Biliarna diskinezija pri otrocih - sprememba v tonusu in gibljivosti žolčnika, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstnik. Diskinezija žolčevodov pri otrocih se kaže v vbodnih bolečinah v desnem hipohondriju, dispeptičnih motnjah, povezanih z napakami v prehrani. Za diagnozo žolčne diskinezije pri otrocih se opravi ultrazvok žolčnika na prazen želodec in po zaužitju žlezega zajtrka, duodenalne intubacije, manj pogosto holecistografije, hepatobilarne scintigrafije. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja po vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije in fizioterapije.
Biliarna diskinezija pri otrocih
Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcionalna motnja žolčevoda; kršitev kontraktilnosti žolčnika in žolčevodov, ki jo spremlja motnja izločanja žolča. V strukturi bolezni žolčevoda pri otrocih spada žolčasta diskinezija; sledijo vnetne bolezni (kolecistitis, holangitis), anomalije žolčevodov in holelitiaza. Pri pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok z boleznimi prebavil odkrijejo disfunkcionalne motnje v žolčnem sistemu.
Vzroki žolčne diskinezije pri otrocih
Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije sekvenčnega krčenja in sprostitve žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrinskega sistema. Zaradi diskoordinacije aktivnosti žolčnika je prekinjen prehod žolča v črevesje, kar spremlja kompleks kliničnih manifestacij.
Pri dojenčkih, žolčne diskinezije, kot druge funkcionalne motnje v prebavnem traktu, je najpogosteje posledica perinatalnih CNS lezij (hipoksija, porodna travma, asfiksija itd.). Razvoj žolčne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih poti in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterja; citogenetskega ali hepatogenega diskolija.
V pediatriji obstaja povezava med pojavnostjo diskinezije žolčevodov in nalezljivimi boleznimi, ki jih prenaša otrok - hepatitis A, salmoneloza in dizenterija. Kronične bolezni (antritis, kronični tonzilitis itd.), Giardioza, ascariasis in ne-artritisna diateza imajo določeno vlogo pri številnih vzrokih za žolčne diskinezije pri otrocih.
Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-žilne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, telesne neaktivnosti, prehranskih napak v razvoju žolčne diskinezije. Ker se kontrakcija in sprostitev žolčnika pojavlja pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinin, gastrin, sekretin, glukagon itd.), Lahko poslabšanje njihove proizvodnje med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom pri otrocih povzroči tudi žolčne diskinezije.
Razvrstitev žolčne diskinezije pri otrocih
Glede na naravo motenj se razlikuje pri primarni in sekundarni žolčni diskineziji pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo nevrohumoralne regulacije; sekundarni pojavlja kot viscero-visceralni refleks in je posledica patologije prebavnega sistema.
V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetičnih motenj: diskinezija žolčnika in cistični kanal ter spazam Oddijevega sfinkterja.
Glede na naravo motenega tonusa in gibljivosti žolčevodov in klinične manifestacije diskinezije pri otrocih se lahko pojavi v hipertonično-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. Pri hipermotorni varianti izločanje žolča poteka hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Ko hipomotorna oblika mišic sprosti žolčnik, se žolč izloča počasi, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana žolčna diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.
Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih
Glavne manifestacije žolčne diskinezije pri otrocih so bolečinski sindrom, dispeptični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacij je odvisna od oblike disfunkcije.
Za potek hipertonično-hiperkinetične diskinezije žolčevodov pri otrocih so značilne paroksizmalne (šivanje, ubadanje, rezanje) bolečine v desnem hipohondru, ki so kratkotrajne (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, določajo se pozitivni sindromi žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčevoda ima otrok pogosto blato, slabost, izgubo teka, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno slabost, glavobol. Izzivalni dejavniki bolečine in dispepsije so praviloma fizični napori, uživanje ocvrte ali mastne hrane, negativna čustva. V interiktalnih obdobjih je zadovoljstvo otrok zadovoljivo; včasih jih lahko motijo kratki krči v trebuhu.
Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju konstantna, dolgočasna, dolgočasna; včasih je na tem območju le otekanje in težka teža. Lahko se pojavi dispepsija: izmenično zaprtje in driska, izguba apetita, bruhanje zraka, napenjanje. Zaradi holestaze in prekomernega raztezanja žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.
Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih
Otroke z žolčni diskinezijo napoti pediater na posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Da bi pojasnili klinično diagnozo in določili vrsto žolčne diskinezije pri otrocih, izvajamo kompleks kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.
Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi v projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejša pri diagnozi žolčne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za oceno oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Da bi določili kontraktilnost žolčnika in stanje Oddijevega zapiralca, se po provokativnem zajtrku ponovi ultrazvok otrokovega žolčnika.
Duodenalna intubacija pri otrocih z žolčne diskinezije nam omogoča, da ocenimo obseg porcij žolča, njegovo mikroskopsko in biokemično sestavo. Pri preučevanju vsebnosti dvanajstnika se lahko odkrijejo znaki vnetja, nagnjenost k nastajanju kamnov, Giardia itd.
Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčevoda, izvajamo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistokolangiografijo), radionuklidne cholescintigrafije, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Da bi izključili druge bolezni prebavil, se lahko za otroka izvajajo gastroskopija, fekalna helmintska analiza, koprogram, bakterijska disbakterioza in biokemične krvne preiskave.
Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih
Osnova za produktivno zdravljenje otrok z žolčnimi diskinezijami je prehranska prehrana z omejitvijo uporabe maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, sladkih, soda. Priporočena delna (5-6-krat na dan) prehrana, obogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaknin, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Regulacija motoričnega načina otroka, ustvarjanje ugodnega čustvenega ozadja. V vseh primerih je treba paziti na zdravljenje osnovne bolezni.
Otroci s hiperkinetično-hipertenzivnimi oblikami žolčnih diskinezij so predpisani sedativi (zeliščni pripravki, baldrijana) in spazmolitiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonično-gikinetične diskinezije žolčevodov pri otrocih je choleretic in cholespasmolytic (flamin, pripravki suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza s spazmolitikom) in masaža območja vratnega ovratnika so se izkazali pri zdravljenju žolčnih diskinezij pri otrocih.
Pri hipotonično-hipokinetični diskineziji žolčnika pri otrocih so predpisani stimulativni postopki: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se holagogični pripravki s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski izvlečki (koruzna svila, šipka, ognjič); Izvajajo se terapevtske holagogične kocke. Od fizioterapevtskih metod se uporablja galvanizacija, elektroforeza z magnezijevim sulfatom, Bernardovi tokovi.
Napoved in preprečevanje diskinezije žolčevodov pri otrocih
Pravočasna diagnostika in ustrezno zdravljenje diskinezije, upoštevajoč njeno vrsto, omogoča normalizacijo procesov žolča in prebave, preprečuje vnetja in zgodnjo tvorbo kamna v žolčnem traktu pri otrocih. Dolgotrajne motnje v žolčnem sistemu lahko vodijo do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnih kamnov, črevesne disbioze.
Otroci z žolčnimi diskinezijami potrebujejo ambulantno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočno spremljanje, dvakrat letno opravljanje choleretic tečajev in rekreacijo v specializiranih sanatorjih. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.
Biliarna diskinezija pri otrocih (DGVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki
Biliarna diskinezija ali skrajšano DZHVP - kršitev iztoka žolča skozi žolčnik (žolčnik in žolčevod).
Žuželka je prebavni sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Poleg žolča se iz telesa odstranijo strupeni produkti, ki jih nevtralizirajo jetra (zdravila, presnovni produkti itd.). Žolč se oblikuje v jetrih, shrani v žolčnik in vstopi skozi dvanajstnik skozi žolčevod.
Biliarni trakt - to je žolčnik s kanali.
Obstaja cel sistem (posebni sfinkterji, krčenje gladkih mišic žolčnika itd.), Ki omogoča, da se žolč sprosti ne, ko je všeč, ampak ravno v trenutku, ko hrana vstopi v dvanajstnik. Toda iz različnih razlogov se lahko prekine dobro usklajeno delo na sproščanju žolča.
Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnja gibanja (»dis« - motnja, »kinesis« - gibanje). Ugotavljamo, da je v primeru JVP prišlo do kršitve gibanja žolčevodov (mehurja in kanalov), kar vodi do razpada sekrecije žolča: žolč se sprosti prepozno ali prezgodaj. Lahko je:
- Pospešeno praznjenje žolčnika.
- Počasno praznjenje žolčnika.
- Krč sphinctra odpira pot iz žolčnika, zaradi česar je ni mogoče izprazniti.
- Sprostitev tega sfinkterja: žolč se ves čas loči v majhni količini, ne v delih.
Vzroki žolčeve diskinezije pri otrocih (DGVP)
Biliarna diskinezija je primarna in sekundarna.
Primarna JVP pri otrocih s prirojenimi malformacijami žolčnika (podvojitev žolčnika in vodov, prirojeno zoženje, zoženje in pregradne stene v žolčniku itd.). Primarni JVP se pojavlja pri otrocih precej redko, v približno 10% primerov.
Sekundarna JVP - disfunkcija (zmanjšanje) žolčevodov, povezana z različnimi boleznimi.
Večina zdravnikov verjame, da ni samostojna bolezen, ampak posledica različnih motenj.
Naslednji dejavniki igrajo vlogo:
- Dedna predispozicija
- Neracionalna hrana (zlasti uživanje velikih količin mastne in ocvrte hrane).
- Zaradi različnih prebavnih motenj. Spremljajoči gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, holecistitis itd.
- Virusni hepatitis.
- Črvi in Giardia.
- Črevesne okužbe.
- Hormonske motnje.
- Motnje avtonomnega živčnega sistema.
- Predvideva psiho-emocionalni stres, stres, velik fizični napor na JVP.
V otroštvu je lahko prehoden pojav, ko je zelo hitro rast mišično-skeletnega sistema in notranji organi ne sledijo. To se običajno zgodi v adolescenci, ko je otrok zelo hitro izvlečen.
Zapleti žolčnih diskinezij pri otrocih (DGVP) t
Biliarna diskinezija prispeva k razvoju bolezni, kot so:
- Kronični holecistitis.
- Žolčeva bolezen.
- Pankreatitis.
Klinične oblike in manifestacije diskinezije žolčevodov pri otrocih (JVP) t
Hipermotorni (ali hiperkinetični) JVP. Pojavlja se s prekomernim spastičnim krčenjem žolčnika. Značilni so ostri kratkotrajni napadi bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine poslabšujejo hitri tek in hoja (običajno v razredih telesne vzgoje), v stresnih situacijah in ko je prehrana motena. Bolniki s hipermotorjem DZHVP ne prenašajo maščobnih, ocvrtih in jajčnih rumenjakov.
Hipomotorni (ali hipokinetični) JVP. Žolč se počasi skrči. Značilna je dolgočasna, boleča bolečina na desni strani, precej podobna občutku utrujenosti, teže, neugodja. Bolečine se poslabšajo zaradi prekinitve prehrane ali čustvenega stresa. Zaprtje je značilno za otroke s hipomotornim JVP.
Mešani JVP. Združuje znake in hipomotorne in hipermotorne oblike. V različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.
Poleg bolečin v trebuhu so JVP običajno spremljene:
- Zmanjšan apetit.
- Slabost
- Nestrpnost do maščobnih živil.
- Včasih bruhanje pri prenajedanju mastne in sladke hrane.
- Grenkoba v ustih.
- Nestabilen stol (izmenično zaprtje in driska).
- Bolniki z JVP imajo običajno znake motenj avtonomnega živčnega sistema.
Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih (DZHVP)
Če obstaja sum na diskinezijo žolčevodov, se otroku običajno daje:
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika in žolčevodov. Študija prikazuje prostornino mehurja, stanje stene, prisotnost kamnov, predelnih sten, prirojenih deformacij, žolčnih sedimentov (znak stagnacije žolča v žolčniku, stanje tvorbe pred kamenjem), stanje kanalov itd.
- Ultrazvok s testnim zajtrkom. Bolnik prejme obilo različnih zajtrkov, ki vključujejo mastno hrano (maslo, kislo smetano, rumenjak). Ultrazvok je bil izveden pred zajtrkom in po pol ure in uro kasneje. Zdravnik pogleda, kako dobro in pravočasno se je žvečilni seč po jedi skrčil. Z ultrazvokom s testnim zajtrkom lahko določite klinično obliko JVP (hiperkinetično ali hipokinetično).
- Duodenalno sondiranje. Ta študija žolčnika in žolča: v dvanajstniku otroka se injicira sonda, s katero sedi že kar dolgo časa. V tem času se za pregled vzame več obrokov žolča. Po naravi žolča je mogoče zaznati znake vnetja, nagnjenost k nastajanju kamnov, jajčeca helmintov, Giardia itd. Ta metoda se je v zadnjem času uporabljala vedno manj.
- Rentgenski pregled (ne vsi otroci, ampak le, če obstaja sum na malformacije kanalov in žolčnika).
- Glede na pričevanje, izvedeno EGD (za vsakodnevno - gastroskopijo).
- ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski EGDS in rentgenski pregled. Izvaja se po indikacijah.
In druge metode.
Dietna prehrana za otroke z JVP
Glavna terapija za JVP je prehrana. Brez vzpostavitve ustrezne prehrane za otroka, uspeha ni mogoče doseči, ne glede na to, kakšne čudežne tablete ga nahranite. Otroci z žolčne diskinezije so tradicionalno dodeljena Pevzner tabela številka 5 ali jetra tabelo. Res je, da obstajajo nekatere posebnosti v prehrani pri otrocih s povečanim in zmanjšanim tonom žolčnika. To je navedeno spodaj. Prehrana je predpisana otroku za obdobje od 1,5 do 2 let, v prihodnje pa se je treba držati pravilne prehrane: ne prenašajte maščobnih, pečenih, ne vpletajte se v začimbe itd.
Otroci z žolčne diskinezije so absolutno kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd), čips, MacDonalds, majoneza, ketchup.
Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih
I. Prehrana. Na splošno se morajo otroci s hipermotorjem JVP držati zgoraj omenjenih načel prehranske prehrane. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton in kontraktilnost žolčnika sta visoka. Prikazani so izdelki, ki zmanjšujejo stres, in tisti, ki povečujejo njegovo krčenje, niso priporočljivi.
- Priporočajo se izdelki, ki vsebujejo magnezij: pšenica in ajdova žita, proso, kruh, zelenjava, zlasti zelenice.
- Ni priporočljivo: ohlajena hrana in pijača (sladoled, soda, koktajli); rumenjak; velika količina maščobe; groba vlakna (rženi kruh, polnozrnati kruh); plinski izdelki (fižol, grah, zelje).
Ii. Zdravljenje z drogami.
Gladki mišični relaksanti: no-shpa, papaverin, duspatalin, spazmofen, odeston, preparati belladonna.
Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem: baldrijana, materinskega pasu, preparati broma itd.
Pripravki magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.
Vsa zdravila predpiše le zdravnik. Zdravnik lahko predpiše in druga zdravila po lastni presoji, odvisno od posameznih značilnosti bolezni.
III. Mineralna voda. Imenovan brez poslabšanja, brez bolečin. Pravila za sprejem:
- Sprejem vode se začne s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa se količina postopoma poveča na celoten odmerek.
- Potek zdravljenja je 30-45 dni, 2-krat na leto.
Vzemite mineralno vodo: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki številka 4 in številka 20, narzan, 5-6-krat na dan delno v starostnem odmerku.
Iv. Fizioterapija:
- Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija).
- Elektroforeza z magnezijem, novokainom itd.
Zdravljenje hipomotornega tipa JVP pri otrocih
I. Splošni dogodki:
- Otroci z JVP pogosto trpijo za motnjami avtonomnega živčnega sistema. Za te ljudi je zelo pomembno, da prilagodite način dneva. Ustrezno spanje in počitek, minimalen čustveni stres.
- Sedeči način življenja prispeva k stagnaciji žolča, zato se morate bolj premakniti. Jutranja vadba je zelo koristna.
- Ne priporočamo športov, ki zahtevajo težke fizične napore in stres.
Ii. Diet Na splošno morajo otroci s hipomotornim JVP upoštevati zgoraj navedena načela prehranske prehrane. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton žolčnika se zmanjša, zato ga je treba zmanjšati. Prikazuje izdelke, ki imajo choleretic učinek.
- Količina maščobe (smetana, kisla smetana, jajca, maslo) je priporočljivo povečati na 120-150 g na dan, vključno s 60% rastlinskih maščob.
- Povečajte količino vlaknin (sadje, zelenjava, otrobi, polnozrnat kruh).
- Jajčni rumenjak.
III. Zdravljenje z drogami.
Tonerji: preparati iz elementov Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Kitajska Aralia.
Vitamini skupine B.
Choleretic zdravila, vključno s tistimi rastlinskega izvora: flamina (rože smilje), holenzim, hofitol (artičoka), izvleček artičoke, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pankreozimin itd.
Homeopatska zdravila: hepel, galstena.
Izbira zdravil in zdravljenje določi le zdravnik. Za otroka se lahko predpišejo druga zdravila, odvisno od značilnosti poteka bolezni.
Iv. Tubazhi. Tubage izboljša odtok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in razredči žolč, odpravi stagnacijo, okrepi kontrakcije žolčnika, ima anti-blokirni učinek.
Tehnika za tyubazh Izvajajo 1-2 krat na teden zjutraj (po možnosti na 6-7 ur) na prazen želodec.
- Dajte otroku pijačo 1/3 skodelice tople (40–45 ° C) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodajo ksilitol ali sorbitol v vodo (1 žlička.), Kot tudi magnezijev, Karlovy Vary sol, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode se uporabljajo nastui choleretic herbs.
- Otroka postavite na desno stran brez vzglavnika na grelno blazinico (grelec v jetrih), pri čemer naj bodo noge upognjene 30-60 minut.
Grenkoba v ustih je znak, da je zdravljenje doseglo cilj.
Potek zdravljenja sega od 4-8 do 10-15 postopkov. To se občasno ponovi po premoru. Tubage zdravljenje je najbolje izvesti v februarju-marcu-aprilu.
V. Mineralna voda. Pravila sprejema kot pri zdravljenju hipermotorja JVP. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti.
Mineralna voda Essentuki št. 17, arzni, borjomi pri sobni temperaturi ali rahlo segreta pri starostnem odmerku 3-4 krat na dan 30–60 minut pred obroki.
Diagnoza JVP: simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov pri otroku
Vsaka mati se dobro trudi, da nahrani otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar pa se včasih zgodi, da otrok slabo jede, zavrne celo svoje najljubše jedi. Takšno vedenje je lahko resen razlog za obisk gastroenterologa. Še posebej, če je zavrnitev hrane spremljajo bolečine v trebuhu in kršitev stol.
Če ima tudi otrok boleče občutke pod desnim rebrom, grenak okus v ustih, obstaja razlog za sum, da je DZHVP - žolčne diskinezije - in se posvetovati s specialistom.
Če je vaš otrok izgubil apetit in se pritožuje zaradi bolečin pod desnim rebrom, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled telesa.
Kaj je JVP in katere vrste te bolezni najdemo?
Biliarna diskinezija se pogosto pojavi pri otrocih predšolske starosti. Nekateri strokovnjaki ga imenujejo najpogostejšo kršitev do danes. To je bolezen, pri kateri se prekine normalen pretok žolča. Gastrointestinalni trakt se ne spoprijema, žolč stagnira v žolčniku ali obratno prehitro.
Zakaj je žolča potrebna v telesu in zakaj je njen transport v dvanajstnik tako pomemben? Ta prebavni sok je potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Žolč se proizvaja v jetrih, vstopa v žolčnik in se tam shranjuje. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, se žolč sprosti skozi žolčne kanale.
Njegova pomembna funkcija je razgradnja maščob v maščobne kisline. Ko žolča ne pride pravočasno, je absorpcija hranil iz hrane otežena. Stagnacija prav tako ogroža otrokovo telo, ker se z žolčem odstranijo škodljive snovi (droge, toksini, presnovni produkti).
Motnje izločanja žolča se razlikujejo po hiperkinetičnem in hipokinetičnem tipu: prehitri ali prepočasni pretok žolča. Če govorimo o starosti pacienta, potem so ogroženi vsaj tri leta stari otroci in mladi. JVP je lahko začasen pojav v obdobju hitre rasti mišično-skeletnega sistema pri mladostnikih.
Zakaj se žolčne diskinezije pojavijo pri otrocih?
Kot vsaka disfunkcija v telesu se žolčne diskinezije pri otrocih ne pojavijo nenadoma. To olajšuje dolg proces bolezni ali kršitev pravilnega načina življenja.
Običajno je deliti primarno in sekundarno JVP. Ko govorimo o primarnih kršitvah odtoka žolča, pomeni vpliv na telo različnih patogenih dejavnikov:
- motena prehrana: velika obdobja med obroki, prenajedanje, veliko maščobnih in pečenih v prehrani, prekomerno uživanje sladkarij in nezdrave hrane (hitra hrana, sladka gazirana voda);
- motnje živčnega sistema zaradi stalnih psiholoških in čustvenih šokov;
- inertnost, sedeči način življenja;
- alergija, vključno s kronično;
- jemanje zdravil, ki prispevajo k spremembam v sestavi žolča.
Sekundarne motnje žolčnega iztoka se pojavijo kot manifestacija obstoječih bolezni. Te vključujejo:
- bolezni jeter in žolčnika;
- vnetnih procesov v trebušni votlini in medeničnih organih;
- nalezljive bolezni prebavil;
- različne parazitoze;
- endokrine motnje;
- pri novorojenčkih - perinatalna poškodba CNS.
Pomembno vlogo ima dednost. Če je v zgodovini najbližjih družinskih članov takšna diagnoza, potem je bolj verjetno, da bo dojenček imel motnjo. Zgodi se, da je osnovni vzrok JVP povezan s prirojenimi anomalijami, na primer z displazijo žolčnika.
Simptomi, ki se kažejo pri otroku
Simptomi motnje so odvisni od vrste žolčne diskinezije - hipertonične ali hipotonične.
Hipertenzivni DZHVP
Hipertenzivna JVP se izraža v povečanem svinčevem žolču, ki se hitro in pogosto dodeli.
- ostre bolečine pod rebrom po vadbi, stres, prehranske motnje (zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi bolečin po tečaju v razredih telesne vzgoje);
- epizode bruhanja, slabosti;
- prekomerno uriniranje;
- Bolezni prebavil (zaprtje ali driska);
- pomanjkanje apetita;
- porumenelost jezika;
- nenadna izguba teže, utrujenost, grozljiv videz.
Izjemna stopnja hipertenzivne diskinezije GPV postane žolčna kolika. Prepoznana je po nepričakovanih hudih bolečinah, srčnih palpitacijah, napadih panike in otrplosti okončin.
Hipotonični JVP
Hipotonični tip se pojavi, ko je ton žolčnika nizek. Kadar žolč v normalnem volumnu ne pride v dvanajstnik, se pojavi stagnacija.
Simptomi te vrste žolčne diskinezije:
- občutek teže, dolgočasne, implicitne bolečine v hipohondru na desni, ki nastanejo po uživanju junk hrane ali stresa;
- v ustih je grenkoba;
- slabost, napihnjenost, bruhanje;
- zmanjšan apetit;
- otroka muči zaprtje;
- eden od govornih simptomov je stalna želja, da se nekaj žveči;
- temperaturo 37,2-37,5 ° C zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča stagnacija žolča (v tem primeru je treba takoj zagotoviti zdravniško pomoč).
V skrajnem primeru hipotoničnega JVP obstaja stagnacija žolča v žolču. Lahko jo prepoznamo z intenzivnim srbenjem po celem telesu, porumenelostjo kože in beločnic, zatemnitvijo urina in blatom rumeno ali sivkaste barve.
Mešani JVP
V svoji čisti obliki je hipotonična oblika redka, pogosteje se pojavlja mešana oblika diskinezije, ko je hipertonična oblika nadomeščena s hipotonično obliko. Za to bolezen je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, otrok postane whiny, razdražljiv, neuravnotežen, hitro utrujenost, šolarji postanejo nepazljivi in nemirni. Med napadi otroka nič ne moti, se počuti zadovoljivo.
Kaj je nevarna žolčna diskinezija? Motnje iztoka žolča negativno vplivajo na splošno stanje telesa. Disfunkcija iztoka žolča lahko povzroči hude bolezni:
- holangitis (vnetje žolčnih vodov);
- holecistitis (vnetje žolčnika);
- žolčnih kamnov (tvorba peska in kamnov v žolčnem traktu) in drugi.
Pravočasna diagnostika, normalizacija prebavnega procesa in izločanje žolča bodo preprečili zaplete. Zategnjenosti s pritožbo na strokovnjaka ni vredno - otroško telo se občutljivo odziva na kakršne koli kršitve in odstopanja pri svojem delu.
Diagnoza bolezni
Če nujna medicinska oskrba ni potrebna, vas bo okrožni pediater za posvet posvetil gastroenterologu. Glede na simptome bo specialist izdelal predhodno diagnozo in predpisal popoln pregled. Potrebno bo opraviti splošno in biokemično analizo krvi, analize urina, teste delovanja jeter, analizo blata na Giardiji, koprogram, starejši otroci pa bodo vzeli vzorce žolča.
Zdravnik bo predpisal različne vrste pregledov:
- Ultrazvok žolčnika. Najprej se opravi abdominalni ultrazvočni pregled na prazen želodec, preverijo se stanje in velikost organov, preveri se prisotnost kamnov v žolčniku in posredni znaki vnetja. Nato se opravi ultrazvočni pregled z choleretic zajtrkom in ovrednoti se sposobnost žolčnika za kontrakcijo.
- Duodenalno intubacijo izvedemo za analizo sestave žolča, katerega del se zbere s tanko sondo. Omogoča nadaljnje določanje prisotnosti parazitov in bakterij.
- Otrokom se predpiše rentgenski pregled pri sumu na razvojne anomalije žolčnika in žolčevodov.
Identificirana žolčasta diskinezija zahteva takojšnjo obravnavo gastroenterologa in zdravljenje. Samozdravljenje v tem primeru ni sprejemljivo, zdravljenje mora predpisati usposobljen specialist.
Glavne metode zdravljenja
Po postavitvi diagnoze JVP je treba zdravljenje začeti takoj. Strokovnjak bo določil glavni vzrok, ki je privedel do razvoja motnje, in imenovanja bodo usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. Izvajajo se individualno, ker različne bolezni povzročajo disfunkcijo žolčnika.
Novorojenčki so nujno nameščeni v bolnišnici, starejši otroci so doma pod nadzorom zdravstvenega delavca. Bolnišnica sprejema tudi otroke, ki so v resnem stanju ali ko je nemogoče v celoti skrbeti za otroka doma.
Običajno se okrevanje izvede v treh tednih pri odrasli osebi, pri otroku - v dveh tednih, pod pogojem, da se upoštevajo vsa imenovanja. Najprej je prikazan počitek v postelji, telesna aktivnost se postopoma vrača, dodajajo se sprehodi po svežem zraku.
Pravilen dnevni režim, dobro spanje in redni obroki bodo ugodno vplivali na zdravje otroka. Dodana bo tudi fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Če je mogoče, je bolje, da otroka pošljete v sanatorij ali v letovišče.
Zdravila
Da bi odpravili akutne neprijetne manifestacije diskinezije, bodo otroci izpuščeni farmacevtski pripravki:
- za zmanjšanje tonusa gladkih mišic notranjih organov in lajšanje bolečin, so predpisani papaverin in ne-silosi;
- za normalizacijo psiho-čustvenega stanja jemanje drog, ki vsebujejo materinico in baldrijana;
- Allohol, Holenim, Vigeratin bodo uporabljeni za povečanje tvorbe in izločanja žolča;
- ker je absorpcija vitaminov težka, se bodo vitaminski pripravki odvajali.
Tradicionalna medicina
Dobro uveljavljeni ljudski recepti. Tukaj je nekaj od njih:
- v hipomotorni obliki žolčne diskinezije, zaužitje 1 žlica. žličko oljčnega olja in speremo z limoninim sokom in sladkorjem;
- ovsena kaša, infundirana v vroči vodi, po popolnem ohlajanju vzemite 2-krat na dan - 30 minut pred zajtrkom in večerjo;
- Uporaba švedske surove ali kuhane oblike 20 minut pred obrokom je koristna - prispeva k izločanju žolča;
- sesekljite suho šipkino v mlincu za kavo, prelijte z vročo vodo, zavrite 3 minute, prelijte juho, dodajte med po želji in pijte pol kozarca 3-krat na dan pred obroki.
Ne glede na priljubljen recept, ki ga izberete, se mora o njegovi uporabi dogovoriti s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko poškodujete otroka in sprožite nove napade bolezni.
Katera prehrana je potrebna za otroka z JVP?
Specialist bo pripravil dieto, ki jo je treba upoštevati. Izključuje sladko, moko proizvode, sveže mleko, soda, oreški, stročnice in tako naprej. Slano, začinjeno, ocvrto hrano je popolnoma kontraindicirano. Na obveznem seznamu prepovedanih živil - hitra hrana (čips, soljeni oreški, krekerji in druga junk hrana).
Celovito zdravljenje bolezni vključuje obvezno upoštevanje nežne prehrane.
Hrana v hladnem lahko povzroči krč, zato jo je treba servirati toplo. Prednost imajo pari in kuhani izdelki. Najbolje je, da zmelje posodo in služi kot pire krompir. Izdelki izberejo kakovost. Priporočljivo je kuhati pogosteje, tako da so jedi sveže.
Za zmanjšanje obremenitve žolčnika je treba jesti v majhnih količinah 4-5 krat na dan vsake tri ure. Zaželeno je, da je obrok potekal istočasno. Prigrizki med glavnimi obroki so izključeni. Ni priporočljivo jesti pred spanjem, bolje je piti nemastno mlečno pijačo - jogurt ali kefir. Bodite prepričani, da uporabite velike količine vode - v povprečju 2-2,5 litrov na dan - za odpravo stagnacije žolča.
Takšna prehrana se bo morala držati več kot šest mesecev. Po zdravljenju so škodljivi izdelki strogo izključeni, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni.
Poslušajmo strokovnjaka: mnenje dr. Komarovskega
Slavni pediater Jevgenij Komarovski pravi, da se v njegovi praksi otroci iz velikih družin niso srečali z žolčnimi diskinezijami. Razlaga za to je preprosta - ne prenašajo. Naravna želja katere koli matere, da nahrani svoje potomce kot čim bolj zadovoljujočega in gostega, daje neprijeten učinek v obliki prebavnih motenj.
Prekomerna oskrba, želja, da se kljub celotnemu otroku nahrani celoten del, mletje hrane, ko ima otrok že popolno sestavo zob, vse to izzove žolčne diskinezije. Slabo ravnanje z izdelki in popolna sterilizacija imata slab učinek.
Glavna stvar je prehrana, in ne samo med zdravljenjem, ampak tudi skozi vse življenje. Vse bi moralo voditi načela racionalnosti in racionalnosti - jesti, ko si resnično želiš, jesti hrano, ki je dobra za telo. To bo najboljša preventiva JVP. Biliarna diskinezija je precej pogosta in študirana motnja pri otrocih. Dobro se uporablja z zdravljenjem s pravočasnim zdravljenjem strokovnjakom.
Biliarna diskinezija pri otrocih: simptomi in zdravljenje
JVP je disfunkcionalna motnja žolčevodov, povzroča motnje v prebavnem traktu, zato jo spremljajo bolečine v desnem hipohondriju in prebavne motnje. Bolezen se praviloma diagnosticira v kasnejših fazah, zaradi česar je zdravljenje težko.
Razlogi
Diskinezija žolčevodov pri otrocih se pojavlja kot posledica disregulacije žolčnika in sfinkterjev iz centralnega živčnega in vegetativnega sistema.
Pri dojenčkih se bolezen pojavi zaradi okvare CNS med porodom, na primer zaradi hipoksije, rojstva ali asfiksije.
Vzroki so lahko primarni in sekundarni. Prva skupina je redka. Povzročajo jo malformacije žolčnika in žolčnih vodov, na primer prisotnost septuma v organu, šibkost sten, upogibanje, nenormalna lega ali prekomerna mobilnost.
Sekundarna diskinezija žolčnika se pojavi iz naslednjih razlogov:
- bolezni prebavil (gastritis, ulkus, apendicitis, duodenitis);
- vnetje trebušne votline;
- bolezni jeter (disfunkcija ali hepatitis);
- nalezljive bolezni (dizenterija ali salmoneloza);
- kronične bolezni (karies, tonzilitis, sinusitis);
- genetska predispozicija.
Pri starejših otrocih je diskinezija žolčevodov pogosto povezana s stanjem živčnega sistema in prehrane. Predvidevanje dejavnikov njegovega videza so stresne situacije, nevroze, neuravnotežena prehrana, paraziti in alergije na hrano.
Motnje v gibanju žolčnika pri otroku so lahko posledica prenajedanja, dolgotrajnega posta, uživanja začinjenih, mastnih ali ocvrte hrane in hitre hrane.
Verjetnost pojava bolezni se poveča z vegetativno distonijo, motnjo proizvodnje peptidnega hormona, sedečim načinom življenja, debelostjo, pomanjkanjem vitaminov in disbakteriozo.
Razvrstitev
Vrste žolčne diskinezije pri otroku:
- Hipotonična. Pojavi se, če se zmanjša ton žolčnika. Posledično se žolč izloča počasi, zato je moten proces prebave maščob.
- Hipertenzivno. Pojavi se s povečanim tonusom žolčnika, kar vodi v povečano proizvodnjo žolča.
Obstaja tudi razvrstitev glede na etiologijo izvora. Razlikujejo se funkcionalne, vnetne, presnovne, parazitske in tumorske diskinezije. Pri otrocih je bolezen pogosteje povezana z moteno motorično in evakuacijsko funkcijo žolčnika in žolčevodov. Redko diagnosticirajte vnetne in presnovne lezije.
Simptomi
Simptomi so odvisni od vrste bolezni. Pri hipotonični diskineziji so simptomi naslednji:
- redne boleče bolečine v desnem hipohondriju;
- občutek razpočenja in teže;
- šibkost in utrujenost;
- oslabljeno prebavo;
- obilno blato.
Pogosto bolezen spremlja vnetje, ki vodi do holelitiaze.
Simptomi se kažejo v obdobju poslabšanja.
Simptomi hipertenzivne žolčne diskinezije:
- ostra akutna bolečina v jetrih, ki se pojavi po 1-1,5 urah po obroku;
- včasih je bolečina v ramenih ali popku kratkotrajna.
Pri ultrazvoku se žolčnik zmanjša.
Kateri zdravnik zdravi žolčne diskinezije pri otrocih?
Za zdravljenje se morate obrniti na gastroenterologa.
Diagnostika
- Ultrazvok žolčnika, ki se izvaja na prazen želodec in po zaužitju hrane;
- duodenalna intubacija;
- kolecistografija.
Da bi izključili druge patologije, je poleg tega potrebno opraviti splošno in biokemično analizo krvi, koprogram, iztrebke za bakterije in helminte ter opraviti tudi gastroskopijo.
Zdravljenje
Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih vključuje jemanje zdravil in dieto. Terapijo lahko izvajamo doma ali v bolnišnici.
Izbira zdravil je odvisna od vrste diskinezije, zato mora zdravnik predpisati zdravila.
- zdravila za povečanje gibljivosti GI - metaklopramid ali domperidon;
- sredstvo za povečanje proizvodnje žolča - Allohol, Nikodin, Holosas;
- zdravila za normalizacijo pretoka žolča in sprostitev tonusa mehurja - Sorbitol;
- zdravila za normalizacijo prebave - Mezim ali Festal;
- sredstvo za izboljšanje delovanja jeter - Essentiale.
Pomembno vlogo pri zdravljenju imajo fizioterapevtski postopki. Učinkovita elektroforeza in dinamični tokovi.
Večina zdravil za povečanje tvorbe žolča na rastlinski osnovi. Lahko poskusite čiščenje jate kamilice, mete, koprive in šentjanževke.
Hipertenzivna terapija:
- encimski pripravki za izboljšanje prebave;
- hepatoprotektorji;
- choleretic zdravila - Flamin, Holosas;
- sedativi.
Med fizioterapevtskimi postopki so učinkoviti ultrazvok, elektroforeza in uporaba parafina.
Če je vnetje, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Za parazite bodo potrebne antihelmintične droge.
Prehrana za žolčne diskinezije pri otrocih št. 5 pomeni vključitev v meni:
- pusto meso in ribe;
- jajca;
- zelenjavne juhe;
- kisla smetana, mleko in sir z nizko vsebnostjo maščob;
- sadje in zelenjava;
- maslo in rastlinsko olje;
- galetni piškotki;
- marmelada in med;
- šibek čaj, kompot iz suhega sadja, sadni sokovi.
Ti izdelki povečujejo pretok žolča.
Priporočljivo je, da uredite dneve posta, na primer mlečne ali sadne in zelenjavne.
Prehrana za diskinezijo mora biti uravnotežena, vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zato mora zdravnik sodelovati pri pripravi jedilnika.
V prehrani ne sme biti ocvrte, pikantne in mastne jedi, prekajeno meso, konzervirana hrana in kumarice. Uporaba svežih peciv, črnega kruha, čokolade in gaziranih pijač je škodljiva.
Zapleti
Preprečevanje
Najpogostejši vzrok diskinezije je podhranjenost. Zato je treba kot preventivni ukrep bolezni upoštevati takšna priporočila:
- Prehrana mora ustrezati starosti otroka. Ne morete hraniti junk hrane, kot tudi eksperimentiranje, ki otroški hrani iz odrasle mize.
- Na krmo hranite drobtine na zahtevo, vendar ne po urniku.
- Otroka ne morete prehiteti, morate upoštevati razmerja.
Za otroka so primerne te vrste kuhanja - kuhanje, parenje ali peka. V prehrani drobtin bi morala biti odsotna pražena hrana.
Poleg prehrane je pomembno tudi zdravo čustveno stanje otroka. Vse bolezni, zlasti infektivno-vnetne, je treba zdraviti pravočasno.
Simptomi žolčne diskinezije se pogosto ne upoštevajo ali sprejemajo zaradi slabe prebave, vendar te bolezni ni mogoče prezreti. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo hudi zapleti.
Kako prepoznati in zdraviti diskinezijo žolčevodov pri otroku
Biliarna diskinezija pri otrocih se nanaša na funkcionalne motnje, ki vodijo v poslabšanje pretoka žolča v dvanajsternik. Patologija je precej pogosto odstopanje, zato je smiselno obravnavati dejavnike, ki jo povzročajo.
Vzroki žolčne diskinezije pri otrocih
Diskinezija pri otrocih se ponavadi pojavi zaradi naslednjih razlogov:
- porodna poškodba;
- nerazvitost žolčnih vodov;
- nalezljive bolezni (hepatitis, dizenterija, salmoneloza);
- kronične bolezni (sinusitis, tonzilitis, Giardiasis);
- anatomske motnje;
- nevroza, stres;
- vaskularna distonija;
- neredni obroki;
- hipodinamija;
- genetska predispozicija.
Obstaja določen odnos med pogostnostjo pojavljanja vzroka in starostjo pacienta: prva dva se pogosteje pojavljata v otroštvu, ostalo pa v adolescenci. Poleg navedenih dejavnikov ne smemo izključiti delovanja patogenih mikroorganizmov.
Razvrstitev žolčne diskinezije pri otrocih
Vrste JVP pri otroku so odvisne od načela, po katerem se pojavlja delitev bolezni. Obstaja več razvrstitev diskinezije:
- glede na stopnjo zmanjšanja žolčevodov;
- o hitrosti sproščanja žolča;
- zaradi narave toka.
Glede na stopnjo zmanjšanja žolčevodov se ugotovi hipotonični tip diskinezije, v katerem se zmanjša ton sfinkterja, hipertonična oblika pa se poveča aktivnost mišičnega sistema.
Za hiperkinetično diskinezijo je značilna povečana hitrost krčenja žleze v primerjavi z normalno vrednostjo. Hipokinetični tip se diagnosticira, ko je hitrost žolčnega toka pod normalno vrednostjo.
Pri mešani obliki so znaki vseh vrst kršitev kontraktilne aktivnosti žolčnika.
Druga klasifikacija temelji na naravi pojavljanja funkcionalne motnje. Primarna oblika ne spremlja patologija žleze in kanalov, ki nastane zaradi hormonskih motenj, stresa in alergijske reakcije. Sekundarna diskinezija pri otrocih se pojavi, ko se pojavi genetska okvara celic ali anatomska hipoplazija žolčnika in kanalov.
Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih
Ne glede na obliko patologije pri diskineziji opazimo kompleks značilnih manifestacij. Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnikov in podatkov o pregledu.
Glavni simptom, ki ga otrok doživlja, je bolečina v desnem hipohondriju. Sočasen simptom diskinezije je težek na tem področju.
Narava bolečine je odvisna od oblike odstopanja. Za tip hipomotorja je značilna dolgotrajna bolečina. Hiperkinetični tip žolčne diskinezije pri otrocih je označen z dejstvom, da je bolečina akutna, paroksizmalna, nastane zaradi podhranjenosti. Njena lokalizacija se spremeni in prenese v pas.
Druge manifestacije bolezni:
- dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, blato);
- splošni znaki (šibkost, glavobol, izguba apetita);
- grenkost v ustih po jedi;
- na udih in obrazu se pojavi oteklina.
Ker je odstopanje funkcionalno, se temperatura ne poveča, če ni nobenih zapletov.
Pri otroku se lahko sumi, če ga pozorno preučite: disfunkcija žolčevodov se kaže v razvoju rumenega cvetenja na jeziku. Koža lahko pridobi sivkast odtenek, v kotih ust pa se oblikujejo žemljice.
Kaj je nevarna bolezen
JVP pri otrocih lahko vodi do drugih odstopanj v zdravju. Nevarnost diskinezije je povezana z delovanjem žolča. Normalno delujoč kanal zagotavlja pravočasno in popolno odtekanje te skrivnosti. Ko je vlažen z žolčem, se debelina dezinficira, maščoba se razpade.
Iz tega sledi, da je nevarnost žolčne diskinezije pri otrocih presnovna motnja, izguba antibakterijskih lastnosti hrane, tveganje za žolčne kamne, kršitev cepljenja hrane.
To vodi do naslednjih bolezni:
Te bolezni se lahko pojavijo v parih ali ena za drugo, vendar znatno poslabšajo kakovost življenja bolnika.
Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih
Določanje žolčne diskinezije ni težko. V ta namen so naslednje raziskave:
- Ultrazvok žolčnika in kanali;
- Ultrazvok z ojačanjem (vnos hrane);
- sondiranje dvanajstnika;
- gastroskopija (endoskopija);
- rentgenski pregled.
Ultrazvok vam omogoča, da vidite žolčnika in kanali, ocenite obseg in strukturo organov, razmislite o prisotnosti nenormalnosti in patoloških kontrakcij.
Bolj informativen način za odkrivanje krčenja mehurja in kanalov je ultrazvok z ojačanjem. Otrok dobi hrano za zajtrk z različnimi stopnjami maščobe. Poleg tega se aktivnost žolčnika in struktur zabeleži 30 in 60 minut po obroku.
Sondiranje dvanajstnika zahteva postavitev mehkega katetra v žlezo za dolgo časa. V tem obdobju se vzorčenje žolča pojavi večkrat. Po naravi skrivnosti lahko ugotovite prisotnost vnetja, najdete ličinke črvov, kamne.
Gastroskopija in rentgenski žarki so označeni glede na indikacije in ne vsem. Omogočajo identifikacijo nepravilnosti pri razvoju struktur, pa tudi raziskovanje ne le žolčnika, temveč tudi želodca, 12 dvanajstnika.
Prehrana za diskinezijo
Če se odkrije zastoj ali povečan odtok žolča in se potrdi diagnoza, je glavna točka zdravljenja imenovanje posebne diete. Narediti ga je treba zaradi zmanjšanja količine maščob v prehrani, to je olajšati nalogo žolčnika.
Medicinska prehrana je predpisana za 1,5 do 2 leti, nato pa je otrok ponovno pregledan. Prehrana je pri posameznikih s hipokinetičnimi in hiperkinetičnimi motnjami različna.
Tukaj je nekaj splošnih prehranskih smernic:
- količina hrane mora biti majhna, to pomeni, da najstnik čuti rahel občutek lakote;
- način vnosa hrane - vsake 3 ure;
- večerja mora vključevati mlečne izdelke (kefir, ryazhenka, naravni jogurt);
- posode morajo biti tople, približno 40 ° C;
- pikantne, kisle jedi, kvasno testo, začimbe, mastno meso, svinjska mast, gazirane pijače, izdelki z barvili so izključeni.
Vročanje hrane hladno lahko povzroči krč kanalov, in v vročem - izzvati pretiran pretok žolča, tako da boste morali strogo slediti načelom prehrane, in potem žolčne diskinezije pri otrocih ne bo povzročilo zapletov.
Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih
Terapija za motnje hipermotornega tipa vključuje naslednje točke:
- dietna hrana;
- uživanje drog;
- predpisovanje mineralne vode;
- fizioterapija.
Prehrana mora vključevati živila, ki odstranjujejo mišični tonus: hrano z magnezijem (pšenica, ajda), zelenjavo in zelenjavo. Hladne sladice in pijače, kruh z grobimi vlakni, stročnice so izključene.
Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje antispazmodikov, sedativov rastlinskega izvora, pripravkov magnezija.
Ko bolečina ne skrbi več, lahko zdravnik priporoči mineralno vodo (Narzan, Essentuki), potek zdravljenja je 30–45 dni na leto.
Fizioterapija se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja: elektroforeza, terapevtska vadba. Toda po posvetovanju z zdravnikom se izvajajo vsi terapevtski ukrepi.
Zdravljenje hipomotornega tipa JVP pri otrocih
Načela zdravljenja te oblike patologije so spremembe življenjskega sloga. Potrebno je normalizirati dnevni režim z dovolj spanja in zmanjšanjem psiho-emocionalnih izkušenj.
Priporočljivo je povečati telesno aktivnost, ki preprečuje stagnacijo žolča. Nekatere vaje lahko izboljšajo odtok izločanja, vendar ne presežejo praga terapevtske obremenitve, saj bo učinek tega obraten.
Za povečanje ton žolčnika v prehrani so choleretic hrana: mlečni izdelki živalskega izvora, kruh z grobimi vlakni.
Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje stimulansov (ginseng, Eleutherococcus, Aralia), vitaminov iz skupine B, choleretic homeopatska zdravila.
Tubage - postopek, ki razredči žolč, izboljša njegov odtok. Priporoča se tudi za hipomotor DZHVP.
Sprejem mineralne vode je predpisan zunaj obdobja poslabšanja. Popijati ga je treba 30-40 minut pred obroki v rahlo segreti obliki.
Hipomotorna disfunkcija žolčnika je pogosto spremljana z moteno aktivnostjo avtonomnega živčnega sistema, zato sta dnevni režim in počitek pomembna.
Rehabilitacija po zdravljenju
Za okrevanje po diskineziji se sprejmejo naslednji ukrepi:
- opazovanje ambulante za 3 leta;
- pravočasno zdravljenje poslabšanj kroničnih bolezni;
- preprečevanje poslabšanja (sprejem holagoga);
- imenovanje vitaminov skupine b 2-krat na leto v medsebojnem razmerju;
- fizioterapija po izbiri zdravnika (10 postopkov vsako pomlad).
Rehabilitacijski kompleks vključuje fizikalno terapijo med razvojem bolečinskega sindroma. Nekateri našteti ukrepi se uporabljajo doma in zahtevajo, da imajo starši določene sposobnosti.
Zelišča in pristojbine za zdravljenje diskinezije
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je vredna alternativa medicinskim metodam zdravljenja, vendar niso vsi zeliščni pripravki primerni za otroke. Spodaj je nekaj receptov tradicionalne medicine, ki so zanje primerni.
Rdeči boki se zdrobi, zlijejo z vodo, kuhajo v vodni kopeli 3 minute in nato infundirajo 3 ure. Vzemite pol kozarca juhe 30 minut pred jedjo.
Zbirka pepela, cvetov kamilice, koruznih stigm, stoletne trave se je dobro izkazala.
Za pripravo drugega izdelka, ovsena kaša se vlije z vrelo vodo, ohladi in damo otroku pred jedjo. Poleg tega diskinezija kaže uživanje oljčnega olja. Pijejo ga z limoninim sokom in sladkorjem.
Vsako sredstvo tradicionalne medicine se lahko uporabi le po posvetovanju z zdravnikom.
Prognoza in preprečevanje JVP pri otrocih
Prognoza za pojav funkcionalne okvare je ugodna. Skladnost s priporočili zdravnika, spanje in počitek, pa tudi pravilna prehrana lahko popolnoma odpravi simptome diskinezije. Če se spet pojavi kateri koli znak zavrnitve, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Ukrepi za odpravo diskinezije žolčevodov trajajo dolgo časa, vendar omogočajo, da se kasneje vrnejo v normalno življenje. Primarno preprečevanje vključuje pravilno prehrano, odpravo stresnih dejavnikov pri otroku, preprečevanje infekcij s helminti in zdravljenje gastrointestinalnih patologij.