Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A"

(odobren z odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije
z dne 30. decembra 2010 N 190)

I. Področje uporabe

1.1. Ta sanitarna in epidemiološka pravila (v nadaljnjem besedilu - sanitarni predpisi) določajo osnovne zahteve za kompleksne organizacijske, sanitarne in higienske in protiepidemične ukrepe, katerih izvajanje zagotavlja preprečevanje in širjenje virusnega hepatitisa A.

1.2. Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, pravne osebe in samostojne podjetnike.

1.3. Nadzor nad spoštovanjem teh sanitarnih pravil opravljajo organi, pooblaščeni za izvajanje sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Ii. Splošne določbe. T

2.1. Standardna opredelitev primera za akutni hepatitis A

2.1.1. Akutni hepatitis A (v nadaljevanju OSA) je akutna virusna nalezljiva bolezen, ki se kaže v značilnih primerih splošnega slabega počutja, povečani utrujenosti, anoreksiji, slabosti, bruhanju, včasih zlatenici (temen urin, razbarvano blato, porumenelost beločnice in kože) in navadno spremlja povečana raven serumske aminotransferaze.

Laboratorijski kriterij za potrditev primera OHA je prisotnost protiteles IgM proti virusu hepatitisa A (v nadaljevanju anti-HAV IgM) ali RNA virusa hepatitisa A v krvnem serumu.

2.1.2. Vodenje primera RSA za epidemiološko spremljanje.

Sumljiv primer - primer, ki ustreza kliničnemu opisu.

Potrjen primer je primer, ki ustreza kliničnemu opisu in je laboratorijsko potrjen ali primer, ki ustreza kliničnemu opisu, ki ga najdemo pri osebi, ki je bila v stiku z laboratorijsko potrjenim primerom hepatitisa A v 15 do 50 dneh pred pojavom simptomov.

Pri epidemijskem poudarku z večkratnimi primeri RSA se diagnoza postavi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.

Povzročitelj RSA je virus, ki vsebuje RNA virusa hepatovirusa iz družine Picornaviridae. Virioni imajo premer 27 - 32 nm. Virus predstavlja šest genotipov in en serotip. Virus hepatitisa A (v nadaljevanju - HAV) je bolj odporen na fizikalno-kemijske vplive kot člani rodu enterovirusov.

2.3. Laboratorijska diagnoza

2.3.1. Laboratorijska diagnoza RSA se izvaja s serološkimi in molekularno biološkimi metodami raziskav.

2.3.1.1. Serološka metoda v serumu za določitev prisotnosti imunoglobulinov proti HAV IgM in razreda G proti virusu hepatitisa A (v nadaljnjem besedilu anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekularno-biološka metoda v serumu določa RNA virusa hepatitisa A.

2.3.2. Diagnoza OSA se ugotovi, ko je bolnik odkrit v krvnem serumu s sumom na anti-HAV IgM hepatitis ali HAV RNA.

2.3.3. Serološke in molekularno-biološke metode za detekcijo anti-HAV IgM in anti-HAV IgG in HAV RNA v serumu izvajamo v skladu z veljavnimi regulativnimi in postopkovnimi dokumenti.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnega hepatitisa A

2.4.1. Vir okužbe v RSA je oseba. Inkubacijsko obdobje se giblje od 7 do 50 dni, pri čemer je pogosto obračunano za dneve. Virus hepatitisa A se izloča v blatu s tremi glavnimi viri okužbe: osebe z asimptomatsko obliko infekcijskega procesa, bolniki z izbrisano anikterično in ikterično obliko okužbe.

2.4.2. Trajanje izolacije virusa pri različnih pojavnih oblikah okužbe ni bistveno drugačno. Najvišjo koncentracijo patogena v blatu viru okužbe opazimo v zadnjih 7-10 dneh inkubacijske dobe in v prvih dneh bolezni, ki trajajo od prealtičnega obdobja, od 2 do 14 dni (običajno 5-7 dni). Z pojavom zlatenice pri večini bolnikov se koncentracija virusa v blatu zmanjšuje.

2.4.3. Epidemiološki pomen se kaže tudi pri bolnikih z OSA s podaljšano obliko 5–8% in eksacerbacijami (približno 1%), zlasti če imajo stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko spremlja podaljšana viremija, z odkrivanjem RNA povzročitelja. Kronični potek hepatitisa A ni določen.

2.4.4. Prenos HAV poteka predvsem med izvajanjem fekalno-ustnega mehanizma z vodo, hrano in načinom stika z gospodinjstvom.

2.4.4.1. Ko vodna pot prenosa HAV vstopi v telo pri uporabi slabe kakovosti pitne vode, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih.

2.4.4.2. Pot prenosa hrane se doseže pri uporabi proizvodov, okuženih z virusom, med proizvodnjo v živilskih podjetjih, podjetjih za gostinstvo in trgovini v kakršni koli obliki lastništva. Jagode, zelenjava, zelenice so okužene z virusom, ko se gojijo na namakanih poljih ali v zelenjavnih vrtovih, oplojenih z blatom. Morski sadeži so lahko okuženi z HAV, ko lovijo mehkužce v obalnih vodah, onesnaženih z odplakami.

2.4.4.3. Kontracepcijski način prenosa se realizira, ko se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Faktorji prenosa so roke, pa tudi vsi predmeti, kontaminirani s patogenom. Prav tako ni izključen prenos virusa med oralno-analnimi in ustno-genitalnimi stiki.

2.4.5. V nekaterih primerih se uvede umetni (artifactual) prenosni mehanizem. Podaljšana viremija (3-4 tedne) omogoča prenos patogena po parenteralni poti, kar vodi do pojava primerov post-transfuzijske RSA. Med bolniki s hemofilijo, ki so prejemali zdravila za koagulacijo krvi, pa tudi med tistimi, ki uporabljajo injekcijske psihotropne droge, je prišlo do izbruhov RSA.

2.4.6. V vsaki klinični različici YEA nastane specifični anti-HAV IgG. Osebe brez anti-HAV IgG so dovzetne za hepatitis A. t

2.5. Značilnosti epidemijskega procesa akutnega hepatitisa A

2.5.1. Intenzivnost epidemijskega procesa RSA na določenih območjih je zaznamovana z zelo izrazito variabilnostjo, ki jo določajo socialni, ekonomski in demografski dejavniki.

2.5.2. Epidemijski proces v OGA v dolgoročni dinamiki obolevnosti se kaže v cikličnih nihanjih, izraženih v jesensko-zimski sezoni, prevladujoči naklonjenosti otrok, mladostnikov in mladih odraslih.

2.5.3. Epidemijski proces RSA se kaže v sporadičnih primerih in predvsem v izbruhih vode in hrane ter različnih epidemijah.

III. Državno sanitarno in epidemiološko spremljanje akutnega hepatitisa A

3.1. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor regionalne državne uprave - stalno spremljanje epidemijskega procesa, vključno s spremljanjem dolgotrajne in medletne obolevnosti, dejavnikov in stanj, ki vplivajo na širjenje okužbe, pokritost prebivalstva, imunizacijo, kroženje patogena; selektivno serološko spremljanje stanja imunosti, ocena učinkovitosti protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov in epidemiološko napovedovanje.

3.2. Namen nadzora je oceniti epidemiološko stanje, trende v razvoju epidemijskega procesa in pravočasno sprejemanje učinkovitih upravljavskih odločitev z razvojem in izvajanjem ustreznih sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za preprečevanje pojava in širjenja CAA.

3.3. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RS se izvaja s strani organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

3.4. Zbiranje informacij, njihovo vrednotenje, obdelavo in analizo izvajajo strokovnjaki organov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, takoj in / ali v postopku retrospektivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize so podlaga za sprejemanje nujnih upravljavskih odločitev (protiepidemičnih in preventivnih ukrepov).

Iv. Preventivni ukrepi

4.1. Glavni ukrepi za preprečevanje RSA so sanitarni in higienski ukrepi, namenjeni razbijanju transmisijskega mehanizma povzročitelja in preprečevanju cepljenja, kar zagotavlja ustvarjanje kolektivne imunitete.

4.1.1. Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:

- Krajinsko urejanje naselij (čiščenje ozemlja, zbiranje smeti);

- zagotavljanje varne vode prebivalstvu, epidemiološko varne hrane;

- izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;

- ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- zagotavljanje univerzalnega in stalnega izvajanja sanitarno-higienskih norm in pravil, sanitarnega in protiepidemičnega režima v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih in preventivnih organizacijah, organiziranih vojaških timih in drugih predmetih;

- osebna higiena;

- higiensko izobraževanje prebivalstva.

4.1.2. Preprečevanje cepljenja RSA poteka v skladu s poglavjem VI teh sanitarnih predpisov.

4.2. Organi, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, zagotavljajo:

- nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (viri oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih obratov, trgovine, otroških, izobraževalnih ustanov, vojaških in drugih ustanov);

- nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občinskih območij naselij;

- laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov s sanitarno-bakteriološkimi, sanitarno-virološkimi študijami (določanje kolifaž, enterivirusov, antigena HAV), molekularno-genetske metode (vključno z določanjem HAV RNA, enterovirusi);

- ocenjevanje epidemiološko pomembnih socialno-demografskih in naravnih procesov;

oceno razmerja med obolevnostjo in sanitarnimi pogoji na epidemiološko pomembnih objektih;

- oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.

V. Protiepidemični ukrepi pri izbruhu akutnega hepatitisa A

5.1. Splošna načela za organizacijo dogodkov

5.1.1. Identifikacija pacientov z RSA s strani zdravstvenih delavcev (zdravnikov, medicinskih sester) zdravniško-profilaktičnih in drugih organizacij, ne glede na obliko lastništva, med ambulantnim sprejemom, obiskom na domu, predhodnimi (pri prijavi na delovno mesto) in periodičnimi zdravniškimi pregledi določenih skupin prebivalstva, opazovanje otrok v skupinah, med pregledom stika v žarišču okužbe.

5.1.2. O vsakem primeru bolezni RSA (suma RSA) zdravstvenih delavcev organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, organizacijami za otroke, mladostnike in rekreacijo, ne glede na obliko lastništva, se po telefonu prijavijo v dveh urah, nato pa v roku 12 ur pošljejo organom za nujne primere v predpisani obliki. pooblaščen za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov na kraju registracije bolezni (ne glede na kraj stalnega prebivališča pacienta).

Organizacija, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo, ki je spremenila ali pojasnila diagnozo RSA, v 12 urah predloži novo nujno obvestilo organom, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje na kraju odkritja bolezni, z navedbo začetne diagnoze, spremenjene diagnoze in datuma postavitve diagnoze.

5.1.3. Ko je bolnik identificiran s strani RSA (če obstaja sum na RSA), medicinski delavec organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (družinski zdravnik, lokalni zdravnik, zdravnik otroškega centra, epidemiolog), organizira kompleks protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za lokalizacijo izbruha in opozoril. okužbe drugih.

5.1.4. Strokovnjaki organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, organizirajo epidemiološko raziskavo v žarišču RSA, vključno z ugotavljanjem vzrokov in pogojev za nastanek RSA, določajo meje izbruha, razvijajo in izvajajo ukrepe za njeno odpravo.

Poudarek izbruha je na osebah, ki so imele stike s pacientom ob koncu inkubacijskega obdobja in v prvih dneh njegove bolezni, v otroških ustanovah, bolnišnicah, sanitarijah, industrijskih, vojaških in drugih organizacijah, pa tudi v kraju bivanja bolne osebe (vključno z domovi). in drugi), kot so obveščeni voditelji teh organizacij. Potrebo po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.

5.1.5. Za izvajanje epidemiološkega pregleda in izvajanje ukrepov za odpravo žarišč z več primeri RSA organi in organizacije, pooblaščene za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, tvorijo skupino epidemioloških, sanitarno-higienskih, kliničnih in drugih potrebnih profilov, odvisno od narave izbruha.

5.1.6. Vsebina, obseg in trajanje ukrepov za odpravo izbruhov RSA med prebivalstvom, podjetji, ustanovami in organiziranimi skupinami (otroci, vojaške ekipe, izobraževalne ustanove, sanatoriji, bolnišnice, gostinska podjetja, trgovine, vodovod in kanalizacija ter drugo) ) na podlagi rezultatov epidemiološkega pregleda določi strokovnjake organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.

5.1.7. Pri izvajanju epidemiološke preiskave navedite: t

- razmerje med njimi določajo število bolnikov z ikteričnim in izbrisanim oblikam RSA in osebami, ki sumijo na to bolezen;

- razdelitev primerov po območjih v vasi, starosti in poklicnih skupinah;

- razdelitev primerov po skupinah, razredih v otroških in drugih izobraževalnih ustanovah, vojaških in drugih skupinah;

- verjeten vir okužbe in prenosnih poti;

- stanje in način delovanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, sanitarne in tehnične opreme;

- prisotnost izrednih razmer na vodovodnih in kanalizacijskih omrežjih ter časovni okvir za njihovo odpravo;

- skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- kršitve sanitarnega in protiepidemičnega režima, verjetnost nadaljnjega širjenja RSA.

Obseg ukrepov za izkoreninjenje je v skladu z vodjo in medicinskim osebjem organizacije.

5.2. Ukrepi glede vira okužbe

5.2.1. Bolna in sumljiva za bolezen RSA, ki je predmet hospitalizacije na oddelku za nalezljive bolezni.

5.2.2. V nekaterih primerih blage bolezni se lahko pacient z laboratorijsko potrjeno diagnozo AHA (ko je odkrit protiteles proti HAV ali RNA v krvi) dovoli zdraviti doma, če: t

- bivanje pacienta v ločenem udobnem stanovanju;

- pomanjkanje stikov na kraju prebivališča z zaposlenimi v zdravstvenem in profilaktičnem, otroškem in enakopravnem položaju z otroki ter z otroki, ki obiskujejo otroške izobraževalne ustanove;

- zagotavljanje oskrbe pacientov in izvajanje vseh protiepidemičnih ukrepov;

- pacient nima nobenega drugega virusnega hepatitisa (hepatitis B (v nadaljevanju HS), hepatitisa C (v nadaljevanju HS), hepatitisa D (v nadaljevanju TD) in drugih) ali hepatitisa nevirusne etiologije in drugih kroničnih bolezni s pogostimi poslabšanji in dekompenzacijo osnovne bolezni, alkohol za zlorabo drog;

- zagotavljanje dinamičnega kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov doma.

5.2.3. V kompleksnih diagnostičnih primerih, ko obstaja sum na OSA pri bolniku, vendar je treba izključiti drugo nalezljivo bolezen, je bolnik hospitaliziran v bolnišničnem oddelku za nalezljive bolezni.

5.2.4. Diagnozo OSA je treba potrditi v laboratoriju z opredelitvijo anti-HAV IgM ali HAV RNA v 48 urah po ugotovitvi bolnika, pri katerem obstaja sum na to okužbo. Kasnejši pogoji za vzpostavitev končne diagnoze so dovoljeni pri hepatitisu kombinirane etiologije, v prisotnosti kroničnih oblik hepatitisa B in HS, pri kombinaciji OSA z drugimi boleznimi.

5.2.5. Izpust iz oddelka za nalezljive bolezni se izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami.

5.2.6. Klinični nadzor tistih, ki so se izterjali iz RSA, izvajajo zdravniki infekcijskih zdravstvenih organizacij po kraju prebivališča ali zdravljenja. Prvi nadaljnji pregled se opravi najkasneje en mesec po odpustu iz bolnišnice. V prihodnje obdobje opazovanja in obseg potrebnih preiskav okrevališča določi zdravnik za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.

5.3. Ukrepi glede poti in dejavnikov patogenov

5.3.1. Ko je identificiran pacient RSA, zdravnik zdravstveno-preventivne organizacije (zdravnik, bolničar, paramedicinski delavec) organizira niz anti-epidemičnih ukrepov, vključno s tekočo in končno dezinfekcijo, katerih cilj je preprečiti okužbo drugih.

5.3.2. Končna dezinfekcija v gospodinjstvih, skupnih stanovanjih, študentskih domovih, hotelih se izvede po hospitalizaciji (smrti) pacienta in jo na zahtevo organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, izvajajo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijo. Trenutno dezinfekcijo izvaja populacija.

5.3.3. V primeru odkrivanja OGAA v organiziranih skupinah se po izolaciji pacienta izvede končna dezinfekcija, katere volumen in vsebina sta odvisni od značilnosti izbruha. Dezinfekcijske ukrepe izvajajo zaposleni v organizacijah dezinfekcijskega profila v mejah izbruha, ki jih določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Posledično trenutno dezinfekcijo izvaja osebje organizacije, v kateri je bil odkrit primer RSA. Odgovornost za organizacijo in izvajanje dezinfekcije je vodja te institucije.

5.3.4. Končno dezinfekcijo izvedejo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijski profil v vrtcih v vsakem posameznem primeru, v šolah in drugih ustanovah pa za otroke s ponavljajočimi se boleznimi. Trenutno dezinfekcijo opravljajo zaposleni v tej ustanovi.

5.3.5. Za končno in trenutno dezinfekcijo v žarišču RSA se uporabljajo dezinfekcijska sredstva, registrirana na ustaljen način in učinkovita proti HAV.

5.3.6. Ko se na naseljenih območjih pojavi izbruh OGA, povezan z uporabo slabe kakovosti pitne vode, onesnažene s CAA zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih, se zgodi naslednje:

- zamenjava nujnih odsekov vodovodnega in kanalizacijskega omrežja z naknadno dezinfekcijo in izpiranjem;

- ukrepe za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;

- zagotavljanje prebivalstva za izbruh uvožene kakovostne pitne vode;

- čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij z greznicami in absorpcijskimi tipi).

5.3.7. V primeru izbruha RSA zaradi uporabe proizvodov, kontaminiranih s HAV, se izvajajo:

- identifikacijo in zasegom hrane, ki je bil verjeten vzrok bolezni;

- odpravo ugotovljenih kršitev pri spravilu, prevozu, skladiščenju, tehnologiji priprave (predelave) in prodaji živil.

5.4. Ukrepi za kontaktne osebe

5.4.1. Med izbruhom RSA so identificirane osebe, ki so bile v stiku z bolnikom. Za kontaktne osebe veljajo registracija, pregled, spremljanje in cepljenje proti epidemijskim indikacijam.

5.4.2. Pri izvajanju dejavnosti v izbruhih OGA je potrebno zagotoviti zgodnje odkrivanje med kontaktnimi osebami bolnikov s to okužbo (predvsem z obrabljenimi in anikteričnimi oblikami).

5.4.3. Vse kontaktne osebe, ki so bile odkrite med izbruhom, so podvržene primarnemu zdravniškemu pregledu, ki mu sledi medicinsko opazovanje 35 dni od datuma ločitve z virom okužbe, vključno z anketiranjem, termometrijo, beločnico in barvo kože, barvanjem urina, velikostjo jeter in vranico ter tudi klinične in laboratorijske preiskave v skladu z odstavkom 2.3. teh zdravstvenih predpisov.

Osnovni pregled in klinično ter laboratorijsko preiskavo opravi zdravstveni delavec (zdravnik za nalezljive bolezni, splošni zdravnik, bolničar) zdravniško-profilaktične organizacije v kraju stalnega prebivališča kontaktnih oseb ali kraj dela (usposabljanje, izobraževanje) v prvih petih dneh po identifikaciji bolnika in pred uvedbo cepiva. YEAH.

5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni se kontaktne osebe, ki pred tem niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso bile okužene s to okužbo, cepijo zaradi epidemijskih indikacij najkasneje 5 dni od datuma identifikacije bolnika z RSA.

Cepljenje po epidemijskih indikacijah je glavni preventivni ukrep za lokalizacijo in odpravo središča hepatitisa A. Podatki o cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) so zabeleženi v vseh računovodskih oblikah zdravstvene kartoteke, potrdilo o cepljenju v skladu z določenimi zahtevami.

5.4.5. Ko je v organizirani otroški ekipi (ekipah vojaškega osebja) identificirana bolna RSZ, se v ustanovi (organizaciji) naloži karantena za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnjega bolnika. Za otroke (vojaško osebje), ki so bili v stiku z bolnim RS, se med karanteno vzpostavi dnevno zdravniško opazovanje.

Prizadete skupine (razredi, oddelki ali oddelki) so v največji možni meri izolirane od drugih skupin, oddelkov institucije (organizacije). Ne sodelujejo pri množičnih dogodkih, ki jih organizira institucija (organizacija). V karantenski skupini (razredu, oddelku, oddelku) odpovejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore o higienskem izobraževanju in preventivne ukrepe za RSA.

V času karantene ni dovoljeno prenesti kontaktnih otrok, vojaškega osebja, osebja otrok in drugih institucij v druge skupine (oddelke, oddelke, zbornice) in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem specializiranega organa, ki je pooblaščen za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Vstop v karantenske skupine (razredi, oddelki, oddelki) novih oseb je dovoljen v primerih, ko je prosilec predhodno prenesel RSA ali je bil cepljen proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom v ekipo.

5.4.6. Otroke organiziranih skupin in vojaškega osebja, ki so bili v stiku z bolnišnico RSA zunaj ekipe, obvešča zdravstveno osebje ali vodstvo teh organizacij.

Otroci so sprejeti v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra v posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravstvenega stanja ali z navedbo, da so bili predhodno (dokumentirani) RSA preneseni ali cepljeni proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom ekipi.

5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik z bolnimi RSS v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za bolnike v organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, stevardese in drugi) obvešča vodje teh organizacij, ustreznih zdravstvenih centrov (zdravstvenih enot) in organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.

Vodje organizacij, v katerih delajo ljudje, ki so bili v stiku z bolnimi RSA, zagotovijo, da ti ljudje upoštevajo pravila osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in jim preprečujejo delo ob prvih znakih bolezni.

5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva, in odrasli, ki niso povezani z zgoraj navedenimi poklicnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled za 35 dni opravi medicinsko osebje poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, v skladu z indikacijami, opravijo se laboratorijski testi in obvezna je preventiva cepljenja.

5.4.9. V vrtcih, šolah, internatih, sirotišnicah, domovih za otroke in zdravstvenih ustanovah, spremljanju kontaktnih oseb, zbiranju in dostavi materiala za laboratorijske raziskave, cepljenju, usposabljanju osebja institucije o pravilih protiepidemičnega režima in higienskemu izobraževanju s starši otrok iz prizadeto skupino OGA izvajajo zdravnik in medicinska sestra teh institucij. V odsotnosti zdravstvenih delavcev v teh ustanovah to delo opravlja poliklinika, ki služi zgornjim objektom.

5.4.10. Vsi ukrepi za odpravo izbruha se odražajo v epidemiološki kartici in kontaktnem seznamu kontaktnih oseb, ki se prilepi v ambulantno kartico RSA. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih oseb.

Vi. Profilaksa cepljenja akutnega hepatitisa A

6.1. Obseg specifičnega preprečevanja ZJz določajo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja, v skladu z epidemiološkimi razmerami, ob upoštevanju specifičnosti dinamike in trendov razvoja epidemij RSA na določenem območju.

6.2. Cepljenje prebivalstva proti RSA poteka v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, regionalnimi koledarji preventivnega cepljenja in navodili za uporabo drog, dovoljenih za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.

VII. Higiensko izobraževanje in usposabljanje

7.1. Higiensko izobraževanje prebivalstva vključuje obveščanje javnosti o podrobnih informacijah o hepatitisu A, glavnih kliničnih simptomih bolezni in preventivnih ukrepih z uporabo množičnih medijev, letakov, plakatov, biltenov, intervjujev v skupinah in centrov RSA ter drugih metod.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A in njegovih preventivnih ukrepih je treba vključiti v programe higienskega usposabljanja za delavce v živilski in gostinski industriji, otroških zavodih in tistih, ki so zanje enakovredni.

LiveInternetLiveInternet

-Naslovi

• article_javelion (11)
• Preparati Shulka in Mair GmbH (5) t
• navodila za uporabo javelije (1)
• Kje lahko dobim Javelion (0)

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Interesi

-Redni bralci

-Statistika

Dezinfekcija doma proti hepatitisu A

Vladimir Pavlovich Marakulin, glavni zdravnik v Tomskem regionalnem centru za razkuževanje:

»Ob postavitvi diagnoze virusnega hepatitisa A (ali suma na to) mora zdravstveni delavec opraviti navodilo in poskrbeti za trenutno dezinfekcijo v izbruhu, dokler bolnik ni hospitaliziran. Tukaj je nekaj od teh priporočil.

Če je mogoče, je bolnik izoliran od drugih družinskih članov (zasebna soba, zaslon) in opremljen z ločeno posodo, pripomočki za nego, brisačami, posteljnino in posodami za praznjenje. Odstranijo se stvari, ki jih je težko razkužiti: preproge, mehke igrače itd. Po vsaki uporabi, jedi, gospodinjskih predmetov se opere z vročim milom ali raztopino sode in doused z vrelo vodo. Spodnje perilo in posteljnina, brisače, robčki pred pranjem, kuhamo v raztopini kakršnega koli detergenta 15 minut. Izpusti bolnika zaspijo s suho belilo v razmerju 1: 5 (200 gramov zdravila na liter iztekanja) ali uporabijo tabletirane pripravke »Zhavelion«, »Zhavel-Kleid« v količini 2 tablet na 1 liter vode. Jedi pod izpustom je treba potopiti za 30 minut v raztopino za razkuževanje: 3% raztopina kloramina, 0,2% raztopina Zhavelona, ​​Zhavel-Clayd (14 tablet na 10 litrov vode) ali vrele vode. V zaprtih prostorih se dnevno mokro čiščenje izvede z raztopino vročega mila ali sode ali z uporabo sredstev za čiščenje in razkuževanje, na primer "Damesthos". Oskrbo pacientov in izvajanje tekoče dezinfekcije je treba izvajati s posebnimi oblačili, respiratorjem, gumijastimi rokavicami. Ko je bolnik hospitaliziran, se končno dezinfekcijo opravi v centru za razkuževanje. V udobnih apartmajih lahko končno dezinfekcijo opravi prebivalstvo v količini toka.

Naj vas ponovno spomnim na glavne ukrepe za preprečevanje bolezni hepatitisa A:

- Pranje rok z milom po vsakem obisku na javnih mestih (trgovine, tržnica, javni prevoz, stranišče);

- Skrbno pranje zelenjave in sadja, sledi izpiranje z vrelo vodo;

- Preprečevanje zračnih in uničevanje muh v sobah, ker lahko so mehanski nosilci patogena. "

Dezinfekcija z virusnim hepatitisom A

Po identifikaciji pacienta z virusnim hepatitisom pred hospitalizacijo in primerom njegove izolacije na domu se trenutno dezinfekcijo opravi v nidusu, ki ga organizira lokalni zdravnik in ga izvajajo skrbniki. Usposabljanje teh oseb v pravilih razkuževanja izvajajo zdravstveni delavci.

Osebe z virusnim hepatitisom A so izolirane v ločenem prostoru, opremljene so s posameznimi predmeti: posteljnina, posteljnina, brisače, robčki, serviete, sredstva za osebno higieno, jedi, jedi za zbiranje in razkuževanje izločkov.

Spodnje perilo in posteljno perilo pacienta kuhamo 15 minut od trenutka vrenja v 2-odstotni raztopini sode-soda ali raztopini kakršnega koli detergenta (20 g na 1 l vode), sledi pranje.

Uporabljene jedi za prehranjevanje in pitje, igrače (razen plastike) se kuhajo v 2% raztopini sode bikarbone 15 minut od trenutka vrenja. Plastične igrače speremo z vročo 2% raztopino sode ali mila, nato pa jih potopimo v vrelo vodo.

Izpust pacienta (blato, urin, bruhanje) se napolni s suho belilo ali nevtralnim kalcijevim hipokloritom (NGK) v razmerju 200 g 60 minut, nato pa se odvede v kanalizacijo. Če izpust vsebuje malo vlage, dodamo vodo v razmerju 1: 4.

Uporabljene jedi iz praznjenja po praznjenju se razkužijo z eno od raztopin, navedenih v tabeli. 5, nato sperite zunaj in od znotraj z vodo.

Tabela 5. Dezinfekcijske kemikalije za virusni hepatitis A

Čiščenje tal se izvede z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode ali katerokoli raztopino detergenta. Posebej izdelani ročaji za roke, straniščna vrata, sprožilec.

Krpe, čistilne naprave in drugi čistilni predmeti kuhamo v 2% sode ali v raztopini kakršnega koli detergenta 15 minut od vrenja.

Preproge, preproge se krtačijo z navlaženim v 1% raztopini kloramina ali likajo z vročim železom skozi vlažno krpo in odstranijo med karanteno.

V dobro opremljenih apartmajih lahko končno dezinfekcijo opravi javnost v količini trenutne dezinfekcije.

Prosimo, upoštevajte

Informacije na tej spletni strani so predstavljene samo za referenčne in izobraževalne namene in se ne smejo uporabljati kot navodila za zdravljenje. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Dezinfekcijski ukrepi za virusni hepatitis

Od trenutka, ko je bolnik identificiran z virusnim hepatitisom do hospitalizacije ali v primeru njegove izolacije doma, se v času izbruha izvaja dezinfekcija. Organizira ga lokalni zdravnik, izvaja pa ga oseba, ki skrbi za bolne, ki jo poučuje medicinsko osebje.

Bolnik je izoliran v ločenem prostoru ali v delu, ki je ograjen, mu daje strogo osebno uporabo: posteljnino, posteljnino, brisače, robce, serviete, sredstva za osebno higieno, jedi, jedi za zbiranje in razkuževanje izločkov.

Perilo pacienta kuha 15 minut od trenutka vrenja v 2% raztopini milnice in raztopine detergenta (20 g na 1 l vode), sledi pa se pranje.

Jedi, igrače (razen plastike) kuhamo v raztopini sode bikarbone 15 minut od trenutka vrenja. Plastične igrače speremo z vročo 2% raztopino sode ali mila, nato pa jih potopimo v vrelo vodo.

Izpusti bolnika (blato, urin in bruhanje) so napolnjeni s suhim belilom, toplotno odpornim ali nevtralnim kalcijevim hipokloritom (NGK) z apnom v razmerju 200 g / kg za 60 minut, nato pa se odvajajo v kanalizacijski sistem. Če izpust vsebuje malo vlage, dodamo vodo v razmerju 1: 4.

Jedi pod izpustom po praznjenju razkužimo v eni od raztopin: 3% raztopina kloramina, belilo, toplotno odporno belilno apno, 1% raztopina NGK za 30 minut ali 1% belilo, belilo, toplotno odporno apno, 0,5% % raztopine NGK 60 minut, nato sperite zunaj in notranjost z vodo.

Obrišite tla z vročim 2% milom ali raztopino sode ali z raztopino kakršnega koli detergenta. Ločeno izbrane krpe obrišejo ročaje za straniščna vrata, sprožilno posodo.

Čistilni material (krpe, krpe za pranje) se vre v 2% sode ali 15 minut po vrenju v raztopini kakršnega koli detergenta.

Posteljnina, ko so umazana, preproge, preproge, se očistijo s krtačo, navlaženo z 1% raztopino kloramina ali z vročim likalnikom z vlažno krpo in odstranijo med karanteno.

Ne dovolite, da bi antena letela v prostor. Okna, odprtine, napolnjene z mrežo z velikostjo celic ne več kot 2x1,2 mm, uporabite lepilne trakove.

Na domu je treba široko uporabljati čistila ali detergente z antimikrobnim učinkom (Blesk, Sanita, pomivalni stroj, Desus, dezinfekcijsko sredstvo itd.).

Končno dezinfekcijo v udobnih stanovanjih opravi prebivalstvo v okviru sedanje dezinfekcije.

V skupnih stanovanjih, v dobro opremljenih individualnih apartmajih, kjer živi več kot en otrok, v spalnicah, predšolskih ustanovah, šolah (po epidemioloških indikacijah), v hotelih, oddelku za dezinfekcijo (oddelku) sanitarno-epidemiološke postaje, postaji za dezinfekcijo ali podeželski bolnišnici Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 60 z dne 17. januarja 1959 "O ukrepih za nadaljnje krepitev in razvoj dezinfekcije."

Metode in sredstva za dezinfekcijo za virusni hepatitis so opisani v tabeli 1 te priloge.

V predšolskih ustanovah trenutno dezinfekcijo opravlja osebje otroške ustanove za sum bolezni GA in pred hospitalizacijo pacienta ter 35 dni opazovanja od trenutka izolacije zadnjega bolnika. V preostalih skupinah se v tem obdobju okrepi nadzor nad izvajanjem sanitarnega in higienskega režima.

Dezinfektor ali asistent epidemiolog enote (dezstantion) medicinskemu osebju (zdravniku, medicinski sestri) otrokove ustanove naroči trajanje, obseg dezinfekcijskih ukrepov, pušča poseben recept.

Zdravnik, medicinska sestra ustanove, poučuje in usposablja varuške, negovalce, kuhinjske delavce, pranje delavcev itd. V času dezinfekcije v času karantene in nadzoruje celovitost in kakovost svojega zdravljenja.

Kadar je v skupini ljudi, ki so v stiku s pacientom, prepovedana uporaba preprog, preprog, mehkih igrač, zaves. Bori se proti muham v prostorih in na ozemlju.

Med celotnim obdobjem karantene, razkuževanje jedilnega in čajnega pribora, krpe za pranje, mize, krpe za čiščenje, ostankov hrane, perila, igrač, ograd, polic za shranjevanje posteljnega perila, otroških igralnic, ročajev za vrata, pip, stranišč, loncev čiščenje opreme.

Tla, pohištvo, okenske police, vrata, kljuke na vratih, pipice brisajo vsaj 2-krat na dan s krpo, namočeno v raztopino za razkuževanje. Hrbtna stran postelj se dnevno obriše s krpo, navlaženo s toplo vodo in detergentom ob koncu delovnega dne.

Vodja zavoda, zdravnik in medicinska sestra so osebno odgovorni za dezinfekcijske ukrepe.

Dezinfekcijski ukrepi v šolah se izvajajo v povezavi s sanitarno-higienskimi ukrepi, ki se izvajajo v skladu s sanitarnimi predpisi za načrtovanje in vzdrževanje splošnih šol N 1186-a-74, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje ZSSR dne 09. 09. 74. t

Končna dezinfekcija v šoli poteka po navodilih epidemiologa v primeru skupinskih bolezni (3 ali več primerov) ali ponavljajočih se primerov s strani dezinfekcijske postaje, oddelka za dezinfekcijo (oddelka) sanitarno-epidemiološke postaje.

V primeru posameznih primerov HA končno dezinfekcijo opravi tehnično osebje šole v skladu s priporočili oddelka za dekontaminacijo, oddelka za dezinfekcijo (oddelka) sanitarne epidemiološke postaje.

Razkužiti je treba: sobo in opremo razreda, v katerem je bolnik najden, menze, jedilnico, kopalnice, hodnike, telovadnico in razrede glasbe, delavnice in druge javne prostore, ograjo na stopnišču. Če se pouk v šoli izvaja v skladu s kabinetnim sistemom, se končno dezinfekcijo opravi v vseh prostorih, kjer je bil zaposlen bolnik.

Če se je bolezen pojavila v skupini za po zaprtju, se končna dezinfekcija in nato preventivna dezinfekcija med karanteno izvaja v prostorih te skupine.

V karantenskem obdobju 35 dni od trenutka zadnje bolezni se posebna pozornost namenja spoštovanju sanitarnega in higienskega režima ter pravilnemu izvajanju preventivne dezinfekcije v menzah, menzah in kopalnicah, ki jih izvajajo tehnično osebje in medicinske sestre. V tem obdobju otroci ne pritegnejo čiščenja šole.

V šolah z visoko stopnjo pojavnosti GA predmeti, kot so ročaji vrat v sanitarijah, straniščne pipe in pipe za vodo, ki so po vsaki spremembi zbrisane z raztopino za razkuževanje, so nenehno (v času karantene, kot tudi ob odsotnosti bolezni). Ročaji vrat v učilnicah, stopnišča ograje z uporabo razkužil 2-krat na dan med mokrim čiščenjem.

V šolah, ki nimajo tekoče vode ali se nahajajo na ozemlju, kjer so pomanjkljivosti v stanju oskrbe prebivalstva z vodo dobre kakovosti, študentom zagotavljajo vrelo vodo. Namestite emajlirane posode s ključavnico za pitno vodo. Voda v rezervoarjih se spremeni enkrat, izmenjevalnik, rezervoar in pokrov po odtoku vode pa se zalijejo z vrelo vodo zunaj in znotraj.

V naseljih s povečanim epidemiološkim tveganjem širjenja GA je zagotavljanje šol z dezinfekcijskimi sredstvi za preventivno dezinfekcijo zaupano okrožnim klinikam, katerim so dodeljene šole. Plačilo razkužil na stroške oddelka za nacionalno izobraževanje.

V žariščih virusnega hepatitisa so potrebna obsežna sanitarna in pojasnjevalna dela o ukrepih za preprečevanje teh okužb in strogo upoštevanje pravil osebne higiene. Za sanitarno propagando, protiepidemične in sanitarne ukrepe, se sanitarno premoženje Rdečega križa in Rdečega polmeseca v tem delu močno pritegne s pomočjo množičnih medijev.

Hepatitis A: katere sanitarne in epidemiološke predpise je treba upoštevati

Virus hepatitisa A ima svoje značilnosti, stabilen je v zunanjem okolju in se prenaša s prehrano in okužbo skozi usta, hrano in umazano vodo. Najpogostejša okužba je v gosto poseljenih območjih, ki ne izpolnjujejo standardov sanitarij.

Da bi izključili okužbo in izpolnili potrebne ukrepe med izbruhom okužbe, je bil sprejet poseben SanPiN za virusni hepatitis A. V večini primerov ima bolezen pozitiven izid, toda za tiste, ki že imajo hepatitis B in C, so lahko posledice resne.

Sanitarna in epidemiološka pravila za hepatitis

Za izključitev prenosa virusne bolezni in njenega videza so se razvila posebna sanitarna pravila, ki so potrebna za celotno prebivalstvo, organizacije in podjetnike, ne glede na njihov status.

Nabor obveznih določb je vsebovan v posebnem dokumentu - SP 3.1.2825-10 z naslovom "Preprečevanje virusnega hepatitisa A". Sanpin je bil odobren s sklepom vodje sanvracha št. 190 z dne 12/30/10.

Nova sanitarna pravila vsebujejo pojasnila:

• postopek za določanje akutne okužbe, t
• kaj je vir
• epidemiološke ukrepe v primeru bolezni, t
• preventivne ukrepe za odpravo tveganja okužbe, t
• kako je laboratorijska diagnoza virusa.

Nadzor

Spremljanje spoštovanja sanitarnih in epidemioloških standardov izvaja več državnih organov. Njihove naloge vključujejo naslednje funkcije:

• Nadzor kakovosti dela družbeno pomembnih objektov, katerih stanje je odvisno od zdravja prebivalstva. Med take objekte spadajo: viri oskrbe z vodo, čistilne naprave, kanali za oskrbo z vodo in kanalizacijski sistemi, otroška, ​​medicinska in druga podjetja.
• Nadzor okolja z uporabo laboratorijskih raziskav. S pomočjo analiz vzorcev servisni delavci določijo število bakterijskih virusov v vodnih virih, antigena HAV, enterovirusov in drugih povzročiteljev infekcij.
• Ocena razmerja med sanitarnimi pogoji naselij in pojavnostjo bolezni prebivalstva.
• Napoved odstotka obolevnosti in možnosti epidemije.
• Spremljanje kakovosti in učinkovitosti sprejetih ukrepov in spremljanja.
• Spremljanje epidemiološke čistosti ulic, javnih prostorov, gostinskih obratov, trgovin in drugih objektov.

Preventivni ukrepi

V skladu s sanitarnimi pravili iz JV 3 1 2825-10 so ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa A namenjeni odpravi možnosti okužbe iz vira okužbe in oskrbi prebivalstva s cepljenjem. Te dejavnosti vključujejo:

• Organizacija sanitarnega reda v naseljih (čiščenje ulic, recikliranje smeti).
• Spremljanje vodnih virov in hrane.
• Univerzalne higienske zahteve.
• Izobraževanje javnosti o potrebnih ukrepih za preprečevanje okužb.

Cepljenja se izvajajo v skladu s potrjenim koledarjem in navodili za uporabo zdravil. Z razvojem epidemije cepljenje izvajajo strokovnjaki glede na intenzivnost širjenja okužbe.

Dogodki v izbruhu akutnega hepatitisa

V primeru ugotavljanja znakov okužbe z virusom, zdravnik o tem poroča epidemiološkemu nadzoru. Nato zdravnik potrdi začetno diagnozo ali jo določi.

Ko se odkrije okužba z virusom HAV, zdravnik organizira ustrezne ukrepe za preprečevanje okužbe iz vira patogena. Zaposleni epidemiološkega nadzora ugotavljajo vzroke okužbe pacienta, usklajujejo ukrepe za odpravo okužbe.

Ljudje, ki pridejo v stik s pacientom v zadnjem obdobju inkubacije virusa in v prvih dneh bolezni, spadajo v vir infekcije. To so lahko sošolci iz otroških ustanov, delavci v proizvodnji ali v organizacijah, družinski člani.

V središču virusne okužbe se izvajajo ukrepi v zvezi s preprečevanjem možnosti prenosa infekcijskega povzročitelja z kapljicami v zraku in peroralno. Virus je lahko v blatu, vodi, na površini različnih predmetov, v hrani.

V skupinah vrtca, kjer je okužen otrok neposredno ostal, trenutno dezinfekcijo opravimo 35 dni. Na koncu karantene se izvede končna dezinfekcija prostora.

Pri redkih infekcijskih lezijah končno obdelavo opravijo zaposleni v zavodih. Ob pojavu treh ali več bolezni dezinfekcijo ozemlja opravlja državno podjetje za dezinfekcijo in sterilizacijo.

Otroci, ki so v neposrednem stiku z okuženo osebo, so izolirani 2 tedna. Zaposleni v vrtcih, šolah in porodniških domovih že 14 dni preidejo na drugo delovno mesto.

Delo z virom okužbe in njegovim patogenom

Ko se ugotovi okužba z virusom HAV, je bolnik hospitaliziran v bolnišnici za nalezljive bolezni. V blagem primeru je možna hospitalizacija doma, izpolnjeni pa morajo biti naslednji pogoji:

• Živi pacient v sobi z vsemi udobji.
• Izključitev stikov (razen lečečega zdravnika) z delavci splošne izobrazbe in bolnišnicami.
• Prisotnost osebe poleg pacienta, ki je sposoben izvajati oskrbo in ukrepe protiepidemičnega režima.
• Odprava drugih vrst hepatitisa, kroničnih bolezni, drog in alkohola.
• Organizacija možnosti medicinskega opazovanja doma.

Bolnik se nahaja v ločenem prostoru. Poskrbljeno je za posamezne predmete: posteljnino in spodnje perilo, brisače, jedi itd.

Ukrepi v zvezi z osebami v stiku z bolniki

Osebe, ki vstopajo v krog okužbe in imajo stik s pacientom, so podvržene obveznemu spremljanju in cepljenju za epidemijske indikacije.

Pri vseh kontaktnih osebah se opravi osnovni zdravniški pregled, kjer se opravi anketiranje, zabeleži se telesna temperatura, določi se barva beločnice in določi koža.

Palpacija preveri morebitno povečanje jeter in vranice. Vsi analiziramo urin, iztrebke in kri.

V primeru izključitve simptomov okužbe se dajo v stik s cepivom v 5 dneh od registracije bolezni, ne cepijo in ne zbolijo z Botkinovo boleznijo.

Karantena za hepatitis

Inkubacijsko obdobje patogena je od 15 do 45 dni. V vrtcu in v šoli karantena traja 35 dni od trenutka, ko je okužba vzpostavljena.

Lahko traja dlje, če se ugotovijo ponavljajoče se bolezni. Okužen bolnik je 5 dni pred in po odkritju simptomov virusne poškodbe nevaren za druge.

Kadar se hepatitis A redko pojavi rumena koža, zlasti pri otrocih, se v redkih primerih pojavijo zapleti. Odrasli, starejši od 45 let, trpijo za to boleznijo. Imuniteta proti povzročitelju bolezni nastane po okrevanju in velja do konca življenja. Pri ustanavljanju karantene šole in vrtci niso zaprti, vendar so potrebni ukrepi za dezinfekcijo virov okužbe.

V skupini otroških ustanov, ki jih je obiskal bolni otrok, se nujno izvajajo sanitarni in higienski ukrepi. Preproge, mehke igrače, zavese so izključene iz domače uporabe in se izvajajo ukrepi za boj proti mušicam.

V času karantene se razkužijo prostori za kuhanje in vsi predmeti v njem, krpe za čiščenje, sanitarije, ročaji in pipe. V izobraževalnih ustanovah je razred predmet dezinfekcije, kjer je bolnik študiral, gostinskih prostorih, kopalnicah, hodnikih in stopniščih.

Pravila za razkuževanje jedi in predmetov

Okužba je odporna na okolje, vključno s kislim. V zvezi s tem kis ne ubije virusa HAV-okužbe, tako dezinfekcija ne bo učinkovita. Pri sobni temperaturi in brez vlage lahko traja do 7 dni, v fekalnih masah do 30 dni, v tekočinah - 3-10 mesecev, v ribah in morskih sadežih 1 leto.

Virus je dovolj odporen na povišane temperature in pri temperaturah nad 50 stopinj preneha delovati šele po 12 urah. Pri vrenju virus po nekaj sekundah umre, če pa je hrana pripravljena, je potrebno vsaj 20 minut.

Posteljnina bolnika in drugi kontaktni predmeti (razen plastike) so predmet obvezne dezinfekcije. Za to kuhamo 15 minut. v raztopini milne sode (20 g sode na 1 liter). Namizna posoda bolnika se razkuži po vsakem obroku. Izdelke za nego pacienta je mogoče razkužiti v vsaki gospodinjski raztopini (20 g na 1 liter).

Plastične igrače speremo z raztopino sode in nekaj minut potopimo v vrelo vodo. Izpust pacienta zaspi suhi kalcijev hipoklorit za 1 uro, nato pa se odstrani v kanalizacijo.

Čiščenje tal poteka z raztopino mila ali sode, ročajev na vratih in drugih predmetov z ločeno krpo. Palače, preproge in poti se očistijo s tekočim kloraminom (1%). Končna obdelava v hiši je podobna trenutni.

Metode in sredstva za dezinfekcijo hepatitisa B

Ko je virus hepatitisa B odkrit v krvi, mora bolnik spremljati splošno stanje. Ta bolezen je nalezljiva, zato mora bolnik preprečiti okužbe pri ljudeh okoli sebe. Bolezen se prenaša s krvjo. Virusi morajo spremljati osebno higieno in ravnanje s stvarmi. Dezinfekcijske metode za hepatitis B bodo pomagale ustaviti širjenje virusa.

Treba je zavrniti uporabo surove vode.

Virusni hepatitis B velja za resno bolezen. Da bi se izognili okužbi, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Strogo je prepovedano piti surovo vodo.
• Ne pozabite na osebno higieno.
• Izogibajte se priložnostnim spolnim odnosom.

Če se ugotovi akutni hepatitis B, je treba zdravljenje začeti čim prej. V nasprotnem primeru lahko patologija postane kronična. Zdravljenje mora nadzorovati hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Varnostni ukrepi bodo zagotovili zdrave ljudi, ki so v tesnem krogu bolnika. Pravočasna imunizacija bo zmanjšala tveganje okužbe.

Virus izzove pojavljanje nalezljivih patologij jeter. Dolgo časa ohranja svojo vitalnost v zunanjem okolju. V vodi patogeni živijo 7 dni. V krvi in ​​njenih sestavinah obstajajo 90-300 dni. Bolnik postane nalezljiv še preden se pojavijo prvi simptomi. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od genotipa hepatitisa.

Virus hepatitisa B

Dezinfekcija je profilaktična in osrednja. Slednje se izvaja na prizadetem območju nalezljive bolezni. Tako bo lahko oseba, ki trpi zaradi hepatitisa, zaščitila svoje sorodnike. Če je bolnik:

• doma, čakajo na hospitalizacijo;
• v fazi obnovitve;
• pri bolnišničnem zdravljenju.

Pogostost dezinfekcije je odvisna od vrste nalezljive bolezni:

Ena od najpreprostejših metod dezinfekcije je mokro čiščenje.

1. Mokro čiščenje.
2. Dezinfekcija.
3. Obdelava osebnih predmetov ob popolnem upoštevanju sanitarnih pravil.
4. Prostor za ultravijolično sevanje.

Postopki čiščenja se izvajajo v celoti v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Belorusije št. 165. Naslednji predmeti so sterilizirani:

1. Prevoz.
2. Prostori
3. Pohištvo.
4. Oprema.
5. Igrače
6. Izdelki za nego.
7. Medicinski izdelki.
8. Pripomočki.
9. Spodnje perilo.

Izbira metode je narejena na podlagi značilnosti dezinfekcijskega objekta. Razlikujejo se naslednje metode razkuževanja: t

1. Mehansko - čiščenje zraka, umivanje rok, mokro čiščenje, čiščenje oblačil, posteljno perilo.
2. Biološka - uporabljena na bioloških postajah.
3. Fizična - površinska obdelava z uporabo pare, žarjenja, toplote, gorenja, ultravijoličnega sevanja, likanja, oparjenja, vrenja.
4. Kemično - brizganje, brisanje in namakanje razkužil.

Največji učinek je mogoče doseči s kombinirano dezinfekcijo. Najpogosteje združujejo mehanske, kemične in fizikalne metode.

Sterilizacijska orodja

Dezinfekcija se običajno izvaja v dveh fazah. V prvi fazi se izvaja predsterilizacijsko zdravljenje. Namen tega postopka je odstranitev ostankov zdravil, kontaminacije beljakovin, mehanskega in maščobnega izvora. Začetna obdelava omogoča nadaljnjo sterilizacijo.

V tej fazi se čiščenje izvede z vrenjem in namakanjem v sestavku za razkuževanje. Njegova koncentracija, čas zadrževanja in temperatura so odvisni od vrste izdelka. Pranje medicinskega izdelka poteka s krpo, brizgo, gazo. Po neposrednem čiščenju se opravi izpiranje s tekočo in destilirano vodo. Na naslednji stopnji se izdelek obdeluje z vročim zrakom.

Nato izvedite sterilizacijo medicinskih instrumentov. Po postopku se pakirajo v posebne škatle. Za merilne instrumente uporabite sterilizacijske dele. Navajajo datum postopka in odpiranje. Registracija je potrebna, zato je prepovedano zanemariti.

Potrditi jih je treba s podpisom zdravnika, ki je odgovoren za kakovost sterilizacije. Rok uporabnosti je 20 dni. Instrumenti, katerih površina je bila razkužena brez uporabe sterilne lupine, se lahko uporabljajo v eni delovni izmeni. Nato so ponovno izpostavljeni dezinfekcijskim sredstvom proti virusu hepatitisa B. Tako so pripravljeni za nadaljnjo uporabo.

Uporaba posebnih orodij

Dezinfekcijska sredstva za hepatitis B so nujen del zdravljenja z zdravili. Proizvajalci sterilizacijskih rešitev so razdeljeni v več kategorij. Kompozicije se uporabljajo za zdravljenje kože, dezinfekcijo ročnega orodja. S slednjo kategorijo se uvrsti:

Rešitev za razkuževanje Korzoleks plus

• Gigasept AF;
• Optimax;
• Corzolex AF Plus;
• Dekoneks 50 FF;
• Dental BB;
• Rotasept;
• Borerbad

Pri izbiri prave sestave se morate osredotočiti na naslednja merila:

1. Učinkovitost.
2. Spekter delovanja.
3. Datum izteka.
4. Sestava.
5. Vrstni red uporabe.

Kako uporabljati raztopino za razkuževanje

Če je rešitev spremenila barvo, je vredno zamenjati. Uporabite sestavo v celoti v skladu z navodili za uporabo. Zaželeno je, da so se sestavi udeležili antikorozijski dodatki. Prispevali bodo k ohranjanju kovinskih medicinskih predmetov. Naprave je treba takoj po uporabi spustiti v sestavo razkužila. Pri nakupu farmakološkega proizvoda mora prodajalec predložiti potrdilo o kakovosti proizvoda. To bo zagotovilo njegovo kakovost.

Kemično razkuževanje se izvaja s pomočjo kloraminov, snovi, ki vsebujejo klor, aldehidov in alkohola. Posteljnina, oblačila, perilo kuhajo v raztopini vsaj četrt ure. V domu bolne osebe ne sme biti nobenih preprog. Po predelavi se lahko vrnejo na kraj, predhodno obdelajo in likajo. V takih okoliščinah bo moral bolnik stalno pretehtati svoj življenjski slog.

Drugi načini

Za vsako od teh metod so značilne prednosti in slabosti. Z mehansko dezinfekcijo ni mogoče popolnoma znebiti virusa, zato ga pogosto kombiniramo s fizično in kemično obdelavo. Izpostavljenost visokim temperaturam (vrenje, obdelava s paro) vodi do uničenja patogena.

Pri delu z raztopinami za razkuževanje morate upoštevati pravila uporabe. Če je oseba alergična na sredstva, se takoj posvetujte z zdravnikom. Lahko se pojavijo hujši zapleti. Prva pomoč pri uporabi sredstev na domu bo potrebna, če bo sestava razkužila prišla na sluznico ali kožo.