Drug Hepargin: navodila za uporabo, ocene, primerjava z Betargin

Zakaj je bil predpisan prehranski dodatek? To vprašanje pogosto postavljajo bolniki, ki jim zdravniki priporočajo Gepargin. Ne oklevajte, to je, v resnici, zdravilo ne škoduje telesu, nasprotno, ima zapleten koristen učinek, pozitivno vpliva na aktivnost jeter, krvnih žil, reproduktivnega sistema in prebavil. Dobri rezultati so prikazani pri acetonemiji pri otrocih, zastrupitvi različnega izvora. In zdaj, pozornost, podrobnosti.

Splošne informacije

Hepargin je ukrajinski ekvivalent Betargina (znanega francoskega prehranskega dodatka). Proizvajalec - Kiev družba Farmak.

Oblika sproščanja - tekoči koncentrat v steklenih vialah, 10 kosov. v paketu.

Aktivna sestavina je aminokislinski kompleks, ki vsebuje nevtralen arginin citrat in betain.

Pomožne sestavine: benzojska kislina in citronska kislina, voda, saharoza, aroma grozdja.

Povprečna cena Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) na paket.

Edini ekvivalent - Betargin je 30% dražji.

Hepargin: navodila za uporabo za otroke in odrasle

BAA se praviloma uporablja v kombinaciji z zdravili. Ni podatkov o odklapljanju in neželenih učinkih.

Neposredne kontraindikacije za uporabo:

  • posamezna zavrnitev katerega koli elementa sestavka;
  • nosečnost;
  • starost ≤ 3 leta;
  • dojenje;
  • poslabšanje urolitiaze ali žolčnih kamnov;
  • diabetes.

Gepargin se je izkazal pri acetonemiji pri otrocih, zastrupitve (vključno s tistimi, ki jih povzroča alkohol ali antibiotiki). Priporočljivo je podpreti imunski sistem ljudi na dieti, pod stresom, virusno okužbo, v času stresa in težkih bremen, ki se uporablja kot hepatoprotektor. Poleg tega je treba omeniti pozitiven vpliv obravnavanega prehranskega dodatka na reproduktivno funkcijo.

Odrasli Gepargin se predpisuje v dnevnem odmerku 1-3 steklenic. Za splošno podporo običajno zadostuje najmanj, za zastrupitev je potrebno največ.

Vsebina steklenice je razredčena v ½ skodelice prečiščene vode, pijačo po obroku.

Ko je zastrupitev z alkoholom enostranski dvojni odmerek.

Otroci z acetonemijo dajo do 2 steklenici na dan (po zajtrku in večerji). Dodatki so vzrejeni tako kot odrasli, ampak načelo uporabe drugega. Otrok naj ne bi več zdravil ne naenkrat, temveč na čajno žličko v razmaku 15 minut.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Zdravniki verjamejo, da je Gepargin polnopravna in cenovno ugodna alternativa Betarginu. Vztrajati, da je učinkovitost prehranskih dopolnil popolnoma enaka.

Bolniki v svojih pregledih niso tako kategorični.

Na internetu so informacije o čudežnih lastnostih Betargina in ničelni učinkovitosti Hepargina pri odraslih s zastrupitvijo in pri otrocih z acetonemijo zdrsnile.

Najbolj odločilne mame ne tvegajo in ne varčujejo, raje francosko drogo.

Hepargin

Navodila za uporabo:

Hepargin je biološko aktivni prehranski dodatek (BAA), vir betainskih in argininskih aminokislin; Ima tonik, antiastenično, razstrupljevalno in hepatoprotektivno delovanje.

Oblika in sestava sproščanja

Raztopina za peroralno dajanje (v steklenicah po 10 ml).

Aktivne snovi v sestavi 10 ml raztopine: t

  • argininski nevtralni citrat - 1000 mg;
  • betain hidroklorid - 500 mg;
  • betain - 500 mg.

Pomožne sestavine: saharoza, citronska kislina, benzojska kislina, aroma "Grozdje", prečiščena voda.

Lastnosti komponente

Arginin je pogojno esencialna aminokislina, ki sodeluje pri presnovi biosinteze sečnine in beljakovin. Pri kršitvah presnove beljakovin, ki se pojavijo pod vplivom škodljivih dejavnikov (zastrupitev, virusne okužbe, kronične bolezni itd.), Se pojavi splošna zastrupitev organizma. Takšni toksini vključujejo amoniak in različne dušikove spojine, ki nastanejo med metabolizmom aminokislin in krožijo v krvi, kar ustvarja stalni vir strupenosti v telesu. V glavnem prizadene osrednji živčni sistem, ki je najbolj občutljiv sistem v telesu. To lahko privede do razvoja asteničnega sindroma.

Arginin izboljša presnovo nevronov, izboljša kognitivne funkcije (spomin, pozornost, spomin), ohranja optimalno ravnovesje dušika v telesu, odstrani končni dušik in zmanjša nastanek prostih radikalov, škodljivih za jetrne celice. To povečuje razstrupljevalno funkcijo jeter (protitoksični učinek) in ima izrazit antiastenski učinek. Za sintezo dušikovega oksida je arginin predhodnik (donor), sodeluje pri regulaciji številnih fizioloških procesov (širjenje krvnih žil, imunski odziv in prenos živčnih impulzov).

Arginin ima hepatoprotektivni učinek, ki se kaže kot izboljšanje mikrocirkulacije v jetrih, nasičenje s kisikom, normalizacija hepatoportalne hemodinamike in znotrajcelične presnove v hepatocitih, spodbujanje njihove aktivnosti, zmanjšanje hipoksije in vnetja, čemur sledi regeneracija hepatocitov.

Betain je lipotropna snov, ki je neposredno vključena v proces biosinteze fosfolipidov (fosfatidilholina), transport trigliceridov, oksidacija in uporaba maščob. Preprečuje in zmanjšuje maščobne jeter, vzdržuje znotrajcelično vodno ravnovesje. V celičnem stresu (virusne okužbe, astenija, zastrupitev) se celica, ki izgublja vodo, zmanjša. Ionske črpalke z natrijevim kalijem začnejo delovati v telesu, kar poveča raven elektrolitov v celicah (predvsem kalija), kar zahteva veliko energije. Betain se hitro absorbira v celico, ne da bi motil njeno encimsko aktivnost, in normalizira raven kalija. Tako ima betain metabolični, membransko stabilizirajoči in hepatoprotektivni učinek.

Citratni ioni, ki jih vsebuje Hepargin, spodbujajo prebavo s povečano kislostjo želodčnega soka, zmanjšanjem acidoze in dispeptičnih manifestacij (slabost, občutek teže v želodcu, napenjanje), ki so pogosto opaženi pri jetrnih boleznih.

Indikacije za uporabo

Hepargin je priporočljivo jemati arginin kot vir betaina in aminokislin.

Dopolnila je mogoče predpisati za pravilno prehrano v naslednjih primerih:

  • stanja, ki so povezana z okvarjeno presnovo beljakovin (virusne okužbe, astenija, stres, travma, stradanje itd.), zlasti pri osebah, ki jih negativno vplivajo okoljski dejavniki, kot tudi na splošno krepitev telesa (kot antiastenično sredstvo);
  • virusni hepatitis, hepatoza, steatoza, nealkoholni steatohepatitis, ciroza, jetrna encefalopatija (kot hepatoprotektivno sredstvo za ohranjanje normalne jetrne funkcije in spodbujanje izboljšanja bolezni);
  • negativni učinki alkohola, drog, industrijskih in drugih strupenih snovi (kot protitoksično sredstvo za odpravo učinkov).

Kontraindikacije

  • huda ledvična odpoved;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • individualne intolerance na sestavine prehranskih dopolnil.

Priporočila za uporabo

Hepargin se jemlje peroralno po obroku, po 1-3 steklenic na dan (brez drugih zdravnikovih receptov).

Enkraten odmerek pred uporabo je treba razredčiti v 100 ml vode.

Trajanje tečaja - od 3 do 4 tedne. Daljšo uporabo zdravila Hepargin je treba uskladiti z zdravnikom.

Posebna navodila

Zdravilo Hepargin ni.

Preden začnete jemati prehranska dopolnila, morate dobiti strokovne nasvete.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Glaukom spada v kategorijo bolezni, ki vodi do nepopravljivih posledic. Če bolezni ne zdravite, lahko oseba slepi brez obnavljanja.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Heparin prehransko dopolnilo

Indikacije za uporabo

Hepargin raztopina se uporablja pri presnovi beljakovin - stres, astenija, poškodbe, post, za obnovo telesa z argininom in betainom, za krepitev telesa.

Način uporabe

Odrasli v 1-3 steklenicah Hepargina na dan po jedi ali po priporočilih zdravnika. Vsebino ene steklenice razredčite v pol kozarca vode in pijte.
Tečaj je 3-4 tedne. V prihodnje se mora obdobje uporabe dogovoriti z zdravnikom.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za uporabo zdravila Gepargin v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila, hude ledvične odpovedi.

Nosečnost

Hepargin se ne uporablja med nosečnostjo in dojenjem.

Pogoji skladiščenja

Hepargin shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Raztopina v steklenicah po 10 ml.

Sestava

1 steklenica s 10 ml hepargina vsebuje: arginin citrat nevtralen 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg;
pomožne snovi: benzojska kislina, saharoza, aroma "grozdje", prečiščena voda, citronska kislina.

Hepargin

Zdravilo Gepargin, država izvora je Ukrajina, je biološki dodatek. Aktivne snovi - betain, arginin - prispevajo k obnovi funkcije hepatobilijarnega sistema, normalizaciji presnove. Hepargin se uporablja kot prehransko dopolnilo za bolezni jeter in / ali žolčnika, astenija, stres, sindrom kronične utrujenosti, za preprečevanje učinkov zdravil, alkohola, drugih strupenih snovi. Kontraindicirana v nosečnosti, žolčni kamen / urolitiaza, alergija na sestavine.

Navodila za uporabo Gepargin

Sestava

1 steklenica s 10 ml hepargina vsebuje: arginin citrat nevtralen 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg;
pomožne snovi: benzojska kislina, saharoza, aroma grozdja, prečiščena voda, citronska kislina.

Indikacije

Hepargin raztopina se uporablja pri presnovi beljakovin - stres, astenija, poškodbe, post, za obnovo telesa z argininom in betainom, za krepitev telesa.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za uporabo zdravila Gepargin v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila, hude ledvične odpovedi.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli v 1-3 steklenicah Hepargina na dan po jedi ali po priporočilih zdravnika. Vsebino ene steklenice razredčite v pol kozarca vode in pijte.
Tečaj je 3-4 tedne. V prihodnje se mora obdobje uporabe dogovoriti z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Podatkov ni na voljo. Simptomatsko zdravljenje.

Neželeni učinki

Podatkov ni na voljo. Simptomatsko zdravljenje.

Uporaba med nosečnostjo

Hepargin se ne uporablja med nosečnostjo in dojenjem.

Pogoji skladiščenja

Hepargin shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok.

Kako kupiti Gepargin na YOD.ua?

Potrebujete zdravilo Hepargin? Naročite ga tukaj! Na YOD.ua lahko rezervirate katerokoli zdravilo: zdravilo lahko prevzamete ali naročite dostavo v lekarni v vašem mestu po ceni, ki je navedena na spletni strani. Naročilo vas bo čakalo v lekarni, o čemer boste prejeli obvestilo v obliki SMS-a (možnost dostave je potrebno navesti v partnerskih lekarnah).

Na YOD.ua je vedno na voljo informacije o razpoložljivosti droge v številnih največjih mestih Ukrajine: Kijev, Dneper, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Harkov in drugi megalopolisi. Biti v katerem koli od njih, lahko vedno zlahka in preprosto naročite zdravila prek spletne strani YOD.ua, nato pa na primeren čas, da gredo v lekarno za njih ali naročilo dostave.

Opozorilo: za naročanje in prejemanje zdravil na recept potrebujete zdravniški recept.

Hepargin

GEPARGIN®

listni vložek

(Informacije za bolnika)

Peroralna raztopina

SESTAVA: vsaka 10 ml viala vsebuje arginin citrat nevtralno 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg. Pomožne snovi: benzojska kislina, saharoza, aroma grozdja, prečiščena voda, citronska kislina.

PRIPOROČILA ZA UPORABO:

Zdravnik ga lahko priporoči za popravek prehrane:

  • kot kardioprotektivno sredstvo pri zdravljenju koronarne srčne bolezni, hipertenzije in ateroskleroze;
  • kot nevroprotektivno sredstvo v kompleksni terapiji motenj možganske cirkulacije z znaki hipoksije (omotica, glavobol, tinitus);
  • kot sredstvo za predgravidni pripravek za izboljšanje reproduktivnega zdravja in prehranske korekcije homocisteinemije pri ženskah in nosečnicah;
  • kot sredstvo za popravek acetonemičnih pogojev pri otrocih, starih 3 leta in več, da se normalizira funkcionalno stanje prebavnega sistema in odpravijo učinki zastrupitve;
  • kot sredstvo za povečanje apetita pri otrocih in odraslih s kršenjem presnovnih procesov, ki so posledica izpostavljenosti škodljivim zunanjim dejavnikom (virusne okužbe, stradanje, iracionalne prehrane, stres itd.);
  • kot imunostimulant v pogojih, ki so posledica skladnosti z dieto z nizko vsebnostjo hranil v obdobju povečanega fizičnega in psihičnega stresa;
  • kot hepatoprotektivno sredstvo za vzdrževanje normalnega in spodbujanje izboljšanja okvarjenega delovanja jeter pri virusnem hepatitisu, hepatozi, steatozi, NASH, cirozi, jetrni encefalopatiji;
  • kot antiastenično zdravilo v stanjih, povezanih z oslabljeno presnovo beljakovin (stres, astenija, travma, virusne okužbe, stradanje itd.), zlasti pri posameznikih pod vplivom škodljivih učinkov okoljskih dejavnikov;
  • kot sredstvo za razstrupljanje, da bi pomagali odpraviti učinke delovanja alkohola, zdravil, industrijskih in drugih strupenih, infekcijskih, virusnih učinkovin.

SPLOŠNE LASTNOSTI:

Hepargin je vir aminokislin arginina in betaina, ki izražajo kardioprotektivno, antihipoksično, nevroprotektivno, citoprotektivno, tonično, hepatoprotektivno, antiastenično in razstrupljevalno delovanje na telo.

ARGININ - aminokislina, spada v kategorijo pogojno esencialnih, to je delno sintetiziranih v telesu, vendar v količini, ki ne pokriva dnevne človeške potrebe, zato arginin zahteva reden vnos iz hrane. Pri različnih boleznih, pomanjkanju beljakovin v prehrani in tudi s starostjo se sinteza arginina močno zmanjša v telesu.

Pri pomanjkanju arginina je v prvi vrsti odgovoren sistem, ki je odgovoren za odstranitev amoniaka iz telesa in njegovo nevtralizacijo. Pri ljudeh je amoniak strupena snov, zato se v normalnih pogojih amonijak presnovi v sečnino. Pri kroničnih boleznih, virusnih okužbah, zastrupitvah je zmanjšana pretvorba amoniaka v sečnino. Ciklus sečnine je najpomembnejši način za nevtralizacijo amoniaka v primeru njegove nesolventnosti, celotno telo trpi in predvsem jetra in ledvice, saj jih visoka koncentracija sečnine povzroča poškodbe. Arginin je substrat za sintezo sečnine v jetrih. Arginin pomaga nevtralizirati amoniak z aktiviranjem njegove pretvorbe v nestrupeno sečnino in pospešuje izločanje skozi ledvice iz telesa, prav tako pomaga ohranjati optimalno dušikovo ravnovesje v telesu, pospešuje izločanje končnega dušika, zmanjšuje nastanek prostih radikalov, ki so škodljivi za jetrne celice, in tako povečuje delovanje jeter.

Arginin je osnova za encim NO sintetazo, ki deluje kot katalizator v sintezi dušikovega oksida v celicah žilne endotelijske membrane. Okrepljeno nastajanje NO vodi do dilatacije perifernih žil in zmanjšanja celotne periferne odpornosti, kar prispeva k znižanju krvnega tlaka in zmanjšanju kisikove izgube različnih tkiv, predvsem miokardnega, ter izboljša periferni krvni obtok in dovajanje kisika v možgane. Arginin zavira nastajanje endotelina - snovi, ki ima močan vazokonstriktorski učinek in je stimulator delitve gladkih mišičnih celic žilne stene.

Arginin sodeluje pri komunikaciji med živčnimi celicami. Prispeva k sinaptični plastičnosti in izboljšuje spomin ter je tudi posrednik (pulzni oddajnik), ki povzroča sproščanje gladkih mišičnih celic želodca, črevesja, mehurja, maternice.

Betain je lipotropna snov, ki je osmoprotektant in donor metila. Kot osmoprotektor betain varuje celice, beljakovine in encime pred izpostavljenostjo okolja (virusne okužbe, stres, zastrupitev). Kot donator metila je betain vključen v metioninski cikel, predvsem v jetrih in ledvicah. Nezadostna presnova maščob v jetrih povzroči steatozo jeter (kopičenje maščob v jetrih) in nadaljnji razvoj dislipidemije. Te spremembe v presnovi lahko prispevajo k razvoju bolezni srca, možganov, jeter in krvnih žil. Pomanjkanje metilnih skupin vodi v povečano koncentracijo homocisteina v človeški plazmi. Hiperhomocisteinemija pri ženskah je povezana s sindromi ponavljajočih se spontanih splavov, preeklampsije, ablacije placente, tromboembolije. Pri pretvorbi homocisteina v metionin lahko betain deluje kot alternativni donor metilne skupine. Zaradi tega lahko betain zamenja okvare metilacijskih reakcij, ki jih povzroča disfunkcija cikličnega folata in pomanjkanje vitamina B12. Betaine povečuje vzdržljivost med fizičnim naporom, delovno zmogljivostjo, pomaga zmanjšati splošno slabost in utrujenost, zagotavlja moč moči in energije. Betain je pomembna snov za preprečevanje kroničnih bolezni. Betaine dieta lahko zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja, izboljša reproduktivno zdravje žensk.

CITRATE IONS, ki jih vsebuje Hepargin®, prispevajo k prebavnemu procesu s povečano kislostjo želodčnega soka, pripomorejo k zmanjšanju acidoze in dispeptičnih manifestacij (slabost, občutek teže v želodcu, napenjanje), ki so pogosto opažene pri boleznih jeter.

PREVIDNOSTNI UKREPI MED UPORABO: Preobčutljivost za sestavine izdelka.

Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem, z žolčnimi kamni in urolitiazo v akutni fazi, sladkorni bolezni.

Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

NAČIN POTROŠNJE:

Odrasli v 1-3 steklenicah na dan po obroku ali na priporočilo zdravnika. Vsebino ene steklenice razredčite v pol kozarca vode in pijte.

Otroci, starejši od 3 let, v kompleksnem zdravljenju acetonemičnega sindroma - vzemite 2 steklenici na dan (zjutraj in zvečer). Vsebina steklenice razredčite v pol kozarca (100 ml) pitne vode in vzemite 1 čajno žličko vsakih 10-15 minut.

PRIPOROČEN ROK UPORABE:

3-4 tedne. V prihodnje se obdobje uporabe dogovori z zdravnikom.

To ni droga.

Sprostitev oblike: raztopina v steklenicah po 10 ml.

SKLADIŠČENJE: Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok.

KONČNI DATUM PORABE IN ŠTEVILKA STRANKE: so označeni na embalaži.

OBDOBJE SKLADIŠČENJA: 24 mesecev od datuma proizvodnje.

PROIZVAJALEC: PJSC "Farmak", 04080, Kijev, st. Frunze, 63.

Kot ta članek?

Delite to s prijatelji.

  • Pediatrična posvetovanja
  • Svetovanje za ORL

Dobra rana! Ditini ima nov kašelj (manifestacija kašeljnih jošk v dan in zabavo) Roby ga?

Dobriy ranok, ditiní 7 rokív, vicha tsiliy dan je bil slab in nov ne more biti, pred nočjo ni spala bolj napačno bilo i živahno bolelo Pred dvema dnevoma sem se počutil slabo zaradi slabosti. Kaj bi lahko bil razlog za tak kamp? Lahko se pojavijo črvi, pogosto dajem analizi in prikazu lambly in ne jedkano z ida.

Dober večer, zdravila, dytinín 11 m_syatsіv dodeljena antibiotiki v napetosti, ditin ne morejo biti boljši, lahko greš k njim.

Dober dan 5 mesecev rojstva mojega otroka 5 6-krat na dan sem krvavila kosti s trebuhom in želodcem in želodcem?

Dobriy vechir, ditiní 2 rochki, pogosto gredo v lonec, nekajkrat za eno leto.Dali so 3 sezi, prvič so pokazali zatočišče, sol, levkocite, bakterije, druge soli, bakterije. it Ali je to pre-show pred ogorčenjem prisotnosti ognja?

Dober dan! Dva tizhní za Ditina (fant 7 rokív), na obisk na dancia naních naіvsya croutons z grahom pire, prana yogo virvalo, v živo, temperatura je bila 37,5. Naredili smo analizo, ustvarili aceton v sech, segmentirano jedro 30, 67 limfocitov v krvi. ne spadajo.. več ponoči, če spite.. so šli skozi hišo, iskanje in bolnišnico; Infectious, kot je povedal, lahko dajejo in zelenjave, sadja in sokov, kot dobro vplivaya d na diagnozo) -i so padli v pridimny v_ddílenní líkarní zi grozno bolečino v želodcu (za czogo piv svežega soka duzhe pogosto).. Mogoče povzamem rakhunki vzrok tako nepomembno subfebril vlačilec, mislim, da smo vsi narobe razumeli, sem zamudil sporočilo, nisem dobil sporočilo, mislim, da mi ni bilo všeč. proteflazd, fosfalugel, i namenjen za limfom_azd Kje boš preživel čas na šoli, bo aja kmalu šla v šolo in temperatura ne bo padla. baby

Gepargin

Indikacije za uporabo

Način uporabe

Kontraindikacije

Nosečnost

Pogoji skladiščenja

Obrazec za sprostitev

Sestava

Osnovni parametri

GEPARGIN pregledi

ACETON V URINI OTROKA +++ TEMPERATURA TELESA 38 - Z9 VOMIT. Glukozo smo dajali v ampulah 40%, TEMPERATURA TERMO JE IZVEN. RAZEN PREDNOSTI Preberite pregled ACETONE V URINI OTROKA +++
TEMPERATURA TELESA 38 - Z9 VOMIT.
Glukozo smo dajali v ampulah 40%, TEMPERATURA TERMO JE IZVEN.

RAZEN ZA GEPARGIN, DOKTORJA, KI SMO DEKORIRALI IMUNOFLAZIT IN Vsa sranja, IN POVZETI, ČE VAS NE POMAGA, BO DODELILA VODO VSE
Z Glukozo naredimo kapljico
Zakaj bi poškodovali duševne poškodbe do 4 poletne otroke s krompirjem
ČE JE GLUKO LAHKO PILO, KOT RAZTOPINO TAKO IN TABLETE!
Hvala zdravniku KOMAROVSKY.

Imam nalezljivo bolezen in že več kot leto dni se zdravim z antibiotiki (tega nisem vzela in jo pozabim 10 dni), seveda pa zdravim ledvice, želodec in jetra. Bistvo - Betarginska žaga je super (to je pošteno - da, drago je, toda brez njega bi se jetra izpadla !!), seveda ne pijem ves čas, s tečaji. Preberi pregled Imam nalezljivo bolezen, ki sem jo zdravila z antibiotiki več kot eno leto (nisem je vzela in pozabila si jo 10 dni), vzporedno pa seveda zdravim ledvice, želodec in jetra.
Bistvo - Betarginska žaga je bila super (to je pošteno - da, drago je, toda brez tega bi se jetra izpadla !!), seveda ne pijem ves čas, pila sem trikrat na mesec in seveda prehrana.
In zdaj v lekarni so mi povedali, da vzamemo naše - cenejše - analogne.
Rezultat - zaman vrgel denar ((((in ni neprijetno, da svetujemo ljudem - ni poceni, najprej o poceni - ali je dejansko polovica ampul? Dejstvo je, da je Betargin še cenejši).
No, najbolj žaljiv učinek sam - sem preživel dva tedna na pijačo in moji testi takoj poslabšala delovanje jeter ((((Kot rezultat, se je izkazalo, da se vrže ven 400 UAH.
Spet je prešel na Betargin

Zaključek - sploh ne cenejši in ne analogni!

Imam nalezljivo bolezen in že več kot leto dni se zdravim z antibiotiki (tega nisem vzela in jo pozabim 10 dni), seveda pa zdravim ledvice, želodec in jetra. Bistvo - Betarginska žaga je super (to je pošteno - da, drago je, toda brez njega bi se jetra izpadla !!), seveda ne pijem ves čas, s tečaji. Preberi pregled Imam nalezljivo bolezen, ki sem jo zdravila z antibiotiki več kot eno leto (nisem je vzela in pozabila si jo 10 dni), vzporedno pa seveda zdravim ledvice, želodec in jetra.
Bistvo - Betarginska žaga je bila super (to je pošteno - da, drago je, toda brez tega bi se jetra izpadla !!), seveda ne pijem ves čas, pila sem trikrat na mesec in seveda prehrana.
In zdaj v lekarni so mi povedali, da vzamemo naše - cenejše - analogne.
Rezultat - zaman vrgel denar ((((in ni neprijetno, da svetujemo ljudem - ni poceni, najprej o poceni - ali je dejansko polovica ampul? Dejstvo je, da je Betargin še cenejši).
No, najbolj žaljiv učinek sam - sem preživel dva tedna na pijačo in moji testi takoj poslabšala delovanje jeter ((((Kot rezultat, se je izkazalo, da se vrže ven 400 UAH.
Spet je prešel na Betargin

Zaključek - sploh ne cenejši in ne analogni!

Hepargin

Raztopina za peroralno uporabo v 10 ml steklenicah.

Ena 10 ml viala vsebuje arginin citrat nevtralno 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg; pomožne snovi: benzojska kislina, saharoza, dišava grozdja, prečiščena voda, citronska kislina.

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 2 leti.

Hepargin je vir aminokislin arginina in betaina, ki kažejo astenične, tonične, hepatoprotektivne in razstrupljevalne učinke na telo, ki so potrebni za ponovno vzpostavitev okvarjenega delovanja jeter, sintezo beljakovin in normalizacijo presnove maščob v telesu kot celoti. Arginin izkazuje hepatoprotektivni učinek, ki se kaže v izboljšanju mikrocirkulacije v jetrih, nasičenju s kisikom, normalizaciji hepatoportalne hemodinamike in intracelularne presnove v hepatocitih, spodbujanju njihove aktivnosti, zmanjševanju hipoksije in vnetja s poznejšo regeneracijo hepatocitov. Betain kaže stabilizacijo membrane, hepatoprotektivne in metabolične učinke. Citratni ioni, ki jih vsebuje Hepargin, pospešujejo prebavo s povečano kislostjo želodčnega soka, pripomorejo k zmanjšanju acidoze in dispeptičnih pojavov (slabost, občutek teže v želodcu, napenjanje), ki se pogosto pojavljajo pri jetrnih boleznih.

Hepargin je indiciran za stres, astenijo - za splošno krepitev telesa; s sindromom "kronične utrujenosti" med prebivalci megalopolisov, pisarniškimi delavci; v kompleksnem zdravljenju akutnih virusnih okužb dihal, gripe in drugih okužb, ki vodijo v oslabitev telesa in zmanjšujejo njegove zaščitne sile; za aktivne ljudi z visokim tempom življenja.

Odrasli v 1-3 steklenicah na dan po obroku ali na priporočilo zdravnika. Vsebino ene steklenice razredčite v pol kozarca vode in pijte. Otroci, stari 3 leta in več, v kompleksnem zdravljenju acetonemičnega sindroma - vzemite 2 steklenici na dan (zjutraj in zvečer). Vsebina steklenice razredčite v pol kozarca (100 ml) pitne vode in vzemite 1 čajno žličko vsakih 10-15 minut. Potek zdravljenja je 3-4 tedne. V prihodnje se obdobje uporabe dogovori z zdravnikom.

Primerov prevelikega odmerjanja niso opazili.

Hepargin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Heparin

Raztopina za in / in in p / do vnosa brezbarvne ali svetlo rumene barve.

Pomožne snovi: benzil alkohol - 9 mg, natrijev klorid - 3,4 mg, voda d / in do 1 ml.

5 ml - ampule (5) - pakiranje kartona.
5 ml - steklenice (5) - pakiranje kartona.
5 ml - ampule (10) - pakiranje kartona.
5 ml - steklenice (10) - pakiranje kartona.
5 ml - ampule (50) - kartonske škatle (za bolnišnice).
5 ml - steklenice (50) - kartonske škatle (za bolnišnice).
5 ml - ampule (100) - kartonske škatle (za bolnišnice).
5 ml - steklenice (100) - kartonske škatle (za bolnišnice).

Raztopina za iv in p / za uvedbo bistre, brezbarvne ali svetlo rumene raztopine.

Pomožne snovi: benzil alkohol 9 mg, natrijev klorid 3,4 mg, voda d / in do 1 ml.

5 ml - steklenice (1) - pakiranje kartona.
5 ml - steklenice (5) - plastična konimetrična embalaža (1) - kartonske škatle.
5 ml - steklenice (5) - plastična konimetrična embalaža (2) - kartonske škatle.
5 ml - steklene steklenice (5) - paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
5 ml - steklene steklenice (5) - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
5 ml - steklene ampule (5) - plastična konimetrična embalaža (1) - kartonske škatle.
5 ml - steklene ampule (5) - plastična konimetrična embalaža (2) - kartonske škatle.
5 ml - steklene ampule (5) - paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
5 ml - steklene ampule (5) - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
5 ml - steklenice (5) - pakiranje kartona z ločilnim vložkom.
5 ml - steklenice (10) - pakiranje kartona z ločilnim vložkom.
5 ml - steklene ampule (5) - kartonske škatle z ločilnim vložkom.
5 ml - steklene ampule (10) - kartonske škatle z ločilnim vložkom.
5 ml - steklenice (5) - plastična konimetrična embalaža (10) - kartonske škatle (za bolnišnice).
5 ml - steklene steklenice (5) - plastične konimetrične embalaže (20) - kartonske škatle (za bolnišnice).
5 ml - steklene ampule (5) - plastična konimetrična embalaža (10) - kartonske škatle (za bolnišnice).
5 ml - steklene ampule (5) - plastične konimetrične embalaže (20) - kartonske škatle (za bolnišnice).

Mehanizem delovanja natrijevega heparina temelji predvsem na njegovi vezavi na antitrombin III, ki je naravni zaviralec aktiviranih koagulacijskih faktorjev krvi IIa (trombin), IXa, Xa, XIa in XIIa. Natrijev heparin se veže z antitrombinom III in povzroči konformacijske spremembe v njegovi molekuli. Posledično se pospeši vezava antitrombina III na koagulacijske faktorje IIa (trombin), IXa, Xa, XIa in XIIa in njihova encimska aktivnost je blokirana. Vezava natrijevega heparina na antitrombin III je elektrostatična in je v veliki meri odvisna od dolžine in sestave molekule (za vezavo natrijevega heparina proti antitrombinu III je potrebna penta-saharidna sekvenca, ki vsebuje 3-O-sulfatiran glukozamin).

Najpomembnejša je sposobnost natrijevega heparina v kombinaciji z antitrombinom III, da inhibira koagulacijske faktorje IIa (trombin) in Xa. Razmerje med aktivnostjo natrijevega heparina in njegovo faktorjem Xa glede na faktor IIa je 0,9-1,1. Natrijev heparin zmanjšuje viskoznost krvi, zmanjšuje vaskularno prepustnost, spodbuja bradikinin, histamin in druge endogene dejavnike in tako preprečuje nastanek zastoja. Natrijev heparin je sposoben sorbiranja na površini membran endotelija in krvnih celic, kar povečuje njihov negativni naboj, kar preprečuje adhezijo in agregacijo trombocitov. Natrijev heparin upočasni hiperplazijo gladkih mišic, aktivira lipoproteinsko lipazo in ima tako učinek zniževanja lipidov in preprečuje razvoj ateroskleroze.

Natrijev heparin veže nekatere sestavine sistema komplementa, zmanjšuje njegovo aktivnost, preprečuje sodelovanje limfocitov in tvorbo imunoglobulinov, veže histamin, serotonin (ima antialergijski učinek). Natrijev heparin poveča krvni pretok skozi ledvice, poveča žilni upor možganov, zmanjša aktivnost hialuronidaze možganov, zmanjša površinsko aktivno delovanje pljuč, zavira prekomerno sintezo aldosterona v skorji nadledvične žleze, veže adrenalin, uravnava odziv jajčnikov na hormonske dražljaje, poveča aktivnost obščitničnega hormona. Zaradi interakcije z encimi lahko natrijev heparin poveča aktivnost tirozinske hidroksilaze v možganih, pepsinogena, DNA polimeraze in zmanjša aktivnost miozin ATPaze, piruvat kinaze, PNK polimeraze, pepsina. Klinični pomen teh učinkov natrijevega heparina ostaja negotov in slabo razumljen.

Pri akutnem koronarnem sindromu brez trajne subteme segmenta ST na EKG-ju (nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt brez podteme segmenta ST) natrijev heparin v kombinaciji z acetilsalicilno kislino zmanjša tveganje za miokardni infarkt in smrtnost. Pri miokardnem infarktu z dvigom segmenta ST na EKG je natrijev heparin učinkovit pri primarni transkutani koronarni revaskularizaciji v kombinaciji z zaviralci receptorjev glikoproteina IIb / IIIa in pri trombolitični terapiji s streptokinazo (povečanje pogostnosti revaskularizacije).

V velikih odmerkih je natrijev heparin učinkovit pri pljučni trombemboliji in venski trombozi, v majhnih odmerkih pa je učinkovit pri preprečevanju venske trombembolije, tudi po kirurških operacijah.

Po intravenskem dajanju se učinek zdravila pojavi skoraj takoj, najkasneje 10-15 minut in traja kratek čas - 3-6 ur.Po subkutani uporabi se učinek zdravila začne počasi - po 40-60 minutah, vendar traja 8 ur.Površina antitrombina III v krvni plazmi ali v mestu tromboze lahko zmanjša aikoagulantni učinek heparin natrija.

Največja koncentracija (Cmaks) po intravenski aplikaciji dosežemo skoraj takoj po subkutani uporabi - v 2-4 urah.

Komunikacija z beljakovinami plazme - do 95%, volumen porazdelitve je zelo majhen - 0,06 l / kg (ne zapusti žilne stene zaradi močne vezave na plazemske beljakovine). Ne prodre v placentno pregrado in v materino mleko.

Intenzivno zajetje endotelijskih celic in celic mononuklearnega makrofagnega sistema (celice retikuloendotelijskega sistema) je koncentrirano v jetrih in vranici.

Presnavlja se v jetrih s sodelovanjem N-desulfamidaze in heparinaze trombocitov, ki sodeluje pri presnovi heparina v kasnejših fazah. Vpletenost v metabolizem trombocitnega faktorja IV (antiheparinski faktor), kot tudi vezava natrijevega heparina na makrofagni sistem, pojasnjuje hitro biološko inaktivacijo in kratko trajanje delovanja. Desulfatne molekule pod vplivom endoglikozidaze ledvic se pretvorijo v fragmente z nizko molekulsko maso. TT1/2 traja 1-6 ur (v povprečju 1,5 ure); povečuje se z debelostjo, odpovedjo jeter in / ali ledvic; zmanjša s pljučno tromboembolijo, okužbami, malignimi tumorji.

Izloča se ledvice, predvsem v obliki neaktivnih presnovkov, in le z uvedbo visokih odmerkov lahko izločanje (do 50%) v nespremenjeni obliki. Ne prikaže se s hemodializo.

- preprečevanje in zdravljenje venske tromboze (vključno s trombozo površinskih in globokih žil spodnjih okončin, tromboza ledvičnih ven) in pljučne embolije;

- preprečevanje in zdravljenje trombemboličnih zapletov, povezanih z atrijsko fibrilacijo;

- preprečevanje in zdravljenje periferne arterijske embolije (vključno s tistimi, ki so povezane z mitralno boleznijo srca);

- zdravljenje akutnih in kroničnih koagulopatij porabe (vključno s I. stopnjo DIC);

- akutni koronarni sindrom brez trajnega dviga segmenta ST na EKG (nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt brez dviga segmenta ST na EKG);

- miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta: s trombolitično terapijo, s primarno perkutano koronarno revaskularizacijo (balonska angioplastika z ali brez stentinga) in z velikim tveganjem za arterijsko ali vensko trombozo in tromboembolijo;

- preprečevanje in zdravljenje mikrotromboze in motenj mikrocirkulacije, vključno s t s hemolitičnim prisilnim sindromom, glomerulonefritisom (vključno z lupus nefritisom) in s prisilno diurezo;

- preprečevanje koagulacije krvi med transfuzijo krvi, v ekstrakorporalnih cirkulacijskih sistemih (ekstrakororalni krvni obtok med operacijo srca, hemosorbacijo, citofrezo) in hemodializo;

- obdelava perifernih venskih katetrov.

- preobčutljivost za natrijev heparin in druge sestavine zdravila;

- anamneza trombocitopenije, inducirane s heparinom (s trombozo ali brez nje) ali trenutno;

- krvavitev (razen kadar koristi heparin natrija odtehtajo potencialno tveganje);

- obdobje nosečnosti in dojenja.

Bolniki s polivalentno alergijo (vključno z bronhialno astmo).

Pri patoloških stanjih, povezanih s povečanim tveganjem za krvavitev, kot so: t

- bolezni srca in ožilja: akutni in subakutni infekcijski endokarditis, huda nenadzorovana hipertenzija, aortna disekcija, cerebralna anevrizma;

- erozivne in ulcerozne lezije organov prebavnega trakta, krčne žile požiralnika s cirozo jeter in druge bolezni, dolgotrajna uporaba želodčnih in črevesnih odtokov, ulcerozni kolitis, hemoroidi;

- bolezni krvotvornih organov in limfnega sistema: levkemija, hemofilija, trombocitopenija, hemoragična diateza;

- bolezni centralnega živčevja: hemoragična kap, travmatska poškodba možganov;

- prirojeno pomanjkanje antitrombina III in nadomestno zdravljenje z zdravili za antitrombin III (za zmanjšanje tveganja za krvavitev je treba uporabiti manjše odmerke heparina).

Druga fiziološka in patološka stanja: menstruacijsko obdobje, ogrožanje splava, zgodnje poporodno obdobje, huda bolezen jeter z okvarjeno beljakovinsko sintetično funkcijo, kronična ledvična odpoved, pred kratkim opravljena operacija na očeh, možganih ali hrbtenjači, nedavno opravljena spinalna (ledvena) punkcija ali epiduralna anestezija, proliferativna diabetična retinopatija, vaskulitis, otroci, mlajši od 3 let (benzil alkohol, ki ga vsebuje, lahko povzroči Klasično in anafilaktične reakcije), višja starost (nad 60 let, predvsem žensk).

Heparin se daje subkutano, intravensko, bolusno ali kapalno.

Heparin je predpisan kot neprekinjeno intravensko infuzijo ali kot redna intravenska injekcija, kot tudi subkutano (v trebuh). Heparina se ne sme dajati intramuskularno.

Običajno mesto za subkutane injekcije je anteriorno-lateralna stena trebuha (v izjemnih primerih se vstavi v zgornje rame ali stegno) z uporabo tanke igle, ki jo je treba vstaviti globoko, pravokotno na kožo med palcem in kazalcem do konca injekcije. rešitev. Mesto injiciranja je treba vsakič zamenjati (da bi se izognili nastajanju hematoma). Prvo injiciranje je treba izvesti 1-2 ure pred začetkom operacije; v pooperativnem obdobju - za vstop v 7-10 dneh, in če je potrebno - daljši čas. Začetni odmerek Heparina, ki ga dajemo v terapevtske namene, je običajno 5000 ie in ga dajemo intravensko, nato pa zdravljenje nadaljujemo s subkutanimi injekcijami ali intravenskimi infuzijami.

Vzdrževalni odmerki so določeni glede na način uporabe:

- z neprekinjeno intravensko infuzijo se daje 1000-2000 ie / h (24000-48000 MG / dan), pri čemer raztopino Heparina raztopimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida:

- z rednimi intravenskimi injekcijami, se vsakih 4-6 ur predpisuje 5000 do 10.000 ie heparina: t

- Po subkutani uporabi se dajejo vsakih 12 ur do 15.000-20000 ie ali vsakih 8 ur do 8000-10000 ie.

Pred vsakim odmerkom je treba izvesti študijo časa strjevanja krvi in ​​/ ali aktiviranega delnega tromboplastinskega časa (LPTT), da se popravi nadaljnji odmerek.

Pri intravenski uporabi se odmerki Heparina izberejo tako, da je APTT 1,5-2,5-krat večji od kontrole. Šteje se, da je antikoagulantni učinek heparina optimalen, če se čas strjevanja krvi podaljša za faktor 2-3 v primerjavi z normalno vrednostjo. APTT in čas trombina naraščata 2-krat (z možnostjo stalnega nadzora APTT).

Pri subkutanem dajanju majhnih odmerkov (5000 ie 2-3 krat dnevno) ni treba redno nadzorovati APTT za preprečevanje tvorbe tromba, saj se le-ta rahlo poveča.

Neprekinjeno intravensko infundiranje je najučinkovitejši način za uporabo heparina, bolje kot redne (periodične) injekcije, saj zagotavlja bolj stabilno hipokagulacijo in manj pogosto povzroča krvavitev.

Uporaba heparin natrija v posebnih kliničnih situacijah.

Primarna perkutana koronarna angioplastika pri akutnem koronarnem sindromu brez dviga segmenta ST in miokardnem infarktu z elevacijo ST-segmenta: natrijev heparin se daje intravensko v bolusnem odmerku 70-100 ie / kg (razen če se načrtuje uporaba zaviralcev glikoproteina IIb / IIla) ali odmerka 50 t -60 MG / kg (kadar se uporablja skupaj z inhibitorji receptorjev glikoproteina llb / IIla).

Trombolitično zdravljenje za miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta: natrijev heparin se daje intravensko z bolusnim odmerkom 60 ie / kt (največji odmerek 4000 ME), čemur sledi intravenska infuzija v odmerku 12 ie / kg (ne več kot 1000 ie / h) za 24 48 h Ciljna raven APTT je 50-70 sekund, kar je 1,5-2,0-krat višje od norme; Nadzor APTT - po 3. 6. 12 in 24 h po začetku zdravljenja.

Preprečevanje trombemboličnih zapletov po kirurških posegih z uporabo majhnih odmerkov natrijevega heparina: natrijev heparin se injicira subkutano, globoko v kožo trebuha. Začetni odmerek je 5000 mg 2 uri pred začetkom operacije. V pooperativnem obdobju - 5000 ME vsakih 8-12 ur 7 dni ali dokler se bolnikova mobilnost ne povrne v celoti (odvisno od tega, kaj je na prvem mestu). Pri uporabi nizkih odmerkov natrijevega heparina za preprečevanje trombemboličnih zapletov ni treba kontrolirati aPTT.

Uporaba pri kardiovaskularni kirurgiji med operacijami, ki uporabljajo ekstrakorporalno cirkulacijo: začetni odmerek natrijevega heparina je najmanj 150 ie / kg. Nato natrijev heparin injiciramo z neprekinjeno intravensko ipfuzijo s hitrostjo 15-25 kapljic / min pri 30.000 ie na 1 liter raztopine za infundiranje. Skupni odmerek je običajno 300 ie / kg (če je pričakovano trajanje operacije krajši od 60 minut) ali 400 ie / kg (če je pričakovano trajanje operacije 60 minut ali več).

Uporaba za hemodializo: začetni odmerek natrijevega heparina je 25-30 ie / kg (ali 10.000 ie) intravensko bolus, nato pa kontinuirana infuzija natrijevega heparina 20.000 ie / 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 1500-2000 ie / h (če ni drugače) v priročniku za sisteme hemodialize).

Uporaba heparin natrija v pediatriji: pri otrocih niso bile izvedene ustrezne kontrolirane študije o uporabi natrijevega heparina. Predložena priporočila temeljijo na kliničnih izkušnjah: začetni odmerek je 75-100 ie / kg intravenskega bolusa za 10 minut, vzdrževalni odmerek: otroci, stari 1-3 mesece - 25-30 ie / kg / h (800 ME / kg / dan) otroci, stari od 4 do 12 mesecev - 25-30 ie / kg / h (700 ie / kg / dan), otroci, starejši od 1 leta, -18-20 ME / kg / h (500 ie / kg / dan) intravenozno.

Odmerek natrijevega heparina je treba izbrati ob upoštevanju kazalnikov strjevanja krvi (ciljna raven APTT 60-85 sekund).

Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij in načina uporabe. Za intravensko uporabo je optimalno trajanje zdravljenja 7-10 dni, po katerem se zdravljenje nadaljuje s peroralnimi antikoagulanti (priporočeno je, da se peroralni antikoagulanti dajejo od prvega dne zdravljenja z natrijevim heparinom ali od 5 do 7 dni, pri čemer je treba kombinacijo natrija heparina prekiniti za 4-5 dni skupaj. zdravljenje). Pri obsežni trombozi ilio-femoralnih ven se priporoča daljše zdravljenje z zdravilom Heparin.

Alergijske reakcije: hiperemija kože, drog, vročica, urtikarija, rinitis, pruritus in občutek toplote v podplatih, biorospazem, kolaps, anafilaktični šok.

Krvavitev: značilna - iz gastrointestinalnega trakta in sečil, na mestu injiciranja, v območjih pod pritiskom, iz kirurških ran; krvavitve v različne organe (vključno z nadledvičnimi žlezami, rumenim telesom, retroperitopealnim prostorom).

Lokalne reakcije: bolečina, hiperemija, hematom in razjede na mestu injiciranja, krvavitev.

Drugi možni neželeni učinki so omotica, glavobol, slabost, bruhanje, izguba teka, driska, bolečine v sklepih, zvišan krvni tlak in eozinofilija.

Na začetku zdravljenja s heparinom lahko včasih opazimo prehodno trombocitopenijo s številom trombocitov v razponu od 80 × 10 9 / L do 150 × 10 9 / L. Običajno to stanje ne vodi do zapletov in zdravljenje z zdravilom Heparin se lahko nadaljuje. V redkih primerih se lahko pojavi huda trombocitopenija (sindrom tvorbe belega tromba), včasih s smrtnim izidom. Ta zaplet se predvideva v primeru zmanjšanja števila trombocitov pod 80 × 10 9 / l ali več kot 50% začetne ravni, zato je uvedba Heparina v takih primerih nujno ustavljena.

Pri bolnikih s hudo trombocitopenijo se lahko razvije koagulopatija porabe (zmanjšanje zalog fibrinogena).

Na podlagi heparinsko inducirane trombocitopenije: nekroza kože, arterijska tromboza, ki jo spremlja razvoj gangrene, miokardni infarkt, možganska kap. Pri dolgotrajni uporabi: osteoporoza, spontani zlomi kosti, kalcifikacija mehkih tkiv, hipoalodosteronizem, prehodna alopecija, priapizem.

Med zdravljenjem s heparinom lahko opazimo spremembe biokemičnih parametrov krvi (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, prostih maščobnih kislin in tiroksina v krvni plazmi; hiperkaliemija; ponavljajoča se hiperlipidemija zaradi prekinitve jemanja heparina: napačno zvišanje koncentracije glukoze v krvi in ​​lažno pozitiven rezultat testa bromsulfalein).

Simptomi: znaki krvavitve.

Zdravljenje: za majhne krvavitve, ki jih povzroči prevelik odmerek heparina, je dovolj, da se preneha uporabljati. V primeru velike krvavitve presežek presežka nevtraliziramo s protamin sulfatom (1 mg protamin sulfata na 100 ie heparin natrija). 1% (10 mg / ml) raztopine protamin sulfata se injicira zelo počasi intravensko. Vsakih 10 minut ne morete vnesti več kot 50 mg (5 ml) protamin sulfata. Zaradi hitre presnove natrijevega heparina se potrebni odmerek protamin sulfata sčasoma zmanjša. Za izračun zahtevanega odmerka protamin sulfata lahko predpostavimo, da je T1/2 Natrijev heparin je 30 minut. Pri uporabi protamin sulfata so opazili hude anafilaktične reakcije s smrtnim izidom, zato je treba zdravilo dajati samo v pogojih ločitve, ki je opremljeno za nujno medicinsko pomoč za anafilaktični šok. Hemodializa je neučinkovita.

Farmacevtska interakcija: Raztopina natrijevega heparina je združljiva samo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Raztopina heparina ni združljiva z naslednjimi kanamicin, meticilin natrij, netilmicin, opioidi, oksitetraciklin, polimiksin B, promazin, prometazin, streptomicin, sulfafurazol, dietanolamin, tetraciklin, tobramicin, efalotina, tsefaloridinom, vankomicin, vinblastina, nikardipin, maščobne emulzije.

Farmakokinetične interakcije: natrijev heparin premakne fenitoin, kinidin, propranolol in benzodiazepinske derivate iz njihovih vezavnih mest v plazemske beljakovine, kar lahko vodi do povečanja farmakološkega delovanja teh zdravil. Natrijev heparin je vezan in inaktiviran s protamin sulfatom, polipeptidi z alkalno reakcijo in tricikličnimi antidepresivi.

Farmakodinamične interakcije: antikoagulacijski učinek natrijevega heparina se poveča, medtem ko se uporablja z drugimi zdravili, ki vplivajo na hemostazo, vključno z z antitrombocitnimi zdravili (Ace) diklofenak), glukokortikosteroidi in dekstran, kar povzroči povečano tveganje za krvavitev. Poleg tega se lahko antikoagulantni učinek heparin natrija poveča v kombinaciji z hidroksiklorokinom, etakrinsko kislino, citotoksičnimi zdravili, cefamundolom, valprojsko kislino, propiltiouracilom.

Antikoagulantni učinek heparin natrija se zmanjša, če se uporablja sočasno z ACTH, antihistaminiki, askorbinsko kislino, ergot alkaloidi, nikotinom, nitroglicerinom, srčnimi glikozidi, tiroksinom, tetraciklinom in kininom.

Natrijev heparin lahko zmanjša farmakološko delovanje adrenokortikotropnega hormona, glukokortikosteroidov in insulina.

V bolnišnici je priporočljivo zdravljenje z velikimi odmerki.

Nadzor števila trombocitov je treba opraviti pred začetkom zdravljenja, prvi dan zdravljenja in v kratkih časovnih presledkih med celotnim obdobjem dajanja natrijevega heparina, zlasti med 6 in 14 dnevi po začetku zdravljenja. Takoj moramo prekiniti zdravljenje z velikim zmanjšanjem števila trombocitov.

Ostro zmanjšanje števila trombocitov zahteva nadaljnje raziskave za ugotavljanje imunske trombocitopenije, ki jo povzroča heparin. Če ga ima, je treba bolnika obvestiti, da mu v prihodnje ne sme dajati heparina (tudi heparin z nizko molekulsko maso). Če obstaja velika verjetnost imunske trombocitopenije, ki jo povzroča heparin. Heparin je treba takoj odvzeti. Pri razvoju imunske trombocitopenije, ki jo inducira geiarin, pri bolnikih, ki prejemajo heparin zaradi tromboembolične bolezni ali v primeru trombemboličnih zapletov, je treba uporabljati druga antikoagulantna sredstva.

Bolniki s heparinsko inducirano imunsko trombocitopenijo (sindrom tvorbe belega tromba) ne bi smeli biti izpostavljeni hemodializi s heparinizacijo. Če je potrebno, morajo uporabljati alternativne metode zdravljenja odpovedi ledvic. Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba stalno spremljati klinične simptome, ki kažejo na možne krvavitve (krvavitev iz sluznice, hematurija itd.). Pri bolnikih, ki se ne odzivajo na Heparin ali zahtevajo visoke odmerke Heparina, je treba nadzorovati raven antitrombina III. Uporaba zdravil, ki vsebujejo benzil alkohol kot konzervans pri novorojenčkih (zlasti pri nedonošenčkih in pri otrocih z zmanjšano telesno težo) lahko vodi do resnih neželenih učinkov (depresija centralnega živčnega sistema, presnovna acidoza, dihanje) in smrt. Zato pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta, uporabljajte pripravke heparin natrija, ki ne vsebujejo konzervansov.

Odpornost na natrijev heparin se pogosto opazi s povišano telesno temperaturo, trombozo, tromboflebitisom, nalezljivimi boleznimi, miokardnim infarktom, malignimi novotvorbami ter po kirurških posegih in pomanjkanjem antitrombina III. V takšnih primerih je potrebno natančnejše laboratorijsko spremljanje (nadzor APTT). Pri ženskah, starejših od 60 let, lahko Heparin poveča krvavitev, zato je treba odmerek natrijevega heparina pri teh bolnikih zmanjšati.

Pri uporabi heparin natrija pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je treba redno spremljati krvni tlak.

Pred začetkom zdravljenja z natrijevim heparinom je treba vedno pregledati koagulogram, razen uporabe majhnih odmerkov.

Bolnikom, ki se prenašajo na peroralno antikoagulantno zdravljenje, je treba nadaljevati z dajanjem natrijevega heparina, dokler se ne dosežejo rezultati časa strjevanja krvi in ​​APTT.

Intramuskularne injekcije so kontraindicirane. Če je možno, se je treba hepatin natriju izogibati punkcijski biopsiji, infiltraciji in epiduralni anesteziji ter diagnostičnim lumbalnim punkturam.

Če pride do velike krvavitve, je treba prekiniti zdravljenje s heparinom in preučiti indikatorje koagulograma. Če so rezultati analize v normalnih mejah, je verjetnost razvoja dnevnih krvavitev zaradi uporabe Heparina minimalna.

Spremembe v koagulogramu se normalizirajo po prekinitvi zdravljenja s heparinom.

Raztopina heparina lahko dobi rumeni odtenek, ki ne spremeni njegove aktivnosti ali prenašanja.

Za redčenje zdravila z uporabo samo 0,9% raztopine natrijevega klorida!

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

Študije o vplivu Heparina na sposobnost vožnje in sodelovanja v potencialno nevarnih dejavnostih niso bile izvedene.

Natrijev heparin ne prodre v placentno pregrado. Doslej ni podatkov, ki bi kazali na možno deformacijo ploda zaradi uporabe natrijevega heparina med nosečnostjo: tudi ni rezultatov poskusov na živalih, ki bi kazali na embrio ali fetotoksični učinek natrijevega heparina. Vendar pa obstajajo dokazi o povečanem tveganju prezgodnjih porodov in spontanih splavov, povezanih s krvavitvami. Upoštevati je treba verjetnost zapletov pri uporabi natrijevega heparina pri nosečnicah s komorbiditetami, kot tudi pri nosečnicah, ki prejemajo dodatno zdravljenje.

Dnevna uporaba visokih odmerkov natrijevega heparina za več kot 3 mesece lahko poveča tveganje za osteoporozo pri nosečnicah. Zato neprekinjena uporaba visokih odmerkov natrijevega heparina ne sme presegati 3 mesecev.

Epiduralne anestezije se ne sme uporabljati pri nosečnicah, ki se zdravijo z antikoagulantnimi zdravili. Antikoagulantno zdravljenje je kontraindicirano, če obstaja tveganje za krvavitev, na primer pri ogroženem splavu.

Natrijev heparin se ne izloča v materino mleko.

Dnevna uporaba visokih odmerkov natrijevega heparina za več kot 3 mesece lahko poveča tveganje za osteoporozo pri doječih ženskah.

Če je potrebno, uporabite za ta obdobja, morate uporabiti druge pripravke natrijevega heparina, ki ne vsebujejo benzil alkohola kot pomožno snov.