Zdravilna ciroza

Zdravilna ciroza je vnetna bolezen, ki se pojavi med jemanjem določenih zdravil, za katero je značilna pojava fibroze jeter z nadaljnjim razvojem hepatocelularne insuficience in portalne hipertenzije (zvišan krvni tlak v portalni veni).

Bolezen je povsod razširjena in tisti, ki jemljejo hepatotoksična zdravila za zdravljenje nekaterih bolezni, so pogosteje prizadeti.

Prognoza je neugodna, bolezen ponavadi napreduje počasi (15 - 30 let), vendar na koncu vodi v smrt.

Vzroki

Ciroza jeter se razvije v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil, kot so:

  • paracetamol;
  • toluop;
  • kokain;
  • acetilsalicilna kislina (aspirin);
  • preparati železa (sorbifer, ginotardiferon, totem);
  • natrijev valproat;
  • kalcijevih antagonistov (amlodimin, lekramen, verapamil, diltiazem);
  • tetraciklin;
  • amiodaron;
  • sintetični estrogenski analogi;
  • antimalarična zdravila;
  • arzen;
  • vitamin A (retinol);
  • citostatiki (ciklofosfamid, rubromicin);
  • antibakterijska zdravila iz skupine aminoglikozidov (neomicin, amikacin, streptomicin, gentomicin);
  • vitamin PP (nikotinska kislina);
  • nitrofurani (nitroksalin, 5 - NOC);
  • izoniacid;
  • rifampicin;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, nimsulid);
  • ciklosporin A;
  • amfotericin B;
  • steroidi.

Razvrstitev

Razvrstitev ciroze zdravila v skladu s Childe Pugh, ki določa stopnjo ciroze:

Zdravljenje ciroze

Ciroza jeter je kronična bolezen, za katero je značilna zamenjava organskih celic z veznim tkivom.

Jetra so pomemben organ, ki sodeluje v mnogih procesih, vključno s prebavnim.

Ker je napolnjen z veliko obremenitvijo, so pogosto resne težave, ki zahtevajo takojšnjo obravnavo.

Zdravljenje ciroze jeter - najbolj učinkovitih zdravil - to vprašanje je zanimivo za mnoge.

Opis težave

Da bi razumeli, kako zdravimo jetrno cirozo, moramo razumeti samo bolezen. Veliko bo odvisno od resnosti širjenja.

Zelo pogosto, telo ne kaže nobenih znakov, kar bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Jasni znaki bolezni so prikazani šele potem, ko je vezivno tkivo prizadelo več kot jetra.

Ti simptomi vključujejo:

  1. Slabost in bruhanje.
  2. Srbenje.
  3. Dlani in obraz postanejo rdečkasti.
  4. Rumena
  5. Mreža žil na trebuhu, ki se pojavljajo zelo jasno.
  6. Zmanjšanje teže.
  7. Pomanjkanje apetita.
  8. Motnje v prebavnem sistemu.
  9. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo zaradi posameznih značilnosti.

Poleg tega morate razumeti, kaj je vzrok za razvoj bolezni. Samo tako, da jih odstranite, lahko dosežete pomembne rezultate.

  • Pretirana zloraba alkoholnih pijač.
  • Virusne bolezni.
  • Poškodbe jeter.
  • Hepatitis C.
  • Napačen metabolizem.
  • Intoksikacija različnih etiologij.
  • Avtoimunske bolezni.

Razvrstitev

Učinkovito zdravljenje bo odvisno od stopnje napredovanja in vrste. Prihaja do ciroze:

  1. Stagnira. Že po imenu je jasno, da se bolezen pojavi kot posledica stagnirajočih procesov. Takšno izobraževanje lahko vpliva na: vztrajno hipoksijo, krvne strdke, nekrozo hepatocitov.
  2. Virusna. Nanaša se na najtežji um. V tem primeru vezivno tkivo raste zelo hitro in se obnaša preveč agresivno. Stop poraz je težak.
  3. Biliary Po drugi strani pa je razdeljena na 2 več vrst: primarni in sekundarni. Prvi je zaznamovan s simptomi avtoimunskih bolezni. Za drugo so značilni lokalni znaki, ki se pojavljajo bolj agresivno in jasno. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine v jetrih.
  4. Alkoholni. Izpostavljenost kemičnim spojinam in podhranjenosti skupaj povzročata alkoholno cirozo jeter.
  5. Idiopatska. Pojavi se v kronični obliki destruktivnega holangitisa, v katerem ni gnojnih formacij.
  6. Strupeno. Vzroki: škodljive spojine, toksini. Če je njihova koncentracija previsoka, jetra nimajo časa, da bi jih obdelala. Posledično se kopičijo v telesu in povzročijo nastanek bolezni. Simptomi se pojavijo precej hitro in jasno.

Ali se ciroza zdravi?

Ciroza jeter je nevarna bolezen, ki zahteva veliko truda. Po taki diagnozi se mora oseba pripraviti na dejstvo, da bo zdravljenje dolgoročno in vseživljenjsko.

Kljub dejstvu, da je sodobna medicina v svojih raziskavah napredovala dovolj daleč, zdravilo za cirozo jeter še ni bilo ugotovljeno.

Le na samem začetku razvoja bolezni zdravniki govorijo o tolažilnem popolnem okrevanju. Toda v tem obdobju se jetra ne odzivajo na negativen vpliv in se ne manifestirajo.

Zato statistični podatki niso tako tolažilni. Bolniki ne doživljajo neugodja in zato ne iščejo pomoči.

Začetni simptomi se pojavijo le, če so vezna tkiva zamenjala več kot četrtino celic organa.

Toda tudi v tem primeru, morate čim prej poiskati pomoč pri specialistu. Pomanjkanje popolnega zdravljenja ne pomeni, da morate prezreti vaše stanje.

Zdravljenje mora biti obvezno. Če se osredotočimo na rezultate diagnoze, bo specialist izbral najbolj učinkovito zdravljenje.

Samo s pravilnim zdravljenjem ciroze lahko pričakujete izboljšanje splošnega stanja. Poleg tega bo prispeval k povečanju pričakovane življenjske dobe.

Pomembno je! Bolniki z diagnozo ciroze jeter morajo opraviti bolnišnično zdravljenje vsaj vsakih šest mesecev.

Pogosto so zaradi odsotnosti simptomov bolniki že prišli z razvito kronično boleznijo za pomoč.

Da bi odkrili takšno patologijo čim prej, zdravniki svetujejo, da opravijo letni zdravniški pregled. Samo v tem primeru obstaja upanje za popolno okrevanje.

Zdravljenje jetrne ciroze

Zdravljenje jetrne ciroze je odvisno od stopnje bolezni. Faze ciroze in ustrezna terapija:

  • Neaktivno nadomestilo. V tej fazi je zdravljenje za jetrno cirozo izključeno. Zdravnik predpiše prehrano in vnos vitaminskih kompleksov. Osnova zdravljenja je - spoštovanje zdravega načina življenja.
  • Aktivna kompenzacija. Uporabljena terapija, ki vključuje jemanje vitaminov in hepatoprotektorjev. Predpišemo naslednja zdravila: lipoično kislino - tablete 4-krat na dan, Kars - 2 tableti trikrat na dan, Essentiale - 2 kapsuli 3-krat na dan. Potek zdravljenja od 1 do 2 meseca.
  • Dekompenzirana. Določite hepatoprotektorje, vitamine. Samo na tej stopnji je potrebno povečanje odmerka in njihova uporaba v obliki injekcij. Potreben bo tudi vnos lipotrofnih snovi ali hepatoprotektorjev živalskega izvora. Potek zdravljenja ciroze dekompenzirane stopnje jeter je vsaj 3 mesece.
  • Ciroza jeter virusne etiologije. Kortikosteroidni hormoni so izbrani kot zdravljenje z zdravili. Učinkovito zdravilo je prednizolon. Na začetku predpisujejo po 30 mg na dan. Nato se vsaka 2 tedna zmanjša za 2,5 mg. Zato se morate ustaviti pri odmerku 7,5-15 mg. Nadaljevati z vzdrževalno terapijo 2-3 leta.
  • Ciroza z ascitesom. Predpogoj bo sprejem diuretikov. Bolnik mora odpraviti uživanje soli in stalno spremljati diurezo. Njegova količina je 500 ml na dan. Če pride do napak, boste morda potrebovali diuretike in pripravke, ki varčujejo s kalijem. Njihov sprejem se začne z odmerkom 150-200 mg na dan. Nadalje, odvisno od stanja, zmanjšajte na 100 mg. V tem odmerku se vzamejo za vzdrževanje stanja nekaj časa. O celotnem tečaju se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.
  • Primarna bilijarna ciroza. Določite: steroidne hormone, sintetične žolčne kisline, proteolizne inhibitorje, vitamine, plazmafereze, lipotrope. Presaditev je najverjetneje potrebna.

Hepatoprotektorji

V vseh primerih se v tej skupini zdravila niso uporabljale. Imenovanje je le zdravnik. "Šala" z boleznijo, kot je ciroza, je nemogoča.

  1. Hepatoprotektorji živalskega izvora. Značilna je dejstvo, da so narejeni iz tkiv jeter domačih živali. Njihov terapevtski učinek: čiščenje prizadetega organa in žolčnika. Pogosto se uporablja pri alkoholni cirozi. Za nakup potrebujete zdravniški recept. Obrazec za sprostitev - kapsule, katerih stroški se gibljejo znotraj 280 rubljev. Hepatoprotektorji živalskega izvora: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
  2. Zeliščni hepatoprotektorji. Njihov terapevtski učinek je, da pomaga regenerirati celice v jetrih. Vsebuje različne rastline: šentjanževko, korenino sladkega korena, list artičoke, laneno olje, senno. Zeliščni hepatoprotektorji vključujejo Gepabene, Carsil, Galstena. Cena za paket v povprečju znaša okoli 400 rubljev.
  3. Sintetično. Terapevtski učinek zdravil: normalizirati raven holesterola, pomagati jetra proizvajajo žolč in izboljšati izločanje. Vse te pozitivne lastnosti zdravila so opremljene s prisotnostjo uvodesoksiholne kisline. Določite preparty te skupine za zdravljenje bilinarne ciroze. Sintetični hepatoprotektorji - Eskhol, Essliver, Antral. Takšna zdravila bodo stala približno 350 rubljev.
  4. Bistveni fosfolipidi. Spodbujanje popravila celic. Predpisana za katerokoli obliko ciroze. Zdravila za jetrno cirozo - Livolin, Resalut, Essentiale. Cena bo približno 450 rubljev.
  5. Aminokisline. Potrebno za ponovno vzpostavitev ravni te komponente v telesu. Zelo učinkovito in učinkovito obvladovanje čiščenja krvi. Stroški zdravil - 350 rubljev. Aminokisline - metionin, Heptor.
  6. Vitaminski pripomočki. Imajo tonik in stimulirajoč učinek. Prednosti: povečanje odpornosti na bolezni, čiščenje pred toksini, odpravljanje vnetnega procesa. Ne temeljijo na zdravljenju, temveč se uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili. Stroški so precej nižji od drugih zdravil. Približno 150 rubljev za 50 kosov.

Bistveni fosfolipidi

Prevedeno, ta izraz pomeni nepogrešljive kompleksne ogljikove hidrate. Njihova prisotnost je zelo pomembna za vzdrževanje zdravega presnove. Zato se tako aktivno uporabljajo pri cirozi jeter.

Izmenjava fosfolipidov med plazmo in eritrociti poteka vsak dan v človeški krvi. Zaradi tega gibanja se nepolarni lipidi raztopijo in krožijo skozi žile in žile.

Njihova glavna naloga je ohraniti pravo ravnovesje med prehransko vrednostjo v človeškem telesu.

Tablete za jetrno cirozo:

  1. Essentiale Forte N. Uporablja se na kateri koli stopnji, ne glede na obliko bolezni.
  2. Essliver forte. Dodelite alkoholno cirozo.
  3. Phosphogliv.
  4. Phosphonicale.

Zeliščni pripravki

Temelji na naravnih sestavinah rastlinskega izvora. Najpomembnejša sestavina je mleko bič.

Da lahko sprosti posebno snov, ki ščiti zdrave jetrne celice pred poškodbami. S cirozo je zelo pomemben in pomemben trenutek.

Hepatoprotektorji živalskega izvora

Osnova zdravila je sublimat in hidrolizirana jetra prašičev in goveda. Treba je opozoriti, da terapevtski učinek te skupine zdravil še ni v celoti dokazan.

Verjamemo, da hepatoprotektorji iz te skupine lahko popravijo pomanjkanje hepatocitov v človeških jetrih.

Aplikacija bo popolnoma odvisna od individualnih predispozicij bolnika. Imenovanje naj opravi le zdravnik, saj obstaja veliko tveganje, da bi poškodovali že oslabljeno telo.

Dejstvo je, da so sestavine zdravila tudi zelo močni alergeni. Nepravilna ali neodvisna uporaba zdravil vodi do resnih stranskih učinkov.

Sintetične kisle kisline

Ta zdravila so sposobna nadaljevati s proizvodnjo žolča. Prav tako vplivajo na regeneracijo celic in imajo protivnetni učinek.

Glavno in učinkovito zdravilo obravnava Ursosan. Njegove analoge so: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Glavna snov je ursodeoksiholna kislina.

Navodila za uporabo. Pri izračunu odmerka upoštevamo starost, težo in obseg bolezni. Glede na ta merila nastavite najmanjši odmerek 10 mg na 1 kg teže.

Ta odmerek je razdeljen na 3-krat. Potek zdravljenja določi zdravnik.

Lipotropne snovi

Sestava zdravil je vključevala aminokisline, ki so vključene:

  • Prilagajanje presnove ogljikovih hidratov in maščob.
  • Zmanjšana lipoproteina nizke gostote.
  • Aktivirajte lipaze, ki se ukvarjajo z oksidacijo maščob.
  • Zaščitite telo pred maščobno infiltracijo.

Vitamini

Kot dodatno zdravljenje so predpisani vitamini. Oslabljeno telo jih potrebuje, saj številni funkcionalni sistemi prenehajo delovati pravilno.

Seznam vitaminov, potrebnih za cirozo:

  • A, C, E.
  • B1, B2, B3, B6, B9, B12.
  • Vitamin R.
  • Kokarboksilaza.
  • Lipoična kislina.

Učinkovita zdravila so:

  1. Berlition Pozitivni učinek: poveča učinkovitost, uravnava metabolizem, obnovi imuniteto.
  2. Piridoksal fosfat. Osnova vključuje vitamin B6. Ta vrsta je dopolnjena z dušikovimi komponentami, natrijevimi spojinami.

Diuretiki

Ta zdravila so predpisana za cirozo z ascitesom ali preprosto kot preventivni ukrep za preprečevanje kakršnih koli zapletov.

Diuretiki so znani mnogim, in pod imenom - diuretik.

Pozitivni učinek terapije:

  • Zapustite toksine.
  • Odstranitev zabuhlost.
  • Normalizacija procesa uriniranja.
  • Filtracija jeter.

Diuretiki pomagajo jeter delovati, pri čemer se iz nje odstranijo vse škodljive snovi.

Zdravila za jetrno cirozo

Ena od pogostih bolezni jeter je ciroza, ki se izraža v postopni zamenjavi celic žleze, hepatocitov in celic vlaknastega tkiva.

Pripravki za jetrno cirozo so predpisani iz najrazličnejših kategorij - zeliščni, sintetični, vitaminski in mnogi drugi.

Resnost patologije zahteva kompleksno zdravljenje, ko ni verjetno, da bi eno zdravilo imelo želeni učinek.

Članek obravnava glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri sistemskem zdravljenju poškodb jeter.

Bistveni fosfolipidi

Priporočljivo je uporabljati zdravila iz te skupine v naslednjih primerih:

  • mastne distrofije žleze;
  • akutnega in kroničnega hepatitisa, ciroze jeter, nekroze celic žleze, stanja jetrne kome in predkomatoznih stanj, lezij žleze s toksini;
  • toksikoza pri nosečnicah samo v tistih primerih, kjer je predvidena korist za žensko večja od verjetnih negativnih učinkov za plod;
  • pred in po operaciji, zlasti na hepatobilarnem področju;
  • s psoriazo kot dodatno sredstvo;

Bistvena zdravila, kot so Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale in drugi, spadajo med esencialne fosfolipide.

Komponente aktivnega delovanja teh zdravil so glavne komponente struktur celične membrane. Slednji so vedno poškodovani pri boleznih jeter. To vodi do zmanjšanja aktivnosti encimov, povezanih s temi celicami in receptorskimi sistemi. Tudi jetra in njene celice popolnoma prenehajo opravljati svoje funkcije.

Fosfolipidi v zdravilu so kemično enaki endogenim analognim snovem, vendar so bolj aktivni, ker so bogati s polinenasičenimi maščobnimi kislinami. Te molekule se vstavijo v poškodovana območja membran hepatocitov in obnovijo celovitost jetrnih celic. V večini primerov droge v tej skupini dajejo dober učinek.

Zeliščna zdravila

Običajno je vsako zdravilo iz te skupine, kadar ga pravilno dajemo, ki ga lahko določi le zdravnik, učinkovit rezultat. Praviloma vsebujejo izvlečke mlečnega čičnika.

Torej je silimarin kompleks bioloških snovi te rastline in ima močne antioksidativne lastnosti. V primeru zastrupitve ga je treba vzeti s svetlo toadstool, kar je edini protistrup v tej situaciji. Zdravilo se predpiše tudi, kadar se zazna hepatitis ali druga patologija žleze. Pijte ga vsaj tri mesece. Če se odkrije ciroza, bo zdravilo za zdravljenje zmanjšalo intenzivnost njegovega razvoja.

Zdravila silimarina imajo regenerativne in podporne lastnosti za žlezo. Prav tako spodbujajo rast novih celic in preprečujejo uničenje njihovih membran.

Če pijete zdravilo, da bi dosegli največji učinek, je bolje izbrati dražja zdravila - cena ne bi smela biti odločilen dejavnik. Dražji izdelki imajo povečan odmerek aktivne sestavine in vsebujejo čistejšo kemično snov. Redni Karsil je bolje, da raje izberete Karsil Forte. Če v prvem zdravilu 35 mg snovi, v drugi že 90 mg.

V lekarnah zdravilo z mlečnimi čebulami v bazi ni neobičajno. Lahko je tableta in prehranska dopolnila ter druge oblike. Med analogi že omenjenega Karsa izstopata Lagalon in Silibinin. Če govorimo o prehranskih dopolnilih, so najpogosteje uporabljeni mlečni čičer in olje ter oblika kapsul.

Zdravila skupine rastlin, ki se pogosto uporabljajo v praksi zdravljenja bolnikov v Rusiji, vključujejo tudi Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (indijska droga) in številne druge droge.

Ta zdravila lahko v redkih primerih (pogosteje s prevelikim odmerkom) povzročijo kakršnokoli negativno pojavnost. Vendar pa je tudi nemogoče uveljaviti njihove nedvomne koristi, saj študije, ki so bile izvedene v tujih državah, najpogosteje kažejo na odsotnost pozitivne dinamike zdravljenja, ko se jemljejo.

Hepatoprotektorji živalskega izvora

V tej skupini ni toliko zdravil. V bistvu, ko zdravnik meni, da je potrebno predpisati takšno zdravilo, predpiše eno od teh zdravil:

Da bi preprečili razvoj patologij, se ne uporabljajo. Predpisana izključno za zdravljenje hudih težav, da bi obnovili strukture žleze.

Ta zdravila so narejena iz jeter prašičjega ali govejega hidrolizata. Vključujejo tudi cianokobalamin, aminokisline in druge sestavine. Domneva se, da so za zdravila iz te skupine značilne zaščitne, razstrupljevalne in antioksidativne lastnosti. Prav tako prispevajo k obnavljanju parenhima žleze.

Kot v primeru priprave prejšnje skupine manjka dokazna osnova za njihove koristi. Poleg tega je njihovo sprejemanje ogroženo.

Zdravilo živalskega izvora je prepovedano uporabljati s hepatitisom v aktivnih oblikah. Če je ta prepoved kršena, je verjetnost razvoja imunopatoloških, citolitičnih in drugih sindromov velika.

Prav tako ta zdravila pogosto povzročajo alergijske reakcije.

Sintetične kisle kisline

Aminokisline, na primer ademetionin, sodelujejo pri tvorbi bioaktivnih snovi in ​​fosfolipidov. Element ima tudi lastnosti regeneracije in razstrupljanja. Po sedmih dneh uporabe ima Heptral antidepresivne lastnosti. Prispeva tudi k razgradnji maščob in njihovi odstranitvi iz žleze. Zdravila te skupine pomagajo bolnikom z maščobno hepatozo jeter, cirozo in drugimi boleznimi.

Rezultati kliničnih študij so pokazali uporabo ademetionina in pokazali svetel hepatoprotektivni učinek pri uničenju žleze z alkoholom in drogami. Prav tako kaže pozitiven učinek pri holestatskih boleznih, virusni naravi hepatitisa.

Od lastnosti ademetionina je mogoče razlikovati tudi:

  • choleretic;
  • holekinetika;
  • antioksidant;
  • neuroprotektivna;
  • antifibrosing

Upoštevati je treba, da se pri zdravljenju ljudi zdravila v tej kategoriji ne uporabljajo po vsem svetu. V Avstraliji se na primer zdravijo za živali. V številnih državah je registriran kot prehransko dopolnilo, saj so študije pokazale dvomljiv učinek.

V Rusiji so takšna zdravila iz zadevne skupine, kot so Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin in drugi, zelo razširjena.

Vitamini za jetra

Kot smo že omenili, je zdravljenje jeter skoraj vedno zapleteno. Še posebej, če je vzrok uničenja žleze alkohol, natančneje, njegovi razkrojni produkti. Alkoholni sindrom ali mačka, ko je bil dan prej pijan velik odmerek alkohola, se zdravi tudi z različnimi zdravili, ki so namenjena normalizaciji delovanja žleze in preprečevanju njenega uničenja.

Pri sistemski terapiji telesa je pomembna vloga vitaminov. Podpirajo delo žleze in se uporabljajo kot pomoč. Te snovi same ne morejo ozdraviti organa.

V zadnjih letih so droge, kot so naslednje, pridobile veliko popularnost med to skupino zdravil:

  • Gepagard (z vitaminom E, fosfolipidi, L-karnitin).
  • Hepar (Active 9c kompleks zelišč).
  • Legalon (s silimarinom, silibinom).
  • LIV-52;
  • Lipolstabil in mnogi drugi.

Diuretiki

Diuretiki so predpisani za preprečevanje ascitesa v primeru jetrne ciroze. Poleg tega so med to skupino zdravil predpisana sredstva, ki pripadajo različnim farmacevtskim skupinam: Aldactor, Hypothiazide, Diuver in drugi.

Imenovanje različnih zdravil istega delovanja je potrebno, da se prizadene jetra v različnih smereh. Namreč, na takšne regulativne strukture kot dekongestiv, hipotenzivno in vodno-elektrolitsko ravnovesje. Ne smemo pozabiti, da mora le zdravnik izbrati odmerek in čas zdravljenja: samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju.

Zdravila za jetrno cirozo

Ciroza jeter je precej pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem pri moških srednjih let. Njegov razvoj povzroča številne nezaželene dejavnike, na primer dolgotrajno uživanje alkohola, bolezni žolčevodov, hepatitis. Vzrok za cirozo je pogosto težko prepoznati.

Pogosti simptomi ciroze so rumenenje kože, zaspanost, utrujenost in povečanje volumna trebuha. Vse te manifestacije vplivajo na osebo v vsakdanjem življenju. Pomembno je vedeti, da ciroza ni smrtna bolezen. S pravočasno diagnozo lahko zmanjšate znake simptomov. Zaradi sodobnih zdravil se lahko bolezen dolgo zadrži v kompenzirani fazi. To vam omogoča, da shranite zdrave celice prizadetega organa.

Jetrne celice imajo sposobnost okrevanja. Zdravljenje je odvisno od oblike, resnosti in poteka bolezni. Za popolno terapijo je potrebna dopolnitev vitaminov in mineralov. Predpisati zdravila naj le zdravnik. V tem primeru lahko samoprijava povzroči nepopravljive posledice.

Izid po zdravljenju je težko napovedati. Vse je odvisno od splošnega zdravja bolnika, stopnje bolezni in kakovosti zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja jetrne ciroze

Pri zdravljenju ciroze je pomembno vplivati ​​na njen vzrok. Na primer, če je bolezen povzročena z alkoholom, morate takoj prekiniti odvisnost in začeti zdravljenje. Če je hepatitis vzrok za cirozo, je potrebno posebno protimikrobno zdravljenje.

Za zdravljenje ciroze je prav tako pomembno, da neposredno vplivajo na procese, ki se pojavljajo v telesu, s patologijami, pri katerih se bolezen pojavi. Predpisana zdravila za normalizacijo presnove in tablete choleretic.

Pri zdravljenju ciroze je enako pomembno upoštevati dieto, ki pomaga preprečevati resne zaplete. Prehrano za bolnika mora pripraviti izkušen dietetik, potem ko preuči sliko bolezni.

Ali so pri zdravljenju ciroze potrebni antibiotiki

Ciroza jeter ni bakterijski proces, ker zdravljenje z antibiotiki praviloma ni potrebno. Vendar pa obstajajo nekatere situacije, ko ta bolezen ne more storiti brez protimikrobnih zdravil.

Nekaterih zapletov ciroze brez antibiotikov ni mogoče pozdraviti, med njimi:

  1. Ascites-peritonitis.
  2. Pleuritis.
  3. Encefalopatija v komi ali prekoma fazi.

V teh primerih se antibiotiki predpisujejo intravensko, nato oralno. Terapija je precej dolga in ni vedno učinkovita. Za ascites se uporabljajo cefalosporini tretje generacije. Zdravljenje začnejo nujno, ker je peritonitis smrtno nevarno stanje. Amoksiklav, cefotaksim ali ceftriakson se uporabljajo intravensko. Ceftriakson se predpisuje peroralno. Potrebno je spremljati delovanje jeter. Po zdravljenju je potreben potek preventive.

Pleuritis se razvije v prisotnosti ascitesa. Hkrati je okužena tekočina v trebušnih in plevralnih delih. Za potrditev diagnoze se uporablja torakentezo. Za zdravljenje, kot pri ascitesu, se uporabljajo intravenski antibiotiki.

Encefalopatija je še en možen zaplet ciroze, pri katerem je nemogoče brez protibakterijskih zdravil. Encefalopatija pri cirozi se razvija pod delovanjem amoniaka na možgane, ki nastane med razgradnjo beljakovinskih živil. Funkcija antibiotikov je v tem primeru uničiti bakterije, ki proizvajajo amoniak. Za terapijo v tem primeru predpišite:

Ti antibiotiki se ne absorbirajo v črevesje in imajo minimalen učinek na jetra.

Zdravila za lajšanje bolečin za jetrno cirozo

Cirozo spremlja bolečina v trenutku, ko se bolezen pridruži zapletom. Simptome bolezni lahko skrivamo že več let. Ko se to zgodi, pride do počasnega ali hitrega zmanjšanja hepatocitov in zamenjave parenhimskega tkiva. To moti delovanje jeter, vendar se bolečina ne pojavi, dokler ne naraste.

Bolečina v cirozi je boleča v naravi. Pojav bolečine v streljanju kaže na prisotnost resnih zapletov. Bolečina lahko postane kronična, v tem primeru jo spremljajo: bruhanje, slabost, povišana telesna temperatura in nastanek žilnih zvezd na dlaneh.

Kot zdravila za bolečine v jetrih je priporočljivo uporabljati zdravila, ki odpravljajo stagnacijo in obstrukcijo žolčevodov. Sodobna farmakološka zdravila ne pomagajo le odpraviti stagnacijo, temveč tudi zaščito jeter pred škodljivimi učinki. Tablete bolečine v jetrih imajo antispazmodični učinek, to je lajšanje bolečinskega sindroma, vendar je treba po njihovi uporabi opraviti postopek jemanja kombiniranih zdravil.

Posebno učinkovite tablete za odpravo bolečin in lajšanje krčev lahko upoštevamo:

Ne jemljite teh zdravil nenehno. Vplivajo na druge organe v človeškem telesu.

Hepatoprotektorji in encimi

Zdravila tega tipa pomagajo razbremeniti jetra in izboljšati njegovo učinkovitost. Kot hepatoprotektorji so zdravila uporabljali na rastlinski osnovi. Med njimi so:

Ta zdravila uravnavajo presnovo ogljika in lipidov. V primeru ciroze je koristna tudi uporaba pripravkov, ki vsebujejo encime, na primer:

Takšna orodja lahko bistveno izboljšajo delovanje jeter.

Vitamini

Z različnimi boleznimi jeter v človeškem telesu se dobava vitamina A bistveno zmanjša, splošno dobro počutje pa se znatno poslabša. Zato je vitamin A potreben za normalno delovanje telesa in ga je treba dodati. Pri cirozi jeter je treba paziti na odmerek vitamina. V velikih odmerkih ne prinaša koristi, ampak škoda, saj jetra morajo trdo delati, nastane dodatna obremenitev organa.

V lekarni lahko kupite gotove vitaminske komplekse:

Uporabljajo se lahko samo po posvetovanju z zdravnikom, v priporočenih odmerkih.

Mumija s cirozo

Edinstvena sestava mumije ima zdravilni učinek na jetra pri cirozi. Sestavljen je iz:

Vse te komponente blagodejno vplivajo na človeško telo, izboljšujejo njegovo delo. Z redno uporabo pri cirozi mumije:

  • izboljša presnovni proces;
  • normalizira interakcijo encimov;
  • obnovi imuniteto, ki jo oslabi bolezen.

Pod vplivom snovi, ki so del mumije, se zmehčajo žolčevi kanali, boleče občutke izginejo. Če začnete uporabljati mumijo v zgodnji fazi ciroze, lahko obnovite uničene celice organa.

Uporaba mumije je prepovedana za nosečnice in doječe matere, pa tudi za otroke, mlajše od enega leta. V odsotnosti kontraindikacij se priporoča uporaba altajeve mumije v navodilih za 0,5-1 g na dan. To število mora biti razdeljeno na več tehnik. Potek zdravljenja mumije je 10 dni, nato pa 5 dni odmora. Tečaj lahko ponovite 5-10-krat, dokler se stanje bolnika ne izboljša.

Kot mnoge bolezni je treba jetrno cirozo začeti zdraviti že zgodaj. V tem primeru se lahko izognete prehodu bolezni v napredni fazi in preprečite neželene posledice.

Pripravki za zdravljenje jetrne ciroze

Zdravljenje mora predpisati le specialist na tem področju. Samozdravljenje je bolj verjetno, da škoduje zdravju, kot pomaga pri izboljšanju bolnikovega stanja. Pri cirozi jeter se uporablja zdravljenje ali operacija.

Ali se lahko znebim te bolezni za vedno

Ciroze jeter je mogoče zdraviti le v zapleteni fazi samo s kirurškim posegom. Vendar to ne zagotavlja popolnega jamstva za izterjavo. Pozitivna zdravilna terapija je lahko v zgodnjih fazah manifestacije bolezni. Samo v začetnih fazah se lahko organ uniči. V hudih primerih bo zdravnik lahko olajšal pojav simptomov in upočasnil nadaljnji razvoj bolezni. Vendar pa medicina "ne stoji na mestu" in nova sredstva za boj proti bolezni se že preiskujejo.

Splošna priporočila za jetrno cirozo

  • Da bi preprečili krvavitev v črevesju, bi morali zmanjšati število težkih fizičnih naporov.
  • Potrebno je spremljati dnevne spremembe v volumnu trebuha. Če je želodec opazno povečan, je bolj verjetno, da se v njem kopiči tekočina.
  • Kontrolirajte količino tekočine, ki izstopa iz telesa.
  • Sledite režimu počitka in dela. Priporočljivo je, da vsak delovni čas prekine 10–15 minut. To je posledica hitre utrujenosti bolnikov.
  • Pomembno je, da se izognete stresnim situacijam, živčni napetosti.
  • Stol mora biti reden, vsaj 1-krat na dan. Če to povzroča težave, je bolje, da začnete jemati laktozo.
  • Zelo koristna dnevna gimnastika.
  • Bodite pozorni na otekanje celotnega telesa in spremljajte količino zaužite soli.
  • Zmanjšajte vnos mineralne vode z natrijem. Običajno cirozo spremlja hipertenzija, pri kateri je presežek natrija škodljiv.
  • Če je potrebno, izboljšajte prebavo, predpisano ob pripravi multienzimskih pripravkov.
  • Strogo upoštevanje prehrane.

Najlažja oblika ciroze je neaktivna kompenzirana faza. Nadaljuje brez vidnih simptomov in ne zahteva zdravljenja. Zdravniki samo priporočajo, da jemljete poseben kompleks vitaminov in da ponovno pretehtajo svoj običajni način življenja.

Zdravila za zdravljenje jetrne ciroze srednje aktivnosti

Sredstva za aktivno fazo ciroze so namenjena izboljšanju splošnega stanja pacienta in zaustavitvi nadaljnjega razvoja bolezni.

Ko je bolnik zmerno bolan, se bolniku predpisujejo nekateri vitamini in zeliščni pripravki:

  • Vitamini B2, B6, B12.
  • Vitamin C.
  • Rutin
  • Karsil.
  • Folna kislina
  • Kokarboksilaza.
  • Lipamid ali lipoična kislina.


Prvič, ta sredstva so namenjena izboljšanju izmenjave jetrnih celic. Tudi v boju proti jetrni cirozi se ekstrakt mlečnega čička uporablja v tabletah. To orodje je zelo priljubljeno v ljudskem zdravilstvu. Zdravniki redko predpisujejo njegovo uporabo. Mleko osat lahko izboljša pretok žolča, zmanjša raven jetrnih encimov. Poleg tega odstrani toksine iz telesa, zmanjša vnetje. Vzemite 1 tableto 3-krat dnevno.

Pripravki za zdravljenje zadnje faze ciroze

Namen zdravljenja v zadnji fazi je odvisen od poteka in prognoze bolezni. Z nizko vsebnostjo beljakovin v krvi, ki je predpisana anaboličnih zdravil. Če pri bolniku najdemo anemijo, mu predpisujejo železne tablete.

Ko se pojavi oteklina ali ascites, zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa tekočine. Da bi telesu pomagali odstraniti odvečno tekočino, je priporočljivo jemati diuretike. Prav tako je treba predpisati vitamine skupine B. V nekaterih primerih, da bi olajšali potek bolezni, je bolniku predpisana tableta Essentiale Forte.

Če bolezen še naprej napreduje, so predpisani hormonski pripravki. Vendar ne v vseh primerih so učinkoviti.

Če obstaja nevarnost okužbe v telesu, zdravniki predpisujejo antibiotike. Sprejem antibiotikov je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. Če je potrebno, bolniku predpišejo tablete za bolečino.

Pripravki za cirozo, ki jih komplicira ascites

Ko ima bolnik zaplete v obliki ascitesa, mu je predpisan diuretik. Večinoma jemljejo tablete spironolaktona v kombinaciji z drugimi zdravili (triampur, furosemid, etakrinska kislina).

Da bi se izognili hipo-in hiperkaliemiji, morate spremljati raven elektrolitov v krvi. Njihova prilagoditev poteka s spremembo razmerja med zdravili. Prav tako je pomembno upoštevati dieto z minimalno vsebnostjo natrija.

Zdravila za zdravljenje kriptogene ciroze

Številne bolezni jeter, ki se pojavijo iz neznanih razlogov in ne spadajo v nobeno od obstoječih skupin, se imenujejo kriptogene. Če zdravnik ne pozna resnice o vzroku bolezni, je težko zdraviti to bolezen.

Zato kriptogena ciroza pogosto zahteva kardinalno zdravljenje - presaditev organa.

Zdravila za zdravljenje virusne ciroze

Bolnik s cirozo jeter je dovzeten za virusne okužbe veliko bolj kot zdrava oseba. Razlog za to je večja vpojnost črevesja škodljivih mikroorganizmov. Ta zaplet se zdravi z protivirusnimi zdravili.

Ena od najpogostejših zdravil so tablete prednizona. Dnevni odmerek zdravila je 30 mg. Z izboljšanjem bolnikovega stanja se odmerek zdravila postopoma zmanjša na 15 mg. Značilno je, da morajo tablete prednizona trajati 2-3 leta. Popolna ukinitev zdravila je možna le, če je dosežena klinična in biokemijska remisija. V nasprotnem primeru napredovanje bolezni, odmerek prednizona poveča na 40-60 mg.

Zdravljenje jeter z uporabo zdravila ASD

Zdravljenje bolezni jeter z zdravilom ASD velja za zelo učinkovito. Toda takšno zdravljenje je bolj verjetno priljubljeno. Ker je redko, ko lahko zdravnik predpiše to zdravilo. Popularne ocene kažejo, da zdravilo ASD zdravi skoraj vse bolezni. ASD velja za univerzalno zdravilo, s pomočjo katerega je mogoče ublažiti potek mnogih bolezni.

Glavna lastnost zdravila je stimulacija vseh telesnih funkcij. Njegova sestava temelji na živalskih tkivih. ASD ne povzroča alergij, odvisnosti, ni toksičen in zato je zelo malo ljudi kontraindicirano. ASD ima zelo bogat neprijeten vonj, zato ga ljudje z občutljivimi želodci težko vzamejo. Med jemanjem zdravila ASD je pomembno spremljati količino porabljene tekočine. Piti morate vsaj 2 litra na dan. Voda prispeva k izluževanju strupenih snovi, ki jih izločajo mikrobi. Velika prednost SDA je njena dostopna cena. V veterinarskih lekarnah je mogoče kupiti brez recepta.

V primeru jetrne ciroze je treba ASD vzeti kot sledi: 5 kapljic 1-krat na dan (5 dni zapored), nato odmor 3 dni, nato pa se odmerek poveča na 10 kapljic na dan (5 dni zapored), spet za 3 dni, naslednji porast na 20 kapljic. za dan. Da bi olajšali sprejem je mogoče razredčiti z majhno količino vode. ASD se jemlje v kombinaciji z drugimi zdravili za boljši učinek.

Kaj so makroprevodi in mikropreparati

Za študijo bolezni jeter se uporabljata dve vrsti ocen njegovega stanja:

  1. Pri makropreparaciji je podana ocena vidnega stanja jeter. Vizualno preučevana kot zunanja lupina jeter in njena notranja vsebina. Macrodrug zunanji pregled jeter omogoča, da oceni barvo, velikost, deformacije telesa. Ko se makropreparacija razreže, lahko opazimo prisotnost ali odsotnost kamenčkov, brazgotin, vozlišč, patologij. Tudi makropreparacija omogoča ocenjevanje notranjega stanja žil, zožitev lumna. Spremembe v sluznici jeter, ekstrahepatični trakti so možne tudi za študije z makropreparacijo. Ena od pomanjkljivosti študije makropreparacije je možnost, da jo preučimo šele po smrti pacienta. To bo samo podalo informacije o možnem vzroku njegove smrti.
  2. Za mikroskopsko preiskavo izrežemo majhen košček tkiva iz jeter. Nato ga potopimo v posodo z raztopino formalina. Pustimo 2-3 dni. Po tem mestu v raztopljenem parafinu. Nato vzemite očiščeno jetrno tkivo. S pomočjo posebnih naprav se kos krpo razreže na majhne plasti. Ena plošča vzorca tkiva je največ 8-10 mikronov. Mikrodrug je oštevilčen in podpisan. Po dolgotrajni pripravi se mikroskop pregleda pod mikroskopom. Ocenjena barva, struktura, nenormalne tvorbe. Mikrodrug daje informacije o številu celic vezivnega in pečenega tkiva. Pri zdravih osebah je delež teh celic 90% (jetrna) za 10% (vezivno). Pri cirozi je razmerje skoraj enako 50% do 50%. Zaradi majhnega števila jetrnih celic ne more opravljati svojih funkcij. S pomočjo mikroskopa lahko preučimo stanje jetrnih celic.

Macrodrug in mikrodrug sta zelo pomembna pri raziskovanju. In če ti postopki ne pomagajo ozdraviti osebe, potem dajo zdravnikom veliko informacij o poteku ciroze jeter. Pravilno analizirane informacije lahko pomagajo drugim bolnikom pri zdravljenju bolezni.

Ali obstaja boljše zdravilo za cirozo?

Zdravljenje jetrne ciroze je dolgotrajen, smrtno nevaren proces. Obstoječe, na farmacevtskem trgu, zdravila za zdravljenje jetrne ciroze, so skrbno izbrana.

Opraviti številne znanstvene študije o prostovoljcih in večkratnih laboratorijskih pregledih. Varnost zdravil je eden najpomembnejših trenutkov za katerokoli zdravilo.

Najpomembnejši medicinski postulat: Ne poškodujte bolnika!

Vsako zdravilo, ki vstopi v telo, najprej prodre skozi jetra. Tam se biotransformira v aktivno obliko in začne vplivati. Večina zdravil je nevtralizirana v jetrih in se izloča iz telesa s pomočjo žolča.

Aforizem starih zdravnikov: Vse je strup. Nič ni prikrajšano za toksičnost. Samo odmerek daje strup prikritemu.

Ne pozabite, da je vsako zdravilo ne le koristne lastnosti, ampak lahko škoduje. Znane bolezni drog v jetrih, ki lahko privede do napredovanja ciroze drog v jetrih.

Vsako odvzeto tableto lahko povzroči nepredvidljivo alergijsko reakcijo in toksični učinek. Bodite previdni pri uporabi tablet, tudi če so vitamini.

Pomembni pristopi pri zdravljenju jetrne ciroze

Splošni pristopi k zdravljenju jetrne ciroze so:

  • Varčevanje porabe energije jetrnih celic;
  • Izboljšanje kakovosti žolča;
  • Ohranjanje jakosti in regeneracijo strukture jetrnih celic;
  • Varčevalni encimski sistemi;
  • Zaščita normalnega metabolizma maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin;
  • Oživljanje sposobnosti razstrupljanja jeter;
  • Izboljšanje antioksidativnih lastnosti in zmanjšanje oksidativnega stresa;
  • Zagotavljanje varnosti transportnih sistemov za jetrne celice;
  • Zmanjšana programirana celična smrt;
  • Sodelovanje pri tvorbi prostaglandinov;
  • Upočasnitev cirotičnih procesov;
  • Sodelovanje pri diferenciaciji, rasti in regeneraciji celic.

Osnovne faze zdravljenja jetrne ciroze

1. Zdravljenje. Režim zdravljenja je vedno previden, umirjen, ohranja. Z poslabšanjem ali zapletom ciroze jeter je predpisan počitek v postelji. Telesna aktivnost je omejena, izključena je dekompenzacija.

Ugodnost, s počitkom v postelji, leži v ležečem položaju, ko se poveča pretok krvi v jetrih, se aktivirajo procesi okrevanja.

2. Terapevtska dieta za cirozo jeter. Na podlagi številke tabele 5. Uravnotežena sestava, delne tehnike do pet do šestkrat na dan, deleži niso veliki. Z količino beljakovin: s kompenzirano cirozo - fiziološka potreba, s podkompenzirano cirozo z znaki jetrne encefalopatije, je raven beljakovin omejena na stopnjo zastrupitve z amoniakom. Ko je dekompenzirana ciroza jeter, je vnos beljakovin močno omejen. Poraba soli omejuje ciroza jeter ascitesa.

Pozor: jemljite vsa druga zdravila, zlasti tablete za spanje, močna zdravila, pomirjevalo, zdravila proti bolečinam. Vsako zdravilo za cirozo je treba piti previdno.

Izključiti: fizioterapevtske postopke, balneološko zdravljenje, toplotne učinke na jetra, tešče, homeopatska zdravila, mineralne vode.

3. Izboljšanje presnove jetrnih celic.

Vitamini, predstavniki skupine B. Ime zastopnika: B1, B2, B6, B12.

B1-tiamin je vključen v standardno presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. To je potrebno pri kombiniranem zdravljenju jeter s cirozo.

B2-riboflavin pozitivno vpliva na zmogljivost jeter.

Drugi vitamini: vitamin P (rutin), folna kislina.

Druga presnovna sredstva: esenciala, lipoična kislina (berlition).

Heptral, Ursofalk je predpisan za sindrom holestaze.

Z kompenzirano cirozo jeter, neaktivno, zdravljenje ni potrebno.

Berlithione priporočamo v času enega do dveh mesecev, po potrebi ponovimo.

Essentiale je kompleks esencialnih fosfolipidov, ima hepatoprotektivni učinek. Potek zdravljenja traja približno 2 meseca, dodeljen je individualno, posebej za vsakega pacienta. Z dekompenzirano in aktivno cirozo je bolje kombinirati potek zdravljenja, intravenske injekcije z vnosom kapsul.

4. Terapija razstrupljanja se izvaja s skupnim vnosom 5% raztopine glukoze z raztopinami vitaminov C, B6, kokarboksilaze (CCB) in raztopine kalcijevega glukonata. Ali pripravljene raztopine za razstrupljanje (hemodez). Potek terapije je individualen, običajno traja od enega do dveh tednov.

5. Nadomestna terapija se uporablja za dopolnitev potrebnih sestavin. Z izgubo beljakovin - hipoproteinemije, hipoalbuminemije, edemov ali ascitesov je treba uporabiti nativno plazmo ali 20% raztopino albumina.

6. Etiotropsko zdravljenje je predpisano ob upoštevanju etiologije ciroze. Pri virusni cirozi je povzročitelj virusa, zato je potrebno zdraviti z protivirusnimi zdravili.

  • Z diagnosticirano virusno kompenzirano cirozo B z detekcijo virusne DNA je predpisano zdravljenje s standardnimi odmerki interferona ali lamivudina.
  • Pri bolnikih z dekompenzirano cirozo B se zdravi jetra z lamivudinom v fazi replikacije.
  • Zdravljenje proti virusom se v primeru virusne ciroze jeter C opravi v fazi replikacije, da se: t
  • Zmanjšanje razvoja posledic
  • Normalizacija dejavnosti procesa,
  • Doseči trmast virološki odziv.
  • Pri virusnem hepatitisu C v fazi poslabšanja se protivirusno zdravljenje ne izvaja.
  • Ko se avtoimunska ciroza zdravi z glukokortikoidnimi zdravili, je to zdravljenje uporabno tudi za hipersplenizem. V zadnjem stadiju jetrne ciroze je ta metoda omejena zaradi razvoja vnetnih zapletov, osteoporoze, ulceracije razjed in drugih.
  • Zdravljenje alkoholne ciroze je vključeno v uporabo ponavljajočih se tečajev hepatoprotektorjev z dvotedenskimi tečaji, antioksidacijskimi zdravili.

7. Terapija naprednih zapletov.

8. Kirurško zdravljenje jetrne ciroze.

9. Presaditev jeter in pravočasno odločanje.

Osnove zdravljenja zapletov ciroze

Zdravljenje krčnih žil na požiralniku in želodcu pri jetrni cirozi

Zdravljenje poteka v specializiranem oddelku, katerega specialisti se ukvarjajo s tem problemom. S pomočjo endoskopskih metod razjasnijo pojav krvavitve ali tveganje za njegovo ponovitev in določijo potrebo po izvajanju določene metode zdravljenja.

Tveganje za razvoj prve krčne krvavitve je odvisno od faktorja:

  • Diagnoza "rdečih oznak": na sluznici požiralnika ali želodca so rdeče, češnjeve in škrlatne lise, ciste krvi.
  • Velikost širjenja krčnih žil,
  • Resnost ciroze.

Pri ugotavljanju vzrokov za kirurško zdravljenje je ključna funkcionalna sposobnost jeter. Če je nemogoče izvesti kirurški poseg, je treba predpisati zdravila.

Zdravilo, profilaktična terapija, ki ščiti pred prvo krčno krvavitvijo v primeru jetrne ciroze.

Zdravljenje je upravičeno z uporabo neselektivnih zaviralcev beta, ki zmanjšajo tlak v portalni veni: propranolol, timolol, nadolol.

Propranolol je najučinkovitejši v odmerkih 80-320 mg / dan. Jemanje zdravila je nujno za življenje, zato je odmerek prilagojen na toleranco, odsotnost neželenih dogodkov, hitrost srčnega utripa se lahko v mirovanju zmanjša za 25%.

Endoskopsko zdravljenje nima prednosti pred terapijo z zdravili za preprečitev nastopa prve krčne krvavitve.

Preprečevanje ponovitve krvavitev iz krčnih žil s cirozo jeter.

Tveganje za ponovitev krvavitev v prvih šestih mesecih je zelo veliko. Zaradi tega se zdravljenje izvede takoj. Izvaja se v treh fazah:

  1. Farmakološki dejavniki:
  • neselektivni beta blokatorji ostajajo zelo učinkoviti - propranolol in nadolol, za znižanje tlaka v portalni veni. Možno je zmanjšati tveganje za krvavitev za 1/3, umrljivost pa za 1 t
  • Podaljšani nitrati, ki se uporabljajo v povezavi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali ločeno.
  1. Endoskopske tehnike - ligacija.
  2. Kirurške tehnike - portosistemsko ranžiranje in transjugularno intrahepatično portosistemsko ranžiranje.

Zdravljenje portalne hipertenzivne gastropatije (PHHD) pri jetrni cirozi

PHGP je ugotovljen s tipičnimi spremembami v želodčni sluznici pri jetrni cirozi. Priznan kot eden glavnih vzrokov krvavitve. Nevarnost se poveča, ko jemljemo zdravila proti bolečinam in NSAID.

Zdravljenje portalne hipertenzivne enteropatije in kolopatije s cirozo

Motnje mikrocirkulacije, značilne za PHHD, niso omejene na želodec, temveč se razširijo po celotni prebavni cevi na veliko, majhno, rektalno črevo. Prisotna na polovici ali 2/3 bolnikov. Krvavitve spremljajo manj pogosto.

Pri zdravljenju subkutane uporabe oktreotida se uporablja zaužitje propranolola. Kirurške metode - ligacija, krioterapija hemoroidnih žil in skleroterapija.

Terapija ascitesa s cirozo jeter

Zdravljenje temelji na izvajanju režima in prehrane z mejo soli. Konec koncev, zahvaljujoč omejevanju soli, je mogoče doseči dobre rezultate, zmanjšanje telesne teže za več kot dva kg. Z zmanjšanjem telesne mase na dva kg so povezani diuretiki, ki varčujejo s kalijem. V odsotnosti rezultata se zdravljenje doda diuretiki zanke.

Loop diuretiki delujejo produktivno, zmanjšujejo reabsorpcijo natrija, klora in kalija. Priporoča se njihova uporaba s pripravki kalija (panangin, asparkam) ali antagonisti aldosterona. Primeri: furosemid (lasix), hipotiazid, uregit (etakrinska kislina), klorotiazid.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, so manj produktivni v primerjavi z zavihki, vendar ohranijo želeni kalij. Primeri: spironolakton, aldakton, triamteren. Pri ledvični odpovedi se zaradi tveganja za hiperkalemijo kombinirajo z zavihki.

Splošne zahteve za zdravljenje z diuretiki.

  • Začnite z začetnim odmerkom, da preprečite nastanek neželenih učinkov.
  • Počasno kopičenje diuretičnega učinka, da se prepreči izguba pomembnih elementov v sledovih.
  • Nadzor nad: telesno težo, obseg trebuha, preverjanje laboratorijskih testov (kreatinin, natrij, kalij), dnevna diureza, nevro-psihološko počutje.

V kompleksnem zdravljenju se proteinske raztopine uporabljajo za odpravo hipoproteinemije in hipoalbuminemije, za ohranitev koloidnega in osmotskega tlaka plazme. Terapijo izvedemo z uvedbo naravne koncentrirane plazme ali 20% raztopine albumina.

Z neučinkovito zdravljenje se zatečejo k paracentezi ali uprizoritvi peritoneoagulatnogo shunta.

Alternativa, ki nima dovolj pozitivnega učinka, je transjugularno intrahepatično portosistemsko ranžiranje (TIPS) in presaditev jeter.

Zdravljenje spontanega bakterijskega peritonitisa v primeru jetrne ciroze

Spontani bakterijski peritonitis (SBP) se obravnava kot nenaden infekcijski peritonitis, brez predhodne poškodbe prebavnega trakta, pri bolnikih s cirozo jeter. SBP je predstavljen s hudim zapletom s slabo prognozo.

Zdravljenje se izvaja z antibiotiki širokega spektra, dokler se rezultati sejanja ne občutijo.

Za zdravljenje, glede na razmere, povežite raztopino albumina, da preprečite razvoj ledvične odpovedi.

Zdravljenje jetrne encefalopatije (PE) za jetrno cirozo

PE pripada patologiji možganov, v procesu ciroze jeter in razvoju odpovedi jeter, ima različne simptome in resnost. Ločite 4 stopnje odstopanj od manjših do hudih, ki vodijo v komo.

Bolniki v resnem stanju zahtevajo stalno spremljanje in spremljanje vitalnih funkcij.

Pomembno: opazite jetrne "znake" težav - to je značilen vonj v jetrih, pojav nevropsihiatričnih motenj, ki kažejo na poslabšanje stanja in pristop komo.

V analizah so pokazatelji jetrnih encimov zmanjšani, kar kaže na hudo depresijo delovanja jeter in poslabšanje njenega stanja.

Zdravljenje akutne odpovedi jeter je na voljo v enoti za intenzivno nego in intenzivni negi: t

  • Čiščenje črevesja poteka z uporabo visokega čistilnega klistirja, ki mu sledi imenovanje antibiotikov širokega spektra, ki jih priporočajo režimi (kanamicin, metronidazol).
  • Detoksifikacijska terapija s pripravljenimi raztopinami: želatinol, gemodez, polidez. Obseg in pogostnost dajanja sta določena na podlagi bolnikovega stanja. Energetske mešanice z glukozo se najbolje ujemajo s pripravki insulina in kalija. Dober učinek dosežemo s postopki plazmafereze. Nanesite puferske raztopine Disol, Lactasol in druge.
  • Nadzor nad koagulacijo dosežemo s transfuzijo sveže zamrznjene plazme. Z razvojem hemoragičnega sindroma se z dobrim učinkom uporabljajo gordox, contrycal, kot tudi aminokaprojska kislina in ditsinon. Pri zdravljenju DIC se uporablja heparin, pod nadzorom kazalnikov koagulograma, kot tudi transfuzija sveže, heparinizirane enojne krvi.
  • Glukokortikosteroidi so potrebni za preprečevanje in zdravljenje možganskega edema (prednizona).
  • Presaditev jeter ima kakovostne rezultate.

Zdravljenje kronične jetrne odpovedi

  • Terapevtska dieta z omejitvijo beljakovin do 20-50 g / dan, prednost rastlinskih beljakovin pred živalskimi beljakovinami. Z razvojem kome, se beljakovina prekine, pot vnosa hrane skozi sondo.
  • Visoki čistilni klistirji za sterilizacijo črevesja. Zavirati rast toksične mikroflore črevesja. Preživite vsak dan enkrat ali dvakrat na dan in v kombinaciji z uvedbo sredstev, ki zavirajo nastajanje amoniaka v črevesju.
  • Uporaba antibakterijskih zdravil (neomicin, rifampicin, ciprofloksacin). Kontraindicirana pri odpovedi ledvic.
  • Laktuloza (portalk, duphalac) je namenjena zmanjšanju proizvodnje in absorpcije amoniaka.
  • Terapija razstrupljanja se uporablja skupaj. Uporabljajo se raztopine glukoze in vitaminov (askorbinska, KKB) in raztopina elektrolitov (kalij, kalcij, panangin).
  • Krepitev metabolizma amoniaka, je ornitsetil, hepatomits.
  • Boj proti hemoragičnemu sindromu.
  • Uporaba hiperbarične oksigenacije.
  • Presaditev jeter ima dokazani učinek.

Zdravljenje hepatorenalnega sindroma pri jetrni cirozi

S tem sindromom se oblikuje ledvična odpoved, ki je povezana s cirozo jeter, brez predhodne bolezni ledvic.

  • Presaditev jeter je zelo produktivna.
  • Zdravljenje pomembne bolezni, nalezljivih bolezni, korekcija volumna krvnega obtoka.
  • Izključite nefrotoksična zdravila, zlasti nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Obstajajo dokazi o dobrih rezultatih pri uporabi šanta.

Priporočila za skladnost z vsakim zdravljenjem

  1. Zdravljenje jemljite le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Ne zlorabljajte samozdravljenja!
  2. Vsako zdravljenje je produktivno pri ugotavljanju vzroka.
  3. Ob nezadostnem pozitivnem učinku zdravljenja morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
  4. Ne uporabljajte vseh tablet. Med jemanjem več kot treh zdravil hkrati je medsebojno delovanje zdravil nepredvidljivo.
  5. Opazujte določene v receptu: odmerjanje, pogostost dajanja, čas dneva, odnos do vnosa hrane.
  6. V primeru nenadnih stranskih učinkov ali alergijske reakcije pokličite rešilca ​​in o tem obvestite svojega zdravnika.
  7. Če ni posebnih navodil ali omejitev, je bolje sprati z vodo.
  8. Pozorno preberite navodila za uporabo zdravila, za vsa vprašanja se posvetujte s svojim zdravnikom.
  9. Ne jemljite zdravil, za katere se je v preteklosti razvila neželena reakcija.
  10. Ne jemljite zdravil z znano hepatotoksičnostjo, s patologijo jeter.
  11. Nadzor neželenih reakcij jeter pri imenovanju novih zdravil z nadzorom jetrnih parametrov.

Na koncu je treba opozoriti, da ni univerzalnega zdravila za cirozo jeter. Zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, po pregledu. Zdravljenje je zapleteno, dolgo. Pomembno je, da ste pozorni na sebe in svoje zdravje, da se izognete zdravstvenim težavam. Vse je v naših rokah!