Hepatitis G: simptomi, znaki, zdravljenje in preprečevanje

Virusni hepatitis G je okužba jeter, ki jo povzroča virus. Do danes je ta vrsta hepatitisa zaradi majhne razširjenosti monoinfekcije še vedno malo raziskana.

O povzročitelju hepatitisa G

Hepatitis G ima več imen: virus hepatitisa G - HGV; GBV-C (GB virus C); HPgV je pegivirus A. Vendar pa ga še ni odobril Mednarodni odbor za virusno taksonomijo.
V svoji strukturi ima RNA. Pripada družini Flaviviridae, ki vključuje tudi virus hepatitisa C (HCV).

Zaradi podobnosti genoma in s tem nekaterih lastnosti, se hepatitis G imenuje tudi "mlajši brat hepatitisa C".

Trenutno obstajajo podatki o šestih genotipih in več podtipih virusa. Vendar se nekateri avtorji s to delitvijo ne strinjajo povsem.

Zgodovina odkrivanja

Prva patogenost je bila omenjena leta 1966. Britanski kirurg George Barker (začetnice - GB) je doživel infekcijsko bolezen jeter, ki ni bila identificirana z nobenim od takrat znanih povzročiteljev virusnega hepatitisa. Po nadaljnjih 9 letih je več znanstvenikov odkrilo, da serum z povzročiteljem bolezni, ki ga je izdal zdravnik GB, ko ga prejmejo tamarinske opice, povzroča akutni hepatitis v njih. Potem, ko so se pojavile nove raziskovalne metode, so bili virusi hepatitisa A, B, C izključeni kot vzrok bolezni.

V letih 1995-1996 sta dve skupini znanstvenikov neodvisno proučevali molekularne lastnosti RNA genoma tega patogena in ugotovili njegovo podobnost z genomom HCV in nekaterimi drugimi virusi iz družine Flaviviridae. Torej je bil identificiran nov virus hepatitisa.

Načini prenosa

Mehanizem prenosa virusa hepatitisa G je parenteralni. Vir okužbe je bolnik z manifestacijami okužbe ali asimptomatskim virusnim nosilcem.
Študije so razkrile relativno visoko pogostnost odkrivanja tega virusa pri ljudeh, ki so imeli transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin - več kot 50%. Virus smo izolirali tudi od bolnikov na hemodializi. Pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi organov, imunosupresivna terapija prispeva k kroničnemu virusnemu karcinomu.

Pri pregledu krvnih vzorcev, pripravljenih za transfuzijo krvi v različnih državah, je bil HGV odkrit v 5–45% primerov.
Precej visoka zaznavnost virusa med uporabniki injekcijskih drog je po različnih virih do 25–35%.

Spolni prenos je pomemben, vendar je v mehanizmu okužbe daleč od vodilne pozicije. Je delež le 10% vseh okužb. V študiji prenosa virusne okužbe z matere na otroka je bilo ugotovljeno, da vertikalna (intrauterina) pot igra zelo majhno vlogo pri okužbi ploda. Najpogosteje pride do okužbe med rojstvom ali neposredno po njem. Med porodom s carskim rezom se pogostnost okužbe novorojenčkov izrazito zmanjša.

Zelo pogosto je HGV opredeljen v »družbi« z drugimi vrstami hepatotropnih virusov. Najpogosteje se kombinira s hepatitisom C, nato z B in D. Vendar ni podatkov o zapletu poteka teh vrst hepatitisa, ko so sočasno okuženi s HGV.

Opisano je do 10% primerov določanja RNA patogena pri bolnikih z avtoimunskim in alkoholnim hepatitisom, kar je verjetno posledica imunosupresije.
V teku so nadaljnje študije za preučevanje načinov prenosa te okužbe.

Razširjenost patogenov

HGV je pogostejša kot virus hepatitisa C. Po nekaterih poročilih je bila do šestina svetovnega prebivalstva okužena ali je bila okužena v preteklosti. Takšna visoka razširjenost potrjuje, na primer, in je bila izvedena v ameriškem poskusu. Pri pregledu krvodajalcev se je izkazalo, da je približno 2% imelo določeno RNA, skoraj 15% pa je imelo protitelesa proti HGV, ki so bili kazalci predhodne okužbe.

Virus hepatitisa G najdemo povsod po svetu, vendar neenakomerno. V Ruski federaciji je na primer odkrivanje težkih tovornih vozil v Moskvi in ​​regiji približno 2%, v Yakutiji pa do 8%.

Patogenetske značilnosti bolezni

Ugotovljeno je bilo, da se HGV začne identificirati v krvi že teden dni po transfuziji okužene krvi.
Dolgoročna opazovanja so pokazala, da je lahko patogen v krvi pacientovega nosilca dolgo časa - opisani so primeri 16 let ali več. V tem času je prišlo do nihanja v količini RNK HGV v krvi od povečanja za več vrst do začasnega popolnega izginotja. Pri hepatocelularnem karcinomu je pogostnost odkrivanja virusne RNA v telesu med monoinfekcijo zelo majhna.

Na žalost je kljub aktivni študiji tega infekcijskega povzročitelja še vedno veliko vprašanj in dvoumnosti v vprašanju njegovih "sposobnosti". Še vedno ni natančnih informacij o resnični lokaciji replikacije (razmnoževanja) virusa. Najdemo ga na primer v limfnem sistemu in v krvi ne najdemo.

Nekateri znanstveniki dvomijo v sposobnost tega patogena, da povzroča akutni hepatitis ali spodbuja njegovo kroničnost. Po eni strani se HGV diagnosticira v krvi pacientov z akutno ali kronično poškodbo jeter, če ni seroloških markerjev drugih virusov hepatitisa. Po drugi strani še vedno ni absolutnih dokazov o njegovi hepatotropiji (na primer, obstajajo dokazi, da skoraj polovica okuženih nima kliničnih ali seroloških simptomov poškodbe jeter).

Je HGV »zdravilo« za okužbo s HIV?

V zadnjem času je bila odkrita zanimiva lastnost HGV s kombinacijo njene prisotnosti z okužbo s HIV. Pri antivirusni terapiji virusnega hepatitisa C in G pri bolnikih z okužbo z virusom HIV je izločanje HGV RNA iz krvi privedlo do njihove zgodnje smrti v fazi AIDS-a in zmanjšanja celotne pričakovane življenjske dobe.

Izvedena je bila bolj poglobljena analiza takih primerov in ugotovljeno je bilo, da je stopnja umrljivosti bolnikov, okuženih s HIV, veliko višja med tistimi, ki v krvi nimajo HGV. To še posebej velja za tiste bolnike, pri katerih je obstoječi virus izginil zaradi zdravljenja ali spontano. Mehanizem takega vpliva je še vedno nejasen. Obstajajo predlogi, da HGV blokira vstop HIV v celico. Raziskave o tem vprašanju so v teku.

Simptomi virusnega hepatitisa G

Hepatitis G ima lahko akutni ali kronični potek. Obstaja tudi asimptomatski virusni nosilec ali razvoj fulminantne oblike (fulminantni hepatitis G).
Od trenutka okužbe do razvoja simptomov bolezni običajno traja 7-12 dni.
Opisani so posamezni primeri klinično hude akutne poškodbe jeter. Istočasno so zabeležene zmerne manifestacije zastrupitve - vročina, šibkost, utrujenost. Zeleno obdobje traja približno tri tedne.

Značilne so komplikacije žolčevoda: disfunkcija žolčnika, pojav žolčnih blatnih do do žolcistolitijaze. Obstaja predpostavka o specifični leziji žolčnih vodov HGV s posledičnim nastankom sindroma intrahepatične holestaze.
Aktivnost jetrne aminotransferaze se zmerno poveča. Zunajhranilne manifestacije niso bile opažene.

Vendar pa se akutni hepatitis G ponavadi pojavi asimptomatsko. Aktivnost jetrnih transaminaz in drugi biokemični parametri se lahko nekoliko razlikujejo ali celo ostanejo v normalnih mejah.

Fulminatni hepatitis G se pojavi s sorazmerno počasnim razvojem akutne odpovedi jeter - od 16 do 45 dni. Biokemični parametri krvi se lahko razlikujejo v zelo širokem območju. Smrtnost ostaja visoka.
Nekateri avtorji so podvomili v razvoj fulminantnega hepatitisa G.

Akutni virusni hepatitis G lahko povzroči:

1. Okrevanje z izginotjem RNA v krvi in ​​določanjem protiteles proti H2V E2.
2. Prehod v kronično obliko okužbe z dolgotrajno določitvijo RNA v krvi (do nekaj let) z naknadnim obnavljanjem in določanjem protiteles H2V E2.
3. Oblikovanje dolgotrajnega "zdravega" nosilca HGV.

Kronični hepatitis G je asimptomatski in pogosteje v obliki »zdravega« nosilca HGV. Malo verjetno je, da se bo zaradi kroničnega hepatitisa pojavila huda poškodba jeter (ciroza, hepatocelularni karcinom).

Diagnostika

Klinične manifestacije v primeru njihove prisotnosti imajo praviloma majhno vrednost pri diagnozi. Potrebno je skrbno preveriti zgodovino, da bi določili možen način prenosa (transfuzija krvi in ​​njenih sestavin, zasvojenost z drogami itd.).
Določeni so biokemični krvni parametri, zlasti aktivnost jetrnih transaminaz, raven bilirubina itd.

Posebna diagnostika

Določitev RNK HGV v krvi s PCR je dokaz okužbe. Vendar, kot je omenjeno zgoraj, lahko virus občasno izginja iz periferne krvi iz razlogov, ki niso povsem razumljivi. RNA virusa lahko najdemo tudi v drugih organih, razen v jetrih, na primer v limfoidnem tkivu.

Z ELISA testom določimo protitelesa proti patogenu: anti-E2 HGV. Protitelesa se praviloma pojavijo po izginotju patogene RNA iz krvi ali tik pred njim. Zato definicija anti-E2 HGV v krvi kaže na okrevanje telesa.

Zdravljenje

Običajno ima težave zaradi visoke pogostnosti kombinacije HGV z drugimi vrstami hepatitisa.
Za specifično protivirusno zdravljenje se uporabljajo pripravki alfa-interferona. Pri skoraj polovici bolnikov se virus izloča. Vendar pa je celoten učinek zdravljenja opažen le pri 18-20% bolnikov.
Pri bolnikih s kombinacijo HGV + HCV se kaže na šibkejši odziv na protivirusno zdravljenje kot pri monoinfekciji virusa hepatitisa C.

Napoved

Glede na pogostost oligosimptomatskega poteka tako akutne kot kronične poškodbe jeter je mogoče sklepati o relativni ugodnosti prognoze za bolnika. Vendar ne smemo pozabiti, da se v veliki večini primerov HGV nahaja v telesu skupaj z nekaterimi drugimi virusi, kar vpliva na prognozo bolezni.

Še enkrat je treba poudariti, da so virus hepatitisa G in poškodbe jeter, ki jih povzroča, še vedno v fazi aktivnih raziskav.

Poleg tega nekateri znanstveniki celo dvomijo v obstoj HGV kot patogena s hepatotropnim učinkom.

Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G je vnetna nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je virus HGV, za katerega je značilna progresivna disfunkcija jeter in žolčevodov.

Bolezen je razširjena po vsem svetu in predstavlja 3–24% vseh primerov virusnega hepatitisa. Takšna neenakomerna pogostost pojavljanja patologije je odvisna od življenjskih pogojev in življenjskega standarda prebivalstva različnih regij. Torej je v državah Severne Amerike pogostost pojava virusnega hepatitisa G na prvem mestu Mehika. V državah Južne Amerike - Čile, Peruja, Brazilije. V Evropi - Moldavija, Ukrajina, Belorusija, evropski del Rusije. V azijskih državah - Kazahstan, Kitajska, Tibet, azijski del Rusije, Irak, Iran. V Afriki - države severnega in osrednjega dela.

Pogosteje se virusni hepatitis pojavlja pri ljudeh srednjih let (30–45 let), moški spol pa je bolj dovzeten.

Prognoza bolezni je dvomljiva, saj se patološki proces stalno razvija, primeri popolnega okrevanja pa so redki.

Vzroki

Povzročitelj okužbe je virus hepatitisa G, ki vsebuje RNA (velikost od 20 do 30 nanometrov). V svoji strukturi je virus podoben virusu HCV - povzročitelju hepatitisa C.

Vir širjenja virusnega hepatitisa G so bolniki z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni, kot tudi virusni nosilci - osebe, pri katerih je virus odkrit, in simptomi bolezni so popolnoma odsotni.

HGV-virus se prenaša od bolne osebe na zdravo parenteralno pot (skozi kri), kar se izvede, ko:

• kirurški posegi;
• transfuzija krvi (transfuzija krvi);
• hemodializa (povezava telesa z umetno ledvično napravo);
• pogosta uporaba nesterilnih medicinskih igel za injekcije.

Obstaja nevarna skupina za pojav te bolezni, ki vključuje:

• Osebe s trajno motnjo ali oslabitvijo imunskega sistema:
  • Okuženih z virusom HIV;
  • Bolniki z aidsom (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti);
  • osebe, ki prejemajo imunosupresive (bolniki z rakom, pooperativno obdobje po presaditvi organov);
  • osebe z endokrino patologijo (diabetes, hipotiroidizem);
• darovanje;
• osebe z odvisnostjo od drog;
• zdravniki.

Razvrstitev

Po resnosti bolezni se deli na:

• Blag virusni hepatitis G;
• Zmerni virusni hepatitis G;
• Virusni hepatitis G je huda.

Za obdobja bolezni oddajajo:

Simptomi virusnega hepatitisa G

Inkubacijska doba bolezni je 7 - 11 dni. V tem obdobju se lahko pojavijo majhne mrzlice, žeja, prekomerno znojenje, utrujenost, zaspanost in splošna šibkost. Običajno jo oseba dojema kot simptome utrujenosti in pacienti se praviloma ne posvetujejo s pacienti v tem obdobju.

Po inkubacijski dobi se začne obdobje zlatenice, posamezniki v določenem obdobju, ki jih pregleda specialist (splošni zdravnik ali gastroenterolog). Obdobje ikterije traja 3 tedne. Za njega je značilno:

• zlatenica (porumenelost kože in sluznice);
• zmanjšan apetit;
• apatija;
• povišanje temperature do 37,5 0 С;
• bolečine v mišicah.

Nato sledi obdobje podrobnih kliničnih manifestacij:

• zvijanje zraka;
• zgaga;
• napenjanje;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• slabost;
• bruhanje črevesne vsebine;
• temen urin;
• sprememba barve blata.

Za bolnike z virusnim hepatitisom G je značilna tudi poškodba žolčnika:

• holecistitis (vnetje žolčnika);
• zastoj žolča;
• holangitis (vnetje žolčnika);
• kalculni holecistitis (tvorba žolčnih kamnov).

To obdobje v ozadju zdravljenja postopoma izginja in bolezen preide v kronično fazo z obdobji poslabšanj in remisij.

Diagnostika

Metode laboratorijskih raziskav

Nespecifični pregledi, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa v jetrih:

• popolna krvna slika, ki bo pokazala povečanje levkocitov, več kot 11 * 10 9 / l, premik levkocitne formule v levo in povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) za več kot 30 mm / h;
• Splošna analiza urina, za katero je značilna prisotnost sledov beljakovin (normalna beljakovina je negativna) in skvamoznega epitela več kot 20 na vidiku, tudi v redkih primerih lahko opazimo pojav rdečih krvničk v urinu;
• jetrne preiskave:

Vrednost hepatitisa G

60 - 65 g / l in manj

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l in več

9,0 - 12,5 µmol / L in več

30 - 60 IU / l ali več

40 - 55 IU / l ali več

120 - 260 IU / l ali več

0,8 - 4,0 piruvat / ml-h

4.0 piruvat / ml-h in več

34 - 45 g / l in manj

2 - 4 enote. in še več

Metode seroloških raziskav

To so posebne diagnostične metode za virusni hepatitis G, ki omogočajo dokončno diagnozo in predpisujejo ustrezno zdravljenje bolezni:

• ELISA (ELISA);
• XRF (rentgenska fluorescenčna analiza);
• CSC (reakcija vezave komplementa);
• PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Pri opravljanju teh analiz v krvi se določi titer HGV virusa, ki ne določa le bolezni, temveč kaže tudi fazo procesa (poslabšanje, remisija), obliko (akutno, kronično) in identificira nosilce virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa G

Zdravljenje z drogami

Etiotropično zdravljenje, katerega cilj je oslabitev ali popolno uničenje virusa hepatitisa G:

• interferon 3 do 6 milijonov ie daje v vsakem nosnem prehodu 3-krat na teden. Potek zdravljenja je 6 - 12 mesecev.

Simptomatsko zdravljenje - namenjeno zmanjšanju vnetnega procesa v jetrnem parenhimu in lajšanju poteka bolezni:

• Terapija razstrupljanja:
  • reosorbilact 200,0 ml intravensko kapljanje 1 čas na dan;
  • Ringerjeva raztopina ali fiziološka raztopina 200,0 ml intravensko kaplja 1 čas na dan.
• Sorbenti:
  • Polysorb in 1 žlica, prej raztopljena v ½ skodelice hladne vrele vode 3-krat na dan z medom;
  • dufalak ali normase 30-40 mg (odvisno od telesne teže) 3-krat na dan 15-20 minut pred obroki.
• Encimi:
  • Creon 20 000 - 25 000 ie 3-krat na dan z obroki;
  • Mezim-forte 20 000 ie 3-krat na dan z obroki.
• Choleretic droge:
  • Holos 1 žlica 3-krat na dan;
  • Allohol 2 tableti 3-krat na dan.
• Antispazmodiki za bolečine:
  • no-spa ali baralgin 1 tableta 3-krat na dan.
• Obnovitvena in vitaminska terapija:
  • stimulol 1 vrečka 3-krat na dan;
  • B vitamini (B₁, V₆, V₁₂) - neyrorubin-forte-lactab ali nevrobion 1 tableta 1-2 krat dnevno;
  • Vitamin C 1 tableta (500 mg), 2-krat na dan ali kompleks multivitaminov in mineralov.

Ljudska obravnava

• Vzemite v enakem deležu trave preslice, cvetove Hypericum, smaruške, rman, cvet kamilice, koren repinca, šipke, listje žajblja, koren deviasil, listi repinca in skupno travo pokrovače. Zmes mešamo z mešalnikom. 4 žlice mešanice vlijemo v termos in vlijemo 1 liter vrele vode. Pustite, da sedi 4-6 ur. Po 1 - 1,5 ure po obroku vzemite ½ skodelice 3-krat na dan.
• Vzemite ½ skodelice ekstra deviškega oljčnega olja in na desno hipohondrij položite ogrevalno blazinico ali grelno oblogo. Oljčno olje lahko nadomestimo z 2 žlicama sorbitola, raztopljenega v ogreti vodi. Kontraindikacije za to metodo zdravljenja je prisotnost kamnov v žolčniku.
• 1 kg opranih brusnic sesekljite z mlinom za meso in dodajte ½ skodelice medu. Zmes vzemite 1 žlico 3-krat na dan po 1 uri po obroku. Brusnice lahko zamenjate z Viburnum.

Prehrana, ki olajša potek bolezni

Kadar se virusni hepatitis G strogo drži prehrane.

Dovoljeni izdelki:

• zelenjavne juhe na vodi;
• kuhano, ne mastno meso piščanca in govejega mesa;
• kuhane ribe niso mastne sorte;
• kaša (prednost imajo riž, ovsena kaša in mana);
• zelenjava na pari;
• sadje (banane, pečena jabolka);
• suhe marelice, rozine;
• fermentirani mlečni izdelki (ne maščobni sir, majhna količina masla zjutraj);
• suhi beli kruh;
• sadne pijače, dušena sadja, šipka, črni in zeleni čaj.

Živila, ki jih je treba izključiti iz prehrane:

• boršč, juha iz zelja, solyanka, juhe v mesni juhi;
• maščobe, ocvrto meso, perutnina ali ribe;
• testenine;
• kisla, vložena zelenjava in drugi kumarici;
• jajca;
• sveža zelenjava in sadje;
• polnomastno mleko, smetana, kisla smetana;
• alkoholne pijače, sladka gazirana voda, kava.

Hepatitis G

Virusni hepatitis G (VHG) je nalezljiva bolezen, ki je večinoma parenteralna (prek krvi) in kontaktni mehanizem prenosa. Virus hepatitisa G (HGV) je bil opisan pred kratkim - leta 1995 se bolezen preučuje. Bolezen je zelo razširjena in neenakomerna. V Ruski federaciji je pogostost odkrivanja RNA (dednega materiala virusa) od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka raven VGG je registrirana v regijah z velikim številom virusnih hepatitisov B in C. t

Znano je, da se hepatitis G pogosto pojavi na ozadju hepatitisa C, ne da bi bistveno vplival na njegov potek. Virusi hepatitisa G imajo zaviralni učinek na replikacijo HIV. Klinična slika bolezni je v mnogih pogledih podobna kliniki hepatitisa C, vendar je patološki proces manj agresiven. Opisani so primeri akutnega in kroničnega poteka bolezni. Motnje imunskega statusa prispevajo k razvoju dolgotrajnega nosilca VHG virusa. Rezervoar in vir patogenov je bolna oseba, katere virusi so odkriti v krvnem serumu, mononuklearnih celicah periferne krvi in ​​v slini. Glavna metoda za diagnosticiranje trenutne aktivne okužbe je verižna reakcija s polimerazo (PCR). Vzorci seruma se uporabljajo za odkrivanje protiteles v krvnem serumu. Razvijajo se pristopi k zdravljenju in preprečevanju te bolezni.

Sl. 1. Ko se bolezen v jetrih razvije v vnetni proces. Ciroza je mogočen zaplet pri okužbi s HGV.

Virus hepatitisa G

Biološke lastnosti virusa hepatitisa G niso dobro razumljene. HGV so RNA virusi. Ne imejte več kot 30% identitete z drugimi virusi v tej skupini. Znano je, da se patogeni pogosto pojavljajo pri mešanih okužbah s hepatitisom B, C in D. Replikacija virusa HIV je zatrta.

Zgodovina odkrivanja

Virus hepatitisa G je bil pred kratkim leta 1995 nedavno izoliran od pacienta s kroničnim hepatitisom C, ki ga je opravila Abbottova raziskovalna skupina pod vodstvom I. Mushahvara. Nato je bil HGV zaznan v serumu bolnikov z hepatitisom A, B, C, D, D niti E. t

Taksonomija patogena

Taksonomski položaj HGV ni povsem razumljiv. Običajno virusi pripadajo družini Flaviviridae (rod Hepacivirus).

Struktura

Virusi imajo sferično obliko velikosti od 20 do 60 nm v premeru. Nukleokapsid ima tip ikosedarne strukture. Supercapsid prekrit s bodicami.

Sl. 2. Struktura modela HGV (model). 1 - zunanji virusni ovojni protein glikoprotein (E1). 2 - glikoproteinska kapsidna membrana (C). 3 - nukleinska kislina. 4 - lipidi zunanje lupine. 5 - zunanji virusni ovojni protein glikoprotein (E2).

Genom in genotip virusa

Virusni genom je predstavljen z enojno linearno molekulo, ki vsebuje 2800 aminokislinskih ostankov. Sestoji iz strukturnih (E1 in E2) in nestrukturnih (NS2 - NS5) ploskev.

Geni, ki kodirajo strukturne proteine ​​(cor in env), so koncentrirani v 5. regiji, v tretji regiji so nestrukturni proteini (proteaze, helicaze, polimeraze).

Obstajajo 3 genotipi in 5 podtipov genoma. Podtipi 1A in 1B so pogostejši v afriških državah, 2A in 2B - v obeh Amerikah, 3 - v državah jugovzhodne Azije. Genotip 2A prevladuje v Ruski federaciji, Kazahstanu in Kirgiziji.

Genom HGV je manj variabilen kot genom HCV.

Reprodukcija virusa

Mesto replikacije virusov hepatitisa G so mononuklearne celice, celice vranice in kostni mozeg. Predvideva se, da je HGV okvarjen virus, katerega reprodukcija poteka v prisotnosti C.

Gojenje

Na celičnih kulturah se virus ne goji. HGV vztraja v celicah jeter in ledvic, izločenih iz organizmov eksperimentalno okuženih živali na višini bolezni.

Stabilnost in sposobnost mutiranja virusov ni dobro razumljena. Patogeni imajo izrazito rakotvornost.

Sl. 3. Virus hepatitisa G (slika).

Epidemiologija bolezni

Epidemiologija hepatitisa G je bila malo raziskana. Epidemiološka značilnost okužbe s HGV je v mnogih pogledih podobna tisti pri drugih serumskih hepatitisih, vključno z HCV. Med tistimi z akutnim virusnim hepatitisom nespecificirane etiologije najdemo HGV RNA od 3 do 45%. Na podlagi raziskav, opravljenih v ZDA in Evropi, se okužba s HGV v 20% primerov pojavi pri bolnikih s kroničnim HCV, v 10% pri kroničnem HBV, v 10% pri bolnikih z avtoimunskim hepatitisom, v 10% pri bolnikih z alkoholnim hepatitisom. Po drugih podatkih je pogostnost odkrivanja HGV RNA pri bolnikih s HBV 24%, HCV - 37%. Ugotovljeno je bilo, da virusi težkih tovornih vozil ne poslabšajo poteka teh bolezni.

Razširjenost hepatitisa G

Prevalenca hepatitisa G je zelo razširjena in neenakomerna. V Ruski federaciji je pogostost odkrivanja RNA (dednega materiala virusa) od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka razširjenost okužb je zabeležena v zahodnoafriških državah.

Bolezen je pogosteje zabeležena med prebivalci mest, 1,5 do 2-krat pogosteje pri moških kot pri ženskah. Visoke ravni HBV so zabeležene v regijah z veliko prevalenco HBV in HCV.

Kako se prenaša hepatitis G

Vir in rezervoar okužbe

Vir in rezervoar okužbe sta le nosilci HGV in bolniki z akutnim in kroničnim hepatitisom G. Patogeni se odkrijejo v serumu, periferni krvi (v mononuklearnih celicah), v slini in semenki.

Mehanizem prenosa

HGV se prenaša po parenteralni poti. Krvni obtok je glavni mehanizem prenosa.

Faktorji prenosa

Dejavniki prenosa virusnega hepatitisa G vključujejo: transfuzijo krvi ali njenih sestavin, kirurške posege, uporabo brizg za večkratno uporabo, hemodializo, promiskuitetni spol, zdravljenje z imunosupresivi.

Načini prenosa

Pri prenosu okužbe s HGV obstajajo umetne poti prenosa (uporaba brizg in medicinskih pripomočkov, okuženih z okuženo kri) in naravnih (spolnih, navpičnih, kontaktnih gospodinjstev).

Značilnosti glavnih poti prenosa hepatitisa G

1. VGG se lahko prenaša s kontaminiranimi injekcijskimi brizgami z injekcijskimi brizgami in medicinskimi instrumenti, ki jih cepimo s krvjo, z nesterilnimi instrumenti, ki se uporabljajo v kozmetičnih postopkih (britje, pedikura, manikura itd.), Piercing in tetovaže.
2. HGV RNA so odkrili pri posameznikih, ki so prejeli več transfuzij krvi. Pri bolnikih s hemofilijo se HGV RNA zazna v 24–57% primerov. Zaznavanje virusa hepatitisa G v krvi se ugotavlja le z uporabo dragih metod PCR diagnostike, zato je njegova množična uvedba danes nemogoča. Kot preprečevanje hepatitisa G je možno razmisliti o pregledu krvodajalcev za prisotnost označevalcev hepatitisa B in C (anti-HBV in HbsAg) - nadomestnih označevalcev hepatitisa G.
3. Pogostnost odkrivanja v serumu HGG RNA pri bolnikih s presajenim srcem, ledvicami in jetri doseže 43%. Spodbuja razvoj kroničnega imunosupresivnega zdravljenja virusov hepatitisa G. Bolniki s hemofilijo in bolniki na hemodializi so ogroženi.
4. Spodbuja prenos HGV s pomočjo brizg, okuženih z okuženo kri. VGG RNA se odkrije v krvi injicirajočih odvisnikov v 30–35% primerov.
5. Obstaja spolni prenos okužbe, tako v družini (mož-žena) kot v promiskuitetnih spolnih odnosih. Pri moških opazimo visoko pogostnost okužbe. V nevarnosti so prostitutke, homo in biseksualci. Tveganje okužbe je večje, večji so spolni partnerji.
6. Prenos HGV z matere na otroka se šteje za dokazano (vertikalni prenos). Na podlagi študij, opravljenih v Nemčiji, Avstraliji in Franciji, so otroci okuženi z HGV pri materah v 50% primerov.
7. Obstajajo primeri prenosa HGV znotraj družine.

Sl. 4. Stik s krvjo je glavni mehanizem prenosa.

Simptomi bolezni

Značilnosti bolezni

• Virus hepatitisa G je povezan z okvarami jetrnih celic. Vendar pa je pregled okuženih bolnikov pokazal, da je bil velik del teh koncentracij transaminaz v normalnem območju.
• Hepatitis G je pogosto asimptomatska. Subklinične in anikterične oblike so značilne za bolezen.
• Akutno obdobje VGG je asimptomatsko ali asimptomatsko.
• Prehod v kronično obliko se pojavlja neopaženo, s pogostnostjo od 2 do 9%, pogosteje z mešano okužbo.
• Napredovanje bolezni s kasnejšim razvojem kroničnega hepatitisa, ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za HSH.
• Kronična oblika bolezni pogosto poteka kot zdravo stanje nosilca.

Klinika za hepatitis G

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijska doba bolezni traja od 7 do 11 dni.

Akutna faza bolezni

Akutna faza HSH je klinično blaga ali asimptomatska. ALT je zmerno povišana, kar kaže na nizko stopnjo citolize (uničenje) jetrnih celic. V številnih primerih so med monoinfekcijo zabeleženi znaki intrahepatične holestaze: povečuje se aktivnost GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) in alkalne fosfataze, kar kaže na morebitno poškodbo žolčnih kanalov.

Akutna faza se neopazno spremeni v kronično obliko, ki se pojavlja v obliki prenašanja virusov. Ekstrahepatične manifestacije bolezni niso označene.

Sočasna okužba

Kombinacija HSH s hepatitisom B in C je pogostejša kot monoinfekcija. Pri bolnikih s HDV se v 40% primerov odkrije RNK HGV. Ni bilo pomembnega vpliva na potek HCV HGV.

Kronični hepatitis G

Kronična oblika bolezni je pogosto asimptomatska. ALT se rahlo dvigne in traja dlje časa. Dr. R. A. Weisiger je hepatitis G imenoval "klinično tiho okužbo".

Huda bolezen (fulminantni hepatitis)

Simptomi fulminantnega hepatitisa s HGV infekcijo se razvijajo počasi. Okvara jeter se pojavi v 16 do 45 dneh, opažena je visoka stopnja transaminaz. Huda oblika bolezni se pogosteje pojavlja pri so-infekciji in je pogosto smrtna.

Izid akutnega hepatitisa G

• Okrevanje (popolno izginotje HGV RNA iz seruma in pojav specifičnih protiteles).
• Oblikovanje kronične oblike bolezni (HGV RNA se je zaznavalo dolgo časa, nekaj let in nato izgine, po kateri se pojavijo specifična protitelesa v serumu).
• Dolg nosilec HGV.

Sl. 5. Huda oblika bolezni se razvije s sočasno okužbo in je pogosto smrtna.

Mikrobiološka diagnoza

1. V prvi fazi diagnoze hepatitisa G so vsi drugi serumski hepatitisi izključeni z uporabo kliničnih in laboratorijskih metod.
2. Glavna metoda za diagnosticiranje okužbe s HGV je verižna reakcija s polimerazo (PCR) za detekcijo HGV RNA. RNK patogeni lahko identificiramo od prvega dne bolezni. V ledniškem obdobju RNA ni mogoče zaznati. Pogosto se HGV RNA zazna pri bolnikih s hepatitisom C. Pri bolnikih z nespecificiranim hepatitisom je HGV RNA odkrita v 9% primerov.
3. V bolnikovem telesu se kasneje proizvajajo protitelesa proti HGV. Ugotovimo jih s testom ELISA. Imunoglobulini razreda M se pojavijo v serumu 10 do 12 dni po okužbi in ostanejo v pacientu 1 do 2 meseca. Antitijela razreda G se začnejo odkrivati ​​v krvi en mesec po okrevanju - izginotje patogenov RNA in služijo kot marker za okrevanje.
4. Razvijajo se metode za odkrivanje HGV v blatu pacienta z uporabo PCR in imunske elektronske mikroskopije.

Sl. 6. Glavna diagnostična metoda za hepatitis G. je polimerazna verižna reakcija (PCR).

Zdravljenje in preprečevanje

Informacije o specifični (protivirusni) terapiji so redke in nedosledne. Trenutno ta vrsta zdravljenja ni široko razširjena. Nadalje se razvijajo pristopi zdravljenja hepatitisa G. t Glede na to, da se v večini primerov okužba s HGV kombinira z okužbo s HCV, se poskuša uporabiti režime zdravljenja z interferonom, ki se uporabljajo pri zdravljenju HCV.

Sistem epidemiološkega spremljanja, proti-epidemiološki in preventivni ukrepi ter sredstva za specifično imunoprofilakso pri hepatitisu G niso bili razviti. Poskušajo ustvariti protivirusno cepivo.

Sl. 7. Preventivni ukrepi za hepatitis G so podobni tistim za hepatitis B in C. t

Hepatitis G

Simptomi hepatitisa G

• V večini primerov je bolezen asimptomatska (»zdravi nosilci«). V tem primeru oseba nima značilnih simptomov hepatitisa, diagnoza pa se postavi med pregledom za drugo bolezen (npr. Kronični gastritis, ki ga je težko zdraviti).
• Pritožbe niso specifične:
  • vročina;
  • boleče bolečine v desnem hipohondriju;
  • možna je zlatenica (ikterična obarvanost kože in sluznice, temna barva urina, srbenje je možno);
  • zlatenica je pogostejša v kombinaciji z drugim virusnim hepatitisom.
• Značilna značilnost je odsotnost manifestacije pri drugih organih pri virusnem hepatitisu G, ki pogosto spremlja druge virusne hepatitise (npr. Vene pajka na koži, povečana vranica, zmanjšanje učinkovitosti).

Inkubacijsko obdobje

Obrazci

• Asimptomatski potek (najpogostejša varianta z izoliranim hepatitisom G) - bolezen se ne manifestira in ne moti osebe. Oseba v tem primeru je virusni nosilec. Diagnozo postavimo na podlagi laboratorijskih testov.
• Značilna oblika:
  • Postopen pojav simptomov;
  • laboratorijske spremembe se postopoma povečujejo;
  • pojavijo se z rumeno kožo ali brez nje.
• Fulminantna oblika (ki se pojavi, ko je hepatitis G kombiniran s hepatitisom C ali B) se razlikuje po:
  • hitro povečanje rumenkaste barve kože;
  • zastrupitev (splošna oslabelost, dnevna zaspanost, zvišana telesna temperatura, delna zmedenost itd.);
  • opazne spremembe laboratorijskih parametrov.

Razlogi

• Vir bolezni je oseba z akutnim ali kroničnim hepatitisom G.
• Parenteralni mehanizem prenosa (skozi kri). Ko uporabljate tetovaže, medicinske postopke, transfuzijo kontaminirane krvi.
• Možna je okužba na navpični način (med porodom od matere do otroka), med spolnim stikom.
• Okužba je možna, če v vsakdanjem življenju obstajajo mikrotravme (uporaba skupnih sredstev za osebno higieno - britvice, škarje za nohte itd.).

Terapevt bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

Zdravljenje hepatitisa G

Zapleti in posledice

• Z razvojem hepatitisa G brez spremljajočega drugega virusnega hepatitisa (C ali B) je verjetnost zapletov minimalna.
• Pri variantah "hepatitis G + hepatitis C" ali "hepatitis G + hepatitis B" se pogosto opazi težji potek bolezni z razvojem zapletov.
• Akutni virusni hepatitis G se lahko spremeni v:
  • kronični hepatitis G;
  • ciroza jeter (bolezen, pri kateri pride do zamenjave normalnega jetrnega tkiva brazgotine (veznega));
  • raka na jetrih

Preprečevanje hepatitisa G

Kaj storiti s hepatitisom G?

• Izberite primernega splošnega zdravnika
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Kaj je hepatitis G in kako ga zdravimo

Virus hepatitisa G je tesno povezan z drugimi vrstami in kjer je hepatitis C pogost, B pa je zelo verjetno, da ima izbruh tega tipa. Le malo ljudi ve, kaj je hepatitis G, vendar vsi vedo, da katera koli vrsta vpliva na jetrne celice. Njegova značilnost in posebnost je manjša variabilnost genoma kot pri drugih podvrstah. Velikost RNA je tudi različna in se giblje v območju 20–30 nm. Ta vrsta ni bila v celoti raziskana, o njej je znano le medsebojno povezovanje z drugimi vrstami. On, tako kot vsi hepatitisi, uničuje jetra in da bolezen in njene posledice ne skrajšajo pričakovane življenjske dobe, pomembno je vedeti, kako se bolezen manifestira, kakšni so načini prenosa virusa in metode zdravljenja po diagnozi.

Vzroki bolezni

Okužba se širi, ko v človeško kri vstopi poseben virus, ki vsebuje RNA in spada v flavoviruse. Tovrstni genom hepatitisa vsebuje dele strukturnega in nestrukturnega izvora. Na teh območjih so kodirane različne vrste beljakovin. Znanstveniki kažejo, da ima hepatitis G več podtipov, vendar o tem ni več zanesljivih in raziskanih informacij.

Pot hepatitisa G je znana po poskusih na opicah. Po uvedbi virusa so živali v nekaj dneh razvile akutno obliko. Spolni prenos poteka, vendar je tveganje majhno. Morda z odprtimi ranami na genitalijah. Obstaja veliko večje tveganje za prenos virusa med obiskom zobozdravnika, ginekologa ali drugih zdravnikov, ki se lahko, če se jih manipulira, okuži s krvjo iz neobdelanih predmetov. Glavni vzrok okužbe je še vedno kršitev pravil o osebni higieni in sanitarnih standardih.

Hepatitis G je pogost med uživalci drog, ki uporabljajo samo brizge in igle. Med nosečnostjo se virus redko prenese na otroka, če ni neposrednega stika s krvjo. Izjema je akutna oblika hepatitisa C pri materi, ko se skupaj z njim prenašajo obe vrsti virusa, razlogi za to pa so enaki kot pri hepatitisu C. t

Okužba z virusom vedno vključuje vnos kontaminirane krvi v telo zdrave osebe. Obstaja veliko prenosnih poti, vendar so vsi viri še neznani.

Načini prenosa

Virus se širi po krvi in ​​številni so načini prenosa.

Transfuzija krvi

Pred dajanjem krvi dajalcu krvi se preverja glavni seznam možnih bolezni, vendar je virus hepatitisa G težje najti, zato je do 2% vseh darovalcev nosilcev virusa. Od visokega praga okužbe s to potjo se krvavitev darovalca natančneje preveri.

Ena igla

Odvisniki od drog, slaba sanitarija v bolnišnicah, nepreviden odnos vodijo do okužbe s hepatitisom G. Ta pot je trenutno najpogostejša. Zanemarjanje pravil osebne higiene in kršitev sanitarnih standardov v zdravstvenih ustanovah vodi do okužbe zdravih ljudi, ki vodijo normalno življenje. Starost tukaj tudi nima meja, okužba lahko pride v telo ne le odraslega, ampak tudi otroka.

Spolni stik

Prenos virusa prek spolnega stika je mogoč, vendar so možnosti za okužbo minimalne. Virus je težko premagati oviro in priti neposredno v kri. To se lahko zgodi s poškodovanimi tkivi zunanjih in notranjih spolnih organov. Spolni stik kot prenosna pot je znan v primeru nasilnega odnosa, ko pride do škode.

Od matere do otroka

Nemogoče je reči, ali bo okužba prenesena na otroka. Navpična pot okužbe, kot jo imenujejo strokovnjaki, je možna, če ima mama poslabšanje med nosečnostjo in virusne celice napadajo materino telo. Aktivni virus skozi placento vstopi v krvni obtok otroka. Tveganje se poveča tudi, če je mati okužena z virusom HIV. Med dojenjem je okužba izključena.

Kozmetični postopki

Virus lahko pride pri uporabi tetovaže z umazanim instrumentom, med akupunkturnimi postopki, ko se dezinfekcija ne izvede pravilno. Toda okužba se lahko pojavi tudi pri prebadanju ušes ali prebadanju.

Študije kažejo, da je 40% primerov okužbe skrito, vir okužbe pa ni znan.

Simptomi manifestacije

Hepatitis G je skoraj nemogoče določiti s simptomi, okužba se pojavi že v času delne okvare jeter in oslabljenih osnovnih funkcij. Pri hudih simptomih se ta vrsta hepatitisa pojavlja vzporedno z drugimi oblikami.

S svojimi kliničnimi manifestacijami je hepatitis G podoben tipu C. Toda za razliko od njega, se počasi odvija in se ne spremeni v cirozo in rak. Tudi akutni infekcijski proces ostane neopažen.

Popolnoma se bolezen začne manifestirati po inkubacijski dobi, običajno traja do 6 mesecev.

Od prvih pojavov je treba izpostaviti simptome gripe, ki se pojavijo pred pojavom zlatenice. Pojavljajo se številni simptomi, ki so značilni za virusno okužbo:

• zvišanje temperature;
• splošno slabo počutje;
• šibkost mišic;
• migrena in glavobol.

Telesna temperatura se postopoma povečuje, kar ni značilno za prehlad in gripo. Lahko se pojavijo tudi kožni izpuščaji in bolečine v sklepih.

Po 2-3 dneh po pojavu prvih pojavov se pojavijo simptomi očitnega hepatitisa:

• izguba apetita;
• pride do kršitev črevesja;
• slabost;
• bruhanje;
• bolečina v desnem hipohondriju.

Spremembe so opazne tudi v kliničnih testih krvi in ​​urina. Za hepatitis G je značilno povečanje bilirubina in testov delovanja jeter. Spremeni se barva blata in urina, pri palpaciji pa je opazno povečanje jeter in vranice.

Splošno stanje se poslabša s pojavom zlatenice. To kaže na kompleksne patološke procese v jetrih. Kar je izjemno pri rumenenju beločnice in kože, se prvi simptomi zmanjšajo in nato popolnoma izginejo. Ostaja le povečana jetra in bolečine v hipohondriju, ki sčasoma preneha motiti. Tako se hepatitis G počasi, a zanesljivo spremeni v kronično obliko in čeprav se proces uničevanja upočasni, jetra nimajo nič manj.

Najbolj značilni simptomi ostajajo splošna slabost, slabo počutje in utrujenost, ki običajno niso pozorni.

Brez zdravljenja hepatitis G konča v kronični obliki, če hepatitis C deluje v kombinaciji z njim, je jetrna ciroza neizogibna in kar je vsem znano. Da bi to preprečili, se je treba ob pojavu prvih simptomov posvetovati z zdravnikom, ki ga je treba pregledati.

Diagnoza bolezni

Edini zanesljiv način odkrivanja hepatitisa G v krvi je krvni test za prisotnost protiteles. Virus lahko odkrijemo v plazmi, serumu, imunoglobulinu in mononuklearnih celicah. Protitelesa na to vrsto virusa kažejo na njeno prisotnost v krvnih celicah. Poleg tega se spreminja aktivnost aminotransferaz v krvi, čeprav se hepatitis G razvija, kar lahko kaže na prodor virusa brez poškodb jeter. Kakršni koli drugi klinični testi lahko samo potrdijo uničujoč učinek virusa na jetra. Samo na podlagi analiz lahko natančno diagnosticirate in začnete učinkovito zdravljenje.

Metode zdravljenja

Pri očitnih manifestacijah hepatitisa G se bolniku priporoča počitek pred zmanjšanjem simptomov. Če ni značilnih simptomov, je treba v času zdravljenja opustiti telesno dejavnost. Pomemben del terapije je pravilna prehrana. Prehrana mora vključevati svežo zelenjavo in sadje, žita in pusto meso ali ribe. Od začinjene, začinjene, ocvrte ali soljene je treba opustiti, tako obremenitev jeter je popolnoma neuporabna. Obroki morajo biti pogosti, vendar majhni.

Zdravljenje z zdravili je predpisano individualno glede na resnost poteka, individualne značilnosti in stopnjo poškodbe jeter. Interferoni se predpisujejo za zatiranje virusne aktivnosti, hepatoprotektorji se uporabljajo za podporo jeter in uravnavanje njegove funkcije. Tudi vitaminska podpora je vključena v kompleksno terapijo, predpisuje kompleks vitaminov A, B, C, E in T. Zdravljenje je dolgo in zahteva veliko potrpljenja.

Preventivni ukrepi

Trenutno ni cepiva za virus hepatitisa G. Zato je možno preprečiti okužbo le z upoštevanjem nekaterih pravil:

• osebna higiena;
• odpravo nečitljivih sporočil;
• uporaba metod kontracepcijske zaščite;
• Opozorilo pri obisku pri zdravniku je pomembno, da spremljate čistočo instrumentov in izberete le kvalificirane strokovnjake.

Če ni bilo mogoče preprečiti okužbe, je najpomembneje pravočasno, da se posvetujete z zdravnikom in opravite potrebno zdravljenje. Možnosti okrevanja so precej visoke, še posebej, če drugi niso vstopili v telo skupaj s to vrsto virusa.

Zdravljenje in preprečevanje hepatitisa G

Kljub dejstvu, da je bil hepatitis G odkrit v 60. letih prejšnjega stoletja, ga zdravniki ne morejo v celoti raziskati. V mnogih pogledih je podoben hepatitisu C in se lahko z njim hkrati razvija in tako obremeni obliko svojega poteka.

Načini okužbe z virusom

Hepatitis G se prenaša na povsem enak način - skozi kri, kot druga vrsta te bolezni - Hepatitis C. t

Če analiziramo statistiko pacientov, obstaja več situacij, ki lahko povzročijo razvoj bolezni:

1. Ponavljajoča uporaba igle.
2. Transfuzija krvi darovalca.
3. "Navpična" pot.
4. Spolni stik.

Kot smo že omenili, se lahko najpogosteje pojavi hepatitis G, ker različni ljudje večkrat uporabljajo isto iglo. To se seveda ne izvaja v bolnišnici, vendar pa so ljudje, ki so zasvojeni, zelo ogroženi. Ljudje, ki tetovirajo ali luknjajo ušesa z nesterilnimi iglami, so prav tako izpostavljeni tveganju za okužbo z virusom hepatitisa. To je najpogostejši pojav bolezni.

Na drugem mestu - stanje, povezano s transfuzijo krvi. Po statističnih podatkih je do 2% darovalcev nosilcev hepatitisa. Zato je pred transfuzijo preiskovana kri skrbno pregledana na viruse.

"Navpična" pot okužbe vključuje prenos bolezni z matere na otroka. Polovica otrok, katerih matere so nosilci virusa RNA, se rodi z istim markerjem okužbe. Če ima mama in vse ostalo tudi bolezen HIV, se poveča tveganje za okužbo otroka. Vendar je treba odpraviti mit, da se hepatitis G prenaša otroku preko mleka matere.

Spolni stik ni najpogostejši način prenosa hepatitisa G.

To so glavni vzroki bolezni. Vir okužbe v 40% primerov ostaja neznan.

Klinična manifestacija bolezni

Povzročitelj virusnega hepatitisa G (HGV) je virus iz skupine flavivirusov, ki vsebuje RNA. Lahko povzroči tako kronične kot akutne manifestacije bolezni. Zdaj zdravniki vedo več genotipov tega virusa.

Ker je HVG zelo podoben virusu hepatitisa C, ima tudi simptomatska slika poteka bolezni številne skupne značilnosti. Vendar pa je poleg tega virus hepatitisa G zelo redko lahko vzrok za cirozo jeter ali raka, vendar lahko poslabša potek hepatitisa C. t

Takoj, ko HVG vstopi v kri, se simptomi ne pojavijo. Celotnega obdobja inkubacije (od 2 tednov do pol leta) ne smejo spremljati jasni znaki. Že kasneje se lahko bolnik pritoži:

• splošno slabo počutje;
• glavobol;
• nekoliko povišana telesna temperatura;
• bolečine v mišicah in sklepih.

Ker so ti simptomi neločljivo povezani tudi z drugimi nalezljivimi boleznimi, je težko diagnosticirati hepatitis G v zgodnji fazi. Šele kasneje se pojavijo simptomi, ki so neločljivo povezani s hepatitisom:

• pomanjkanje apetita;
• bolečina na desni strani;
• beljeni feces;
• temen urin;
• slabost;
• bruhanje;
• povečane jetra in vranica;
• barvanje beločnice in kože.

Ko ima bolnik zlatenico, se njegovo stanje postopoma izboljšuje. Virus se izloči iz telesa in v njem nastanejo protitelesa.

Če se hepatitis iz akutne oblike prelije v kronični, ga lahko diagnosticiramo, če se bolnik pritožuje zaradi stalne šibkosti in utrujenosti. Kronični hepatitis G je najnevarnejši. Ker so njegovi simptomi nestabilni, niso vsi nosilci virusa resni glede njih, najpogosteje pa za vse krivijo bolezni prebavnega trakta.

Kako zdraviti hepatitis G?

Pri zdravljenju nosilca virusa morajo biti vsa dejanja zdravnikov osredotočena v dveh smereh:

1. Zmanjšanje ali odpravljanje vnetja jeter, da se prepreči pojav ciroze.
2. Zmanjšanje ali odstranitev virusa iz telesa.

Vse sheme zdravljenja bolezni temeljijo na zdravilu Interferon Alfa. Z delovanjem na virusni hepatitis G lahko zaščiti neokužene celice in prepreči njihovo okužbo.

Ko začne interferon delovati na virus hepatitisa G, se bolnik počuti kot klinična slika gripe. Ima slabost, vročino in bolečine v telesu. Ti neželeni učinki bodo trajali približno 12 ur. Po tem izginejo. Podobna reakcija telesa na vnos zdravila se lahko nadaljuje še 2 tedna.

Med zdravljenjem je treba vsak mesec darovati kri za analizo, da bi lahko spremljali stanje jeter.

Ni zagotovila, da bo uporaba interferona prispevala k popolnemu okrevanju, vendar se možnosti za preprečevanje razvoja ciroze in raka povečujejo.

Najbolje je, da ribavirin vključite med zdravljenjem. Zdravila, ki vplivajo na telo skupaj z interferonom, lahko izboljšajo učinkovitost zdravljenja v 40% -60% primerov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je koncentracija interferona v krvi značilna razlika, če se daje 3-krat na teden.

V zadnjem času je bila uvedena uvedba pegiliranega interferona, ki zadostuje za uporabo le enkrat na teden. Posebnost tega zdravila je, da molekulo interferona dodamo netoksični inertni polietilen glikol, ki izboljša biološko aktivne beljakovine.

Po koncu zdravljenja ne smete prenehati jemati krvnih preiskav. V nekaterih primerih se lahko po prenehanju injiciranja interferona razvije vnetje jeter.

Zdravljenje hepatitisa G brez zdravil

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko bolezen zdravi tudi brez zdravil. Glavne metode takšnega boja z boleznijo morajo vključevati:

• počitek za posteljo;
• omejitev telesne dejavnosti;
• hrana v majhnih količinah 4-6 krat na dan;
• dieto

Prednost dnevnega režima - počitek v postelji ali preprosto minimiziranje fizičnega napora - je odvisna od oblike hepatitisa G pri bolniku. Če je huda, je priporočljivo, da se držite počitka v postelji, sicer je dovolj, da omejite izključitev telesne dejavnosti.

Prehrana mora biti visoko kalorična, kar pomeni, da vsebuje vsaj 2000 kcal / dan. Priporočljivo je uporabljati živila, ki vsebujejo veliko rastlinskih beljakovin. Seznam priporočenih izdelkov vključuje sojo, fižol, žita in lešnike. Zaželeno je, da se iz prehrane izključi mastna živila, prekajeno meso, sladkarije in alkohol.

Treba je opozoriti, da zdravljenje brez zdravil ne daje istega učinka, ki ga opazimo po poteku zdravil. Takšne metode morajo spremljati potek zdravljenja in ne smejo biti primarno sredstvo za zdravljenje bolezni. Pomembno je tudi, da lahko samozdravljenje ali uporaba tradicionalne medicine znatno poslabšata bolnikovo stanje, zato mora zdravljenje nadzorovati izbiro zdravljenja.

Virusni hepatitis G: preprečevanje

Najprej morate razumeti, da na tej stopnji zdravilo ne pozna v celoti imunosti proti hepatitisu G. Pomembno je, da skrbno preverite donatorje in odstranite tiste, ki so nosilci HBsAg. Pogosto so sočasno okuženi z virusom hepatitisa G.

Preprečevanje te oblike zagotavlja več dejavnosti. Kljub dejstvu, da specifično cepivo proti akutni obliki virusnega hepatitisa G še ni bilo razvito, se v ta namen uporablja imunoglobulin B.

Poleg medicinskega posega, da se prepreči razvoj bolezni, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Izdelki za osebno higieno (zobne ščetke, britve in glavniki) morajo biti individualizirani.
2. Med spolnim odnosom je potrebno uporabljati kontracepcijske metode (kondomi).
3. Priporočljivo je izključiti možnost priložnostnega seksa.

Ne samo ljudje, ki so zasvojeni, imajo veliko tveganje za razvoj bolezni. V nevarnosti so:

1. Zaposleni v zdravstvenih ustanovah (medicinske sestre, zdravniki in laboratorijski tehniki).
2. Družine, kjer je eden od zakoncev bolan ali je nosilec G.
3. Osebe v promiskuitetnem spolnem življenju.

Nosečnice, ki imajo bodisi hepatitis G bodisi so nosilci njegovega virusa, mora redno pregledovati porodničar-ginekolog.

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je priporočljivo skrbeti za svoje zdravje, da ne boste zapravljali časa in denarja za njegovo obnovo.