Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih

Danes je fiziološka zlatenica novorojenčkov negativna manifestacija, pri kateri otrok obarva kožo rumeno. Takoj po rojstvu je za otroka značilna fiziološka oblika bolezni. Bolezen se pojavi v primeru prehoda fetalnega hemoglobina v normalno stanje. Zato se patologija šteje le za prehodno stanje.

Pojav fiziološke zlatenice v drobtinah je mogoče zaznati drugi ali tretji dan po rojstvu. Narava manifestacije postane manj intenzivna do osmega dne. Če bolezen ne ustreza tem izrazom, je najverjetneje patološko. V tem primeru vam lahko zdravnik predpiše potrebno zdravljenje.

Glavni simptomi zlatenice

Pojav zlatenice pri novorojenčkih se ne obravnava kot ločena bolezen, ampak le kot sindrom. Sestavljen je iz več posebnih pogojev, ki živo izražajo to bolezen. Anemični sindrom je označen s pojavom krvavitev v črevesju. V tem primeru lahko število rdečih krvnih celic pojasnimo z veliko izgubo krvi. Posledice patološkega stanja pogosto vodijo v bolezni jeter, ki bodo v prihodnosti kronične. Bolniki z diagnosticiranim hepatitisom trpijo za ikterično boleznijo. Simptomi so značilni za hemolitično bolezen ali določene vrste okužb. Pogosto je sindrom znak druge bolezni. Znanstveniki pojasnjujejo njegov poskus prilagajanja organizma spremenjenim pogojem zunanjega sveta drobtin.

Zakaj se pojavlja sindrom zlatenice?

Glavni vzroki za negativno manifestacijo na koži so zbiranje velikih količin bilirubina, ki se nagiba v akumulaciji v krvi. Zaradi tega pigmenta koža postane značilna rumena barva. Položaj opazimo na podlagi dodatnega dodatka beljakovin z visoko vsebnostjo železa. Norma sestavin v krvi otroka in odraslega ne obarva kože rumeno. Spremembe opazimo le v primeru povečanja koncentracije. Intenzivnost manifestacije je neposredno odvisna tudi od te značilnosti.

Pathomechanism je določena z vrsto bolezni. Vsak od njih ima svoje simptome in vzroke za razvoj.

Splošne značilnosti in vrste zlatenice

Za fiziološko zlatenico je značilna visoka raven bilirubina v krvi. Zaradi tega je značilna sprememba barve kože. Ta oblika bolezni ne potrebuje zdravljenja in izgine sama. Razmere so razložene s poskusi otrokove kože, da se prilagodi zunanjim razmeram. Po tem bo barva kože dobila normalno stanje.

Patološka oblika zlatenice se lahko pojavi pri otroku kadarkoli. Bolezen se diagnosticira v primeru kopičenja velike količine bilirubina v krvi. Otrok je dodatno zabeležil pojav drugih simptomov. V tem primeru se poveča tveganje poškodbe živčnega sistema in poslabšanje splošnega zdravja drobtin.

Značilnosti fiziološke zlatenice

Ta vrsta se ne šteje za patologijo in zato ne potrebuje dodatnega zdravljenja. Razmere se opažajo glede na otrokov poskus prilagajanja spreminjajočim se okoljskim razmeram. Simptom se kaže pod vplivom enega od naslednjih dejavnikov:

• v koži je proces prehoda fetalnega hemoglobina v normalno stanje;
• jetrni encimski sistem je še v fazi nastajanja;
• Koža otroka se skuša prilagoditi zunanjim razmeram.

Fetalni hemoglobin je snov, ki jo v krvi dojenčka vsebuje le v obdobju predporodnega razvoja. Ima veliko podobnosti s kisikom. Zahvaljujoč njemu ta komponenta vstopi v notranje organe in tkiva. Fetalni hemoglobin v telesnih drobtinah je približno 85%. Pri odraslih, ta številka ne doseže 1%. Komponenta ne more obstajati skupaj z normalnim hemoglobinom, katerega količina se po rojstvu otroka izrazito poveča. V zvezi s tem obstaja potreba po hitrem izločanju fetalne komponente.

Aktivna razgradnja eritrocitov in hemoglobina se pojavi ne samo po porodu. Takšni procesi se izvajajo vsako sekundo v telesu običajnega odraslega. Glede na propad hemoglobina v krvi se normalizira tudi koncentracija bilirubina. Zaradi tega rumeni odtenek izgine in koža postane normalna barva.

Če količina bilirubina začne aktivno rasti, potem ima otrok rumenenje kože. Glede na to se celotno breme predelave bilirubina prenese na jetra. Cock samo koncentracija bo normalno, potem bo koža postala normalna za vsako osebo barve.

Simptomatologija

Rumena barva se ne pojavi samo na koži, temveč tudi na beločnici otrok. Intenzivnost barve je odvisna od količine bilirubina v krvi. Ta simptom ni stalen in se lahko spreminja glede na potek klinične slike. Pri nekaterih mladih bolnikih je koža na splošno pridobila zelen odtenek. Če je zlatenica fiziološke narave, se sprememba barve ne opazi na področju dlani in stopal. Le v redkih primerih se manifestacija lahko fiksira na nogah. Otroka je treba zdraviti le, če bolezen ni fiziološke narave.

Možno je diagnosticirati zlatenico z visoko vsebnostjo nekaterih sestavin v splošnem krvnem testu. Na primer, po dostavi lahko ta številka doseže sto petdeset mikromolov na liter. Najpogosteje je največja stopnja bilirubina v prvih dneh po rojstvu. Od šestega dne lahko opazimo strm padec. Simptomi skoraj popolnoma izginejo. Med fiziološko zlatenico se opazijo le spremembe v stanju kože. V primeru patološke oblike je mogoče zabeležiti tudi številne druge nevarne manifestacije.

Diferenciacija fiziološke zlatenice in razlike od patološke oblike

Bolezen se kaže tudi kot rumenenje celotne kože. Poleg tega lahko zaznate spremembe v rokah in nogah. Nevarnost patološke zlatenice je tudi v tem, da se poveča tveganje za razvoj bolezni živčnih končičev otroka. Dodatni simptomi vključujejo spremembo barve urina. Starši bodo lahko tudi zaznali druge spremembe v vedenju in zdravju drobtin.

Ta varianta bolezni pri dojenčku se kaže v obliki naslednjih simptomov:

• poškodbe velikih področij živčnega sistema;
• očitne spremembe splošne narave blata in urina;
• drobtina je preveč počasna in nenehno kriči glasno;
• podroben pregled otroka lahko zazna znatno povečanje velikosti jeter in vranice;
• pri dojenčkih moten spanec in počitek;
• slab apetit ali popolna zavrnitev hrane.

Bilirubin je komponenta, ki ima izrazite toksične lastnosti. Zato s svojim akumulacijo v telesu začne trpeti živčni sistem. Med zlatenico pri otroku se poveča tveganje za poškodbe možganov. Pri normalnem delovanju oseba ustvari določeno oviro, ki preprečuje, da bi komponente krvi imele negativen učinek na živčni sistem. Če se patologija razvije, preneha delovati, zato se v možganih začnejo kopičiti strupene snovi. V fiziološki obliki bolezni ostaja bilirubin v majhnih količinah in zato nima negativnega vpliva.

Patološka zlatenica je še posebej nevarna za nedonošenčke. Bilirubin prodre globoko v možgansko strukturo in negativno vpliva na to. V tem obdobju je živčni sistem izjemno ranljiv, tako da lahko tudi majhna količina komponente negativno vpliva na splošno stanje telesa. Otrok začne tudi trpeti zaradi splošnega poslabšanja zdravja. Njegovo vedenje jasno kaže apatijo, letargijo. Otroci z zlatenico ne želijo sesati svojih prsi, v hudih manifestacijah bolezni pa ga popolnoma zavrnejo.

Zdravljenje fiziološke zlatenice

Fiziološka zlatenica brez zdravljenja poteka v desetih dneh. Le pri nedonošenčkih s polnim rokom je ta postopek redko zakasnjen za obdobje do treh tednov. Mlečna različica bolezni traja tri do šest tednov. Bolezen se lahko znebite veliko hitreje, če otroka odstranite iz prsi.

Med zlatenico pride do negativne spremembe v blatu - driska. Simptom se pogosto pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta. Stanje je povezano z okvarjenim delovanjem jeter. Motnja v blatu se pojavi tudi, če je bolezen povzročena z okužbo. Driska - posledica nenormalnega delovanja jeter in prebavil. Vendar pa ta simptom spremlja veliko število bolezni in motenj, ne le zlatenica.

Najpogosteje se fototerapija uporablja za zdravljenje fiziološke oblike zlatenice. Način in intenzivnost obsevanja določi zdravnik na podlagi ocene bolnikovega splošnega stanja. Starši morajo upoštevati prehrano, saj je odvisna tudi od hitrosti okrevanja.

Žensko za hitro okrevanje drobtin je treba nanesti na prsih vsaj osemkrat na dan. Poleg tega ni priporočljivo dajati vodo. Na voljo bo dovolj mleka ali umetne mešanice. Če otrok ne želi jesti, se predpiše intravensko dajanje potrebne količine tekočine.

Fototerapija se uporablja za znižanje ravni bilirubina. Pod delovanjem direktnih žarkov se komponenta raztopi. Ni toksičnega učinka. To zagotavlja hitro odstranjevanje nabranih komponent iz telesa.

Da bi dosegli hiter rezultat, je priporočljivo, da se obsevanje opravlja 24 ur na dan. Dovoljeno je vzeti odmore le za hranjenje. V tem primeru je možno simptome zmanjšati na minimum v nekaj dneh. Med postopkom mora dojenček nositi posebna očala. Zdravljenje ima tudi potrebno raven zaščite genitalij. Zahvaljujoč postopkom je mogoče znižati raven bilirubina za vsaj 20 enot.

Med fototerapijo je treba stalno spremljati splošno stanje otroka. Obsevanje lahko povzroči pregrevanje telesa in povečanje telesne temperature. Postopek prav tako odstrani velike količine tekočine iz telesa. Če se splošno zdravstveno stanje poslabša, je priporočljivo ustaviti fototerapijo.

Zdravila je treba jemati le, če je bolezen odložena. Njihova izbira je odvisna od splošnega stanja pacienta in intenzivnosti manifestacije fiziološke zlatenice. Vsako zdravilo ima svoje načelo delovanja. Na tem področju se najpogosteje predpisujejo naslednja zdravila:

• Hofitol se uporablja za naravno odstranjevanje žolča iz telesa. Redna uporaba pospešuje sintezo bilirubina. Pripravek vsebuje izvleček artičoke in druge naravne sestavine. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in sirupa. V slednji različici je prisoten alkohol, zato otrokom ne priporočamo uporabe. Med pomanjkljivostmi je treba poudariti pojav driske, alergij in periodičnih krčev.
• Galstena je kompleksno zdravilo, ki pomaga očistiti žolčnik in njegove kanale. Za zdravljenje fiziološke zlatenice zadostuje ena kapljica na dan.
• Acidolac vsebuje v svoji sestavi laktobacile. Sprožijo naravno tvorbo mlečne kisline. Hkrati se popolnoma uničijo patogene bakterije. Za zdravljenje dojenčkov bo dovolj pol paketa. Prah se lahko raztopi tudi pri normalnem materinem mleku. V redkih primerih so drobtine opazili kršitev stol in kopičenje plina v črevesju.

Smecta vam omogoča obnovitev dela želodca ali črevesja. Dojenček sme piti največ eno vrečko na dan. Zdravilo ima tudi antidiarralni učinek. Redna uporaba izboljša presnovo. Za uživanje je dovolj, da eno vrečko raztopimo v vreli vodi. Zaprtost se opazi le pri tistih otrocih, ki so nagnjeni k temu procesu.

Da bi odpravili patologijo, je priporočljivo v prehrano vključiti drobce probiotikov. Omogočajo kratek čas za normalizacijo stanja mikroflore. Tudi v tem primeru se bilirubin normalizira.

Zahvaljujoč sorbentom se lahko akumulirani toksični elementi odstranijo iz telesa. Postopek je hiter, zato je opazno takoj izboljšanje bolnikovega stanja.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

• nezdružljivost krvnih skupin;
• konflikt rezusov;
• virusne poškodbe jeter;
• genetske presnovne motnje;
• dedne bolezni;
• hormonske motnje;
• mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

• mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
• neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
• nezdružljivost antigenov (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

• težave z žolčnikom;
• kršitev prehodnosti žolčevodov;
• težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

• razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
• po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
• Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
• pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
• Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

• iztrebki razbarvani;
• urin je temne barve;
• spontano se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

• pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
• popolno dojenje;
• prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
• sončne kopeli;
• hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

• Protivirusno.
• Antibakterijsko.
• Choleretic.
• Razstrupljanje.
• Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Komarovsky o zlatenici pri novorojenčkih

Lep in dolgo pričakovani otrok, ki se je rodil, je nenadoma porumenel. Tretji dan po rojstvu otroka, samo do izcedka, ki ga je cela družina čakala, je drobtina dobila nenavaden oranžni cvet, enkrat za vselej, ko je maminim sanjam o čudoviti fotografiji z novorojenčkom izginila. Radostne misli so zamenjale tesnobe - kakšna je to zlatenica in kako je nevarna? Na ta vprašanja odgovarja znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig in člankov o zdravju otrok, ki jih spoštujejo milijoni mater Jevgenij Komarovski.

Kaj se je zgodilo

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta, pojavlja se pri 50-60% celokupnih in 80% nedonošenčkov. Zdravljenje kot bolezen ni vredno. Koža otroka postane rumeno iz povsem fizioloških razlogov. Fetalni hemoglobin v krvi dojenčka (ki je bil zanj naraven med nosečnostjo) se spremeni v normalen humani hemoglobin A. Majhen človek se prilagaja okolju. Njegov encimski sistem je nezrel, prav tako jetra. Prav ta organ je odgovoren za izločanje bilirubina, ki nastane pri vseh ljudeh med razgradnjo rdečih krvnih celic. Te krvne celice se nenehno posodabljajo, zato je potrebna "recikliranje" starajočih se celic.

Pri drobtinah v poporodnem obdobju se pri zamenjavi hemoglobina z normalnimi, rdečimi krvnimi celicami, ki se starajo, tudi razgradijo, vendar pa slabo delujoča jetra ne morejo še odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Takšna metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Sistem encimov se zelo hitro izboljšuje. Kot jetra, ki prejemajo potrebne encime, začne delovati v polni sili, bilirubin začne zapustiti telo, koža svetli, najprej pridobiti senco breskev, nato pa se vrne v normalno barvo. Običajno je ta proces v celoti zaključen do 7-10 dneva življenja, tako da po odpustu v 4-5 dneh, manj pogosto - v tednu, je treba zlatenico popolnoma prestati. Dolgotrajno neonatalno zlatenico je mogoče opaziti pri nedonošenčkih, vendar zdravniki poskušajo zdravljenje in opazovanje opraviti v bolnišnici.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - dojka zlatenica. Po Komarovsky, v materinem mleku obstajajo posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. To stanje je normalno, ne zahteva zdravljenja, še bolj pa ukinitev dojenja in prenos otroka na prilagojene mešanice hrane.

Kako zdraviti?

Ker je postopek naraven, Yevgeny Komarovsky svetuje materam, da se pomirijo in da se ne trudijo z vprašanji o zdravljenju neonatalne zlatenice. Sodobna medicina ne uporablja posebnih zdravil za te namene. Menijo, da je najučinkovitejši način, da nekoliko pospešimo proces normalizacije barve kože otroške svetlobne terapije. Če želite to narediti, uporabite "modro" svetilko, ki osvetljuje kožo otroka. Posledično se pigment bilirubina pod vplivom žarkov razgradi v snovi, ki jih telo novorojenčka lahko izloči z urinom in blatom.

Komarovsky svetuje, da uporabite doma običajne "bele" svetilke, če ni LED, ker vsaka svetla svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Še en učinkovit zdravilo za zlatenico ustvarja narava - materino mleko. Vsebuje naravne snovi za krepitev imunske zaščite otroka. Torej, prej ko je dojenček nanesen na prsi, pogosteje se ga bo hranilo z materinim mlekom, hitreje in lažje bo njegovo telo obvladovalo fiziološko zlatenico. Hranjenje takšnih otrok je posebna zgodba. Praviloma je za drobtine z zvišanim bilirubinom značilna povečana zaspanost in lahko zamudijo hranjenje. Pomembno je zagotoviti, da se otrok pravočasno poje, ga po potrebi zbudi, vendar ga v nobenem primeru ne preveč.

Terapevtski učinek bo imel sprehode s takšnim otrokom. Treba jo je pogosteje vzeti na ulico, tako da ima otrok stik z indirektno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezono, bi moral otrok z zlatenico večino dneva preživeti na ulici.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je tisto, v katerem otrok, po rojstvu, začne množično razpadanje rdečih krvnih celic, ne le zastarelih in potrebnih zamenjave, temveč tudi popolnoma zdravo. V tem primeru je raven bilirubina zelo visoka in ne govorimo več o funkcionalni zlatenici. Zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka (HDN). Ta patologija se lahko razvije pri otrocih, katerih krvna skupina, Rh faktor se razlikuje od materine. Če pride do imunološkega konflikta, matična imunost ustvari specifična protitelesa proti fetalnim krvnim celicam.

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledica tega je huda anemija pri novorojenčku, jetra, osrednji živčni sistem in možgani. Zdravniki pozorno spremljajo raven bilirubina. Po doseganju določenih kritičnih ravni tega pigmenta v krvi je predpisana nadomestna transfuzija. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njegove sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Druga nenormalna zlatenica pri otrocih je povezana z atrezijo žolčevodov. Gre za prirojeno patologijo, pri kateri določene poti zaradi neke genetske napake niso oblikovane ali nepravilno oblikovane. Takšna bolezen je zelo redka, podvržena je, po uradni zdravstveni statistiki, eni od 15 tisoč otrok, rojenih na svetu. To stanje se kirurško odpravi, operacija je zelo kompleksna, visokotehnološka, ​​vendar daje otroku priložnost za nadaljnje normalno življenje.

Obstajajo drugi razlogi za pojav nenormalne zlatenice pri novorojenčku:

• Prevelik odmerek vitamina K. Zdravilo "Vikasol" (sintetični analog vitamina K) se uporablja med porodom za preprečevanje ali odpravljanje hudih krvavitev pri ženskah. Z napako v odmerjanju ali nujno potrebo po veliki količini zdravila za žensko se lahko pojavi prevelik odmerek pri otroku.
• Diabetična fetopatija. Stanje, pri katerem otrokova jetra in njen encimski sistem nista dovolj razvita zaradi dejstva, da je plod med nosečnostjo trpel zaradi ozadja matere.
• Genetske (dedne) jetrne malformacije. To so nekatere vrste genetskih sindromov, pri katerih so se pri plodu pojavile strukturne genetske napake na ravni vstavljanja organov.
• Intrauterinske okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, ki jih je mama utrpela med nosečnostjo, lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju plodov v jetrih.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih: vzroki in zdravljenje

Vsaka ljubeča in skrbna mati vedno opazi tudi najbolj nepomembne spremembe v telesu svojega otroka. Kaj naj rečem o spreminjanju barve kože v nenavadni barvi. Toda ne bodite takoj prestrašeni, če opazite rumenkast odtenek kože in oči otroka. Konec koncev, ne gre za grozno in življenjsko nevarno bolezen, ampak za naravni proces v telesu novorojenčka - fiziološka zlatenica.

Za začetek, poglejmo, kakšni so vzroki fiziološke zlatenice pri novorojenčkih in ali je res strašno? Da bi razumeli celoten mehanizem nastanka (patogeneze) fiziološke zlatenice pri novorojenčkih, bomo morali globlje vstopiti v biologijo in neposredno v anatomijo, da bi lahko primerjali značilnosti delovanja jeter odraslega in dojenčka.

Patogeneza in norma bilirubina v fiziološki zlatenici pri novorojenčku

Človeško telo se dnevno oskrbuje s kisikom in ogljikovim dioksidom, kar je posledica rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice se nenehno posodabljajo, stare rdeče krvne celice pa se razgrajujejo v molekule, sprošča posebno snov - bilirubin - rumeni pigment, ki ga izločajo jetra. On je vzrok za fiziološko zlatenico. Ker jetra otroka ne delujejo pravilno, se ne more soočiti s tako veliko količino bilirubina. Zato koža in očesne vtičnice otroka pridobijo tako nenavadno barvo. Dejansko bo vsak zdravnik rekel, da se v določenem obdobju fiziološka zlatenica novorojenčkov šteje za normalno.

Zanimivo dejstvo je, da je pri 60-70% zdravih novorojenčkov na dolgi rok mogoče opaziti fiziološko zlatenico. Čez nekaj časa preide brez sledi in ne nosi več nobene nevarnosti. Če se otrok rodi prezgodaj, potem je priložnost za opazovanje takšnega »barvitega« otroka 80-90%. Enake možnosti so tudi dvojčki in otroci, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo.

Hkrati je norma bilirubina v fiziološki zlatenici za 14-dnevno dni dojenčkov pri 90–120 µmol / l, za prezgodaj - 65–90 µmol / l.

Čas pojava in prehod fiziološke zlatenice pri dolgotrajnih in prezgodnjih novorojenčkih

Obdobje pojava fiziološke zlatenice ima razlike: pri dojenčkih, ki so dojenčki, se pojavi drugi ali tretji dan po rojstvu, pri nedonošenčkih - peti ali sedmi.

Znaki fiziološke zlatenice so specifični, razmislimo, kaj je v stanju otroka, ki nas opozarja na ta proces:

1. Barvanje kože in sluznic v oranžnem odtenku.
2. Izumrtje procesa pri 7-10 dneh življenja.
3. Izginotje simptomov pri 2-3 tednih življenja pri nedonošenčkih, 3-4 pri nedonošenčkih.
4. Ni kršitev splošnega stanja otroka.
5. Hemoglobin in odčitki rdečih krvnih celic so normalni.

Prvič, obraz je pobarvan rumeno, nato vrat, trup in okončine. Za zmanjšanje ravni bilirubina je značilno, da najprej spremenite barvo nog, nato trup, okončine in zadnji konec obraza in vratu. Glede na simptome lahko rečemo, da je dovolj, da preprosto diagnosticiramo fiziološko zlatenico.

Trajanje fiziološke zlatenice pri novorojenčkih je lahko različno. Na primer dojenčki imajo prednost, proces pa jim bo vzel manj časa. Seveda, kateri koli starši želijo vedeti, kdaj preide fiziološka zlatenica pri novorojenčkih. Približno 6-7 dni koža že prevzame običajen videz, po največ 14-21 dneh ni sledu rumene barve kože.

Zdravljenje fiziološke zlatenice pri novorojenčkih doma

Drugo pogosto zastavljeno vprašanje je, katero zdravljenje je predpisano za fiziološko zlatenico. Dejansko ni potrebno nobeno zdravniško posredovanje. Ker je to naraven in popolnoma normalen proces, ni potrebna nobena medicinska pomoč in vsi simptomi bodo izginili sami. Ampak glede na polno obdobje in težo otroka, se včasih uporablja zdravljenje fiziološke zlatenice novorojenčkov. V redkih primerih so predpisani fototerapija in fototerapija, vendar le z nevarnimi kazalci. Sodobni strokovnjaki so praktično opustili zdravljenje tega pojava, zato se starši ukvarjajo z zdravljenjem fiziološke zlatenice novorojenčkov doma. Prvič, podaljšajo trajanje otrokovega bivanja na prostem in skušajo z njim hoditi dlje. Drugič, seveda se uporablja pritrditev na prsni koš. Mleko poveča imuniteto otroka in mu daje moč za delo s telesom.

Povsem druga stvar je, da po 21 dneh simptomi niso nikjer izginili in niso opazili nobenih sprememb. Tu govorimo o podaljšani fiziološki zlatenici pri otrocih prvega leta življenja

Ta izraz opredeljuje ohranjanje te bolezni pri otroku, starejšem od enega meseca, in ne velja za novorojenčke (do 28 dni). Običajno, približno 2-3 tedne, zlatenica iz prvih dni življenja "izgine", koža in sluznice otroka pridobijo normalno barvo. Pri nekaterih zdravih otrocih se to ne zgodi in zlatenica kože in / ali sluznice se lahko odloži do 1-3 mesecev življenja. V večini primerov ta tečaj ni patologija.

Skratka, vzrok za podaljšano zlatenico pri zdravem otroku je funkcionalna nezrelost jetrnih encimov, ki „predelajo“ bilirubin, ki se nato izloča z žolčem skozi črevesje. Kot ste že razumeli, so vzroki in učinki fiziološke zlatenice pri novorojenčkih velika tema za razpravo.

Vzroki dolgotrajne zlatenice konjugacije

Otroci prvega meseca življenja imajo različne vrste te bolezni. Eden od njih je konjugacija. Pri tej vrsti bolezni je kopičenje bilirubina v telesu povezano s kršitvijo prenosa njegove posredne frakcije v ravno črto. Običajno se ta vrsta te patologije pojavi na tretji dan življenja. Istočasno ni povečanja vranice ali jeter. Stol in urin sta tudi oranžna. Če ima otrok ikterično obarvanje kože in nenavadno obnašanje: zaspanost, zaspanost, odpoved prsnega koša, slabo povečanje telesne mase, se morajo starši obrniti na lokalnega pediatra.

Dolgotrajno ohranjanje ikterične obarvanosti kože novorojenčka zahteva obvezno testiranje. Vsebovati mora nujno splošno krvno preiskavo, določitev ravni skupnega bilirubina in njegovih frakcij v krvnem serumu, kazalnikov delovanja jeter, splošnega krvnega testa, vzorca za hemolizo (Coombsov test), ultrazvočnega pregleda trebušnih organov in po potrebi posvetovanja s strokovnjaki za pojasnitev diagnoze in pravočasno zdravljenje.

Pri podaljšani zlatenici konjugacije je treba otroka skrbno preučiti. Vzroki lahko vključujejo nepravilno hranjenje in okužbo.

Neonatalna oblika je ena od tipov patogene konjugacije. Večina je fiziološka manifestacija, vendar obstajajo tudi patološki primeri. Vzroki za ta pogoj so različni:

• dednost;
• porodna poškodba;
• asfiksija;
• prisotnost sladkorne bolezni pri materi;
• hepatitis, herpes ali toksoplazmoza;
• sepsa itd.

Praviloma fiziološka neonatalna zlatenica pri otroku prehaja sama v tretjem tednu življenja novorojenčka. Če govorimo o patološki podaljšani neonatalni zlatenici, bo klinična slika nekoliko drugačna:

• Pojavi se na prvi dan otrokovega življenja in traja več kot 3 tedne.
• Ravni bilirubina v krvi so zelo visoke.
• Jetra in vranica sta pogosto povečana, iztrebki lahko postanejo razbarvani, urin pa postane temen.
• Včasih se na koži novorojenčka pojavijo modrice in krvavitve.

Klinične manifestacije podaljšane zlatenice:

• Izguba telesne teže in povečanje za en mesec za manj kot 500 g
• Nenavadno "velik trebuh".
• Pogosto obilno regurgitacijo, ki se je pojavila pri 3-4 tednih, še posebej spremlja izguba telesne teže.
• Nenavadna barva kože ali njena barva na ozadju zlatenice.
• Spremembe otrokove zavesti, ki so akutne ali naraščajo: zaspanost, otrplost otroka.
• Zmerno ali nezrelost.
• Pojav zlatenice pri otroku na umetnem hranjenju.
• Pojav zlatenice po nekaj tednih odsotnosti.
• Prevladovanje neposredne frakcije bilirubina v biokemični analizi krvi ali enako razmerje neposredne in posredne frakcije.
• Vse bolezni, ki so bile odkrite med pregledom.
• Anemija, še posebej z visoko ravnjo retikulocitov.

Zdravljenje in učinki podaljšane neonatalne zlatenice

Da bi razumeli, kaj predpisati zdravljenje neonatalne dolgotrajne zlatenice, je treba izvesti številne študije za določitev vzroka bolezni. Predpišejo se tudi splošni krvni in urinski testi, rentgenski pregledi trebušnih organov, posvet s kirurgom in gastroenterologom, krvni testi za hormone in serološke metode diagnostike. Šele po prejemu rezultatov lahko pediater predpiše ustrezno zdravljenje.

Nenavadno je, vendar zaradi naravnosti svojega pojava fiziološka zlatenica pri novorojenčkih ne povzroča nobenih posledic. Čez nekaj časa poteka brez sprememb v telesu. V nekaterih primerih pa obstajajo tudi negativni pojavi. Patološka dolgotrajna zlatenica pri novorojenčkih lahko povzroči celo tako resne zaplete:

1. Strupeno zastrupitev možganov in NA.
2. Pojav jedrske bolezni.
3. Nehotene mišične kontrakcije (v poznejših fazah).

Vse te posledice so odvisne predvsem od vzroka podaljšane zlatenice, pravilnosti postavljene diagnoze, zdravljenja in ali je bila patologija diagnosticirana pravočasno. Ne zamudite časa!

Dojenčki s podaljšano zlatenico se lahko pregledajo ambulantno in bolnišnično. Bolnišnično zdravljenje takšnih otrok mora biti na pediatričnem oddelku. Obvezni bolniški pregled (okroglo uro) zahteva le otroke s prekomerno telesno težo, s hudo zlatenico (po podatkih iz preiskav krvi, visokimi ravnmi bilirubina) in ugotovljenimi boleznimi.

Če ima otrok nezadostno povečanje telesne mase, je prva stvar, ki jo je treba storiti, izboljšati prehrano. Najpogosteje, ko so doseženi optimalni dobički, zlatenica preide sama, če ni povezana z nobeno boleznijo. Pozitivno povečanje telesne mase je mogoče doseči s korekcijo organizacije dojenja (pogostejše hranjenje, pravilna navezanost itd.). Če tega ni mogoče storiti, je treba otroka nahraniti z izraženim materinim mlekom ali prilagojenimi mešanicami. Če je bolezen povezana z nezadostnim povečanjem, je treba slednje zdraviti v ozadju prehranske korekcije.

Metode zdravljenja dolgotrajne zlatenice so različne: uporabljajo se običajne materine trike (steklenica sladke vode) in postopki, ki jih predpiše zdravnik. Najpomembnejše je dojenje vsaj 8-10-krat na dan. To pomaga očistiti prebavni sistem prekomernega bilirubina na naraven način. Dojenje v prvih urah otrokovega življenja na splošno služi kot preventivni ukrep proti začetku te bolezni. Navsezadnje kolostrum pomaga pri prvi naravni izbiri. In sploh ni potrebno preseliti se v bolnišnično sobo za fototerapijo, doma pa lahko uporabite fotooptično odejo bilirubina. Najpomembnejše je, da ne panike in ne živčimo, ker se razpoloženje staršev prenese na otroka.