Nosečnice pogosto čutijo nelagodje v desnem hipohondriju. Sprva so kratkotrajne, nato pa se intenzivirajo, razvijajo v bolečino. V večini primerov lahko zdravnik s takšnimi obolenji nosečnico diagnosticira žolčaste diskinezije.
Ta bolezen je povezana z motnjami v žolču in je najpogostejša pri nosečnicah v drugem trimesečju nosečnosti.
Vzroki za diskinezijo med nosečnostjo so predvsem iz naslednjih razlogov:
• Hormonske spremembe. Povečanje progesterona sprošča mišično tkivo maternice, kar je potrebno za zmanjšanje tonusa v maternici. Hkrati pa prizadene druge organe in sprošča mišice. Žolčni mehur zaradi sprostitve mišic je počasnejši in nima časa za popolno praznjenje.
• Tlak na maternici na žolčnik, skupaj s hormonskimi spremembami, lahko povzroči tudi diskinezijo.
• Nepravilna prehrana nosečnice je lahko dodaten dejavnik za nastanek te patologije.
• Bolečina v desnem hipohondriju z dolgim, dolgim karakterjem.
• Občutek teže.
• Podiranje.
• Zgaga.
• Grenkoba v ustih.
• Izguba apetita.
• Bloating.
Bolečine lahko poslabšajo hudi stres, prekomerno delo in podhranjenost.
Včasih se simptomom bolezni žolčevodov dodajo vegetativni simptomi: bolečine v srčnem območju, palpitacije, odrevenelost okončin. Toda v tem primeru niso povezani z vegetativno krizo, ampak se pojavijo zaradi diskinezije.
Gastroenterolog se skupaj z ginekologom ukvarja z diagnozo in zdravljenjem te bolezni. V ta namen uporabljajo naslednje raziskovalne metode:
• Pregled, palpacija in pregled žensk.
• Preiskave krvi in urina.
• Ultrazvok.
• Sondiranje (če ni nevarnosti splava).
Odločitev je sprejeta na podlagi diagnostičnih rezultatov.
V prisotnosti bolečine, predpisanih antispazmodiki rešiti v fazi nosečnosti. Nosečnice ne smejo jemati veliko choleretic drog, zato so zeliščna zdravila, kot je pesek, prednostna za zdravljenje. Odmerjanje lahko predpiše le zdravnik.
Prehrana je glavna terapija za to bolezen. Delni obroki z omejitvijo izdelkov, ki spodbujajo ločitev žolča, pomagajo pri organizaciji dela žolčnika.
Prav tako lahko zdravnik predpiše vitaminske komplekse in zdravila za odpravo črevesne disbioze.
Če ni rezultatov zdravljenja, zdravnik predpiše dodatno diagnozo.
Najpomembnejša stvar je, da z diskinezijo žolčnika ni bil ugotovljen učinek na plod in sama nosečnost. Ženske s takšno diagnozo rodijo naravno zdrave otroke, po porodu pa pride do popolne obnove gibljivosti žolčnika. Če pa se bolečina nadaljuje po porodu, je treba opraviti popoln pregled pri specialistu.
Biliarna diskinezija med nosečnostjo
Diskinezija žolčevodov (JVP) je bolezen, pri kateri je moteno normalno izločanje žolča. Bolezen se pogosto pojavlja pri nosečnicah, kar povzroča slabo zdravje. V hudih primerih lahko bolezen kadar koli povzroči nastanek različnih zapletov nosečnosti.
Vzroki JVP
Z razvojem diskinezije se gibljivost žolčnika in žolčevodov spremeni. Posledično je pretok žolča v dvanajstnik moten, kar neizogibno vpliva na delovanje celotnega prebavnega trakta. V tem primeru sta mogoča opazno pomanjkanje žolča v črevesnem lumnu (hipokinezija) in njegov presežek (hiperkinezija). Vsak od teh stanj moti delovanje dvanajstnika in moti normalno prebavo vhodne hrane.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj JVP:
- bolezen žolčnika;
- prirojene deformacije žolčevodov;
- avtonomna disfunkcija;
- presnovne motnje.
Pomembno vlogo pri razvoju diskinezije ima psihološko stanje ženske. Pogosto se ta bolezen pojavi po trpljenju in je nekakšen odziv na negativne dogodke. Kršitev gibljivosti žolčevodov je lahko povezana tudi z ustavnimi značilnostmi ženske ali pa je posledica slabe prehrane.
Nosečnost sama po sebi je dejavnik tveganja za razvoj HIV. Čakanje na dojenčka je sprostitev gladkih mišic žolčnika. Njihova gibljivost je poslabšana, kar seveda povzroča nezadosten ali pretiran pretok žolča v črevesje. Vsi ti procesi se odvijajo pod vplivom progesterona in drugih hormonov, ki uravnavajo potek nosečnosti od spočetja do poroda.
Drug razlog za razvoj JVP med nosečnostjo je pritisk naraščajoče maternice na žolčnik in vse organe prebavnega trakta. Stalna kompresija žolčevodov vodi do kršitve njihove motilitete in nepravilnega izločanja žolča. Ni naključje, da se bolezen najpogosteje pojavi v tretjem trimesečju in tik pred rojstvom.
Glavne manifestacije
Tipični simptomi JVP vključujejo:
- bolečine v desnem hipohondriju;
- občutek teže in pritiska v projekciji žolčnika;
- podiranje;
- slabost;
- grenak okus v ustih;
- zgaga;
- napihnjenost;
- izguba apetita.
Bolečine v žolčnem diskinezijo je dolgočasno, boleče, ne preveč intenzivno. Bolezen se razvija postopoma, ženska pa dolgo ne opazi značilnih simptomov patologije, ki jih zapiše kot običajne manifestacije nosečnosti. V zgodnjih fazah diskinezije je pogosto zakrita s podaljšano toksikozo.
Eksacerbacije bolezni se pojavijo po trpljenju in z napakami v prehrani. Nekatere bodoče mame razvijejo sliko vegetativne krize. Bolečine v srcu, tahikardija, zasoplost, pretirano znojenje in odrevenelost okončin - vsi ti znaki dopolnjujejo značilne simptome GWP. Značilen je razvoj nespečnosti za celotno obdobje poslabšanja bolezni.
Nosečnostni zapleti
V zgodnjih fazah JVP lahko povzroči hudo dolgotrajno toksikozo. V nasprotju z motiliteto žolčnika se razvija stalna slabost, ki jo spremljajo pogosti napadi bruhanja. Tudi apetit bodoče matere je močno zmanjšan, ogorčenje za hrano. V prvem trimesečju je opazno zmanjšanje telesne mase. To stanje lahko traja do 16 tednov ali dlje. Pogosto zdravljenje hude toksemije poteka v bolnišnici.
Diagnostika
Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. JVP zdravi terapevt ali gastroenterolog. Predhodna diagnoza je narejena na podlagi tipičnih obolenj pacienta. Potreben je ultrazvočni pregled žolčnika in žolčnih vodov. Vodenje ultrazvoka omogoča ne le določiti natančno lokalizacijo procesa, temveč tudi izključiti holelitiazo in poslabšanje kroničnega holecistitisa.
Metode zdravljenja
Glavni cilj JVP terapije med nosečnostjo je ustaviti bolečino in odpraviti neprijetne simptome bolezni. V mnogih primerih je popolna obravnava bolezni mogoča šele po rojstvu otroka. Med nosečnostjo je seznam odobrenih zdravil zelo omejen.
Zdravljenje brez zdravil
Velik pomen pri zdravljenju JVP ima uravnotežena prehrana. Nosečnice morajo upoštevati naslednja načela:
- Prehrana mora biti delna in pogosta, 5-6-krat na dan.
- Deli morajo biti majhni (do 50% običajnega volumna).
- Lahki prigrizki čez dan so dovoljeni.
- Izključene so ocvrte, začinjene, slane in začinjene hrane.
- Priporočljivo je piti veliko vode.
V primeru poslabšanja bolezni so naslednji izdelki popolnoma izključeni iz prehrane:
- gazirane pijače;
- alkohol;
- močne mesne in ribje juhe;
- rumenjak;
- bogati izdelki;
- matice;
- surova zelenjava in sadje.
Vse te jedi prispevajo k zmanjšanju žolčnika, kar pa moti gibljivost žolčevodov in poslabša stanje nosečnice. Ko se simptomi bolezni umirijo, se obrok razširi zaradi zelenjavnih jedi, svežega sadja (melona, lubenica), suhega sadja (rozine, suhe marelice, suhe slive). Ti izdelki obnavljajo zdravje žolčevodov in ovirajo zaprtje.
V primeru hipomotorne oblike DZHVP, ki jo spremlja nezadostna oskrba z žolčem, je priporočljivo postopoma uvesti skuto, kislo smetano, trsko, šibko mesno in ribjo juho v prehrano. Te jedi spodbujajo proizvodnjo žolča in olajšajo potek bolezni. Dobro odstrani simptome bolezni in uporabo mineralne vode z visoko mineralizacijo. V hipermotorni varianti DZHVP, ko je že preveč žolča, je priporočljivo piti mineralno vodo z nizko slanostjo (Essentuki 17 in druge).
Vse nosečnice z JVP priporočajo vzdrževanje aktivnega načina življenja. Redni sprehodi na svežem zraku, kopanje v bazenu - to je najboljši način za odpravo simptomov bolezni in preprečevanje ponovitve bolezni. V drugem trimesečju nosečnosti lahko v posebnih skupinah opravljate gimnastiko ali jogo.
Zdravljenje z drogami
Za zdravljenje JVP se aktivno uporabljajo choleretic zdravila. Prednost imajo zeliščni pripravki (choleretic fee in drugi). Sestava teh sredstev običajno vključuje cvetove smilje, rman, koruzno svilo, semena kopra, meto, boke in druge rastline. Potek zdravljenja traja vsaj 2 tedna in je nujno izveden pod nadzorom zdravnika. Ne priporočamo samostojne uporabe zdravil rastlinskega izvora med nosečnostjo.
Pri zdravljenju hiperkinetičnih oblik JVP se uporabljajo antispazmodična zdravila. Ta sredstva normalizirajo odvajanje žolča, sprostijo sfinkterje in stabilizirajo delo prebavnega trakta. Za zdravljenje hipokinetične oblike se uporabljajo holekinetika ob upoštevanju trajanja nosečnosti.
Biliarna diskinezija ne vpliva negativno na potek nosečnosti in razvoj ploda. Ta bolezen ni ovira pri rojstvu otroka skozi porodni kanal. V večini primerov se v 4 tednih po porodu obnovi gibljivost žolčevodov. Če se v določenem obdobju simptomi bolezni ne umaknejo, se morate vsekakor obrniti na zdravnika.
Diskinezija nosečnosti
Pogosto nosečnice, zlasti v drugem in tretjem trimesečju, motijo dolgočasne, boleče bolečine, občutek teže in močan pritisk v desnem hipohondriju. Bolečina, praviloma MOryr poslabša živčni izčrpanost, podhranjenost, gibanje ploda.
Pogosto bodoče mumije popolnoma izgubijo apetit, včasih pride do neprijetnega bruhanja ali zgage, občutka grenkobe v ustih, želodec pa je lahko močno in boleče.
Poleg tega zdravniki opozarjajo na razvoj vegetativne krize, ki se kaže kot glavobol, ostre bolečine v srčnem delu, palpitacije, motnje spanja, otrplost okončin in potenje.
Po mnenju zdravnikov, v večini primerov, takšne neprijetnosti povzroča diskinezija žolčnika in žolčevodov.
Splošna sprememba hormonskih ravni pri nosečnicah vodi do okvarjenega delovanja notranjih organov.
V drugi polovici nosečnosti žensko telo proizvaja veliko količino progesterona. Glavni učinek progesterona v tem obdobju je sproščanje maternice, preprečevanje splavov in prezgodnjega poroda. Žal se drugi gladki mišični organi, vključno z žolčnikom, sprostijo ob istem času.
Za hipomotorno diskinezijo je značilno šibko, nezadostno praznjenje žolčnika, ki vodi do raztezanja in pojava bolečine.
Pojav diskinezije je lahko posledica zgolj mehanskih vzrokov: rastoči uter zdrobi, zategne organe prsne votline, vključno z jetri in žolčnikom, kar povzroči motnje normalnega procesa izločanja žolča.
Pri diagnozi diskinezije prevzame ultrazvok žolčnika. Z merjenjem njegove velikosti pred in po jetrnem zajtrku (običajno 2 surova jajčna rumenjaka) zdravnik sklepa o naravi motoričnih motenj in vrsti diskinezije. Poleg tega metoda vam omogoča, da zavrne ali potrdi prisotnost kamnov (kamni, pesek) in vnetne spremembe v žolčniku.
Zdravljenje žolčne diskinezije je nemogoče brez ustrezno organizirane prehrane. Najprej je treba deliti, pišem vsaj 5-6-krat na dan, hrano in jedi, ki zmanjšujejo žolčnik, je treba dodati prehrani: šibke mesne ali ribje juhe, juhe, smetano, kislo smetano, mehko kuhana jajca, smetana in rastlinsko olje, decoction passe.
Koristna živila, kot so skuta, proteinski omlet, trska (vsebujejo snovi, ki preprečujejo debelost jeter), pa tudi živila, bogata z rastlinskimi vlakni, magnezijeve soli (otrobi, ajdova kaša, korenje, zelje, jabolka).
Za boljše zmanjšanje žolčnika priporočamo uporabo rastlinskih žolčnikov.
Vzemite cvetje smilje, peščeno (4 dele), listje ali travo rjavi (2 ali 3 dele), koriander (2 dela).
Potem 1 žlica. žlico varijo 2 skodelici vrele vode, vztrajajo 20-30 minut, filtrirajo. Vzemite pol kozarca trikrat na dan 30 minut pred obroki.
Kot del choleretic čaja lahko koruzne stigme, Tansy, Dogrose. Med obroki dodelite po pol skodelice 2-3 krat dnevno.
Biliarna diskinezija praviloma ne vpliva negativno na potek nosečnosti in razvoj ploda. Običajno v prvem mesecu po uspešni dostavi se tonus žolčevodov skoraj povsem obnovi. Če pa bolečina še vedno ne preneha, morate pregledati gastroenterolog.
■ Mimogrede
Če se diagnozo žolčne žleze diagnosticira, potem v drugi polovici nosečnosti, ko se razvijejo edemi, je primerno uporabiti flamino (suhi koncentrat cvetov smilje) - 1-2 tableti 3-krat na dan 30 minut pred obroki ali holosami (sirup za jagnjetino) - po 1 uro. žlico 2-3 krat na dan.
Biliarna diskinezija med nosečnostjo (w. "9 mesecev", №5)
Sharashkina N.V.
Terapevt
Center za imunologijo in reprodukcijo
Nosečnost - velik čas čakanja na otroka za vsako žensko. Na žalost se ne počutite udobno vsak dan: slabost, zaspanost, pogosto nihanje razpoloženja in druge »težave« pogosto postanejo spremljevalci vaše »turneje«, ki traja 9 mesecev.
V lepem dnevu vas bolečina začne mučiti neznanega izvora nekje v desnem hipohondriju. Prišli ste k zdravniku in izkaže se, da imate diskinezijo žolčnika in žolčevodov. Kaj je to? Ali je ta diagnoza nevarna? Torej, poskusimo se pomiriti in ugotoviti.
Malo teorije. Diskinezija žolčevoda - bolezen, ki temelji na kršenju motilitete žolčnika in žolčevodov brez znakov organske poškodbe. Diskinezija - sindrom, ki se pojavi pri različnih boleznih: kronični holecistitis, holelitiaza, po kirurški odstranitvi žolčnika (holecistektomija), patologija želodca in dvanajstnika, jetra. V primeru odsotnosti spremljajočih bolezni so lahko prirojene anomalije v razvoju žolčnika (ekscesi, zožitvi) vzrok za diskinezije.
- to so bolečine in dispeptične motnje (slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, občutek teže v trebušni votlini, nestabilen stol).
- dolgočasne, dolgotrajne bolečine v desnem hipohondriju brez jasnega obsevanja in kratkotrajne bolečine, krče.
Biliarna diskinezija je ena najpogostejših bolezni pri ženskah v rodni dobi. Nosečnost in s tem povezane hormonske spremembe so dejavniki tveganja, ki so nagnjeni k razvoju bolezni. Na primer, v drugi polovici nosečnosti žensko telo proizvaja veliko količino progesterona. Progesteron se imenuje hormon nosečnosti, saj zmanjšuje kontraktilno aktivnost gladkih mišic maternice, preprečuje splav in prezgodnji porod. Ker se nosečnost razvija, se gibalna aktivnost žolčnika zmanjša, žolčni odliv se upočasni in zmanjša se hitrost praznjenja žolčnika.
Ne pozabite, da je diagnoza diagnoze narejena na podlagi klinične slike, ultrazvočnega pregleda trebušne votline (ultrazvok). Zelo pogosto so strukturne značilnosti žolčnika ali žolčnika neposreden vzrok za diskinezijo.
In kaj storiti, če se diagnoza potrdi? Osnova za zdravljenje nosečnic z diskinezijo žolčevodov je celovit pristop. Glavni cilj zdravljenja je obnoviti normalen pretok žolča skozi kanale. To pomeni, da se ukrepi izvajajo na več področjih: ponovna vzpostavitev normalnega načina in prehrana; odpravo hipovitaminoze in črevesne disbioze, zdravljenje z zdravili.
"Ti si, kar ješ"
Medicinska prehrana mora biti kemično, mehansko in toplotno nežna.
Udarimo se! Nosečnice bi morale hrano jemati 5-6-krat na dan s sorazmerno enakomerno porazdelitvijo hrane, da se zagotovi ritmično ločevanje žolča.
Ne izostrijte! Iz prehrane je treba izključiti ekstraktivov: poper, čebula, česen, redkev, prekajeno meso, gobe.
Mežemo! Ognjevzdržnih maščob se ne sme zaužiti, ker je prebava maščob med diskinezijo otežena zaradi nepravilnega pretoka žolča v črevesje in zmanjšanja aktivnosti encimov trebušne slinavke.
Menjamo! Priporočljivo je, da uporabite rastlinska olja (sončnice, oljke), saj njihova predelava ne zahteva velike količine žolča in encimov.
Kaj zdravimo?
Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije žolčne tvorbe in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.
S spremljajočo patologijo gastrointestinalnega trakta zdravljenje temelji na zdravljenju osnovne bolezni.
- V primeru hudega bolečinskega sindroma so prikazani antispazmodični in analgetiki: no-shpa, papaverinijev hidroklorid, mebeverin, baralgin in drugi.
- Pri zdravljenju žolčne diskinezije je posebna vloga choleretic agentov. Choleretic izdelki rastlinskega izvora se lahko jemljejo v obliki choleretic zbirke ali čaja. Njegova sestava najpogosteje vključuje cvetove smilje, rdeče rastline, plodove koriandra, koruzno svilo, navadno pnevmatiko, psico. Dodajte 1/2 skodelice 2-3 krat dnevno med obroki.
- Choleretics, zdravila, ki povečujejo nastanek žolča vključujejo allochol, hofitol, cholesenim, holosac in drugih zdravil z žolčne kisline, pripravki baldrijana, mineralna voda (povečano izločanje žolča zaradi vodne komponente).
- Holekinetika prispeva k izločanju žolča iz mehurja v črevesni lumen. Sem spadajo magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol, spazmolitiki, aminofilin (sprostitev žolčnika). Imajo ne samo choleretic, ampak tudi odvajalni učinek, lahko se uporabljajo tudi pri nosečnicah kot laksativno sredstvo.
Kljub temu pa žolčne diskinezije ne škodujejo razvoju nosečnosti in nastajanju ploda. Vendar, če se simptomi povečajo, sindrom hude bolečine, se je treba posvetovati z zdravnikom in pregledati, da se izključi resnejša patologija. Po rojstvu žolčnik in kanali v prvem mesecu ponovno vzpostavita tonus. Enostavno za vas nosečnost!
Biliarna diskinezija med nosečnostjo
Pogosto nosečnico, zlasti v drugi polovici nosečnosti, motijo dolgočasne boleče bolečine v desnem hipohondru, občutek teže in pritiska na tem področju. Njen apetit izgine, nastopi zvijanje, zgaga, napenjanje. Bolečine otežujejo živčna izčrpanost, kršenje prehrane. Včasih se razvije tako imenovana vegetativna kriza: bolečine v območju srca, palpitacije, otrplost okončin, potenje, motnje spanja. Najpogosteje je to posledica kršitve krčenja žolčnika - njegove diskinezije.
Med nosečnostjo se zmanjša tonus maternice, črevesja, žolčnika in žolčevodov. To stanje je posledica učinka tako imenovanega nosečnega hormona, progesterona. Delovanje hormona na žolčniku povzroča nezadostno praznjenje žolčnika, njegovo raztezanje in pojav bolečine. Normalni proces ločevanja žolča lahko ovira pritisk maternice na jetra in žolčnik.
Glavna metoda zdravljenja je ustrezna organizacija prehrane. Jejte mora biti delno, jesti vsaj 5-6 krat na dan. Prehrana mora vključevati izdelke, ki pomagajo zmanjšati žolčnik: šibka mesna in ribja juha, smetana, kisla smetana, maslo in rastlinsko olje, skuta, beljakovinska omleta, trska. Koristne otrobi, ajdova kaša, zelje, jabolka, bujni boki. Za boljše zmanjšanje žolčnika so priporočljiva zelenjavna zdravila: koruzna svila, poraščine, pasja vrtnica, smilje.
Biliarna diskinezija ne vpliva negativno na potek nosečnosti in razvoj ploda. Običajno se v prvem mesecu po rojstvu obnovi ton žolčnih poti. Če pa bolečina ne preneha, da bi izključili resnejšo patologijo, jo mora pregledati gastroenterolog.
Zakaj se diskinezija pojavlja med nosečnostjo in kako se zdravi
Diskinezija žolčnika je povezana s stagnacijo ali pretirano proizvodnjo žolča v žolčniku zaradi funkcionalnih motenj tonusa in gibljivosti žolčnika, okvare žolčevodov in sfinkterjev.
Pogosteje diagnosticirana pri ženskah v rodni dobi, poslabšanje bolezni v nekaterih primerih se zgodi nekaj dni pred nastopom menstruacije ali med menopavzo.
Diskinezija med nosečnostjo se pojavi na ozadju motnje gibljivosti žolčnika zaradi sproščanja mišic kanalov. Glavni razlog je sprememba hormonskih ravni zaradi povišanih ravni progesterona v telesu. Razvija se tudi zaradi povečanega pritiska na žolčnik maternice, ki se povečuje, kar je značilno predvsem za pozno obdobje brejosti.
Prvi znaki težav z odtokom žolča so boleče bolečine v desnem hipohondriju, bolečine pa so precej šibke.
Od toksikoze se lahko razlikuje po naslednjih simptomih: neprijetna belgija z okusom žolča, bolečina dolgočasno na desni strani pod rebri, neugodje v žolčniku, slabost, grenak okus v ustih, anoreksija, prebavne motnje, otekanje obraza in okončin, bela ali porumenelost jezika, zgaga po vsakem obroku, napenjanje in napihnjenost.
Tudi med nosečnostjo lahko spremlja povečan srčni utrip, zasoplost z minimalnim fizičnim naporom, bolečine v srcu, povečano znojenje in drugi simptomi, podobni IRR.
Zapleti. V zgodnjih fazah nosečnosti lahko povzroči dolgoročno toksikozo, ženska običajno ne more pridobiti na teži, kar negativno vpliva na razvoj zarodka.
Patološki procesi v žolčniku in njegovih kanalih lahko povzročijo naslednje zaplete: v prisotnosti sedimenta na dnu žolčnika se lahko razvije žolčnate bolezni; razvoj holangitisa - vnetje žolčevodov; pankreatitis; kolecistitis, ki je posledica tvorbe kamnov v žolčnih vodih.
Diagnoza Začnejo z inšpekcijskim pregledom, v katerem se med palpacijo in tapkanjem območja pravnega hipohondrija ugotovi občutna bolečina.
Poleg tega opravljajo: biokemične, ultrazvočne preiskave žolčnika in vodov za odkrivanje obstoječih deformacij prirojene in pridobljene narave ter pojasnitev velikosti organa, duodenalno sondiranje za oceno gibljivosti in tonusa žolčevodov, standardnega rentgenskega pregleda pri ženskah med nosečnostjo.
Zdravljenje. V obdobju prenašanja otroka z veliko pozornostjo je treba imenovati zdravila proti bolečinam in spazmolitike. Kompleksna terapija za diskinezijo vključuje naslednje terapevtske ukrepe: za lajšanje bolečinskega sindroma so dovoljena zdravila No-spa in Papaverina hydrochloride za nosečnice; normalizacijo prehrane in prehrane - morate iti na uravnoteženo prehrano, vključno z obroki 5-krat na dan.
Pomembno mesto imajo choleretic zdravila in zdravilna zelišča: Allohol, Holosas in drugi, naravni choleretic - šipka, koruza svila, Tansy, rman zel, koriander cvet, immortelle cvetja. Sredstva na rastlinski osnovi se lahko jemljejo samo v odsotnosti alergijske reakcije nanje.
Zelo pomembno je spremljanje dinamike pridobivanja telesne teže, saj je debelost dejavnik tveganja za razvoj te patologije.
Več o diskineziji pri nosečnicah, njenih manifestacijah in zdravljenju preberite v našem članku.
Preberite v tem članku.
Vzroki žolčne diskinezije
Ta bolezen je povezana s stagnacijo ali prekomerno proizvodnjo žolča v žolčniku, ki ga povzročajo funkcionalne motnje njenega tonusa in gibljivosti ter motnje v delovanju žolčnih vodov in sfinkterjev.
Biliarna diskinezija se pogosteje diagnosticira pri ženskah v rodni dobi, poslabšanje bolezni pa v nekaterih primerih nastopi nekaj dni pred nastopom menstruacije. Pri bolnikih med menopavzo se pogosto opazi poslabšanje.
Patologija se lahko pojavi v dveh oblikah:
- hipertenzijo, ki se pojavi zaradi povečanja tonusa žolčnika;
- hipotonično, povezano, nasprotno, z njegovim zmanjšanjem.
V obeh oblikah diskinezije žolč spremeni svoje fizikalne in kemijske lastnosti, kar povzroča težave pri absorpciji mnogih pomembnih vitaminov in mineralov v kri.
Glavni dejavnik pri pojavu žolčne diskinezije v medicini je nezdrava prehrana in slabe navade, kar je v večini primerov sekundarna.
Glavni vzroki za razvoj in razvoj žolčnih diskinezij so razdeljeni na primarne in sekundarne. Primarni so:
- nepravilna prehrana: nagnjenost k jesti mastne in ocvrte hrane, pomanjkanje režima, prenajedanje, zlasti zvečer, pretirana strast do marinad in kumaric;
- prekomerna telesna teža in debelost, nizka telesna aktivnost, sedeči način življenja;
- stalni stres, živčni napor, funkcionalne motnje srčno-žilnega sistema;
- patologija nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčnika in žolčevodov.
Sekundarni vzroki bolezni so:
- anamneza virusnega hepatitisa;
- prenesene nalezljive bolezni prebavnega sistema;
- vnetni procesi v notranjih organih, ki so kronične narave, na primer, pielonefritis, kolitis in drugi;
- motnje v strukturi žolčnika;
- različne patologije želodca in dvanajstnika, na primer gastritis, peptični ulkus, holecistitis in druge;
- prisotnost žolčnih kamnov;
- hormonske motnje, povezane z nastopom menopavze, sladkorno boleznijo, bolezni ščitnice, disfunkcijo jajčnikov.
Težave z delovanjem žolčevodov se lahko pojavijo tudi, če so okužene s črvi in drugimi paraziti, ki so vstopili v prebavila.
In tukaj več o posledicah sedečega dela med nosečnostjo.
Simptomi med nosečnostjo
Obdobje rojstva je čas povečanega tveganja za nastanek in razvoj te patologije.
Diskinezija žolčevoda med nosečnostjo se pojavi na ozadju motnje gibljivosti žolčnika zaradi sprostitve mišic kanalov. Glavni vzrok za prekomerno ali, nasprotno, nezadostno dobavo žolča v črevesje je sprememba v hormonskih ravneh zaradi povečane ravni progesterona v telesu.
Diskinezija med nosečnostjo se razvije tudi zaradi povečanega pritiska na žolčnik, ki se povečuje v velikosti maternice, kar je značilno predvsem za pozno obdobje brejosti.
Prvi znaki težav z odtokom žolča so boleče bolečine v desnem hipohondriju, bolečine pa so precej šibke. Včasih se ti simptomi pojavijo kot znaki toksemije in ženska se ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom.
Če pa ženska med nosečnostjo razvije žolčne diskinezije, bodo simptomi bolj izraziti kot neugodje v primeru toksikoze in bodo vključevali naslednje:
- neprijetna belching z okusom žolča;
- bolečine jokavosti na desni strani pod rebri;
- neugodje v žolčniku;
- napadi slabosti;
- stalni občutek grenkobe v ustih;
- motnje apetita;
- prebavne motnje - pogoste in ohlapne blato;
- otekanje obraza in okončin;
- bela ali rumenkasta obloga na jeziku;
- zgaga po vsakem obroku;
- napenjanje in napihnjenost.
Tudi med nosečnostjo lahko diskinezijo spremljajo palpitacije, zasoplost z minimalnim fizičnim naporom, bolečine v srcu, povečano znojenje in drugi simptomi, podobni znakom vegetativne insuficience.
Možni zapleti
Če se diskinezija pojavi v zgodnji nosečnosti, lahko povzroči dolgoročno toksikozo. Ker kršitve v procesu odtoka žolča povzročajo slabost in izgubo apetita, ženska običajno ne more pridobiti na teži, kar negativno vpliva na razvoj ploda.
Patološki procesi v žolčniku in njegovih kanalih lahko povzročijo naslednje zaplete:
- v prisotnosti sedimenta na dnu žolčnika lahko pride do žolčnih kamnov;
- razvoj holangitisa - vnetje žolčevodov;
- akutno in kronično vnetje trebušne slinavke - pankreatitis;
- vnetje žolčnika - holecistitis, ki je lahko posledica nastajanja kamnov v žolčnih vodih.
Diagnostične metode
Pri prvem zdravljenju bolnika z značilnimi težavami je pomembno zbrati podrobno zgodovino in predpisati številne študije, ki bodo najbolj informativne za identifikacijo te patologije.
Možno je domnevati, da med preiskavo obstajajo težave z žolčnikom, med katerim se med palpacijo in tapkanjem območja pravnega hipohondrija ugotovi precejšnja bolečina. Vendar so ti simptomi lahko povezani z drugimi boleznimi, zato so potrebni naslednji diagnostični postopki:
- biokemični testi za oceno prisotnosti encimov trebušne slinavke in žolčnih pigmentov;
- ultrazvočni pregled žolčnika in vodov, da se odkrijejo prirojene in pridobljene naravne deformacije in da se razjasni velikost organa, tak pregled opravimo na prazen želodec;
- duodenalna intubacija za oceno gibljivosti in tonusa žolčevoda;
Razlika v obliki diskinezije žolčnika glede na rezultate duodenalnega sondiranja
- Rentgenski pregled žolčnika je informativna diagnostična metoda, ki pa ni priporočljiva za ženske med nosečnostjo.
V raziskovalnem procesu je pomembno izključiti komorbiditete, ki lahko podpirajo disfunkcijo žolčnika.
Zdravljenje diskinezije med nosečnostjo
Zdravljenje te bolezni je usmerjeno v normalizacijo procesa odtoka žolča iz žolčnika in preprečevanje njegove stagnacije v samem organu in v žolču.
Če se med nosečnostjo diagnosticira diskinezija, mora zdravljenje izključiti uporabo zdravil, ki bi lahko škodovala zdravju nerojenega otroka. Predvsem v obdobju prenašanja otroka je potrebno zelo pazljivo predpisati zdravila proti bolečinam in antispazmodična zdravila.
Kompleksna terapija diskinezije vključuje naslednje terapevtske ukrepe:
- Imenovanje antispazmodičnih zdravil za lajšanje bolečin, med tistimi, ki so odobrene za nosečnice, vključujejo zdravila, kot so No-spa in Papaverina hydrochloride.
- Normalizacija prehrane in prehrane. Potrebna je uravnotežena prehrana, vključno s prehranjevanjem 5-krat na dan. Iz prehrane je treba odstraniti pečeno, začinjeno in slano hrano, mastno meso, kumarice in pecivo. Prednost je treba dati mlečnim in kislo mlečnim proizvodom, zelenjavnim bujonom, ribam z nizko vsebnostjo maščob, črnemu kruhu, sadju in zelenjavi.
- Pomembno mesto v procesu normalizacije žolčnih odtokov igrajo pripravki z žolčkom in zdravilna zelišča. Zdravila je treba jemati le po posvetu z zdravnikom, ker je njihova izbira odvisna od vrste diskinezije in narave bolezni. Allohol, Kholosas in drugi so sredstva, ki so dovoljena med nosečnostjo.
- Med naravnimi koleretiki spadajo divja vrtnica, koruzna svila, diši, rdeča rastlina, cvet koriandra, rože smilje. Sredstva na rastlinski osnovi se lahko jemljejo samo v odsotnosti alergijske reakcije nanje.
Zdravljenje diskinezije med nosečnostjo ne zahteva bivanja v bolnišnici, vse aktivnosti za normalizacijo procesa žolčnih odtokov se lahko opravljajo doma s stalnim nadzorom zdravnika.
Ker ima prehrana ključno vlogo pri zdravljenju diskinezije pri nosečnicah, je treba skrbno upoštevati naslednja pravila prehrane:
- hrana ne sme biti prevroča, zato je treba dati prednost kuhanim in pečenim živilom;
- ne smete jesti maščobnega mesa in kostne juhe, juhe v ribah in gobje juhe je treba iz prehrane izvzeti;
- možno je kuhati testenine in druge podobne izdelke v zmernih količinah, vendar le iz trde pšenice;
- lahko jedete perutninske jedi, vendar samo iz prsi;
- ribe naj izberejo pusto, na primer oslič, trska, brancin, naj se pari, lahko pa tudi kuhate in pečete;
- sadje in jagode se lahko zaužijejo ob izogibanju kislimi sortam;
- ne morete piti močne kave, čaja in gaziranih pijač;
- Kruh je bolje uporabiti sivo ali rž, pred uporabo pa ga rahlo posušiti.
Priporočljivo je redno piti mineralno vodo, njena izbira pa temelji na vrsti bolezni. S stagnacijo žolča so vode z visoko mineralizacijo dodeljene, na primer, Yessentuki 17, Borjomi in podobno, in s pretirano proizvodnjo žolča vode nizke mineralizacije, Narzana, Darasuna in drugih.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili nastanek in razvoj te patologije, morate slediti številnim dokaj preprostim priporočilom.
Preprečevanje težav z žolčnikom vključuje:
- normalizacija dela in počitka, noseča ženska mora spati vsaj osem ur na dan, ohraniti aktivni življenjski slog, preživeti veliko časa na svežem zraku;
- izogibajte se stresu in pretirani živčni napetosti, pretiranemu fizičnemu naporu;
- Glavna metoda preprečevanja je pravilna, racionalna in uravnotežena prehrana.
V sekundarni obliki diskinezije je pomembno, da upoštevate vsa medicinska priporočila za zdravljenje osnovne bolezni, da preprečite napade bolečine in druge neprijetne simptome patologije.
In tukaj je več o srbi zaradi pozne nosečnosti.
V zaključku je treba povedati, da ima diskinezija žolčevodov dobro prognozo za okrevanje, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Bolezen ne vpliva na potek nosečnosti in zdravje nerojenega otroka. Ženska s takšno diagnozo lahko samostojno rodi zdravega otroka, v večini primerov v poporodnem obdobju pa se funkcije žolčnika in kanali popolnoma obnovijo.
Uporaben video
Oglejte si ta videoposnetek, kako zdraviti diskinezijo žolčnika brez zdravil:
Biliarna diskinezija med nosečnostjo
Že od otroštva trpim zaradi tega. Ko je bil star 8 let, se je prvi napad pojavil, ko nisem mogel niti jesti, niti piti, niti vstati iz postelje. Ko je želodec bolelo neznosno. Po številnih raziskavah smo izvedeli, da ni le kronična, ampak tudi prirojena. Predpisana stroga prehrana, da ne bi povzročil novega napada in ne bi šel z njim v bolnišnico. Ja, zgodilo se je, dieta se je zlomila in prekinila. Ne morem imeti nič vroče, slane, mastne, ocvrte. Ne morete čipov in soda vode. Priprava žitnih žuželk, pitje hilak forte. Med nosečnostjo sem bil zastrupljen z lubenico in zelo slabo me je bolečel želodec. Po branju povzetka sem spoznal, da ne morem piti veliko stvari. Potem sem seveda našel način za odpravo mojih napadov, toda to je bilo po rojstvu moje hčere, ko sem se zrahljala in jedla pesa s česnom. Kaj storiti, če imate to bolezen, ste noseči in ste imeli nov napad?
Jejte frakcijsko, vsaj 5-6-krat na dan. Prehrana mora vključevati živila, ki zmanjšujejo žolčnik:
1. Ni močna mesna in ribja juha
2. Smetana, kisla smetana, skuta
3. Rastlinsko olje, proteinski omlet, trska
4. Popolne otrobi, ajdova kaša, zelje, jabolka, šipka
Biliarna diskinezija ne vpliva negativno na potek nosečnosti in razvoj ploda. Običajno se v prvem mesecu po rojstvu obnovi ton žolčnih poti. Kaj mi je pomagalo po porodu in kaj sem obžaloval med nosečnostjo? To je nekaj, česar nisem vedel, da je mogoče vzeti suspenzijo otrokovega espumizana in bolečina bi hitro prešla, kot da nikoli ni obstajala. Vendar je dobro, da to zdaj vem.
Torej, če imate še vedno bolečine, da bi izključili resnejšo patologijo, morate pregledati gastroenterolog.
Diskinezija žolčevodov. Zakaj boli desni hipohondrij?
Pogosto nosečnice opozarjajo na pojav bolečine, občutka teže, napetosti v desnem hipohondriju. Ti občutki se povečujejo in naraščajo s povečanjem gestacijske starosti. V večini teh primerov pride do diskinezije žolčnika in žolčevodov.
Sergey Burkov
Poliklinika Medicinskega centra pri uradu predsednika Ruske federacije, gastroenterolog, profesor, dr.
Da bi pojasnili, kaj to pomeni, ne moremo brez elementarnega izleta v anatomijo.
Žolčnični sistem vključuje žolčnik, žolčevod in tri sfinkterje (sfinkter se imenuje okrogla mišica, ki med zožitvijo zoži ali zapre eno ali drugo luknjo v telesu). Dva sfinkterja se nahajata v vratu žolčnika, tretji pa - v dvanajstniku, na mestu "izhoda" iz skupnega žolčevoda, skozi katerega žolč in vstopi v črevo. Nastajanje žolča v jetrih je stalen proces, njegov vstop v dvanajstnik pa se pojavlja predvsem med prebavo. Žolčnik pri ljudeh v času prebave povzroča močno krčenje. Sproščanje žolča v črevesje se pojavi z aktivno kontrakcijo sten mehurja in hkratno sprostitvijo tako imenovanega sfinkterja Oddi (ki se nahaja v dvanajstniku), sproščanje žolčnika pa zapira zaprtje tega sfinkterja in prenehanje izločanja žolča. Torej, z diskinezijo v zvezi z žolčnim sistemom razumemo neusklajeno, pretirano ali nezadostno krčenje žolčnika in sfinkterjev. Bolečina nastane zaradi nepravilnosti in usklajenosti krčenja in sprostitve žolčnika in ekstrahepatičnih žolčnih vodov.
Diskinezija žolčevoda ni tako neškodljiva, kot se zdi na prvi pogled, saj prispeva k razvoju vnetnega procesa, tvorbi kamna. In nasprotno - diskinezija je lahko ena od manifestacij holelitiaze, kroničnega holecistitisa, anomalije žolčevoda.
Obstajajo različne anatomske, funkcionalne in hormonske povezave med žolčnikom in drugimi prebavnimi organi, ki pomembno vplivajo na delovanje tega sistema. Vnos hrane v želodec na primer ne povzroči le mehanskega draženja receptorjev v želodcu, temveč pogosto poveča tudi nastanek žolča in fizično aktivnost žolčnika.
Motorična funkcija žolčnika in žolčevoda je v veliki meri odvisna od stanja živčnega sistema: na primer, distonija avtonomnega živčnega sistema lahko moti doslednost krčenja mišičja žolčnika in sprostitev tona sfinkterja ter povzroči zakasnitev izločanja žolča. Psihogeni dejavniki lahko igrajo pomembno vlogo pri pojavu diskinezije, saj je pogosto rezultat in ena od kliničnih manifestacij splošne nevroze.
Mišična oslabelost žolčnika je včasih ustavna (povezana z značilnostmi telesa), ki jo včasih sproži neuravnotežena prehrana ali pa je posledica hormonskega neravnovesja.
Zakaj se lahko med nosečnostjo razvije diskinezija?
Za nosečnice so značilne hipomotorne motnje (tj. Povezane z zmanjšanjem motorične aktivnosti) v delovanju notranjih organov, ki jih povzroča splošna sprememba hormonskih ravni. V drugi polovici nosečnosti žensko telo proizvaja veliko količino progesterona. Glavni fiziološki pomen delovanja progesterona v tem obdobju je sprostitev maternice, preprečevanje splavov in prezgodnjega poroda. Vendar se na tej poti sprostijo drugi organi gladkih mišic, vključno z žolčnikom. Osnova hipomotorne diskinezije je šibka, nezadostno praznjenje žolčnika, kar vodi do raztezanja in pojava bolečine.
Pojav diskinezije je lahko posledica zgolj mehanskih vzrokov: naraščanje maternice, "zategovanje" organov prsne votline, vključno z jetri in žolčnikom, lahko povzroči motnjo normalnega izločanja žolča.
Diagnoza diskinezije
Ponavadi žensko motijo boleče boleče bolečine v desnem hipohondru (ki se lahko širijo na epigastrično območje), občutek teže, občutek pritiska na tem področju, ki ga pogosto spremlja pomanjkanje apetita, slabost, občutek grenkobe v ustih, bruhanje zraka, zgaga, napenjanje. Bolečine se lahko povečajo z gibanjem ploda, odvisno od njegovega položaja v maternici.
Prekomerna čustva, živčna izčrpanost in včasih napake v prehrani okrepijo ali povzročijo bolečino in občutek bolečine v hipohondriju. Lahko se pojavi bolečina v srcu, srčni utrip, glavobol, odrevenelost udov, potenje, motnje spanja - zdravniki te simptome imenujejo slika vegetativne krize.
Pri diagnozi diskinezije prevzame ultrazvok žolčnika. Z merjenjem njegove velikosti pred in po jetrnem zajtrku (običajno 2 surova jajčna rumenjaka) zdravnik sklepa o naravi motoričnih motenj in vrsti diskinezije. Poleg tega metoda vam omogoča, da zavrne ali potrdi prisotnost kamnov (kamni, pesek) in vnetne spremembe v žolčniku.
Zdravljenje žolčne diskinezije
Namen terapevtskih ukrepov za žolčne diskinezije je normalizacija iztoka žolča in preprečevanje njegove stagnacije v žolčniku. Zdravljenje mora biti celovito in vključevati vrsto ukrepov:
- Pravilna prehrana je nujno potrebna. Najprej mora biti delno, hrana je treba jemati vsaj 5-6-krat na dan, hrano in jedi za zmanjšanje žolčnika je treba vključiti v prehrano: šibka mesna ali ribja juha, juhe, smetana, kisla smetana, mehko kuhana jajca, kremasta in rastlinsko olje, juha iz jagod. Koristni izdelki, kot so skuta, beljakovinski omlet, trska (bogati so s snovmi, ki preprečujejo debelost jeter), pa tudi živila, bogata z rastlinskimi vlakni, magnezijeve soli (otrobi, ajdova kaša, korenje, zelje, jabolka).
- Priporoča se tudi uporaba choleretic drog in prednost je treba dati tistim od njih, ki bolj prispevajo k zmanjšanju mehurja. Choleretic izdelki rastlinskega izvora so pogosto predpisani v obliki tako imenovane choleretic letine ali čaja. V sestavi choleretic zbirke najpogosteje sodijo cvetovi smilje, peščeni (4 deli), listi ali trava rjavi (3 ali 2 dela), koriander (2 dela). To je treba sprejeti, kot sledi: žlica pivo dve skodelici vrele vode, vztrajajo 20-30 minut, možganov. Vzemite 1/2 skodelice 3-krat dnevno 30 minut pred obroki. Kot del choleretic čaja lahko koruzne stigme, Tansy, Dogrose. Dodajte 1/2 skodelice 2-3 krat dnevno med obroki.
- Za boj proti stagnaciji žolča lahko po posvetu z zdravnikom izvedete "slepo" zaznavanje ali tubus z eno od naslednjih komponent:
- rastlinsko olje (30-40 ml koruze ali oljčnega olja);
- Sol Karlovy Vary (1 čajna žlička na kozarec vode);
- sorbitol ali ksilitol (1 žlica za kozarec vode)
- v odsotnosti edema, mineralna voda (500 ml v obliki toplote).
Za izvedbo tyubage zjutraj na prazen želodec, morate piti katerokoli od zgoraj navedenih zdravil in 1,5-2 ure, da se uleže v toplo posteljo na desni strani. Steklenička z vročo vodo za nosečnice ni obvezna. Ne skrbite, če ima cevka odvajalni učinek. - Poleg tega je v drugi polovici nosečnosti, ko je treba strogo upoštevati količino porabljene tekočine, z razvojem edemov je primerno uporabiti flamin (suhi koncentrat cvetov smilje) - 1-2 tableti 3-krat dnevno 30 minut pred obroki ali holosami (sirup iz šipka) - 1 čajna žlička 2-3 krat na dan.
Biliarna diskinezija nima negativnega vpliva na razvoj nosečnosti, nastajanje ploda ni ovira pri rojstvu skozi rojstni kanal. Po rojstvu se žolčnik in kanali ponavadi ponovno vzpostavita v prvem mesecu. Če pa bolečina kljub zgoraj opisanemu zdravljenju ne preneha, se je treba posvetovati z zdravnikom in pregledati, da bi preprečili resnejšo patologijo.
Biliarna diskinezija med nosečnostjo
Diskinezija žolčevodov (sprejeto zmanjšanje JVP) je kršitev funkcionalnosti dvanajstnika, kanala, sfinkterja, kar pomeni nepravilen pretok žolča v dvanajstnik. JVP pri otroku je funkcionalna motnja, torej ne povzroča sprememb v notranjih organih.
Dodelite hipomotorno in hipermotorno obliko patologije. V prvem primeru žolč stagnira v žolčniku zaradi sproščene mišične plasti žolčnika. Pri drugi varianti so opazni pogosti krči sfinkterjev in žolčnika, zaradi katerih pride do prekomernega žolčnega pretoka. Obstaja tudi mešana različica, ki vključuje patologije hipokomoričnih in hipermotornih diskinezij.
Razlogi
Razvoj žolčne diskinezije pri nosečnicah ima svoje značilnosti. Glavni vzroki bolezni so naslednji dejavniki:
- hormonsko prilagajanje in sprostitev sten žolčnika zaradi povišanih ravni estrogena,
- vedno večji pritisk maternice na prebavne organe,
Če bolezen ni povezana z nosečnostjo, so lahko njeni vzroki:
- motnje v parokrinskem in živčnem sistemu, ki so odgovorne za zaporedje krčenja mišic žolčnika,
- poškodbe centralnega živčnega sistema v perinatalnem obdobju (med njimi so asfiksija, hipoksija, različne poškodbe med porodom),
- spreminjanje oblike žolčnih vodov,
- upogib žolčnika in motnje v aparatu sfinkterja, ki vodi do neenakomerne odstranitve žolča,
- citogenetski in hepatogeni diskol,
- preteklih ali ponavljajočih se okužb, kot so grižnjača, hepatitis A in drugi,
- prisotnost kroničnih bolezni, kot so sinusitis ali tonzilitis,
- Giardia in roundworm,
- kršitev v proizvodnji peptidnih hormonov (opaženo pri ulceroznih boleznih prebavnega sistema),
- težave, povezane s psiho-čustvenim stanjem,
- neustrezna prehrana in nespoštovanje režima.
Simptomi
Diskinezija se razvija počasi in asimptomatski. Na začetni stopnji lahko nosečnica bodi pozorna na izgubo apetita in bolečine v trebuhu. Večina mater odpiše te manifestacije med nosečnostjo. Klinična slika se bo zdela vedno svetlejša, ko bo patologija napredovala.
Na simptome bolezni vpliva njegova oblika.
Simptomi tipa hipertenzivne diskinezije:
- rumeno na jeziku
- slabost in bruhanje
- driska,
- izguba apetita
- splošno slabost in glavobol
- bolečine v desnem hipohondru pri dvigovanju ali drugih telesnih aktivnostih,
- pekoč v trebuhu po uživanju sladkarij ali med vznemirjanjem.
Za hipotonično obliko so značilne naslednje značilnosti:
- stalni občutek teže v desnem hipohondriju,
- težave s blatom (pogoste črevesne gibe, mehko blato),
- popolna izguba apetita
- dramatična izguba teže.
Pri mešani vrsti diskinezije bo klinična slika naslednja: t
- občutek teže v desnem hipohondriju,
- bruhanje in grenkoba v ustih,
- zaprtje
- otekanje obraza in drugih delov telesa,
- povečanje telesne mase zaradi pomanjkanja apetita.
Diagnoza žolčne diskinezije pri nosečnicah
Ko se bolnik pritoži, da postavi natančno diagnozo in ugotovi vzroke, zdravnik predpiše:
- Ultrazvok jeter in žolčnika,
- EGD,
- duodenalno intubacijo (opravljeno previdno, da se prepreči poškodba maternice),
- analizo blata za odkrivanje helminov,
- analizo sestavka žolča,
- krvni test za odkrivanje vnetja.
Zapleti
Dolgotrajni potek diskinezije lahko vodi do razvoja nekaterih bolezni prebavil, med katerimi so najpomembnejše:
- pankreatitis,
- žolčnih kamnov
- vnetje žolčevodov,
- kronična oblika holikitisa.
Te bolezni lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj ploda, v nekaterih primerih so usodne.
Zdravljenje
Kaj lahko storite?
Med nosečnostjo nosečnice ne bi smele odpisati vseh težav z dobrim počutjem. Nosečnost lahko povzroči razvoj nevarnih patologij. Za vse spremembe zdravstvenega stanja je bolje, da se obrnete na ginekologa ali splošnega zdravnika.
Če je diagnoza potrjena, morajo nosečnice:
- opraviti celoten potek zdravljenja
- po odstranitvi bolečih simptomov ga ne ustavite samovoljno,
- upoštevajo vsa priporočila zdravnika, ki skrbijo za življenjski slog, prehrano,
- redno obiskujete zdravnika za spremljanje stanja prebavil,
- zavrne samozdravljenje,
- uporabite metode tradicionalne medicine kot adjuvantno terapijo z dovoljenjem zdravnika.
Kaj počne zdravnik
Pri žolčah pri zdravljenju z žolčem diskinezijo je zdravljenje težko. Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin.
V nujnih primerih se lahko prikaže:
- sedativno zdravljenje
- hormonsko terapijo
- jemanje drog.
Izbira zdravila, odmerjanje in trajanje tečaja se določi glede na trajanje nosečnosti, resnost in obliko bolezni, individualne značilnosti ženskega telesa.
Prikazani so fizioterapevtski postopki:
- plavanje
- tečaji terapevtske gimnastike.
Prav tako zdravnik daje priporočila glede dnevne rutine, prehrane in počitka.
Preprečevanje
Po končanem terapevtskem tečaju za nosečnice, da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba opraviti:
- letni zdravniški pregled
- zdravljenja.
Dobri ukrepi za preprečevanje diskinezije so: t
- zdraviliško zdravljenje,
- pouk plavanja
- redno telesno vzgojo in gimnastiko,
- spoštovanje pravil prehrane.
Pri ukrepih za preprečevanje patologij gastrointestinalnega trakta je glavno mesto prehrana. Pravila prehrane so naslednja: t
- razdrobljenost - jesti v majhnih količinah 5-6 krat na dan,
- prehrano - jesti vsak dan ob istem času,
- izvzetje škodljivih proizvodov, ki vključujejo prekajena, slano, začinjeno in mastno hrano, sladkarije, gazirane pijače, t
- celo kravje mleko,
- kuhanje jedi za par ali na drugačen način, razen cvrtja.