Prehrana po odstranitvi žolčnika: kako jesti na prvi in ​​5 obveznih pravil za prihodnost

Kamni, ki ne podležejo konzervativnemu zdravljenju - glavna indikacija za odstranitev žolčnika. Zdravniki pomirjajo: bolniki, ki so opravili takšen kirurški poseg, so se hitro okrepili. In če sledijo priporočilom zdravnika in pravilno jedo, lahko živijo polno življenje. Kakšna prehrana je potrebna po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji in v prihodnosti?

Žolčnik je »rezervoar« za kopičenje žolča. Žuželka je vključena v prebavo in zagotavlja spremembo v prebavi želodca v črevesju. Žolč prodre skozi dvanajstnik skozi skupni žolčnik.

Zakaj morate "rezati"

Glavna indikacija za operacijo odstranitve žolčnika - holecistektomije - je holelitijaza. Za kolecistitis je včasih potrebno tudi kirurško zdravljenje.

Zaskrbljen zaradi kamnov

Pri žolčnih kamninah se kamni oblikujejo v žolčniku ali v kanalu. Znanstveno gledano. Po velikosti in kemijski sestavi so različni. Obstajajo tisti, ki so manj kot milimeter. Včasih zdravniki ekstrahirajo kamenje velikosti piščančjega jajca. Nastajanje žolčnih kamnov traja od nekaj mesecev do desetletij.

Žolčni kamni nastanejo iz dveh razlogov. Prvič, žolč stagnira. Drugič, kakovost in doslednost žolčnih sprememb je posledica presnovnih motenj.

Oblikovanje kamnov prispeva k:

  • požrešnost;
  • lakota;
  • neredni obroki;
  • neuravnotežena ekspresna prehrana;
  • zvišan holesterol;
  • sedeče delo;
  • nosečnost;
  • nekatera hormonska zdravila;
  • debelost;
  • okvare trebušne slinavke.

Če so kamni v žolčniku in se ne premikajo, jih oseba morda ne "čuti". Toda, ko premaknete kamne na vrat žolčnika, bodo simptomi postali očitni. To je grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, "streljanje" pod robom na desni.

Kamni so povzročili vnetje

Vnetje žolčnika se imenuje holecistitis. Vzrok njegovega razvoja je lahko holelitiaza, vendar je holekistitis pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek holelitiaze pri bolniku.

Bakterijska okužba in paraziti lahko služijo tudi kot spodbuda za razvoj holecistitisa. Bolezen se razvije v ozadju pankreatitisa. Drugi dejavniki tveganja: prirojene nepravilnosti, starost, suha hrana.

Glavni simptomi kolecistitisa so paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, povezane z vnosom hrane.

Žolčnik za bolnike z diagnozo "holecistitisa" se odstrani, če bolezen spremlja holelitiaza. Brezcilni holecistitis se običajno zdravi z zdravili. Uporablja se tudi fizioterapija, redno se priporoča zdravljenje v zdravilišču in varčna prehrana.

Laparoskopska metoda: sodoben pristop k zdravljenju in prehrani

Sodobni zdravniki podpirajo izjemnega kolega. Sten se ne pojavi, če žolč deluje pravilno. To pomeni, da kamni niso vzrok, ampak učinek. In še učinkovitejša metoda za zdravljenje te bolezni kot kirurški poseg še ni izumljena.

Toda tehnologija same operacije poskuša napredovati. Če je prvi bolnik Karl Langenbuch preživel skoraj sedem tednov v bolnišnici po odstranitvi žolčnika, so bolniki odpuščeni drugi ali tretji dan! In vsako leto so kirurgi v arzenalu vedno več novih priložnosti.

Danes je kirurgija za odstranitev žolčnika izjemno redka. To je posledica dejstva, da bolnik potrebuje dolgo časa, da si opomore od njih. In tudi poveča tveganje za številne zaplete: pooperativna kila, adhezije, težave z zanositvijo pri ženskah.

Postoperativne značilnosti

Gastroenterologa Andreja Naletova smo prosili za več informacij o tem, kako po odstranitvi žolčnika zgraditi pravilno prehrano. »Pri večini bolnikov po odstranitvi žolčnika ni težav. Seveda, če izpolnjujejo vse zdravniške predpise. Takšni bolniki se hitro vrnejo v službo. Priporočljivo je, da upoštevate preprosto dieto številka 5, ki je uporabna tudi za popolnoma zdrave ljudi, «pravi Andrei Vasiljevič.

Vendar pa obstajajo primeri, ko ima bolnik postholecistektomijski sindrom. Razvoj te patologije lahko domnevamo s pojavom številnih simptomov po operaciji: spremembo narave blata, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje na vrhuncu bolečine, šibkost, letargijo.

»Zakaj se to dogaja? Vprašanje je vprašljivo. Med vzroki so disfunkcija sfinkterja Oddi. To je nekakšen ventil, ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v dvanajstnik. Tudi pri bolnikih lahko pride do drugih težav v gastrointestinalnem traktu, ki niso bili diagnosticirani pred operacijo in zato niso bili rešeni. Nemogoče je zanikati dejstvo, da so vzrok postholecistektomijskega sindroma lahko napake kirurga med operacijo, «pravi zdravnik.

Prehrana po odstranitvi žolčnika: prvi teden

Zato je v nadaljevanju obravnavana prehrana le tistih bolnikov, ki nimajo pooperacijskih zapletov po odstranitvi žolčnika in s tem povezanih zdravstvenih težav. Meni za prvi teden po cholecystectomy je zasnovan tako, da nežno pomaga telesu, da se vključi v delo v novih razmerah.

Prehrana po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo na takšne dni.

  • Prvi dan. Morate se vzdržati hrane in pijače. Ko se bolnik opomore, ga bodo motila suha usta. Da bi se to stanje ublažilo, oskrbnik drgne bolnikove ustnice z mokrimi blazinicami iz gaze. Navlažijo se v alkalni ali vreli vodi. Po petih do šestih urah lahko pacient splakne usta z nesladkanim zeliščnim izrezkom. Vendar tekočine ne morete pogoltniti.
  • Drugi dan. Zdaj lahko pacient postopoma popije toplo, ne sladko pijačo šipka, negazirano alkalno vodo. Celotni volumen tekočine je do litra. V prehrani se pojavijo tudi nizko vsebnost maščobnega kefirja, kesla, čaja in kompota brez sladkorja. Prvo hrano je treba jesti frakcionirano v intervalih od tri do štiri ure. Količina enega serviranja je približno 150 g.
  • Tretji - peti dan. Postoperativni meni se razširi. Evo, kar lahko jeste: pire krompir, vitke kuhane ribe v obliki paštete. In tudi poskusite juhe v zelenjavni juho, ki je šel skozi sito.
  • Šesti - sedmi dan. Zdaj lahko dodate suh kruh. Vnesite kašo iz zdrobljenih žit. Narejeni so v vodi ali mleku, razredčeni na polovico z vodo. Meso z nizko vsebnostjo maščob so kuhane klobase ali mesne kroglice. Pojdite pusto mleko in kislo mleko. In tudi kuhano in sesekljano zelenjavo. Približno isto hrano zagotavlja "izbrisana" prehrana številka 1. Tabela številka 1 je običajno imenovan yazvennikami med poslabšanjem.

Meni za obdobje obnovitve

Dieta številka 5 po operaciji za odstranitev žolčnika je popolna, vendar nežne hrane. Bolnik poje pretežno kuhano ali paro hrano. Lahko uporabite počasen štedilnik. Ta naprava vam omogoča kuhanje hrane, ki ustreza zahtevam prehrane, z minimalnimi stroški časa. Včasih lahko spečemo skuto ali sadje. Surova hrana je nezaželena. Hrana mora zmleti. Na primer, meso je vedno zvito v mletem mesu.

Vnos kalorij - 2600 kcal. Je treba jesti pogosto. Minimum - štirje plakati, in bolje - šest. Spodaj so navedeni seznami koristnih in škodljivih proizvodov v peti tabeli po odstranitvi žolčnika.

Tabela - okrevanje po holecistektomiji: koristni in škodljivi proizvodi

Primer dnevnega pacientovega menija, ki je obnovljen po holecistektomiji.

  • Zajtrk številka 1. Parni kolač. Prebran kuhan krompir. Čaj
  • Zajtrk številka 2. Majhna maščobna skuta, ki se je mešala mešala v pastozno stanje.
  • Kosilo Juha iz riževih zrn na zelenjavni juhi. Ajdova kaša Kuhano goveje kašo. Kompot.
  • Čaj Keks. Pitje iz bokov.
  • Večerja Kuhana piščančja pašteta. Kaša na vodi ali pol mleka. Sadje Kissel.
  • Dve uri pred spanjem. Kefir.

Tukaj so še drugi dovoljeni recepti: skuta pečenka, šarlota, kunčja omaka, mleto meso in nariban krompir, naribana jabolka in korenje.

Kako živeti in jesti

Kako dolgo je obdobje okrevanja? Vse posamično. Po pregledih se nekateri bolniki vrnejo v običajno življenje po enem mesecu. Hkrati pa se hvalijo v tematskih forumih, ki se, kot prej, v petkih prepustijo hitri hrani, kremnim desertom in celo alkoholnim zabavam.

Zdravniki, milo rečeno, ne odobravajo takšnih "poskusov" s hrano. Da, pacienti, ki so doživeli holecistektomijo, naj do konca življenja ne jedo samo "kašo malaši".
A prehrana po enem mesecu odstranitve žolčnika se ne bi smela končati, kot da se nič ni zgodilo. Treba ga je zapustiti korak za korakom, nekje v enem letu.

Na primer, po približno treh mesecih lahko varno preklopite na grudasto hrano, kuhate redno žitno kašo in na začetku pripravite meso. In bolje je, da svežo zelenjavo in sadje uvedemo v jedilnik ne prej kot po 6 mesecih. Obenem obstajajo peremptorna pravila, ki jih bo treba upoštevati v šestih mesecih in desetih letih...

Gastroenterolog Andrei Naletov priporoča, da se tisti bolniki, ki živijo brez žolčnika, držijo petih pravil.

  1. Malo je. Zdaj, ko v telesu ni shranjevanja žolča, skrivnost potuje neposredno iz jeter v črevo. To pomeni, da je žolč manj koncentriran. To je dovolj za obvladovanje skromnih količin hrane. Toda velike dele telesa je že zelo težko prebaviti. Želodec pred prenajedanjem bo prizadel, slabost, bruhanje, frustracije so možne.
  2. Pogosto so. Vsaj štiri do pet miz. To je pomembno, da se prepreči stagnacija žolča. Konec koncev se lahko skrivnost nabira v kanalih, kar je preobremenjeno z nastankom novih kamnov v intrahepatičnih kanalih.
  3. Omejite holesterol. Še enkrat, visoka vsebnost te snovi v telesu - eden glavnih vzrokov za nastanek kamnov.
  4. Premaknite se in pazite na sebe. Prehrana po odstranitvi žolčnika kaže, da bo bolnik spremenil ne le svoje prehranjevalne navade, ampak tudi spremenil svoj odnos do sebe in svojega zdravja. Nujno je treba dati težo, prenehati s kajenjem, se naučiti izogibati se stresa in se dovolj spati. Pomembno je poskrbeti za osebno higieno in higieno doma. Plus potrebujejo telesno vadbo. Gre za preprečevanje kongestivnih procesov v žolčnih vodih. Že po enem mesecu po operaciji lahko začnete vsakodnevne sprehode. V prihodnosti je vredno izvajati vaje. Kot možnost - se prijavite za plavanje.
  5. Ohranite mikrofloro. Zgoraj je bilo rečeno, da žolč nevtralizira škodljive mikroorganizme v črevesju. Po operaciji odstranitve žolčnika oslabi baktericidna funkcija žolča. Zaradi tega lahko bolnik trpi za zaprtjem ali, nasprotno, zrahljano blato. Tukaj je obvezen posvet s gastroenterologom. Morda bo bolnik po holecistektomiji priporočil zdravila za obnovitev mikroflore. In kot preventivni ukrep se priporoča opustitev sladic. Sladice najbolje nadomestijo jagode.

Gastroenterolog poudarja, da težave z žolčnikom ne nastajajo iz nič. In bolnik pride do kirurgov zaradi kombinacije razlogov. In prehranske napake so ena najpomembnejših. Če se želi bolnik po holecistektomiji izogniti novim zdravstvenim težavam, se mora v vsakem primeru spremeniti. Še posebej, prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika trajno postavlja tabu na alkohol, mast, maščobe, prekajene in slano.

Kakšna bi morala biti prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh in po enem mesecu?

Prehrana po odstranitvi žolčnika je pomemben del rehabilitacijskega procesa, ki je potreben za prilagoditev prebavnega sistema novim pogojem delovanja. Vsaka operacija je resen stres za telo. Vendar pa odstranitev žolčnika (holecistektomija) ni katastrofa. Po operaciji lahko bolnik vodi dolgo življenje, pri čemer upošteva posebno dieto.

Zakaj operacija holecistektomije?

Žolč je pomemben organ, potreben za normalno prebavo. Je nekakšen rezervoar, v katerem se kopiči (akumulira) žolč. Nato izločanje žolča, kot je potrebno, vstopi v dvanajstnik in sodeluje pri procesu razgradnje hrane in asimilaciji instant vitaminov in maščob.

Bolezni žolčnika (holelitiaza, holecistitis, holangitis) vodijo do tega, da telo postopoma izgubi svojo funkcijo. Neaktivni žolčnik resno ogroža zdravje, saj obstaja tveganje za gnojno vnetje in razvoj peritonitisa. Resno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg, se pojavi, ko je žolčevod blokiran s kamnom.

Odstranitev žolčnika pomaga preprečiti resne zdravstvene posledice. Danes se praktično ne izvajajo abdominalne operacije, pri čemer se uporabi metoda laparoskopije, ko se prizadeti organ odstrani skozi majhno punkcijo v trebušni votlini. To pomaga zmanjšati pooperativne zaplete in znatno skrajša obdobje rehabilitacije.

Življenje osebe, ki ima odstranjen žolčnik, je popolnoma popolno in se od življenja navadne osebe razlikuje le po tem, da se mora po operaciji držati določene prehranske sheme, saj odstranitev pomembnega organa spremeni sam prebavni sistem. To pomeni, da je treba strogo upoštevati prehrano po holecistektomiji, brez katere bolnikova remisija ni mogoča. Postati mora del življenja, vendar se v nobenem primeru ne sme razumeti kot nekakšen stavek ali stanje podrejenosti.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji odstranitve žolčnika jetra še naprej proizvajajo žolč, vendar rezervoar, v katerem je shranjen, ne obstaja več. Torej obremenitev pade na žolčevod. Seveda ne izvajajo funkcij oddaljenega organa, temveč usmerjajo žolč iz jeter v prebavni sistem. Ker se nastala žolča nikjer ne nabira, se koncentracija zmanjša in se v črevesje neprekinjeno vnese v »razredčeni« obliki in v velikem volumnu.

Takšna sprememba je lahko polna vnetja žolčevodov in dvanajstnika. Poleg tega, ker se žolč nikjer ne more koncentrirati, je količina encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob, v njej veliko nižja. Ta trenutek mora upoštevati dieto po operaciji za odstranitev žolčnika.

Kako jesti po operaciji?

Za ljudi, ki živijo z odstranitvijo žolčnika, morata biti v prehrani aksiom:

  • morate jesti pogosto in malo po malo, tako da žolč v črevesju ne stagnira, ampak se takoj zaužije;
  • hrana ne sme biti težka in maščobna, tako da je nizka koncentracija žolča zadostna za razcepitev in asimilacijo.

Kar se tiče same sheme, je odvisna od dveh dejavnikov:

  • od časa, ki je pretekel od dneva delovanja;
  • od načina izvajanja holecistektomije.
Prehrana po laparoskopiji

Ta metoda odstranjevanja organov je najsodobnejša in najmanj traumatična. Pacient se praviloma izpušča tretji dan po operaciji, a prehrana po odstranitvi žolčnika pred laparoskopijo pomeni enake omejitve kot pri običajnem kirurškem posegu.

Prvi dan po operaciji ne moremo ne samo jesti hrane, temveč tudi piti vodo. Ustnice lahko navlažite samo z vlažno krpo ali izperite usta z zeliščnim odkoščkom. Nato postopoma bolniku dovolimo piti malo po malo (juha iz jagode, vrele vode) in po treh dneh začnejo uvajati dovoljeno hrano v prehrano. Potem mora pacient slediti strogi dieti 5a in se držati delne diete. To pomeni, da jedo pogosto in malo po malo (5-6 krat na dan) hkrati. Osnovna načela prehrane po odstranitvi žolčnika:

  • Najbolj nežen. To pomeni, da so vse jedi postrežene v zanikrni, kuhani obliki, kar olajša proces prebave.
  • Toplotna obdelava. Obroki so kuhani na pari, kuhani, dušeni ali pečeni. Ta način kuhanja, kot praženje, je popolnoma izključen. Vse jedi morajo biti toplotno obdelane, težka hrana, zelenjava in sadje z grobimi vlakni.

Kateri izdelki so prepovedani?

Recepti za dieto po odstranitvi žolčnika so različni in raznoliki, strokovnjak za prehrano bo vedno pomagal razviti in izbrati najboljšo možnost menija za vsak dan. Zato se ne smete posebej zadrževati na seznamu jedi, vendar se morate spomniti, katera živila bi morala biti trajno izključena iz prehrane:

  • začimbe, začimbe;
  • čebula;
  • redkev;
  • česen;
  • redkev;
  • gobe;
  • mastno meso;
  • svinjska mast;
  • goveje, ovčje in račje maščobe;
  • prekajene in polpušene klobase: t
  • mastno meso in ribe;
  • gazirane pijače;
  • Slaščice (slaščice), slaščice;
  • pecivo;
  • grah, fižol;
  • sladoled;
  • Žveplo, žveplo;
  • instant rezanci;
  • celotno paleto hitre hrane;
  • konzervirana zelenjava;
  • ikre za ribe;
  • meso rac, gosi, divjadi in lovskih proizvodov, na primer meso losov, medved itd.;
  • popolno prepoved alkohola.

Kar zadeva druge omejitve, je poleg načina predelave hrane pomembna tudi njena temperatura, ne sme biti vroča ali mrzla, tj. Jedi morajo biti vroče.

Prvi teden brez žolčnika

Najtežji in psihološko težki trenutki prehranskih in življenjskih omejitev so prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji. Vključuje osemdnevno prilagoditev človeka novim fiziološkim procesom fiziologije:

  • Prvi dan Dan po zaključku operacije, popolna prepoved prehranjevanja, vključno s pitjem. Pravzaprav ni tako strašno, kot se zdi, ker večina tega časa pacient spi.
  • Drugi dan Lahko pijete toplo kuhano vodo, juho bokov in suho sadje brez sladkorja (ne več kot 150 ml naenkrat).
  • Tretji dan Dodajte bučino, korenček ali pesni sok, polovico razredčite z vodo, nemastnim kefirjem, slanim in šibkim čajem.
  • Četrti dan Postopoma lahko vključite v prehrano tekoči zelenjavni pire, pire vegetarijanske juhe. Naenkrat količina hrane ne sme biti več kot 100 gramov, in morate jesti 8-10 krat na dan.
  • Peti dan V včerajšnjem pšeničnem kruhu, piškotih, kuhanem pireju, nizko-maščobni parni ribi se doda obrok.
  • Šesti dan. V jedilnik lahko vnesete kašo, ovseno kašo, proso, ajdo. Kašo je treba dobro kuhati in drgniti z vodo.
  • Sedmi dan. Lahko začnete jesti vse kislo mlečne neobdelane izdelke ter sadne in zelenjavne pireje (otroško hrano), mesne izdelke iz mletega piščanca (parni cmoki, mesne kroglice, soufflé).
  • Osmi dan Porcije se postopoma povečujejo, vendar ne več kot 200 gramov na odmerek, število obrokov na dan pa se zmanjša na 6-8.

Praviloma se teden dni po zaključku operacije opravi popoln pregled, po katerem zdravniki priporočajo nadaljnjo prehrano. Od sovjetskih časov so v zdravstvu ostali tako imenovani oštevilčeni prehranski listi, ki so v celoti upoštevali posebnosti bolezni in so bili namenjeni kot opomnik za bolnika. Najbolj priporočljiv in univerzalen za bolnike z odstranjenim žolčnikom je "Dietna številka 5".

Tabela 5 - prehrana po odstranitvi žolčnika

Na prvi pogled se zdi, da je prehrana 5 po odstranitvi žolčnika zelo stroga in skromna. Vendar pa to ni tako. Če imate željo in čas, lahko bistveno popestrite meni in odkrijete veliko koristnih in okusnih jedi. Dajemo približen meni za teden, ki ga lahko sprejmete.

Prehrana po odstranitvi žolčnika: prehrana, meniji, recepti

Odstranitev žolčnika ali holecistektomije je operacija, ki bistveno vpliva na značilnosti prebave in zahteva prilagoditev načina prehranjevanja. Pri zdravi osebi se žolč sintetizira v jetrih in vstopi v žolčnik skozi kanale. V njej je kondenzacija ali koncentracija žolča. Med jemanjem žolčnik skozi kanale v dvanajsternik izloči količino žolča, ki je potrebna za normalno prebavo.

Cholecystectomy bistveno spremeni prebavni proces. Mehur se odstrani in žolč v dvanajstnik vstopi takoj iz jeter skozi intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Posledično žolč drugačne sestave vstopi v črevesni lumen. To negativno vpliva na peristaltiko in povzroča motnje v prebavnem procesu. Ta žolč je razmeroma tekoč, ne ščiti dovolj črevesja pred mikroorganizmi, kar vodi v povečano tveganje za disbiozo.

Pravila prehrane po odstranitvi žolčnika

Glavni cilj pravilne prehrane po odstranitvi žolčnika je normalizacija izločanja z žolčem in prebava hrane. Da bi se izognili neželenim učinkom operacije, je treba prilagoditi način zaužite hrane in prehrano.

  • Pogostejše obroke (4-5 krat na dan) zmanjšuje obremenitev prebavnega sistema.
  • Pomembno zmanjšanje vnosa maščobnih živil po holecistektomiji je namenjeno preprečevanju spazuma odpornika in sfinkterja Oddi ter razvoju simptomov: grenkoba v ustih, slabost, nelagodje v desnem hipohondru, bolečine v hipohondriji.
  • Ljudje z odstranjenim žolčnikom naj bi jedli pretežno nemastno hrano, ki jo kuhamo brez pečenja. Beljakovinska in zelenjavna hrana, kuhana na pari in kuhana ali pečena, je osnova prehrane ljudi, ki so doživeli holecistektomijo. Na osnovi teh načel klinične prehrane temelji rehabilitacija bolnikov po holecistektomiji. Ne skrbite: to je zdrava prehrana, ki jo morajo vsi ljudje praviloma držati!

Neupoštevanje prehrane - posledice

Po odstranitvi žolčnika je izločena žolča dovolj za prebavo bistveno manjše količine hrane, tako da ima prenajedanje lahko neprijetne posledice. Neupoštevanje prehrane, ki jo predpiše zdravnik po holecistektomiji, je polna drugih težav prebavil (disfunkcija črevesja, želodca, požiralnika, trebušne slinavke itd.) Z različnimi zapleti: kolitis, holangitis, ezofagitis, duodenitis in druge bolezni. Medicinska prehrana je še posebej pomembna za bolnike, ki so izpostavljeni holecistektomiji v povezavi s kalculnim holecistitisom.

Nepravilna prehrana, znatna poraba ocvrte hrane in živil, bogatih z živalmi, lahko privedejo do ponovne tvorbe žolčnih kamnov že v kanalih.

Prehrana v bolnišnici

Dolžina bivanja v bolnišnici je v veliki meri odvisna od tehnologije holecistektomije. Zlati standard pri zdravljenju holecistitisa je laparoskopska holecistektomija. Ta vrsta operacije se odlikuje z minimalno travmo in skrajšanim bivanjem v bolnišnici (običajno 1-3 dni). Po laparoskopiji je okrevanje bolnika relativno hitro in neboleče, prehrana v bolnišnici in v naslednjih tednih pa je manj konzervativna.

Žal se laparoskopska holecistektomija ne more vedno izvajati zaradi narave poteka bolezni in individualnih značilnosti anatomske strukture žolčnika in kanalov. Zato je zdravnik prisiljen uporabiti odprto (laparotomično) holecistektomijo. Odvisno od stopnje invazivnosti operacije se lahko trajanje bivanja v bolnišnici poveča (5-10 dni ali več). Povečana invazivnost tega pristopa k odstranitvi žolčnika vodi do pomembnejših prehranskih omejitev v prvih tednih po operaciji.

Po laparoskopski holecistektomiji pacient preživlja 2 uri na oddelku za intenzivno nego, ki se opomore od anestezije. Nato se prenese na stanje v oddelkih, kjer se izvaja ustrezno postoperativno zdravljenje. V prvih 5 urah je bolniku prepovedano vstati iz postelje in piti. Naslednji dan zjutraj lahko v majhnih količinah pijemo čisto vodo (do 2 požirke vsakih 15 minut). Vstati lahko po približno 5 urah po operaciji. To je dovoljeno storiti le, če ni slabosti in omotice. Prvi poskusi okrevanja je treba opraviti samo v prisotnosti medicinske sestre.

Od naslednjega dne se lahko bolnik premika po oddelku in začne jesti. Dovoljena je uporaba samo tekoče hrane (ovsena kaša, kefir, dietna juha). Postopoma se bolnik vrne v običajni način vnosa tekočine - to je pomembno za redčenje žolča. Prvi teden po operaciji je pomembno, da se popolnoma izključi uporaba naslednjih živil in pijač:

  • močan čaj
  • kavo
  • alkohola
  • sladke pijače
  • sladkarije
  • čokolado
  • ocvrte hrane
  • maščobnih živil
  • prekajene, začinjene, soljene, marinirane.

V pacientovi prehrani v bolnišnici obstajajo različni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: jogurt, skuta, kefir, jogurt. V prehrano postopoma uvajamo tudi ajdovo in ovseno kašo na vodi, pire krompir, mleto kuhano meso, razrezano belo piščančje meso, soufflé korenja, sladkorne pese, vitke juhe, banane in pečena jabolka.

Prehrana v prvem tednu po odpustu iz bolnišnice

Običajno se po laparoskopski holecistektomiji bolnik izpusti že 1-3 dni. Doma morate organizirati pravilno prehrano ob upoštevanju priporočil, danih ob razrešnici. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 6-7 krat na dan. Obroki so zaželeni za izdelavo posebnega urnika, saj bo zmanjšal obremenitev prebavnega trakta. Zadnji obrok mora biti najmanj 2 uri pred spanjem.

Za normalizacijo prebave je potrebno zagotoviti obilno pitje ves dan (skupni vnos tekočine je 1,5 litra). Optimalna pijača je sterilizirana brezkislinski sokovi s kašo, bujnimi boki in mineralno vodo, blagovna znamka, ki jo je bolje uskladiti s svojim zdravnikom.

V prvem tednu po izpustu iz bolnišnice je treba upoštevati terapevtsko dieto "Tabela št. 1" in se izogibati sveži zelenjavi in ​​jagodičju, ržemu kruhu, saj ti izdelki povečujejo izločanje žolča. Glavni poudarek v prehrani je na pire, mesnih, ribjih in zelenjavnih jedeh. Hrana ne sme biti vroča ali hladna.

Primeri jedi, ki se lahko uporabljajo v tem obdobju:

  • pari na pari
  • mlečna juha
  • parni soufflé
  • skuta iz skute
  • beljakovinska parna omleta
  • Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali kefir
  • ajdova ali ovsena kaša
  • Adyghe sir

Prve dni po operaciji odstranitve žolčnika prehrana je najbolj omejena in konzervativna. Na 5-7 dan - nemoten prehod med kirurškimi dietami 1a in 1b (včasih imenovanim 0b in 0c). V nadaljevanju je prikazan vzorčni meni za en dan za kirurške diete 1a in 1b.

Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1a

  • 1. zajtrk: beljakovinski omlet iz dveh jajc za par, 200 g sesekljane vodne ovsene kaše z mlekom in 5 g masla in čaja z limoninim sokom.
  • 2. zajtrk: brez maščobe skuto in 100 g juhe divje rože.
  • Kosilo: 50 g kuhanega narezanega mesnega sufla, 200 g sluzne juhe na zdrobu, 100 g juhe divje rože in 150 g mlečne smetane.
  • Večerja: 200 g nasekljane tekoče ajdove kaše s 5 g masla, parjene soufflee iz kuhane ribe in čaja z limoninim sokom.
  • Zaključna moka: 100 g juhe divje rože in 150 g sadnega želeja.
  • Skupni dnevni odmerek: 40 g sladkorja, 20 g masla.

Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1b

  • 1. zajtrk: 200 g mlečne kaše iz riža s 5 g masla, omlet iz parnih jajčnih beljakovin, sladki čaj z limoninim sokom.
  • 2. zajtrk: 100 g razrezanih pečenih jabolk, 120 g zdrobljenega skute s smetano, 180 g juhe divje rože.
  • Kosilo: 100 g parjenih mesnih krompirjev, 300 g kremne juhe z zelenjavo, 200 g pire krompirja, 150 g sadnega želeja.
  • Kosilo: 180 g soka iz sadja, 150 g sesekljanega kuhanega piščanca.
  • Večerja: 200 g nasekljane ovsene kaše s 5 g masla, 100 g parjene sufle iz kuhane ribe, čaj s 50 g mleka.
  • Končni obrok: 180 g kefirja.
  • Skupni dnevni odmerek: 60 g sladkorja, 20 g masla, 100 g belih krekerjev.

Prehrana v prvem mesecu (2-4 tedne po operaciji)

Prvi mesec po operaciji je še posebej pomemben za ponovno vzpostavitev bolnikovega prebavnega trakta v normalno delovanje in izboljšanje splošnega počutja. To obdobje je ključ do normalizacije prebavnih funkcij telesa. Zato je treba med potekom zdravljenja skrbno upoštevati priporočila zdravnika. Ti vključujejo ne samo prehranske potrebe, temveč tudi vrsto ukrepov za zagotovitev ustreznega fizičnega napora, zdravljenja z zdravili in oskrbe ran.

Po laparoskopski holecistektomiji je dieta navadno potrebna za 1 mesec. Potem, v sodelovanju z gastroenterologom, lahko naredimo odpustke v prehrani, razširimo obseg zaužitih živil in odpravimo prehranske omejitve.
Pri odprti votli votlini je obdobje hudih prehranskih omejitev daljše kot pri holecistektomiji. Ne glede na vrsto operacije, izvedene v prvem mesecu, je priporočljivo izključiti iz prehrane:

  • ocvrte hrane
  • maščobnih živil
  • začinjena hrana
  • prekajeno meso
  • alkohola

Tudi v tem obdobju je bilo priporočljivo popolnoma opustiti kajenje tobaka, saj upočasni postoperativno okrevanje telesa. Prehrana mora biti malo topla, izogibati se je treba hladni ali vroči hrani. Zahteva redne obroke 4-6 krat na dan, priporočljivo je, da hrano vzamete približno ob istem času. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba izvajati postopoma, pozorno poslušati reakcijo telesa in se po potrebi posvetovati z gastroenterologom.

Od drugega tedna, v odsotnosti zapletov, se uporablja dieta 5a. To je vrsta diete 5, za katero je značilen manjši kemični in mehanski učinek na prebavni trakt, zaradi česar je zaželen po holecistektomiji. Ta prehrana je zelo benigna - vsa živila so kuhana ali kuhana na pari. Jedilnik 5a temelji na kuhanih ribah in mesu, narezanimi narezki, beljakovinskimi omleti, zelenjavnimi juhami, parnimi pudingi s skuto, pire krompirju, sadnem želeju, zdrobljenih žit z mlekom in dušeni zelenjavi.

V primeru slabega prenosa diete 5a (napenjanje, driska, bolečine v hipohondru) se lahko predpiše prehrana 5yu, za katero je značilna še večja poslastica glede na prebavni sistem.

  • Prvi zajtrk: pol obroka zdrobne kaše z mlekom, čaj, 110 g omleta s paro iz jajčnih beljakovin.
  • Drugi zajtrk: šipka, 100 g svežega brezalkoholnega skute.
  • Kosilo: 100 g parnega souffleja iz kuhanega mesa, polovica pire juhe z zelenjavo in ovseno kašo, 100 g sadnega želeja, 100 g pireja korenja.
  • Prigrizek: 100 g pečenih jabolk.
  • Večerja: polovica pire krompirja, kuhane ribe, čaj.
  • Končni obrok: žele ali kefir.
  • Skupni dnevni odmerek: 200 gramov belega kruha, 30 gramov sladkorja.

V prehrani ne bi smeli biti pikantne začimbe, prepovedane so vse prekajene in začinjene hrane. Hrana se jemlje v obliki toplote, zato se je treba izogibati toplim in hladnim jedem.

Prehrana en mesec po operaciji

Ljudem, ki so šli skozi holecistektomijo, priporočamo, da se držijo osnovne različice prehrane 5 za 1–1,5 leta po operaciji. Po tem je možna sprostitev, na primer prehod na prehrano številka 15, vendar je potreben individualni pristop in posvetovanje z gastroenterologom. Pod posebnim nadzorom je treba jesti sladkarije, živalske maščobe, jajca, mleko.

V primeru okvare prebavnega sistema je potreben pregled prehrane s pomočjo zdravnika V nekaterih primerih se je mogoče vrniti na dieto 5, 5a ali 5. Za izboljšanje prebave lahko zdravnik priporoči uporabo encimskih pripravkov, kot so mezim-forte ali festal.

Obstajajo številna pravila, ki jih morajo upoštevati ljudje, ki so izpostavljeni holecistektomiji:

  1. Potrebno je jesti 4-5 krat na dan, da ne pride do velikih prekinitev med obroki. Priporočljivo je, da se naučite jesti hrano približno ob istem času.
  2. Porcije morajo biti majhne, ​​tako da se lahko razredčeni žolč spopade z vhodno hrano.
  3. Potrebno je popolnoma izključiti ognjevarne živalske maščobe: svinjsko, goveje in ovčje.
  4. Glavne metode kuhanja bi morale biti kuhanje, kuhanje in parenje.
  5. Pokaže obilno piti 1,5-2 litrov na dan.
  6. Da bi se izognili dysbacteriosis v dvanajstniku, zaradi odsotnosti žolčnika, je zaželeno, da redno uporabljajo probiotike fermentiranega mleka. Izključitev bonbonov vam omogoča tudi obravnavo dysbiosis.
  7. Krepitev driske pomaga odstraniti kavo, čaj in druge kofeinske pijače.

Spodaj so navedeni seznami izdelkov, ki so dovoljeni in prepovedani za uporabo po holecistektomiji.

Seznam dovoljenih izdelkov:

  • pari, zelenjava in zelenjavni pire
  • mesne kroglice in mesne kroglice
  • kuhano pusto meso (piščanec, puran, zajec, pusto goveje meso)
  • kuhana klobasa
  • ribe
  • zelenjavne juhe
  • juha z nizko vsebnostjo maščob
  • sadne in zelenjavne solate
  • vinaigrette
  • polnomastnega mleka
  • mlečnih izdelkov
  • sokovi
  • rastlinske maščobe
  • malo masla.

Seznam prepovedanih izdelkov:

  • maščobne ptičje vrste (gosja, raca)
  • jagnjetina, svinjina, druga mastna mesa
  • začinjene začimbe
  • alkohola
  • kakav
  • kumarice
  • dimljene, ocvrte in slane hrane
  • kolač
  • sladkarije
  • sladkane gazirane pijače.

Recepti

Ponujamo vam več receptov, ki jih lahko uporabite po 2 mesecih od dneva holecistektomije.

  1. Korenčkova solata z medom in rozinami. Naribajte 100 g sveže olupljenih, naribajte, dodajte 10 g opranih rozin, položite v skledo za solato, nalijte 15 g medu, okrasite z rezinami limone.
  2. Sadna solata Sperite in olupite sadje (30 g kivija, 50 g jabolka, 30 g banan, 30 g jagode, 30 g mandarine). Sadje rezano, dajo v skledo za solato, začinite z 20 gramov 10% kisle smetane.
  3. Ajdova juha z mlekom. Umijte 30 g ajde, vlijte 300 ml vroče vode, zavrite, dodajte sol, dodajte 250 ml vročega mleka, 2 g sladkorja in ga pripravite. Dodajte 5 g masla.
  4. Kuhani brancin. Približno 100 gramov ostriža očistite, operite, narežite na majhne koščke in kuhajte v slani vodi. Dodajte 5 g peteršilja in 10 g razrezane korenje.
  5. Vroča parova z maslom. Približno 100 g vahnje je bilo olupljeno, sprano in na pari. Vlijemo 5 g stopljenega masla in potresemo s 5 g kopra.
  6. Majhna maščoba skuta z brusnicami in kislo smetano. Grind približno 100 g nizko vsebnostjo maščobe skuto, nalijemo 20 g 10% kisle smetane in potresemo 30 g lingonber s sladkorjem.
  7. Kuhane bruseljske kaše. Sperite in zavrite približno 250 g vrhov bruseljskih kalčkov v rahlo slani vodi. Pred uporabo vlijemo 10 g masla.

Prehrana z odstranjenim žolčnikom

Za kopičenje žolča v človeškem telesu je ločen poseben predel - žolčnik. Funkcionalnost žolča je razgradnja hrane v dvanajstniku. Če je treba iz zdravstvenih razlogov odstraniti ta organ, je pomembno, da se oseba drži celotnega poznejšega življenja določene prehrane. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se žolč ne more več kopičiti v prostoru, ki je za to predviden, ampak vstopa v prebavni trakt. S tako klinično sliko se količinski kazalnik koncentracije encimov in žolča zmanjšuje, zaradi česar telo težko prebavi maščobne in grobe živila. Pravzaprav je holecistektomija (kirurški postopek za odstranitev organa) pomembna za prilagoditev prehrane. Tako se bo prebavni trakt lažje prilagodil novim razmeram.

Prehrana z odstranjenim žolčnikom

Popravek prehrane z izjemo škodljivih živil lahko prepreči vnetne procese in sčasoma ponovno vzpostavi prebavni proces. Zato lahko meni, ki vključuje toplotno obdelana živila in utrljano hrano, pospeši proces prilagajanja.

Obroki v prvih dneh po holecistektomiji

Prehrana mora biti zgrajena na osnovnem načelu - zavrnitev refraktornih lipidov, ki jih vsebujejo živalski proizvodi, zlasti maščobe. Tudi prepoved določa prekajeno meso, soljenje, konzerviranje, slano hrano. Nato je pomembno upoštevati dieto.

Dovoljeni in prepovedani izdelki pri odstranjevanju žolčnika

V prvih dneh po kirurškem posegu jedo hrano po načelu tabele zdravljenja 5a. Pri tem se kot osnova vzamejo dietetično meso, zelenjavne juhe, mlečni izdelki z vsebnostjo maščobe 0%, puste ribe. Če se strogo držite prehranske prehrane tabele 5a, potem je možno oživiti prizadeti del jeter, da bi zmanjšali vnetje trebušne slinavke.

Pozor! Po odkritju holecistektomije so pokazali, da bolniki uporabljajo izdelke z visoko stopnjo rastlinskih maščob ali mlečnih maščob. Zaradi njih se bo izločanje žolča izboljšalo. Bolnik bo čim prej lahko obnovil funkcijo prebavnega trakta.

Priporočljivo je kuhati vso hrano izključno v počasnem štedilniku in dvojnem kotlu. Osnova prehrane po odstranitvi organa temelji na uporabi samo kuhane ali pireed hrane. Število sprejemov čez dan mora biti vsaj petkrat (v majhnih količinah). Pomembno je, da ne motimo temperaturnega režima - približno 40 ° C.

Katera živila se ne smejo uporabljati po odstranitvi žolčnika

Pomoč! Prebavni organi lahko dražijo pod vplivom hladne in vroče hrane, tako da bodo žolčni kanali krčili.

Dnevni vnos hrane mora biti 2300 kcal. Skupaj: beljakovine - 100 gramov, maščobe - 50 gramov, ogljikovi hidrati 300 gramov. Prosimo, upoštevajte, da je indikator soli zelo pomemben - njegova mejna vrednost je 6-8 gramov. Morate slediti režimu pitja in piti vsaj eno in pol litra na dan.

Gastroenterologi (strokovnjaki za prehrano podobnega mnenja) vztrajajo, da mora biti prehrana stroga in glede na uro. Vzpostavljeni postopek lahko stabilizira prizadeto delovanje prebavil. Po odstranitvi žolčnika bo prebavni sistem utrpel veliko škodo - nujna potreba po ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti s prilagoditvijo prehrane.

Načelo delne moči

Strogo je prepovedano uporabljati vse alkoholne pijače, pa tudi sadje in zelenjavo brez toplotne obdelave (intenzivirajo procese prebave). Zato bodo morali sveže sadje vzdržati šest mesecev.

Kaj je dovoljeno po odstranitvi žolčnika?

Bodite prepričani, da se udeležijo tople jedi, med njimi so dovoljene: vse zemeljske juhe, zelenjavne kreme juhe, žita in testenine, ki so pripravljeni v zelenjavni juhi. Glavno vprašanje je sprejem kruha. Če je pšenica, jo uporabite kot toast ali malo posušite.

Ribe in meso

Ločen element so mesni izdelki in ribje jedi. Za pripravo prehrane je treba izbrati le pusto vrsto mesa - to je lahko piščanec ali goveje meso. Če v meni dodate ribo, se lahko izbira ustavi pri osliču, mintaiju, kopici. Ti izdelki se lahko kuhajo na pari, soufflée.

Pomoč! Med kuhanjem ne pozabite odstraniti kože ptic, lahko zaplete prebavni proces.

Vitki viri

Zelenjava in sadje

Med dovoljenimi izdelki je topinamburja, krompir, pesa, bučke, buče, zelje. Nujno je pred uporabo vse izdelke toplotno obdelati. Sadni proizvodi v obliki sufle, pudingov in pire krompirja. Dovoljeno sadje za peko.

Jeruzalemska artičoka je dovoljena za uporabo po odstranitvi žolčnika

Zrna in maščobe

Za polnjenje žit (ajda, riž, oves) je treba izbrati samo rastlinska olja (med njimi so laneno seme, sezam, oljke, buče). Maslo lahko dodajate žitam samo, če ni slano.

Priporočljivo je, da se žita polnijo npr. S sezamovim oljem.

Mlečni izdelki

Posebno pozornost je treba posvetiti izbiri mlečnih izdelkov. Za prehrano morate pobrati jogurt, kefir, nizko vsebnost maščobe skuto. V omejenih količinah lahko uporabite kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob.

To je pomembno! Jajca, kot osnovno živilo za tiste, ki so na dieti, lahko v dnevni stopnji uporabljajo največ eno. Uporablja se lahko tako v procesu prehranjevanja kot izdelavi omleta.

Sladice

Prehrana - ne pomeni, da moramo popolnoma zapustiti okusno hrano, vključno s sladicami. Na primer, v omejenih količinah lahko jeste marshmallows in marmelade, medu in marmelade, marshmallow. Dovoljeni so tudi džemi. Najbolje je, da se vzdržite drugih sladkarij.

Marshmallow in marmelade dovoljena uporaba po odstranitvi žolčnika

Pijače

Pred začetkom prehrane je treba zaloge na boke. Lahka decoction teh plodov je zelo koristna. Seznam dovoljenih izdelkov je dobil čaj, kavne napitke z mlekom. Med prehrano je koristno piti sadne kompote, žele in uzvara.

Brusi so zelo koristni za uporabo po operaciji.

Seznam prepovedanih izdelkov

Obstajajo izdelki, ki po odstranitvi žolčnika spadajo pod nepreklicni tabu:

  • vse vrste gob;
  • vse začimbe;
  • agresivna zelenjava (čebula in česen, koren hrena), fižol, zelje (belo zelje);
  • mleko, ki ni posneto, in vsi izdelki, primerni za peko (kisla smetana, skuta, siri);
  • prepoved sadja agrumov, malin, ribeza, brusnic;
  • prepovedano je kuhanje mesne in gobje juhe;
  • mastno meso in ribe: svinjina, raca, skuša;
  • črni in rženi kruh;
  • med sladicami morate pozabiti na čokolado in sladoled, torte in druge podobne sladkarije;
  • zavrnitev omak in vseh vrst marinatov;
  • Soda in alkoholne pijače so bile tudi prek meja dovoljenega.

Seznam prepovedanih živil po odstranitvi žolčnika

Vzorčni meni

Po operaciji je treba meni pripraviti na podlagi splošnih priporočil strokovnjaka. Najbolje je, da uporabite nasvet gastroenterologa ali pa je priporočljivo poiskati pomoč pri pristojnem nutricionistu. Navsezadnje je za popolno oskrbo telesa s celotnim vitaminsko-mineralnim kompleksom potrebno diverzificirati prehrano z različnimi variacijami pri pripravi dovoljenih živil.

Prehrana po odstranitvi žolčnika

Opis je aktualen dne 3. 3. 2017

  • Učinkovitost: terapevtski učinek v 1-3 mesecih
  • Pogoji: od 1,5 meseca do enega leta
  • Stroški izdelkov: 1200 - 1350 rubljev na teden

Splošna pravila

Ne glede na to, katera tehnika holecistektomije se uporablja - laparoskopija ali tradicionalna odprta holecistektomija, je prehrana v pooperativnem obdobju najpomembnejši sestavni del zdravljenja in rehabilitacije, še posebej prvih dni po operaciji.

Po operaciji za 4-6 ur je strogo prepovedano piti tekočino. Dovoljeno je samo mokro ustnice bolnika z vodo, malo kasneje (po 5-6 urah) pa je dovoljeno splakniti ustno votlino z zeliščnimi čaji.

Po 12 urah in do jutra naslednjega dne po operaciji je dovoljeno piti negazirano vodo vsakih 10 do 20 minut v majhnih porcijah (1-2 sipa) s skupnim volumnom ne več kot 500 ml.

Drugi dan se v prehrano vnesejo nizko-maščobni kefir, nesladkani čaj, žele (do 1,5 l / dan). Porcija - ne več kot ½ skodelice. Pogostost sprejemanja - 1 čas / 3 ure.

Tretjega / četrtega dne lahko bolnik jede hrano: poltekoči pire krompir, pirene juhe v zelenjavni juhi, jajčne beljake iz jajčnih beljakov, mleto kuhane ribe, sadni žele in 1 čajna žlička nemastne kisle smetane. Prehrana do 8-krat na dan, v kosih po 150-200 g. Iz tekočin lahko uporabite sokove (jabolko, buče) in čaj s sladkorjem.

Peti dan se v obrok vnesejo piškoti, suhi pšenični kruh (ne več kot 100 g).

Na 6. - 7. dan so uvedli pirevno kašo (ajda, ovsena kaša), kuhano narezano ribo in meso, nemastno naribano skuto, zelenjavni pire, mlečne izdelke.

Osmi dan po laparoskopiji žolčnika, odvisno od resnosti in prevladujočih simptomov glavne, sočasne ali zapletajoče bolezni, so predpisane diete 5A, 5, 5P (1 ali 4 skupine). Kot možnost je predpisana tudi Diet številka 5SC (opisana v razdelku »sorte«).

Osnovna prehrana po odstranitvi žolčnika - tabela št. 5 in njene različice. V primeru hudega vnetnega procesa za 3–4 dni je mogoče predpisati protivnetno tabelo 5 - Diet 5B. Njegova značilnost je omejiti količino zaužite hrane. Calorie prehrana na ravni 1600-1700 kcal (55-65 g beljakovin, 40-50 g maščobe, 250 g ogljikovih hidratov).

Vse jedi postrežejo izključno s pirejem brez bujona in z dodajanjem masla: različne vrste juh iz žit, poltekočih pšeničnih žit z majhno količino posnetega mleka, želeja, pirevskih kompotov, zelenjavnih sokov. Nadalje, v prehrani majhnih količin temeljito naribanega pari meso, paro ribe, kuhane ribe, nizko vsebnostjo maščob skuto, krekerji ali suhi pšenični kruh.

Hrana po odstranitvi žolčnika vsaj 5-krat, delno, obroki približno 200 g, brez soli, z veliko količino tekočine (približno 2,5 l / dan). Poleg tega je za 8-10 dni pacientu predpisan Diet 5A in nato Diet №5.

Prehrana številka 5 se nanaša na fiziološko popolno prehrano in je namenjena normalizaciji procesa izločanja z žolčem in znižanju holesterola v krvi. Priporočena delna in pogosta (5-6-krat na dan) obrok, ki prispeva k odtoku žolča. Da bi povečali izločanje žolča, se zelenjava uvede v obliki vinaigrette in solat, začinjena z nerafiniranimi rastlinskimi olji.

V prehrani so skoraj vsi lahko prebavljivi ogljikovi hidrati močno omejeni, saj njihov vnos prispeva k razvoju stagniranega žolča (sladkarije, džemi, sladkorja, medu) in zelenjave, ki vsebuje velike količine oksalne kisline in eteričnih olj (kislica, špinača, citrusov).

Da bi spodbudili izločanje žolča v prehrani, vključujejo zelenjavo, jagode in sadje, piščančja jajca (ne več kot eno). Vnos kalorij na ravni 2800-3000 kcal (100 g beljakovin, 90 g maščob, 450 g ogljikovih hidratov). Vnos soli na ravni 8-10 g, tekoča - 1,5 l.

Pri žolčnih kamninah se pogosto pojavijo sočasne bolezni sosednjih notranjih organov - dvanajstnika, trebušne slinavke, žolčevodov: duodenitis, holangitis, pankreatitis, diskinezije. In pogosto na podlagi po holecistektomijo razvije postcholecystectomical sindrom (mišice zapiralke od Oddi disfunkcije), ki jo spremljajo konstantno sproščanje nizko zgoščenega žolča v dvanajsternik z nadaljnjim dodajanjem patogenih organizmov in razvoj vnetja sluz, ki vodi do bolečine, prebavne motnje in črevesne motnje. Te učinke odstranjevanja mehurčkov popravljajo tudi prehrana.

V tem primeru je treba zmanjšati proces izločanja žolča, kar se doseže z zmanjšanjem količine maščobe na 60 g zaradi popolne izključitve iz prehrane kakršnih koli težko taljivih živalskih maščob in rastlinskih olj. Surovo sadje in zelenjava, mastno meso / ribe, prekajeno meso in začinjene jedi čebule, redkev, česna, redkev, močne juhe na osnovi mesa / rib / gob so popolnoma izključene iz prehrane. Poraba ekstraktivnih snovi, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, grobih vlaken, soli in tekočine se prav tako zmanjša na 1,5 litra na dan.

Ko je vnetje trebušne slinavke po holecistomu, imenujemo tabelo 5P. Hkrati v prehrani poveča vsebnost beljakovin do 120 gramov in je omejena na maščobne in ogljikove hidrate. Skupna kalorična dieta se zmanjša na 2500 Kcal. Vroča, sladka, pikantna, kisla in zelo mastna živila, ki povzročajo stimulacijo trebušne slinavke, in živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, purinskih baz in ekstraktivnih snovi, so izključena.

Sorte

Po holecistektomiji pri hipermotorični žolčni diskineziji ali sočasnem pankreatitisu je kot duodenitis predpisana varčna prehrana (št. 5). Uporablja se 14–21 dni do izginotja bolečin in dispeptičnih simptomov. Potem se pacient prenese na številko 5 diete.

Splošna značilnost - zmanjšana vsebnost kalorij do 2000 - 2200 Kcal zaradi omejevanja vnosa maščob (rastlinsko olje in tudi hrana, bogata s holesterolom). V prehrani se zmanjša uživanje ogljikovih hidratov, ki se lahko absorbirajo.

Popolnoma izključeni iz prehranskih izdelkov, ki vsebujejo purine, dušikove ekstraktivne snovi, grobo vlakno. Preprosto asimilirane beljakovine niso omejene. Količina soli je največ šest gramov. Hrano pripravimo s paro ali kuhanjem.

Način pitja - do 2 litra tekočine na dan. Pet obrokov na dan, največ 200 g serviranja z enim dnevom razkladanja na teden. Kemična sestava: 90 g beljakovin, 60 g maščob (brez rastlinskih maščob), 300 g ogljikovih hidratov.

Ko se po laparoskopski holecistektomiji na podlagi hipomotorne diskinezije pojavi lapidacija žolča, se bolniku predpiše lipotropna-maščobna dieta (št. 5 L / W) za povečanje črevesne motorične funkcije in stimulacijo izločanja žolča. Celotni vnos kalorij je približno 2600 kcal.

Posebnosti prehrane te prehrane vključujejo visoko vsebnost maščob (50% morajo biti rastlinska olja) in zmanjšano vsebnost preprostih ogljikovih hidratov (do 300 g) in rahlo povečanje beljakovin (do 100 g). Lipotropni proteinski proizvodi (pusto meso, beljaki, ribe, skuta), pšenični otrobi, rafinirana rastlinska olja in zelenjava se vnašajo v prehrano.

Maščobe, polnomastno mleko, maščobe, odporne na živali, začimbe popolnoma izključujejo. Zelo omejeno na porabo ekstraktivov (meso / ribja juha), izdelke, ki vsebujejo holesterol. Hrana je pečena ali kuhana, olja dodajajo izključno v pripravljene jedi, mletje pa je neobvezno.

Indikacije

  • prehrana številka 5B - z izrazitim vnetjem po holecistektomiji;
  • prehrana številka 5A - za 8 - 10 dni zdravljenja;
  • prehrana številka 5 - v fazi okrevanja po dieti 5A;
  • dieta številka 5SC po holecistektomiji s hipermotorično žolčno diskinezijo ali s sočasno pankreatitisom, duodenitisom;
  • dieta № 5Л / Ж - po holecistektomiji na ozadju hipomotorne diskinezije za povečanje črevesne motorične funkcije in stimulacijo izločanja žolča;
  • prehrana številka 5P - po holecistektomiji pri akutnem pankreatitisu.

Dovoljeni izdelki

Izdelki in jedi, dovoljeni po operaciji, so: žitne / zelenjavne juhe, včerajšnji pšenični kruh, krušni kruhovi pšenični kruh, suhe gobe, rezanci, ribe, pusto meso (zajec, goveje meso, pusto jagnjetina), pari, kuhan piščanec, ryazhenka, kefir, celostno nemastno mleko, jogurt, nizko vsebnost maščob skute in jedi na njej (leni cmoki, pečeni kruhki), nizko vsebnost maščobnega sira, piščančja jajca ali beljakovinska omleta (en dan), kuhane testenine in žita (ovsena kaša in ajda) ), squash tele a, zelenjavne solate z rastlinskim oljem, zelenice, vinaigrette, nemastna šunka, zdravilni sokovi iz klobase, suho sadje, brezkislinsko sadje in jagode, sladkarije, marmelade, črni / zeleni čaj, juha iz jagod, negazirana mineralna voda.

V pripravljeno hrano se dodajo maščobe živalskega in rastlinskega izvora.