Cistična fibroza (cistična fibroza) je dedna sistemska bolezen, povezana z mutacijo gena za transmembranski regulator cistične fibroze. Zanj je značilna huda disfunkcija dihalnih organov in prebavil ter poškodbe žlez zunanjih izločkov. Gre za potencialno smrtno nevarno bolezen, ki povzroča debelo, lepljivo sluz, ki se nabira v pljučih in prebavnem traktu.
Trebušna slinavka je organ, ki se nahaja v želodcu, za želodcem. Pomembno vprašanje trebušne slinavke je proizvodnja encimov. Ti encimi pomagajo telesu prebaviti in absorbirati beljakovine in maščobe. Vendar lahko nastajanje lepljive sluzi v trebušni slinavki zaradi cistične fibroze povzroči resne težave, vključno z:
- blato, ki vsebuje sluz, z neprijetnim vonjem;
- plin, napihnjenost.
Težave pri pridobivanju dovolj beljakovin, maščob in kalorij v prehrani. Zaradi teh težav lahko ljudje s cistično fibrozo lažje vzdržujejo normalno telesno težo. Tudi če je teža normalna, pacient ne more pravilno prebaviti hrane, proces prehrane pa se pojavi z okvarami. Otroci s cistično fibrozo ne morejo pravilno rasti.
Prehrana s cistično fibrozo
V nadaljevanju so navedene metode za dodajanje beljakovin in kalorij vaši prehrani. Poleg teh nasvetov mora zdravnik zagotoviti, da bolnik jemlje multivitaminske sestavine, ki vsebujejo vitamine A, D, E in K. t
- Encimi, vitamini in sol. Ljudje s cistično fibrozo običajno jemljejo encime trebušne slinavke v obliki zdravil. Če jih bolnik ves čas vzame, se mu fetidna blata, plin in napihnjenost zmanjšajo ali izginejo.
Priporočamo, da pacient s cistično fibrozo pogovorite s svojim zdravnikom o povečanju ali zmanjšanju encimov v svoji prehrani, odvisno od simptomov bolezni.
Vprašajte svojega zdravnika glede jemanja vitaminov A, D, E, K in dodatnega kalcija. Obstajajo posebne formule za bolnike s cistično fibrozo.
Ljudje, ki živijo v vročem podnebju, potrebujejo majhno količino soli.
Prehrana s cistično fibrozo
- Jej, ko je lačen. To lahko pomeni več manjših obrokov čez dan.
- Hranite okoli različnih hranljivih prigrizkov. Vsako uro poskusite prigrizati nekaj. Poskusite sir in krekerje ali pecite.
- Prizadevajte si redno jesti, tudi če je le nekaj ugrizi, nekakšen prehranski dodatek ali mlečni napitek. Če v času kosila niste lačni, zjutraj ali pozno popoldne pojejte dober zajtrk iz glavnih obrokov in prigrizkov.
Sorodni članki:
Pridobivanje dodatnih kalorij in beljakovin
Bolniki s cistično fibrozo bi morali jesti visoko kalorično hrano, ki ima čez dan veliko beljakovin.
- Dodajte nariban sir v juhe, omake, pečene jedi, zelenjavo, pire krompir, riž, rezance ali mesni kruh.
- Uporabite pol polnomastnega mleka in pol kremnih pijač ali alkoholnih pijač. Dodamo jim posneto mleko v prahu.
- Na kruhove izdelke razprostrite arašidovo maslo ali pa ga uporabite kot dodatek surovi zelenjavi in sadju. Dodajte arašidovo maslo v omake ali vaflje.
- Dodajte beljakovine v posneto mleko v prahu - na primer, poskusite dodati 2 žlici posnetega mleka v prahu poleg običajnega celega kravjega mleka.
- V sadje ali vročo čokolado dodajte marshmallow. V vroče ali hladne žitarice ali prigrizke dodajte rozine ali nasekljane orehe in rjavi sladkor.
- K jedi dodajte žličko masla ali margarine (45 kalorij). Olje mešajte z vročimi jedmi, kot so: juhe, zelenjava, pire krompir, kuhan zrnje, riž. Jejte vroče kruh, palačinke in vaflji z vročo hrano. Jejte več predgretega olja.
- Uporabite kislo smetano ali jogurt z zelenjavo in stročnicami - kot so: krompir, korenje, fižol. Uporabljajo se lahko tudi kot dodatek sadju.
- V solato dodaj grobo nasekljana piščančja jajca in narezan sir.
- Jejte skuto s konzerviranim ali svežim sadjem.
- Dodajte nariban sir, tune, kozice, rakovice, mleto meso, narezano šunko ali sesekljana kuhana jajca v omake, riž, pečenje in rezance.
Veseli smo, da vas vidimo na spletni strani All-Russian Association za bolnike s cistično fibrozo!
Dr. Roslavtseva EA, višja raziskovalka na oddelku za prehrano zdravih in bolnih otrok, NCHA RAMS
Kaj vsebuje hrana?
- Beljakovine - glavni "gradbeni" material: organi in tkiva, mišice, kri, encimi.
- Maščobe - vir energije in "gradbeni" material (del vseh celičnih membran)
- Ogljikovi hidrati - vir energije, so del nekaterih beljakovin.
Minerali in elementi v sledeh: (natrij, kalij, železo, kalcij, magnezij, cink, selen itd.)
Vitamini in vitaminske snovi
Prehranska vlakna (vlakna, pektini, dlesni, plodovi in galakto-oligosaharidi) t
Struktura prebavnega trakta človeka
- Želodec: razgradnja beljakovin (pepsin), kisla
- Pankreas: proizvaja encime za razgradnjo beljakovinskega (tripsin), maščobnega (lipaznega) škroba (amilaze); bikarbonati - tvorijo alkalno okolje v dvanajstniku
- Jetra: proizvaja žolčne kisline, ki se kopičijo v žolčniku, brez njih se maščoba ne absorbira
- V dvanajstniku odprti izločilni kanali trebušne slinavke in žolčnika; alkalno okolje - potrebno za aktivacijo pankreasnih encimov.
- Tanko črevo: CO celice nadaljujejo razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov; absorbirajo preproste molekule, ki se tvorijo v krvi
Kako se absorbira hrana?
Za absorpcijo hranil (absorpcija skozi sluznico črevesja v kri) jih je treba razgraditi v majhne molekule - monomere.
Beljakovine se razgradijo v aminokisline:
Škrob se razgradi na glukozo: t
In samo za maščobe obstaja le en encim - pankreasna lipaza, ki jih razgrajuje na monogliceride, glicerin in maščobne kisline.
Poleg tega je za absorpcijo večine maščob potrebno njihovo emulgiranje z žolčnimi solmi.
Kaj je narobe s cistično fibrozo?
Pri CF, zaradi genetske mutacije, protein MBTP celične stene ne deluje. Klorni ioni ne morejo prosto zapustiti celice. Pojavi se motnje v pretoku tekočine iz celice, v kanale vseh organov se oblikuje viskozna sluz.
Cistična fibroza vpliva na izločke tekočine, ki izločajo organe (bronhopulmonalni sistem, trebušna slinavka, jetra, znoj, slinavke in spolne žleze).
Skrivnosti v vseh organih postanejo viskozne, debele, njihovo ločevanje je težko. V pljučih se postopoma oblikuje kronični vnetni proces.
Poleg tega se sok trebušne slinavke (pomanjkanje trebušne slinavke) in žolč slabo izločata, kar vodi do slabe prebave.
Vzroki za podhranjenost zaradi cistične odpovedi
1 razlog - glavni
Številne študije so pokazale, da z dobrim prehranskim stanjem:
- Kakovost se bistveno izboljša, pričakovana življenjska doba bolnikov s CF pa se poveča.
- Pogostost bronhiopulmonalnih zapletov se znatno zmanjša, napredovanje pljučne lezije pa upočasni.
Naš cilj je doseči normalno, starostno primerno prehrano za vsakega bolnika.
Normalni indeksi BMI (Kaj je BMI? - indeks telesne mase = teža (kg): višina 2 (cm)):
- Za odrasle: 18,5 - 24,5
- Za otroke - posamezne (druge), so določene s posebnimi tabelami.
- Morate poznati težo in višino vašega otroka!
Kako to narediti:
1. "Aktivni" pristop k prehrani otroka v vsaki starosti:
- Otroški obrok mora biti reden - (po formuli 3 + 3, to je 6-krat na dan, tudi za šolarje): zajtrk, 2. zajtrk (malica), kosilo, malica, večerja, večerni prigrizek;
- Obroki morajo biti „gosto“, vsak glavni obrok (zajtrk, kosilo, večerja) mora vključevati jedi, ki vsebujejo visoko kakovostne živalske beljakovine (meso, ribe, jajca ali mlečni izdelki - sir, skuta), visoko kakovostne maščobe (zelenjava, maslo, kisla smetana, smetana), kompleks (žita, kruh, zelenjava) in preprosti (sadje, sladkarije, džem, med) ogljikovi hidrati;
V primeru bronho-pljučnih eksacerbacij, pomembnega zaostanka za prigrizek, je zaželeno, da se uporabljajo specializirani visokoenergetski proizvodi (Nutridrink, Nutrien, Pediashur, Isozurs, Resource, Impact, itd. Zmesi za enteralno hranjenje).
3. Soljenje hrane in obogatitev s protivnetnimi sestavinami:
- dajemo soljeni (ne dimljeni) mastni morski ribi: sled, losos, postrv in drugi losos, skuša, rdeči kaviar, 3-4 krat na teden kot prigrizek
- rastlinsko olje (laneno seme, buče, cedre, orehovo olje, pšenični kalčki, soja, oljna ogrščica, sončnice, koruza, oljke) - v nerafinirani obliki v solatah in zelenjavnih jedi (ne segrevajte, dodajte pripravljene jedi!)
- dnevno dajemo fermentirane mlečne izdelke, obogatene z živimi sevi probiotikov (bifidobakterije in laktobacili) - kratkotrajni jogurti, biokefir, Activia, Actimel, Immunele itd.). Živi sevi vsebujejo izdelke mlečne kisline s kratkim rokom uporabnosti.
4. S cistično fibrozo, če ni alergičnih reakcij, lahko vse pojeste:
do 10% bolnikov z adolescenco s cirozo jeter;
do 13% bolnikov do 20. leta starosti in do 50% do 30. leta starosti povzroča diabetes mellitus (CFRD) t
Zato nekaterih izdelkov ne smemo zlorabljati.
- otežuje delovanje jeter in žolčnih kanalov: refraktorne in transmaščobe (ocvrta živila, prekajeno meso, klobase, mesne dobrote, olje za kuhanje, margarino, kuhinjsko olje), močne juhe, kisla in zelo pikantna jedi in začimbe;
- vsebuje veliko količino stabilizatorjev, umetnih barvil in konzervansov: majoneza industrijske proizvodnje, fast food: čips, limonado, rezance, kot so "Doshirak", gotovi suhi polizdelki, krekerji kot "Tri skorje";
- sladke gazirane pijače: Coca-Cola, Fanta, limonada, nerazredčene sadne pijače industrijske proizvodnje, sladkarije in sladkarije, porabljene na prazen želodec ali namesto glavnega obroka v velikih količinah in ločeno od drugih jedi - rafinirani preprosti ogljikovi hidrati (sladkor, sladkarije-lizike)
- Pri bolečinah v trebuhu, nastajanju plina - velike količine produktov, ki povečajo nastajanje plina v črevesju: kruh iz polnozrnatega in otrobovega sira, sveže in kislo belo, rdeče zelje, stročnice, pesa, lupine in semena iz sadja, oreščkov, gob t
- Prehrana otroka (praviloma mladostnik) se vrže na "samo-tok": odsotnost prehrane, "sendvič" prehrana, odsotnost zajtrka
- Zamenjava polnega zajtrka (kosilo, večerja) s sladkarijami, čipi, pripravljenimi jedmi, junk hrano, kokakole
- Jedo nizkokalorično hrano z nizko vsebnostjo beljakovin (npr. Kuhanje kaše v vodi brez olja, zelenjave, žitnih juh brez olja in mesa, uporaba mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob)
- Vegetarijanstvo (zlasti veganstvo), spoštovanje verskega posta (v pravoslavju, posta ne smejo hraniti bolniki)
Imitacija mladostnikov (praviloma dekleta) standardi lepote - dekleta vztrajno "izgubijo težo"
Delo psihologa je pomembno
Mit o nevarnosti mleka, ki "povečuje nastanek sluzi"
Zelo pomembno: vzdrževanje normalnega vnosa maščob pri bolnikih s CF.
- maščobe so energetsko najbolj "gosta" energija (9 kcal / g),
- vir polinenasičenih maščobnih kislin in vitamina, topnih v maščobah, t
- najpomembnejši del celične membrane,
- udeleženci in regulatorji imunskega odziva,
- pomemben za otroka je dober okus izdelkov brez maščobe in jedi
Zahvaljujoč uporabi sodobnih oblik encimov trebušne slinavke, je v večini primerov mogoče normalizirati blato in koprogram, hkrati pa ohraniti fiziološko normo maščobe v pacientovi prehrani (40-50% dnevnih kalorij).
Substitucijska encimska terapija za CF
Uporaba encimskih pripravkov
- Encime trebušne slinavke je treba jemati med vsakim obrokom v enem ali dveh odmerkih (če gre za kosilo ali večerjo, odmerek encima pa je dovolj velik).
- Encimov ni mogoče dati, če je otrok jedel samo preproste ogljikove hidrate (sladkor, med, džem, sladkarije, sadje - razen banane).
- Odmerek encimov je individualen in se poveča z uporabo hrane z visoko vsebnostjo maščob, beljakovin, škroba in se izbere pred normalizacijo stolu in koprogramom.
- Dokazano je, da tudi veliki odmerki encimov, ki jih jemljete ob obrokih, ne povzročajo zaviranja lastne aktivnosti trebušne slinavke.
- V povprečju je odmerek encimov 5000 - 7000 ie lipaze na 1 kg telesne teže / dan ali 2000-4000 ie lipaze na 1 g maščobe v zaužitem obroku.
- Vendar pa odmerka encimov ni mogoče povečati do neskončnosti! Če se blato in koprogram pri otroku ne normalizirata pri odmerku, višjem od 10.000 ie lipaze na kg telesne mase na dan, je potreben dodaten pregled prebavil! In morda, stalna uporaba zdravil, ki znižujejo kislost želodčnega soka (tako imenovani zaviralci protonske črpalke - esomeprazol (nexium, imanera) omeprazol (omez).
Starši! Pozor!
Ne strinjajte se s kakršnimi koli nadomestnimi zdravili - tako imenovanimi analogi ali generičnimi zdravili, ki jih vaš zdravnik ne odobri za cistično fibrozo!
Zdravila, ki niso bila testirana pri bolnikih s cistično fibrozo v Rusiji!
Kakovost zdravljenja vašega otroka je odvisna od kakovosti njegovega življenja.
Cistična fibroza: otroci prvega leta življenja
- Pri dojenčkih je najboljša hrana materino mleko z mikrokapsuliranimi encimi trebušne slinavke pri vsakem hranjenju.
- Nepasterizirano materino mleko je idealno, saj vsebuje široko paleto zaščitnih dejavnikov in biološko aktivnih snovi:
- imunokompetentne celice,
- imunoglobulini,
- laktoferin,
- lizocim, komplement, hormoni,
- dejavniki rasti
- dolgotrajne maščobne kisline, nukleotidi.
OTROCI, STAREJŠIH OD 1 LETA: DODATNA OBROKA Z ZDRAVSTVENIMI OBDELAVAMI
Indikacije za dodatno prehrano s specializiranimi zmesmi:
- Vsako zmanjšanje normalne (starostne) rasti telesne teže;
Mešanice se uporabljajo v obliki:
- dodatni obroki med glavnimi obroki (2. zajtrk, popoldanski prigrizek, nočitev)
- V obliki sippinga: Eng. Sip hranjenje - hranjenje s požirkom - skozi cev ali iz posode za pitje. Metoda se uporablja v primerih, ko bolnik prejema redno hrano, jede samostojno, vendar se iz nekega razloga prehranjevanje zmanjša, vendar ne toliko, kot da se hrani s sondo.
Cistična fibroza - SCT (MCT, MCT)
- ne potrebujejo emulzifikacije z žolčnimi solmi
- ne potrebujejo hidrolize s pankreatično lipazo, t
- se zlahka absorbira, mimo limfnega sistema, neposredno v krvne žile portalne vene
- vsebnost SCT v specializiranih mešanicah do 70% maščobne komponente
- druge maščobe predstavljajo lipidi z visoko vsebnostjo esencialnih (polinenasičenih) maščobnih kislin
CTC olja se uporabljajo za obogatitev prehrane osiromašenih bolnikov z lahko dostopnimi kalorijami. Ne zahtevajte povečanja odmerka encimov trebušne slinavke
- Liquidric (Liquigen) Nutricia - SHS - 50% emulzija SCT - je visoko kalorični maščobni modul
- Olje Ceres Dr. Schär: 100% MCT, 77% MCT, obogaten: PUFA ω6 - 9,5 g, ω3 - 3 4,5 g, Vit. 728 mcg, D 2,3 mcg, E 23 mg
66% MST - margarina, vsebuje Vit. A, D, E, β-karoten, folno-to
Praktični nasveti: kako obdržati otroka v hrani (po matematiki. Gastronomija)
Kuhanje z otroki!
Pomembno je, da otrok spozna, da mu je bila zaupana pomembna zadeva, zato vam bo z veseljem pomagal v kuhinji!
Tudi dveletnike lahko napolnimo z mešanjem solate ali palačinke, potresemo z zelenjavo in razrežemo piškote.
Otroci se pri 3-4 letih zelo zanimajo za vse novo: kako jajce iz prozornega postane belo, kako se testo dvigne, kako vre v vodi... Otroci lahko premerijo moko, izmerijo hrano s kozarcem ali žlico, zmehajo skuto z vilicami, dajo pito ali cmok. Otroka moramo naučiti, da narezuje hrano - najprej z nožem za mizo, nekaj mehkega - na primer jajce, banane ali sir.
Otroci se dolgo ne morejo držati pozornosti, zato izberite jedi, ki trajajo največ 15-20 minut.
Pri starosti od 4 do 5 let se začne starost ljubezni do kuhinjskih aparatov. Mešalniki, mešalniki, predelovalci hrane, mikrovalovne pečice - vse je zanimivo za mladega raziskovalca. Otroci lahko bičajo mlečne napitke, naribajo nariban sir, mešajo jajca za omlet ali beljenje beljakov z mešalnikom, mleto meso pa prevrtejo. Že lahko pripravijo svoje preproste jedi: kuhana jajca, sadna solata, sendviči, vključno z. in vroče.
Naj otrok v slikah nariše recept, tako da se boste naslednjič spomnili faz pripravljanja
Otroci radi urejajo jedi. To je ista vrsta umetniške ustvarjalnosti kot tradicionalno risanje ali modeliranje.
V starosti od 6 do 8 let lahko otroci že sami preberejo recept, imajo dobro usklajenost, tako da lahko naredijo še bolj zapletene jedi. Vendar pa za ravnanje z vročimi in težkimi lonci potrebujejo mamo pomoč. V tej starosti jih lahko naučite lupiti zelenjavo in jo nežno sesekati. 8-letniki lahko sami pečejo kolački in preproste pite, kuhajo testenine. Svojega otroka morate naučiti, da segreje svojo hrano, še posebej, če ostanejo doma.
Običajno otroci ne marajo zelenjave. Če želite popraviti situacijo, pokažite otroku risanko o čudoviti podganah po imenu Ratatouille.
Nato skupaj pripravimo ratatouille (zelenjavni obara). Naj otrok da narezano zelenjavo v obliki, ki ji je všeč. Naj vonja surovi česen, in ko je jed pripravljen, bodite pozorni na spremembo barve in vonja.
Mnogi otroci radi imajo cmoke in cmoke. Toda v polnilu lahko postavite celo špinačo, celo bučke s korenjem, skuto ali sir, z mesom - kot taki otroci jedo kakršno koli zelenjavo! Lahko ga imenujete buzzword "ravioli".
Otroci radi jedo vse, kar ne bi smeli dati na krožnik. To so lahko zvitki z mletim mesom, zelenjavo in sir, zaviti v tortiljino tortiljo, pita kruh ali tanko palačinko. Lahko je hamburger, vendar samo domače, narejen iz naravnih izdelkov, z domačo majonezo.
Kje začeti:
Izberite preprost recept, po možnosti iz otrokovih najljubših izdelkov. Potem bo mogoče dodati še tiste, ki jih otrok ne želi jesti - ponavadi otroci z veseljem preizkusijo vse, kar so sami pripravili.
Vnaprej izvlečemo vse izdelke, pripravimo delovno mesto za otroka in izberemo stabilen stol, ker ne more priti do mize.
Zdaj pa bodite potrpežljivi in imate dobro razpoloženje!
KUHINJA - TO JE MOŽNO!
1. NAPAJALNA MOČ IN NARAVA - Nočna hiperlizacija - kapalna injekcija mešanice tekočih hranil ponoči po:
- nazogastrična cev
- perkutana gastrostomija (PEG)
2. STARŠEVSKA HRANA
prehrana skozi veno (resni zapleti; zelo draga)
Popoln (centralni venski kateter):
- Po operaciji na črevesju
- Sindrom kratkega črevesa (po mekonialnem ileusu)
- Akutni pankreatitis
Delna (neobvezna) periferna vena
- Emulzije maščob (Lipofundin, Intralipid, Omegaven, Smoflid) -
- Mešanice glukoze in aminokislin, vitamini
- Mešanice "3 v 1" - Kabiven, Oliklinomel, Nutriflex
NAVEDBE ZA UPORABO "AGRESIVNE" METODE NUTRITIVNE PODPORE:
- Ni povečanja telesne mase ali izgube teže 6 mesecev
- Dejanska telesna masa pod 3 percentila (hipotrofija III st)
- Neustrezna prehrana dopolnilne krme s posebnimi mešanicami za 3–6 mesecev
Projekt izvaja vse ruska javna organizacija "Rusko združenje za bolnike s cistično fibrozo" in Rusko dihalno društvo.
Pravila za izvajanje mikrobiološke diagnostike v glavnih laboratorijih Moskve za bolnike s cistično fibrozo Ruske federacije Več >>>
Hrana za cistično fibrozo
Splošni opis bolezni
Cistična fibroza je genetska bolezen, ki prizadene jetra, bronhije, trebušno slinavko, slinavke, genitalije, znoj, črevesje, žleze (to je prizadene sluznice). To pojasnjuje ime bolezni. Prevaja iz latinščine kot "sluz" in "debela, viskozna".
Vzrok cistične fibroze je mutirani gen, ki se imenuje transmembranski regulator ali gen cistične fibroze. Odgovorna je za proizvodnjo beljakovin, ki nadzorujejo gibanje klora v membrani, kot tudi po celotnem človeškem telesu. Pri ljudeh s cistično fibrozo ta gen ne deluje pravilno, kar vodi do nenaravnih izločkov (znoj postane zelo slan in sluznica postane lepljiva in viskozna).
Oblike cistične fibroze in njihovi simptomi
1. Bronhopulmonalna cistična fibroza. Pojavi se v 20% primerov, za to obliko - značilno vztrajno, vsiljivo, boleče kašelj, s pogostimi napadi, medtem ko je sputum redko ločen in težaven. V obdobjih poslabšanja - pljučnica, bronhitis. Potek teh bolezni je težak in dolg. Telesna temperatura naraste na 38,5-39 stopinj, pojavi se kratka sapa.
2. Intestinalna cistična fibroza pade na 5% prebivalstva. Glavne značilnosti te oblike bolezni so:
- povečan apetit, vendar s prostim očesom lahko opazimo pomanjkanje telesne mase;
- pogosta blata;
- konstantno napihnjenost in plin;
- akutne bolečine v trebuhu.
3. Mešana cistična fibroza je najpogostejša (75%). Drugače imenujemo pljučna. Pojav je lahko v kombinaciji prve in druge oblike cistične fibroze.
Pogosto se cistična fibroza kaže v prvih dneh življenja. V tem primeru ima otrok neprestane reflekse bruhanja, ni blata, trebuh pa je nenehno otekel. Dvanajsti dan ima zelo bledo in suho kožo, na trebuhu so vidne žile. On sam je počasen in vedno več simptomov zastrupitve.
Tudi večina otrok ima sindrom »slanih otrok«, pri čemer ima otrok kristale soli na obrazu ali pod pazduho, njihova koža ima slan okus. Ta sindrom je lahko neodvisen od oblike cistične fibroze.
Koristni izdelki za cistično fibrozo
S to boleznijo mora bolnik jesti čim pogosteje in porabiti čim več kalorij in maščobnih vitaminov: A, D, E, F, K (bolniki s temi skupinami vitaminov se slabo absorbirajo, zato je treba povečati odmerek njihove porabe).
To so vsi potrebni vitamini, ki jih vsebujejo takšna živila:
1. Živalsko poreklo: t
- mlečni izdelki;
- rumenjak;
- jetra;
- kaviar;
- maslo;
- ribe in ribje olje (zlasti morsko: losos, lignje, skuše, sardele, jegulje, skuša, tuna, postrv, prav tako koristne: sled, ostriž);
- meso (zlasti svinjsko, goveje, jagnječje).
2. Rastlinski izvor: t
- zelenjava (korenje, paprika, sladka in vroča, vse zelje, paradižnik, kumare, buče);
- zelenice (peteršilj, koper, zelena solata, česen, zelena čebula in čebula, kopriva, zelena, kislica, rabarbara, špinača);
- sadje in jagode (banane, jabolka, hruške, pepel, marelice, breskve, melone, persimoni, morski krhlika, viburnum, ribez, avokado);
- gobe;
- olja: koruza, sončnice, oljke, oreški, soje, buče, oreški, lanena semena;
- suho sadje: suhe marelice, suhe slive, rozine;
- semena, oreški (arašidi, orehi, pistacije, indijski orehi, lešniki, mandlji), sezam;
- žita: pšenica, ovsena kaša, ajda, ječmen;
- pšenični kalčki;
- sol (zamenjati izgubljeno, zlasti s sindromom "slanih otrok").
Da bi se izognili zaprtju, morate piti veliko tekočine (vsaj 2 litra vode na dan, poleg sokov, kompotov, decoctions).
Sredstva tradicionalne medicine za cistično fibrozo
Uporaba zdravilnih zelišč je razdeljena v skupine, odvisno od simptomov.
- 1 Da bi izboljšali ločevanje izpljunka v bronhopulmonalni cistični fibrozi, bodo pomagale juhe iz Althea, listi mulleina, matere in mačehe.
- 2 Za normalizacijo delovanja trebušne slinavke s črevesno obstrukcijo ugodno vplivajo infuzije regrata, pšenične trave ali divjega petelina;
- 3 Za preprečevanje okužbe potrebujete ognjič, breze, evkaliptus.
- 4 Za izboljšanje imunosti bodo izvlečki radioliza in eleutherococcusa pomagali pri splošnih tonikih.
Poleg esence in infuzije lahko inhalirate tudi z eteričnimi olji (sivka, izop, citral, bazilika).
Nevarni in škodljivi produkti za cistično fibrozo
Ni posebnih omejitev, samo se morate izogibati nizkokalorični hrani, sicer se lahko vaše telo izčrpa (ne bo sposobno proizvajati dovolj energije za normalno življenje).
Seveda morate voditi zdrav način življenja in jesti redno in pravilno (brez jedi, hitre hrane in hitre hrane).
Količina sladkorja ni omejena, če ni sladkorne bolezni.
Hrana za cistično fibrozo
Namen prehranske terapije, ki je tesno povezana z encimsko terapijo, je zadostiti povečanim stroškom energije v smislu neustrezne oskrbe z energijo.
Splošne značilnosti prehrane in prehrane. Na tej stopnji so splošno sprejeta naslednja priporočila: aktivno povečanje bolnikove porabe energije do 120-150%; 40% skupnih energetskih potreb otroka pokriva maščoba, 15-20% pa beljakovine. Bolniki s cistično fibrozo potrebujejo visoko kalorično, visoko proteinsko prehrano z normalno ali celo povišano vsebnostjo maščob. Vnos kalorij se izračuna na podlagi teže osebe in ne na dejanski teži.
Priporočene vrednosti za vnos beljakovin in energije pri otrocih s cistično fibrozo
Kalorazh zdravo otroka (kcal / kg)
Kalorazh otrok s cistično fibrozo (kcal / kg)
Ta pristop temelji na možnosti kompenzacije steatorrhee in ponovni vzpostavitvi ustrezne asimilacije maščob z uporabo sodobnih nadomestkov trebušne slinavke. Če se uporablja v večini primerov, je mogoče kompenzirati steatorrheo in izboljšati prehransko stanje bolnikov brez uporabe specializiranih medicinskih dodatkov. Število visokokaloričnih obrokov se poveča do 5-6 krat na dan.
V svetovni praksi se za prehrano novorojenčkov in dojenčkov s cistično fibrozo uporabljajo mleko, mlečne formule, visoko kalorične mlečne mešanice, mešanice z beljakovinskimi hidrolizati, od katerih imajo mnogi delež maščob v obliki srednje verižnih trigliceridov. V nekaterih primerih so specializirana zdravila nepogrešljiva, zlasti za umetno hrano dojenčkov in majhnih otrok.
Terapevtske mešanice in posebna živila, ki se uporabljajo pri bolnikih s cistično fibrozo za majhne otroke
Ime izdelka, proizvajalec
Na osnovi polnomastnih beljakovin
Portagen (Bristol-Myers Squib, ZDA), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Nemčija), itd.
Nadomestilo za mleko za dojenčke in dodatno hrano za starejše bolnike s CF.
Na osnovi hidrolizatov beljakovin
Pepti-Junior (Nutricia, Nizozemska), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, ZDA), Alfare (Nestle, Švica)
Zamenjava materinega mleka in kot dodatna hrana za starejše bolnike s CF, za hranjenje s cevmi
Polimeri glukoze (praški) t
Tekoči Maxijul (Nutricia), Liquid Polycal (Nutricia, Nizozemska)
Dodano za povečanje kaloričnih terapevtskih mešanic za dojenčke
Polimeri glukoze in maščob (praški) t
Duocal (znanstvene bolnišnične potrebščine-Nutricia)
Dodano za povečanje kaloričnih terapevtskih mešanic za dojenčke
Liquigen (znanstvene bolnišnične potrebščine, Združeno kraljestvo)
Doda se za povečanje kalorij v tekoči hrani, boljši v mlečnih izdelkih (ne za dojenčke)
Olja, ki vsebujejo trigliceride srednje verige
MCT-Oil (Bristol-Myers Squib, ZDA)
Ponavadi se uporablja za kuhanje in ko je nemogoče nadomestiti steatorrhea
“Scandishake” (Scandipharm, ZDA), “Nutridrink” (Nutricia, Nizozemska)
Dodatna visoko kalorična hrana (ne za dojenčke), vzeta po glavnem obroku. Pri uporabi mlečnih napitkov so potrebni dodatni encimi trebušne slinavke.
Nasičeni sadni sokovi
Fortijuice (Nutricia, Nizozemska), Enlive (Abbott Laboratories, UK)
Pijače za glukozo
“Liquid Maxijul” (znanstvene bolniške potrebščine-Nutricia), Caslip (Fresenius, Nemčija)
To se nanaša predvsem na mešanice na osnovi trigliceridov s povprečno dolžino verige ogljika (C6-C12). Takšni trigliceridi so lahko dostopen vir energije, ker ne potrebujejo emulzifikacije in hidrolize s pankreatično lipazo in se zlahka absorbirajo, mimo limfnega sistema, neposredno v krvne žile portalne vene. So del terapevtskih mešanic, ki temeljijo na polnomastnih beljakovinah: Portagen (Bristol-Myers Squib, ZDA), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Nemčija), itd., Kot tudi številne mešanice na osnovi proteinskih hidrolizatov. : Pepti-Junior (Nutricia, Nizozemska), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, ZDA), itd., Se proizvajajo kot monokomponentne elementarne diete: Liquigen (Scientific Hospital Supplies, UK), MST-Oil "(Bristol-Myers Squib, ZDA) itd. So del terapevtskih margarin. Zmesi, ki temeljijo na hidrolizatih beljakovin, se zaradi njihove visoke cene ne uporabljajo pogosto. Vendar pa so potrebni pri otrocih po kirurškem zdravljenju mekonialnega ileusa.
V prvih mesecih otrokovega življenja je količina hrane približno 200 ml / kg na dan, od trenutka dopolnjenega krmljenja, 150 ml / kg na dan. Dopolnilno hranjenje se običajno uvaja 4-5 mesecev, v nekaterih primerih prej zaradi nizke telesne mase. Prvi obroki so dopolnilna kaša. Bolniki, starejši od 1 leta, lahko v prehrano vključijo visoko proteinske proizvode (meso, ribe, skuto) vsaj 3-krat dnevno, uporabljajo mleko in fermentirane mlečne izdelke od 500 do 800 ml na dan. Pri starejših otrocih z neustreznim prehranskim stanjem je priporočljivo uvesti dodatno kalorično hrano v obliki mlečnih koktajlov “Scandishake” (Scandipharm, ZDA), “Nutridrink” (Nutricia, Holland) ali pijače z visoko vsebnostjo glukoze “Liquid Maxijul” (Scientific Hospital Supplies), “ Liquid Polycal "(Nutricia, Nizozemska). Energetski primanjkljaj se lahko dopolni z ogljikovimi hidrati. Disaharidi, vključno s sladkorjem, v večini primerov dobro prenašajo. V prehrani so sladkor, sadje, sladke pijače, med, sladkarije. Omejiti bi morala porabo živil, bogatih z vlakninami in vlakninami (stročnice, polnozrnate žitarice, otrobi, suho sadje). Obstajajo precej zapletene formule za izračun potrebnih dodatnih kalorij, vendar se lahko v običajni praksi uporabijo naslednje referenčne točke: 1-2 leti - 200 kcal, 3-5 let - 400 kcal, 6-11 let - 600 kcal, več kot 12 let - 800 kcal na dan Ne pozabite na dodatno soljenje hrane, še posebej v vročih podnebjih, s pljučnimi eksacerbacijami, hipertermijo, polifekalijo (od 1 do 5 g, odvisno od starosti). Ne pozabite tudi na visok režim pitja (2-3 litre na dan, odvisno od starosti). Če bo povečanje pogostnosti in energetske vrednosti hrane, optimizacija encimske nadomestne terapije neučinkovita 3 mesece pri otrocih in 6 mesecev pri odraslih ali bo indeks masne rasti padel pod 85% oziroma 80%, je potrebna resnejša intervencija, vključno s enterično sondo. prehranjevanje (nazo-želodčno sondiranje, nevro- in gastrostomija). V hujših primerih je treba uporabiti delno ali popolno parenteralno prehrano. Hranilni režimi morajo biti individualni.
Hrana bogata s škrobom, vlakni in vlakni, ki povzročajo napenjanje in povečujejo volumen blata, ni priporočljiva.
Pogoji za imenovanje prehrane. Dietni bolnik mora spoštovati vse življenje.
OBROKE Z MUCOVISCIDOZO: PRIPOROČILA ZA ZDRAVNIKE
Sorodni članki
Cistična fibroza je genetska bolezen, ki prizadene sluznice (bronhi, jetra, trebušna slinavka, znoj, spol, črevesne žleze). Vzrok te bolezni je mutirani gen (transmembranski regulator), ki je odgovoren za proizvodnjo beljakovin, ki nadzorujejo gibanje klora po človeškem telesu. Zaradi nepravilnosti pri opravljanju funkcij tega gena se pojavijo nenaravni procesi izločanja (prekomerno slan znoj, lepilo in viskozna sluznica).
Pri kompleksni terapiji cistične fibroze je pomembno mesto pravilna prehrana, zlasti visokokalorična dieta z visoko vsebnostjo beljakovin in nizka vsebnost maščob, namenjena izravnavi izgube elektrolitov in kompenzaciji za pomanjkanje encimov trebušne slinavke.
Ker je pri bolnikih s cistično fibrozo opaziti slabo absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah (A, D, F, E), je treba povečati odmerke za njihovo uporabo. Zadostna količina teh vitaminov je v živilih živalskega izvora, kot so: maslo, morske ribe in ribje olje (losos, skuša, sardine, tuna, postrv, sled) itd., Mlečni izdelki, kaviar, jetra, meso ( jagnjetina, svinjina, govedina). Tudi vitamini A, D, E in K se nahajajo v živilih rastlinskega izvora, kot so: gobe, zelenjava (korenje, kumare, paradižnik, zelje, paprika, buče), zelenjava (zelena, česen, kislica, špinača, koper, peteršilj itd.) ), jagode in sadje (hruške, jabolka, ribez, melone, marelice, dragun, avokado, viburnum, morska krhlika), suho sadje, oreški, žita (ovsena kaša, ajda, pšenica), olja (sončnična, koruzna, oljčna, bučna) laneno seme). Dnevni odmerek vitaminov, topnih v maščobah, mora pri bolnikih s cistično fibrozo za zdrave ljudi preseči standardni priporočeni odmerek za dva ali večkrat.
Obroki s cistično fibrozo morajo biti pogosti (5-6-krat na dan), po možnosti v enakih intervalih. Priporočljivo je nežno kulinarično predelavo jedi: hrano na pari z nerafiniranim maslom, zelenjavne juhe na "drugi" juhi, jedi v pečici itd. Za kompenzacijo izgube mineralnih soli v telesu bolnikom svetujemo, da dodatno posolijo nekaj hrane (1-5 gramov soli na dan). Da bi se izognili zaprtju, naj bi količina porabljene tekočine, zlasti v vroči sezoni, znašala vsaj 2 do 2,5 litra vode na dan.
Hrana za cistično fibrozo
Napoved bolezni pri cistični fibrozi (MV) je določena z resnostjo poškodb organov in sistemov, povezanih z endokrinimi žlezami. Izrazite motnje se pojavijo s strani bronhopulmonarnega sistema, gastrointestinalnega trakta, ki ga spremlja slabša presnova beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, mineralov.
Praktično pri večini bolnikov pride do kršitve prehranskega statusa. Glede na literaturo je pri 67% bolnikov zaostanek v masi, v 47% - pri rasti.
Vzroki za kršitev prehranskega statusa bolnikov s cistično fibrozo
• Maldigestija (kršitev prebave);
• malabsorpcija (malabsorpcija);
• povečani stroški energije, povezani z izgubami zaradi pogostih okužb dihal, poslabšanja pljuč in respiratorne odpovedi;
• nezadosten vnos energije zaradi slabega apetita pri bolnikih med poslabšanjem.
Slaba prebava in absorpcija se pojavita zaradi insuficience trebušne slinavke. Absorpcija maščob je poslabšana zaradi zmanjšanja aktivnosti lipaz in slabše emulzifikacije z žolčnimi kislinami zaradi njihovega obarjanja.
Še posebej pomembno za telo je kršitev presnove esencialnih maščobnih kislin razreda omega-3 in omega-6 (linolna, alfa-linolenska, dekogeoheksaenska, eikosapentaenoična, arahidonska kislina).
Poleg tega absorpcijo hranilnih snovi ovira velika plast parietalne črevesne sluzi, ki prekriva vitični črevesni epitelij. Hkrati pri nezdravljenih bolnikih lahko izguba beljakovin s stolom doseže tudi do 50%.
Popravek kršitev v CF je odvisen od:
iz prehranskega statusa, določenega z indeksom masne rasti za otroke (MRI - razmerje med dejansko telesno težo in idealom po spolu in starosti) ali indeksom telesne mase za odrasle (ITM - razmerje mase na kvadrat telesa);
o naravi spremljajoče patologije;
resnosti postopka.
Dietetska terapija bolnikov s CF je namenjena izboljšanju prehranskega statusa, obnavljanju presnovnih procesov in obnavljanju porabe energije v telesu.
Število kalorij v prehrani bolnika s CF mora biti 120-150% kalorij, priporočenih za zdrave otroke iste starosti, 35-45% skupne potrebe po energiji je treba zagotoviti z maščobami, 15% z beljakovinami in 45-50% z ogljikovimi hidrati.
Trenutno obstajajo dva pristopa k prehranski obravnavi CF in je odvisna od prisotnosti encimov.
Prvi pristop, pri katerem količina maščobe ni omejena in predstavlja do 40% energetskih potreb otroka, 15-20% zagotavljajo beljakovine.
Pri drugem, relativno „zastarelem“ pristopu, je maščoba omejena na 20% skupnih kalorij in povečanje kvote za beljakovine za 10–15% starostne norme. Povečanje oskrbe z energijo poteka na račun lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (mono- in disaharidov). Ta pristop se uporablja v odsotnosti nadomestkov trebušne slinavke. Z organizacijo pravilne prehrane je mogoče delno nadomestiti stanje bolnika.
Da bi zagotovili večji vnos kalorij do osnovne starosti, je treba uvesti dodatno prehrano.
Dodatna prehrana je priporočljiva za otroke z 90-odstotnim indeksom masne rasti (MRI) in za odrasle z indeksom telesne mase 18,5 kg / m2.
Izračun dodatnih kalorij:
1-2 leti - 200 kcal,
3-5 let - 400 kcal,
6-11 let - 600 kcal,
starejši od 12 let - 800 kcal na dan.
Prehrana dojenčkov
Za prehrano dojenčkov s CF uporabo: materino mleko; umetno mleko kot nadomestek za materino mleko; visoko kalorična mlečna formula; mešanice z beljakovinskimi hidrolizati, od katerih imajo mnogi visok delež maščob v obliki trigliceridov srednje verige.
Visokokalorične mešanice se uporabljajo samo, kadar ni mogoče ohraniti normalnega fizičnega stanja prvih dveh vrst hrane. Najbolj primerna je določitev zmesi, ki temeljijo na hidrolizatih beljakovin.
Prisotnost v mešanici SCR zagotavlja lahko dostopen vir energije, saj ne potrebujejo emulzifikacije in hidrolize ter se zlahka absorbirajo v krvni obtok portalne vene, mimo limfnega sistema.
Če z optimalno encimsko nadomestno terapijo in povečanjem energetske vrednosti hrane ni pozitivnega učinka, bo to indikacija za dajanje cevi skozi kvas ali gastrostomo, nazogastrično cevko, s hrano ponoči.
Ponoči se hranjenje uvaja tudi od kala do 1/3 dnevnih kalorij. Pozornost je treba nameniti situaciji z dvignjeno glavo, spremljati toleranco za glukozo in ravnotežje elektrolitov.
Samo v hudih primerih je možno uporabiti delno ali popolno parenteralno prehrano.
Prehrana za otroke, starejše od enega leta
Hrano za otroke je treba individualizirati z izbiro kemijske sestave in vnosa kalorij glede na starost in telesno težo ter encimske značilnosti organizma.
Porazdelitev kalorij v dnevni prehrani.
Glavni obroki:
Dodatne obroke, ki se gibljejo od 25 do 50% dnevnih kalorij, se porazdelijo med glavne obroke: 2 zajtrka, popoldanski čaj, 2 večerji, 7-15% dnevnih kalorij.
Hrana mora imeti dober okus, biti raznolika, ob upoštevanju tehnoloških pravil kuhanja v skladu s starostjo.
Majhni otroci so priporočeni monokomponentni in večkomponentni proizvodi in jedi industrijske proizvodnje: sadni sokovi, sadni in zelenjavni pire, žita, konzervirano meso za otroško hrano.
Za korekcijo beljakovinske komponente lahko uporabite skuto za otroško hrano, skute skute v kombinaciji z različnimi sadnimi dodatki.
Za normalizacijo črevesne mikroflore uporabite funkcionalne produkte s probiotiki, prebiotiki in simbiotiki.
Probiotiki - žive bakterije, ki so značilne za normalno mikrofloro: bifidum in laktobacili;
Prebiotiki - oligosaharidi, ki prispevajo k povečanju števila in aktivnosti zaščitne črevesne flore (izstopajo GOS in FOS);
Synbiotics - mešanica pro-in prebiotikov, pri kateri lahko prisotnost druge komponente izboljša preživetje zaščitne mikroflore.
Dietna terapija pri otrocih s cistično fibrozo
Napoved bolezni pri cistični fibrozi (MV) je določena z resnostjo poškodb organov in sistemov, povezanih z endokrinimi žlezami. Izrazite motnje se pojavijo s strani bronhopulmonarnega sistema, gastrointestinalnega trakta, ki ga spremlja slabša presnova beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, mineralov.
Praktično pri večini bolnikov pride do kršitve prehranskega statusa. Glede na literaturo je pri 67% bolnikov zaostanek v masi, v 47% - pri rasti.
Vzroki za kršitev prehranskega statusa bolnikov s cistično fibrozo
• Maldigestija (kršitev prebave),
• malabsorpcija (malabsorpcija);
• povečani stroški energije, povezani z izgubami zaradi pogostih okužb dihal, poslabšanja pljuč in respiratorne odpovedi;
• nezadosten vnos energije zaradi slabega apetita pri bolnikih med poslabšanjem.
Slaba prebava in absorpcija se pojavita zaradi insuficience trebušne slinavke. Absorpcija maščob je poslabšana zaradi zmanjšanja aktivnosti lipaz in slabše emulzifikacije z žolčnimi kislinami zaradi njihovega obarjanja.
Še posebej pomembno za telo je kršitev presnove esencialnih maščobnih kislin razreda omega-3 in omega-6 (linolna, alfa-linolenska, dekogeoheksaenska, eikosapentaenoična, arahidonska kislina).
Poleg tega absorpcijo hranilnih snovi ovira velika plast parietalne črevesne sluzi, ki prekriva vitični črevesni epitelij. Hkrati pri nezdravljenih bolnikih lahko izguba beljakovin s stolom doseže tudi do 50%.
Popravek kršitev v CF je odvisen od:
po starosti;
iz prehranskega statusa, določenega z indeksom masne rasti za otroke (MRI - razmerje med dejansko telesno težo in idealom po spolu in starosti) ali indeksom telesne mase za odrasle (ITM - razmerje mase na kvadrat telesa);
o naravi spremljajoče patologije;
resnosti postopka.
Dietna terapija
Dietetska terapija bolnikov s CF je namenjena izboljšanju prehranskega statusa, obnavljanju presnovnih procesov in obnavljanju porabe energije v telesu.
Število kalorij v prehrani bolnika s CF mora biti 120-150% kalorij, priporočenih za zdrave otroke iste starosti, 35-45% skupne potrebe po energiji je treba zagotoviti z maščobami, 15% z beljakovinami in 45-50% z ogljikovimi hidrati.
Trenutno obstajajo dva pristopa k prehranski obravnavi CF in je odvisna od prisotnosti encimov.
Prvi pristop, pri katerem količina maščobe ni omejena in predstavlja do 40% energetskih potreb otroka, 15-20% zagotavljajo beljakovine.
Pri drugem, relativno „zastarelem“ pristopu, je maščoba omejena na 20% skupnih kalorij in povečanje kvote za beljakovine za 10–15% starostne norme. Povečanje oskrbe z energijo poteka na račun lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (mono- in disaharidov). Ta pristop se uporablja v odsotnosti nadomestkov trebušne slinavke. Z organizacijo pravilne prehrane je mogoče delno nadomestiti stanje bolnika.
Da bi zagotovili večji vnos kalorij do osnovne starosti, je treba uvesti dodatno prehrano.
Dodatna prehrana je priporočljiva za otroke z 90-odstotnim indeksom masne rasti (MRI) in za odrasle z indeksom telesne mase 18,5 kg / m2.
Izračun dodatnih kalorij:
1-2 leti - 200 kcal,
3-5 let - 400 kcal,
6-11 let - 600 kcal,
starejši od 12 let - 800 kcal na dan.
Prehrana dojenčkov
Za prehrano dojenčkov s CF uporabo: materino mleko; umetno mleko kot nadomestek za materino mleko; visoko kalorična mlečna formula; mešanice z beljakovinskimi hidrolizati, od katerih imajo mnogi visok delež maščob v obliki trigliceridov srednje verige.
Visokokalorične mešanice se uporabljajo samo, kadar ni mogoče ohraniti normalnega fizičnega stanja prvih dveh vrst hrane. Najbolj primerna je določitev zmesi, ki temeljijo na hidrolizatih beljakovin.
Mešanice na osnovi hidrolizatov beljakovin
Hrana za cistično fibrozo
Cistična fibroza je bolezen, ki jo povzroča mutacija gena regulatorja transmembranske permeabilnosti, za katero so značilne poškodbe žlez z notranjim izločanjem in vitalnih organov, pri čemer je klinika kroničnega bronhopulmonarnega procesa in / ali intestinalni sindrom, vključno z mekongalnim ileusom pri novorojenčku. Zgodnja diagnoza je pomembna za popravljanje delovanja prebavil in bronhopulmonarnega sistema.
Pri vseh otrocih s cistično fibrozo je oslabljena eksokrina funkcija trebušne slinavke (to je klinično očitno - pri 15%).
Med obveznimi sestavinami zdravljenja (protimikrobna, mukolitna, vadbena terapija s kineziterapijo) je zelo pomembna prehranska terapija.
Medicinska prehrana za cistično fibrozo
V klinični prehrani zagotavljajo povišane energetske potrebe pacienta - do 120-150% standarda. Uporabiti je treba terapevtske mešanice: na osnovi mlečnih beljakovin in na osnovi beljakovinskih hidrolizatov - (Alphare, Portage, Humana, Hella; Pepti-junior). V starejši starosti - mlečni napitki s prehranskimi visoko kaloričnimi dodatki Skandishik (Nutricia, Rusija).
Potrebni vitamini, topni v maščobi
• vitamin A - 5-10 tisoč IU;
• Vitamin D - 400-800 ME;
• vitamin E - od 25 mg v prvih 6 letih do 400 mg v starejši starosti;
• vitamin K - 2-5 mg 1-2 krat na teden.
Encimski pripravki
• pulmozim (gensko spremenjen izdelek podjetja Khosh);
• mikrosferične encime s pH-občutljivo membrano (pancitrat, ki vsebuje 8000 U lipaze, 9000 U amilaze, 450 enot proteaze; creon, pankreatis). V otroštvu začnite z odmerkom 4000 ie (lipaze) v 100-150 ml mleka;
• pripravki uridina-pikolne kisline (Ursofalk - 20 mg / l na dan) - zaradi razvoja hepatobilarnih motenj pri 80% bolnikov s cistično fibrozo;
• za normalizacijo kanalov natrijevega klorida - zdravila fenilbutirat ali ciklopentilksantin;
• za mukolitične namene - inhalacija helsamila (300 mg / dan) ali mukolitik, acil cistein.
Racionalna prehrana otrok prvega leta življenja - zdrava in s preobčutljivostjo na hrano: učni pripomoček. - Samara, Državna medicinska univerza v Samari, 1999. Avtor Zakharova L.I.
VSE O MEDICINI
Hrana za cistično fibrozo
Ni skrivnost, da je hrana v primeru bolezni, kot je cistična fibroza, zelo pomemben dejavnik pri zdravljenju. Če imate otroka, ki trpi zaradi te bolezni, potem morate vedeti, kako narediti kuhanje, v katerem je veliko kalorij. Zahvaljujoč dobro izbrani in organizirani prehrani je možno zmanjšati pogostost bronhiopulmonarnih poslabšanj. Poleg tega lahko podaljša življenjsko dobo in izboljša kakovost.
Hrana za otroke s cistično fibrozo
Treba je razumeti, da otrok s to boleznijo potrebuje eno in pol več energije. Če upoštevamo določeno starost, lahko sledimo takemu vzorcu: otrok, star do dve leti, mora prejeti po 200 kilokalorij več, od treh do pet - s štiri sto kcal, od 6 do 11 - s šeststo kcal. Če imate otroka, starejšega od dvanajst let, mora biti njegov dnevni vnos kilokalorij več kot 1000 enot. V bistvu to pomeni, da otroci potrebujejo eno in pol ali celo dvakrat več energije kot zdravi otroci iste starosti.
Če ima otrok cistično fibrozo, to ne pomeni, da obstaja posebna prehrana, ki se lahko uporabi v tem primeru. Vse lahko jeste. Praviloma ima otrok pomanjkanje trebušne slinavke. Hkrati pa še vedno primanjkuje encimov, ki so potrebni za normalno prebavo hrane. Nadomestna terapija se uporablja za kompenzacijo. V tem primeru vsak dan prejme velik del encimov trebušne slinavke.
Hrana za cistično fibrozo
Otroci potrebujejo energijo, maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate (dragocene) v povečanih količinah. Glavni namen prehrane je doseči največje število kalorij. Upoštevajte, da se v tem času pogosto zmanjša apetit. Potrebno je, da je bila hrana gosta. Hrana naj bo sestavljena iz jedi z visoko vsebnostjo visoko kakovostnih živalskih beljakovin.
Za pridobivanje visokokakovostnih maščob je treba zaužiti določeno količino kisle smetane, masla, rastlinskega olja in smetane. Kompleksni ogljikovi hidrati so prisotni v kruhu, žitaricah, zelenjavi in preprosti - v medu, marmeladi, sladkarijah, sadju.
Večkrat na teden lahko ponudite jedi, v katerih je morska riba. Lahko govorimo o: soljeni ribi, to je postrvi, sledu, drugem lososu, skuši, rdečem kaviarju. Kalcij, kot tudi zdrave maščobe in beljakovine, morate dobiti vse vrste sirov, skuto.