Diskinezija žolčnika je bolezen, pri kateri je motil motilnost žolčnika in žolčevi kanali ne delujejo, kar povzroča zastoj žolča ali njegovo prekomerno izločanje.
Ta motnja se pojavlja predvsem pri ženskah. Praviloma bolniki z žolčem diskinezijo trpijo v mladosti (20-40 let), tanki telesni zgradbi. Nekatere ženske imajo izrazit odnos med poslabšanjem pritožb in obdobjem menstrualnega ciklusa (poslabšanje se pojavi 1-4 dni pred nastopom menstruacije), bolezen pa se lahko poslabša tudi med menopavzo.
Ker ta bolezen povzroča spremembe v lastnostih žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in vitaminov, ki so topni v maščobah, oslabljena. V nevarnosti so ženske z boleznimi, povezanimi s spolno sfero, kot tudi ljudi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.
Obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:
- Hipertonični (hiperkinetični) - zvišuje se ton žolčnika;
- Hipotonični - nizek ton žolčnika.
Vzroki
Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Glavni vzroki za žolčne diskinezije so:
- Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nereden vnos hrane, prenajedanje, navada zadovoljstva, da bi jedli pred spanjem, zloraba začinjene hrane.).
- Bolezni nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčevodov.
- Sedeči način življenja, prirojena nerazvita mišična masa.
- Nevrocikularna distonija, nevroza, stres.
Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije:
- Prej prenesen akutni virusni hepatitis.
- Helminti, okužbe (giardijaza).
- Ko je vrat ali telo žolčnika ukrivljen (organski vzroki).
- Pri holelitiazi, holecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, enteritis.
- Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, apendicitis itd.).
- Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, pomanjkanje žleze z notranjim izločanjem: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).
Najpogosteje je bila žolčna diskinezija simptom ozadja, ne posamezni simptom. Označuje prisotnost kamnov v žolčniku, pojav pankreatitisa ali druga odstopanja v delovanju žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladke, alkoholne, mastne in ocvrte hrane. Hudi psihološki ali čustveni stres lahko povzroči pojav diskinezije.
Razvrstitev
Obstajata dve vrsti diskinezije:
- Diskinezija hipokinetičnega tipa: žolčnik je otinichny (sproščen), slabo je zmanjšan, raztegnjen, ima veliko večji volumen, zato je stagnacija žolča in kršitev njegove kemične sestave, ki je preobremenjena z nastankom žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko pogostejša.
- Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnik je v stalnem tonusu in ostro reagira na hrano, ki vstopa v dvanajstnik, z ostrimi odrezki, pri čemer pod velikim pritiskom izžre del žolča.
V skladu s tem, odvisno od vrste žolčne diskinezije in žolčevodov, ki ste jih odkrili, se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.
Simptomi žolčne diskinezije
Glede na simptome diskinezije je treba omeniti, da so odvisni od oblike bolezni.
Mešane različice JVP se običajno pojavijo:
- bolečina in težava na desni strani,
- zaprtje ali izmenično z drisko,
- motnje apetita,
- bolečina v palpaciji trebuha in desne strani,
- nihanja telesne teže,
- bruhanje, grenkoba v ustih,
- splošna kršitev države.
Simptomi hipotonične diskinezije so:
- bolečine v desnem hipohondriju;
- težo v želodcu;
- stalni občutek slabosti;
- bruhanje.
Za hipotonično obliko bolezni je značilna takšna vrsta simptomov:
- bolečine ostre narave, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondru, z učinkom bolečine v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po obroku;
- stalni občutek slabosti;
- bruhanje z žolčem;
- zmanjšan apetit;
- splošna šibkost telesa, glavobol.
Pomembno je vedeti, da se bolezen ne pokaže le s gastroenterološko klinično sliko, ampak vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsako drugo glavno diagnozo žolčne diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo na težave s prebavnim traktom. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja kože, ki ga spremlja suhost in luščenje kože. Lahko se pojavijo mehurčki z vodno vsebino.
Diagnoza žolčne diskinezije
Kot laboratorijske in predpisane metode preskušanja so predpisane:
- analizo krvi in urina
- analiza iztrebkov na lambliji in koprogramu,
- testi delovanja jeter, biokemija krvi,
- ultrazvok jeter in žolčnika z jetrnim zajtrkom,
- fibrogastroduodenoskopija (pogoltnite "šapo"),
- če je potrebno, se zaznavanje želodca in črevesja izvede s postopnim vzorčenjem žolča.
Vendar pa je ultrazvok glavni način diagnosticiranja JVP. Z ultrazvokom lahko ocenite anatomske značilnosti žolčnika in njegovih poti, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite test obremenitve, ki omogoča opredelitev vrste diskinezije.
Zdravljenje žolčne diskinezije
Pri diagnosticiranju žolcne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vkljucno z normalizacijo prehranjevalnih vzorcev in narave, rehabilitacijo žarišc okužb, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintsko terapijo, odpravljanjem črevesne disbioze in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.
- Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetične oblike diskinezije zahtevajo omejitve v prehrani mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena z izdelki, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za lajšanje spazma gladkih mišic se uporabljajo nitrati, miotropni spazmolitiki (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antiholinergiki (gastrocepin) in nifedipin (corinfar), ki zmanjšujejo sfinkter Oddi v odmerku 10-20 mg 3-krat dnevno.
- Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieto je treba uporabiti v okviru tabele št. 5, v hipokinetičnih diskinezijah je treba hrano obogatiti s sadjem, zelenjavo, živili, ki vsebujejo rastlinska vlakna, in magnezijevimi solmi (užitni otrobi, ajdovo kašo, skuto, zelje, jabolka, korenje, meso, decoction jabolka). Praznjenje žolčnika prispeva tudi k rastlinskemu olju, kisli smetani, smetani, jajcih. Potrebno je prilagoditi normalno delovanje črevesja, ki refleksno stimulira krčenje žolčnika. Dodeljena je tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).
Bolniki z diskinezijo žolčevodov opazujejo gastroenterologa in nevrologa ter letne zdravstvene tečaje v balneoloških sanatorjih.
Fizioterapija
V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.
Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.
Prehrana za diskinezijo
Vsi nasveti o zdravljenju žolčne diskinezije bodo neuporabni, če ne upoštevate določenih pravil v prehrani, ki prispevajo k normalizaciji stanja žolčevodov.
Pravilna prehrana bo pomagala ustvariti ugodne pogoje za normalno delovanje prebavil in normalizirati delovanje žolčevodov:
- vse, kar je močno slano, kislo, grenko in začinjeno, je prepovedano;
- začimbe in začimbe so omejene, prepražene;
- dramatično omejena v prehrani maščob, ki jo nadomešča z maksimalnimi rastlinskimi olji;
- uvaja strogo prepoved potencialno škodljivih in dražilnih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, nasoljene ribe);
- vsa hrana se najprej daje v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
- Vsa hrana je kuhana, kuhana na pari ali dušena, pečena v foliji.
Vzorčni meni za dan:
- Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
- Drugi zajtrk: vse sadje.
- Kosilo: vsaka vegetarijanska juha, pečena riba s pire krompirjem, zelenjavna solata (npr. Zelje), dušena sadja.
- Prigrizek: kozarec mleka, jogurt, ryazhenka ali kefir, nekaj marshmallows ali marmelade.
- Večerja: mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
- Spanje: kozarec kefira ali jogurt za pitje.
Priporočena pogosta uporaba (do šestkrat na dan), majhni obroki hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni zastoja žolča.
Zdravljenje otrok z žolčni diskinezijo
Pri otrocih z žolčni diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnih zastojev in znakov drenaže žolča. Pri hudih bolečinah je zaželeno, da otroka zdravite v bolnišnici 10–14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.
Pravočasno diagnozo disfunkcije žolčevodov in pravilno zdravljenje otrok, odvisno od vrste odkritih kršitev, preprečuje nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje zgodnje nastajanje žolčnih kamnov v žolčniku in ledvicah.
Preprečevanje
Da se patologija ni razvila, sledite tem pravilom:
- nočni spanec vsaj 8 ur;
- ležite najkasneje do 23 ure;
- nadomestno duševno in fizično delo;
- hoja po svežem zraku;
- jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih proizvodov, manj
- ocvrto meso ali ribe;
- odpraviti travmatične situacije.
Sekundarna profilaksa (to je po pojavu žolčne diskinezije) je najzgodnejša detekcija, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.
Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov (DZHVP)
Biliarna diskinezija ni neodvisna bolezen - je posledica neustreznega vnosa žolča v dvanajstnik za prebavo. DZHVP spremljajo bolečine v trebuhu, ostre trebušne bolečine, posredni znak je neprijeten vonj iz ustne votline. Zdravljenje patologije je namenjeno popravljanju osnovne bolezni.
Glavni simptom žolčne diskinezije je boleča bolečina v trebuhu
JWP - kaj je to?
Diskinezija žolčnih vodov je sindrom, pri katerem je motena normalna telesna aktivnost žolčevodov in zmanjšuje se ton žolčnika. Razlikujejo se organske in funkcionalne motnje.
Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni prebavil. Od teh se 10% primerov pojavlja pri primarni disfunkciji, ki ni povezana z drugimi motnjami prebavnega sistema.
Ko je JVP motila motorično aktivnost žolčevodov
Patologija v skladu z ICD-10 z oznako K82.8 - bolezni žolčevodov nedoločenega izvora.
Vrste žolčne diskinezije
Obstajajo 3 vrste JVP:
- Hipokinetični (hipomotorni, hipotonični). V tem primeru se zmanjša ton žolčnika, zmanjša se motorična aktivnost kanalov.
- Hiperkinetična (hipertenzivna, hipermotorna). Prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktilnost telesa.
- Mešano V mešani obliki se spremeni tonus in kolikasta bolečina.
Hipomotorna disfunkcija
Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, vendar v času sproščanja ni zadostne kontrakcije žolčnika. To vodi do tega, da hrana ni prebavljena in ni popolnoma prebavljena.
Hipomotorna disfunkcija se v veliki večini primerov razvije pri starejših
Bolnik z diskinezijo hipotoničnega tipa je oseba v starosti 40 let. Glavni razlog za disfunkcijo te vrste patologije je stres, psihološke motnje.
Tipičen simptom je dolgočasna bolečina, ki se širi na hrbet in desno lopatico. Sindrom bolečine lahko traja več dni.
Hipertenzivna hiperplazija
Najpogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se razvije v obliki kolike. Hkrati se močno povečuje pritisk v žolčniku, pojavlja se krč Lutkensa ali Oddija. Sindrom bolečine ne traja več kot 20 minut. Pojavi se po jedi, ponoči.
Pojav JVP na hipertoničnem tipu je možen pri otrocih in mladostnikih
Mešana oblika
Značilna je prisotnost znakov disfunkcije in hipokinetičnega in hipermotornega tipa.
Vzroki JVP
Obstajata dve vrsti diskinezije žolčnih vodov. Razvrstitev temelji na razlogih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.
Vzroki primarnega sindroma:
- Stresni dejavniki - akutna ali kronična živčna obremenitev pri delu in v zasebnem življenju. Povzroča nedoslednost v delovanju žolčnika.
- Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdravega prehranjevanja, redkih obrokov. To vodi do motenj v proizvodnji prebavnih encimov, hormonov. Sčasoma se razvije diskinezija.
- Bolezni alergijske narave v kronični obliki. Prisotnost alergena povzroča draženje sfinkterjev, kar povzroča nedoslednost v njihovi dejavnosti.
Vzroki za sekundarno disfunkcijo:
- Bolezni prebavnega trakta - gastritis, enteritis, razjede, celična smrt sluznice želodca in dvanajstnika.
- Kronično vnetje v reproduktivni sferi, cistične spremembe v jajčnikih, bolezen ledvic.
- Patologije jeter - hepatitis, holangitis, prisotnost kamnov v žolčniku.
- Salmoneloza v zgodovini.
- Druge bakterijske in virusne bolezni prebavil.
- Vdori v črvi.
- Prirojene napake v strukturi žolčnika - kolena, zoženje.
- Endokrina patologija, menopavza pri ženskah.
Simptomi disfunkcije žolčnika
Simptomatologija patološkega procesa je odvisna od vrste disfunkcije.
Tabela: Znaki JVP glede na vrsto bolezni
- Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
- Podiranje - po jedi, med obroki.
- Slabost
- Bruhanje z žolčem.
- Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
- Napenjanje.
- Zmanjšan apetit.
- Kršitev iztrebljanja - pogosto zaprtje.
- Debelost.
- Bradikardija.
- Preobčutljivost.
- Hiperhidroza.
- Med poslabšanjem je bolečina intenzivna in spominja na kolike.
- Pomanjkanje apetita.
- Thinness
- Slabost in bruhanje - v ozadju kolike. Sam se redko pojavlja.
- Driska.
- Napadi tahikardije.
- Povišan krvni tlak.
- Razdražljivost.
- Utrujenost
- Motnje spanja
Plak na jeziku je bel ali rumenkast.
Povečanje temperature med disfunkcijo žolčnih vodov ni opaziti. Njegova prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
V primeru kršitve prebavnega sistema se posvetujte z gastroenterologom.
Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema je:
Diagnostika
Naloga zdravnika na stopnji pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzroke za diskinezijo in izključiti druge bolezni, vključno z nastankom tumorja.
Raziskava vključuje:
- Pregled in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
- Ultrazvok - za določitev velikosti telesa, izključi razvojne anomalije, tumorje, oceni kontraktilno aktivnost žolčnika.
- Popolna krvna slika - s povečanjem ESR, lahko ocenimo vnetni proces, možno je povečanje eozinofilcev in levkocitov, okužba s črvi.
- Biokemija krvi - lahko se poveča bilirubin in holesterol, pojav C-reaktivnega proteina.
- Cholecystography - rentgenski prebavni trakt s kontrastnim sredstvom. Nasprotno pa se jodovi pripravki uporabljajo oralno ali z infuzijo.
- Holangiografija - po indikacijah - rentgenski pregled žolčnih vodov po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se injicira perkutano s punktiranjem. Hkrati zdravnik izvaja odvajanje kanalov. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji.
- Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa drži kamero v žolčniku. Kontrastno, fotografiranje. Hkratno odstranjevanje kamnov.
- Duodenalna intubacija - po indikacijah - študija o sestavi žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih vodov.
Cholecystography z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja prebavil
Zdravljenje žolčne diskinezije
Zdravljenje motenj motilnosti žolčnika se izvaja celovito pri odraslih in otrocih, odvisno pa je tudi od vrste disfunkcije.
Taktika upravljanja s pacienti vključuje:
- način;
- normalizacija prehrane;
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapija;
- Zdraviliško zdravljenje - kadar je to mogoče.
Fizikalna terapija predpisuje motnje motilitete žolčnika
Poleg tega, normalizacija psiho-čustveno stanje, spanje.
Zdravila
Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste motilitete.
Pri zdravljenju hipomotorne disfunkcije
Sprejem Hofitola povečuje kontraktilno aktivnost žolčnika
Individualni odmerek izbere zdravnika. Trajanje zdravljenja je od 20 dni do 2 mesecev.
Zdravila se dobro prenašajo. Sprejem se lahko razvije driska, različne alergijske reakcije. V tem primeru se pregleda medicinska taktika.
Ta skupina zdravil ni predpisana v prisotnosti:
- nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
- obstrukcija žolčevoda;
- prisotnost kamnov;
- posamezne občutljivosti.
Rastlinski tonik, ki normalizira stanje živčnega sistema:
- tinktura Eleutherococcusa;
- izvleček korena ginsenga.
Vzemite tinkturo Eleutherococcus za stabilizacijo živčnega delovanja telesa.
Zdravila spodbujajo višjo živčno aktivnost, zmanjšujejo utrujenost, izboljšujejo prilagoditev telesa različnim dražljajem.
Odmerki so odvisni od starosti in stanja bolnika in lahko obsegajo od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinktur je nespečnost. Zato jih ni zaželeno vzeti zvečer.
Kontraindikacije za imenovanje:
- starost otrok;
- nosečnost, dojenje;
- individualne nestrpnosti;
- zgodovina nespečnosti;
- menstruacije.
Tuba pomaga vzdrževati odtok žolča med remisijo bolezni
Vzemite 100-200 ml vode ali sladkorjev, raztopljenega magnezijevega sulfata in ležite na desni strani na grelni blazini 40 minut. Prepovedano z žolčnimi kamni, razjedami v zgodovini, vnetjem jeter.
Pri zdravljenju hipermotorne disfunkcije
Hepabene se predpisuje za sprostitev žolčnih vodov in lajšanje krčev.
Oba zdravila vzameta 1 kapsulo 3-krat na dan. Med neželenimi učinki so opazili le epizodne primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.
No-shpa bo pomagal odstraniti bolečino med napadom
Dodatno so prikazani sedativi po izbiri zdravnika.
Ljudska pravna sredstva
Fitoterapija spada med priljubljene metode zdravljenja. Ampak hkrati z uporabo zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja zelišč je od 2 do 3 tedne.
Leglo cvetje smilja
Za pripravo terapevtske brozge uporabite cvetove smilje
To bo 60 gramov rastlinskih surovin in 1 liter vrele vode. Pour in zaviti. Pustite, da se kuha, dokler se nanje ne ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obrokom 3-krat na dan.
Koruzni mulj
Za pripravo terapevtske infuzije pripravite koruzno svilo
Zahteva 4 žlice. l nalijte 1 liter vrele vode. Zavijte in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno.
Čaj iz kamilice
Redni čaj zamenjajte s kamilico, da izboljšate prebavni trakt
Vzemite 1 žličko. l cvetovi kamilice in nalijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 5 minut. Vzemite 1 skodelico čaja 3-krat na dan.
Koren Licorice
Zavrite korenino sladkega korena, da dobite učinkovito zdravilo v boju proti JVP
To bo trajalo 2 žlički zdrobljenih rastlinskih surovin. Nalijte kozarec vrele vode in kuhajte na majhnem ognju 15 minut. Odcedite in dolijte vodo do polnega stekla. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki.
Mint čaj
Vzemite minski čaj 3-krat na dan pred obroki
Zahteva 2 žlici. l Nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 30 minut. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja je 4 tedne.
Prehrana z JVP
Prehrana je bistvena sestavina zdravljenja disfunkcije žolčevodov. V prvih nekaj dneh priporočamo obrisane juhe, kaše in zelenjavne pireje. Post ni prikazan.
- ocvrte, pikantne, težke jedi;
- mastno meso in ribe;
- juhe;
- redkev, redkev;
- alkoholne pijače;
- začimbe;
- Slaščice;
- čokolada;
- stročnice;
- črni kruh;
- krema, polnomastno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
- kumarice, konzervirane;
- klobase in klobase;
- hitro hrano
- včerajšnji kruh;
- mlečni izdelki z normalno vsebnostjo maščobe;
- piščanca;
- puste ribe;
- teletina;
- zelenjava;
- rastlinsko olje;
- med;
- marmelada;
- Sokovi;
- marshmallow;
- sadje;
- čaj;
- testenine brez vročih omak;
- kaše;
- zelenjavne juhe.
Priporočena kulinarična tehnika - praženje, kuhanje, kuhanje
Vzorčni meni
Prehrana mora biti delna: čez dan naredite 5-6 obrokov.
Pri prehrani je pomembno, da se hrana razdeli - dnevno porazdelimo količino hrane za 5-6 obrokov
Prvi dan:
- Zajtrk - zelenjavna solata, riževa mlečna kaša, čaj, kruh in maslo.
- Drugi zajtrk je jabolko, pečeno ali 250 ml sadnega soka.
- Kosilo - zelenjavna juha, pečena piščančja prsa, kuhano zelje, kompot.
- Varno, - piškoti galetny, kompot iz suhega sadja.
- Večerja - prosena kaša, kuhana govedina, kuhana solata sladkorne pese z rastlinskim oljem, čaj.
- Za noč - kozarec fermentiranega mlečnega izdelka.
Meni drugega dne:
- Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec ryazhenka.
- Drugi zajtrk - sadni pire.
- Kosilo - zelenjavna juha, testenine, paro meso, zeleni čaj, kruh.
- Varno, - skuto z rozinami in suhimi marelicami, kislo smetano.
- Večerja - zelenjavna solata, omlet za paro, čaj.
- Za noč - kozarec jogurta.
Značilnosti zdravljenja pri otrocih
Glede na zdravstveno statistiko je 90% otrok z diagnozo diskinezije imelo epizode vnetnih bolezni prebavil, vnetja helmintov. Pri starejših odraslih vaskularna distonija prispeva k razvoju te disfunkcije. Pri deklicah je ta motnja diagnosticirana pogosteje kot pri dečkih.
Vključujejo zmanjšanje hitre hrane, oreščkov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je hrana na zahtevo otroka prikazana glede na apetit. Ni nujno, da se strogo držimo režimskih trenutkov.
Snacking različne dobrote - oreški, sladkarije, buns - pod strogo prepoved. Najboljša izbira v tem primeru je sadje.
Zdravljenje z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodiki za bolečine, lahki sedativi na rastlinski osnovi, choleretics. Dodatno so prikazane masaže, elektroforeza z antispazmodiki, potek telesne terapije.
Na vseh stopnjah zdravljenja mora biti prisotna ustrezna telesna aktivnost. Obvezni sprehodi na svežem zraku in pozitivna čustva.
Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo
V zgodnjih fazah kršitve odtoka žolča je glavni vzrok za razvoj hudih oblik toksikoze. To se kaže v obliki napadov slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, izgube telesne teže.
V tem primeru bi bila najboljša rešitev sprejeti žensko v ginekološki oddelek bolnišnice.
Ko JVP pri nosečnicah zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje zdravnikov
Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo JVP je, da je v gestacijskem obdobju prepovedano veliko zdravil. Glavna taktika bolnika je skladnost z načeli dobre prehrane, apetita za hrano. Prepovedano je "jesti za dva", kot priporočajo babice.
Sprejemljivo zdravljenje z zdravili je sprejem zeliščnih čajev. Na primer, decoctions iz koruznega rylets, koper, meta. Dovoljeno je prejemanje spazmodikov.
DZHVP ni indikacija za splav, za carski rez. Disfunkcija ne vpliva na potek naravnega poroda.
Možni zapleti
JVP ni normalno stanje za telo. Zdravljenje je treba opraviti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
- videz kamnov v žolčniku;
- akutni in kronični pankreatitis;
- duodenitis - vnetni proces v dvanajstniku.
Duodenitis in holecistitis - pogost zaplet pri napačnem zdravljenju
Preprečevanje
Najboljše preprečevanje disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, helmintskih vdorov in patologij živčnega sistema. Prikazana je normalizacija prehrane, ustrezna telesna aktivnost, popoln počitek za vse kategorije bolnikov.
Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 4.25 od 5) t
Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov
Med vsemi ljudmi z boleznijo žolčnika okoli deset odstotkov trpi zaradi diskinezije. Ta motnja motilitete žolčevodov je pogostejša pri ženskah v mladosti, vitke strukture. To je posledica posebnosti metabolizma. Pri mladostnikih je tudi ta patologija ugotovljena, vendar je povezana z neusklajenostjo ozkih kanalov z veliko količino žolča, ki nastane. Biliarna diskinezija ima specifične simptome.
Obstajata dve obliki žolčne diskinezije: hipertonična in hipotonična. V prvem primeru se zviša žolčnik, v drugem pa se zniža, v dvanajsternik pa vstopi majhna količina žolča. Z hipertonično obliko se v desnem hipohondriju razvije ostra bolečina, s hipotonično obliko, bolečimi in dolgimi bolečinami. Zelo redko se pojavlja mešana oblika bolezni, pri kateri so znaki obeh oblik.
Kako nastane žolč?
Žuželka je rjavkasta tekočina, prebavna skrivnost, potrebna za razgradnjo živilskih maščob. V tej obliki se maščobe bolje absorbirajo v kri.
Žolč se proizvaja v jetrih, koncentriran v žolčniku. Če se žolč ne koncentrira in takoj vstopi v črevo, se pojavi draženje črevesja, možna je driska. Z dolgim bivanjem v mehurju se žolč, nasprotno, pretirano koncentrira. Proces sproščanja žolča in njegovo gibanje skozi kanale se regulira s sistemom sfinkterjev (krožnih mišic) in je predmet avtonomnega živčnega sistema.
Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije?
Primarna diskinezija se pojavi na ozadju stresa in nevroze, disonance avtonomnega živčnega sistema, nepravilne in nepravilne prehrane, motenj jeter, sedečega načina življenja, pomanjkanja določenih hormonov, degeneracije in alergij.
Sekundarna žolčna diskinezija je povezana s sorodnimi boleznimi: gastritis, duodenitis, ezokagealna diskinezija, peptični ulkus, holelitiaza, hepatitis, kronični vnetni procesi v trebušni votlini, paraziti, prirojene nepravilnosti, hormonske in endokrine motnje.
Najpogosteje je bila žolčne diskinezije povezana s procesom in se ne pojavlja sama od sebe.
Simptomi diskinezije
Razlikujemo naslednje simptome bolezni: t
- Bolečina v hipohondru na desni (s hiperkinetično obliko - akutna, kratkotrajna bolečina, z obsevanjem na desno ramo, povezano z vnosom maščobnih živil; s hipokinetično obliko - dolgočasno, boleče bolečine).
- Biliarna kolika (žolčne diskinezije povzroča ostro, paroksizmalno bolečino).
- Holestaza (zakasnjen vstop žolča v črevesje) z zlatenico, lahkim blatom, temnim urinom, srbenjem kože, povečanimi jetri, slabostjo, bruhanjem, nevrotičnimi motnjami.
- Rahla grenkoba.
- Zmanjšan apetit.
- Napihovanje, zaprtje.
- Znojenje
- Bradikardija.
- Grenkoba v ustih.
- Splošna šibkost telesa.
Bolniki z žolčo disfunkcijo so pogosto spremenljivi v razpoloženju, razdražljivi, zaskrbljeni in sami trpijo zaradi tega stanja.
Diagnoza diskinezije
Pred izvajanjem instrumentalnih in diagnostičnih postopkov strokovnjak opravi zbirko pritožb, anamnezo bolezni, klinični pregled bolnika.
Ultrazvok žolčnika kaže na spremembo velikosti, oblike in prisotnosti žolčnih kamnov. V ozadju vnetja je pregledano gibanje žolča vzdolž vodov.
Duodenalno sondiranje kaže spremembe v deležih žolča.
Holekistografija in holangiografija s kontrasti ovrednotita ekstra- in intrahepatične žolčne kanale, kako poteka krčenje sphinctra, potek žolča.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija pregleduje kanale nazaj v tok žolča s sondo skozi črevo.
Z uporabo radioizotopskega preparata cholescintigrafija vizualizira napredovanje žolča iz jeter skozi kanale, ali obstaja diskinezija žolčnika in simptomi holestaze, blokada sfinkterja v dvanajstniku.
Magnetna resonančna holangiografija z uporabo tomografa neinvazivno kaže stanje žolčevodov.
Poleg tega izvedite biokemično analizo krvi, analizo iztrebkov na črve, koprogram, disbakteriozo.
Zdravljenje diskinezije
Skladnost z dieto in prehrano - glavni dejavniki za odpravo patologije žolčevodov. Prehrana se mora držati dolgo časa in spremeniti običajen način življenja. To pomaga obnoviti normalno delovanje peristaltike v kanalih, odstraniti zastoj v žolčniku.
Maščobe in ribe, dimljene, začinjene, ocvrte hrane, začimbe in začimbe so izključene iz prehrane. Prepovedane gazirane pijače, čokolada, slaščice, kava, konzervirana živila. Nizka količina soli v hrani. Najboljša možnost je, da jedo hrano v zanikrni, pire ali pire.
Možna je uporaba zdravilne mineralne vode (visoka ali nizko mineralizirana), odvisno od vrste žolčne diskinezije.
Dietetična tabela številka 5 je zasnovana posebej za takšne pogoje.
Prehrana frakcijsko, v majhnih porcijah v kratkih časovnih presledkih.
Pomembno je spoštovanje dnevnega režima: polno nočni spanec, sprehodi na svežem zraku, motorične vaje, prekinitve med dolgotrajnim duševnim delom.
Zdravljenje z zdravili ima pomembno vlogo pri reševanju problema.
Zdravila se uporabljajo za povečanje proizvodnje žolča (choleretics) v hipotonični obliki - Allohol, Cholenzim, tinktura Eleutherococcus. Ko hipertenzivna - holekinetični Gepabene, kalijev bromid.
Z močnim spazmom so predpisani spazmolitiki (drotaverin, papaverin), zelo redko - za lajšanje bolečin - zdravilo promedol predpiše zdravnik.
Encimi pomagajo nadomestiti pomanjkanje prebavnih izločkov in hipokinetične diskinezije.
Biliarna diskinezija je indikacija za predpisovanje zdravil za avtonomni živčni sistem (sedativi ali stimulanti).
Pod nadzorom zdravnika se cevka (čiščenje) jeter in žolčevodov izvede v položaju na svoji strani in v posebni grelni blazini.
Fizioterapijski postopki (elektroforeza, diadinamična terapija) pomagajo podpirati glavno zdravljenje.
Akupunktura in akupresura obnovita tudi delovanje žolčnika. Uporablja se terapija s pijavko (hirudoterapija).
V prisotnosti razjed, parazitov, če je ezofagealna diskinezija, je treba osredotočiti na osnovno bolezen.
Tradicionalna medicina uporablja decoctions iz zelišč, da se znebite diskinezije. Ko hiperkinezija pomagajo decoction iz kamilice, koren sladkega korena, infuzijo mete. Ko hypokinesia - immortelle decoction, koruzna svila, origano. Pristojbine se uporabljajo dvakrat letno.
Letno zdravljenje v regijah z mineralnimi izviri velja za učinkovito.
Možni zapleti diskinezije: holangitis, holelitijaza, kronični holecistitis ali pankreatitis, gastritis, duodenitis, atopični dermatitis.
Prognoza za žolčne diskinezije je pozitivna. Višje možnosti za okrevanje pri bolnikih s primarnim tipom bolezni, z izvajanjem vseh priporočil specialista in pravočasno zdravljenje.
Preprečevanje žolčnične disfunkcije vključuje uravnoteženo prehrano, izogibanje stresu, hojo po svežem zraku, delo in počitek. Sekundarna preventiva je medicinska prehrana, redni zdravstveni pregledi, upoštevanje zdravniških priporočil.
Kronični gastritis jvp
Kronični gastritis: dekodiramo kode za ICB 10
Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Pogosto lahko medicinski pogoji zlahka zmedejo bolnika. Še več, če se soočimo s skrivnostnim kodiranjem, pacientova domišljija takoj nariše tragično sliko. Kronični gastritis v takšnih primerih ni izjema. Kako interpretirati in razvozlati nerazumljive številke in črke v svoji zgodovini?
Kaj je koda ICD in gastritis?
Za preprostega človeka na ulici so ICD 10 in K29.1-9 niz nerazumljivih črk in številk, za strokovnjaka pa ta kombinacija govori veliko. ICD je treba razumeti kot mednarodno klasifikacijo bolezni. Njen sistem statističnih podatkov o vseh boleznih je v našem zdravstvenem varstvu sprejet kot osnova.
Številka 10 navaja pogostnost, s katero so bili zbrani statistični podatki, tj. Ti podatki so bili pridobljeni za 10 let.
Kot pri naslednji kombinaciji K29.1-9 označuje vrsto kronične patologije želodca.
Glavne vrste kroničnega gastritisa po ICD 10
Akutna hemoragična (erozijska) koda 29.0
Patologija je vrsta vnetnega procesa na površini želodčne votline. Posebnost bolezni je, da začetek ni vnetje, temveč mikrocirkulacijske motnje v žilah submukozne površine. Nato izzovejo krvavitve, ki postopoma namakajo zgornjo plast votline. Kot posledica kršitev v žilah želodčne stene se lahko pojavijo krvni strdki, ki povzročajo akutni gastritis, vnetje in erozijo. Tudi ta bolezen se imenuje hemoragični erozivni gastritis.
Druge vrste gastritisa (akutni tip) Koda 29.1
Ta vrsta patologije je posledica kratkotrajnega delovanja agresivnega okolja, katerega vloga je lahko slaba hrana, droge itd.
Glede na vrsto poškodbe sluznice, kot tudi značilnosti kliničnih znakov gastritisa je:
- kataralna;
- fibrinoznih;
- jedko;
- flegmono.
Alkoholna koda 29.2
V skladu z ICD10 se tak gastritis ne pojavlja v ozadju vnetnega procesa. Akutni gastritis, pri katerem pride do poškodbe notranje sluznice želodca, nastane zaradi dolgotrajne uporabe alkohola in ga pogosto spremlja erozija.
Pod delovanjem etanola se poveča proizvodnja klorovodikove kisline, ki postopoma razjeda stene želodca in tako moti njihovo strukturo ter onemogoča popolno izvajanje njihovih funkcij.
Hkrati je proces krvnega obtoka popolnoma moten, zavira proizvodnja zaščitne sluzi, kar preprečuje obnovo celic želodčne sluznice.
Površinska kronična koda 29.3
Patologija velja za najlažje obliko, ki jo bolniki pogosto diagnosticirajo. Nepravočasno ali slabo opravljeno zdravljenje ogroža to obliko, da se premakne v bolj kompleksno patologijo. Pogled na površino teče le v zunanjo plast obloge, ne da bi uničil globlje nivoje želodčne sluznice.
Kronična atrofična koda 29.4
Kronični gastritis z ICD 10 je vnetni proces v sluznici želodca, ki izzove njegovo redčenje. Posledica takega uničenja je zmanjšanje produkcije želodčnega izločanja in zmanjšanje epitelijskih celic, ki sodelujejo pri regeneraciji sluznice. Zaradi tega nastaja sekretorna insuficienca želodčne votline.
Nespecificirana kronična koda 29.5
Po klasifikaciji ICD 10 ima ta vrsta gastritisa dve obliki:
Antralni tip je označen z lokalizacijo vnetnega procesa v spodnjem delu želodca, imenovanem antrum. V tem delu so žleze, ki proizvajajo prebavni hormon gastrin. Skozi to je močan učinek na klorovodikovo kislino. V primeru pomanjkanja se pojavi povečana kislost, ki povzroči vnetni proces na stenah želodca. Bolezen v večini primerov postane kronična.
Akutni gastritis antralnega tipa se najpogosteje pojavlja kot posledica zastrupitve s hrano, hudih motenj hranjenja in alergij na hrano ali droge.
Temeljni gastritis se razvije v zgornjem in srednjem predelu želodčne votline. V tem delu se nahajajo prebavne žleze, katerih namen je pridobiti klorovodikovo kislino. V primeru delne izgube njihovih funkcij prebavnih žlez, antrum ohrani svojo strukturo.
Preostale kronične vrste Koda 29.6
Poleg zgoraj navedenih oblik kroničnega gastritisa so lahko:
- hipertenzivna;
- granulomatozni velikan,
- Menetrijska bolezen.
Za hipertenzivni tip gastritisa je značilna povečana razdražljivost tonusa želodčne stene. Razlog za to patologijo je razdražljivost avtonomnega živčnega sistema. Akutna oblika je bolj spremljajoči simptom bolezni, kot so nevroza, razjeda, rak na želodcu ali druge bolezni želodčne votline.
Značilnost granulomatoznega gastritisa je pomanjkanje sposobnosti samostojnega razvoja. Najpogosteje so ugodne bolezni bolezni, kot so mikoza, tuberkuloza, Crohnova bolezen. Pojavi se lahko tudi zaradi vstopa tujka v želodčno votlino.
Menetriejeva bolezen se kaže v obliki degeneracije sluznice želodca. Kot posledica destruktivnega procesa se na njenih stenah oblikujejo ciste in adenomi. Istočasno pride do sekrecijske insuficience, za akutni gastritis pa za krvavitev v želodcu.
Tudi v tem seznamu želodčnih bolezni vključuje nespecificiran gastritis pod oznako 29.7. Za to bolezen je značilna nejasna lokalizacija vnetnega območja.
Diskinezija žolčnika: patogeneza, simptomi in metode zdravljenja
Prebava je kompleks biokemičnih reakcij v kombinaciji z mehanskim učinkom na hrano. Mnogi organi v prebavnem traktu proizvajajo svojo skrivnost, potrebno na določeni stopnji prebave. Izločanje žolča se izvede, ko bolus prehrane vstopi v lumen duodenuma. Žolč proizvaja jetra, nabira se v žolčniku in, če je potrebno, vstopa v prebavni trakt preko žolčevodov. Obstaja bolezen, ki je povezana z moteno gibljivostjo teh poti in vodi do pojava številnih neprijetnih simptomov. Ta patološki proces se imenuje diskinezija žolčnika.
O bolezni
V okviru statističnih študij je bilo ugotovljeno, da diskinezija žolčevodov prizadene nekaj več kot desetino celotne populacije Zemlje. V veliki večini primerov imajo ženske v reproduktivni starosti astenično postavo. Domneva se, da so razlike v obolevnosti med spoloma povezane s nastajanjem hormonov in presnovnimi procesi v ženskem telesu.
Kaj je diskinezija žolčnika? Tradicionalna medicina je začela preučevati to bolezen pred kratkim. Leta 1903 so ga prvič uradno dokumentirali dva kirurga, ki sta operirala pri bolniku, ki je trpel zaradi močne bolečine v desnem hipohondriju. Sprva so zdravniki mislili na poslabšanje žolčnih kamnov, med operacijo pa kamni žolčnika niso našli.
Od antičnih časov se je predpostavljalo, da obstaja neposredna povezava med boleznimi žolčnika in pacientovo psiho-čustveno stanje. Če je oseba nenehno izpostavljena stresu, doživlja negativna čustva, je v stanju živčne napetosti, potem obstaja velika verjetnost, da bo imel težave z žolčnikom.
V videzu in človeškem vedenju lahko domnevamo, da prevladuje vrsta diskinezije. Če je bolnik razdražljiv, nagnjen k agresiji in bolečina prevladuje, je to ponavadi hiperkinetični tip zaradi povečanega tonusa mišične stene žolčnika. Če se bolnik pritožuje zaradi grenkobe v ustih, splošne šibkosti, depresije, potem to kaže na hipotonično vrsto, povezano s kršitvijo izločanja žolča. Treba je povedati, da so ta merila pogojna in jih zdravnik ne upošteva med diagnozo zaradi nizke specifičnosti.
Anatomija
Žolčnik je eden od organov prebavnega sistema, ki se nahaja v desnem hipohondriju. V dlinniku lahko doseže približno 14 cm in do 5 cm v premeru, prostornina mehurja je približno 30-80 ml, vendar se z zamaškom, povezanim z boleznijo žolčnih kamnov, tumorjem ali prirojenimi motnjami prehodnosti kanalov, lahko poveča sposobnost žolčnika. Pri zdravih ljudeh je žolčnik oblikovan kot hruška. Pri nekaterih boleznih ali prirojenih malformacijah se lahko spremeni, pridobi vretenasto obliko, postane razcepljena ali vsebuje notranje komisure.
Anatomsko je razdeljen na tri dele: dno, telo, vrat. Žolčni kanali so neposredno povezani z vratom, nato pa gredo v dvanajstnik. Struktura, ki omejuje kanal iz prebavnega trakta, je sfinkter Oddi. Ta tvorba je mišični obroč, ki preprečuje refluks želodčnega soka v žolčnem traktu.
Stena žolčnika je sestavljena iz treh lupin:
- Zunanja ali vezivna ovojnica. Omeji žolčnik iz drugih organov trebušne votline, vsebuje krvne žile, ki hranijo druge plasti.
- Mišična plast. Večinoma je sestavljena iz krožnih mišičnih vlaken. Lupina je potrebna za izvajanje krčenja mišic in potiskanja žolča v lumen žolčnika. Na vratu mehurja krožna vlakna tvorijo Lutkensov sfinkter, ki preprečuje prezgodnji tok žolča.
- Sluznico (notranji sloj) tvorijo epitelijske celice, ki opravljajo izločilno funkcijo.
V proces izločanja žolča so vključeni številni mehanizmi. Največji vpliv na razvoj funkcionalne diskinezije ima vegetativni živčni sistem. Običajno, ko se aktivira parasimpatični živčni sistem, se mišična stena žolčnika skrči in se sfinkter Oddi sprošča. Pri hudih psiho-čustvenih motnjah se pojavi motnja v delu vagusnega živca, ki se kaže v obliki neorganiziranosti mišičnih elementov žolčnega sistema.
Črevesna sluznica proizvaja številne biološko aktivne snovi, ki vplivajo na žolčnik. Holekistokinin je nevropeptidni hormon, ki ga sintetizirajo duodenalne epitelne celice. Običajno se sprosti, ko hrana vstopi v prebavila. V primeru patologije dvanajstnika se lahko pojavi kršitev produkcije tega hormona, ki se kaže v obliki inhibicije gibljivosti žolčnika.
Nekateri nevropeptidi, ki jih sintetizira tudi črevesna sluznica, lahko zavirajo krčenje mišične plasti žolčnika. Vsi našteti dejavniki so med seboj tesno povezani. Če je ena od teh komponent poškodovana, se pri delu mišičnega sistema pojavlja neurejenost, ki se kaže v zamašitvi ali žolčnih kolikah.
Bile
Žolč je tekočina rumenkasto rjavega odtenka, ki ga sintetizirajo jetra in je potrebna za normalno prebavo. Glavne funkcije žolča vključujejo inaktivacijo želodčnega pepsina in emulgiranje maščob. Pepsin je encim, ki ga sintetizira epitelij želodca. V fazi prebave želodca ima pepsin pomembno vlogo pri razgradnji beljakovinskih spojin. Ko vstopi v dvanajstnik, interagira z žolčno kislino in se izloči. Če se to ne zgodi, bo pepsin razgradil pankreatične proteinske spojine in tako preprečil nadaljnjo obdelavo bolusne hrane.
Emulgiranje maščob, to je razdelitev kompleksnih lipidnih molekul na enostavnejše sestavine, omogoča boljšo absorpcijo maščobnih kislin. Poleg tega žolč izboljšuje gibljivost prebavnega trakta, spodbuja sintezo črevesnih hormonov in preprečuje vezavo patogenih bakterij na sluznico prebavnega trakta. Bile ima tudi izločilno funkcijo. Vsebuje bilirubin in holesterol - maščobno topne spojine, ki jih ledvic ne morejo izločiti. Približno 2/3 holesterola dobijo iztrebke in vse ostalo je ujeto nazaj v kri.
Bile je posredno vključen v aktiviranje tripsina - encima trebušne slinavke, ki razgrajuje beljakovine.
Etiološko, žolčne diskinezije lahko razdelimo na dve vrsti - primarno in sekundarno.
- V prvem primeru je patologija povezana s funkcionalnimi motnjami, ki se kažejo v obliki motenj motilnosti. Na biokemični ravni je motnja nevrohumoralnih reakcij in nevrotransmiterjev. Strokovnjaki so opazili dolgoročni vpliv stresnih dejavnikov kot vodilnega vzroka te motnje.
- Sekundarno diskinezijo povzroča organska patologija, ki se pojavi v organih prebavnega sistema. Najpogosteje so gastritis, duodenitis, hepatitis, holecistitis ali vnetni procesi v trebušnih organih. Nekaj več kot 60% vseh primerov diskinezije se pojavi v organski patologiji.
Glavna funkcija žolčnika je kopičenje in koncentracija žolča ter sproščanje v prebavni trakt ob zaužitju hrane. Žrelo se sintetizira s hepatociti v neprekinjenem načinu.
Klinično ločimo dve obliki diskinezije, hiper- in hipomotornega tipa.
- Pri diskineziji hipermotornega tipa ima povišan tonus vagusnega živca vodilno vlogo v patogenezi. Praviloma so to mlade ženske s asteničnim telesom, ki trpijo zaradi čustvene labilnosti. S to obliko disfunkcije se poveča motorična aktivnost žolčnika. Hkrati se povečuje ton v sfinkterjih Lutkensa in Oddija. Kaj vodi do tega? Mišični sloj žolčnika se začne aktivno kontaminirati, da iz nje iztisne žolč. Istočasno je sfinkter, ki omejuje izločanje žolča, močno stisnjen. Posledica tega je, da se bo to stanje pokazalo kot žolčne kolike, podobno tistemu, ki se pojavi med poslabšanjem žolčnih kamnov.
- Hypomotor tip diskinezije se pojavi, ko se občutljivost žolčnika na vpliv nevrohumoralnih dražljajev zmanjša. To stanje opazimo tudi pri povišanih koncentracijah estrogena v krvi, kroničnih dvanajstnih boleznih, ki vodijo do atrofije sluznice in zmanjšane proizvodnje holecistokinina.
Vzroki diskinezije
Kot je navedeno zgoraj, obstajajo primarni in sekundarni vzroki za žolčne diskinezije. Poleg tega ima vsak podtip bolezni svoje specifične razloge.
Primarna diskinezija
Patološki proces je posledica funkcionalne disfunkcije, ki je ni mogoče določiti s pomočjo instrumentalnih metod raziskovanja. Z dolgim potekom bolezni obstaja velika verjetnost za nastanek organskih motenj v žolčniku in žolčniku.
Vzroki primarne žolčne diskinezije:
Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
- Kronični stres vodi do motenj v vagusnem živcu. Parasimpatični živčni sistem neposredno uravnava zaporedje sproščanja in krčenja mišičnih struktur žolčnika in sfinktra Oddi. Dolgotrajna psiho-emocionalna preobremenitev vodi do kršitve doslednosti sfinkterjev.
- Napaka v prehrani. Pogosto uživanje maščobnih živil vodi v zatiranje sinteze črevesnih hormonov, ki vplivajo na izločanje žolča in tonus mišičnih struktur žolčevodov. Da bi popravili to stanje, je priporočljivo opustiti sistematično uporabo ocvrte, prekajene in začinjene hrane.
- Vse mišice človeškega telesa so med seboj povezane. Če oseba vodi sedeči življenjski slog, ima astenično postavo, se slabo hrani, potem bo mišična plast njegovih organov oslabljena. Če hrana pride v dvanajstnik, se žolč ne bo mogel skrčiti v potrebnem obsegu, tako da bo prišlo do stagnacije žolča.
- Alergijske reakcije. Alergeni v okolju, ki jih zaužijejo, lahko negativno vplivajo na črevesno sluznico. Posledično je črevesni mišični sistem dražilen, kar vodi v kršitev odnosa med sprostitvijo in krčenjem mišičnih elementov.
Sekundarna diskinezija
Pojavlja se z organskimi patologijami žolčnika, dvanajstnika, žolčevodov in drugih organov prebavil. Pogosti vzroki za razvoj sekundarne žolčne diskinezije:
- Vnetje želodca in tankega črevesa. Pri dolgotrajnem vnetnem procesu se pojavi atrofija sluznice organov. Posledica tega je zmanjšanje proizvodnje biološko aktivnih snovi, ki vplivajo na gibljivost žolčnika in žolčevodov. S povečano kislost želodca povečuje sintezo pepsin, ki nima časa za inaktivacijo v dvanajstniku. V ozadju povečane kislosti se sfinkter Oddi začne krčiti in preprečuje pretok žolča v črevesni lumen.
- Kronično vnetje drugih organov trebušne votline. Praviloma je to pielonefritis, solarij in pri ženskah adneksitis ali cista jajčnikov. Z razvojem patoloških reakcij te vrste se pojavijo refleksne spremembe v žolčniku in žolčnem traktu.
- Vnetje jeter in žolčevodov. Pri teh boleznih se okužba razširi na steno žolčnika. Ob istem času, lastnosti žolča spremembe, ki vodi do razvoja žolčnih kamnov bolezni. Nastali žolčnik velik velikosti lahko povzroči mehanske motnje odtoka žolča.
- Nalezljive bolezni žolčevodov (dizenterija, salmoneloza itd.). Toksini, ki jih med svojim življenjem izločajo patogeni mikroorganizmi, motijo prenos impulzov iz živčnega aparata na mišične elemente žolčnika. V tem primeru izginja razmerje med krčenjem mišične stene žolčnika in Oddijevim sfinkterjem.
Simptomi
Odvisno od vrste gibljivosti se simptomi diskinezije žolčnika razlikujejo.
Hipotonični tip diskinezije:
- Sindrom bolečine bo trajna, neumna naravna narava. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondru, ne izžareva in se po jedi ne poveča. Obstajajo bolečine pri raztezanju žolčnika zaradi kršitev izločanja žolča.
- Pojav se pojavi po jedi ali v vrzeli s hrano.
- Slabost Če lahko gastroduodenalni refluks povzroči bruhanje žolča.
- Grenkoba v ustih. Praviloma so pri vseh boleznih prebavil prizadete bolezni hepatopitalnega sistema. Pogosto so bolniki opazili refluks žolča v želodec, nato pa v požiralnik in usta. V tem primeru bo bolna oseba opazila grenkobo v ustih, ki se pojavi zjutraj ali po vadbi.
Posredni znaki JVP, kaj je to? Ti simptomi se kažejo v obliki duševnih in čustvenih motenj. Bolniki imajo depresijo, čustveno labilnost, utrujenost, splošno slabost in motnje spanja. Pri moških se lahko pojavi erektilna disfunkcija, pri ženskah pa menstrualne motnje.
- Bolečine v tem primeru bodo intenzivne, nosile bodo kolobražni značaj, imele bodo jasno lokalizacijo v desnem hipohondru, pojavile se bodo v ozadju psiho-emocionalne preobremenitve ali napak v prehrani. Trajanje bolečega napada je približno 30 minut. Čez dan lahko pride do več takih napadov. V nekaterih primerih bolečina izžareva v hrbet, pod lopatico ali desno roko. Med remisijo ni bolečine, vendar je v projekciji žolčnika stalna teža.
- Zmanjšan apetit. Žolč je nekakšen stimulator apetita in črevesne motilitete. Pri hipertenzivni diskineziji žolč ne vstopa v dvanajstnik, zaradi česar se biološko aktivne snovi, ki povzročajo povečanje petite, ne izločajo.
- Izguba teže. Po eni strani je razlog za to stanje prejšnja točka, po drugi strani pa zaradi stagnacije žolča ne pride do delitve hranil, zato se ne absorbirajo v črevesju, ampak v tranzitu.
- Slabost in bruhanje. Redka pojavnost hipermotorne diskinezije. Običajno se opazi med napadom žolčnih kolik.
- Driska Težave s blatom se pojavijo med bolečinskim napadom ali po obroku. Žolčne kisline v stiku z lumnom tankega črevesa zavirajo absorpcijo tekočine in povečajo izločanje vode in mikroelementov. Ko se to zgodi, se poveča masa fekalij v volumnu in pospeši gibljivost črevesja.
Obstajajo tudi mešane oblike diskinezije, za katere so značilni znaki kombinacije simptomov različnih oblik disfunkcije žolčnika.
Zdravljenje
Kako zdraviti diskinezijo žolčnika? Načela zdravljenja z drogami so predpisovanje zdravil, ki izboljšujejo pretok žolča, odpravljajo bakterijske okužbe, normalizirajo delovanje živčnega sistema in prebavnega trakta. Glede na vrsto diskinezije je izbrana ustrezna terapija.
- Cholerica - skupina zdravil, predpisanih za izboljšanje proizvodnje in ločitev žolča. Temeljijo na žolčnih kislinah. Zaradi tega se stimulira gibljivost žolčevodov, normalizira prebava in razgradnja hranil. Najpogostejša zdravila so (Allohol, Holenim in Holiver).
- Za izboljšanje tonusa vagusnega živca je predpisan ekstrakt elevterokokusa in / ali tinkture ginsenga. Ta zdravila normalizirajo krvni tlak, povečajo presnovo in odpornost na fizične napore.
- Čebulice brez cevi so snovi, ki spodbujajo izločanje žolča. V tem primeru žolč zapusti žolčnik in intrahepatične kanale. Cevi se pogosto uporabljajo med zaznavanjem dvanajstnika.
Priporočila v besedilu niso vodilo za ukrepanje. Za več informacij o zdravljenju vaše bolezni se posvetujte s strokovnjakom.
Zdravljenje hipertenzivne diskinezije žolčnika:
- Holekinetika - zdravila za izboljšanje tonusa mišične stene žolčnika. Poleg tega imajo zdravila iz skupine holekinetika sproščujoč učinek na sfinkterja Oddija in Lutkensa. Zaradi njihovega učinka na telo se zmanjša intenzivnost bolečinskega napada, izboljšajo reološke lastnosti žolča in zmanjša koncentracija holesterola v krvi. Nekatera zdravila, kot je Gepabene, imajo tudi hepatoprotektivni učinek, ki ščitijo jetrne celice pred učinki toksinov.
- Antispazmodiki - farmakološka zdravila, predpisana za zmanjšanje tona sfinkterjev. Eden od teh zdravil Odeston, v svojih učinkih na telo je podoben cholecystokinin. Z redno uporabo tega zdravila se poveča proizvodnja žolča, naravne ovire se sprostijo in tlak v žolčnem traktu zmanjša.
- Za normalizacijo delovanja vagusnega živca se uporabljajo sedativni preparati glede na vrsto maternice ali tinkture baldrijana.
Preprečevanje
Da bi preprečili žolčne diskinezije, morate upoštevati nekaj preprostih priporočil.
- Moral bi se ukvarjati s stresom. Huda psiho-emocionalna preobremenitev vodi do razpada parasimpatičnega živčnega sistema. Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam, ne nabirajte razdraženosti in jeze. Pri prisotnosti hude depresije je priporočljivo poiskati pomoč strokovnjaka.
- Prehrana za žolčne diskinezije igra pomembno vlogo pri zdravljenju te bolezni. Prva stvar, ki jo je treba ustaviti, je jesti hitro hrano, jedi po ugodni ceni in drugo hrano slabe kakovosti. Prehransko dopolnilo mora vključevati živila, bogata z vitamini, hranili in koristnimi elementi v sledovih.
- Pri bolnikih z moteno gibljivostjo žolčevodov je indicirano zdravljenje s sanatorijem. V takih krajih se izvajajo obsežne zdravilne aktivnosti, ki so namenjene sprostitvi in odpravljanju znakov bolezni. Pri žolčnih diskinezijah kaže zdravljenje s sanatorijem na mineralne vode.
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?
Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberi članek >>
Značilnost žolčnih bilij
V ultrazvočnem pregledu sedimenta v žolčniku je vidna bilijarna blato. Pojavlja se v različnih patoloških stanjih žolčnika. V članku bomo razpravljali o glavnih znakih, simptomih, diagnostičnih merilih in sodobnih metodah zdravljenja.
Vzroki
Zaradi dolgotrajne stagnacije žolča v mehurju nastane žolč v obliki žolča. Je suha usedlina žolča in je sestavljena iz:
- holesterol;
- žolčni pigmenti;
- kalcijeve soli;
- mucin;
- žolčnih beljakovin.
Te snovi se odlagajo v votlini žolčnika in se zaradi svoje kemijske sestave vizualizirajo z ultrazvokom. Zdravniki ugotavljajo dejavnike tveganja, v prisotnosti katerih se žolč z žolčem pogosto razvije:
- Holecistitis. Kronični holecistitis je zelo pogosta bolezen. V zadnjih 10 letih se je število bolnikov z vnetjem žolčnika bistveno povečalo. Pri kroničnem holecistitisu je vnetni proces počasen. Stene žolčnika se zgostijo in počasneje evakuira žolč. Posledica tega je stagnacija žolča in oblika žolčne blata. Ker se kronični holecistitis pojavlja ciklično med remisijo, lahko žolčnik v žolču popolnoma mine. Ob poslabšanju holecistitisa se ponovno pojavi sediment v žolčniku.
- Nosečnost Zdravniki ocenjujejo, da se v 20% nosečnic razvije žolčnik z žolčem. Ponavadi ni znak holecistitisa. Med nosečnostjo se maternica dvigne in stisne notranje organe. Hkrati se lahko zmanjša gibljivost žolčnika. Po porodu se obnovi delo žolčnika in sprosti sediment skupaj z žolčem.
- Stalne diete za hujšanje. Z nezadostnim vnosom hranil v telesu začnejo notranji organi spremeniti svoje delo. Motilnost se zmanjša v žolčniku in žolč začne stagnirati dolgo časa. Biliarna blato se istočasno zelo pogosto razvija. Lahko samostojno preide. Z obnovo pravilne prehrane in lahko povzroči kronični holecistitis in holelitiazo.
- Jemanje določenih zdravil lahko spodbudi zasičenost holesterola žolča. Žolč postane bolj viskozen in njegova usedlina lahko ostane v mehurju.
Spodaj je seznam zdravil, ki lahko povzročijo žolčnik:
- cefalosporini tretje generacije;
- dodatki kalcija;
- kontracepcijsko sredstvo;
- lipolitike.
Bilijarno blato lahko povzroči kronični holecistitis, pankreatitis in žolčnokislinsko bolezen. Pri dolgotrajnem zastoju žolča lahko pride do akutnega holecistitisa, ki zahteva kirurški poseg.
Klinična slika
Večina zdravnikov obravnava bilijarno blato kot prvo stopnjo holecistitisa in žolčnih kamnov. V 20% primerov gre brez simptomov, v 80% klinične slike pa je podobna kroničnemu holecistitisu.