Hepatitis B - kaj je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki večinoma prizadene jetrno tkivo. Ko se oseba opomore od te bolezni, razvije trajno imuniteto za vse življenje. Prehod iz akutne v kronično progresivno obliko pa je mogoč.

Nato razmišljamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki predvsem vpliva na jetra in vodi v kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

• slabost
• izguba apetita
• povečana utrujenost
• zlatenica
• nelagodje v desnem hipohondriju,
• temen urin.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

1. Nekaj ​​minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
3. Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
4. Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.

Inaktivacijo virusa izvedemo med obdelavo v avtoklavih pri segrevanju na 120 ° C 45 minut ali v sušilnem sušilniku pri 180 ° C 60 minut.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in poti prenosa

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je v svetu več kot 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo pojavnosti. Vsako leto se pri 4 milijonih ljudi ugotovi akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri še vedno zdrave osebe, doseže hepatocite (jetrne celice) skozi krvni obtok. Virus, ki okuži vedno večje število novih celic, se razmnožuje (razmnožuje), pri čemer so nekateri deli DNK virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih dojema kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako se jetra uničijo, kar vodi do vnetja in hepatitisa.

Velika večina ljudi s hepatitisom B so osebe, stare 15-30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Osebe, ki si drogo injicirajo, so v največji nevarnosti za okužbe.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

Koncentracija virusa je v teh bioloških tekočinah nosilca v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

• če vnašate kri z zdravo osebo;
• večkrat uporabite isto brizgo;
• z medicinsko opremo, če niso zagotovili ustrezne čistoče: med spolnim odnosom;
• novorojenček od matere:
• v vsakdanjem življenju.

Glavni način okužbe s hepatitisom skupine B je prek krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko preteče po nekaj dneh, potem ko se krv na primer popolnoma posuši na oblačilih ali koščku higiene. Zato obstaja nevarnost, da se okužimo, kjerkoli je lahko stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

• lepotni saloni
• postopki manikure,
• pedikuro
• tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje telesa, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja od matere. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljnji pretok virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdravega človeka pridejo v stik s pacientovimi tekočinami, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da se virus hepatitisa B praktično ne širi v vsakdanjem življenju. Mikropodobe na koži večkrat povečajo tveganje za okužbo. Pacientove tekočine so nevarne tudi v suhem stanju!

Virus se prenaša skozi slino, zato obstaja možnost, da se okuži med poljubom, če ima zdrav partner mikrotravme, bolezni zob in dlesni v ustih, ki jih spremlja krvavitev.

Skupina tveganja

Strokovnjak bo hitro ugotovil, kako je bil prenesen hepatitis B, ugotovil obseg dejavnosti in način življenja osebe, ki jo diagnosticira.

Predmeti okužbe z virusom:

• Hepatitis se prenaša od osebe, ki opravlja homoseksualni in promiskuitetni spol.
• Zdravstveni delavci.
• Odvisniki.
• Osebe, ki so v kazenskih zavodih.
• Bolniki na hemodializi.
• Prejemniki krvi.
• Dojenčki, rojeni od matere, okužene z virusom.
• Družinski člani so okuženi.
• Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

1. Verjetnost je odvisna od starosti, ko se oseba okuži. Mlajša starost, ko pride do okužbe z virusom hepatitisa B, bolj je verjeten razvoj kronične.
2. Skoraj 90% okuženih otrok razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjšuje z zorenjem otroka. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom, se bo razvilo kronično bolezen jeter, ki jo povzroča virus.
3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. V svetu je večina ljudi s kroničnim hepatitisom okužena ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

1. Slabost, rahla zvišana telesna temperatura, glavobol, pomanjkanje apetita.
2. Nato se pridružijo znaki, ki jih povzroča slaba prebava: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Slab metabolizem bilirubina povzroča zatemnitev urina in obarvanje iztrebkov.
3. Ko se ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se razvije zlatenica - ustrezno obarvanje kože in brazgotine oči.

Večina bolnikov nima nobenih znakov bolezni. Zato zdravniki vsako osebo štejejo za potencialno okužene in upoštevajo potrebne varnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo instrumentov za enkratno uporabo.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se giblje v precej širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov pa je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar se lahko njegovo predepidermalno obdobje pojavi tudi v artralgični obliki, kakor tudi v asthenovegetativni ali dispeptični varianti.

Pri vseh vrstah zastrupitve najprej trpi centralni živčni sistem. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih cerebrotoksičnih simptomov:

• motnje spanja;
• povečana utrujenost, šibkost;
• apatija;
• motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno nazalna krvavitev, povečana krvavitev iz dlesni.

Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:

• preicterična faza;
• ikterično obdobje;
• izterjavo.

Anikerno obdobje

V tem obdobju se še pojavljajo specifične manifestacije patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, pridejo v ospredje:

• glavobol;
• blaginja ljudi se postopoma slabša;
• izguba apetita;
• letargija;
• šibkost;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• opažajo respiratorne manifestacije (kašelj, izcedek iz nosu).

Zlatenica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produkt razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Običajno, bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavi žolča vstopi v črevo, nato pa se odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi do kopičenja bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumeni odtenek.

Obdobje zlatenice hepatitisa B

Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

• pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
• rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
• roke in kožo.

Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se okrevati. Če se telo ne spopade z okužbo, se pojavi kronična oblika patologije, ki se pogosto spremeni v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

• povečana utrujenost;
• šibkost;
• zaspanost;
• zmanjšan apetit;
• slabost, draženje;
• napihnjenost;
• značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temen urin, zlatenica, se pojavijo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo atipične oblike bolezni:

• anikterične;
• izbrisani;
• subklinična (skoraj brez simptomov);
• blago, zmerno in hudo;
• maligni.

Zapleti

Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

• razlika med normalno kožo in porumenelim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnika;
• ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
• okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko privede do smrti (samo v primerih hudega fulminantnega poteka), prognoza pa se znatno poslabša pri sočasnih kroničnih boleznih jeter, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D. t

Smrt okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavi več desetletij kasneje zaradi kroničnega poteka in razvoja ciroze in raka jeter.

Diagnostika

Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemične analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B: t

Poleg tega posebna diagnostika uporablja odkrivanje protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore proteinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico zdravljenja, kot tudi določite druge možne bolezni, če so prisotne. V vsakem primeru se hepatitis B obravnava celovito.

Zdravljenje hepatitisa B vključuje:

• razstrupljanje;
• vzdrževalna terapija;
• krepitev imunskega sistema;
• prehrana;
• simptomatsko supresijsko terapijo.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

1. Pri blagih oblikah hepatitisa B je predpisana varčna prehrana, delna prehrana - 5-6-krat na dan, pol-posteljni počitek (dovoljeno, da se vstane iz postelje za obroke, obiske s straniščem, higienske postopke).
2. Pri zmerno težkem hepatitisu je predpisana intravenska kapalna infuzija raztopin za razstrupljanje. Na zdravljenje so povezani hepatoprotektorji, zdravila, ki ščitijo celice jeter pred uničenjem, vitamini, sorbenti in zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
3. Če se razvije hud hepatitis B, se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvaja simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje akutne virusne poškodbe jeter - se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo potreboval 4-6 mesecev, da izboljša svoje počutje.

• Na splošno je prognoza za akutni hepatitis B ugodna: bolezen se v celoti zdravi pri 90% bolnikov.
• V 5-10% primerov se pri ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronična oblika bolezni, ki jo spremlja visoko tveganje za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje gibljivosti žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis z majhno resnostjo (anikterično, z latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:

• uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
• predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
• Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
• hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
• ne more storiti brez vitaminov in mineralov.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, individualno, odvisno od kliničnih manifestacij hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

• Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;
• Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
• Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;
• Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo.

Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.

Prehrana in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani počitek in stroga dietna hrana. Prehrana za hepatitis B v akutnem obdobju je usmerjena v maksimalno varčevanje telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva upoštevanje diete №5A, v kateri se hrana pripravlja samo z zemljo ali dobro kuhana. Juhe lahko pripravite z drobno narezano zelenjavo. Ločene jedi se kuhajo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Prehrana - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je prehrana št. 5 neobvezna, vendar je vredno ohraniti referenčno točko pri pripravi jedilnika. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držite zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni uživanje dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

• sveži in rženi kruh;
• Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
• proso in vse stročnice;
• juhe;
• mastno meso, ocvrto meso, klobase, prekajeno meso;
• drobovina in konzervirana hrana;
• smetana in masla skuta;
• gobe, stročnice, kisla zelenjava, repa, redkev, redkev, zelje, kislica, česen, čebula;
• kislo sadje in visoko vsebnost vlaknin;
• kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B: t

• včerajšnji kruh;
• sveže pecivo z različnimi nadevi;
• piškoti, marshmallows;
• juhe, kuhane v vodi, mleko, juha z nizko vsebnostjo maščob;
• piščančja šunka in klobase;
• iz mesa - piščančje, telečje, kunčje meso;
• iz rib - pola, osliča, mola;
• pare in pečeni omleti;
• parne kroglice in kroglice;
• mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• vse vrste žitne kaše;
• testenine in testenine;
• zelenjavne solate, oblečene v sončnično olje ali nemastno kislo smetano;
• rastlinske maščobe;
• čebelji med;
• sadje in zelenjava, pečena, kuhana, surova;
• brezkislinski zelenjavni, jagodni in sadni sokovi;
• zeleni čaj.

Ko hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v zmanjšano absorpcijo v prebavnem traktu vitamina K in njegovo pomanjkanje. Proizvodi, ki vsebujejo vitamin K: t

• peteršilj
• vodna kreša
• bazilika,
• cilantro,
• zelje (brokoli, Peking, bela),
• koren zelene,
• suhe slive,
• avokado
• indijski oreščki, pinjole.

Napoved

1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Prognoza se poslabša pri mešanih okužbah z virusi hepatitisa C, D, prisotnosti kroničnih bolezni hepatobilijarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po začetku bolezni kot posledica razvoja njihovega primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali lahko hepatitis B ponovno okuži?

Ne, po hepatitisu B ste imeli protitelesa, ki vas življenje ščitijo pred virusom. Protitelo je snov v krvi, ki jo telo proizvaja kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi, in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

1. dati otroku cepljenje, vendar z ločenim, dragim zdravilom, namesto standardnim, načrtovanim.
2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
3. poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter se izogibajte škodljivim živilom;
4. opustitev alkohola, kajenje;
5. Ne jemljite različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšajo delovanje jeter;
6. poskusite se izogibati obisku lepotnih salonov dvomljive narave;
7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v krajih, itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se obvezno dogovorite z gastroenterologom za diagnozo in natančno diagnozo.

Hepatitis B: kako se virus prenaša in kakšne metode obstajajo za preprečevanje hepatitisa B

30% prebivalcev planeta ima označevalce krvi, ki se prenaša, ali trenutni virusni hepatitis B. Ta ogromen kazalnik kaže, da se virus lahko prenaša med ljudmi. Če vemo, kako se prenaša hepatitis B, se bomo izognili nevarnim situacijam, pravočasno sprejeli preventivne ukrepe in ne zboleli.

Nato podrobno analiziramo:

kako se hepatitis B NE prenaša;

kako lahko dobite hepatitis B in C;

Kateri so mikrobiološki mehanizmi okužbe s hepatitisom B?

kako se okužiti v vsakdanjem življenju;

kaj storiti, če imajo vaše ljubljene (še posebej mož ali žena) hepatitis B in ali se okužba prenaša s poljubom.

Vsebina članka:

O hepatitisu B: pomembne številke

Hepatitis B je zelo nalezljiv. Zato ta virus spada v eno najbolj nevarnih okužb. Virus najdemo na vseh celinah in v vseh državah, vendar še vedno dodeljuje visoko, zmerno in nizko porazdelitev virusa. Tako države z najvišjo stopnjo okuženih vključujejo Kitajsko, jugovzhodno Azijo, Tajvan in pacifiške otoke. Pomislite samo: od 5 do 20% prebivalstva, po različnih ocenah, trpi zaradi hepatitisa, ki ga povzroča virus hepatitisa B, ali pa ga trenutno trpijo. V nekaterih azijskih regijah je polovica prebivalstva okužena z virusom. Na splošno velja, da je približno 80% vseh ljudi na planetu, ki so okuženi z virusom hepatitisa B, v Aziji, zato je zelo pomembno vedeti o tem, ko se odpravimo na potovanje v te kraje. Razširitev virusa je nižja v Afriki, vzhodni Evropi in na Aljaski.

Ocenjuje se, da je približno 80% vseh ljudi na planetu, okuženih z virusom hepatitisa B, v Aziji

Države z zmernim (vmesnim) širjenjem okuženih z virusom hepatitisa B vključujejo Rusijo, osrednjo, južno Azijo, vzhodno in severno Evropo ter srednjo in južno Ameriko. Po različnih podatkih se ocenjuje, da je približno 43% vseh okuženih ljudi na planetu na območjih z vmesno distribucijo.

V Rusiji je najbolj „nevaren“ z vidika možnosti okužbe regije: avtonomni okrožji Tuva, Jakutija, Komi-Permjatski in Hanti-Mansijsk, saj se v tej državi najde večina ljudi, okuženih s hepatitisom B.

Severna Amerika, Vzhodna Evropa, Avstralija in Japonska so med najbolj „varnimi“ mesti na planetu glede na okužbo z virusom. Raziskovalci so razkrili zanimiv vzorec: v tistih državah, kjer je stopnja okuženih oseb najvišja, se hepatitis B pogosteje prenaša na otroka iz matere, okužene z virusom pred, med in po porodu. In v državah z nizko stopnjo okuženih ljudi se hepatitis B prenaša z uporabo intravenskih drog ali prek spolnega odnosa z okuženimi ljudmi. Toda o tem bomo govorili kasneje.

Morda mislite, zakaj ni natančnega števila okuženih ljudi, zakaj so kazalniki tako razpršeni. Zakaj nekatere študije kažejo, da je 80% okuženih v Aziji, druge pa, da 43% okuženih z virusom hepatitisa B živi v državah z vmesno stopnjo porazdelitve. To je predvsem posledica pogostih maskiranj virusnega hepatitisa pri drugih boleznih ali odsotnosti kakršnih koli manifestacij pri okuženi osebi. Na primer, v ZDA je bilo leta 2001 odkritih 78.000 primerov hepatitisa B, vendar je samo 7844 ljudi imelo klinične manifestacije v obliki bolečin, poslabšanja počutja in drugih simptomov.

Zakaj je to za nas pomembno? Prvič, takšne okužene ljudi lahko obkrožajo zdravi ljudje in nehote dodatno prispevajo k širjenju tega nevarnega virusa. Drugič, taki primeri brez manifestacije bolezni se pogosto preprosto ne upoštevajo, ker bolna oseba ne najde razloga za odhod k zdravniku. In kot smo pogosto, gremo k zdravniku šele, ko je nekaj že bolno. Pomembno točko v tveganju za okužbo določa migracija prebivalstva. V ZDA je bilo na primer ugotovljeno, da se 95% vseh novih primerov kronične okužbe z virusom hepatitisa B pojavlja pri priseljencih.

Ugotovili smo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B neposredno odvisna od vaše lokacije. Bolj ko so okuženi ljudje, večja je tudi nevarnost okužbe. Nato bomo podrobno izvedeli, kako je okužen hepatitis B, kako se prenaša hepatitis B, kako je okužen s hepatitisom B in kako zagotoviti preprečevanje hepatitisa B tudi v državah z visoko stopnjo okuženih posameznikov.

Dejavniki prenosa hepatitisa B: odpornost na virus

Nedvomno je znano, da je prenos virusa, tj. Tveganje okužbe s hepatitisom B je odvisno od njegovih lastnosti. Zagotovo niste predvidevali, da je bila, ko je bila na ulici urezana igla, tveganje okužbe z virusom hepatitisa B 2–30%, tveganje za virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) 0,03–0,3%. To je zato, ker je HIV v zunanjem okolju virusa zelo nestabilen, kar pa ne velja za virus hepatitisa B. Razpravljajmo o njegovih glavnih značilnostih:

Mikrograf: virus hepatitisa B

na suhih površinah, kot so mize, pisala itd., traja do 7 dni;

v posušeni krvi ostane tudi do 7 dni pri temperaturi zraka 25 stopinj Celzija (npr. kri v igli, ki jo uporablja odvisnik);

pri minus 20 stopinjah Celzija, lahko traja celo do 15 let;

suha toplota za eno uro lahko uniči virus;

vretje 30 minut ali obdelava v posebni napravi za avtoklav povzroči smrt virusa šele po 30 minutah;

ultravijolično sevanje, eter ubije virus;

občutljiva na raztopine za razkuževanje, zato zdravljenje z 3-5% raztopino kloramina, 6% vodikovega peroksida vsaj eno uro ali obdelavo z 70% etilnim alkoholom za več kot 2 minuti povzroči smrt virusa.

Zdaj postane jasno, zakaj je virus tako razširjen in ne bo postal manj pomemben. Njegova visoka stabilnost v zunanjem okolju mu omogoča, da dolgo čaka na "svojo uro". Pomembno je, da se uporabijo podatki o nevtralizaciji virusa, če je to potrebno, da se sprejmejo ukrepi za preprečevanje razvoja virusnega hepatitisa, če menite, da so takšni ukrepi potrebni. In tukaj, ko bodo točno potrebne, bomo podrobneje analizirali v naslednjih odstavkih.

Kako se širi hepatitis B, ali se hepatitis B prenaša od živali?

Pred analizo, kako lahko dobite hepatitis B, se pogovorimo, od koga lahko dobite. Virus hepatitisa B je antroponotična okužba. Kaj to pomeni? Antroponoza je beseda, ki združuje dve grški koreni, kar pomeni - človek + bolezen (infekcijska oseba s hepatitisom B). Ta beseda odraža bistvo bolezni. Prenaša se lahko samo od osebe do osebe.

Virus hepatitisa B se ne more okužiti z živalmi, tudi med rezanjem živalskih trupel, stikom z njihovo krvjo, živalskimi ugrizi. V takih primerih obstaja tveganje okužbe z drugimi boleznimi: npr. Tularemija, kuga, steklina, antraks in nekateri drugi. Tj vir okužbe z virusom hepatitisa B je lahko le oseba z akutnimi ali kroničnimi oblikami bolezni. To je pomembno za nadaljnje razumevanje prenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponska okužba, ki se lahko prenaša samo od osebe do osebe.

Načini prenosa hepatitisa B: kako se hepatitis B prenaša od osebe

V človeškem telesu obstajajo različna biološka okolja, z drugimi besedami, tu so kri, slina, sperma, vaginalna tekočina, solza in nekatere druge tekočine. Pri okužbi z virusom hepatitisa B v vseh teh bioloških medijih je mogoče zaznati virus ali njegove markerje, vendar le v različnih koncentracijah. Največja koncentracija virusa seveda najdemo v krvi. Zato je kri najpomembnejši objekt za prenos virusa. Vsi drugi mediji so lahko vključeni v prenos virusa, vendar v veliko manjši meri. Na primer, ko se hepatitis B prenaša s slino. Tj tveganje okužbe pri zdravih osebah, ki so v stiku s temi mediji, bo zelo nizko kot v stiku s krvjo.

Torej je vse, kar vsebuje ta okužena biološka okolja, nevarno z vidika možne okužbe. Vse mehanizme, ki vključujejo te medije, lahko na splošno razdelimo v dve skupini: naravne in umetne. Oglejmo si podrobneje, kaj spada v vsako skupino načinov okužbe s hepatitisom B:

Mehanizmi naravne okužbe

Ta obsežna skupina vključuje tri faktorje prenosa:

Okužba hepatitisa B z okuženo materjo na plod

Takšna okužba se lahko pojavi pred porodom, med porodom in celo po porodu, ko se hrani z materino mleko. Najpogosteje se hepatitis B prenaša na otroka ob rojstvu otroka, ko gre mati skozi rojstni kanal v tesnem stiku z nožnično skrivnostjo, materino kri. Ta način okužbe je najpogostejši v azijskih državah, kjer je bilo ugotovljeno največje število okuženih z virusom.

Spolno prenosljiva okužba s hepatitisom B

Je spolno prenosljiv hepatitis B? O tem ni dvoma. Pogosteje se pojavlja pri mladih, ljudeh srednjih let. Tak mehanizem je pogost v ZDA, vzhodni Evropi, na Japonskem in na drugih mestih z nizkim širjenjem virusa. Hepatitis B se spolno prenaša z različnimi spolnimi stiki. Ni bil tako pomemben heteroseksualni ali homoseksualni stik. Čeprav se domneva, da je pri homoseksualnih stikih tveganje okužbe večje. Tveganje okužbe je odvisno od poškodbe sluznice genitalnih organov, ust (če je bil ustni stik), anusa (med analnim seksom). Med stikom sluznica, ki je običajno zaščitna membrana telesa, pridobi mikrodazme, tj. zelo majhne solze in druge poškodbe. Ob stiku okuženih medijev (sperme, vaginalnih izločkov in še bolj s krvjo) s takšnimi mikrotravmi nastane »odlično« stanje za prenos virusa. Tudi če ni mikrotrauma, lahko tudi normalni stik z okuženimi semenčicami ali vaginalnimi izločki povzroči okužbo.

Seveda veliko število spolnih partnerjev poveča tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Ker obstaja velika verjetnost, da se okužimo s hepatitisom B, če se pogosteje srečujemo z okuženimi. Vendar pa obstajajo primeri, ko ima v družini eno osebo hepatitis B, vendar ne okuži svojega spolnega partnerja, celo z nezaščitenim spolnim odnosom. To je mogoče s kombinacijo številnih dejavnikov: pomembna je koncentracija virusa v bioloških medijih okužene osebe, dovzetnost za okužbe telesa spolnega partnerja, integriteta sluznice in kože ter številni drugi razlogi.

Več o "nosilcu" virusa hepatitisa B preberite v posebnem članku.

Okužba s hepatitisom na domu (tako imenovani kontaktni prenos)

Kako lahko dobite hepatitis B na gospodinjstvo? Vse tiste biološke tekočine, ki smo jih označili, se lahko nahajajo na različnih predmetih 7 dni. Na primer, okužba na ta način je možna pri športnikih, ko se dotakne krvi, udarci, itd. Tveganje okužbe je veliko, ker je v krvi najvišja koncentracija virusnih teles. Glejte tudi kontaktno pot in ugriz. Torej, ko narkomana ugrizne in se okuži s slino v krvi, obstaja nevarnost okužbe z virusom, čeprav se le redko zazna. Virus se ne prenaša s hrano in vodo. Poleg tega, da se med rokovanjem in objemom ne okuži z virusom, razen če je to rokovanje z dvema krvavima rokama. Pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (hepatitis B skozi posode, brisače itd.) Obstaja nevarnost okužbe. Še več, tveganje okužbe pri uporabi z okuženo osebo z eno samo zobno ščetko, britvico in drugimi izdelki za osebno nego, ki imajo lahko kri.

Ali se hepatitis B prenaša s slino?

Hepatitis B in poljubi so prav tako pomemben način možnega prenosa. Predvsem hepatitis B se prenaša pri poljubljanju z grizenjem in nastajanjem mikro tragovov sluznice. Trditev, da se hepatitis B ne prenaša preko lažne napake. Ugotovili smo že, da slina preprosto vsebuje nižjo koncentracijo virusa, vendar je še vedno tam. Torej, če ima vaš sorodnik moža hepatitisa B, je možna okužba s hepatitisom B, vendar se je treba izogniti vsem preventivnim metodam.

Kako se ne okužiti, če ima mož hepatitis B, sorodnik ali oseba z okoljem hepatitisa B, kako živeti s hepatitisom B v družini in kakšni preventivni ukrepi za hepatitis B obstajajo bomo povedali še naprej.

Umetni mehanizmi

Poudariti je mogoče, da je ta pot vedno povezana s poškodbami kože ali sluznic. Toda ne v obliki mikrotrauma, kot pri spolnem prenosu. Na primer, igla punkcija kožo pri uporabi tetoviranje, kožo punkcijo pri injiciranju drog ali drugih snovi. Torej je mogoče v tej veliki skupini pogojno razlikovati med dvema načinoma, s čimer kršimo celovitost kože in sluznice. Kako so ljudje okuženi z hepatitisom B z umetnimi potmi?

Medicinske manipulacije

Ti vključujejo medicinske in potrebne za diagnozo raziskav. Na primer, vnos droge v veno z "okuženo" iglo ali transfuzijo krvi brez predhodne raziskave o okužbi s hepatitisom B in C. Različne akupunkture in druge kožne bolezni so lahko izpostavljene tveganju za okužbo z virusom. To vključuje okužbo virusa s strani zdravstvenih delavcev, ki so v stalnem stiku s krvjo.

Nemedicinske manipulacije

Najpogosteje med njimi dejavniki tveganja so tetoviranje, piercingi, ki jih spremlja tudi poškodba kože in sluznice. Najbolj znana in najpogostejša metoda je uvedba intravenskih zdravil.

Pogosto se pri vseh navedenih metodah okužba pojavi s spolnim odnosom ali z intravenskim dajanjem prepovedanih drog. Ostali primeri okužbe so veliko manj pogosti. Toda to je tipično za Rusijo. Vseeno je za azijske države prenos virusa z okužene matere na otroka bolj značilen. Spomnimo se, da se virus ne prenaša z urinom in blatom. Izjema je, če vsebujejo kri. Zdaj, po pregledu vseh možnih mehanizmov prenosa virusa, poglejmo, kakšne metode preprečevanja obstajajo in katere so res zelo pomembne.

Preprečevanje HBV: kakšni so ukrepi za preprečevanje hepatitisa B

Hepatitis B je nalezljiv in že smo odstranili možne mehanizme za prenos virusa. Zelo pomembno je, da jih razumemo za lastno zdravje in preprečimo okužbo. Preprečevanje hepatitisa B se deli na specifično in nespecifično.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa je obvezna hospitalizacija bolnika z akutnim hepatitisom B. Takšnega bolnika je treba zdraviti le v bolnišnici za nalezljive bolezni. Obvezno zdravljenje kraja prebivanja bolnika, njegove osebne stvari 3% raztopina kloramina. Ali je oblačilo kontaminirano s hepatitisom B? Zato je pomembno, da obleko bolnika zavremo vsaj 30 minut. Nujno je treba spremljati vse tiste, ki so dolgo živeli in bivali s pacientom. To opazovanje traja 6 mesecev. To je preventivni ukrep za ljudi, ki bi se lahko okužili, če bi bili blizu okuženi osebi.

Nespecifična profilaksa tudi nujno izključuje možne mehanizme okužbe. Če je vaš sorodnik bolan s hepatitisom B, se je treba spomniti, kako se hepatitis B prenaša s poljubom, v slini, v vsakdanjem življenju, čeprav je to le redko. Ne smemo pozabiti, da je bolje imeti osebne predmete, ki jih vsak uporablja posamezno. To nujno velja za zobne ščetke, britvice. Hepatitis B se lahko prenese tudi skozi jedi, če vsebuje okuženo slino ali kri.

Spolni stiki, če jih ni mogoče izključiti, morajo biti samo z kontracepcijo z zapornicami (moški kondomi). Izključiti je treba oralni seks. Analni seks samo v kondomu.

Bodite pozorni na skladnost z varnostjo v kabini, če boste naredili tattoo ali piercing. Orodja morajo biti za enkratno uporabo. Čeprav v nekaterih primerih ni izključena skrbna obdelava. Ali lahko dobim hepatitis pri frizerju? Možno je, če frizer uporablja predmete za večkratno uporabo in preden je prišlo do stika med temi predmeti in okuženo osebo. Tveganje je izjemno povečano, če je imel rane na glavi. To je seveda malo verjetno, vendar obstaja tveganje. Zato je bolje izbrati frizerje s skrbno obdelavo orodja ali z uporabo predmetov za enkratno uporabo. Velja tudi za uporabo brizg za večkratno uporabo za intravensko uporabo drog, uvedbo drog.

Jasno je, da je hepatitis B nalezljiv in eden glavnih načinov za izključitev okužbe je odstranitev vseh možnih dejavnikov tveganja in izključitev poti prenosa. V nekaterih primerih je to zelo težko (na primer, nadzor nad uporabo krvi za transfuzijo, instrumenti za operacije), ko pa lahko sledite in nadzirate situacijo, je bolje, da jo uporabite.

Specifično preprečevanje hepatitisa B

Cepljenje je glavni preventivni ukrep za hepatitis B. Cepivo proti virusu je bilo izumljeno leta 1981. Cepivo je posebej izumljeno zdravilo za ustvarjanje imunosti na določeno bolezen. V tem primeru proti virusu hepatitisa B. Sestavljen je iz virusnih delcev, ki pri vnosu v telo v tej obliki ne vodijo do razvoja hepatitisa na eni strani in hkrati pripomorejo k tvorjenju imunosti proti virusu. Zato bo imunski sistem ob stiku z virusom po cepljenju pripravljen na srečanje s sovražnikom. Ti virusni delci so bili "naravni", tj. Virusni delci, pridobljeni iz donorjev, okuženih z virusom hepatitisa B. Zdaj taka cepiva niso uporabljena. Namesto tega so ustvarili "umetno", pridobljeno z genskim inženiringom, cepiva, ki ne povzročajo stranskih učinkov in zapletov, ki so jih imeli njihovi "naravni" kolegi. Imuniteta po tem cepivu traja dovolj dolgo. To pomeni, da cepljena oseba ne bo zbolela za virusnim hepatitisom B, vsaj 25 let v 85-90% primerov.

Preberite več o cepljenju proti virusu, preberite članek "Cepljenje proti hepatitisu B."

Če je oseba ogrožena zaradi virusnega hepatitisa B, je treba cepljenje izvajati pogosteje (enkrat v 5 letih). Ker je tveganje za okužbo in stik z virusom hepatitisa B pri teh ljudeh večje. Skupina tveganja vključuje:

Dojenčki, rojeni matere, okužene z virusom;

Bolniki, ki naj bi prejeli transfuzijo krvi, komponente krvi, presaditve organov;

Bolniki, ki naj bi opravili kirurške in diagnostične invazivne postopke (s punkcijo kože / sluznice);

Ljudje, ki uporabljajo droge, zlasti intravensko;

Tvegano spolno vedenje (na primer prostitucija);

Ljudje, ki so v regijah z visoko stopnjo okuženih z virusom hepatitisa B;

Ljudje, ki so v stiku z okuženo osebo (na primer, sorodnik, ki ima sorodnika s hepatitisom B).

Cepljenje poteka po različnih shemah v posameznih primerih. Obstaja rutinska imunizacija. V tem primeru se cepivo prvič aplicira novorojencu, medtem ko je še v porodnišnici v prvih 12-24 urah po rojstvu. Nato v enem mesecu in v 6 mesecih opravimo ponavljajoča se cepljenja. Obstajajo tudi koncepti pospešenega cepljenja in cepljenja za hitro oblikovanje imunske zaščite. Posamezno se cepljenje izvaja tudi pri otrocih, ki so jih rodile okužene matere, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in pri osebah, ki so morda bile v stiku z virusom v nevarnih situacijah (ubadanje z iglo na ulici). Vsako cepivo, ker je zdravilo, vsebuje navodila za uporabo. Pred uporabo cepiva ga je treba preučiti in se jasno držati teh ukrepov.

Cepljenje dovoljuje osebi, ki se ne okuži z virusnim hepatitisom B vsaj 25 let v 85-90% primerov.

Naj podrobneje preučimo primer specifične profilakse v primeru nenamerne injekcije na ulici z nerazumljivo iglo, ki bi teoretično lahko vsebovala kri z virusom hepatitisa B. Cepivo je treba narediti v prvih 48 urah (prej prej, ko je bolje) po stiku z možnim okuženim predmetom. Cepljenje poteka po naslednji shemi: prvo cepljenje v prvih 48 urah po stiku, drugo cepljenje po enem mesecu, tretje - po 2 mesecih. Takšno cepljenje je označeno: 0, 1, 2 meseca. Ali druga shema: v prvih urah, sedmi dan in 21. dan po stiku. Takšna shema je določena: 0, 7, 21 dni. Po tem se oseba opazuje pri zdravniku, da odpravi simptome razvoja zapletov, okužbe z virusom. 12 mesecev po potrebi po ponovnem cepljenju. To pomeni, da je ponovno uvedeno cepivo proti virusu hepatitisa B. S pravilnim zaporedjem dejanj je verjetnost okužbe skoraj odpravljena.

Zelo pomembno je, da imate otroke s hepatitisom B. Seveda lahko zdrava ženska zanosi z bolnim moškim ali pa je lahko okužena sama. Ali se v takšnih primerih prenaša na otroke? V obeh primerih obstaja tveganje za okužbo zarodka, tj. Prenos virusa z matere na otroka pred, med in po porodu. Specifična profilaksa v takih primerih tudi bistveno zmanjša tveganje možne bolezni. O posebnostih nosečnosti s hepatitisom v članku "Nosečnost z virusnim hepatitisom B in C".

Pojav bolezni je bolje preprečiti kot obravnavati težave, s katerimi se že srečujemo. Tudi pri hepatitisu B. Nespecifična in specifična profilaksa ustvarja vse možne pogoje za preprečevanje okužbe. Ne pozabite na obstoj profilakse in je ne smete pozabiti uporabiti.

Kako se hepatitis b / b najpogosteje prenaša?

Virus hepatitisa B se prenaša s krvjo, slino, urinom, semenom in drugimi telesnimi tekočinami virusa. Okužba se pojavi, ko so biološke tekočine zdrave osebe neposredno onesnažene v krvi, v odsotnosti imunosti na hepatitis B.

Okužba s hepatitisom B / B skozi kri

Najpogosteje pride do prenosa virusa pri uporabi ene brizge za injiciranje drog, pri čemer se ne upoštevajo pravila za sterilno obdelavo orodij za tetoviranje in prebadanje, medicinske instrumente v zobnih in drugih klinikah, kirurške instrumente med operacijami in transfuzije krvi, okužene s hepatitisom B.

Spolno okuženi s hepatitisom B / B

Virusni hepatitis B se lahko prenese s spolnim stikom z okuženo osebo. Verjetnost okužbe s hepatitisom B s spolnim odnosom je precej visoka in je po statističnih podatkih približno 30%. Ker je bolezen v prvem obdobju najpogosteje asimptomatska, je skoraj nemogoče ugotoviti, ali je vaš partner nosilec hepatitisa B. Izogibajte se priložnostnemu seksu in cepite proti hepatitisu B.

Prenos hepatitisa B / B z matere na otroka

Virus hepatitisa B med nosečnostjo ne prenaša na plod, okužba se najpogosteje pojavi med porodom, ko je verjetno, da pride do krvnega stika. Ali s patologijo, kot je kršitev integritete placente med nosečnostjo.

Otroci, rojeni pri okuženi mami takoj po rojstvu, so cepljeni proti hepatitisu B, kar bistveno zmanjša tveganje za razvoj kroničnega hepatitisa.

Domača pot prenosa virusa hepatitisa B / B

Virus hepatitisa B je prisoten v slini, solzah, znoju, urinu bolnikov, najpogosteje pa v nezadostnih količinah za okužbo, tudi če pride v stik s poškodovano kožo in sluznicami druge osebe. Kljub temu je tveganje okužbe še vedno tam.

Če pri zdravi osebi ni poškodb kože in sluznice, se okužba z virusom hepatitisa B ne pojavi pri stiku.

Preiskava za virus hepatitisa B

Za določitev virusa hepatitisa B v krvi je treba opraviti tri teste:

HBsAg - označuje prisotnost ali odsotnost virusa trenutno;

Anti-HBcor - kaže prisotnost ali odsotnost virusa v preteklosti;

Anti-HBs - označuje prisotnost ali odsotnost zaščitnih protiteles.

Stroški kompleksne analize HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rubljev.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje za imenovanje raziskave in možnost cepljenja. ANONIMNI.

Hepatitis B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki ima škodljiv učinek na jetrne celice. Potek bolezni je lahko asimptomatski ali spremljajo hude klinične manifestacije. V primeru prehoda bolezni v kronično obliko, v odsotnosti zdravljenja, je možen razvoj jetrne fibroze z naknadnim prehodom na cirozo.

Hepatitis B se lahko okuži ob stiku z različnimi telesnimi tekočinami nosilca virusa. Najpogosteje se okužba zgodi, da se oseba popolnoma ne zazna in se odkrije naključno med laboratorijskimi testi ali ko se pojavijo simptomi. Uspešno zdravljenje in odsotnost zapletov je možno le v primeru pravočasnega odkrivanja bolezni in imenovanja ustrezne terapije.

Načini prenosa

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi med spolnim odnosom, v vsakdanjem življenju, med porodom okužene matere, z uvedbo injekcij. Možnost okužbe z virusom hepatitisa B je zelo visoka. V vsakdanjem življenju se prenos virusa lahko pojavi pri uporabi higienske opreme bolne osebe - britve, zobne ščetke, brisače itd. Tudi manjše poškodbe in poškodbe kože in sluznice ter njihov stik s telesnimi tekočinami bolnika (sperma, urin, kri, znoj in drugi izločki) so zelo nevarne.

Naslednji posamezniki imajo visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B:

• osebe z odvisnostjo od drog;
• medicinsko osebje, ki je v stiku z biološkimi tekočinami;
• družinskih članov in ljudi, ki živijo z okuženim hepatitisom B.

Poleg tega lahko pride do okužbe med zobozdravstvenimi posegi, v salonu za nohte, med tetoviranjem.

Virus hepatitisa B je izjemno odporen na učinke fizikalnih in kemijskih lastnosti. Odporna je na nizke in visoke temperature, vretje in dolgotrajno izpostavljenost kislim razmeram.

Oblike patologije

Inkubacijska doba za okužbo s hepatitisom B traja približno 12 tednov. Ko virus prodre skozi jetra, se začne razmnoževanje. Ko virus doseže določeno raven, se začne faza akutnega hepatitisa. V nekaterih primerih je akutna oblika virusnega hepatitisa asimptomatska ali se kaže v rahlem nevšečnosti in povečani utrujenosti. Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave. Postopoma se normalne jetrne celice zamenjajo s patološkimi. Fibroza se razvije, kar se lahko kasneje spremeni v cirozo.

Po statističnih podatkih je pogostost prehoda z akutnega na kronični hepatitis B:

• pri novorojenčkih - 95%;
• otroci od 1. do 6. leta starosti - 30%;
• pri odraslih - 5%.

Klinična slika in manifestacije

Potek bolezni in njen izid sta v veliki meri odvisna od stanja človeškega imunskega sistema. Manifestacije in simptomi hepatitisa B so v glavnem posledica zastrupitve telesa, ki ga povzroča nezmožnost jeter, da v celoti izvajajo svoje funkcije razstrupljanja, kot tudi kršitev pretoka žolča, tj. holestaza.

V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:

• preicterična faza;
• ikterično obdobje;
• izterjavo.

Postopni pojav je značilen za preteklično fazo bolezni. To obdobje traja od 1. do 4. tedna. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• povečana utrujenost in šibkost;
• motnje spanja;
• razdražljivost in živčnost;
• spremembe v tonusu kože;
• občutek teže ali bolečine v desnem hipohondriju;
• zmanjšan apetit;
• slabost ali bruhanje;
• motnje blata;
• pruritus;
• povečana jetra (hepatomegalija) in vranica (splenomegalija);
• fotofobija;
• omotica.

Za ikterično obdobje, ki v povprečju traja od 2 do 6 tednov, so značilne naslednje manifestacije:

• poslabšanje splošne blaginje;
• rastoča šibkost;
• napredovanje zlatenice;
• povečane dispeptične manifestacije - slabost, bruhanje, napenjanje;
• pojav hemoragičnih pojavov - krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni itd.;
• povečane jetra, občutljive na palpacijo;
• splenomegalija (povečanje vranice);
• pruritus;
• hipotenzija in bradikardija;
• bolečine v trebuhu;
• občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju.

Za pozne faze kroničnega hepatitisa B, otežene zaradi fibroze ali ciroze, tipičen razvoj portalne hipertenzije in hemoragičnega sindroma.

Seznam oseb, ki so ogrožene in potrebujejo obvezno cepljenje proti hepatitisu B, vključuje:

• medicinsko osebje;
• vse osebje v predšolskih ustanovah;
• socialni delavci;
• kontaktne točke iz žarišč bolezni.

Cepljenje zagotavlja odpornost proti virusu pri 85-90% cepljenih posameznikov. Cepljenje poteka po posebni shemi v več fazah.

Kako se prenaša hepatitis B?

Virus hepatitisa B lahko prodre v telo zdrave osebe samo po stiku z bolnikovim biološkim materialom. Prenos bolezni je možen:

• Spolno. Virus lahko najdemo v izločkih, kot so spermi in vaginalni izločki. Zato nezaščiten in promiskuitetni spol bistveno poveča tveganje za okužbo z virusom.
• Skozi slino. Takšna okužba je možna z globokimi poljubi, še posebej, če ima zdrava oseba poškodbe jezika.
• Skozi pacientovo kri. Ta metoda je najpogostejša. Okužba je možna kot pri injekcijah z umazanimi brizgami in kot posledica transfuzije krvi. Ta okužba je še posebej pogosta med odvisniki od drog. Lahko pa se okužimo z nevarnim virusom tudi v ordinaciji in v kozmetičnih salonih, če se sterilizacija instrumentov in opreme ne izvede na ustrezni ravni. Zato morate iti samo do preizkušenih institucij z dobrimi pregledi.
• Ob rojstvu. To postane mogoče, če je mati nosilec nevarnega virusa. Rojstvo je lahko povsem normalno, toda zaradi dejstva, da je plod že dolgo v neposrednem stiku z biološkim materialom matere, bo imel otrok veliko tveganje za okužbo. Da bi preprečili nastanek okužbe v telesu otroka, uporabite cepljenje. Tako je mogoče zaščititi otroka pred virusom hepatitisa.

Brez posebnih pripravkov je nemogoče premagati virus. Hepatitis B je odporen na visoke in nizke temperature ter na alkalna in kisla okolja. Virus za dolgo časa ne more umreti niti v posušeni krvi, preostali, na primer, na škarje. Zato morajo biti vsi ljudje zelo previdni in posvečati veliko pozornosti svoji varnosti.

Simptomi

Okužba z virusom običajno vodi v razvoj akutne oblike bolezni. Inkubacijska doba za to bolezen je lahko od dva do šest mesecev. Akutni hepatitis B, katerega simptomi so znani mnogim, se lahko kaže v najrazličnejših oblikah: v ikterični, subklinični in holestatski obliki.

Bolezen spremlja oster dvig temperature, pojava hudega glavobola, bolečine v celotnem telesu. Začetni simptomi so podobni znakom prehlada. Po nekaj dneh pacientov apetit izgine, slabost in bruhanje, pojavita se zlatenica. Poleg tega obarvajo bolnikove blato in temnejši urin. Po pojavu simptomov zlatenice se splošno stanje bolnika nekoliko izboljša. V nekaj tednih se simptomi praviloma razvijejo v nasprotno smer.

Če je bolnikov imunski sistem v redu, se hepatitis B zaključi s popolnim okrevanjem (v 90% primerov). Če bolezen preide v brezhertustechnogo obliki, lahko bolezen preide v kronično obliko. V tem primeru se jetra povečajo, pojavijo se dispeptični pojavi. Bolniki razvijejo slabost, napenjanje, šibkost, slabo počutje, povečano znojenje in občutno zmanjšano učinkovitost. Kronična bolezen postopoma ubija jetrne celice. Na njihovem mestu postopoma raste vezivno tkivo, kar povzroča cirozo. Posledica tega je, da jetra, ki je vitalni organ, preneha opravljati svoje glavne funkcije (razstrupljanje človeškega telesa, tvorba žolča, sinteza beljakovin).

Cepljenje

Da bi zaščitili telo pred hepatitisom B, zdravniki močno priporočajo, da se cepite proti nalezljivi bolezni. Cepljenje se izvaja izključno intramuskularno. Če je injiciranje izvedeno subkutano, učinka ne bo.

Vendar ni vse tako preprosto. Cepljenje je pri številnih ljudeh kontraindicirano. Ta kategorija vključuje:

• ljudi, ki so alergični na živila, ki vsebujejo kvas;
• doječe matere;
• nosečnice;
• nedonošenčkov.

Zgoraj navedene osebe se morajo vzdržati cepljenja.

Obstajata dva načina cepljenja proti virusu hepatitisa B:

• Standard (0-1 mesecev - 6 mesecev). Po prvem cepljenju se ponovno cepljenje izvede v enem mesecu. Po nadaljnjih 5 mesecih se cepljenje opravi že tretjič.
• Alternativa (0-1 mesecev. - 2 meseca). V tem primeru se opravijo tri cepljenja v presledkih 1 mesec. Ponovno cepljenje za ljudi s šibkim imunskim sistemom poteka eno leto po prvem cepljenju v telo. Tudi ta postopek se izvaja za ljudi z težavami z ledvicami.

Po cepljenju lahko pride do teh ali drugih neželenih učinkov. Najpogosteje opazujemo naslednje:

• Na mestu injiciranja se pojavi rdečina.
• Pojav majhnih tjulnjev.
• Manjša neprijetnost pri vožnji.
• Pojav urtikarije (bolezen prehaja sama po sebi, po majhnem času).
• Hladno.
• Sindrom bolečine v mišicah.

V vseh zdravstvenih ustanovah na ozemlju Ruske federacije zdravniki uporabljajo številna cepiva iz različnih držav, ki so zasnovana posebej za boj proti virusu:

• Shanwak B (Indija).
• Evuks B (DLRK).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Nizozemska).
• Engerix B (Belgija).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusija).

Pred dajanjem cepiva mora zdravstveni delavec preveriti datum izteka roka uporabnosti, po katerem je treba pravilni odmerek izračunati. Slednje je odvisno od starosti osebe. Cepiva različnih podjetij so zamenljiva, zato ni pomembno, da so zdravila za ponavljajoča se cepiva popolnoma enaka.

Cepljenje se opravi in ​​prepreči. To se izvede v primerih, ko obstaja možnost okužbe pacienta. Po vzpostavitvi stika z zdravo osebo z bolnikovim biološkim materialom je treba injicirati protivirusno cepivo skupaj s posebnim pripravkom, imunoglobulinom. Gre za pripravljena protitelesa, ki so zelo odporna na virus hepatitisa. Cepljenje takih bolnikov poteka izključno po zgoraj opisani alternativni shemi.

Diagnostika

Ob prvem sumu na prisotnost simptomov morate nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Med inšpekcijskim pregledom bo sestavljena anamneza bolezni. Po prejemu rezultatov laboratorijskih testov urina in krvi se primarna diagnoza zavrne ali potrdi.

Bolnikom, za katere se sumi, da imajo hepatitis skupine B, se pogosto predpisuje imunogram. Pomaga spoznati reakcijo telesa na to bolezen in napovedati njen prihodnji potek. Zdravnik lahko naroči termin za PCR diagnostiko - dodatna analiza. To je potrebno, da se seznanimo z genskim materialom te infekcijske virusne bolezni in določimo hitrost replikacije. Biopsija jeter je predpisana, ko zdravnik nakaže pojavljajoče se zaplete. Analiza kaže spremembe v strukturi jeter, pa tudi, ali ni prišlo do degeneracije celic v maligne.

Kako se izvaja zdravljenje

Ko poteka akutni hepatitis v blagi obliki, lahko osebo zdravimo doma z uporabo predpisanega tečaja. Telo najprej mora biti izpostavljeno razstrupljanju, to je obilno pitje čiste vode.

Da bi se znebili okužbe in obnovili delovanje jeter, zdravilo predpiše zdravnik. Predpisano je spoštovanje počitka in izključitev kakršne koli telesne dejavnosti. Priporočljivo je, da sledite dieti, ki bo pripomogla k bistveno hitrejšemu okrevanju jeter.

Morda je neodvisen prehod akutnega hepatitisa B pri mnogih bolnikih. Zato zdravljenje s terapijo z zdravili ni potrebno. Na priporočilo strokovnjakov se takšni ljudje podprejo s podporno terapijo, s pomočjo katere je lažje premagati virusno okužbo. Če je zastrupitev močna, potem zdravnik določi imenovanje posebnih raztopin, ki jih dajemo z intravensko kapalno metodo. Stanje bolnika bo bistveno boljše od zgodnjega odstranjevanja toksinov iz krvi, kar se doseže s postavitvijo kapalke s hemodezom.

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:

• uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
• predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
• Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
• hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
• ne more storiti brez vitaminov in mineralov.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Pri kroničnem hepatitisu B obstajajo določene stopnje razvoja, ki se ponavadi pojavljajo ciklično:

• replikacijo, ki vodi do močne reprodukcije virusa pri pacientu;
• remisije, pri kateri je virusna DNA vstavljena neposredno v hepatocitni genom.

Da bi zdravljenje z zdravili dalo pomemben učinek, si zdravnik prizadeva za izvedbo kompleksa vseh terapevtskih ukrepov v fazi replikacije. Po laboratorijskih preiskavah se določi natančna faza patologije. Stopnja poteka hepatitisa v kronični obliki se določi na podlagi serološke analize krvi.

Če želite izbrati medicinsko tehniko, mora zdravnik upoštevati posamezne indikatorje bolnika. Da bi dosegli pomemben uspeh pri zmagi nad virusom hepatitisa B, večina zdravnikov uporablja praktične izkušnje znanih svetovnih strokovnjakov. Bolnik je določen v bolnišnici za boljši nadzor svojega stanja.

Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.

Pri bolnikih z diagnozo hepatitisa B je možen naslednji razvoj: t

• po terapiji okužba izgine in oseba razvije močno imunost;
• ob prehodu v kronično obliko ima pacientovo telo resne zaplete;
• po končanem zdravljenju oseba nosi antigen virusa, ki že vrsto let ni povzročil skrbi in se ne manifestira;
• v primeru poznega zdravljenja je možen razvoj raka ali ciroze jeter, kar zahteva nujno intervencijo operacije, poleg tega pa se poveča tveganje za smrt.

Po končanem predpisanem poteku zdravljenja se bolnikom za nekaj časa priporoča, da se registrirajo v zdravstveni ustanovi. To je potrebno, da se prepreči pojav različnih zapletov.

Dieta hepatitisa B

Hepatitis B negativno vpliva na jetra. Poraz je posledica napredovanja infekcijskih in vnetnih procesov. Posebna dietna hrana pomaga olajšati delovanje jeter. Bolnikom, ki so bolni, svetujemo, da imajo program prehranske hrane, ki so ga posebej razvili za ta namen.

Najprej je treba prehrano, ki jo zaužijemo na dan, razdeliti na najmanj pet sprejemov, ki bodo tudi v hranilih in volumnu. Predvideva se popolna prepoved alkohola in junk hrane med zdravljenjem. Prebavilnega sistema ne napolnite zvečer. Prehrana s hepatitisom B omogoča uživanje lahkih živil zvečer. Poleg tega je priporočljivo, da ne uporabljate izdelkov s posebnega seznama. V dnevni porabi bi morali vključevati takšne proizvode: fermentirano mleko, meso in ribe pustih sort, ovseno kašo, beljakovine in rastlinska olja.

Kuhanje je zaželeno, da se izvede le par. Takšno zdravljenje bolje ohranja hranila. Uporaba več kot 3500 kcal na dan ni priporočljiva.

Preprečevanje

Obstaja določen jasen seznam pravil, ki bodo pomagala preprečiti možnost okužbe s hepatitisom B.

Takojšnje zdravljenje je potrebno po tesnem stiku z okuženo osebo. Če obstaja sum na virus hepatitisa B v človeškem telesu, se izvede nujna profilaksa, vključno z naslednjimi točkami:

• v krvni imunoglobulin se vstavi virusni blokator;
• cepivo za bolezen;
• V skladu s posebno shemo se bo cepljenje ponovilo po predpisanem času.

Zapleti

Hudi hepatitis B je poln različnih zapletov:

• obstaja možnost otekanja možganov;
• se kaže pri mnogih bolnikih z jetrno encefalopatijo, ki lahko v končni fazi vstopijo v komo;
• obstaja verjetnost odpovedi dihal in jeter;
• najhujše je pojav hepatocelularnega karcinoma in ciroze jeter.

Če je prišlo do okužbe s hepatitisom B, je potrebno obvezno pravočasno zdravljenje. To bo preprečilo prehod bolezni na nevarne faze.