Ali lahko zdravimo kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov videz povzroča hepadnavirus, ki povzroča spremembe v strukturi človeške DNK.

Kronična oblika hepatitisa B se razvije od akutnega v 7–9 tednih brez zdravljenja ali s šibko imunostjo.

Kako pride do okužbe?

Hepatitis B vstopa v telo preko krvi nosilca bolezni. Najpogosteje se to pojavi pri ljudeh z odvisnostjo od drog, ki se okužijo z uporabo iste brizge za več ljudi.

Ni izključena možnost okužbe s hepatitisom B pri obisku tattoo studijev in kozmetičnih salonov, kjer včasih zaposleni v ustanovah ne izpolnjujejo higienskih standardov, ki so sestavljeni iz pravilne obdelave orodij.

Virus vstopi v telo med transfuzijo krvi iz okužene osebe v zdravo. Kljub temu, da je kri podvržena strogim kontrolam, tveganje ostaja. On je izpostavljen in zdravstveni delavci, ki delajo s krvjo bolnikov.

Obstaja velika verjetnost okužbe med spolnim odnosom brez zaščitnih sredstev tipa zapornice (kondom), zlasti s pogostimi spremembami partnerjev.

Poleg tega tveganje okužbe povečuje uporabo osebnih higienskih pripomočkov za ljudi s hepatitisom.

Če virus prodre v človeško telo v majhnih količinah, potem obstaja možnost, da ne bo povzročil bolezni. Z močno imuniteto lahko oseba, včasih celo nevede, postane nosilec hepadnavirusa brez posledic za njegovo zdravje. Vendar pa se lahko zbolijo ljudje, ki so v tesnem stiku z njim in imajo oslabljen imunski sistem.

Razvoj bolezni

Pri bolni osebi se lahko kronična oblika hepatitisa B razvija več desetletij. Zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja:

• replikacija - virus v telesu se aktivno razmnožuje in širi;
• integracija - virus je vgrajen v DNK in ga začne spreminjati.

Hepatitis B lahko povzroči cirozo, odpoved jeter in rak. Pri pogostem uživanju alkohola se ti zapleti pojavijo hitreje.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavlja brez označenih znakov, zaradi česar je težko identificirati bolezen. To lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

• utrujenost;
• stalna šibkost;
• močno zmanjšanje delovne zmogljivosti;
• bolečina na desni strani;
• manifestacije dispeptičnih simptomov.

Včasih simptom bolezni je razvoj zlatenice in srbenje kože, kot tudi nodularni periartritis, poškodbe srca, sklepov in ledvic.

Tovrstne manifestacije je mogoče prepoznati samostojno, vendar se je za postavitev diagnoze bolje posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.

Če je bolniku postavljena diagnoza ciroze, potem ni več možnosti za zdravljenje hepatitisa.

Metode zdravljenja

Zdravniki ne dajo dokončnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zdraviti kronično obliko hepatitisa B. Če začnete kompleksno terapijo v prvih 6 mesecih, je verjetnost popolne odstranitve bolezni 13%; zaradi pozne terapije ni mogoče ozdraviti zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil.

Načela terapije so namenjena lajšanju simptomov, doseganju remisije in zaščiti jeter pred negativnimi učinki bolezni.

Celovito zdravljenje se začne z osnovnim potekom, ki zmanjšuje obremenitev jeter. Hkrati je bolnikom prepovedano igrati šport in se jim svetuje, da se izogibajo vsakršnim fizičnim naporom. Najboljša možnost se šteje za način pol-postelje in nizko-aktivnega načina življenja. Zaradi zmanjšane imunosti je treba uporabo zdravil zmanjšati na minimum in upoštevati posebno dieto. Prepovedano je jesti naslednje izdelke:

• maščobne;
• dimljeno;
• ocvrte
• začimbe;
• konzervirane hrane in kumarice;
• alkoholne pijače;
• močne pijače (kava, čaj).

Za pravočasno preprečevanje neželenih učinkov celotnega poteka zdravljenja se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se začne z uporabo protivirusnih zdravil (Lamivudin, Interferon-Alpha), ki lahko zavirajo razmnoževanje in rast hepatnavirusa, pa tudi razvoj malignih tumorjev.

Poleg protivirusnih zdravil je predpisano tudi podporno zdravljenje, ki lajša simptome in bistveno zmanjšuje tveganje za cirozo ali tumorje. Vizualno se bolnik ne razlikuje od zdravih ljudi, hkrati pa je v njenih celicah prisoten gepadnavirus.

Če je potrebno, lahko jemljete tudi vitamine B1, B2 in B12, ki se dajejo intravensko. Za odstranitev zastrupitve se priporočajo injekcije glukoze.

Zdravljenje te bolezni traja 12-14 mesecev, včasih več. Če upoštevate vsa priporočila in se držite urnika zdravljenja, lahko hepatitis B premagamo. Po končanem zdravljenju, da bi takoj odkrili morebitno ponovitev bolezni, mora bolnik več let obiskati zdravnika.

Kronični hepatitis je v nasprotju z akutno obliko bolezni dolgotrajen in težaven. Lahko ga ozdravi približno 40% bolnikov.

Kronični hepatitis je ozdravljiv s pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili. Najboljši način, da se zaščitite pred to boleznijo je cepivo, ki ga lahko damo v otroštvu. Prehaja brez posledic in daje osebi imuniteto pred hepatitisom za vse življenje.

Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma ozdravi?

Ali lahko zdravilo za hepatitis B? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba, ki je dolga leta nosilec virusa in ne ve za to.

Najdemo ga med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni lahko opazimo:

• bolečine v mišicah in sklepih;
• splošna šibkost;
• apatija;
• motnje spanja.

Pogosto pacienti opazijo prisotnost motne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Odkrivanje hepatitisa B vključuje identifikacijo markerja HBsAg. Analiza poteka v pripravi na operacijo, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost navedenega antigena kaže na prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal vse življenje osebe. Ali se kronični hepatitis B lahko ozdravi?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne prinaša nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnem tkivu neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Pri prvem odkrivanju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba opraviti analizo za prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre z virusom B. Zanj je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. To bolezen zdravimo z interferoni. Za oceno stanja jeter lahko uporabite različne diagnostične postopke:

• biokemični krvni test;
• elastometrija;
• Ultrazvok.

Taktike zdravljenja bodo odvisne od rezultatov pregleda. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v tkivih jeter. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in normalno vrnejo telo. V vsakem primeru mora bolnik vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

• stanje jeter, izmerjeno z elastometrijo;
• virusne aktivnosti.

Opazovati ga mora usposobljen zdravnik, ki lahko opazi aktivacijo infekcijskega povzročitelja in predpiše ustrezno zdravljenje. Enkratnega terapevtskega režima za odpravo hepatitisa B niso razvili. Zato je potrebno redno pregledovati in obiskati specialista, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravljenje za to bolezen je nemogoče, saj virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Zdravljenje je predpisano le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in podaljšati življenjsko dobo.

Če je bolezen še razvita, je treba preprečiti njen prehod v končni ali jetrni rak. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Enotne terapevtske sheme ne obstaja. Odločitev se sprejme na podlagi rezultatov analiz ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so alfa interferoni dodeljeni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek terapije traja več let. S temi zdravili se lahko v celoti okrevate od hepatitisa B z oblikovanjem imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite stranske učinke in potrebo po subkutani uporabi. To poveča tveganje za alergijske reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

• z dekompenzirano cirozo, ki jo povzroča virusni hepatitis;
• pri avtoimunskih boleznih;
• bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
• nosečnicam.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Tečaj jemanja zdravil ne vodi do mutacije virusa. Zato jih lahko uporabimo kot monoterapijo. Lamivudin in adefovir se predpisujeta, kadar ni mogoče uporabiti učinkovitejših protivirusnih zdravil. Dolgotrajno zdravljenje pogosto povzroči mutacijo patogena in nastanek odpornosti.

Telbivudin zavira delitev virusa hepatitisa B, vendar se odpornost proti njemu hitro razvija. To še posebej velja za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče je, da se znebimo bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano pri bolnikih s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološke remisije vsaj 3 leta.

Je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Med zdravljenjem je treba ohraniti nizko raven HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljati stanje jeter. Popolno uničenje virusa je nemogoče doseči, lahko zmanjšate njegovo aktivnost in ga vzdržujete na zahtevani ravni.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo hepatitisa B?

Eno glavnih vprašanj, ki skrbi osebo, okuženo z virusom hepatitisa B, je naslednje: ali je možno popolnoma ozdraviti hepatitis B?

Značilnosti povzročitelja bolezni

Hepatitis B je antroponotična bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus pripada družini gepadnavirusa. Virus hepatitisa B okuži celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogenov pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne škodljive fizikalno-kemijske dejavnike.

Ko se ta patogen sprosti v okolje, lahko ohrani svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B kot del seruma lahko šest mesecev ohrani svoje patogene lastnosti pri + 30 ° C. Pri -20 ° C viabilnost virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen vztraja že 25 let.

Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem, ki traja vsaj 30 minut, poleg tega pa se smrt virusa pojavi pri toplotni sterilizaciji pri + 160 ° C za 60 minut. Segrevanje medija na 60 ° C za 10 ur vodi do smrti virusov.

Okužba z virusom hepatitisa B je eden od problemov svetovnega zdravstvenega sistema. Po statističnih podatkih je v svetu okuženih približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.

Načini prenosa hepatitisa B

V človeškem telesu je veliko patogenov hepatitisa B.

Najpogostejši načini okužbe so: t

• spolni način;
• okužba otroka od matere ob rojstvu;
• stik s krvjo osebe, ki je okužena z virusom;
• uporaba ene krtače za čiščenje zob, britvice, manikure, ki jo postavljajo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
• izvajanje medicinskih manipulacij;
• uporaba nesterilnih pripomočkov pri izvajanju različnih manipulacij na telesu, na primer z uporabo tetoviranja ali prebadanja;
• uporaba nesterilnih brizg;
• okužba s transfuzijo krvi;
• žvečilna hrana otroka.

Kitajski raziskovalci so dokazali možnost prenosa virusa s prenosljivim mehanizmom. Faktor prenosa patogenov je v tem primeru ugriz komarjev.

Človeška dovzetnost za virus je precej visoka. Najbolj občutljivi so otroci, mlajši od enega leta. V nekaterih državah s tropskim podnebjem je stopnja okužbe otrok do 20%.

Patogeneza in oblike bolezni

Na mestu vnosa patogeni organizem vstopi s pretokom krvi v jetrno tkivo, kjer se virusna replikacija pojavi v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili informacije o možnosti za zunajrazmno razmnoževanje virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in vranici. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetje in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Zaradi sprememb v biokemiji organizma so opazili pojav različnih kliničnih manifestacij in sprememb v laboratorijskih študijah.

Med morfološkim pregledom so se pokazale distrofične spremembe hepatocitov, otoška nekroza in v hujših primerih masivna nekroza jetrnega tkiva.

V primeru holestatske bolezni opazimo vpletenost prehodov rumenjaka z verjetnostjo tvorbe krvnega strdka iz žolča in povečanjem količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Za virusni hepatitis B so značilne različne klinične oblike manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavljajo z virusom v celici jetrnega tkiva.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šestih tednov do šestih mesecev od trenutka okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B, so podobni simptomom, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te vrste hepatitisa se lahko priznajo le z izvajanjem specializiranih laboratorijskih testov krvi.

Okužba in razvoj bolezni se začne s:

• videz šibkosti;
• zmanjšan apetit;
• slabost;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• zaskrbljeni zaradi bolečin v sklepih in mišičnega tkiva.

Sčasoma bolezen preide v ledvično fazo. Ta stopnja se kaže:

• obarvanje rumene očesne bele;
• videz srbenja kože;
• zatemnitev urina;
• pospeševanje fekalnih mas.

V 30% primerov se okužba s hepatitisom B pojavi v anikterni obliki.

Za asimptomatske vrste bolezni je značilna odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za to bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi tvorijo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo pri opravljanju ustreznih laboratorijskih testov. V primeru razvoja subklinične različice v telesu se dodatno zaznajo znaki biokemične poškodbe tkiva človeških jeter.

Klinična oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilen citolitični sindrom - stanje, pri katerem je največja manifestacija znakov bolezni.

Potek bolezni lahko razdelimo v več faz, ki se razlikujejo po znakih:

• inkubacijska faza;
• preictericna faza;
• ledvična faza;
• stopnja upadanja.

Trajanje inkubacije je od 6 tednov do 6 mesecev. Preicterična stopnja razvoja traja 4-10 dni (zelo redko 3 do 4 tedne). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dni. Faza ekstinkcije traja 2 do 12 mesecev.

Hepatitis B v akutni infekcijski obliki se konča z ustreznim zdravljenjem okrevanja osebe. Vendar je treba omeniti, da se v 2% primerov bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima stopnjo umrljivosti 63-93%.

Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim potekom). Kronični hepatitis B prispeva k razvoju ciroze ali raka v telesu.

Ali lahko zdravljenje hepatitisa B popolnoma?

Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma ozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.

Kronični hepatitis B se trajno ozdravi pri 50% bolnikov s to boleznijo po uporabi intenzivnega antivirusnega zdravljenja, verjetnost ozdravitve pa je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.

V rizične skupine spadajo naslednji segmenti prebivalstva:

• posamezniki z neformalnim spolnim življenjem;
• homoseksualni moški;
• spolne partnerje okuženih oseb;
• družinski člani okužene osebe;
• otroci, rojeni okuženim materam;
• zdravstveni delavci;
• ljudi, ki uporabljajo "umetno ledvico".

Preventivni in zaščitni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B so naslednji: t

• zaščita pred spolnim odnosom z osebo, ki je nosilec virusne okužbe;
• presejanje za prisotnost povzročitelja hepatitisa B pri ženskah, ki imajo otroka;
• skladnost s higienskimi pravili, če je v okolju okužena oseba s hepatitisom B;
• uporaba pri izvajanju kozmetičnih postopkov osebnih orodij;
• uporaba medicinskih instrumentov za enkratno uporabo za akupunkturo in tetoviranje;
• Cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.

Skladnost s temi preprostimi pravili močno zmanjša tveganje za nastanek te nevarne bolezni.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B

Ko se v človeku najde hepatitis B, je prvo vprašanje, ki si ga bolnik zastavi, naslednje: kako zdraviti hepatitis? Zdravljenje osebe je naslednje.

Oseba, ki je okužena z virusom hepatitisa B, se nahaja v bolnišnici oddelka za okužbo.

Osnova zdravljenja je varčen režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju uporabljene infuzijske terapije z uporabo zdravil, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike s hudo obliko bolezni. Poleg tega se glukokortikosteroidi predpisujejo 4 tedne.

Celovita obravnava vključuje uporabo inhibitorjev, proteolitičnih encimov, diuretikov in hepatoprotektorjev. V medicinski praksi je bil opažen pozitiven učinek uporabe interferona in protivirusnih zdravil na bolnikovo telo. Po končanem zdravljenju se bolnika opazuje skozi vse leto.

Kronični hepatitis B: ali ga lahko zdravimo za vedno?

Ena najpogostejših bolezni jeter na svetu je kronični hepatitis B, pogosto zaradi akutnega hepatitisa. Po okužbi z ugodnimi dejavniki se lahko za vedno izterjate iz njega, vendar je lahko zapleten potek hepatitisa usoden.

Zato morate ob prvih zaskrbljujočih simptomih poiskati zdravniško pomoč in upoštevati vsa navodila strokovnjakov. Sodobna zdravila in dokazani načini zdravljenja lahko rešijo bolnika in preprečijo razvoj resnih zapletov.

Specifičnost patologije

Kronični hepatitis B je skupina nevarnih bolezni jeter, ki jo povzroča virus HBV, ki je izjemno odporen na kloramin, formalin, sončno sevanje, vrenje, zamrzovanje in izpostavljenost kislemu okolju. HBV ima kompleksno antigensko strukturo.

Akutna oblika patologije se zlahka pretaka v kronično. Okrevanje po pravočasnem sprejemu v bolnišnico se pojavi v 80-90% primerov. V zadnjem času je bilo zbranih veliko informacij o tej obliki hepatitisa. Mehanizem njegovega razvoja in distribucije je postal jasnejši, zato so bile razvite učinkovite metode zdravljenja, ki se iz dneva v dan izboljšujejo.

Prehod akutnega hepatitisa B v kronično

Nekaj ​​časa po okužbi se pojavijo prvi simptomi bolezni, saj okužba nenehno vpliva na vitalne organe in sisteme. Največja žleza je najbolj poškodovana - jetra, ki opravljajo številne fiziološke funkcije. Obstaja več oblik antroponske patologije, ki jih povzroča virus HBV:

1. Strela hitro. V katerem žrtve v najkrajšem možnem času začne otekanje možganov in pride koma. Večina teh pacientov ne more biti rešenih tudi po tem, ko se strele podobno obliko pretaka v akutno obliko.
2. Začinjena Značilna je več stopenj pretoka. V prvi fazi se pojavi blaga rumenkost kože, v zadnji fazi pa jetra ne delujejo.
3. Kronična. Akutna oblika lahko preide v telo po penetraciji HBV v telo.

V vseh razvitih državah se spremlja širjenje hepatitisa B in se strogo vzdržuje:

• akutna oblika, ki jo najdemo pri novorojenčkih v 90% primerov, se pretaka v kronične oblike;
• akutna oblika, ki jo najdemo pri mladih bolnikih z normalnimi zaščitnimi funkcijami telesa, le v 1% primerov postane kronična;
• akutna oblika pri odraslih bolnikih v 10% primerov teče v kronično.

Kronični hepatitis B se lahko po akutnem poteku razvije pod vplivom nekaterih dejavnikov, odvisno od tega, kateri dejavniki se razlikujejo:

• alkoholik, ki izhaja iz dolgotrajne uporabe alkohola (več kot 5-7 let);
• avtoimunski, ki nastane ne samo zaradi patogena HBV, ampak tudi zaradi kršitev v oskrbi telesnega obrambnega sistema;
• zdravila, ki izhajajo iz nenadzorovanega vnosa različnih zdravil (antibiotiki, antikoagulanti, analgetiki).

Kronična oblika je odkrita pri otrocih:

• od enega do petih let - 25-50% primerov;
• pri novorojenčkih, okuženih ob rojstvu - 90%.

Razvojni mehanizem

Ko v telo pride okužba s HBV, se začne inkubacijski čas (na splošno traja od 2 tednov do 3 mesece). Včasih zamuja za pol leta. Akutna oblika poteka na naslednji način:

• poslabšanje;
• klinični potek bolezni;
• ponavljajoča se faza;
• Jetrna encefalopatija - končna faza odpovedi jeter.

Kronični hepatitis B se razvija z nekaj ponovitvijo:

• faza reduplikacije, pri kateri se okužba sintetizira in se množi v gostiteljskem organizmu;
• faza remisije, pri kateri HBV intenzivno vstavlja svojo destruktivno DNA v hepatocite, se v tem primeru praktično ne manifestira.

Naravni potek kroničnega hepatitisa B

Če je bila patologija odkrita pozno in ni bila izvedena nobena obdelava, je zelo verjetno, da se bodo bolniki razvili cirozo in hepatocelularni karcinom. Žrtve se lahko soočajo z drugimi težavami, ki jih povzroča hepatitis B:

• miokarditis - vnetni procesi v srčni mišici;
• bolezen sklepov;
• žilne in ledvične bolezni.

Če se takšni zapleti pojavijo v ozadju razvoja patologije, se tveganje za smrt pri bolnikih poveča. V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija in intenzivna nega.

Vsi znani načini okužbe z virusom se zmanjšajo na prenos okužbe prek biomateriala nosilca:

• Delo z ljudmi, okuženimi s hepatitisom, in stikom s telesnimi tekočinami (medicinsko osebje).
• Spolna pot. Posebej ogroženi so tisti, ki živijo spolno promiskuitetno in pogosto menjajo spolne partnerje. Pri nosilcih bolezni se virus ne nahaja samo v krvi, ampak tudi v različnih izločkih (slina, maziva, seme). Zato nezaščiten spolni odnos s takšno osebo močno poveča tveganje za okužbo.
• Pri poljubljanju je oseba v nevarnosti, da ima okužbo, če ima majhne rane in lezije na jeziku in sluznici ust.
• Uporaba nesterilne igle je še en način prenosa ljudi, ki vodijo disfunkcionalno življenje. Uporabniki, ki injicirajo droge, so pogosto okuženi s hepatitisom.
• Od bolne matere do otroka med porodom. Kljub dejstvu, da se lahko nosečnost nadaljuje brez pomembnih zapletov, je med porodom otrok v stiku s krvjo mater in je zato v nevarnosti, da se okuži. Da bi se izognili zapletom, zdravniki cepijo dojenčke, katerih matere so nosilci virusa HBV v prvih 12 urah življenja.
• Uporaba osebnih predmetov in stvari pacienta.
• Umazana orodja, ki se uporabljajo v storitvenem sektorju in medicinskih ustanovah.

V nevarnosti so:

• Bolniki z virusom HIV / aidsom;
• osebe, ki so prisiljene živeti na hemodializi ali pogosto izvajajo druge zdravstvene postopke, povezane s krvjo;
• prostitutke;
• homoseksualci;
• osebe, ki živijo z okuženo osebo v isti hiši;
• zdravnikov.

Simptomi in diagnostika

Inkubacijska doba za to bolezen je zelo dolga, to je njena zvijača. Oseba ne sumi, da je bolan, ko bolezen napade njegovo telo od znotraj. Najprej ni mogoče opaziti prvih manifestacij, ker niso specifične:

• zaspanost, letargija, utrujenost;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• boleče pod desnim robom;
• bruhanje, driska;
• mrzlica, bolečine v sklepih in mišicah;
• občutljivost na prehlad.

Nadalje je navedeno:

• napadi cefalgije;
• rumenkost kože;
• izguba apetita;
• razbarvanje blata;
• rinitis, kašelj;
• visok porast temperature;
• porumenelost beločnice oči;
• urin potemni in norec nore.

Za prehod iz akutne v kronično fazo, razen izrazitih pojavov, so značilni simptomi zastrupitve.

Če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko živčni sistem resno prizadene, zlasti njegov glavni organ, možgani.

Ko oseba sumi, da je okužen z hepatitisom B ali da ima v sebi zaskrbljujoče simptome, mora takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjak (hepatolog ali terapevt) bo opravil vizualni pregled, preiskal jetra, ocenil njegovo velikost. Potrdite prisotnost vnetnega procesa, ki vam bo pomagal podrobno pregledati krvno sliko in splošni urinski test. Prav tako je bolniku predpisano:

• biokemični test venske krvi za prisotnost encimov AlAT in AsAT, ki pomaga določiti stopnjo poškodbe organa;
• analiza patogenega antigena (ELISA - pregled);
• Pogosto se bolnikom predpiše imunogram, ki jim omogoča, da ocenijo, kako se je določen organizem odzval na okužbo, in na podlagi dobljenih rezultatov določijo taktiko zdravljenja.

Prav tako lahko specialist napoti pacienta na analizo PCR. Če je potek bolezni hud in obstajajo sumi za zaplete, bolniki opravijo biopsijo jeter, kar pomeni, da je pregledan delček jetrnega tkiva, ki ga odvzamemo s punkcijo z iglo.

Terapija in preprečevanje bolezni

Bolnikom z blagim hepatitisom B je dovoljeno zdravljenje ambulantno. Zdravnik predpiše zdravila, ki delujejo na aktivno uničenje okužbe in hitro okrevanje hepatocitov in jetrnega tkiva. Med zdravljenjem mora biti bolnik stalno v postelji in se izogibati fizičnim naporom. Zanaša se na posebno prehrano in priporoča uporabo nekaterih tradicionalnih zdravil.

Zdravilni učinek

Akutna oblika bolezni pri mnogih bolnikih poteka brez posebnega zdravljenja. Zdravniki jim pogosto priporočajo podporno terapijo, da lahko telo hitro premaga okužbo. Ko se patologija prelije v kronično obliko, se bolnikom predpiše naslednje zdravljenje:

• protivirusna zdravila, nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (Lamivudin, Entekavir, Ribavirin);
• imunomodulatorji s pirogenskimi lastnostmi (Polyoxidonium);
• hepatoprotektorji, ki povečajo odpornost jeter na destruktivni virus HBV (esenciale, fosfolip, resaliut, hepatosan);
• vitaminski in mineralni kompleksi, ki krepijo imunski sistem.

V fazi redupliciranja je strokovnjakom izjemno težko izbrati kompetenten tečaj zdravljenja zaradi narave bolezni v tem obdobju. Da bi bila uspešna, je treba pravilno določiti stopnjo, v kateri ostane patologija. Za to obstaja serološki test. Omogoča vam, da ocenite stopnjo vnetnega procesa z interakcijo protiteles in antigena. Poleg tega, izbira taktike zdravljenja, zdravnik je odbijajo po posameznih značilnosti bolnika.

Večina obnovljenih bolnikov, ki so bili zdravljeni, so imeli še več mesecev HBV antigen v svoji krvi. So nosilci virusa, zato morajo opraviti fizični pregled in spremljati sestavo krvi na načrtovan način.

Diet

Hepatitis ima uničujoč učinek na hepatocite, zato mora bolnik upoštevati posebno dieto, da bi zaščitil jetra, ki jih je bolezen poškodovala. Izključeno:

• alkohol;
• začinjen, masten, prekajen, soljen, vložen, hladen;
• Klobase, konzervirana živila;
• začinjene jedi;
• gazirane pijače;
• živila z visoko vsebnostjo holesterola.

Dovoljena in prepovedana živila za hepatitis B

V hrani se uporabljajo:

• žita (posebej koristna je ovsena kaša);
• suho sadje;
• fermentirani mlečni izdelki;
• jedi z nizko vsebnostjo maščobe, pari, kuhanje, kuhanje, pečenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili tveganje za okužbo s HBV, je treba upoštevati naslednje smernice: t

• upoštevajo pravila osebne higiene;
• natančno izberejo spolne partnerje;
• ne zavrnejo cepljenja proti hepatitisu;
• periodično opraviti test za odkrivanje virusov hepatitisa;
• izogibajte se stiku z biomaterialom tujcev;
• voditi aktivno življenje;
• odreči se slabim navadam;
• za krepitev imunskega sistema;
• V jesensko-zimskem obdobju popijte vrsto vitaminov;
• pogosto hodijo na dolge sprehode;
• športne igre;
• izogibajte se pogosti uporabi škodljivih živil;
• dnevno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.

Če je prišlo do nenamernega stika s pacientom, mora oškodovanec stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, kjer bo v nujnih primerih izvedel preventivne manipulacije:

• injicirajo imunoglobulin, ki blokira učinek virusa v krvi, in cepivo proti hepatitisu;
• Po določenem času se bo ponavljala preventivna shema.

Cepljenje

Dokazano je, da čas cepljenja proti hepatitisu B prispeva k nastanku stabilne imunosti na bolezen:

• po prvem cepljenju - pri 50% ljudi;
• drugo cepljenje pri 75% ljudi;
• tretje cepljenje - pri 100%.

Zato je zelo priporočljivo, da se vsi pravočasno cepijo. Obstaja seznam ogroženih oseb, ki morajo cepiti:

• šolarji, študenti, vrtci;
• zdravstveni delavci;
• bolniki, ki morajo pogosto hoditi v bolnišnico;
• zaporniki v zaporih;
• osebe, ki imajo hepatitis B;
• turisti, ki odhajajo v države, kjer so bili zabeleženi izbruhi hepatitisa B

Cepivo ne sme vstopiti v vse ljudi. Kontraindicirana je:

• alergike;
• ženske, ki nosijo otroka;
• doječe mame;
• nedonošenčkov.

Zapleti in napovedi

Huda oblika bolezni, ki jo sproži virus HBV, lahko povzroči:

• jetrna encefalopatija;
• Poškodbe CNS;
• odpoved jeter;
• ciroza, fibroza jeter.
• rast malignih tumorjev.

Ko je okužen, mora oseba opraviti terapevtski potek, da prepreči prehod akutne bolezni v kronično in prepreči nastanek nevarnih zapletov, ki se najpogosteje končajo s smrtjo. Trajanje in kakovost življenja prizadete osebe je odvisna od hitrosti bolezni.

Kronična oblika s pravočasnim zdravljenjem redko pušča resne posledice. Vse je odvisno od tega, ali se oseba drži priporočil zdravnikov, ali je ponovno zasvojen z alkoholom, kaj želi imeti v svoji prehrani, ali je debel, ali kakšen način življenja vodi.

V medicinski praksi so bili primeri, ko se je patološki proces končal sam, ne da bi zapustil nobene sledi. Toda taki bolniki so imeli močno zaščitno funkcijo telesa, ki je sposobna zatreti nepovabljeni "gost" in razviti imuniteto do njega.

Osebe s hepatitisom B imajo več možnosti za potek bolezni:

• pacient je dobro izbran medicinski tečaj, njegovo telo je vedno brez bolezni;
• žrtev doživlja akutno obliko patologije, ki se preliva v kronično in jo spremljajo zelo resne posledice;
• ob koncu zdravljenja oseba postane nosilec HBV;
• Ciroza in odpoved jeter se razvijejo pri bolniku, ki se ne posveča zdravnikom v napačnem času.

Ko se zdravljenje konča, je bolnik vpisan v zdravstveni ustanovi, kjer je bil zdravljen. Vsako leto mora opraviti popoln fizični pregled. Patologija se lahko pojavi kadar koli po okužbi ali se začne ponavljati. Ne morete pustiti prvih znakov njegovega videza brez pozornosti. Čim prej se izvede ustrezna terapija, tem večja bo pacientova možnost za popolno okrevanje.

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Nevarna bolezen - kronični hepatitis B - vodi do uničenja celic in poslabšanja stanja jeter. Virus, ki povzroča bolezen, se prenaša preko bioloških tekočin v telesu. V večini primerov je kronični hepatitis posledica pretiranega akutnega. Celovito zdravljenje nadaljnjih poslabšanj vključuje protivirusno zdravljenje, uporabo hepatoprotektorjev, imunomodulatorjev, vitaminov. Neupoštevanje predpisanega režima zdravljenja lahko vodi do ciroze in celo do raka. V teh primerih se izvede presaditev jeter.

Značilnosti in prenos virusa

Kronični hepatitis B povzroča virus z več znaki:

• pojavlja se samo pri ljudeh;
• ima visoko odpornost na škodljive okoljske dejavnike;
• mesto gojenja je jetra.

Glavne transportne poti:

• parenteralno (preko krvi);
• spolno;
• med nosečnostjo ali porodom.

Najbolj dovzetni za virus so otroci, mlajši od 5 let, in osebe z oslabljeno imunostjo.

Posebnost kroničnega hepatitisa B je prisotnost faze imunske tolerance. Ni simptomov bolezni in testi ne kažejo sprememb.

Simptomi kroničnega hepatitisa B

Po statističnih podatkih je hepatitis B bolan s skoraj tretjino svetovnega prebivalstva. Kronični hepatitis B (CHB) se pojavi pri 5-10% ljudi, ki so doživeli akutni proces. Razvoj bolezni vključuje več faz:

1. Obdobje imunske tolerance, ko virus živi v celicah, ne da bi jih poškodoval, je asimptomatsko.
2. Virus hepatitisa B (HBV) se v času aktivnosti hitro razmnožuje in uničuje hepatocite. Obstajajo vsi simptomi bolezni.
3. Stopnja prenosa virusa (remisija) je podaljšana, ni znakov bolezni. Bolnik je nevaren za druge.

Poslabšanje kronične bolezni lahko sprožijo okoljski dejavniki: zaužitje herpesvirusa, zloraba alkohola, neupoštevanje higienskih pravil.

Posebnost virusa je njegova odpornost na zunanje dražljaje, kemikalije, nizke in visoke temperature ter izpostavljenost kislinam.

Simptomi poslabšanja hepatitisa zaradi kršitve jeter in se kažejo: t

• splošna šibkost, povečana razdražljivost, utrujenost;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• znaki urtikarije, srbenje;
• bradikardija in hipotenzija;
• krvni strdki ali krvavitve;
• slabost, rahlo blato, izguba telesne mase;
• povečanje velikosti telesa, porumenelost kože.

Simptomi so blagi, npr. Zlatenica je lahko odsotna. Prvi znak poslabšanja kronične bolezni je lahko pruritus v dlaneh, nenormalno blato ali teža v hipohondriju.

Diagnostične metode

Diagnozo CHB predpiše gastroenterolog. Pregled vključuje laboratorijske (krvne preiskave) in instrumentalne metode (ultrazvok, biopsija).

Biokemija krvi

V kroničnem poteku hepatitisa se jetrne celice uničijo, spremeni se beljakovinska sestava krvi. Na podlagi te diagnoze CHB.

Da bi ugotovili prisotnost in obseg poškodbe organa, preglejte:

1. Raven aminotransferaze (ALT in AST) - encimi jetrnega tkiva. Povečana ALT pomeni virusno poškodbo, AST pa uničuje celice.
2. Vsebnost albumina - beljakovine, ki se proizvaja v telesu. Zmanjšanje njegove koncentracije v krvi kaže na hepatitis.
3. Količina feritin - železovih beljakovin. Njegovo povečanje je značilno za poškodbe celic.

Informativni je kazalnik količine bilirubina - glavne sestavine žolča. Rast njegove vsebnosti v krvi kaže na kršitev jeter.

Fibrotest

V fazi kroničnega prenašanja virusa uničene hepatocite zamenja vezivno tkivo. Ta pojav se imenuje fibroza. Za določitev njegove stopnje z uporabo biokemične metode - fibrotest. Omogoča vam identifikacijo kronične patologije v zelo zgodnji fazi. Pri diagnozi kroničnega vnetja se izvaja v povezavi z biokemičnim pregledom krvi.

Uporabite običajne FibroTest ali FibroMaks. V prvem primeru določimo beljakovinske frakcije, encime, ALT in bilirubin. Če to ni dovolj, je predpisan FibroMax, ki dodatno vključuje opredelitev:

Priprava na to raziskavo ni enostavna: dva dni pred tem je prepovedano kaditi in jesti meso, dan prej ne morete piti.

Oznake virusnega hepatitisa

Metoda označevalcev pri diagnozi hepatitisa temelji na določanju prisotnosti antigena HBV, ki zagotavljajo vnos virusa v celice. V fazi aktivnosti antigeni vstopijo v krvni obtok, kar omogoča odkrivanje prisotnosti HBV. Najbolj znana od aktivnih virusnih replikacijskih markerjev je antigen HBsAg (avstralski antigen). Bolniki s hepatitisom B jo lahko določijo doma z ekspresno metodo.

Posebni označevalci v krvi kažejo na prisotnost hepatitisa, zato je nujno, da opravite redni fizični pregled in opravite teste.

Klinika opravi popolno analizo venske krvi z metodo ELISA ali z uporabo reakcije fluorescentnih protiteles. To določa ne le prisotnost HBsAg, ampak tudi stopnjo poškodbe hepatocitov. Metode temeljijo na dejstvu, da ko se zaužije antigen, telo proizvaja protitelesa in da je mogoče zaznati prisotnost in število kompleksov antigen-protitelo.

Ultrazvok in elastografija jeter

Če je na podlagi biokemičnih preiskav težka diagnoza, uporabite strojno metodo:

1. Ultrazvočni pregled za kronični hepatitis temelji na različni stopnji absorpcije ultrazvočnih valov pri zdravih in poškodovanih tkivih. Slika monitorja prikazuje organ z območji različne jakosti, ki določajo prisotnost in obseg lezije.
2. Elastografija (fibroscanning) je nova metoda za določanje velikosti in lokacije prizadetih predelov jeter. Dobimo sliko na zaslonu, kjer so zdrava in obolela tkiva prikazana v različnih barvah. Obe metodi sta informativni, popolnoma neboleči, ne zahtevata veliko časa.

Dodatne tehnike

Da bi pojasnili predpisano diagnozo in druge preglede:

1. Računalniška tomografija z uporabo slik omogoča oceno lokacije, velikosti in obsega poškodb.
2. Magnetna resonanca razkriva najmanjše poškodbe tkiva.
3. V zadnjem času se biopsija redko uporablja, ker je invazivna metoda in zahteva dolgotrajno pripravo. Toda njegova natančnost je visoka, saj je jetrno tkivo neposredno pregledano.
4. Scintigrafija je metoda, pri kateri se radioaktivni izotopi vbrizgajo v pacientovo veno in nato se zajame sevanje, ki ga oddaja organ. Slike prikazujejo prisotnost in obseg poškodb.

Zato dobite popolne informacije o stanju jeter. Na podlagi anketnih podatkov gastroenterolog predpiše zdravljenje.

Ali lahko pozdravim kronični hepatitis B?

Polno zdravljenje kronične bolezni še ni mogoče. Toda pravilno zdravljenje in izvajanje potrebnih ukrepov bo pomagalo podaljšati remisijo že več let.

Sodobna protivirusna terapija

Strategija kompleksnega zdravljenja CHB je odvisna od stopnje manifestacije patologije. Kako zdraviti kronični hepatitis na tej stopnji, lahko le določi zdravnika.

V fazi remisije, za katero je značilno odsotnost specifičnih simptomov, bolečine ali resnosti v jetrih, je treba opazovati specialista, pravočasno opraviti teste.

V fazi aktivnosti so predpisana protivirusna sredstva, predvsem interferoni. Povečujejo aktivnost imunosti in zavirajo reprodukcijo HBV, zavirajo fibrozo, odpravljajo simptome bolezni.

Pripravki imajo visoko protivirusno aktivnost (Reaferon, Intron, Interferon-R). Uporabljajo se 3-7-krat na teden za 6-12 mesecev. Dolgo delujoči interferoni so bili razviti, na primer, domači Algeron. Uporabljajo se enkrat na teden.

Protivirusna terapija pomaga preprečevati poškodbe jeter in preprečuje razvoj njene ciroze in hepatocelularnega karcinoma

Pri zdravljenju kronične oblike se uporabljajo nukleotidni ali nukleozidni analogi. V času aktivnosti se vstavijo v DNA virusov in izgubijo sposobnost razmnoževanja. Visoko učinkoviti so:

• Lamivudin je rusko zdravilo, ki uničuje ne le HBV, ampak tudi HIV;
• Entekavir, proizveden v Sloveniji, ima visoko protivirusno aktivnost;
• Tenofovir - proizveden v Rusiji, priporočljivo z neučinkovitostjo drugih sredstev.

Pomanjkljivost teh zdravil je postopen razvoj odpornosti proti virusom, zaradi česar je treba nadomestiti zdravilo.

Hepatoprotektorji

Ta zdravila ščitijo jetra pred agresivnimi dejavniki. Delujejo v več smereh:

• razstrupljanje;
• imajo protivnetni učinek;
• zavirajo razvoj fibroze;
• spodbujanje obnovitve organskih celic;
• so imunomodulatorji.

Običajno se uporabljajo v fazi remisije hepatitisa po protivirusni terapiji. Če pa so interferoni in nukleozidi v fazi kliničnega poslabšanja hepatitisa kontraindicirani, zdravimo tudi aktivno stopnjo s hepatoprotektorji. Vključene so tudi v kompleksno terapijo za zmanjšanje stranskih učinkov interferonov.

Učinkovito pri zdravljenju hepatitisa B:

• Hepatofalk - sredstvo na rastlinski osnovi z protivnetnim in analgetičnim učinkom;
• Fosfogliv je rusko zdravilo, ki ima zaščitni in protivirusni učinek;
• Legalon - vsebuje izvlečke mlečnega čička, zmanjšuje toksične manifestacije, obnavlja sintezo beljakovin;

Droge nimajo stranskih učinkov, vendar jih ne morete vzeti brez posvetovanja z zdravnikom - sestanki so narejeni samo na podlagi rezultatov pregleda.

Presaditev jeter

Ko se huda kronična oblika hepatitisa B ne odzove na zdravljenje, hepatociti pa še naprej propadajo, se pojavi odpoved jeter in obstaja tveganje za smrt. To je indikacija za presaditev.

Jetra so presajeni iz umrle osebe ali živega darovalca (uporablja se le del organa). V prvem primeru je pozitiven izid opazen v 80% primerov, v drugem pa v 90%.

Pogosto se pri presaditvi pojavijo zapleti:

• nezdružljivost imunskega tkiva;
• krvni strdki;
• okužbe;
• žolčni tok

Vsak od teh dejavnikov lahko privede do smrti. Če je operacija uspešna, jemljite dolgoročna zdravila, ki preprečujejo zavrnitev tujih tkiv.

Presaditev ne zagotavlja odstranitve virusa. Potrebno je opraviti redne preglede, upoštevati dieto. Vsaka virusna bolezen lahko sproži ponovitev bolezni.

Načini prehrane in pomoči

Dieta številka 5 je element kompleksnega zdravljenja kroničnega procesa in izključuje maščobne, začinjene, prekajene in ocvrte jedi. Prepovedana je uporaba:

• zelenjava, meso, konzervirane ribe;
• mastne ribe in meso;
• sadje in jagode z visoko kislino;
• izdelki iz peciva;
• gazirane pijače;
• Kava;
• alkohola

Hrana mora biti delna (4-5 krat na dan), osnova prehrane - zelenjava in sadje. Hrana se kuha na pari ali kuha.

Poleg tega se v obdobju remisije uporabljajo vitamini A, C, E in skupina B, ki imajo antioksidativne lastnosti in prehranska dopolnila za čiščenje jeter:

• Ovesol - vključuje rastlinske izvlečke, deluje protivnetno in choleretic;
• Hepatrin - zeliščni prehranski dodatek-hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke se uporablja v kompleksni terapiji CHB za izboljšanje delovanja organa.

Za zdravljenje in preprečevanje hepatitisa se uporabljajo tudi ljudska zdravila. Vsak od njih mora odobriti zdravnik, saj se obremenitev jeter lahko poveča zaradi zdravljenja z zdravili.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B: napoved in nevarne posledice

Med vsemi vrstami hepatitisa CHB velja za najbolj nevarno zaradi tveganja zapletov in dejstva, da lahko preide neopaženo. Simptomi so blagi. To otežuje diagnozo. Zato le v 40-50% primerov zdravljenje CHB vodi do popolnega okrevanja.

Razlogi za razvoj kroničnega hepatitisa B pri ljudeh, ki so utrpeli akutno obliko, so po mnenju strokovnjakov posledica okvare imunskega sistema. Izzivalni dejavniki so lahko:

• druge virusne okužbe;
• nezdrava hrana (mastna, dimljena, hitra hrana);
• zloraba alkohola;
• vključitev avtoimunskih mehanizmov;
• pogosta uporaba analgetikov, antibiotikov.

Po podatkih WHO je 30% kroničnih bolnikov s hepatitisom napredovalo. Večina bolnikov razvije cirozo ali rak jeter v 3-5 letih. Predpostavlja se, da se bo v 10-15 letih število teh bolezni povečalo za 50-70%.

Ali se kronični hepatitis lahko ozdravi?

Kljub uvedbi cepljenja proti hepatitisu B se bolezen še naprej širi. Približno 50 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi tega in 2 milijona umre vsako leto. V približno 10% primerov bolezen preide v kronično fazo, ki počasi, a zanesljivo napreduje.

Polovica primerov se konča s cirozo ali rakom jeter. Okužba je asimptomatska že dolgo časa, pogosto pa se bolnik zaveda te težave med zdravniškim pregledom. Prvi simptomi so podobni simptomom drugih bolezni, zato niso povezani s hepatitisom, še posebej, ker se dve tretjini primerov pojavita brez ikteričnega obdobja.

Zdravljenje vključuje uporabo interferonov in protivirusnih zdravil, cepljenje se izvaja za preprečevanje. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je bolezen ozdravljiva? Če želite odgovoriti, morate preučiti posebnosti bolezni in metode zdravljenja.

Kaj je to?

V družini s pacientom s hepatitisom B moramo biti zelo previdni in imeti individualna higienska sredstva.

Hepatitis B se nanaša na virusne patologije, ki se razvijajo samo v človeškem telesu. Povzročitelj je virus (HBV, HBV) vrste gepadnavirusov, tj. Mikroorganizmi okužijo jetra. Bolezen je sredi 20. stoletja odkril avstralski zdravnik Blumberg, ki mu je za odkritje podelila Nobelovo nagrado.

Nevarnost virusa je, da je odporna na številne dejavnike: vrenje, zamrzovanje, izpostavljenost kemikalijam. V krvni madeži lahko mikrobi preživi več tednov. Odstranite jih lahko le, če jih obdelujete s suho paro pri temperaturi do +170 stopinj za eno uro.

Indeks okužbe s HBV je veliko višji od indeksa HIV. Bolezen se prenaša s spolnimi, domačimi in parenteralnimi potmi. To pomeni, da se lahko okužite s spolnim odnosom, z uporabo nesterilnih instrumentov, vključno z manikuro, britjem. Otrok se med porodom okuži tudi od matere.

Lahko okuži bolnika in zdravo osebo, ki nosi virus. Ni pomembno, ali ima klinične manifestacije bolezni ali ne. Največja koncentracija virusa je v krvi in ​​spermi, v slini, žolču, urinu je veliko nižja.

Po penetraciji v telo lahko virus dolgo »spi«. Inkubacijsko obdobje traja do 180 dni. Pogosto, če majhno število klic udari, ga imunski sistem uniči in oseba ne zboli.

V večini primerov pa se po nekaj tednih doseže največja koncentracija mikroorganizmov v jetrih in razvije se akutna oblika patologije. V sedmih primerih od desetih bolnik preide neopaženo, le tri od njih razvijejo zlatenico.

Simptomi okužbe oseba ne jemlje resno, saj niso specifični. Ponavadi bolnik čuti šibkost, glavobol, poslabšanje učinkovitosti.

Po tem se pacienti bodisi podvržejo izločanju (odstranitvi virusa z imunskim sistemom) bodisi prehodu okužbe v kronično fazo. Možno se je znebiti bolezni po akutnem obdobju pri odraslih, pri otrocih pa je verjetnost kroničnosti 40%, pri novorojenčkih pa 95%.

Diagnostika

Krvni test je najzanesljivejši način za diagnosticiranje hepatitisa.

Krvni test za hepatitis B je predpisan vsem nosečnicam, pa tudi bolnikom pred operacijo. Oseba se lahko sama spopade z raziskavami po nezaščitenem seksu.

Odkrivanje bolezni z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo). Analiza ugotovi prisotnost virusne DNA in oceni obseg procesa. Predpiše se tudi ELISA, ki sprosti virusne antigene in specifične imunoglobuline v kri.

Za oceno stanja jeter uporabite naslednje študije:

1. Biokemični krvni test, pomemben kazalnik, je protrombinski indeks, v kritičnem stanju pri bolniku pa se zmanjša na 60%.
2. Ultrazvok jeter.
3. Coagulogram.
4. Biopsija organa.

Ali je mogoče izterjati?

V akutni obliki je verjetnost popolnega okrevanja zelo visoka, saj v telesu ni prišlo do nepopravljivih sprememb.

Bolniki s kronično fazo nimajo skoraj nobene možnosti za okrevanje. To je posledica več dejavnikov:

• stanje bolnikovega imunskega sistema;
• prisotnost slabih navad;
• prisotnost protiteles proti hepatitisu D, saj pogosto spremlja HBV;
• bolezni.

Pri bolnikih s podpornim zdravljenjem lahko le upočasnite napredovanje bolezni in preprečite nastanek zapletov. Zelo težko je doseči popolno okrevanje, saj je DNK virusa vstavljen v genom človeških celic in ga poškoduje. Žal danes niso izumili zdravila, ki bi lahko popolnoma uničilo bolezen.

Zdravljenje

Interferon za zdravljenje virusnega hepatitisa

Za zdravljenje okužbe z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• interferoni (interferon alfa);
• protivirusna sredstva.

Če diagnosticiramo nizko aktivnost virusov, se omejijo na interferon. Njihov učinek je, da ščitijo zdrave celice pred okužbo, spodbujajo imunski sistem k boju proti virusom in preprečujejo razvoj malignih procesov. Učinek zdravljenja traja dolgo časa.

Stranski učinki zdravil so:

• vročina;
• sklepi in glavoboli;
• alergija.
• Sredstva so kontraindicirana pri bolnikih s boleznimi, kot so:
• avtoimunske bolezni;
• dekompenzirana ciroza;
• duševne bolezni.

Z visoko aktivnostjo virusov je potrebno protivirusno zdravljenje. Entecavir, je Tenofovir priznan kot najučinkovitejši. Ne povzročajo mutacije mikroorganizma, zato ni nobene odpornosti, če jo vzamemo.

Ko kontraindikacije za ta sredstva predpisana Lamivudin, Adefovir. Njihovo delovanje je šibkejše, dolgotrajna uporaba je kontraindicirana zaradi nastanka odpornosti.

Tradicionalno medicino lahko kombinirate z ljudskim zdravilom, vendar le po posvetovanju z zdravnikom

Enotna shema zdravljenja ne obstaja, vse je odvisno od individualnih značilnosti pacienta. Trajanje tečaja je od 2 do 6 mesecev, odvisno od odziva bolnika. Pozitivno zdravljenje se upošteva, če ima bolnik v enem letu po koncu zdravljenja vse indikatorje na normalni ravni.

V težkih boleznih bolnikov s poznim hepatitisom se dodatno zdravljenje izvaja z naslednjimi zdravili:

• raztopine glukoze ali hemodeza z namenom odstranitve zastrupitve;
• glukokortikosteroidi za lajšanje vnetja;
• antibiotiki, če se je združila bakterijska okužba;
• enterosorbenti za pospešitev izločanja toksinov;
• diuretiki za preprečevanje portalne hipertenzije.

V težkih primerih, plazmafereza, je indicirana hemosorpcija.

Diet

Za uspešno zdravljenje in preprečevanje zapletov morajo vsi bolniki zmanjšati obremenitev jeter. Fizične obremenitve so izključene, priporočljivo je preiti na lahka dela.

Pomembna sestavina kompleksne terapije je prehrana. Vključuje zmanjšanje količine maščob in povečanje rastlinskih in beljakovinskih živil. Najboljša tabela št. 5.

• začinjene, ocvrte, soljene, vložene, dimljene;
• Živalske maščobe, margarine, palmovo olje;
• izdelki z grobimi prehranskimi vlakni: zelje, čebula, česen, gobe, zelenice;
• alkohol;
• klobase;
• Sladka soda;
• hitra hrana;
• ocvrti krompir;
• čipi;
• izdelki s konzervansi, ojačevalci okusa;
• omake za trgovine: ketchup, majoneza, gorčica, hren;
• Pekovsko pecivo iz kvasa;
• mastne visokokalorične sladice: torte, sladoled, kreme;
• močna kava, čaj.

• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• pusto meso, piščanec;
• zelenjavne juhe;
• kaše;
• zelenjava na pari;
• brezkislinsko sadje, jagode (razen grozdja);
• polirke, kompoti, odkritja paste;
• galetni piškotki.

Vse jedi je treba kuhati na pari ali v dušenju. Takšno prehrano je treba upoštevati vse življenje.

Zapleti, prognoza in preprečevanje

Kronična oblika ima valovit potek, izmenično se pojavljajo obdobja remisije in poslabšanja. Če se ne zdravi, se pojavi postopna zamenjava jetrnega parenhima z vlaknastim tkivom, razvije se ciroza ali maligni tumor jeter. Če se pridruži hepatitis C, se postopki nadaljujejo hitreje, stanje bolnika se poslabša.

Virus je strupen za telo, živčno tkivo je še posebej občutljivo na toksine. Zato se pri bolnikih pojavlja nespečnost, tesnoba, kognitivne motnje. V kasnejši fazi se razvijejo naslednji zapleti:

• portalna hipertenzija;
• jetrna encefalopatija, ki vodi do jetrne kome;
• hemoragična anemija.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je bolnikova imuniteta zadovoljiva, ne uporablja alkohola in nikotina, izpolnjuje vse zahteve, potem ima vse možnosti, da živi dolgo življenje. Okuženi so registrirani in morajo opozoriti svoje partnerje o bolezni, uporabiti kontracepcijske metode.

Prognoza se poslabša z zmanjšano imunostjo, dodatkom hepatitisa D, bakterijsko okužbo. Smrt bolnika je posledica ciroze ali raka jeter.

Preprečevanje virusov je naloga vlade. Vse novorojenčke priporočamo za cepljenje proti hepatitisu v prvih dneh življenja. Tudi odrasli, ki niso bili cepljeni v otroštvu, se lahko ukoreninijo.

Načini okužbe s krvjo

Osebni preventivni ukrepi vključujejo:

• izogibanje nezaščitenim spolnim odnosom;
• uporaba izdelkov za osebno higieno;
• uporaba sterilnih instrumentov.

Glejte tudi:

Zaključek

Hepatitis B je resna virusna bolezen, ki se pogosto spremeni v kronično fazo. Kronični hepatitis je neozdravljiv, ker je človeški celični genom poškodovan.

Zdravljenje je namenjeno preprečevanju zapletov, med katerimi je najresnejša ciroza in rak jeter. Za zdravljenje se uporabljajo interferoni in protivirusna zdravila. Z njihovo pomočjo je mogoče zmanjšati aktivnost virusov in doseči stabilno remisijo.

Na žalost ni nobenega zdravila, ki bi lahko uničilo bolezen. Za preventivo so cepljeni otroci po rojstvu.

Oglejte si videoposnetek za zdravnika hepatitisa B: