Hematome v trebušni steni

Krvava trebušne stene je topa poškodba z izolirano poškodbo sprednje trebušne stene. Mehanizem hematoma običajno ustreza mehanizmu kontuzije sprednje trebušne stene.

V času poškodbe mehkega tkiva se raztrga večja posoda, zaradi česar so mehka tkiva, kot da so namočena v krvi.

Dejavniki tveganja za hematome vključujejo protitrombocitna in antikoagulantna zdravila (sredstva za redčenje krvi, kot so tromboas, varfarin itd.). Pri jemanju teh zdravil se proces tromboze upočasni in iz poškodovane žile se kri, ne da bi jo zložili, izteče v mehko tkivo, poškoduje in zlomi.

Klinično hematom ni veliko drugačen od modrice. Sprva je boleča oteklina lahko majhna. Postopno se razvija, povečuje se oteklina, ki je povezana s pretokom nove krvi v hematom. Kri je jasno vidna pod kožo. Hematomi imajo sposobnost "pretoka" pod delovanjem gravitacije. Torej se lahko hematom, ki se najprej pojavi v epigastriju, "potisne" nižje v mezogastrično. Bolečine s hematomi so redko intenzivne, ponavadi so boleče, konstantne. Občutek hematoma je zelo boleč, saj je lahko kri v njem pod visokim pritiskom.

Kadar diagnosticiramo hematom v odsotnosti suma poškodbe trebušnih organov in retroperitonealnega prostora, se taktika zdravljenja določi glede na velikost hematoma.

Majhne hematome se zdravijo konzervativno, kot tudi kontuzija trebušne stene.

Bolnike z velikimi hematomi v trebušni steni lahko po potrebi zdravimo v bolnišnici.

Če se razvije obsežen hematom, je morda potrebno kirurško zdravljenje. Hematome evakuiramo s punkcijo (sesamo z brizgo) ali naredimo zarezo, da odstranimo krvne strdke. Če se krvavitev nadaljuje, jo ustavimo.

Ob prisotnosti obsežnih hematomov obstaja tveganje okužbe. Okužba se običajno pojavi v odsotnosti ustreznega zdravljenja ali v prisotnosti imunske pomanjkljivosti. Znaki okužbe: pordelost, povečana bolečina in zvišana telesna temperatura na mestu poškodbe, pa tudi zastrupitev, vročina. V primeru okužbe se hematom nemudoma zdravi: opravi se disekcija in drenaža.

Zdravljenje abdominalnih modric

Trebušna votlina je prostor v spodnjem delu telesa osebe, v katerem se nahajajo vitalni notranji organi in notranji organi za izločanje. Mehanska intervencija pri njihovem delu zaradi poškodbe ali udarca, kadar padec ali druga uporaba sile povzroči modrico v trebušno votlino, okvaro organov in lahko spremlja notranja krvavitev.

Kateri organi lahko trpijo zaradi poškodbe trebuha?

V retroperitonealnem prostoru, neposredno v sami votlini in delno pokrita z naslednjimi organi:

• želodec, trebušna slinavka in vranica;
• žolčnik;
• čreva so vitka, ilealna, transverzalna, padajoča in vzpenjajoča se črevesa, slepi, sigmoidni in duodenalni ulkusi;
• jetra;
• ledvic in nadledvičnih žlez.

Posledice poškodbe trebušne votline lahko pripeljejo do tega, da lahko katerikoli od teh organov trpi z različnimi stopnjami resnosti. Modrica se razlikuje od poškodbe zaradi manjšega poslabšanja stanja poškodovane osebe in ne tako visoke stopnje nevarnosti in nevarnosti za življenje.

Simptomi poškodbe trebuha

Modrice na trebušnih organih imajo lahko različno stopnjo resnosti in jih lahko razvrstimo kot topo abdominalno travmo, ne da bi poškodovali celovitost parenhimskega ali votlega organa in s porušeno celovitostjo - solze in solze kapsule z ustjem.

Najpogostejši znaki modric so:

1. Huda bolečina v trebuhu.
2. Splošna šibkost, slabost in bruhanje.
3. Napetost trebušnih sten.
4. V primeru poškodbe parenhimskih organov se pojavi povečanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka, bledica in omotica.
5. V primeru rupture votlega organa se peritonitis razvije z izlivom septičnih vsebin v trebušno votlino.
6. Modrice lahko spremljajo notranje krvavitve ali nastajanje edematskih tekočin v votlih predelih votline.
7. Nestabilni srčni utrip in kratka sapa.

Kot žrtev se pokažejo očitni znaki škode. Implicitni simptomi se določijo z diagnostično laparoskopijo, saj uporaba MRI (magnetna resonanca) vsebuje veliko informacij, vendar je za izvedbo študije potrebno veliko časa. Laparoskop je prenosna naprava v obliki teleskopske cevi, ki je povezana s kamero, ki se v delovnih pogojih vstavi v peritonej in dobi potrebne podatke.

Konzervativno zdravljenje

Določite po diagnozi resnost modric samo v primeru, ko kirurški poseg ni potreben. Zdravljenje poškodb trebuha vključuje naslednje manipulacije:

• V prvih 24 urah postavimo ledene mehurčke v ognjišče.
• Žrtvi je treba dati popoln počitek.
• V odsotnosti peritonitisa so predpisana zdravila proti bolečinam.
• Za dobro koagulacijo krvi predpisano Vikasol, aminokaproična kislina.
• Prehrana je razdeljena na pogoste obroke, vendar v majhnih količinah. Izdelki morajo vsebovati vlakna.
• Lahko vzamete odvajalna zdravila.

Zdravljenje lahko predpiše le specialist po diagnozi. Ker je tak trenutek kot "imaginarno dobro počutje." Žrtev ima raztrganje črevesja, ki vsebino vlije v votlino in peritonitis, vendar oseba tega ne čuti več ur. Izgubljeni čas poslabšuje stanje žrtve. Zato poiščite pomoč takoj, ko dobite modrico.

Kirurgija

Indikacije za operacijo po poškodbi trebuha so krvavitve, rupture kapsul, izliv vsebine, odprta abdominalna travma. Če obstaja sum o taki škodi, se operacija izvede takoj. Glede na mesto poškodbe zdravnik izvaja naslednje ukrepe:

1. Mediana laparotomija. Omogoča razširitev dostopa do notranjih organov.
2. Popolna zaustavitev krvavitve. Če je glavno plovilo poškodovano, je treba posode ali šive vpenjati.
3. Revizija trebušne votline. Sušenje notranjosti peritoneuma, odstranjevanje črevesne vsebine in postopno preučevanje vsakega votlega organa, nato parenhima.
4. Reinfuzija krvi - odstranitev iz trebušne votline.
5. V primeru poškodbe jeter se odstranitev neaktivnih območij izvede z izrezovanjem in kasnejšim šivanjem.
6. Ko se zlomi žolčnik, se odstrani. Z manjšimi ranami - šivanje.
7. Slezena obdržijo, če je škoda majhna in površna. Z močnim zdrobljenjem se opravi splenektomija.
8. Rane na želodcu se šivajo brez izrezovanja tkiva.
9. Po odstranitvi in ​​šivanju tkiv črevesja se opravi izpiranje trebuha in drenaža s cevmi.
10. Po postoperativnem šivu rane.

Kirurški postopek lahko traja veliko dragocenega časa. Zato je treba odpraviti neodvisno diagnozo trebušnih zmečkanin in takoj poiskati kvalificirano pomoč, saj so notranje poškodbe trebušnih organov lahko veliko resnejše, kot se zdi najbolj prizadeto.

Abdominalni hematom po operaciji. Hematom po operaciji - zdravljenje in vzroki

KIRURŠKA OBDELAVA INTRA-BRAIN Hematox

Ni soglasja glede vprašanja indikacij in kontraindikacij za odstranitev intracerebralnih hematomov, zato se kirurška aktivnost za to patologijo v različnih klinikah spreminja v razmeroma širokih mejah.

INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE

Indikacije in kontraindikacije za operacijo so odvisne predvsem od velikosti hematoma, njegove lokalizacije in bolnikovega stanja.

Nesporne indikacije za kirurško odstranitev hematomov so naslednje.

• Cerebelarni hematomi s kompresijo IV ventrikula, iztrebljenostjo debla in hidrocefalusom v poslabšanem stanju bolnika.
• Lobre in bočne hematome srednje in velike velikosti s poslabšanjem stanja pacienta.

V teh primerih je cilj operacije rešiti življenje bolnika.

Operacija ni prikazana v naslednjih primerih.

• Koma je 4 točke ali manj (z izjemo cerebelarnih hematomov), ko je ovrednotena na glasgowski lestvici - pri operacijah stopnja smrtnosti pri teh bolnikih doseže 100%.
• Majhni hematomi ali minimalna nevrološka pomanjkljivost - pri odstranjevanju hematoma se lahko pojavijo različni intra- in pooperativni zapleti, ki niso upravičeni, saj hematom ne ogroža življenja bolnika in ne povzroča nevroloških motenj.

V drugih primerih se odločitev o operaciji sprejme posamezno, odvisno od kombinacije različnih dejavnikov.

POGOJI POSLOVANJA

V veliki večini primerov je operacija odstranitve hematoma namenjena reševanju življenja bolnika, to je z ustreznimi indikacijami, da se izvede brez odlašanja. V nekaterih primerih lahko operacijo pospešimo in izboljšamo funkcionalno okrevanje v majhnih in srednjih hematomih z očitno nevrološko napako. Takšne operacije se izvajajo načrtno.

METODE ODSTRANJEVANJA HEMATOMA

Obstaja več metod za odstranjevanje intracerebralnih hematomov. Izbira metode je odvisna od lokacije in velikosti hematoma. Operacije se izvajajo v splošni anesteziji.

Neposredna kirurška intervencija je indicirana predvsem v primeru lobarnih hematomov s poslabšanjem stanja pacienta, znaki in dislokacijami možganov, kot tudi v cerebelarnih hematomih. Obstajata dve možnosti za dostop do hematoma.

Na prvi poti osteoplastičnega trepanacije se oblikuje majhna odprtina za trefinacijo in izvede se encefalotomija neposredno na mestu, kjer je intracerebralni hematom v možganski skorji najbližje.

Hematome odstranimo z aspiracijo in spiranjem ran z raztopino natrijevega klorida.

Trdne krvne strdke lahko odstranite s fenestriranimi kleščami. Hemostaza poteka s koagulacijo krvnih žil, v votlino odstranjenega hematoma se postavi hemostatska gaza ali goba.

Pri bolnikih s hudo intrakranialno hipertenzijo in cerebralnim edemom je priporočljivo takoj opraviti široko trepanacijo lobanje in z edemom, ki ostane po odstranitvi hematoma, narediti plastični ovoj in odstraniti kostni zavihek (slika 19-24).

Sl. 19-24. Odstranitev neposrednega dostopa znotraj cerebralnega hematoma: a - ko je bila CT diagnosticirana velika mešanica znotraj možganskega hematoma leve hemisfere možganov; b - ct po odstranitvi hematoma.

Stereotaktično odstranjevanje je priporočljivo izvesti z medialnimi in mešanimi potezami, saj je to bolj nežno delovanje. Metoda vključuje vnos hematoma kanile majhnega premera (≤ 6 mm) v votlino s pomočjo posebnih navigacijskih sistemov. Pri odstranjevanju stereotaktičnih hematomov ne moremo opraviti previdne hemostaze, zato se hematomi s to metodo pogosteje ponavljajo. kot z neposredno odstranitvijo.

Pri lateralnih in mešanih kapi pri bolnikih s sorazmerno stabilnim stanjem v odsotnosti izrazite dislokacije srednjih struktur je možna odstranitev hematoma s punktiranjem. Med to operacijo vstavimo tanko kanilo v votlino hematoma in izvedemo aktivno aspiracijo krvi iz te votline. Priporočljivo je odstraniti približno tretjino ali polovico hematoma, kar se določi z intraoperativnim CT ali s približnimi izračuni. Po delnem praznjenju se kateter hematoma zapre in pusti v rani. Ponavljajoča aspiracija se izvaja glede na podatke CT. Kateter je lahko v rani 2-3 dni. Punkcijsko-aspiracijsko metodo lahko dopolnimo z vnosom hematoma fibrinolitikov v votlino, da se lizirajo strdki in olajša aspiracija krvi (sl. 19-25).

Sl. 19-25. Odstranitev znotraj cerebralnega hematoma s punkcijsko aspiracijsko metodo: a - velik mešani intracerebralni hematom 5. dan po krvavitvi; B - 2. dan po operaciji: zmanjšanje volumna hematoma po aspiraciji se vidi v ozadju vnosa prourokinaze (puščica označuje položaj drenažne cevi); c - CT pregled 7 dni po operaciji.

Uvajanje fibrinolitikov je najbolj učinkovito v prvih 5 dneh po kapi. Hkrati je potrebno stalno spremljanje sistema koagulacije krvi, da se prepreči sistemska izpostavljenost zdravilu.

POSTOPERATIVNO UPRAVLJANJE

V pooperativnem obdobju sta potrebna znižanje krvnega tlaka in njegova stabilizacija.

Visok krvni tlak lahko povzroči nadaljevanje ali ponovitev krvavitve. Pri znižanju krvnega tlaka je treba upoštevati, da se pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo stopnja avtoregulacije možganskega krvnega pretoka premakne v smeri višjih stopenj, zato je priporočljivo znižati krvni tlak na povprečno vrednost 130 mm Hg. Za boljši nadzor nad krvnim tlakom priporočamo uporabo zlahka titriranih antihipertenzivnih zdravil. Pri znižanju krvnega tlaka pod priporočenimi vrednostmi je treba uporabiti izotonične ali koloidne raztopine pod nadzorom centralnega venskega tlaka, da lahko uporabimo vazopresorje.

Glavna težava v pooperativnem zdravljenju bolnikov je boj proti cerebralnemu edemu, ki traja 1-2 tedna po operaciji. Zdravite možganski edem, priporočamo ga v smislu spremljanja intrakranialnega tlaka z ventrikularnim ali parenhimskim senzorjem. Z intrakranialnim tlakom več kot 20 mm Hg.CT. prikazana je uporaba osmodiuretikov (manitol + furosemid s plazemsko osmolarnostjo 2 30-35 mm Hg. Uporabljajo se tudi mišični relaksanti in barbiturati. Uporaba glukokortikoidov je nepraktična.

Poleg odstranitve hematomov s hemoragično kapjo bo morda potrebno odzračiti prekate. Uvedba zunanjega prekata drenaže je indicirana za masivno ventrikularno krvavitev, v primerih okluzivne vodenice pri konzervativnem zdravljenju bolnikov s cerebelarnimi hematomi.

ZAKLJUČKI. T

Zapleti operacije hematoma vključujejo predvsem ponovitev krvavitev po operaciji. Opažamo jo v 10-20% primerov.

Pri bolnikih s hemoragično kapjo, ki imajo praviloma somatsko preobremenjeno zgodovino, so značilni različni somatski zapleti zaradi dekompenzacije obstoječih bolezni.

REZULTATI IN NAPOVED3

Umrljivost po odstranitvi hipertenzivne geneze v cerebralnih hematomah znaša v povprečju približno 50%. Z minimalno invazivnimi posegi je umrljivost znatno nižja in znaša 20-30%. Glavni vzroki smrti bolnikov po operaciji so možganski edem, ponavljajoče se krvavitve in somatski zapleti.

Po operaciji se lahko pojavijo različni zapleti, vključno s hematomom po operaciji. Iz kakšnega razloga se pojavi, kaj je, kakšen je njegov vpliv na zdravje pacienta in kakšne metode zdravljenja obstajajo?

Kaj je hematom: vrsta

Hematoma je zbirka krvi, ki se pojavi zaradi razpoke ali redčenja arterij, žil, žil, ki jih povzročajo poškodbe, bolezni. Med operacijo se izvede zarez v tkivnih žilah, zato je tveganje za nastanek hematoma veliko.

Glede na lokacijo se razlikujejo hematomi:

• subkutano;
• intramuskularna;
• subserous, to je, ki izhajajo v prsih ali trebušni votlini;
• intrakranialno.

Klinične manifestacije

Hipodermični hematom je modrica okrogle ali podolgovate oblike, najprej rdeča, vendar postopoma pridobiva vijolično, nato rumeno-zeleno, na zadnji stopnji pa rjavi odtenek. Včasih je videti kot skupina madežev - gre za večkratni hematom. S tem zapletom bolnik doživlja bolečine, slabšo mišično funkcionalnost, lokalno vročino in včasih čutimo pulzacijo.

Postoperativni hematom v trebušnem predelu spremljajo naslednji simptomi: občutek polnosti v trebuhu, povečane bolečine, deformacije obrisa trebuha, induracija, videz modric iz edema, drenaža odvaja odvečno kri.

Intrakranialni hematom se lahko kaže kot hud ali hud glavobol, dremavost, bruhanje in slabost, zmedenost, postopna razširitev zenice na strani hematoma, izguba zavesti, epileptični napadi, paraliza, progresivna pareza. Če se hematom ne diagnosticira pravočasno, lahko to stanje povzroči komo ali smrt.

Etiologija izobraževanja

Najpogosteje se hematom razvije takoj po operaciji (največ - čez dan). Postoperativni hematom se oblikuje v naslednjih primerih:

1. Bolnik ima po posegu visok krvni tlak, lahko je povezan z bolečino po operaciji ali nepopravljeno arterijsko hipertenzijo.
2. Vaskularne bolezni, ki povzročajo redčenje sten, zaradi česar se lahko raztrgajo.
3. Motnja strjevanja krvi.
4. Poškodbe v preteklosti.
5. Sprejem nekaterih zdravil (ki vsebujejo aspirin).
6. Nekatere nalezljive, onkološke bolezni, pomanjkanje vitaminov B, K in C, folna kislina.

Kakšna je nevarnost hematomov?

1. Tveganje za razvoj okužb
2. Tesnjenje v hematomu morda ne bo trajalo dolgo, včasih bo ostalo za vedno.
3. Razvoj deformacije brazgotine, ki lahko omeji mobilnost tkiv.
4. Intrakranialni hematom je nevaren zaradi tveganja nepopravljivih poškodb možganskega tkiva, ki je lahko usodna.
5. Hemostaza med operacijo ni dobro izvedena (ustavi krvavitev).
6. Oster fizični napor, poškodba v obdobju okrevanja po operaciji.

Zdravljenje pooperativne hematome

Majhni hematomi, ki nastanejo po operaciji, se včasih sami rešijo; Da bi pospešili postopek, lahko na to področje uporabimo hladen obkladek, hladno pa prispeva k zožitvi posode. Ko se na nogi oblikuje hematom, je priporočljivo uporabiti tesen povoj. Hematome v nogah se pogosto pojavijo po flebektomiji - operacija odstranjevanja krčnih žil.

Če se želite znebiti majhnih podkožnih hematom, lahko uporabite nekatere metode tradicionalne medicine, po posvetu z zdravnikom:

1. Ponoči se stisne z vodko.
2. Stisnite z raztopino soli (2 žlici / 100 ml vode) čez noč.
3. Losjoni z mešanico soka gorčice in redkev. Zmes nanesemo na mesto edema in izperemo, ko je pekoč občutek.
4. Stisnemo z vodko in kisom (100 ml kisa, 100 ml vodke, 500 ml hladne vode).

Zdravljenje z drogami je:

1. Vnos zdravil za preprečevanje krvavitev.
2. Predpisovanje antibiotikov - za preprečevanje okužb.
3. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki gelov in mazil, ki zmanjšajo reaktivnost tkiv, zmanjšajo edeme, imajo anestetični učinek.

Poleg tega predpisati fizioterapijo in nositi kompresijsko spodnje perilo.

V nekaterih primerih odstranitev hematoma poteka po metodi punkcije - uvedbi igle, s katero se odstrani nakopičena kri.

V primerih, ko konzervativno zdravljenje nima učinka, je potrebna operacija za odstranitev hematoma in, če je potrebno, zažiganje krvavitvenega plovila. Po posegu je potrebno dati drenažo (približno tri dni).

Preprečevanje hematomov po operaciji

Pri operaciji skalpela obstaja tveganje za nastanek hematomov (8%). Zato je danes bolje uporabiti lasersko kirurgijo, ko se žarjenje žil izvede neposredno med operacijo, kar bistveno zmanjša tveganje za krvavitev. Vendar je veliko primerov, ko je klasično delovanje nujno.

Ukrepi, da skladnost zmanjšuje tveganje za pooperativne hematome:

1. Izvajanje pred operacijo potrebnih raziskav za odkrivanje bolezni ali stanj, ki vplivajo na strjevanje krvi ali vaskularno strukturo.
2. Odprava nekaterih zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.
3. Pravilna kirurgija, ki vključuje skrbno hemostazo - za to je potrebno opraviti skrbno karotijo ​​krvavitvenih žil. Po končanem postopku pazljivo preglejte delovno votlino pred šivanjem.
4. Upoštevajte vsa priporočila za pooperativno okrevanje.

Preprečevanje pooperativnih hematomov na notranjih organih je sestavljeno iz opazovanja počitka v postelji in odsotnosti fizičnega napora za čas, ki ga priporoča zdravnik in ki nosi kompresijsko spodnje perilo.

Da bi preprečili nastanek modric in otekanje nog po flebektomiji, je priporočljivo upoštevati naslednje zahteve:

1. Operirana noga se mora začeti premikati nekaj ur po postopku (zavoji, upogibanje).
2. Naslednji dan se zavije z elastičnim povojem, po katerem lahko bolnik začne hoditi.
3. Nositi posebno kompresijsko spodnje perilo več mesecev.
4. Postopki za terapevtsko masažo, vadbo.

V prvih dneh po operaciji odstranitve krčnih žil se na nogo nanese posebna pnevmatika Beler, ki zagotavlja povišan položaj udov.

Po operaciji možganov je potrebno skrbno in redno spremljanje bolnikovega stanja. Natančno diagnozo intrakranialnega hematoma izvajamo s CT ali MRI skeniranjem možganov. Če želite izključiti možnost razvoja hematomov v škatli lobanje, pustite mlinsko luknjo in namestite drenažni sistem. Poleg zgoraj navedenega, priporočila za pooperativno okrevanje predpiše zdravnik, ki temelji na naravi postopka, individualnih značilnostih bolnika.

29 ocen 587 fotografij pred in po 15 od bolnikov 367 tistih, ki so že opravili operacijo 46 vprašanj o operaciji

Hematoma je omejeno kopičenje krvi v območju rane, ki je povezana s krvavitvami v zgodnjem pooperativnem obdobju. Nakup krvi zaradi dejstva, da v pooperativnem obdobju, krvavitev odpre.

Vzroki krvavitve po abdominoplastiki:

• Kršitev temeljitosti hemostaze.

Kršitev hemostaze vodi do dejstva, da krvna žila ostane neopažena, še naprej krvavi, v pooperativnem obdobju pa se hematom postopoma zaposli.

Kirurg mora vse krvavitvene posode skrbno zgaziti. Preden šivamo kirurško rano za nadzor hemostaze.

• Ostra telesna aktivnost v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Vaja lahko povzroči motnje krvnega strdka na plovilu, kar vodi do krvavitve.

Nenaden premik ali udarec lahko povzroči krvavitev. Zato je priporočljiv počitek v posterativnem obdobju.

Povišanje krvnega tlaka je lahko povezano z bolečino po operaciji ali nepopravljeno arterijsko hipertenzijo. Povišanje krvnega tlaka je lahko tudi posledica motenj krvnega strdka iz posode in pojava krvavitev.

• Krvavitev, ki pred operacijo ni bila prepoznana.

Pred operacijo bolnik opravi potreben pregled, vključno s strjevanjem krvi (koagulogram). V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti kršitev v sistemu strjevanja krvi.

Poleg tega lahko celo enkratni vnos zdravil, ki vsebujejo aspirin, pred operacijo bistveno upočasni nastanek krvnega strdka na krvavitem plovilu.

Ne smemo pozabiti, da je vsaka plastična operacija, še posebej velika kot abdominoplastika. ki je povezana s poškodbo velikega števila žil, vedno pomeni tveganje za krvavitev.

Nikoli ne more biti 100% zaupanja v temeljitost hemostaze. Skrbno preprečevanje in skrbno delovanje zmanjšata tveganje za nastanek hematoma na minimum.

Za hematome po abdominoplastiki so značilni znaki (simptomi). Resnost teh simptomov služi kot smernica za grobo oceno intenzivnosti krvavitve in potrebe po ponovnem pojavu krvavitve.

V nekaterih primerih je možno opraviti konzervativno zdravljenje, v drugih primerih pa je potrebna nujna operacija.

• Občutek bolečine v trebuhu. Povečana bolečina.

Praviloma se na eni strani pojavi hematom, na katerem bolnik opazi povečano bolečino.

Pri pregledu, brez kompresijskega spodnjega perila, je jasno vidno mesto, kjer se nabira hematom: izboklja in deformira kožo prednje trebušne stene.

Palpacija na tem mestu je izrazita bolečina, otrplost in modrice.

• Pojav modric na koži v območju kopičenja hematoma

Praviloma se modrice pojavijo 2-3 dni po operaciji in kažejo, da je na tem mestu zbirka krvi.

• Pretok krvi skozi drenažo

V zgodnjem pooperativnem obdobju, ko še vedno obstajajo odtoki, s kopičenjem hematoma, se zelo pogosto poveča pretok krvi skozi kanalizacijo.

To je eden od pomembnih znakov stalne krvavitve. Če se pretok krvi skozi kanalizacijo ne ustavi, je potrebno kirurško zdravljenje z zgostitvijo krvavitvenega plovila.

Glavno zdravljenje za hematom je kirurško.

Za kirurško zdravljenje je obvezno dodati konzervativno (medicinsko) zdravljenje.

Če se ugotovi pomembno kopičenje krvi, je treba bolnika vzeti za drugo operacijo ali revizijo mesta kopičenja hematoma.

Bolnik je imel operacijo abdominoplastike. Zgodnje pooperativno obdobje je bilo zapleteno zaradi hematoma. Hematoma je na desni, kar dokazuje povečanje volumna desne polovice trebuha. Bolnik je pripravljen na operacijo na reviziji rane in odstranitvi hematoma.

Med revizijo kirurške rane so šivi popolnoma ali delno razširjeni, odvisno od volumna nakopičene krvi. Odstranijo se krvni strdki.

Če je možno najti krvavitveno posodo, potem se jo katerizira. Kirurško rano speremo z veliko količino fiziološke raztopine z antiseptikom, kanalizacijo ponovno namestimo in kirurško rano šivamo.

Po anesteziji se kirurški šivi nežno raztezajo.

Ker je hematom omejen in se nahaja na desni strani, kirurg odstrani šive le na desni strani.

Diagnozo hematoma pooperativne rane smo postavili pravilno. V podkožnem tkivu so vidni krvni strdki.

Tak hematom se ne more rešiti sam. Edina pravilna rešitev je odstranitev hematoma.

Odstranjen hematom. Kirurška rana je temeljito sprana s fiziološko raztopino in antiseptikom. Vir krvavitve ni bil odkrit. Najverjetneje je bila krvavitvena posoda neodvisno trombo in v času revizije operativne rane je krvavitev sama prenehala.

Kirurgu prepuščamo kirurško rano in namestimo drenažo.

Drenaža po reviziji hematoma mora biti vsaj tri dni. Kri infiltrira okolna tkiva, v prvih 3-4 dneh pa se izloča kri aktivno potije v votlino med podkožnim tkivom in mišicami trebušne stene.

Da bi se izognili kopičenju raztopine rane, jo je treba odstraniti z aktivno drenažo.

Zdravljenje hematoma je preprosto, učinek zdravljenja je precej hiter, vendar kljub temu ni potrebno odlašati z zdravljenjem hematomov. Pravočasna obdelava zagotavlja, da ni tveganja za zdravje in estetski rezultat operacije.

2. Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je lahko neodvisno in poleg kirurškega zdravljenja.

V nekaterih primerih je zdravljenje dovolj, da se ustavi majhna krvavitev, dobro drenažo pa vam lahko omogoči brez kirurške odstranitve hematoma.

• Imenovanje hemostatskih zdravil.

Ta zdravila lahko pospešijo nastajanje krvnega strdka na posodi in tako ustavijo krvavitev.

• Hlad na hematomu prav tako prispeva k upočasnitvi krvavitve in pospešitvi krvnih strdkov.
• Antibiotiki širokega spektra za preprečevanje morebitne gnojenja.
• Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki po eni strani zmanjšujejo reaktivnost tkiv, zmanjšujejo otekanje, po drugi strani pa izboljšujejo reološko stanje in anestezijo.

Ukrepi za preprečevanje hematoma

Ukrepi za preprečevanje hematoma so dobro znani in jih je treba skrbno opazovati tako med kirurškim posegom kot v pooperativnem obdobju.

1. Previdna hemostaza

Skrbno poparitev vseh krvavitev žil.

Pred začetkom šivanja naj kirurg pregleda kirurško rano zaradi prisotnosti krvavitvenih žil, dobro izpere in ugotovi, ali se nekje pojavi sveža kri in nato nadaljuje s šivanjem.

2. Dva tedna pred operacijo mora bolnik prenehati z jemanjem zdravil, ki vsebujejo aspirin, kar poveča tveganje za hematome v pooperativnem obdobju.

3. Spoštovanje fizičnega počitka v pooperativnem obdobju.

Prva dva ali tri dni morajo biti v pol-posteljnem načinu. Brez nenadnega fizičnega napora, se morate dvigniti in premakniti samo, kadar je to potrebno.

Ne odstranjujte kompresijskih oblačil. Tudi če se bolnik počuti dobro v prvih dneh po operaciji, se ne more dolgo zadrževati v stalnem položaju, telo izpostaviti fizičnemu naporu.

To je zelo velika operacija, zato je treba upoštevati fizični počitek.

Kaj je nevarni hematom?

Velika količina krvi se ne more sama raztopiti in po 5-6 dneh se bo hematom začel lizirati z nastajanjem velike količine tekoče frakcije. V 100% primerih se seroma razvija in je precej velika.

Poleg tega je hematom zelo dober kraj za razvoj bakterij. Pri kopičenju hematom se tveganje za gnojenje večkrat poveča.

Hematomi lahko vplivajo na estetski rezultat operacije, kot sledi:

• Pojav pečata v hematomu, ki se absorbira zelo dolgo, in v nekaterih primerih lahko ostane do konca življenja.
• Cicatricial deformity.
• Eden od resnih zapletov nezdravljenega hematoma. Povzroča hude strižne deformacije kože prednje trebušne stene. Včasih to vodi do omejene mobilnosti zaradi močnih cicatricialnih kontraktur.
• Zagon operativne rane.

Kot smo že omenili, je hematom odličen kraj za razvoj okužbe. Če je celo majhen hematom, je tveganje za gnojenje večkrat večje, kar ima posledice.

Nadaljnje zdravljenje takšnih zapletov je veliko težje kot odstranitev hematoma v začetni fazi.

Treba je omeniti, da je hematom po operaciji eden od zapletov, ki so se pojavili zelo redko. Zaradi tega, kar se zdi, kaj je lahko nevarno in kako ga zdraviti, je vse to opisano v članku.

Vrste hematomov

Sam hematom je zbirka krvi, tako v tkivih kot pod kožo. Pojavlja se z mehanskimi poškodbami krvnih žil. To je pogosto posledica:

• modrice;
• zlom;
• razvoj nekaterih patologij.

Kirurški poseg se običajno šteje za najbolj radikalno in travmatično možnost zdravljenja - zato se zdravniki zatekajo k temu v najbolj ekstremnih primerih. Tukaj, ko je narejena rez, kri v žilah vstopi v mehko tkivo in tako nastanejo modrice, ki se pojavijo po operacijah.

Obstaja več vrst hematomov. To se dogaja zlasti:

• intramuskularna;
• subkutano;
• subserous (pojavi se na prsih ali trebuhu);
• subdural (tako imenovano kopičenje krvi v možganskem tkivu).

Znaki

Subkutani hematom je najpreprostejša oblika podplutb zaradi površinskih poškodb. Pojavi se kjerkoli. Praviloma ima zaobljeno obliko. Sprva je rdeča, potem postane rumena, zelenkasto rumena in na koncu rjava. V spremstvu:

• lokalne, včasih udarne bolečine;
• oslabljena mobilnost mišic;
• lokalnega vnetja.

Pojavijo se pooperativne hematome:

• v predelu trebuha nekaj časa po odstranitvi kile ali dodatka;
• na prsih žensk, ko so izvajale postopek na prsih;
• v območju ingvinalnega tkiva pri moških, če se zdravi z varikokelo - krčne žile semenske vrvice.

Običajno jih spremljajo takšne manifestacije:

• pokanje;
• bolečina;
• deformacija;
• pečati.

Hkrati se v šivu nabira kri - izliva se v prevelikih količinah. Vse to dokazuje, da se hemostaza ni dobro izvajala.

Intrakranialni hematom spremljajo skoraj vsi primeri:

• močni in ostri glavoboli;
• slabost;
• bruhanje;
• širitev enega učenca;
• izguba jasnosti zavesti;
• omedlevica;
• epileptični napadi;
• pareza (hitro progresivna);
• paraliza

V tem primeru lahko zamuda privede do smrti pacienta.

Kako nastane hematom?

V večini primerov se pojavi čez dan po operaciji. Razlogov je lahko več:

• visok krvni tlak;
• vaskularne patologije, ki vodijo v oslabitev njihovih sten;
• težave s strjevanjem krvi;
• poškodbe v preteklosti;
• uporaba pripravkov, ki vsebujejo aspirin;
• pomanjkanje vitaminov C, K, B;
• pomanjkanje folne kisline;
• onkologijo

Na koncu lahko bolnik v kasnejšem obdobju najde hematom, v procesu okrevanja, če si dovoli fizični napor ali je poškodovan.

Kakšno nevarnost predstavljajo modrice

Glavna tveganja so naslednja:

• Prvič, v ozadju modric se lahko razvijejo infekcijske poškodbe tkiva;
• pogosto oblikovani tjulnji se ne raztopijo več mesecev in včasih tudi let;
• opazimo deformacijo brazgotin, kar vodi do omejitve mobilnosti.

Notranji hematom, ki se je pojavil v možganih, je preobremenjen s škodo, pogosto nepovratno, kar pa povečuje tveganje smrti za bolnika.

Kako odstraniti hematom

Večinoma so majhne modrice, ki so nastale po operaciji, same od sebe. Za pospešitev postopka se na boleče mesto nanese led.

Ko se na nogi pojavi hematom, se uporabi povoj. Tu se pogosto pojavijo modrice, če se izvede flebektomija ali odstranitev krčnih žil.

Majhne podkožne modrice so obdelane s preprostimi ljudskimi metodami. Zlasti se uporabljajo obloge:

• čista vodka ali dodajanje kisa;
• fiziološka raztopina;
• gorčica, mešana s sokom iz redkev.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo drog:

• ustavitev krvavitve;
• antibakterijsko (profilaktično).

Primerna je tudi katera koli mazilo, ki vsebuje nesteroidne sestavine. Zunanja obravnava omogoča:

• odstranite oteklino;
• zmanjšanje reaktivnosti tkiva;
• ublažijo bolečinski sindrom.

Priporočljivo je tudi predpisati takšne bolnike fizioterapijo. Obvezno morajo nositi kompresijska oblačila.

Včasih punkcija pomaga odstraniti hematom. V tem primeru se igla vstavi v mesto lokalizacije in se tako odstrani nakopičena tekočina.

V težkih situacijah, ko konzervativne metode ne prinesejo sadov, se izvede operacija, v kateri se sam hematom odstrani, in plovilo, ki ni bilo zaprto, se preparira. Po zaključku je obvezna montaža drenaže vsaj 3 dni.

Preprečevanje

Po statističnih podatkih se hematomi v pooperativnem obdobju oblikujejo ne tako pogosto - v 8 odstotkih primerov (če kirurg uporablja skalpel). Popolnoma se izognili tem zapletom omogoča uporabo laserja. Tukaj se vse pečene posode zažgejo v istem trenutku. Vendar ta metoda ni vedno uporabna.

Na splošno so preventivni ukrepi naslednji:

• strogo upoštevanje počitka v postelji;
• zavračanje prekomerne telesne dejavnosti;
• uporaba posebnega dekompresijskega spodnjega perila.

Osebe, ki so imele operacijo žil, morajo:

• po končanem postopku začnite upogibati in zavrteti stopalo, bolj kot v 2-4 urah;
• dan kasneje morajo vstati in se začeti premikati (ud je zavit z elastičnim povojem);
• gre za masažo in druge funkcionalne postopke.

Pri bolnikih, ki so bili operirani na možganih, je zelo pomembno, da jih zelo pozorno opazujete. Redno spremljanje z uporabo MRI ali CT vam omogoča, da pravočasno prepoznate težavo in začnete s takojšnjim zdravljenjem.

Hematom - omejeno kopičenje krvi z zaprtimi in odprtimi poškodbami organov in tkiv z rupturo (poškodbo) krvnih žil. Najpogosteje se po modrici ali kapi pojavi hematom, zato pride do razpoke krvnih žil. V nekaterih primerih se lahko takšna tvorba pojavi zaradi zloma, dislokacije ali katere koli druge vrste poškodbe. Glede na stopnjo poškodbe je podkožni in notranji hematom. Majhni hematomi se ponavadi rešijo sami. Obsežni hematomi se lahko pojavijo z nastankom brazgotine, motijo ​​delovanje sosednjih notranjih organov ali gnojijo. Še posebej nevarne so intrakranialne hematome, ki povzročajo kompresijo možganov in lahko povzročijo bolnikovo smrt. Zdravljenje hematomov je običajno kirurško.

Kirurgi Znanstveno-praktičnega centra za kirurgijo opravijo odstranitev hematoma katere koli kompleksnosti. Visoko usposobljeni zdravniki bodo svoje delo opravljali profesionalno in učinkovito. Po nekaj dneh odstranitve hematomov zdravniki spremljajo stanje hematoma in njegovo resorpcijo.

Hematoma je lahko več vrst:

· Subsezični hematom se nahaja znotraj trebušne votline (na človeških organih).

· Subkutano - nahaja se neposredno pod kožo.

· Intramuskularno - se nahaja neposredno v mišicah.

· Intracerebralni, epiduralni in subduralni - v okcipitalni, časovni ali frontalni.

Kirurško odstranjevanje hematoma:

V primeru okužb, ki niso okužene, se izreže hematom, očisti vsebine, votlino speremo, šivamo in izsušimo, nato pa nanesemo tesen povoj, odstranimo šive na dan 10. dan. V primeru okuženega hematoma se izvede enak postopek, vendar brez šivanja.

Omejen krvni tumor, ki je posledica pretrganja krvnih žil in izliva krvi v okoliška tkiva, se imenuje hematom (hematom). Predstavlja votlino, napolnjeno s tekočino in koagulirano kri.

Velikost hematomov se razlikuje od majhnih točkastih modric do obsežnih, stiskanje mehkih tkiv ali delov organov v primeru notranje lokacije.

Najpogostejša lokalizacija je pod kožo različnih delov telesa, ki predstavljajo modrice različnih oblik in velikosti. Druga mesta - sluznice, periost, mišično tkivo, posteljica, stena notranjih organov, možgani itd. Pojav hematomov v teh krajih je bolj resen, saj je lahko zapleten zaradi kršenja funkcij organov.

Razvrstitev

Obstajajo različne vrste hematomov.
Glede na lokacijo hematoma je:

Podkožni hematom je pogosta oblika, ki jo pogosto najdemo na katerem koli delu telesa, ki se pojavi po poškodbah mehkih tkiv. Na primer, hematom na nogi, roki, spodnjem delu noge in tako naprej. Mnogi so verjetno opazili modrice na obrazu, zlasti na ustnicah, čelu, licih, spodnjih in / ali zgornjih vekah (pod očesom ali nad njim). Obstaja ušesni hematom v obliki stožca, napolnjenega s krvjo.

Submukoza. Njegova lokalizacija je sluznica.

Podfascialna ali notranja. Takšen hematom nastane, ko se kri vlije v katerokoli fascijo, ki prekriva en ali drug organ. V tem primeru se pojavi hematom ledvice, jeter ali drugih organov. Ko se med porodom poškoduje vagina in medenični vez, lahko nastali hematom doseže popku od spredaj in ledvičnega dela hrbta.

Intramuskularno. Oblikovan je s hudimi poškodbami in modricami, lokaliziranimi znotraj mišičnega tkiva ali med različnimi mišicami.

Hematomi možganov so razdeljeni na subduralne, epiduralne, intracerebralne, intraventrikularne in subarahnoidne krvavitve.
1. Subduralni hematom povzroča splošno in lokalno kompresijo možganov zaradi kopičenja krvi med arahnoidnimi in trdimi plašči možganov. Obstajajo stopnje: akutna, subakutna in kronična.
2. Epiduralni hematom - travmatično krvavitev, v kateri se kri nahaja med trdno membrano možganov in notranjo površino kosti lobanje. Subduralni in epiduralni tipi se lahko imenujejo intrakranialni hematom.
3. Razlike med intraventrikularnimi, subarahnoidnimi in intracerebralnimi krvavitvami so le v lokalizaciji.

Subserous. Zanj je značilno krvavitev v votlini pljuč ali peritoneuma.

Retrokorialni hematom se pojavi kot zaplet nosečnosti. Takšna krvavitev grozi, da bo prekinila nosečnost, ker je v zgodnjih fazah zavrnitev jajčne celice iz horina, predhodnika placente, medtem ko se v maternici nabira kri.

Glede na vrsto krvavitve je hematom:

Glede na lumen posode: t

Glede na stanje izlivanja krvi:

sveža, brez strjevanja krvi;
koaguliran s koagulirano kri;
okuženih z združeno okužbo;
gnoj, kjer se v krvi nahaja gnoj.

Glede na klinične manifestacije:

omejeno
razpršen,
povzeti.

Ločeno razporedite postoperativne hematome, ki so zaplet kirurških posegov. V večini primerov nastane pod kožo v pooperativni šivi. Po zlomu ali rezu krvnih žil in kapilar med operacijo se lahko pojavi tudi notranji in subkutani postoperativni hematom.

Vzroki za nastanek hematomov

Intracerebralni hematomi se pojavijo iz podobnih razlogov, vendar je izjema subarahnoidna krvavitev, ki se pojavi ne le kot posledica poškodb, temveč tudi kot razpoke vaskularnih poti netravmatske narave, na primer pri aterosklerozi, hemoragični diatezi. Subduralna oblika hematoma izhaja iz hudih in hudih kraniocerebralnih motenj, v nekaterih primerih do smrti.

Statistika
- Do 45% vseh poškodb se pojavi pri modricah različne jakosti.
- Hematom posteriorne lobanje je približno 10% vseh možganskih krvavitev. Epiduralni hematom v 5-10% primerov vodi do smrti pacienta in invalidnosti preživelih.

Manjše hematome lahko nastanejo zaradi določenih stanj ali osnovne bolezni, na primer sindroma Mallory-Weiss, vaskulitisa, levkemije in drugih.

Vzrok notranjih hematomov so poškodbe. Praviloma so to bolj zapletena obsežna krvavitev v retroperitonealnem prostoru. Pri nosečnicah se lahko pojavijo med porodom s carskim rezom.

Vzroki pooperativnih hematomov:

Povečana žilna prepustnost, ki povzroči rupturo krvnih žil po ali med operacijo;
zmanjšano strjevanje krvi;
visok krvni tlak v pooperativnem obdobju;
žilne bolezni.

Intramuskularni hematom se pogosto pojavi po injiciranju v zadnjico. Glavni predisponirajoči dejavniki za pojav cefalohematome pri novorojenčku so neusklajenost dojenčkove glave z ozkim rodnim kanalom mame, nenadni padci pritiska. Vzrok intracerebralnega hematoma pri dojenčku je poškodba glave med težkim porodom, pri otrocih, zlasti do 3. leta starosti, pomanjkanje koordinacije gibov, nezmožnost združevanja in absorpcije padcev.

Okužba in gnojenje krvnega tumorja je možno zaradi oslabljene imunosti zaradi kroničnih bolezni, izčrpanosti, sprememb v žilah, značilnih za senilno starost.

Klinična slika drugačne vrste hematomov

Oteklina na mestu poškodbe z dodatkom edema okoliškega tkiva;
občutki bolečine, katerih intenzivnost je odvisna od moči poškodbe in lokacije;
sprememba barve kože: najprej se pojavi modrikasta barva, ki kaže na kopičenje sveže krvi, potem ko se koagulira in raztopi, se barva spremeni v rdečkasto-vijolično, nato pa v rumeno-zeleno.
lokalno povišanje temperature v območju poškodbe;
omejevanje gibanja na področju hematomov zaradi disfunkcije mišic.

Tudi manjši udarci ali poškodbe dojk povzročijo nastanek hematoma prsi. Če je krvni tumor precej velik, se del njegovih celic morda ne raztopi in se ponovno rodi v vezivnem tkivu.

Če je prišlo do krvavitve v steni notranjega organa, se pojavijo znaki kompresije slednjega in kršitev njegovega delovanja. Velik retroperitonealni hematom pogosto spodbuja krvavitev v peritonealno votlino, kar povzroča peritonitis. Podrazmerna oblika je veliko bolj nevarna kot subkutana. Kopičenje krvi v bližini pljuč vodi v kršitev njegove funkcije, ki se klinično manifestira s kratko sapo, kašljem, bolečinami v predelu krvi.

Suboktialni hematom se pojavi takoj po udarcu ali stiskanju nohta. Krvavitev ima temno modro skoraj črno barvo. Pulsacija in napetost se čutita, noht se najprej nenehno boli, nato pa bolečina izgine, manifestira pa se samo pri pritisku na mesto udarca.

Obstajajo tri resnosti hematome:

1. Enostavno. Hematoma nastane prvi dan po rahli poškodbi. V spremstvu blage ali zmerne bolečine na mestu lokalizacije. Edemov ni opaziti, funkcija okončine ni poslabšana. Izhaja neodvisno brez posledic.
2. Povprečje. Tvorijo se po 3-5 urah po poškodbi. Zdi se opazno otekanje, bolečina, delna disfunkcija okončine.
3. Težka. Hematoma se pojavi v prvih urah ali dveh. V povezavi z otekanjem okoliških tkiv, hudimi bolečinami v območju poškodbe, povečano lokalno temperaturo, ostro omejevanje gibanja okončine.

Intrakranialni hematomi so najhujši. Pojavljajo se z bruhanjem, izgubo zavesti, prizadetostjo vida, bradikardijo, povišanim tlakom, psihomotorično agitacijo z možnimi epileptičnimi napadi.

Veterinarski zdravniki pogosto zaznajo hematome pri živalih. Njihove klinične manifestacije so podobne humanim. Tumorji krvi pri psih se pojavijo kot posledica bojev, ugrizi, zlomov tace in drugih poškodb.

Diagnoza hematomov

Za določitev velikosti je potrebna natančna lokalizacija hematoma notranjega organa, da se izvede ultrazvok (ZDA). Če dobljeni rezultati niso dovolj, je predpisana magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Eden od njih je nujno za krvavitve v katerem koli delu možganov.

Poleg MRI in CT, diagnoza intrakranialnih hematomov vključuje rentgensko sliko lobanje v dveh projekcijah in encefalografiji. V dvomljivih primerih se pokaže lumbalna punkcija, ki ji sledi študija cerebrospinalne tekočine - cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje hematoma

Subkutane in intramuskularne modrice lahko odstranite sami. Prva pomoč za modrice - Vstavljanje ledu ne traja več kot 10 minut. To bo pomagalo zožiti krvne žile, preprečiti otekanje in zmanjšati pretok krvi. Če je udarec padel na ud, potem lahko namestite začasno tesno povoj.

Zdravljenje na domu je možno v 1–2 dneh po poškodbi. Za to primerni heparin mazilo ali drugo, na primer s telesom ali hirudinom. Zunanja uporaba do 3-krat čez dan bo pospešila resorpcijo.

Priljubljeno ljudsko zdravilo za modrice je obloga iz bodyaga. Če želite to narediti, zmešajte 2 žlici. žlice praška iz njega s 4 žlici. žlice vode.

Krvavitve v notranjih organih, zlasti v različnih membranah možganov, zahtevajo obvezno zdravljenje z zdravnikom. Za subarahnoidne, intraventrikularne in druge krvavitve v možganih je nujna hospitalizacija za nevrokirurgijo, kjer bo zagotovljen počitek v postelji in bo izbrana optimalna metoda zdravljenja. Hematomi majhnega volumna, ki ne presegajo 40 ml, se zdravijo konzervativno. Za velike hematome, ki stisnejo dele možganov, je potrebna operacija - trepaniranje lobanje. V takih primerih se pri notranjem hematomu organa izvede tudi nujno kirurško intervencijo, v kateri se odpira votlina s krvjo in se odstranjuje z aspiracijo.

Okuženi krvni tumor se obravnava kot vsi abscesi, pooperativna - z delno odstranitvijo nekaterih šivov, ločitvijo robov rane, disekcijo hematoma in odstranitvijo krvi iz nje.

Možne posledice in zapleti različnih vrst hematomov

Retrokorialni hematom lahko povzroči splav in krvavitve v možganih - do posledic, tudi po uspešnem kirurškem posegu.