Hepatitis G: simptomi, znaki, zdravljenje in preprečevanje

Virusni hepatitis G je okužba jeter, ki jo povzroča virus. Do danes je ta vrsta hepatitisa zaradi majhne razširjenosti monoinfekcije še vedno malo raziskana.

O povzročitelju hepatitisa G

Hepatitis G ima več imen: virus hepatitisa G - HGV; GBV-C (GB virus C); HPgV je pegivirus A. Vendar pa ga še ni odobril Mednarodni odbor za virusno taksonomijo.
V svoji strukturi ima RNA. Pripada družini Flaviviridae, ki vključuje tudi virus hepatitisa C (HCV).

Zaradi podobnosti genoma in s tem nekaterih lastnosti, se hepatitis G imenuje tudi "mlajši brat hepatitisa C".

Trenutno obstajajo podatki o šestih genotipih in več podtipih virusa. Vendar se nekateri avtorji s to delitvijo ne strinjajo povsem.

Zgodovina odkrivanja

Prva patogenost je bila omenjena leta 1966. Britanski kirurg George Barker (začetnice - GB) je doživel infekcijsko bolezen jeter, ki ni bila identificirana z nobenim od takrat znanih povzročiteljev virusnega hepatitisa. Po nadaljnjih 9 letih je več znanstvenikov odkrilo, da serum z povzročiteljem bolezni, ki ga je izdal zdravnik GB, ko ga prejmejo tamarinske opice, povzroča akutni hepatitis v njih. Potem, ko so se pojavile nove raziskovalne metode, so bili virusi hepatitisa A, B, C izključeni kot vzrok bolezni.

V letih 1995-1996 sta dve skupini znanstvenikov neodvisno proučevali molekularne lastnosti RNA genoma tega patogena in ugotovili njegovo podobnost z genomom HCV in nekaterimi drugimi virusi iz družine Flaviviridae. Torej je bil identificiran nov virus hepatitisa.

Načini prenosa

Mehanizem prenosa virusa hepatitisa G je parenteralni. Vir okužbe je bolnik z manifestacijami okužbe ali asimptomatskim virusnim nosilcem.
Študije so razkrile relativno visoko pogostnost odkrivanja tega virusa pri ljudeh, ki so imeli transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin - več kot 50%. Virus smo izolirali tudi od bolnikov na hemodializi. Pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi organov, imunosupresivna terapija prispeva k kroničnemu virusnemu karcinomu.

Pri pregledu krvnih vzorcev, pripravljenih za transfuzijo krvi v različnih državah, je bil HGV odkrit v 5–45% primerov.
Precej visoka zaznavnost virusa med uporabniki injekcijskih drog je po različnih virih do 25–35%.

Spolni prenos je pomemben, vendar je v mehanizmu okužbe daleč od vodilne pozicije. Je delež le 10% vseh okužb. V študiji prenosa virusne okužbe z matere na otroka je bilo ugotovljeno, da vertikalna (intrauterina) pot igra zelo majhno vlogo pri okužbi ploda. Najpogosteje pride do okužbe med rojstvom ali neposredno po njem. Med porodom s carskim rezom se pogostnost okužbe novorojenčkov izrazito zmanjša.

Zelo pogosto je HGV opredeljen v »družbi« z drugimi vrstami hepatotropnih virusov. Najpogosteje se kombinira s hepatitisom C, nato z B in D. Vendar ni podatkov o zapletu poteka teh vrst hepatitisa, ko so sočasno okuženi s HGV.

Opisano je do 10% primerov določanja RNA patogena pri bolnikih z avtoimunskim in alkoholnim hepatitisom, kar je verjetno posledica imunosupresije.
V teku so nadaljnje študije za preučevanje načinov prenosa te okužbe.

Razširjenost patogenov

HGV je pogostejša kot virus hepatitisa C. Po nekaterih poročilih je bila do šestina svetovnega prebivalstva okužena ali je bila okužena v preteklosti. Takšna visoka razširjenost potrjuje, na primer, in je bila izvedena v ameriškem poskusu. Pri pregledu krvodajalcev se je izkazalo, da je približno 2% imelo določeno RNA, skoraj 15% pa je imelo protitelesa proti HGV, ki so bili kazalci predhodne okužbe.

Virus hepatitisa G najdemo povsod po svetu, vendar neenakomerno. V Ruski federaciji je na primer odkrivanje težkih tovornih vozil v Moskvi in ​​regiji približno 2%, v Yakutiji pa do 8%.

Patogenetske značilnosti bolezni

Ugotovljeno je bilo, da se HGV začne identificirati v krvi že teden dni po transfuziji okužene krvi.
Dolgoročna opazovanja so pokazala, da je lahko patogen v krvi pacientovega nosilca dolgo časa - opisani so primeri 16 let ali več. V tem času je prišlo do nihanja v količini RNK HGV v krvi od povečanja za več vrst do začasnega popolnega izginotja. Pri hepatocelularnem karcinomu je pogostnost odkrivanja virusne RNA v telesu med monoinfekcijo zelo majhna.

Na žalost je kljub aktivni študiji tega infekcijskega povzročitelja še vedno veliko vprašanj in dvoumnosti v vprašanju njegovih "sposobnosti". Še vedno ni natančnih informacij o resnični lokaciji replikacije (razmnoževanja) virusa. Najdemo ga na primer v limfnem sistemu in v krvi ne najdemo.

Nekateri znanstveniki dvomijo v sposobnost tega patogena, da povzroča akutni hepatitis ali spodbuja njegovo kroničnost. Po eni strani se HGV diagnosticira v krvi pacientov z akutno ali kronično poškodbo jeter, če ni seroloških markerjev drugih virusov hepatitisa. Po drugi strani še vedno ni absolutnih dokazov o njegovi hepatotropiji (na primer, obstajajo dokazi, da skoraj polovica okuženih nima kliničnih ali seroloških simptomov poškodbe jeter).

Je HGV »zdravilo« za okužbo s HIV?

V zadnjem času je bila odkrita zanimiva lastnost HGV s kombinacijo njene prisotnosti z okužbo s HIV. Pri antivirusni terapiji virusnega hepatitisa C in G pri bolnikih z okužbo z virusom HIV je izločanje HGV RNA iz krvi privedlo do njihove zgodnje smrti v fazi AIDS-a in zmanjšanja celotne pričakovane življenjske dobe.

Izvedena je bila bolj poglobljena analiza takih primerov in ugotovljeno je bilo, da je stopnja umrljivosti bolnikov, okuženih s HIV, veliko višja med tistimi, ki v krvi nimajo HGV. To še posebej velja za tiste bolnike, pri katerih je obstoječi virus izginil zaradi zdravljenja ali spontano. Mehanizem takega vpliva je še vedno nejasen. Obstajajo predlogi, da HGV blokira vstop HIV v celico. Raziskave o tem vprašanju so v teku.

Simptomi virusnega hepatitisa G

Hepatitis G ima lahko akutni ali kronični potek. Obstaja tudi asimptomatski virusni nosilec ali razvoj fulminantne oblike (fulminantni hepatitis G).
Od trenutka okužbe do razvoja simptomov bolezni običajno traja 7-12 dni.
Opisani so posamezni primeri klinično hude akutne poškodbe jeter. Istočasno so zabeležene zmerne manifestacije zastrupitve - vročina, šibkost, utrujenost. Zeleno obdobje traja približno tri tedne.

Značilne so komplikacije žolčevoda: disfunkcija žolčnika, pojav žolčnih blatnih do do žolcistolitijaze. Obstaja predpostavka o specifični leziji žolčnih vodov HGV s posledičnim nastankom sindroma intrahepatične holestaze.
Aktivnost jetrne aminotransferaze se zmerno poveča. Zunajhranilne manifestacije niso bile opažene.

Vendar pa se akutni hepatitis G ponavadi pojavi asimptomatsko. Aktivnost jetrnih transaminaz in drugi biokemični parametri se lahko nekoliko razlikujejo ali celo ostanejo v normalnih mejah.

Fulminatni hepatitis G se pojavi s sorazmerno počasnim razvojem akutne odpovedi jeter - od 16 do 45 dni. Biokemični parametri krvi se lahko razlikujejo v zelo širokem območju. Smrtnost ostaja visoka.
Nekateri avtorji so podvomili v razvoj fulminantnega hepatitisa G.

Akutni virusni hepatitis G lahko povzroči:

1. Okrevanje z izginotjem RNA v krvi in ​​določanjem protiteles proti H2V E2.
2. Prehod v kronično obliko okužbe z dolgotrajno določitvijo RNA v krvi (do nekaj let) z naknadnim obnavljanjem in določanjem protiteles H2V E2.
3. Oblikovanje dolgotrajnega "zdravega" nosilca HGV.

Kronični hepatitis G je asimptomatski in pogosteje v obliki »zdravega« nosilca HGV. Malo verjetno je, da se bo zaradi kroničnega hepatitisa pojavila huda poškodba jeter (ciroza, hepatocelularni karcinom).

Diagnostika

Klinične manifestacije v primeru njihove prisotnosti imajo praviloma majhno vrednost pri diagnozi. Potrebno je skrbno preveriti zgodovino, da bi določili možen način prenosa (transfuzija krvi in ​​njenih sestavin, zasvojenost z drogami itd.).
Določeni so biokemični krvni parametri, zlasti aktivnost jetrnih transaminaz, raven bilirubina itd.

Posebna diagnostika

Določitev RNK HGV v krvi s PCR je dokaz okužbe. Vendar, kot je omenjeno zgoraj, lahko virus občasno izginja iz periferne krvi iz razlogov, ki niso povsem razumljivi. RNA virusa lahko najdemo tudi v drugih organih, razen v jetrih, na primer v limfoidnem tkivu.

Z ELISA testom določimo protitelesa proti patogenu: anti-E2 HGV. Protitelesa se praviloma pojavijo po izginotju patogene RNA iz krvi ali tik pred njim. Zato definicija anti-E2 HGV v krvi kaže na okrevanje telesa.

Zdravljenje

Običajno ima težave zaradi visoke pogostnosti kombinacije HGV z drugimi vrstami hepatitisa.
Za specifično protivirusno zdravljenje se uporabljajo pripravki alfa-interferona. Pri skoraj polovici bolnikov se virus izloča. Vendar pa je celoten učinek zdravljenja opažen le pri 18-20% bolnikov.
Pri bolnikih s kombinacijo HGV + HCV se kaže na šibkejši odziv na protivirusno zdravljenje kot pri monoinfekciji virusa hepatitisa C.

Napoved

Glede na pogostost oligosimptomatskega poteka tako akutne kot kronične poškodbe jeter je mogoče sklepati o relativni ugodnosti prognoze za bolnika. Vendar ne smemo pozabiti, da se v veliki večini primerov HGV nahaja v telesu skupaj z nekaterimi drugimi virusi, kar vpliva na prognozo bolezni.

Še enkrat je treba poudariti, da so virus hepatitisa G in poškodbe jeter, ki jih povzroča, še vedno v fazi aktivnih raziskav.

Poleg tega nekateri znanstveniki celo dvomijo v obstoj HGV kot patogena s hepatotropnim učinkom.

Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G je vnetna nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je virus HGV, za katerega je značilna progresivna disfunkcija jeter in žolčevodov.

Bolezen je razširjena po vsem svetu in predstavlja 3–24% vseh primerov virusnega hepatitisa. Takšna neenakomerna pogostost pojavljanja patologije je odvisna od življenjskih pogojev in življenjskega standarda prebivalstva različnih regij. Torej je v državah Severne Amerike pogostost pojava virusnega hepatitisa G na prvem mestu Mehika. V državah Južne Amerike - Čile, Peruja, Brazilije. V Evropi - Moldavija, Ukrajina, Belorusija, evropski del Rusije. V azijskih državah - Kazahstan, Kitajska, Tibet, azijski del Rusije, Irak, Iran. V Afriki - države severnega in osrednjega dela.

Pogosteje se virusni hepatitis pojavlja pri ljudeh srednjih let (30–45 let), moški spol pa je bolj dovzeten.

Prognoza bolezni je dvomljiva, saj se patološki proces stalno razvija, primeri popolnega okrevanja pa so redki.

Vzroki

Povzročitelj okužbe je virus hepatitisa G, ki vsebuje RNA (velikost od 20 do 30 nanometrov). V svoji strukturi je virus podoben virusu HCV - povzročitelju hepatitisa C.

Vir širjenja virusnega hepatitisa G so bolniki z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni, kot tudi virusni nosilci - osebe, pri katerih je virus odkrit, in simptomi bolezni so popolnoma odsotni.

HGV-virus se prenaša od bolne osebe na zdravo parenteralno pot (skozi kri), kar se izvede, ko:

• kirurški posegi;
• transfuzija krvi (transfuzija krvi);
• hemodializa (povezava telesa z umetno ledvično napravo);
• pogosta uporaba nesterilnih medicinskih igel za injekcije.

Obstaja nevarna skupina za pojav te bolezni, ki vključuje:

• Osebe s trajno motnjo ali oslabitvijo imunskega sistema:
  • Okuženih z virusom HIV;
  • Bolniki z aidsom (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti);
  • osebe, ki prejemajo imunosupresive (bolniki z rakom, pooperativno obdobje po presaditvi organov);
  • osebe z endokrino patologijo (diabetes, hipotiroidizem);
• darovanje;
• osebe z odvisnostjo od drog;
• zdravniki.

Razvrstitev

Po resnosti bolezni se deli na:

• Blag virusni hepatitis G;
• Zmerni virusni hepatitis G;
• Virusni hepatitis G je huda.

Za obdobja bolezni oddajajo:

Simptomi virusnega hepatitisa G

Inkubacijska doba bolezni je 7 - 11 dni. V tem obdobju se lahko pojavijo majhne mrzlice, žeja, prekomerno znojenje, utrujenost, zaspanost in splošna šibkost. Običajno jo oseba dojema kot simptome utrujenosti in pacienti se praviloma ne posvetujejo s pacienti v tem obdobju.

Po inkubacijski dobi se začne obdobje zlatenice, posamezniki v določenem obdobju, ki jih pregleda specialist (splošni zdravnik ali gastroenterolog). Obdobje ikterije traja 3 tedne. Za njega je značilno:

• zlatenica (porumenelost kože in sluznice);
• zmanjšan apetit;
• apatija;
• povišanje temperature do 37,5 0 С;
• bolečine v mišicah.

Nato sledi obdobje podrobnih kliničnih manifestacij:

• zvijanje zraka;
• zgaga;
• napenjanje;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• slabost;
• bruhanje črevesne vsebine;
• temen urin;
• sprememba barve blata.

Za bolnike z virusnim hepatitisom G je značilna tudi poškodba žolčnika:

• holecistitis (vnetje žolčnika);
• zastoj žolča;
• holangitis (vnetje žolčnika);
• kalculni holecistitis (tvorba žolčnih kamnov).

To obdobje v ozadju zdravljenja postopoma izginja in bolezen preide v kronično fazo z obdobji poslabšanj in remisij.

Diagnostika

Metode laboratorijskih raziskav

Nespecifični pregledi, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa v jetrih:

• popolna krvna slika, ki bo pokazala povečanje levkocitov, več kot 11 * 10 9 / l, premik levkocitne formule v levo in povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) za več kot 30 mm / h;
• Splošna analiza urina, za katero je značilna prisotnost sledov beljakovin (normalna beljakovina je negativna) in skvamoznega epitela več kot 20 na vidiku, tudi v redkih primerih lahko opazimo pojav rdečih krvničk v urinu;
• jetrne preiskave:

Vrednost hepatitisa G

60 - 65 g / l in manj

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l in več

9,0 - 12,5 µmol / L in več

30 - 60 IU / l ali več

40 - 55 IU / l ali več

120 - 260 IU / l ali več

0,8 - 4,0 piruvat / ml-h

4.0 piruvat / ml-h in več

34 - 45 g / l in manj

2 - 4 enote. in še več

Metode seroloških raziskav

To so posebne diagnostične metode za virusni hepatitis G, ki omogočajo dokončno diagnozo in predpisujejo ustrezno zdravljenje bolezni:

• ELISA (ELISA);
• XRF (rentgenska fluorescenčna analiza);
• CSC (reakcija vezave komplementa);
• PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Pri opravljanju teh analiz v krvi se določi titer HGV virusa, ki ne določa le bolezni, temveč kaže tudi fazo procesa (poslabšanje, remisija), obliko (akutno, kronično) in identificira nosilce virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa G

Zdravljenje z drogami

Etiotropično zdravljenje, katerega cilj je oslabitev ali popolno uničenje virusa hepatitisa G:

• interferon 3 do 6 milijonov ie daje v vsakem nosnem prehodu 3-krat na teden. Potek zdravljenja je 6 - 12 mesecev.

Simptomatsko zdravljenje - namenjeno zmanjšanju vnetnega procesa v jetrnem parenhimu in lajšanju poteka bolezni:

• Terapija razstrupljanja:
  • reosorbilact 200,0 ml intravensko kapljanje 1 čas na dan;
  • Ringerjeva raztopina ali fiziološka raztopina 200,0 ml intravensko kaplja 1 čas na dan.
• Sorbenti:
  • Polysorb in 1 žlica, prej raztopljena v ½ skodelice hladne vrele vode 3-krat na dan z medom;
  • dufalak ali normase 30-40 mg (odvisno od telesne teže) 3-krat na dan 15-20 minut pred obroki.
• Encimi:
  • Creon 20 000 - 25 000 ie 3-krat na dan z obroki;
  • Mezim-forte 20 000 ie 3-krat na dan z obroki.
• Choleretic droge:
  • Holos 1 žlica 3-krat na dan;
  • Allohol 2 tableti 3-krat na dan.
• Antispazmodiki za bolečine:
  • no-spa ali baralgin 1 tableta 3-krat na dan.
• Obnovitvena in vitaminska terapija:
  • stimulol 1 vrečka 3-krat na dan;
  • B vitamini (B₁, V₆, V₁₂) - neyrorubin-forte-lactab ali nevrobion 1 tableta 1-2 krat dnevno;
  • Vitamin C 1 tableta (500 mg), 2-krat na dan ali kompleks multivitaminov in mineralov.

Ljudska obravnava

• Vzemite v enakem deležu trave preslice, cvetove Hypericum, smaruške, rman, cvet kamilice, koren repinca, šipke, listje žajblja, koren deviasil, listi repinca in skupno travo pokrovače. Zmes mešamo z mešalnikom. 4 žlice mešanice vlijemo v termos in vlijemo 1 liter vrele vode. Pustite, da sedi 4-6 ur. Po 1 - 1,5 ure po obroku vzemite ½ skodelice 3-krat na dan.
• Vzemite ½ skodelice ekstra deviškega oljčnega olja in na desno hipohondrij položite ogrevalno blazinico ali grelno oblogo. Oljčno olje lahko nadomestimo z 2 žlicama sorbitola, raztopljenega v ogreti vodi. Kontraindikacije za to metodo zdravljenja je prisotnost kamnov v žolčniku.
• 1 kg opranih brusnic sesekljite z mlinom za meso in dodajte ½ skodelice medu. Zmes vzemite 1 žlico 3-krat na dan po 1 uri po obroku. Brusnice lahko zamenjate z Viburnum.

Prehrana, ki olajša potek bolezni

Kadar se virusni hepatitis G strogo drži prehrane.

Dovoljeni izdelki:

• zelenjavne juhe na vodi;
• kuhano, ne mastno meso piščanca in govejega mesa;
• kuhane ribe niso mastne sorte;
• kaša (prednost imajo riž, ovsena kaša in mana);
• zelenjava na pari;
• sadje (banane, pečena jabolka);
• suhe marelice, rozine;
• fermentirani mlečni izdelki (ne maščobni sir, majhna količina masla zjutraj);
• suhi beli kruh;
• sadne pijače, dušena sadja, šipka, črni in zeleni čaj.

Živila, ki jih je treba izključiti iz prehrane:

• boršč, juha iz zelja, solyanka, juhe v mesni juhi;
• maščobe, ocvrto meso, perutnina ali ribe;
• testenine;
• kisla, vložena zelenjava in drugi kumarici;
• jajca;
• sveža zelenjava in sadje;
• polnomastno mleko, smetana, kisla smetana;
• alkoholne pijače, sladka gazirana voda, kava.

Hepatitis G

Virusni hepatitis G (VHG) je nalezljiva bolezen, ki je večinoma parenteralna (prek krvi) in kontaktni mehanizem prenosa. Virus hepatitisa G (HGV) je bil opisan pred kratkim - leta 1995 se bolezen preučuje. Bolezen je zelo razširjena in neenakomerna. V Ruski federaciji je pogostost odkrivanja RNA (dednega materiala virusa) od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka raven VGG je registrirana v regijah z velikim številom virusnih hepatitisov B in C. t

Znano je, da se hepatitis G pogosto pojavi na ozadju hepatitisa C, ne da bi bistveno vplival na njegov potek. Virusi hepatitisa G imajo zaviralni učinek na replikacijo HIV. Klinična slika bolezni je v mnogih pogledih podobna kliniki hepatitisa C, vendar je patološki proces manj agresiven. Opisani so primeri akutnega in kroničnega poteka bolezni. Motnje imunskega statusa prispevajo k razvoju dolgotrajnega nosilca VHG virusa. Rezervoar in vir patogenov je bolna oseba, katere virusi so odkriti v krvnem serumu, mononuklearnih celicah periferne krvi in ​​v slini. Glavna metoda za diagnosticiranje trenutne aktivne okužbe je verižna reakcija s polimerazo (PCR). Vzorci seruma se uporabljajo za odkrivanje protiteles v krvnem serumu. Razvijajo se pristopi k zdravljenju in preprečevanju te bolezni.

Sl. 1. Ko se bolezen v jetrih razvije v vnetni proces. Ciroza je mogočen zaplet pri okužbi s HGV.

Virus hepatitisa G

Biološke lastnosti virusa hepatitisa G niso dobro razumljene. HGV so RNA virusi. Ne imejte več kot 30% identitete z drugimi virusi v tej skupini. Znano je, da se patogeni pogosto pojavljajo pri mešanih okužbah s hepatitisom B, C in D. Replikacija virusa HIV je zatrta.

Zgodovina odkrivanja

Virus hepatitisa G je bil pred kratkim leta 1995 nedavno izoliran od pacienta s kroničnim hepatitisom C, ki ga je opravila Abbottova raziskovalna skupina pod vodstvom I. Mushahvara. Nato je bil HGV zaznan v serumu bolnikov z hepatitisom A, B, C, D, D niti E. t

Taksonomija patogena

Taksonomski položaj HGV ni povsem razumljiv. Običajno virusi pripadajo družini Flaviviridae (rod Hepacivirus).

Struktura

Virusi imajo sferično obliko velikosti od 20 do 60 nm v premeru. Nukleokapsid ima tip ikosedarne strukture. Supercapsid prekrit s bodicami.

Sl. 2. Struktura modela HGV (model). 1 - zunanji virusni ovojni protein glikoprotein (E1). 2 - glikoproteinska kapsidna membrana (C). 3 - nukleinska kislina. 4 - lipidi zunanje lupine. 5 - zunanji virusni ovojni protein glikoprotein (E2).

Genom in genotip virusa

Virusni genom je predstavljen z enojno linearno molekulo, ki vsebuje 2800 aminokislinskih ostankov. Sestoji iz strukturnih (E1 in E2) in nestrukturnih (NS2 - NS5) ploskev.

Geni, ki kodirajo strukturne proteine ​​(cor in env), so koncentrirani v 5. regiji, v tretji regiji so nestrukturni proteini (proteaze, helicaze, polimeraze).

Obstajajo 3 genotipi in 5 podtipov genoma. Podtipi 1A in 1B so pogostejši v afriških državah, 2A in 2B - v obeh Amerikah, 3 - v državah jugovzhodne Azije. Genotip 2A prevladuje v Ruski federaciji, Kazahstanu in Kirgiziji.

Genom HGV je manj variabilen kot genom HCV.

Reprodukcija virusa

Mesto replikacije virusov hepatitisa G so mononuklearne celice, celice vranice in kostni mozeg. Predvideva se, da je HGV okvarjen virus, katerega reprodukcija poteka v prisotnosti C.

Gojenje

Na celičnih kulturah se virus ne goji. HGV vztraja v celicah jeter in ledvic, izločenih iz organizmov eksperimentalno okuženih živali na višini bolezni.

Stabilnost in sposobnost mutiranja virusov ni dobro razumljena. Patogeni imajo izrazito rakotvornost.

Sl. 3. Virus hepatitisa G (slika).

Epidemiologija bolezni

Epidemiologija hepatitisa G je bila malo raziskana. Epidemiološka značilnost okužbe s HGV je v mnogih pogledih podobna tisti pri drugih serumskih hepatitisih, vključno z HCV. Med tistimi z akutnim virusnim hepatitisom nespecificirane etiologije najdemo HGV RNA od 3 do 45%. Na podlagi raziskav, opravljenih v ZDA in Evropi, se okužba s HGV v 20% primerov pojavi pri bolnikih s kroničnim HCV, v 10% pri kroničnem HBV, v 10% pri bolnikih z avtoimunskim hepatitisom, v 10% pri bolnikih z alkoholnim hepatitisom. Po drugih podatkih je pogostnost odkrivanja HGV RNA pri bolnikih s HBV 24%, HCV - 37%. Ugotovljeno je bilo, da virusi težkih tovornih vozil ne poslabšajo poteka teh bolezni.

Razširjenost hepatitisa G

Prevalenca hepatitisa G je zelo razširjena in neenakomerna. V Ruski federaciji je pogostost odkrivanja RNA (dednega materiala virusa) od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka razširjenost okužb je zabeležena v zahodnoafriških državah.

Bolezen je pogosteje zabeležena med prebivalci mest, 1,5 do 2-krat pogosteje pri moških kot pri ženskah. Visoke ravni HBV so zabeležene v regijah z veliko prevalenco HBV in HCV.

Kako se prenaša hepatitis G

Vir in rezervoar okužbe

Vir in rezervoar okužbe sta le nosilci HGV in bolniki z akutnim in kroničnim hepatitisom G. Patogeni se odkrijejo v serumu, periferni krvi (v mononuklearnih celicah), v slini in semenki.

Mehanizem prenosa

HGV se prenaša po parenteralni poti. Krvni obtok je glavni mehanizem prenosa.

Faktorji prenosa

Dejavniki prenosa virusnega hepatitisa G vključujejo: transfuzijo krvi ali njenih sestavin, kirurške posege, uporabo brizg za večkratno uporabo, hemodializo, promiskuitetni spol, zdravljenje z imunosupresivi.

Načini prenosa

Pri prenosu okužbe s HGV obstajajo umetne poti prenosa (uporaba brizg in medicinskih pripomočkov, okuženih z okuženo kri) in naravnih (spolnih, navpičnih, kontaktnih gospodinjstev).

Značilnosti glavnih poti prenosa hepatitisa G

1. VGG se lahko prenaša s kontaminiranimi injekcijskimi brizgami z injekcijskimi brizgami in medicinskimi instrumenti, ki jih cepimo s krvjo, z nesterilnimi instrumenti, ki se uporabljajo v kozmetičnih postopkih (britje, pedikura, manikura itd.), Piercing in tetovaže.
2. HGV RNA so odkrili pri posameznikih, ki so prejeli več transfuzij krvi. Pri bolnikih s hemofilijo se HGV RNA zazna v 24–57% primerov. Zaznavanje virusa hepatitisa G v krvi se ugotavlja le z uporabo dragih metod PCR diagnostike, zato je njegova množična uvedba danes nemogoča. Kot preprečevanje hepatitisa G je možno razmisliti o pregledu krvodajalcev za prisotnost označevalcev hepatitisa B in C (anti-HBV in HbsAg) - nadomestnih označevalcev hepatitisa G.
3. Pogostnost odkrivanja v serumu HGG RNA pri bolnikih s presajenim srcem, ledvicami in jetri doseže 43%. Spodbuja razvoj kroničnega imunosupresivnega zdravljenja virusov hepatitisa G. Bolniki s hemofilijo in bolniki na hemodializi so ogroženi.
4. Spodbuja prenos HGV s pomočjo brizg, okuženih z okuženo kri. VGG RNA se odkrije v krvi injicirajočih odvisnikov v 30–35% primerov.
5. Obstaja spolni prenos okužbe, tako v družini (mož-žena) kot v promiskuitetnih spolnih odnosih. Pri moških opazimo visoko pogostnost okužbe. V nevarnosti so prostitutke, homo in biseksualci. Tveganje okužbe je večje, večji so spolni partnerji.
6. Prenos HGV z matere na otroka se šteje za dokazano (vertikalni prenos). Na podlagi študij, opravljenih v Nemčiji, Avstraliji in Franciji, so otroci okuženi z HGV pri materah v 50% primerov.
7. Obstajajo primeri prenosa HGV znotraj družine.

Sl. 4. Stik s krvjo je glavni mehanizem prenosa.

Simptomi bolezni

Značilnosti bolezni

• Virus hepatitisa G je povezan z okvarami jetrnih celic. Vendar pa je pregled okuženih bolnikov pokazal, da je bil velik del teh koncentracij transaminaz v normalnem območju.
• Hepatitis G je pogosto asimptomatska. Subklinične in anikterične oblike so značilne za bolezen.
• Akutno obdobje VGG je asimptomatsko ali asimptomatsko.
• Prehod v kronično obliko se pojavlja neopaženo, s pogostnostjo od 2 do 9%, pogosteje z mešano okužbo.
• Napredovanje bolezni s kasnejšim razvojem kroničnega hepatitisa, ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za HSH.
• Kronična oblika bolezni pogosto poteka kot zdravo stanje nosilca.

Klinika za hepatitis G

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijska doba bolezni traja od 7 do 11 dni.

Akutna faza bolezni

Akutna faza HSH je klinično blaga ali asimptomatska. ALT je zmerno povišana, kar kaže na nizko stopnjo citolize (uničenje) jetrnih celic. V številnih primerih so med monoinfekcijo zabeleženi znaki intrahepatične holestaze: povečuje se aktivnost GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) in alkalne fosfataze, kar kaže na morebitno poškodbo žolčnih kanalov.

Akutna faza se neopazno spremeni v kronično obliko, ki se pojavlja v obliki prenašanja virusov. Ekstrahepatične manifestacije bolezni niso označene.

Sočasna okužba

Kombinacija HSH s hepatitisom B in C je pogostejša kot monoinfekcija. Pri bolnikih s HDV se v 40% primerov odkrije RNK HGV. Ni bilo pomembnega vpliva na potek HCV HGV.

Kronični hepatitis G

Kronična oblika bolezni je pogosto asimptomatska. ALT se rahlo dvigne in traja dlje časa. Dr. R. A. Weisiger je hepatitis G imenoval "klinično tiho okužbo".

Huda bolezen (fulminantni hepatitis)

Simptomi fulminantnega hepatitisa s HGV infekcijo se razvijajo počasi. Okvara jeter se pojavi v 16 do 45 dneh, opažena je visoka stopnja transaminaz. Huda oblika bolezni se pogosteje pojavlja pri so-infekciji in je pogosto smrtna.

Izid akutnega hepatitisa G

• Okrevanje (popolno izginotje HGV RNA iz seruma in pojav specifičnih protiteles).
• Oblikovanje kronične oblike bolezni (HGV RNA se je zaznavalo dolgo časa, nekaj let in nato izgine, po kateri se pojavijo specifična protitelesa v serumu).
• Dolg nosilec HGV.

Sl. 5. Huda oblika bolezni se razvije s sočasno okužbo in je pogosto smrtna.

Mikrobiološka diagnoza

1. V prvi fazi diagnoze hepatitisa G so vsi drugi serumski hepatitisi izključeni z uporabo kliničnih in laboratorijskih metod.
2. Glavna metoda za diagnosticiranje okužbe s HGV je verižna reakcija s polimerazo (PCR) za detekcijo HGV RNA. RNK patogeni lahko identificiramo od prvega dne bolezni. V ledniškem obdobju RNA ni mogoče zaznati. Pogosto se HGV RNA zazna pri bolnikih s hepatitisom C. Pri bolnikih z nespecificiranim hepatitisom je HGV RNA odkrita v 9% primerov.
3. V bolnikovem telesu se kasneje proizvajajo protitelesa proti HGV. Ugotovimo jih s testom ELISA. Imunoglobulini razreda M se pojavijo v serumu 10 do 12 dni po okužbi in ostanejo v pacientu 1 do 2 meseca. Antitijela razreda G se začnejo odkrivati ​​v krvi en mesec po okrevanju - izginotje patogenov RNA in služijo kot marker za okrevanje.
4. Razvijajo se metode za odkrivanje HGV v blatu pacienta z uporabo PCR in imunske elektronske mikroskopije.

Sl. 6. Glavna diagnostična metoda za hepatitis G. je polimerazna verižna reakcija (PCR).

Zdravljenje in preprečevanje

Informacije o specifični (protivirusni) terapiji so redke in nedosledne. Trenutno ta vrsta zdravljenja ni široko razširjena. Nadalje se razvijajo pristopi zdravljenja hepatitisa G. t Glede na to, da se v večini primerov okužba s HGV kombinira z okužbo s HCV, se poskuša uporabiti režime zdravljenja z interferonom, ki se uporabljajo pri zdravljenju HCV.

Sistem epidemiološkega spremljanja, proti-epidemiološki in preventivni ukrepi ter sredstva za specifično imunoprofilakso pri hepatitisu G niso bili razviti. Poskušajo ustvariti protivirusno cepivo.

Sl. 7. Preventivni ukrepi za hepatitis G so podobni tistim za hepatitis B in C. t

Metode zdravljenja in simptomi hepatitisa G

Znanstveniki so dokazali virusno naravo večine hepatitisa in izoliranih virusov, ki izzovejo razvoj te bolezni, kar vodi do uničenja jetrnih celic. Leta 1995 je bila izolirana nova molekula RNA, ki povzroča hepatitis G. Virus ni zelo pogost in ga je težko identificirati, ker je klinična slika blaga. Gre za to obliko hepatitisa, ki bo obravnavana v članku.

Splošne informacije o patologiji

Virusi so razvrščeni kot necelične oblike življenja. So na robu žive in nežive snovi, saj so v okolju nežive kristali, ki, ko se sproščajo v telo, razvijejo živahno dejavnost. Obnašajo se kot intracelularni paraziti in vbrizgajo svojo RNA (dedni material) v živo človeško celico, kjer se odvija aktivna reprodukcija virusov.

Tako delujejo virusi hepatitisa A, C, hepatitis G (VHG) pa se obnaša, prodira v jetrne celice in uničuje njihovo strukturo. Posledica take okužbe je kršitev normalnega delovanja telesa z vsemi posledicami. Doslej je bila družini flavivirusov pripisana majhna skupna oblika, ki je identificirala tri vrste.

Virus G je lahko prisoten v telesu hkrati z virusom C. Znanstveniki predvidevajo, da je to defektni virus za razvoj in razmnoževanje, pri katerem je prisotnost drugega virusa te skupine pomembna.

Mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen. Domneva se, da se lahko, ko se vbrizga v kri, najenostavnejši organizem dolgo premika vzdolž krvnega obtoka in se ne pokaže. To »vedenje« govori o njegovi pomanjkljivi strukturi. Začne se obnašati kot parazit, ko virus vrste C vstopi v kri, nato pa zaporedje njegovih dejanj:

• prodre v hepatocite - parenhimske celice jeter (shranjujejo hranila in nevtralizirajo strupene);
• aktivno se reproducira;
• okužba se bo širila preko hepatocitov na druge jetrne celice;
• simptomi citolize, holestaze;
• jetrno tkivo v lezijah se nadomesti z vlaknastim;
• pride do odpovedi jeter, saj jetra ne morejo več popolnoma opravljati svojih funkcij.

Celotna klinična slika je podobna okužbi s hepatitisom C, vendar je proces okužbe počasnejši in manj agresiven. To je redka oblika, ki je akutna, kronična ali asimptomatska. Hepatitis G je pogost v državi, vendar se le redko zgodi. Na primer, stopnja pojavnosti v Moskvi je 2%, v Jakutiji - 8%.

Razvojni dejavniki in simptomi

Kot druge oblike hepatitisa se VHG spolno prenaša s krvjo od matere na plod. Okužba se pojavi v naslednjih primerih:

• Med transfuzijo krvi darovalca. Po podatkih WHO je do 2% darovalcev nosilcev nevarnega virusa. Tveganje je najvišje pri osebah, ki potrebujejo večkratno (pogosto) transfuzijo krvi. Zato je pred postopkom pregledana kri za prevoz hepatitisa.
• Pri uporabi ene igle večkrat pri različnih ljudeh. VGG se tako pogosto razdeli med ljudi, ki uporabljajo droge.
• Med spolnim odnosom je možnost okužbe zanemarljiva. Prenos virusa se pojavi, če imata oba partnerja poškodbe genitalij. Prehaja iz ene v drugo skozi kri, ker je celovitost epitela zlomljena.
• V primeru nosečnosti je tveganje za okužbo ploda majhno. Večkrat se poveča, če ima mati hepatitis v pozni nosečnosti. Obstaja velika verjetnost okužbe, če ima nosečnica poleg okužbe z virusom hepatitisa tudi okužbo z virusom HIV. Z mlekom med dojenjem VGG ne prenaša.

Obstaja velika verjetnost okužbe z virusom med prebadanjem kože s tetovažami, z akupunkturnim zdravljenjem in prebadanjem ušes z iglami, ki niso bile sterilno zdravljene. Neupoštevanje osnovnih sanitarnih pravil vodi v razvoj nevarne bolezni. V 40% primerov vir okužbe z virusom hepatitisa G ni mogoče identificirati.

Pogosto se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov: stanje splošne slabosti in slabo počutje, rahlo povišanje temperature (zlatenica se morda ne pojavi). Včasih so bolečine in bolečine v sklepih, glavobol, kožni izpuščaj. Takšni znaki so bolj podobni ARVI kot hepatitisu.

Hepatitis G se lahko pojavi skoraj asimptomatski, postopoma pa se spremeni v kronično obliko. Oseba se hitro utrudi, občuti splošno slabo počutje in nekdanja fizična obremenitev mu postane preobremenjena. Ne pozna prisotnosti virusa v telesu, »odpiše« pogoj za utrujenost.

Simptomi hepatitisa G

Če se v krvi pojavijo virusi B ali C, se bolezen hitro razvije in ni težko ugotoviti bolezni. Opaženo:

• bolečina v desnem hipohondriju,
• znaki zastrupitve,
• zlatenica (koža postane rumena),
• urin postane temen in iztrebki postanejo lahki,
• spreminjanje laboratorijskih odčitkov krvi.

Če se bolezen razvije le zaradi virusa G, je verjetnost zapletov majhna. Posledično se človek opomore, postane nosilec virusa ali postane bolan s kronično obliko. Če je patologija zapletena zaradi drugih okužb, je možna jetrna ciroza ali rak.

Diagnoza in zdravljenje

Ker se simptomi bolezni ne kažejo jasno, potem ne moremo brez diagnostičnih študij:

• Glavna metoda je odkrivanje virusov z uporabo verižne reakcije polimeraze verige virusne RNA. Na ta način je mogoče ugotoviti njeno prisotnost v telesu že od prvega dne, vendar v fazi zlatenice ni več mogoče določiti.
• Pomemben kazalnik je prisotnost protiteles proti antigenom virusa G. To je značilno, da je njegov IgM zaznan po 10-12 dneh okužbe in v 1-2 mesecih se lahko odkrijejo v krvi.
• Za določitev hitrosti razvoja in resnosti bolezni je lahko posledica biokemične analize krvi. Poglejte kazalnike bilirubina (pigment, dajanje barve žolču in blatu, barvo kože z zlatenico), alkalno fosfatazo, vrednost holesterola, razmerje ALT in AST (razmerje de Rytis: razmerje serumskih encimov).
• V poznejših fazah, ko obstaja sum na prehod hepatitisa v kronično obliko, se spremljajo vsebnost beljakovin, glukoza, strjevanje krvi. Z razvojem ciroze jeter se izvajajo redni ultrazvočni pregledi. Da bi ugotovili, kako učinkovit je proces uničenja jeter ali če obstaja sum na rak, je potrebna biopsija jetrnega tkiva.

Za doseganje doslednih rezultatov se uporabljajo zdravila in zdravljenje brez zdravil. To ima dva cilja:

• odstraniti vnetni proces v jetrih in ustaviti njegovo uničenje;
• uničijo viruse ali zmanjšajo njihovo število.

Splošna terapija med nosečnostjo ne obstaja. Zdravnik izbere individualno shemo zdravljenja. Ampak ponavadi uporaba zdravil, predpisanih v poporodnem obdobju.

Učinki zdravila

Metoda zdravljenja se ne razlikuje veliko od podobnega zdravljenja hepatitisa C. Zdravila in potek zdravljenja so izbrana individualno, odvisno od resnosti bolezni in prisotnosti različnih (ali enega) virusa.

• Hepatoprotektorji, med katerimi je glavna vloga esencialnih fosfolipidov, ki so sposobni obnoviti membrane jetrnih celic in izboljšati delovanje jeter (Hepabene, Essentiale).
• Vitamini skupine B in E, pomembni v sistemu zaščite antioksidantov in delovanja encimskih sistemov.
• Interferoni so proteini, ki jih telo sintetizira kot odgovor na invazijo tujih protiteles. Vstavijo se v celice jeter in ustavijo razmnoževanje virusov. Zaradi njih virusi, ki nastanejo, ne morejo priti v zdravo celico jeter. Njegovo delovanje se poveča v kombinaciji z riboflavinom.

Uvedba interferona in njegova proizvodnja s strani celic v telesu ne zagotavlja 100% jamstva za odstranitev virusa, vendar takšna zdravila zanesljivo zaščitijo jetra pred dodatno škodo, preprečujejo cirozo in rak jeter.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje neprijetnih znakov bolezni:

• če opazite dispepsijo - kršitev normalne prebave hrane v želodcu, potem so predpisani prokinetiki in encimski pripravki (Domperidone, Motilium);
• pri patologiji je diagnosticiran povišan bilirubin, prisotnost velike količine maščob in toksinov, pri katerih se uporabljajo adsorbenti (Enterosel, Smekta);
• moteno je strjevanje krvi, kar lahko popravimo z vitaminom K ali drugimi zdravili za izboljšanje strjevanja krvi (trombin);
• Zeliščni pripravki s hepatoprotektivnimi, protivnetnimi in imunostimulirajočimi učinki (roža psov, koruzna svila, mlečni čičer) pomagajo zmanjšati simptome bolezni in ublažiti bolezensko stanje.

V obdobju akutnega razvoja bolezni se aminokisline ne morejo uporabiti kot hepatoprotektorji. Zaradi aminokislin ne obnavljajo hepatocitov (jetrne celice), zato jih virusi uporabljajo za ustvarjanje novih kopij v procesu razmnoževanja.

V akutni obliki bolezni se zdravi v bolnišnici, po odstranitvi glavnih znakov možnega zdravljenja doma, pri čemer je glavni poudarek na prehrani, ustavitvi kajenja, alkohola in dodatnih zdravil (ki niso povezani s hepatitisom).

Ko je zdravljenje končano, je treba krvno sestavo spremljati več mesecev, saj se pri nekaterih bolnikih po prenehanju zdravljenja bolezen ponovno razvije in opazijo se znaki vnetja jeter.

Metode brez zdravil

Popolno okrevanje je neločljivo povezano s spremembami prehrane in načina življenja. Pravilna prehrana je eden od pomembnih pogojev za okrevanje. Terapija je pomembna, vendar bo le delno pomagala, če ne bo zmanjšala obremenitev jeter. Morala bi se odreči slabim navadam: kajenje in alkohol. Osnova prehrane je obnovitev delovanja jeter, izboljšanje pretoka žolča, zaščita prebavnega trakta pred poškodbami. Bolnikom se ponudi prehrana številka 5, katere osnovna pravila so naslednja:

• kuhanje kuhane ali pečene hrane, vendar ne prepraženo;
• delni obroki 5-6 krat na dan v majhnih porcijah;
• pijte veliko do 1,5 litra na dan;
• ravnotežje glavnih sestavin: 100 g beljakovin, 100 g maščobe, 450 g ogljikovih hidratov (sladkor - do 50 g) je treba zaužiti na dan;
• količina soli se zmanjša na 10 g na dan.

Pravilna prehrana je zasnovana tako, da zavrne obroke, ki obremenjujejo jetra, oslabljeni po bolezni. Priporočljivo je upoštevati naslednja priporočila:

• se odrečejo dimljenim, slanim, ocvrtim živilom;
• odstranite mastno meso in ribe, konzervirana živila iz dnevnega menija;
• ne jejte sladkih gaziranih pijač;
• obstajajo le mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in fermentirani mlečni izdelki;
• zelenjava in sadje sta pomembni, dovoljena je majhna količina belega kruha, medu in marmelade za sladico;
• zaželeno je zavrniti mleko, čeprav v sestavi jedi ni prepovedano;
• začimbe, ketchup, majoneza, vroče omake so škodljive. Namesto tega lahko uporabite kislo smetano;
• prehrana mora vsebovati glavne jedi: zelenjavne in mlečne juhe, žitarice, pečene jedi;
• Pomembno je, da pijete veliko tekočine: to so lahko voda, kompoti, žele ali čaj.

Preprečevanje

Ker se virus G šteje za pomanjkljiv in ni opredeljen kot monoinfekcija, proti njemu ni cepiva. Za preprečevanje lahko ponudite le splošna preventivna priporočila:

• uporaba igel in brizg za enkratno uporabo;
• imeti redne spolne partnerje;
• uporaba sterilnih instrumentov za medicinske postopke.

Ker je glavni način prenosa hepatitisa G kri, je možno delno nadzorovati stanje z uporabo kontracepcijskih metod in z vsemi postopki, povezanimi s krvjo, čeprav na žalost ni vedno mogoče predvideti situacij, ki vodijo do okužbe.

Hepatitis G

Danes večina ljudi nikoli ni slišala za hepatitis g (ker je bil virus odkrit relativno pred kratkim). Toda hepatitis ji je resnična nevarnost, o kateri morate vedeti, da ne bi le zmanjšali tveganje za bolezen, temveč tudi, da bi se pravočasno posvetovali z zdravnikom, če se okužite. Želite vedeti, kolikor je mogoče o hepatitisu g: kaj je, kako se prenaša, kako se zdravi, kakšna so tveganja in možnosti za popolno ozdravitev?

Prvič, gre za virusno bolezen človeških jeter, naslednjo, bolj akutno obliko hepatitisa C (na srečo ni tako nevarna). Ker se virus hepatitisa g, tako kot vsi drugi virusi iz te skupine, prenaša prek krvi, so odvisniki od drog glavna skupina tveganja.

Pomembno je razumeti, da hepatitis B nosi celo vrsto različnih patoloških stanj jeter (to je lahko asimptomatski prevoz virusa ali precej akutne oblike te bolezni).

Simptomi hepatitisa G

Simptomi tega virusa so odvisni predvsem od oblike bolezni, ki je lahko kronična ali akutna. Obstaja zanemarjanje bolezni, ki praktično odpravlja možnost popolnega okrevanja. V drugem primeru gre za akutno zastrupitev telesa tri tedne (slabo je, da je lahko popolnoma asimptomatska). Zelo pogosto v akutni fazi opazimo zlatenico.

Okuženi s hepatitisom g se simptomi pojavijo po 7 do 11 dneh inkubacije po stiku z virusom.

Glavne manifestacije hepatitisa g vključujejo:

• Okvarjena funkcija žolčnika.
• Okvarjeno delovanje jeter in v najtežjih primerih - ciroza

Zelo težko je sumiti okužbo s tem virusom že na samem začetku, saj se kaže kot vsaka druga (spominja na isto gripo): vročina, glavobol, šibkost itd. Lahko se pojavijo bolečine v sklepih in kožni izpuščaji.

V prihodnosti lahko sodimo o razvoju bolezni:

• značilne bolečine v desnem hipohondriju;
• slabost in bruhanje;
• izguba apetita;
• temen urin in svetlo blato.

V tej fazi so spremembe v krvi in ​​notranjih organih, značilne za hepatitis, že jasno vidne.

Najnevarnejša pa je kronična faza, ki jo lahko presojamo po izjemni utrujenosti in splošnih boleznih (pacient praktično ne more delati fizično).

Načini okužbe

Ko gre za hepatitis G, so prenosne poti bolezni tesno povezane s krvjo. Označimo najverjetnejše načine prenosa virusa (od najbolj pogostih do najmanjših):

• Neupoštevanje obveznih higienskih pravil pri ravnanju s krvjo. Najpogosteje so okuženi ljudje, ki uporabljajo droge in ne skrbijo za osebno varnost (na primer, kadar se ena injekcija uporablja za injekcije).
• Transfuzija krvi iz donatorskih nosilcev virusa hepatitisa g (vse zdravstvene ustanove so dolžne strogo preverjati kri darovalcev za prisotnost virusov v njem).
• Okužba otroka ob rojstvu otroka med porodom (v primerih neakutnih oblik virusa obstaja resnična možnost izključitve okužbe).
• Nezaščiten spolni stik z virusom.
• Vse druge manipulacije s krvjo (prebadanje ušes, tetoviranje itd.)

Diagnostika

Uspeh prihodnjega zdravljenja, kot tudi možnosti, da se ne bomo več poslovili od bolezni, ali vsaj zmanjšali posledice njegove manifestacije, je v celoti odvisen od tega, kako zgodaj je postavljena diagnoza. Glavna diagnostična orodja za hepatitis G so laboratorijski in klinični indikatorji. Pacientu se ponudi, da daruje kri za biokemijo, kot tudi markerje virusov hepatitisa (najprej je to PCR).

Testi hepatitisa G;

Naj se nekaj dni vzdržite, preden vzamete teste iz alkohola, ocvrte, začinjene ali maščobne hrane ter sadja. Hepatitis G analiziramo na prazen želodec (ne manj kot deset ur po obroku).

Hepatitis in nosečnost

Vprašanje hepatitisa G in nosečnosti je zelo težko, zlasti zaradi njegovega majhnega nadzora. Ker v procesu nosečnosti ali poroda obstaja možnost okužbe otroka z materjo, dodatno breme nosi zdravnik. Na srečo so možnosti, da ne le zmanjšate tveganje za okužbo, ampak tudi občutno povečajo možnosti, da si otrok opomore, tudi če je, precej visoke. V vsakem primeru se načrtujejo in izvajajo potrebne aktivnosti.

Zapleti

Glavni zaplet, ki ogroža bolnike s hepatitisom G, je ciroza jeter (ireverzibilna patologija), pa tudi rak jeter. Kako verjetno je to? Vse je odvisno od stopnje bolezni, uspeha terapije in posameznih značilnosti. Najpogosteje gre za kronično nezdravljen hepatitis G.

Drugi zapleti vključujejo disfunkcijo notranjih organov bolnika (predvsem jetra in žolčnika). Tako lahko pride do različnih vnetij žolčevodov in jeter ter jetrne kome. Težave z žolčevodom se v večini primerov rešijo brez resnih posledic. Pri jetrni komi (ki se pojavi zaradi velike smrti okuženih jetrnih celic) se skoraj vedno konča s smrtjo bolnika.

Eden prvih dejavnikov, ki določajo zaplete, je prisotnost mešanih tipov virusa pri pacientu (kadar so v telesu istočasno prisotni različni tipi hepatitisa - B in D, ali B in C).

Zdravljenje hepatitisa G

Glavno vprašanje za bolnika s hepatitisom g: ali je mogoče enkrat za vselej okrevati po bolezni? Pomembno je razumeti, da ima zdravljenje hepatitisa g celo svojo metodološko medicinsko podlago, ki pa je v veliki meri odvisno tudi od individualnih značilnosti bolezni (kako se je okužba zgodila, ko je bila bolezen diagnosticirana, koliko škode je virus povzročil telesu, življenjski slog pacienta itd.)

Glavni cilj zdravljenja hepatitisa g je uničenje virusa, pa tudi obnova normalnega funkcionalnega stanja notranjih organov. In v primerih napredovanja - ohranjanje telesne zmogljivosti, zmanjševanje škode, ki jo povzroča virus (preprečevanje ciroze), itd.

Pomembno: zdravljenje hepatitisa g izvaja izključno zdravnik! V bolnišnici. In govoriti o "domovih" ali "priljubljenih" metod zdravljenja je popolnoma nesprejemljivo. Misliti, da hepatitis g ni nevarno, je resna napaka. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, bo v večini primerov usoden.

Zelo pomembno je, da je zdravljenje celovito, stalno in individualno.

Glavna načela zdravljenja hepatitisa g vključujejo:

• Ustrezno zdravljenje z zdravili (posamezno v vsakem primeru bolezni). Skoraj vedno so to zdravila iz protivirusne skupine (različni interferoni itd.)
• Neprekinjeno spremljanje s strani zdravnika (zato je bolnišnica indicirana), pa tudi redne ponavljajoče se krvne preiskave.
• Posteljni počitek, ki vam omogoča, da pospešite okrevanje notranjih organov in s tem proces zdravljenja.
• Uporaba metod intenzivne nege za preprečevanje odpovedi jeter.
• Uporaba vitaminskih in encimskih pripravkov, namenjenih izboljšanju bolnikovega stanja, predvsem prebavnih funkcij.
• V redkih primerih - zdravljenje s kisikom.

Ne pozabite, da tudi če se ne znebite bolezni popolnoma, lahko vedno nadaljujete, da živite polno, soobstoj s tem virusom.

Pri hepatitisu g je zdravljenje v celoti odvisno od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči in usposobljenosti strokovnjaka za nalezljive bolezni.

Zaupajte zdravju vaših jeter in telesa lahko samo strokovnjaki. Potrebujete usposobljenega in izkušenega strokovnjaka za nalezljive bolezni, ki ne le natančno diagnosticira bolezen, ampak pomaga tudi pri obnovi zdravja.

Hepatitis G ni kazen, če imate najboljše zdravnike v vaši bližini. V mednarodnem zdravstvenem centru "K + 31 Clinic" čakate na najbolj izkušene in strokovne strokovnjake, najsodobnejšo opremo in popolnoma udobne pogoje storitev. To je najsodobnejši, resnično evropski pristop, ki ga lahko cenite.

Preprečevanje hepatitisa G

Na naše obžalovanje cepiva proti hepatitisu G ne obstajajo in ko gre za hepatitis, ima preprečevanje bolezni glavno vlogo. Zato morate najprej:

• Zmanjšajte stik s krvjo okužene osebe (če je znana): ne uporabljajte običajnih higienskih pripomočkov (britvice, pripomočki za manikuro itd.). Vendar ni potrebe, da bi se popolnoma zaščitili pred stikom s pacientom (navsezadnje je za bolnega človeka s psihološkega vidika zelo težko). In dotiki ali celo poljubi pod normalnimi pogoji (brez odprtih ran) niso ogroženi.
• Vsak spolni stik s partnerji, za katerega niste prepričani, mora biti zaščiten (v tem primeru so samo zanesljivi zaščitni kondomi).
• Za higienske probleme v procesu vsakršnega manipulacijskega pristopa zelo zahtevna in odgovorna.

Diet za hepatitis G

Ker bolezen prizadene jetrne celice, je nujno potrebno prilagoditi prehrano, ki bo pomagala zmanjšati obremenitev obolelih organov in pomagala ohraniti moč telesa v boju proti hepatitisu. Takšna prehrana je predpisana individualno, vendar je na tak ali drugačen način potrebno:

• Popolnoma odstranite alkohol in kofein.
• Zmanjšajte vnos soli.
• Zmanjšajte uživanje maščobnih in težkih živil.
• Glavni poudarek mora biti na zelenjavi, rastlinskem olju, pustem mesu in mlečnih izdelkih, na vseh žitaricah in sadju.
• Priporočljivo je tudi prehod na delni vnos hrane (jesti pogosto, vendar malo po malo).

Poleg prehrane je potrebna tudi prilagoditev načina življenja: da se popolnoma sprostite, je dovolj za spanje, pa tudi za zmerno gibanje (kot vam je svetoval zdravnik). Nič manj pomembna za bolnika s hepatitisom G in podporo sorodnikov in prijateljev.