Znaki ciroze, simptomi in metode zdravljenja

Jetrna ciroza je kronična bolezen, ki jo spremljajo strukturne spremembe v jetrih z nastankom brazgotin, krčenje organa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.

Lahko se razvije v ozadju dolgotrajne in sistematične zlorabe alkohola, virusnega hepatitisa s kasnejšim prehodom v kronično obliko ali zaradi kršitev avtoimunske narave, obstrukcije ekstrahepatičnih žolčnih vodov, holangitisa.

Znanost je bila priča podaljšanemu srčnemu popuščanju, parazitski poškodbi jeter, hemokromatozi itd., Kar je povzročilo to bolezen.

Kaj je to?

Jetrna ciroza je kronična bolezen jeter, ki jo spremlja nepovratna zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim veznim tkivom ali stromo. Jetra s cirozo je povečana ali zmanjšana, nenavadno gosta, grudasta, groba. Smrt se pojavi v odvisnosti od različnih vrst primerov v dveh do štirih letih s hudo bolečino in mučenjem bolnika v končni fazi bolezni.

Nekateri zgodovinski podatki

Od antičnih časov so se jetra štela za pomembno kot srce. Po zamislih prebivalcev Mezopotamije se v jetrih proizvaja kri, duša pa živi. Hipokrat je opisal povezavo med boleznijo jeter in zlatenico ter ascitesom. Trdil je, da sta zlatenica in trda jetra slaba kombinacija simptomov. To je bila prva sodba o cirozi in njenih simptomih.

Ciroza jeter in vzroki za njen nastanek je leta 1793 opisal Matthew Baillie v svoji razpravi "morbidna anatomija". Pri svojem delu je jasno povezal uporabo alkoholnih pijač s pojavom simptomov ciroze jeter. Po njegovem mnenju so bili pogosteje bolni srednji in starejši moški. Britanci imenujejo jetrno cirozo "gin kuga" ali "gin jetra".

Izraz ciroza izhaja iz grškega "kirrhos", kar pomeni rumeno in pripada René Teofil Hyacinth Laenneck - francoski zdravnik in anatom. Nad študijo ciroze jeter so mnogi znanstveniki delali in delajo do našega časa. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov in drugi so predlagali številne teorije o jetrni cirozi, njenih simptomih, vzrokih, metodah diagnoze in zdravljenja.

Vzroki ciroze

Med glavnimi vzroki za razvoj bolezni so:

  1. Virusni hepatitis, ki po različnih ocenah vodi v nastanek patologije jeter v 10-24% primerov. Tovrstni tipi hepatitisa, kot so B, C, D in pred kratkim odkrili hepatitis G, se končajo z boleznijo;
  2. Različne bolezni žolčnika, vključno z ekstrahepatično obstrukcijo, holelitiazo in primarnim skleroznim holangitisom;
  3. Nenormalnosti imunskega sistema. Številne avtoimunske bolezni vodijo v razvoj ciroze;
  4. Portalna hipertenzija;
  5. Venska kongestija v jetrih ali Budd-Chiari sindrom;
  6. Zastrupitev s kemikalijami, ki imajo strupen učinek na telo. Med temi snovmi so industrijski strupi, soli težkih kovin, aflatoksini in glivični strupi še posebej škodljivi za jetra;
  7. Bolezni, ki so dedne, zlasti genetsko določene presnovne motnje (anomalije kopičenja glikogena, Wilson-Konovalova bolezen, pomanjkanje a1-antitripsina in galaktoze-1-fosfat-uridiltransferaze);
  8. Dolgotrajna uporaba zdravil, vključno z iprazidom, anaboličnimi steroidi, izoniazidom, androgeni, metildofom, inderalom, metotreksatom in nekaterimi drugimi;
  9. Prejemanje velikih odmerkov alkohola 10 let ali več. Glede na specifično vrsto pijače je temeljni dejavnik - prisotnost v njem etilnega alkohola in njegov redni vnos v telo;
  10. Redka bolezen Rendu-Osler lahko povzroči tudi cirozo.

Poleg tega je treba posebej omeniti kriptogeno cirozo, katere razlogi ostajajo nepojasnjeni. To se dogaja v razponu od 12 do 40% primerov. Sistematična podhranjenost, nalezljive bolezni, sifilis (to je vzrok za cirozo pri novorojenčkih) so lahko vzrok za nastanek brazgotin. Skupni učinek etioloških dejavnikov, na primer kombinacija hepatitisa in alkoholizma, znatno poveča tveganje za razvoj bolezni.

Razvrstitev

Trenutna klasifikacija obravnavane bolezni temelji na etioloških, morfogenetskih in morfoloških merilih ter kliničnih in funkcionalnih merilih. Na podlagi razlogov, na podlagi katerih se je razvila ciroza jeter, določite naslednje možnosti:

  • bilinarna ciroza (primarna, sekundarna) (holestaza, holangitis);
  • cirkulatorna ciroza (ki jo povzroča kronična venska zastoj);
  • presnovna prebavna ciroza (pomanjkanje vitaminov, beljakovin, ciroze kopičenja, ki je posledica dednih presnovnih motenj);
  • infekcijska (virusna) ciroza (hepatitis, okužbe žolčnika, bolezni jeter parazitske lestvice);
  • toksična ciroza, toksično-alergijska ciroza (živila in industrijski strupi, zdravila, alergeni, alkohol);
  • kriptogena ciroza.

Glede na klinične in funkcionalne značilnosti je za jetrno cirozo značilna vrsta naslednjih značilnosti:

  • raven hepatocelularne odpovedi;
  • splošna narava poteka bolezni (progresivna, stabilna ali regresivna);
  • stopnja dejanske bolezni za portalno hipertenzijo (krvavitev, ascites);
  • splošna aktivnost bolezenskega procesa (aktivna ciroza, zmerna aktivna ciroza in neaktivna ciroza).

Portalska ciroza

Najpogostejša oblika bolezni, za katero so značilna poškodba jetrnega tkiva in smrt hepatocitov. Do sprememb pride zaradi podhranjenosti in zlorabe alkohola. Pri 20% portalne ciroze jeter lahko povzroči Botkinovo bolezen. Prvič, bolnik se pritožuje zaradi motenj prebavnega trakta. Nato se razvijejo zunanji znaki bolezni: porumenelost kože, videz žilic na obrazu. Za zadnjo fazo je značilen razvoj ascitesa (abdominalne vodenice).

Biliarna ciroza

To je posebna oblika bolezni, ki se razvije zaradi dolgotrajne holestaze ali poškodb žolčevodov. Biliarna ciroza je avtoimunska patologija, ki traja dolgo časa brez simptomov. Večinoma so ženske, stare 40-60 let, bolne z njo. Primarni obseg bolezni je pogosto povezan s sladkorno boleznijo, eritematoznim lupusom, dermatomiozitisom, revmatoidnim artritisom in alergijami na zdravila.

Prvi znaki

Med zgodnjimi simptomi, ki kažejo na cirozo, je mogoče ugotoviti naslednje:

  1. Obstaja občutek grenkobe in suhost v ustih, še posebej pogosto zjutraj;
  2. Bolnik izgubi težo, postane razdražljiv, hitreje se utrudi;
  3. Osebo lahko motijo ​​ponavljajoče se motnje blata, povečano napenjanje;
  4. Občasno se pojavljajo bolečine z lokalizacijo v desnem hipohondru. Po povečanem fizičnem naporu ali po jemanju mastnih in ocvrte hrane, alkoholnih pijač se povečujejo;
  5. Nekatere oblike bolezni, na primer postnekrotična ciroza, se kažejo v obliki zlatenice že v zgodnjih fazah razvoja.

V nekaterih primerih se bolezen izrazito pojavi in ​​zgodnjih znakov ni.

Simptomi ciroze

Pogosti simptomi ciroze so: šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, neprijetni občutki v trebuhu, dispepsija, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, meteorizem, bolečina in občutek teže v zgornji polovici trebuha, izguba telesne mase, astenija. Pri pregledu se ugotovi povečanje jeter, zbijanje in deformacija njegove površine, zaostritev roba. Prvič, obstaja enotno zmerno povečanje v obeh režnjah jeter, kasneje praviloma povečanje levega režnja. Portalska hipertenzija se kaže v zmernem povečanju vranice.

Razvita klinična slika se kaže v sindromih hepatocelularne insuficience in portalne hipertenzije. Prihaja do napetosti v trebuhu, slabe tolerance do mastnih živil in alkohola, slabosti, bruhanja, driske, občutka teže ali bolečine v trebuhu (predvsem v desnem hipohondriju). V 70% primerov se odkrije hepatomegalija, jetra se zaprejo, rob je koničast. Pri 30% bolnikov s palpacijo so odkrili nodularno površino jeter. Splenomegalija pri 50% bolnikov.

Nizka telesna temperatura je lahko povezana s prehodom skozi jetra črevesnih bakterijskih pirogenih, ki jih ne more nevtralizirati. Vročina, odporna na antibiotike in prehaja le z izboljšano funkcijo jeter. Obstajajo lahko tudi zunanji znaki - palmarni ali plantarni rdečica, pajkove žile, skromni lasje v predelu pod pazduho in sramu, beli nohti, ginekomastija pri moških zaradi hiperestrogenemije. V nekaterih primerih so prsti v obliki "krač".

V končni fazi bolezni se v 25% primerov zmanjša velikost jeter. Pojavijo se tudi zlatenica, ascites, periferni edemi zaradi prekomerne hidracije (predvsem edemi v nogah), zunanji venski kolaterali (krčne žile požiralnika, želodca, črevesja). Krvavitev iz žil je pogosto smrtna. Redko pride do hemoroidne krvavitve, ki so manj intenzivne.

Posledice

Ciroza jeter, načeloma sama, ne povzroči smrti, njeni zapleti v fazi dekompenzacije so smrtonosni. Med njimi so:

  1. Ascites s cirozo je kopičenje tekočine v trebušni votlini. Dodelite dieto z omejitvijo beljakovin (do 0,5 g na kg telesne teže) in soli, diuretiki, intravenozno dajanje albumina (beljakovinski pripravek). Če je potrebno, zateči k paracenteziji - odstranitev odvečne tekočine iz trebušne votline.
  2. Spontani bakterijski peritonitis - vnetje trebušne votline zaradi okužbe tekočine v trebušni votlini (ascites). Pri bolnikih s povišano telesno temperaturo do 40 stopinj, mrzlico je v trebuhu močna bolečina. Predpisani so dolgoročni antibiotiki širokega spektra. Zdravljenje se izvaja v enoti za intenzivno nego.
  3. Jetrna encefalopatija. Izkazuje se od manjših nevroloških motenj (glavobol, utrujenost, letargija) do hude kome. Ker je povezana s kopičenjem produktov presnove beljakovin (amoniaka) v krvi, omejujejo ali izključujejo beljakovine iz prehrane, predpisujejo prebiotik, laktulozo. Ima odvajalni učinek in sposobnost za vezavo in zmanjšanje tvorbe amoniaka v črevesju. Pri izraženih nevroloških motnjah zdravljenja se izvaja v enoti intenzivne nege.
  4. Hepatorenalni sindrom - razvoj akutne odpovedi ledvic pri bolnikih s cirozo jeter. Ustavite uporabo diuretikov, predpisali intravenozno dajanje albumina. Zdravljenje se izvaja v enoti za intenzivno nego.
  5. Akutna krčna krvavitev. Izhaja iz krčnih žil na požiralniku in želodcu. Bolnik raste šibko, krvni tlak pade, utrip se pospeši, bruhanje se pojavi s krvjo (barva kave). Zdravljenje poteka na oddelku za intenzivno nego, z neučinkovitostjo, uporabiti kirurške metode zdravljenja. Intravensko dajanje oktropida (za zmanjšanje pritiska v krvnem obtoku trebušnih žil), endoskopsko zdravljenje (povezovanje krčnih žil, skleroterapija) se uporablja za ustavitev krvavitve. Previdno izvedite transfuzijo raztopin in komponent krvi, da ohranite potrebno raven hemoglobina.
  6. Razvoj hepatocelularnega karcinoma - maligna neoplazma jeter.

Kardinalno zdravljenje hepatocelularnega karcinoma in dekompenzirane jetrne ciroze - presaditev jeter. Zamenjava bolnikovih jeter na darovalčeve jetra.

Ciroza jeter na zadnji stopnji: fotografije ljudi

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh.

Ascites s cirozo jeter - zaplet

Edem spodnjega uda pri bolniku s cirozo jeter pri kroničnem hepatitisu

Diagnostika

Diagnoza ciroze jeter poteka v več fazah. Diagnoza je postavljena na podlagi podatkov instrumentalnih raziskav:

  1. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija je najbolj natančna diagnostična metoda.
  2. Biopsija je metoda histološke preiskave materiala, odvzetega iz jeter, ki omogoča določitev vrste ciroze velikih ali majhnih vozlišč in vzrok za razvoj bolezni.
  3. Ultrazvok - kot pregled. Omogoča vam, da ugotovite le predhodno diagnozo, vendar je nepogrešljiva pri postavljanju diagnoze ascitesa in portalne hipertenzije.

Če pri postavitvi diagnoze histološka preiskava ni omogočila določitve vzroka za razvoj bolezni, nadaljujte z iskanjem. V ta namen opravite preiskavo krvi za prisotnost:

  • antimitohondrijska protitelesa;
  • RNA virusa hepatitisa C in DNA virusa hepatitisa B po metodi PCR;
  • alfa-fetoprotein - za izključitev krvnega raka;
  • ravni bakra in cerruloplazmina;
  • ravni imunoglobulinov A in G, ravni T-limfocitov.

Naslednji korak je določitev stopnje poškodbe telesa zaradi poškodbe jeter. Za to uporabo:

  • jetrna scintigrafija - radionuklidna študija za določitev delovnih celic jeter;
  • biokemični krvni test za določitev kazalnikov, kot so koncentracija natrija in kalija, koagulogram, holesterol, alkalna fosfataza, celotni in frakcijski bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
  • stopnja poškodbe ledvic - kreatinin, sečnina.

Odsotnost ali prisotnost zapletov:

  • Ultrazvok za izključitev ascitesa;
  • odstranjevanje notranjih krvavitev v prebavnem traktu s pregledom blata za prisotnost skrite krvi v njem;
  • FEGDS - izključitev krčnih žil v želodcu in požiralniku;
  • sigmoidoskopijo, da se izključijo krčne žile v danki.

Jetra v cirozi je otipljiva skozi prednjo steno peritoneuma. Pri palpaciji je opazna otipljivost in gostota organa, vendar je to mogoče le v fazi dekompenzacije.

Ultrazvok jasno opredeljuje žarišča fibroze v organu, medtem ko so razvrščeni v majhne - manj kot 3 mm in velike - več kot 3 mm. Ko se alkoholna narava ciroze razvije v začetku majhnih vozlišč, biopsija določa specifične spremembe v jetrih in maščobni hepatozi. V poznejših fazah bolezni se vozlišča povečajo, se mešajo in maščobna hepatoza izgine. Za primarno biliarno cirozo je značilna povečana jetra z ohranjanjem strukture žolčevodov. Pri sekundarni biliarni cirozi se jetra povečajo zaradi obstrukcije v žolčnih vodih.

Faze ciroze

Potek bolezni je praviloma določen z lastnim trajanjem, z naslednjimi glavnimi fazami:

  1. Stopnja nadomestila. Zanjo je značilna odsotnost simptomov ciroze, kar je razloženo s povečanim delom preostalih jetrnih celic.
  2. Stopnja subkompenzacije. V tej fazi so zabeleženi prvi znaki ciroze (v obliki šibkosti in neugodja desnega hipohondrija, izguba apetita in izguba telesne mase). Funkcije, ki so del dela jeter, se pojavijo v nepopolnem obsegu, kar je posledica postopne izgube virov preostalih celic.
  3. Stopnja dekompenzacije. Tu govorimo o odpovedi jeter, ki se kaže v težkih boleznih (zlatenica, portalna hipertenzija, koma).

Kako zdraviti jetrno cirozo?

Na splošno je zdravljenje ciroze jeter izbrano na strogo individualni osnovi - terapevtska taktika je odvisna od stopnje razvoja bolezni, vrste patologije, splošnega zdravja bolnika in sočasnih bolezni. Vendar obstajajo splošne smernice za zdravljenje.

Te vključujejo:

  1. Kompenzirana faza ciroze se vedno začne z odpravo vzroka patologije - v tem primeru lahko jetra tudi normalno delujejo.
  2. Bolnik mora spoštovati strogo dieto - celo majhna kršitev je lahko spodbuda za napredovanje ciroze jeter.
  3. Pri obravnavi bolezni je nemogoče izvajati fizioterapijo, toplotno obdelavo. Tudi fizične obremenitve so izključene.
  4. Če je bolezen v fazi dekompenzacije, se bolnika postavi v bolnišnico. Dejstvo je, da je s takšnim potekom bolezni tveganje za nastanek resnih zapletov zelo veliko in samo zdravstveni delavci lahko pazijo na rahlo poslabšanje v času in preprečijo razvoj zapletov, ki vodijo v smrt bolnika.
  5. Najpogosteje je zdravljenje indicirano za hepatoprotektorje, beta-blokatorje, pripravke natrijeve in ursodeoksiholne kisline.

Splošni nasveti za bolnike s cirozo jeter:

  1. Počivajte takoj, ko se utrudite.
  2. Da bi izboljšali prebavo bolnikov, so predpisali pripravke z več benzeni.
  3. Ne dvigajte uteži (to lahko povzroči krvavitev v prebavilih)
  4. Dnevna meritev telesne teže, volumen trebuha na popku (povečanje volumna trebuha in telesne teže kaže na zadrževanje tekočine);
  5. Pri zadrževanju tekočine (edem, ascites), je treba omejiti vnos soli na 0,5 g na dan, tekočine - do 1000-1500 ml na dan.
  6. Za nadzor stopnje poškodbe živčnega sistema je priporočljivo uporabiti preprost test rokopisa: vsak dan napišite kratek stavek, na primer »Dobro jutro« v posebnem zvezku. Pokažite zvezek sorodnikom - če spremenite svoj rokopis, se obrnite na svojega zdravnika.
  7. Dnevno preberite tekoče ravnotežje na dan (diureza): preračunajte količino vse zaužite tekočine (čaj, kava, voda, juha, sadje itd.) In preštejte vso tekočino, ki se sprošča med uriniranjem. Količina sproščene tekočine mora biti približno 200-300 ml večja od količine tekočine.
  8. Doseči pogostost blata 1-2 krat dnevno. Bolniki s cirozo jeter za normalizacijo dela črevesja in sestavo črevesne flore v korist "koristnih" bakterij, je priporočljivo jemati laktulozo (duphalac). Duphalac je predpisan v odmerku, ki povzroči mehak, polovično oblikovan stol 1-2 krat dnevno. Odmerek se giblje od 1-3 čajnih žličk na 1-3 žlice na dan, ki se izbere posamično. Zdravilo nima kontraindikacij, lahko ga jemljete tudi za majhne otroke in nosečnice.

Zdravljenje patoloških manifestacij in zapletov ciroze pomeni:

  1. Redukcija ascitesa s konzervativnimi (diuretična zdravila po shemi) in kirurškimi metodami (izločanje tekočin z drenažo).
  2. Zdravljenje encefalopatije (nootropi, sorbenti).
  3. Odstranitev manifestacije portalne hipertenzije - od uporabe neselektivnih zaviralcev beta (propranolol, nadolol) do ligacije dilatiranih ven pri operaciji.
  4. Preventivna antibiotična terapija za preprečevanje infekcijskih zapletov med načrtovanimi obiski zobozdravnika, pred instrumentalnimi manipulacijami.
  5. Zdravljenje dispepsije s pomočjo prehranskega popravka in uporabe encimskih pripravkov brez žolčnih kislin (pankreatin). Morda v takih primerih in uporaba eubiotikov - baktisubtil, enterol, bifidumbaktein in laktobakterin.
  6. Za lajšanje srbenja se uporabljajo antihistaminiki in pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino.
  7. Imenovanje androgenov pri moških z izrazitimi manifestacijami hipogonadizma in korekcijo hormonskega ozadja žensk za preprečevanje disfunkcionalnih uteričnih krvavitev je pod nadzorom endokrinologa.
  8. Prikazana je uporaba zdravil, ki vsebujejo cink, za preprečevanje epileptičnih napadov med normalno mišično obremenitvijo in v kompleksnem zdravljenju odpovedi jeter, da se zmanjša hiperamonemija.
  9. Preprečevanje osteoporoze pri bolnikih s kronično holestazo in s primarno biliarno cirozo, ob prisotnosti avtoimunskega hepatitisa s kortikosteroidi. V ta namen se kalcij dodatno uvaja v kombinaciji z vitaminom D.
  10. Kirurška korekcija portalne hipertenzije za preprečevanje krvavitev v prebavilih vključuje uvedbo vaskularnih anastomoz (mezenterične in splenorenalne) in skleroterapijo obstoječih razširjenih žil.
  11. V prisotnosti posameznih žarišč degeneracije v hepatocelularnem karcinomu in resnosti poteka bolezni razreda A so pokazali, da imajo bolniki kirurško odstranitev prizadetih segmentov jeter. V klinični skupini bolezni B in C in masivni leziji, medtem ko čaka na presaditev, je predpisano protitumorsko zdravljenje, da se prepreči napredovanje. V ta namen uporabimo tako učinke tokov in temperatur (perkutana radiofrekvenčna toplotna ablacija) kot tudi kemoterapijo s ciljnim vnosom oljnih raztopin citostatikov v žile, ki hranijo ustrezne segmente jeter (kemoembolizacija).

Zdravljenje tako velikega smrtnega zapleta kot akutna množična krvavitev iz žil na požiralniku vključuje:

  1. Lokalna uporaba sonda Blackmore, skozi katero zračna manšeta nabreka v lumnu požiralnika, stisne razširjene krvavitvene žile.
  2. Ciljno obkalyvanie steno požiralnika sklerozirajoče snovi.
  3. Nadomestna krvna terapija.

Žal to stanje postane glavni vzrok smrti bolnikov s cirozo jeter.

Prehrana za cirozo jeter

Dieta za jetrno cirozo vključuje predvsem zavrnitev hrane, ki vsebuje veliko beljakovin. Pri bolnikih s cirozo jeter je prebava beljakovinske hrane motena in posledično se intenzivnost procesov razpadanja v črevesju povečuje. Prehrana v primeru ciroze jeter predvideva periodično držanje dni na tešče, med katerimi bolnik sploh ne uživa nobene hrane, ki vsebuje beljakovine. Poleg tega je pomembna točka omejiti uporabo skupaj z glavnim obrokom soli.

Prehrana za cirozo jeter zagotavlja izključitev vseh izdelkov, ki vsebujejo pecilni sok in pecilni prašek. Ne morete jesti kumarice, slanino, šunko, morske sadeže, govedino, konzervirano hrano, klobaso, omake s soljo, sirom, sladoledom. Za izboljšanje okusa izdelkov lahko namesto soli uporabite limonin sok.

Prehrana s cirozo jeter omogoča uporabo majhne količine dietnega mesa - kuncev, teletine, perutnine. Enkrat na dan lahko jeste eno jajce.

Prognoza bolezni

Ciroza je neozdravljiva le, če se presaditev jeter ne izvede. S pomočjo zgornjih pripravkov lahko ohranimo le bolj ali manj dostojno kakovost življenja.

Koliko ljudi živi s cirozo jeter je odvisno od vzroka bolezni, stopnje, ko je bila odkrita, in zapletov, ki so se pojavili ob začetku zdravljenja:

  • z razvojem ascitesa živi 3-5 let;
  • če se prvič pojavi gastrointestinalna krvavitev, jo bo preživela približno tretjina do polovice ljudi;
  • Če se jetrna koma razvila, pomeni skoraj 100% smrtnost.

Obstaja tudi lestvica, ki vam omogoča napovedovanje pričakovane življenjske dobe. Upošteva rezultate preskusov in stopnjo encefalopatije:

"Dobro je, da ne udariš naprej." Po nekaj urah se je šala uresničila. Ali je umrla zaradi ciroze pri 30?

Vse se je zgodilo 3. januarja 2013. Marina je začela z blatom s krvjo, pravi njen mož Pavel Grytsyna. Zvečer se je ženska poslabšala, poklicala je rešilca.

"Ko je bila Marina pripeljana v bolnišnico, se je počutila bolj ali manj normalno: smejala se je, se šalila," sorodniki pravijo: "Ker pa je krvavitev resna zadeva, se je zdravnik odločil, da jo vzame na nosilih. naprej. "

Šalil se je do oživljanja

V bolnišnici za nujno pomoč Bobruisk je Marina v bolnišnici opravila teste krvi in ​​urina, položila kapalko z glukozo. In skoraj 2 uri po tem ni storil ničesar. Mimogrede, v dokumentih o imenovanju glukoze - ni beseda. »V zdravstveni kartici je bilo ugotovljeno, da je njeno stanje ob sprejemu v bolnišnico zelo težavno (pred tem je reševalno vozilo opredelilo kot» zmerno resnost «). Zakaj niso sprejeli nujnih ukrepov? na kirurškem oddelku, kjer je že dolgo ležala na garnituri, «pravi oče Nikolaj Gvozd. Vendar njegove trditve niso povezane z dejstvom, da hčerka dolgo ni bila deležna pomoči: "Najverjetneje so bili dokumenti kasneje ponovno napisani: na papirju so zapisali, da se stanje poslabšuje," je prepričan.

Njen mož, ki je bil ves ta čas v bližini, je dejal, da ni opazil, da je Marina zelo slaba: ženska se še šali - vse do trenutka, ko je bila odvedena na intenzivno nego.

Tam je po dokumentih Marina umrla v eni uri in 20 minutah.

V zaključku o smrti Marina Gritsyna, je dejal, da je umrla od portalne ciroze jeter, ali bolje, zaradi krvavitev požiralnika iz krčnih žil zaradi ciroze.

Kje ima Marina cirozo?

Glede na medicinsko literaturo je vzrok za cirozo portala prekomerna zloraba alkohola, virusna poškodba jeter, pomanjkanje beljakovin in vitaminov. Bolnik ima na obrazu "žilice", z nadaljnjim napredovanjem - zlatenica, krčne krvavitve iz požiralnikov in hemoroidov.

Medicinska dokumentacija Marine Grytsyna pravi: "Po mnenju bolnika vsak dan uživa alkohol.

Tudi mož reče isto: »Marino poznam že 17 let, poročena sta bila skoraj 12 let. Videla sem jo samo 1-2 krat pijan.

"Moja hčerka je bila sprejeta v bolnišnico 3. januarja, na počitnice. Zakaj potem niso opravili testa alkohola v krvi?" - Nikolay Gvozd ne razume.

V takšnih primerih je v seznam obveznih preiskav vključen krvni test za alkohol, v zdravstveni dokumentaciji pa ni nobene študije o alkoholu.

Dejstvo, da je imela Marina težave z jetri, sorodniki ne zanikajo. Obstajajo rezultati abdominalnega ultrazvoka, ki ga je Marina naredila eno leto pred smrtjo. Poročilo o pregledu navaja, da so jetrnice povečane. Obstajata dve diagnozi: hepatomegalija in difuzne spremembe v jetrih.



Dokumentirajte nedoslednosti

Dokumenti zdravnika za nujne primere ugotavljajo, da je velikost jetrnih obrokov dekleta v normalnih mejah (na robu obalnega loka). In v urgentnem centru že kažejo, da so jetra izven obalnega loka kar za 15 centimetrov, na želodcu pa so vidne izrazite safenske vene.

V prihodnjem obdobju ugotavljamo, da neodvisni zdravnik v svojem poročilu navaja: "To povečanje velikosti jeter v nekaj urah je nemogoče."

Na tej fotografiji Marina v Turčiji šest mesecev pred smrtjo (junij-julij 2012). »Želim pokazati, da na njenem želodcu ni bilo oteklih žil,« pravi oče.

V dokumentih rešilca ​​je bilo zapisano, da Marina nima ascitesa. V oživljanju napišite: ascites.

Ascites je stanje, pri katerem se v peritonealni votlini pojavijo velike količine proste tekočine (do 25 litrov). Ascites je posledica 75-odstotne ciroze; maligne neoplazme - v 10%; srčno popuščanje v 5% primerov.
Obstaja vprašanje o krvavitvi, ki jo določa vzrok smrti. V gastroskopski študiji, ki jo je Marina izvedla pred oživljanjem, je navedeno, da v času pregleda ni nobenih znakov krvavitve.

Nikolaj Antonovič verjame, da je bila medicinska dokumentacija po smrti Marine prepisana - vse je prilagojeno cirozi jeter. Ko je bila Marina odpeljana na intenzivno nego, je njen mož Pavel odšel domov. Manj kot pol ure kasneje, ko je odšel iz Marine, se je poklical moški, ki se je predstavil kot zdravnik in začel spraševati, kako je bila Marina bolna. "Kot, ne moremo razumeti, kaj se ji je zgodilo," potrjuje zet.

"Mislim, da je bila takrat (okrog 1.30 ponoči, ko je bila Marina dobila prvo serijo komponent krvi) hčerka že umrla," pravi Nikolay Gvozd. "In zdravniki so iskali način za ponarejanje dokumentov."

Navedeno v dokumentih čas smrti: 2,30 noči.

Zanimivo je, da je v medicinski kartici Gritsyna M.N. na kardiogramu, ki beleži ravno črto (smrt pacienta), prekinil čas in številko naprave.

V dogovoru s pacientom Gritsyna M.N. transfuzija krvi je vredna podpisa nekoga drugega. Lahko primerjate.

To je podpis dežurnega gojitelja Gushchi. Čeprav bi se lahko naročila in mož (to je dovoljeno), ki je bila do imenovanja transfuzije poleg Marine.

In to ni edino vprašanje za dokumente o transfuziji krvi. Transkripcija komponent krvi za transfuzijo se zdi prepisana - od 1.30 ponoči, ko je Marina izpraznila drugi del plazme, zaradi česar se je začel polniti z drugo osebo. Kako bi lahko prišlo do spremembe ponoči? Mimogrede, od tega časa in vse do 9. januarja je bila revija napolnjena z istim rokopisom. Bi lahko ena in ista oseba tako dolgo ostala na dolžnosti?

V dvomu je tudi hitrost, s katero je Marina dobila kri v intenzivni negi. V manj kot eni uri sta bila intravenozno prenesena skoraj dva litra plazme in ermasa. Čeprav, kot je zagotovil zdravnik, s katerim smo se posvetovali, ko se krvavitev ne ustavi, je možno, da se ta količina krvi vnese, vendar seveda ne po kapljicah.

Nikolay Gvozdya pravi, da je hči umrla zaradi zapleta zaradi transfuzije krvi. Med pregledom in pregledom tega možnega vzroka smrti sploh niso upoštevali.

"Kakšna je ekshumacija po vročem poletju?"

Po rezultatih prvega pregleda o nezadostnem opravljanju uradnih dolžnosti s strani reševalcev je oče zavrnil kazenski postopek. Zavrnitev temelji na zaključku sodne medicinske komisije strokovnjakov, ki je pregledala dokumente in ni našla znakov malomarnosti medicinske stroke. Naslednji pregled opravi vodstvo preiskovalnega odbora za regijo Mogilev.

Šele zdaj so dali zeleno luč za ekshumacijo trupla. Čeprav je moj oče to zahteval že od januarja: "To je moja zakonska pravica. Posebej privlačijo, da bo truplo propadlo in nič ne more dokazati," je prepričan.

Nikolaj Nail je v snemanju diktafona raziskovalca vprašal, ali razume, kaj je v zdravniški kartici napisal zdravnik, niti ni prikril, da rokopisa ne more razbrati. »Kako potem vodi preiskavo,« je ogorčen Nikolaj Antonovič.

Na vseh stopnjah, pravi oče, so mu povedali, da je nemogoče dokazati nekaj v zvezi z medicinsko stroko. »Vse to je zato, ker imajo geslo:» Ne dvigovati mrtvih - varujte svoje. «To so medicinke, ki jih napolnijo od prvega letnika univerze,« je dejal.

Avgusta je bila ustanovljena komisija Ministrstva za zdravje. Toda še ni začela delati. Njen predsednik, vodja oddelka za nujno operacijo BelMAPO, doktor medicinskih znanosti Nikolay Zavada, je dejal, da je to zaenkrat nemogoče, ker so zdravstveno dokumentacijo zasegli organi pregona.

Zdravstveni preglednik: "Obstajajo utemeljeni dvomi o pravilnosti sklepov strokovne komisije"

Steatohepatitis je vnetni proces jeter v ozadju njegove maščobne degeneracije. Obstajajo tri vrste bolezni: alkoholna bolezen jeter, presnovni steatohepatitis in steatohepatitis drog, ki se pogosto kombinirajo med seboj. Potek bolezni je praviloma dolg, z minimalno ali zmerno izraženo aktivnostjo vnetja v jetrih, vendar brez zdravljenja opazimo prehod na cirozo. Zdravilni steatohepatitis se pojavi pri jemanju amiodarona, sintetičnih estrogenov, antagonistov kalcija, zdravil proti malariji.

Steatohepatitis, ki ga je forenzični znanstvenik predlagal pri Marini, lahko povzroči hormonski vnos. Po besedah ​​Nikolaja Antonoviča je bila Marina 3 leta zdravljena zaradi neplodnosti - morda je imela težave z jetri.

Vse to bi bilo mogoče dokazati, pravi oče, da zahteva od Poliklinike zdravniško kartico Marine. Toda po smrti dekle je nenadoma umrla tam, pravi njen oče.

Zdravnika, ki je dolgo časa delal s krvavitvami, smo prosili, naj komentira to zgodbo, vključno s transfuzijami krvi večkrat: »Če želite dobiti cirozo jeter v starosti 30 let, morate zelo težko poskusiti. In umreti v bolnišnici čez 3 ure moraš biti zelo bolna oseba. ki preprosto niso pljuvale na njegovo zdravje in na katere nihče ni posvečal pozornosti. Ne umrejo tako hitro, če pa je bila osebi ponoči kri, so bili razlogi za to, transfuzija je vedno problem, in če se temu lahko izognemo, Rachi to poskuša storiti. V vsakem primeru zgodba, v kateri morajo biti zdravstveni delavci odgovorni, nima pravne perspektive.

Ciroza jeter pri 30 letih - vzroki in napovedi?

Ali je lahko samo iz alkohola ali kaj drugega? To je toliko, koliko morate piti!

Pogosti vzroki za cirozo jeter: alkoholizem, kronični aktivni hepatitis (navadno virusni), vendar so redkejši - to je primarna bilirska ciroza, hemokromatoza, Wilsonova bolezen in nekatera zdravila.

Če je starost presenetljiva, potem je najverjetnejši alkoholizem, v tem primeru je prognoza odvisna od količine zadržanega jetrnega tkiva in odnosa bolnika do alkohola. Če boste še naprej pili, potem je njegova starost kratka.

S cirozo, ne glede na vzrok, je napoved vedno negotova: lahko se zdravite in celo presaditev jeter je možna, vendar je ne morete ozdraviti in vse bo hitro prišlo do logičnega konca - odpovedi jeter.

Diagnoza, simptomi, pričakovana življenjska doba za jetrno cirozo

Kronična bolezen, pri kateri se v jetrih odvijajo nepovratni postopki zamenjave vezivnega tkiva jeter, se imenuje ciroza jeter (CP).

V 50-80% primerov se pri dolgotrajnem pitju alkohola razvije ciroza jeter, v 40% - zaradi virusnega hepatitisa in parazitskih okužb. Redko povzročajo cirozo: bolezni jetrnih žolčnikov in žolčnika, zastoj pri srčnem popuščanju, zastrupitev z drogami in kemikalijami, dedne bolezni, povezane z presnovnimi motnjami, glivične in trematodne okužbe.

Diagnozo in diagnozo jetrne ciroze da hepatolog ali gastroenterolog z uporabo diagnostičnih ukrepov:

  • zgodovina;
  • zunanji pregled;
  • palpacija (palpacija telesa);
  • tolkanje (analiza zvokov pri dotikanju delov telesa);
  • auskultacija (poslušanje zvokov iz notranjih organov);
  • določitev pred patoloških stanj različnih telesnih sistemov s pomočjo funkcionalnih testov;
  • laboratorijske, instrumentalne in biokemijske študije.

Dopolnitev diagnostične slike ciroze dopušča sodobne raziskovalne metode:

  1. 1. Ultrazvok.
  2. 2. Magnetno resonančno slikanje.
  3. 3. Antografija.

Za dokončno diagnozo opravimo biopsijo jeter - majhen vzorec živega tkiva pošljemo v laboratorij za oceno sprememb v organu, odkrivanje bakterij, virusov in rakavih celic. Ta analiza vam omogoča, da določite taktiko in napovedi nadaljnjega zdravljenja.

Razvrstitev ciroze jeter:

  • alkoholne (strupene);
  • postnekrotično (kriptogeno ali virusno);
  • biljard;
  • srčna (kongestivna);
  • zdravilne;
  • Budd-Chiari sindrom;
  • prehrambeno prehrano;
  • prirojene z dednimi boleznimi;
  • nejasna etiologija.

Bolezen je zelo težko prepoznati v zgodnji fazi, ker je v 25% bolnikov asimptomatska. Približno pri 20% bolnikov se patološki pojavi v jetrih pojavijo šele po njihovi smrti. V preostalih 60% primerov se ciroza kaže s simptomi, kot so: t

  • ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondriju, ki so se poslabšale po uživanju maščobne, začinjene, ocvrte hrane, alkohola in tudi po tekanju, hitri hoji, dviganju uteži;
  • občutek v ustih, grenkost, suhost, zlasti po spanju;
  • motnje prebavnega sistema: driska, napenjanje, napihnjenost;
  • izguba teže, razdražljivost, utrujenost;
  • suha in luskasta koža.

Glavni znaki ciroze se pojavijo, ko bolezen napreduje:

  • bolečine na desni strani se intenzivirajo, postanejo boleče, dolge, spremljajo pa jih napadi pogosto ponavljajoče se akutne kolike v črevesju;
  • so kršitve delovanja želodca, črevesja: boleč proces prebave, napihnjenost, hitro, vodeno črevesno gibanje, slabost, bruhanje. Fragmente krvi lahko vidimo v bruhanju, kar kaže na notranjo krvavitev;
  • v daljšem obdobju se ohranja povišana telesna temperatura (37,2-38,0 stopinj), zmanjša se učinkovitost, nevropsihiatrična šibkost (astenija);
  • spomin se poslabša, pojavi se tresenje udov;
  • moti kožni srbenje zaradi kopičenja velike količine žolčnih kislin v krvi
  • izguba telesne mase, izčrpanost mišične mase;
  • sklepi nabreknejo in boleče;
  • krčne žile se razvijejo v dimljah, stegnih, trebušnih stenah;
  • manifestni simptomi portalne hipertenzije: ascites, napenjanje, razširjene vene požiralnika, hemoroidi.

Pri specializiranem pregledu zdravnik ugotovi:

  1. 1. V 70% primerov - hepatomegalija: povečanje in zgostitev jeter, spodnji rob je koničast.
  2. 2. Pri 25-30% bolnikov - znatno zmanjšanje velikosti jeter.
  3. 3. Pri polovici bolnikov, ki so bolni, splenomegalija: povečanje velikosti vranice.
  4. 4. Pri 35% bolnikov obstaja neenakomerna (nodularna) površina organa, krčne žile prebavnega trakta.

Pogosto ima ciroza značilne zunanje znake:

  • majhne lipidne lise (xanthelasm) v vekah, ponavadi na zgornji strani;
  • ikterična barva sluznice ust, bledilo oči, koža dlani, stopala in potem celo telo;
  • vnetje ustne sluznice (stomatitis), razjede na vogalih ust;
  • vroče rožnata, gladka jezik;
  • pajkove žile (pulzirajoči majhni tumorji, iz katerih se razpršijo tanke žile) na obrazu, vratu, ramenih, prsih, hrbtu, - širjenje intradermalnih kapilar (telangiektazija)
  • rdeče konice prstov in jetrne dlani (plantarni eritem);
  • zgoščene končne falange prstov (sindrom bobne);
  • rdečina kože v bližini lukenj za nohte;
  • bele, deformirane ploščice za nohte;
  • tanke roke in noge;
  • otekanje gležnjev, gležnjev;
  • "Žabji trebuh" - močno neenakomerno povečanje trebuha;
  • izbočen popk;
  • »Meduzina glava« - mreža razširjenih, oteklih, popkovnih žil, ki se raztezajo navzgor od popkovnega obroča na sprednji trebušni steni trebuha.

Zaradi kroničnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v jetrih, se uničenje ženskih spolnih hormonov - estrogenov - upočasni. Prekomerni hormoni v telesu povzročajo naslednje simptome.

  • znatno povečanje mlečnih žlez, eno ali dve;
  • atrofija in zmanjšanje funkcij genitalnih organov (moda);
  • zmanjšanje količine dlak na trebuhu, prsih, obrazu.

Za žensko: zmanjšanje rasti sramnih dlak v pazduho.

Ciroza na 30, Krasnodar

Po zdravljenju v dnevni bolnišnici so tukaj testi:
Trombociti 270
ALT-94
ALT 99
GGT-190
Splošni bilirubin-12,9
direktni bilirubin-6.1
Sch.F-101
Adfa-fetoprotein 5.7

Ultrazvok
Jetra so povečana 208 * 83
Intrahepatični kanali niso razširjeni
Portalna vena je razširjena 15 mm, koledoch ni razširjen
stopnja žolčnika
norma za pol žleze
Vranica - 147 mm, vranična vena 7,5 mm
Zaključek: Difuzne spremembe v povečanih jetrih. Znaki portalne hipertenzije Splenomegalija

RII
Hepatomegalija. Izrazite difuzne spremembe v parenhimu. Povečana vranica, aktivacija vranice, zmerno kostni mozeg.
Dobljene scintigrafske podatke lahko obravnavamo kot manifestacije cirotične okvare jeter.

Ultrazvok ščitnice
žariščna tvorba desnega režnja

FGDS
Površinski gastroduodenitis, krčne žile požiralnika, 1 stopnja, srčno popuščanje

November:
LIVER je povečan po velikosti: desni lobi je 210 mm, levi del je 59 mm, nagnjen nagib hrbta prav tako povečan -40 / 71mm, spodnji rob desnega režnja močno izstopa pod obalnim lokom in je nekoliko pod popkom, konture so neenakomerne, rob desnega klina je zaobljen. Parenhimska srednja ehogenost, drobnozrnata struktura. Vaskularni vzorec se ne spremeni, zvok je normalen. Osrednja izobraževanja niso razkrita. Portalska žila -13 mm. Intrahepatični žolčevi kanali niso razširjeni. Choledoch 6mm. V območju bifurkacije limfnega vozla s debelostjo srednje debele kortikalne plasti do 20 mm t
V omentumu in paravesical pasu
postavljeni so enojni venski kolaterali s premerom do 3-4 mm

GOLD BUBBLE - srednje velikosti, z bendom bližje dnu, homogena votlina, stena 3-4mm

Trebušna slinavka je srednje velikosti: 27 mm, konture so ravne, parenhim je nekoliko hipoehoničen, struktura je difuzno heterogena. Virungov kanal ni razširjen.

Vranica-povečana velikost: 156 61mm, površina -63kv.sm, konture so gladke, zaobljeni robovi, parenhimska srednja ehogenost, homogena struktura. Splenjena vena, razširjena na 12 mm

Zgornja mezenterična vena je razširjena na 11 mm

V trebušni votlini je določena majhna količina tekočine: v okrogli ligamenti jeter, v medenici

Stene želodca, debelo črevo, brez lastnosti.

Zaključek: Ultrazvočni znaki hepatospelenomegalije, difuznih sprememb v jetrih (ultrazvočna slika lahko ustreza cirozi), portalna hipertenzija, minimalna hidroperitoneum, difuzne spremembe v trebušni slinavki.


No, veliko je nerazumljivih besed, če nekdo "prevede" v običajni jezik, bom zelo hvaležen


Prejšnji ultrazvok junija

Jetra so povečana 208 * 83
Intrahepatični kanali niso razširjeni
Portalna vena je razširjena 15 mm, koledoch ni razširjen
stopnja žolčnika
norma za pol žleze
Vranica - 147 mm, vranična vena 7,5 mm
Zaključek: Difuzne spremembe v povečanih jetrih. Znaki portalne hipertenzije Splenomegalija

Zdaj je prijavila invalidnost, spet je opravila vse teste, zdravnik zavrača predpisovanje brezplačnih zdravil, povej mi, kaj lahko poleg prehrane pomaga tudi jetra, ali je vredno vklopiti presaditev?

Zakaj se razvija ciroza in kako z njo živeti?

»Pred tremi leti je bila moji sestri diagnosticirana» ciroza jeter «. Ona še ni stara 30 let, ima dva otroka, njen mož želi več otrok. Sestra redno opravijo teste, teste, jetra niso povečana, zdravnik pravi, da ni nobenih nepravilnosti. Ampak ne verjame, trdi, da ne živijo s tako diagnozo... "

To je odlomek iz samo ene od mnogih pisem naših bralcev, ki so želeli govoriti o bolezni. Ljudje se zanimajo, zakaj se razvija ciroza in kako z njo živeti?

»Za začetek, pred nastankom ciroze gre za hepatitis,« pojasnjuje gastroenterologinja Olga Bidjuk. - Težava je v tem, da oseba morda niti ne ugiba o razvoju virusnega hepatitisa B ali C. Ta bolezen se prenaša s krvjo, lahko se celo okužite v pisarni manikure, če kri bolne osebe vstopi v telo zdrave osebe. Potek kroničnega hepatitisa je pogosto asimptomatski, bolnik morda nima nobenih pritožb glede svojega zdravja.

Torej, najprej jetra prizadenejo hepatitis. In če se dodajo drugi izzivalni dejavniki, se razvije cirozo.

- O katerih dejavnikih pravzaprav govorimo?

- Obstaja mnenje, da se ciroza razvija le v ozadju alkohola. Pravzaprav je lahko veliko razlogov, vključno s fizičnimi napori, tudi v telovadnici. Škodljiv učinek na jetra je lahko škodljiv za strupene snovi (na primer, če oseba dela s kemikalijami, jetra imajo toksični učinek).

Poraba nizko kakovostnih izdelkov, ki vsebujejo konzervanse ali dodatke, je nevarna (pogosto imajo hepatotoksični učinek), na ta seznam dodajte gobe in konzervirano hrano. Zdravila lahko negativno vplivajo na jetra, zlasti če oseba po lastni presoji začne zdravljenje za različne vrste zdravstvenih težav.

Če povzamemo, če se virusni hepatitis ne zdravi, ampak dejavniki vplivajo na jetra, je poškodovan, potem se razvije cirozo.

Kaj je ta bolezen?

- Pri cirozi se jetrno tkivo preoblikuje, gre za nepopravljive spremembe. Hkrati bolnik ne trpi zaradi bolečine, oči postanejo rdeče rumene, trpi občutek splošne oslabelosti, jetra se povečajo, kasneje pa se poveča volumen trebuha in kopičenje tekočine v trebušni votlini.

- Če ni bolečine, kako določiti bolezen v zgodnji fazi?

- Potrebno je opraviti redne preglede, enkrat letno, da se iz vene opravi krvna preiskava za jetrne teste (za določitev stanja jeter), da se opravi ultrazvok notranjih organov. Če najdemo cirozo, je smiselno narediti tako imenovani Fibrotest, da določimo obseg lezije tega organa.

In kar je najpomembneje, s takšno diagnozo pozorno sledite priporočilom. Redno ga je treba pregledati in dvakrat letno - bolnišnično zdravljenje (govorimo o droperjih, intravenskih injekcijah). Razumeti je treba, da se takšna patologija ne zdravi doma.

Vendar pa obup ni vreden. Obstajajo primeri, ko prilagajanje življenjskega sloga vodi do dolgotrajne odprave bolezni. In »ne živijo« (kot je zapisal bralec) v pogojih, ko so jetra uničena in preneha delovati. Zato vam svetujem, da si vzamete in še naprej vodite normalno izmerjeno življenje, ne da bi pozabili na priporočila zdravnikov.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Ciroza jeter pri 30. T

Če je bolniku diagnosticirana ciroza jeter, bo vprašanje, kako dolgo bodo živeli s to boleznijo, zanimalo osebo. Z takojšnjo zdravniško oskrbo je mogoče podaljšati življenje bolnika, ki bo moral spremeniti svoje navade. Če se to ne zgodi, postanejo patološke spremembe v krvotvornem vitalnem organu nepovratne.

Alkoholna ciroza jeter, ki je sposobna uničiti strukturo vitalnega organa za omejeno časovno obdobje, je povečana nevarnost. Nepovratne spremembe se oblikujejo po 3-4 mesecih od začetka aktivne uporabe alkoholnih pijač.

Sorodni dejavniki

Stopnja zapletov ciroze jeter, prisotnost kroničnih bolezni, rezultati biokemičnih krvnih preiskav, starost - le nekaj dejavnikov, ki lahko na tak ali drugačen način vplivajo na potek dogodkov. Diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi vam omogoča ugodno prognozo.

V medicinski praksi obstajajo primeri podaljšanja življenja za 10-17 let. Kazalec je v mnogih pogledih odvisen od stopnje kompenzacije za cirozo:

  1. Razred A je kompenzirana oblika bolezni. Opazili so nevralgične nepravilnosti. Prehrana ne zahteva prilagoditev. V tem primeru lahko takoj odgovorimo na vprašanje, koliko ljudi živi s cirozo jeter - od 30 let in več.
  2. Razred B - delno nadomestilo. Obstajajo minimalne motnje nevralgične narave.
  3. Razred C - skoraj zaključna stopnja. Pozitivna napoved je mogoča le v 20% primerov. Alkoholna ciroza je neposredno povezana z njo.

Ko ste slišali razočarano diagnozo, ne bi smeli takoj postaviti križa na sebe. Za oblikovanje objektivne napovedi mora zdravnik upoštevati številne druge dejavnike. Med pregledom preučujemo običajno prehrano in dedne bolezni. Vsaka zloraba maščobnih, karbonatnih ali začinjenih dejavnikov, ki zmanjšujejo verjetnost življenja vsaj 5-6 let od datuma diagnoze.

Ni vedno mogoče z gotovostjo reči, kako dolgo živijo ljudje s cirozo jeter zaradi mnogih latentnih (skritih) bolezni. Kljub temu je medicinsko osebje po analizi številnih kliničnih primerov oblikovalo povprečno statistiko:

  • do 5 let živi okoli 30% bolnikov;
  • od 7 do 10 let - 35-50%;
  • od 15 do 20 let - 12%;
  • 50 let - 4%.

Kazalec se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni in učinkovitost zdravljenja. Nosilcev oklepajev ni treba odstraniti v skladu z medicinskimi priporočili. Samo samozavestna zavrnitev nevarnih navad bo pripomogla k povečanju števila let.

V primeru jetrne ciroze ni lahko storiti, če je bolniku postavljena diagnoza hipertenzije in razširjenih žil. Povečan pritisk je stalno tveganje za večje in manjše krvavitve. Pogosto je to posledica njihove smrti. Ne glede na kakovost prejetega zdravljenja napovedi niso optimistične.

Zapletene obrazce

Rok je 3 leta za 25% vseh bolnikov. Ocenjena pričakovana življenjska doba bo zmanjšala diagnosticirano encefalopatijo krvotvornega organa. Od takšne ciroze jeter umre v 12 mesecih. Zanikati in to obdobje lahko zasvojenost z alkoholom, ki ima dodaten destruktivni učinek na telo. Pogosto bolniki s tremi ali štirimi oblikami bolezni padejo v komo.

Trajanje je od 2 do 3 mesece. Potem, ne da bi pridobil zavest, bolni umrejo. Pri dolgotrajni odsotnosti zdravljenja se končni izid pojavi zaradi različnih razlogov.
Odpre se seznam nenadnih krvavitev v požiralniku ali črevesju. Vsak 4 bolnik umre tudi v pogojih zdravstvene ustanove. Diagnosticirajo alkoholno cirozo jeter.

Drugo mesto po pogostosti je ascites. Kot zapletena zasvojenost z alkoholom ali kroničnimi boleznimi gre za akutni peritonitis. Stopnja smrtnosti je 20%. Če obstaja encefalopatska patologija, je zelo težko reči, koliko bolnikov z jetrno cirozo je še vedno raztegnjeno. Klinična slika se oblikuje počasi in ne vedno z zunanjimi manifestacijami.

Mnogim je diagnosticirana biokemijska anomalija v obtočnem sistemu. Tudi z normalno koncentracijo jetrnih encimov se hematopoetski organ počasi zruši. V tem primeru, kako dolgo lahko živite s takšno diagnozo, bo zdravnik povedal skoraj takoj po študiju rezultatov preiskave - do 15 let.

Vsak klinični primer je edinstven, zato je število ljudi, ki živijo v primeru ciroze jeter, mogoče zaključiti šele po dolgem pregledu.

Jetra so pomemben organ, za katerega je treba poskrbeti. Vse patologije, ki se pojavijo, je treba pregledati v zdravstveni ustanovi.