Zdravnik Hepatitis

Kategorija: Infections, Parasites Ogledi: 10063

Hepatitis A (Botkinova bolezen) - glavni simptomi:

• Slabost
• Pruritus
• Bolečine v trebuhu
• Povišana temperatura
• Slabost
• Povečana jetra
• Bolečine v mišicah
• Gagging
• Vročina
• Bela Cal
• Temen urin
• Rumena koža
• Porumenelost okrog oči
• Bolečina jeter pri palpaciji

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je virusna nalezljiva bolezen z akutnim tokom, ki prizadene ljudi iz različnih starostnih skupin. V primeru napredovanja te patologije opazimo razvoj vnetnega procesa v tkivih jeter. Takšne patološke spremembe povzročajo motnje v delovanju. Prej je bila ta bolezen ocenjena kot usodna, zdaj pa obstaja možnost za njeno preprečevanje - razvili so posebno cepivo, ki ga lahko dajemo odraslim in otrokom.

Prenosna pot

Da se ne bi okužili, je treba natančno vedeti, kako se prenaša hepatitis A. Ta bolezen se pogosteje diagnosticira v državah s pomanjkanjem higiene. Zaradi tega se včasih imenuje "bolezen umazanih rok". Glavna pot prenosa je fekalno-oralna. Virusni hepatitis A se prenaša skozi hrano in vodo. Virus, ki izzove razvoj patologije, ni odporen na povišane temperature in zato hitro umre med vrenjem in toplotno obdelavo izdelkov.

Pogosto je diagnosticiran virusni hepatitis A pri otrocih. To je posledica dejstva, da je njihov imunski sistem še vedno premalo razvit. Prav tako je treba omeniti, da so otroci tisti, ki želijo v usta vnašati surovo hrano (jagode, zelenjavo itd.). Zato je pomembno, da se celo v otroštvu cepi, da se odpravi morebitna okužba. Treba je omeniti, da večina bolnikov v zgodnjem otroštvu trpi zaradi bolezni v izbrisani obliki, za katero ni značilna zlatenica. Po okrevanju oseba razvije imuniteto.

Skupina tveganja (osebe, ki morajo biti cepljene):

Mehanizem okužbe

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi vstopajo v okolje skupaj z izločki (onesnažujejo zemljo). Že od tam padejo na izdelke v vodi. Kadar se uporabljajo, patogeni mikroorganizmi prodrejo v telo, kjer se začnejo aktivno razmnoževati. Nato prodrejo v krvni obtok in se prenesejo v jetra, kjer okužijo hepatocite.

Posledično te celice prenehajo opravljati svoje osnovne funkcije in povzročajo avtoimunsko reakcijo. Posledica tega je, da telo začne napadati svoje celice. Organ razvije vnetje, ki povzroči smrt hepatocitov.

Simptomatologija

Simptomi hepatitisa A

Prvi simptomi hepatitisa A pri otrocih in odraslih so zelo podobni simptomom ARVI. Patološki proces se začne s pojavom vročine, ki traja 10 dni. Kot Botkinova bolezen napreduje, se pojavijo slabost in draženje, slabost in bolečine v mišicah.

Takoj ko virus prodre skozi jetra in se začne nastanek hepatocitov, se bo pojavila ikterična poškodba kože in beločnice. V tem obdobju se pacientovi iztrebki obarvajo in urin postane temnejši. Ti simptomi kažejo, da se v telesu začnejo avtoimunske reakcije. Tudi v tem obdobju se stabilizira stanje bolnika, njegova temperatura se približuje normalni vrednosti, slabost pa preneha. Toda te simptome nadomesti pruritus in pojav bolečine v trebuhu.

Inkubacijska doba za Botkinovo bolezen sega od dveh tednov do 50 dni. V tem obdobju začne bolnik pokazati prve simptome patologije:

Pogosto se pri pojavu teh simptomov bolnik ne posvetuje z zdravnikom, saj ne sumi na razvoj nevarne bolezni. Simptomi so podobni okužbam dihal. Vendar je treba omeniti, da če je postopek diagnosticiran v inkubacijski dobi, bo učinkovitost zdravljenja veliko večja.

Po inkubacijski dobi prihaja predzheltushny. Znaki sindroma zastrupitve se povečujejo, temperatura naraste na 40 stopinj. Za to obdobje je značilna poškodba jeter. Patogeni virus se začne razmnoževati v hepatocitih, kar vodi do razvoja vnetja in otekanja v organu. Obstaja hepatomegalija in sprememba v strukturi organa. Če držite desni hipohondrij, lahko opazite, da so jetra povečana in da segajo 2 cm pod rebrom.

Simptomi:

• temen urin;
• razbarvanje blata;
• povečuje se rumenkost kože (lahko se pojavi celo zlatenica tudi v inkubacijskem obdobju);
• pride do uničenja hepatocitov, zaradi česar se sproščajo jetrni encimi;
• bolečina v palpaciji jeter.

Naslednja stopnja napredovanja patologije je ikterično obdobje. Njegovo trajanje je do 6 tednov. Pogosto po tem pride do popolnega okrevanja. Treba je omeniti, da je celotno trajanje virusnega hepatitisa A 3 mesece. Tudi v obdobju okrevanja je opaziti hepatomegalijo. Če opravite krvni test, potem lahko odkrije povišano raven jetrnih encimov.

Akutna oblika hepatitisa A se lahko spremeni v kronično. Zdravstvena statistika je takšna, da se pri 15% vseh bolnikov pojavlja kronični potek. Napoved te oblike je ugodna - bolezen se konča s popolnim okrevanjem bolnika in oblikovanjem doživljenjske imunitete.

V hudi obliki se Botkinova bolezen pojavi pri otrocih do enega leta. Zato je pomembno, da jih cepimo pravočasno, da jih zaščitimo pred morebitno okužbo. Pri dojenčkih so vsi simptomi bolj izraziti. Za bolezen je značilen hiter potek. Razvila močno dehidracijo. Ta simptom je treba odpraviti čim hitreje s pomočjo intenzivne terapije (popravek sestave vode-elektrolitov). Če ne začnemo zdraviti patologije pravočasno, se lahko razvije komatno stanje.

Pri odraslih bolnikih je izrazit sindrom zastrupitve. Značilen simptom je dolgotrajna zlatenica. Zdravniki ocenjujejo stanje takih bolnikov kot hudo. Simptomi lahko trajajo več mesecev. Na podlagi virusnega hepatitisa A se lahko začnejo razvijati druge bolezni jeter. Klinična slika Botkinove bolezni bo dopolnjena z njihovimi simptomi.

Zdravljenje

V tem času ni specifičnega zdravljenja za Botkinovo bolezen. Glavni cilj terapije je odpraviti simptome patologije, razbremeniti sindrom zastrupitve in normalizirati delovanje jeter.

Zdravljenje z drogami temelji na uporabi takšnih skupin zdravil:

Pri zdravljenju Botkinove bolezni ima posebno vlogo prehranska terapija. Bolniku je dodeljena prehranska številka 5. Z njegovo pomočjo lahko zmanjšate obremenitev jeter. Hrano jemljemo v majhnih količinah in 6-krat na dan.

Dejstva o virusnem hepatitisu A

• mesni izdelki;
• fermentirani mlečni izdelki;
• pusto meso;
• včerajšnji kruh;
• črni čaj, kompot, uzvar in drugi;
• puste ribe;
• beljakovinska omleta;
• krompir;
• cvetača;
• pene;
• krekerji.

Treba je izključiti uporabo takih proizvodov: t

• ocvrta živila;
• Prekajene jedi;
• sladoled;
• čokolada;
• svinjina;
• konzervirana hrana;
• juhe z juho;
• maščobne ribe;
• redkev;
• peteršilj;
• Slaščice;
• margarina;
• testo iz testa za maslo.

Zapleti

Če bolezni ne zdravite pravočasno, je možno napredovanje takih zapletov:

• holecistitis;
• pankreatitis;
• Gilbertova bolezen;
• gastritis;
• artritis;
• vaskulitis;
• nefrotski sindrom.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni vključuje več področij:

• dezinfekcija v središču napredovanja bolezni;
• cepljenje proti Botkinovi bolezni - učinkovita metoda preprečevanja;
• higiena;
• preprečevanje vključuje dejavnosti za kontaktne osebe. Zdravniki za določeno obdobje spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z okuženimi, in ko se pojavijo prvi simptomi, so hospitalizirani.

Hepatitis A (Botkinova bolezen)

Po vsem svetu, resno zaskrbljen zaradi stopnje širjenja virusnega hepatitisa. Vplivajo na jetra in povzročajo njene bolezni. Med njimi se tip A šteje za najvarnejšega, popularno imenovan »bolezen umazanih rok«.

Splošne značilnosti bolezni

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je nalezljiva bolezen, ki se prenaša s fekalno-oralno uporabo. Pogosto se pojavi akutno, z očitnimi znaki zastrupitve (vročina, zvišana telesna temperatura), rumenkost kože in bele oči. Včasih se pojavijo asimptomatske in blage oblike.

Virus usmerja svoj destruktivni učinek na jetrne celice. Bolezen ni nagnjena k prehodu v kronično fazo in s pravim pristopom se hitro ozdravi.

Vzroki

Bolezen izzove enterovirus z enoverižno RNA, za katero je značilna visoka odpornost na temperaturna nihanja. Na 15-25 stopinj lahko preživi več tednov. In na oznaki -20 stopinj, traja več let.

Hepatitis A pri odraslih in otrocih

Bolezen prizadene ljudi katerega koli spola in starosti. Glavni vrhunec pojavnosti se pojavi pri otrocih, mlajših od 14 let. Izbruhi virusa do enega leta praktično niso opaženi.

Potek bolezni med nosečnostjo

Klinična slika okužbe pri nosečnicah nima razlik. Virus se ne prenaša z matere na plod, lahko pa povzroči:

• zgodnji porod;
• uhajanje plodovnice;
• spontani splavi;
• toksikoze.

Takšni zapleti so značilni za nosečnice s hudim hepatitisom A. t

V procesu poroda je še vedno majhna možnost okužbe otroka, vendar se to zgodi zelo redko.

Načini prenosa bolezni

Bolezen se prenaša ob stiku s patogenom, ki ga izloči iztrebek, slina in kri bolnika.

Priljubljena mesta okužbe:

• nesreče zaradi drog;
• frizerski saloni in saloni za tetoviranje;
• javna stranišča;
• ribniki in bazeni;
• savne in kopeli.

Lahko dobite hepatitis A:

• pri uporabi surove vode iz pipe;
• ne upošteva pravil osebne higiene;
• preko neobdelanega sadja in zelenjave;
• skrb za bolne;
• kadar jedo surove rečne ribe in morske sadeže;
• med spolnim odnosom (ni natančno dokazano).

Klinične manifestacije

Za bolezen so značilni značilni simptomi:

• rumenkost beločnice in kože;
• povišana telesna temperatura;
• beljeni feces;
• temen urin;
• vročina;
• pomanjkanje apetita;
• slabost in bruhanje;
• srbenje;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• povečana vranica.

Glavne manifestacije simptomov so odvisne od resnosti bolezni.

Pogosto bolezen poteka z atipično klinično sliko, v asimptomatski obliki.

Bolnišnična ali domača terapija

Po potrditvi diagnoze bolniku priporočamo, da opravi zdravljenje v bolnišnici, vendar to ni potrebno. Izjema so hude oblike.

Do danes ni učinkovitih zdravil za hepatitis A. Glavno zdravljenje je namenjeno lajšanju neugodja in ponovni vzpostavitvi delovanja jeter.

Splošna shema vključuje:

• ukrepi za razstrupljanje;
• holagoga;
• zdravila za krepitev imunskega sistema;
• vitaminski kompleksi;
• hepatoprotektorji;
• encimi;
• glukokortikoidi.

Sparing prehrana

Poleg jemanja zdravil mora bolnik upoštevati posebno dieto.

Dnevni meni mora vključevati:

• ne svež kruh;
• ne mastne ribe in meso;
• zelenjava in sadje;
• fermentirani mlečni izdelki;
• kompoti, želeji, zeleni čaj;
• marmelada, marshmallow, marshmallow;
• mesne juhe na nemastni juhi;
• zelenjavne juhe;
• vse vrste žit;
• kuhana jajca (1 na dan).

Treba je zavrniti:

• alkohol in nikotin;
• mastni, ocvrti in prekajeni izdelki;
• močne juhe;
• kisle jedi;
• konzervirana hrana;
• čokolada;
• Kava;
• soda;
• hrenovke in hamburgerje;
• Majoneza in omake;
• akutna;
• začimbe.

Adjuvantno zdravljenje

Za obnovitev jeter uporabite naslednje ljudske recepte:

• Šipka in Rowan. 1 čajna žlička jagode rowan in 1 žlička kolke, nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo, dokler se ne ohladi. Sprejmi ne glede na obrok, 4-krat na dan, 2 žlički.
• Krompir Zdravljenje se izvede s svežim sokom, ki ga je treba zaužiti v 100 ml, 30 minut pred obroki, 3-krat na dan.
• Sage 2 žlici. zelišč, vlije 400 ml. vrelo vodo, vztrajati ½ ure in filtrirati. Pijte vsake 2 uri, 1 žlica.

Cepiva proti hepatitisu A

Da se zaščitite pred hepatitisom tipa A pri 94-100%, lahko uporabite cepljenje.

Povzetek cepljenja:

• ni obvezna;
• izdelan je za vsakogar, starejšega od enega leta;
• nima kontraindikacij med nosečnostjo;
• opravljeno dvakrat (v intervalu 6-18 mesecev);
• zagotavlja zaščito več kot 20 let.

Kako ne zboleti

Za zmanjšanje verjetnosti okužbe je treba:

• pred jedjo temeljito umijte roke;
• ne jejte surovih ribjih proizvodov;
• izogibajte se plavanju v ribnikih;
• zelenjava in sadje dobro speremo, prelijemo z vrelo vodo;
• uporabite filtrirano vodo;
• izogibajte se stiku z obolelimi.

Napoved

S pravim pristopom k zdravljenju:

• bolezen izgine v 7-14 dneh;
• prizadeta jetra se obnovi po 3-6 mesecih;
• Tisti, ki so ostali bolni, imajo močno imuniteto.

Zapleti

Včasih lahko bolezen povzroči naslednje zaplete:

• encefalopatija (odpoved jeter zaradi izpostavljenosti toksinom);
• vnetne bolezni žolčnika in njegovih kanalov;
• dodatek bakterijske okužbe.

Metode odkrivanja

Če obstaja sum na hepatitis A, so za bolnika predpisani naslednji testi:

• farmacevtski test za odkrivanje virusnega antigena;
• krvni test za hepatitis A (PCR, IgG, IgM);
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• biokemični krvni test;
• koagulogram (test za strjevanje krvi).

V tem videu lahko dobite podrobne informacije o bolezni. Njegovi simptomi in metode okužbe. Potrebni testi in zdravljenje. Poškodbe jeter in učinki okužbe.

Pod krinko hepatitisa A se pogosto skrivajo bolj nevarne vrste virusov. Njihova skupna značilnost je poškodba jeter, zato so lahko nekateri simptomi podobni. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da zanesljivo določite vrsto patogena za začetek učinkovitega zdravljenja.

Hepatitis A (Botkinova bolezen): simptomi, načini prenosa, diagnostika in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi kot Botkinova bolezen, je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Vir patogena je bolna oseba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, do 10 milijonov ljudi zboli za hepatitisom A vsako leto. V zgodnjem otroštvu se lahko patologija prenese v izbrisani obliki.

Stopnja pojavnosti je odvisna od upoštevanja pravil osebne higiene na različnih področjih, ustanovah in timih.

Značilnosti patogena

Prosimo, upoštevajte: Za Botkinovo bolezen je značilna sezonskost. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju. Večina primerov so otroci in mladostniki, stari od 4 do 15 let, pa tudi mladi.

Povzročitelj Botkinove bolezni je virus hepatitisa A, ki vsebuje RNA (v skladu z nomenklaturo angleškega jezika - HAV) in spada v družino Picornaviridae. Ta infekcijska snov je brez lupine. Trenutno je identificiran le en serološki tip virusa, vendar obstaja več različnih genotipov.

Glavna pot okužbe, prehransko oskrbo, je preko kontaminirane vode, hrane in pripomočkov, ki jih je uporabila okužena oseba. Mehanizem prenosa virusa je fekalno-oralni. Strokovnjaki ne izključujejo, da lahko mehanski prenos opravljajo nekatere vrste žuželk (zlasti domače muhe). Obstajajo dokazi, da je v redkih primerih možen parenteralni prenos HAV (s polno krvjo, plazmo ali maso rdečih krvnih celic).

Povzročitelj Botkinove bolezni je zelo odporen na detergente, kisle raztopine, eter in klor. Ohranja virulenco med sušenjem in toplotno izpostavljenostjo (do + 60 ° C). V vodnem okolju (v morju in v sladki vodi) lahko virus ohrani svojo sposobnost preživetja več mesecev. HAV je dovzeten za formalin, in ko je kuhan, umre v 5 minutah.

Izolacija infekcijskega povzročitelja s fekalijami se začne na koncu inkubacijske dobe in se nadaljuje skozi celotno »preikterično« fazo. Kadar ima bolnik tako značilen klinični simptom kot zlatenica, se HAV v blatu ne more več zaznati.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko (skrito) obdobje te bolezni se giblje od 1 tedna do 50 dni (v povprečju od 2 do 4 tedne).

Za Botkinovo bolezen je značilna odsotnost kronične oblike tečaja. Patologija ne povzroča trajne poškodbe jeter. Ko je bolezen enkrat prenešena, človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, zaradi katerih se kasneje zagotovi trajna imunost.

Nakopičeno obdobje, zaradi svetlih manifestacij kliničnih simptomov, traja od tedna do meseca in pol.

Obdobje okrevanja se začne s splošnim izboljšanjem počutja in zmanjšanjem zlatenice. Subikteričnost (rahla rumenkost) beločnice, občutek teže v desnem hipohondru, rahla hepatomegalija in astenija lahko trajajo dolgo časa.

Simptomi virusnega hepatitisa

Patogen ima škodljiv učinek na jetrne celice. Organska tkiva so podvržena vnetnim in nekrotičnim spremembam, ki jih spremlja splošna zastrupitev telesa.

"Vhodna vrata" za virus so epitelijske celice prebavnega trakta. Patogen vstopa v krvni obtok in migrira v jetra, kjer se aktivno razmnožuje v »Kupfferjevih celicah« (makrofagih) in hepatocitih. HAV nato vstopi v žolč in se izloči skozi črevesje.

Zgodnji klinični simptomi Botkinove bolezni:

• izguba apetita;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• slabost;
• bruhanje;
• mehke blato (ne vedno);
• (temperatura naraste na 38,5 ° C).

Pomembno: pri mnogih bolnikih, še posebej pri otrocih, zgodnjih simptomov (znakov zastrupitve in vročine) z Botkinovo boleznijo sploh ni.

Z razvojem virusnega hepatitisa A obstajajo:

• hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica);
• temen urin (na barvo kave);
• razbarvanje blata;
• motna bolečina v jetrih (v desnem hipohondriju);
• porumenelost beločnice oči in kože.

Diagnostika

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdela specialist na podlagi značilne klinične slike in podatkov, pridobljenih med laboratorijskimi študijami. Virus se odkrije v blatu le na koncu "skritega" obdobja, v zgodnjih fazah (že 1-2 tedna po vstopu infekcijskega povzročitelja v telo) pa lahko v krvi odkrijejo specifične anti-HAV imunoglobuline (IgM).

V akutni fazi so laboratorijske študije pokazale povečanje aktivnosti serumskih encimov, zlasti aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) in AlAT (alanin aminotransferaze). Pojavi se AlAT zaradi uničenja jetrnih celic z virusom.

Drug diagnostični znak Botkinove bolezni je zvišanje koncentracije bilirubina v krvi. V času zlatenice lahko določimo tudi monocitozo, relativno limfocitozo, levkopenijo in v nekaterih primerih upočasnitev sedimentacije eritrocitov.

Konec akutne faze Botkinove bolezni se kaže v pojavu specifičnih IgG v krvi pacienta. Od tega trenutka dalje lahko govorimo o nastanku trajne imunosti proti virusu hepatitisa A.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Etiotropnega zdravljenja Botkinove bolezni ne obstaja. Bolniki s sumom na virusni hepatitis so nameščeni v infekcijskih oddelkih bolnišnic.

Osnova zdravljenja je prehrana (tabela številka 5 z omejitvijo vnosa soli) in nežen režim.

Bolniki potrebujejo v prehrani veliko količino tekočine za hitro izločanje toksinov. Priporočajo se alkalne mineralne vode in naravni sokovi po 2-3 litre na dan.

Z zmernim pretokom je intravenska uporaba Ringer-Locke in raztopin glukoze (5%) prikazana v 250-300 ml. V primeru izrazite zastrupitve je potrebna intravenska infuzija reopoliglucina ali hemodeza 200-400 ml.

V hujših primerih se bolniki prenašajo v enoto za intenzivno nego, kjer prejmejo IV od 1 litra 10% glukoze na dan, kot tudi Lobarijevo raztopino (do 1,5 litra na dan).

Če je bolezen zapletena zaradi akutne odpovedi jeter, albumin (15%, 200-300 ml na dan) in sorbitol (20%, 250-500 ml na dan) in prednizon (intramuskularno ali intravensko) 60- 90 mg na dan in kontracel (10 000–30 000 ie na dan).

V nekaterih primerih lahko izberete transfuzijo krvi. Obetavno zdravljenje virusnega hepatitisa A je hiperbarična kisikova terapija.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Cepivo proti virusu se je razvilo, zaradi česar so izbruhi Botkinove bolezni uspešno obvladani. Otrokom, kot tudi nosečnicam, ki so bile v stiku z okuženimi, dajemo gama globulin za profilaktične namene v žariščih hepatitisa A. t

Cepljenje je priporočljivo za turiste in vojaško osebje, ki potuje na območja z visoko stopnjo pojavnosti.

Obvezno cepivo dajemo osebju v vrtcih in oddelkih za nalezljive bolezni v bolnišnicah.

Za več informacij o simptomih Botkinove bolezni, metodah diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni boste prejeli ob pregledu tega videoposnetka:

Konev Alexander, terapevt

9,705 skupaj pogledov, 9 ogledov danes

Hepatitis botkinova bolezen

Hepatitis A, znan tudi kot Botkinova bolezen, je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Vir patogena je bolna oseba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, do 10 milijonov ljudi zboli za hepatitisom A vsako leto. V zgodnjem otroštvu se lahko patologija prenese v izbrisani obliki.

Stopnja pojavnosti je odvisna od upoštevanja pravil osebne higiene na različnih področjih, ustanovah in timih.

Značilnosti patogena

Prosimo, upoštevajte: Za Botkinovo bolezen je značilna sezonskost. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju. Večina primerov so otroci in mladostniki, stari od 4 do 15 let, pa tudi mladi.

Povzročitelj Botkinove bolezni je virus hepatitisa A, ki vsebuje RNA (v skladu z nomenklaturo angleškega jezika - HAV) in spada v družino Picornaviridae. Ta infekcijska snov je brez lupine. Trenutno je identificiran le en serološki tip virusa, vendar obstaja več različnih genotipov.

Glavna pot okužbe, prehransko oskrbo, je preko kontaminirane vode, hrane in pripomočkov, ki jih je uporabila okužena oseba. Mehanizem prenosa virusa je fekalno-oralni. Strokovnjaki ne izključujejo, da lahko mehanski prenos opravljajo nekatere vrste žuželk (zlasti domače muhe). Obstajajo dokazi, da je v redkih primerih možen parenteralni prenos HAV (s polno krvjo, plazmo ali maso rdečih krvnih celic).

Povzročitelj Botkinove bolezni je zelo odporen na detergente, kisle raztopine, eter in klor. Ohranja virulenco med sušenjem in toplotno izpostavljenostjo (do + 60 ° C). V vodnem okolju (v morju in v sladki vodi) lahko virus ohrani svojo sposobnost preživetja več mesecev. HAV je dovzeten za formalin, in ko je kuhan, umre v 5 minutah.

Izolacija infekcijskega povzročitelja s fekalijami se začne na koncu inkubacijske dobe in se nadaljuje skozi celotno »preikterično« fazo. Kadar ima bolnik tako značilen klinični simptom kot zlatenica, se HAV v blatu ne more več zaznati.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko (skrito) obdobje te bolezni se giblje od 1 tedna do 50 dni (v povprečju od 2 do 4 tedne).

Za Botkinovo bolezen je značilna odsotnost kronične oblike tečaja. Patologija ne povzroča trajne poškodbe jeter. Ko je bolezen enkrat prenešena, človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, zaradi katerih se kasneje zagotovi trajna imunost.

Nakopičeno obdobje, zaradi svetlih manifestacij kliničnih simptomov, traja od tedna do meseca in pol.

Obdobje okrevanja se začne s splošnim izboljšanjem počutja in zmanjšanjem zlatenice. Subikteričnost (rahla rumenkost) beločnice, občutek teže v desnem hipohondru, rahla hepatomegalija in astenija lahko trajajo dolgo časa.

Simptomi virusnega hepatitisa

Patogen ima škodljiv učinek na jetrne celice. Organska tkiva so podvržena vnetnim in nekrotičnim spremembam, ki jih spremlja splošna zastrupitev telesa.

"Vhodna vrata" za virus so epitelijske celice prebavnega trakta. Patogen vstopa v krvni obtok in migrira v jetra, kjer se aktivno razmnožuje v »Kupfferjevih celicah« (makrofagih) in hepatocitih. HAV nato vstopi v žolč in se izloči skozi črevesje.

Zgodnji klinični simptomi Botkinove bolezni:

• izguba apetita;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• slabost;
• bruhanje;
• mehke blato (ne vedno);
• (temperatura naraste na 38,5 ° C).

Pomembno: pri mnogih bolnikih, še posebej pri otrocih, zgodnjih simptomov (znakov zastrupitve in vročine) z Botkinovo boleznijo sploh ni.

Z razvojem virusnega hepatitisa A obstajajo:

• hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica);
• temen urin (na barvo kave);
• razbarvanje blata;
• motna bolečina v jetrih (v desnem hipohondriju);
• porumenelost beločnice oči in kože.

Diagnostika

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdela specialist na podlagi značilne klinične slike in podatkov, pridobljenih med laboratorijskimi študijami. Virus se odkrije v blatu le na koncu "skritega" obdobja, v zgodnjih fazah (že 1-2 tedna po vstopu infekcijskega povzročitelja v telo) pa lahko v krvi odkrijejo specifične anti-HAV imunoglobuline (IgM).

V akutni fazi so laboratorijske študije pokazale povečanje aktivnosti serumskih encimov, zlasti aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) in AlAT (alanin aminotransferaze). Pojavi se AlAT zaradi uničenja jetrnih celic z virusom.

Drug diagnostični znak Botkinove bolezni je zvišanje koncentracije bilirubina v krvi. V času zlatenice lahko določimo tudi monocitozo, relativno limfocitozo, levkopenijo in v nekaterih primerih upočasnitev sedimentacije eritrocitov.

Konec akutne faze Botkinove bolezni se kaže v pojavu specifičnih IgG v krvi pacienta. Od tega trenutka dalje lahko govorimo o nastanku trajne imunosti proti virusu hepatitisa A.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Etiotropnega zdravljenja Botkinove bolezni ne obstaja. Bolniki s sumom na virusni hepatitis so nameščeni v infekcijskih oddelkih bolnišnic.

Osnova zdravljenja je prehrana (tabela številka 5 z omejitvijo vnosa soli) in nežen režim.

Bolniki potrebujejo v prehrani veliko količino tekočine za hitro izločanje toksinov. Priporočajo se alkalne mineralne vode in naravni sokovi po 2-3 litre na dan.

Z zmernim pretokom je intravenska uporaba Ringer-Locke in raztopin glukoze (5%) prikazana v 250-300 ml. V primeru izrazite zastrupitve je potrebna intravenska infuzija reopoliglucina ali hemodeza 200-400 ml.

V hujših primerih se bolniki prenašajo v enoto za intenzivno nego, kjer prejmejo IV od 1 litra 10% glukoze na dan, kot tudi Lobarijevo raztopino (do 1,5 litra na dan).

Če je bolezen zapletena zaradi akutne odpovedi jeter, albumin (15%, 200-300 ml na dan) in sorbitol (20%, 250-500 ml na dan) in prednizon (intramuskularno ali intravensko) 60- 90 mg na dan in kontracel (10 000–30 000 ie na dan).

V nekaterih primerih lahko izberete transfuzijo krvi. Obetavno zdravljenje virusnega hepatitisa A je hiperbarična kisikova terapija.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Cepivo proti virusu se je razvilo, zaradi česar so izbruhi Botkinove bolezni uspešno obvladani. Otrokom, kot tudi nosečnicam, ki so bile v stiku z okuženimi, dajemo gama globulin za profilaktične namene v žariščih hepatitisa A. t

Cepljenje je priporočljivo za turiste in vojaško osebje, ki potuje na območja z visoko stopnjo pojavnosti.

Obvezno cepivo dajemo osebju v vrtcih in oddelkih za nalezljive bolezni v bolnišnicah.

Za več informacij o simptomih Botkinove bolezni, metodah diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni boste prejeli ob pregledu tega videoposnetka:

Konev Alexander, terapevt

6,085 skupaj pogledov, 2 ogledov danes

Ko se zdravnik začne spoznavati s pacientom, praktično vpraša prvo: "Botkin je bil bolan?" Zato se je strokovnjak spraševal, če ne prenašate infekcijskega hepatitisa, upravičeno menite, da bo zgornja formulacija vprašanja jasnejša.

Pravzaprav lahko vnetje jeter (imenovano hepatitis) povzroči 9 specifičnih virusov: A, B, C, D, E, D, TT, G in SEN. Botkinova bolezen - kakšen hepatitis? Tako uradno imenujemo le bolezen, ki jo povzroča hepatitis A. Vsi drugi virusni hepatitis se imenujejo "virusni hepatitis B", "virusni hepatitis C" itd.

Virusni hepatitis A je relativno najlažji od vseh drugih podobnih bolezni. Običajno so v otroštvu bolni in pogosto ne povzročajo zapletov. Toda iz katerega koli pravila obstajajo izjeme. Govorimo o Botkinovi bolezni podrobneje.

Malo o samem virusu

Virus hepatitisa A spada v rod Enterovirus - v isti vir, v katerem so sestavljeni virusi, ki povzročajo bolezen roko v ust, herpangino in poletni virusni meningitis. Tako kot vsi njegovi »bratje« lahko kalice uničimo le s segrevanjem do 50 ° C, ultravijoličnim sevanjem, formalinom. Toda pri + 4 ° traja več mesecev, pri - 20 ° C - več let. Poleg tega je odporna na klor, tako da lahko z lahkoto pride v vodo iz pipe ali bazen.

Za razliko od drugih enterovirusov ima virus hepatitisa A (ki ga zdravniki imenujejo HAV - virus hepatitisa A) veliko nespecifičnih receptorjev. Zato se lahko množi ne samo znotraj celic jeter, temveč tudi v celicah črevesja in v žolčnem traktu. Vdelan v celično DNA, lahko HAV oblikuje mutantne viruse, ki so "slabo vidni" za imunski sistem.

Kako so okuženi z virusom hepatitisa A?

Kako se prenaša hepatitis A? Iz iztrebka bolne osebe virus vstopi v vodo, z njim - v lokalni rezervoar, od koder spet doseže sistem za oskrbo z vodo (kot se spomnite, mikrob se ne inaktivira s klorom, ampak samo z vrenjem). Lahko se okužite tudi od družinskega člana ali zaposlenega, če je po stranišču umil roke in se dotaknil predmetov, brisač in ročajev na vratih, ki ste jih dotaknili, in si brez umivanja roke odšli v jedo. Okužba je možna, kadar jedo za bolnika.

Obstaja tudi prehranska pot okužbe - s hrano, kontaminirano z mikrobi, ki so bili oprani z okuženo vodo in niso bili izpostavljeni toplotni obdelavi.

Oseba, ki je dobila HAV, postane nevarna za druge, še preden zazna svojo bolezen: 10-14 dni pred nastankom zlatenice (to je celo med inkubacijsko dobo). Virus se sprosti vsaj 2 tedna po nastopu zlatenice.

Virus najdemo v blatu in urinu. Mikrobi se ne izločajo z drugimi biološkimi tekočinami, čeprav je možno, da se okužijo s transfuzijo krvi, odvzete bolniku darovalcu v zadnjih dneh inkubacijske dobe. Pri tako okuženi osebi se inkubacijska doba skrajša, hepatitis pa je težaven.

Prenos virusa A skozi placento ni dokazan.

Rizične skupine

V naši državi je hepatitis A bolezen pretežno otrok in mladih, čeprav lahko kdorkoli, ki nima imunitete, zboli. Po tem, ko virus pušča dolgo obstojno imuniteto, se drugič skoraj nikoli ne razboli.

V nevarnosti so:

• potniki, zlasti tisti, ki obiščejo druge države z nizkimi sanitarnimi standardi;
• odvisniki;
• homoseksualci.

Največjo pojavnost opazimo poleti in zgodnji jeseni.

Simptomi bolezni

Virusni hepatitis A je običajno akuten, vendar redko obstajajo primeri kronične okužbe in celo prevoza (kadar ni simptomov Botkinove bolezni in se virus sprošča v okolje).

Inkubacijska doba za hepatitis A traja od 7 do 40 dni. Po tem sledi preicter obdobje. Njegovi simptomi so pogosto podobni gripi:

• temperatura se dvigne na 38 ° C. Traja 1-4 dni, nato pa se močno zmanjša;
• bolečine v telesu;
• šibkost;
• glavobol.

Hkrati pa ni kašlja in izcedka iz nosu, vendar grlo ne blush.

Malo kasneje ali istočasno z zgoraj navedenimi so znaki Botkinove bolezni, ki kažejo na to diagnozo. To pomanjkanje apetita, bolečine v "pod žlico", slabost.

Bolezen traja 3-7 dni. Če se takšni simptomi nadaljujejo, najverjetneje govori o dodatku hepatitisa z drugimi boleznimi: alergijami, poslabšanjem kroničnega vnetja, dodajanju druge akutne patologije.

Po anikternem obdobju se začne obdobje zlatenice: koža in belje oči postanejo rumene, urin potemni, iztrebki se svetijo. To se običajno pojavi po 2-3 dneh normalne temperature, nekaj dni pomanjkanja apetita in bolečine v želodcu. Če se bolezen z lahkoto razvije, z pojavom zlatenice, se bodo zgoraj opisani simptomi hepatitisa A zmanjšali.

Zgodi se, da se Botkinova bolezen pojavi brez zlatenice. To se zgodi redko, 3-krat manj pogosto kot ikterična oblika.

Z Botkinovo boleznijo so možne fulminantne (fulminantne) oblike. Za njih je značilna slabost in pogosto bruhanje, ki jih spremlja progresivna zaspanost in krvavitev. Akutna odpoved jeter se hitro razvije, kar se v večini primerov konča s smrtjo.

Tudi če je bolezen blaga, vendar oseba ne prejema zdravljenja, preneha prehranjevati ali jemlje alkohol, se lahko v 1-2,5 mesecih pojavi ponovitev bolezni. Izgleda, da se vrnejo vsi ali skoraj vsi zgoraj opisani simptomi. Relapsi hepatitisa A so zelo redki, vendar se še vedno dogajajo.

Zapleti

Po trpljenju hepatitisa A se kronične bolezni pogosto poslabšajo:

• holecistitis;
• holangitis;
• pankreatitis;
• gastritis;
• peptične ulkusne bolezni.

Zaradi okužbe z virusom hepatitisa A se lahko te bolezni prvič pojavijo kot akutne oblike.

Glede na Botkinovo bolezen se Gilbertov sindrom pogosto prvič pojavi - dedna bolezen, pri kateri se periodično zaradi motenj v encimskem sistemu moti presnova bilirubina - snov, katere odvečna barva kože postane rumena.

Redki zapleti hepatitisa A so povezani s prekomernim aktiviranjem imunskega sistema, kar povzroči tvorbo protiteles proti lastnim organom. To je:

• artritis - vnetje sklepov;
• krioglobulinemija - pojava v krvi posebnih beljakovin, krioglobulinov, ki lahko okužijo notranje organe in jih vnesejo v njih;
• vaskulitis - vnetje sten krvnih žil v mnogih organih;
• nefrotski sindrom.

V 90% primerov je bolezen blaga, kar povzroči hitro, v 2-3 tednih, okrevanje. Pri 10% bolnikov je okrevanje zakasnjeno.

O kronični Botkinovi bolezni je malo znanega, zato se statistika tukaj ne zbira. Kronologija se po mnenju znanstvenikov razvija zaradi avtoimunskih procesov. Tudi nosilec virusa ni preučen. Domneva se, da ga opazimo pri nekaterih ljudeh za kratek čas, po trpljenju hepatitisa.

Umrljivost hepatitisa A je 0,05%.

Diagnostika

Hepatitis A diagnosticiramo s krvnimi testi:

• Imunoglobulini razreda M (analiza se imenuje markerji virusnega hepatitisa, podani v serološkem laboratoriju in če je IgM pozitiven, je to Botkinova bolezen). Če sta IgM in IgG pozitivna v krvi, to pomeni, da je to že višina bolezni - nastane aktivna protivirusna imunost. Če je IgM negativen in je IgG pozitiven, to pomeni, da je oseba v preteklosti imela hepatitis A, zdaj pa ga nima.
• Zaznavanje virusa RNA HAV s PCR v krvi ali v blatu. V blatu virusnega genoma je mogoče najti 1-2 tedna pred nastopom bolezni in v prvih 2 tednih zlatenice. V krvi se RNA najde od konca inkubacijske dobe, kot tudi med 1-3 tedni bolezni. V prisotnosti virusnega hepatitisa A, ki so ga potrdili markerji, virusnega genoma v krvi ne najdemo pri vseh bolnikih.

Med potekom bolezni se izvajajo številne druge študije za presojo resnosti bolezni in organov, ki jih je prizadel virus. To je:

• testi delovanja jeter: bilirubin - skupaj in eden od dveh - neposreden ali posreden, ALT, AST, alkalna fosfataza, gama-glutamiltransferaza;
• koagulogram - kazalci koagulacijskega sistema krvi;
• proteinogram: ker so jetra odgovorna za tvorbo beljakovin, lahko ta funkcija trpi zaradi hepatitisa, za kar je namenjena ta analiza;
• Ultrazvok jeter, trebušne slinavke, vranice. Za hepatitis A je značilno povečanje jeter, njegovo zmanjšanje je slab znak, kar kaže na tveganje za razvoj akutne odpovedi jeter. Opazimo lahko tudi povečanje vranice ali vnetja trebušne slinavke. V teh primerih morate sprejeti dodatne ukrepe.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A je sestavljeno iz preprostih ukrepov:

• diete z obvezno izjemo maščobnih živil, alkohola, kave, ocvrte hrane, surove zelenjave, jagodičja in sadja, sokov, klobas, maščobnih mlečnih izdelkov, boršč, juh v juhi;
• obvezno pitje vsaj 2 l / dan negazirane vode;
• jemanje sorbentov (Enterosgel, Polysorb) 4-krat na dan, 1,5 ure po obroku ali 1 uro pred naslednjim obrokom;
• uporaba zdravil, ki zmanjšujejo kislost ("Omeprazol", "Rabeprazol") vsak dan 30 minut pred zajtrkom in pred spanjem;
• jemanje encimov ("Mezim", "Pancreatin") trikrat na dan z obroki;
• uporaba drog lactulose ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml trikrat na dan, dokler mehko blato.

Za to bolezen se ne uporabljajo nobena protivirusna sredstva.

V hujših primerih s hudo zastrupitvijo je potrebna infuzijska terapija (kapalke). Raztopinam se dodajo pripravki esencialnih aminokislin: „Glutargin“, „Ornitox“ („Hepa-Merz“), glukokortikoidni hormoni („deksametazon“), proteolitični encimi („Contrycal“, „Gordox“), hepatoprotektorji („Heptral“)..

Bolnišnica in odpust iz bolnišnice

Zdravljenje Botkinove bolezni v naši državi se doslej izvaja le v bolnišnici, čeprav se v drugih državah zdravi v domačem okolju.

Dolžina bivanja v bolnišnici za nalezljive bolezni je odvisna od splošnega stanja, vendar traja vsaj 21 dni. Opusti se, ko oseba:

• dobro splošno počutje;
• normalno spanje, nočne more;
• nobena krvavitev dlesni ali menstruacija pri ženskah ne postane bolj obilna;
• skupni bilirubin - ne višji od 30 mmol / l;
• ALT - ne višja od 1,5 mmol / l * h.

Po odpustu morate takoj obiskati infekcijsko bolezen (CID) v kliniki in ga obiskati vsakih 10-14 dni do popolnega okrevanja. Takoj, ko so vsi testi normalni, dodeli osebi delo. Če pa se pojavijo znaki poslabšanja, je potrebna ponovna hospitalizacija.

Tudi če je bila oseba izpuščena s popolnoma normalnimi analizami, mu je običajno dovoljeno delati ne prej kot po 2 tednih.

Preprečevanje

Splošna preventiva je umiti roke, piti prekuhano vodo, uporabljati lastne jedi.

Obstaja tudi posebna preventiva - uvedba enega od cepiv: plazma ali rekombinantna. Po eni injekciji cepiva s plazmo se imunost oblikuje v enem mesecu in traja do enega leta. Ponavljajoče cepljenje (če je to predvideno s samim cepivom) podaljšuje obstoj protiteles na 10 let.

Niso vsi cepljeni, ampak samo tisti, ki živijo v regijah, ki so neugodne za virusni hepatitis A, ali pa gredo tja na delo.

Če oseba, ki nima virusnega hepatitisa, pride v stik s pacientom, se lahko izvede pasivna imunizacija - vnesite specifični donorski imunoglobulin G (IgG). Takšno manipulacijo lahko naredimo tudi za nosečnico.

Posebej učinkovita je pasivna imunizacija v prvih dneh po stiku in, če jo dajemo 2 tedna ali kasneje, ne bo zaščitila pred boleznijo. To lahko storimo za lajšanje poteka bolezni, zlasti pri ljudeh, katerih jetra so že prizadeti s kroničnim procesom ali imajo avtoimunske bolezni.

Hepatitis A (drugo ime je Botkinova bolezen) je črevesna okužba, ki se pogosto pojavi pri otrocih. Med razvojem se pojavi splošna zastrupitev organizma, prizadene pa se predvsem človeška jetra. Praviloma se hepatitis A ne razvije pri enem otroku, ampak v celotni skupini otrok, ki so v tesnem stiku drug z drugim. Najpogosteje bolezen prizadene otroke, stare od tri do sedem let. Vendar pa odrasli trpijo tudi za hepatitisom A. V odstotku več kot 60% primerov bolezni se pojavijo pri otrocih. Bolezen je zelo redka pri dojenčkih, ki so zanesljivo zaščiteni s protitelesi matere.

Virus hepatitisa A

Hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen, ki se razvija pod vplivom virusa.

Virus hepatitisa A je odporen na številne snovi - kisline, eter, klor. Hkrati je občutljiv na formalin in ko je kuhan, umre po 5 minutah.

Virus se izloča iz človeškega telesa skupaj z blatom, oseba pa je bila nalezljiva že od konca inkubacijske dobe in v obdobju pred sečnjo. V blatu osebe z že razvitim zlatenskim virusom ni zaznan. Virus vstopa v telo skozi sluznice prebavil.

Pri virusnem hepatitisu A se lahko trajanje inkubacijske dobe zelo razlikuje in traja od 7 do 50 dni. V bistvu pa se giblje od 15 do 30 dni.

Razmnoževanje virusnih delcev se pojavi v citoplazmi jetrnih celic. Ko zapustijo jetrne celice, takoj vstopijo v žolče in nato skupaj z žolčem končajo v črevesju.

Hepatociti (jetrne celice) so poškodovani zaradi vnetja, ki se razvije v jetrih. Po drugi strani pa je vnetni proces posledica napada imunskega sistema telesa na jetrne celice, ki jih je prizadel virus. Posledica tega je, da okuženi hepatociti umrejo, Botkinova bolezen se manifestira in jetrna funkcija je oslabljena.

Kako pride do okužbe?

Vir okužbe je oseba, ki je okužena z virusom. S svojimi iztrebki se v okolje sproščajo milijarde virusov. Če oseba zaužije vodo ali izdelke, ki so bili okuženi z virusom hepatitisa A, potem virus vstopi v človeško črevo, nato pa se skupaj s krvnim obtokom preseli v jetra in vdre v hepatocite.

Tako je prenosna oblika virusa hepatitisa A fekalno-oralna. Zelo pogosto se okužba z boleznijo pojavi v državah z vročim podnebjem na različnih celinah.

Hepatitis imenujemo tudi "bolezen umazanih rok". V civiliziranih državah, zaradi normalnega delovanja sanitarnih in javnih služb, kot tudi zaradi skladnosti s higienskimi pravili prebivalstva, ljudje redko dobijo hepatitis. Zato so protitelesa proti tej bolezni proizvedena pri zelo majhnem številu ljudi. Pri stiku z nosilcem virusa so osebe, ki nimajo protiteles, izpostavljene tveganju okužbe. Zato je pogostost okužb med našimi sodržavljani pri potovanjih v Azijo in Afriko razmeroma pogosta.

Zdrava oseba lahko pride v stik z bolnikom, ne da bi pri tem tvegala okužbo. Hkrati pa je bolj pomembno, da strogo upoštevamo vsa pravila higiene. Vendar je najbolje izolirati otroke od bolnikov z hepatitisom A.

Da bi določili stopnjo tveganja okužbe z boleznijo, da bi lahko določili izvedljivost cepljenja, lahko opravimo poseben krvni test, ki določa, ali se v človeškem telesu pojavijo protitelesa proti virusu hepatitisa A. in cepljenje ni potrebno. Ljudje s hepatitisom A skoraj nikoli ne zbolijo. Ob odsotnosti protiteles obstaja tveganje za okužbo, kar pomeni, da je potrebno cepljenje.

Pred verjetno okužbo ali po njem dva tedna, lahko oseba dobi imunoglobulin, ki bo v tem obdobju zaščitil pred okužbo ali razvojem bolezni v telesu.

Simptomi hepatitisa A

Botkinova bolezen med inkubacijsko dobo postopoma začne pokazati nekatere značilne znake. Oseba je lahko zaskrbljena zaradi povišane telesne temperature, kot tudi dispeptičnih pojavov (bruhanje, slabost, težo v želodcu in desnem hipohondriju). Otrok lahko nekoliko poviša telesno temperaturo v prvih nekaj dneh. Poleg tega se simptomi Botkinove bolezni kažejo v šibkosti in zatemnitvi urina. Kasneje se pri bolniku razvije zlatenica - beločnica dobi značilno rumeno barvo, koža in iztrebki so obenem obarvani. Rumena barva se po telesu zelo hitro, skoraj čez noč. To stanje traja tri do šest tednov. Poleg tega se po manifestaciji zlatenice bolnik počuti malo bolje. V povprečju bolezen traja približno 40 dni. V tem času se izvaja ustrezno zdravljenje. Na trajanje bolezni pa lahko vplivajo različni dejavniki, na primer starost, pravilen pristop k zdravljenju, prisotnost drugih kroničnih bolezni.

Pri približno 15% ljudi, ki jih je prizadel virus hepatitisa, postane bolezen kronična in lahko traja do 9 mesecev. V večini primerov ima hepatitis A značilne simptome, bolnik pa se v celoti opomore, če se upoštevajo zdravnikova priporočila, in ustrezno prehrano.

Na hepatitis A najbolj prizadenejo otroci, ki še niso dopolnili enega leta starosti, odrasli bolniki in starejši. Pri predšolskih otrocih je virusni hepatitis A manj hud, pri odraslih bolnikih pa so simptomi hepatitisa A izraziti, pri hudi zastrupitvi. Kljub zdravljenju lahko bolezen traja do tri mesece.

Treba je upoštevati dejstvo, da vsi hepatitisi, ki imajo kakršen koli izvor, kažejo podobne simptome. Zato je zelo pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom in opravite temeljit pregled.

Hepatitis A in nosečnost

Če ženska načrtuje nosečnost, potrebuje cepivo proti hepatitisu A, saj lahko bolezen povzroči zaplete nosečnosti in celo prezgodnje rojstvo. Če cepljenje ni bilo izvedeno, bi morala nosečnica jasno vedeti, kako se prenaša Botkinova bolezen, saj je preventiva v tem primeru zelo pomembna točka.

Klasifikacija hepatitisa A

Glede na različna merila obstaja hepatitis A na več vrst. Glede na pojavnost bolezni se izloča tipična varianta (v bolniku je zlatenica) in atipična varianta (ni opažena zlatenica). Če je tako, potem je včasih bolezen neopažena, saj otrok v tem primeru trpi le zaradi kratkotrajnega blata.

Pri oceni poteka Botkinove bolezni pri otroku zdravniki oddajajo blago obliko (v večini primerov), zmerno obliko (približno 30% primerov), hudo obliko (redko, približno 1-3% primerov).

Diagnoza hepatitisa A

Za diagnozo bolnika s hepatitisom A mora zdravnik skrbno preučiti bolnikovo epidemiološko zgodovino. V tem primeru govorimo o državah, ki jih je oseba obiskala, kaj je jedel, ali je imel stike s pacienti itd. Poleg tega so nujno opravljeni preskusi - splošni in biokemični krvni testi, analiza markerjev virusnega hepatitisa, analiza urina, koagulogram.

Glavno merilo za diagnozo akutne oblike Botkinove bolezni je izolacija protiteles proti hepatitisu A iz človeške krvi, ki jih je mogoče odkriti v krvi le v akutnem obdobju bolezni.

Zdravljenje hepatitisa A

Če ima oseba diagnozo hepatitisa A, se posebna terapija ne izvaja, ker se bolnik opomore brez zdravljenja. V sodobni medicini se prizadevanja strokovnjakov osredotočajo na zmanjšanje vsebnosti škodljivih snovi v človeškem telesu in njihovo odstranjevanje. Takšne snovi se začnejo pojavljati v človeškem telesu v času, ko so jetra poškodovane, in njene osnovne funkcije so oslabljene. Zato se bolnikom dajo raztopine za razstrupljanje in glukoza. Prikazani so z jemanjem vitaminov in hepatoprotektorjev (ta zdravila varujejo jetrne celice). Z Botkinovo boleznijo ni potrebe po protivirusnem zdravljenju. Če se zdravniki ukvarjajo s hudim primerom bolezni, se načelo zdravljenja ne spremeni, vendar se količina predpisanih zdravil poveča.

V procesu zdravljenja je pomembno, da se držite določenega prehranskega vnosa. Hrana mora biti visoko kalorična in uravnotežena. V dnevno prehrano je treba uvesti beljakovine v obliki pustega mesa in rib, jajc, nizko vsebnosti maščob. Ogljikove hidrate je treba zaužiti v obliki kaše, krompirja, kruha, sladkorja. Maščobe morajo izbrati rastlinskega izvora, kot tudi redno jesti maslo. Poleg tega je pomembno, da otrok poje veliko zelenjave, sadja in pije sokove. Hkrati pa v prehrani niso dovoljene maščobe, maščobe, ribe, klobase, pikantna hrana, stročnice, čokolada, prekajeno meso itd.

Nič manj pomemben je popoln počitek in stanje čustvenega in fizičnega miru. Otroci, ki zlahka prenašajo bolezen, morate omejiti telesno aktivnost. Če pa se otrok nenehno počuti slabo, se mora držati mirovanja.

Po okrevanju otroci brez zadržkov ostanejo pod zdravniškim nadzorom. Če otrok po dveh pregledih ne pokaže nepravilnosti v svojem zdravstvenem stanju, se odstrani iz registra.

Pri hepatitisu A je napoved ugodna, pri ljudeh so jetra popolnoma obnovljena. V redkih primerih ostanejo jetra povečana, vendar ne vpliva na njeno delovanje.

Preprečevanje hepatitisa A

Glavni preventivni ukrep je cepivo proti Botkinovi bolezni. Sodobna cepiva so zelo učinkovita in imajo visoko imunogenost. Cepivo je treba dajati dvakrat, interval pa je od šestih mesecev do enega leta. Po uvedbi cepiva je oseba zaščitena pred okužbo z virusom do 10 let.

Cepljenje se izvaja pri otrocih, ki so dopolnili starost treh let, pa tudi pri odraslih, ki nikoli niso imeli hepatitisa A. Prav tako je pomembno, da cepimo tiste ljudi, ki imajo povečano tveganje okužbe.

Določeno je več kategorij oseb, ki potrebujejo cepljenje proti hepatitisu A. Najprej so to člani družine bolnika s hepatitisom A in osebe, ki so z njim v tesnem stiku. Cepljenje je treba dati osebam, ki so imele spolni stik z bolniki. Cepljenje je potrebno tudi za tiste, ki živijo v regijah, kjer so zabeleženi številni primeri bolezni; ljudi, ki nameravajo obiskati države, kjer je hepatitis A pogost; homoseksualci; tiste, ki uporabljajo droge.

Cepljenja za hepatitis morajo sprejeti tudi zaposleni v infekcijskih oddelkih bolnišnic, vse osebje otroških ustanov, zaposleni v sektorju oskrbe z vodo in gostinstvu, osebe s kroničnimi boleznimi jeter.

Če je nekdo v družini bolan z Botkinovo boleznijo, je priporočljivo, da se vsi družinski člani preverijo na prisotnost protiteles proti hepatitisu A. Poleg tega je treba kot preprečevanje bolezni upoštevati vsa najpreprostejša pravila higiene: umiti roke čim bolj pogosto in vedno uporabljati milo. Zelo pomembno je, da otroke naučimo spoštovati pravila preprečevanja že od zgodnjega otroštva.