Jetrni hemangiom - kaj je to, zdravljenje in vzroki

Hemangiom jeter se imenuje benigni tumor, katerega nastanek se pojavi nekoliko nenavadno in v bistvu je glomerul krvnih žil, ki so med seboj zamenjane, nepravilno razvite in oblikovane celo v obdobju zarodka. V zvezi s tem se bolezen smatra za prirojeno.

Običajno se kot rezultat ankete ugotovi nastanek enega takšnega tumorja in njegova velikost v bistvu ne presega 3-4 cm, večina bolnikov nima nobenih simptomov, zato morda dolgo ne predvidevajo njegove prisotnosti. Zelo redko se pojavijo situacije, ki lahko sprožijo povečanje hemangioma do velikosti 10 cm, kar bo jasno izraženo s značilnimi simptomi. Takšni bolniki potrebujejo obvezno zdravljenje.

Kaj je to?

Jetrni hemangiom je benigni tumor s precej nenavadno naravo. V številnih primerih to ime pomeni številne različne žilne neoplazme blastomatoznih in disembrioplastičnih tipov.

Vzroki

Vaskularni tumor, lokaliziran v jetrih, se imenuje skrivnostna bolezen, saj vzrokov, vedenja in hitrosti rasti ni mogoče vnaprej izračunati in napovedati. Ampak, ne da bi gledali na njegovo »skrivnost in skrivnostnost«, o hemangiomi ni tako malo znanega:

1. Prednostne ženske jetra (pri ženskah se ti tumorji pojavijo 5-6-krat pogosteje);
2. Od obeh jetrnih rež je pretežno izbran desni lobe;
3. Ima »najljubšo« starost (20-30 let);
4. Kot substrat »skuša« uporabiti venske elemente;
5. Najdeni vaskularni tumor pri odrasli jetri zagotovo spada v obdobje intrauterinega razvoja njegovih "gostiteljev";
6. Iz neznanega razloga je hemangioma sposobna, da se, na srečo, ne infiltrira na rast.

Za določitev natančnega vzroka za nastanek takšnega tumorja je zelo težko. Med glavnimi verjetnimi dejavniki pri pojavu jetrne hemangiome so:

1. Genetska predispozicija. V tem primeru se hemangioma »ne zadržuje dolgo« in jo najdemo pri otrocih otroštva.
2. Vpliv spolnih hormonov. Tu govorimo o ženskih hormonih (zlasti o estrogenu), ki lahko po mnenju znanstvenikov povzročijo razvoj benignega tumorja na jetrih.
3. Mehanske poškodbe jeter (modrice in drugo).

V večini primerov je hemangioma enkratna in majhna, redko pa se pojavijo večkratni in veliki tumorji.

Razvrstitev

Glede na histološko strukturo obstajajo dve vrsti vaskularnih tumorjev:

Zaradi narave klinične resnosti je mogoče razlikovati take vrste hemangije, kot so: t

1. Asimptomatska oblika;
2. Nezapleten tumorski proces, vendar je značilna klinična slika;
3. Zapletena hemangioma;
4. Atipične oblike gamangijev so nastale zaradi spremljajočih patoloških procesov.

Takšne tumorske tvorbe so ponavadi samotne, čeprav obstaja več tumorjev ledvic, ki rastejo do zelo velikih velikosti in pogosto vključujejo bližnja tkiva v onkoprocesih.

Simptomi

Predhodna diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah, ki so tudi posredni znaki vaskularnega tumorja, lokaliziranega v jetrih:

1. Občutek kompresije želodca, dvanajstnika in vseh sosednjih struktur, ki se nahajajo v hepatoduodenalnem območju;
2. Zatemnita boleča bolečina v desnem hipohondriju;
3. Pojav zlatenice je mogoč;
4. Dispeptične motnje (nestabilno blato, napenjanje, navzea, teža v želodcu po zaužitju);
5. Redko, intenzivna, nenadno pojavljajoča se bolečina, ki navadno kaže, da se v hemangiomi pojavijo določeni dogodki: srčni napad ali nekroza tkiva, krvavitev v tumor.

Pri hemangiomih jeter, ki so dosegli nevarno velikost, razvoj simptomov portalne hipertenzije in srčnega popuščanja ni izključen.

Značilnosti razvoja pri otrocih

Vzroki hemangiomov pri otroku niso natančno znani. Domneva se, da se vaskularni tumor oblikuje v obdobju brejosti, ko je noseča ženska bolna z okužbami med polaganjem srčno-žilnega sistema otroka. Skoraj vedno se patologija diagnosticira takoj po porodu, le včasih se taki benigni tumorji pojavijo v prvem mesecu življenja novorojenčka. Velikost hemangioma se aktivno povečuje za šest mesecev, potem pa se rast upočasni. Včasih se lahko rešuje s starostjo, še posebej, če so tumorji majhni, zato ga ni treba vedno odstraniti.

Ko hemangiomi na jetrih pri novorojenčkih rastejo skupaj z drobtinami, ki jih spremljajo simptomi, je treba opraviti zdravljenje, saj je včasih bolezen nevarna.

Diagnostika

Hemangioma je asimptomatska in bolnik začne z zdravnikom šele, ko se pojavijo pritožbe. Diagnoza bolezni vključuje:

• popolna krvna slika;
• MRI;
• CT, če je potrebno za pojasnitev diagnoze;
• angiografijo za določitev stanja krvnih žil v primerih suma razvoja neoplazme v desnem režnju jeter;
• punktirajo biopsijo, če je potrebno potrditi diagnozo (vendar je diagnoza tumorja s to metodo redko izvedena, lahko vodi do velikih krvavitev in zapletov).

Možni zapleti

Čeprav hemangiomi niso nagnjeni k malignosti, imajo lahko za pacienta veliko nevarnih posledic:

1. Kazabach-Merrittov sindrom je nevaren zaplet, ki pri tretjini bolnikov povzroči smrtni izid. Zanj je značilna trombocitopenija in velikanska velikost hemangiomov, znotraj katerih je strjevanje krvi, kar povzroča motnje strjevanja krvi;
2. Raztrganje - lahko povzroči močne krvavitve. Modrice, poškodbe itd.;
3. Slabost jeter, ki je posledica razvoja več tumorjev ali velikanskega hemangioma, ki nadomešča ledvični parenhim.
4. Tumorska tromboza, ki jo spremljajo gnojno-septični procesi in nekroza tkiva.

Zdravljenje jetrne hemangiome

Ljudem, ki imajo to benigno neoplazmo, je priporočljivo ponovno preučiti po 3 mesecih, da bi ocenili rast tumorja. Če se ne ugotovi rasti hemangiome, bolnik še vedno potrebuje vsakih šest mesecev ali vsaj enkrat na leto, da se pregleda, da se tumor dinamično spremlja.

Če ni opaziti nagnjenosti k rasti jetrne hemangiome in njena velikost ne presega 5 cm v premeru, potem zdravljenje ni potrebno. Bolniki ne predpisujejo nobenih zdravil in tudi ni potrebe po posebni prehrani.

Toda situacije, v katerih je potreben kirurški poseg, se še vedno dogajajo. Te vključujejo:

• ruptura tumorja;
• stalno nelagodje v trebuhu, kar poslabša kakovost življenja bolnika;
• hitra rast tumorja (več kot 50% na leto);
• velikost hemangioma presega 5 cm;
• velika velikost hemangioma in stisne sosednje organe, kar moti njihovo delo;
• če rezultati raziskave niso uspeli ugotoviti malignega tumorja ali ne.

Kontraindikacije za operacijo so:

• nosečnost;
• hematološki hematom;
• ciroza jeter;
• poraz velikih plovil;
• hormonsko nadomestno zdravljenje pri zdravljenju tumorjev.

Prav tako je nepraktično izvajati biopsijo za hemangiom v jetrih. Obstaja veliko tveganje za hude krvavitve, ki lahko povzročijo smrt.

Hormonska terapija zahteva nežno držanje, lahko povzroči samo rast tumorja, hitro povečanje velikosti. Imenoval le zdravnik, ki upošteva številne dejavnike: bolnikovo starost, stopnjo in stopnjo razvoja tumorja, obstoječe druge notranje patologije.

Ljudska medicina

Zdravljenje hemangiom folk pravna sredstva (kot tudi druge bolezni) se lahko uporablja samo za odrasle po posvetovanju z zdravnikom. Učinkoviti so:

• koren ginsenga;
• lipa;
• mlečni čičer;
• krompir;
• ovs;
• pelin itd.

Mlečni osat se uporablja pri zbiranju trave (mačja tačka, črni koren, plašč, rman, šentjanževka, češnja (steblo), ognjič, rjava 3 žlice., Nogavica - 4,5 žlice., Rastlinjak - 6 žlice.. l.) Sestavine so mešane. Za pripravo juhe, morate 1 žlico mešanice, je paro z 1,5 skodelice vrele vode in kuhamo nekaj minut. Vse, kar morate piti 4-krat v enem dnevu. Postopek ponovimo 3 tedne, potem pa 2 tedna pijemo mlečni prah trikrat dnevno. Potek zdravljenja je 5 let.

Diet

Eden od načinov ohranjanja neoplazme v stabilnem stanju je organizacija pravilne prehrane v hemangiomu jeter. To vključuje tradicionalne kontraindikacije za bolezni tega organa - ocvrte, mastne, slane. Zaželeno je tudi izključiti:

• alkohol;
• začinjene začimbe;
• rumenjaki;
• gobe;
• hruške;
• čokolada;
• svež kruh;
• gazirane pijače.

Jetrni hemangiom zahteva prehrano. Če je tumor majhen, ga lahko ustavite z izbiro menija z ustreznimi izdelki. Nutricionisti predlagajo uporabo v dnevni prehrani:

• kruh v obliki krekerjev;
• zelenjava, zelenjava;
• kaše;
• agrumi;
• sadje, razen hrušk;
• rastlinsko olje - sončnično, olivno;
• med;
• kompot iz suhega sadja.

Takšna bolezen ne zahteva spoštovanja stroge prehrane. Dovolj je, da iz dnevne prehrane bolnika izključite "težko hrano", in tudi poskusite jesti manj ocvrte in mastne hrane. Prav tako ni priporočljivo jesti konzerviranih in slanih živil.

Jetrni hemangiom - zdravljenje, odstranitev in vzroki

Kaj je jetrni hemangiom

Tumor se nahaja v eni ali obeh režnjah jeter, predvsem na desni, in ne presega 5 cm, klinični znaki pa so lahko odsotni in oseba sploh ne ve za njegovo prisotnost, prva manifestacija bolezni pa je lahko krvavitev z verjetnim smrtnim izidom. Jetrni hemangiom so odkrili pri 7% populacije in je na 2. mestu med vsemi boleznimi jetrnega raka.

Povprečna starost bolnikov je 30-50 let, ženske so približno 5-krat več kot moški, kar je povezano s stimulativnim učinkom estrogena na rast tumorja. Pri 5–10% otrok se jetrni hemangiom najde v prvem letu življenja, ponavadi pa izgine v 3–4 letih.

Primarna diagnoza jetrnega hemangioma je običajno naključna in se pojavi z ultrazvokom notranjih organov. Določite diagnozo s pomočjo statične scintigrafije jeter, ki omogoča določanje benigne narave tumorja.

Kako je hemangiom jeter

Nekateri znanstveniki menijo, da je jetrni hemangiom tumor, drugi trdijo, da je to le napaka pri polaganju žil v venski postelji, vendar je večina nagnjena k prirojenemu nastanku tega tumorja.

Jetrni hemangiom se pojavi med fetalnim razvojem, v prvem trimesečju nosečnosti, ko se plodovke oblikujejo v neugodnih okoljskih razmerah, ki imajo patološki učinek na telo nosečnice.

Vzroki jetrnega hemangioma

Vzroki jetrne hemangiome, razen motenj razvoja krvnih žil, niso zanesljivo znani, zato vključujejo neugodne dejavnike, ki sprožijo neuspeh v procesu tvorbe krvnih žil v jetrih:

• slabe navade;
• radioaktivno sevanje;
• prirojene malformacije;
• opisani družinski primeri jetrne hemangiome.

Poleg tega je sprejem nekaterih zdravil med nosečnostjo:

• steroidi;
• estrogen;
• klomifen;
• humani horionski gonadotropin.

Vrste jetrnega hemangioma

Koncept "jetrne hemangiome" je običajen izraz za benigne vaskularne tumorje jeter:

• benigni hemangioendoteliom;
• kavernozna angioma;
• grda angioma;
• venska angioma;
• kapilarna angioma.

Značilne formacije Oblike in stanje jetrnih hemangiomov sta različna in sta odvisna od:

• stavbe;
• velikosti;
• stanja žilnih votlin;
• stopnjo njihovega polnjenja krvi;
• prisotnost tromboze;
• narava razvoja mezenhimskega tkiva (veznega).

Najpogostejši so kapilarne in kavernozne oblike jetrnih tumorjev. Kavernozan hemangiom sestoji iz velikih votlin, ki so združene v eno, in kapilarne iz več majhnih votlin.

Kapilarna hemangioma je izjemno redka in raste počasneje kot kavernozni, redko doseže velike velikosti. Poleg tega je lahko tumor en ali večkraten. Pri več tumorjih je tveganje za zaplete večje, zdravljenje pa je zelo težko.

Zapleti jetrne hemangiome

Nezdravljena jetrna hemangioma lahko povzroči različne nevarne zaplete:

• zlom in krvavitev;
• krvavitev v črevesje žolčnika;
• ciroza jeter;
• odpoved jeter;
• zlatenica;
• ascites;
• abdominalna vodenica;
• srčno popuščanje;
• zožitev in premestitev notranjih organov;
• hepatitis;
• jetrna malignost;
• tromboza;
• vnetnega procesa.

Simptomi jetrne hemangiome

V 70% primerov jetrni hemangiom ne presega 5 cm in je asimptomatsko, saj se po naključju odkrije z ultrazvokom notranjih organov ali laparoskopijo, opravljeno iz drugih razlogov. Če se tumor poveča, se lahko pri bolnikih pojavijo težave, ki pa jih je treba skrbno zdraviti, saj so lahko povezane z drugimi boleznimi.

Najpogostejši primarni simptomi jetrnega hemangioma, povezanega z zožitvijo velikih žil in sosednjih organov, so:

• boleče bolečine in občutek teže v desnem hipohondriju;
• slabost;
• občutek polnosti v želodcu;
• bruhanje;
• zlatenica.

Včasih je lahko začetna manifestacija jetrne hemangiome notranja krvavitev, kadar se krvne žile hemangiome raztrgajo, kar lahko povzroči:

• ostri premiki;
• abdominalna travma;
• telesne dejavnosti.

Krvavitev je lahko tako huda, da je lahko smrtna, zato se morajo bolniki z jetrno hemangiomo, če se pojavi huda bolečina v trebuhu ali travma, takoj posvetovati z zdravnikom. Pri hemangiomih jeter, ki so dosegli nevarno velikost, razvoj hipertenzije in srčnega popuščanja ni izključen.

Naslednji simptomi lahko nakazujejo razvoj zapletov:

• ostre bolečine v desnem hipohondriju;
• zmanjšanje tlaka;
• otekanje;
• temni izmet;
• rdeča barva urina;
• zastrupitev in bruhanje;
• anemija;
• poslabšanje splošnega stanja.

Diagnoza jetrne hemangiome

O primarnih simptomih je težko sumiti jetrni hemangiom, ker se na ta način manifestirajo druge bolezni notranjih organov. Ob pregledu bolnika se ne odkrije nobenih znakov tumorja, vendar ga lahko v primeru velike hemangiome najde zdravnik.

Potem bo bolnik poslan v laboratorij za naslednje preglede:

• popolna krvna slika;
• analiza aktivnosti jetrnih encimov (AlT, AcT);
• bilirubina in drugih kazalcev.

Vendar pa krvne preiskave ne kažejo posebnih znakov tumorja:

Če je tumor zelo velik, se lahko v krvi ugotovi povečanje ESR. Zato se pri diagnosticiranju jetrnega hemangioma v ospredje postavi instrumentalni pregled.

Najbolj dostopna in informativna metoda za diagnosticiranje jetrne hemangiome je ultrazvok, ki ga lahko dopolnimo z doplerjem in kontrastnim izboljšanjem, kar bistveno poveča učinkovitost in občutljivost te metode. Z ultrazvokom jeter in žolčnika lahko zdravnik domneva le prisotnost hemangioma, saj ima v zaporni obliki jetrni parenhim jasne obrise.

Da bi pojasnili diagnozo, pacient izvaja magnetno resonanco in računalniško tomografijo s kontrastnimi žilami jeter. Najbolj informativna metoda je MRI, ki se lahko izvede tudi z uvedbo kontrasta. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite natančno velikost in lokacijo tumorja, upoštevate njegovo strukturo in celo nivoje tekočine v žilnih votlinah.

Če CT ali MRI ni dovolj, bo bolnik podvržen:

• raziskave radioizotopov;
• celiaografija;
• statična scintigrafija jeter.

Hepatoscintigrafija se uporablja za razlikovanje med malignimi in benignimi novotvorbami. Biopsija jeter se ne uporablja za diagnosticiranje jetrnega hemangioma, saj lahko povzroči smrtno nevarne krvavitve in tveganje resnih zapletov.

Diferencirana diagnoza jetrnih hemangiomov se izvaja z drugimi benignimi in malignimi tumorji, cistami parazitske in neinfektivne etiologije.

Zdravljenje jetrne hemangiome

Jetrni hemangiomi do velikosti 5 cm ne potrebujejo zdravljenja. Pri prvem odkrivanju majhnega hemangioma je priporočljivo ponoviti ultrazvok jeter po 3 mesecih, da se določi dinamika rasti tumorja. V prihodnosti je potrebno opraviti ultrazvok vsakih 6-12 mesecev, da se ugotovijo indikacije za kirurški poseg.

Kakšni zdravniki naj uporabljajo za jetrno hemangiomo

Zdravljenje jetrnega hemangioma

V nekaterih primerih poskušajo zdraviti jetrno hemangiomo z zdravili (z individualno izbiro odmerkov in trajanjem tečaja), minimalno invazivne metode vplivanja na tumor.

Konzervativno zdravljenje je uporaba naslednjih metod:

• standardna hormonska terapija;
• Mikrovalovno sevanje;
• radioterapija;
• laserska tehnologija;
• uporaba tekočega dušika;
• elektrokoagulacija.

Kirurško zdravljenje jetrnega hemangioma

Indikacije za odstranitev jetrne hemangiome se nenehno pregledujejo in dopolnjujejo. Strokovnjaki menijo, da je treba potrebo po operaciji oceniti individualno, ob upoštevanju naslednjih parametrov:

• velikost tumorja;
• lokalizacija tumorja;
• splošno stanje bolnika;
• bolezni.

Kirurško odstranjevanje ostaja najbolj učinkovito zdravljenje. Indikacije za operacijo so:

• velikost tumorja več kot 5 cm;
• tumor ima površino;
• hitra rast tumorja (za 50% vsako leto);
• hemangiom pritiska na okoliške notranje organe;
• ruptura neoplazme s krvavitvami;
• zapleti, ki jih povzroča zoženje krvnih žil ali drugih organov;
• sum na maligno transformacijo.

Kontraindikacije za operacijo: t

• kalitev tumorja v jetrnih žilah;
• cirotična poškodba jeter;
• več hemangiomov;
• nosečnost;
• jetrni hematom;
• hormonsko nadomestno zdravljenje.

Pri odstranjevanju jetrne hemangiome se uporabljajo različne kirurške tehnike:

• enukleacija mesta tumorja;
• segmentna resekcija jeter;
• resekcija jeter;
• hemihepatektomija;
• utrjevanje;
• embolizacija jetrnega hemangioma;
• presaditev jeter.

Pri enukelaciji hemangiome je možno čim bolj ohraniti jetrni parenhim, kar je prednost pred resekcijo. Operacija bo daljša, bolnik pa lahko izgubi več krvi, vendar ga bolniki na splošno dobro prenašajo in dajejo najmanj zapletov.

Resekcija je odstranitev dela jeter skupaj s hemangiomom. Ta operacija se izvaja z velikimi hemangiomi in z njihovo globoko lokacijo. Če obstaja verjetnost malignega tumorja, je indicirana tudi resekcija.

V nekaterih primerih je nemogoče korenito zdravljenje hemangiomov, nato pa se izvede embolizacija arterij, ki hranijo tumor, ki vodi do zmanjšanja velikosti tumorja. Presaditev jeter je najbolj radikalna metoda, vendar se zaradi kompleksnosti darovanja in samega delovanja le redko izvaja.

Druge metode zdravljenja jetrne hemangiome

Trenutno se razvijajo nove metode zdravljenja jetrne hemangiome. Pri tumorjih, ki jih tehnično ni mogoče odstraniti, se lahko predpiše radioterapija, ki ima za posledico zmanjšanje velikosti tumorja in tveganje za resne zaplete. Kot pripravo za operacijo se lahko uporabi hormonska terapija, ki pomaga zmanjšati vaskularno vozlišče, kar zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Ena od metod eksperimentalne terapije je vnos feromagnetnih delcev v tumor s poznejšim ustvarjanjem visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja, zaradi česar se temperatura v patološkem fokusu dvigne in opazita smrt tkiva ter njegovo nadaljnje deljenje.

Zdravljenje jetrnih hemangiom folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina v boju proti jetrni hemangiomi uporablja naslednja orodja:

Prehrana za jetrno hemangiomo

S tem jetrnim hemangiomom je treba iz prehrane izključiti: t

Poleg tega morate opustiti naslednje izdelke:

Še posebej koristno za zdravje jeter:

Prognoza in preprečevanje jetrnega hemangioma

Prognoza za majhne velikosti jetrnih hemangiomov je ugodna. Za velike velikosti tumorjev je prognoza odvisna od zapletov in pravočasnega vedenja kirurškega posega.

Edini preventivni ukrep: čas za odkrivanje tumorja. Ko se zazna jetrna hemangioma, se periodično izvaja ultrazvok. Še posebej velja omeniti ženske, ki prejemajo hormone, in nosečnice, ki lahko povečajo tumor. Ker se jetrni hemangiom razvija v maternici, so potrebne skrbne priprave na nosečnost, upoštevanje zdravega načina življenja in uravnotežena prehrana.

Vprašanja in odgovori na jetrni hemangiom

Vprašanje: Pozdravljeni, povejte mi, da je operacija potrebna za jetrni hemangiom 1.4-1.6?

Vprašanje: Ali lahko hemangioma poškoduje ali ne? Imam dolgočasne boleče bolečine in vročino po mojih črevesjih!

Odgovor: Eden od simptomov: boleča bolečina in občutek teže v desnem hipohondru (glejte poglavje Simptomi).

Vprašanje: Ali lahko hemangiom jeter vpliva na število krvnih celic?

Odgovor: Da, povečanje ESR je mogoče odkriti v krvi.

Vprašanje: Hemangioma je bila ugotovljena v meni, od aprila 2017 sem začel zelo hudo boleti, velikost 62 * 53 * 4 7 mm. V Ufa sem na posvet. Mislim, da me bodo poslali domov in mi nikakor ne bodo pomagali, bolečina je grozna, lokalni onkolog mi ni predpisal nobenih zdravil za bolečine. Kaj naj naredim?

Odgovor: Pozdravljeni. S takšnimi velikostmi se operirajo jetrni hemangiomi, očitno zato vas pošljejo na posvet, kjer lahko to storijo. Morate priti do njega čim hitreje.

Vprašanje: Pozdravljeni. Ali je možno narediti FGS želodca v primeru jetrnega hemangioma 3 cm?

Odgovor: Pozdravljeni. Med kontraindikacijami za izvajanje FGS ni jetrne hemangiome.

Vprašanje: Zdravo, imam jetrni hemangiom 11,5 cm, kaj naj naredim? Je vredno operacije? Ne morem normalno lagati, nenehno hude bolečine v trebuhu.

Odgovor: Pozdravljeni. Pri velikosti hemangioma več kot 5 cm je indicirana operacija.

Vprašanje: Pozdravljeni, našli so jetrni hemangiom do 12 mm. Glede na pričevanje predpisano pijačo poteka Venera (krčne okončine). Ali lahko zdravilo vzamem v prisotnosti hemangioma? Hvala.

Odgovor: Pozdravljeni. Ni kontraindikacij, ko pa predpisujete kakršnokoli zdravljenje, obvestite zdravnike o hemangiomi.

Vprašanje: Dober dan. Mojemu možu so diagnosticirali 15 mm hemangiom. Ampak še vedno je imel operacijo za odstranitev žolčnika. Povejte mi, kateri naslednji koraki?

Odgovor: Pozdravljeni. Hemangiomi do 50 mm ne zahtevajo zdravljenja. Po treh mesecih je treba ponoviti ultrazvočni pregled, da se določi hitrost rasti hemangioma, nato pa se vsakih 6-12 mesecev opravi ultrazvočni pregled, da se operacija izvede pravočasno.

Vprašanje: Pozdravljeni. Stara sem 50 let. Našel sem hemangiom premera 12 cm. Vsi testi so dobri. Povej mi, kako naj živim?

Odgovor: Pozdravljeni. Če vam zdravnik priporoči operacijo in ni kontraindikacij, morate opraviti operacijo.

Jetra hemangioma: kaj je, vzroki, simptomi, odstranitev

Jetrni hemangiom velja za enega najpogostejših tumorjev tega organa. Le po raziskavah je ugotovljena pri 2% prebivalcev zemlje, realna številka razširjenosti pa znaša 7%. Povprečna starost bolnikov se giblje med 30 in 50 let, ženske med bolniki pa več kot petkrat več kot moški. To je verjetno posledica delovanja ženskih spolnih hormonov estrogena, ki izzovejo rast tumorjev.

Hemangiom je vaskularni tumor, ki je v absolutni večini bolnikov benigen in ni nagnjen k malignom. Tumor nastane v jetrnem parenhimu med fetalnim razvojem, kadar okoljske razmere, s katerimi se sooča noseča ženska, negativno vplivajo na tvorbo plodov. Običajno se odkrije pri odraslih.

Pri 5-10% otrok v zgodnji starosti je mogoče odkriti v prvem letu življenja, praviloma pa takšne formacije izginejo v 3-4 letih.

Številni raziskovalci postavljajo hemangiomo v vmesni položaj med samim tumorjem in malformacijo, različne benigne vaskularne neoplazme pa veljajo za to vrsto žilnih tumorjev. Možnost ponovne rasti (ponovitev) in vdora izobraževanja v tkivo jeter (invazija) govori v prid tumorju, vendar je pogostost takšnih tumorjev bolj značilna za malformacijo.

Hemangioma je običajno asimptomatska, prepozna se po svoji prisotnosti po naključju, z ultrazvočnim pregledom organov trebušne votline. Zaradi asimptomatskega toka majhnih tumorjev so ti neškodljivi, vendar je med zapleti možno raztrganje krvnih žil in krvavitev, ki lahko stanejo življenje.

Vzroki in vrste jetrnih hemangiomov

Vzroki jetrne hemangiome niso zanesljivo znani, vendar je ta vloga pripisana naslednjim dejavnikom:

• Ženski spol;
• Sprejem nekaterih zdravil med nosečnostjo - steroidi, estrogeni, klomifen, humani horionski gonadotropin;
• Nosečnost;
• Prirojene malformacije, ko se jetrni hemangiom pojavlja kot del drugih sindromov

Pravi vzrok za nastanek in rast hemangiomov še ni določen, gen, ki je odgovoren za ta proces, pa ni bil ugotovljen, čeprav so opisani družinski primeri tumorja.

Vrste hemangiomov določajo njegova struktura. Dodeli:

1. Kapilar;
2. Kavernozni hemangiom.

Tumor je lahko en ali večkraten. V slednjem primeru je tveganje za zaplete večje, zdravljenje pa je lahko zelo težavno. Fokalni hemangiom je videti kot rdeče-modrikast, hribovit ali gladek vozel mehke konsistence. Ko ga pritisnete, se zmanjša in nato ponovno poveča, napolni se s krvjo. Dimenzije so običajno 1-2 cm, hemangiom pa velikan, ki presega 4-5 cm, tumor raste zelo počasi, pri ženskah pa se lahko znatno poveča.

več hemangiomov v jetrih

Običajno ima tumor strukturo kavernoznega hemangioma, ki ga sestavljajo številne velike žilne votline, napolnjene s krvjo. Takšna neoplazija je pogosteje osamljena, lahko doseže ogromno velikost in povzroči različne simptome nenormalne funkcije jeter in sistemski pretok krvi.

Kapilarna hemangioma je izjemno redka in je zgrajena iz majhnih žil kapilarnega tipa, ta vrsta raste počasneje kot kavernozni, redko doseže velike velikosti. Nekateri strokovnjaki dvomijo v možnost nastanka kapilarnih hemangiomov v jetrih, ki ga obravnavajo kot malformacijo žil.

Kalcijeve depozite, fibrozo in krvne strdke lahko najdemo v formaciji in s pogosto ponovljenimi majhnimi krvavitvami se hemangiom sklerodira in ima obliko gostega sivega vozlišča.

Tumor se lahko nahaja tako v globini jetrnega režnja kot površinsko. Zgodi se, da gre preko telesa tako, da se ga dotakne skozi tanko nogo. Taki tumorji povzročajo veliko tveganje za krvavitev, saj bo najmanjši vpliv na trebušno območje ali topo travmo povzročil raztrganje njenih žil.

Pojavi jetrne hemangiome

Običajno je hemangioma asimptomatska, let se ne počuti samodejno in se po naključju pokaže z ultrazvokom ali laparoskopijo zaradi drugih vzrokov. Majhnih hemangiomov ni mogoče najti v času življenja bolnika.

Če tumor doseže 4 ali več centimetrov, ima lahko približno polovica bolnikov težave. Razlagati jih je treba z veliko previdnostjo in šele po temeljitem pregledu je mogoče ugotoviti, ali tumor res povzroča simptome ali vzrok za druge bolezni organov prebavnega sistema. Tretjina pacientov po operaciji odstranjevanja hemangiomov vztraja, kar govori v prid začetku asimptomatske tvorbe tumorjev.

Najpogostejši znaki tumorja so:

• Bolečina;
• Občutek teže v desnem hipohondriju;
• Slabost, občutek polnosti v želodcu, bruhanje;
• Zlatenica

Ponavadi so najbolj značilni simptomi bolečine in občutek teže v desnem hipohondru, ki je povezan s povečanjem velikosti jeter. Bolečina je lahko občasna, ponavadi je boleča, ne intenzivna. Ko se pojavi hemangiom ali tromboza, postane bolečina akutna, bolnik pa potrebuje nujno medicinsko oskrbo.

Če je hemangioma velika in stisne sosednje organe trebušne votline, opazimo znake disfunkcije želodca ali črevesja (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu). V primeru pojava žolčevodov ali oslabljenega žolčnega iztoka iz žolčnika je možna zlatenica. Pri kompresiji velikih žilnih trupov se razvije srčno popuščanje, otekanje spodnjih okončin med kompresijo spodnje vene.

Dolga asimptomatska hemangioma lahko povzroči rupturo in krvavitev, potem pa prvi znaki tumorja bodo akutne bolečine v trebuhu in šok (strmo zmanjšanje pritiska, oslabljena zavest in delovanje vitalnih organov). Množična izguba krvi in ​​draženje peritoneuma z izliveno kri ogrožata življenje bolnika in zahtevata takojšnje zdravniške ukrepe.

V redkih primerih z razpršeno rastjo tumorja se lahko razvijejo odpoved jeter in gigantska vozlišča, v katerih se kopiči precejšnja količina krvi, lahko povzročijo motnjo strjevanja krvi v kombinaciji s trombocitopenijo in DIC z značilno trombozo in krvavitvijo (Kazabah-Merrit sindrom)..

Diagnostika

Precej težko je sumiti na tumor zaradi prisotnosti simptomov, ker se podobno kažejo tudi številne druge bolezni trebušnih organov. Ob pregledu bolnika se ne odkrijejo nobeni znaki neoplazme, vendar pa lahko v redkih primerih velikanskih hemangiomov zdravnik preišče povečano jetra ali celo samo mesto tumorja, ki štrli v trebušno votlino.

Splošni in biokemični krvni testi ne bodo pokazali posebnih znakov tumorja. Lahko imajo znake trombocitopenije, zmanjšanje fibrinogena v primeru velikih tumorjev, ki prenašajo veliko krvi. Kadar se žolčevod stisne, je mogoče povečati bilirubin in če je prizadet velik volumen jetrnega parenhima, se pojavi povečanje ravni jetrnih encimov, kar pa se zgodi zelo redko. Če je tumor velik, lahko v analizi odkrijemo znake vnetnega procesa, kot je povečanje ESR.

Najbolj dostopna in informativna metoda za diagnozo jetrnega hemangioma je ultrazvok, ki je neboleč, neškodljiv in se lahko izvaja pri bolnikih vseh starosti, tudi ob hudi sočasni patologiji. Ultrazvok se lahko dopolni z dopplerjem in kontrastnim izboljšanjem, kar bistveno poveča občutljivost in učinkovitost metode.

Z ultrazvokom lahko zdravnik nakaže le prisotnost hemangioma in ugotovi homogeno tvorbo v jetrih z jasnimi mejami. Da bi pojasnili diagnozo, je pacient podvržen računalniški tomografiji s kontrastom žil v jetrih.

Najbolj informativna in občutljiva metoda raziskovanja je MRI, ki se lahko izvede tudi z uvedbo kontrasta. Z MRI je mogoče ugotoviti točne dimenzije, lokalizacijo tumorja, »razmisliti« o lobulaciji njene strukture in celo o nivojih tekočine v žilnih votlinah, ki nastanejo kot posledica »stratifikacije« stoječe krvi v oblikovane elemente in plazmo.

majhen hemangiom na ultrazvoku (levo) in velik tumor na MRI (desno)

Če med CT ali MRI zdravnik prejme nezadostne informacije, lahko bolnik opravi radioizotopsko študijo, arteriografijo in celo biopsijo, ki se zaradi nevarnosti zapletov ne uporablja široko.

Zdravljenje

Ni dokončnega odgovora, kako zdraviti hemangiomo in ali je sploh vredno. Tumor je benigen in pri večini bolnikov asimptomatski, tveganje za kakršnokoli operacijo jeter pa je precej visoka.

Zdravljenje s hemangiomom ni potrebno, če ni simptomov tumorja, tveganje za zaplete in malignost je minimalno, kot tudi absolutno zaupanje v dobrot tumorja.

Indikacije za zdravljenje so lahko:

1. Pojavnost tumorskih simptomov;
2. Hitra rast;
3. Zapleti;
4. Nezmožnost popolne odstranitve malignosti tumorja.

Najnevarnejši zaplet jetrnega hemanigoma je njegovo raztrganje in krvavitev. V takih primerih je morda potrebna nujna operacija, vendar je to precej nevarno in smrtnost zaradi takih resekcij je visoka, zato je priporočljivo, da najprej povijete jetrno arterijo ali da jo embolizirate, ko se stanje bolnika stabilizira, postane možno območje, prizadeto jetra.

Vprašanje, ali je treba odstraniti velike hemangiome, še vedno ni rešeno. Nekateri kirurgi menijo, da je operacija potrebna zaradi verjetnosti rupture tumorja, vendar tveganje za operativne zaplete in smrt doseže 7%, kar je za benigne tumorje nesprejemljivo. Poleg tega različne študije kažejo, da je tveganje zapletov z velikanskimi hemangiomi minimalno tudi v odsotnosti kakršnegakoli zdravljenja, zato velikost tumorja ne bi smela biti razlog za kirurško zdravljenje. Večina strokovnjakov se strinja, da je opazovanje celo velikih hemangiomov, ki so asimptomatski, za bolnika popolnoma varno. Opazovanje je možno le, če ni dvoma o pravilnosti diagnoze hemangiome.

Ni konzervativne terapije, ki omogoča, da se znebite hemangiome, vendar je njeno glavno in najbolj učinkovito zdravljenje kirurška odstranitev. Možno je, da se znebite tumorja z okužbo mesta tumorja ali resekcijo jeter.

Enukleacija pomeni luščenje tumorskega tkiva iz jetrnega parenhima. Takšna odstranitev je mogoča zaradi dejstva, da se okoli hemangioma psevdokapsula tvori iz stisnjenega jetrnega tkiva in po periferiji tumorja ni žolčnih vodov. Pri enukelaciji hemangiome je možno čim bolj ohraniti parenhim organa, kar je prednost pred resekcijo. Seveda je težje težje izločiti tumorje, ki se nahajajo v središču, kot vozlišča na periferiji organa, operacija bo daljša in pacient lahko izgubi več krvi, toda na splošno takšno posredovanje bolniki dobro prenašajo in dajejo najmanj zapletov.

Resekcija vključuje odstranitev dela jeter skupaj z tumorjem. Ta operacija je bolj primerna za velike hemangiome in za njihovo globoko lokacijo. Če zdravnik dvomi v kakovost tumorja, potem bolnik pokaže tudi resekcijo.

primeri resekcije jeter

V nekaterih primerih je korenito zdravljenje nemogoče zaradi resnega stanja pacienta, množice poškodb jeter s hemangiomom, lokacije neoplazme poleg velikih žil. Zdravniku lahko pomaga embolizacija arterij, ki hranijo tumor, ki postane metoda izbire za te bolnike.

Embolizacija je sestavljena iz vnosa sklerozirne raztopine (polivinil alkohola) v tumorske posode, ki so »zaprte«, kar vodi do zmanjšanja velikosti tumorja. Z velikanskimi hemangiomi je lahko embolizacija pripravljalna faza pred načrtovano operacijo, ko bo zmanjšanje velikosti tumorja olajšalo prihajajočo intervencijo.

RF uničenje jetrnih tumorjev

Nadaljuje se iskanje varčnih metod zdravljenja hemangioma. Torej so poskusili radiofrekvenčno uničenje tumorja, ki ga lahko izvedemo skozi kožo ali laparoskopsko. Postopek je že pokazal dobre rezultate. Vezava žil, ki hranijo tumor, je lahko tudi zelo učinkovita.

Pri tumorjih, ki jih tehnično ni mogoče odstraniti, se lahko terapija z obsevanjem predpiše več tednov, kar zmanjša velikost tumorja, simptomatologijo in s tem tveganje zapletov.

Presaditev jeter velja za najbolj radikalno metodo zdravljenja neoperabilnih hemangiomov, vendar je zaradi zapletenosti darovanja in samega delovanja zelo redka.

V primeru jetrnega hemangioma ni nobenega preventivnega ukrepa. Pomembno je pravočasno zaznati tumor, bolnikom s takšno patologijo pa je potrebno dinamično opazovanje. Ko se odkrijejo novi tumorji, se ultrazvok opravi vsake tri mesece med letom. Še posebej velja omeniti bolnike, ki prejemajo hormonska zdravila, in nosečnice, ki bodo verjetno še povečale hemangiomo. V tem primeru se ultrazvok jeter opravi vsake tri mesece. Za ostale bolnike, če ne pride do rasti neoplazme, zadostuje letno ultrazvočno spremljanje.

Jetrni hemangiom

Jetrni hemangiom je benigna vaskularna neoplazma embrionalnega izvora. Po statističnih podatkih so hemangiomi v enem ali dveh režnjah jeter prisotni pri 7% prebivalstva, pri čemer se uvrščajo na prvo mesto po razširjenosti med vsemi benignimi novotvorbami hepatobilarnega sistema.

Vzroki jetrnega hemangioma

Razlog za pojav hemangiomov v jetrih se šteje kot kršitev procesov polaganja krvnih žil v venski postelji v prvem trimesečju nosečnosti, zaradi vpliva škodljivih dejavnikov na materinski organizem. Neposredna povezava med pogostnostjo nastanka hemangioma in krvno skupino A (II) kaže na genetsko komponento v patogenezi in možnost podedovanja nagnjenosti k nastanku hemangiomov.

Jetrni hemangiomi, diagnosticirani pri dojenčkih, se rešijo sami v približno 80% primerov. V odrasli dobi se večji hemangiomatski vozlišci pogosteje pojavljajo pri ženskah. Po eni hipotezi estrogen (ženski spolni hormoni) povečuje stopnjo rasti vaskularnih novotvorb. Pri mnogih bolnikih so se prvi znaki hemangioma pojavili med nosečnostjo ali med jemanjem estrogenskih pripravkov.

Po drugi verziji vzroki za nastanek jetrne hemangiome niso povezani z rastjo tumorja in se pojavljajo pri prirojenih malformacijah žil, ki vodijo do telangiektazije - trajne dilatacije kapilar. Glede na kavernozno obliko je predpostavka delno potrjena s primeri odkrivanja več hemangiomov ali popolne hemangiomatoze, ki je za tumorje neobičajna. Rezultati patoloških raziskav na vozliščih substrata postavljajo jetrne hemangiome v vmesni položaj med embrionalnim tumorjem in prirojeno deformacijo jetrnih ven.

Obrazci

V gastroenterološki praksi obstaja težnja po široki razlagi pojma "hemangioma": skoraj vse benigne neoplazme jetrnih žil, vključno z venskimi, kavernoznimi, uviformnimi in kapilarnimi angiomami, kot tudi benigni hemangioendoteliom se tako imenujejo.

Pravzaprav so hemangiomi razvrščeni v kapilarne in kavernozne, odvisno od strukture. Kapilarni hemangiom je sestavljen iz več krvnih votlin, sinusoidov, ločenih s septami vezivnega tkiva. Vsak sinusoid vsebuje posodo.

Največja grožnja je ruptura hemangioma z obsežno intraperitonealno krvavitvijo in veliko izgubo krvi, ki jo lahko sprožijo nenadni premiki, prekomerna vadba ali travma v trebuhu.

Pečevalni hemangiom jeter ali kaverna nastane z združitvijo več votlin v eno. Kavernoznasta vozlišča lahko dosežejo velike velikosti - 10 cm ali več, v 10–15% primerov jetrnega parenhima pa so hkrati dve ali tri formacije ali več majhnih votlin do velikosti 2 cm.

Simptomi jetrne hemangiome

V večini primerov jetrni hemangiom ne presega 3–4 cm in se ne manifestira. Klinične manifestacije so opažene le, če je vozlišče povečano na 5–6 cm ali več, ko tumor začne stiskati sosednje organe in krvne žile ter poškoduje tkiva, kar povzroča notranje krvavitve, vendar delež velikih hemangiomov ne predstavlja več kot 8–10% primerov. Ker je za tumorska vozlišča značilna počasna rast, manifestacija hemangioma običajno pade v zrelo starost - od 40 do 50 let.

Zgodnji simptomi jetrne hemangiome niso specifični in so značilni za številne bolezni hepatobilarnega sistema:

• boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• pogoste slabosti;
• bruhanje in grenkost v ustih;
• povečane jetra;
• občutek stiskanja v želodcu;
• zlatenica;
• dispeptični pojavi.

Glejte tudi:

Diagnostika

Asimptomatsko potekajoči hemangiom se praviloma odkrije po naključju med ultrazvočnim pregledom, slikanjem MRI ali multispiralnim CT v trebušnih organih kot del rutinskega pregleda ali pregleda za drugo bolezen. Za pojasnitev benigne narave tumorja je potrebno prehod statične scintigrafije - raziskave radioizotopov. Selektivna koncentracija radio indikatorja v jetrih omogoča identifikacijo spremenjenih področij in patoloških žarišč v jetrnem parenhimu in diferenciacijo tumorjev iz skupnosti ter razlikovanje tumorjev od parazitov ter ugotavljanje sočasnih patologij - difuznih sprememb parenhima, hipertenzije in lokalizacije. in tako naprej

Z lokalizacijo tumorjev v desnem režnju jeter je potrebno opraviti tudi angiografijo celiakije, da se oceni stanje pretoka krvi in ​​prisotnost krvnih strdkov v arterijski, venski in kapilarni fazi. Za oceno splošnega stanja hepatobilijarnega sistema se lahko predpišejo klinične preiskave krvi in ​​jetrni testi.

Po statističnih podatkih so hemangiomi v enem ali dveh režnjah jeter prisotni pri 7% prebivalstva, pri čemer se uvrščajo na prvo mesto po razširjenosti med vsemi benignimi novotvorbami hepatobilarnega sistema.

Zdravljenje jetrne hemangiome

Pri majhnih tumorjih zdravljenje običajno ni potrebno. Za nadzor dinamike procesa se bolniku priporoča sistematično opazovanje s strani gastroenterologa. Tri mesece po postavitvi diagnoze je predpisan kontrolni ultrazvok ali slikanje MRI jeter in žolčevodov. Če tumor ne raste, bo bolnik spremljal enkrat ali dvakrat na leto.

Za ohranitev funkcij hepatobilijarnega sistema je pomembno, da se držite varčne hrane in se izogibate samozdravljenju z zdravili s hepatotoksičnim učinkom. Priporočena prehrana za hemangiome jeter je razvila M. Pevzner in je v gastroenterološki praksi znana kot tabela št. Omejite uživanje maščob, purinov, oksalne kisline, soli, grobih vlaken in živil, bogatih z ekstrakcijskimi snovmi, ki spodbujajo proizvodnjo prebavnih encimov. Zelenjavo in sadje, bogato z vlakni, je treba zmleti, beli kruh se posuši v pečici in mehko sesekljano meso. Obroke in pijače je najbolje porabiti toplo. Osnova menija za jetrno hemangiomo morajo biti mlečne in vegetarijanske juhe, ki ne vsebujejo kislice in paradižnikove paste, kuhane in pečene jedi; Enkrat se lahko dodajo enolončnice. Pohranjena hrana iz prehrane je zaželena za popolno odpravo. Prav tako so prepovedane:

• bogate juhe;
• rdeče meso in drobovina;
• prekajeno meso in klobase;
• mastni siri in mlečni izdelki;
• mastne ribe in konzervirane ribe, kaviar;
• gobe;
• stročnice;
• koruza, surovo belo zelje, jajčevci, redkev, redkev, repa, ingver, rabarbara, kislica, špinača;
• ječmen, ječmen in koruzni zdrob;
• polnozrnat kruh;
• čokolada;
• sladoled;
• kratko pecivo in listnato testo;
• vse vrste marinad.

Pijače so nezaželeni sveži in koncentrirani sokovi, kava, kakav, zeleni čaj, trup, sladka soda in alkohol. Za izboljšanje presnove beljakovin in lipidov je indiciran potek pripravkov vitamina B.₁₂; če je potrebno, potek hepatoprotektorjev.

V primeru rasti hemangiomatskega vozlišča in pojavu zaskrbljujočih simptomov se obravnava vprašanje radikalne odstranitve tumorja. V prid operacije kažejo:

• velikost vozlišča več kot 5 cm;
• hitra rast tumorjev (več kot 50% na leto);
• stiskanje krvnih žil in sosednjih organov;
• okužbo tumorja;
• žilna tromboza in nekrotizacija hemangioma;
• ruptura tumorskih tkiv z intraperitonealno krvavitvijo;
• sum na malignost.

Jetrni hemangiomi, diagnosticirani pri dojenčkih, se rešijo sami v približno 80% primerov.

Različne kirurške tehnike se uporabljajo za odstranjevanje hemangiomov različnih velikosti in lokalizacije:

• segmentna resekcija jeter - odstranitev enega ali več segmentov, ki jih prizadene hemangiom. Meje segmentov so določene ob upoštevanju biliovaskularne strukture;
• lobektomija - odstranitev prizadetega režnja jeter vzdolž anatomske meje;
• hemihepatektomija - odstranitev segmentov V, VI, VII in VIII desnega režnja jeter z drenažo žolčnih vodov. Če je potrebno, odstranite tudi IV segment levega režnja.

Da bi zmanjšali obseg operacije in preprečili pooperativne zaplete, je bolniku pred operacijo predpisan potek hormonske terapije, namenjen zmanjšanju žilnega vozla.

Kontraindikacije za radikalno kirurško zdravljenje so:

• kalitev tumorja v velikih žilah,
• ciroza jeter;
• lokacijo hemangiomov v obeh režnjah jeter;
• večkratna hemangiomatoza.

Alternativa kirurškemu zdravljenju so neinvazivne tehnike - skleroterapija in embolizacija hemangiomov z metodami radioterapije, mikrovalovne in laserske terapije. Ena od obetajočih smeri je vnos feromagnetnih delcev v tumorsko tkivo, da se ustvari visoko frekvenčno elektromagnetno polje, ki povzroči znatno povečanje temperature v območju hemangiomatskega vozlišča in masovno smrt tumorskih celic.

Možni zapleti in posledice

Največja grožnja je razpada tumorja z obsežno intraperitonealno krvavitvijo in veliko izgubo krvi, ki jo lahko sprožijo nenadni premiki, prekomerna telesna vadba ali travma v trebuhu. Zato je v primeru akutne bolečine v trebuhu, ki traja več kot dve uri, nujno poiskati zdravniško pomoč.

Glede na vztrajno povečanje tlaka v portalnem sistemu jeter lahko pride do gastrointestinalne krvavitve; obstaja tudi možnost sepse zaradi okužbe hemangioma ali nekrotizacije tkiv hemangiomatskega vozlišča zaradi tromboze krvnih žil, ki hranijo tumor. S popolno hemangiomatozo s poškodbo pomembnega dela parenhima se lahko razvijejo odpoved jeter in ciroza jeter.

Napoved

Z majhno velikostjo hemangioma je napoved ugodna: praviloma neoplazma do velikosti 4–5 cm ne povzroča resnega poslabšanja zdravja in ne omejuje fizičnih zmožnosti pacienta. Po odstranitvi velikih hemangiomov možnost izključitve ni izključena. Maligna degeneracija hemangiomov je zelo redka. Eden od znakov malignosti je lahko hitra rast neoplazme.

Preprečevanje

Zaradi prirojene narave patologije je nosečnica odgovorna za preprečevanje hemangiomov, zlasti če so v družinski anamnezi že bili primeri žilnih tumorjev jeter. V zgodnjih fazah nosečnosti se je treba izogibati virusnim okužbam, stiku s strupenimi kemikalijami in jemanju močnih zdravil z teratogenim učinkom.

Preprečevanje zapletov jetrnega hemangioma je odvisno od bolnikovega vedenja. Da bi sledili dinamiki procesa, je pomembno, da pravočasno opravite redne preglede in ukrepate ob prvih znakih težav. Da bi preprečili notranje krvavitve, se izogibajte travmatičnim športom ali uporabite zanesljiva sredstva za zaščito trebušnega predela, ženske pa je treba opozoriti na prisotnost jetrnega hemangioma pri izbiri peroralnih kontraceptivov ali pred hormonsko terapijo.