Difuzne spremembe vranice

Prav tako je treba omeniti, da so takšne spremembe v jetrih skoraj asimptomatske. V redkih primerih je šibka bolečina v desnem hipohondriju, težka, v nekaterih primerih bolečina se čuti v desni podlakti, koža okoli oči in beločnica postane rumena.

Difuzne spremembe v parenhimu jeter, ki jih zabeležimo z ultrazvočno metodo, se lahko pojavijo ne samo med primarno jetrno boleznijo, temveč tudi zaradi nekaterih patoloških ekstrahepatičnih sprememb. Tako je na primer amiloidoza jeter povsem mogoča pri diabetesu. Istočasno bo ehografska slika pokazala povečanje velikosti jeter zaradi vseh njenih rež, povečanje ehogenosti jetrnega tkiva z dušenjem v globokih delih, manifestacija heterogenosti strukture kot povečanje zrnca slike in rahlo glajenje žilnega vzorca.

Difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki

Jetra, kot tudi trebušna slinavka, so neparni organ, ki nima votline in je sestavljen iz tkiva.

Prebavne organe povezujejo kanali, zato v večini primerov okvara enega organa vpliva na delo drugega.

Difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki se lahko pojavijo zaradi presnovnih motenj, vaskularnih bolezni in nalezljivih bolezni v akutni ali kronični obliki.

Motnje v jetrih se lahko pojavijo zaradi rumenenja očesnih beljakovin, kože, temnega urina, svetlih blata. Če jetra ne delujejo pravilno, se lahko pojavi srbeča koža, saj velika količina žolča vstopi v kri.

Spremembe v tkivu trebušne slinavke se pojavijo zaradi različnih razlogov: edem, pankreatitis, lipomatoza (zamenjava tkiv organov z maščobo), proliferacija in brazgotinjenje tkiva zaradi vnetnega procesa ali presnovnih motenj.

Difuzne spremembe v jetrih in ledvicah

Difuzne spremembe jeter in ledvic so večplasten koncept in se ne štejejo za glavno diagnozo. Ta sklep temelji na rezultatih ultrazvoka.

Pri nekaterih boleznih lahko struktura sprememb organov privede do takšnih sprememb, t

Pri difuznih spremembah, odebelitev parenhima, povečanje ali zmanjšanje sinusov, kopičenje tekočine v medenici, gnojno vnetje, tromboza.

V nekaterih primerih so lahko spremembe v ledvičnih tkivih posledica prisotnosti ledvičnih kamnov.

Difuzne spremembe v jetrih in vranici

Difuzne spremembe v jetrih in vranici popolnoma vplivajo na organ.

Vranica je odgovorna za normalno prekrvavitev, obogaten pretok krvi, šibkost, izgubo apetita, motnjo spanja, ki se pojavi v primeru bolezni ali okvarjene funkcije organa.

Z povečanjem vranice zaradi nepravilnosti pri delu se zdi bolečina, občutek pritiska. Organ, ki je prevelik v velikosti, lahko močno štrli in pritiska na sosednje organe. Pogosto je oseba zmedena z boleznijo vranice z okvarjeno funkcijo trebušne slinavke.

Vranica praviloma ne uspe zaradi nepravilne ali neustrezne prehrane, zaradi česar potrebna količina hranil in mikroelementov ne vstopi v kri in telo kompenzira pomanjkanje snovi. Toda v takih pogojih se delo vranice hitro moti, tako da se začnejo spremembe v tkivu in strukturi organa.

Difuzne spremembe v parenhimu jeter

Jetrno tkivo ima homogeno strukturo s slabo gostoto. Pri difuznih spremembah parenhima v jetrih med ultrazvočnim pregledom v tkivih jeter vidimo krvne žile z žolčnimi kanali, katerih gostota se poveča.

Difuzne spremembe v jetrih kažejo na popolno spremembo jetrnega tkiva, kar je lahko povezano z resnimi boleznimi in manjšimi funkcionalnimi motnjami v organu.

Stopnja otekanja jetrnega parenhima je odvisna od resnosti vnetnega procesa. Pri difuznih spremembah lahko opazimo naslednje bolezni: debelost, ciroza jeter, diabetes mellitus, alkoholizem, tumorji, kronični hepatitis, cistične tvorbe.

Prav tako niso izključeni paraziti ali virusne okužbe, nezdrava prehrana.

Začetek difuznih sprememb v jetrih lahko povzroči glavobol, slabost, slabost, grenak okus v ustih, pogosto nihanje razpoloženja, razdražljivost.

Difuzne spremembe v strukturi jeter

Difuzne spremembe v jetrih se odkrijejo z ultrazvokom. Spremembe v strukturi se lahko začnejo ne samo zaradi primarnih bolezni jeter, temveč tudi zaradi patologij, ki niso povezane z organom. Na primer, pri sladkorni bolezni lahko pride do kršitve presnove beljakovin in pojavijo se depoziti v jetrih.

V tem primeru se velikost jeter poveča, gostota organa se prav tako poveča in v globljih plasteh struktura organa izgubi enakomernost.

Heterogeno strukturo lahko obravnavamo kot majhna ali velika območja različne gostote s patološkimi presnovnimi produkti (beljakovine, ogljikovi hidrati).

Difuzne spremembe v jetrnem tkivu

Za morebitne negativne učinke na jetra se pojavijo spremembe v difuznem tkivu organa. Takšne spremembe lahko povzročijo odvisnost od alkohola, kajenje, droge, dedne anomalije ter viruse in bakterije.

Pogosto se odkrijejo difuzne spremembe v jetrih v kombinaciji z boleznimi trebušne slinavke, saj so ti organi sorodni kanali.

Razpršite heterogene spremembe v strukturi jeter

Difuzne spremembe v jetrih, pri katerih obstaja tkivna heterogenost, so lahko povezane z obstrukcijo kanalov žolčnika, rastjo ali zmanjšanjem vezivnega tkiva, kopičenjem v jetrnih celicah vseh snovi.

Ko je heterogenost jeter običajno diagnosticirana s cirozo, kalcinati, obstrukcijo žil v jetrih, hepatitisom, presnovnimi motnjami (z debelostjo ali sladkorno boleznijo).

Pogosto se z nehomogeno strukturo tkiv pojavijo izbokline, zmanjša ali poveča vezivno tkivo, distrofija jetrnih celic in žolčevodov niso izključeni.

Razlogi za spremembo tkiva so lahko povezani, kot je bilo že omenjeno, z neustrezno, nezdravo prehrano, zlorabo alkohola itd.

Večina patoloških stanj jeter se odkrije z ultrazvokom.

Za namene zdravljenja je treba določiti glavno diagnozo, ki je bila vzrok za difuzne spremembe v jetrih.

Jetra so edinstven človeški organ, ki se lahko sam popravi, a nepopravljive posledice povzročijo hude motnje v organu.

Difuzne distrofične spremembe jeter

Difuzne spremembe v jetrih so posledica negativnih učinkov na telo zaradi podhranjenosti, bolezni ali drugih motenj v normalnem delovanju organov in sistemov.

Distrofne spremembe vodijo do močne supresije delovanja jeter. Vzrok takšnih sprememb so akutne ali kronične bolezni telesa.

V večini primerov so distrofične spremembe difuznega tkiva posledica virusa hepatitisa. V nekaterih primerih zastrupitve (glive, nitrati itd.), Uporaba halotana, atofana povzročijo takšne poškodbe.

Tudi zaradi ciroze jeter, neprimerne uporabe diuretikov, tablet za spanje ali sedativov lahko pride do takšnih sprememb.

Difuzne spremembe v stenah kanalov jeter

Jetra so sestavljena iz lobul, v središču katerih so žile in žolčevod. Za zbiranje proizvedene žolča so potrebni kanali, ki gredo skozi celotno jetra in imajo zaprte konce.

Difuzne spremembe v jetrih vplivajo na celoten organ, vključno s stenami jetrnih kanalov. Spremembe v stenah kanalov se pojavljajo predvsem iz istih razlogov kot v preostalem tkivu organa (virusi, bakterije, junk hrana itd.).

Difuzne spremembe v jetrih pri kroničnem holecistitisu

Pogosto se pojavljajo difuzne spremembe v jetrih pri kroničnem holecistitisu.

Pri kroničnem holecistitisu je v žolčniku opazen dolg vnetni proces, včasih z poslabšanjem. Bolezen je vedno sekundarna, ki se razvije kot posledica žolčne diskinezije ali prirojenih nepravilnosti. Pogosteje ženske trpijo zaradi holecistitisa (petkrat), še posebej pri blond laseh in nagnjenosti k polnosti.

Difuzne spremembe v jetrih s hepatomegalijo

Hepatomegalija je patološko povečanje jeter. Najpogostejši vzrok tega stanja je zastrupitev s toksini ali toksičnimi snovmi. Difuzne spremembe v jetrih v tem primeru povsem prizadenejo vsa tkiva in organ se z lahkoto počuti pod rebri (pri zdravih jetrih je organ zelo težko).

Poleg tega, ko pritisnete, se čutijo bolečine, kar kaže tudi na poškodbo jeter. Hepatomegalija se ne šteje za samostojno bolezen, strokovnjaki pripisujejo ta pogoj simptomu, ki kaže na potrebo po nujnem zdravljenju jeter.

Jetra uničujejo in nevtralizirajo strupene in strupene snovi, ki vstopajo v telo. Skozi jetra se iz telesa nevtralizirajo toksini.

Difuzne reaktivne spremembe v jetrih

Difuzne spremembe v jetrih so včasih reaktivne narave, z drugimi besedami, ko jetra ne uspejo, opazimo pankreatično reakcijo, ki se izraža z reaktivnim pankreatitisom.

Tak sklep z ultrazvokom z veliko verjetnostjo omogoča izključitev novotvorb, tumorjev, kamnov itd. Ultrazvok kaže tudi žariščne lezije tkivne gostote.

Difuzne spremembe niso diagnoza, le kažejo na potrebo po dodatnem pregledu.

Difuzne fokalne spremembe jeter

Difuzne spremembe v jetrih vplivajo na celoten organ. Med ultrazvočnim pregledom zdravnik diagnosticira spremembo tkiva po celotni površini jeter, pri poškodbah žariščnih organov pa spremembe vplivajo na nekatere dele jeter, z drugimi besedami, ultrazvočni pregled razkriva spremembe v normalnem tkivu jeter.

Pri difuznih žariščnih spremembah zdravnik na prizadetem jetrnem tkivu ugotovi določene žarišča, ki se razlikujejo od difuznih. Do takih sprememb pride pri hepatitisu z metastazami ali abscesom.

Difuzne spremembe v jetrih otroka

Difuzne spremembe v jetrih se lahko pojavijo kot posledica prirojenih nenormalnosti (nerazvitosti). Vzrok je lahko tudi hepatitis med nosečnostjo (običajno je v takšnih primerih predpisan splav).

Spremembe v jetrih otroka se lahko začnejo v ozadju zdravljenja z antibiotiki, ki so izjemno strupene droge, in otrokovo telo ni dovolj močno in se oblikuje.

Difuzne spremembe v jetrih novorojenčka

Difuzne spremembe v jetrih pri novorojenčkih so pogosto posledica prirojenih nenormalnosti.

Tudi na novorojenčkih lahko vplivajo na materino bolezen med nosečnostjo, zdravila (zlasti antibiotiki).

Če se odkrijejo difuzne spremembe v jetrih novorojenčka, je treba najprej opraviti dodatni pregled (krvni test, urinski preskus), če je potrebno, predpisati biokemični krvni test, biopsijo in laparoskopijo.

Difuzna sprememba parenhima vranice

Skeniranje vranice je standardni del ultrazvoka zgornje trebušne votline. Klinično vrednotenje vranice je pogosto težko zaradi lokalizacije organa, v tem primeru je ultrazvok standardna metoda za ocenjevanje velikosti vranice. Rezultat interpretacije skeniranja v B-načinu je v veliki meri odvisen od kliničnih podatkov. Poleg odkrivanja žariščnih sprememb so za končno diagnozo pogosto potrebne kontrolne slike.

Klasifikacija vranice:
• Difuzne spremembe vranice: odražajo se predvsem v povečanju velikosti telesa (splenomegalija). Upoštevati je treba naslednje razloge za ta pogoj:
- nalezljive bolezni;
- sistemske bolezni limfnega sistema;
- mieloproliferativne bolezni;
- hemolitična anemija;
- kongestivna splenomegalija (jetrna bolezen, venska kongestija);
- kopičenje bolezni.

Osrednje spremembe v vranici: z ultrazvokom se te spremembe lahko pojavijo pretežno neumno, hipoehno ali ehoično.

Difuzne spremembe vranice

Splenomegalija: vranica ima dolžino> 12 cm in širino 5 cm.
• Podatki o ultrazvoku: difuzne spremembe imajo običajno enotno strukturo odmeva; povečane vlečne drogovi; - poudarjanje vranične žile.
• Klinični podatki: pogosto označujejo pravilno diagnozo. Na primer, nalezljive bolezni -> laboratorijski markerji vnetja in seroloških označevalcev; bolezni limfnega sistema -> generalizirana limfadenopatija; mieloproliferativni sindromi -> nenormalno število krvnih celic in spremembe v vzorcu kostnega mozga; hemolitična anemija -> laboratorijski parametri hemolize; kongestivna splenomegalija -> jetrna bolezen, portalna hipertenzija, anastomozi portalnega sistema itd. Majhna velikost vranice (funkcionalna hipo-, asplenija): vranica

Cista slezine:
• Merila za ultrazvok: pretežno anehoična struktura lezije;
- spremenljivost velikosti; gladki, zaobljeni robovi:
- pogosto periferne kalcifikacije;
- včasih se gibljejo notranji odmevi;
- CAE: odsotnost krvnih žil.

• Klinične kopeli: običajno asimptomatske. Večina primarnih cist je prirojenih; sekundarne ciste so lahko posledica predhodne poškodbe, srčnega napada, pankreatitisa ali ehinokokoze.

Absces vranice:
• Merila ultrazvoka:
- pretežno hipoehojske strukture lezij; spremenljivost velikosti;
nazobčani robovi, spremenljivost oblike;
v študijah v realnem času je mešana ehogenost včasih določena zaradi prisotnosti zračnih mehurčkov in gibljivih notranjih odbojev;
- CAE: odsotnost krvnih žil.

• Klinični podatki: večina bolnikov je v resnem stanju s hudimi znaki vnetja. Microabscesses. najpogosteje pojavijo pri hepatosplenialni kandidiazi.

Limfom vranice:
• Merila ultrazvoka: pretežno hipoehojska struktura lezije;
- spremenljivost velikosti; gladki robovi, pogosto zaobljeni;
- včasih difuzna nehomogenost strukture odboja;
- CAE: zaznajo se posode;
- pogosto je prisotna splenomegalija.

• Klinični podatki: večina bolnikov ima v preteklosti potrjeno bolezen limfnega sistema (ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinovo bolezen). Sistemske manifestacije (vročina, nočno potenje, izguba telesne teže), včasih povečanje ravni LDH.

Vranica srčnega infarkta:
• Merila za ultrazvok: - ehogenost je različna, vendar so hipoehojske žarišča pogosti;
spremenljivost velikosti; nazobčani robovi, včasih klinasti; včasih prisotnost proste tekočine v trebušni votlini; možen je subkapsularni hematom; CAE: odsotnost krvnih žil na območju infarkta.

• Klinični podatki: bolečina je lahko lokalizirana ali razpršena ali popolnoma odsotna. Hrup drgnjenja vranice? Endokarditis? Sepsa? Mieloproliferativna bolezen?

Poškodba vranice:
• Merila ultrazvoka: pretežno hipoehojska struktura lezije; v akutni fazi se poveča odmev;
- spremenljivost velikosti, neravni robovi;
- včasih subkapsularni hematom v obliki srpa;
- včasih brez tekočine v trebušni votlini;
- akumulacije tekočine lahko vsebujejo gibljive notranje odmeve;
- CAE: odsotnost krvnih žil.

• Klinični podatki: v preteklosti travma ali bolezen ozadja vranice (okužba, krvna bolezen, kongestivna splenomegalija, vranični infarkt, metastaze v vranici itd.).

Metastaze v vranici:

• Merila za ultrazvok: pretežno hipoehojska, včasih ehogena struktura lezije; občasno najdemo hipoehojsko konturo;
- spremenljivost velikosti in robov:
- včasih centralna nekroza;
- CAE: zaznajo se posode.
• Klinični podatki: metastaze v vranico so redke in so običajno povezane s hematogenim širjenjem progresivnega malignega tumorja. Neposredna infiltracija vranice (karcinom želodca, rak trebušne slinavke itd.) Je prav tako redka.

Slezena

Pri številnih boleznih so ugotovljene spremembe v vranici, vendar je razlaga teh sprememb precej težka. Najpogostejša anomalija, ki se pojavi pri približno 10% vseh obdukcij, je dodatna vranica.

Spleenozo je treba razlikovati od prirojene dodatne vranice - implantacije delcev vranice v peritonej, v omentum in občasno v druge organe, do organov prsne votline, v podkožno tkivo. To se včasih pojavi zaradi poškodbe in se lahko pojavi v nekaj mesecih ali celo letih. Opisani so primeri razvoja splenoze po kirurški odstranitvi vranice iz različnih razlogov. Pri splenozi se implantati in vozlički razlikujejo od dodatnih vranic v manjših, včasih najmanjših, nekaj milimetrih, pogosto nepravilnih oblik, oprijem s podlago, na katero so bili vsajeni.

Zelo redko v parenhimu vranice najdemo heterotopično tipično tkivo trebušne slinavke v obliki vozlišč.

Primeri prave kongenitalne lobulacije, asplenije in polisplenije, tj. Prisotnost več identičnih vranic, ne pa majhnih dodatnih, se pojavljajo le v praksi pediatričnih patologov in praviloma v kombinaciji z drugimi hudimi razvojnimi nepravilnostmi.

Vranica se nahaja globoko v hipohondriju. Zdravnik jo odkrije s palpacijo, če vranica doseže veliko velikost (več kot 400 g) ali če ima dolgo nogo in se premika navzdol. Takšna »potujoča vranica« je pogostejša pri več ženskah, ki jo spremlja stagnacija krvi v njej in hemosideroza, ki pulpi daje rjavkast odtenek in poveča maso vranice.

Običajno masa odrasle vranice znaša od 80 do 180 g. Praviloma je v starosti majhna. Tudi pri kroničnih boleznih s kaheksijo se izrazito zmanjša vranica. Še posebej izrazita atrofija, včasih do popolnega izginotja vranice z anemijo srpastih celic. Hkrati v pulpi pogoste krvavitve, fibroza, včasih z odlaganjem kalcijevih soli, hemosiderin. "Starejša" bolezen, več brazgotin se pripravi po srčnih napadih, kar povzroča lobulirano vranico, bolj se skrči.

Majhna, zelo ohlapna, izvaljena vranica, z nagubano kapsulo, svetlo sivo-rdeča ali sivo-rožnata na rezu, z zrnato pulpo in poudarjeno trabekulo, vendar brez pomembnega strganja, je značilna za primere akutne velike izgube krvi, tudi med rupturami vranice. To je "prazna vranica".

Za truplo je značilna pasivna hiperemija vranice, ki jo opazimo pri skoraj 90% obdukcij. Akutna postmortemska hiperemija ne spremlja bistveno povečanje njene mase. Pri kronični pasivni hiperemiji se masa vranice vedno poveča, pulpa se stisne, cianotično in trabekule so poudarjene. Povečana gostota je posledica ne le krvnega polnjenja, temveč tudi večje fibroze pulpe, ki je opazna, ko je vranica razrezana v obliki sivkastih in belkastih nežnih črt in madežev. Včasih obstajajo usedline kalcijeve in železove soli. Takšne fero-kalcijeve vloge z fibrozo, ki imajo zadostno velikost, so lahko v obliki nepravilnih majhnih rumenkasto rjavih gomoljev - „Gandhi-Gamnini vozlički“ ali „tobačni vozlički“.

Masa vranice pri kronični stagnaciji, povezana z odpovedjo krvnega obtoka, običajno ni zelo velika, redko presega 500 g, v primeru stagnacije, ki jo povzroči moten portalni krvni obtok, lahko doseže več kilogramov. Vzrok portalne hipertenzije je lahko intrahepatična, najpogosteje s cirozo in ekstrahepatična - okluzija portalne vene in njenih vej. Redko so opazili tako imenovano idiopatsko portalno hipertenzijo brez očitnega razloga. Splenomegalija je blizu tega, ki jo spremlja normo - ali hipokromna anemija, levkopenija in trombocitopenija z nadaljnjim razvojem jetrne ciroze. To ni vse priznano Buntyjev sindrom.

Pri hudi splenomegaliji se praviloma oblikujejo adhezije s sosednjimi organi in odebelitev kapsule vranice.

Povečano vranico lahko povezujemo ne samo s kronično pasivno stagnacijo krvi v njej, ampak tudi z različnimi nalezljivimi boleznimi, tumorji, krvnimi boleznimi itd. Zato je ocena splenomegalije možna le z vključitvijo in analizo vseh podatkov iz obdukcije in klinike.

Pri skoraj vseh nalezljivih boleznih je v določeni meri "oteklina" vranice. Zmerno povečana, do 300-500 g, redko več, mehka vranica, z ohlapnim strganjem, včasih celo tekoča kaša, ki pri rezanju organa iz kapsule izstopa, barva pulpe od sivo-rdeče do svetlo rdeče, trabekule in folikli so slabo razpoznavni, - slika značilna za akutno nalezljivo otekanje vranice. Takšen akutni "tumor vranice" je pri sepsi še posebej stalen, zato je skupno ime - "septična vranica". Zaradi odsotnosti tega znaka na obdukciji je diagnoza sepse vprašljiva.

Poleg sepse se taka oteklina izraža v tifusu, infekcijski mononukleozi, akutni malariji in številnih drugih sistemskih okužbah s trajno bakteriomijo. Nasprotno pa se lokalizirani infekcijski procesi, vključno z lokaliziranim bakterijskim peritonitisom, pljučnico in drugimi, ponavadi pojavijo brez opaznega povečanja vranice.

Pri sepsi, tifusni vročini, majhnih žariščih nekralizacije kolikacije je mogoče videti v pulpi, praviloma brez gnojenja. Šele ko okuženi emboli vstopijo v vranico, na primer s septičnim endokarditisom, imajo žarišča nekroze in nastanejo abscesi.

Pri akutni in subakutni oteklini je vranica zelo krhka in celo majhna poškodba, ki jo bolnik včasih ne vidi, povzroči njeno rupturo. Tako je pri infekciozni mononukleozi med redkimi smrtnimi primeri prelomi vranice glavni vzrok smrti.

Pri kronični malariji je vranica običajno močno povečana (tehta do nekaj kilogramov), gosta, na površini pa so nastopili belkasti otoki biserne oblike iz zgoščene kapsule. Pulpa na kosih je homogena, zaradi sesanja malarijskega pigmenta (hemozoina). Ta vranica se imenuje malarijska vranica.

Zelo podoben videz, razen pigmentacije sive pulpe, ima vranico z drugo kronično parazitsko boleznijo - visceralno leishmaniozo. Splenomegalija, včasih ogromna, je eden glavnih znakov te bolezni. Daljši je proces okužbe, večja in gostejša je vranica.

Pri vseh kroničnih levkemijah se vranica poveča. Pri kronični mieloični levkemiji lahko masa doseže več kilogramov, pri čemer je limfocitna levkemija nekoliko manjša, običajno do 1 kg. Ni spremenjena ali rahlo povečana in polna vranice z akutno in akutno levkemijo. Njegova kaša je običajno homogena, sivo-rdeča, mehka konsistenca, elastična. V 15% primerov pride do srčnih napadov.

Pri nekaterih oblikah malignih limfomov ima povečana vranica svoje značilnosti. Pri limfogranulomatozi v rezu je pulpa pestra - na sivo-rdečem ozadju je več raztresenih belkastih ali rahlo rumenkastih gomoljev nepravilne oblike, delno v stiku drug z drugim. Taka vranica se imenuje porfirna (vrsta marmorja), tisti, ki ne poznajo te vrste kamna in so nagnjeni k »gastronomski« terminologiji v patologiji, to sliko imenujejo »puding s čili«. Možna je tudi nodularna oblika Hodgkinove bolezni, medtem ko so v povečani vranici ločena precej velika belkasta vozlišča.

Pri makrofolikularnem limfomu se številni sivkasto povečani folikli enakomerno porazdelijo po enotni sivo rdeči podlagi.

Pri maligni histiocitozi je vranica močno povečana, z "gumasto" temno rdečo pulpo, v odseku z mehko večkratno izboklino iste barve. Zanjo je značilna hepatomegalija, zlatenica, kaheksija.

Zmerno stopnjo splenomegalije včasih opazimo v primerih metastaz malignih tumorjev v vranici, ki se po mnenju različnih avtorjev pojavljajo s pogostnostjo od 0,3 do 9%. Po temeljitem iskanju, po nekaterih avtorjih, jih najdemo pri 50% tistih, ki so umrli zaradi raka. V praksi pa so metastaze v vranici v protokolih zapisane zelo redko. Pogosteje kot druge metastaze v vranici dajejo raka pljuč, dojk, gastrointestinalnega karcinoma, sarkoma, melanoma.

Pri pravi policitemiji (pečena bolezen) je vranica zmerno povečana, pulpa polnokrvna in rahlo kondenzirana, trabekule so dobro vidne in srčni napadi so pogosti. Blaga splenomegalija s hemosiderozo pulpe je pogosta s perniciozno anemijo, s hemolitikom (s hemoglobinom C, hemoglobinom C v kombinaciji s hemoglobinom S), s trombocitopenično purpuro, z makroglobulinemijo Waldenstrom. Samo prirojena sferocitna anemija se pojavi brez hemosideroze. Hemosideroza pulpe se izraža v hemoglobinopatijah, povezanih s prisotnostjo samo hemoglobina S ali hemoglobina A, vendar običajno ni splenomegalije. Pri talasemiji večjih (sredozemska anemija) vranica doseže ogromno velikost. Njegova kapsula je zgoščena, pulpa gosta temno rdeča, pogosto z „tobačnimi vozli“.

Blaga splenomegalija (včasih s hemosiderozo) je redko opažena pri bolnikih, ki se zdravijo na srcu, kot tudi pri avtoimunskih boleznih.

Pri zelo redki Gaucherjevi bolezni pri odraslih ("mladostna ali odrasla" lipidoza) so opazili močno stopnjo splenomegalije. Nekoliko pogosteje se ta bolezen pojavi pri Judih in njihovih potomcih. Masa vranice se lahko poveča na 10 kg, njena površina je gladka, tkivo je gosto, na kosih je svetlo sivo-rdeča, nekoliko "mastna". Glede na to so številna velika siva vozlišča s premerom do nekaj centimetrov. Srčni napadi so pogosti. Istočasno se lahko povečajo jetra, zabeleži se rumenkasto rjava pigmentacija kože in sluznice, kortikalne napake v kosteh. Bolniki so običajno kratki.

Zmerna splenomegalija (masa vranice redko presega 500 g) opazimo pri drugi bolezni akumulacije - amiloidozi, v glavnem sekundarni. Vranica je gosta z gladko kapsulo, njeni robovi so zaobljeni. Parenhim je krhek. Na rezu ima lahko njegova tkanina dvojni videz. Če amiloid odložimo vzdolž osrednjih arteriolov, potem na enakomerno sivo-rdečem ozadju prosojne sivkaste formacije do 2-3 mm v prerezu, ki so kontrastne z okoliško pulpo, jasno izstopajo. Druga vrsta amiloidoze je difuzno odlaganje beljakovin. Rezana površina je homogeno svetlo sivo-rdeča z mastnim leskom. Po »gastronomski« terminologiji se prvi tip imenuje »sago slezena« ali (po Virchowu) »juha z rdečim vinom s sago«, druga vrsta pa je »mastna« ali »šunka vranica«.

Sekundarna amiloidoza običajno zapleta kronične gnojne procese, tuberkulozo in je opažena tudi v kombinaciji z multiplim mielomom.

Rahlo povečana vranica se lahko pojavi pri dolgotrajni sladkorni bolezni, s podaljšano obstruktivno zlatenico zaradi kopičenja lipidov in lipoproteinov v parenhimu vranice.

Pri vseh vrstah splenomegalije, rupture vranice, srčnih napadov se pogosto pojavijo adhezije z okoliškimi organi. Z najmanjšo poškodbo se lahko pojavijo raztrganja patološko spremenjene vranice: le moški se je na levi strani naslonil na rob mize, le zdravnik je "previdno" palpirao območje vranice, samo moški, ki je bil močno obremenjen med črevesjem ali imel hudo bruhanje itd. to je z razpoko kapsule in parenhima ter takojšnje krvavitve v trebušno votlino, vendar lahko pride do preloma parenhima, ne da bi prekinili kapsulo, da bi tvorili subkapsularni hematom. Ker se hematom po nekaj urah ali celo dneh poveča, ko lahko oseba pozabi na poškodbo, pride do razpoke kapsule in krvavitve v trebušno votlino. To je zapoznela dvofazna ruptura vranice. Da bi poškodovali nespremenjeno vranico, mora biti poškodba pomembna, pogosto skupaj s poškodbami drugih organov.

Ko so odmori za nekaj dni odloženi po robu vranice, lahko opazimo majhne (do nekaj milimetrov v premeru) mehurčke, napolnjene z bistro tekočino, ki spominja na herpetične izbruhe, zato se sama slika imenuje "slezilni herpes". Poleg razpok se v primeru travme, vključno z operacijsko sobo, pojavijo tudi ločitve vranice od krvnih žil, včasih pa se med nosečnostjo pojavi ruptura vranične arterije ali vene.

V primeru manjše poškodbe se lahko pojavijo majhni notranji zlomi z nastankom krvavitev v kaše. To se lahko pojavi ne le v primeru poškodb, ampak tudi pri hemoragični diatezi, portalni hipertenziji, akutnih okužbah.

Infarkti vranice zaradi terminalne vrste oskrbe s parenhimom so pogosti. Sprva je ponavadi hemoragično klinasto območje parenhima, ki hitro postane ishemično v obliki dolgočasnega, svetlo rumenega klina, podlaga obrnjena proti kapsuli in obdana s hemoragičnim robom. Včasih ima srčni napad nepravilno obliko. Pri "staranju" srčnih napadov lahko opazimo sivkasto območje fibroze in odebelitev kapsule nad srčnim infarktom. Zaceljen srcni napad za seboj pušca globoko vdirljivo brazgotino, ki vcasih razdeli vranico na lažne mehurcke. Lobulacija vranice ni tipična, ob njenem robu so le včasih majhne vdolbine z nastajanjem trstičja.

Srčni napadi so lahko posledica lokalne vaskularne tromboze in embolije, najpogosteje iz votlin v levem srcu. Če so to septične embolije, se lahko razvije absces vranice.

Lokalna arterijska tromboza se pogosto pojavi pri povečanih vranicah pri levkemiji, vranici, arteritisu, vključno z nodularno. Tromboza vene vranice se pojavi, ko se krvni strdek razširi iz portalne vene, ko se na veno bližnjega tumorja ali ko se pojavi invazija tumorja na veno, kot tudi, ko je steblo "potujoče vranice" zvija.

Majhne rumenkaste ali belkaste površine nekroze nepravilne oblike najdemo pri akutnem okužbi vranice v vranici, pa tudi v ne povečani vranici, brez sepse, vaskularnih lezij. To je "pikasta vranica", ki jo najdemo v toksikozi, z uremijo.

Ciste vranice so pogosta najdba. Najpogosteje se pojavijo vključujoče (mezotelne) ciste. To so enojne ali večkratne, tanke in gladke stene, ki so napolnjene z bistro tekočino. Njihove velikosti so ponavadi majhne, ​​premera do 1-3 cm, redko večje. Pogosteje se nahajajo pod kapsulo in se pogosto kombinirajo s podobnimi cistami jeter in ledvic.

Včasih pride do hidatidnih cist pri hidatidni bolezni. Ciste so lahko enojne ali večkratne. Njihov premer je od nekaj centimetrov do velikana. Ogromne ciste spremlja atrofija tkiva vranice, do skoraj popolnega izginotja, ostane samo ehinokokna vrečka. Kapsula vranice je običajno zgoščena preko ciste, zelo pogosta adhezija prizadete vranice z okoliškimi organi. Z večkratnimi majhnimi cistami lahko vranica izgleda grbasto. Stena ciste je običajno dobro definirana, v lumenu njene prozorne tekočine in hčerinih mehurčkov. Iskanje se pogosto zgodi, ker je cista pretrgana, razpada s praznjenjem gnoja v trebuhu, votlini ali sosednjih organih, s katerim je vranica spajkana - v želodcu, jetrih, skozi diafragmo v plevralni votlini, v pljučih. V "starih" cistah po smrti parazita se stena in vsebina votline podvrgnejo kalcifikaciji.

Epidermoidne in dermoidne ciste so zelo redke, nekoliko pogostejše pri ženskah. Prav tako lahko dosežejo ogromne velikosti, opisane so ciste s premerom do 30 cm in teža do 3 kg. Njihova stena je dobro opredeljena, vlaknata, gladka in belkasta od znotraj, vsebina je lahka ali krvava, v primeru dermoidne ciste pa je votlina napolnjena z mastno vsebino, lasmi.

Psevdociste je treba razlikovati od cist - votlin v parenhimu, ki se oblikuje na področju krvavitev in srčnih napadov. Polnijo jih krvave tekočine, celični detritus ali čista kri in kasneje granulacije.

Druga vrsta ciste - krvne ciste z jasnimi stenami - je lahko hemangiom vranice, čeprav so hemangiomi pogostejše ali večkratne. Hemangomi vranice se pogosto kombinirajo z angiomi v drugih organih, zlasti v jetrih.

Angioma je lahko limfna. V tem primeru je njegova votlina napolnjena s prozorno ali rahlo krvavo tekočino. Angiome so nevarne, ker v 25% primerov obstajajo vrzeli s krvavitvami na njihovi zemlji.

Približno 50% trupel oseb, starejših od 50 let, ima vlaknasto-kalcijeve vozle. Posamezna in skupinska, gosta, zaokrožena gomolja velikosti prosenega zrna - do 1 cm, njihov izvor pa je ponavadi nejasen. Včasih so to ozdravljeni tuberkulozni granulomi, včasih sarkoidni. Posebno značilni so taki kalcificirani vozlički za histoplazmozo in brucelozo.

Prav tako je težko v večini primerov ugotoviti iz makroskopske slike etiologijo svežih granulomov brez fibro-kalcifikacije, ki se lahko pojavi v pulpi vranice. Lahko je sarkoidoza in tuberkuloza brez kazeoze, berilioza in gobavost, tularemija in parazitski granulomi, histoplazmoza in lipoidoza. Skupina bolezni z majhnimi granulomi je zelo raznolika.

V redkih primerih primarne tuberkuloze vranice lahko odkrijemo vranico, povečano na 1-2 kg. V pulpi so vidni konglomerati rumenkasto belih ali sivih vozlov in vozličkov - tuberkulatov s kazeozo. Ta oblika se pojavi pri starejših in je »primarna« pogojna, saj običajno prizadene pljuča in jetra.

Sarkoidoza je lahko ne le v milijarni obliki, ampak tudi v velikem razcepu. Za razliko od tuberkuloze v vozliščih ni kazeozne nekroze. Čeprav je sarkoidoza generalizirana bolezen s poškodbami mnogih organov, lahko pride tudi do prevladujoče lezije vranice brez vidnih sprememb v drugih organih.

Difuzne spremembe vranice

Ultrazvočni pregled vranice poteka z uporabo linearnih, konveksnih in sektorskih sond, ki se uporablja, ko je diafragma visoka in pri tistih, ki so imeli pulmonektomijo na levi, z močnim polnjenjem želodca in prečno debelo črevo. Eholokacija vranice je iz hrbta, skozi levo stran, in s povečanjem je jasno vidna s strani trebuha. Dobra eholokacija je možna tudi pri pacientu v pokončnem položaju.

To je očitno povezano z nekakšnim znižanjem želodca in prečnega ductuma, kar prispeva k njegovemu sproščanju. Vendar je treba opozoriti, da pridobivanje popolne vranice na enem skeniranju ni vedno mogoče, zgornja meja zunanje površine, ki je obrnjena proti levi pljuči, je še posebej težko locirati. Včasih dobro vizualizacijo zgornjega pola ovirajo plini v prečnem kolonu. V teh primerih je treba spremeniti položaj telesa in metode skeniranja.

Navadno je na ehogramu vranica zelo homogen parenhimski organ z zrnato strukturo, nekoliko povišana ehogenost kot normalna ehogenost jeter. Treba je opozoriti, da ni stroge različice normalne ehogenosti strukture vranice, poleg tega je veliko odvisno od njegove reakcije na različne patološke razmere v telesu. Očitno je ehogenost odvisna tudi od individualnih značilnosti razvoja retikularnega tkiva parenhima. Pogosteje je vranica običajno v obliki polmeseca. Njena velikost in oblika se močno razlikujeta, tako da ni ene same anatomske velikosti in oblike. V praksi uporabite povprečno velikost: dolžina 11-12 cm, širina 3-5 cm.

Vranica se lahko postavi vodoravno, poševno in navpično. Zunanja konveksna stran je blizu rebrnega dela trebušne prepone, notranja, konkavna stran pa je obrnjena proti trebušnim organom. Sprednji konec je koničast in meji na želodec, posteriorno, bolj zaokroženo, v bližini zgornjega pola ledvic in nadledvične žleze. Na notranji površini, približno na sredini, so njena vrata, ki so sestavljena iz plovil: vene vranice in arterije, živcev. Skoraj vedno, ne glede na svoj kalibar, se vena vranice odkrije pod telesom in repom trebušne slinavke, arterija se le redko zazna.

Položaj vranice je v celoti odvisen od ustavnih značilnosti osebe. Tako se pri ljudeh z visokimi in ozkimi prsmi vranica nahaja skoraj navpično, pri ljudeh s širokim prsnim košem pa je nekoliko višja in vodoravna. Položaj in stopnja polnjenja želodca in transoboričnega črevesa pomembno vplivata na položaj vranice.

Glavni ehografski znaki patologije vranice so odsotnost, zmanjšanje, povečanje, konturna sprememba, strukturna specifičnost in ehogenost navzgor ali navzdol, spremembe v kalibru vran in arterij vranice, prisotnost ehogenih ali gluhih masnih lezij.

Malformacije

Anomalije razvoja vranice so izjemno redke, med njimi so: aplazija, hipoplazija, osnovni, prisotnost dodatne vranice, lobule ali kopičenje vraničnega tkiva, distopija (potujoča vranica), prirojena enkratna ali večkratna cista itd.

Pomanjkanje vranice v anatomskem mestu ali možnih krajev distopije.

Ta anomalija je izjemno redka, saj lahko v teh primerih podrobna študija razkrije kopičenje specifičnega tkiva vranice v repu trebušne slinavke, levega nadledvičnega žleza ali v retroperitonealni regiji bližje anatomski lokaciji vranice. Te formacije je treba razlikovati od možnih patoloških strukturnih formacij, ki se nahajajo identično.

Hipoplazija

Precej pogosta anomalija, za katero je značilno zmanjšanje vseh velikosti vranice, pri čemer se ohranijo jasne konture in specifičnost strukture parenhima. Njegova dolžina je 5-6 cm, širina 2-3 cm.

Rudimentarna vranica

Vranica je bistveno zmanjšana po velikosti (dolžina 2-3 cm, širina 1,5-2 cm), ni specifičnosti strukture, zato jo je mogoče zlahka vzeti za strukturni patološki proces na tem področju.

Dodatna vranica

Ta anomalija je zelo redka in je predstavljena v obliki dveh vranic, parnih strani na strani ali polov, sicer je ehografska slika enaka kot pri običajni vranici. Jasno je treba razlikovati od možnih tumorskih podobnih tvorb.

Lobularna vranica

Ta anomalija v naši praksi je bila odkrita po naključju dvakrat: en primer - adhezija od strani do strani, druga - s poli. Dodatne lobule so pogosteje zaznane kot ovalne oblike s strukturo, podobno tkivu vranice, in se nahajajo na polih ali na vratih.

Multilokularna vranica

Je izjemno redka, na ehogramu je skupna vranica, sestavljena iz več dobro opredeljenih zaobljenih formacij ali segmentov, ki se nahajajo v eni kapsuli in imajo enojna vrata.

Je zelo redka, lahko se nahaja v trebušni votlini, v majhni medenici blizu maternice in mehurja. Razlikovati ga je treba od strukturne tvorbe tumorja v črevesju, levega jajčnika in miomov na visoki nogi.

Desno mesto

Najdemo ga le pri prenosu trebušnih organov, ehografsko razlikovanje od jeter pa ne predstavlja ehografskih težav.

Patologija vranične arterije in ven

Med patologijami vranične arterije so zelo redko anevrizme v obliki vrečastih utripajočih izboklin različnih velikosti, ki so še posebej dobro vidne s pomočjo Dopplerjeve barve. V naši praksi je bila naključno ugotovljena velika (6-8 cm) aneurizma vranične arterije. Istočasno je bila vranična arterija nekoliko povečana in iz nje je izbruhnila sakulirana, pulzirajoča ekspanzija. Trombembolija se lahko pogosteje pojavlja v njenih vejah.

Na ehogramu je to ozek eho-negativen trak arterije, odrezan z eho-pozitivno inkluzijo. Obstajajo posamezne in večkratne.

Najpogostejša lezija glavnega stebla vranične vene je tromboza, ki je lahko nadaljevanje portalne vene ali vejice znotraj vranice. Na ehogramu se v vratih vranice nahaja razširjena venevalna vena vranice, v votlini katere so ehogene trombe različnih dolžin. Obstajajo tudi krčne veje vranične vene z ehogenimi majhnimi krvnimi strdki in fleboliti (rahlo ehogena ali skoraj brezmejna perifokalna cona okoli krvnih strdkov).

Poškodba vranice

Poškodba vranice je ena od vodilnih mest pri poškodbah trebušne votline in retroperitonealnega prostora, odprta in zaprta.

Pri zaprtih lezijah je ehografija zelo informativen in nepogrešljiv način pridobivanja hitrih in dokaj natančnih informacij o prisotnosti in obsegu poškodb.

Zaprte poškodbe vranice so razdeljene na suprakapsularne, subkapsularne, intraparenchimske.

Nadkapsulnye

Pri tej poškodbi se vzdolž zunanje kapsule nahaja zaokrožena podolgovata, ozka ali široka eho-negativna tvorba v obliki eho-negativnega traku, medtem ko ohranja nekoliko zgoščeno kapsulo.

Subcapsular

Med kapsulo in parenhim se nahaja hematom v obliki brezmejnih ali nizko-ehogenih različnih velikosti in oblik izobraževanja. Odtrgana cela kapsula je jasno vidna.

Intraparenhimske rupture

Mogoče je enojnih in večkratnih. Nahajajo se kot brezoblične, včasih okrogle, slabo oblikovane, brezmejne tvorbe (hematomi).

Po 10-12 urah se lahko pojavijo pozitivni vključki (strdki). Kadar so intraaprenhimske rupture vedno prisotne subkapsularne rupture.

V 48-72 urah, ko pride do organiziranja majhnih hematomov, vzorec odmeva spominja na srčni napad, absces ali druge strukturne tumorje. Pomaga pri razlikovanju prisotnosti travme v zgodovini. Ko se kapsula zlomi, opazimo okvaro vranične konture, ki je razdeljena na dva dela z različno akustično gostoto, odvisno od količine krvi, s katero je vranica prepihana.

Z velikimi luknjami v levem stranskem kanalu trebušne votline je lokalizirana prosta tekočina - kri, ki se lahko v moških pretaka v Douglasov prostor. Majhne akumulacije krvi je mogoče zaznati kjerkoli na retroperitonealnem območju, njihova lokacija je odvisna od položaja v času študije. Ehografija vam omogoča učinkovito izvajanje dinamičnega opazovanja mesta razpoke in daje priporočila o načinu zdravljenja. Od 273 primerov poškodb vranice, ki smo jih odkrili z množico vrzeli, je bilo le 53% bolnikov podvrženih splenektomiji, v preostalih primerih pa je bilo zdravljenje izvedeno konzervativno.

Involutivne faze travmatskih hematomov vranice

Stopnja resorpcije

Če hematom ni okužen, se lahko postopek resorpcije hitro nadaljuje, po dveh tednih ostanejo le šibki ekasti.

Stopnja prezračevanja

Med zgoščevanjem se hematom začne krožiti zaradi krožnega ehogenega traku (perifokalno vnetje), vsebine pa se delijo na tekoče in gosto oblikovane dele, ki tvorijo odsevni učinek in odebeljeno zadnjo steno. Z dolgim ​​procesom se lahko oblikuje debela kapsula, nato pa se pojavi ehokardiografija kroničnega abscesa.

Stopnja širjenja

V redkih primerih se lahko hematom podvrže aktivnim proliferativnim procesom, to je proliferacija vezivnega tkiva in se odkrije naključno. Starejši proliferirani hematomi imajo zaobljene, dobro opredeljene obrise s precej debelo kapsulo z mešano ehostrukturo, ki je enaka strukturi fibroidov. Takšne običajno asimptomatske, stare hematome lahko zlahka opazimo kot strukturne tumorske formacije. V naši praksi je prišlo do primera, ko se je fibrom vranice, ki smo ga med operacijo diagnosticirali, izkazal za starega hematoma, ki je bil zaraščen z veznim tkivom.

Ciste vranice

Ciste vranice so lahko resnične (prirojene), psevdociste in parazitske.

True (prirojeno)

Prirojene cistične tvorbe vranice so zelo redke in so lahko enojne, večkratne in v obliki policističnega; če se odkrijejo v zgodnjem otroštvu. Običajno so oblikovane kot zaobljene ali rahlo podolgovate, jasno oblikovane različne velikosti (vendar ne več kot 10 cm) s tanko kapsulo in čisto brezmejno vsebino, včasih z učinkom odboja od zadnje stene.

Dermoidne ciste

Obstajajo precej redki. Ponavadi je okrogel, dobro oblikovan, precej velik z odebeljeno kapsulo, ki včasih nadomešča celotno vranico.

Vsebina ciste je tekoča ali v obliki drobnozrnate plavajoče mase, ki spreminja svoj položaj glede na položaj telesa. Včasih se lahko na ozadju tekočine nahajajo nežni ehogeni septi. Treba je razlikovati od hidratizirane ciste ali ciste s prisotnostjo notranjih krvavitev, pri čemer se vsebina vedno deli na dve ravni: kri (tekoča) in trdna (strdki).

Psevdocista

Te formacije, pogosto majhne velikosti, z nepravilnimi konturami, brez kapsule (kapsula so robovi parenhima), ki vsebujejo majhno količino tekočine, so posledica travmatskih hematomov in kirurških posegov. Ponavadi se raztopijo, če pa so okužene, lahko povzročijo sekundarne abscese.

Parazitski

Vranica je redko parazitski organ. Ehografska slika hidriranih cist se ne razlikuje od tiste v drugih parenhimskih organih. Diagnostična težava je razlikovanje istospolnih (enodomnih) resničnih (enostavnih) cist, ki nimajo značilnih ehografskih znakov od istih vodilnih.

Slednji v dinamiki navadno povzročajo ali spreminjajo ehogenost njihove vsebine. Imunološke raziskave in pomoč pri punktiranju biopsije.

Kalcifikacija vranice

To so zelo ehogene enojne ali večkratne formacije različnih velikosti, ki redko puščajo akustično senco. Kalcifikacije se običajno najdejo pri ljudeh, ki so bili podvrženi malariji, miliarni tuberkulozi, tifusu, sepsi, srčnim napadom, abscesom in ehinokokozi. Te oblike se lahko odkrijejo tako v ozadju normalne velikosti vranice kot pri splenomegaliji.

Hipersplenizem

V klinični praksi obstajata dve vrsti povečanja vranice - splenomegalija, ki se nanaša na povečanje velikosti vranice brez vidnih sprememb parenhima in hipersplenizem, ki ga povzroča pretirano uničenje celičnih elementov vranične krvi. Pri tem se razlikuje primarni hiperplenizem, povezan s splenomegalijo, ki je posledica dolgotrajne delovne hipertrofije vranice in sekundarne, ki izhaja iz nekaterih vnetnih, parazitskih, avtoimunskih in drugih bolezni.

Primarni hipersplenizem je lahko kongenitalen s kongenitalno hemolitično anemijo, talasemijo, hemoglobinopatijo in pridobljeno s trombocitopenično purpuro, primarno nevtropenijo in peptotipijo, pa tudi z jetrno ostrofijo, tuberkulozo jeter, tuberkulozo, tuberkulozo jeter t ), amiloidoza, limfogranulomatoza in druge bolezni.

Splenomegalija

To je dokaj pogost pogoj vranice pri različnih nalezljivih boleznih ali septičnih pogojih telesa, v katerih se lahko difuzno ali žariščno poveča.

Splenitis je akutno vnetje vranice. Hkrati je vranica difuzno povečana in njeni poli so zaobljeni. Struktura parenhima ohranja enotno fino zrnje, njegova ehogenost je nekoliko zmanjšana. Včasih s septikopemijo lahko odkrijemo vranični parenhim kot enojno ali večkratno, različnih velikosti, šibko izoblikovano ali rahlo ehogeno žarišče - akutno nekrozo, ki v procesu evolucije postane ehogena ali se spremeni v kalcifikacijo.

Kronična vranica

Pri kronični slezinski spleenitis se še naprej povečuje vranica zaradi vlaknaste rasti tkiva, povečuje se ehogenost in popačuje sliko - izmenično se pojavljajo območja povišane in normalne ehogenosti.

Nato lahko najdemo različne kalcifikacije.

Splenomegalijo spremljajo številne krvne bolezni, kot so hemolitična anemija, kronična mieloidna levkemija, policitemija, Verlgofova bolezen itd.

Istočasno je možno dramatično povečati vranico, včasih celo preseganje leve polovice trebušne votline in premestitev črevesja in želodca, ki pridejo v stik z levim režnjem jeter, tvorijo eno celoto, kar je še posebej vidno pri otrocih in odraslih. Ehogenost vranice je nekoliko višja od normalne in je podobna sliki druge stopnje jetrne steatoze.

Splenomegalijo spremlja portalna ciroza jeter zaradi pomanjkanja cirkulacije v velikem krogu krvnega obtoka.

V teh primerih opazimo povečano portalno in vranico, v naprednejših primerih je prisoten ascites. Splenomegalija s tumorji ima svojo sliko in je odvisna od lokacije tumorja. Lahko se pojavi pomembna ekspanzija skupnega tkiva vranice, možne pa so mučne ekspanzije intra-vraničnih žil. V redkih primerih se lahko zazna velika lokalna ekspanzija plovil v obliki lacune (jezer).

Osrednje spremembe

Vranica srčnega infarkta

Najpogostejši vzroki tromboze in žilne embolije, razvoj infarkta vranice so bolezni, povezane s portalno hipertenzijo, septičnim endokarditisom, mitralno stenozo, hemoblastozo, difuznimi boleznimi vezivnega tkiva, aterosklerozo, revmatizmom pri otrocih in nekaterimi nalezljivimi boleznimi. Srčni napadi so lahko enojni ali večkratni, njihove velikosti so odvisne od kalibra zapečatene posode. Včasih so vranični infarkti zelo obsežni in zavzemajo veliko območje.

V akutni fazi se nahaja kot tvorba z mehkimi konturami, zmanjšana ehogenost. Ko so območja z infarktom okužena, lahko pride do taljenja tkiva in nastanejo abscesi in lažne ciste vranice.

V kronični fazi je to zaokrožena tvorba nepravilne oblike z označenimi robovi, včasih je vidna debela ehogena kapsula. Z pozitivno involucijo se formacija zmanjša, vranica postane bolj ehogena, opazimo inkrustacijo s kalcijevimi solmi in jo lokaliziramo kot tvorbo mozaične akustične gostote. Včasih se pojavijo pseudocistus ali pseudotumoralne formacije, ki jih je treba razlikovati od trdnih strukturnih formacij.

Splesni abscesi

Pogosti vzroki za nastanek abscesa vranice so septikopemija z endokarditisom, gnojenje infarkta vranice, hematomi, prehod z stikom s sosednjimi organi itd. Lahko so enojni ali večkratni.

Z enim majhnim abscesom se velikost vranice ne spremeni. Pri večkratnih abscesih je vranica povečana, konture so lahko neenakomerne, ovalne-konveksne.

Akutni abscesi na ehogramu se nahajajo kot eho-negativne formacije z mehkimi diskontinuiranimi vezji in eho-pozitivnimi vključki (gnoj, delci razpadanja). Kasneje, z nastankom visoko ehogene kapsule, absces pridobi jasnejše obrise. V votlini lahko hkrati obstajata dve ravni - tekoča in gosta gnoj. Klinični potek in pojavnost abscesa sta odvisna od lokalizacije. Včasih, kadar je lokaliziran v zgornjem polu vranice v levi plevralni regiji, se lahko odkrije reaktivni trak tekočine, ki lahko kasneje povzroči empiem. Resni zapleti abscesa vranice vključujejo preboj abscesa v trebušni votlini z razvojem difuznega peritonitisa, v levem ledvičnem medenici in drugih organih. Mogoče je zelo težko določiti lokacijo primarne lezije in treba je opozoriti, da je uporaba ehografije v teh primerih prednostna naloga. Sonografija lahko zagotovi natančne topografske podatke za terapevtsko ali diagnostično punkcijo, omogoča dinamično spremljanje učinka zdravljenja.

Pri kroničnem poteku je absces vranice zaobljen, jasna, debela, visoko ehogena kapsula, okoli katere ostane ehogena cona perifokalnih vnetij in učinek odboja od gostega gna in odebeljene zadnje stene.

Amiloidoza vranice

Je zelo redka in se običajno kombinira z generalizirano amiloidozo drugih organov. Na ehogramu je vranica videti zamegljena, specifičnost strukture parenhima (zrnata struktura) je izgubljena, v parenhimu pa se nahajajo brezoblične ehogene (belkaste) kopičenja amiloida. Z veliko akumulacijo amiloidoze se vranica poveča, robovi so zaobljeni, parenhim pa postane velika gostota (ehogenost).

Tumorji vranice

Tuborji vranice so redki, pogosteje benigni (lipomi, hemangiom, limfangiom, fibromo in hemartroma). Njihova nozološka ehografska diferenciacija je zelo težka ali skoraj nemogoča, razen nekaterih oblik hemangioma.

Sam po sebi je izjemno redka, običajno v kombinaciji s prisotnostjo lipomov na drugih področjih telesa in organov. Na ehogramu je zaobljena, običajno majhna in redko daje rast, dobro opredeljeno, drobnozrnato ehogeno tvorbo. Ob zgoščevanju postane vsebina manj ehogena ali heterogena.

Hemangiomi

Obstajajo lahko posamezne, različnih velikosti in večkratne, majhne. Ehografska slika hemangiome je odvisna predvsem od strukture. V klasičnem ehogenem tipu so najpogostejši hemangiomi okrogle, rahlo oblikovane ehogene formacije različnih velikosti. V primeru kapilarnega tipa, ki je manj pogost, je to zaokrožena, dobro opredeljena tvorba, razdeljena z več tankimi ehogenimi septami, med katerimi je tekočina - krvavitev v krvi. Pri kavernoznem tipu so notranje vsebine heterogene, različne ehogenosti in podobne strukturi možganskega tkiva.

Limfangiomi

Pogosteje se nahajajo v obliki posameznih vozlišč nekoliko bolj povečane ehogenosti kot parenhima vranice, ali heterogenih akumulacij tekočih formacij, katerih ehogenost je zaradi povečane vsebnosti nekoliko povečana.

Fibrome in hemartrome

To so zaobljene ali zaokrožene podolgovate, slabo opredeljene formacije z različno akustično gostoto. Njihovo razlikovanje je možno le s pomočjo punkcijske biopsije.

Pojavlja se kot zaokrožena tvorba nekoliko bolj povečane ehogenosti kot parenhima vranice, ali v obliki majhnih ali velikih ehogenih žarišč, ki se slabo ali komaj razlikujejo od normalnega parenhima vranice, ki se nahaja v žariščih ali difuzno po vranici in se lahko infiltrira v bližnja tkiva.

V vranici so metastaze zelo redke. Lahko so enojne in večkratne, različnih velikosti, z neenakomernimi, včasih občasnimi presledki.

Echokartina najbolj različna - šibka echogenic, povečana echogenicity in celo neumno. V procesu okrepljene metastaze ali rasti (povečanje) je združitev težko razlikovati od kroničnega abscesa ali gnojnega hematoma.

Pogosteje se pojavijo metastaze v črevesnih melanomih in so lokalizirane kot zaobljene brezmejne formacije. Ko imajo metastaze iz tumorjev jajčnikov in mlečnih žlez hiperehoično strukturo in včasih vsebujejo kalcifikacije. Diferencialna diagnoza metastaz z drugimi patološkimi procesi, kot so stare hematome, hidatidni ehinokoki s razpadom, srčni napad, absces itd., Je težka. Punkcija biopsija pomaga.

Tako je ehografija na sedanji stopnji razvoja znanstvenega in tehnološkega napredka edina hitra, cenovno dostopna metoda realne vizualizacije normalne in patološko modificirane vranice. Diagnostična vrednost ehografije se znatno poveča v kombinaciji s punkcijsko biopsijo. V zvezi s tem je treba ehografijo opraviti v začetni fazi študije vranice.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Share "Ultrazvočni pregled slezine"

Prav tako je treba omeniti, da so takšne spremembe v jetrih skoraj asimptomatske. V redkih primerih je šibka bolečina v desnem hipohondriju, težka, v nekaterih primerih bolečina se čuti v desni podlakti, koža okoli oči in beločnica postane rumena.

Difuzne spremembe v parenhimu jeter, ki jih zabeležimo z ultrazvočno metodo, se lahko pojavijo ne samo med primarno jetrno boleznijo, temveč tudi zaradi nekaterih patoloških ekstrahepatičnih sprememb. Tako je na primer amiloidoza jeter povsem mogoča pri diabetesu. Istočasno bo ehografska slika pokazala povečanje velikosti jeter zaradi vseh njenih rež, povečanje ehogenosti jetrnega tkiva z dušenjem v globokih delih, manifestacija heterogenosti strukture kot povečanje zrnca slike in rahlo glajenje žilnega vzorca.

Difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki

Jetra, kot tudi trebušna slinavka, so neparni organ, ki nima votline in je sestavljen iz tkiva.

Prebavne organe povezujejo kanali, zato v večini primerov okvara enega organa vpliva na delo drugega.

Difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki se lahko pojavijo zaradi presnovnih motenj, vaskularnih bolezni in nalezljivih bolezni v akutni ali kronični obliki.

Motnje v jetrih se lahko pojavijo zaradi rumenenja očesnih beljakovin, kože, temnega urina, svetlih blata. Če jetra ne delujejo pravilno, se lahko pojavi srbeča koža, saj velika količina žolča vstopi v kri.

Spremembe v tkivu trebušne slinavke se pojavijo zaradi različnih razlogov: edem, pankreatitis, lipomatoza (zamenjava tkiv organov z maščobo), proliferacija in brazgotinjenje tkiva zaradi vnetnega procesa ali presnovnih motenj.

Difuzne spremembe v jetrih in ledvicah

Difuzne spremembe jeter in ledvic so večplasten koncept in se ne štejejo za glavno diagnozo. Ta sklep temelji na rezultatih ultrazvoka.

Pri nekaterih boleznih lahko struktura sprememb organov privede do takšnih sprememb, t

Pri difuznih spremembah, odebelitev parenhima, povečanje ali zmanjšanje sinusov, kopičenje tekočine v medenici, gnojno vnetje, tromboza.

V nekaterih primerih so lahko spremembe v ledvičnih tkivih posledica prisotnosti ledvičnih kamnov.

Difuzne spremembe v jetrih in vranici

Difuzne spremembe v jetrih in vranici popolnoma vplivajo na organ.

Vranica je odgovorna za normalno prekrvavitev, obogaten pretok krvi, šibkost, izgubo apetita, motnjo spanja, ki se pojavi v primeru bolezni ali okvarjene funkcije organa.

Z povečanjem vranice zaradi nepravilnosti pri delu se zdi bolečina, občutek pritiska. Organ, ki je prevelik v velikosti, lahko močno štrli in pritiska na sosednje organe. Pogosto je oseba zmedena z boleznijo vranice z okvarjeno funkcijo trebušne slinavke.

Vranica praviloma ne uspe zaradi nepravilne ali neustrezne prehrane, zaradi česar potrebna količina hranil in mikroelementov ne vstopi v kri in telo kompenzira pomanjkanje snovi. Toda v takih pogojih se delo vranice hitro moti, tako da se začnejo spremembe v tkivu in strukturi organa.

Difuzne spremembe v parenhimu jeter

Jetrno tkivo ima homogeno strukturo s slabo gostoto. Pri difuznih spremembah parenhima v jetrih med ultrazvočnim pregledom v tkivih jeter vidimo krvne žile z žolčnimi kanali, katerih gostota se poveča.

Difuzne spremembe v jetrih kažejo na popolno spremembo jetrnega tkiva, kar je lahko povezano z resnimi boleznimi in manjšimi funkcionalnimi motnjami v organu.

Stopnja otekanja jetrnega parenhima je odvisna od resnosti vnetnega procesa. Pri difuznih spremembah lahko opazimo naslednje bolezni: debelost, ciroza jeter, diabetes mellitus, alkoholizem, tumorji, kronični hepatitis, cistične tvorbe.

Prav tako niso izključeni paraziti ali virusne okužbe, nezdrava prehrana.

Začetek difuznih sprememb v jetrih lahko povzroči glavobol, slabost, slabost, grenak okus v ustih, pogosto nihanje razpoloženja, razdražljivost.

Difuzne spremembe v strukturi jeter

Difuzne spremembe v jetrih se odkrijejo z ultrazvokom. Spremembe v strukturi se lahko začnejo ne samo zaradi primarnih bolezni jeter, temveč tudi zaradi patologij, ki niso povezane z organom. Na primer, pri sladkorni bolezni lahko pride do kršitve presnove beljakovin in pojavijo se depoziti v jetrih.

V tem primeru se velikost jeter poveča, gostota organa se prav tako poveča in v globljih plasteh struktura organa izgubi enakomernost.

Heterogeno strukturo lahko obravnavamo kot majhna ali velika območja različne gostote s patološkimi presnovnimi produkti (beljakovine, ogljikovi hidrati).

Difuzne spremembe v jetrnem tkivu

Za morebitne negativne učinke na jetra se pojavijo spremembe v difuznem tkivu organa. Takšne spremembe lahko povzročijo odvisnost od alkohola, kajenje, droge, dedne anomalije ter viruse in bakterije.

Pogosto se odkrijejo difuzne spremembe v jetrih v kombinaciji z boleznimi trebušne slinavke, saj so ti organi sorodni kanali.

Razpršite heterogene spremembe v strukturi jeter

Difuzne spremembe v jetrih, pri katerih obstaja tkivna heterogenost, so lahko povezane z obstrukcijo kanalov žolčnika, rastjo ali zmanjšanjem vezivnega tkiva, kopičenjem v jetrnih celicah vseh snovi.

Ko je heterogenost jeter običajno diagnosticirana s cirozo, kalcinati, obstrukcijo žil v jetrih, hepatitisom, presnovnimi motnjami (z debelostjo ali sladkorno boleznijo).

Pogosto se z nehomogeno strukturo tkiv pojavijo izbokline, zmanjša ali poveča vezivno tkivo, distrofija jetrnih celic in žolčevodov niso izključeni.

Razlogi za spremembo tkiva so lahko povezani, kot je bilo že omenjeno, z neustrezno, nezdravo prehrano, zlorabo alkohola itd.

Večina patoloških stanj jeter se odkrije z ultrazvokom.

Za namene zdravljenja je treba določiti glavno diagnozo, ki je bila vzrok za difuzne spremembe v jetrih.

Jetra so edinstven človeški organ, ki se lahko sam popravi, a nepopravljive posledice povzročijo hude motnje v organu.

Difuzne distrofične spremembe jeter

Difuzne spremembe v jetrih so posledica negativnih učinkov na telo zaradi podhranjenosti, bolezni ali drugih motenj v normalnem delovanju organov in sistemov.

Distrofne spremembe vodijo do močne supresije delovanja jeter. Vzrok takšnih sprememb so akutne ali kronične bolezni telesa.

V večini primerov so distrofične spremembe difuznega tkiva posledica virusa hepatitisa. V nekaterih primerih zastrupitve (glive, nitrati itd.), Uporaba halotana, atofana povzročijo takšne poškodbe.

Tudi zaradi ciroze jeter, neprimerne uporabe diuretikov, tablet za spanje ali sedativov lahko pride do takšnih sprememb.

Difuzne spremembe v stenah kanalov jeter

Jetra so sestavljena iz lobul, v središču katerih so žile in žolčevod. Za zbiranje proizvedene žolča so potrebni kanali, ki gredo skozi celotno jetra in imajo zaprte konce.

Difuzne spremembe v jetrih vplivajo na celoten organ, vključno s stenami jetrnih kanalov. Spremembe v stenah kanalov se pojavljajo predvsem iz istih razlogov kot v preostalem tkivu organa (virusi, bakterije, junk hrana itd.).

Difuzne spremembe v jetrih pri kroničnem holecistitisu

Pogosto se pojavljajo difuzne spremembe v jetrih pri kroničnem holecistitisu.

Pri kroničnem holecistitisu je v žolčniku opazen dolg vnetni proces, včasih z poslabšanjem. Bolezen je vedno sekundarna, ki se razvije kot posledica žolčne diskinezije ali prirojenih nepravilnosti. Pogosteje ženske trpijo zaradi holecistitisa (petkrat), še posebej pri blond laseh in nagnjenosti k polnosti.

Difuzne spremembe v jetrih s hepatomegalijo

Hepatomegalija je patološko povečanje jeter. Najpogostejši vzrok tega stanja je zastrupitev s toksini ali toksičnimi snovmi. Difuzne spremembe v jetrih v tem primeru povsem prizadenejo vsa tkiva in organ se z lahkoto počuti pod rebri (pri zdravih jetrih je organ zelo težko).

Poleg tega, ko pritisnete, se čutijo bolečine, kar kaže tudi na poškodbo jeter. Hepatomegalija se ne šteje za samostojno bolezen, strokovnjaki pripisujejo ta pogoj simptomu, ki kaže na potrebo po nujnem zdravljenju jeter.

Jetra uničujejo in nevtralizirajo strupene in strupene snovi, ki vstopajo v telo. Skozi jetra se iz telesa nevtralizirajo toksini.

Difuzne reaktivne spremembe v jetrih

Difuzne spremembe v jetrih so včasih reaktivne narave, z drugimi besedami, ko jetra ne uspejo, opazimo pankreatično reakcijo, ki se izraža z reaktivnim pankreatitisom.

Tak sklep z ultrazvokom z veliko verjetnostjo omogoča izključitev novotvorb, tumorjev, kamnov itd. Ultrazvok kaže tudi žariščne lezije tkivne gostote.

Difuzne spremembe niso diagnoza, le kažejo na potrebo po dodatnem pregledu.

Difuzne fokalne spremembe jeter

Difuzne spremembe v jetrih vplivajo na celoten organ. Med ultrazvočnim pregledom zdravnik diagnosticira spremembo tkiva po celotni površini jeter, pri poškodbah žariščnih organov pa spremembe vplivajo na nekatere dele jeter, z drugimi besedami, ultrazvočni pregled razkriva spremembe v normalnem tkivu jeter.

Pri difuznih žariščnih spremembah zdravnik na prizadetem jetrnem tkivu ugotovi določene žarišča, ki se razlikujejo od difuznih. Do takih sprememb pride pri hepatitisu z metastazami ali abscesom.

Difuzne spremembe v jetrih otroka

Difuzne spremembe v jetrih se lahko pojavijo kot posledica prirojenih nenormalnosti (nerazvitosti). Vzrok je lahko tudi hepatitis med nosečnostjo (običajno je v takšnih primerih predpisan splav).

Spremembe v jetrih otroka se lahko začnejo v ozadju zdravljenja z antibiotiki, ki so izjemno strupene droge, in otrokovo telo ni dovolj močno in se oblikuje.

Difuzne spremembe v jetrih novorojenčka

Difuzne spremembe v jetrih pri novorojenčkih so pogosto posledica prirojenih nenormalnosti.

Tudi na novorojenčkih lahko vplivajo na materino bolezen med nosečnostjo, zdravila (zlasti antibiotiki).

Če se odkrijejo difuzne spremembe v jetrih novorojenčka, je treba najprej opraviti dodatni pregled (krvni test, urinski preskus), če je potrebno, predpisati biokemični krvni test, biopsijo in laparoskopijo.

Skeniranje vranice je standardni del ultrazvoka zgornje trebušne votline. Klinično vrednotenje vranice je pogosto težko zaradi lokalizacije organa, v tem primeru je ultrazvok standardna metoda za ocenjevanje velikosti vranice. Rezultat interpretacije skeniranja v B-načinu je v veliki meri odvisen od kliničnih podatkov. Poleg odkrivanja žariščnih sprememb so za končno diagnozo pogosto potrebne kontrolne slike.

Klasifikacija vranice:
• Difuzne spremembe vranice: odražajo se predvsem v povečanju velikosti telesa (splenomegalija). Upoštevati je treba naslednje razloge za ta pogoj:
- nalezljive bolezni;
- sistemske bolezni limfnega sistema;
- mieloproliferativne bolezni;
- hemolitična anemija;
- kongestivna splenomegalija (jetrna bolezen, venska kongestija);
- bolezni kopičenja.

Osrednje spremembe v vranici: z ultrazvokom se te spremembe lahko pojavijo pretežno neumno, hipoehno ali ehoično.

Difuzne spremembe vranice

Splenomegalija: vranica ima dolžino> 12 cm in širino 5 cm.
• Podatki o ultrazvoku: difuzne spremembe imajo običajno enotno strukturo odmeva; povečane vlečne drogovi; - poudarjanje vranične žile.
• Klinični podatki: pogosto označujejo pravilno diagnozo. Na primer, nalezljive bolezni -> laboratorijski markerji vnetja in seroloških označevalcev; bolezni limfnega sistema -> generalizirana limfadenopatija; mieloproliferativni sindromi -> nenormalno število krvnih celic in spremembe v vzorcu kostnega mozga; hemolitična anemija -> laboratorijski parametri hemolize; kongestivna splenomegalija -> jetrna bolezen, portalna hipertenzija, anastomozi portalnega sistema itd. Majhna velikost vranice (funkcionalna hipo-, asplenija): vranica

Cista slezine:
• Merila za ultrazvok: pretežno anehoična struktura lezije;
- variabilnost velikosti; gladki, zaobljeni robovi:
- pogosto periferna kalcifikacija;
- včasih mobilni notranji odmevi;
- CEA: odsotnost krvnih žil.

• Klinične kopeli: običajno asimptomatske. Večina primarnih cist je prirojenih; sekundarne ciste so lahko posledica predhodne poškodbe, srčnega napada, pankreatitisa ali ehinokokoze.

Absces vranice:
• Merila ultrazvoka:
- pretežno hipoehojsko strukturo lezije; spremenljivost velikosti;
nazobčani robovi, spremenljivost oblike;
v študijah v realnem času je mešana ehogenost včasih določena zaradi prisotnosti zračnih mehurčkov in gibljivih notranjih odbojev;
- CEA: odsotnost krvnih žil.

• Klinični podatki: večina bolnikov je v resnem stanju s hudimi znaki vnetja. Microabscesses. najpogosteje pojavijo pri hepatosplenialni kandidiazi.

Limfom vranice:
• Merila ultrazvoka: pretežno hipoehojska struktura lezije;
- variabilnost velikosti; gladki robovi, pogosto zaobljeni;
- včasih difuzna nehomogenost strukture odboja;
- CDA: zaznajo se posode;
- pogosto pride do splenomegalije.

• Klinični podatki: večina bolnikov ima v preteklosti potrjeno bolezen limfnega sistema (ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinovo bolezen). Sistemske manifestacije (vročina, nočno potenje, izguba telesne teže), včasih povečanje ravni LDH.

Vranica srčnega infarkta:
• Merila za ultrazvok: - ehogenost je različna, vendar so hipoehojske žarišča pogosti;
spremenljivost velikosti; nazobčani robovi, včasih klinasti; včasih prisotnost proste tekočine v trebušni votlini; možen je subkapsularni hematom; CAE: odsotnost krvnih žil na območju infarkta.

• Klinični podatki: bolečina je lahko lokalizirana ali razpršena ali popolnoma odsotna. Hrup drgnjenja vranice? Endokarditis? Sepsa? Mieloproliferativna bolezen?

Poškodba vranice:
• Merila ultrazvoka: pretežno hipoehojska struktura lezije; v akutni fazi se poveča odmev;
- spremenljivost velikosti, neravni robovi;
- včasih srpast subkapsularni hematom;
- včasih prosto tekočino v trebušni votlini;
- področja kopičenja tekočine lahko vsebujejo gibljive notranje odboje;
- CEA: odsotnost krvnih žil.

• Klinični podatki: v preteklosti travma ali bolezen ozadja vranice (okužba, krvna bolezen, kongestivna splenomegalija, vranični infarkt, metastaze v vranici itd.).

Metastaze v vranici:

• Merila za ultrazvok: pretežno hipoehojska, včasih ehogena struktura lezije; občasno najdemo hipoehojsko konturo;
- spremenljivost velikosti in robov:
- včasih centralna nekroza;
- CDA: zaznajo se posode.
• Klinični podatki: metastaze v vranico so redke in so običajno povezane s hematogenim širjenjem progresivnega malignega tumorja. Neposredna infiltracija vranice (karcinom želodca, rak trebušne slinavke itd.) Je prav tako redka.

Vranica je eden glavnih organov, brez česar proces čiščenja krvi ni popoln, pomaga pri odpravljanju škodljivih mikroorganizmov, vključno z bakterijami. Ko je vranica povečana, je nujno ugotoviti vzrok tega odstopanja.

Vranica je pomemben funkcionalni organ, odgovoren za naloge imunskega in krvnega čiščenja telesa.

Vzroki pri odraslih in otrocih

Ne pozabite, da je vranica pomemben organ, povečanje vranice pa najprej pomeni, da je treba paziti na zdravje pacienta. Difuzne spremembe v parenhimu organa imajo svoje razloge.

• Prirojena patologija. Povečana vranica se lahko pojavi skozi vse življenje in je prirojena bolezen. Najverjetneje je prisotnost bolezni sposobna diagnosticirati zdravnika pri otroku takoj po rojstvu.
• Bolezni jeter nadalje vključujejo povečane jetra in vranico. Pri teh motnjah se zmanjša pretok krvi iz drugih organov, kar povzroča patologijo. Spremembe v parenhimu vranice pri odraslem se pogosto pojavijo difuzno. Motnje v delovanju telesa vodijo k dejstvu, da se lahko njegova velikost poveča s povečanjem števila zajetih krvnih celic, nato pa se zmanjša sposobnost filtriranja celic. Cianotična induracija vranice je bolezen, katere značilen simptom je sprememba bolnikove krvi. Indukcija se kaže v zbijanju vranice.
• Prenesene infekcijske in onkološke bolezni so znaki, da se bo zaradi tega vranica močno povečala, tudi pri otroku postane velika.

Pogosto se pri ženskah med nosečnostjo opazi povečanje jeter in vranice. Prisotnost patologije pri ženskah bo pokazala ultrazvok. Znak povečanja je nizek hemoglobin, saj se med nosečnostjo šteje, da je norma zmanjšana. Vendar pa anemija zaradi znižanja hemoglobina povzroča avtoimunski tiroiditis ali druge bolezni, kot je HIV. Pri odraslih lahko avtoimunski tiroiditis zdravimo s hormonskimi zdravili. S to diagnozo je možno roditi, vendar je potrebno povečati hemoglobin.

Najpogostejša oblika razširjene vranice so naslednje bolezni:

Sprememba oblike vranice se lahko pojavi kot posledica ciroze jeter.

• slaba cirkulacija;
• ciroza zaradi kroničnega hepatitisa ali raka jeter;
• anemija;
• bolezni, ki neposredno vplivajo na preživetje telesa.

Splenomegalijo pogosto povzroča limfoidna hiperplazija. Hiperplazija se kaže v obliki povečanja velikosti limfoidnih foliklov bele pulpe. Infekcijska mononukleoza je ena od bolezni, ki se kaže pri otrocih in mladostnikih. Mononukleoza je visoka telesna temperatura pri otrocih in vneto grlo. Za mononukleozo je značilno povečanje limfocitov, pojavi se hiperplazija parenhima organov. Če je zdravnik pri otrocih ugotovil infekciozno mononukleozo, potem ne smete padati v obup, saj je pri otrocih mononukleoza blaga. Kakšna je slika manifestacije mononukleoze, kažejo analize za določitev ravni limfocitov, ESR in monocitov.

Simptomi patologije

Da bi ugotovili, ali ima oseba splenomegalijo ali ne, je zelo preprosto, če obstajajo vsi značilni simptomi povečane vranice, če so prisotni, to pomeni, da morate iti k zdravniku in začeti z zdravljenjem. Ta organ se nahaja dovolj blizu žolčniku in želodcu, zato se pri povečanju bolnik pritožuje, da je v želodcu težek, tudi če je bil vnos hrane dovolj zmeren. Simptomi povečane vranice so:

Bolna vranica se kaže kot bruhanje, bolečina pod levo in splošna utrujenost.

1. pacient čuti mravljinčenje, ki daje levemu rebru, pogosta kolika v želodcu kot značilni dejavniki;
2. spremeni se videz pacienta, z povečano vranico opazimo bledico obraza;
3. slabost, ki povzroča bruhanje, postane pogosta, mnogi to zamenjujejo s simptomom rotavirusa;
4. V nekaterih primerih je simptom patologije tudi visoka vročina.

Nazaj na kazalo

Diagnoza povečane vranice

Pred začetkom zdravljenja je nujno potrebno diagnosticirati bolezen, za to pa obstaja več vrst preiskav, ki so potrebne za določitev pravilnega zdravljenja kasneje.

Najprej se uporabijo abdominalni radiografski pregled, računalniška tomografija in ultrazvok. Pomagajo preveriti stanje telesa. S pomočjo ultrazvoka je klinična slika bolezni takoj vidna in zdravnik ugotovi, kaj ogroža pacienta in zakaj je prišlo do splenomegalije. Izvede se ultrazvok celotne trebušne votline, da se preverijo morebitne nepravilnosti v organih, kot so žolčnik, jetra in vranica. S to vrsto pregleda je mogoče prepoznati razpršene bolezni jeter, na primer hepatitis. Hepatitis je ena od bolezni, ki so akutne in kronične. Pri hepatitisu se opravi ultrazvok, opravi se popolna krvna slika za določitev ravni levkocitov in ESR, trombocitov.

Drugič, magnetno resonančno slikanje se izvaja za določitev obsega dotoka krvi v vranico. Standardna dolžina telesa je 11 cm ali 110 mm, debelina pa je 5 cm ali 50 mm. Za dojenčka je debelina 50–65 mm, širina pa 17–25 mm. Območje vranice je najpogosteje označeno v milimetrih in je 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). Zmanjšane ali povečane stopnje (celo rahlo) so nenormalne in zahtevajo zdravljenje.

Tretjič, zdravnik predpiše splošne preiskave krvi in ​​urina, z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti, ali so trombociti, monociti, eritrociti in levkociti v urinu in krvi normalni. Včasih se po preiskavi krvi, ki temelji na obliki in stanju celic, ugotovi, zakaj se pojavi splenomegalija in pripravi shema za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje vranice

Zdravljenje povečane vranice poteka na različne načine, odvisno od stopnje širitve, saj je v nekaterih primerih potrebna kirurška intervencija, v drugih pa tradicionalne metode ali zdravila. Sam proces zdravljenja je namenjen zdravljenju bolezni, ki povzroča povečano vranico. Odvisno od kliničnega vzroka bolezni predpišejo zdravila. Če je razvoj bolezni posledica bakterijskih vzrokov, potem so predpisana antibakterijska zdravila. V primeru, ko je bolezen povzročena z nastankom tumorjev - zdravil proti raku. Če bolezen vpliva na zmanjšanje imunosti, ki lahko povzroči HIV, potem se vzamejo hormonski pripravki in vitamini.

Narodne metode

Uporaba folk zdravil je enako učinkovita kot jemanje zdravil, vendar se morate v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.

• Propolis. To orodje daje pozitivne rezultate pri številnih boleznih in razširjena vranica ni nobena izjema. Vsebuje pomembne za zdravljenje naravnih antibiotikov in bioaktivnih snovi. S tem izdelkom se lahko znebite klic in odpravite bolečino. Tinktura propolisa se pripravi takole: 30 kapljic zdravila je treba raztopiti v hladni vodi (50 ml). Zdravilno zdravilo je treba jemati 4-krat na dan, odmerek traja 3 tedne, ta čas zadostuje za zmanjšanje velikosti organa.
• Rozine. Okusna in hkrati koristna poslastica za bolezni slezene, anemija in med nosečnostjo.
• Med in ingver. Te sestavine se lahko jemljejo v hrani in dodajo pijačam. Na primer, čaj z medom in ingverjem bo odličen začetek dneva in bo zagotovil priložnost za izboljšanje imunosti, saj se uporabljajo pri razkrivanju trombocitov v precejšnji količini.
• Grozdni sok Pijača ima pozitivne lastnosti, vendar pravilen recept ni tako preprost. Najprej morate namazati posodo z mastjo, nato v njej nalijte grozdni sok in mu dodajte kis 1: 1. Jedi s takšno pijačo morajo biti hermetično zapečatene, masa bo najprej neenakomerna, nato pa bo mesec dni prisiljena vztrajati na toplem. Vzemite pripravljeno pijačo 30 gramov na dan.

Šentjanževka, pelin in radič sta naravna sredstva za pripravo decoctions in infuzij, ki zdravijo vranico. Nazaj na kazalo

• Hiperikum Ta rastlina ima pozitiven učinek na delo vranice. Med glavnimi lastnostmi zelišč je mogoče razlikovati med antimikrobnim učinkom, ko se uporablja, se krči vaskularnih krčev nekoliko zmanjšajo, tveganje za nastanek žolčnih kamnov se zmanjša. Za pripravo juhe, morate zapomniti sestavo: 10 gramov suhe trave, ki se vlije 200 gramov vrele vode. Dovoljeno je piti 30 minut, potrebno je svežo tinkturo, rok uporabnosti je 2 dni. Vzemite 0,25 skodelice 3-krat na dan pred obroki.
• Pelin. Kljub posebnemu grenkemu okusu ima trava številne pozitivne lastnosti. Za zdravljenje bolezni je mogoče pripraviti sirup. 100 gramov pelina namočite v vodo 24 ur. Po tem se sirup obleče na ogenj 30 minut. Nato je treba maso izsušiti in dodati 400 gramov medu ali sladkorja. Ko se heterogena masa spremeni v sirup in postane debela, to pomeni, da jo lahko vzamete v 2 žlici pred obrokom 3-krat na dan. Učinkovito in kuhinjsko olje iz semen pelina. Olje pripravimo v razmerju 1 do 4, kar pomeni, da za en del semena vzamete 4 dele olja. Zmešajte sestavo ponoči na temnem mestu. Sprejem se izvaja na par kapljic na dan.
• Cikorija je še ena koristna rastlina za zmanjšanje velikosti vranice. Potrebno je trikrat dnevno zaužiti radič, po 2 žlici, za to pa 20 g razredčite v eni kozarcih vrele vode.

Nazaj na kazalo

Vaje za dihanje

Pogosto pozitivni rezultat, če je vranica povečana, daje posebne vaje, med katerimi so priljubljene dihalne vaje. Pred fizikalnim zdravljenjem se je treba posvetovati z zdravnikom, ker v nekaterih primerih oseba potrebuje počitek in vadbo ne daje nobenega rezultata.

Glavna naloga dihalnih vaj so vaje, ki temeljijo na prisotnosti diafragmatskega dihanja, saj se trebušna stena premika, kar vodi do pozitivnega rezultata z občutnim povečanjem vranice. Veliko različnih vaj, ki bodo pomagale pri bolezni, je treba skrbno izbrati, včasih je vredno zmanjšati obremenitev. To lahko pomeni, da je reakcija na vaje individualna, tako da le zdravnik predvideva in ve, kdaj naj začne dihalne vaje.

Za premagovanje bolezni je pomembno, da se držite prehrane. V prehrani ljudi ne sme biti maščobe in težke hrane. Treba je zavrniti slabe navade, najprej v zvezi z alkoholnimi pijačami. Izključiti je treba tudi sprejem različnih vrst konzervansov in polizdelkov. Prehrana vsebuje prehod na delno prehrano, kar pomeni, da je bolje jesti pogosteje, vendar v manjših količinah.

Splenektomija

Splenektomija je ime operacije odstranjevanja vranice. Odstranite telo le v primerih, ko telo postane prešibko in celo majhna okužba v tem primeru lahko povzroči škodo osebi. Zdravnik lahko pošlje bolnika na operacijo po ultrazvočnem pregledu, v primeru anemije, ki jo povzroči hitro uničenje rdečih krvnih celic v vranici. Zelo visoka temperatura, znatno povečanje v organu, zaradi česar drugi organi ne morejo normalno delovati, deluje kot neposredna indikacija za operacijo. Prisotnost krvavitve ali poškodbe organov, ki je nalezljiva v naravi - indikacija za operacijo odstranjevanja vranice.

Zapleti in prognoze

Včasih, tudi po poteku zdravljenja, se pojavijo zapleti, da bi se jim izognili, je treba skrbno upoštevati zdravnikova priporočila, saj je pomembno, da se bolezen ne vrne več. Pojav določenih bolezni so lahko posledice bolezni: anemija (nizke levkociti), levkopenija ali ruptura vranice. V tem primeru je napoved za izterjavo manj optimistična. Leukopenija je pogosta bolezen, njen simptom je zmanjšanje števila belih krvnih celic in limfocitov. Preprečiti levkopenijo - pomeni obogatiti prehrano z beljakovinami, vitaminom B9 in askorbinsko kislino, potem levkopenija, ki se razpršeno izraža, se ne bo čutila.

Preprečevanje

Preprečevanje splenomegalije leži v preprostih pravilih, med katerimi so: zavrnitev alkoholnih pijač, dieta, redne sprehode na svežem zraku, čiščenje telesa z uporabo prehranskih dopolnil ali zeliščnih čajev. Kot drugo bolezen se lahko prepreči splenomegalija, glavna stvar je, da skrbimo za svoje zdravje.