Bolečine v desnem hipohondru, vzroki in možne bolezni

Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.

Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:

1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
2. Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.

Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom

Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
2. Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
3. Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
4. Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
5. Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
7. Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
8. Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t

• Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
• Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
• Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
• Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
• vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
• Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.

1. Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
2. Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
3. Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
4. Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
6. Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
3. Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
5. Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.

Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.

Bolečina akutnega apendicitisa

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

1. Bolečine v popku in želodcu;
2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
3. Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
5. Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

1. Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
2. Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
3. Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
4. Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
5. Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
6. Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
7. Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
8. Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
9. Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.

Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.

Diagnostika

Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:

• biokemični krvni test;
• analiza vzorcev urina za bilirubin;
• Ultrazvok trebuha

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

• vztrajno bruhanje;
• omedlevica in šibkost;
• zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
• akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
• krvavitev iz maternice;
• kri v bruhanju, blatu, urinu;
• znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
• driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

• jemanje zdravil samo na recept;
• izogibanje stresnim situacijam;
• osebna higiena;
• zdrav in aktiven življenjski slog;
• zavračanje slabih navad;
• pravilno in popolno prehrano;
• uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina v desnem hipohondriju na strani kaže na okvaro notranjih organov, ki se nahajajo na tej strani. Lahko je simptom patologije nalezljive ali druge etiologije. Natančno diagnosticirati vzrok lahko le zdravnik, ki temelji na rezultatih kliničnih študij.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Kaj lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju

Sindrom bolečine se redko razvije nenadoma, tudi če obstajajo zdravstvene motnje, ki dajejo podobne simptome.

Ta izjava ne velja za poslabšanje bolezni organov:

• prebavni sistem;
• dihanje;
• endokrina sekrecija;
• urogenitalno področje;
• centralni živčni sistem.

Pogosto se vse začne z nelagodjem po jedi, fizičnim naporom, spolnim odnosom.

Zgodi se, da se bolečina v desnem hipohondriju na strani pojavlja pri jemanju določenih zdravil

Skoraj vedno boli:

• poškodbe trebuha in prsnega koša;
• obilno notranjo krvavitev.

Kronične patologije močno opominjajo na sebe v fazi poslabšanj, ki se pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni, vendar se lahko pojavijo po trpljenju (tako fizičnem kot čustvenem) kot tudi na podlagi hormonskih sprememb. Pogosto vzrok za poslabšanje in bolečino je banalno zanemarjanje nasvetov in priporočil zdravnika.

Posebnosti lokalizacije bolečine

Nelagodje s strani, v območju spodnje meje prsnega koša je:

• bližje trebušni površini;
• vrnitev.

V prvem primeru to pomeni patologijo:

• jetra in žolčnik;
• želodec;
• zgornji del črevesnega trakta.

V drugem lahko govorimo o takih stavah, kot so:

• disfunkcija ledvic in nadledvičnih žlez (ali le pravega organa);
• osteohondroza;
• težave s spodnjo veno cavo;
• razpoke in zlomi spodnjih reber na desni.

Tabela 1. Razmerje lokalizacije bolečine v desni hipokondriji lateralne in možne patologije

Narava bolečine

Bolečine so lahko različne narave in intenzivnosti:

• boleči simptomi so značilni za počasne, kronične procese;
• pojavijo se topi, impulzivni primeri s težavami z želodcem in ledvicami, vnetjem žolčnika, osteohondrozo, travmatskimi poškodbami kosti in novotvorbami;
• akutno, ki ga ni mogoče tolerirati, lahko govori o razvoju izjemno nevarnih patoloških stanj različnih organov.

Občasno je huda bolečina z bruhanjem znak psevdoabdominalnega sindroma z:

• gastritis in miokardni infarkt;
• pielonefritis in pljučnica.

Ne predstavlja tveganja za življenje in se izogiba konzervativno.

Težko neugodje in občutek teže pod rebri na desni strani je značilen simptom:

• otekanje jeter, na primer pri hepatitisu;
• razvoj kardiovaskularne insuficience;
• bolezni žolčnika.

Sorodni simptomi

Bolečina v desnem hipohondriju je le redko edini simptom zdravstvene motnje. Praviloma obstajajo še drugi, ki skupaj tvorijo klinično sliko patologije. Te vključujejo:

• prebavne motnje (slabost, bruhanje in blato);
• znaki zastrupitve (hipertermija, hiperhidroza, zmanjšanje splošnega tonusa in druge manifestacije);
• zaspanost in omotica;
• spremembe krvnega tlaka;
• zameglitev zavesti in omedlevica;
• bolečina in nelagodje v območju srca ter sprememba pulza;
• otekanje in krvavitev sluznice;
• porumenelost kože in beločnice;
• boleče uriniranje;
• hiperemija telesa in prisotnost izpuščaja;
• obilno izpuščanje iz vulve;
• dihalne stiske, kašelj in druge simptome.

Kombinacija znakov omogoča zdravniku, da predlaga, da je vzrok bolečine v desnem hipohondriju od strani že v fazi fizičnega pregleda.

Kaj bolečine v desnem hipohondriju na strani

Najpogosteje je znak razvoja akutne oblike patologije, ki se pogosto spremeni v izredne razmere.

Gastrointestinalne težave

Disfunkcije prebavil se zelo pogosto kažejo kot boleči simptom na področju desne in spodnje meje reber.

Holecistitis

To je vnetje žolčnika zaradi:

• infekcijske lezije;
• prisotnost v telesu kamnov (pesek in kamni).

Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Nelagodje in bolečina pod rebri na desni sta močna in krčljiva, vendar bolj pogosto - boleča. Bolečina izžareva na ilikalno območje. Po zaužitju lahko daje spodnji del hrbta, desno ramo in se poveča. Poleg tega simptome, kot so:

• napenjanje in zaprtje;
• grenkost in okus kovine v ustih;
• belching.

Kmalu se pojavijo znaki zastrupitve (zvišanje temperature, splošna šibkost in drugi).

Da bi odpravili bolečino, zdravniki priporočajo jemanje antispazmodičnih zdravil in opazovanje počitka. Celotno zdravljenje vključuje:

• stroga prehrana;
• antibakterijska zdravila;
• fizioterapija;
• Zdraviliško zdravljenje mineralnih vod.

V nekaterih primerih se lahko po indikacijah priporoči operacija za odstranitev kamnov ali celotnega žolčnika.

Metode za operacijo odstranjevanja žolčnika

Žolčeva bolezen

Patologija, pri kateri se kamni oblikujejo v žolčniku in kanalih. To je lahko zaplet v pogojih, kot so:

• kronični holecistitis;
• bolezni endokrinega sistema;
• motnje živčne regulacije jeter.

Bolezni žolčnih kamnov zdravimo konzervativno, kadar velikost kamnov ne presega 1,5 cm v premeru. Pogosto je edini možni način, da se oseba osvobodi trpljenja, operacija. To je posledica dejstva, da se lahko ponovno tvorijo veliki kamni, raztopljeni v stanju peska.

Concrementi v žolčniku

Ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika

Za te patologije je značilna bolečina v podkožnem območju na desni. Povečana neugodnost ne sme biti posledica vnosa hrane, lahko pa se pojavi:

• ponoči in na prazen želodec;
• po emocionalni in fizični preobremenitvi.

Klinično sliko dopolnjujejo:

• zgaga in podrigovanje;
• slabost in bruhanje kislih mas;
• hipertermija in povečana srčna frekvenca;
• motnje blata.

Bolezen je lahko asimptomatska že nekaj časa, kar otežuje diagnozo. V naprednih in zapletenih oblikah je nevarno z notranjo krvavitvijo in peritonitisom.

Pankreatitis

Občutek porušitve in vlečenja bolečine v hipohondru na desni strani je značilen znak vnetja trebušne slinavke. Drugi simptomi bolezni v kronični fazi so: t

• znatno zmanjšanje telesne teže;
• periodično napihnjenost;
• prebavne motnje;
• sindrom visoke utrujenosti in kronične utrujenosti;
• sprememba barve kože: lahko postanejo modrikaste ali rumene.

Pogosto se pankreatitis razvije v ozadju diabetesa in bolezni jeter. Da akutna oblika ne postane kronična, je potrebna posebna terapija za lajšanje bolečih simptomov. Vključuje revizijo prehrane in zdravil. Da bi obdobje remisije trajalo čim dlje, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in, če je mogoče, opraviti potek zdravljenja.

Kakšno prehrano je treba spremljati s pankreatitisom, preberite naš članek.

Hepatitis

Pogosto so bolečine pod rebri na desni posledica patoloških sprememb v jetrih. Najpogostejši od teh so različne vrste hepatitisa. Posledično se lahko razvijejo:

• pogoste in težke alkoholne pijače;
• jemanje določenih zdravil;
• genetska predispozicija;
• infekcijske lezije (virusne, bakterijske, glivične);
• drugih razlogov.

Poleg bolečin v hipohondriju so za hepatitis značilni tudi pojavi:

• srbenje kože;
• občutek polnosti na področju jeter;
• težave s prebavo maščobnih živil;
• vročina;
• poslabšanje splošnega stanja;
• driska in zaprtje;
• spazmodične bolečine v epigastrični regiji;
• porumenelost kože in beločnice.

Eden od znakov hepatitisa je porumenelost kože in beločnice.

Terapija je odvisna od etiologije in je namenjena lajšanju vnetja. Vključuje:

• racionalizacija življenja in prehrane;
• redna zdravila;
• zavračanje škodljivih navad.

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe ali nepravilno izbranih zdravil (kot pri samozdravljenju) pogosto povzročajo zaplete, kot so ciroza in rast malignih tumorjev.

Akutni apendicitis

Ta diagnoza je povezana z bolečino v desnem zglobu. Vendar pa se v 70% primerov akutna slepiča začne večja, v hipohondru. V prvih nekaj urah občutenja pojdite na desno stran spodnjega dela trebuha, slika pa postane jasnejša.

Znaki vnetja slepiča

Akutni apendicitis je zelo nevarno. Ne povzročajo ga provokativni dejavniki in se lahko razvijejo v ozadju normalnega počutja. Ko oseba z veliko zamudo pride na operacijsko mizo, obstaja nevarnost razpada slepiča in razvoja peritonitisa.

Helminthiasis

To je skupina bolezni, ki jih povzroča prisotnost črvov v telesu. V drugi (kronični) fazi bolezni se lahko pojavi bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju. S tem povezani simptomi bodo:

• izguba apetita;
• trebušne distence in prebavne motnje;
• povečana živčna razdražljivost;
• astenični sindrom.

Paraziti lahko prodrejo iz črevesja v jetra in žolčnik. To lahko povzroči poslabšanje simptomov, kot pri akutnem holecistitisu.

Zdravljenje infekcij s helminti poteka konzervativno z jemanjem zdravil, ki so izbrana na podlagi vrste parazitov. Hkrati so predpisani sorbenti in imunomodulatorna zdravila.

Ginekološke težave

Ženski reproduktivni organi se nahajajo v spodnjem delu trebuha. Vendar pa se lahko bolečina, ki spremlja potek določenih patologij, dodeli njenim zgornjim delom.

Ektopična nosečnost

Ko oplojeno jajčece ni pritrjeno na steno maternice, vendar je pritrjeno na drugem mestu, pravijo o razvoju zunajmaternične nosečnosti. Ko zarodek raste in jajcevod razširi, se lahko manifestira kot vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se včasih obsevajo v hipohondriju.

Lokalizacija zunajmaternične nosečnosti

Stanje je nevarno, ker hitro napreduje in nosi tveganje, da se cev razpoči. Zato je treba v prisotnosti takih simptomov, ki se pojavijo v ozadju zamude menstruacije, takoj obvestiti ginekologa. Problem zunajmaternične nosečnosti je rešen kirurško.

Adneksitis

To je vnetje ženskih priraskov, nalezljiva etiologija, ki se lahko kaže kot bolečina v trebuhu, ki se včasih izžareva v desni ali levi hipohondrij. Pogosto jih zamenjujejo znaki apendicitisa.

Drugi simptomi adnexitisa so:

• povišanje telesne temperature na 40 ° C;
• gnojni izcedek iz genitalij;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• obolevnost mesečnih krvavitev.

Zdravljenje temelji na jemanju antibiotikov (penicilini ali cefalosporini), poleg tega pa vključuje:

• protivnetna in zdravila proti bolečinam;
• fizioterapijo, ki se izvaja po odstranitvi simptomov vnetja.

Ko se adneksitis ne ozdravi pravočasno in popolnoma, gre v kronično fazo. To bistveno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in neplodnost v prihodnosti.

Video - Andexitis: diagnoza in zdravljenje

Drugi vzroki bolečine v desni hipohondriji stransko

Akutna pljučnica

To je vnetje spodnjih dihal, infekcijska etiologija. Slika bolečine je v veliki meri odvisna od procesa lokalizacije. Ko je koncentrirana v spodnjem delu desnega pljuča, se lahko bolečina dodeli ustreznemu delu prsnega koša. Pomembno je razumeti, da so pljuča sama po sebi brez živčnih končičev in zato ne morejo povzročati bolečih simptomov. Njihov vir so pleura, veliki bronhi in sapnik.

Po drugi strani pa kašelj, ki se pojavi zaradi potrebe po odstranitvi izpljunka, močan in pogost, povzroči bolečine v mišicah telesa. To je posledica kopičenja mlečne kisline v njih.

Zdravljenje poteka konzervativno, z uporabo:

• antibakterijska in mukolitična zdravila;
• imunostimulanti in antihistaminiki;
• drugih zdravil, ki so predpisana za indikacije.

Nezadostna terapija ali pomanjkanje zdravstvene oskrbe je polna hitrega razvoja akutne respiratorne odpovedi in sepse

Akutni desno stranski pielonefritis

To je ime za nespecifično vnetje desne ledvice zaradi vpliva patogenih bakterij. Eden od značilnih simptomov patologije so bolečine, ki so ponavadi dolgočasne, boleče v naravi in ​​se motijo ​​v ledvenem delu, lahko pa se dajejo tudi v desnem hipohondriju. Kadar so senzibilni pelonefritisni paulusni.

Drugi znaki patologije so takšni pojavi, kot so:

• hipertermija;
• glavobol in šibkost;
• utrujenost;
• pogosto uriniranje;
• bledica in otekanje, zlasti zjutraj.

Kot vsak vnetni dejavnik, ki ga povzroča izpostavljenost patogeni flori, se zdravljenje s pijelonefritisom:

• antibiotiki in antihistaminska zdravila;
• sredstva za krepitev imunskega sistema;
• drugih zdravil.

Pyelonefritis kaže posebno dieto.

Ali je bolečina v zgornjem kvadrantu norma

Recimo, da to ne pomeni vedno razvoja akutnih stanj:

• če so v telesu kronične bolezni, lahko bolečina moti v času remisije, vendar se to lahko zelo pogojno imenuje norma;
• včasih nelagodje pod rebri na desni strani moti tudi zdrave ljudi. To se zgodi, ko je izpostavljenost dejavnikom, ki kršijo normalen potek fizioloških procesov.

Pri športu

Bolečine in teže v hipohondriju se lahko pojavijo, na primer med športom, še posebej v jogingu. V večji meri so novinci prisotni zaradi tega. Fizične vaje sprožijo sproščanje velike količine adrenalina, ki sprošča stene žolčnih vodov. To vodi do dejstva, da so jetra napolnjena s krvjo in se povečuje, kar povzroča pritisk na kapsulo, ki ima veliko živčnih končičev. To vodi do bolečine v nabodih.

V športu lahko pride do bolečin v desnem hipohondriju.

Po prenajedanju

Neugodje v desnem zgornjem delu trebuha osebe, ki ne trpi za boleznimi prebavil, je lahko posledica preveč hrane. Izobilje hrane, zlasti maščob, je resno breme za telo. Poleg nelagodja:

• zaspanost prihaja;
• dvig srčnega utripa;
• lahko slabi.

Zdravo telo se lahko spopade s prenajedanjem, tako da v pol do dveh urah simptomi izginejo

Vzroki žensk

Pri ženskah se lahko ponavljajoče, blage bolečine v jetrih: t

• fiziologija mesečnih krvavitev;
• nosečnost;
• jemanje peroralnih kontraceptivov.

Pod temi pogoji nelagodje v hipohondriju in na strani ne zahteva posebne obravnave in sčasoma izgine.

Kateri zdravnik naj gre

Pri pogostih ali akutnih bolečinah na desni strani trebuha se posvetujte s terapevtom. Diagnostični rezultati bodo pokazali vir težave in zdravnik vas bo napotil k specialistu. Ko gre za otroke, morate začeti z obiskom pediatra.

Če je bolečina v hipohondru neznosna in jo spremljajo drugi simptomi, je potrebno poklicati rešilca.

Kako odstraniti bolečinski sindrom

Pomembno je razumeti, da je bolečina znak telesnih težav. Njen lik lahko zdravniku pove veliko o vzrokih bolezni. Ko je nelagodje sprejemljivo, je bolje, da pohitite na kliniko, v primeru poslabšanja pa pokličite rešilca. Pred zdravljenjem z medicinskim osebjem ni zaželeno jemati zdravil.

V primeru, ko bolečina povzroči veliko trpljenje in ni možnosti, da bi poiskali zdravniško pomoč, obstajajo zdravila, ki lajšajo krče in lajšajo bolečine: No-shpa, Spazgan in drugi.

Kaj ne storiti z bolečino

Prvič, nedvoumna prepoved ogrevanja v akutnem obdobju je, ker lahko to povzroči nepopravljive posledice, zlasti če diagnoza še ni ugotovljena.

In drugič, ne zlorabljajte analgetikov, da ne bi povzročili dodatnih zdravstvenih težav.

Kdaj poklicati rešilca

Signal na nujno prošnjo za zdravstveno oskrbo so simptomi, kot so:

• huda bolečina, ki se ne ustavi v nekaj minutah;
• obilno in pogosto bruhanje;
• izguba zavesti;
• povečanje težav z edemi in uriniranjem;
• krvavitve (maternična, želodčna, črevesna);
• obstojna hipertermija (38,5 ° C in več);
• drisko ali zaprtje nekaj dni.

Pred prihodom zdravnikov:

• ne morete jesti, aktivno se premikati in segrevati telesa;
• ni zaželeno piti vode in jemati zdravila.

Bolnika je treba položiti in počakati na prihod zdravnikov.

Preprečevanje

Kot sredstvo za preprečevanje razvoja patologij in simptomov, kot je navedeno zgoraj, je priporočljivo:

• pravočasen dostop do zdravnika in popolno zdravljenje vseh bolezni;
• redna in razumna prehrana;
• skrbi za imuniteto;
• zavračanje škodljivih navad.

Skladnost s temi preprostimi pravili vam bo omogočila, da čim bolj povečate svoje zdravje, se zaščitite pred nevarnimi patologijami in zato od njihovih simptomov, zapletov in posledic.

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju - simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih in patoloških stanjih notranjih organov. Desna oseba ima jetra, del trebušne slinavke, žolčnika, desno diafragmo, dvanajstnik in tanko črevo, zgornji pol desnega ledvic in slepiča pod rebri, zato morate vedeti, kakšna je bolečina, njena resnost in z njo povezani simptomi za diagnosticiranje bolezni.

Vsebina

Kaj lahko boli v desnem hipohondru

Bolečine na desni strani pod rebri lahko povzročijo organe, mišice in živčne končiče, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, kot tudi organe, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini (odbite, izžarevajoča bolečina).

Vir bolečine je lahko:

• jetra (spodnji del organa doseže spodnja rebra in zgornji rob se razteza od desne bradavice na levo in se nahaja v zgornjem delu trebušne votline - pod diafragmo);
• trebušna slinavka (glava, trebušna slinavka in proces na kljukici ter del omentuma tega organa se nahaja na desni strani trebušne votline);
• žolčnik (lokaliziran pod spodnjo površino jeter);
• desno stran diafragme;
• desna pljuča;
• srce in mediastinum;
• dvanajsternik (začetni del črevesja je lokaliziran pod jetri in se nahaja na desni strani trebušne votline);
• ileum (del tankega črevesa, ki sledi jejunumu in se nahaja v spodnjem delu trebušne votline na desni);
• cekuma in slepiča (v spodnjem delu trebušne votline, pod prehodom tankega črevesa v debelo črevo);
• naraščajoči del debelega črevesa (začetni del debelega črevesa);
• desna ledvica in ureter (zgornji pol ledvice doseže raven 12. rebra);
• desna nadledvična žleza;
• desni prirast maternice pri ženskah (bolečina v desnem hipohondriju je obsevanje);
• hrbtenice (spinalne patologije vodijo do stiskanja živcev, ki prehajajo v desno hipohondrijo);
• mišice in periferne živce v desno.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondru se pojavi pri približno 30% odrasle populacije planeta.

Vrste bolečin v desnem hipohondru

Bolečine so fiziološka reakcija telesa, ki je namenjena mobilizaciji različnih funkcionalnih sistemov za zaščito pred vplivom škodljivega dejavnika.
Po svojih značilnostih je bolečina v desnem hipohondru lahko:

• Visceral Tovrstna bolečina se pojavi pri raztezanju, kompresiji, vnetju in drugih dražitvah notranjih organov (opaženih med črevesnimi krči itd.). Tovrstna bolečina je stisljiva, globoka, dolgočasna in razpršena (generalizirana), lahko se razlikuje v stalnem značaju ali se pojavlja v obliki kolike (niz hitro izmeničnih napadov akutne bolečine). Pacientu je težko ugotoviti lokalizacijo visceralne bolečine, bolečine pogosto izžarevajo v druge dele telesa.
• Somatska (peritonealna). Pojavi se z peritonealnim draženjem, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa (perforacija želodčnih razjed itd.). Ta vrsta bolečine je opisana kot ostra, rezalna. Ima stalen značaj in jasno lokalizacijo, v večini primerov jo spremlja napetost v mišicah sprednje trebušne stene (»akutni trebuh«). Sindrom bolečine se povečuje z dihanjem in gibanjem.
• Nevropatsko (deaferentno). Bolečine povzročajo poškodbe ali draženje živcev. Pri tej vrsti motenj obstaja stalna ali nestabilna bolečina (streljanje), ki je lahko akutna, vboda, rezanje, pekoč občutek ali se počuti kot nekakšno neugodje na prizadetem območju.
• Razmišljeno. Razvija se v patologiji organov, ki so oddaljeni od mesta izvora bolečine zaradi obsevanja bolečine.

Bolečina pod desnim robom se lahko čuti:

• Ostro, rezanje. To zahteva takojšnje zdravljenje zdravnika, ker je intenzivno, se pojavi nenadoma in je pogosto povezano z življenjsko nevarnimi stanji (ruptura jeter ali žolčnika, akutni apendicitis, akutni pankreatitis itd.).
• Burning. Spremljajoči žolčni diskinezijo, začetna faza akutnega pielonefritisa, kronični pankreatitis, bolezni hrbtenice. Pri napadih stenokardije ali v stanju pred infarktom lahko občutite pekoč občutek tako pod levo kot pod desnim robom. Pekoča bolečina pri gibanju na desni strani pod rebrom je lahko znak diafragmatske kile.
• Neumen, vleče. Pojavlja se z razvojem kroničnih bolezni (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis itd.) Ali z atipičnim potekom akutnega slepiča.
• Kihanje, razpočenje. Opazovan s počasnimi kroničnimi boleznimi ali s srčnimi boleznimi.
• Utripajoča, prebadanje. Pojavlja se z velikim fizičnim naporom, vaskularno distonijo in vnetnimi boleznimi.

Bolečina v desnem hipohondriju pri zdravi osebi

Čeprav je bolečina v večini primerov znak patologije, včasih boli na desni strani pod rebri in pri zdravih ljudeh.

Lahko se pojavi bolečina v desnem hipohondru:

• Neobučena oseba, ki se je intenzivno ukvarjala s športom ali se trudila. Zelo povečana obremenitev povzroči sproščanje adrenalina, ki povzroči zmanjšanje tonusa žolčnih vodov in njihovo raztezanje zaradi polnjenja z zaostalim žolčem. Tudi kapsula jeter je raztegnjena zaradi povečanega polnjenja tega organa s krvjo, kar povzroča bolečine v predelu desnega hipohondrija.
• Pri nosečnicah v zadnjem trimesečju. Med tem obdobjem nosečnosti močno poveča maternica pritisk na organe, s katerimi se pritiskajo jetra in žolčnik (skupaj z ekspanzijo žolčevodov pod vplivom hormona progesterona, pride do zastoja žolča), izpodrivajo se črevesne zanke in ti procesi lahko spremljajo pritiski ali bolečine, desni rob.
• Pri ženskah ob koncu menstrualnega ciklusa. V desnem hipohondriju se pojavijo šivi zaradi spazma žolčnika, ki se razvije kot posledica velikega neravnovesja med povišano ravnijo estrogena in nizko stopnjo progesterona v tem obdobju.
• Pri ženskah, ko jemljejo hormonske kontraceptive, ker je iztekanje žolča moteno, kar povzroča bolečino pod rebri na desni in sprednji strani.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina pod desnim sprednjim robom se pojavi, ko:

• Bolezen jeter. Bolečina je dolgočasna in dolgotrajna ali razpočena zaradi otekanja in pretoka krvi, ki povzroča raztezanje vlaknaste membrane jeter (vlaknasta membrana vsebuje receptorje za bolečino).
• Bolezni žolčnika in žolčevodov. V akutni obliki bolezni so intenzivne bolečine akutne ali krče v naravi, bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko se daje v desnem ramenu in levem hipohondriju. Pri kroničnih boleznih je bolečina boleča, boleča, včasih seva v lopatico.
• Bolezni trebušne slinavke. Bolečina je lahko dolgotrajna in boleča v kronični obliki bolezni in akutna, intenzivna - v akutni obliki vnetja. Lahko se čuti pod desnim rebrom, pogosto ima skodle.
• Bolezni prebavnega sistema. Pri kroničnih boleznih, za katere je značilna povečana bolečina med palpacijo, akutni vnetni proces spremljajo ostre, hude bolečine.
• Bolezen srca. Pod desnim robom spredaj se lahko pojavi pekoča ali vbodna intenzivna bolečina ali občutek teže na tem področju.
• Bolezni dihal. Akutne bolečine, ki se hitro povečajo z lezijami pljuč, pleure ali diafragme, se poslabšajo zaradi kašljanja, med dihalnimi gibi, obračanjem telesa.
• Nevrološke bolezni. Za bolečino je značilen naglici v kroničnem poteku bolezni in ostra bolečina v akutni fazi bolezni.
• Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Boleče občutke so opazne zaradi njihovega jokavosti, otežuje pa jih pogrbljenost, kašljanje in globok vdih.

Bolezni jeter

Vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je lahko:

• Hepatitis. Gre za skupino vnetnih bolezni jeter, ki so lahko nalezljive (povzročene s hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) in toksičnimi virusi (zaradi pitja alkohola, nekaterih zdravil in zastrupitev s kemikalijami). Hepatitis je lahko tudi sevanje in avtoimuna. Pri okužbah z virusi tipa A in B se lahko bolezen pojavi v akutni (ikterični), subakutni (anikterični) in subklinični (skoraj asimptomatski) obliki, hepatitis C in B lahko postanejo kronični. Hepatitis spremljajo slaba bolečina pod desnim rebrom, šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, izguba apetita in bruhanje. Jetra so povečana, urin postane temen.
• Ciroza jeter. Pri tej kronični bolezni se pojavi nepovratna zamenjava parenhimskega tkiva jeter s stromo (vlaknastim vezivnim tkivom). Bolezen se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe alkohola po virusnem hepatitisu in parazitskih okužbah. Bolečine v desnem hipohondriju se pojavijo skoraj na samem začetku bolezni, so trmasto in jih spremljajo šibkost, motnje spanja, vročina, bolečine v sklepih in dispeptične motnje. Dlani rdeče, srbeča koža je prisotna, prsti lahko prevzamejo videz "palčkov", v zgornji polovici trebuha se pojavi občutek teže, razvijejo pa se vnetja požiralnika. V terminalnem stadiju opazimo zlatenico in periferni edem ter kopičenje tekočine v trebušni votlini.
• Ehinokokoza je vrsta helmintoze, pri kateri se v jetrih in drugih organih oblikujejo parazitne ciste. Povzročitelj je ličinka v fazi trakulje ehinokokov, ki se v človeškem telesu razvija in razvija že desetletja. Ličinka v ehinokokci izgleda kot ovalna ali okrogla cista, ki vsebuje tekočino. V času rasti ciste, ki se nahajajo v desnem režnju jeter, stisnejo intrahepatične žolčne kanale in kapilare, kar vodi v neenakomerno povečanje jeter in povzroči občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju. Ko zgostitev ciste razvije jetrni absces, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, povečana bolečina, obsevanje bolečine v desnem ramenu ali lopatici. Lahko se pojavijo driska, slabost, izguba apetita, zmanjšanje telesne mase. Bolečina je dolgočasna, boleča, poslabša se na levi strani in se zmanjša, če bolnik leži na desni strani in se upogne kolena. Odpiranje abscesa lahko povzroči gnojni plevritis, holangitis ali peritonitis, ruptura neokuženega mehurja pa povzroči alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka).
• Rak jeter, ki je lahko primarni (razvija se neposredno v jetrih) in sekundarni (jetra so prizadeta zaradi metastaz). V zgodnjih fazah je prisoten le občutek teže v desnem hipohondru in napetost v trebuhu, lahko pa se pojavi boleča boleča bolečina, izguba apetita in teža, slabost, povišana telesna temperatura in bruhanje. Če se onkološka bolezen razvije v ozadju ciroze, bolezen hitro napreduje. Bolečine se poslabšajo, razvije ascites, opazimo zlatenico, krvavitev iz nosu, pojavijo se lahko pajek. Pri polovici bolnikov palpacija razkriva boleče nastajanje tumorja.

Bolezni žolčnika in žolčevodov

Če boli pod rebri na desni in je bolečina intenzivna, seka ali piercing, je vzrok bolečine lahko:

• Cholelithiasis (holelitiaza), pri kateri se kamni-kamni oblikujejo v votlini samega žolčnika ali v žolčnem traktu z zastojem žolča. Značilen boleč simptom bolezni je kolika - nenaden napad akutne, ubadajoče ali rezalne bolečine, ki je lokalizirana pod desnim robom, se lahko daje v hrbtu, vratu, desnem ramenu, v območju desne lopatice in včasih v srcu (povzroča angino). Sindrom bolečine spremlja slabost, ki ne prinaša oprostitve zaradi bruhanja, zastrupitve različne stopnje. Obstruktivna zlatenica se razvije, ko kamen blokira žolčevod. Napad se sproži z uporabo začinjene, začinjene in maščobne hrane, stresa, telesne vadbe - ti dejavniki povzročajo krč žolčnika in draženje njegove stene s kamni.
• Diskinezija žolčevodov - kršitev motoričnih funkcij žolčnika in vodov v odsotnosti organske patologije. Kontrakcija žolčnika je lahko pretirana (hiperkinetična oblika) in nezadostna (hipokinetična oblika). Hipokinetično obliko bolezni spremljajo dolgotrajne boleče bolečine v predelu desnega rebra, ki se dajo desni roki ali lopatici. V hiperkinetični obliki je bolečina kratka, akutna in krče. Bolečina se poveča po zaužitju maščobne in začinjene hrane, obenem pa jemlje veliko hrane. Zjutraj ima bolnik grenak okus v ustih, aritmijo, omrtvičenost udov je možna med napadi in lahko je prisoten občutek strahu.
• Holecistitis je vnetje žolčnika, ki se pojavi, ko pride do izliva žolča in mikroflore v žolčniku (najpogosteje je to zaplet žolčnih kamnov). Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis je razdeljen na kataralno obliko bolezni, flegmono in gangreno. V kataralni obliki obstaja stalna intenzivna bolečina v epigastričnem predelu in v desnem hipohondriju, ki daje ledvenemu delu, desni lopatici in desni polovici vratu. Ko flegmono obliko, je intenzivna bolečina, ki se poslabša z kašljanjem in spreminjanjem položaja telesa, ki ga spremlja slabost, ponavljajoče bruhanje in poslabšanje splošnega stanja. Za gangrenozo je značilen izrazit bolečinski sindrom, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, splošna šibkost, bledica, glavoboli, tahikardija, omotica in omedlevica. Za kronično obliko bolezni so značilni slabost in boleča bolečina v desnem hipohondru, ki se pojavi po jedi. Zapleti kolecistitisa so lahko jetrne kolike, za katere je značilen izrazit bolečinski sindrom in zlatenica.
• Holangitis je vnetje žolčevodov, ki je lahko kronično in akutno. V akutni obliki se telesna temperatura močno dvigne, pojavi se znojenje, mrzlica, šibkost napreduje in zastrupitev se poveča. Boli v desnem hipohondriju, v vratu, desnem ramenskem in ramenskem rezilu, so prisotni driska, slabost in bruhanje. Malo kasneje se razvije zlatenica, pojavi se srbenje. V kronični obliki holangitisa opazimo utrujenost, šibkost, subfebrilno temperaturo, nelagodje in občutek polnosti v epigastriju, umazano in šibko bolečino pod desnim rebrom.
• Maligne neoplazme, ki jih spremlja dolgočasna bolečina v pozni fazi bolezni.

Bolezni trebušne slinavke

Patologija pod rebri na desni lahko povzroči patologijo trebušne slinavke - čeprav se ta organ nahaja globoko v trebušni votlini, je del nje lokaliziran v desnem hipohondriju. Bolečina desno pod robom z:

• Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so običajne ostre, intenzivne bolečine v desnem hipohondru (najpogosteje skodle), ki dajejo ledjem. Opazili slabost, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, šibkost, je bruhanje z nečistočami žolča (lahko nepopustljivo in ne prinaša olajšave). V kronični obliki bolezni, dolgočasne boleče bolečine se poslabšajo, če opazimo napake v prehrani. V zgornjem delu trebušne votline s pankreatitisom je občutek teže.
• Tumorji trebušne slinavke. Bolečina se opazi le v zadnjih fazah bolezni, je intenzivna in dolgotrajna, povečuje se v ležečem položaju, čuti se v središču trebuha, daje desnemu in levemu hipohondriju.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj lahko povzroči različne črevesne lezije:

• Duodenitis, ki je vnetje dvanajstnika. Lahko je akutna in kronična, erozivna in površna, bulbarna in postbulbarna. V večini primerov se ta bolezen razvije v ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta. Lezija zgornjih delov dvanajstnika je podobna peptični razjedi, poraz spodnjih delov pa povzroča simptome, podobne holecistitisu ali pankreatitisu. Duodenitis spremljajo paroksizmalne, ovalne in ovijalne bolečine v epigastrični regiji in v predelu desnega spodnjega rebra (bolečina je lahko podobna herpesu), slabost, ropanje in napihnjenost, grenko erukcija, možgani črevesja, splošna slabost, bruhanje žolča. Po jedi je v želodcu občutek polnosti.
• Duodenalni ulkus. Za to pogosto ponavljajočo se kronično bolezen je značilna huda bolečina, ki je običajno lokalizirana v levem delu epigastrične regije, lahko pa je tudi difuzna, kar vpliva na celotni zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi 3-4 ure po jedi, pojavijo se napadi »lačnih« bolečin (napadi se pojavijo tudi ponoči), pride do zgage, kislega vrege in bruhanja. Pri palpaciji se bolečina pojavi v desnem podkožju.
• Kolitis (vnetje debelega črevesa), ki je lahko ulcerozni, mikroskopski, psevdomembranski, sevalni in ishemični. Kolitis vključuje tudi ileokolitis (Crohnovo bolezen). Nekatere od teh bolezni so kronične, Crohnova bolezen pa je neozdravljiva. Vsi kolitisi spremljajo bolečine v trebušni regiji različnih stopenj intenzivnosti in lokalizacije (odvisno je od oblike bolezni in mesta lezije, pogosto pa je bolečina krčevita), vetrovi, pogosti črevesni gibi, driska (lahko krvavi ali s sluzi), možna je izguba teže., šibkost, vročina.
• Enterokolitis je črevesna motnja, ki hkrati vpliva na majhna in velika čreva. Vnetni proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, lahko je nalezljiva in nenalezljiva (bakterijska, parazitska, strupena, živilska, mehanska in sekundarna). Bolezen se kaže v motnji blata (zaprtje se izmenjuje z drisko), v epigastrični regiji po zaužitju, bolečini v umbilikalni regiji in bolečih bolečinah v desnem hipohondriju. Obstaja slabost, napenjanje, pomanjkanje apetita. Akutno obliko bolezni nalezljivega izvora spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura itd.).
• Tumorji dvanajstnika, ki so lahko primarni (redki) in sekundarni (tumor raste iz sosednjih organov). V začetnih fazah bolezni so odsotni simptomi, v kasnejših fazah so akutni napadi bolečine krče, dispeptične motnje, razbarvanje blata (postanejo temnejše, možne so madeži krvi), značilen je občutek bakrovega okusa v ustih.
• Tumorji debelega črevesa. Simptomi so prisotni le v poznejših fazah bolezni. Značilne so distanca v trebuhu, razburjena blata, vztrajna slabost in pogosto bruhanje, črevesna obstrukcija, intraabdominalna hipertenzija. V različnih delih trebuha je bolečina v bolečinah, ki se na določenih položajih telesa poslabša.

Bolečina na desni pod rebri spredaj je lahko tudi znak slepiča - vnetje slepiča (vermiformni proces cekuma). Lahko je akutna in kronična (redka), kataralna, površna, destruktivna, flegmonalna, apostematska, flegmonska in ulcerozna, gangrenozna in perforativna. Bolezen spremljajo akutne bolečine v desnem zglobu, ki se poslabšajo zaradi pritiska, napetosti mišic in povečane občutljivosti kože desno pod rebri. Ko se dodatek nahaja za slepo čelo, je bolečina pridušena. Ni apetita, slabosti, enkratnega ali dvojnega bruhanja refleksne narave, opazimo povišanje temperature na 37-38 ° C, tahikardijo, pogosto uriniranje, ohlapno blato in zvišanje krvnega tlaka.

Akutna slepiča je smrtno nevarna, zato bolnik s takimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani pod sprednjim robom izhaja iz bolezni srca, ki v velikem krogu povzročajo nezadostnost cirkulacije. Ob poslabšanju krvnega obtoka se pojavi povečanje jeter, otekanje nog in sprednja trebušna stena, tekočina pa se začne kopičiti v trebušni votlini. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu bolečine v desnem hipohondriju.

Vzrok bolečine je lahko:

• Miokardiopatija (kardiomiopatija). V to skupino bolezni sodijo miokardne lezije, ki niso koronarnega in nereumatskega izvora in so povezane s prisotnostjo podobnih kliničnih znakov (prisotno je srčno popuščanje in povečano srce). Kardiomiopatija je lahko zastojna, hipertrofična, obliterira in konstruktivna. To se kaže v povečanem srčnem utripu, povečani utrujenosti, oteženo dihanje, bledici in bolečini, šivu ali stiskanju bolečine v območju srca in desnega hipohondrija.
• Bolezen koronarnih arterij, ki se pojavi, ko so prizadete koronarne arterije in je motena oskrba s srčno mišico. Spremljajo jih boleči napadi, ki trajajo od 30 sekund do 15 minut in se med mirovanjem samostojno prenašajo (izločajo se tudi z jemanjem nitroglicerina). Bolečina, stiskanje ali pekoča bolečina se kaže v različni meri, je težko dihanje, hitro bitje srca, občutek teže in pekoč občutek v prsih. Bolečine lahko oddajajo v levo roko in na področje lopatice, možna je slabost.
• Endokarditis je vnetje notranje obloge srca, ki je lahko bakterijsko (v večini primerov je to streptokok) in sekundarno (razvija se kot posledica difuznih bolezni vezivnega tkiva, revmatizma, tuberkuloze in nekaterih drugih bolezni). Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, obilno znojenje, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost, krhke krvne žile in sprememba prstov (bobni se začnejo spominjati). Pri bolnikih lahko pride do povečanja vranice in jeter (povečan organ povzroči dolgočasno, dolgočasno bolečino pod desnim rebrom), razvija se valvularna srčna bolezen, ki vodi do srčnega popuščanja (ki ga spremlja občutek teže v desnem hipohondru).
• Abdominalni miokardni infarkt, pri katerem se v epigastrični regiji, levem ali desnem hipohondriju čuti zelo močna, pekoča ali pritisna bolečina. Ostra in intenzivna bolečina se pojavi nenadoma, pogosto daje lusku ali za prsnico, spremlja pa jo motnja srčnega ritma, težko dihanje, zmanjšanje krvnega tlaka, bleda koža in zabuhl obraz. Lahko ga spremlja obilno znojenje, slabost, bruhanje, hude kolcne in driska. Ker je to stanje življenjsko nevarno, je nujna nujna medicinska pomoč.

Bolezni dihal

Bolečina na desni strani pod rebri na sprednji strani se lahko pojavi, če izžareva iz retrosternalnega prostora. Bolečina odsevane narave se opazuje, ko:

• Pljučnica z desno stranjo spodnjega režnja. Bolečine so blage, imajo dolgočasen ali boleč karakter, s kašljem postanejo vbodne in bolj izrazite. Pri tej bolezni je prisoten suh kašelj, rahlo povišanje temperature, huda šibkost, povečano znojenje, zasoplost, morda hitro dihanje in srčni utrip. Prisotni so tudi simptomi akutnih okužb dihal.
• Desna pljuvica. Vnetni proces se lahko razvije neposredno v plevralni votlini (primarni plevritis) ali se prenese iz pljuč (sekundarni plevritis). Bolezen se lahko pojavi v suhi obliki (fibrinski protein na površini pleure) ali v eksudativnem (serozni, gnojni ali hemoragični eksudat se nabira v plevralni votlini). Suhi plevritis spremlja povečano znojenje, hitro dihanje in povečana telesna temperatura. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, če se kašlja, upogne in obrne telo. V eksudativnem plevritisu so boleče bolečine, občutek pritiska in teže v prsih, bledica okončin in kože ter prisilni položaj telesa. Cervikalne žile v tej obliki bolezni so otekle, desna polovica prsnega koša zaostaja pri dihalnih gibanjih, medrebrni prostori pa štrlijo.
• Rak desnega pljuča. Pri tej bolezni boli desno pod rebra le, če so poškodovani metastaze plevralne votline in organi, ki se nahajajo v bližini (pred razvojem metastaz ni bolečin). Pri onkoloških procesih v pljučih opazimo kršitev apetita in prebavo, močno izgubo teže, zmanjšano odpornost in pomanjkanje kisika.

Patologija trebušne prepone

Boli pod desnim rebrom spredaj in v patologiji prepone (ta mišica ločuje prsni koš in trebušno votlino).

Bolečina nastane zaradi diafragmatske kile. Hernialna odprtina, skozi katero včasih vstopajo črevesne zanke v prsno votlino, je lahko prirojena, travmatična in nevropatska.

Majhne napake se ne manifestirajo (naključno), pri nastajanju velikih hernijskih vrečk pa patologijo spremljajo napihnjenost trebuha, zgaga, kislo bruhanje, konstanten kašelj, pekoč občutek za prsnico in srčne palpitacije po jedi. Bolečina je dolgočasna ali boleča v naravi, nenehno opazujemo, lahko je prisotna slabost.

Ko je črevesna kršitev, je bolečina v desnem hipohondru intenzivna, pri splošnem poslabšanju stanja pa pride do zamude pri blatu in bruhanju. Ker obstaja tveganje za nastanek peritonitisa pri kršitvi diafragmatske kile, bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Nevrološke bolezni

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se pojavi, ko so periferni živci poškodovani.

Za boleče občutke je značilen oster, intenziven značaj v akutni fazi bolezni in boleče - v kroničnem toku.

Bolečina lahko povzroči:

• Medrebrna nevralgija. Razvija se kot posledica poškodbe ali kompresije živcev, ki prehajajo med rebri. Lahko je radikularno (povzročeno s kršitvijo živčnih korenin v hrbtenici) in refleksno (sproži mišični krč medrebrnega prostora). Poraz je lahko enostranski in obojestranski, spremlja ga pekoča ali močna bolečina, vendar ne ogroža življenja. Bolečina postane bolj intenzivna med vdihavanjem, fizičnim naporom, kihanjem in kašljanjem, lahko povzroči epigastrično področje, ključnico, roko, spodnji del hrbta in lopatico. Značilen simptom patologije je prisotnost bolečinskih točk, ki se odzivajo na palpacijo medrebrnih prostorov. Obstaja sprememba barve kože in izguba občutka na prizadetem območju, povečano znojenje, trzanje mišic in otekanje.
• Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične narave, ki ga spremljajo polimorfne vegetativne motnje. V odsotnosti bolezni srca se poveča hitrost srčnega utripa, aritmija, povečano znojenje, tesnoba in panika, tresenje okončin, pritisk v prsih, bolečine v želodcu in pod desnim robom. Težko je določiti natančno lokalizacijo bolečine pri bolniku v tem stanju, bolečina je lahko različna (dolgočasna, ostra, ubadanje, bolečine, skodle). Subjektivni simptomi med vegetativnimi krizami se ne ujemajo s podatki objektivnih študij (težke organske patologije ni mogoče identificirati).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok bolečine na desni strani pod rebri je lahko:

• Osteohondroza prsne hrbtenice. Hkrati pa se degenerativno-distrofična bolezen, ki se razvije z napačno držo ali poslabšanjem presnovnih procesov v tkivih, pojavijo spremembe v medvretenčnih ploščicah prsnega vretenca. Spremenjena vretenca stisnejo živčna vlakna, kar povzroča pojav bolečine. Bolečina se razlikuje od blage do podaljšane do ostre in ostre (povzroča omejevanje gibanja mišic in oteženo dihanje).
• Fibromialgija. Ta difuzna, pretežno simetrična mišično-skeletna bolečina kronične narave lahko prizadene vsak del telesa. V območju lezije je povečana občutljivost, po telesu se po prebujanju, otekanju in povečani utrujenosti pojavlja togost. Lahko pride do temperaturnih nihanj, krčev in krčev.
• Tietzejev sindrom je redka patologija, ki jo spremlja aseptično vnetje obrežnega hrustanca (možne so poškodbe levega ali desnega hrustanca in več hrustancev hkrati). S to boleznijo je prisotna lokalna bolečina, ki je trajna, daje podlakti in rami, prav tako pa se povečuje z globokim dihanjem in pritiskom na mesto poškodbe. Opazujemo obdobja remisije.
• Poškodbe rebra. Pri zlomih na strani lezije opazimo ostro bolečino, ki postane bolj intenzivna med dihalnimi gibi. Dih postane težak, koža postane bleda, na prizadetem območju pa postane modrikasta. Obstaja kratko sapo, hemoptiza, šibkost, vročina. Z razpokami v rebru v predelu lezije je otekanje, modrenje tkiv in boleče bolečine (oteženo zaradi vdihavanja in kašlja), zasoplost, občutek utrujenosti in zadušitve. V primeru bruised rebra, je otekanje mehkih tkiv in bolečine, ki postane bolj intenziven med vdihavanjem, kašljanjem in gibi.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Bolečina pod desnim robom zadaj se pojavi, ko:

• Bolezni ledvic. Bolečina je intenzivna, v naravi paroksizmalna.
• Vnetje maščobnega tkiva.
• Patologija nadledvične žleze.
• Retroperitonealni hematom, ki se pojavi pri poškodbah trebuha.
• Bolezni dihal.
• Bolezen srca.
• Akutni pankreatitis.
• Torakalna in ledvena osteohondroza.
• Tromboza vene cave.

Bolezni ledvic

Z bolečino na desni pod rebrom in zadaj lahko sumite:

• Ledvična kolika, ki jo opazimo pri urolitiaziji, prolapsu ledvic, poškodbah in drugih patoloških stanjih. Pojavi se nenadoma in traja od nekaj minut do nekaj dni. Za akutne, intenzivne boleče občutke je značilen paroksizmalni značaj, ki se ne počiva v mirovanju, dajejo spodnjemu delu hrbta. Pogosto se bolečina počuti vzdolž sečevoda, v dimljah in zunanjih spolnih organih, pa tudi na notranji površini stegna. Lahko ga spremljajo pogoste uriniranje in bolečine v sečnici. Lajšanje napada odpravi akutne bolečine, toda boleča bolečina se zadrži v ledvenem delu in po napadu.
• Urolitijaza desne ledvice, ki jo povzroča draženje ledvične medenice in sečevoda s kamni ali peskom in jo spremlja intenzivna, paroksizmalna akutna bolečina. Bolečina izžareva v spodnji del hrbta in stran trebuha, v stegno in genitalno področje. Bolečina je slabša, če z roko dlani pretepete hrbet. V urinu so lahko kri, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje in splošno poslabšanje zdravja.
• Pyelonefritis je vnetje ledvic, ki je lahko akutno in kronično. Pri tej bolezni se pojavijo bolečine, dolgočasne bolečine, pogosto boleče uriniranje, splošna slabost, vročina, mrzlica in pomanjkanje apetita. Pojavijo se lahko edemi na obrazu. Pri gnojnem vnetju postane bolečina trajna, dnevna proizvodnja urina pa se zmanjša.
• Nekroza ledvičnih papil, ki se razvije zaradi kislinske izgube ledvičnega tkiva zaradi blokade žil, ki oskrbujejo ledvice. V spremstvu stalne intenzivne bolečine je v urinu prisotna kri. Obstaja tveganje za razvoj septičnega šoka.
• Rak desne ledvice, ki ga spremlja blaga bolečina in krvavitev v pozni fazi razvoja (začetna faza je asimptomatska). Če tumor prepreči pretok urina, postane bolečina akutna.

Vnetje maščobnega tkiva

Akutni zgornji paranefritis - vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na zgornjem polu ledvic. Vnetje se razvije, ko patogen prodre iz žarišč kronične okužbe (tonzile, kariozne zobe itd.). Bolezen spremlja povišanje temperature do 38 ° C, na prizadeti strani so opazne zmerne bolečine, ki se po 2-3 dneh začnejo čutiti v desnem hipohondriju. Bolečina se poglobi z globokim dihanjem, med hojo in ostrim ravnanjem telesa.

Patologija nadledvične žleze

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu se pojavi, ko je v desnem nadledvične žleze velik benigni ali maligni tumor.

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od vrste tumorja - pri feokromocitomu je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in srčne aritmije, aldosterom pa je značilna sprememba vodne bilance telesa. Pri kortikkoterom prekinjena presnova, kortikostromi in andosteromi tvorijo neprimerne spolne sekundarne spolne značilnosti (moški tip porazdelitve las, itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (omejena akumulacija krvi) je pogosta posledica resnih poškodb, ki se kažejo v bolečinah različne jakosti. Bolečina je lokalizirana v hrbtu na desno pod rebri in poslabšana zaradi gibanja kolčnega sklepa. Vzrok za nastanek hematoma je lahko poškodba trebušne slinavke in drugih notranjih organov. To patološko stanje zaradi izgube krvi lahko spremlja zmanjšanje krvnega tlaka, šibkost, bledica, povečan srčni utrip, žeja in omotica (do omedlevice). Zahteva nujno medicinsko pomoč, ker ogroža pacientovo življenje.

Bolezni dihal

Do bolečin v hrbtu pod desnim rebrom lahko pride, če:

• Suha desna stranska plevitis. Bolecine ali šivi, intenzivni, dajejo rami, vratu in prizadenejo prsni koš, otežujejo dihanje, kašljanje in kakršna koli gibanja.
• Onkološki proces v desni pljuči, ki ga spremljajo boleče in vztrajne bolečine. Bolečina se pojavi, če tumor vdre v plevralno tkivo, če je prisotna kratka sapa in paroksizmalni kašelj.
• Pneumotoraks, ki se pojavi, ko se desno pljuč poškoduje in povzroči, da se plin kopiči v plevralni votlini in pade v pljučno tkivo. Pojavlja se spontano ali kot posledica poškodbe, povzroča motnje dihalne funkcije in krvnega obtoka, ki ga spremlja prebadna bolečina. Bolečina izžareva v roko, vrat in prsnico, pri intenzivnejšem kašljanju, vdihavanju in premikanju. Obstaja kratka sapa, bledica, suhi kašelj in strah pred smrtjo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani hrbta pod rebri se lahko pojavi z atipičnimi manifestacijami miokardnega infarkta (spremlja ga vztrajna, valovita ostra bolečina, ki je lokalizirana v medkapularnem prostoru).

Akutni pankreatitis

Bolečina na desni strani hrbta v podkožju se lahko pojavi pri akutnem vnetju trebušne slinavke, ki se lahko manifestira skozi različne simptome. Resnost bolečine in lokalizacija bolečine sta odvisni od resnosti patologije trebušne slinavke.

Spinalne motnje

Bolečine v desnem podkožnem delu hrbta se lahko pojavijo z osteohondrozo prsne ali ledvene regije. Odlikujejo jih boleči karakter, med gibanjem se ojačajo in podaljšano bivanje v istem položaju, med fizičnim naporom in podhlajenjem. Obstaja mišična oslabelost in otrplost zgornjih okončin.

Vena cava tromboza

Tromboza vene cave je redka varianta strjevanja spodnje vene s trombom (tromb vstopi v glavno veno vene iz ilijačnih ven), ki ga spremljajo bolečine v hrbtu in desni hipohondrij od zadaj. Klinična slika je podobna poznemu stadiju raka ledvic.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina na desni strani pod rebri se pojavi, ko:

• kronični pankreatitis, ki ga spremljajo okoliške bolečine;
• skodle, ki jih spremlja poškodba živčnih končičev;
• začetni fazi hepatitisa;
• črevesna divertikuloza (izbočenje črevesnih sten, ki spominja na simptome apendicitisa);
• črevesna obstrukcija (bolečina v desnem spodnjem delu trebuha);
• duodenitis;
• kronični holecistitis;
• žolčnih kamnov;
• vnetje sečil;
• uretritis (ki ga spremlja boleče uriniranje);
• vnetje urogenitalnega sistema.

Pri ženskah lahko adnexitis (salpingo-oophoritis), torzija ali ruptura ciste desnega jajčnika, zunajmaternična nosečnost, Allen-Mastersov sindrom in endometrioza povzročijo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu.

Kateri zdravnik naj se zdravi zaradi bolečine v desnem hipohondru

Ker je težko določiti vzrok bolečine v desnem hipohondru, je potrebno, da se bolnik nemudoma obrne na terapevta, ki bo po pregledu pacienta napotil k specialistu.

Terapevt, ki ga vodijo simptomi bolezni, usmeri bolnika k:

• Gastroenterolog, če simptomi spominjajo na lezije prebavnega trakta (duodenitis, peptični ulkus, kolitis in enterokolitis, holecistitis, holelitiaza, žolčne diskinezije, pankreatitis);
• kardiolog, če simptomi ustrezajo bolezni srca (kardiomiopatija, koronarna bolezen srca, endokarditis, miokardni infarkt);
• hepatolog z boleznimi jeter;
• nefrolog ali urolog za bolezen ledvic;
• endokrinolog s sumom na patologijo nadledvične žleze;
• pulmolog, če simptomi spominjajo na plevritis ali pljučnico;
• nevrologa, če obstaja sum na medrebrno nevralgijo;
• travmatolog, če obstaja sum poškodbe rebra;
• onkolog, če se sumi na maligne novotvorbe;
• kirurg za pogoje, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo (akutni apendicitis itd.)

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

• v desnem hipohondriju so se pojavile nenadne ostre bolečine;
• obstaja stalna boleča bolečina, ki ne izgine v eni uri;
• ko se gibljejo, se pojavijo šivi, ki ne izginejo v 30 minutah;
• neumne bolečine, bruhanje krvi ali neprebavljenih delcev hrane;
• so bolečine kakršnekoli narave v kombinaciji s palpitacijami, bledico, zmanjšanim krvnim tlakom, težkim dihanjem in omotičnostjo.