Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.
Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.
Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.
Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh
Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.
Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:
- Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
- Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
- Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.
Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom
Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.
Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:
- Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
- Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
- Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
- Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
- Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
- Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
- Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
- Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.
Drugi razlogi
Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t
- Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
- Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
- Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
- Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
- vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
- Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.
Bolečina v desnem hipohondru zadaj
Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.
- Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
- Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
- Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
- Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
- Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
- Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
- Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
- Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
- Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.
Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj
Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.
- Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
- Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
- Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
- Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
- Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.
Bolečina po jedi
Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.
Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.
Po obremenitvi
Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.
Bolečina akutnega apendicitisa
Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.
- Bolečine v popku in želodcu;
- Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
- Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
- Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
- Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.
V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.
Diferenciacija bolečine
Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.
Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:
- Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
- Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
- Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
- Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
- Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
- Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
- Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
- Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
- Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.
Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.
Diagnostika
Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:
- biokemični krvni test;
- analiza vzorcev urina za bilirubin;
- Ultrazvok trebuha
Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.
Kako odstraniti bolečino?
Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.
Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:
- vztrajno bruhanje;
- omedlevica in šibkost;
- zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
- akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
- krvavitev iz maternice;
- kri v bruhanju, blatu, urinu;
- znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
- driska ali zaprtje, ki traja več dni.
Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.
Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.
Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:
- jemanje zdravil samo na recept;
- izogibanje stresnim situacijam;
- osebna higiena;
- zdrav in aktiven življenjski slog;
- zavračanje slabih navad;
- pravilno in popolno prehrano;
- uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.
Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.
Kakšni so vzroki bolečine v desnem hipohondriju in kaj je potrebno za zdravljenje?
Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.
Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.
Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovore na vsa vprašanja lahko najdete v našem članku.
Vnetje desnega hipohondrija: možni vzroki
Za določitev območja desnega hipohondrija je dovolj, da dlan leve roke pritrdite na rebra, tako da je zapestje na sredini stranice, mali prst pa je pritrjen na spodnji rob obalne loke. Ta anatomski kvadrant trebuha predstavlja projekcije naslednjih organov:
- žolčnik, jetra;
- podiranje debelega črevesa;
- desna ledvica in nadledvična žleza;
- del diafragme, ki ločuje trebušno in prsno votlino.
Poleg tega se lahko bolečina v desnem hipohondriju pojavi kot odraz težav s trebušno slinavko, spodnjo veno cava, žolčnimi kanali in dvanajstnikom.
Fiziološki vzroki bolečine
Pogosto se bolniki pritožujejo, da imajo po jedi bolečino v desnem hipohondru. Takšen simptom pri zdravi osebi je lahko reakcija na uživanje maščobnih, pečenih, začinjenih živil ali alkohola. Tudi fizično razviti ljudje lahko doživijo nelagodje in bolečine v desnem hipohondru, če opravijo težko fizično delo ali začnejo trenirati takoj po dobrem kosilu.
Drugi vzrok fiziološke bolečine je pozna nosečnost. V tem obdobju plod doseže veliko velikost in stisne sosednje organe (jetra, žolčnik, diafragmo) in povzroči bolečine v desnem hipohondriju. Koliki na desni strani pri ženskah lahko sprožijo tudi predmenstrualni sindrom, ki povzroča krč žolčnika.
Sočasne bolezni
Pogosteje pa bolečine in težava v desnem hipohondru izzovejo različne bolezni notranjih organov. Med njimi so:
- poškodbe jeter (hepatitis različnih etiologij, ciroza, hepatoza, rak, parazitske okužbe);
- bolezni srca (srčno popuščanje, miokardni infarkt);
- črevesne patologije (kolitis, Crohnova bolezen, disbakterioza, tumorji, sindrom razdražljivega črevesa);
- bolezni žolčnika, ledvic, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke;
- manifestacije medrebrne nevralgije;
- poškodbe (modrice notranjih organov);
- akutna stanja, ki zahtevajo kirurški poseg. Ta seznam vključuje apendicitis, notranje krvavitve, raztrganje jeter, ledvice, perforirane razjede, prodorne poškodbe, poslabšanje holecistitisa, pankreatitis, holelitiaza.
Narava bolečine
Bolečina v desnem hipohondru ima lahko drugačen značaj. Za kronične bolezni je tako značilno nagajanje, boleče bolečine, ki jih nenehno zasledujejo dolgo časa.
Utripajoča, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, kadar so okvarjene funkcije žolčnika, jeter, trebušne slinavke in je pogost spremljevalec bolezni želodca, črevesja in tumorskih procesov. Stalni bolečinski sindrom spremlja stanja, kot so zlomi rebra, parazitske jetrne ciste, metastaze in tumorji notranjih organov.
Akutna narava bolečine je znak resnih težav, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Po konceptu "akutnega želodca" se skrivajo naslednja stanja:
- apendicitis, poslabšanja holecistitisa, pankreatitisa, žolčnih kamnov.
- krvavitev v trebušno votlino, ki jo povzroči poškodba ali poškodba;
- zlomi in poškodbe notranjih organov (ledvice, jetra, žolčnik, debelo črevo);
- črevesna obstrukcija, perforacija želodca, obstrukcija (blokada) žolčnih vodov.
Ostra, intenzivna bolečina je nevarna za razvoj bolečinskega šoka, ki ga spremlja padec krvnega tlaka, izguba zavesti in motnje srčnega ritma. Bolečina v desnem hipohondriju je lahko znak poslabšanja ulceroznega kolitisa, črevesne okužbe ali blokade z kamnom za žolče.
Bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do hrbta, lopatico, ključnico, se pojavi pri poslabšanju holecistitisa, s hudimi poškodbami jeter, z gibanjem kamnov v žolčnih vodih. Slabost in bolečina v desnem hipohondriju spremljata motnje v hrani, parazitske okužbe, bolezni, kot so hepatitis, pankreatitis, ciroza, črevesna bolezen.
Bolečina in težava v desnem hipohondriju sta zanesljiv znak kroničnega holecistitisa, žolčne diskinezije hipomotornega tipa, maščobne hepatoze jeter, hepatitisa različne etiologije, povečanja velikosti jeter v ozadju srčnega popuščanja.
Včasih nelagodje in boleče kolike v desnem trebuhu so manifestacija psevdo-abdominalnega sindroma, ki spremlja bolezni, kot so pielonefritis (vnetje ledvic), pljučnica (pljučnica) ali miokardni infarkt.
Kompleksni simptomi
Boleče občutke v desnem hipohondriju običajno spremlja celoten kompleks simptomov, ki kažejo na prisotnost določene patologije in omogočajo predhodno diagnozo. Takšni simptomi lahko kažejo na različne bolezni prebavnega, živčnega, endokrinskega ali dihalnega sistema in kažejo na prisotnost vnetnega procesa ali akutnih stanj, ki zahtevajo kirurški poseg. Najbolj značilne za ta seznam so naslednje manifestacije:
- slabost, bruhanje;
- pomanjkanje apetita;
- utrujenost, šibkost, apatija;
- zvišanje krvnega tlaka;
- simptomi zastrupitve (vročina, bolečine v sklepih in mišicah, mrzlica);
- dispeptični simptomi (belching, bloating, driska, napenjanje);
- kršitev srčnega ritma, izguba zavesti;
- bolečine v srcu, spodnjem delu hrbta;
- rumenkost kože, beločnice oči, sluznice;
- razbarvanje blata in urina, težave pri uriniranju;
- nevrološke motnje in drugi specifični simptomi, značilni za določeno bolezen.
To so povezani simptomi, ki so pogosto odločilni dejavnik pri diagnozi bolezni. Celovit pregled, vključno z laboratorijskimi in strojnimi raziskovalnimi metodami, pomaga pri celovitem pregledu klinične slike bolezni in postavi pravilno diagnozo. Zgodnje zdravljenje vam omogoča, da odpravite bolečino in lajšate druge neprijetne simptome sočasne bolezni.
Kaj pomeni bolečina v desnem hipohondru?
Nelagodje na desni strani se pojavi z različnimi patološkimi stanji, med katerimi so najpogostejše bolezni prebavil in notranjih organov, patologija žolčevodov in sečil, poškodbe različnih vrst. Pogosto se bolečine na tem področju pojavljajo pri boleznih hrbtenice, srca ali dihal. Narava in stopnja resnosti bolečine, kraj njene lokalizacije in resnost spremljajočih simptomov kažejo na razvoj bolezni.
Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu se običajno pojavijo iz organov, ki mejijo na to območje, in lahko kažejo na naslednje bolezni:
Holecistitis (akutni in kronični).
Kronične, dolgočasne bolečine, ki se pojavljajo občasno, ponavadi po kršitvi prehrane, prenajedanju in uživanju prepovedane hrane (ocvrte, pikantne, maščobne), so značilne za kronično obliko bolezni. Poslabšanje bolezni spremlja povečano vnetje žolčnika, slabost, grenkoba v ustih in bolečina v desnem hipohondriju. Vnetni proces povzroča stagnacijo žolča, ki ga spremlja slaba prebava, slabost, bruhanje s primesjo žolča in razbarvanje kože, ki postane rumeno-zelena. Zdravljenje holecistitisa se izvaja v kompleksu, z uporabo antibakterijskih sredstev, choleretic drog, antispazmodiki, anestetiki. Obvezna zavezanost posebnim navadam, zavračanje slabih navad, prilagoditev življenjskega sloga je obvezna.
Ciroza jeter
Ta diagnoza pomeni nepopravljivo uničenje jeter, ki je posledica kroničnega hepatitisa, hepatoze, okvarjene oskrbe jeter, alkohola in zastrupitve z zdravili. Pri cirozi se pojavi trdovratna bolečina v desnem hipohondriju, ki je ne ustavi bolečin. Istočasno se razvijejo drugi simptomi - povečanje velikosti jeter in vranice, srbenje se poveča in pojavi se rumenkost kože. Metode zdravljenja temeljijo na uporabi simptomatske vzdrževalne terapije, ki vključuje hepatoprotektorje, esencialne fosfolipide, vitamine, zdravila za krepitev imunskega sistema.
Virusni hepatitis
Skupaj s podaljšanimi bolečinami v desnem hipohondru in hudimi simptomi telesne zastrupitve (šibkost, povečana utrujenost, dispeptični simptomi, slabost, bruhanje, tonus limone kože in beločnica, kožni srbenje, sprememba urina in blata). Zdravljenje je izbrano glede na obliko hepatitisa, uporabljajo se protivirusna zdravila, podporna terapija, namenjena regeneraciji jetrnih celic. Naloga kompleksne terapije v tem primeru je razbremeniti vnetni proces in preprečiti morebitne zaplete. Poleg zdravljenja z drogami se bolniku priporoča posebna prehrana, opustitev slabih navad, zdrav način življenja.
Žolčeva bolezen
Značilen je nastanek kamnov v žolčniku, kar prispeva k pojavu bolečine v desnem hipohondriju in drugih neprijetnih manifestacijah. Pred nastankom kamnov nastanejo težave z odtokom žolča, disfunkcija žolčnika, jeter, žolčevodov, s tem povezanih bolezni (kronični holecistitis, pankreatitis, endokrina patologija).
Poslabšanje žolčnih kamnov povzroča gibanje kamnov, ki lahko blokirajo kanale žolčnika in povzročijo hude kolike v desnem hipohondriju, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, porumenelost kože in beločnice. V tem primeru je potreben nujni kirurški poseg, ki se izvaja na različne načine. Endoskopsko odstranite kamne iz žolčevoda in tako ohranite žolčnik in njegove funkcije. Klasična operacija vključuje odstranitev žolčnika, skupaj z računom, ki ga vsebuje.
Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
Tipičen simptom bolezni je bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremljajo trebušna distanca, bledica ali rumenkost kože, razburjena blata, slabost in oprostitev bruhanja. Pankreatitis je lahko akuten in kroničen, razvije se kot posledica alkoholne zastrupitve, prisotnosti cističnih formacij ali gnojnega procesa. Zdravljenje zdravnika izbere posameznik, pri čemer upošteva resnost simptomov in obliko bolezni ter temelji na uporabi zdravil, dietni terapiji, fizioterapevtskih postopkih, zavračanju alkohola in kajenju.
Peptični ulkus
Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
Bolezen črevesja
Huda, neznosna bolečina na desni povzroča vnetje debelega črevesa. Istočasno se občutki bolečine raztezajo na celotno desno stran (do dimelj) in na področje popka. Če je vnetni proces vpleten v peritoneum, lahko povzroči boleč šok. Poleg tega črevesne bolezni, kot so kolitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, neoplastični procesi, apendicitis prispevajo k pojavu spastičnih bolečin v desnem hipohondriju.
Bolečine v desnem hipohondru zadaj povzročajo bolezni sečil, ledvic in nadledvičnih žlez, tromboza vene.
Pyelonefritis
Akutno vnetje ledvic spremljajo bolečine na desni strani, pod rebri, ki sevajo v hrbet, težko in boleče uriniranje, edem, visoka vročina, splošna zastrupitev telesa. Istočasno postanejo izrazito nagnjene bolečine trajne, opazi se zmanjšanje volumna urina, vse do njegove popolne prekinitve.
Urolitiaza
S porazom desne ledvice so bolečine intenzivne narave, lokalizirane na desni, a sevajo v hrbet in spodnji del hrbta. Migracija kamnov iz ledvice skozi sečevoda povzroči ledvično koliko in paroksizmalno hudo bolečino, ki sega v stegno in dimelj.
Drugi razlogi
Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko naslednji pogoji povzročijo razvoj bolečine v desnem hipohondriju:
- Pljučnica, bronhitis - vnetni proces v pljučih povzroča agonične napade kašlja, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju in jih spremlja občutek pomanjkanja zraka.
- Ginekološke težave (npr. Vnetje priraskov) pri ženskah povzročajo tudi značilne spastične bolečine na desni strani, ki se dajo v dimljah in nazaj.
- Srčno popuščanje, miokardni infarkt. Okvara krvnega obtoka vodi v edem, kopičenje tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti jeter in dolgočasno bolečino. Z razvojem miokardnega infarkta se nenadoma pojavijo ostre bolečine v epistragiji in desnem hipohondriju, ki se predajo prsnici in pod lopatico.
- Skodle - virusna okužba, ki jo spremljajo mehurčki vzdolž medsebojnih živčnih trupov, hude bolečine, vročina in drugi neprijetni simptomi.
- Medrebrna nevralgija je bolezen živčnega sistema, ki jo spremlja vboda, ostra bolečina, ki jo poslabša upogibanje, obračanje in vdihavanje.
- Osteohondroza ledvenega dela hrbtenice povzroča bolečine različne jakosti, od bolečih do ostrih, streljanja in spremlja omejevanje mobilnosti.
Poleg tega so vzrok za značilno bolečino lahko poškodbe (zlomi in modrice rebra), maligni tumorji notranjih organov, tromboza vene ali crijevna obstrukcija.
Prva pomoč za bolečinski sindrom
Bolečine v desnem hipohondru ne zahtevajo obiska pri zdravniku, če jih povzročajo fiziološki vzroki (prenajedanje, prekomerne obremenitve). V vseh drugih primerih ta simptom kaže na razvoj bolezni ali poslabšanje obstoječe patologije. Za lajšanje stanja doma, lahko vzamete antispazmolično tabletko (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Bolečine ni treba utopiti z močnimi zdravili proti bolečinam, temveč se lahko razbarva slika bolezni in oteži pravilno postavitev diagnoze.
Ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči, saj lahko zamuda bistveno poslabša stanje in povzroči nevarne za življenje nevarne zaplete. Bolečine lahko kažejo na poslabšanje hudih patoloških procesov, ki so bili prej asimptomatski, zato je treba čim prej opraviti pregled in dobiti ustrezno zdravljenje.
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Če imate bolečine v desnem hipohondru, se morate najprej pogovoriti s terapevtom. Strokovnjak bo zbral potrebno zgodovino, pregledal bolnika in, da pojasni diagnozo, napisati napotnico za številne laboratorijske in strojne študije. Glede na rezultate diagnostičnega pregleda bo pacient diagnosticiran in poslan na nadaljnje zdravljenje ozkim strokovnjakom. Bolnika bo glede na naravo patologije obravnaval gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, specialist za travmo, ginekolog in številni drugi specialisti.
Kdaj je potrebna nujna zdravstvena oskrba?
Akutna bolečina v desnem hipohondru lahko pomeni nevarne zaplete, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. To stanje medicine se imenuje "akutni želodec". Ta opredelitev vključuje notranje krvavitve, raztrganje in poškodbe notranjih organov, apendicitis, peritonitis, perforirane razjede in druge procese, ki ogrožajo življenje bolnika. Nujno je treba poklicati reševalno ekipo, ko se pojavijo naslednji simptomi:
- pojav akutne, neznosne bolečine, katere intenzivnost se povečuje;
- vztrajno, mučno bruhanje z dodatkom žolča ali krvi, ki ne olajša;
- močan padec krvnega tlaka, bleda koža, izguba zavesti;
- zakasnitev ali odsotnost uriniranja;
- mehke blato, kri v blatu;
- visoka vročina;
- podaljšano zaprtje, napenjanje, kar so lahko znaki črevesne obstrukcije.
Napadi akutne bolečine pri nosečnicah so lahko znak zunajmaternične nosečnosti ali spontanega splava, ki zahteva nujno hospitalizacijo in operacijo.
Pred prihodom zdravnika bolnika morate položiti na bok, odtrgati njegovo obleko, da olajšati dihanje, nanesiti hladen obklad na čelo. Ne morete dovoliti, da se bolnik premika, jede, pije tekočino, prepovedano je dajati zdravila.
Preventivni ukrepi
aktivni življenjski slog
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:
- zdrav in aktiven življenjski slog;
- zavračanje slabih navad;
- pravilno in popolno prehrano;
- jemanje zdravil samo na recept;
- izogibanje stresnim situacijam;
- osebna higiena;
- uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.
Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.
Bolečine v desnem hipohondru: vzroki resnosti, ubadanje, bolečine, akutne bolečine na desni strani
Sorodni članki
Pogost razlog za obisk gastroenterologa ali terapevta so pritožbe pacientov zaradi bolečin v desnem hipohondriju. Neugodje na tem področju trebuha se včasih lahko pojavi pri zdravih ljudeh med vadbo.
Ta simptom se pogosto pojavi kot posledica stagnacije žolča v žolčnih vodih. Ko napetost prednje trebušne stene pritiska na žolčnik in posledično njegovo zmanjšanje. Takšen napad je ponavadi kratkotrajen in se običajno konča z ohlapno blato in izboljšanjem bolnikovega stanja. V nekaterih primerih je lahko ostra, ostra bolečina v desnem hipohondru dokaz resne bolezni, pri kateri se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da se izognete resnim posledicam in zapletom.
Možni vzroki bolečine v desnem hipohondru.
Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi zaradi vnetja različnih organov: tankega črevesa, jeter, žolčnika, dvanajstnika in debelega črevesa, desne ledvice, trebušne prepone, trebušne slinavke.
Bolečine v zgornji trebušni votlini in v desnem hipohondru lahko sprožijo poškodbe zgornjih organov. Moč in naravo zaznane bolečine določata lokalizacija in različne značilnosti patološkega procesa.
Pogosti so primeri, ko ostre bolečine v desnem hipohondru izvirajo iz bolezni organov, ki se nahajajo v drugem delu trebuha. V tem primeru se bolečina prenaša skozi živčna vlakna.
Bolezen, ki jo spremlja bolečina v desnem hipohondriju.
Najpogosteje se pri boleznih žolčnika pojavijo akutne bolečine v desnem hipohondru. Jetra, ki vsebuje encime, potrebne za prebavo hrane, se oblikuje v jetrih. Presežek žolča je shranjen v žolčniku in od tam žolča vstopa v dvanajstnik.
Sprejem velike količine maščobnih živil, različnih okužb, nastanek žolčnih kamnov povzroči pojav vnetnega procesa - holecistitis. Glavni simptomi akutnega holecistitisa so bruhanje, slabost, pekoča bolečina v desnem hipohondriju, ki se lahko daje pod lopatico ali ramo. V nekaterih primerih se lahko začne hudo srbenje kože ali zlatenica in zahteva kirurško zdravljenje.
Hude bolečine v desnem hipohondru so možne pri hepatitisu zaradi vnetne etiologije jeter. Hepatitis se lahko pojavi v primeru zastrupitve z zdravili, alkoholom, različnimi kemičnimi strupi ali zaradi okužb. Akutni hepatitis lahko spremlja povišana telesna temperatura, zlatenica, zastrupitev telesa in močno poslabšanje splošnega stanja.
Povlečna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu je značilna za kronični hepatitis, ki ga spremlja povečanje jeter in intoleranca na ocvrto hrano. Že dolgo časa bolnik pri kroničnem hepatitisu ne kaže nobenih simptomov, saj jetra običajno ne bolijo. Vendar pa v tem času poteka postopen proces zamenjave jetrnih celic z veznim tkivom, zaradi česar se razvije ciroza jeter. Torej, če ste sumljivi na težave z jetri, je treba v postopek zdravljenja vključiti zdravila za vzdrževanje jeter - hepatoprotektorje, od katerih so najbolj učinkovita zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline (Ursosan).
Motna bolečina v desnem hipohondriju kaže na kronično vnetje žolčnika, ki ga spremlja slabost po jedi, porumenelost beločnice in kože. V tem primeru se zdravljenje izvaja z uporabo spazmolitikov, antibiotikov, choleretic drog in prehrane.
Nestabilna bolečina v desnem hipohondriju povzroča motnjo v žolčnem sistemu - žolčne diskinezije, ki je posledica motenj njegove motorične funkcije. Ta motnja je najpogosteje psihosomatskega izvora. Bolnik doživlja zatiralske bolečine v desnem hipohondru, grenak okus v ustih, izgubo apetita, utrujenost, slabo razpoloženje.
Škodne bolečine v desnem hipohondru lahko izzove patologija desne ledvice, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zastrupitev, šibkost in boleče pogosto uriniranje. Pri urolitiaziji in pielonefritisu se bolečina pojavi na strani in hrbtu, sega v želodec. Pri nastanku izrazitega destruktivnega procesa in velikih kamnov je potreben kirurški poseg. Pri konzervativnem zdravljenju so uporabljali spazmolitike, antibiotike, razstrupljanje.
Utripajoča bolečina v desnem hipohondriju moti bolnike s pankreatitisom, za katerega je značilno obremenjevanje hude bolečine v epigastrični regiji, slabost, nenehno bruhanje z žolčem, napihnjenost, driska in vročina. Kronični pankreatitis spremljajo boleče bolečine v desnem hipohondriju, encimska pomanjkljivost, napenjanje. Zdravljenje terapije za pankreatitis poteka s pomočjo posta, anti-encimskih zdravil, citotoksičnih zdravil in spazmolitikov. V akutnem procesu se terapija izvaja le v stacionarnih pogojih, da bi se izognili resnim zapletom.
Pojav nočnih bolečin v desnem hipohondru je značilen za razjedo na dvanajstniku, simptomi pa so tudi bolečina na praznem želodcu ali takoj po obroku, napenjanje, slabost, napihnjenost, bruhanje in včasih bruhanje krvi. Če bolnika motijo bolečina bodice, omotica in šibkost, je treba nemudoma poklicati rešilca, saj to lahko pomeni perforacijo razjede.
Drugi vzroki bolečine v desnem hipohondriju:
- holangitis;
- kolitis;
- otekanje jeter in žolčnika;
- absces jeter;
- srčna ciroza;
- infestacija s črvi (giardijaza, ehinokokoza, askaridoza).
Torej, vzroki bolečine v desnem hipohondru so lahko številni. Da bi razjasnili težavo, je treba stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom, v tem primeru gastroenterologom, da opravi pregled in dodeli ustrezno zdravljenje.
Kaj boli v desnem hipohondriju?
Ni nenavadno, da obsedena, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju moti, ali celo akutna, paroksizmalna čustva mirno ne vodijo do življenja. Toda kaj lahko pomenijo?
Vsaka bolečina kaže na potrebo po obisku zdravnika in čim močnejši je občutek, hitreje se mora obiskati zdravnik.
Kje je desni hipohondrij?
Desni hipohondrij je območje pod diafragmo, oziroma pod spodnjimi rebri na desni strani. Trdimo, da se bolečina čuti prav v pravem hipohondriju, če jo čutimo pod rebri, vendar ne pod popkom, desno.
Kaj lahko poškoduje desni hipohondrij?
Desni hipohondrij je lahko bolan zaradi bolezni:
- jetra;
- razjeda dvanajstnika;
- žolčnik;
- membrana;
- tanko črevo.
Tudi bolečino na desni lahko čutimo kot sevanje iz desne ledvice ali trebušne slinavke.
Občutki izzovejo nastalo travmo, vnetje, poraz z virusi in bakterijami katerega koli organa desnega hipohondrija.
Kako ugotoviti, kaj boli?
Po naravi bolečine je mogoče, relativno, presoditi, s kakšno boleznijo se ukvarjate.
Akutna bolečina, ki se nenadoma začne in je zelo intenzivna, je lahko simptom žolčnih kolik ali izločanja kamna iz žolčnika.
Tupa bolečina v desnem hipohondriju, ki se vse pogosteje pojavlja in je nekaj časa zaskrbljujoča, lahko pomeni kronični proces v desnem hipohondriju.
Boleča bolečina, ki je dovolj vzdržljiva, kaže na kronični kolitis ali holecistitis.
Trganje, krči, boleče bolečine kažejo krčenje organov desnega trebuha (zlasti organov prebavnega trakta in črevesja).
Tudi bolečina na desni strani lahko kaže na plevritis ali absces v jetrih.
Vendar pa lahko le zdravnik razkrije celotno sliko in razlog za občutek, ki se je pojavil na podlagi rezultatov opravljenih študij.
Kaj povzroča bolečino?
Naslednji dejavniki lahko poslabšajo bolečine v desnem hipohondriju:
- nezdrava prehrana - maščobne in ocvrte sestavine hrane lahko prispevajo k bolečini po jedi, v ozadju vnetja žolčnika, žolčevodov in hepatitisa;
- telesna aktivnost - lahko izboljša stanje pravilnega dihanja in napor pri vadbi, sicer stalna bolečina med vožnjo ali celo hoja govori o peritonitisu.
Pomembno je, da bolečine v hipohondriju ne zamešate z občutki, ki se pojavijo na dnu desne strani, pod linijo popka. Konec koncev, močna, ubadanje bolečine na tem področju kaže edino bolezen - slepiča.
Akutni slepič ali vnetje dodatka je proces, ki govori o nevarnem stanju. Za to stanje je značilna predvsem intenzivna, ostra, ubadajoča bolečina, občutek na desni strani in v spodnjem delu trebuha. Flegmonalni apendicitis se kaže v bolečih utripih. Gibanje samo povečuje bolečino, prav tako pa se sindrom povečuje z rastjo slepiča in pritiskom na debelo črevo in debelo črevo.
Za kronično apendicitis je značilna boleča bolečina v trebuhu. Vnetje se zdravi le s pomočjo kirurškega posega.
"Boleče" bolezni
Ko govorimo o diagnozah, lahko občutek bolečine sproži precej predvidljive bolezni. Opis preizkušenih čustev bo zdravniku pomagal pri natančni diagnozi.
Žolčeva bolezen
Žučne žolče - bolezen, za katero je značilna tvorba kamnov v votlini žolčnika. Za oblikovanje kamnov potisnite glavne vrste vzrokov v obliki:
- prenajedanje ali, nasprotno, podhranjenost;
- debelost;
- sedeče delo, nepremični način življenja;
- bolezni trebušne slinavke;
- nosečnost;
- uporaba hormonskih kontraceptivov.
Stoni motijo normalno delovanje žolčnika, oborine strjevanja žolča. Sestavljeni so iz soli kalcija, holesterola in bilirubina.
Bolečina postane otipljiva, ko kamen z gibanjem poškoduje žolčevod. To se počuti kot izrazita, intenzivna, paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju.
Jetrni absces
Stanje, pri katerem se na jetrnem tkivu oblikuje tvorba z gnojno vsebino. Podobno stanje poznejše holelitiaze ali kroničnega holecistitisa se pojavi. Odvisno od lokacije abscesa se lahko simptomi in bolečine še posebej čutijo tako s hrbta kot tudi s strani ali v območju spodnjih reber. Z zdravljenjem tako nevarnega stanja ni vredno zategniti.
Bolečina je dolgočasna, boleča, daje na desno podlaket, spremlja pa jo občutek razpočenja pod desnim robom.
Holecistitis
Bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika, v katerem se ne tvorijo kamni. Obstajata lahko dve vrsti:
- akutna, nato pa razdeljena na:
- kataralna (z močno konstantno bolečino, čutiti pod desnim robom, sega do spodnjega dela hrbta, podlakti, vratu, lopatici);
- flegmono (huda bolečina na strani pod desnim rebrom, ki postane še močnejša pri gibanju, kašljanju in celo dihanju);
- gangrenozo (šteje se za nadaljevanje flegmonskega holekistitisa, zaradi poznega zdravljenja, s še hujšo, skoraj neznosno bolečino);
- kronična - z vlečno bolečino, ki dolgo ne počiva.
Cholangitis
Holangitis je vnetna bolezen, ki prizadene zunanje in notranje žolčne kanale.
Najpogosteje je holangitis diagnosticiran zaradi tvorbe žolčnih kamnov. Poleg kamnov se vzrok holangitisa imenuje:
- prisotnost parazitov;
- razvoj cist in tumorjev;
- Carolijev sindrom, če so prirojene ciste v notranjih žolčnih vodih;
- zastoj žolča;
- okužbe.
Naučite se holangitis dati možnost značilnih simptomov: t
- slabost, utrujenost;
- nejasna zavest;
- slabost s poznejšim bruhanjem;
- zlatenica;
- vročino z mrzlico in obilno znojenje;
- nalezljivega strupenega šoka.
Ko je holangitis označen s stanjem intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, ki sega do desne ramenice in lopatice.
Hepatitis
Hepatitis je vnetni proces, ki se pojavi v jetrih. Za hepatitis je značilno povečanje in inkapsulacija jeter, zaradi česar se pri hoji, teku ali upogibanju čutijo vlečna, lovilna bolečina.
V poznejših fazah hepatitis povzroča cirozo jeter.
Ciroza jeter
Ciroza jeter je kronična bolezen jeter, pri kateri hepatocite nadomeščajo vezivno tkivo in organ izgubi svoj prvotni funkcionalni namen. Ciroza jeter se lahko dolgo časa nadaljuje brez posebnih simptomov, le šibkost, razdražljivost in čustvena nestabilnost vzbujajo skrb. Občutki na desni strani ne smejo biti moteni do resnih sprememb v strukturi organa, tj. jetrna odpoved.
Okvara jeter
Okvara jeter - sindrom, pri katerem jetra delno izgubijo svojo funkcijo. Vzroki za bolečino v tem primeru so:
- okužbe in paraziti notranjih organov;
- hepatitis;
- redko lahko adenovirus, tuberkuloza in herpes povzročijo odpoved jeter;
- obstrukcija žolčnika;
- kronične bolezni jeter, kot je ciroza;
- kronične bolezni drugih notranjih organov;
- zastrupitev z drogami, alkoholom in strupi;
- udarci, opekline ali poškodbe.
Skupna značilnost zgoraj navedenih pogojev, ki povzročajo napad - pomanjkanje kisika, zaradi česar se neuspeh razvija.
Glavni simptom stanja je akutna bolečina pod desnim robom.
Simptomi bolezni so razdeljeni v tri stopnje:
Nelagodje pod robom na desni.
Distrofija tkiv notranjih organov;
V poznejših fazah bolnik izgubi zavest, možni so napadi.
Urolitiaza
Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil.
Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
Pyelonefritis
Bolečina na desni strani lahko povzroči pielonefritis, ko se boleče vnetje iz desne ledvice čuti kot odmev pod desnim robom.
Pyelonefritis povzročajo bakterije, ki so se naselile v ledvični medenici, najpogosteje je E. coli, ki vstopa v urinarni sistem iz črevesja ali genitalij. Ne manj pogost vzrok za pijelonefritis se imenuje kršitev odtoka urina.
- močno povečanje temperature na 40ºС;
- ohladite z znojenjem;
- glavobol;
- Obstaja močna, dolgočasna bolečina v hrbtu, v hrbtu, praviloma na eni strani (z vnetjem leve ali desne ledvice), ki daje isti strani trebuha.
Kronični pielonefritis v akutni fazi je podoben akutni fazi.
Druge bolezni
Poleg tega je lahko bolečina v desnem hipohondru manifestacija:
- kolitis (vnetni proces debelega črevesa) - vlečenje, včasih spuščanje bolečine;
- peritonitis - boleče občutke, ki so zelo izraziti;
- retroperitonealno vnetje - proces, ki se razvije zaradi vdora bakterij in izziva nastanek abscesa z dolgočasno bolečino;
- vnetje spodnjega dela pleure - občutek boleče bolečine, ki med fizičnim naporom postane še močnejša;
- nosečnost - dolgočasna, ostra, boleča ali boleča bolečina, morda celo poslabšana po jedi, ki jo izzove premikanje organov s stalno naraščajočo maternico in stiskanje vene cava (pritisk na veno cava povzroča tudi omotico in izgubo zavesti pri nosečnicah).
Prva pomoč za bolečino
Nedvomno je prva pomoč za akutne, dolgotrajne, boleče in druge občutke bolečine posvetovanje z zdravnikom. In močnejša je bolečina - prej je treba poklicati nujno medicinsko pomoč.
Sredstva za lajšanje bolečin se v tem primeru uporabljajo le, ko postanejo akutne bolečine neznosne, sicer se bodo občutki v desnem hipohondriju, ki so obtičali pred obiskom zdravnika, zavajali zdravnika, kar lahko povzroči napačno diagnozo in predpisovanje nepotrebnih zdravil.
No-shpa
Zdravilna učinkovina zdravila No-Shpa - Drotaverin je sposobna lajšati krče v razmeroma kratkem času. Pri močnih bolečinskih sindromih se čas delovanja zdravila bistveno pospeši z intramuskularnim dajanjem.
Uporaba no-shpa je kontraindicirana pri:
- občutljivost na natrijev metabisulfit;
- sindrom majhnega srčnega izliva;
- odpoved jeter.
Običajen odmerek za odraslega je 40-240 mg intramuskularno na dan, ki se daje 1-3 krat. Pri boleznih žolčnih kamnov, kolitisu, lahko zdravnik predpiše 40-80 mg v eni aplikaciji.
But-shpa ni kontraindicirana med nosečnostjo, vendar je uporaba med porodom nesprejemljiva. V primeru dojenja ne priporočamo uporabe silosa.
Analgetiki
Samodejno dajanje analgetikov pri sumu na jetrno bolezen je prepovedano. Razlog za to ni le verjetnost zdravstvene napake, kasnejše zatiranje občutkov, temveč tudi dodatna obremenitev jeter, ki je lahko nevarna v primeru njene bolezni.
Zato je v primeru hude bolečine potrebno poklicati nujno medicinsko pomoč.
Diagnostika
Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:
- biokemični krvni test;
- analiza vzorcev urina za bilirubin;
- Ultrazvok trebuha
Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter.
In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.
Zdravljenje
Zdravljenje je predpisano glede na diagnosticirano bolezen. To so lahko medicinski in kirurški ukrepi. Nič manj učinkovit pri bolezni jeter in prehrani.
Zdravila
Glavni cilj zdravljenja je ustaviti vnetni proces in popraviti jetrne celice. Brez stabilizacije delovanja jetrnih celic zdravljenje preprosto ne bo imelo smisla.
Kombinacija glicirizinske kisline in fosfolipidov (fosfatidilholin) se šteje za glavno kombinacijo, ki lahko ugodno vpliva na hepatocite.
Mimogrede, med naravnimi proizvodi ima jajčni rumenjak največjo količino fosfatidilholina, največja zmogljivost glicirizinske kisline pa je v koreninah sladkega korena.
Diet
Prehrana v primeru bolezni jeter ne pomeni dolgočasno in monotono hrano, saj se šteje, da je ta hrana popolna in pravilna.
Na dan je priporočljivo 5 obrokov, po jedi zdravniki svetujejo počitek. Dovoljeni izdelki so:
- pusto meso in ribe;
- kaše;
- zelenjava, pečena, dušena, kuhana;
- sadje brez kislin;
- fermentirani mlečni izdelki;
- brezkiselni žele, sadne pijače, sadne pijače, sokovi;
- mineralna voda brez plina.
Po drugi strani pa so prepovedani:
- svinjina, jagnjetina;
- maščobne ribe;
- ocvrta živila;
- Klobase;
- hitra prehrana;
- ostri siri in plesni;
- jedi z izrazitim ostrim, kislim, slanim okusom;
- začimbe in začimbe;
- alkoholne pijače;
- gazirane pijače;
- Kumarice;
- čokolada;
- hladne hrane in zlasti sladoled.