Enzimi ALT in AST v krvnem testu

Pogosto, ko gledamo na njegov biokemični krvni test, oseba ne razume povsem kakšne vrste ALT in AST, stopnja njihove vsebine, za katero so na splošno potrebni. Te kratice skrivajo dolga imena encimov, ki so del jetrne celice in ne samo. ALT in AST se običajno nahajata pretežno znotraj celic, dostop do krvnega obtoka pa kaže na poškodbe ali uničenje naravnega "odlagališča".

Kaj je ALT in AST

Alanin aminotransferazo krvi ali ALT, tudi v obliki biokemične analize, je mogoče najti ALAT, GPT - encim, ki sodeluje pri presnovi aminokisline Alanin. To izmenjavo opravljajo predvsem celice jeter, poleg tega pa je encim prisoten v:

• mišice;
• trebušna slinavka;
• ledvični parenhim;
• miokarda.

Druga snov - AST, АСаТ, GOT - opravlja tudi funkcijo izmenjave aminokisline - aspartin. Ta proces se ne pojavi samo v jetrih:

• srce (prevladujoča vsebina);
• mišice;
• možganov.

ALT in AST nimata visoke specifičnosti, vendar njihovo povečanje v krvi kaže na poškodbe na prej navedenih organih. Če so vrednosti ALT in AST povišane skupaj, to kaže na pretežno jetrno parenhimsko spremembo - celice, ki vsebujejo te transaminaze, se uničijo, njihove sestavine se sprostijo v kri.

Nemogoče je natančno povedati, kakšna je narava poškodbe jetrnih celic, če sta ALaT in ACAT povišana. Lahko je hepatitis katere koli etiologije, ciroze, septičnega stanja.

Z obstoječimi simptomi bolezni srca, skeletnih mišic, povečanje krvi teh encimov ne kaže na patologijo jeter, ampak potrjuje klinično sliko. Uničenje telesnih tkiv spremljajo tudi drugi znaki.

Standardi vsebine

V obliki biokemičnega krvnega testa se pogosto predpišejo norme vsebine enega ali drugega indikatorja, da je bolnik sam razumel, ali je vrednost transaminaz zvišana ali zmanjšana. V stolpcu "ALT", "AST" ni stopnjevanja kazalca "pri moških" in "pri ženskah", kot je zapisano na primer v bližini hemoglobina. Pri otrocih v zgodnji starosti se pomen norme spreminja, vendar zanemarljivo.

Pomembno vedeti! Stopnja kazalnikov ALAT in ASaT je odvisna samo od načina izvedbe te analize. Da se ne bi zmotili in ne bi upoštevali norme za patologijo, je bolje, da vprašate zdravnika ali laboratorijskega tehnika.

Najpogosteje se test za encime GPT in GOT opravi optično, enote mere U / l. Vendar pa obstaja enoten test, skandinavski, mednarodni.

Pri odraslih

Pri moških in ženskah se delež ALT in AST v krvi ne razlikuje, ni odvisen od starosti. Med nosečnostjo se norma ne spremeni - pri nosečnicah indikatorji encimov ostajajo na isti ravni.

Optimalna vsebnost ALT za odrasle moške je do 41 U / l, za ženske - do 31 U / l. AST pri odraslih do 10-40 U / l, ne glede na spol. Povprečje podatkov za vsako metodo!

V laboratorijih se za test uporabljajo različne naprave, zato se tam razpravlja o normah. Pogosto se med seboj razlikujejo. Zato morate za ta analizator preveriti normo.

Tabela 1. Normalna vsebnost ALT in AST pri odraslih je bila povprečna.

Na nekaterih testnih sistemih norme za oba indikatorja dosegajo 56 U / l.

Pri otrocih

Norma transaminaz pri otrocih se nekoliko razlikuje od normalne pri odraslih. Pri novorojenčkih, dojenčkih, do enega leta, se ti krvni parametri povečajo.

Tabela 2. Norm AST in ALT pri otrocih po starosti.

Razlogi za dvig

Motnje z izoliranim povečanjem koncentracije ALaT ali ASaT so precej redke. Pogosteje se pojavijo dvakratni dvig encimov, eden pa prevladuje v krvi. V obdobju po infarktu AST> ALT, virusni hepatitis - AST ALT.

Povišano samo AST

Glavni razlogi za povečanje koncentracije AST v krvi:

• neuspeh cirkulacije;
• razvoj akutnega miokardnega infarkta;
• pljučna embolija;
• pljučni infarkt;
• miokarditis.

Samo povečana ALT

Če se raven ALAT poveča, vendar ASaT ostaja normalna, lahko to kažejo na takšne procese:

• poškodbe jetrnega tkiva zaradi virusov hepatitisa, alkohola, raka, maščobne hepatoze;
• vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
• poškodbe jeter po jemanju različnih hepatotoksičnih zdravil;
• obsežne poškodbe skeletnih mišic;
• miokarditis;
• globoke opekline

Skupna promocija

Ko se v krvi povišajo vrednosti transaminaz ACAT in ALaT, lahko s svojim razmerjem ocenimo razširjenost lezije tega ali tistega organa, ki pomaga pri diferenciaciji. V ta namen uporabite indeks ali koeficient de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis je enak razmerju ALT in AST.

Normalno pri zdravi osebi je indeks de Ritis 1,33. V skladu s tem koeficientom je mogoče oceniti razvoj poškodb jeter ali srca v telesu. Če je vrednost večja od 1,33 - patologija srca, manj - jetra.

Ko je koeficient razmerja 1,46 in višji, je z veliko verjetnostjo, da imamo akutni miokardni infarkt.

Pomembna je splošna slika bolezni, ki jo dopolnjujejo samo biokemijske krvne preiskave, saj zadevni encimi niso specifični za določeno tkivo.

Simptomi encimov za izboljšanje

Obstajajo številni znaki, ki se pojavijo, ko odstopanje od norme АСаТ in АЛаТ. Niso specifični, vendar označujejo organ lezije. Na primer, pri bolezni jeter se razvijejo naslednji simptomi:

• teža in bolečina na desni strani jeter;
• koža z rumenim odtenkom;
• srbenje brez specifične lokalizacije na začetku brez izpuščaja;
• slabost z bruhanjem ali brez njega;
• nezadostna koagulacija;
• neuspeh cikla pri ženskah;
• motnje spanja;
• občutek stalne utrujenosti, razdražljivost;
• izpuščaj v obliki podkožnih žil, modric in hematomov.

Opredeljenih je bilo več stopenj resnosti encimov ALT in AST. Glede na to se lahko oceni obseg poškodbe jetrnega tkiva.

Kazalci transaminaz korelirajo z resnostjo bolezni: 4-krat ali večkratno povečanje kaže na neugoden izid pri sepsi.

Tabela 3. Stopnja povečanja encimov.

Če je koeficient de Ritis presegel 1,46, potem počakajte in bodite pozorni na te simptome:

• bolečina v prsih in / ali bolečina;
• kratka sapa;
• kršitev srčnega ritma;
• občutek strahu spremlja prejšnje simptome;
• včasih se bolečina razširi na levo roko, del spodnje čeljusti.

Kateri drugi pregledi so potrebni

Povečanje koncentracije ALT ali AST v krvi moških in žensk ne odgovarja na vprašanje o določeni bolezni. To stanje spremlja cirozo, jetrni rak, hepatitis in miokardni infarkt, zato so potrebni dodatni laboratorijski testi in instrumentalne tehnike.

Prav tako je treba ob povečanju encimov s sočasnimi simptomi poškodbe jeter nadzorovati:

• so se povečali drugi jetrni označevalci?
• protitelesa so specifična za hepatitis A, B, C;
• ultrazvočni podatki o jetrnem parenhimu, trebušni slinavki, prehodnosti žolčevodov;
• krvni test za stanje sistema koagulacije;
• če je potrebno, punkcijo jeter.

Osumljene poškodbe srca lahko preverite z:

• študije specifičnih encimov poškodbe srčne mišice - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrazvok srca.

Kako pripraviti in darovati kri

Večina laboratorijev izvaja biokemične krvne preiskave, pri katerih sta AST in ALT pomembna sestavina. Da v analizi ni napačnih vrednosti, upoštevajte ta pravila:

• 8 ur pred načrtovano študijo ne morete jesti;
• ne jemljite, če ni dokazov, zdravila;
• Ne pijte alkohola vsaj teden dni;
• na dan dostave ne morete piti ničesar razen vode;
• fizično ne preplavite.

Kako zmanjšati ALT in AST

Povečanje AST in ALT govori o poškodbi organov in glavna bolezen mora biti usmerjena na zdravljenje. Zdravljenje je odvisno od etiologije bolezni jeter, srca, mišic ali drugih tkiv.

1. Če je prišlo do okužbe s hepatitisom C, se uporabi patognomonska terapija: kompleks interferonov, protivirusnih zdravil, krepilnih sredstev, hepatoprotektorjev.
2. Ciroza, ki jo povzroča alkohol, različna zdravila, zastrupitev s strupenimi rastlinami ali gobami, rak jeter pogosto zahteva presaditev organa.
3. Za odstranitev operacije je potrebna obstrukcija žolčevodov.
4. Miokardni infarkt potrebuje intenzivno nego. Sredstva se uporabljajo za obnavljanje pretoka krvi v srčno mišico, zmanjšanje porabe energije miokarda itd.
5. Ko miokarditis uporablja antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila.
6. Poraz skeletnih mišic je podvržen kirurškemu zdravljenju, odstranitvi neživega tkiva. Opravite obnovo pretoka krvi in ​​celovitosti mišic.
7. Ledvične bolezni se obravnavajo glede na naravo poškodbe.

Če je povečanje koncentracije encimov posledica hepatitisa, je treba jemati hepatoprotektorje.

Priprave

Za aktiviranje regeneracije jetrnih celic, zmanjšanje transaminaz v krvi, je treba predpisati hepatoprotektorje.

1. Galstena je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje otekanja in vnetja parenhima organov.
2. Gepabene - sestavljajo ga dim in mleko. Ta zdravilna zelišča so znana po svojih hepatoprotektivnih lastnostih, stimulaciji odtoka žolča.
3. Karsin je priljubljeno zdravilo, ki temelji na mlečnem čičku.
4. Esenciala je zdravilo, izdelano iz fosfolipidov, ki so potrebni za regeneracijo jetrnih celic.

Sklepi

1. Encimi ACaT in ALaT se nahajajo v različnih tkivih in niso specifični označevalci poškodb.
2. V celicah srca prevladuje AST, ALT - v jetrih.
3. Povprečna norma za ASaT je 40 U / l, za ALaT pa 35 U / l.
4. Stopnje so odvisne od metode opredelitve, zato se lahko razlikujejo.

Za diagnosticiranje encimov AST in ALT ni dovolj - potrebne so tudi druge metode raziskovanja.

Kakšna naj bi bila norma ALT in AST pri analizi krvi zdrave osebe

Med rutinskim presejanjem, spremljanjem kroničnih bolnikov ali diagnosticiranjem vzrokov določenih motenj se bolnikom pogosto predpisuje biokemični test krvi. Vsebnost ALT in AST, katere norma kaže odsotnost hudih patologij notranjih organov, je dragoceno diagnostično merilo.

Kaj je to?

Alanin in aspartat aminotransferaza sta encima, ki sta prisotna v celicah visceralnih organov in krvne plazme. Aktivno sodelujejo pri presnovi posameznih aminokislin (alanin in asparaginska kislina). Povečanje ali zmanjšanje vrednosti ALT in AST v krvi kaže na uničenje funkcionalnih celic zaradi nekrotičnih, rakastih ali vnetnih procesov.

Alanin transferaza najdemo predvsem v hepatocitih (jetrne celice) in miokardiocitih (srčne celice), vendar je prisotna tudi v ledvicah, skeletnih mišicah in trebušni slinavki. Njegova glavna funkcija je prenos amino skupine alaninske kisline v ketoglutarno kislino z nadaljnjim tvorjenjem piruvičnih in glutaminskih kislin, ki igrajo pomembno vlogo v biokemičnih reakcijah telesa.

Aspartatna transferaza najdemo v hepatocitih, kardiomiocitih, mišičnih in ledvičnih tkivih itd. Njegova naloga je, da s prenosom aminokislinske skupine tvorijo aspartat in ketoglutarat. Presnova teh kislin je potrebna za uresničitev cikla sečnine in endogene tvorbe glukoze.

Aspartična transferaza je prisotna v istih tkivih kot prvi encim, vendar je zaradi drugačnega funkcionalnega namena v njih v različnih koncentracijah. To pomeni, da pravilna diagnoza za kršitve v biokemiji ne pomaga le naravi odstopanj od norme, ampak tudi razmerje med AST in ALT.

Analiza AST in ALT je obvezna pri preverjanju delovanja jeter (testi jetrne funkcije), preučevanju vzrokov za dispepsijo, diagnosticiranju stanja miokarda, mišičnih vlaken in drugih notranjih organov.

Stopnje in odstopanja

Stopnje ALT in AST v krvi se razlikujejo glede na spol in starost. Spremembe normalnih koncentracij encimov so opažene pri visokih športnih obremenitvah in nosečnosti otroka.

Zaradi velikega števila vplivnih dejavnikov rahlo odstopanje v smeri povečanja ali zmanjšanja od norme ni patologija.

Pri odraslih

Pri bolnikih, starejših od 18 let, AST in ALT običajno znašajo:

1. Alanin aminotransferaza: do 31 U / l pri odraslih ženskah izven obdobja prenašanja otroka, do 32 U / l pri nosečnicah, do 45 U / l pri moških.
2. Aspartat aminotransferaza: do 31 U / l za ne-nosečnice, do 30 U / l za nosečnice, do 47 U / l za moške.

Referenčne vrednosti so odvisne od občutljivosti laboratorijske opreme. Normalna raven AST in ALT v krvi je podana v obliki analize poleg grafa bolnikovih rezultatov.

Pomemben diagnostični indikator je razmerje med ALT in AST: običajno je 0,77. Pogostejši je koeficient Ritis, ki je inverzno razmerje (AST do ALT): njegova vrednost se giblje od 0,88 do 1,72 (1,3, z možnimi odstopanji ne več kot 0,42).
Z drugimi besedami, idealno je, če je AST 1,5-krat večji od ALT.

Pri otrocih

Norma ALT in AST v krvi otrok je odvisna predvsem od njihove starosti in ne spola.

Ugotavljamo norme ALT in AST v krvi

V vseh celicah živih organizmov obstajajo aminotransferaze, od katerih ima vsaka svojo funkcijo pri prenosu aminokislin. AST je odgovoren za prenos asparaginske kisline, ALT je odgovoren za prenos molekul alanina. Obe komponenti sta beljakovina in sodelujeta pri transportu aminokislin. Njihov vstop v kri se pojavi le, če so organi poškodovani. Povečanje ali zmanjšanje ravni teh sestavin se uporablja za preučevanje biokemične sestave krvi. Ti kazalniki pomagajo bolniku odkriti odsotnost ali prisotnost poškodb, hepatitisa, srčnega napada in drugih bolezni.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate študije teh beljakovin? Na analizo negativno vpliva vnos nekaterih vrst zdravil. Lahko so hormonske kontraceptive, zdravila z nikotinsko kislino, imunosupresivi.

Izkrivljajo tudi prekomerno telesno težo, prisotnost bolnikove nosečnosti.

Tudi pred analizo telesa ni mogoče naložiti s fizičnimi obremenitvami, sicer lahko laboratorijski test povzroči nezanesljiv rezultat.

Analiza dekodiranja

Kako poteka analiza? Za izvajanje raziskovalnega laboratorija se odvzame kri iz pacientove vene. Pred tem se mora oseba pripraviti na darovanje krvi.

Za to prenehajte jemati zdravila 7 dni pred odvzemom krvi. Krv dajemo samo na prazen želodec. 24 ur pred analizo se ne morete ukvarjati s športom in intenzivno telesno aktivnostjo. Pred študijo ne smemo kaditi tobaka in jemati alkohola, jesti mastno ocvrto.

Pri diagnosticiranju bolezni mora zdravnik upoštevati, da je AST odgovoren za delovanje jeter, mišičnega tkiva, ledvic in srca, medtem ko ALT odraža delovanje jeter in ledvic.

Dekodiranje s koeficientom de Ritis

V medicinski praksi je splošno sprejeto diagnosticiranje bolezni s pomočjo koeficienta de Ryitis.

To razmerje je razmerje med proteinom ALT in proteinom AST. Običajno se lahko giblje od 0,91 do 1,75 enot.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Razmerje je treba izračunati, če laboratorijski tehnik med vzorčenjem krvi za biokemijo in nadaljnjimi raziskavami odkrije odstopanja indikatorjev 10-krat višje od norme. Na primer, pri bolniku s hepatitisom se lahko ALT poveča do 10-kratno normalno hitrost.

Če se AST močno poveča, to kaže na nekrotični proces v jetrnih celicah.

Če je AST precej višji od ALT, potem pogosto kaže na prisotnost kroničnega hepatitisa in nepovratnih sprememb.

Podobni kazalci zdravnikov so opazili pri osebah s kroničnim alkoholizmom.

Če ima pacient koeficient de Ritis manjši od enega, to kaže na prisotnost virusnega hepatitisa.

Če se koeficient spreminja od 1 do 2, je to znak kroničnih obolenj jeter.

Faktor, ki je višji od 2 enot, običajno odraža prisotnost bolnika z miokardnim infarktom ali cirozo, povezano z alkoholom.

Katere vrednosti veljajo za normalne?

Za ženske so meje indikatorjev značilne od 20 do 40, pri moških pa je ta indikator nižji in se giblje od 15 do 31 enot.

Samo za nerojenega otroka se indeks giblje od 25 do 75 in se postopoma zmanjšuje.

Od leta do 18 let je delež beljakovin od 15 do 60 let.

Pri nosečnicah se ta indikator rahlo spreminja. V prvih treh mesecih nosečnosti lahko odstopa za 5-10% in se lahko poveča ali zmanjša.

V tem primeru ne pomeni nobene hude bolezni.

Raven ALT

Pri bolnikih, starih 18 let ali več, naj bi bilo približno 32 enot, pri moških bolnikih te starosti pa 41. t

Pri novorojenčku se raven ALT poveča na 48 enot, do starosti šestih mesecev pa se poveča na 55, nato pa se znova postopno zmanjša.

Do 11 let doseže 38 enot.

Povišane vrednosti

Stopnje povečanja

Rahlo povečanje je sprememba 2–3-krat, zmerno povečanje sestavine je 6 do 10-krat. Zelo visoka stopnja povečanja - 10-krat ali več.

Pri ljudeh z debelostjo in velikim številom dodatnih kilogramov se te številke lahko povečajo do 50%.

Razlogi za dvig

Alanin aminotransferaza se lahko poveča zaradi uporabe zdravil, kot so citotoksična zdravila, narkotična zdravila, peroralni kontraceptivi.

Kot tudi njegove spremembe opazimo pri dolgotrajnem stresu, če bolnik nenehno jede mastne ali ocvrte jedi, vzame alkoholne pijače. Takšne spremembe so zabeležene tudi z aktivno rastjo ali težkimi fizičnimi napori, poškodbami.

Pogosto njegovo povečanje kaže na težave z jetri, običajno po tem, ko začne bilirubin v krvi naraščati.

Zdravniki ugotavljajo, da je v akutnih fazah bolezni opaziti preseganje 5–10-krat.

Poleg tega, če se ne zmanjša, lahko to kaže na nekrotične procese v jetrih. Vzroki za povečano ALT so lahko hepatitis, rak v jetrih, ciroza, zlatenica, poškodbe z velikim številom poškodovanih mišičnih vlaken, miokardni infarkt.

Klinična slika ALT

Klinični znaki povečane ALT so odvisni od osnovnega vzroka bolezni. Vendar pa obstajajo številni skupni simptomi, na primer iztrebki in urin postane veliko lažji, bolečina se pojavi na desni strani trebuha, okončin in bolečine v prsih. Oseba se hitro utrudi, ne želi jesti, pogosto je bolan in lahko celo bruha.

Na koži se pojavijo rumene lise.

Razlogi za povečanje AST

Ta indikator odstopa od normalne ravni navzgor, če ima bolnik poškodbe, je v telesu prisoten distrofični ali vnetni proces.

Prav tako lahko povzroči hudo zastrupitev, stres, pomemben fizični napor in rak.

Najpogostejši vzrok za njegovo povečanje so bolezni srca, na primer pri miokardnem infarktu, indeks se poveča do 20-krat.

Obstaja tudi povečanje angine, koronarne insuficience, hepatitisa različnih etiologij, zastoja žolča, vnetja žolčnika.

Poleg tega povečanje AST povzroča pankreatitis v kronični fazi, prisotnost gnojnega vnetja v trebuhu.

Zdravljenje povišanih AST in ALT

Moč

Da bi zmanjšali raven teh kazalnikov, morate jesti pravilno, jesti mesne izdelke, ribe, sezonsko zelenjavo in sadje. Obroki morajo biti delni vsaj 5-krat na dan. Priporočljivo je jesti samo sveže pripravljeno hrano z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Hrana je temeljito izkušena, ni priporočljivo jesti suhih obrokov. Večerja naj bo najpozneje 2 uri v posteljo. Pomembno je, da uporabite živila, obogatena z vitaminom B6.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje bolezni zdravniki predpisujejo hepatoprotektorje. To so lahko Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N in druge droge.

Nizke vrednosti

ALT se lahko zmanjša v primeru rakavih bolezni, patologij urogenitalnega sistema, pomanjkanja vitamina B6 in nekrotičnih procesov v jetrih.

AST lahko pade zaradi poškodb jetrnih celic ali pomanjkanja vitamina B6.

To stanje je redkejše od zvišanih ravni sestavin. Ampak ne morete se sami zdraviti. Zdravljenje s tem povezanih bolezni lahko opravi le zdravnik.

V teh primerih terapevt pacienta preusmeri na kirurga, gastroenterologa, endokrinologa ali drugega zdravnika.

Strokovnjak predpiše individualno zdravilo za bolnika, ki je odvisno od vzroka.

Preprečevanje

Za ohranitev teh indikatorjev v normalnih razmerah, morate vključiti svoj meni več vitamina D, odstraniti obilo maščobnih in slanih jedi iz prehrane. To bo pomagalo razbremeniti bolnikova jetra. Zdravniki močno priporočajo opustitev uporabe alkoholnih pijač in tobaka. Bolnik mora biti pozoren na njihovo zdravje in ne izpostavljati telesa strupenim snovem, ki uničujejo jetrne celice.

Poleg tega bolnikom ni priporočljivo, da bi se sami zdravili in jemali antibiotike.

Dolgotrajna uporaba te skupine zdravil prispeva k uničenju jeter.

Oglejte si videoposnetek o tej temi.

Zaključek

Ravni ALT in AST, ki odstopajo od norme, same po sebi niso bolezen, ampak kažejo na resne težave v telesu, kot so mišice, srce, sečila ali jetra.

Odkrivanje s krvnimi preiskavami zvišanih ali zmanjšanih vrednosti pomeni prisotnost hude bolezni. Bolniku se priporoča, da opravi dodatni pregled, da bi ugotovil glavni vzrok bolezni. Zdravnik na podlagi opravljenih testov, ki temelji na poteku bolezni in njeni stopnji, predpisuje učinkovito zdravljenje za osebo. Pomembno vlogo v tem procesu ima prehrana bolnika.

Pri spreminjanju indikatorjev je priporočljivo zmanjšati porabo maščobnih, slanih in ocvrte hrane.

Ločeno si zaslužijo pozornost in preventivne ukrepe, ki so vzdrževanje zdravega načina življenja, povečanje toksičnih učinkov na telo alkohola in tobaka ter drugih ukrepov.

Dober dan Hotel sem se vprašati, kako biti in komu in kje naj se obrnem. Od enega zdravnika k drugemu, običajno v krogu, vendar brez rezultatov. Moj mož je zmanjšal trombocite na dva. Dvakrat smo bili v bolnišnici na hematološkem oddelku z DS: Trombocitopenija. Anemija hipokromna zmerna. Erozivni hemoragični gastroduodenitis. Veliko želodčnih razjed. Forrest IIst. Ko sem bil v bolnišnici, so vse pregledali v bolnišnici, zaradi onkologije in avtoimunosti. Trombociti se dvignejo s transfuzijo koncentracije trombocitov. 5. junija je bil odpuščen. In 13. junija, trombociti spet padel za 3. Od tistega, kar se zmanjša, trombociti nihče ne ve in ne želi vedeti. 27.06 hematologist nas imenuje prednisone 6 tab. zjutraj in 6 kartic. ob kosilu - 1 teden, nato pa je bil odmerek zmanjšan za 1 tableto. Pili prednizon do 03.09. Ko so opravili teste, so trombociti 03.09 znašali 115.000.Z 19.09 so opravili analizo, trombociti so spet začeli upadati, 73.000, 27.09-5.000, zdaj, kaj naj storimo, kaj storiti, kaj piti, koga poklicati. Moj mož je pogosto imel bolečine v desnem hipohondriju. Vendar pravijo, da niso dobri testi na jetrih: glukoza-3,62; ALT-28.1; AST-34.6; bilirubin skupaj -27,8; holesterol 5,8; urea-6,3; kreatinin-109. Od česa lahko padejo trombociti?

Dober dan Vsi pojavi so med seboj povezani. Anemija in trombocitopenija sta se pojavili v ozadju razjede želodca in kroničnih krvavitev, ta stanja pa povečujejo tveganje za krvavitev. Zaradi bolezni prebavil se zmanjša absorpcija železa, zaradi česar se razvije anemija pomanjkanja železa. Anemija povzroča tudi sekundarno trombocitopenijo. Začaran krog. Sekundarna trombocitopenija zahteva zdravljenje osnovne bolezni, ki jo je treba izvesti v bolnišnici. Zato je treba zdravljenje usmeriti ne samo na dvig trombocitov, temveč tudi na odpravljanje vnetja v prebavnem traktu, anemijo in preprečevanje ponovnega pojavljanja krvavitev. Samo kompleksno zdravljenje bo zagotovilo stabilnost trombocitov.
V nekaterih primerih je lahko trombocitopenija posledica imunskih mehanizmov. Težko je argumentirati objektivno, ne da bi videli druge teste in simptome.
Bolečina na desni lahko deluje kot neželeni učinek jemanja prednizolona, ​​saj so kortikosteroidi z dolgotrajno uporabo strupeni.
Za zdravljenje trombocitopenije se uporabljajo kortikosteroidi, zato vam je zdravnik predpisal prednizon. Z neučinkovitostjo lahko uporabimo imunoglobuline in izvajamo splenektomijo. Uporabljajo se tudi zdravila trombopoetin (Eltrombopag, Revolade). Povzročajo manj stranskih učinkov kot hormoni. Glejte istega hematologa. Izbral bo nadaljnje taktike zdravljenja.

Dober večer! Sem opravil biokemični test krvi. ALT-196.6 in
AST -92.9. Nasprotno od vsebnosti rdečih krvnih celic je 3,6%, nevrofilov 36,5 in limfocitov 52,7, kaj naj naredim?

Dober večer! Relativna limfocitoza in povečane transaminaze lahko kažejo na virusno poškodbo jeter. Testirati morate na protitelesa proti hepatitisu (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Ta stran uporablja Akismet za boj proti neželeni elektronski pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.

Kaj so ALT in AST? Kaj pomeni raven jetrnih encimov in kakšne so normalne vrednosti za ženske?

AST in ALT sta markerska encima, ki sta potrebna za določanje bolezni jeter. Ast in Alt sta v celicah različnih organov in vstopata v kri, ko sta uničena. Stopnje prenosa se povečajo med nosečnostjo, ob bolezni jeter, po poteku določenih zdravil ali po telesni aktivnosti. Transferaze določimo z biokemično analizo krvi, ki se šteje za najbolj informativno za odkrivanje bolezni jeter v začetni fazi.

Značilnost razvoja jetrnih bolezni je, da se razvijajo neboleče. Jetra ne bolijo, ker v njem ni živčnih končičev. Bolečine v desnem hipohondru, po pojavu, ki ga oseba ponavadi prvič poišče pri zdravniku, so posledica patologij žolčnika. Samo redno v kliničnem pregledu bo biokemija krvi omogočila identifikacijo patologij jeter, preden bodo dosegle točko ireverzibilnosti.

Kaj je ALT (Alt)?

ALT deluje pretežno v citoplazmi hepatocitov, v epitelu ledvičnih glomerulov, nekoliko manj v srcu. Med razvojem destruktivnih procesov na celični ravni se Alt iz njih sprosti in prodre v krvni obtok, kjer se ugotovi njegovo povečanje. Rast ALT je odvisna od stopnje poškodbe organa in je pomemben pokazatelj nekrotičnih sprememb v tkivih organa.

Pri virusnem hepatitisu je stopnja povečanja Alt sorazmerna s trajanjem bolezni. V akutnem toku bolezni encimska aktivnost presega normo za faktor deset in več. Alt rast v virusni obliki se odkrije zelo zgodaj - še pred pojavom zlatenice. Njegova aktivnost narašča pri bolnikih z anikterno obliko. Z učinkovitim zdravljenjem se ALT postopoma zmanjšuje. Vendar pa je hitro zmanjšanje Alt z naraščajočo hiperbilirubinemijo simptom neugodnega poteka bolezni.

V nekaterih primerih se Alt lahko dvigne brez očitnega razloga. Tudi vrednosti ALT se pri zdravi osebi čez dan spreminjajo: nižje koncentracije se zabeležijo zgodaj zjutraj, velike - popoldne.

Kaj je AST?

AST je prisoten v jetrih, v srcu, malo manj v ledvicah. Določanje ast je potrebno tudi za odkrivanje vnetnih procesov v zgoraj navedenih organih. Hkratno povečanje transferazov vedno kaže na poškodbe hepatocitov, glavnih jetrnih celic. AST je manj občutljiv v primerjavi s ALT za patologijo organov.

Alt in Ast je norma pri ženskah (tabela po starosti)

Za študijo se zjutraj na prazen želodec vzame venska kri. V laboratoriju raziskujemo serum in plazmo.
Norm:

• ALT pri ženskah je manjša od 35 U / l;
• AST pri ženskah je manjša od 31 U / l.

Po starostni tabeli:

S starostjo se stopnja transferaze postopoma zmanjšuje. Na primer, zgornja meja ALT pri zdravih ženskah po 50 letih doseže 28 U / l, do starosti do 5 let pa do 24 U / l.

Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na transferazo zdrave ženske, ki povzroča njihova nihanja v 30%. Kakšni so naslednji dejavniki:

• 1. trimesečje nosečnosti;
• indeks presežne telesne mase;
• uživanje alkohola in drog;
• jemanje določenih zdravil;
• fizična obremenitev, preobremenjenost, pomanjkanje spanja;
• stres, čustveno vzburjenje.

Učinek vseh teh dejavnikov (razen nosečnosti, seveda in debelosti) je treba pred analizo čim bolj zmanjšati, tako da vam ni treba ponovno opraviti ponovnega pregleda. Poleg tega je treba upoštevati, da lahko različni laboratoriji uporabljajo druge teste za raziskave z drugimi normami. V tem primeru se pacientu v drugem merilnem sistemu doda oblika, ki vsebuje norme.

Izolirana sprememba ALT

ALT se aktivira tudi pri sproščanju iz destruktivno spremenjenih celic. Rast ALT ponavadi vodi do:

• bolezni jeter - virusni in alkoholni hepatitis, maščobna hepatoza, ciroza, rak;
• bolezni srca - infarkt (rahlo), miokarditis in druge bolezni, ki se pojavijo z uničenjem miokardnih celic;
• hude zastrupitve in velike opekline ter poškodbe z poškodbo mišičnega tkiva;
• akutni pankreatitis;
• avtoimunski tiroiditis;
• intrahepatična holestaza:
• miozitis

Zvišana ALT je registrirana pri debelosti (2-3 krat), s progresivno levkemijo, rakom.

Izolirana sprememba AST

AST kaže najvišjo aktivnost (100-krat višjo od norme) v primeru strupenih poškodb (v primeru zastrupitve s kemikalijami za gospodinjstvo, bledo toadstool itd.). Ast je povišan pri raku jeter in metastazah v ta organ, vnetjih virusnega in avtoimunskega izvora.

Tudi AST se poveča z:

• bolezni srca - srčni infarkt in akutni revmatični karditis, srčne operacije in angiografija, miokarditis, revmatični karditis, angina pektoris;
• bolezni jeter - hepatitis, ciroza, onkopatologija;
• TELA;
• holestaza;
• poškodbe, opekline, mišična distrofija;
• odpoved ledvic;
• pankreatitis.

Na splošno je pri ženskah aktivnost tega encima nižja kot pri moških. V starostni skupini, starejši od 40–50 let in v 60. letih, je razvoj bolezni srca pogost vzrok za povečanje AST.

S srčnim infarktom se AST dvigne 2–20-krat, še preden se znaki pojavijo na elektrokardiogramu. Če se 3. dan infarkta AST ne zmanjša, je prognoza slaba. Astova rast lahko kaže na širitev srčnega infarkta in vpletenost drugih organov. Pri srčnem napadu se količina ALT nekoliko poveča.

Hkratno povečanje ravni

Hkratna določitev ALT in AST je bolj informativna. Obstaja tako imenovani Rytisov koeficient (DRr): razmerje AST / ALT. Običajno je ta indikator 1,33 (to vrednost je treba doseči, če ima zdravnik AST deljeno z ALT: kazalec se zmanjša pri boleznih jeter in povečanje kardioloških bolezni. Zdrava napaka ne sme biti večja od 0,42. ne ustreza standardu:

• enaka 1 - kronične in distrofične patologije jeter;
• manj kot 1 - virusni hepatitis;
• več kot 2 - srčni napad, če je albumin normalno ali alkoholno, če je albumin povišan.

Indikacije za analize ALT in AST

Zdravnik predpiše raven transaminaz pri sumu na jetrno bolezen. Katere simptome naj ženska posveti, da bi obiskala zdravnika:

• bolečina na desni strani ali občutek teže na tem področju;
• ikterična koža;
• srbenje (hrbet, noge, dlani);
• pogoste slabosti in bruhanja;
• motnje krvavitve;
• neuspeh menstrualnega ciklusa;
• slabo spanje, razdražljivost, pogoste alergijske reakcije.

Enkrat na leto morate ogroženim osebam darovati kri za AST / ALT:

• alkoholiki in odvisniki od drog;
• v stiku z nosilci virusa hepatitisa B;
• delo v nevarnih industrijah;
• z obremenjeno dednostjo.

Podatki ALT in AST v analizi krvi

Avtor: Vsebina · Objavljeno 03/07/2017 · Posodobljeno 17.10.2018

Vsebina tega člena:

Krvni test je pomemben diagnostični kriterij, po njegovih rezultatih pa zdravnik lahko veliko pove ne le o splošnem stanju pacienta, ampak tudi o zdravju določenih organov. Zlasti biokemična analiza lahko pove o jetrih, če skrbno preučimo njene parametre AST in ALT. O njih se poglobimo podrobneje.

Aspartat aminotransferaze (AST)

Snov je encim, ki spodbuja prevoz aminokislin znotraj človeškega telesa. AST (sinonim za AST, AsAT) je prisoten v celicah celotnega organizma, predvsem pa v jetrih in srcu, malo manj v mišičnem tkivu, ledvicah, vranici in trebušni slinavki. Funkcije encima vključujejo tudi sodelovanje pri proizvodnji žolča, proizvodnjo bistvenih struktur beljakovin, pretvorbo hranil, razgradnjo strupenih spojin. Norma krvnega stanja zagotavlja minimalno količino encima v krvnem obtoku, s spremembo ravni pa se lahko domneva, da obstaja resna patologija. Spremembe vrednosti AsAT so zabeležene prej kot specifični simptomi bolezni.

Povečanje stopnje

Pri ljudeh se pojavi povečana raven AST, če so prisotni naslednji pojavi: t

• Patologije jeter (od hepatitisa do ciroze in raka);
• Nepravilnosti v srcu (srčni napad, odpoved srčnega utripa);
• Tromboza velikih žil;
• Pojavnost nekroze (gangrene);
• Poškodbe (mehanske poškodbe mišic), opekline.

Vzroki za nizko povečanje AST lahko kažejo na pomembno vadbo ali prisotnost nedavnega injiciranja ali peroralnega vnosa zdravila, cepiva ali vitaminov.

Zavrni

Diagnostična vrednost ni le povečana raven AST, ampak tudi njeno zmanjšanje. Najpogostejši vzrok tega stanja so odmori v jetrih, vendar je možno, da se vrednost med nosečnostjo spreminja ali pa pomanjkanje vitamina B6, ki je vključeno v transport aspartata.

Normalna vrednost

Norma ravni AST se razlikuje glede na metodo raziskovanja. Rezultati, dobljeni z različnimi metodami določanja, ni mogoče primerjati med seboj. Prosimo, upoštevajte, da je testni sistem laboratorij naveden v obrazcu za analizo. To pomeni tudi, da ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti, ki se lahko razlikujejo od standardov, sprejetih v drugih laboratorijih.

Rezultat AU 680

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je delež AsAT 25–75 enot na liter. Pri starejših bolnikih (do 14 let) je povprečni razpon med 15 in 60 let.

Pri odraslih moških in ženskah je stopnja drugačna:
Za moške - 0–50.
Za ženske - 0–45.

Cobas 8000 rezultat

Vrednost AST se ponovno izračuna za en liter krvi in ​​meri v poljubnih enotah:

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonimi za ALT, AlAT), kot tudi AST, je encim, toda alanin aminotransferaza je odgovorna za premik aminokisline alanina iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu, osrednji živčni sistem prejme energijo za svoje delo, okrepi se imunost in normalizirajo se presnovni procesi. Snov je vključena v tvorbo limfocitov. Normalno je ALT prisoten v krvi v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, malo manj v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Spremembe v vsebnosti AlAT v krvi opazimo pri hudih boleznih, lahko pa je tudi varianta normalnega stanja.

Povečanje stopnje

V biokemični študiji krvi se lahko AlAT poveča zaradi naslednjih bolezni:

• Poškodbe jeter in žolčevodov (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
• Intoksikacija (alkohol, kemikalija);
• Bolezni srca in krvnih žil (ishemija, srčni napad, miokarditis);
• Bolezni krvi;
• Poškodbe in opekline.

ALT se lahko po jemanju zdravil, uživanju mastne hrane ali hitre hrane, intramuskularnih injekcij poveča.

Zavrni

Pri biokemični analizi krvi lahko opazimo zmanjšanje indeksa AlAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu alanina, ali pri hudih boleznih jeter: ciroza, nekroza in drugi.

Normalna vrednost

Podobno kot AST, se ALT v krvi določi z več metodami, laboratorij pa to kaže v obliki rezultata analize. Študij, ki se izvajajo z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

Rezultat AU 680

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je delež AlAT 13–45 enot na liter krvi.

Pri otrocih, starejših od enega meseca in odraslih, se normalne vrednosti ALT razlikujejo glede na spol:

• Moški - od 0 do 50 enot;
• Ženske - od 0 do 35 enot.

Cobas 8000 rezultat

V skladu s tem testnim sistemom je vrednost norme indikatorja odvisna od starosti osebe in njegovega spola:

Ko je načrtovana študija

Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo za preučevanje ravni AST in ALT encimov, če obstajajo znaki poškodbe jeter ali določeni dejavniki, ki lahko vplivajo na njeno delo.

Pogosti simptomi jetrne bolezni:

• Izguba apetita;
• Primeri bruhanja;
• Prisotnost slabosti;
• Bolečine v trebuhu;
• Svetlo barvanje fekalnih mas;
• Temna barva urina;
• Rumenkast odtenek beljakov oči ali kože;
• Prisotnost srbenja;
• Splošna šibkost;
• Povečana utrujenost.

Dejavniki tveganja za poškodbo jeter:

• Zloraba alkohola;
• Hepatitis ali zlatenica;
• Prisotnost patologije jeter pri bližnjih sorodnikih;
• Jemanje potencialno strupenih zdravil (anaboličnih steroidov, protivnetnih, proti tuberkuloze, zdravil proti glivicam, antibiotikov in drugih);
• Diabetes mellitus;
• Debelost.

Analizo za encime AsAT in AlAT lahko izvedemo za oceno učinkovitosti zdravljenja (če se zvišana raven postopoma zmanjša, se ugotovi pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

Diagnostične funkcije

Za diagnostične namene je pomembno ne le dejstvo, da so v krvi spremenjene ravni AST in ALT, ampak tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja, pa tudi razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

Miokardni infarkt se kaže v povečanju obeh indikatorjev (AST in ALT) v analizi za 1,5–5-krat.

Če je razmerje AST / ALT v razponu od 0,55 do 0,65, se lahko domneva, da je virusni hepatitis v akutni fazi, če koeficient presega 0,83, to kaže na resen potek bolezni.

Če je raven AST precej višja od ravni ALT (razmerje AST / AlAT je veliko več kot 1), so lahko vzrok takšnih sprememb alkoholni hepatitis, poškodbe mišic ali ciroza.

Da bi se izognili napakam, mora zdravnik oceniti tudi druge krvne parametre (v primeru patologije jeter to pomeni disociacijo bilirubinimotransferaze). Če se zvišuje raven bilirubina v primerjavi z zmanjšanjem ravni zadevnih encimov, se predpostavlja akutna oblika odpovedi jeter ali subhepatična zlatenica.

Pravila za izvajanje biokemične analize krvi

Neupoštevanje pravil priprave za analizo lahko vodi do pridobitve napačnih rezultatov, kar bi povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolgem postopku za pojasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

1. Dobava materiala poteka na prazen želodec zjutraj;
2. Da bi izločili maščobno, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano dan prej pred darovanjem krvi;
3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
4. Odpraviti fizični in čustveni stres pred nočjo in zjutraj pred odvzemom krvi;
5. Ne vzemite materiala takoj po rentgenskem pregledu, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalnem pregledu;
6. Zdravniku morate povedati o vseh uporabljenih drogah, vitaminih, prehranskih dopolnilih in cepljenjih pred predpisovanjem biokemične študije.

Diagnoza bolezni po rezultatih krvnega testa je kompleksen proces, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba interpretacijo rezultatov zaupati usposobljenim zdravnikom.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kako zmanjšati ast in alt

Vloga v telesu

Povečanje ravni teh encimov se pojavi zaradi celične smrti v notranjih organih in kaže na prisotnost nepravilnosti v telesu. Obstajata dve vrsti:

• AST (ASpartaninovaya-transferaza) je specifičen encim, ki je občutljiv na spremembe v srčni mišici, jetrih, možganih. Dokler celična struktura teh organov ni motena, bo raven AST v krvi v normalnih mejah.
• ALT (ALaninovaya-transferaza) je encim, ki je glavni kazalec bolezni jeter.

Najlažji in najbolj dostopni o jetrnih markerjih v videoposnetku spodaj

Analiza

Indikacije za analizo

Razlog za darovanje krvi za odkrivanje transaminaz lahko služi kot simptom bolezni, ki povzroča povečanje ravni ALT in AST encimov. Na primer, hepatitis, srčni napad, bolezni prebavil. Zdravnik bo poslal analizo, če bodo odkrili naslednje simptome:

• Bolečine v prsih na levi strani in motnje srčnega ritma.
• Bolečina v desnem trebuhu (v hipohondru).
• Slabost, utrujenost.
• Sprememba barve kože (zlatenica).
• Povečan trebuh pri dojenčkih.
• Dolgotrajna uporaba zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra.
• Domnevne poškodbe notranjih organov.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja.
• Strupeno zastrupitev.

Priprava na analizo

Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate upoštevati naslednja pravila:

• Krv se daje na prazen želodec, po možnosti zjutraj.
• Dovoljeno je piti samo navadno vrelo vodo.
• Ne jemljite zdravil 10 dni pred analizo.
• Za nekaj dni, morate iz svoje prehrane odstraniti junk hrano (ocvrto, sladko, slano) in alkohol.
• Priporočljivo je zmanjšati fizični napor.

Standardi učinkovitosti

Kazalniki se razlikujejo glede na spol in starost:

Vzroki okrepljenih encimov: ALT in AST

Stopnje ALT in AST rastejo v krvi, če je poškodovano tkivo organa, za katerega so odgovorni, predvsem jetra, prebavila in srčna mišica. Podrobnejši seznam razlogov za zvišanje ravni encimov je predstavljen spodaj:

• Hepatitis katere koli etimologije (ALT je glavni diagnostični indikator).
• Rak jeter.
• Benigni tumorji jeter.
• Bolezni, povezane s poškodbami srčne mišice (iz tega razloga je tudi hkratno povečanje ALT in AST).
• Ko nosečnost v krvi rahlo poveča raven ALT, takšna odstopanja ne smejo vzbuditi skrbi. Če pa se med nosečnostjo sočasno poveča raven ALT in AST, je potrebna diagnoza jeter.
• Tekoča oblika pankreatitisa (ALT se poveča).
• Zdravila: varfarin, paracetomol, hormonska zdravila (to je lahko vzrok za večjo učinkovitost)
• Prirojene patologije jeter pri dojenčkih (povečana GGT in ALT).

Kako zmanjšati zmogljivost

Zmanjšanje količine encimov ALT in AST v krvi je možno le z odpravo osnovnega vzroka bolezni, ki je povzročila odstopanje od norme. Ko poškodovani organ popolnoma obnovi svoje funkcije, bo prenehal izločati transaminazo v kri. Tradicionalna medicina lahko bolnemu organu pomaga, da se hitro spopade s patologijo, da se zdravi.

Prehranski recepti za normalizacijo delovanja jeter in srca:

• V kozarcu vode raztopite pol čajne žličke kurkume in žlico medu. Vzemite trikrat na dan.
• Kaša na mleku bo pomagala očistiti jetra nabranih toksinov.
• Svež sok pese.
• Da bi holesterol pomagal okusno sladico kuhane buče in medu.

Kaj so jetrni testi

Jetrni vzorci združujejo vrste laboratorijskih testov za ugotavljanje možnih bolezni jeter.

Vključite določitev števila jetrnih encimov in bilirubina v krvi:

• ALT (alanin aminotransferaza).
• AST (aspartat aminotransferaza).
• GGT (gamagrutaniltransferaza).
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
• Splošni bilirubin.

Preprečevanje

• Preprečite bolezni jeter s posebno prehrano, ki vključuje živila bogata z vitaminom D v vaši prehrani: mleko, jajca, jabolka, morske ribe, kaviar, ajdo in ovsena kaša. Uživanje zdrave rastlinske hrane vam bo pomagalo, da vaša jetra postanejo bolj odporna na bolezni in odstranijo nevarne toksine. Izključite iz vaše prehrane maščobne in slane hrane, da ne bi obremenili jeter, ki presega normo.
• Obupajte slabe navade: alkohol in tobak.
• Izogibajte se toksinom. Z lahkoto lahko prodrejo v telo in imajo uničujoč učinek na jetra.
• Ne zdravite se sami. Nenadzorovan vnos antibiotikov morda ne vodi do normalnih rezultatov, nasprotno pa bistveno zmanjša delovanje jeter.

Kaj je aminotransferaza?

Beseda "transaminaza" velja za zastarelo. Zamenjal ga je izraz "aminotransferaze", čeprav se oba imena uporabljata v medicinski praksi.

Aminotransferaze so prisotne v absolutno vseh vrstah celic: od preprostih enoceličnih organizmov do večceličnih oblik življenja, ki pripadajo najvišji obliki življenja.

Vsaka transaminaza ima svoje funkcije. Vsaka skupina nosi samo določene aminokisline. Lahko nosijo aminokisline s podobnimi značilnostmi in funkcijami, ki pripadajo istim skupinam ali podskupinam. Vsaka skupina transaminaz ima isto ime kot aminokislina, ki jo nosijo te spojine. Na primer, alanin aminotransferaza nosi aminokislinske molekule, kot je alanin. Aspartat aminotransferaza je namenjena za prenos asparaginske kisline. Glutaminatna aminotransferaza se ukvarja s prenosom glutaminske kisline. Obstajajo tudi druge skupine celic z različnimi imeni, ki nosijo aminokisline.

Prejemnik amino skupine je lahko ketoglutarska ali piruvična kislina. Transaminacija se lahko pojavi, če obstaja koencim. To je tista, ki povzroči pravilno reakcijo med prenosom aminokisline s temi tipi celic. V tem primeru piridoksin med transaminacijo deluje kot koencim. Imenuje se vitamin B6. Splošni encimsko-koencimski interakcijski kompleks dobimo z delovanjem vitamina B6 in aminotransferaze.

Alanin aminotransferazo se lahko v analizah zmanjša na kratico ALT, aspartat aminotransferazo pa na AST (ast, asat). Ti dve skupini sta posebna proteina. Ti encimi se nahajajo v celicah in so vključeni v gibanje aminokislin. Aminokisline pa so elementi, ki ustvarjajo beljakovine. ALT in AST sta tudi beljakovina. Poleg tega se vsaka skupina aminotransferaz nahaja v telesu. Lahko vstopijo v kri samo, če je poškodovan določen organ. Takšno povečanje ali zmanjšanje ravni ALT in AST v krvi se uporablja v biokemični analizi, ko se preveri krvni test za identifikacijo in identifikacijo bolezni (pankreatitis, hepatitis, miokardni infarkt) in poškodb.

Struktura jeter in njena funkcija

Bolezni jeter so precej pogoste bolezni. Poleg tega so zelo nevarne, saj nimajo izrazitih simptomov. Pogosto lahko zdravniki ugotovijo, da se je katera koli bolezen jeter začela le s posrednimi simptomi. Zato je potrebno opraviti biokemično analizo krvi, stopnja kazalnikov iz biokemične analize je odvisna od dela jeter. Glavni indeksi jeter so ALT in AST. Ti kazalniki se določijo ob izvedbi krvnega testa. Njihova hitrost je odvisna od delovanja jeter.

Jetra so največja velikost žleze. Poleg tega ima kot ločen organ največjo velikost v celotnem človeškem telesu. Znanstveniki so ugotovili, da tudi če se jetra zmanjšajo za 70%, bo še vedno opravljala svoje funkcije. Njena predstava ne bo izginila.

Jetra se nahajajo na desni strani v hipohondriju, rahlo segajo v levo polovico reber. Ima gobasto obliko, natančneje izgleda kot gobasta kapa: od zgoraj je konveksna in od spodaj konkavna. Zgoraj leži ob rebrih in diafragmi, od spodaj pa je v bližini želodca in črevesja. Po celotni površini jeter je kapsula (gladka in precej gosta). V njem se nahajajo živčni končiči, zato, ko se jetra poškodujejo, se boleči občutki širijo ravno zato, ker je kapsula površine poškodovana. Notranje celice jeter se imenujejo hepatociti.

Opravljajo različne funkcije:

1. Prebava (ukvarja se z razvojem žolča).
2. Presnova (sodelujte pri presnovi in ​​gibanju beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in drugih elementov v sledovih).
3. Ustvarjanje krvnih celic (med nosečnostjo, ko se plod razvije intrauterino).
4. Nevtralizacija (odstranjevanje toksinov v krvi).
5. Kopičenje železa, kobalta, bakra, vitaminov B12, A, D (vitamini in mikroelementi se kopičijo v jetrih, kar lahko nato uporabimo s splošno pomanjkljivostjo v telesu). Jetra nabirajo določeno količino krvi v sebi, tako da se kasneje, če je to potrebno (izguba krvi zaradi poškodb in poškodb), vrže v krvne žile in tako odpravi pomanjkanje krvi. Zato na določeni stopnji vzdržuje raven krvnega volumna. Poleg tega jetra predelajo hormone in jih oksidirajo.

Simptomi odpovedi jeter

Najpogosteje je treba opazovati le posredne znake do trenutka biokemičnega pregleda in testiranja krvi. Z biopsijo lahko naredimo natančno diagnozo. Toda študija tkiv s to metodo ni vedno na voljo.

Najpogosteje, ko se pojavi bolezen jeter, se začne citoliza, pri kateri se zaradi dejavnikov zunaj jeter uničijo hepatociti (jetrne celice). Celice začnejo umirati. Pri izvajanju biokemije lahko sledimo temu procesu.

• grenak občutek v ustih;
• slabost in draženje;
• pridobitev rumenkaste kože;
• teža na desni, bolečina na desni pod rebri;
• povečana jetra v velikosti;
• izguba teže;
• slabost, utrujenost, letargija;
• zvišanje telesne temperature.

Norma ALT in AST v krvi

Biokemični pregled vam omogoča, da ugotovite kršitve pri delu številnih organov, vključno z jetri in srcem. AST kaže nepravilnosti v delovanju srca in ALT - pri delovanju jeter. Če je raven povišana, kaj to pomeni? Kateri kazalniki teh parametrov so normalni in katera odstopanja?

Pri dešifriranju se štejejo številke 27-191 nmol / (s l) in 0,10-0,69 μmol / (ml h) za norme indeksov ALT.

Za indikator AST bi bila norma 278 - 126 nmol / (s l) ali 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). To so kazalniki, ki se upoštevajo pri Frenkelovi in ​​Reitmanovi metodi, AST pri otroku pa ima druge kazalnike.

Če se krvni test opravi z uporabo optičnega testa, bo pri 30 ° C norma 2-25 IU, indikator se bo pri otroku spremenil.

Največje povečanje ALT je pri bolezni jeter. To še posebej vpliva na pojav hepatitisa. Če pride do ciroze jeter, bo AST presegel ATL.

Če je krvna preiskava pokazala, da se AST dvakrat ali večkrat poveča, lahko to kaže na prisotnost miokardnega infarkta. Če je bil AST prvič povišan, nato pa se po 4 dneh zmanjša, potem verjetno ni srčnega infarkta.

Otrokova ALT ne sme presegati 50 enot na liter, AST pa 55 enot na liter (do 9 let). Novorojenčka AST bo vzdrževana pri 140 enotah na liter (do 5 dni).

Razlogi za povečanje ALT

Po zaključku dekodiranja podatkov je mogoče ugotoviti, da se ALT ne poveča le pri boleznih jeter, temveč tudi pri težavah z drugimi organi. Vendar pa najpogosteje pride do povečanja tega kazalnika zaradi bolezni srca in jeter. Seznam bolezni, pri katerih je ALT povišan, je: ciroza, tumorji v jetrih, zlatenica, maščobna degeneracija v jetrih, hepatitis, celična smrt, pankreatitis, težave z jetri med nosečnostjo, poškodbe jeter zaradi toksikoloških poškodb, nekatere nalezljive bolezni, miopatija, miokardni infarkt, miokarditis, zlomi kosti, zlomi mišic. Nekatere snovi in ​​zdravila povzročajo tudi ALT.

Vzroki za zmanjšanje ALT

Po dešifriranju biokemije lahko ugotovite, da se pri nekaterih boleznih raven ALT lahko zmanjša. Nenavadno je, vendar zmanjšanje ravni ALT pogosto ni povezano z delom jeter. Med takšne bolezni spadajo okužba sečil in spolovil, tumorske novotvorbe v različnih delih človeškega telesa, hepatitis (alkoholni), pomanjkanje B6 zaradi nepravilne prehrane ali preveč alkohola.

Zdravljenje povišanih vrednosti ALT in AST

Za zmanjšanje ALT in AST je potrebno razumeti parametre analize. Če bo analiza transkripcije krvi pokazala odstopanja, bo to pomenilo prisotnost določene bolezni v telesu. Da bi znižali raven ALT in AST, morate najprej odstraniti žarišče bolezni, kar je povzročilo povečanje ALT in AST v krvi.

Potrebno je organizirati zdravo prehrano. Pomembno je jesti veliko zelenjave in sadja, rjavi riž bo zelo koristen. Ti izdelki vsebujejo vlakna. Poleg tega morate piti zeleni čaj ali zeliščne čaje. Pomagali bodo ne samo pri čiščenju jeter, temveč tudi pri normalizaciji vodne bilance celotnega organizma. Čaj iz regratov, repinca, mlečnega bradja zelo dobro pomaga. Bodite prepričani, da ste vzeli živila, ki vsebujejo visoko vsebnost vitamina C. Lahko pijete medicino grmenja. Za vsak kilogram teže morate piti vsaj 30 ml čiste vode (ne sokov, pijač in čaja). Pomagajte dihalne vaje. Pomembno je, da zjutraj vadite ali se ukvarjate s športom.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenja ne bi smeli izvajati, da bi izboljšali parametre podatkov v krvni preiskavi, ampak da bi se bolnik zdravil. Zdravnik mora najprej misliti ne na zmanjšanje kazalnikov, temveč na to, kako določiti žarišče bolezni in odstraniti vse vnetne procese. Nato se bodo kazalniki normalizirali.

Glede na to, da je ATL povišan le, če so jetrne celice poškodovane, mora zdravnik predpisati ne le zdravila za zdravljenje poškodovanih organov, temveč tudi zdravila, ki se imenujejo hematoprotektorji. Omogočajo zaščito hepatocitov pred vplivi drugih agresivnih dejavnikov.

Poleg tega se mora vsak zdravnik spomniti, da so jetra oslabljena v tem obdobju, ne sme biti ogrožena, saj je lahko še bolj poškodovana, zato so zdravila, ki imajo strupeni učinek na jetra, strogo prepovedana. Z drugimi besedami, ne morete uporabljati zdravil, ki lahko povzročijo, da jetrne celice še hitreje izumrejo.

Najboljši hepatoprotektorji so tisti, ki so razviti na rastlinski osnovi. Sem spadajo gepabene, Essentiale N, legalon, buča, Kars. Ta zdravila imajo pozitiven učinek na jetra. Prvič, ščitijo celice pred nadaljnjo poškodbo. Drugič, imajo sposobnost obnoviti jetrne celice, to je, da se lahko celice, ki so poškodovane, vendar še niso mrtve, obnovijo z uporabo teh zdravil. Poleg tega nimajo toksičnih učinkov na druge organe. Ta zdravila prevzamejo del jeter, lahko opravljajo sekretorno funkcijo, sodelujejo pri presnovi in ​​opravljajo tudi dezinfekcijsko funkcijo, ki delno uničuje toksine v telesu žrtve.

Kaj je alanin aminotransferaza potrebna za in kje

Alanin aminotransferaza v telesu igra pomembno vlogo, saj sodeluje pri presnovi aminokislin, zlasti esencialnih aminokislin alanina. V zameno pa ima vlogo pri zagotavljanju energije centralnemu živčnemu sistemu, krepitvi imunskega sistema, uravnavanju metabolizma in proizvodnji limfocitov.

Kje je ALT:

• Jetra (večina);
• Buds;
• Pljuča;
• Pankreas;
• Mišice;
• Srce

Analiza za ALT, pravila dostave in norme

Indeks ALT je vključen v biokemični test krvi skupaj z drugimi transaminazami. Analizo je treba predati na prazen želodec zjutraj. Za teden dni izključite alkohol. Moram iti vsaj osem ur po večerji. Vse to je pomembno za pridobitev zanesljivih podatkov. Vnos nekaterih zdravil vpliva na hitrost ALT, zato pri jemanju peroralnih kontraceptivov, aspirina, paracetamola, varfarina, o tem obvestite svojega zdravnika.

Običajno je vsebnost ALT pri moških do 40 enot / liter, pri ženskah do 30 enot / liter. Pri otrocih, odvisno od starosti, je lahko stopnja do 49 enot / liter pri novorojenčkih, do 59 enot / liter v starosti enega leta. Od tri do šest let, zgornja meja v območju 33, nato pa se postopoma zmanjšuje. Pri starosti 12 let - stopnja ne presega 39 enot / liter.

Razlogi za povečanje ALT

Povečana ALT v krvi se pojavi kot posledica uničenja celic. Katere bolezni vodijo do tega.

Hepatitis je akutni ali kronični vnetni proces v jetrih infekcijske ali prehrambeno toksične narave. Virusni hepatitis se razvije pri okužbi z virusi hepatitisa (A, B, C, D, E in F). Poleg tega je bolezen lahko asimptomatska že dolgo časa. Na primer, virusni hepatitis C se zato imenuje "sladki morilec", ker se dolgo časa, ko poškoduje jetrne celice, ne manifestira. Navsezadnje se razvije ciroza. Alimentarni toksični hepatitis se razvija pod vplivom snovi, ki uničujejo jetrne celice. Zlasti vodi do dolgotrajne uporabe alkohola.

Ciroza jeter - posledica vseh poškodb jeter, ko uničene celice zamenjajo vezivno tkivo in ne more več opravljati svojih funkcij. Vse to vodi do odpovedi jeter in resnih zapletov.

Treba je omeniti, da poleg ALT akutni hepatitis spremlja tudi povečanje drugih transaminaz (AST, GGTP) in tudi zvišanje ravni bilirubina.

Pankreatitis - poškodba trebušne slinavke z nekrozo tkiva. Vzroki razvoja - zloraba maščobnih živil in alkohola ali kamnov v žolčnem traktu. Bolniki s kroničnim pankreatitisom morajo ta indikator preveriti vse življenje, da bi preprečili poslabšanje.

Prevladujoče povečanje ALT nad AST bo posledica poškodb jeter, in če je obratno - srca.

Miokarditis je vnetna bolezen srca, za katero je značilna poškodba srčne mišice. V tem primeru je za preiskavo krvi značilna tudi visoka koncentracija ALT in AST.

Opekline, ozebline, večkratna odpoved organov, obsežne poškodbe - vsa ta stanja spremlja znatno povečanje ALT.

Tudi onkološki procesi v zgoraj navedenih organih so vzroki, ko je ALT povišana.

Ko je ALT spuščen

Zmanjšana ALT je možna s pomanjkanjem folne kisline in nekaterih vitaminov. Pri jetrni cirozi je zmanjšanje ALT slab prognostični znak, kar kaže na popolno odsotnost ohranjenih zdravih celic.

Nosečnost

Med nosečnostjo, v prvem trimesečju, je možno rahlo povečanje ALT. V tem ni nič strašnega, je fiziološko in je povezano z nosečnostjo. Če se ALT znatno poveča in so značilni simptomi, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom za pregled.

Simptomi

Simptomi povišane alanin transaminaze v krvi so različni. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

Jetra

Če so jetra poškodovana, so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje. Možna je rumena koža, ikterična bledica. Pri virusni etiologiji je lahko hipertermija. Z razvojem ciroze na telesu se izpuščaj pojavi na vrsti pajek, povečanje v trebuhu zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Razne žile (požiralnik, želodec), ki so lahko zapletene zaradi krvavitve. Postopoma se pojavi večkratna odpoved organov.

Pankreas

Pankreatitis je pokazal hude bolečine v trebuhu, popku, napihnjenost, ponavljajoče bruhanje, šibkost, zatemnitev zavesti.

S strani srca

Neboleča oblika infarkta je možna ali atipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije težka zadihanost. Poleg bolečine, morda kršitev srčnega ritma, padec krvnega tlaka. Moti jih šibkost, strah pred smrtjo, mrzlica.

Če se v prizadetem organu pojavi onkološki proces, je močna hujšanje v kratkem času, šibkost in povečana utrujenost.

Diagnostika

Diagnozo bolezni, vzroke za povečano ALT, izvajajo zdravniki z uporabo vseh razpoložljivih raziskovalnih metod. V mnogih primerih, v nujnih primerih, saj obstajajo bolezni, ki ogrožajo življenje in povzročajo invalidnost.

Pravilno interpretiran biokemični krvni test lahko potisne pravilno diagnostično pot. Torej obstaja koncept de Retisovega indeksa, ki je razmerje med povišanimi AST in ALT. Njegova norma je 0,91-1,75.

Če presega dva, je vzrok v srčni mišici. Če je manj kot ena, je prizadeta jetra.

V bolnišnici se opravi popoln pregled, ki vključuje tudi MRI ali CT, napredne teste krvi in ​​urina. Uporabljajo se tudi invazivne metode, kot so punkcijska biopsija in angiografija srčnih žil. Vse to vam omogoča hitro postavitev pravilne diagnoze in začetek zdravljenja.

Zdravljenje

Da bi zmanjšali raven ALT, je potrebno zdraviti bolezen, ki je privedla do tega, po kateri se bo stopnja ALT sama vrnila.

Hude bolezni, kot so nekroza trebušne slinavke, obsežen miokardni infarkt in hud hepatitis, ki jih zaplete zaradi odpovedi več organov, se zdravijo v enoti za intenzivno nego.

Zdravljenje vsake bolezni je specifično in ni smiselno barvati. Nekaj ​​besed lahko svetujemo ljudem, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na jetra, kot tudi uživalcem alkohola. V takih primerih bo koristno občasno popiti tečaj hepatoprotektorjev (Kars, Essentiale) in vsaj nekako zaščititi jetrne celice pred poškodbami in tako znižati ALT.

Pri mnogih boleznih, kot so pankreatitis, hepatitis, je dieta zelo pomembna. Za zmanjšanje uporabe ali sploh izključite vse maščobne, začinjene, prekajene, slane in alkoholne. Da bi preprečili poslabšanje, mora biti zdrav način življenja vaš cilj sam po sebi!

AST in ALT sta se povečala: kaj to pomeni?

ALT se osredotoča predvsem na:

Povečanje koncentracije ALT kaže na okvaro teh organov in njihovo uničenje, med katerim se ALT sprosti v kri.

AST se nanaša na snovi, ki jih vsebuje:

Podobno poškodbe notranjih organov povzročijo, da se veliko število aspartat aminotransferaz sprosti v krvni obtok.

Obe snovi se sintetizirata v jetrih. Njihova koncentracija je odvisna predvsem od tega. Normalni kazalci aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze so odvisni od spola in starosti osebe. V krvi odrasle ženske lahko koncentracija encimov doseže 31 U / l, vendar ne presega te številke. Pri odraslem moškem stopnja AST ne presega 47 U / l, alt pa ne presega 45 U / l.

Pri otrocih je koncentracija encimov veliko višja, vendar se s starostjo spreminja. Pri novorojenčkih raven ALT ne presega 50 U / l, AST pa 140 U / l. Pri starejših otrocih, vendar do 9 let, koncentracija aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze v krvi ne presega 55 U / l.

Upoštevati je treba, da se lahko raven encimov v različnih laboratorijih nekoliko razlikuje, saj se uporabljajo različni reagenti.

Razlogi za povečanje koncentracije

AST in ALT - eden glavnih kazalcev zdravja notranjih organov. Povečanje koncentracije encimov kaže na prisotnost različnih bolezni, kot so:

• hepatitis;
• ciroza jeter;
• maščobna hepatoza;
• zlatenica;
• miopatijo;
• miokarditis;
• zlomi kosti;
• rak jeter;
• avtoimunski tiroiditis;
• mononukleoza;
• miokardni infarkt;
• poškodbe jeter v primeru zlorabe alkohola, drog;
• uničenje jeter zaradi virusnih okužb;
• poškodbe velikega števila mišičnih vlaken;
• opekline;
• akutni pankreatitis;
• kronični pankreatitis;
• neoplazme v jetrih.

Pogosto različne bolezni jeter in srca vodijo do povečanja koncentracije ALT.

Kakšno zdravljenje je potrebno?

Za utemeljitev vzroka za povečanje koncentracije aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze v krvi je bila izvedena biokemična analiza. Izvede se za določitev prostornine snovi, kot so bilirubin, alkalna fosfataza in gama-glutamiltransferaza. Prav tako je pozornost namenjena ravni integritete jeter in izvajanju njenih glavnih nalog.

Zaznane so tudi verjetne bolezni, ki jih povzročajo virusi. V ta namen se opravijo testi za prisotnost antigenov hepatitisa v krvi, pa tudi testi na prisotnost protiteles proti antigenom.

Pri ugotavljanju vzroka za zvišanje ALT in AST v krvi najprej poskušajo odstraniti žarišče bolezni, zaradi česar se poveča koncentracija encimov. Med zdravljenjem je pomembno spremljati prehrano bolnika. Biti mora uravnotežen in zdrav. Treba se je izogibati slanim in dimljenim, pa tudi pikantnim jedem.

Pomembno je, da uživate dovolj vlaknin in kompleksnih ogljikovih hidratov. Lahko je rjavi riž, zelenjava, zelenjava, sadje. Pomembno je normalizirati vodno bilanco. Ne pijte alkohola in močnih kofeinskih pijač. Kot dodatno sredstvo je vredno, da se podvržemo poteku vitamina C.

Ne smemo pozabiti, da ni nobenega zdravljenja, ki bi neposredno zmanjšalo koncentracijo aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze v krvi.

Poleg zdravljenja je priporočena periodična profilaksa. Če želite to narediti, se morate dolgo časa izogibati jemanju zdravil in pravočasno opraviti teste. Priporočljivo je, da ne pozabite na obisk gastroenterologa in hepatologa, saj je pravočasno ugotovljena bolezen lažje zdraviti.

Koncentracija encimov med nosečnostjo

Med nosečnostjo se koncentracija AST in ALT encimov v krvi pogosto poveča. V prvem trimesečju lahko količina encimov doseže 31 U / l in več. Ta številka ne bo odstopanje, ker so med nosečnostjo jetra in notranji organi ženske prisiljeni obvladati večjo obremenitev.

V pozni nosečnosti je lahko zvišanje koncentracije aspartat aminotransferaze v krvi in ​​alanin aminotransferaze v krvi znak zmerne ali majhne resnosti gestoze. Med preeklampsijo se ženska sooča tudi s konstantno slabostjo, omotico in povečanim pritiskom. Resnost preeklampsije lahko ocenimo s povečanjem koncentracije encimov ALT in AST. Višji je volumen krvi, težje napreduje bolezen.

V primeru preeklampsije se mora nosečnica nemudoma posvetovati z zdravnikom, da zmanjša obremenitev jeter in izbere ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru se telo ne more spopasti z bremenom.

Raven ALT in AST v krvi sta le indikatorja, ki pomagata pri spoznavanju težav v delovanju telesa. S povečanjem koncentracije teh encimov ne panike. Potrebno je opraviti diagnozo celotnega telesa in odpraviti verjetno bolezen

Vrednost ALT za diagnozo

Prisotnost AlAT in AST v številnih tkivih in organih, njihova visoka aktivnost v biokemičnih procesih omogočata ugotavljanje prisotnosti bolezni in sprememb v telesu z določanjem koncentracije teh snovi v krvnem serumu. V normalnem stanju je raven teh encimov v krvi nizka, vendar ko se celice uničijo pod akutnimi ali kroničnimi boleznimi, se znatno poveča. Ta indikator se uporablja za diagnozo, preverjanje pravilnosti in učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Norme za AlAT in AST so:

• pri starosti 1 meseca - 38 in 32 U / l;
• pred letom - 27 in 36;
• mlajši od 16 let - 22 in 31 let;
• pri odraslih moških, 18 in 22 let;
• pri odraslih ženskah, 15 in 17 let.

Ravni povečanja ALT in AST so lahko tudi različne:

• če je kazalnik 2–5-krat večji od norme, govorijo o zmernem povečanju;
• 6–10-krat - povprečno povečanje;
• več kot 10-kratno rast.

Kaj določa povečanje ALT?

Ker najdemo največjo vsebnost ALT v tkivih in celicah jeter, se študija o ravni transferazov najpogosteje uporablja pri diagnosticiranju bolezni tega organa.

Glavne bolezni, ki so odgovorne za povečanje ALT v rezultatih testov, so akutni in kronični virusni hepatitis B in C. Vsako odstopanje od norme, ki je bilo ugotovljeno z biokemično analizo, bo zadostna podlaga za testiranje prisotnosti teh hepatitisov.

Virusni hepatitis povzroča povečanje ALT še pred pojavom prvih znakov patologije. Pri polovici bolnikov je ta porast mogoče opaziti po 5 dneh od začetka bolezni. Če se akutni hepatitis pojavi v nezapleteni obliki, lahko čez nekaj časa vsebnost encimov v krvi normalizira.

Strupene in alkoholne poškodbe jeter ter kronični alkoholizem povečujejo uničenje celic, kar povzroča velike količine ALT v krvnem serumu.

Drugi razlogi so uporaba steroidov, različnih kontracepcijskih sredstev, kot tudi zdravil, ki imajo strupen učinek na jetra. Vnetni procesi v jetrih, ki nimajo infekcijskega vzroka, lahko tudi povečajo vsebnost transferaz. Dedne bolezni in genetske spremembe lahko privedejo do prekinitve presnove v jetrih in povečanja vsebnosti ALT v serumu.

Obstaja rahlo povečanje maščobnih jeter, brezalkoholne hepatoze.

Vendar pa je lahko zvišanje ravni ALT v krvi odvisno od različnih vzrokov. Na kazalnik vplivajo taki dejavniki:

• stres;
• fizično preobremenitev;
• mišične bolezni.

Celo večja telesna aktivnost lahko povzroči uničenje celic in sproščanje ALT v kri.

Količina encima se poveča pri boleznih ledvic, srca, trebušne slinavke, skeletnih mišic.

Majhno povečanje morda ni povezano z nobeno boleznijo, ampak se pojavi pri uporabi slabe kakovosti hrane, ki uničuje celice pod vplivom drog. Negativna izpostavljenost okolja lahko tudi poveča dopustne ravni ALT. Med boleznimi, ki so najpogosteje odgovorne za dvig encima, so poleg bolezni jeter:

• pankreatitis;
• miokardni infarkt;
• opekline;
• vnetne bolezni mišic.

V nekaterih primerih ni mogoče pojasniti izrazitega povečanja encima ALT, da bi ugotovili njegov vzrok in povezali z določeno boleznijo.

Ali je možno znižati ALT v krvi?

Da bi znižali raven jetrnih encimov (ALT) v krvi na sprejemljivo raven, je treba ugotoviti rezultat katere bolezni ali vnetnega procesa je prišlo do povečanja koncentracije te snovi. Nato je predpisan potek zdravljenja s periodičnim spremljanjem sprememb ALT z biokemično analizo krvi. S pravilno diagnozo in učinkovito terapijo se analize vrnejo v normalno stanje, to pomeni, da bo mogoče zmanjšati raven encima.

Ne smemo pričakovati hitrih sprememb, zdravljenje lahko traja od enega tedna do enega meseca. V nekaterih primerih uporabite zdravila za hitro zmanjšanje ALT. Taka zdravila vključujejo Heptral, vendar ima kontraindikacije in neželene učinke, zato lahko le zdravnik, ki nadzoruje rezultate biokemičnih sprememb, predpiše to zdravilo. Med varnimi zdravili je treba razlikovati hepatoprotektorje Ursosan, Ursofalk in njihove analoge.

Zvišana raven ALT in AST kaže na proces uničenja celic v jetrih in drugih organih. Da bi zmanjšali raven encimov v serumu, boste morda potrebovali dodatne študije za ugotavljanje vzroka patologije. Šele takrat bo predpisano ustrezno zdravljenje, med katerim se bo stanje bolnika izboljšalo in preučevani indeks se bo zmanjšal.