Bolezni jeter, kjer je predpisana tabela št. 5

Vsak dan mora telo prejeti določeno količino hranilnih snovi, ki so potrebne za obnavljanje energetskih zalog in vitalne aktivnosti vsake celice. Prehrana za bolezen jeter je sestavni del terapevtskega procesa in omogoča normalizacijo prebave, funkcijo organov in zmanjšanje resnosti simptomov bolezni.

Približna prehrana je vključena v peto tabelo, ki je imenovana s porazom trebušne slinavke in hepatobilarnim traktom (jetra, žolčevod). Lajšanje bolnikovega stanja zaradi obnove presnovnih procesov, normalizacije prebave in zmerne izgube teže.

Prehrana 5 za jetra vključuje skladnost z osnovnimi priporočili:

obroki morajo biti pogosti (do petkrat na dan) v majhnih količinah;
Ne morete jesti živil, ki spodbujajo tvorbo kisline (kava, konzervirana hrana, vroče začimbe);
dnevna vsebnost kalorij je največ 2800 kcal;
meni mora vključevati beljakovinska živila in živila z malo maščobe;
kuhanje je treba opraviti s kuhanjem, kuhanjem ali pečenjem, živilo pa mora biti temeljito zmleto.

Sol je omejena na 10 g na dan, volumen pitja pa mora presegati 1,5 litra.

Kaj je tabela številka 5

Po popolnem pregledu in potrditvi diagnoze je predpisana prehrana številka 5 v kombinaciji z osnovno medicinsko terapijo in fizioterapijo. Skladnost s priporočili o prehranskem režimu omogoča doseganje regresije simptomov, stabilne remisije patologije in normalizacije delovanja prebavnega trakta. Pankreas in hepatobilarni sistem (žolčnik, kanali, jetra) doživljajo olajšanje.

Za bolnike, pri katerih se diagnosticira akutna bolezen organa, je potrebna stroga prehrana. Takoj ko bolezen vstopi v kronično fazo, je prehrana lahko nekoliko različna.

Priporočeni izdelki

Sestava menija 5 tabele za bolezen jeter lahko vključuje:

pusto testo;
zelenjavne, žitne juhe (pozabiti morate na praženje);
Ribje jedi z nizko vsebnostjo maščob;
mesni izdelki (puran, piščanec);
Mleko (posneto);
rastlinsko olje;
ajdova, ovsena in pilau;
rumenjak na dan (umešana jajca, kuhana);
sadje brez kislin;
decoction divjih vrtnic ali pšeničnih otrobov.

Kot pri prelivu je treba omake izdelati iz kisle smetane z dodatkom cimeta, peteršilja ali zalivanja sadja.

Prepovedani izdelki

Tabela št. 5 vključuje nekatera živila, ki jih ne smete jesti z boleznijo jeter. To velja za:

svež kruh;
konzervirane hrane, kumarice in prekajeno meso;
mastno meso in klobase;
sala;
stročnice;
kislica, redkev;
mastno mleko;
česen, čebula;
vroče začimbe;
Zelenjava;
kisla sadja;
gobe, ribje juhe;
Kremni deserti;
alkohol in močan čaj;
hren, gorčica.

V akutnem obdobju bolezni so lahko celo navedeni izdelki omejeni pri uporabi.

Opis prehrane

Vsak dan je pri pripravi jedilnika potrebno izračunati kalorično vsebnost hrane (največ 2800 kcal). Prehrana 5 z boleznimi jeter omogoča dnevno uživanje 100 g beljakovin, od katerih jih mora polovica pokriti z mlečnimi izdelki.

Količina ogljikovih hidratov - 430 g, od tega 90 g sladkorju. V zvezi z maščobami je dovoljeno do 80 g na dan, od katerih mora biti tretjina zastopana z rastlinskimi sestavinami.

Spodaj je tabela z jedmi, ki so priporočene in prepovedane za motnje delovanja jeter.

Indikacije

Preprečevanje prehrane je potrebno za razkladanje hepatobilarnega trakta in gastrointestinalnega trakta kot celote. To vam omogoča postopno normalizacijo delovanja jeter in zmanjšanje resnosti simptomov bolezni. Prehrana omogoča premagovanje:

kronični hepatitis (strupeni ali kužni izvor);
Botkinova bolezen (akutni hepatitis);
holangitis v remisiji;
kolitis, enteritis (vnetje črevesne sluznice v ozadju motnje delovanja jeter);
holecistitis v remisiji;
gastritis (vnetje sluznice želodca);
debelost. Uravnotežena prehrana lahko izboljša presnovo in postopno zmanjša težo;
ciroza, ko je jetrno tkivo nadomeščeno z veznim tkivom, medtem ko žleza izgubi svoje fiziološke funkcije;
hepatoza, na podlagi katere se razvije distrofija in nekroza (smrt) hepatocitov (jetrne celice).

Prehranska hrana omejuje vnos holesterola, dušikovih spojin (oksalne kisline) in drugih dražilnih snovi v telesu.

Alkohol z dieto številka 5

Pomembno mesto med vzroki jetrnih bolezni zavzemajo alkoholne pijače. Stopnja poškodbe žleze in hitrost razvoja ciroze sta odvisna od trajanja zlorabe, dnevne količine zaužitega alkohola in ravni encima v telesu, ki ga obdeluje. Po statističnih podatkih je ženska polovica prebivalstva bolj izpostavljena boleznim jeter v kontekstu zlorabe alkohola.

Upoštevajte, da prehranski režim omogoča uživanje alkohola v količini, ki ne presega 150 ml na mesec suhega belega vina za ženske (za moške ta znesek doseže 250 ml na mesec).

Najbolj okusne jedi

Kljub pomembnim prehranskim omejitvam je še vedno mogoče, da bo vaša prehrana prijetna in raznolika. To bo pomagalo fantazije in naše recepte. Sčasoma bodo jedi zdi okusnejše, in kuhanje tehnologije - ni tako zapleteno.

Recepti prvih jedi

Prednost je treba dati jedem, ki imajo konsistenco redke kaše, kar omogoča olajšanje procesa prebave. Za glavni obrok lahko kuhate pire krompirjevo juho s piščancem. Hitro bo zadovoljila lakoto in nasičila telo s koristnimi sestavinami. Po želji je priporočljivo dodati cvetačo, bučke, testenine ali brokoli.

Recept vsebuje 200 g piščančjih prsi, 2-3 krompirjevega krompirja, majhne korenje in povprečno čebulo. Najprej je treba meso kuhati, dokler ni kuhano. V tem času morate prati, olupiti in narezati zelenjavo.

Moramo jih kuhati, dokler jih ne skuhamo, jim dodamo piščanca in sekljamo z mešalnikom do homogene mešanice. Sol po okusu, vendar ne pozabite na dnevno omejitev. Postrezite toplo, kot hladne in vroče hrane motijo prebavo.

Recept za glavne jedi

Veliko ljudi pozna recept za pilaf, vendar je daleč od prehrane. Sedaj opisujemo metodo kuhanja riža, ki jo lahko vključimo v tabelo št. 5. Za to bodo potrebne naslednje sestavine:

funt govejega mesa;
700 g riža;
korenje (štiri kose);
srednje čebula;
sol

Meso je treba kuhati večkrat, vlijemo juho 2-3 krat. To bo zagotovilo mehkobo govejega mesa in zmanjšalo vsebnost maščobe v jedi. Uporabite lahko tudi piščančje prsi. Meso je treba ohladiti in zmleti na kocke.

Zdaj vzamemo zelenjavo. Korenje in čebulo je treba očistiti, nato na drobno sesekljati na koščke in naliti v kotel z mesom. Zaprite na majhnem ognju, nato sol na okus. Z opranim rižem dolijte vodo in nalijte vodo (raven tekočine naj bo višja za 2 cm glavne mešanice).

Ko je ogenj pogašen, mora biti pilaf mešan. Med kuhanjem se poveča volumen riža in absorbira vodo. Če nima časa, da bi se pripravil, in tekočina v kotlu je konec, lahko dodamo kuhano vodo. Na koncu morate posoliti.

Drugi recept vključuje kuhanje polnjenega zelja. To bo zahtevalo zelje, korenje, majhno čebulo, riž 220 g, kuhano jajce, paradižnik (2 kosa), zelenjavno juho in sol.

Najprej pripravite sestavine. Da bi se listi zelja zlahka ločili od glave, ga je potrebno nekaj minut spustiti v vrelo vodo. Poleg tega morate kuhati riž. Potrebno ga je napolniti z vodo nad nivojem žit in ga požariti. Jajce se zmleti, čebula, korenje in paradižnik se zmeljejo z drobnimi plodovi in v ponvi 5 minut.

Zdaj zmešamo riž z zelenjavo in jajcem, dobimo nadev za zelje. V vsakem zeljenem listu zavite pripravljeno mleto meso in ga položite v kotel. Preden začnete gašenje, nalijte posodo z zelenjavno juho. Za dekoracijo lahko uporabite kislo smetano ali zelenico.

Recept za desert

Sweeten prehrana lahko toplo berry žele. Za pripravo potrebujete izbrane maline, jagode, borovnice in druge jagode, 30 g škroba, 60 g sladkorja in dva litra vode. Plodove je treba oprati in odstraniti kosti (če obstajajo).

Škrob je treba raztopiti v majhni količini vode. Ločeno je treba jagode naliti z vodo in kuhati. Dodamo razredčeni škrob in ga redno premešamo. Po četrt uri bo žele pripravljen.

Za kuhanje leni dumplings, potrebujete jajce, 30 g sladkorja, pol kilograma skute in moke 150 g. Mešajte vse sestavine. Po tem, testo zamesimo, dodamo potrebno količino moke. Biti mora mehak in se rahlo držati za roke. Iz testa morate zaviti klobaso in jo razdeliti na koščke. Dajte lepo obliko kosom in jih kuhajte 2-3 minute v vodi. Posoda bo pripravljena, ko cmoki plavajo na površje. Poleg tega se lahko nekaj testa zamrzne in uporabi naslednji dan.

Vsak teden naj vključuje različne jedi, sicer bo bolnik izgubil željo po prehrani. Kombinirano zdravljenje jetrne patologije z zdravili in prehranskimi omejitvami vodi k dobrim rezultatom. V večini primerov se pozitivna dinamika spremlja po enem mesecu zdravljenja.

Kaj je tabela številka 5 in kako pomaga pri bolezni jeter

Prehrana za bolezni jeter tabela 5 je razvila zdravnika Manuila Pevznerja posebej za zdravljenje bolezni jeter in žolčnih kanalov. Osnova prehrane - varčevanje z živili, ki ne zahtevajo sinteze velikih količin prebavnih encimov. Posebnost Pevznerjeve diete št. 5 - omejitev maščob, živil, ki vsebujejo holesterol, in ocvrte hrane s povečanjem količine sadja in zelenjave.

Kaj je nevarna bolezen jeter

Jetra so eden najpomembnejših organov ne le za prebavo, temveč tudi za tvorbo krvi. Minimalno vnetje je prežeto z različnimi boleznimi, ki segajo od odpovedi jeter in holecistitisa do konca s cirozo in onkologijo.

Pri ljudeh jetra opravljajo naslednje funkcije:

nevtralizira tuje snovi (ksenobiotike), kot so alergeni, strupi in toksini. V jetrih se alkohol spremeni v neškodljive, manj toksične spojine, ki jih lahko zlahka odstranimo iz telesa. Toda v velikih količinah alkohol povzroča bolezni jeter - cirozo;
nevtralizira in odstrani iz telesa prekomerne hormone, mediatorje, vitamine, kot tudi amoniak, fenol, etanol, aceton in ketonske kisline. Oseba, ki trpi zaradi zastrupitve, se po določenem času počuti bolje, vse zaradi jeter;
v prebavo. V jetrih je shranjena glukoza - glavni vir energije. Če jeste večinoma peko, sladkarije in čokolado, se obremenitev jeter poveča za desetkrat;
pri opravljanju katerega koli dela. Da bi mišica opravila delo (pogodbeno), je potrebna glukoza. Če je način delovanja neprekinjen in ni možnosti za dopolnitev zalog glukoze, se manjkajoča količina odvzame iz jeter;
sodeluje pri procesih tvorbe krvi pri plodu in majhnih otrocih, uporablja se tudi kot rezervoar za shranjevanje »rezervne« krvi (v primeru smrtno nevarnih poškodb z velikimi izgubami krvi, jetra vržejo rezervoar v krvni obtok);
sintetizira hormone in encime, brez katerih ni mogoče normalno prebavo hrane v dvanajstniku. Zato bolniki s cirozo ali fibrozo doživljajo akutno pomanjkanje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov - preprosto jih ni mogoče absorbirati v zahtevani količini.

Tako lahko katera koli bolezen jeter povzroči številne težave. V najboljšem primeru se bo vse končalo z vnetjem in prebavnimi motnjami, v najslabšem primeru s smrtjo dela jetrnih celic in njihovo zamenjavo z veznim tkivom. Hkrati je nemogoče izterjati izgubljene celice. V zameno, za obnovitev funkcije, potrebne dieto 5 za bolezni jeter.

Kaj je tabela številka 5

Prehrano za bolezni prebavil je razvil Manuel Pevzner. Skupno jim je bilo ponujenih petnajst vrst diet. Vsaka tabela za prehrano je zasnovana za zdravljenje bolezni določenega organa. V primeru prebavnih organov lahko isto tabelo uporabimo za različne diagnoze. Na primer, tabela 5 je predpisana za zdravljenje bolezni jeter, žolčevodov in žolčnika. Ta skupina bolezni je po naravi podobna. Na primer, med nastajanjem kamnov v žolčnem kanalu (vsak prodnik je kristal bilirubina in holesterola), je izhod iz prebavnih encimov iz trebušne slinavke ali jeter blokiran, tako da se prebavni proces ustavi in potrebna količina hranil ne vstopi v delovne organe.

Kot druge diete, priporočene za bolezni prebavnega trakta, prehrana za bolezni jeter vključuje uporabo omejenega števila izdelkov. In vse je treba kuhati na poseben način - paro, kuhano ali pečeno v pečici. Peta tabela pomaga normalizirati presnovo in zmanjšuje obremenitev poškodovanega organa (jetra, žolče ali žolčnik). Dietni meni je predpisan tudi za bolezni trebušne slinavke.

Prehrana za bolezni trebušne slinavke, jeter in žolčnika temelji na naslednjih načelih:

Sladice, prekajeno meso, ocvrt, moka, slana in alkoholna pijača so popolnoma izključeni iz prehrane. Da bi prebavili vse te jetrne izdelke, je treba proizvesti veliko količino žolča.
Morate jesti vsaj petkrat na dan. Velikost porcije ne sme presegati velikosti pest. Veliko je lažje obvladovati to količino hrane v jetrih in drugih organih prebavnega trakta in potrebujemo manj prebavnih encimov.
Bodite prepričani, da pije 1,5-2 litrov tekočine na dan, vključno z naravnim jogurtom, ryazhenka, kefir, slabo kuhanega čaja.
Mlečne izdelke lahko zaužijete le z nizko vsebnostjo maščob. Pri kuhanju žit uporabite mleko, razredčeno z vodo, v razmerju 1: 1.
Pri kuhanju uporabite najmanj soli. Na dan je dovoljeno največ 10 gramov soli.
Posebno pozornost je treba nameniti toplotni obdelavi izdelkov. Minimalna temperatura za kuhanje - 50 ° C. Pri serviranju hrane ne sme biti vroče, saj je to preobremenjeno s povečanim vnetjem. Hladna hrana tudi ni priporočljiva, saj jo je zelo težko prebaviti.

Dovoljeni in prepovedani izdelki

Med prehrano 5 je treba dati prednost pijačam iz slabo kuhanega čaja z limono ali mlekom. Namesto sladkorja, je bolje, da uporabite medu, juho pesek (pour peščico vrele vode z 1 liter vrele vode in pustite 2-3 ure), suho sadje kompoti z majhno količino sladkorja (sadje se lahko zmelje), domače žele, juho kamilice.

Iz ljudskih sredstev priporočamo jemanje tinktur:

iz islandskega maha. Priprava: 2 jušni žlici mahu napolnimo z 1 kozarcem jabolčnega kisa in ga infundiramo vsaj dva dni. Vlijemo v razredčeni obliki z vodo v razmerju z 1 žlico tinkture za eno skodelico tople vrele vode;
iz korenin regratov. Priprava: zmešajte 1 žlico koreninic regrata, 3 žlice listov mete in nalijte 1 skodelico vode. Kuhamo približno osem minut in pustimo 30 minut, nato filtriramo. Vzemite štiri žlice štirikrat na dan. Po petih tednih uporabe si vzemite odmor na teden ali dva.

Med prehrano se morate izogibati kavi, kakavu, sladkim sirupom in sodi, alkoholu, vroči čokoladi in kapučinu, pijačam s radičem, čajem iz trupa, svežim sokom in pakiranim sokom.

Med prvimi jedmi v meniju morate vključiti:

zelenjavna juha z žitaricami, mesne mesne mesne juhe z zelenjavo;
zemeljske juhe (zelenjava pred mešanjem v mešalniku);
Sadne juhe (iz slanih plodov;
mlečne juhe s testeninami (mleko in voda v mešanici 1: 1);
vitki boršč (ne za meso), juhe z ječmenom in rižem.
prepovedane juhe s praženo čebulo in korenje, z mastnim mesom in prekajenim mesom;
z moko, pečeno v ponvi, z stročnicami, česnom, čebulo, kisljo in z dodatkom kefirja in kvasa (okroshka).

Kashi - osnova prehrane. En ali dva obroka na dan mora vključevati kašo, pire krompir v vodi ajde, ovsene kaše, zdroba in riža. Žita se lahko dodajo v jedem, pudingom, sladkim pilafom, mlečni juhi. Seznam neprepričanih žit in stranskih jedi vključuje: fižol, ječmen, koruzo, proseno kašo in lečo.

Od mesa v prehrani 5 Pevzner, lahko kuhamo vitko goveje meso, teletino, zajca, piščanca, purana. Malo mleto meso se lahko doda v zelje, pecivo, sufle, testenine na morski način. Ribe lahko le pusto (smuča, trska, oslič, polak, tuna). To je strogo prepovedano meso in ribji stranski proizvodi: konzervirana hrana, rakovice, soljene in prekajene ribe ter klobase.

Več informacij o Pevznerjevi prehrani 5 najdete v spodnjem video posnetku.

Prehrana številka 5 (Tabela številka 5)

Diet številka 5 (tabela številka 5) je medicinski sistem prehrane, namenjen ljudem, ki trpijo zaradi bolezni jeter, žolčnika in žolčnika - hepatitisa, holecistitisa, ciroze jeter in drugih bolezni.

Povečana poraba sadja in zelenjave pomaga povečati choleretic ukrepanje, črevesna gibljivost, zagotavlja največjo izločanje holesterola.

V tem prehranskem sistemu so izključeni močni stimulatorji izločanja želodca in trebušne slinavke, neodzivnih maščob, ocvrte hrane, živil, bogatih s holesterolom in purini.

Kemična sestava prehrane številka 5:

beljakovine 80 g (55% živalskega izvora, 45% zelenjave);
maščobe 80 g (30% zelenjave, 70% živali);
ogljikovi hidrati 350-400 g (70-80 g sladkorja);
sol 10 g;
tekočina 1,5-2 litra.

Lahko vključite ksilitol in sorbitol (25-40 g).

Masni dnevni obrok: 3 kg.

Dnevna hitrost prehrane 5: 2400-2600 kcal.

Prehrana: 4-5 krat na dan.

Indikacije za uporabo prehrane številka 5

kronični hepatitis (brez poslabšanja);
kronični holecistitis;
jetrna ciroza (če ni pomanjkanja funkcije);
žolčni kamen (ICD);
akutni hepatitis in holecistitis (med okrevanjem).

Pomembno je! Prehrana številka 5 je predpisana, če ni izrazitih patologij želodca in črevesja.

Prehrana št. 5 (tabela številka 5). Hrana

Kaj lahko jeste z dieto 5:

Juhe: zelenjava, z drobljenci na zelenjavni juhi, mlečni izdelki, sadje, vegetarijanski boršč, juha iz rdeče pese. Zazharku za oskrbo z gorivom ne prepražimo v olju in posušimo v ponvi.

Drobljenec: vsak, še posebej raje ajda, ovsena kaša, riž in testenine.

Zelenjava, zelenjava: priporočljiva v kakršni koli obliki (sveža, dušena, kuhana), prav tako ni dovoljena kislo kislo zelje.

Meso, ribe: pusto meso (piščanec in puran brez kože, govedina, teletina, jagnjetina). Ribe so tudi sorte z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali pečene po vrenju.

Jajca: 1 jajce na dan (mehko kuhana ali umešana jajca).

Sveže sadje in jagode: sadje in jagode (razen kislega) v kateri koli obliki (surovo, kuhano, pečeno), tudi suho sadje.

Mlečni izdelki: kefir, mleko, jogurt, kisla smetana, krepko in nizko vsebnost maščob skute, nemasten sir.

Sladice: žele, želeji, kompoti, pene, meringue, snežne kepe, marmelada, sladkarije (ne čokolada), sladkarije, med, džem.

Proizvodi iz moke: pšenični kruh (iz moke 1. in 2. razreda), včeraj rženi kruh (iz semenske in olupljene moke). Kratki izdelki z mesom, ribami, skuto ali jabolki, piškoti, dolgim in suhim piškotom.

Maščobe: kremasta in rafinirana olja.

Pijače: čaj, kava z mlekom, sokovi (sadje, jagodičje, zelenjava), juha šipkov in pšenični otrobi.

Kaj ne morete jesti pri dieti št. 5:

vse juhe in omake na osnovi njih (meso, ribe, gobe), okroska, zelena juha;
kisla zelenjava, gobe, špinača, kislica, redkev, redkev, zelena čebula, česen;
svež kruh, listnato testo in pecivo, ocvrte pite;
stročnice;
mastno meso in ribe, raca, gos, svinjina, svinjska mast, drobovina, kaviar, prekajeno meso, soljene ribe, konzervirana hrana, večina klobas; konzervirana hrana;
maščobe mleko (6%), smetana, ryazhenka, maščobna kisla smetana in skuta, slan, začinjen in maščobni sir;
alkohol, soda, črna močna kava, kakav, grozdni sok, hladne pijače;
kolački, izdelki s smetano, čokolado, sladoled;
začimbe, gorčica, hren, poper, kis.

Diet številka 5 (tabela številka 5): meni za teden

Diet številka 5 je raznolika in uporabna. Spodaj je vzorec menija za teden.

Hrana se kuha v mleti ali izčiščeni obliki, kuha v vodi, paro ali peče. Prehrana mora biti topla (zelo vroča in hladna).

Ponedeljek

Zajtrk: umešana jajca, ovsena kaša, čaj.
Kosilo: pečeno jabolko.
Kosilo: zelenjavna juha z ajdovimi drobljenci, piščančji file, riž, kompot iz suhega sadja.
Kosilo: okus divje rože.
Večerja: pire krompir, kuhana riba, zelenjavna solata.

Torek

Zajtrk: skuta s kislo smetano in sladkorjem, šibka kava z mlekom.
Kosilo: banana.
Kosilo: vegetarijanski boršč, testenine, govedina.
Kosilo: kefir.
Večerja: pilaf z kuhanim mesom, pečena zelenjava.

Sreda

Zajtrk: palačinke z marmelado, praženjem ajde in riža.
Kosilo: sadje.
Kosilo: zelenjavna juha z rižem, ribje mesne kroglice, ječmen.
Prigrizek: sadni žele.
Večerja: ajdova kaša s cvetačo, piščančje kroglice.

Četrtek

Zajtrk: kuhano jajce, mlečna ovsena kaša, čaj.
Kosilo: žele.
Večerja: bučna juha, parjene bučke, riž.
Prigrizek: sadje.
Večerja: piščančje mesne kroglice, pire iz cvetače, zelenjavna solata.

Petek

Zajtrk: sira s kislo smetano (pečena), kava z mlekom.
Kosilo: sadje.
Kosilo: zelenjavna juha, vinaigrette, ajdova kaša.
Kosilo: puding.
Večerja: pire, ribje pecivo, pečena zelenjava.

Sobota

Zajtrk: mlečna juha, čaj.
Kosilo: sadna solata.
Kosilo: krompirjeva juha s testeninami, pečenje s piščancem in zelenjavo.
Kosilo: marmelada.
Večerja: zelje, zelenjava.

Nedelja

Zajtrk: pečenka iz buče, jabolka, čaj.
Kosilo: nahrbtnik.
Kosilo: ušesa z ječmenom, ovsena kaša, puranje mesne kroglice.
Kosilo: soufflé.
Večerja: pražena teletina z zelenjavo, ajda, zelenjavna solata.

Prehrana za tabelo jeter tabela 5 ne more biti

Vzroki, simptomi in zdravljenje ekstrahepatične in intrahepatične holestaze

Holestaza je bolezen, povezana z zastojem žolča v jetrih. Ime izvira iz grških besed chole in stasis, ki se prevajajo kot »žolč« in »stagnacija«. Žolč stagnira, ker na poti izstopa ovira, ki preprečuje, da bi prosto vstopila v črevo.

Glavni simptomi
Vrste holestaze
- Vzroki intrahepatične holestaze
- Vzroki ekstrahepatične holestaze
Diagnostika
Zdravljenje
- Zapleti in posledice holestaze
Noseča holestaza
- Simptomi noseče holestaze
- Zapleti holestaze pri nosečnicah
- Diagnoza in zdravljenje noseče holestaze
Preprečevanje holestaze
Prehrana s holestazo

Na kateremkoli območju od jeter do črevesja se pojavi obstrukcija. Hkrati se bilirubin, ki ga še vedno proizvajajo jetra, ne izloča, ampak ga telo prenaša skozi krvni obtok. Glavni vzroki holestaze so zmanjšanje ali prenehanje izločanja žolča zaradi težav z jetri.

Simptomi bolezni so predvsem srbeča koža, temen urin, očiščeni blato. Vzroki bolezni so virusi, uživanje alkohola, droge, strupene poškodbe in številne bolezni (histiocitoza, holangitis, tuberkuloza, ciroza, sarkoidoza itd.), Pri čemer je glavna poškodba jetrnih celic z žolčno kislino.

Holestaza lahko spremlja katerokoli patologijo, povezano z jetri. Zato ta bolezen zahteva nujno zdravljenje.

Glavni simptomi

Prvi simptomi holestaze so srbenje (pogosto se začne v jetrih, lahko je edini znak bolezni dolgo časa). Ponavadi je srbenje zelo moteče ponoči, manj pa podnevi.

Potem so tu kršitve v prebavi hrane, bolnik izgubi apetit, pritožuje na bolečine v trebuhu, pogosto - bruhanje. Glavni simptom - urin postane temne barve, in blato - svetloba, se začne steatorrhea - sprostitev odvečne maščobe s blatom. Pogosto driska, ki odstrani tekočino iz telesa, pacient izgubi težo.

V nekaterih primerih se spremeni pigmentacija kože, pojavi se zlatenica. Na koži obraza, vratu, hrbta zaradi motenj metabolizma lipidov nastajajo tumorsko podobne lise. Temperatura se dviga, nihanje razpoloženja se začne, bolnik je zaskrbljen zaradi utrujenosti.

Ker holestaza povzroča padec ravni vitaminov, kot so A, D, K in drugi, se lahko v telesu pojavijo znaki nočne slepote. Iz istega razloga se je pri bolniku povečala krvavitev.

Tak znak bolezni jeter, kot njegovo povečanje, s holestazo brez ciroze pride v redkih primerih.

V kroničnem poteku bolezni zaradi dolgotrajne zlatenice postane koža zlato barve, maščobe na njej postanejo rumene, okoli oči (včasih tudi v drugih delih telesa) se razvijejo rumene formacije, tako imenovane ksantome, ki se pojavijo kot posledica telesna maščoba je zakasnjena. Pogosto so kamni v žolčniku in žolčnih vodih - holelitiaza.

Vsi ti simptomi se pojavijo kot posledica velikega vnosa žolča v kri (s popolno ali skoraj popolno odsotnostjo v črevesju) in učinki žolča na jetrne celice. Ko se najdejo simptomi holestaze, je treba zdravljenje začeti takoj, ko zdravnik diagnosticira in določi vrsto bolezni.

Vrste holestaze

Z lokalizacijo je bolezen razdeljena na intrahepatično holestazo in ekstrahepatično, po naravi poteka je akutna in kronična, z zlatenico (ko je sluznica, bakterija in koža pigmentirana z rumeno barvo).

Intrahepatična holestaza je oblika, pri kateri se pojavlja stagnacija žolča v intrahepatičnih žolčnih vodih ali v jetrnih celicah, se pravi v jetrih.
Ekstrahepatična holestaza je oblika, pri kateri nastane zastoj zaradi blokade ekstrahepatičnih žolčnih vodov.

Pri akutni holestazi se simptomi bolezni pojavijo nenadoma in so izraziti, pri kroničnih pa so simptomi blagi, povečujejo se dolgo časa (od tednov do mesecev).

Tudi intrahepatična holestaza je razdeljena na parcialno (zmanjšuje volumen izločenega žolča), disociativno (zapoznelo sproščanje le nekaterih sestavin žolča) in skupno (ko je tok žolča v dvanajsternik popolnoma prekinjen).

Vzroki intrahepatične holestaze

hepatitis;
alkoholna poškodba jeter;
ciroza;
jemanje drog;
hormonske spremembe med nosečnostjo (holestaza nosečnosti);
endokrine patologije (npr. hipotiroidizem);
kromosomske nepravilnosti (trisomija 13,17 ali 18 kromosomov);
prirojene presnovne motnje (cistična fibroza itd.);
družinskih sindromov.

Vzroki ekstrahepatične holestaze

videz kamna ali kamnov v žolčnih vodih;
žolčevod;
zgoščevanje žolča;
pankreatitis;
malignih tumorjev žolčevoda in / ali trebušne slinavke.

Diagnostika

Če sumite na holestazo, ki temelji na zgodovini in značilnostih simptomov bolezni. Najprej se obrnejo na terapevta, nato pa je potrebno posvetovanje z gastroenterologom, morda bo potrebna pomoč kirurga in hepatologa.

Zdravnik zbere zgodovino bolezni in pritožb, zgodovino življenja, opravi pregled. Nato se določijo krvne preiskave, vključno z biokemičnimi, urinskimi testi, ultrazvok pa se uporablja tudi za natančno določanje lokalizacije blokade v žolčnem traktu, saj je pomembno določiti obliko - ali je ekstrahepatična ali intrahepatična. Poleg tega se lahko bolniku dodeli študija s pomočjo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco, ki z visoko natančnostjo identificira patološke spremembe v jetrih in žolčniku.

Druga metoda pregleda je endoskopska retrogradna holangiografija (če je to nemogoče, jo nadomeščamo s perkutano perhepatično holangiografijo), ki razkriva raven obstrukcije.

Cholangiografija z magnetno resonanco, ki proučuje žolčevod, velja za obetavno metodo, ki je zelo informativna.

Poleg tega lahko zdravljenje z jetrno biopsijo opravi zdravnik z intrahepatično obliko. Toda ta pregled se izvede šele po izključitvi ekstrahepatične oblike, sicer lahko sproži razvoj peritonitisa.

Zdravljenje

Najučinkovitejše zdravljenje tako intrahepatične kot ekstrahepatične holestaze velja za etiotropno terapijo, ki je primarno namenjena odpravi vzrokov. Ursodeoksiholna kislina daje tudi dobre rezultate, tudi v primeru jetrne ciroze zaradi zastrupitve z alkoholom.

Plazmaferezo in opioidne antagoniste uporabljamo za odpravo pruritusa pri zdravljenju bolezni.

Ker je holestaza povezana s hipovitaminozo, ki ima za posledico neželene učinke, ki zahtevajo ločeno zdravljenje, je treba jemati vitamine K, D, E in maščobe topne droge.

Če je obstrukcija v žolčevodu mehanske narave ali pa so žolčni kanali blokirani, je poleg konzervativnega zdravljenja potrebna tudi operacija (konvencionalna ali endoskopska).

Zapleti in posledice holestaze

Ko holestaza v telesu moti izmenjavo bakra. V zdravem stanju telo odstrani 80% bakra z blatom, medtem ko med holestazo ostanek bakra v telesu povzroči pigmentacijo roženice očesa. Druga posledica holestaze je okvara kardiovaskularnega sistema, ki vodi do arterijske hipotenzije, težav s strjevanjem krvi, povečane krvavitve in povečanega tveganja za sepso.

Poleg tega holestaza povzroča bolezni, kot so:

osteoporoza;
hemeralopija (zmanjšanje vida ob mraku ali nočna slepota);
pojav žolčnih kamnov in / ali žolčnih vodov;
razvoj vnetja žolčnih vodov (holangitis);
odpoved jeter;
ciroza.

Noseča holestaza

Ločeno je treba omeniti patologijo kot intrahepatična holestaza, ki je posledica hormonskega neravnovesja med nosečnostjo. Ta bolezen pri nosečnicah je razmeroma redka, vendar lahko škoduje telesu tako matere kot ploda. Prognoza za nosečnico je običajno ugodna - holestaza se razvija predvsem v tretjem trimesečju in izgine skoraj takoj po porodu. Toda tveganje za smrt ploda se poveča na 15%.

Vzroki bolezni so še vedno nejasni. Strokovnjaki identificirajo tri potencialne skupine:

presežek estrogena, ki se v tem obdobju, zlasti do konca nosečnosti, v telesu ženske poveča 1000-krat;
kompresija žolčnika in jeter noseče maternice (doseže svojo največjo velikost šele v zadnjem trimesečju);
dedna narava bolezni (več kot polovica žensk v družini je imela takšne bolezni).

Poleg tega obstajajo dejavniki, ki vplivajo tudi na razvoj nosečnosti holestaze. Če je ženska že doživela holestazo nosečnosti, se tveganje za ponovitev bolezni med poznejšimi nosečnostmi poveča na 70%. Bolezen jeter pred nosečnostjo povečuje verjetnost holestaze med porodom. Poleg tega je pojav holestaze večji pri večplodnih nosečnostih in nosečnostih, ki so posledica oploditve in vitro, kot tudi v prisotnosti bližnjih sorodnikov, ki so doživeli to bolezen.

Simptomi noseče holestaze

hudo srbenje, zlasti na dlaneh in stopalih;
temen urin in lahki blato;
zlatenica.

Simptomi se lahko pojavijo bodisi naenkrat bodisi eden za drugim, najpogosteje pa je edini simptom srbenje.

Zapleti holestaze pri nosečnicah

Glavni zapleti materine bolezni so težave z absorpcijo vitaminov, ki so topni v maščobah (A, D, E in K), neznosno srbenje in povečano tveganje za ponovitev v naslednjih nosečnostih.

Za otroka, ki nosi komplikacije, je veliko več. Prvič, obstaja tveganje za prezgodnje rojstvo iz razlogov, ki še niso razumljeni. Poleg tega je verjetno, da bo otrok med porodom vdihnil mekonij, kar bo povzročilo težave z dihanjem. Tudi tveganje za smrt ploda se poveča. Zato zdravniki pogosto povzročajo prezgodnje porodne bolezni, da bi se izognili zapletom za otroka.

Diagnoza in zdravljenje noseče holestaze

Pri postavljanju diagnoze se zdravniki zanašajo na rezultate ankete nosečnice o prisotnosti simptomov bolezni ter osebni in družinski anamnezi, zdravniškem pregledu, krvnih preiskavah, meritvah ravni žolča v krvi in ultrazvoku.

Zdravljenje obsega odstranjevanje simptomov, zlasti srbenja, in preprečevanje morebitnih zapletov. Hkrati se uspešno uporabljajo pripravki ursodeoksiholne kisline, kot tudi kortikosteroidi v obliki krem ali losjonov, ki lajšajo srbenje.

Preprečevanje holestaze

Da bi se izognili holestazi, je treba v času preprečiti in zdraviti bolezni jeter in žolčevodov, ki imajo za posledico razvoj žolčeve staze. Ti vključujejo pravočasno odstranitev tumorjev in kamnov. Poleg tega je potrebna redna deworming. Procese prebave lahko podprete z zeliščnimi pripravki, zeliščnimi in zeliščnimi čaji. Za preprečevanje stagnacije žolča je treba ohraniti vodno bilanco, torej piti zadostno količino čiste vode. Poleg tega je treba opustiti uporabo alkohola, ki je najbolj uničujoč učinek na celice jeter, kot tudi držijo posebne diete z nizko vsebnostjo maščob.

Prehrana s holestazo

Pri holestazi se priporoča tabela št. 5 in zmanjšanje prehrane maščobnih, pečenih, pikantnih, začinjenih živil, živalskih maščob (ki jih je treba nadomestiti z zelenjavo).

V primeru bolezni lahko bolniki jedo juhe v zelenjavni juhi z dodatkom zelenjave, žit in testenin; kaše; meso (pusto goveje meso, piščanec, puste sorte perutnine), najprimernejši način kuhanja - vrelišče, peko po vrenju.

Dovoljene so zelenjava, zelenjava, sadje, ne-kisla jagodičja in sok iz njih, kompoti, žele, šibki čaj in kava z mlekom; Lahko jeste sladkor, marmelado, med, pšenični in rženi kruh, masleni piškoti, maslo in rastlinsko olje, kislo smetano (nekaj), nizko vsebnost maščob in sira z nizko vsebnostjo maščob.

Kot je navedeno zgoraj, so prepovedane vse alkoholne pijače, pa tudi črna kava, kakav. Ne morete jesti kislo sadje in jagode, kisle zelenjave, konzervirane, prekajene izdelke, gorčico, poper, hren, čokolado, sladoled. V skladu s prepovedjo, mastno meso in ribe, juhe v mesu, ribe, gobova juha, jedilna olja, mast; izdelki iz maslo (palačinke, palačinke, torte, ocvrte pite itd.). Iz prehrane je treba izključiti kislica, špinača, redkev, zeleno čebulo, redkev.

Bolezni jeter so izjemno neprijetne, polne številnih posledic in zahtevajo dolgotrajno in monotono zdravljenje. Prej ko boste poiskali pomoč specialista, bolj verjetno boste ostali zdravi in zmanjšali tveganje zapletov. Zato se posvetujte z zdravnikom, še posebej med nosečnostjo, če imate srbečo kožo. Če čutite hudo bolečino na desni strani, takoj pokličite rešilca in v nobenem primeru ne odložite zdravljenja, če ste že imeli diagnozo holestaze.

Prehrana za hepatitis C

Hepatitis C je nevarna bolezen, ki traja dolgo časa brez simptomov. Prehrana za hepatitis C in pravilno zdravljenje lahko odpravita bolezen. Glavni poudarek prehranske prehrane je na zmanjšanju obremenitve jeter, ki trpi zaradi te bolezni.

Zakaj potrebujete prehrano?

Med zdravljenjem hepatitisa C je prehranska prehrana jeter nezaželena, vendar je predpogoj. Predpiše ga lečeči zdravnik, vendar je pomembno, da bolnik natančno sledi njihovim priporočilom. Z zdravo prehrano se zmanjšajo učinki na jetra in druge organe, ki sodelujejo pri presnovi. Poleg tega uravnotežen meni daje bolniku energijo in moč, izboljšuje imunski sistem, zmanjšuje bolečine v jetrih. Prehrana s hepatitisom ni stroga, vendar obstajajo določene omejitve.

Preglednica načel 5

Zelo pomembno pravilo za spoštovanje prehrane je uporaba tekočine v zadostnih količinah.

Za bolnike s hepatitisom je predpisana prehranska tabela 5. Prehrana za akutni hepatitis temelji na naslednjih pravilih:

Količina uporabljene tekočine na dan mora biti vsaj 1,5 litra.
Uporaba soli je dovoljena od 6 do 10 gramov. Natančno dovoljeno količino določi lečeči zdravnik glede na stopnjo bolezni pri določenem bolniku.
Količina ogljikovih hidratov ne sme presegati 350 gramov in mora biti manjša od 300 gramov. V tem primeru je dovoljena poraba hitrih ogljikovih hidratov v višini največ 40 gramov.
Maščobe je treba zaužiti vsaj 70 gramov.
Beljakovine - 90 gramov, polovica katerih mora biti zelenjava, druga polovica pa živali.
Skupna dnevna vsebnost kalorij se giblje od 2100 do 2500 kilokalorij.
Prepovedano je uživanje maščobnih, začinjenih, začinjenih in prekomerno slanih.

Kaj ne jesti?

Medicinska prehrana pri hepatitisu C vključuje odpravo takšne hrane iz prehrane: t

konzervirane;
mastno meso in ribe;
izdelki iz moke;
Slaščice;
majoneza in druge omake;
alkoholne pijače;
močan čaj in kava.

Kaj lahko jeste?

Naravni jogurt - odličen prigrizek med prehrano.

Tabela odobrenih izdelkov omogoča bolnikom s hepatitisom C uporabo naslednjega seznama živil:

kislo mleko z nizko vsebnostjo maščob;
pusto meso in ribe;
sveža zelenjava in sadje (razen kislice, redkev, čebule, česna in redkev);
obara iz zelenjave;
žita;
sveži sokovi;
matice;
včerajšnji pšenični kruh;
testenine;
zelenjavne juhe (lahko jeste in okroska);
maslo v zmernih količinah (brez izpostavitve toplotni obdelavi);
čaji z zelišči;

Kako organizirati prehrano pri zdravljenju hepatitisa C?

Prehrana za kronični hepatitis C vključuje naslednja načela prehrane:

Hkrati jejte boljše.
Jejte majhne obroke vsaj 5-krat.
Ne prepražujte hrane. Namesto tega je dovoljeno kuhanje, pečenje, kuhanje in kuhanje s paro.
Jejte hrano z zmerno temperaturo. Pomembno je, da je hrana na sobni temperaturi.
Ko poslabšanje bolezni jesti hrano v obliki tal.
Koristno je piti mleko in kefir.

Prehranska prehrana po hepatitisu C

Po zdravljenju zdravniki priporočajo spremljanje, da bi se izognili nepotrebnemu stresu na notranje organe.

Po hepatitisu ali v fazi oslabitve bolezni zdravniki dovolijo, da ne sledijo strogi prehrani. Izdelki, ki prepoveduje prehrano 5, je včasih dovoljeno vključiti v meni zmerno. Pravilna prehrana s hepatitisom jeter v remisiji je zdrava in uravnotežena prehrana. Poleg tega je za bolnika s hepatitisom pomembno nadzorovati težo, saj prekomerna telesna teža dodatno obremeni poškodovani organ za filtriranje. To je posledica dejstva, da se v celicah telesne maščobe kopiči, kar negativno vpliva na celično presnovo. Če je telesna teža nad dovoljeno hitrostjo, mora bolnik takoj izgubiti težo, da se izogne zapletom.

Vzorčni meni za teden

Pri prehrani s hepatitisom zdravnik bolnika pripravi dieto, vendar je pomembno, da ljudje vedo, kateri približni meni naj sledijo in kateri recepti so dovoljeni. Dnevni obrok je sestavljen iz 5 obrokov: zajtrk, drugi zajtrk, kosilo, popoldanski prigrizek in večerja. Vzorčni meni za teden:

Ponedeljek:
- skuta s sadjem;
- matice;
- zelenjavna juha, dušeni piščančji file z zelenjavo;
- galetni piškoti in čaj;
- ajda, parjene ribe, kompot.
Torek:
- mlečna kaša, šibka kava;
- jogurt;
- vegetarijanski boršč, zelenjavne enolončnice in ribji fileti;
- pečeno jabolko;
- leni cmoki, mors.
Sreda:

testenine in parne pogače, šibki čaj;
skuta s sadjem;
zelenjavna juha, pečene korenje, kuhani puranji file, jagodni sok;
galetni piškoti in jogurt;
ovsena kaša, ribja omaka s cvetačo in paradižnikom, zeliščni čaj.

Četrtek:
- 2 kuhana jajca, sendvič včerajšnjega kruha z maslom, kava;
- pene za sadje;
- juha iz prosa, zeljene rinke z pusto meso, žele;
- Pečene buče;
- mlečna juha z ajdo, šibki čaj.
Petek:
- omleta na par dveh jajc na par, kompot;
- dovoljeno sadje;
- testenine, dušeno pusto meso, solata iz sveže zelenjave, kompot;
- matice;
- zelje, pečen puranji file, zeliščni čaj.
Sobota:
- pire krompir, parne mesne kroglice, šibka kava;
- pečeno jabolko;
- dietna juha, pečene piščančje kaše, ajdova kaša, žele;
- jogurt;
- zelenjavna solata, kuhan puranji file, mors.
Nedelja:
- mlečna kaša, sendvič včerajšnjega kruha z maslom, šibka kava;
- galetni piškoti, jogurt;
- vegetarijanski boršč, piščančje pese in dušena teletina;
- Pečene buče;
- ajdova kaša, pečen piščančji file, zelenjavna solata, decoction iz zelišč.

Koristni recepti

Ječmenova juha

Ječmen je odličen antispazmodičen, ovojni, diuretični in protivnetni učinek.

Za kuhanje boste morali vzeti 200 gramov bisernega ječmena, 120 gramov korenja, 350 gramov krompirja, 110 gramov nemastne kisle smetane, nekaj masla in zelenja. Zelenjavo je treba predhodno očistiti, ječmen pa oprati in kuhati 3 ure. Medtem ko se žitarice kuhajo, morate korenje in krompir narezati na majhne koščke in kuhati, dokler se ne skuhajo v ločeni ponvi. Ko je ječmen kuhan, ga je treba dodati že kuhani zelenjavi in juhi. Nato juho rahlo solimo in postrežemo skupaj s kislo smetano, maslom in drobno narezanim zelenjem.

Parni kotleti

Potrebujete 500 gramov vitke teletine, 100 kruhov, nekaj zelenja in masla. Meso bo treba sprati pod tekočo vodo in posušiti s papirnatimi brisačami. Nato očistite maščobe in filme, saj je pri hepatitisu prepovedana uporaba mastnega mesa. Iz nje naredite mleto meso s sekirico ali mlinom za meso. Kruh je v tem trenutku namočen v vodi, nato pa iztrebljen iz ostankov in dodan pripravljenemu mletemu mesu. Maso se temeljito premeša in razdeli na enake dele. Iz njih so narejene majhne kroglice, ki se nato oblikujejo v patties. Kotleta se pošiljajo v dvojni kotel približno 20 minut. Služijo z zelenjavo in maslom.

Mlečni rezanci

Če želite kuhati juho, morate vzeti 200 g moke, jajca, 3 žlice sladkorja, 0,5 litra mleka, malo masla. V moko se doda 10 gramov vode, jajca se vnesejo. Nato sestavine temeljito premešamo in nastalo testo razvaljamo z valjarjem. Testo se razreže na trakove za rezance. Nastale rezance kuhamo v vreli vodi 10 minut, odcedimo in vlijemo s toplo mleko. Serviramo mlečno juho z dodanim sladkorjem in maslom.