Ultrazvok jeter

Ultrazvok je klasična diagnostična metoda, ki se uporablja v medicini skupaj s sodobnimi metodami odkrivanja bolezni: računalniško in magnetno resonančno slikanje. V programu pregleda trebušne votline najpogosteje izvajamo ultrazvok jeter.

Opomba: jetra so odgovorna za nevtralizacijo (nevtralizacijo) strupenih snovi, deponijo krvi, sintetizirajo beljakovine in nekatere ogljikove hidrate, uravnavajo količino lipidov v krvni plazmi, uničujejo hormone, ki so nepotrebni za telo in opravljajo številne druge funkcije. Poleg tega so jetra edini organ v človeškem telesu, ki je sposoben samozdravljenja.

Splošni opis ultrazvočnega postopka

Metoda ultrazvočne diagnostike jeter temelji na lastnostih ultrazvočnih valov, ki jih absorbirajo telesna tkiva in se delno odbijajo od gostih organov.

Jetra so parenhimski organ z gosto strukturo, zato se ultrazvok, ki se odbija od njegovih meja, senzor pretvori v električne impulze, ki jih obdeluje poseben program in se prikaže na računalniškem monitorju kot slika. Kakovost slike je odvisna od nagibnega kota med ultrazvočnim valom in mejo organa.

Za najbolj informativno sliko lahko zdravnik prosi pacienta, da leži na hrbtu, da se obrne na bok, vstane naravnost ali na vse štiri, sedi ali se skloni.

Za izboljšanje sprejema in prenosa ultrazvočnih valov se uporablja gel na vodni osnovi, ki se nanaša na kožo bolnikovega trebuha. V odsotnosti gela, pregled je nemogoče - ultrazvok se odbija od površine kože, kot da je iz ogledala, ne da bi prodrla v notranje organe.

Indikacije za ultrazvok jeter

Kdo in zakaj predpisuje jetrne teste

Ultrazvok jeter lahko predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hepatolog, onkolog v naslednjih primerih:

• prisotnost pritožb bolnikov, kliničnih znakov ali laboratorijskih podatkov, ki kažejo na možnost poškodbe jeter:
  • rumenkost kože in sluznice, očesne beljakovine;
  • obarvanje urina v svetlo rumeni barvi;
  • zvišan bilirubin v krvi;
  • neumna bolečina, teža, nelagodje v desnem hipohondriju;
  • slabost, bruhanje itd.;
• pojasnitev rezultatov drugih diagnostičnih metod;
• sum na neoplazmo;
• odkrivanje jetrnih metastaz in določitev njihove lokalizacije in števila;
• dolgotrajno zdravljenje ali zloraba alkohola;
• diagnosticirane akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika;
• poškodbe trebuha in ocena njihove resnosti;
• Ultrazvočna kontrola med operacijo;
• ambulantni zdravniški pregled;
• spremljanje učinkovitosti kirurškega ali konzervativnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Ultrazvok jeter se lahko izvaja v vseh starostnih obdobjih in pri vseh povezanih boleznih.

Edina kontraindikacija za rutinski pregled je gnojna poškodba kože trebuha. Vendar pa se v nujnih primerih (z akutno bolečino v desnem hipohondru) to stanje ne šteje za kontraindikacijo.

Priprava za ultrazvok jeter

Prisotnost plinov v črevesju lahko vpliva na vsebino preiskave in povzroči napačno diagnozo. Zato je pred ultrazvokom jeter potrebno pravilno pripraviti črevesje.

3-5 dni pred postopkom je treba iz dnevne prehrane izključiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina (zelje, sladko sadje, mlečni izdelki, črni kruh, izdelki iz pekarskega kvasa, gazirane pijače).

Treba je spremeniti način prehrane: hrano je treba razdeliti (4-5 krat na dan) in v majhnih količinah.

Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme presegati 1,5 litra na dan.

Pri kroničnih prebavnih motnjah in napihovanju je priporočljivo jemati encimske pripravke (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm itd.).

Za zmanjšanje nastajanja plina je treba uporabiti aktivno oglje, Smektu, Espumizan, infuzijo kamilice.

Za trajno zaprtje in napetost trebuha na predvečer in tik pred ultrazvokom jeter (1 uro) je potrebno očistiti klistir. Za zdrave ljudi je skladnost s tem pogojem neobvezna.

Ultrazvočni pregled se opravi na prazen želodec, tako da zadnji obrok ne sme biti prej kot 8 ur pred postopkom.

V primeru ultrazvoka jeter v nujnih primerih ni potreben noben pripravek.

Pomembno je! Ultrazvok jeter se ne izvaja 2 dni po želodčni fluoroskopiji s kontrastom in ezofagogastroduodenoskopijo. Po laparoskopiji (minimalno invazivna operacija na trebušni votlini) se pregled opravi ne prej kot v 3-5 dneh.

Metodologija

Pregled jeter se izvaja ambulantno. Trajanje postopka je od 15 do 30 minut.

Bolnik se nahaja na diagnostičnem kavču v ležečem položaju. Če je potrebno, boste morda morali spremeniti položaj telesa.

Ultrazvočna diagnoza jeter ne daje bolniku nobenega nelagodja in je popolnoma neboleča. Po anketi, lahko takoj začnete navaditi na poslovanje, vrnitev na delo, se za volanom avtomobila.

Neželeni učinki in zapleti jetrnega ultrazvoka ne povzročajo.

Rezultati dekodiranja

Takoj po pregledu zdravnik predloži sklep bolniku. To je obrazec z zapisi in papirni trak s fiksno sliko obravnavanega območja.

Kaj kaže ultrazvok jeter

Ciroza jeter - v začetnih fazah difuznih sprememb v jetrih in povečanje njenega volumna, ter z napredovanjem bolezni se jetra zmanjšajo zaradi obsežnega strjevanja hepatocitov.

Akutni in kronični hepatitis - povečanje velikosti jeter z ultrazvokom, kot tudi heterogenost njegove strukture kažejo na razvoj infekcijskega procesa v telesu.

Metastaze v rakavih boleznih so 20-krat pogostejše kot pri primarnih malignih novotvorbah, v 90% primerov pa so to večkratne žarišča.

Jetrni hemangiom diagnosticiramo z ultrazvokom pri 14% populacije, pri ženskah pa 4-krat pogosteje kot pri moških. Izobraževanje je mreža več kapilarnih žil, ki lahko dosežejo velike velikosti in zasedajo skoraj vse dele organa.

Hepatoma (hepatocelularni karcinom) je najpogostejši rak jeter, za katerega je značilna hitra rast in še posebej agresiven potek.

Kalcijevi - depoziti kalcijevih soli - so gosta, enojna ali večkratna tvorba, ki nastane kot posledica predhodno prenesene bakterijske okužbe (malarija, tuberkuloza, amebijaza itd.) Ali helmintska invazija (ligardijaza).

Jetrne ciste so pogostejše, od nekaj milimetrov do 10 cm, imajo zaobljeno obliko, gosto kapsulo, znotraj katere je tekočina.

Maščobna distrofija - po podatkih ultrazvoka, povečanje jeter, področja zbijanja, zamegljenih kontur in povečane gostote so lahko znaki degeneracije maščob v jetrih.

Hitrost ultrazvoka jeter

Med diagnozo zdravnik posveča posebno pozornost lokaciji, strukturi in izenačenosti jeter, stanju žolčnika in žolčnih poti, majhnih in velikih krvnih žil v jetrih, določa velikost organa in njegovih mešičkov, ugotavlja patološke žarišča in / ali tujke, ocenjuje njihovo stopnjo resnosti in razširjenosti itd.

Velikost jeter z ultrazvokom pri odraslih:

• anteriorno-posteriorna velikost desnega režnja - do 12,5 cm;
• anteriorno-posteriorna velikost levega režnja - do 7 cm;
• prečna velikost telesa je od 20 do 22,5 cm.

Spodnji vogal jeter mora imeti najvišjo obliko.

Obrisi so po obodu enakomerni in jasni, struktura je homogena.

Vse velike krvne žile (portal, spodnja votla, portalna žila) morajo biti jasno vidne.

Vsako odstopanje od teh kazalnikov je razlog za diferencialno (primerjalno) diagnozo ugotovljenih sprememb z uporabo sodobnih raziskovalnih metod ali opazovanje bolnikovega stanja v rokih, ki jih določi zdravnik.

Kje je ultrazvok jeter

Možno je opraviti ultrazvočni pregled jeter v kateri koli zdravstveni ustanovi, bodisi po lastni volji bodisi iz zdravstvenih razlogov.

Vendar pa mora bolnik v vsakem primeru imeti uradno napotnico za diagnostični postopek, ki ga lahko le zdravnik napiše.

Kaj kažejo ultrazvok jeter pri odraslih in kako se pripraviti na postopek?

Jetra opravljajo številne pomembne funkcije v telesu, motnje v delovanju pa povzročajo resne zaplete in nevarne posledice. Slaba prehrana, virusi, strupene snovi, droge, slabe navade - to je le del negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni tega organa.

Med mnogimi diagnostičnimi metodami je eden od najbolj informativnih ultrazvokov, saj se lahko uporablja za odkrivanje prisotnosti različnih patoloških procesov v začetni fazi brez posebnih tveganj.

Posebnosti metode

Za večino patologij je bolečina glavni simptom, ki signalizira prisotnost nepravilnosti v telesu. Jetra nimajo živčnih končičev in bolečih občutkov za kakršnekoli težave se praviloma ne pojavi. Zato je diagnoza težka. Pogosto obstajajo bolečine na območju bližnjih organov, lahko pa kažejo na težave pri delu prebavil.

Ultrazvok (ultrazvok) je metoda, ki s pomočjo ultrazvočnih valov pomaga oceniti stanje organov in tkiv (njihova oblika, velikost in drugi kazalniki).

S pomočjo te vrste diagnoze lahko raziščete naslednje organe:

• Gastrointestinalni trakt (lahko opravite študijo stanja trebušne slinavke, jeter, želodca itd.);
• srca;
• reproduktivni sistem (možno je identificirati kršitve pri delu prostate, maternice in priraskov, mlečnih žlez, testisov);
• organov endokrinega sistema (lahko ocenite stanje ščitnice).

Ultrazvok je tudi glavna in nepogrešljiva metoda za prepoznavanje (zanikanje prisotnosti) malformacij ploda v maternici. Zato je zelo težko podcenjevati pomen in nujnost tega postopka v sodobnem svetu.

Kot pri vsaki metodi ima ultrazvočni skener tako prednosti kot tudi slabosti, ki jih strokovnjaki poznajo. Prednosti ultrazvoka:

• varnost (brez izpostavljenosti sevanju);
• nizki stroški (v primerjavi s takimi metodami, kot so CT in MRI, je ultrazvok bistveno slabši od cen v ceni);
• varnost za ljudi različnih starostnih kategorij (dovoljeno in indicirano tudi za nosečnice);
• kratko trajanje študija (pogosto traja največ 30 minut);
• pomanjkanje invazivnih (prodor skozi kožo in sluznice) intervencije;
• sposobnost pridobivanja informacij o gibanju krvi skozi žile in hitrosti pretoka krvi v realnem času;
• možnost, da dobite tridimenzionalno sliko (3D) in video okvirje (4D način).

Slabosti ultrazvoka so:

• prisotnost omejitev jasnosti slike;
• relativno nizko ločljivost (glede na MRI in CT);
• pomen priprave pred postopkom (nanaša se na ultrazvok prebavnega trakta: vključuje posebno dieto in jemanje določenih zdravil);
• prisotnost velike količine motenj v študiji (zaradi heterogenosti notranjega okolja telesa).

Čeprav obstajajo pomanjkljivosti, vendar manjše. Ne preprečujejo, da bi bila ta metoda najbolj zahtevna in se danes pogosto uporablja (tudi za diagnozo bolezni jeter).

Izvajanje postopka

Študijo naj izvede samo izkušeni strokovnjak, ki lahko pravilno prebere prejete informacije. V študiji se oceni velikost organa, njegova oblika in stanje segmentov (ki jih dobro vidimo z ultrazvokom).

Jetrni segmenti so videti takole:

• I (repni lobe);
• II in III - bočni (ležeč od srednje ravnine) levi segment;
• IV - segment levega medialnega (leži bližje sredinski ravnini);
• V in VIII (desni sprednji segment);
• VI in VII (desni zadnji del).

Indikacije in kontraindikacije

Ta postopek je predpisan v takih primerih (indikacije za uporabo): t

• če so bile kot rezultat biokemičnega krvnega testa ugotovljene spremembe vrednosti jeter;
• v prisotnosti poškodb v trebuhu;
• v primeru razbarvanja kože ali bele oči (rumenenje);
• če sumite na absces;
• v prisotnosti črva;
• v primeru, ko palpacija razkrije spremembe v jetrih v volumnu (njegovo povečanje);
• če sumite na neoplazme (benigni tumorji ali rak);
• ob prisotnosti ginekoloških bolezni;
• spremljanje zdravljenja nekaterih bolezni jeter (med zdravljenjem);
• med spremljanjem nekaterih bolnikov s kroničnimi boleznimi;
• če obstaja sum na virusni hepatitis.

Kontraindikacije za uporabo so:

• prisotnost gnojnih poškodb kože;
• opekline na območju, kjer se načrtujejo raziskave;
• zavrnitev pacienta za vodenje postopka.

Priprava

Postopek praviloma ne zahteva posebnega usposabljanja in ga je mogoče izvesti kadarkoli (ob katerem koli času dneva), toda za pridobitev zanesljivejših informacij mora pacient še vedno upoštevati nekatera priporočila. Pomembno vlogo v tem primeru ima prehrana. Nekaj ​​dni pred postopkom morate opustiti določene izdelke.

Pred ultrazvokom je prepovedano jesti take izdelke:

• kruh (iz ržene moke);
• pecivo (kvas);
• stročnice;
• sadje in zelenjava (surovo);
• Slaščice;
• bogati izdelki iz moke;
• žitarice, kuhane v mleku, z dodanim sladkorjem;
• nekaterih mlečnih izdelkov;
• gazirane pijače;
• alkohol;
• sokovi (večinoma sadni).

Hrana mora biti frakcijska (4-6-krat na dan), priporočena količina vnosa tekočine pa je do 1,5 litra na dan. Prav tako se morate zavedati drugih, enako pomembnih pogojev priprave za postopek:

• Obstaja potreba po uporabi nekaterih zdravil nekaj dni pred ultrazvokom, izboljšanje prebave ali izogibanje napihovanju (aktivni ogljik je bil široko uporabljen že prej, danes pa obstaja veliko bolj učinkovitih in sodobnih zdravil, ki pomagajo v tej situaciji, na primer Espumizan, Duphalac, Linex);
• če zdravila ne pomagajo (ne odpravite otekanja, zaprtja in drugih težav v prebavnem traktu) ali če bolnik ni imel časa, da se pripravi na postopek, mu priporočamo, da črevo očistijo s klistiranjem;
• postopek je treba opraviti na prazen želodec, zato je priporočljivo zapustiti večerjo in zajtrk;
• Ne prenehajte jemati prej predpisanih zdravil pred ultrazvokom.

Zavedati se morate tudi, da ultrazvočni pregled ni predpisan prej kot 2 dni po kontrastni radiografiji ali endoskopiji želodca in tudi v 2 dneh ali tednu po laparoskopiji.

Parametri in faze

Pomembnost postopka je v pregledu delov organa in pri merjenju takih parametrov:

• anteroposteriorna velikost jetrnih rež;
• žolčevod;
• portalna vena (njen premer).

Ultrazvok se izvaja v več fazah:

1. Študija se začne s transverzalnim skeniranjem zgornje trebušne votline. Pomaga pridobiti natančnejše informacije o anatomiji jeter.
2. Najpomembnejša faza je poševno skeniranje, ki poteka vzdolž roba kostno-hrustančastega nastanka lokaste oblike (obalni lok). V procesu raziskovanja obstaja možnost, da preučimo površino, strukturo parenhima jetrnih rež, da naredimo natančne meritve, raziščemo mrežo in žolčevod.

Delovanje med nosečnostjo

Ultrazvok v tem obdobju je pomembna in izjemno potrebna metoda, ki pomaga odkriti (izključiti) različne vrste malformacij ploda. Obstajajo pa tudi določeni roki (včasih tudi število), ki jih je treba upoštevati pri imenovanju takega postopka.

Ultrazvok med nosečnostjo

V zgodnjih fazah ultrazvoka je treba izvesti le na strogih indikacijah. To so:

• odkrivanje neskladnosti med velikostjo maternice in parametri ploda do predpisanega obdobja;
• prisotnost krvavitve;
• pojav bolečine v spodnjem delu trebuha (s katere koli strani) pri ženskah;
• izključiti (potrditi) izpustitev splava;
• z IVF (opravljeno za potrditev normalnega razvoja zarodka);
• z resnimi poškodbami jeter in drugih organov prebavnega trakta.

Kdaj narediti ultrazvok med nosečnostjo (v primeru njegovega normalnega poteka):

• po 12 tednih - pomaga odpraviti prirojene nepravilnosti, pojasni trajanje nosečnosti, odpravi malformacije;
• ob 20-21 tednih - v tem času preučujejo strukturo vseh organov zarodka, izključujejo (potrjujejo) prisotnost malformacij centralnega živčnega sistema in srčno-žilnega sistema;
• v 32. tednu - med ultrazvokom je za strokovnjake pomembno, da določijo položaj zarodka, da se izključi razvojna zamuda in prisotnost predhodno neodkritih napak.

Kasneje ultrazvok nadomešča Dopplerjev pregled ploda. Z uporabo Dopplerometrije izvajamo študijo krvnega pretoka, srčnega stanja ploda in delovanja placente. Ta metoda pomaga tudi pri diagnosticiranju hipoksije ali zapletenosti žil (je določeno: 1,2,3-krat).

Rezultati dekodiranja

Poleg ocene splošnega stanja ultrazvok pomaga odkriti prisotnost takšnih patoloških procesov v jetrih:

• tumorji (benigni in maligni);
• ciste;
• prisotnost metastaz (širjenje tumorskih celic iz drugih organov);
• kalcinate (kopičenje kalcijevih soli v tkivih);
• hemangiomi (tumorji, ki sestojijo iz neodvisno vpletenih endotelijskih celic);
• cistične formacije itd.

Steatoza jeter na ultrazvoku

Glede na rezultate ultrazvoka lahko zaznate tako nevarne in resne bolezni kot:

• hepatitis (jetrna bolezen virusnega izvora);
• ciroza (vse vrste);
• steatoza;
• Budd-Chiari sindrom (bolezen, katere pojav je posledica oviranega iztoka venske krvi iz jeter), itd.

Glede na rezultate ultrazvoka lahko ugotovite različne patologije:

• prisotnost madežev na telesu, ki so lahko posledica motene produkcije encimov, znak prisotnosti cist, poškodbe telesa zaradi parazitov (Giardia);
• prisotnost delov telesa, ki imajo večjo akustično gostoto na ultrazvoku, je znak prisotnosti hemangiomov, malignih novotvorb, metastaz, vrenja, cist, tumorjev v žilah in tkivih, hiperplazije itd.;
• Hepatitis, tako v akutni kot v kronični obliki, se lahko kaže v heterogenosti, spremembah velikosti, strukturi organa in žilnem vzorcu;
• prisotnost ciroze na ultrazvoku se kaže v spremembi lokacije žil in tkiv, prisotnosti obnovitvenih procesov in utrjevanja, spremembi volumna organa (povečanje v zgodnjih fazah, zmanjšanje slednjega), sprememba velikosti jeter in kontur ter parenhima;
• v primeru sindroma povišanega tlaka v sistemu portalne vene opazimo spremembe velikosti in parametrov organa in žil: portalni, vranični in popkovni;
• pri hepatozi so opazili povečano ehogenost tkiva, povečanje njegove velikosti, spremembo žilnega vzorca in druge strukturne spremembe;
• zaznavanje Buddovega sindroma se kaže v mehki podobi žil, zmanjšanju premera žil, spremembi velikosti (povečanje) repne ploskve in vidnih stezah venskih obvodov.

Difuzne spremembe jeter na ultrazvok

širjenje tumorskih celic v druge organe (v tem primeru je skrbno preučena histološka struktura);

prisotnost hepatocelularnega karcinoma - odkritih hipoehojskih ali hiperehoskih vozlišč;

prisotnost hemangiomov - manifestirane formacije majhnosti, v katerih so opazili tudi spremembe v konturi in strukturah;

prisotnost cist in ciste podobnih struktur - v tem primeru so formacije pogosteje majhne, ​​imajo določeno obliko;

prisotnost kalcifikacij, ki so na ultrazvoku predstavljene z gosto formacijo, obdano s tkivom.

Zdravo jetra ima:

• homogena (homogena) struktura;
• robovi pravilne oblike;
• velikost skupnega jetrnega kanala je od 3 do 5 mm;
• širina (od 14 do 20 cm) in dolžina (ne več kot 20 cm) telesa;
• velikost levega (približno 6-8 cm) in desnega (približno 12,5 cm) rež;
• širina spodnje vene cave je približno 1,5 cm;
• prečna velikost - ne več kot 22,5 cm.

Eden najpomembnejših vidikov pri natančni diagnozi je profesionalnost ultrazvočnega zdravnika. Za izvedbo tega postopka je potrebno opraviti pripravništvo v terapiji in pridobiti certifikat specialista na tem področju.

Zdravnikova specializacija je povezana z njegovim profilom: trebušne organe najpogosteje pregleda gastroenterolog ali kirurg, medenične organe pa najpogosteje pregleda ginekolog. Naloge zapornika so preučevanje problematičnih področij, vendar ne predpisuje zdravljenja in ne postavlja diagnoz.

Ocene bolnikov

O učinkovitosti ultrazvoka pri boleznih jeter pričajo bolniki:

Catherine: »Hotela sem preveriti stanje jeter in zdravnik mi je dal navodila za postopek. Pred ultrazvokom je svetoval, da pravilno jede (drži se določene prehrane), pa tudi ne jesti od večera in nekaj ur pred ultrazvokom in piti veliko vode, da napolni mehur.

V nekaj urah sem začela piti vodo, vendar sem lahko pila le liter, ni se več ujemala z mano. Seveda je bila sečnina prazna. Ampak še vedno nisem našel nobenih odstopanj, zaradi katerih sem bil zelo zadovoljen. Verjamem, da je treba opraviti ultrazvočni pregled, čeprav vas to ne moti, ker bo kasneje morda prepozno. "

Yulia: “Ultrasonografija trebušne votline in ledvic je bila opravljena dvakrat letno (od 2012 do 2016) in ves čas je potekala v smeri zdravnika. Nato sem imela pogoste bolečine na levi strani, ki so potekale šele, ko je sledila prehrana.

Niso našli nič resnega, vendar sem se odločil, da je to nujen postopek, ki ga je treba izvajati letno, ker nikoli ne veš, kdaj se lahko bolezen prehiti. Moji prijatelji so brez razloga dobili prijatelja, brez razloga pa so prejeli 4. stopnjo onkologije. Nič ni nakazalo težav in je bolezen odkrilo šele po ultrazvoku. Mislil sem, malo stvari.

Zdrava jetra je jamstvo za dobro zdravje, vendar številni dejavniki vsakodnevno vplivajo na telo in prav ta organ je tisti, ki ga prevzame. V nekaterih primerih je težko preprečiti razvoj jetrnih bolezni, najpogosteje pa so posledica prezgodnjega obiska zdravnika in nezdravega načina življenja.

V večini primerov se jetrna bolezen lahko prepreči ali ozdravi. Če se v jetrih pojavijo kakršnekoli nepravilnosti, je vredno čim prej opraviti ultrazvok organa, kar bo omogočilo zgodaj odkriti patologijo in začeti učinkovito zdravljenje.

Ultrazvok jeter

Ultrazvočni pregled je prednostna metoda, ki se uporablja v primeru suma na bolezen jeter. Če so v nedavni preteklosti rezultati ultrazvoka določili poznejšo izbiro drugih diagnostičnih metod za izvedbo pojasnjevalnih raziskav, je danes, zahvaljujoč razvoju ultrazvočnih tehnologij, postalo mogoče omejiti informacije, pridobljene z ultrazvokom. Vendar pa širitev priložnosti povečuje tudi zahteve za delo strokovnjaka, ki interpretira rezultate.

Visokokakovostna oprema nam ne omogoča, da bi bili omejeni na standardni opis ehogenosti pregledanih struktur, ampak na klinično interpretacijo ultrazvočne slike. Znano je, da je študija organov trebušne votline ena od prednostnih anatomskih področij, ki jih pregleduje ultrazvok, ultrazvok jeter pa je prvi in ​​najlažje izvedljiv zaradi razpoložljivosti za vizualizacijo, postopek.

Za pridobitev najbolj popolnih in kakovostnih diagnostičnih informacij pri opravljanju ultrazvoka je potrebno upoštevati številne zahteve za uporabljeno opremo, pripravo bolnika in zdravnika, ki izvaja študijo:

• pravilna izbira in nastavitev naprave v skladu s starostjo in anatomskimi značilnostmi bolnika;
• ustrezno pripravo pacienta na postopek;
• skladnost z metodami ultrazvoka.

Izbira opreme

Za izvedbo transabdominalnega jetrnega skeniranja je najboljša izbira ultrazvočni pretvornik s frekvenco 3,5–5 MHz. Visokokakovostno sliko lahko dobite s pomočjo širokopasovnih večfrekvenčnih naprav. Ker je jetra največji organ v trebušni votlini, lahko s pomočjo ultrazvočnega senzorja 3,5 MHz dobimo kakovostno sliko distalno lociranih področij, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Za pregledovanje otrok, mladostnikov in odraslih z nizko telesno maso uporabite senzor z majhno globino prodiranja ultrazvočnega snopa (5 MHz). Vse funkcije opreme, povezane z obdelavo ultrazvočnega signala in slike (spreminjanje globine ostrenja ultrazvočnega žarka, frekvenčno območje, hitrost slikanja, gostota linij, povečanje okna slike), bistveno izboljšajo vsebino informacij. Pomembno količino informacij pri preučevanju jeter lahko dobimo z uporabo barvnega Dopplerjevega kartiranja (CDC).

Priprava

Preden jetra ne morejo jesti, se študija izvede strogo na prazen želodec, zaustavi vnos hrane 8–10 ur pred postopkom. Eden od pogojev za kvalitativno diagnozo je priprava črevesja, ki se izvaja za odpravo meteorizma. 1-2 dni pred postopkom bolnikom svetujemo, da se držijo prehrane, ki omejuje uživanje živil, ki vsebujejo velike količine vlaknin (zelenjava, polnozrnati kruh, sadje).

Kaj lahko jedem pred ultrazvokom? Če diagnoza ni postavljena zjutraj, kot tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, odvisnim od insulina, je dovoljeno jesti majhno količino krušnih kruhov iz belega kruha in piti čaj brez sladkorja. Ali lahko pijem vodo na dan študije? Omejitve porabe vode se uvedejo 1–2 ure pred postopkom. Da bi se izognili nabrekanju črevesja, neposredno pred študijo ne smete uporabljati zelenjavnih sokov in mlečnih izdelkov.

Če ima bolnik kronične disfunkcije prebavil in črevesja, je priporočljivo uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje plina (aktivni ogljik, Espumizan). Če je potrebno, lahko dan pred posegom izvedemo čiščenje klistirja. Po sprejemu bolnika z akutno patologijo, kirurško ali drugače, se študija izvede brez priprave, s priporočilom za izvedbo druge študije po pripravi.

Ultrazvočna anatomija jeter

Ker je jetra velik organ, je nemogoče dobiti njegovo sliko v celoti z ultrazvokom. Standardno skeniranje je serija rezin, pridobljenih z večsmernim skeniranjem različnih jeter v jetrih. Z jasnim razumevanjem značilnosti anatomske strukture telesa mora zdravnik analizirati naravo pridobljenih delov in duševno obnavljati svojo obliko.

Z vzdolžnim skeniranjem skozi vse režnjeve jeter se njegova oblika lahko primerja z vejico, ki se nahaja vzdolž pacientovega telesa. Navzkrižno skeniranje desnega režnja omogoča, da rezina, ki je podobna nepopolnemu krogu, ali »star« polmesec, in rezina levega režnja v isti smeri, izgleda kot črka »G«. Ultrazvok omogoča vizualizacijo vseh 4 ječkov.

Za diferenciacijo vseh rež, temeljijo na anatomskih točkah, dobro definiranih z ultrazvokom:

• lokacija žolčnika (postelje) - hiperehoična vrvica, ki se nahaja med kvadratnim in desnim krčem;
• okrogel ligament ali utor okrogle vezi, ki se nahaja med levim in kvadratnim delcem;
• vrata jeter - se nahajajo med repnim in kvadratnim delcem;
• venski ligament - opredeljen kot septum s povečano ehogenostjo, ki ločuje levi in ​​repni del.

Poleg jeter ultrazvok prikazuje vseh 8 njegovih segmentov. Najbolj preprost segment, ki je sorazmeren z repnim lobe - 1 segment, ima jasne meje, ki ga ločujejo od 2,3 in 4 segmentov, na eni strani venski ligament, na drugi strani pa vrata jeter. Drugi in tretji segment sta v levem režnju, drugi v spodnjem repnem delu klina, tretji pa v zgornjem kranialu. Četrti segment je znotraj kvadratnega režnja in je omejen na njegove mejnike.

Segmenti 5 do 8 so v desnem režnju, njihove meje pa lahko določimo le z osredotočanjem na položaj portalne vene in njenih vej. Pri ultrazvoku morajo biti zunanje meje telesa jasno obrisane, kontura površine pa ima lahko manjše nepravilnosti. Na površini, ki je obrnjena v trebušno votlino, je mogoče ugotoviti več nepravilnosti zaradi tesnega prileganja ledvic, debelega črevesa in dvanajstnika, želodca in nadledvične žleze.

Ultrazvočna tehnika

Vsebina informacij o ehografski študiji je popolnoma odvisna od tega, kako se izvaja ultrazvok v jetrih. Študija se izvaja s strani epigastrične regije in desnega hipohondrija. Skeniranje poteka v 3 ravninah:

Druga tehnika, ki se uporablja v študiji jeter, je skeniranje skozi medrebrni prostor. Študija poteka v položaju bolnika, ki leži na hrbtu ali na levi strani. Pri pregledu z normalnim dihanjem in z zadrževanjem dihanja pri maksimalnem vdihavanju in izdihu lahko dobite dobro sliko. Takšna tehnika ne zagotavlja le jasne podobe, temveč tudi pomaga pri ocenjevanju mobilnosti jeter v primerjavi z njenimi okoliškimi organi, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju prisotnosti metastaz ali različnih difuznih sprememb.

Za preučevanje stanja levega režnja jeter (LDP) je senzor nameščen najprej vzdolž in nato čez smer desnega obodnega loka. Ne glede na nastavitev senzorja se med pregledovanjem počasi premika vzdolž rebra, hkrati pa spreminja naklon, kar omogoča pregled vseh segmentov jeter. Pregled desnega režnja (RAP) se izvede po isti shemi, tako da se senzor premika po robu od levega klina do sprednje aksilarne linije.

Če je iz nekega razloga težko prikazati jetra iz območja hipohondrija, se skeniranje opravi skozi 7–8 medrebrnih prostorov. Ko se v opisu odkrijejo fokalne spremembe, se vse ugotovljene spremembe primerjajo s segmenti jeter. Pri otrocih in bolnikih z astenično postavo je mogoče desno režo pregledati od zadaj, po desni skapularni liniji.

Rezultati

Kaj prikazuje ultrazvok jeter? Z ultrazvočnim pregledom določimo obliko, velikost, jasnost kontur jeter, njeno odmevno strukturo in stanje žil, žolčnika in žolčnih vodov. Pri izvajanju študije najprej posvečajo pozornost kršitvam homogenosti parenhima in pojavu žarišč z ehogenostjo, ki ni parenhim. Običajno se s pravokotno postavitvijo ultrazvočnega senzorja spodnji rob organa skrije z akustično senco zadnjega obodnega loka in ne izstopa pod rebrom.

Pojav robov jeter pod obalnim lokom označuje povečan organ ali hiperstenično konstitucijo bolnika. Ocenjevanje velikosti jeter je ena od glavnih nalog, ki jih opravlja ultrazvok. Splošno sprejeta in najbolj informativna metoda je določitev naslednjih parametrov:

• poševna navpična velikost PDP - manjša od 15 cm;
• velikost kraniokaudal LDP - manj kot 10 cm;
• debelina PDP - od 11 do 14 cm;
• Debelina LDP - manj kot 6 cm.

Poleg velikosti jeter ocenite naslednje kazalnike:

• kot spodnjega roba LDP mora biti manjši od 45 °;
• kot spodnjega roba RAP mora biti manjši od 75 °;
• normalna velikost portalne vene mora biti v razponu od 1,0 do 1,5 cm;
• širina jetrnih ven je od 0,6 do 1,0 cm;
• širina spodnje vene cava je od 2,0 do 2,5 cm;
• debelina jetrne arterije - od 0,4 do 0,6 cm;
• premer žolčevoda - približno 0,3 cm;
• velik žolčni vod - približno 0,5 cm.

Normalni kazalci strukture parenhima so opredeljeni kot finozrnata slika. V tem primeru je pozitiven znak zdrave jeter enakomerna porazdelitev zrn po celotni slikovni površini. Grobo zrnje je sprejemljivo, hkrati pa ohranja splošni vtis enakomernosti reza in dobre zvočne prevodnosti.

Ehogena struktura zdrave jeter rahlo presega ehogeničnost indeksa kortikalne snovi v ledvicah, izjeme so jetrna vrata, ki imajo povečano ehogenost in repni delež, ki ima nekoliko nižjo ehogenost. Drugi kriterij za ocenjevanje stanja jeter je njegova zvočna prevodnost. Običajno ima dobro zvočno prevodnost, ki jo lahko zmanjšamo z različnimi vključki (maščobnimi ali vlaknastimi). Slabša je kakovost vizualizacije oddaljenih struktur, manjša je njena zvočna prevodnost in s tem več patoloških sprememb v parenhimu.

Tabela: Normalna velikost jeter pri otrocih

Kaj prikazuje ultrazvok v jetrih in kako se zanj pripraviti?

Eden najbolj dostopnih, nebolečih in zanesljivih instrumentalnih metod medicinske diagnostike je ultrazvok jeter. Ta študija je imenovana za vizualni pregled stanja telesa v realnem času, značilnosti njegove strukture in dela.

Ultrazvok je ultrazvok, katerega princip je fiksacija visokofrekvenčnega valovanja, ki se odbija od tkiv notranjih organov. Valovi ne vplivajo na človeško telo. Moč valovanja je odvisna od strukture in gostote tkiv notranjih organov. Ko računalniška obdelava odbitega signala na monitorju prikaže ravno sliko. Študija nastale podobe omogoča sklepanje o skladnosti jeter z normalno varianto.

Struktura in funkcija telesa

Jetra so največji neparni organ pri ljudeh. Pri novorojenem otroku ta žleza zavzema 1/2 celotnega volumna trebušne votline. Pri odraslem moškem je telesna masa običajno do 1800 g, pri ženskah (odvisno od ustave) je norma od 1300 g.

Jetra se nahajajo v desnem hipohondriju, ima obliko pogojnega pravokotnega trikotnika, na zgornjem delu se nahaja akutni kot in je usmerjen na levo stran. Dolžina vzdolž zgornje črte je približno 18 cm, širina je približno 13 cm, v srednjem delu organa pa se spodaj nahaja žolčnik in kanali.

Jetra so sestavljena iz dveh neenakih rež, katerih razmerje lahko definiramo kot 1: 6. Velik delež se nahaja na desni, manjši pa je oster vrh pogojnega trikotnika. Ločeni deli snopa telesa. Med ultrazvočno študijo se izmerijo in opisajo posamezni režnji in organ kot celota.

Jetra so vitalni organ, njegova poškodba ali razvojna patologija je neposredna grožnja za človeško življenje.

• Presnova. Vsa kri, ki „deluje“ v prebavilih, gre skozi jetra. V tem telesu je absorpcija in predelava vseh hranil. Organ dostavi žolč, potreben za prebavo v črevesje. Obdeluje in usmerja hranila in zdravila v telesna tkiva.
• Depot energije in vitaminov. Tu je "mobilno skladišče" energije v obliki glikogena. "Shranjene" zaloge vitaminov A, D, B12 ter kobalta, železa in bakra.
• Razstrupljanje. Jetra pobirajo in odstranjujejo iz telesa večino strupenih presnovnih produktov in škodljivih snovi, ki prihajajo od zunaj s hrano, drogami, s škodljivimi učinki.
• Hematopoeza in deponija krvi. Jetra so organ, ki ustvarja kri v plodu. Ko se oseba rodi, ta funkcija jeter preneha delovati. Vendar pa je pri znatni izgubi krvi jetra sposobna "izločiti" veliko količino krvi v krvni obtok zaradi zoženja svojih žil.

Indikacije za diagnozo

Ultrazvok jeter je predpisan za sum v naslednjih boleznih in boleznih:

• Bolnik kaže "jetrne" simptome: rumeno blatnico in kožo, šibkost, slabost, popolno pomanjkanje apetita.
• Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu v predelu žleze, povečanje velikosti pa se pojavi na palpaciji.
• Kronični hepatitis v zgodovini.
• Bolezni žolčnika, trebušne slinavke.
• Rjavi urin na ozadju razbarvanega blata.
• Poškodbe trebuha.
• Dinamični nadzor stanja žleze med kemoterapijo, dolgoročno zdravljenje z zdravili.
• Ženske - pri imenovanju peroralnih kontraceptivov.

Izvajajo se ultrazvok jeter:

1. pojasniti diagnozo predhodno pridobljenih študij in sumov patologije v tem telesu;
2. med rutinskim zdravniškim pregledom;
3. iz nujnih razlogov.

Kontraindikacije

Ta študija nima medicinskih kontraindikacij. Pogojna in začasna kontraindikacija je lahko nezadostna priprava za diagnostični postopek. Brez predhodne priprave telesa je lahko študija neinformativna.

Tkiva zdrave jeter so gosta, enotna, temna, rdeče-rjave barve. Glavni parametri, ki so določeni na ultrazvokih jeter:

• Oblike in struktura tkiv. Ti kazalci se spreminjajo pri vnetnih procesih, onkoloških patologijah, maščobni degeneraciji ali pri porazu helmintov. Običajno so jetra gladka (brez izboklin ali depresij), robovi so ostri (za patološke spremembe - zaobljeni), levi kot 45 stopinj, spodnja desna je 75. Struktura zdrave žleze je homogena (homogena).
• Velikost Običajno je organ popolnoma zaprt z rebri desne strani. Če žleza štrli, to kaže na njeno patološko povečanje.
• Grit Jetra so organ, katerega tkiva imajo fino zrnato strukturo. Povečanje "zrn" je patologija.
• Barva Zdravo jetra ima barvo sveže posušene krvi. hepatitis povzroči spremembo barve tkiva na sivo.
• Ehogenost (sposobnost tkiv, da absorbirajo ali odsevajo val) je indikator, ki kaže na prisotnost vode v organu. Večja je stopnja absorpcije visokofrekvenčnih valov, večja je "vodnost".

Možne patologije

Pri izdaji napotnice za ultrazvočni pregled bolniku, v nekaterih primerih (na primer slabi testi), se opravi predhodna diagnoza, ki jo je treba potrditi ali zavrniti.

Difuzne spremembe v parenhimu jeter

Pogosto, ko bolnik dobi ultrazvočne rezultate, vidi "difuzne spremembe v parenhimu jeter". Ta zapis ni diagnoza bolezni. Označuje heterogenost telesnih tkiv, ki "dajejo" drugačen odsev valov:

• Zmanjšanje ehogenosti kaže na „redko“ tkivo. Zadrževanje vode je lahko povezano z zastrupitvijo z drogami, akutnim hepatitisom.
• Bolezni povečane ehogenosti: alkoholna (maščobna) degeneracija, onkologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Fokalna patologija

Osrednja patologija je jasno vidna na zaslonu monitorja pri študiji jeter. Te vključujejo:

• Prirojene ciste. Zaokroženo izobraževanje, ki na zaslonu daje temno, dobro opredeljeno mesto.
• Ehinokokne ciste. Temne, nejasne lise z odprtinami in temnejšimi vključki. Ti vključki so dokaz parazitske narave neoplazme.
• Travmatske ciste. V prvih dneh so vidne kot zaokrožena tvorba z značilnim gostim platiščem. Nadalje, med resorpcijo krvnega strdka prehajajo v žarišča z zmanjšano ehogenostjo.
• Policistična bolezen je huda prirojena patologija, ki je kombinirana s policistično ledvično boleznijo, odmev pa se poveča.

Tumorji

Neoplazme na jetrih dajejo vrsto "slik" na zaslonu monitorja. To so lahko:

• Angiome, lipomi - velikosti in obrisi so različni, ehogenost je povečana, struktura tkiv je stisnjena.
• Hepatoblastom - kaže jasne obrise, povečano ehogenost.
• Metastaze, maligni tumorji - zaradi povečanega pretoka krvi, hipoekogenih tvorb, mehkih kontur, oblike in velikosti so različni. Značilen je vznik tumorja v krvnih žilah na ozadju povečanih bezgavk.
• Benigne formacije "dajejo" spremembo oblike organa, spremembo (ukrivljenost in kompresijo) velikih žil in žolčnih kanalov, brez kalitve v njih.

Priprava na študijo

Priprava na ultrazvok trebušnih organov ima za cilj osvoboditi pacienta od nastajanja plina v črevesju, "pomiriti" želodec in ga čim bolj olajšati. Pravilno začnite z usposabljanjem teden dni pred študijo.

1. Prilagodite dnevno prehrano, tako da prehrana izključuje živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina. To so: zelje, stročnice, kvasni kruh, gazirane pijače, surova zelenjava.
2. Izključite živila, zaradi katerih jetra delajo močneje. To so: maščobne mlečne izdelke, mesni izdelki; ocvrte, prekajene, čokoladne; močan čaj, kava.
3. Pitje na dan ne sme biti več kot 1, 5-2 litra vode.

Jejte v majhnih (do 400 ml celotnega volumna) obroka, ne prej kot po 3 urah. Dovoljena je hrana z nizko vsebnostjo maščob, kuhana na pari, pečena, dušena, kuhana. Obrok vsebuje juhe, kaše, nizko vsebnost maščob v ribah, piščanca, purana, jajca v omejenih količinah (1 na dan).

Zvečer, pred dnevom ultrazvoka jeter, je treba večerjo opraviti 3-4 ure pred spanjem. Prepovedano je jesti ali piti zjutraj - raziskave potekajo na prazen želodec. Minimalno obdobje abstinence od uživanja hrane, pitja in cigaret je 8 ur.

Novorojenčki morajo preskočiti eno hranjenje pred postopkom. Obdobje "posta" mora trajati vsaj 3 ure. Otroci, stari 3 leta, se ne hranijo 4 ure pred študijo in ne dajo ene ure za pitje. Starejši otroci bodo postno obdobje podaljšali na 6-8 ur.

Usposabljanje za droge

Po potrebi izvajamo medicinske pripravke za ultrazvok jeter. Sestavljen je iz profilaktične ali terapevtske uporabe zdravil, ki izboljšajo prebavni proces, preprečijo razvoj fermentacije ali zmanjšajo količino plina v črevesju.

Če ima bolnik prebavne težave, kot so napihnjenost, zmanjšana gibljivost črevesja, slaba prebava hrane, se mu pokažejo naslednja zdravila in postopki:

1. Polisorb, aktiviran ali beli premog, Enterosgel z napihnjenostjo.
2. Glicerinski svečniki ali čistilni klistir za zaprtje.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - s slabo prebavo.

Prepovedano je jemati spazmolitike. Druga potrebna zdravila samo po posvetu z zdravnikom.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, rahlo upogiba kolena. Na trebuhu v jetrih je namazan poseben gel, katerega namen je zmanjšati zračno režo med senzorjem in pacientovo kožo. Zdravnik vozi senzor preko bolnikovega želodca in pogleda na zaslon monitorja. Postopek traja 15-30 minut. Rezultati so podani v nekaj minutah.

Dešifriranje podatkov

Povprečna velikost jeter pri odraslem je normalna:

• dolžina od 13 do 18 cm;
• višina 18,5–22,5 cm;
• debelina (smer spredaj) 9–12 cm;
• navpično poševno rezanje do 15 cm.

• dolžina 11–15 cm;
• Debelina sprednje in zadnje strani: 11–13 cm;
• poševno navpično rezanje do 15 cm.

Levi (majhen) delež:

• višina do 10 cm;
• debelina do 6 cm.

Normalna velikost jeter pri otrocih je odvisna od starosti, konstitucije in posameznih razvojnih parametrov. Ultrazvok jeter otroka se lahko izvede od trenutka njegovega rojstva.

Kaj lahko pokaže ultrazvok jeter? Norma in interpretacija kazalnikov

Sodobne tehnologije omogočajo hitro diagnosticiranje obstoječih bolezni. Z ultrazvokom jeter lahko ugotovite prisotnost resnih bolezni in izberete najprimernejšo terapijo. Ta postopek se izvaja zaradi zvočnih valov, ki jih človeški sluh ni slišal.

Tako dobimo dvodimenzionalno sliko zahtevanega organa in njegovih tkiv. Razlaga ultrazvoka določa strukturo jeter: velikost, obliko, lokacijo, pretok krvi, tumorske metastaze itd.

Kakšna je potreba po ultrazvoku

Jetra imajo dve vrsti površin: visceralno in membransko. Visceralno površino odlikuje kompleksen relief z žlebovi in ​​depresijami sosednjih organov, membranska površina pa je enakomerne in konveksne oblike.

V jetrih obstajajo tudi sagitalne brazde. V eni izmed njih leži žolčnik in spodnji rob vene, v drugem pa okrogli jetrni ligament. Brazde so med seboj povezane z vrati. Jetra imajo nenavaden žilni sistem, ki vključuje dva venska in en arterijski del.

Ta organ je edini v celotnem človeškem telesu, ki ima naenkrat dve vrsti vlečnega tipa. Skupna jetrna arterija omogoča dostop do arterijske krvi, portalna vena pa omogoča dostop krvi iz vranice in prebavil. V primeru kršitve odliva iz njih je potreben notranji pregled, tj. Ultrazvok.

Ultrazvočni pregled jeter se izvede ob prisotnosti naslednjih simptomov:

• bolečine v trebuhu;
• hepatomegalija;
• akutni želodčni sindrom;
• rumenkost kože in beločnice;
• tveganje za nastanek raka, tumorjev ali cističnih oblik na notranjih organih;
• krvavitve v prebavnem traktu.

Preprostost ultrazvoka omogoča, da se izvaja tako za odrasle kot za otroke.

Pravila vodenja

Ultrazvok se vedno izvaja na prazen želodec - 6 ali več ur pred postopkom ne morete jesti in piti. V najbolj ekstremnih primerih lahko otroci pijejo nekaj vode. V tem času ne morete niti umiti zob. Dojenčki ultrazvok se izvaja pred hranjenjem.

V večini primerov se priprava začne vnaprej 2-3 dni. Iz prehrane so izločena živila, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina. Prav tako se upošteva prehrana: v majhnih količinah do 5-6 krat na dan. Večerja naj bi bila približno tri ure pred spanjem. In vodo na dan, morate piti ne več kot 1,5 litra. Če bolnik trpi za zaprtjem, se opravi čiščenje klistir.

Ultrazvočni postopek jeter

Napotitev na ultrazvočni pregled, pri katerem je treba navesti možno diagnozo, izda le zdravnik.

Najbolje je narediti ultrazvok zjutraj na prazen želodec. Postopek se izvaja v ležečem položaju. V redkih primerih bolnik stoji. Posebni senzorji z različno frekvenco in konfiguracijo odstranijo potrebne podatke.

Ultrazvok se izvaja pod obalnim lokom na desni strani telesa. Ampak še vedno lahko uporabimo medrebrne ali aksilarne metode, kot tudi skozi ledvice. Da bi bili podatki bolj točni, mora bolnik močno okrog trebuha ali globoko vdihniti.

Razlaga parametrov

Stopnja jetrnega parenhima je povprečna raven ehogenosti. Tkivo telesa mora imeti enakomeren odtenek. Pri dekodiranju ultrazvokov niso pomembne vertikalne dimenzije, ker jih je težko natančno izmeriti. Vendar pa so potrebni maksimalni predpozorni parametri desnega režnja jeter.

Pri novorojenčku mora biti ta velikost v normalnem stanju približno 45 mm, pri otrocih starejše starostne kategorije pa 130-150 mm. Delež jeter naj bi dosegel 1,5. Če se ta indikator zmanjša, obstaja tveganje za razvoj raka, kroničnega hepatitisa ali ciroze.

Pri dekodiranju je pomembna tudi velikost repnega dela organa. V normalnem stanju mora biti manjša od 1/3 debeline celotne jeter na nivoju spodnje vene. Če ta segment bistveno presega normo, potem bo bolnik verjetno imel kronični hepatitis ali cirozo.

Normalne dimenzije portalne vene pri otrocih so od 3 do 5 cm, premer 4 mm pri dojenčkih in 13-15 mm pri šolarjih in odraslih bolnikih. V bližini portalne vene poteka choledoch (skupni žolčevod) in skupna arterija jeter.

Premer običajnega kanala ne sme biti večji od ½ premera vene, tj. približno 6-7 mm pri odraslih. Choledoch ima območje trebušne slinavke, vendar ga redko vidimo na ultrazvoku. Tudi pri odraslih bolnikih je možno med tem postopkom pregledati cistični kanal.

Potreba po postopku v prisotnosti patologij

Ultrazvok se lahko predpiše tudi v primerih razvojne patologije in prirojenih nepravilnosti. Vendar je prirojena nenormalnost jeter redko določena, saj se dojenček ne more pritoževati zaradi neprijetnih simptomov.

Anomalija je lahko v napačnem položaju ali obliki. Raztrgan položaj jeter pade pod levo kupolo trebušne prepone. Prav tako najdemo agenezo in hipoplazijo organa. Nenormalne oblike vključujejo podaljšan jetrni "jezik". Ta pojav se imenuje Riedelov delež.

Nekateri bolniki imajo v predelu plevralne cone pomožne režnjeve jeter in so povezani z glavnim delom organa z žilnim mestom za izločanje.

Hepatomegalija

Prav tako je ultrazvok predpisan v prisotnosti hepatomegalije, ki jo povzročajo dedni sindromi:

• Volmanov sindrom z povečanimi jetrnimi, vraničnimi in nadledvičnimi žlezami, pri katerih se je že začela kalcifikacija;
• Beckwith-Wiedemannov sindrom, za katerega so znaki povečani v velikosti jeter, trebušne slinavke, ledvic, mehurja in notranjih spolnih organov;
• Popolna prirojena lipodistrofija, ki jo spremlja povečanje jeter, nefromegalija, policistični jajčnik in hidronefroza;
• Galaktosemija - se razvije pri dojenčkih. Po pitju mleka se poveča jetrno povečanje otroka, nato se pojavijo zlatenica, bruhanje, katarakta in nenadna izguba telesne mase.

Spremembe v ehogenosti

Uporaba ultrazvoka lahko pokaže razpršeno povečanje ehogenosti jeter. Če se je tkivo tkiva pojavilo v tkivih organa, njegova struktura še vedno ostaja nespremenjena. V primeru kroničnega hepatitisa bodo pri dešifriranju preiskave razkrili majhne hiperehoične madeže.

V primeru zmanjšane ehogenosti parenhima opazimo povečanje žilnega vzorca. Hkrati se poveča ehogenost kanalov, žolčnika in tkiv okoli žil. Če se je žilni vzorec okrepil samo v izolaciji, je možno presoditi o prisotnosti sindroma "akutnega trebuha", zastrupitve in virusnih okužb.

Fokalna patologija

Prirojene ciste je lažje zaznati z ultrazvokom kot z difuznimi spremembami. Najpogosteje se nahajajo pod kapsulami v 6 in 7 segmentih desnega režnja in 3 segmenti levega režnja. Druga možnost pa je le pri otrocih.

Pri ultrazvočni transkripciji te oblike izgledajo kot ovalne ali okrogle točke zmanjšane ehogenosti, vendar obdane s kapsulami s hiper-ekogenostjo. V nekaterih primerih so te ciste večdelne:

• Policistična jetra je huda patologija, ki jo pogosto spremljajo policistična bolezen ledvic ali drugi organi. Izobraževanje je lahko majhno in veliko. Različne so po obliki. Pri ultrazvoku je bilo ugotovljeno, da se vaskularni vzorec spreminja in da se poveča ehogenost parenhima.
• Travmatske ciste, ki jih ultrazvok določa kot okrogle lise s tanko, a gosto kapsulo povečane ehogenosti. Sprva je njihova struktura heterogena zaradi nakopičene krvi. Sčasoma se ta strdek raztopi in cista pridobi homogeno strukturo nizke ehogenosti.
• Ehinokokne ciste, ki so odkrite na sonogramu na začetku bolezni, so kot kapsule s tankimi stenami. Z nadaljnjim napredovanjem patologije se bodo stene kapsule zgostile in dobile večplastno strukturo. V redkih primerih lahko cisto napolnimo s kalcinatom. Morda razvoj podružnic.

Tumorske formacije

Z razvojem jetrnega tumorja pri bolniku je potreben ultrazvočni pregled. Rezultate tega postopka lahko spreminjamo glede na histološko strukturo tvorbe.

Za benigni tumor (lipome, angiome itd.) Je značilna zmanjšana ehogenost strukture z različnimi velikostmi in strukturami, maligna pa povečana ehogenost z izrazitimi konturami in gosto strukturo.

Velike formacije izpodrivajo posode parenhima. In ko se tumor širi na jetra sama, je njen pretok krvi moten. Če obstaja verjetnost za razvoj raka, je treba ultrazvok retroperitonealne in trebušne votline ter ledvice pregledati med ultrazvočnim pregledom. Pri otrocih se hipekemični rak razvije zelo redko.

Pri odraslih se jetrni tumor pogosto metastazira z jasno zmanjšano zvočno strukturo, vendar različnih velikosti in oblik. Z velikimi formacijami se začne huda deformacija jeter in njihova kalitev v žilah in parenhimu.

Pri izvajanju katerega koli pregleda in izbire zdravljenja proti raku nujno ultrazvok.

Ta postopek je v teh primerih potreben, ker kaže posredne znake raka:

• Z malignimi tumorji - kršitev strukture bezgavk, kalitev v lupini in krvnih žilah, mehke konture;
• Z benigno formacijo - jasne obrise, premaknjene iz mesta krvnih žil in počasne rasti.

Indikacije za postopek

Posvetujte se z zdravnikom in opravite ultrazvočni pregled, naj bodo ljudje, ki zlorabljajo ocvrto in mastno hrano. Še posebej, če se po takem obroku pojavi bolečina v desnem hipohondriju. Tudi ta postopek je potreben pri spreminjanju barve kože na rumeno ali sivo-rumeno.

Ultrazvok jeter naj bi zagotovo prešel na ljudi z naslednjimi težavami:

• v prisotnosti bolezni žolčnika ali trebušne slinavke;
• s sumom na jetrni absces in neoplazmo;
• z zlorabo drog in alkohola;
• po hepatitisu in drugih boleznih jeter kronične narave;
• s slabimi rezultati kliničnih in laboratorijskih testov;
• po problemih v ginekologiji;
• z občutkom teže v trebuhu, grenkim okusom v ustih in bolečinskim sindromom v desnem hipohondriju.

Če je več zgoraj navedenih simptomov, je potrebno opraviti ultrazvok ne le v jetrih, temveč tudi v ledvicah, trebušni slinavki, vranici in žolčniku.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>