Jetra, žolčnika

Teža jeter zdravega človeka je približno 1,5 kg, zato ni le največja prebavna žleza človeškega telesa, temveč tudi eden najpomembnejših organov. Funkcije jeter so zelo pomembne za človeško telo. Brez tega telesa lahko oseba živi le nekaj ur. Večina tega telesa, sestavljenega iz več rež, se nahaja na desni strani trebušne votline, nekoliko pod diafragmo, manjša na levi strani. Jetra so osrednji "laboratorij" človeškega telesa. Po dveh glavnih režah se pretaka kri z bogatimi hranilnimi snovmi, dejstvo je, da ta kri skozi portalno veno prihaja iz organov prebavnega trakta in kasneje teče skozi jetrne vene.

Žolčnik je votli organ prebavnega trakta, v katerem se nabira, da sežge, ki ga proizvajajo jetra. To je tanka stena hruškaste vreče z dolžino 6-10 cm, širine 3-4 cm, z zmogljivostjo 30-70 ml. Žolč je v bližini spodnje površine jeter. Njena stena je sestavljena iz treh plasti: mukozne, mišične in serozne.

Funkcije

Jetra so osrednji laboratorij za presnovo in prebavo, v katerem se vse snovi, ki jih zaužijemo s hrano, »preverijo« in toksini se najpogosteje odstranijo. Potem se hranila v jetrnih celicah razdelijo na njene sestavne dele. Iz teh sestavin kasneje v jetrih se sintetizirajo druge snovi, potrebne za sintezo novih snovi, izmenjavo energije in številne druge vitalne procese.

Cepitev krvnih celic

Jetra razgrajujejo snovi človeškega telesa, npr. Pigment hemoglobina mrtvih rdečih krvnih celic se spremeni v jetrni pigment, ki povzroči žolčo značilno rumenkasto zelenkasto barvo. Žolč je skrivnost, ki jo povzročajo žlezne celice jeter. Različni hormoni - kortikosteroidi, holecistokinin, adrenalin, sekretin in tiroksin - vplivajo na njegovo tvorbo. V jetrih žolč vstopa v dvanajstnik ali žolčnik, v katerem se nabira in zgosti. Od tod, če je potrebno, žolč vstopa neposredno v dvanajstnik, v katerem se pod njegovim vplivom maščobe topijo v vodi in začnejo prebavljati.

Po zaužitju človeških jeter se začne asimilacijska faza. Jetra iz krvi portalne vene odvzamejo živilske snovi iz črevesja, zaradi česar se povečuje. Na začetku te faze se izloča veliko žolča. Na koncu prebave v črevesju se zmanjša nastajanje žolča, nato pa jetra vsebujejo največjo količino hranil, nato se začne sekrecijska faza. V tej fazi se snovi, ki so razcepljene in novo sintetizirane, vrnejo v telo, jetra pa se znova zmanjšajo.

Seveda jetra še naprej proizvajajo žolč, ki se nabira v žolčniku. Tako istočasno proizvaja in porablja žolč.

V jetrih skoraj ni živčnih vlaken, ki jih prizadenejo boleče draženje. Zato se najpogostejši simptomi njene bolezni pojavijo v prisotnosti patoloških sprememb, ki so glavni vzrok za pozno diagnozo, kar ima za posledico manjše možnosti okrevanja.

Ciroza

Pri zlorabi alkohola, zastrupitvah ali boleznih poginejo jetrne celice, ki jih nadomesti vezivno tkivo. Jetra so povečana in zapečatena. Ta neozdravljiva bolezen, ki se pogosto konča s smrtjo, se imenuje ciroza.

Jetra in žolčnik so zelo povezani, vendar bolezni žolčnika niso hkrati bolezni jeter, in obratno (v pozni fazi razvoja bolezni enega od organov je lahko prizadet organ v bližini).

Funkcije jeter in njeno sodelovanje pri prebavi

Funkcije jeter in njeno sodelovanje v človeškem telesu

Dodelite neprebavne in prebavne funkcije jeter.

Ne-prebavne funkcije:

• sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulinov in drugih krvnih beljakovin;
• sinteza in odlaganje glikogena;
• oblikovanje lipoproteinov za prenos maščobe;
• odlaganje vitaminov in mikroelementov;
• razstrupljanje presnovnih produktov, zdravil in drugih snovi;
• presnova hormonov: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al.;
• uničenje ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, aldosteron itd.;
• odlaganje krvi;
• izmenjava pigmentov (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina pri uničevanju rdečih krvnih celic).

Prebavne funkcije jeter zagotavlja žolč, ki se oblikuje v jetrih.

Vloga jeter pri prebavi:

• Detoksifikacija (cepitev fiziološko aktivnih spojin, proizvodnja sečne kisline, sečnine iz bolj strupenih spojin), fagocitoza s Kupfferjevimi celicami
• Regulacija presnove ogljikovih hidratov (pretvorba glukoze v glikogen, glikogenogeneza)
• Regulacija metabolizma lipidov (sinteza trigliceridov in holesterola, izločanje holesterola v žolč, tvorba ketonskih teles iz maščobnih kislin)
• Sinteza beljakovin (albumin, plazemske transportne beljakovine, fibrinogen, protrombin itd.)
• Nastanek žolča

Izobraževanje, sestava in funkcija žolča

Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo celice hepatobilarnega sistema. Vsebuje vodo, žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol, anorganske soli, pa tudi encime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuželka vsebuje tudi nekatere presnovne produkte, strupe, zdravilne učinkovine, ki so vstopile v telo itd. Volumen dnevnega izločanja je 0,5-1,8 litra.

Nastajanje žolča poteka neprekinjeno. Snovi, ki so vključene v njegovo sestavo, izvirajo iz krvi z aktivnim in pasivnim transportom (voda, holesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetizirajo in izločajo hepatociti (žolčne kisline). Voda in številne druge snovi vstopajo v žolč z mehanizmi reabsorpcije iz žolčnih kapilar, kanalov in mehurja.

Glavne funkcije žolča:

• Emulgiranje maščob
• Aktivacija lipolitičnih encimov
• Raztapljanje produktov hidrolize maščob
• Absorpcija lipoliznih produktov in liposolubilnih vitaminov
• Stimulacija motorične in sekrecijske funkcije tankega črevesa
• Regulacija izločanja trebušne slinavke
• Nevtralizacija kislega timusa, inaktivacija pepsina
• Zaščitna funkcija
• Ustvarjanje optimalnih pogojev za fiksiranje encimov na enterocite
• Stimulacija proliferacije enterocitov
• Normalizacija črevesne flore (zavira gnilobne procese)
• Izločanje (bilirubin, porfirin, holesterol, ksenobiotiki)
• Zagotavljanje imunosti (izločanje imunoglobulina A)

Žolč je zlata tekočina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne sestavine so voda, žolčne kisline (holni, cenodeoksiholični), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), holesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).₃-), maščobne kisline, vitamini (A, B, C) in v manjših količinah druge snovi.

Tabela Glavne sestavine žolča

Kazalniki

Značilno

Specifična teža, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jeter)

6,0-7,0 (7,3-8,0 jetrnih)

92,0 (97,5 jetrnih)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se oblikuje 0,5-1,8 l žolča. Zunaj vnosa hrane žolč vstopa v žolčnik, ker je sfinkter Oddi zaprt. V žolčniku je aktivna reapsorpcija vode, ioni Na +, CI-, HCO₃-. Koncentracija organskih sestavin se znatno poveča, pH pa se zmanjša na 6,5. Posledično žolčnik z volumnom 50-80 ml vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah, pri čemer se razlikujejo žolčnik in žolčnik.

Tabela Primerjalne značilnosti žolča v jetrih in žolčniku

Kazalnik

Jetra

Žolčnik

Osmolarnost. mol / kg N₂O

Žolčne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žolča so:

• emulgiranje hidrofobnih maščob triacilglicerolov v hrani z nastajanjem micelarnih delcev. To drastično poveča površino maščob, njihovo razpoložljivost za interakcijo s pankreatično lipazo, kar dramatično poveča učinkovitost hidrolize estrskih vezi;
• tvorba micelov, ki so sestavljeni iz žolčnih kislin, produktov hidrolize maščob (monogliceridov in maščobnih kislin), holesterola, ki olajšujejo absorpcijo maščob, kot tudi maščobnih vitaminov v črevesju;
• izločanje holesterola, iz katerega se tvorijo žolčne kisline, in njegovih derivatov v sestavi žolča, žolčnih pigmentov, drugih strupenih snovi, ki jih ledvic ni mogoče odstraniti;
• sodelovanje z bikarbonatom pankreasnega soka pri zniževanju kislosti timusa, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, in zagotavljanje optimalnega pH za delovanje encimov soka trebušne slinavke in črevesnega soka.

Žuželka prispeva k fiksaciji encimov na površini enterocitov in tako izboljša prebavo membrane. Izboljšuje sekretorne in motorične funkcije črevesja, ima bakteriostatski učinek in s tem preprečuje razvoj gnojnih procesov v debelem črevesu.

Primarni žolcni kislini (kolicni, cenodeoksiholni), sintetizirani v hepatonitih, so vkljuceni v cikel krvnega obtoka. Kot del žolča vstopijo v ileum, absorbirajo se v krvni obtok in se vrnejo skozi portalno veno v jetra, kjer se ponovno vključijo v sestavo žolča. Do 20% primarnih žolčnih kislin pod vplivom anaerobnih črevesnih bakterij se spremeni v sekundarno (deoksikolično in litoholno) in izloči iz telesa skozi prebavni trakt. Sinteza novih žolčnih kislin holesterola namesto izločenih vodi do zmanjšanja vsebnosti holesterola v krvi.

Regulacija tvorbe žolča in izločanja z žolčem

Proces nastajanja žolča v jetrih (choleresis) se pojavlja stalno. Pri jemanju žolča vstopajo žolčni kanali v jetrni kanal, od koder prehaja skozi žolčnik v duodenum. V obdobju med prebavami vstopi v žolč skozi cistični kanal, kjer se shranjuje do naslednjega obroka (sl. 1). Želodčni žolč je v nasprotju z jetrnim žolčem bolj koncentriran in ima šibko kislo reakcijo zaradi povratnega sesanja vode in bikarbonatnih ionov z epitelijem stene žolčnika v vodi.

Neprekinjeno teče v jetrih. Kolera lahko spremeni njeno intenzivnost pod vplivom živčnih in humoralnih dejavnikov. Vzbujanje vagusnih živcev spodbuja choleresis, vzbujanje simpatičnih živcev pa zavira ta proces. Pri jemanju žolčne tvorbe se refleks poveča po 3-12 minutah. Intenzivnost žolčne tvorbe je odvisna od prehrane. Močni kolerazni stimulansi - choleretics - so jajčni rumenjaki, meso, kruh, mleko. Takšne humoralne snovi kot žolčne kisline, sekretin, v manjši meri - gastrin, glukagon aktivira nastanek žolča.

Sl. 1. Shema strukture žolčevodov

Izločanje z žolčem (holekineza) se izvaja redno in je povezano z uživanjem hrane. Vdor žolča v dvanajstnik se pojavi, ko se spretni Oddi sprosti in hkrati se skrčijo mišice žolčnika in žolčnih vodov, kar poveča tlak v žolčnem traktu. Izločanje žolča se začne 7–10 minut po obroku in traja 7–10 ur, vzbujanje vagusnih živcev pa stimulira holekinezo v začetnih fazah prebave. Ko hrana pride v dvanajstnik, ima hormon holecistokinin, ki nastane v sluznici dvanajstnika pod vplivom produktov hidrolize maščob, največjo vlogo pri aktivaciji žolčnega procesa. Dokazano je, da se aktivne kontrakcije žolčnika začnejo 2 minuti po prihodu maščobne hrane v dvanajstnik, po 15-90 minutah pa se žolčnik popolnoma izprazni. Največja količina žolča se izloča z uživanjem rumenjakov, mleka in mesa.

Sl. Regulacija tvorbe žolča

Sl. Regulacija izločanja z žolčem

Pretok žolča v dvanajstnik se ponavadi pojavi sinhrono s sproščanjem soka trebušne slinavke zaradi dejstva, da imajo žolčnik in pankreati skupni sfinkter - Oddinov sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda za preučevanje sestave in lastnosti žolča je duodenalna intubacija, ki se izvaja na prazen želodec. Prvi del duodenalne vsebine (del A) ima zlato rumeno barvo, viskozno konsistenco, rahlo opalescentno. Ta del je mešanica žolča iz žolčnih vodov, pankreasnih in črevesnih sokov in nima diagnostične vrednosti. Zbere se v 10-20 minutah. Nato se skozi sondo vbrizga stimulator žolčničnega krčenja (25% raztopina magnezijevega sulfata, raztopine glukoze, sorbitol, ksilitol, rastlinsko olje, jajčni rumenjak) ali hormonski kolecistokinin. Kmalu se začne praznjenje žolčnika, ki povzroči sproščanje debelega temnega žolča, rumeno-rjave ali oljčne barve (del B). Del B je 30-60 ml in v dvanajstnik vstopi v 20-30 minutah. Ko odteka del B, se iz sonde sprosti zlato-rumeni žolč - del C, ki izstopi iz žolčevodov v jetrih.

Prebavne in ne prebavne funkcije jeter

Funkcije jeter so naslednje.

Prebavna funkcija je razvoj glavnih sestavin žolča, ki vsebuje snovi, potrebne za prebavo. Jetra poleg žolčne tvorbe opravljajo še številne druge pomembne funkcije za telo.

Izločajoča funkcija jeter je povezana z izločanjem z žolčem. Bilirubin v žolčnem pigmentu in odvečna količina holesterola se izločata iz sestave žolča iz telesa.

Jetra igrajo vodilno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Sodelovanje v presnovi ogljikovih hidratov je povezano z glukozasto funkcijo jeter (vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi). V jetrih se glikogen sintetizira iz glukoze s povečanjem njegove koncentracije v krvi. Po drugi strani pa se z zmanjšanjem glukoze v krvi v jetrih izvajajo reakcije z namenom sproščanja glukoze v kri (razgradnja glikogena ali glikogenoliza) in sinteza glukoze iz aminokislinskih ostankov (glukoneogeneza).

Sodelovanje jeter pri presnovi beljakovin je povezano z delitvijo aminokislin, sintezo krvnih beljakovin (albumin, globulini, fibrinogen), koagulacijskih faktorjev in antikoagulantnih krvnih sistemov.

Sodelovanje jeter pri presnovi lipidov je povezano z nastajanjem in razgradnjo lipoproteinov in njihovih sestavin (holesterola, fosfolipidov).

Jetra opravljajo nalaganje. Je skladišče glikogena, fosfolipidov, nekaterih vitaminov (A, D, K, PP), železa in drugih elementov v sledovih. V jetrih se odlaga tudi znatna količina krvi.

Inaktivacija mnogih hormonov in biološko aktivnih snovi poteka v jetrih: steroidi (glukokortikoidi in spolni hormoni), insulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra imajo tudi funkcijo razstrupljanja ali razstrupljanja, tj. sodeluje pri uničevanju različnih presnovnih produktov in tujih snovi, ki vstopajo v telo. Nevtralizacija strupenih snovi se izvaja v hepatocitih z uporabo mikrosomskih encimov in se običajno odvija v dveh fazah. Najprej se snov izpostavi oksidaciji, redukciji ali hidrolizi, nato pa se presnovek veže na glukuronsko ali žveplovo kislino, glicin, glutamin. Zaradi takšnih kemičnih transformacij hidrofobna snov postane hidrofilna in se izloči iz telesa kot del urina in izločkov žlez prebavnega trakta. Glavni predstavnik mikrosomskih encimov hepatocitov je citokrom P₄₅₀, ki katalizira hidroksilacijo strupenih snovi. Pri nevtralizaciji bakterijskih endotoksinov je pomembna vloga Kupfferjevih jetrnih celic.

Sestavni del detoksifikacijske funkcije jeter je nevtralizacija strupenih snovi, ki se absorbirajo v črevesju. Ta vloga jeter se pogosto imenuje pregrada. Strupi, ki nastanejo v črevesju (indol, skatol, krezol), se absorbirajo v kri, ki pred vstopom v splošni krvni obtok (spodnja vena cava) preide v portalno veno jeter. V jetrih se toksične snovi ujamejo in nevtralizirajo. Pomen za organ za razstrupljanje strupov, ki nastanejo v črevesju, je mogoče oceniti po rezultatih eksperimenta, imenovane Ekka-Pavlova fistula: portalna vena je bila ločena od jeter in zašita v spodnjo veno cavo. Žival v teh razmerah je v 2-3 dneh umrla zaradi zastrupitve, ki so nastale v črevesju.

Žolč in njegova vloga pri prebavi črevesja

Žolč je produkt jetrnih celic - hepatocitov.

Tabela Nastanek žolča

Celice

Odstotek

Funkcije

Izločanje žolča (trans in medcelična filtracija)

Epitelne celice žolčnih vodov

Reabsorpcija elektrolitov, izločanje HCO₃ -, H₂O

Čez dan se izloči 0,5-1,5 litra žolča. Gre za zelenkasto rumeno, rahlo alkalno tekočino. Sestava žolča vključuje vodo, anorganske snovi (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), številne organske snovi, ki določajo njegovo kakovostno izvirnost. To so žolčne kisline, ki jih sintetizirajo jetra iz holesterola (holični in cenodeoksiholni), bilirubin, žolčni pigment, ki nastane pri uničevanju hemoglobina v krvi, holesterol, fosfolipidni lecitin, maščobne kisline. Žolč je skrivnost in izločanje, saj vsebuje snovi, ki so namenjene izločanju iz telesa (holesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žolča so naslednje.

• Nevtralizira kisli timus, ki vstopa v dvanajstnik iz želodca, kar zagotavlja zamenjavo prebave z želodcem.
• Ustvari optimalen pH za encime trebušne slinavke in črevesni sok.
• Aktivira lipazo trebušne slinavke.
• Emulgira maščobe, kar olajša njihovo cepitev s pankreatično lipazo.
• Spodbuja absorpcijo produktov hidrolize maščob.
• Stimulira črevesno gibljivost.
• Ima bakteriostatično delovanje.
• Opravlja izločalno funkcijo.

Pomembna funkcija žolča - sposobnost emulgiranja maščob - je povezana s prisotnostjo žolčnih kislin v njej. Žolčne kisline v njihovi strukturi so hidrofobne (steroidno jedro) in hidrofilne (stranske verige s COOH skupino) in so amfoterne spojine. V vodni raztopini se nahajajo okoli maščobnih kapljic, zmanjšajo njihovo površinsko napetost in se spremenijo v tanke, skoraj monomolekularne maščobne filme, tj. emulgiramo maščobe. Emulzifikacija poveča površino kapljice maščobe in olajša razgradnjo maščobe s lipazo pankreasnega soka.

Hidroliza maščob v lumen duodenuma in transport produktov hidrolize do celic sluznice tankega črevesa poteka v posebnih strukturah - micelah, ki nastanejo z udeležbo žolčnih kislin. Micelle ima običajno sferično obliko. Njegovo jedro tvorijo hidrofobni fosfolipidi, holesterol, trigliceridi, produkti hidrolize maščob, lupina pa je sestavljena iz žolčnih kislin, ki so usmerjene tako, da njihovi hidrofilni deli pridejo v stik z vodno raztopino, hidrofobni pa so usmerjeni v micelno. Zahvaljujoč micelam se olajša absorpcija ns samo produktov hidrolize maščob in na maščobah topnih vitaminih A, D, E, K.

Večina žolčnih kislin (80-90%), ki so vstopile v črevesni lumen z žolčem, v ileumu se spet sesajo v kri portalne vene, vrnejo v jetra in vstopijo v sestavo novih delcev žolča. Čez dan se takšna enterohepatična recirkulacija žolčnih kislin običajno pojavi 6-10-krat. Majhna količina žolčnih kislin (0,2-0,6 g / dan) se iz telesa izloči z blatom. V jetrih se namesto izločanja iz holesterola sintetizirajo nove žolčne kisline. Bolj žolčnih kislin reabsorbira v črevesju, manj je novih žolčnih kislin v jetrih. Hkrati pa povečanje izločanja žolčnih kislin stimulira njihovo sintezo s hepatociti. Zato je sprejem grozdno-vlaknate rastlinske hrane, ki vsebuje vlakna, ki vežejo žolčne kisline in preprečuje njihovo reapsorpcijo, povzročila povečanje sinteze žolčnih kislin v jetrih in spremlja znižanje ravni holesterola v krvi.

FUNKCIJE ŽIVLJENJA

Na splošno jetra opravljajo več kot 500 različnih funkcij, njihova aktivnost pa še ni bila umetno reproducirana. Na splošno lahko ločimo naslednje glavne funkcije jeter:

5) hormonsko presnovo.

Funkcija razstrupljanja jeter je nevtraliziranje, ki je posledica procesov biosinteze v jetrih, strupenih snovi za človeško telo. Včasih postanejo neškodljive ali celo nevtralne organske spojine, najpogosteje proteinske. To se zgodi z oksidacijo, redukcijo, metilacijo, acetilacijo in konjugacijo z nekaterimi snovmi. V jetrih sinteza zaščitnih snovi aktivno poteka, na primer sinteza sečnine. Z njegovo pomočjo se nevtralizira zelo strupen amoniak.

V jetrih se tvorijo tudi parne spojine. Toksini, ki jih sami ne morejo zapustiti, so povezani z določeno snovjo, s katero se z lahkoto odstranijo iz telesa skozi ledvice. Primer je nevtralizacija snovi, kot so fenol, krezol, skatol in indol, ki so posledica gnitnih procesov v črevesju. Te škodljive snovi se absorbirajo in s pretokom krvi v jetra, kjer se nevtralizirajo z nastajanjem parnih spojin z žveplovo ali glukuronsko kislino.

Glukuronska kislina se ne ukvarja le z nevtralizacijo gnilih produktov beljakovin, ki nastajajo v črevesju, ampak tudi pri vezavi številnih drugih strupenih spojin, ki nastanejo kot posledica izmenjave v tkivih. Zlasti prosti ali posredni bilirubin s pomembno toksičnostjo, ki medsebojno deluje v jetrih z glukuronsko kislino, tvori mono- in diglukuronide bilirubin.

Poleg tega jetra sodelujejo pri zmanjševanju aktivnosti različnih hormonov. S pretokom krvi vstopajo hormoni v jetra, njihova aktivnost pa se v večini primerov močno zmanjša ali popolnoma izgubi. Torej, steroidni hormoni, ki so pod mikrosomsko oksidacijo, zmanjšajo svojo aktivnost in se nato spremenijo v ustrezne glukuronide in sulfate.

Izločalna funkcija jeter je posledica izločanja žolča. Nastajanje žolča poteka neprekinjeno in neprekinjeno. Njegova dnevna količina, ki jo proizvajajo jetrne celice, pri odrasli osebi je v povprečju od 0,5 do 1 l. Žolč je 82% vode, 12% žolčnih kislin, 4% lecitina in drugih fosfolipidov, 0,7% holesterola, ostalo vsebuje bilirubin in druge snovi. Po zaužitju se izločanje žolča po 3–12 minutah refleksno poveča, žolč pa je eden od dražljajev, ki vplivajo na pospeševanje tega procesa.

Soli žolčnih kislin in proste žolčne kisline emulgirajo (vdirajo v majhne kapljice) maščobe in tako olajšajo njihovo prebavo. Zagotavljajo tudi absorpcijo v tankem črevesu netopnih maščobnih kislin, holesterola, vitaminov B, K, E in kalcijevih soli. Bile ustvarja ugodne pogoje za prebavo hrane v tankem črevesu, izboljša prebavo beljakovin in ogljikovih hidratov, olajša prebavo njihovih predelanih proizvodov, spodbuja gibljivost tankega črevesa, preprečuje razvoj gnitnih procesov v črevesju, zagotavlja antimikrobni učinek, spodbuja izločanje soka trebušne slinavke in delovanje jeter v jetrih.

Žolč nastane v celicah jeter, najprej skozi žolčne kapilare, nato pa vzdolž žolčnih prehodov vstopi v jetrne kanale. Nadalje je njegova pot odvisna od prisotnosti ali odsotnosti v trenutku procesa prebave. Če ne, potem žolč iz jetrnih kanalov gre naravnost v žolčnik; ko je prebava, žolč vstopi v dvanajstnik skozi skupni žolčnik, mimo žolčnika. Ko žolč iz jeter vstopi v žolčnik, se spremeni tako fizično kot kemično. Prvič, postane bolj resen, njegova koncentracija se lahko poveča 7–10-krat na dan, drugič pa potemni, tretjič pa se spremeni njegova kemijska aktivnost.

Skupaj z žolčem, škodljivimi in toksičnimi snovmi, sečnino, neprebavljenimi zdravili, končnimi produkti presnove holesterola v obliki žolčnih kislin in končnih produktov hemoglobina v obliki žolčnih pigmentov - bilirubina in biliverdina - izločamo iz telesa v jetrih. V jetrih pride tudi do uničenja zastarelih rdečih krvnih celic.

Kljub obratni absorpciji v črevesju večina snovi, ki jih izloča jetra, zapusti naše telo s fekalnimi masami. Glede na to, da se povprečno 1,5 litra krvi črpa skozi jetra vsako minuto, postane očitno, da lahko naše telo normalno deluje samo, če so žlindre pravočasno in redno odstranjene iz jeter skupaj z žolčnim tokom. In to zahteva čistost in prepustnost žolčevodov.

Sintetična funkcija je ena najpomembnejših, saj jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Vloga jeter v presnovi beljakovin je razgradnja in "prestrukturiranje" aminokislin, tvorba kemično nevtralne sečnine iz amoniaka, ki je strupena za telo, in sinteza beljakovinskih molekul.

S pomočjo izotopskih metod je bilo ugotovljeno, da se v človeškem telesu na dan razgradijo in ponovno sintetizirajo 80 do 100 g beljakovin, približno polovica pa se pretvori v jetra. Ko jetra ne uspejo, se pri sintezi beljakovin in drugih snovi, potrebnih telesu, pojavijo kvalitativne in kvantitativne spremembe, kar vodi do motenj v delovanju drugih organov. Na primer, zmanjša se proizvodnja jetrnih beljakovin, kot sta haptoglobin in albumin, kar vodi do zmanjšanja njihove koncentracije v krvi. Zmanjša se tudi koncentracija holesterola in sečnine v krvi. Beljakovine in druge snovi, ki so odgovorne za koagulacijo krvi, se sintetizirajo v jetrih, zato tudi nenormalna funkcija jeter upočasni ta najpomembnejši zaščitni postopek. Če je normalno delovanje jeter kmalu vzpostavljeno, majhna zamuda pri sintezi beljakovin ni grozna. Vendar pa bo v primeru dolgotrajnih in resnih bolezni jeter zmanjšanje koncentracije beljakovin pomembno in bo imelo resen vpliv na zdravje.

Kar zadeva presnovo maščob, se v jetrnih celicah - hepatociti - žolč in holesterol proizvajajo iz lipidov, ki vsebujejo živila in vsebujejo ogljikovodike, nato pa se sproščajo v kri. Holesterol sam deluje kot plastični material. Torej, iz njega v jetrih nastanejo žolčne kisline, ki zagotavljajo topnost v žolču holesterola. Uporablja ga tudi telo pri sintezi hormonov, biološko aktivnih snovi, celičnih membran.

Presnova ogljikovih hidratov poteka v jetrih. Zaradi cepitve različnih disaharidov nastajajo monosaharidi, kot so glukoza, fruktoza in galaktoza, ki se absorbirajo v prebavnem traktu. Vstopajo v jetra, kjer se fruktoza in galaktoza pretvorita v glukozo, ki se nabira v obliki glikogena. Kasneje jetra spet pretvarjajo glikogen v glukozo, nato pa koncentracija glukoze v krvi, ki pušča jetra, postane višja kot v krvi, ki vstopa v jetra. Na ta način jetra vzdržujejo koncentracijo glukoze v krvi na relativno stalni ravni ob kateremkoli času dneva. Ko beljakovine pridejo v telo v zadostnih količinah, jetra lahko pretvorijo do 60% aminokislin hrane v glukozo.

Ker je glukoza glavni vir energije za vse celice, je treba njeno vsebnost v krvi vzdrževati nad določeno minimalno stopnjo približno 60 mg na 100 ml krvi. Ko glukoza pade pod to stopnjo, začnejo možgani najprej trpeti, saj njene celice, za razliko od večine drugih celic v telesu, ne morejo shraniti nobene pomembne količine glukoze in ne morejo uporabiti maščob in aminokislin kot energetskih virov. To vodi do motenj, krčev, izgube zavesti in celo smrti.

Jetra so organ, ki prizadene vse procese v normalno delujočem organizmu. Je glavni regulator metabolizma in energetske bilance. Ker posamezne celice ne morejo zagotoviti vsega, kar je potrebno za normalno življenje, potrebujejo tako imenovane zunanje vire energije, ki celice lahko stalno oskrbujejo z energijo, ki jo potrebujejo. Jetra v tem smislu služijo kot glavni vir in skladišče energetskih zalog. Vsebuje vse, kar potrebujete v obliki različnih kemikalij. Na primer, zaloge glikogena v jetrih omogočajo hitro proizvodnjo glukoze v telesu. Druga tkiva, kot so mišice in maščobe, so odlagališče beljakovin in trigliceridov in lahko tudi, če je potrebno, na primer post, postanejo dodatni viri hranil in energije.

Ena od funkcij jeter je izmenjava hormonov. Ko jetra ne uspejo v telesu, se najprej poveča vsebnost nadledvičnih hormonov, ki niso popolnoma razpadli. Tu se pojavijo različne bolezni. Večina telesa kopiči aldosteron - mineralokortikoidni hormon, presežek katerega vodi v zadrževanje natrija in vode v telesu. Posledica je edem, zvišanje krvnega tlaka itd.

Pri akutnih procesih značilni simptomi hormonskih presnovnih motenj niso zelo opazni, vendar so pri kroničnih boleznih, zlasti pri jetrni cirozi, precej izraziti. Zlasti presnovna motnja spolnih hormonov vpliva na razvoj simptomov, kot so rdečica rdečice dlani, ginekomastija pri moških in vaskularne "zvezde". Koncentracija hormonov na periferiji jeter prizadene v manjši meri.

Kako deluje jetra

Jetra sodelujejo v procesu prebave, prekrvavitve in presnove. Jetra opravljajo posebno zaščitno in izločilno funkcijo, s čimer ohranjajo stalno notranjo telesno okolje.

Anatomija jeter in žolčnika

Lokacija jeter pri ljudeh

Jetra se nahajajo neposredno pod diafragmo. Če je trebušna votlina konvencionalno razdeljena na štiri kvadrate, se bo večina jeter nahajala v zgornjem desnem delu trebuha in le majhen del njegovega levega režnja bo presegel srednjo linijo do sosednjega kvadrata. Zgornja meja jeter je na nivoju bradavičk, spodnja meja je 1-2 cm, izstopa pod obalnim lokom. Zgornji rob jeter je konveksen in ponavlja vbočenost diafragme. Desni rob jeter je gladek, dolg, navpično navzdol do 13 cm, levi rob jeter je oster, višina ne presega 6 cm, spodnji rob jeter pa je v stiku z bližnjimi organi trebušne votline.

Struktura jeter

Jetra tvorijo veliko desno in 6-krat manjše leve krpice, ki jih ločuje list peritoneja. Masa jeter 1,5-2 kg je največji žlezni organ v človeškem telesu.

Na notranji jetrni površini, približno v srednjem delu, so vrata jeter, skozi katera vstopa jetrna arterija in izstopa iz portalne vene ter skupni jetrni kanal, ki žolča iz jeter.

Glavna strukturna enota jeter je jetrna lobula. Nastane z ločevanjem jetrnega tkiva s kapsulami vezivnega tkiva, ki prodre globoko v telo. Jetrna lobula sestavljajo jetrne celice, imenovane hepatociti, ki so med seboj povezane s stopnjami, ki obkrožajo žolčne kanale, venule in arteriole.

Struktura žolčnika

Žolč se nahaja pod vrati jeter. Razširi se na zunanji rob jeter in leži na dvanajstniku. Žolčnik ima hruškasto obliko, dolžina je 12-18 cm, anatomsko žolčnik pa je razdeljen na širši del - dno, srednji del - telo in ožji del - vrat. Vrat mehurja vstopi v skupni cistični kanal.

Biliarni trakt

Žolčni kanali, ki zapuščajo jetrno lobulu, tvorijo žolčne kanale, ki se združijo v desno in levo, nato v skupni jetrni kanal. Nato je jetrni kanal razdeljen na dva dela, od katerih eden prehaja v skupni žolčnik in se odpre v dvanajstnik, drugi del pa gre v cistični kanal in se konča pri žolčniku.

Fiziologija jeter in žolčnika

Delovanje jeter

Jetra so vključeni v proces prebave hrane, izločanje žolča. Žolč krepi črevesno gibljivost, pospešuje razgradnjo maščob, povečuje aktivnost črevesnih encimov in trebušne slinavke, nevtralizira kislo okolje želodčne vsebine. Bile zagotavlja absorpcijo aminokislin, holesterola, maščobnih topnih vitaminov in kalcijevih soli, zavira rast bakterij.

Jetra sodelujejo pri vseh vrstah presnove. Jetra, ki sodeluje pri presnovi beljakovin, uničuje in obnavlja krvne beljakovine. Uporaba encimov pretvarja aminokisline v rezervne vire energije in materiala za sintezo lastnih beljakovin v telesu, iz katerih nastajajo beljakovine krvne plazme (albumin, globulin, fibrinogen).

Pri presnovi ogljikovih hidratov je funkcija jeter tvorba in kopičenje glikogena - rezervnega energijskega substrata v telesu. Glikogen nastane pri predelavi glukoze in drugih monosaharidov, mlečne kisline, razgradnih produktov maščob in beljakovin.

Jetra sodelujejo v presnovi maščob tako, da s pomočjo žolča razgrajujejo maščobe v maščobne kisline in ketonska telesa. Jetra proizvajajo tudi holesterol in zagotavljajo odlaganje maščob v telesu.

Jetra uravnavajo ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Na primer, s pomanjkanjem vnosa ogljikovih hidratov iz hrane, jih jetra začnejo sintetizirati iz beljakovin, s presežkom ogljikovih hidratov in beljakovin v hrani pa svoj presežek predelajo v maščobe.

Jetra pospešujejo sintezo nadledvičnih, pankreasnih in ščitničnih hormonov. Sodeluje pri sintezi antikoagulantov (snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi), izmenjavo elementov v sledovih z uravnavanjem absorpcije in odlaganja kobalta, železa, bakra, cinka in mangana.

Jetra opravljajo zaščitno funkcijo, saj ovirajo strupene snovi. Ena od glavnih nalog jeter je čiščenje krvi, tu so nevtralizirani vsi strupi, ki vstopajo v telo od zunaj.

Kontrola ravnotežja homeostaze v jetrih (konstantnost notranjega telesa) je zagotovljena z biotransformacijo tujih spojin v vodotopne netoksične snovi, ki se izločajo iz telesa skozi črevesje, ledvice in skozi kožo.

Preberite o hepatitisu, virusih in zdravljenju hepatitisa.

Pridelava žolča

V jetrnih lobulah je nastala žolča. Nato žolč vstopi v žolčnik skozi jetrne in žolčne kanale, kjer se nabira. V žolčniku lahko zbere do 60 ml žolča.

Sodelovati pri prebavi žolčnih poti iz mehurja v dvanajstnik. Regulirati izstop žolčevega cističnega sfinkterja (pulpe), ki se nahaja v vratu žolčnika, in sfinkterja Oddi, ki se nahaja na vhodu v dvanajstnik. Glavni signal za sproščanje žolča je vnos hrane in vstop v želodec. Ko žolčnik ni dovolj za prebavo hrane (npr. Prenajedanje ali uživanje preveč maščobnih živil), žolč iz jetrnega kanala neposredno vstopi v dvanajstnik, mimo žolčnika.

Sestava žolča

Obstajajo jetrni in žolčnik. Jetrni žolč proizvede 800-1000 ml na dan. Ima tekočo konsistenco in svetlo rjavo barvo. Žolč, ki je vstopil v žolčnik, je koncentriran zaradi reabsorpcije tekočega dela v krvi, zato postane debel in temno rjav.

Sestava žolča vključuje vodo, žolčne kisline (tauroholične in glikoholne natrijeve soli), žolčne pigmente (bilirubin, biliverdin), maščobe. Vsebuje tudi lecitin, holesterol, sluz, kalijeve, natrijeve, magnezijeve, kalcijeve soli in encimsko fosfatazo. Iz žolčnih pigmentov pride do nastanka pigmentov blata (stercobilin) ​​in urina (urobilin).

Zdravljenje jeter in žolčnika, preprečevanje

V obdobju okrevanja je potrebno zmanjšati obremenitev teh organov. Poleg tega lahko uporabljamo tradicionalne medicinske metode, pri nekaterih boleznih - posebno gimnastiko.

Glavne funkcije jeter in žolčnika

Delo jeter in žolčnika je medsebojno povezano. Oba organa sodelujeta pri prebavi. Jetrne celice izločajo žolč. Ta skrivnost vstopa v tanko črevo in povečuje njeno gibljivost, sodeluje pri razgradnji maščob, aktivira encime, nevtralizira vsebnost kisline v želodcu. Pod delovanjem žolča nastopi popolnejša absorpcija aminokislin, kalcijevih soli, holesterola, vitaminov A, D, E in K, zatiranje bakterij pa se zmanjša.

Jetra sodelujejo pri vseh vrstah presnove:

• v presnovi beljakovin razgrajuje in pretvarja beljakovine, spreminja aminokisline v rezervne vire energije in surovine za telo, da gradi lastne celice in tkiva;
• v procesu presnove ogljikovih hidratov jetra tvorijo in kopičijo glikogen, rezerve energije substrata;
• s presnovo maščob, jetra in žolčnik razgrajujejo lipide v maščobne kisline in ketonska telesa, proizvajajo holesterol.

Jetra ohranjajo ravnovesje hranil v telesu. Če s hrano ni dovolj ogljikovih hidratov, bodo sintetizirani iz beljakovin. In ko oseba porabi veliko sladkarij, se presežek sladkorja spremeni v maščobe.

Poleg teh funkcij jetra sodelujejo pri sintezi hormonov, antikoagulantov, uravnavajo izmenjavo elementov v sledovih, ščitijo telo pred toksini, vzdržuje homeostazo. Žolč se proizvaja v jetrih in nabira v žolčniku. Zdravljenje teh organov je vedno medsebojno povezano.

Bolezni jeter

Vse bolezni jeter so razdeljene na naslednji način:

• nalezljive, v katerih tkiva vplivajo virusi, bakterije, glive, črvi ali protozoe (ehinokokoza, ascariasis, leptospiroza itd.);
• avtoimunska (ločena vrsta hepatitisa, primarna bilarna ciroza, avtoimunska holangiopatija itd.);
• poškodbe zaradi izpostavljenosti toksinom: alkohol, droge, narkotične snovi (toksični hepatitis, ciroza, steatoza, fibroza itd.);
• vaskularni (pileflebitis, tromboza jetrne vene, portalna hipertenzija itd.);
• tumor (hepatocelularni in intraduktalni rak, sarkom, hemangiom itd.);
• izmenljive (maščobna hepatoza, akantocitoza, glikokenoza itd.);
• dedne (hipoplazije in aplazije, jetrne fermentopatije, hemokromatoza itd.).

Tudi nenormalnosti v jetrih se lahko pojavijo zaradi poškodb: udarcev, modric, solz. Včasih se njegovo delovanje spremeni v ozadju bolezni drugih sistemov in organov, na primer pri srčnem popuščanju.

Vzroki bolezni jeter so lahko:

1. Razmnoževanje virusnih sredstev (hepatitis A, B, C, D, E).
2. Vpliv toksinov.
3. Učinek zdravil.
4. Učinek alkohola.
5. Okužba s helminti, protozoami ali bakterijami.
6. Motnje hranjenja.
7. Dednost, genetska patologija in malformacije.
8. Akutno vnetje v trebušnih organih.
9. Poškodbe, modrice, solze.
10. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, fizikalne in kemične rakotvorne snovi.

Simptomi

Za večino bolezni jeter je značilna bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju. Ti simptomi so nenehno prisotni, povečujejo se med fizičnim naporom, po zaužitju maščobnih ali ocvrte hrane, ki se med pasivnim počitkom umirjajo. Bolečine spremlja zmanjšanje apetita, belching, grenkoba v ustih, zgaga, slabost in bruhanje.

Tudi obolenje jeter spremlja porumenelost kože in beločnice, zatemnitev urina, razbarvanje iztrebkov. Pogoste težave s srbenjem, šibkostjo, apatijo, utrujenostjo, glavoboli in omedlevico. Pri ženskah je menstrualni ciklus moten, pri moških se razvije impotenca.

Diagnostika

Če opazite znake bolezni jeter, se obrnite na gastroenterologa. Po pregledu bo zdravnik določil potrebne diagnostične postopke, katerih rezultati bodo pomagali vzpostaviti diagnozo in predpisati zdravljenje.

Najpogostejše metode za pregledovanje jetrnih bolezni so ultrazvok in vzorčenje krvi za biokemijsko analizo. Natančnejši izbor diagnostike je odvisen od podatkov, pridobljenih na podlagi medicinskega pregleda. Glede na predpostavke o diagnozi je mogoče predpisati imunološki test, genetske raziskave, biopsijo, magnetno resonančno slikanje, CT (računalniško tomografijo) in krvne preiskave za viruse hepatitisa in rakave celice.

Zdravljenje

Zdravljenje jetrnih bolezni je pogosto zakasnjeno, saj se simptomi postopoma povečujejo in dolgo časa ne povzročajo veliko skrbi. Tradicionalno zdravljenje lahko vključuje zdravila, fizioterapijo, prehrano, v nekaterih primerih pa tudi operacijo.

Zdravljenje z zdravili mora biti strogo pod nadzorom zdravnika. Odvisno od diagnoze so lahko predstavljeni s hepatoprotektorji, antibiotiki, protivirusnimi, antimikrobnimi, anthelmintskimi zdravili, vitamini B in nekaterimi organskimi kislinami. Za učinkovito odpravljanje bolezni se uporabljajo različni načini zdravljenja.

Najbolj vsestranska sredstva so hepatoprotektorji. Ne odpravljajo vzrokov patologije, ampak obnavljajo delovanje jeter, ščitijo celice pred poškodbami. Lahko nastane na osnovi ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetionina (Heptor, Heptral), fosfolipidov (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitina (Hepa-merz) in naravnih sestavin (Sibektan, Liv-52, Hepabene).

Fizioterapija se uporablja za obnovo jeter po bolezni. Odvisno od diagnoze so lahko postopki galvanskega blata, UHF, mikrovalovna pečica, elektrolitska sprostitev, galvanski tok do ovratnika.

Kirurški poseg je potreben pri hudi bolezni jeter. Komplicirane abscese in ciste odstranimo s kirurškim posegom, tkiva po poškodbah obnovimo. Delna ali popolna odstranitev jeter z nadaljnjo presaditvijo je lahko potrebna v primeru ciroze, raka, blokade jetrnih žil.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje jeter z ljudskimi zdravili se začne z njegovim čiščenjem. Najpogostejša možnost je, da zjutraj vzamete nekaj rastlinskega olja. Trajanje tečaja je 5 tednov. V prvem tednu morate piti 1/2 žličke. olja, drugi - 1 TSP, tretji - 2 TSP, četrti - 1 tbsp, peti - spet 2 TSP.

Po čiščenju lahko uporabite naslednje recepte:

• Oves Od 1 žlica. žita, 3 žlice. l listi brusnice, 1 žlica. l breze brsti za pripravo infuzije: prelijemo z 4 litri vode in očistimo na hladnem 20 ur. Ločeno, pripraviti decoction kozarec divjih vrtnic, 2 žlici. l knotweed in 200 ml vrele vode. Pustite stati 45 minut in nato zmešajte z ovseno kašo. Shranjevanje sredstev v hladilnik. Pijte 30 minut pred obrokom, 150 ml 10 dni.
• Rdeča pesa Korenino zelenjavo očistite, naribamo in stisnemo sok. Pijte 1/3 žlice. 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 14 dni.
• Koruzna svila. Pivo 1 žlica. l kozarec vrele vode, pijte namesto čaja 2 tedna.
• Rastlinski sok. Za kuhanje boste potrebovali 210 gramov korenja, 150 gramov zelene in 60 gramov peteršilja. Pijte zjutraj na prazen želodec. Trajanje zdravljenja je 1 mesec.
• Bear žolč. Za pripravo infuzije 20 gramov surovin vlijemo 0,5 litra hiperkumije in rmana (ali samo vode). Tretirajte teden dni in redno stresajte. Pijte 25 kapljic trikrat na dan za en mesec. Zdravljenje medvedjega žolča je indicirano pri različnih boleznih jeter, to zdravilo pa deluje kot hepatoprotektor.

Vsakršno folk zdravilo je treba jemati le po dovoljenju zdravnika. Za nekatere izmed njih so kontraindikacije želodčne bolezni in alergije. Takšna sredstva je treba uporabiti za kronične bolezni.

Diet

Prehrana je pomemben sestavni del splošnega zdravljenja bolezni jeter. Iz menija je treba izključiti kavo, močne čaje, alkoholne pijače, sok iz grozdja in paradižnika, bogate juhe, mastno meso in ribe, sodo, svež kruh in peko. Prepovedane so vse ocvrte, začinjene, preveč slane, prekajene jedi. Ne morete jesti sladkarij s kakavom in čokolado, jajci, omakami, svežim sadjem in jagodami, gobami. Iz zelenjave prepovedano zelje in brstični ohrovt, čebula, česen, repa, redkev, jajčevci, špinača, kislica, paradižnik.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za bolezni jeter vključujejo:

• ohranjanje zdravega načina življenja: uravnotežena prehrana, preprečevanje alkohola in kajenja, redna zmerna telesna dejavnost;
• krepitev imunosti;
• upoštevanje previdnostnih ukrepov pri nevarni proizvodnji, uporabi osebne zaščitne opreme;
• dajanje injekcij hepatitisa B;
• izključitev nenadzorovanega, spontanega vnosa zdravil;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju jeter.

Bolezen žolčnika

V sodobni gastroenterologiji so najpogostejše bolezni žolčnika:

• žolčne diskinezije;
• kronični in akutni holecistitis;
• postholecistektomijski sindrom;
• žolčnih kamnov;
• tumorji (polipi in rak).

Razlogi

Vzroki bolezni žolčnika so lahko:

• infekcijske lezije;
• kršitve sestave žolča in razmerje njegovih osnovnih sestavin;
• moteno komunikacijo organa z živčnimi vlakni;
• presnovne motnje;
• dednost in genetski dejavniki;
• degeneracija celic sluznice organa.

Simptomi

Jetra in žolčnik so anatomsko locirani v bližini, tvorijo žolčnik, podobni so tudi simptomi in zdravljenje bolezni teh organov. Glavni simptom je pojava bolečine v desnem hipohondriju, poslabšana po zaužitju maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane, fizičnega napora. Zaznamujejo tudi prebavne motnje: zgaga, slabost, bruhanje, bruhanje, napenjanje.

Koža in bakterija bolnikov postane rumena, pojavlja se srbenje. Iztrebki postanejo lažji, urin je temen, rjavkast. Med bruhanjem izbruhne žolč.

Diagnostika

Diagnoza bolezni žolčnika se začne z medicinskim pregledom in pregledom. Pri palpaciji trebuha je bolečina na desni strani. Večina patologij zahteva ultrazvok in rentgenske žarke.

Glede na klinično sliko lahko gastroenterolog uporabi naslednje diagnostične postopke:

• biokemični krvni test;
• napreden - ultrazvok jeter;
• preučevanje sestave žolča (uvedba sonde);
• holesterografijo.

Podatki o ultrazvoku se lahko zahtevajo ne le pri določanju diagnoze, temveč tudi v procesu zdravljenja, v obdobju okrevanja. V nekaterih primerih zdravnik potrebuje rezultate testov za zdravila.

Zdravljenje

Večina bolezni žolčnika se zdravi s konzervativnimi metodami. Na prvem mestu - to je vnos zdravil, izbira, ki jih izvaja zdravnik posebej. V primeru nalezljivih bolezni so predpisani antibiotiki, protimikrobna, antiprotozojska in anthelmintična zdravila.

Da bi vplivali na kontraktilno funkcijo žolčnika in njegovih sfinkterjev, izvajamo duodenalno intubacijo in tubažo. Zahvaljujoč takšnim postopkom se odtekanje žolča hitro obnovi, tudi v hudih primerih. Fizikalna terapija vključuje lasersko izpostavljanje, elektroforezo v blatu, UHF, HF, UHF, sinusno modulirane tokove, magnetno polje.

Železovka bolezen, odvisno od stopnje, se lahko ozdravi s kemičnim ali ultrazvočnim drobljenjem ali operativno. Pri ugotavljanju tumorjev, cist, velikih abscesov je potreben kirurški poseg. V nekaterih primerih popolna odstranitev žolčnika (holecistektomija).

Bolnike, ki so doživeli holecistektomijo, pogosto zanima vprašanje, kako zdraviti jetra, če ni žolčnika? Ker bo zdaj celotno breme padlo na to telo, bo potrebno njegovo delo podpreti z vsemi sredstvi: jemljite hepatoprotektorje, sledite terapevtski prehrani, opustite alkohol in kadite.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina priporoča zdravljenje bolezni žolčnika z naslednjimi sredstvi:

• Zeliščna zbirka. Potrebno je pripraviti mešanico enakih delov rmana, pelina, metine, plodov komarčka in cvetov smilje. Nato vlijte 400 ml vode v sladko žlico teh zelišč, pokrijte s pokrovom in počakajte 9 ur. Pred uporabo filtrirajte. Pijte tretjino kozarca 3-krat na dan, pred obroki.
• Birch listi. Mletje 2 žlički. listje, kuhamo kozarec vrele vode in vztrajamo eno uro. Pijte 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
• Dandelion Od korenin in listov rastline, da iztisnite sok, razredčite z vrelo vodo. Pijte 1 žlica. l trikrat na dan.

Potek zdravljenja v vsakem primeru traja vsaj 2 meseca.

Diet

Prehrana za bolezni žolčnika je enaka kot pri boleznih jeter. Izključiti je treba vse izdelke, ki nalagajo žolčnik: maščobne, ocvrte, prekajene, soljene, s kakavom in čokolado. Prepovedano je piti kavo, soda, alkohol, jesti peko, svež žitni kruh. Nekatera zrna in zelenjava, vse gobe ter sadje in jagode v surovem stanju so prepovedane.

Priporočljivo je, da se v prehrano vnesejo izdelki z choleretic akcijo in jedi iz njih: korenje, bučke, pesa, mleko in nemastna kisla smetana. Koristne kuhana zelenjava in zelenjavne juhe, otrobi, pšenični kalčki, kefir, pomaranče, hruške, suhe slive, mandarine in začimbe - kurkuma. Obroke je treba kuhati z rastlinskimi olji. Za ostalo - slediti prehrani, priporočeni za bolezni jeter.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni žolčnika, morate:

• voditi zdrav način življenja, prenehati s kajenjem, alkoholom, pikantnimi, prekajenimi, slanimi in ocvrtimi živili;
• opravljajo redne fizične napore blage in zmerne resnosti, zavračajo intenzivno vadbo, tudi s težo;
• uporabite mineralno vodo (Narzan, Essentuki itd.);
• sledijo prehranskim smernicam za bolezni te skupine.

Bolezni jeter in žolčnika imajo podobne vzroke, simptome in metode zdravljenja. Pogosto se razvijejo zaradi podhranjenosti, kajenja, zlorabe alkohola in nenadzorovanih zdravil. Prvi znaki so bolečina v desnem hipohondru in prebavne motnje. Zdravljenje je lahko konzervativno (zdravila, fizioterapija, prehrana, tradicionalne metode) in operativno. Prej ko je bolezen diagnosticirana in sprejeti ukrepi za njeno odpravo, hitreje bo okrevanje doseženo.