Farmakološka podatkovna zbirka

Diskinezija žolčnika je bolezen, pri kateri je motil motilnost žolčnika in žolčevi kanali ne delujejo, kar povzroča zastoj žolča ali njegovo prekomerno izločanje.

Ta motnja se pojavlja predvsem pri ženskah. Praviloma bolniki z žolčem diskinezijo trpijo v mladosti (20-40 let), tanki telesni zgradbi. Nekatere ženske imajo izrazit odnos med poslabšanjem pritožb in obdobjem menstrualnega ciklusa (poslabšanje se pojavi 1-4 dni pred nastopom menstruacije), bolezen pa se lahko poslabša tudi med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe v lastnostih žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, ki so topni v maščobah, oslabljena. V nevarnosti so ženske z boleznimi, povezanimi s spolno sfero, kot tudi ljudi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonični (hiperkinetični) - zvišuje se ton žolčnika;
  • Hipotonični - nizek ton žolčnika.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Glavni vzroki za žolčne diskinezije so:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nereden vnos hrane, prenajedanje, navada zadovoljstva, da bi jedli pred spanjem, zloraba začinjene hrane.).
  2. Bolezni nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčevodov.
  3. Sedeči način življenja, prirojena nerazvita mišična masa.
  4. Nevrocikularna distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije:

  1. Prej prenesen akutni virusni hepatitis.
  2. Helminti, okužbe (giardijaza).
  3. Ko je vrat ali telo žolčnika ukrivljen (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, enteritis.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, apendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, pomanjkanje žleze z notranjim izločanjem: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bila žolčna diskinezija simptom ozadja, ne posamezni simptom. Označuje prisotnost kamnov v žolčniku, pojav pankreatitisa ali druga odstopanja v delovanju žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladke, alkoholne, mastne in ocvrte hrane. Hudi psihološki ali čustveni stres lahko povzroči pojav diskinezije.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija hipokinetičnega tipa: žolčnik je otinichny (sproščen), slabo je zmanjšan, raztegnjen, ima veliko večji volumen, zato je stagnacija žolča in kršitev njegove kemične sestave, ki je preobremenjena z nastankom žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko pogostejša.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnik je v stalnem tonusu in ostro reagira na hrano, ki vstopa v dvanajstnik, z ostrimi odrezki, pri čemer pod velikim pritiskom izžre del žolča.

V skladu s tem, odvisno od vrste žolčne diskinezije in žolčevodov, ki ste jih odkrili, se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Simptomi žolčne diskinezije

Glede na simptome diskinezije je treba omeniti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečina in težava na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečina v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • bruhanje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije so:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • težo v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilna takšna vrsta simptomov:

  • bolečine ostre narave, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondru, z učinkom bolečine v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po obroku;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje z žolčem;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne pokaže le s gastroenterološko klinično sliko, ampak vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsako drugo glavno diagnozo žolčne diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo na težave s prebavnim traktom. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja kože, ki ga spremlja suhost in luščenje kože. Lahko se pojavijo mehurčki z vodno vsebino.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in predpisane metode preskušanja so predpisane:

  • analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambliji in koprogramu,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvok jeter in žolčnika z jetrnim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltnite "šapo"),
  • če je potrebno, se zaznavanje želodca in črevesja izvede s postopnim vzorčenjem žolča.

Vendar pa je ultrazvok glavni način diagnosticiranja JVP. Z ultrazvokom lahko ocenite anatomske značilnosti žolčnika in njegovih poti, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite test obremenitve, ki omogoča opredelitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žolcne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vkljucno z normalizacijo prehranjevalnih vzorcev in narave, rehabilitacijo žarišc okužb, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintsko terapijo, odpravljanjem črevesne disbioze in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetične oblike diskinezije zahtevajo omejitve v prehrani mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena z izdelki, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za lajšanje spazma gladkih mišic se uporabljajo nitrati, miotropni spazmolitiki (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antiholinergiki (gastrocepin) in nifedipin (corinfar), ki zmanjšujejo sfinkter Oddi v odmerku 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieto je treba uporabiti v okviru tabele št. 5, v hipokinetičnih diskinezijah je treba hrano obogatiti s sadjem, zelenjavo, živili, ki vsebujejo rastlinska vlakna, in magnezijevimi solmi (užitni otrobi, ajdovo kašo, skuto, zelje, jabolka, korenje, meso, decoction jabolka). Praznjenje žolčnika prispeva tudi k rastlinskemu olju, kisli smetani, smetani, jajcih. Potrebno je prilagoditi normalno delovanje črevesja, ki refleksno stimulira krčenje žolčnika. Dodeljena je tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z diskinezijo žolčevodov opazujejo gastroenterologa in nevrologa ter letne zdravstvene tečaje v balneoloških sanatorjih.

Fizioterapija

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Prehrana za diskinezijo

Vsi nasveti o zdravljenju žolčne diskinezije bodo neuporabni, če ne upoštevate določenih pravil v prehrani, ki prispevajo k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pomagala ustvariti ugodne pogoje za normalno delovanje prebavil in normalizirati delovanje žolčevodov:

  • vse, kar je močno slano, kislo, grenko in začinjeno, je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejene, prepražene;
  • dramatično omejena v prehrani maščob, ki jo nadomešča z maksimalnimi rastlinskimi olji;
  • uvaja strogo prepoved potencialno škodljivih in dražilnih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, nasoljene ribe);
  • vsa hrana se najprej daje v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, kuhana na pari ali dušena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vse sadje.
  3. Kosilo: vsaka vegetarijanska juha, pečena riba s pire krompirjem, zelenjavna solata (npr. Zelje), dušena sadja.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurt, ryazhenka ali kefir, nekaj marshmallows ali marmelade.
  5. Večerja: mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Spanje: kozarec kefira ali jogurt za pitje.

Priporočena pogosta uporaba (do šestkrat na dan), majhni obroki hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni zastoja žolča.

Zdravljenje otrok z žolčni diskinezijo

Pri otrocih z žolčni diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnih zastojev in znakov drenaže žolča. Pri hudih bolečinah je zaželeno, da otroka zdravite v bolnišnici 10–14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnozo disfunkcije žolčevodov in pravilno zdravljenje otrok, odvisno od vrste odkritih kršitev, preprečuje nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje zgodnje nastajanje žolčnih kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Da se patologija ni razvila, sledite tem pravilom:

  • nočni spanec vsaj 8 ur;
  • ležite najkasneje do 23 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hoja po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih proizvodov, manj
  • ocvrto meso ali ribe;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu žolčne diskinezije) je najzgodnejša detekcija, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija se nanaša na funkcionalne motnje. Patološko stanje vodi do dejstva, da količina žolča, ki vstopa v dvanajstnik, ne ustreza potrebam telesa. Za zdravljenje patologije morate obiskati specialista, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. Zato je treba podrobneje preučiti, kaj je to, kakšne posredne znake, simptome in zdravljenje diskinezije žolčnika.

Bistvo patologije

Kaj je diskinezija žolčnika? To je funkcionalna patologija, ki se pojavi, ko je moteno usklajevanje žolčnika in žolčevodov, sfinkterjev. Posledica tega je, da žolč v črevesju ne more izstopati v zahtevani količini za prebavni proces. Posebna značilnost bolezni je pomanjkanje organskih sprememb v organih v žolčnem sistemu.

Pomembno je! V mladosti, diskinezija žolčevodov povzroča povečano proizvodnjo žolča, pri bolnikih zrelih let pa nezadostna količina.

Motnje se lahko pojavijo pri bolnikih ne glede na starost. Vendar pa se bolezen pogosteje pojavlja pri mladih ženskah, ki imajo mršavo postavo. Nekateri bolniki opažajo razmerje med poslabšanjem žolčne diskinezije in obdobjem menstrualnega ciklusa. Ponavadi manifestacije bolezni razvijejo 1-3 dni pred nastopom menstruacije.

V nevarnosti za razvoj žolčne diskinezije so bolniki, ki imajo v preteklosti bolezni reproduktivnega sistema, ljudje, ki so nagnjeni k stresu.

Vzroki

Obstajajo naslednji primarni etiološki dejavniki, ki izzovejo pojav žolčne diskinezije:

  • Sistematično kršenje prehrane v daljšem časovnem obdobju. Disfunkcija žolčnika se pojavi v ozadju prenajedanja, nepravilne prehrane, prekomernega uživanja maščobnih ali začinjenih živil;
  • Okvarjeno usklajevanje nevrohumoralnih mehanizmov regulacije žolčnih vodov;
  • Hipodinamija, nerazvite mišice;
  • Prisotnost prirojenih deformacij žolčnih vodov in žolčnika (sprememba lokacije, visoka mobilnost, prisotnost nenormalnih septov, ovinka, atonija).

Sekundarni vzroki bolezni žolčnika vključujejo:

  • Preneseni virusni hepatitis;
  • Prisotnost črvov in črevesnih okužb;
  • Žolčne bolezni, gastritis, gastroduodenitis, razjede in enteritis v zgodovini;
  • Kronično vnetje organov v trebušni votlini (jajčniki, ledvice, črevesje, dodatek);
  • Motnje hormonskega ozadja zaradi pomanjkanja žlez z notranjim izločanjem, nenormalnosti reproduktivnih organov, med menopavzo;
  • Disbioza črevesne mikroflore;
  • Alergije na hrano;
  • Diabetes mellitus;
  • Debelost;
  • Kronični karies;
  • Stalne stresne situacije.

Vrste patologije

Sodobna klasifikacija vključuje delitev žolčne diskinezije na etiološke dejavnike in čas nastopa na:

  • Primarna oblika. Patologija se razvije v ozadju izrazitih kongenitalnih bilarnih malformacij. V večini primerov pa se lahko razvojne anomalije kompenzirajo, ko otrok raste in se razvije, pojavijo pa se motnje v delovanju žolčnika v ozadju izzivalnih dejavnikov;
  • Sekundarna oblika. V tem primeru se bolezni žolčevodov pojavijo pri odraslih na podlagi delovanja povzročiteljev in drugih patologij prebavnih organov.

Pomembno je! Oblika patologije določa specifične simptome in zdravljenje žolčne diskinezije.

Glede na kontraktilno aktivnost mišic žolča je distonija razdeljena na naslednje oblike:

  • Hipokinetična žolčna diskinezija (hipomotorni tip). Patologija se razvije v ozadju letarske kontraktilnosti žolčnika, tako da se izloča nezadostna količina žolča. Hipomotorna diskinezija žolčnika je v glavnem diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 40 let, v ozadju nevroze;
  • Hiperkinetična oblika. Za patologijo je značilna prekomerna kontraktilnost kanalov, žolčnika, tako da žolč v dvanajstnik vstopa v velikih količinah;
  • Hipotonično-hiperkinetična oblika. Povzroča pojav simptomov hipokinetične in hiperkinetične žolčne diskinezije. Za bolezen je značilno nedosledno delovanje žolčevoda: žolčnik ima lahko povečano kontraktilnost, žolčevi kanali - nizki in obratno.

Klinična slika bolezni

Zdravniki ugotavljajo splošne znake diskinezije žolčnika, ki se pojavijo pri vseh bolnikih, ne glede na obliko motnje:

  • Pojav holestatskega sindroma. Stanje se pojavi na ozadju nezadostnega pretoka žolča, srbenje vodi v kožo, rumenkost sluznice, koža, biološke tekočine, fekalne teme, jetra povečajo velikost;
  • Dispeptični sindrom. Nezadosten pretok žolča sproži prebavne motnje. Posledično se je pri bolnikih zmanjšal apetit, slabost, napenjanje, bruhanje, neprijeten vonj in grenkoba v ustih. Z diskinezijo hipokinetičnega tipa se pojavi driska z motnjo hiperkinetičnega tipa, zaprtje se razvije;
  • Astenovegetativni sindrom. Značilna sprememba v regulaciji prebavnih organov. Bolniki imajo povečano utrujenost, motnje spanja, pretirano znojenje, razdražljivost, tahikardijo, hipotenzijo, glavobole, zmanjšan libido;
  • Boleče občutke. Pri hipertenzivnih oblikah žolčne diskinezije se bolečina razvije v desnem hipohondru, lahko seva v desno polovico telesa (roka, lopatica, ključnica). Značilna je razvoj akutne, intenzivne bolečine pol ure po kršitvi prehrane. Hipotonična distonija žolčnika povzroča bolečino v desnem hipohondriju. Bolniški sindrom nima jasne lokalizacije, ima neumen in boleč karakter, prisoten je 2 do 14 dni, povečuje se po napakah v prehrani.

Pomembno je! Ostro krčenje žolčnika pri hipermotorni diskineziji pogosto vodi v žolčne kolike. Za to stanje je značilna huda bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremlja pojav tahikardije, strah pred smrtjo.

Posebni simptomi hiperkinetičnega tipa žolčne diskinezije se razlikujejo: t

  • Fizični in čustveni stres, kršenje prehranske hrane povzroča razvoj bolečine;
  • Slabost in bruhanje, ki blaži stanje;
  • Grenkoba v ustih.

JVP hipokinetični tip povzroča naslednje simptome:

  • Zatemnitev po jedi;
  • Trganje v trebuhu;
  • Pojav driske.

V mešani obliki pacienti opazijo pojav bolnih bolečin v desnem hipohondru, suhost ustne votline in zaprtje. Značilen je pojav izrazito asteno-vegetativnega sindroma - bolniki postanejo razdražljivi, utrujenost se povečuje.

Diagnostični ukrepi

Pri žolčni diskineziji diagnozo določi zdravnik na podlagi klinične slike bolezni, laboratorijskih in instrumentalnih ugotovitev. Celovita diagnoza vključuje naslednje dejavnosti:

  • Ultrazvok. Postopek se izvaja v dveh fazah. Prvi ultrazvok se izvede na prazen želodec po tridnevni prehrani. Potrebno je oceniti velikost, določiti odmevne znake vnetja, deformacij in kamnov v žolčnem traktu. Nato pacient dobi za zajtrk choleretic izdelke (smetano, kislo smetano, banane). Po 30 minutah se ultrazvočni pregled ponovi, tako da lahko zdravnik oceni hitrost gibanja žolča;
  • Duodenalno sondiranje. Metoda omogoča ocenjevanje vsebine dvanajstnika. Med postopkom bolnik pogoltne tanko sondo na prazen želodec, da lahko specialist zajame črevesno vsebino. Nato se skozi sondo vbrizga žolčnik, izločeni žolč se vzame za nadaljnjo preiskavo;
  • Holekistografija in holangiografija. Te kontrastne radiografske tehnike pomagajo pri pregledu žolčnih vodov in kanalov;
  • ERCP Metoda vključuje uvedbo kontrasta v dvanajstnik s pomočjo sonde. Na rentgenskem pregledu strokovnjak oceni retrogradni napredek kontrastnega sredstva;
  • Cholescintigraphy. Metoda vključuje vnos radioizotopnega sredstva v telo, ki pomaga oceniti prepustnost žolčnih vodov;
  • MRI s kontrastom. Pregled se izvaja v hudih primerih. Študija traja 40-60 minut;
  • Laboratorijska diagnoza. Možno je sumiti na pojav žolčne diskinezije s krvnimi preiskavami na lipide, kreatinin, bilirubin, sečno kislino, analizo iztrebkov pri črvih, črevesno disbiozo.

Značilnosti terapije

Zdravljenje žolčeve diskinezije je kompleksno. Samo s tem pristopom je mogoče odpraviti vzrok bolezni, preprečiti razvoj zapletov. Strokovnjaki ne priporočajo za zdravljenje bolezni žolčnika samo z zeliščni decoction.

Kako preživeti zdravljenje z zdravili?

Pri hiperkinetični žolčni diskineziji so predpisani sedativi, antispazmodična zdravila (Drotaverinum, Papaverin). Zmanjšajte ton sfinkterja Oddija, dajte Nifedipin.

Zdravljenje diskinezije žolčnika hipotoničnega tipa vključuje uporabo choleretic drog (Cholenim, Hofitol, Allohol, Hologon). Povečujejo hitrost izločanja žolča, spodbujajo njegovo izločanje v črevesju.

Kako zdraviti žolčne diskinezije? Strokovnjaki poleg zdravljenja z zdravili predpisujejo naslednje postopke:

  • Tubazh. Postopek vključuje uporabo choleretic agentov v ležečem položaju z grelno blazino na desni strani. To vam omogoča, da očistite žolčnik;
  • Vodenje duodenalne intubacije za čiščenje žolčnika;
  • Izvajanje akupresure;
  • Gerudoterapija;
  • Diadinamična terapija;
  • Refleksologija.

Kirurško zdravljenje

Če podaljšano konzervativno zdravljenje diskinezije žolčevodov ne prinese pozitivnih rezultatov, se izvede operacija. Kirurški poseg vključuje uporabo holedohitisa duodeno-anastomoza, da se zagotovi normalno izločanje žolča. Včasih je prikazana holedohotomija s potopnim izsuševanjem.

Dietna terapija

Zdravljenje diskinezije hipertoničnega in hipotoničnega tipa žolčnika je nemogoče brez prehranske prehrane. Samo strogo upoštevanje prehrane skozi vse življenje lahko prepreči napade, bo učinkovito preprečevanje holecistitisa in holelitiaze. Dietna terapija vključuje delne obroke v majhnih količinah do 7-krat na dan. Obroki so pomembni za toplo, kuhano ali paro.

Pomembno je! Zadnji obrok naj se pojavi 2-3 ure pred spanjem.

Priporočamo, da opustimo uporabo takih izdelkov:

  • Hitra hrana;
  • Mesne juhe;
  • Prekajena, soljena, ocvrta, mastna, začinjena hrana;
  • Konzervirani izdelki;
  • Prosena kaša;
  • Stročnice in gobe;
  • Čokolada, kolač, sladoled;
  • Gazirane in alkoholne pijače.

Hipotonična diskinezija vključuje vključitev v živila, ki spodbujajo gibljivost žolčnika: pečeno, kuhano in kuhano zelenjavo, maslo in rastlinska olja, kislo smetano, črni kruh, jajca, smetano. Zdravljenje diskinezije hipermotornega tipa zahteva izključitev maščobnih mlečnih izdelkov, sveže zelenjave, mesne juhe, črnega kruha in živalskih maščob.

Narodni recepti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili pomaga ublažiti splošno počutje bolnika in zmanjšati pogostost ponovitve bolezni. Vendar bo za doseganje pozitivnih rezultatov potrebno dolgoročno zdravljenje (4-5 tednov).

Naslednja zelišča in zdravilne rastline bodo pomagale pri obvladovanju hipertenzivne oblike bolezni:

  • Rokavi Za pripravo recepta je dovolj, da zmešamo 1 l rastlinskega soka s 500 ml vodke. Kapaciteta tesno zaprta, nosite v temnem prostoru 10 dni. Vzemite sestavino po 20 ml trikrat na dan;
  • Immortelle Vzemite 1 ščepec zdrobljenih cvetov rastline, pour 1 skodelico vrele vode, pustite za četrt ure. Orodje jemlje trikrat na dan, 20 ml;
  • Listi brusnice. Posušeni listi se zdrobijo, zlijejo z 1 skodelico vrele vode, infundirajo 20 minut. Sestava je 40 ml do 5-krat na dan;
  • Zeliščna zbirka. Mletje naslednjih zelišč v enakih količinah: meta, žajbelj, kumina. Vzemite ščepec mešanice, nalijte toplo vodo (200 ml), vztrajajte 8 ur. Sestavek vzemite 100 ml 20 minut pred obroki.

Pri zdravljenju hipotonične oblike z uporabo naslednjih receptov:

  • Šipka Vlijte 200 ml vrele vode 2 žlici sadja. Po 8 urah lahko infuzijo vzamete v 100 ml do 3-krat na dan;
  • Semena melone. Semena je treba oprati in posušiti, zmleti v mlin za kavo do praška. V 500 ml vročega mleka se pari 1 skodelica dobljenega praška. Zjutraj pred obrokom zaužijte mešanico 100 g;
  • Ovsena kaša. Kosmiči prelijemo z vrelo vodo, pustimo 15 minut. Nastala kaša je za zajtrk in večerjo.

Biliarna diskinezija je pogosta funkcionalna motnja, ki se lahko pojavi v vsaki starosti pod vplivom izzivalnih dejavnikov. Zato je za preprečevanje bolezni pomembno upoštevati pravila zdravega načina življenja. In ko se pojavijo prvi znaki patološkega stanja, se je treba posvetovati s specialistom. Samo v tem primeru je možno popolno ozdravitev, odstranitev neprijetnih simptomov.

Sindrom diskinezije

Diskinezije - kršitev evakuacije bioloških tekočin in drugih vsebin iz organov v druge sisteme in organe, ki imajo gladke mišice.

Biliarna diskinezija - funkcionalne motnje tonusa žolčnika in vodov, kar vodi do kršitev iztoka žolča iz jeter in žolčnika v dvanajstnik.

Črevesna diskinezija - funkcionalne motnje črevesne gibljivosti, ki se kažejo v pospeševanju ali upočasnjevanju gibanja vsebine skozi črevesje.

Diskinezija urinarnega trakta - funkcionalne motnje sečil zaradi spazma ali atonije sečil in mehurja.

Obstajajo diskinezije hipertonskega tipa (spastični) in hipotonični tip (paralitični).

V prvem primeru se pospeši evakuacija vsebine in z razvojem vztrajnih krčev ustavi. V drugem primeru - evakuacija upočasni in z razvojem pareze - se ustavi.

Biliarna diskinezija

Glavni simptomi hipertenzivne diskinezije:

• paroksizmalne (krče) bolečine v desnem hipohondriju;

• kratkotrajnost napada (redko - do 1 ure);

Glavni simptomi diskinezije hipotoničnega tipa:

• neumna bolečina, občutek teže v desnem hipohondriju;

Vzroki: motnje nevrohumoralne regulacije izločanja žolča (zaradi stresnih epizod, anksioznosti); patološki impulzi drugih prebavnih organov, ledvic, genitalij; alergija; endokrine bolezni, zastrupitev.

Klinična slika. Diskinezija žolčnika je težko izolirati od kombinirane patologije prebave, bolezni jeter in žolčnika, ki pogosto spremljajo diskinezije. Pomaga pri reševanju zgodovine - povezanosti z anksioznostjo, pri ženskah - z menstruacijskim ciklusom. Poleg tega so skoraj vedno prisotne vegetativne motnje: znojenje, razdražljivost, subfebrilnost in druge (do diencefalne krize).

Občutljivost na palpacijo v desnem hipohondru, zmerno, napetost mišic v trebušni steni ne obstaja. Znaki zlatenice, vnetje ne zgodi. Pogosto je nestabilen stol.

Obstajajo 2 vrsti diskinezije v naravi in ​​trajanju bolečine ter po DMI.

DMI. Duodenalno sondiranje - s hipertonskim tipom - del B ne deluje ali se doseže z velikimi težavami; s hipotoničnim tipom - velik del B.

Cholecystography - v prvem primeru - hitro praznjenje žolčnika; v drugem - znatno upočasnila.

KLA - ni znakov vnetja. Ultrazvok.

Pri hipertenzivnem tipu:

• intramuskularno vnesite 2 ml 2% raztopine papaverinijevega klorida (no-shpa);

• z močno bolečino - 2 ml 5% raztopine tramvaja intramuskularno;

• steklenička za vročo vodo na trebuhu.

Priporočamo toplo mineralno vodo v majhnih požirkih..

Pri hipotoničnem tipu:

• prozerin 1 ml sc;

• 0,5 ml 1% dibazola intramuskularno ali subkutano.

Priporočamo duodenalno sondiranje, vibracijsko masažo, hladno mineralno vodo 1 uro pred obroki v velikih gutljajih.

V prisotnosti nevrotičnega stanja - vnesite intramuskularno 12 ml Relaniuma.

Ko pomagate, priporočite, da se bolnik obrne na kliniko, da pojasni diagnozo in imenovanje načrtovanega zdravljenja.

Diskinezija sečil

Simptomi, ki vodijo v hipertenzijo:

• refleksno zadrževanje urina.

Simptomi hipotoničnega tipa:

• občutek teže v suprapubičnem območju;

• počasen curek pri uriniranju;

• ni občutka praznjenja mehurja;

• konstantne kapljice urina.

Vzroki diskinezije: urolitiaza, nosečnost, nevroza, sladkorna bolezen, bolezni in poškodbe hrbtenjače, prostatitis, adneksitis, cistitis in drugo.

Klinična slika. Poleg zgoraj navedenih simptomov so prepoznani znaki nevroze ali drugih bolezni, ki povzročajo diskinezijo.

Pregled, taktika, zdravila za nedoločeno ledvično koliko.

Zbiranje anamneze in pritožb.

Vizualna študija patologije ledvic in sečil.

Palpacija pri patologiji ledvic in sečil.

Tolkanje pri patologiji ledvic in sečil.

Merjenje srčnega utripa.

Merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah.

Ultrazvočni pregled mehurja.

Ultrazvočni pregled ureterjev.

Preskusite kri v urinu.

Subkutano dajanje zdravil in raztopin.

Intramuskularno dajanje zdravil in raztopin.

Intravensko dajanje zdravil.

Storitev prevoza bolnikov.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je bolezen, za katero je značilna kršitev motoričnih in evakuacijskih funkcij žolčnika in žolčevodov.

Etiologija

Patološko stanje povzroča kršitev nevrohumoralne regulacije delovanja žolčnika in žolčnih vodov zaradi nevroze, alergijskih bolezni, endokrinih patologij, motenj v prehrani.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni: veliki intervali med obroki, zloraba ocvrte, pikantne, mastne hrane, akutne nalezljive bolezni (zlasti salmoneloza, dizenterija, virusni hepatitis), dedno poslabšanje, alergije.

Klinične manifestacije

Glede na ton žolčnika se razlikujejo glavne oblike diskinezije: hipotonična in hipertenzivna.

Hipotonična diskinezija. To se kaže v splošni šibkosti, povečani utrujenosti, dolgočasnih bolečinah v desnem hipohondriju ali okrog popka, grenkosti v ustih, normalni telesni temperaturi. Pri palpaciji se ugotavlja povečanje žolčnika, katerega stene so atonične.

Hipertenzivna diskinezija. Otrok se pritožuje zaradi kratkotrajne paroksizmalne bolečine v desnem hipohondru ali okoli popka, slabost, telesna temperatura je normalna.

Zapleti

Kronični holecistitis, holelitijaza.

Diagnostika

4. Ultrazvok jeter in žolčnika.

5. Duodenalna intubacija z biokemičnim pregledom žolča.

Zdravljenje

1. Medicinska prehrana.

2. Zdravljenje z zdravili: pri hipertenzivni diskineziji - spazmolitiki, sedativi, choleretiki, hipotonični diskineziji - holekinetika, toniki, adaptogeni.

5. Zdravljenje z mineralno vodo.

Preprečevanje

1. Racionalna prehrana.

2. Sprejem choleretic dajatev v jeseni in spomladi za preprečevanje poslabšanj bolezni.

3. Boj proti hipodinamiji.

Zdravstvena nega

1. Potrebno je ustvariti optimalne pogoje za življenje otroka: fizično in čustveno udobje.

2. Priporočljivo je, da se izognete fizičnim in duševnim preobremenitvam, stresom.

3. Vzpostavite redne obroke vsaj 4–5-krat na dan. Prehrana mora ustrezati starosti otroka v smislu kalorij, beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov. Priporočljivo je iz prehrane izključiti maščobne, dimljene, ocvrte, pikantne jedi, začinjene začimbe, ribe in mesne juhe, konzervirane in kisle izdelke, sladkarije, peko, čokolado in sladoled. Bodite prepričani, da so mleko, kislo smetano, rastlinska olja, blag sir, jajca, sveža zelenjava (zelje, pesa, korenje), sadje (hruške, jabolka, slive, marelice), zelenja v prehrani.

4. Priporočen vnos mineralne vode. Glede na vrsto žolčne diskinezije bo zdravnik predpisal vodo s specifično kemično sestavo.

5. V primeru hipotonične diskinezije je zdravljenje s adaptogeni indicirano: tinktura ginsenga ali pantokrinske raztopine 1 kapljica na leto življenja - 3-krat na dan za mesec zjutraj.

6. V primeru hipotonične diskinezije se priporočajo aktivne splošne vaje za krepitev (upogibanje, obračanje telesa) in vaje v trebuhu, igre na prostem. Pri hipertenzivni diskineziji je treba vaje izvajati z ležečega položaja, oporne vaje pa se izmenjujejo z dihalnimi in sprostitvenimi vajami, stopnja vadbe pa mora biti počasna ali srednja. Prikaz sedečih iger brez konkurenčne komponente.

Diskinezija

Diskinezija je skupno ime za kršitve usklajenih motoričnih dejanj (običajno gladke mišice notranjih organov).

Diskinezija požiralnika - kršitev njegove motorične funkcije, ki lahko povzroči počasnejše premikanje hrane iz žrela v želodec ali njegovo retrogradno, tj. Obratno gibanje. Ezofagealna diskinezija je precej pogosta patologija, ki ima eno ali drugo obliko, ki je odkrita pri približno 3% bolnikov, ki se zdravijo z ezofagogastroduodenoskopijo. Samice so bolj dovzetne za jedkanje (približno 79% primerov), ki so starejše od 30 let.

Diskinezija želodca je funkcionalna motnja kontraktilne funkcije želodca, ki je med najpogostejšimi gastroenterološkimi boleznimi. Diskinezija želodca se najpogosteje diagnosticira pri mladih, pa tudi pri bolnikih z organskimi ali funkcionalnimi boleznimi centralnega živčnega sistema.

Biliarna diskinezija je funkcionalna patologija žolčevoda, ki temelji na motorično-tonični disfunkciji žolčnika in žolčevodov. Patologija je ena najpogostejših motenj v hepatobilijarnem sistemu, najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starih od 20 do 40 let, z asteničnim tipom telesa.

Prognoza za življenje z žolčnimi diskinezijami je ugodna, izogibanje poslabšanjem z dieto in navodili lečečega zdravnika.

Črevesna diskinezija je pogosta funkcionalna motnja črevesja, ki je registrirana pri približno 20% celotne populacije. Najpogosteje se patologija diagnosticira v 30–40 letih, medtem ko so ženske v mlajših letih bolj dovzetne za črevesno diskinezijo, po 50 letih pa se ta patologija pri moških in ženskah odkrije s približno enako frekvenco. Prvi znaki črevesne diskinezije se lahko pojavijo že v otroštvu, pogosteje pa po 15 letih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za razvoj primarne diskinezije požiralnika so:

  • prirojene anomalije nevromuskularnega aparata požiralnika;
  • kronični alkoholizem;
  • stresne situacije;
  • spremembe starosti.

Sekundarne ezofagealne diskinezije se lahko razvijejo na podlagi kile zaslonke požiralnika diafragme, ezofagealne neoplazme, ezofagitisa, divertikule, razjede želodca in dvanajstnika, kroničnega holecistitisa, mišične distrofije, lezij centralnega in perifernega živčnega sistema, sladkorne bolezni.

Tudi eksogeni in endogeni vzroki lahko povzročijo diskinezijo želodca. Dejavniki tveganja vključujejo:

  • bolezni centralnega živčnega sistema;
  • bolezni prebavil;
  • kardiovaskularna patologija;
  • revmatične bolezni;
  • alergijski procesi;
  • avitaminoza;
  • slaba prehrana (sistemska hrana brez obroka, prehranski vnos, prehrana ogljikovih hidratov, začinjene in maščobne hrane itd.);
  • slabe navade;
  • stres;
  • visoke temperature okolja (življenje v vročem podnebju);
  • učinke na telo ionizirajočega sevanja;
  • nekaterih zdravil.
Ko diskinezije požiralnika ni priporočljivo uporabljati živila z visoko vsebnostjo vlaknin, začinjene in začinjene jedi, alkoholne pijače.

Etiološki dejavniki diskinezije žolčevodov vključujejo:

  • prirojene malformacije;
  • endokrine motnje;
  • bolezni prebavnega sistema;
  • izpostavljenost stresu;
  • spolne motnje;
  • helmintske invazije;
  • alergije na hrano;
  • prekomerno telesno težo.

Glavni vzrok za črevesno diskinezijo je akutni ali kronični stres. Dejavniki tveganja: genetska predispozicija, akutne okužbe prebavnega trakta, nevrotični značaj, povečana anksioznost.

Oblike diskinezije

Diskinezija požiralnika je lahko primarna in sekundarna, pa tudi hipomotorna in hipermotorna.

Glede na vrsto motnje motilitete je želodčna diskinezija razdeljena na hipertonične, hipotonične in atonične oblike. Odvisno od etiološkega faktorja ima lahko patološki proces eksogene ali endogene oblike.

Diskinezije žleznega trakta se delijo na primarne (razvijajo se v ozadju oslabljene nevrohumoralne regulacije hepatobilijarnega sistema) in sekundarne (zaradi drugih bolezni prebavnega trakta) ter hipokinetične (atonične) in hiperkinetične (spastične).

Glede na spremembo doslednosti fekalnih mas, so črevesne diskinezije razvrščene v naslednje oblike:

  • z zaprtjem (več kot 25% vseh dejanj defekacije se pojavi pri zaprtju, manj kot 25% - z drisko);
  • z drisko (več kot 25% gibanja črevesja pri driski, manj kot 25% pri zaprtju);
  • mešano (pri več kot 25% primerov pride do izločanja z drisko in zaprtjem);
  • razvrstiti.
Pri intestinalni diskineziji je ugodna tudi napoved za življenje, vendar pa je dolgoročno remisijo mogoče doseči le v 10% primerov.

Glede na etiološki dejavnik se črevesna diskineja deli na stresno, postinfektivno, povezano z uporabo nekaterih živil.

Simptomi diskinezije

Hipomotorna diskinezija požiralnika v približno 20% primerov je asimptomatska. V drugih primerih so njihovi glavni znaki: bruhanje, motnja požiranja (disfagija), občutek teže v epigastrični regiji po zaužitju, aspiracija želodčne vsebine v dihalnem traktu, vnetni procesi v sluznici požiralnika.

Hipermotorna diskinezija požiralnika se ponavadi kaže v težavah pri požiranju, bolečih občutkih za prsnico, ki lahko oddajajo v lopatico, levo polovico prsnega koša in levo roko. Bolečine v prsnici so podobne napadu stenokardije, vendar v nasprotju s slednjimi niso povezane s fizičnim naporom, v nekaterih primerih pa jih ustavi požirek vode. Pri hudem spazmu ima bolnik občutek tujka v požiralniku, ki ga poslabša agitacija in / ali požiranje, ki ga spremlja pomanjkanje zraka in pekoč občutek za prsnico. Zvišanje motorične aktivnosti in tonusa med hipermotomorsko diskinezijo požiralnika se ne opazi le pri zaužitju hrane, temveč tudi zunaj dejanja požiranja.

Simptomi diskinezije požiralnika se poslabšajo zaradi zlorabe alkohola, kajenja, pogostih stresov in prehranjevanja z vročo hrano.

Pri diskineziji v želodcu se pri bolnikih pojavijo bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije. Boleč napad lahko traja od nekaj minut do nekaj tednov. Bolečina je lahko krč, boleča, zatiralna.

Pri vseh oblikah diskinezije je indicirana varčna dieta, priporoča se pogosta razdelitev obrokov in izogibanje prenajedanju.

Pojav bolečin običajno ni povezan z obroki, temveč s čustvenimi in psihološkimi dejavniki. V prisotnosti anti-peristaltičnih kontrakcij in vračanja vsebine želodca v požiralnik se bolniki pritožujejo zaradi zgage, kiselkanja. V primeru zmanjšanja kontraktilne aktivnosti želodca je podrigivanje gnilo. Ko diskinezija v želodcu, zaradi bolezni osrednjega živčnega sistema, se ponavlja bruhanje, ne prinaša olajšave. Simptomi diskinezije želodca ponavadi izginejo ponoči.

Med glavnimi simptomi žolčnih diskinezij so bolečine v epigastriju, kot tudi v predelu desnega hipohondrija, ki izžarevajo v desno ramo in lopatico. Ko hiperkinetične diskinezije bolečine v žolču, praviloma akutne, se pojavijo med fizičnim naporom, stresom, napakami v prehrani. Pri bolnikih s to obliko patologije se lahko pojavijo motnje spanja, glavoboli, pretirano znojenje, razdražljivost in hitra utrujenost.

Bolečina v hipokinetični obliki diskinezije žolčevodov je običajno konstantna in neintenzivna, lahko je dolgočasna, boleča, spremlja pa jo občutek teže. Bolniki se pritožujejo zaradi grenkobe in / ali suhih ust, slabega zadaha, vdihavanja zraka, izgube apetita, slabosti, bruhanja, vetrovanja, zaprtja ali driske. Pri diskineziji pri otrocih obstaja nestrpnost do sladkih in mastnih živil, katerih uporabo spremlja slabost in bruhanje.

Kadar pride do črevesne diskinezije napenjanje (povečano zvečer, po jedi), driska in zaprtje, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, bolečine v trebuhu, običajno lokalizirane v ilikalni regiji, ki je lahko akutna ali boleča, dolgočasno.

Bolečina se po jedi poveča, umiri se po izločanju blata in plina. V blatu je mešanica sluzi. V primeru zaprtja se poltekoča blata iztegne za gosto maso blata. Bolniki s črevesno diskinezijo se pritožujejo zaradi trajnih glavobolov, občutka pomanjkanja zraka, nezadovoljstva z dihanjem, tresenja.

Diagnostika

Diagnostika diskinezij temelji na podatkih, pridobljenih iz zbiranja pritožb in anamneze, objektivnega pregleda ter instrumentalnih in laboratorijskih študij, katerih obseg je odvisen od razpoložljivih kliničnih manifestacij.

Če sumite na diskinezijo požiralnika, so prikazane ezofagoskopija, ezofagomanometrija, dnevno spremljanje pH med pljučnico, radiografija požiralnika. Za ugotavljanje zapletov ali sorodnih bolezni se opravi analiza blata za okultno kri.

Pri diagnosticiranju diskinezije želodca je treba izključiti organsko patologijo. Motena želodčna motilnost razkriva elektrogastrografijo. Za diferencialno diagnostiko opravimo rentgenoskopijo želodca, opravimo ezofagogastroduodenoskopijo z obvezno biopsijo.

Za diagnozo diskinezije žolčevodov, duodenalne intubacije, rentgenskih, ultrazvočnih in, če je potrebno, hepatobilijarne scintigrafije in magnetne resonančne slike jeter in žolčevodov.

Pri otrocih, ki imajo diskinezijo, se študije z obsevanjem opravijo razmeroma redko in le v skladu s strogimi indikacijami.

Iz laboratorijskih diagnostičnih metod se uporablja biokemični krvni test (zlasti določanje koncentracije holesterola, visokih, nizkih in zelo nizkih lipoproteinov).

Ezofagealna diskinezija je precej pogosta patologija, ki ima eno ali drugo obliko, ki je odkrita pri približno 3% bolnikov, ki se zdravijo z ezofagogastroduodenoskopijo.

Za diagnozo črevesne diskinezije se opravi ultrazvok trebuha, irrigoskopija, sigmoskopija, kolonoskopija in rentgenski žarki na trebuhu. Dodeljena biokemijska analiza krvi, test okultne krvi iztrebkov, strganje po enterobiozi, analiza iztrebkov na jajčecih helmintov.

Diferencialno diagnosticiranje diskinezije požiralnika poteka z rakom požiralnika, koronarno boleznijo srca, gastroezofagealno refluksno boleznijo, akalazijo kardije. Biliarna diskinezija se razlikuje z vnetnimi boleznimi žolčnika in žolčnika, tumorji, holelitiazo. Črevesna diskinezija se mora razlikovati od nalezljivih bolezni organov prebavnega trakta, črevesnih novotvorb, endokrinih motenj in urogenitalne patologije.

Zdravljenje diskinezije

Pri zdravljenju požirališke diskinezije se uporabljajo antispazmodična in sedativna zdravila. Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in razvoja zapletov se lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Zdravljenje diskinezije želodca se izvaja tudi z uporabo sedativov, v primeru kršitev sekretorne funkcije želodca pa je indicirana nadomestna terapija (predpisani so encimi). Učinkovita fizioterapija: elektroforeza, ozokeritoterapija, parafinska terapija, aplikacije blata.

Popravek žolčne diskinezije se začne z vzpostavitvijo in odpravo vzrokov za njen razvoj. Zdravljenje z zdravili je imenovanje choleretic, encimskih zdravil, nevrotropnih zdravil. Uporabljajo se fizioterapevtski postopki: elektroforeza, mikrovalovna terapija, uporaba parafina in ozokerita, masaža.

Biliarna diskinezija je ena najpogostejših motenj v hepatobilijarnem sistemu, najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starih od 20 do 40 let, z asteničnim telesom.

Zdravljenje črevesne diskinezije je odvisno od oblike. Z razširjenostjo zaprtja so predpisane odvajala, v primeru razširjenosti driske v klinični sliki - antidiarije. V mešani obliki črevesne diskinezije so indicirana antiholinergična in antispazmodična zdravila. V nekaterih primerih je potrebno delo s psihologom ali psihiatrom, jemanje nevroleptikov ali antidepresivov.

Prehrana za diskinezijo

Pri vseh oblikah diskinezije je indicirana varčna dieta, priporoča se pogosta razdelitev obrokov in izogibanje prenajedanju.

Ko diskinezije požiralnika ni priporočljivo uporabljati živila z visoko vsebnostjo vlaknin, začinjene in začinjene jedi, alkoholne pijače.

Z razvojem hiperkinetične oblike diskinezije žolčevodov je omejena poraba zdravil, ki spodbujajo izločanje žolča (gazirane pijače, rastlinsko olje, gobe, mastno meso, ribe, začimbe, pikantna in dimljena živila). Ko je hipokinetična oblika patologije v prehrani priporočljivo vključiti sadje, zelenjavo, kislo smetano, smetano, maslo, jajca.

Možni zapleti in posledice

Aspiracija želodčne vsebine v dihalnem traktu med požiralnikom poveča kronični bronhitis ali pljučnico.

Črevesna diskinezija prispeva k razvoju gastritisa, peptične ulkusne bolezni, tumorjev.

Napoved

Prognoza za diskinezijo požiralnika je odvisna od oblike in resnosti patologije. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko diskinezija požiralnika bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Sekundarna diskinezija požiralnika se lahko razvije na podlagi kile odpiranja požiralnika prepone, ezofagealne neoplazme, ezofagitisa, divertikule, ulkusne ulkusne razjede in dvanajstnika.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je napoved za diskinezijo v želodcu ponavadi ugodna. Bolniki so pokazali ambulantno opazovanje.

Prognoza za življenje z žolčnimi diskinezijami je ugodna, izogibanje poslabšanjem z dieto in navodili lečečega zdravnika. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se napoved poslabša, tveganje za zaplete pa je veliko.

Pri intestinalni diskineziji je ugodna tudi napoved za življenje, vendar pa je dolgoročno remisijo mogoče doseči le v 10% primerov. Prognoza se zmanjša pri bolnikih z dolgotrajno patologijo, kroničnim stresom in sočasno psihiatričnimi motnjami.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj diskinezije katere koli vrste, je priporočljivo:

  • uravnotežena prehrana;
  • izogibajte se prekomernega telesnega in duševnega stresa;
  • ustrezno zdravljenje somatskih bolezni;
  • zavračanje slabih navad;
  • način dela in počitek.