmi, ki po svojih značilnostih v celoti nadomeščajo drage patentirane analoge. Takšno zdravilo za zdravljenje hepatitisa lahko ali pa nima dovoljenja v vsaki posamezni državi. Njena cena je odvisna od tega.

Zakaj se to zgodi? Pridobitev licence je odvisna od proizvajalca. Če je proizvodna tehnologija pridobljena od podjetja, ki ima licenco, bo licencirana tudi enakovredna droga. Če podjetje samostojno razvija tehnologije, se generični izdelek dostavi na trg brez licence.

Sofosbufir so prvi izumili in patentirali Američani. Toda pravica in proizvodna tehnologija sta v 11 podjetjih v Indiji. Indijska droga za hepatitis pride na trge v 91 državah. Številne evropske države, vključno z Ukrajino in Rusijo, trenutno niso vključene na ta seznam. Sodobna medicinska terapija za bolezen vključuje uporabo indijskih zdravil. Uporablja se za boj proti kroničnim oblikam hepatitisa pri vseh bolnikih, starejših od 18 let.

Učinki zdravila

Sprostite zdravilo v tabletah, 28 kosov na pakiranje. Indijsko zdravilo za hepatitis A vpliva na telo z zaviranjem RNA polimeraz in blokiranjem virusne replikacije, etiološkega dejavnika za pojav hepatitisa C. t

Učinek zdravila na virus se pojavi v celicah jeter. Blokira razmnoževanje virusa, ker preprečuje sintezo "tujih" beljakovin v jetrih. Sestava zdravil proti hepatitisu lahko vključuje naslednje sestavine:

  • sofosbuvir;
  • Ledipasvir;
  • dodatne snovi.

Hepatitis tablete - revolucionarno orodje, ki ne vpliva na imunski sistem. Kakšna je prednost zdravil:

  • primerna oblika sproščanja;
  • jasen odmerek;
  • razumna cena;
  • visoka učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa in ciroze;
  • zdravilo se uporablja za podporo bolnikom, ki čakajo na presaditev jeter;
  • Je učinkovito sredstvo za preprečevanje ponovne okužbe hepatitisa.

Zdravilo ima več prednosti:

  1. Učinkovitost zdravljenja se doseže v prvih 3 mesecih (npr. Tradicionalna terapija je daljša).
  2. Učinkovitost zdravljenja je dosežena v 90% primerov.
  3. Prvotno zdravilo nima škodljivega vpliva na telo.
  4. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C in jetrno cirozo.

Zdravilo se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili (kombiniran pristop k zdravljenju hepatitisa C). Sofosbuvir monoterapija se zelo redko uporablja. Odmerek izberemo individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju telesne teže.

Kombinirana terapija

Kombinacije zdravil se izberejo individualno glede na genotip patogena. Najpogostejši so:

  • z genotipi 3, 5 in 6 - Sofosbuvir se uporablja v kombinaciji z Interferonom Alfa ali Ribavirinom (zdravljenje traja več kot 90 dni);
  • genotip 1 - ista kombinacija ali kompleks brez interferona (terapija traja približno šest mesecev). Stroški sredstev so nizki;
  • genotip številka 2 - Ribavirin s Sofosbuvirjem (potek zdravljenja - 3 mesece);
  • genotip 4 - s potekom 24 tednov se z ribavirinom uporablja interferon.

Potek zdravljenja je izbran ob upoštevanju trajanja okužbe, stopnje bolezni. Pomembna značilnost: indijske tablete proti hepatitisu uporabljajo samo med obroki. Če pride do bruhanja v 2 urah po zaužitju zdravila, se zdravilo jemlje večkrat. Dokazano je, da je trikomponentna shema za zdravljenje hepatitisa C učinkovita v 95% primerov, kar kažejo tudi pozitivni pregledi ozdravljenih bolnikov.

Drugi vzorci uporabe Sofosbuvirja:

  1. V primeru ciroze - Sofosbuvir v kombinaciji z Ledipasvirjem 6 mesecev ali v kombinaciji z Ribavirinom 12 tednov.
  2. V primeru okužbe s HIV so predpisani Ribavirin, Peginterferon in Sofosbuvir. Včasih se uporabljata Sofosbuvir in Daclatasvir (trajanje zdravljenja je lahko do 3 mesece).
  3. V odsotnosti reakcije na zdravljenje z interferonom se indijska zdravila predpisujejo skupaj z zdravilom Saporbuvir v kombinaciji z zdravilom Velpatasvir.

Neželeni učinki

Sofosbuvir ni predpisan vsem bolnikom. Prepovedano je predpisovati osebam s posamezno intoleranco za sestavine zdravila. Zdravljenje z generičnimi zdravili iz Indije je prepovedano za nosečnice, doječe ženske in otroke, mlajše od 18 let.

Vsi mladi naj to zdravilo vzamejo previdno. Starejše osebe, ki imajo odpoved jeter, se zdravijo izključno pod nadzorom zdravnikov. Indijska zdravila lahko poslabšajo koncentracijo.

Neželeni učinki, ki nastanejo pri uporabi Sofosbuvirja: t

  • pretirana razdražljivost;
  • slabost;
  • utrujenost;
  • anemija;
  • periodično bruhanje, slabost;
  • mialgija, artralgija;
  • kratka sapa;
  • nevtropenija;
  • hipertermija;
  • vročina;
  • kožni izpuščaji;
  • motnje koncentracije.

Da bi izključili možnost neželenih učinkov, je pomembno omejiti uporabo alkohola, maščobnih in začinjenih živil. Pri hepatitisu morate racionalizirati prehrano, zmerno telesno vadbo, zmanjšati čustveno stisko in prevrat.

Vse tehnologije za proizvodnjo zdravila zagotavljajo ameriškim podjetjem. Obvladujejo določanje cen generičnih zdravil.

Druga zdravila

Obstaja ogromna količina protivirusnih analogov indijske proizvodnje. To pogosto povzroča številne težave pri izbiri učinkovitega zdravila za hepatitis. Generiki Sofosbuvir so prvi analogi originalnega zdravila. Prvi generiki, ki so bili sproščeni v začetku leta 2014 (licenčna zdravila Hepcvir).

Pred vnosom zdravila na farmacevtski trg se skrbno preveri skladnost z izvirnikom. Vsi generični izdelki izpolnjujejo naslednje zahteve:

  • vsebujejo vse sestavine glavne droge v kvalitativni in kvantitativni sestavi;
  • skladnost z mednarodnimi standardi;
  • proizvedene v ustreznih pogojih;
  • upoštevanje parametrov absorpcije zdravil.

Zdravljenje hepatitisa C z indijskimi generiki se izvede po pregledu bolnika. Tečaj se imenuje ob upoštevanju vseh razlik v poteku bolezni.

Generične tablete harmonije iz Indije

Prvotno orodje je bilo proizvedeno v Nemčiji od konca leta 2014. V primeru jetrne ciroze je zdravilo predpisano na priporočilo zdravnika.

Najpogostejši indijski generik je Ladyfos. Njegov vpliv je čim bližje izvirniku. Orodje odobri večina strokovnjakov. Uporablja se pri zdravljenju najbolj naprednih oblik hepatitisa. Ladyfos ima blage stranske učinke:

  • bolečine v glavi;
  • slabo počutje v telesu.

Poleg zdravila Ledifos se izdajo tudi druga imena z isto zdravilno učinkovino (ledipasvir 90 mg in sofosbuvir 400 mg): Hepcinat LP, Hepcvir L.

Proizvodnja vseh generičnih zdravil se nadzoruje in izvaja po farmakokinetičnih ujemanjih z izvirnikom. To zdravilo velja za najnovejše zdravilo za zdravljenje hepatitisa v državah tretjega sveta, kjer je opaziti nizko stopnjo razvoja medicine.

Generic Daklins pomeni iz Indije

To je novo zdravilo za hepatitis C. Večkrat so ga preizkušale evropske komisije, po vseh testih pa je bilo zdravilo na trg dano v začetku leta 2015 pod imenom Daclavier. Trenutno sta Daclahep in Natdac, uradna indijska generična zdravila Daclins, bolj priljubljena.

Orodje je najmočnejši zaviralec proteinov virusa hepatitisa. On je sposoben hitro blokirati replikacijo patogena. Mehanizem delovanja je preprečevanje širjenja okužbe v telesu.

Vse bolnike ga dobro prenašajo. Proizvajalci zdravila so prejeli številčno akreditacijo. To zagotavlja visoko kakovostna zdravila.

Kako jemati zdravilo pravilno? Pred začetkom zdravljenja se je treba posvetovati s strokovnjakom. Pogostost uporabe drog, trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov:

  • virusni genotip;
  • faza kršitve;
  • prisotnost drugih bolezni;
  • resnost bolnika.

Pri uporabi zdravil nizke kakovosti obstaja veliko tveganje za zaplete, ki lahko privedejo do smrti bolnika.

Fibroscanning (elastometrija) jeter: priprava in normalni rezultati

Za bolnike s hepatitisom C je nevarno, da celo razmišljajo o biopsiji. Čeprav se ta postopek šteje za majhen učinek, je še vedno invaziven. Poskus zbiranja materiala lahko povzroči krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Poleg tega biopsija zahteva posebno usposabljanje in bivanje v bolnišnici.

Trenutno so razviti neinvazivne metode pregleda jeter - elastometrija (elastografija) ali fibroskana.

Fibroskopiranje jeter je razvoj profesorja Hepatologa Tierija Poinarja. Trenutno je njegov izum svetovni standard za diagnozo v hepatologiji.

Pregled jeter. Kaj iskati?

Postopek izvajamo z napravo "Fibroscan". Naloga metode je proučevanje parenhima organa z oceno njegove elastičnosti. Pri standardnem ultrazvoku se pregleduje le gostota tkiv, pri elastometriji pa se ocenjuje količina odstopanja tkiva pod vplivom vibracij, ki jih oddaja senzor.

Posredna elastografija jeter se izvaja za diagnosticiranje stopnje fibroze - zamenjavo normalnega tkiva z vrvmi veznega, fibrotičnega tkiva.

Načelo delovanja aparata "Fibroscan" - večja je gostota jeter, hitreje se širijo valovi, ki jih oddaja senzor in se odbijajo.

Prednosti te tehnike:

  • neinvazivna - med postopkom ni kršitev integritete kože in notranjih organov;
  • nebolečnost;
  • pomanjkanje posebnega usposabljanja;
  • avtomatizacija sistema - na rezultat ne vpliva človeški faktor in kvalifikacije sonologa;
  • univerzalnost - tehnika se uporablja za diagnosticiranje fibroze pri vsaki jetrni bolezni. Izjema je ascites;
  • hitrost - čas izpita je od 5 do 10 minut;
  • stroški - jetrna elastometrija je cenejša od biopsije;
  • sposobnost opazovanja patoloških procesov v dinamiki;
  • oceno heterogenosti širjenja patoloških sprememb v tkivih organa;
  • informacij.

Indikacije za študijo:

  • hepatitis katere koli etiologije, vključno s kroničnim;
  • ciroza in maščobna jetra;
  • strupena poškodba s simptomi citolize ali holestaze;
  • holangitis;
  • povišane vrednosti bilirubina v krvi dolgo časa.

Slabosti tehnike

Vsak medicinski postopek ima tako pozitivne kot negativne strani.

Fiskroskopija jeter ima naslednje pomanjkljivosti:

  • ni mogoče oceniti nekrotičnih sprememb v tkivih;
  • slaba občutljivost v zgodnjih fazah fibroze;
  • izkrivljanje rezultata pri bolnikih s prekomerno telesno težo, akutnim vnetnim procesom v jetrih.

Kontraindikacije za elastometrijo: t

  • nosečnost;
  • starost do 18 let;
  • pacient ima srčni spodbujevalnik;
  • ascites;
  • debelost.

V težkih primerih lahko elastometrija jeter ne nadomesti biopsije. Odločitev o metodi diagnoze v tem primeru sprejme zdravnik.

Priprava na preučevanje in vrednotenje rezultatov

Za elastometrijo jeter ni potrebno posebno usposabljanje. Edino priporočilo je, da pridejo na postopek po možnosti na prazen želodec.

Študija poteka v ležečem položaju. Bolečina in drugo nelagodje ni. Na splošno je postopek izvajanja te študije zelo podoben procesu ultrazvoka. Pred postopkom se ne opravi dodatnega pregleda.

Rezultat bo pripravljen takoj po elastometriji. Gostota je fizični parameter. Merska enota je kiloPascale.

Interpretacija rezultatov predstavitve elastometrije v tabeli 1. T

Tabela 1. Ustreznost kazalnikov fibroze na podlagi merila METAVIR in rezultatov elastometrije.

Norma, glede na razlago kazalnikov, mora biti manjša od 6,2 kPa. Višja kot je hitrost širjenja zvočnih vibracij, bolj izrazita je stopnja fibroze.

Jetra so filter našega telesa. Slaba hrana, alkohol, slabe navade, zloraba drog vplivajo na zdravje tega telesa. Bolezni tega organa je težko zaznati, v začetnih fazah simptomi niso izraziti, zato je najpogosteje bolezen že v napredujočem in zdravju nevarnem stanju.

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato zdravniki priporočajo, da se kot preventivni ukrep za zdravljenje ljudi starejših od 35 let 1-krat letno uporabi elastografski postopek. Če delate v nevarnih pogojih ali imate kronično bolezen jeter, je priporočljivo redno opravljati podoben pregled.

Zdravljenje jetrne fibroze 4 stopinje

Ko bolezen napreduje, pride do popolne zamenjave tkiv. Če se je razvila 4-stopinjska fibroza jeter (ciroza), se v tej zadnji fazi bolezni jetra skoraj popolnoma izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij. V tem primeru se kakovost življenja močno poslabša, prav tako pa se poveča verjetnost smrti.

Etiologija

Jetra igrajo pomembno vlogo pri delu celotnega organizma, zato so vsa odstopanja v delovanju organa nevarna za organizem.

Jetrna fibroza je razširjena po vsem svetu. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri moškem. Diagnoza fibroze različnih stopenj je najpogostejša pri osebah, starih 40 let in več.

Glavni vzroki za fibrozo in razvoj bolezni do četrte stopnje vključujejo naslednje:

  • virusa hepatitisa (B, C, D, G), ki povzročajo fibrozo v 10-24% primerov;
  • dolg (več kot osem let) sprejem velike količine alkoholnih pijač;
  • nenormalnosti delovanja obrambnega sistema telesa, najpogosteje povezane z avtoimunskimi boleznimi;
  • bolezni žolčnika in žolčevodov;
  • venska kongestija v jetrih;
  • različne bolezni, povezane s težavami v presnovi, ki so podedovane;
  • različne zastrupitve z zdravili (anabolični steroidi, androgeni), strupi, toksini;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov z nepravilno prehrano, nekatere nalezljive bolezni, sifilis, lahko postanejo dejavniki, ki povečujejo verjetnost nastanka vlaknastega tkiva.

Znaki

Obstajajo številni znaki, značilni za cirozo. V tej fazi, za razliko od začetnih stopenj fibroze, so simptomi jasno izraženi.

Z napredovanjem bolezni lahko številni simptomi kažejo na resne težave z jetri:

  • hude in pogoste bolečine v desnem hipohondriju, ki se povečujejo z razvojem bolezni, saj se kapsula jeter širi, lahko pride do kolike, občutka teže;
  • v različnih obdobjih dneva, še posebej po zaužitju težke maščobne hrane, se lahko pojavita slabost in bruhanje, včasih tudi s primesmi krvi (če je krvavitev iz žil in požiralnika);
  • zaradi nakopičene žolča se lahko v telesu pojavi srbenje;
  • pacient izgubi veliko težo, tudi ob ustrezni prehrani lahko pride do hude izčrpanosti;
  • nastane atrofija mišic, zmanjša se mišični tonus;
  • zaradi dejstva, da jetrni hepatociti niso sposobni učinkovito obdelati bilirubina, koža postane izrazito rumena barva, koža se lahko odlepi;

Pomembno je! Bolj huda je zlatenica, bolezen je naprednejša.

Sprva so brazgotine očesne barve, nato sluznice ust, koža dlani in pete in že v zadnji fazi celotno telo postane rumeno.

  • lahko se pojavi ksantelazma (madeži na zgornjih vekah z lipidno komponento);
  • zgornji falang prstov se zebeli, koža okoli nohtov postane rdeča;
  • lahko pride do vnetja in občutljivosti sklepov;
  • krčne žile v trebuhu;
  • zgornji del telesa se lahko prekrije z vejami pajkov, katerih število se znatno poveča z napredovanjem bolezni;
  • angiome lahko zadenejo vrh nosu in vogale oči;
  • na dlani, petah je rdečina kože;
  • jezik se lahko poveča, postane rdeča;
  • pri močnejšem spolu se povečajo mlečne žleze, pojavi se impotenca;
  • v zadnji fazi fibroze se lahko v trebušni votlini kopiči tekočina (ascites);
  • pogosto se lahko pojavijo krvavitve iz nosu;
  • pojavi se povečana vranica;
  • motnje živčnega sistema: nespečnost, motnje spomina, tremor, apatija.

Napoved

Jetrna fibroza je razdeljena na več faz. V zgodnjih fazah bolezni z ustreznim zdravljenjem je prognoza pozitivna, verjetnost popolnega okrevanja je visoka. V prisotnosti tretje faze fibroze, prognoza ni tako pomirjujoča. Pod pogojem, da hepatociti iz jeter še vedno ohranijo svoje funkcionalne sposobnosti, in bolnik začne vzdrževati najbolj zdrav življenjski slog, v celoti spoštuje zdravniška priporočila, stopnja preživetja polovice bolnikov v tem primeru je več kot sedem let.

Po tretji fazi pride do četrte faze fibroze (končne) - ciroze jeter. Pogosto se pri diagnosticiranju jetrne fibroze 4. stopnje bolnika zanima, koliko ljudi živi, ​​ko je bolezen na tej stopnji. Prognoza v tem primeru je neugodna, največkrat pa pričakovana življenjska doba ne presega več let. Dejstvo je, da se jetrne celice postopoma izčrpavajo, niso dovolj za opravljanje osnovnih funkcij organa. Napredovanja bolezni ni mogoče ustaviti.

V 4. stopnji, ki ima resne zaplete, je pričakovana življenjska doba pri 40% bolnikov največ tri leta. Če presaditev jeter ni izvedena, večina bolnikov umre zaradi hudih zapletov.

Za izvedbo natančnejšega izračuna števila preostalih let življenja med razvojem ciroze, specialisti uporabljajo posebej zasnovane sisteme (Child-Pugh, Cox), pri čemer upoštevajo številne pomembne kriterije: etiologijo bolezni, učinkovitost zdravljenja, prisotnost povezanih simptomov, nevroloških motenj itd.

Diagnostika

Da bi ugotovili natančno diagnozo in stopnjo razvoja bolezni, je treba opraviti celovito diagnozo. Diagnostični postopki pri sumu na cirozo običajno vključujejo:

  • Vzorčenje krvi za splošno in biokemično analizo. Če bo eden od indikatorjev opozoril specialista, na primer, če je raven hemoglobina (anemija) znižana, število levkocitov in trombocitov zmanjšano, je potreben nadaljnji pregled.
  • Za določanje stopnje strjevanja krvi je predpisan koagulogram. Za potrditev ali zanikanje virusne narave patologije je treba opraviti teste za različne vrste hepatitisa. Da bi ugotovili prisotnost latentnih krvavitev, analiziramo iztrebke.
  • Da bi izključili prisotnost malignega tumorja v jetrih, opravimo krvni test za alfa-fetoprotein.
  • Ultrazvočni pregled vseh glavnih organov trebušne votline bo pripomogel k natančnejši diagnozi, ugotovil povezano patologijo, zaplete (ascites, patologija vranice).
  • Pri ezofagogastroduodenoskopiji lahko ugotovite prisotnost krčnih žil v požiralniku in želodcu.
  • Biopsija jeter je najbolj informativna analiza, ki bo pomagala določiti natančno stopnjo bolezni.
  • Za pojasnitev diagnoze lahko specialist naroči računalniško tomografijo ali scintigrafijo.

Zdravljenje

V začetnih fazah razvoja jetrne fibroze je možno zdravljenje z zdravili, ki mora vključevati vrsto ukrepov za odpravo vzrokov, simptomov in vzdrževanje glavnih funkcij jeter. Vendar pa je v poznejših fazah bolezni, če se je fibroza razvila do četrte stopnje, napoved razočarala in v tem primeru je edina možnost zdravljenja presaditev organa darovalca. Vendar je presaditev jeter težavno operacijo in ni primerna za vsakega bolnika. S pravilnim pristopom lahko konzervativno zdravljenje le upočasni napredovanje bolezni, kar zavira obdobje nastanka zapletov.

Zdravljenje z zgodnjo fazo

Zdravljenje jetrne fibroze je izbrano na podlagi osnovnih načel:

  1. Odprava osnovnega vzroka bolezni. Na primer, protivirusno zdravljenje se uporablja, če je vzrok eden izmed vrst virusnega hepatitisa ali se zdravi zaradi odvisnosti od alkohola.
  2. Skladnost s posebno dieto (prehrana številka 5) z zmanjšano količino soli, ogljikovih hidratov. Pomembno je popolnoma izločiti alkoholne pijače, mastne hrane. Prav tako je treba zmanjšati število zdravil, uporabljati zdravila le tako, kot to predpiše specialist.
  3. Potrebno je zmanjšati fizične napore, odpraviti fizioterapijo, izpostavljenost toploti.

V četrti fazi bolezni se terapija izvaja izključno v bolnišnici, saj obstaja tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Na tej stopnji je glavno, da se ustavi napredovanje bolezni. Kombinirana terapija običajno vključuje imenovanje:

  • hepatoprotektorji - zdravila za zaščito jetrnih celic (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • sredstva, ki vsebujejo orsodoksikolično kislino (Ursofalk);
  • beta-blokatorji (atenolol, bisoprolol).

Poleg tega morate upoštevati posebno dieto z vzporednim vnosom hepatoprotektorjev. Ta zdravila ne le ščitijo jetrne celice, ampak tudi pomagajo pri obvladovanju obremenitve, krepijo strukturo organa, stabilizirajo celične membrane, povečajo proizvodnjo fosfolipidov, zmanjšajo učinke strupenih snovi.

Presaditev

Če se jetra ne spopadajo z osnovnimi funkcijami in konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata, se v tem primeru pokaže radikalna metoda zdravljenja - presaditev organa darovalca. Tudi v primeru, ko je mogoče najti donorski organ in je operacija uspešna, je treba kasneje vzeti posebne zdravila za vse življenje, ki zavirajo imunski sistem, tako da presajeni organ ne bo zavrnjen.

Glavni kazalci za presaditev so zapleti, ki niso primerni za konzervativno zdravljenje:

  • notranje krvavitve;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • močno zmanjšanje albumina (manj kot 30 gramov);
  • povečanje protrombinskega časa (več kot 17 sekund) - nizko strjevanje krvi.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za postopek - prisotnost vnetnega procesa, ki ga povzroča okužba, hude bolezni srca in pljuč, metastatske maligne novotvorbe, možganske patologije in druge.

Po uspešni operaciji je napoved ugodna - petletno preživetje je več kot 75% primerov, 40% bolnikov živi s presajenim organom več kot dve desetletji.

Zapleti in preprečevanje

Četrta faza fibroze je nevarna z zapleti, katerih pojav je pogosto vzrok smrti. Fibroza je torej najnevarnejši razvoj:

  • ascites;
  • peritonitis;
  • krčne žile, notranje krvavitve;
  • jetrna encefalopatija;
  • hitro progresivne maligne neoplazme (karcinomi);
  • anemija z velikim padcem ravni kisika;
  • gastropatija (prebavne motnje);
  • kolopatija (črevesna disfunkcija);
  • neplodnost

Če se držite pravega načina življenja, izvajate preventivne ukrepe, se lahko izognete razvoju jetrne fibroze in njenega najbolj nevarnega zapleta v obliki ciroze.

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni, strogo upoštevanje zdravniških priporočil.
  2. Jemanje zdravil izključno za namen specialista, zmanjšanje stika s škodljivimi in strupenimi snovmi.
  3. Uravnotežena, dobra prehrana, dodatni vnos mineralov in vitaminov.
  4. Izključitev iz prehrane težke hrane, konzervirane hrane, pripravljenih jedi.
  5. Zavrnitev slabih navad, kajenje, zloraba alkohola.
  6. Preprečevanje hepatitisa B, pravočasno cepljenje proti hepatitisu B.
  7. Pri dedni predispoziciji redno endoskopsko preiskavo.
  8. Osebna higiena.

Pravočasna diagnoza v začetnih fazah jetrne fibroze in pravilna učinkovita terapija bodo pomagali preprečiti razvoj ciroze in živeti polno življenje več kot ducat let.

Fibroza in ciroza

Eden od pojavov v jetrih pri cirozi je fibroza, proliferacija vezivnega tkiva.

Fibroze same ne moremo obravnavati kot cirozo jeter. Ta bolezen je razdeljena na ločeno skupino.

Zato je jetrna fibroza povečanje količine vezivnega tkiva v jetrih, ki se lahko pojavi na enem mestu ali enakomerno porazdeljeno po telesu.

Fibroza je ena najpogostejših posledic kronične bolezni jeter, obstajajo pa tudi drugi vzroki za to bolezen.

Vzroki za nastanek fibroze v jetrih

Obstaja več:

  • Virusni hepatitis B, C, D
  • Presnovne motnje (pomanjkanje alfa 1-antitripsina, Wilson-Konovalova bolezen, hemokromatoza, galaktosemija itd.)
  • Prirojena fibroza jeter
  • Parazitske invazije (ehinokokoza)
  • Bakterijske okužbe (bruceloza)
  • Okvarjen krvni pretok v jetrih (srčno popuščanje, kompresija jetrnih ven iz kakršnega koli razloga) t
  • Zloraba alkohola
  • Toksične in zdravilne snovi (soli težkih kovin, citostatiki (metotreksat), metildof, izoniazid itd.)

Mehanizem jetrne fibroze

V jetrih obstajajo celice, ki proizvajajo vlaknasto tkivo, in celice, ki vplivajo na njegovo uničenje in zmanjšanje proizvodnje. V normalnih pogojih so ti dejavniki v ravnovesju.

Ko destruktivne snovi delujejo na jetrne celice (ali pa pride do porodne napake), je to ravnovesje moteno. Za različne vzroke fibroze je mehanizem kršitve drugačen.

Torej, z virusnim hepatitisom vpliva na vnetje hepatocitov: aktivira celice, ki spodbujajo rast vlaknastega tkiva.

Posledica je blokada jetrnih žil in zamašitev krvi v jetrih. To vodi v razvoj portalne hipertenzije, kar vodi do drugih zapletov: krvavitev, ascites.

Večina vrst fibroze se sčasoma spremeni v cirozo.

Simptomi fibroze jeter

V splošnem stanju, pritožbah pri bolnikih z jetrno fibrozo, do zapletov ni sprememb.

Z razvojem portalne hipertenzije se pojavijo vsi simptomi, značilni za to stanje: povečana krvavitev, krčne žile požiralnika, želodec, hemoroidi, notranje krvavitve, ascites.

V večini primerov to stanje vodi v razvoj jetrne ciroze.

Necirogenska fibroza se skoraj nikoli ne pojavi. Njihovi vzroki za razvoj so lahko: kronično srčno popuščanje, šistosomijaza, bruceloza, ehinokokoza.

Pred nastopom zapletov se tudi ta fibroza ne manifestira. Z razvojem portalne hipertenzije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Povečana vranica
  • Zmanjšanje hemoglobina, levkocitov, trombocitov v skupni krvni sliki
  • Znaki portalne hipertenzije
  • Zmanjšanje jeter
  • Biokemični parametri (transaminaze, bilirubin) so najpogosteje normalni, alkalna fosfataza se lahko poveča

V vsakem primeru je diagnoza jetrne fibroze težka. Ali se proces ne manifestira, ali zaradi simptomov portalne hipertenzije, je napačen s cirozo jeter.

Zato je za pravilno diagnozo potrebno uporabiti druge metode pregleda.

Diagnoza jetrne fibroze

Prvič, biopsija jeter lahko določi prisotnost fibroze. Kljub dejstvu, da je ta študija invazivna in povezana z različnimi zapleti, je že dolgo edina metoda za diagnozo fibroze.

Glede na rezultate biopsije in histološke preiskave materiala je mogoče ugotoviti lokalizacijo in distribucijo fibroze jeter:

  1. V stenah osrednjih žil in v središču jetrnih lobul (bolj značilnih za alkoholno fibrozo)
  2. Okoli celic jeter (virusne, alkoholne, fibrozne)
  3. Okoli žolčničnih tubulov (fibroza virusne narave)
  4. Okoli portalne vene (virusni, alkoholni, avtoimunski vzroki)
  5. Mešana lokalizacija

V povezavi z možnostjo razvoja komplikacij biopsije so razvili in še razvijajo metode diagnosticiranja jetrne fibroze, ki niso nevarne za bolnike. Te metode bodo obravnavane spodaj.

  1. Ultrazvok - določena hiperehoična področja jetrnega tkiva.
  2. Jetrna elastografija - uporaba aparata Fibroscan določa elastičnost jetrnega tkiva. Metoda temelji na različni hitrosti prenosa nizkofrekvenčnih nihanj tkiv različnih elastičnosti. Pritisk se uporablja za določanje te značilnosti v jetrih. Elastografija ni informativna s prekomernimi maščobnimi oblogami in ascitesom.
  3. Magnetna resonanca omogoča določanje gostote jeter in primerjavo z normalnimi rezultati.
  4. Biokemični označevalci fibroze so razdeljeni na neposredne in posredne. Ravne črte se trenutno uporabljajo v različnih znanstvenih študijah. Posredni se uporabljajo pri diagnozi in zdravljenju na kliniki.
  5. Resnost fibroze določajo naslednji kazalci: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gama-GGT, skupni bilirubin, alanin aminotransferaza.

Zdravljenje jetrne fibroze

Jetrna fibroza je celo v fazi prehoda v cirozo reverzibilni proces. Na več načinov je njegova reverzibilnost odvisna od možnosti zdravljenja osnovne bolezni.

Torej, z uspešnim zdravljenjem hepatitisa C, se po raziskavah zmanjša fibroza. Vključeni so naslednji koraki:

  1. Prehrana, ki ščiti jetra pred poškodbami: tabela številka 5
  2. Zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v jetrih (ursodeoksiholna kislina, glukokortikoidi)
  3. Zmanjšana aktivnost jetrnih celic, ki povzročajo proizvodnjo vlaknastega tkiva (alfa interferon, vitamin E, roncoleukin)
  4. Zmanjšana sinteza vlaknastega tkiva (simvastatin, pentoksifilin, penicilamin itd.)

Trenutno se razvijajo zdravilne učinkovine, ki bodo učinkovito vplivale na fibrozo jeter in hkrati ostale relativno varne Mnogi od zgoraj naštetih zdravil povzročajo hude neželene učinke pri dolgotrajni uporabi.